• 2 триместр коричневые выделения


    Коричневые выделения при беременности на 2 триместре

    У женщин организм так устроен, что наличие выделений считается естественной нормой. Однако не всегда следы на трусиках считаются безопасными, порой подобные проявления указывают на развитие серьезных проблем, особенно у пациенток, находящихся в положении. К таким неоднозначным симптомам относятся коричневые выделения при беременности на втором триместре. Их появление не всегда свидетельствует об опасном состоянии, однако, требует пристального внимания со стороны специалистов.

    Прогулки на природе — лучшее времяпровождение

    Нормальные выделения

    В норме из влагалища выделяются незначительные прозрачные бели, которые считаются физиологически естественным явлением и выполняют защитные функции, предотвращая проникновение патогенов внутрь влагалища. Но когда на белье появляются коричневатые выделения во втором триместре беременности, то мамочке такие симптомы порой вгоняют в ужас, что совсем не полезно в подобной ситуации. Но паника здесь ни к чему, потому как даже коричневые выделения во 2 триместре иногда бывают вполне нормальным и характерным явлением.

    В каких случаях появление коричневатой слизи бывает нормой:

    • При остром вагинальном кандидозе. Данная инфекция грибкового происхождения серьезно ослабляет иммунную защиту пациентки, но для плодного развития она в целом безопасна. При воспалении вагинальных тканей образуются мелкие эрозии, периодически кровоточащие. Именно поэтому и появляются коричневатые, бежевые выделения.
    • При шеечной эрозии, когда сложившаяся клиническая картина безопасна для плода. В подобной ситуации терапия направлена на купирование симптоматики и имеет медикаментозный характер. Когда трещинки и ранки заживают, то коричневая мазня прекращает выделяться.
    • Если диагностируется плацентарное предлежание. В подобной клинической ситуации обычно нет причин для тревоги, потому как состояния эти не опасные. Но все же контроль за анамнезом и плодным состоянием здесь необходим.

    В перечисленных ситуациях коричневато-бежевая мазня – вполне типичное проявление.

    Суть проблемы

    У пациенток вагинальный секрет может появляться по различным причинам, при этом он будет разным по консистенции, оттенку и прочим характеристикам. На любом гестационном сроке у беременной вполне могут возникнуть необычные выделения. Коричневая мазня может представлять собой прозрачную слизь с темно-бежевыми вкраплениями или заметными кровянистыми нитями, либо сгустками свернувшейся крови.

    Самостоятельный прием лекарств недопустим, это очень опасно

    Чересчур темный (вплоть до черного) оттенок крови указывает на долгое накапливание и выведение массы крови, вследствие чего биожидкость успела окончательно свернуться. Подобные массы обычно появляются по причине шеечных или маточных повреждений, микротравм либо бактериальных поражений. Потому каждый клинический случай подобной мазни необходимо рассматривать и анализировать с индивидуальным подходом.

    Причины коричневой мазни

    В соответствии с физиологическими нормами появление коричневатых слизистых масс из влагалища допустимо лишь при начавшейся родоразрешающей деятельности. Когда наступают схваточные сокращения, шеечный канал раскрывается, растягивается. Данный процесс доставляет немало проблем, потому как сопровождается болями и достаточно дискомфортными ощущениями.

    На фоне схваточных сокращений миометрия могут появиться кровянисто-коричневые вагинальные выделения незначительного характера. Иногда при этом в выделяющейся слизи проявляются кровяные прожилки, лишний раз доказывающих, что цервикальный канал успешно раскрывается. Обычно крови при этом немного, несколько капель на трусиках или прокладке. Если же следы крови проявляются обильно, то это может указывать на осложнения вроде преждевременной плацентарной отслойки или маточного разрыва.

    В 1 триместре

    Изменение характера выделяемой вагинальной слизи на ранних гестационных сроках считается вполне нормальным явлением. Мало того, обычно подобные изменения не имеют серьезных причин или какого-либо угрожающего характера. Отсутствие тревожной симптоматики вроде болей, зудящих ощущений или дискомфорта доказывает безопасность подобной мазни.

    Обычно причинами появления коричневой вагинальной слизи в первые 12 недель бывают гормональные сбои и имплантация яйцеклетки, полипы. Также причинами аномальной мазни выступает эктопическое расположение плода, угроза выкидыша либо пузырный занос, замирание плода.

    Внематочная

    Для подобного состояния, которое часто называют эктопической беременностью, характерна имплантация яйцеклетки за пределами маточного тела.

    • Обычно внематочная беременность характеризуется трубным расположением плодного яйца.
    • На это могут повлиять разнообразные факторы, но исход всегда печален. В лучшем случае произойдет выкидыш, а в худшем – трубный разрыв.
    • Причиной разрыва фаллопиевой трубы является естественный рост плодного яйца, в результате чего он растягивает стенки трубы и разрывает их, вызывая смертельно опасные внутренние кровотечения.
    • При таком исходе женщина может умереть, но даже если ее спасут, восстановить трубу уже будет невозможно, т. е. репродукция будет нарушена.

    Характерными проявлениями столь опасного состояния выступают кровотечения, тянущая болезненность со стороны локализации плодного яйца. Сохранить эмбрион при эктопическом вынашивании невозможно, необходимо хирургическое лечение.

    Имплантация яйцеклетки

    Еще одним фактором появления коричневатой вагинальной слизи считается имплантация оплодотворенной клетки в эндометрий. Такая мазня ничем не угрожает, потому и тревоги вызывать не должна. Процесс вживления плодного яйца в маточный слой сопровождается повреждением мельчайших капилляров, в результате чего происходит незначительное кровянистое истечение.

    Подозрительные симптомы не должны оставаться без внимания

    На белье такая мазня будет выглядеть, как светло-бежевая, светло-коричневая либо розоватая кремоподобная масса. Вязкая имплантационная слизь, как правило, не имеет неприятных запахов, поскольку представляет собой продукт естественных физиологических процессов.

    Полипы

    Порой на ранних гестационных сроках появление вагинального вязкого коричневого секрета обусловлено децидуальными полипами, которые образуются на шеечном канале. Обычно подобная мазня имеет скудный характер и никаких болезненных ощущений не вызывает.

    Решение о методе терапии принимает гинеколог. Обычно избирается выжидательная тактика, когда полипозное образование отпадет самостоятельно. Но в некоторых случаях назначается удаление нароста, что при беременности вполне допустимая и безопасная процедура.

    Замершая беременность

    Порой возникновение коричневых вагинальных выделений свидетельствует о регрессирующей, т. е неразвивающейся или замершей беременности. Эмбрион в данном случае гибнет, однако, плодное яйцо остается внутри маточного тела. Обычно появление коричневатой мазни происходит примерно через 3-4 недели после эмбриональной гибели и указывает на угрозу развития инфекционного процесса. Если не удалить из матки плодное яйцо, то оно будет разлагаться, чем спровоцирует инфицирование внутриматочной полости, перитонит, а затем и сепсис со смертельным исходом.

    Подтверждение замершей беременности возможно лишь при диагностическом обследовании, когда у пациентки исследуется кровь на гонадотропин хорионический (будет ниже нормы) и проводится ультразвуковое исследование (не прослушивается плодное сердцебиение, маленькие размеры плода). Терапия предполагает хирургическое удаление плодного яйца с выскабливанием маточной полости. Умерший эмбрион выйти самостоятельно не может, поэтому операция необходима.

    Угроза прерывания

    Одним из опаснейших состояний, на которые может указывать коричневая слизь из половых путей – угроза выкидыша. Обычно кровянистая мазня появляется с началом процессов плодного отслоения, когда повреждаются сосудистые каналы, вызывая кровотечение.

    1. Чаще всего причиной выкидыша выступает прогестеронная недостаточность. Это гормональное вещество отвечает за сохранность гестации на ранних сроках, подготавливает эндометрий к беспроблемной имплантации и обеспечивает формирование плацентарных структур. Если же наблюдается дефицит прогестеронного гормона, то яйцо отторгается.
    2. Выделения при угрозе бывают скудными или умеренными и сопровождаются тянущей болезненностью, тошнотно-рвотными реакциями, примесями слизи.
    3. Если возникла подобная симптоматика, женщине нужно срочно вызвать скорую, а до прибытия специалистов надо прилечь и максимально расслабиться, успокоиться. Любая активность чревата плачевными последствиями.

    При оперативном обращении к специалистам все заканчивается вполне благополучно: пациентку помещают в стационар, где принимают все необходимые меры для сохранения плода. Терапия заключается в полном покое с постельным режимом и приемом прогестеронных препаратов.

    Гормональные сбои

    Порой появление коричневой субстанции их половых путей происходит в дни, когда обычно наступала менструация. Обычно никаких проблем или болезненных ощущений в подобной ситуации не происходит, потому и волноваться нет причины.

    Чай с мятой прекрасно утоляет жажду

    Выделений в данной клинической ситуации очень мало, поэтому мамочка чаще испытывает эстетический дискомфорт, который продолжается в течение 2 суток. Обычно такое явление имеет место лишь первые несколько месяцев гестации. Потом выделения самостоятельно прекращаются.

    Пузырный занос

    Примерно у одной из тысячи беременяшек наличие коричневой слизи обусловлено пузырным заносом. Подобное состояние протекает по двум вариантам: когда оплодотворение произошло одновременно двумя спермиями (избыток хромосом) или когда оплодотворилась дефектная бесхромосомная клетка. В результате подобных реакций вместо плаценты происходит формирование опухолевого нароста.

    Обычно он имеет доброкачественное происхождение, хотя в редких случаях и происходит возникновение злокачественного образования. Бывает пузырный занос неполный и полный. При неполном затрагивается лишь часть плацентарных тканей, а при полном – вся плацента. Характерными проявлениями данного состояния считаются тошнотные недомогания, иногда с рвотными реакциями, пузырящиеся кровянистые выделения или головные боли с повышенным АД.

    В подобном случае требуется лечение хирургического плана с удалением всех патологически измененных тканей, а иногда и маточного тела. Полученные ткани исследуют на предмет злокачественности, чтобы предупредить озлокачествление. При благополучном исходе операции через полтора-два года женщине можно попробовать зачать малыша.

    На 2

    Если появление коричневых выделений пришлось на второй триместр, то причины этого явления могут быть более опасными, нежели на ранних сроках. Мало того, подобная симптоматика свидетельствует об отклонении от нормы, потому угрожают жизни крохи и беременяшки. Появление коричневой слизистой массы из половых путей требует обязательного врачебного вмешательства и соответствующей терапии.

    Плацента отслоилась

    Очень опасным состоянием является плацентарное отслоение. Подобная патология вредит снабжению плода необходимым питанием, кислородом и пр. Мало того, после плацентарного отслоения возникает обильное кровотечение, практически не поддающееся купированию и опасное смертельным исходом для беременяшки.

    • Чаще всего отслойка происходит у пациенток, страдающих повышенным АД или курящих.
    • Также патология возникает при рубцах на матке после абортивного вмешательства или кесарева.
    • Чересчур короткая пуповина или брюшные травмы также вызывают отслоение.
    • При легкой отслойке выделения имеют мажущий характер, а при тяжелой форме открывается обильное кровотечение.
    • При отслойке всегда болит живот и присутствует маточное напряжение, хотя чаще всего отторгается лишь незначительный участок плацентарных тканей.

    Универсальной терапевтической схемы при отслоении нет, потому специалистам приходится проводить экстренное кесарево, чтобы успеть спасти малыша. Если отслойка незначительная, то родоразрешение можно отложить до 30-36-недельного срока. Но когда вопрос стоит о спасении пациентки, без срочной операции не обойтись.

    Предлежание плаценты

    Данное состояние диагностируется, когда плацентарные ткани полностью либо частично перекрывают маточный зев. В результате со временем увеличившийся плод давит на плаценту, чем может повредить сосудистые каналы защитного органа и привести к обильному кровотечению. Если давление продолжается долгое время, то начинается отслойка, но при оперативном обращении к специалистам подобных осложнений можно легко избежать.

    Огромное наслаждение — взять на руки долгожданного малыша

    Если диагностируется плацентарное предлежание, то родить традиционным способом пациентка не сможет. Данный случай считается показанием для оперативного родоразрешения методом кесарева сечения. Это необходимая мера, направленная на профилактику гибели малыша из-за кислородной недостаточности в процессе родовой деятельности.

    На последнем триместре

    На последних гестационных неделях могут иметь место многие из вышеописанных факторов второго триместра. Но есть и новые вероятные причины, объясняющие появление коричневатых вагинальных выделений. Одна из них – отторжение шеечной пробки, которая на протяжении всего вынашивания защищала кроху в матке от проникновения инфекций. Эти выделения абсолютно безопасны и появляются обычно перед родоразрешением.

    Опасным состоянием, при котором на 3 триместре появляются коричневые выделения, является маточный разрыв. Данное смертельно опасное осложнение возникает у пациенток, ранее уже делавших аборт или имеющих рубцы на маточном теле.

    Вне зависимости от сроков

    Специалисты выделяют несколько причин, способствующих появлению коричневой слизи из влагалища на любом гестационном сроке. Они способны проявиться в абсолютно любое время. К таким факторам относят инфекции, эрозию шейки, миому или воспалительное поражение.

    Инфекционные поражения, воспаления

    У беременных инфекционные воспаления встречаются достаточно часто, поскольку большинство патогенов, обитающих во влагалищной полости, получают идеальные условия для размножения. Просто у беременяшки падает иммунный статус, что делает ее беззащитной перед патогенными микроорганизмами. Да еще и хронические недуги при гестации начинают настойчиво заявлять о себе.

    Важно! Все хронические патологии или недолеченные заболевания нужно полноценно пролечить еще до зачатия. Заранее стоит пройти полное обследование, только при нормальном здоровье начинать планирование малыша. Ведь при вынашивании лечить воспалительные инфекции будет очень сложно.

    Маточная миома

    Доброкачественное опухолевое поражение в подслизистых маточных тканях порой тоже становится причиной коричневой мазни и алых выделений. При появлении алой кровянистой субстанции, как правило, происходит быстрое прерывание, просто растущая миоматозная опухоль препятствует закреплению и развитию плодного яйца. Если же мазня коричневая и незначительная, то прогнозы на сохранение гестации и рождение здорового потомства более благоприятные.

    Шеечная эрозия

    Причиной коричневой слизи нередко выступает эрозия цервикального канала, развивающаяся именно у беременных. Недуг протекает латентно, хотя после сексуального контакта или гинекологического осмотра на кресле обычно появляются мажущие и скудные выделения. Просто гинекологический инструментарий повреждает воспаленные и раздраженные шеечные ткани, вызывая кровотечение.

    Обычно терапия эрозивного шеечного поражения предполагает прижигание, однако, при гестации подобная методика не используется из-за риска осложнений при родовой деятельности. Потому беременяшкам обычно назначается медикаментозная терапия, а прижигание проводится уже после родов.

    Что делать

    Если появились коричневатые слизистые массы из влагалища, нужно обратиться к специалистам для выявления точного происхождения выделений. При наличии половых недугов или шеечной эрозии только доктор сможет реально оценить состояние пациентки и назначить самое продуктивное лечение. После выявления причины и назначения необходимой терапии нужно в точности соблюдать врачебные назначения, ведь только так можно сохранить беременность.

    Чтобы минимизировать вероятный риск развития неблагоприятных патологий, сопровождающихся коричневой мазней из влагалища, нужно питаться здоровой пищей, отгородиться от стрессовых и депрессивных состояний, больше внимания уделить здоровью, принять профилактические меры, которые заключаются в отказе от тампонов, ежедневное двукратное подмывание гениталий с мылом.


    Спринцевание при гестации запрещено, даже если выделяемая при гестации слизь вызывает дискомфорт. Также нельзя поднимать тяжести, нужно исключить физическую активность. Мамочки часто обращаются с вопросами о лечении белей к разнообразным форумам, что очень неправильно. Все вопросы, касаемые самочувствия, нужно решать только с лечащим специалистом, который поможет подобрать наиболее безопасное для крохи и оптимальное лечение.

    Второй триместр беременности: боль, кровотечение и выделения

    Многие женщины испытывают различные типы выделений во втором триместре. Обратите внимание на цвет, запах, количество и частоту вагинальных или анальных выделений. Некоторые типы выделений могут указывать на инфекцию, которая требует медицинской помощи или лечения.

    Выделения из влагалища

    По мере прогрессирования беременности вы можете заметить увеличивающиеся выделения из влагалища. Как правило, он похож на яичный белок, имеет молочный цвет и немного пахнет.Это может напоминать о предменструальных выделениях, только немного более обильными и частыми.

    Эти выделения совершенно нормальны и являются еще одним изменением, через которое проходит ваше тело в ответ на гормоны беременности и усиление кровотока в этой области. Вы можете носить ежедневные прокладки или менять нижнее белье чаще, чем обычно, если выделения вам неприятны.

    Хотя описанные выше выделения являются нормальным явлением, существуют некоторые типы выделений, которые могут означать, что у вас инфекция.

    Вульвовагинальный кандидоз , или дрожжевая инфекция, очень часто встречается во время беременности. Признаки включают густые, похожие на творог выделения, сопровождающиеся зудом, покраснением и жжением, а также болезненными ощущениями при половом акте и мочеиспускании.

    Инфекции, передаваемые половым путем ( ИППП ) также могут возникать во время беременности, и, поскольку многие из них могут повлиять на плод, важно, чтобы они лечились.

    У вас может быть состояние, требующее лечения, если выполняется одно из следующих условий:

    • Выделения выглядят как гной.
    • Выделения желтого, зеленого цвета или с неприятным запахом.
    • Вы замечаете жжение при мочеиспускании.
    • Ваши половые губы красные, опухшие или зудящие.

    В отличие от признаков инфекции, прозрачные или розоватые водянистые выделения могут быть признаком преждевременного разрыва амниотического мешка.

    Разрыв мешка может вызвать струйку водянистых выделений или прилив большого количества водянистой жидкости из влагалища.Это обычно называется перерывом на воду перед началом родов.

    Предупреждение: Если вы заметили устойчивую струйку или прилив водянистых выделений во втором триместре, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком преждевременных родов или разрыва амниотического мешка.

    Выделения из прямой кишки

    Помимо кровотечения из прямой кишки, у некоторых женщин во время беременности могут наблюдаться выделения из ануса. Выделения из прямой кишки могут быть вызваны ИППП, кишечными и желудочно-кишечными проблемами или физическими ранами в прямой кишке.Если у вас наблюдаются выделения из прямой кишки, обратитесь к врачу.

    Гонорея, хламидиоз и другие инфекции, которые могут передаваться половым путем, могут вызвать инфекцию заднего прохода. Эти инфекции могут вызывать кровоточащие поражения или язвы. Кроме того, они могут вызывать выделения зеленого или желтого цвета с неприятным запахом и густые выделения.

    Вытираться или ходить в туалет может быть больно. Если у вас есть эти симптомы, обсудите их с врачом. При отсутствии лечения они могут вызвать у ребенка серьезные проблемы.Большинство ИППП можно лечить антибиотиками.

    Некоторые беременные женщины могут испытывать выделения из ануса из-за проблем с кишечником или желудочно-кишечных расстройств. Это может привести к появлению слизи или водянистых выделений из заднего прохода.

    Определенные желудочно-кишечные проблемы или пищевое отравление также могут вызывать частую диарею или появление фекалий необычного цвета или текстуры. Сообщите врачу о любых необычных характеристиках дефекации. Некоторые состояния требуют немедленного лечения.

    Наконец, если у вас есть инфицированный геморрой или анальная трещина, вы можете заметить необычные выделения из прямой кишки.Инфицированные раны могут вызывать выделения коричневого, желтого, зеленого или белого цвета.

    Такая рана может иметь неприятный запах, а может и не иметь. Зараженные язвы часто очень болезненны и требуют медицинской помощи. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут выделения такого характера из ануса.

    Выделения из сосков

    Многие женщины испытывают выделения из одного или обоих сосков во втором триместре беременности. Нежность груди и изменение цвета сосков также обычны во время беременности.

    Выделения чаще всего встречаются у рожавших женщин.Выделения из сосков часто прозрачные, молочного или желтоватого цвета.

    Выделение из сосков обычно не является признаком проблемы, если только не присутствуют следующие симптомы:

    • Соска изменяется в размере или становится втянутой.
    • Соск сухой, потрескавшийся или болезненный.
    • На соске появилась сыпь или новые бугорки.
    • Выделения с неприятным запахом, кровянистые, зеленые или коричневые.

    Если вы не уверены, нормальны ли выделения из сосков, обратитесь к врачу, чтобы обсудить свои симптомы.

    .

    коричневых выделений во втором триместре беременности | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

    26-летняя женщина спросила:

    17-летний опыт акушерства и гинекологии

    Может быть нормальным: как правило, светло-коричневые выделения указывают на кровотечение из шейки матки или плацента / матка на каком-то этапе беременности. Коричневые выделения - это старые ... Подробнее

    37-летний мужчина спросил:

    23-летний опыт Семейная медицина

    Уточняйте у своего врача: Любые выделения во время беременности должны проводиться вашим доктором.Иногда после полового акта у вас может быть небольшое кровотечение или выделения, но ... Подробнее

    43 года опыта в акушерстве и гинекологии

    Нет: Но это не обязательно серьезно. Тебя следует проверить.

    30-летняя женщина спросила:

    20 лет опыта в акушерстве и гинекологии

    Нормальное состояние: часто встречается при беременности. Пока на УЗИ в норме. Не о чем беспокоиться.

    39-летний участник спросил:

    41 год опыта в акушерстве и гинекологии

    Не нормально: позвоните своему акушеру, так как у вас может быть вагинальная инфекция, но вам нужно убедиться, что ваша шейка матки не начинает открываться или ничего плохое творится с т... Подробнее

    26-летняя женщина спросила:

    Специалист по материнско-фетальной медицине

    Сигнал о ранних родах ?: Старая кровь выглядит коричневатой. Ваш акушер недавно осматривал вас? У вас был половой акт? Он все еще там, более обильный, красноватый? У вас есть контроль ... Подробнее.

    нормальное УЗИ 2-го триместра как

    УЗИ 18-20 недель - нормальный (МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СКАНИРОВАНИЕ)


    Подтвердите наличие и положение обеих почек. Будьте осторожны, чтобы не перепутать надпочечники, которые довольно большие.Ищите безэховую почечную лоханку. Диаметр TS почечной лоханки должен быть менее 5 мм.
    Почки необходимо измерять в сагиттальной или коронарной плоскости. Используйте цветной / энергетический допплер, чтобы подтвердить почечные артерии и помочь идентифицировать почки у более крупного пациента.

    вернуться в топ

    ПОВОД

    Вернуться в топ

    CERVIX

    Шейку матки необходимо измерять от внутреннего зева до внешнего зева.

    Оценка шейки матки с помощью трансвагинального зонда - самый точный способ измерения ее длины. Положение плаценты относительно внутреннего зева более точно оценивается и измеряется при трансвагинальном доступе.

    Это абдоминальный доступ.
    Измерьте длину шейки матки.Он должен быть не менее 30 мм и не содержать жидкости.

    Вернуться в топ

    Плацентарное ложе
    • Найдите плаценту (задний или боковой передний V-образный вырез)
    • Убедитесь, что под плацентой имеется ободок миометрия толщиной 3 мм или более (в противном случае можно подозревать, что плацента percreta / accreta).

    Абдоминальная оценка края плаценты.

    Кончик плаценты должен находиться на расстоянии более 3 см от внутреннего зева.


    Сокращение матки
    Остерегайтесь сокращений матки, имитирующих низкорасположенную плаценту.
    возврат к вершине

    Для оценки маточных артерий

    возврат в топ

    2-й УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ПРОТОКОЛ ТРИМЕСТЕРА

    РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

    Во 2 триместре УЗИ необходимо для оценки

    • Текущая жизнеспособность
    • Структурная целостность плода
    • Положение и состояние плаценты

    Это сканирование не должно выполняться раньше 18 недель.

    19 недель оптимально.

    История болезни

    • Тяжесть
    • Четность (выкидыш, T.O.P)
    • Лечение бесплодия
    • Дата последней менструации
    • Текущая история беременности
    • История прошлых беременностей (например, гестационный диабет)
    • Гинекологический анамнез

    ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

    • Современный аппарат УЗИ
    • Изогнутый линейный датчик примерно 3-7 МГц в зависимости от материнских факторов
    • Обеспечьте пациенту комфорт и конфиденциальность.
    • Теплый гель, чистые полотенца
    • Выберите предустановку «Акушерский» для соответствующих уровней мощности и пакетов измерений

    Используйте криволинейный зонд (3,5-6 МГц) с малой мощностью, чтобы снизить риск биологических эффектов.

    МЕТОДИКА СКАНИРОВАНИЯ

    ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА
    Опорожните мочевой пузырь за 2 часа до назначенного времени. В течение следующего часа выпейте не менее 1 литра воды и не ходите в туалет, пока не получите инструкции.

    СОВЕТЫ И ПОПАДАНИЯ

    • Убедитесь, что у пациента полный мочевой пузырь. Это поможет при измерении положения шейки матки, а также положения и измерения плаценты по отношению к шейке матки.
    • Не паникуйте. Если вы это сделаете, вы прибавите еще 30 минут ко времени сканирования, поскольку вы и мама нервничаете.
    • Подождите, пока ребенок не займет нужное положение, не сокращайтесь.
    • Возможно, вам даже придется приводить Мать в комнату и выходить из нее 5 раз или на следующий день, если после прогулки и чего-нибудь сладкого ребенок все равно не будет сотрудничать.Это нормально!
    • Помните, что вам нужно будет наклонять зонд пяткой и носком, чтобы получить правильную плоскость
    • Переверните пациента и просканируйте его пролежень, если это помогает
    • Начните с шейки матки, затем плаценты, затем головы ребенка, сердца, живота, конечностей и позвоночника в качестве ориентировочного ориентира
    • Возьмите с собой рабочий лист и делайте отметки по ходу, чтобы ничего не забыть.

    ЧТО ПРОВЕРИТЬ

    КОГДА МЛАДЕНЦКИЙ

    • Профиль, носовая кость, нос / губы, нижняя челюсть, нёбо, глазницы.
    • Плечевая кость, рад / локтевая кость, руки, пальцы
    • Сердце, 4 камеры, LVOT, RVOT, сердцебиение
    • Грудная полость
    • Вставка шнура, 2 умб. Артерии
    • Мочевой пузырь, пол

    КОГДА РЕБЕНОК РАСПАДАЕТСЯ

    • Голова, BPD, HC, CBM, NSF, CM, желудочки
    • Сердце, ИВС, LVOT, RVOT
    • Диафрагма, печень, кишечник, кишечник
    • Измерение переменного тока, желудок, пупочная вена,
    • Коронарный позвоночник, транс
    • FL, бедра, большеберцовая / большеберцовая кость, ступни

    КОГДА РЕБЕНОК ЛЕЖЕТ

    • Позвоночник, линия кожи, сагиттальный, транс
    • Дуга аорты, дуга протока
    • Почки, длинные и транс, PUJ
    • Диафрагма
    • Голова, хороиды
      СЕРВИКС
    • Исследуйте мочевой пузырь с жидкостью.Выполните трансвагинальное сканирование, если оно короче 30 мм или если есть подозрение на наличие Vasa Previa.
    • Перенесенный шрам Цезаря и толщина миометрия
      PLACENTA
    • Передний, задний, фундальный или боковой
    • Плацентарное предлежание (или низкорасположенное, если менее 2 см от внутреннего зева))
    • Вставка шнура
    • Миома
      ДРУГОЕ
    • Придаточные мышцы матери
    • Материнские почки, если у матери были боли в них
    • Желчный пузырь матери, если у матери была боль RUQ.

    ИЗОБРАЖЕНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ РОСТА

    Бипариетальный диаметр и окружность головы (BPD AND HC):

    Измерение головы плода должно производиться в разрезе, включая череп, таламус, прозрачную перегородку, и оно должно быть симметричным. Изображение головы плода должно быть выполнено латерально через теменную кость. Измерение проводится от внешнего края к внутреннему. край черепа.

    ** Примечание. НИКОГДА нельзя видеть мозжечок на этом изображении, иначе зонд расположен слишком каудально, что может дать неточный размер головки плода.

    Окружность живота (AC):

    Окружность живота снимается с поперечным изображением, на котором видны желудок, воротная вена и позвоночник в истинной поперечной плоскости. Ребра могут быть видны или не видны, но должны быть симметричными, если включены. На 18-20 неделях они должны быть круглыми, без сжатия внешними силами. Лучше всего принимать его, лежа на спине или сбоку, потому что, если ребенок склонен, Тени от ребер затрудняют проверку правильности уровня. Измерение необходимо проводить в районе талии по краю слоя кожи.

    ** Примечание: почки не должны быть видны на изображении AC, или плоскость слишком каудальная.

    Длина бедра (FL):

    Изображение бедренной кости должно быть получено только тогда, когда она параллельна датчику, поскольку она не будет укорочена. Боковой край диафиза измеряется от большого вертела до латерального мыщелка бедренной кости.

    ** Примечание. Не выполняйте измерение, если бедро наклонено. Его можно недооценить, если измерять медиальный край на более глубокой бедренной кости.

    www.obstetricassistant.com

    НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ НЕДОСТАТКИ, НА КОТОРЫЕ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ ПРИ ИЗОБРАЖЕНИИ СЛЕДУЮЩИХ СТРУКТУР

    Профиль, носовая кость, нос / губы, нижняя челюсть, нёбо, глазницы.

    • Расщелина губы и неба
    • Кистозная гигрома
    • Экзофталамус
    • Проптоз
    • Выступающие глаза
    • Гипертелоризм
    • Гипотелоризм
    • Микрофтальм
    • Анофтальм
    • Асимметрия лица
    • Макроглоссия
    • Микрогнатия
    • Отсутствие или гипоплазия носовой кости
    • Голова, BPD, HC, CBM, NSF, CM, желудочки
    • Кисты сосудистого сплетения (CPC)
    • Агенезия мозолистого тела См. Эмбриологию
    • Киста Денди-Уокера
    • Эхогенный мозговой очаг или очаги
    • Энцефалоцеле
    • Голопрозэнцефалия
    • Внутричерепная киста
    • Череп из клеверного листа
    • Макроцефалия
    • Микроцефалия
    • Вентрикуломегально
    • Мальформация Арнольда Киари
    • Уродство Денди-Уокера
    • Арахноидальные кисты
    • Внутричерепное кровотечение
    • Киста задней ямки
    • Аневризма вены Галена
    • Анэнцефалия
    • Стеноз водопровода
    • Внутричерепные тератомы

    Сердце, 4 камеры, LVOT, RVOT, сердцебиение

    • Брадикардия
    • Тахикардия
    • Ось сердца влево
    • Сердце увеличенное
    • Дефект межжелудочковой перегородки (VSD)
    • Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)
    • Коарктация аорты
    • Двойной выход правого желудочка
    • Синдром гипоплазии левых отделов сердца
    • Синдром гипоплазии правых отделов сердца
    • Один желудочек
    • Тетралогия Фалло
    • Сердечная рабдомиома
    • Аномалия Эбштейна
    • Дефект эндокардиальной подушки (атриовентрикулярный канал)
    • Ectopia cordis (пентралогия Кантрелла)
    • Общий артериальный ствол
    • Преждевременные сокращения предсердий
    • Транспозиция магистральных артерий
    • Яркое эхо в сердце
    • Увеличение левого / правого сердца
    • Увеличение правого предсердия
    • Выпот в перикард
    • Маленький сундук
    • Плевральный выпот

    Полость грудной клетки

    • Выпот в перикард
    • Маленький сундук
    • Сердце увеличенное
    • Плевральный выпот
    • Кистозные образования
    • Цистаденоматоидные мальформации
    • Диафрагмальная грыжа
    • Гематома грудной клетки
    • Киста перикарда
    • Атрезия трахеи
    • Тератома средостения
    • гемоторакс
      Диафрагма, печень, ГБ, кишечник
    • Диафрагмальная грыжа
    • Атрезия заднего прохода
    • Атрезия двенадцатиперстной кишки
    • Атрезия или стеноз желудочно-кишечного тракта
    • Гастрошизис
    • Омфалоцеле
    • Киста мекония
    • Мекония непроходимость
    • Пупочная грыжа
    • Атрезия трахеи пищевода или фистула / атрезия пищевода
    • Асцит
    • Заворот средней кишки
    • Атрезия тонкой кишки
    • Мекониевый перитонит
    • Расширенный желудок
    • Расширенная двенадцатиперстная кишка
    • Расширенный кишечник
    • Эхогенная масса
    • Кровоизлияние в надпочечник
    • Опухоль печени
    • Нейробластома
    • Киста яичника с кровотечением
    • Эхогенный кишечник
    • Муковисцидоз
    • Внутриутробное или внутрибрюшное кровотечение
    • Кальцификация
    • Камни в желчном пузыре
    • Тератома

    Почки и надпочечники

    • Гидронефроз
    • Эктопический мочеточник
    • Детская поликистозная болезнь почек
    • Мультикистозная диспластическая почка
    • Клапаны задней уретры
    • Рефлюкс (<6 мм PUJ)
    • Уретероцеле
    • Эктопический мочеточник
    • Обструкция пельво-мочеточникового перехода
    • Обструкция соединения мочеточниковых пузырей
    • Подковообразная почка
    • Тазовая почка
    • Агенезия почек
    • Уретероцеле
    • Гематома надпочечника
    • Масса надпочечников

    Шнур и вставка

    • Омфалоцеле
    • Гастрошизис
    • Пупочная грыжа
    • Одна пупочная артерия

    Мочевой пузырь и пол

    • Отсутствие мочевого пузыря
    • Агенезия почек
    • Экзострофия мочевого пузыря
    • Расширенный мочевой пузырь
      Коронарный позвоночник транс
    • Расщелина позвоночника
    • Миеломенингоцеле
    • Миелошизис
    • Менингоцеле
    • Кистозные образования
    • Солидные образования-крестцово-копчиковая тератома
      Нижние конечности
    • Ножки с коромыслом
    • Полидактилия
    • Ахондроплазия
    • Ахондрогемезис
    • Отсутствующие цифры
    • Отсутствие конечностей
    • Поклон
    • клинодактилия
    • Косолапость
    • Переломы
    • Совместные контракты
    • Мезомелическая короткость
    • Мышечное истощение
    • Корневищное укорочение
    • Укорочение конечности

    Верхняя конечность

    • Полидактилия
    • Ахондроплазия
    • Ахондрогемезис
    • Отсутствующие цифры
    • Отсутствие конечностей
    • Аномальный большой палец
    • Поклон
    • Сжатые руки
    • клинодактилия
    • Переломы
    • Совместные контракты
    • Мезомелическая короткость
    • Мышечное истощение
    • Лучевая гипоплазия
    • Корневищное укорачивание
    • Короткие конечности
    • Укорочение конечности

    ИЗОБРАЖЕНИЕ

    • Не устанавливайте слишком низкую цветовую шкалу, иначе может возникнуть «просачивание» стен, а также может быть пропущен небольшой VSD или коарктация.
    • Убедитесь, что ребенку больше 18 недель
    • Динамический диапазон сужен для души.

    ОСНОВНЫЕ ЖЕСТКИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ

    Серия морфологии должна включать следующие минимальные изображения:

    • длина шейки матки
    • плацента
    • расстояние от плаценты до шейки матки
    • BPD
    • HC
    • AC
    • FL
    • ОТЧЕТ
    • Желудочки и сосудистые оболочки
    • Cerebellum, NF, Cisterna Magna
    • профиль
    • нос и губы
    • глаза и орбиты
    • небо
    • нижняя челюсть
    • позвоночник (сагиттальный, коронарный и поперечный)
    • таз
    • руки, кисти, пальцы
    • ноги, ступни, пальцы ног
    • диафрагма
    • живот показан слева
    • почки с измерением PUJ
    • мочевой пузырь
    • вставка шнура
    • 2 пупочные артерии
    • Сердце - 4 камеры, LVOT, RVOT, PAV, дуга аорты и дуга протока (в режиме B и цвете)
    • пульс

    возврат к вершине

    .

    кровотечений и коричневых выделений в третьем триместре беременности | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

    39-летний участник спросил:

    41-летний опыт акушерства и гинекологии

    Не нормально: пожалуйста, позвоните своему акушеру, так как у вас может быть вагинальная инфекция, но Вам нужно убедиться, что ваша шейка матки не начинает открываться или что-то плохое не происходит с ... Подробнее

    26-летняя женщина спросила:

    Специалист в области медицины матери и плода

    Сигнал о ранних родах ?: Старый кровь выглядит коричневатой.Ваш акушер недавно осматривал вас? У вас был половой акт? Он все еще там, более обильный, красноватый? У вас есть контр ... Подробнее

    28-летняя женщина спросила:

    53 года опыта в акушерстве и гинекологии

    Поздняя 3-я ТМ? 'S: В конце третьей ТМ коричневые выделения, вероятно, представляют "опускание плода" «нижний в родовой канал, который открывает верхний цервикальный канал, ведет ... Подробнее

    41-летний член спросил:

    56-летний опыт работы Семейная медицина

    Не должно быть: Крови в моче во время любого триместр беременности не является нормальным и требует обследования и лечения это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей... Подробнее

    29-летняя женщина спросила:

    28 лет опыта Дерматология

    Я не рекомендую: использовать продукты на коже во время беременности, если они не были протестированы на беременных женщинах, витамин С, вероятно, в порядке, но не исследования. Не знаю, о чем идет речь ... Подробнее

    60-летняя женщина спросила:

    21 год опыта в акушерстве и гинекологии

    Требуется обследование: кровотечение в третьем триместре очень ненормально. Это должно быть оценено экстренно во время родов.Сходи в больницу.

    .

    Смотрите также