• Беременность и выделения кровяные


    Кровяные выделения при беременности на ранних и поздних сроках / Mama66.ru

    Ожидание малыша без осложнений – заветное желание любой женщины. В этот период будущая мама больше всего должна заботиться о своем здоровье, ведь теперь на ней лежит ответственность за две жизни. К сожалению, кровяные выделения при беременности могут омрачить счастливые 9 месяцев, заставляя женщину переживать за сохранение плода.

    Причины кровянистых выделений могут быть как физиологическими, так и патологическими.

    Норма выделений

    Все выделения из женских половых органов могут быть как нормальным, так и являться симптомом патологии. Определить это может лишь врач после исследования мазка из влагалища.

    На начальной стадии беременности половые органы женщины продуцируют все те же выделения, что и раньше:

    • выделения белого цвета – являются как вариантом нормы, так и признаком начавшейся молочницы; подробнее о белых выделениях у беременных →
    • желтые выделения – чаще сигнализируют о воспалении, но являются и вполне нормальной реакцией организма на смену средства для интимной гигиены или ношение белья из синтетической ткани; подробнее о желтых выделениях у будущих мам →
    • выделения с примесью крови – свидетельствуют как о прикреплении зародыша, так и о несостоявшейся попытке зачатия.

    Возникновение светлых, полупрозрачных выделений при беременности – идеальный вариант развития событий.

    Это означает, что влагалище женщины отделяет нормальную эндоцервикальную слизь, вовремя сменяет отмерший эпителий, а его микрофлора не имеет признаков присутствия патологических микроорганизмов. Если выделения меняют свой характер, необходима консультация у врача.

    О чем сигнализирует кровяные выделения на ранних сроках

    Первые 12 недель – самые важные в жизни плода. В это время происходит закладка систем и органов, а само плодное яйцо прикрепляется в матку и начинает получать питательные вещества от матери, обеспечивающие его жизнедеятельность. В таком случае беременность протекает без проблем.

    Чаще всего появляются кровянистые выделения в начале беременности, в первом триместре. Это может быть сигналом как нормальных процессов, так и признаком нарушений.

    Рассмотрим причины возникновения выделений с кровью на начальном этапе развития плода.

    Внедрение плодного яйца в стенку матки

    Наиболее «нормальная» причина появления крови. Выделения в этом случае незначительные и не длятся долго. Беременная может заметить на нижнем белье лишь небольшие яркие пятна крови, которые больше не появляются.

    Те женщины, которые впервые повстречались с такими выделениями в «нужное» время, могут через пару недель, если не начались менструации, обратиться в клинику – ультразвуковое исследование почти всегда подтверждает факт успешного прикрепления плодного яйца, которое на снимке будет выглядеть небольшим затемнением. Такие кровянистые выделения при беременности в ее первые дни не должны стать причиной тревоги.

    Гормональный сбой

    Очень редко, но все же встречаются в медицине такие факты, когда происходят выделения крови на 3 неделе, но зародыш нормально прикрепился в матке. Это провоцируется сбоями гормонального фона, когда недостаточность желтого тела не дает организму сигнала про наступление беременности.

    Получается двоякая ситуация – плодное яйцо уже нормально прикрепилось к матке, но женская половая система все еще хочет очиститься от «неиспользованного» эпителия. В части случаев такие кровотечения заканчиваются положительно – они происходят только в первый месяц, не длительные, а сам эпителий отслаивается ниже места прикрепления зародыша.

    Внематочная беременность

    Распространенная патология, провоцирующая кровянистые выделения во время первого триместра. Зачастую женщина даже может себя вполне нормально чувствовать, а кровотечение становится единственным признаком, указывающим на то, что зачатие пошло аномальным путем.

    При обильном кровотечении необходимо срочно обращаться в клинику. В таком случае плод спасти нельзя, но женщине удается сохранить вполне нормальную репродуктивную систему, которая способна провести нормальную беременность от зачатия до рождения ребенка.

    Если же проигнорировать эти признаки, то под влиянием роста плода трубы могут разорваться, и их придется удалять. Чаще всего появляются такие кровянистые выделения на 5 неделе беременности. Именно в это время будущей маме нужно контролировать первые симптомы внематочной беременности – появление крови, боли внизу живота с левой или правой стороны.

    Угроза выкидыша

    При беременности на ранних сроках угроза самопроизвольного аборта выражается в повышенном тонусе матки. Это приводит к болям внизу живота, напряжению мышц, а также провоцирует схватки. В результате схваток матка может самостоятельно эвакуировать плод, что будет сопровождаться отторжением эндометрия и кровотечением.

    Дефицит прогестерона

    Кровянистые выделения при беременности могут быть вызваны недостатком этого гормона. Если прогестерона недостаточно, но прикрепление все равно произошло, истонченный эндометрий начинает кровоточить.

    При недостатке прогестерона кровотечение может возникнуть не только в самом начале – выделения на 6 неделе и позже беременности также провоцируются недостаточностью гормона беременности, уровень которого возрастает в течение всех 9 месяцев вынашивания плода.

    Пузырный занос

    Представляет собой генетическую патологию, при которой развитие полноценного эмбриона невозможно. При пузырном заносе также возможно кровотечение, после диагностики патологии врачами принимается решение о прерывании беременности.

    Механические повреждения

    Кровавые выделения после секса возникают не так часто и особой опасностью не являются. Шейка матки при наступлении беременности становится более рыхлой, отечной, она наиболее восприимчива к любому давлению и неосторожным действиям. Поэтому кровь после полового акта появляется именно из-за микроскопических повреждений, которые она получает при интимной близости.

    Подобные повреждения шейка матки может получить и при осмотре врачом. Кровянистые выделения на 4 неделе беременности могут быть из-за травмирования зеркалом, ведь именно в это время большинство женщин обращаются к гинекологу с подозрением на беременность из-за отсутствия менструаций. Такие повреждения не несут угрозы – уже на начальном этапе врач видит закрытую шейку матки, и не будет проводить дальше манипуляций во влагалище.

    Патологии матки

    Еще одна распространенная причина выделений при беременности. Например,  часто женщины имеют миоматозные или фиброматозные узлы, и если зародыш прикрепился близко к такому узлу, возможно кровотечение.

    Как правило, на нижнем белье ярких пятен крови не наблюдается, а вот мажущие сукровичные выделения могут длиться несколько часов.

    После ЭКО

    Выделения во время беременности, похожие на менструации, появляются и после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Они носят название «исчезающий близнец» – при подсадке оплодотворенных яйцеклеток приживаются не все, поэтому остальные отторгаются естественным образом. Женщины, проходящие процедуру ЭКО, заранее предупреждаются о таком кровотечении, поэтому им достаточно просто проконсультироваться у врача.

    А в некоторых случаях, если второй ребенок перестал развиваться на седьмой или восьмой неделе, то он и вовсе растворяется в амниотической жидкости, и выделения на 8 неделе беременности не происходят.

    После ЭКО часты случаи, когда рождаются двойни или тройни, а выходит лишь третья или четвертая «лишняя» яйцеклетка.

    Замершая беременность

    Может наступить на любом сроке, нередко начинаются выделения уже на 6 неделе беременности. Их причины кроются в распознавании организмом умершего плода как угрозы для здоровья женщины. Если зародыш останавливается в развитии, начинают продуцироваться токсины, запускающие механизм выкидыша.

    Появление при беременности кровянистых выделений должно стать немедленным сигналом для обращения в клинику, ведь в 80% случаев плод удается спасти, своевременно убрав угрозу для его развития.

    Второй триместр развития беременности: тайны и угрозы

    Чаще всего появляются кровяные выделения на ранних сроках беременности, в первом триместре, однако это вовсе не означает, что на 12 неделе для мамы настает беззаботное время и за малыша можно не переживать. Если есть патологии, то выделения крови при беременности возникают и во втором триместре.

    Чаще всего кровотечение возникает по двум причинам: из-за неправильного образования детского места или преждевременного отслоения плаценты.

    При появлении кровотечений в этом периоде необходима госпитализация, после чего врач принимает решение о дальнейших действиях: наблюдении за пациенткой, аборте по медицинским показаниям, экстренном родоразрешении.

    Кровянистые выделения на поздних сроках

    Патологии в третьем триместре не так страшны, как кровянистые выделения на 7 неделе беременности, ведь даже при экстренном родоразрешении ребенка можно спасти, подключив к аппаратам поддержки основных жизненных функций. А иногда женщины с тяжелой беременностью уже на 10 неделе знают, что не выносят малыша весь срок, и нужно готовиться к ранним родам, например на 35 неделе.

    В третьем триместре актуальными причинами кровотечений остаются следующие:

    • недостаток прогестерона;
    • неправильное положение плаценты;
    • ранняя отслойка плаценты.

    Однако третий триместр имеет и свои особенности, а именно гестоз. Причины позднего токсикоза различны, но проявления этого состояния заставляют врачей беспокоиться за состояние беременной женщины, поэтому при возникновении отеков, болей внизу живота, повышения артериального давления необходимо срочно обращаться к врачу. При игнорировании этих симптомов может наступить пограничное состояние не только для матери, но и для плода. Кровотечение в таком случае будет являться свидетельством отторжения плода, и спасти ребенка можно не успеть.

    Рождение малыша

    Появление ребенка на свет неизменно связано с появлением кровотечения. Будущей маме не стоит переживать по этому поводу, ведь на самом деле рождение малыша мало чем напоминает сцены из сериалов, где кровь брызжет чуть ли не фонтаном. На самом деле во время нормальных родов теряется лишь около одного стакана крови.

    Уже на 38 неделе у женщины опускается живот, что свидетельствует о скором рождении малыша. Перевернувшись головкой вниз, кроха создает давление, и мышцы живота уже не в силах удерживать свою округлую форму. По таким симптомам врачи предупреждают женщину о предстоящем в ближайшие недели родоразрешении.

    Обычно о скором рождении ребенка свидетельствует отхождение слизистой пробки, в которой могут быть небольшие кровянистые прожилки – в данном случае женщине необходимо собирать вещи и отправляться в роддом. Бояться кровянистых выделений на 40 неделе беременности не стоит – это нормальный процесс. К этому сроку малыш прошел все периоды своего развития, достаточно защищен для пребывания в новой среде, и волноваться за его жизнь не стоит.

    Сильные кровотечения: первая помощь и опасность для плода

    Сильные кровотечения во время беременности возникают на любом сроке. Казалось бы, плодное яйцо прикрепилось и начало свое развитие, но тут, например, на 9 неделе открылось кровотечение. Что делать?

    При появлении значительных объемов крови нужно принять следующие меры:

    • вызвать скорую помощь;
    • обеспечить покой;
    • лечь в постель, ноги приподнять;
    • при сильной боли принять Но-шпу;
    • к низу живота приложить холодное;
    • не использовать тампоны, не пользоваться ванной.

    После доставки в стационар врач определит причину осложнения и назначит лечение.

    Что касается опасности для плода, то в большинстве случаев при своевременной госпитализации врачам удается сохранить беременность. Сейчас в их арсенале есть ряд гормональных препаратов, которые могут заменить дефицит основных женских гормонов – благодаря этому врачи успешно доводят до естественного конца даже сложные беременности. В случае, если стоит реальная угроза невынашивания плода, женщину кладут в стационар и проводят лечение.

    Если угроза плода настолько велика, что предстоит принимать решающие меры, врачи всегда стараются сохранить ребенка, но все же окончательный выбор делается в пользу жизни и здоровья матери.

    Выделения с кровью при беременности не всегда являются причиной для паники. При обнаружении красных пятен на нижнем белье не стоит переживать – если соблюдать все предписания врача, то можно без осложнений выносить и родить здорового малыша. Главное условие — при обнаружении кровяных выделений из влагалища во время беременности обратиться к врачу как можно раньше.

    Автор: Анна Вишнякова, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео о кровянистых выделениях как о признаках угрозы беременности

    Что является нормальным и когда обращаться к врачу

    Примерно у каждой четвертой беременной женщины во время беременности появляются кровянистые выделения или кровотечения. Это может происходить в разное время, а в некоторых случаях также может быть поводом для тревоги (1). Если у вас появились кровянистые выделения во время беременности, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

    В этом посте MomJunction рассказывается о возможных причинах кровянистых выделений или кровотечений при беременности, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

    Кровянистые выделения в сравнении с кровотечением во время беременности

    Кровянистые выделения относится к легкому потоку нескольких капель крови, которые не пропитают гигиеническую прокладку.Это может произойти в первом триместре и обычно безвредно (2).

    Кровотечение относится к обильному кровотечению, которое пропитывает ежедневную прокладку или гигиеническую прокладку (2). Кровотечение из влагалища может произойти в любое время с момента зачатия до срока.

    Если у вас кровянистые выделения или кровотечение, вам следует обратиться к врачу.

    Сколько кровотечений считается нормальным во время беременности?

    Легкое кровотечение, особенно кровянистые выделения, возникает на ранних сроках беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.Кровотечение можно считать нормальным, пока оно не пропитает гигиеническую прокладку или ежедневную прокладку (2).

    Причины появления кровянистых выделений во время беременности

    Любое из следующих состояний может вызвать легкие и обычно безвредные кровянистые выделения.

    В течение первого триместра
    1. Имплантационное кровотечение: Имплантационное кровотечение происходит примерно в то время, когда вы ожидаете менструальный цикл, и часто ошибочно принимается за период (3) (4). Кровянистые выделения в результате имплантационного кровотечения продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и обычно имеют коричневый или розовый цвет.
    1. Изменения шейки матки наблюдаются на ранних сроках беременности и иногда могут вызывать кровотечение, например, после секса.
    Во время третьего триместра
    1. Из шейки матки может выпасть слизистая пробка, называемая кровавой пробкой. Это показатель того, что шейка матки готовится к родам. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или самих родов (5).
    1. Изменения шейки матки в третьем триместре с кровью после секса.
    В любое время во время беременности
    1. Шейка матки становится болезненной и опухшей во время беременности. Любое напряжение шейки матки во время внутреннего осмотра или полового акта может вызвать кровянистые выделения (6). Это может не указывать на проблему, если она не является серьезной и болезненной.
    1. Любая инфекция влагалища или шейки матки может привести к раздражению или воспалению и вызвать кровянистые выделения. Рекомендуется сделать посев крови, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной, вирусной или передающейся половым путем (7).Образец влагалищной жидкости необходим для исключения инфекции стрептококка B или других бактерий, которые могут влиять на рост плода.
    1. При субхорионическом кровоизлиянии кровь накапливается между слизистой оболочкой матки и хорионом (наружной оболочкой плода), что может привести к появлению легких или тяжелых кровянистых выделений (8). Обычно она проходит сама по себе и вряд ли вызовет какие-либо проблемы во время беременности.

    Причины кровотечения во время беременности

    Сильное вагинальное кровотечение в любое время во время беременности обычно указывает на проблему.Только в редких случаях это могло быть доброкачественным признаком.

    В течение первого триместра
    1. Внематочная беременность: Возникает, когда оплодотворенный эмбрион имплантируется вне матки, обычно в фаллопиеву трубу. Поскольку это нежизнеспособная беременность, она может разорваться, что приведет к кровотечению, боли в животе, головокружению, ректальному давлению и шоку (9).
    1. Молярная беременность: Молярная беременность, также называемая гестационной трофобластической болезнью, возникает, когда вместо эмбриона формируется патологическая ткань плаценты.У вас может появиться кровотечение, тошнота, рвота и спазмы (10).
    1. Выкидыш: Это прерывание беременности в первые 12 недель беременности, которое может произойти из-за генетических или хромосомных дефектов, а также гормональных проблем, проблем со свертываемостью крови и других причин. Сильное кровотечение сопровождает сильные спазмы и боли внизу живота и спины (11).
    Во втором и третьем триместрах
    1. Предлежание плаценты: Это состояние плаценты, при котором плацента полностью или частично покрывает шейку матки.Обычно это пятно, когда оно начинает кровоточить. Позднее во время беременности, когда шейное отверстие истончается и расширяется, плацента растягивается и разрывается, что приводит к сильному кровотечению (12). и представляет опасность для матери и ребенка.
    1. Отслойка плаценты: Это раннее отделение плаценты от стенки матки, которое приводит к скоплению крови между плацентой и маткой. Он сопровождается сильными спазмами, болями в животе и спине (13).
    1. Преждевременные роды: Если у вас начались регулярные схватки, кровотечения или кровянистые выделения наряду с другими признаками родов до 37-й недели, это могут быть преждевременные роды (14).При подозрении на роды немедленно обратитесь к врачу.
    1. Разрыв сосуда плода (vasa previa): В этом состоянии кровеносные сосуды пуповины плода прикрепляются к оболочкам шейки матки вместо плаценты. Они проходят через отверстие родового канала, который при разрыве может порваться и кровоточить (15). В результате новорожденный может потерять опасное для жизни количество крови.
    1. Разрыв матки: Иногда может произойти самопроизвольный разрыв матки, в результате которого плод может попасть в брюшную полость.Это может произойти на линии рубца от предыдущего кесарева сечения и является неотложным состоянием. Вы можете испытывать боль и болезненность в животе, а также вагинальное кровотечение (16).

    Что делать, если у вас ненормальное кровотечение во время беременности?

    Поскольку кровотечение в любом триместре может сигнализировать о проблеме, важно обратиться к врачу и обсудить симптомы.

    • Наденьте гигиеническую прокладку, чтобы измерить кровотечение и определить тип крови - проверьте, коричневого ли она, красного или розового; гладкий; плавный; или содержит сгустки.
    • Если вы заметили, что ткань выходит из влагалища, обратитесь к врачу для осмотра.
    • Не заниматься половым актом и не использовать тампон во время кровотечения.

    Следующие признаки и симптомы могут быть признаками выкидыша или любого другого состояния (17).

    • Сильное и обильное кровотечение, связанное или не связанное с болью
    • Сильные спазмы внизу живота
    • Температура более 100.4 ° F
    • Локализованная боль в животе, спине или тазу
    • Выделения из влагалища, содержащие ткань

    Диагностика кровянистых выделений и кровотечений во время беременности

    Медицинская диагностика начинается с тщательного изучения истории болезни пациента и физическое состояние. В зависимости от тяжести кровотечения, серьезности симптомов и срока гестации для определения причины выполняются следующие тесты (17).

    • Ультразвуковое исследование: Проводится, чтобы узнать, находится ли плод в матке и сердцебиение плода в норме.Это также помогает в определении местоположения плаценты и доказательствах кровотечения у плода и проблемах с половыми путями.
    • Тесты на уровень гормона ХГЧ: Они помогают определить, жизнеспособна ли беременность. Однако эти тесты полезны только в первые шесть недель. Как только УЗИ подтвердит наличие плода в матке, эти тесты не требуются.
    • Осмотр зеркала: Шейку матки осматривают визуально, чтобы проверить, не вызвано ли кровотечение инфекцией таза, разрывом шейки матки, раскрытием шейки матки или слизистой пробкой.

    Лечение кровянистых выделений и кровотечений во время беременности зависит от их причины.

    Можно ли предотвратить кровотечение во время беременности?

    Специальных мер по предотвращению появления пятен или кровотечений нет. Если у вас были осложнения при предыдущей беременности, сообщите об этом своему врачу.

    Следующие советы могут помочь снизить риск кровотечения при беременности (18):

    • Избегайте секса, если заметили какие-либо кровянистые выделения
    • Бросьте запрещенные наркотики, никотин и алкоголь
    • Если у вас высокое кровяное давление или диабет, регулярно посещайте и принимайте лекарства
    • Не игнорируйте аномальные изменения в вашей беременности

    Часто задаваемые вопросы

    1.Влияет ли кровотечение во время беременности на моего ребенка?

    Ваш ребенок может пострадать в тяжелых условиях, таких как отслойка плаценты, когда ребенок может не получать питательные вещества и кислород из-за отделения плаценты (6).

    2. Кровотечение - признак беременности?

    Легкое кровотечение или кровянистые выделения связаны с имплантацией. Обычно это происходит между шестью и 12 днями зачатия, то есть когда наступает срок менструации (18).

    Легкие кровянистые выделения не представляют опасности для вашей беременности.Однако кровотечение может указывать на некоторые аномалии вашей беременности. Обратитесь к врачу, если у вас появляются кровянистые выделения или кровотечение.

    Каталожные номера:

    .

    Беременность - проблемы с кровотечением - Better Health Channel

    Кровотечение из влагалища на ранних сроках беременности очень распространено. Фактически, это происходит почти в каждой четвертой беременности, многие из которых заканчиваются здоровым ребенком. Примерно от трети до половины всех женщин, у которых возникли кровотечения, будут выкидышами.

    Кровотечение на более поздних сроках беременности встречается реже и может быть признаком серьезной проблемы, такой как предлежание плаценты (когда плацента покрывает шейку матки) или отслойку плаценты (отделение плаценты).

    Вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, если у вас возникли проблемы:

    • Сильное кровотечение, например, замачивание двух подушечек в час или прохождение сгустков размером с мяч для гольфа
    • Сильная боль в животе или плече
    • Лихорадка или озноб
    • Головокружение или обморок
    • Выделения из влагалища с необычным запахом
    • Кровотечение во второй половине беременности.

    Причины кровотечения при беременности


    Не всегда можно точно определить, почему у женщины идет кровотечение во время беременности.Некоторые из многих причин могут включать:

    Выкидыш


    Выкидыш - это потеря беременности до того, как плод (нерожденный ребенок) сможет выжить за пределами матки (матки).

    Выкидыш обычно происходит в первые 12 недель беременности (первый триместр), и большинство выкидышей происходит без ясной причины.

    Вагинальное кровотечение - наиболее частый признак выкидыша. Некоторые женщины могут испытывать схваткообразную боль в нижней части таза, как при месячных. Другие могут вообще не испытывать никаких симптомов.

    Внематочная беременность


    В течение первого триместра вагинальное кровотечение может быть признаком внематочной беременности. Это когда плод начинает расти за пределами матки, часто в одной из маточных труб.

    Симптомы внематочной беременности могут включать спазмы, вагинальное кровотечение и боль в животе. Боль может быть вызвана разрывом маточной трубы. Это неотложная медицинская помощь, и требуется немедленная операция.

    Имплантационное кровотечение


    Одной из причин кровотечения на ранних сроках беременности является «имплантационное кровотечение».Обычно это происходит как легкое кровотечение или «кровянистые выделения» и происходит, когда плод имплантируется (зарывается) в слизистую оболочку матки (примерно в то время, когда должны были наступить первые месячные после зачатия). Это кровотечение часто продолжается несколько дней, а затем прекращается.

    Предлежание плаценты


    Предлежание плаценты возникает, когда плацента (полностью или частично) вставляется в нижнюю часть матки и покрывает шейку матки. Один из признаков предлежания плаценты - кровотечение через 28 недель.

    Диагностика предлежания плаценты проводится на УЗИ. Если вам поставили диагноз предлежание плаценты, ваш ребенок обычно рождается путем кесарева сечения.

    Отслойка плаценты


    Это когда часть или вся плацента отделяется от стенки матки еще до рождения ребенка. Количество кровотечений варьируется, как и влияние на вашего ребенка. Лечение может включать наблюдение за вами и вашим ребенком, постельный режим или, в более серьезных случаях, раннее рождение вашего ребенка.

    Тесты на кровотечение на ранних сроках беременности


    Вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы понять, что означает кровотечение.Вам может потребоваться ряд тестов, которые могут включать:
    • Вагинальное исследование - чтобы проверить размер матки и количество кровотечений. Это обследование длится несколько минут и может быть немного неудобным.
    • Анализы крови - для проверки группы крови, а иногда и уровня гормонов беременности в крови.
    • УЗИ - живот натерли гелем. Ручной сканер использует звуковые волны для получения изображений беременности.На очень ранних сроках беременности больше информации можно получить, поместив небольшой тонкий сканер во влагалище. Перед сканированием вам необходимо заполнить мочевой пузырь. Ультразвуковое сканирование занимает от 15 до 20 минут. Если требуется УЗИ, его можно организовать в отделении неотложной помощи ближайшей больницы или у местного врача.

    Обследование на проблемы с кровотечением на поздних сроках беременности


    И предлежание плаценты, и отслойка плаценты могут вызвать сильное кровотечение ярко-красной крови из влагалища.

    Вагинальное обследование часто используется для диагностики отслойки плаценты, но может вызвать более сильное кровотечение в случае предлежания плаценты. Поэтому в первую очередь всегда следует проводить ультразвуковое сканирование, а в случае предлежания плаценты следует строго избегать пальцевых (пальцевых) влагалищных исследований.

    Тесты, используемые для диагностики предлежания плаценты, включают:

    • История болезни
    • УЗИ
    • Ощупывание живота матери, чтобы определить положение ребенка (ребенок находится боком или представлен снизу вперед примерно в одном из трех случаев предлежания плаценты)
    • Очень осторожное вагинальное обследование с помощью зеркала (чтобы убедиться, что кровотечение не из шейки матки или влагалища).

    Исключив предлежание плаценты с помощью вышеперечисленных тестов, можно использовать пальцевое влагалищное исследование для выявления отслойки плаценты.

    Лечение кровотечений на ранних сроках беременности


    Кровотечение может быть небольшим и прекратиться через день или два. Многие люди после такого кровотечения рожают здорового доношенного ребенка.

    Однако иногда кровотечение становится обильным и может произойти выкидыш. Хотя вам все равно нужно обратиться к врачу, в таких обстоятельствах нет неотложной помощи, которая спасет вашу беременность.

    Иногда во время выкидыша часть беременных тканей может оставаться внутри матки. Если не лечить, это может привести к очень сильному кровотечению. Ваш врач скажет вам, нужно ли вам дальнейшее лечение.

    Если у вас резус-отрицательный результат (если у вас отрицательная группа крови), вам может потребоваться инъекция анти-D иммуноглобулина для предотвращения проблем, связанных с возможной несовместимостью крови при будущих беременностях.

    Кровотечение на ранних сроках беременности и уход за собой в домашних условиях


    За это время вы можете испытать ряд эмоций.Вина - это нормальное чувство, но не вините себя, потому что вы не сделали ничего плохого. В вашем теле будут происходить изменения уровня гормонов, и это может вызвать у вас сильные эмоции. Может быть полезно поговорить с семьей или друзьями.

    Хотя не существует специального лечения для предотвращения выкидыша, вы можете сделать, чтобы помочь, включая:

    • Достаточно отдыхать.
    • Использование прокладок вместо тампонов во время кровотечения.
    • Избегайте секса во время кровотечения.Секс можно возобновить после остановки кровотечения.
    • При необходимости принимать легкие обезболивающие, например парацетамол.
    • Сообщать врачу обо всех изменениях в вашем состоянии.

    Если вы обнаруживаете, что ваше настроение остается плохим в течение длительного периода времени, возможно, вы испытываете депрессию и вам требуется помощь профессионала.

    Куда обратиться за помощью

    Контент-партнер

    Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Департамент здравоохранения и социальных служб - ОМС - HSR & I - Клиническая сеть для беременных и новорожденных

    Последнее обновление: Июнь 2012 г.

    Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

    .

    Кровянистые выделения из влагалища или кровотечение на ранних сроках беременности

    Что такое кровянистые выделения и нормально ли это при беременности?

    Кровянистые выделения - это легкое кровотечение из влагалища. Он похож на точку, но течет намного легче. Цвет крови может быть от красного до коричневого.

    В первые недели беременности очень часто возникают небольшие кровянистые выделения или кровотечение. У каждой четвертой будущей мамы с продолжающейся беременностью в первом триместре происходит какое-либо кровотечение (Hasan et al 2010, van Oppenraaij et al 2009).

    Будет ли мой ребенок в безопасности, если у меня легкое вагинальное кровотечение?

    Ваш ребенок, скорее всего, будет в порядке, поскольку кровянистые выделения или легкое кровотечение часто безвредны (NHS 2015a, RCOG 2016a). Многие беременности продолжаются, несмотря на ранние проблемы с кровотечением (Norwitz and Park, 2016, RCOG, 2016a).

    Однако иногда кровянистые выделения могут быть признаком чего-то более серьезного, например, выкидыша. Вот почему всегда лучше сообщить акушерке или врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение, даже если оно прекратилось.

    Если кровотечение сигнализировало о выкидыше, у вас также разовьются спазмы в животе, и кровотечение, как правило, станет более сильным (Hasan et al 2010, Norwitz and Park 2016).

    Однако чаще мажущие выделения или легкие кровотечения прекращаются сами по себе, и беременность продолжается (Hasan et al 2010, van Oppenraaij et al 2009).

    Кровянистые выделения или легкое кровотечение, скорее всего, окажутся не более чем тревожной вспышкой во время беременности (Hasan et al 2010, Norwitz and Park 2016), которую вы скоро сможете оставить позади.

    Что вызывает легкое вагинальное кровотечение?

    Легкое кровотечение, вероятно, вызвано развивающейся плацентой. Примерно на шестой неделе беременности наступает скачок в вашей беременности.Плацента берет на себя работу по выработке гормонов беременности (Hasan et al 2010, van Oppenraaij et al 2009), и считается, что это связано с легким кровотечением.

    У вас, скорее всего, появятся кровянистые выделения или кровотечение на сроке от пяти до восьми недель беременности (Hasan et al 2010).

    Кровотечение вряд ли продлится дольше трех дней (Hasan et al 2010). Вы можете понять, что у вас кровотечение, только когда вы пойдете в туалет и вытираетесь, или заметите пятна на штанах.

    Возможно, вы слышали, что легкое кровотечение вызвано прорывом менструальных гормонов примерно во время менструации. Другая теория заключается в том, что кровотечение происходит, когда эмбрион имплантируется в стенку матки.

    Хотя у вас может начаться кровотечение во время ожидаемого периода, оно вряд ли связано с менструальными гормонами или имплантацией. Обычно кровотечение происходит примерно через пять дней после имплантации (Harville et al, 2003).

    Помимо развития плаценты, внутри вашего тела могут происходить другие вещи, которые вызвали кровотечение:
    • Раздражение шейки матки.Гормоны при беременности могут изменять поверхность шейки матки, повышая вероятность кровотечения, например, после секса.
    • Миома - новообразование в слизистой оболочке матки. Иногда плацента внедряется там, где есть миома.
    • Небольшой безвредный нарост на шейке матки (полип шейки).
    • Цервикальная или вагинальная инфекция. (Норвиц и Парк 2016)

    Унаследованные нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда, которые затрудняют свертывание крови, также могут вызывать кровотечение во время беременности (Shahbazi et al 2012).

    Что делает плацента?

    Буду ли я сдавать анализы после раннего вагинального кровотечения?

    Если кровотечение произошло на ранних сроках беременности, ваша акушерка или врач могут направить вас в ближайшее отделение оценки беременности на ранних сроках (EPAU) для проведения дальнейших анализов. Вы также можете обратиться к врачу в местной больнице (RCOG 2016a).

    Тесты для проверки того, как протекает ваша беременность, могут включать:

    • Ультразвуковое сканирование для проверки здоровья вашего ребенка. На этом этапе ваш ребенок будет крошечным, поэтому вам может потребоваться сканирование влагалища, чтобы получить хорошее изображение.Человек, проводящий сканирование (сонографист), попросит вашего разрешения осторожно ввести зонд во влагалище. Это совершенно безопасно для вас и вашего ребенка.
    • Вагинальное исследование. Ваш акушер попросит проверить шейку матки на предмет кровотечения. Она вставит зеркало - тот же инструмент, который используется во время скрининга шейки матки, чтобы мягко расширить ваше влагалище, чтобы дать ей обзор вашей шейки матки.
    • Тест на хламидиоз. Хламидиоз может повысить вероятность внематочной беременности (NHS 2015b).
    • Анализы крови для проверки вашей группы крови, статуса резуса и, возможно, уровня гормона беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в вашей крови (RCOG 2016a).

    Каковы более серьезные причины кровотечения во время беременности?

    К сожалению, кровотечение на ранних сроках беременности может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. В обоих случаях обычно возникают боли в животе или тазу и судороги (Norwitz and Park, 2016).

    Выкидыш на ранних сроках обычно происходит, когда ребенок не развивается должным образом, а кровотечение становится все более сильным (Hasan et al 2010, Norwitz and Park 2016).

    Ранний выкидыш - душераздирающее событие, но это обычное явление (NICE 2013, RCOG 2016a). Это затрагивает примерно одну беременность из четырех (Tommy's, 2016).

    Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. К сожалению, в этом случае ребенок не сможет вырасти. Кровотечение может продолжаться и выглядеть темным и водянистым (RCOG 2016b).

    Внематочная беременность может привести к серьезному заболеванию, поэтому вам необходимо как можно скорее обратиться к акушеру в ближайшей больнице (Elson et al / RCOG 2016, NHS 2016, RCOG 2016b).

    У вас чуть больше шансов получить кровянистые выделения, если вы зачали близнецов. К сожалению, иногда один из близнецов может перестать развиваться и в конечном итоге вообще исчезнуть. Это называется исчезающим близнецом (Anderson-Berry, 2016), и он может вызвать кровотечение (Anderson-Berry, 2016, Norwitz and Park, 2016).

    Редкой причиной кровотечения является молярная беременность (Cancer Research UK 2016, RCOG 2010, 2011). Молярная беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется, но ребенок не может расти из-за неправильного количества хромосом.Вместо здорового ребенка растет кластер аномальных клеток (NHS 2017). Молярную беременность необходимо лечить, чтобы удалить аномальные ткани (NHS 2017, RCOG 2010, 2011).

    Также возможно, что удар в живот, возможно, после падения, вызовет кровотечение (Norwitz and Park 2016).

    Вам могут предложить дополнительную помощь, если у вас было вагинальное кровотечение. Кровотечение повышает вероятность осложнений, которые могут возникнуть на более поздних сроках беременности (Saraswat et al 2010), особенно если кровотечение было сильным или продолжалось во втором триместре (Norwitz and Park 2016).

    Осложнения включают преждевременные роды и рождение ребенка с низкой массой тела (Norwitz and Park, 2016). Ваша медицинская бригада может внимательно следить за вашей беременностью и ростом вашего ребенка с помощью дополнительных сканирований и посещений клиники.

    Кровотечение на поздних сроках беременности гораздо реже и серьезнее, чем раннее кровотечение. Подробнее о кровотечении на поздних сроках беременности.

    Посмотрите на эти другие симптомы беременности, которые вы никогда не должны игнорировать.

    Последний раз отзыв: январь 2018 г.

    Список литературы

    Андерсон-Берри А.Л.2016. Синдром исчезающих близнецов. MedScape. emedicine.medscape.com [Доступ в январе 2018 г.]

    Cancer Research UK. 2016. Гестационная трофобластическая болезнь: риски и причины. www.cancerresearchuk.org [Проверено в январе 2018 г.]

    Элсон С.Дж., Салим Р., Потдар Н. и др. От имени RCOG. 2016. Диагностика и ведение внематочной беременности. Совместное руководство Королевского колледжа акушеров и гинекологов / Ассоциации отделений ранней беременности, рекомендация Green-top, 21.onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на январь 2018 г.]

    Элсон С.Дж., Салим Р., Потдар Н., Четти М., Росс Дж. А., Кирк Э. Дж. от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Диагностика и ведение внематочной беременности. BJOG 2016; .123: e15 – e55.

    Harville EW, Wilcox AJ, Baird DD и др. 2003. Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности. Hum Reprod 18 (9): 1944-7

    Хасан Р., Бэрд Д.Д., Херринг А.Х. и др. 2010. Особенности и предикторы вагинального кровотечения в первом триместре беременности. Ann Epidemiol 20 (7): 524-31. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в январе 2018 г.]

    NHS. 2015a. Вагинальное кровотечение при беременности. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в январе 2018 г.]

    NHS. 2015b. Хламидиоз. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в январе 2018 г.]

    NHS. 2016. Внематочная беременность. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в январе 2018 г.]

    NHS. 2017. Молярная беременность. NHS Choices, Health A-Z.www.nhs.uk [по состоянию на январь 2018 г.]

    NICE. 2013. Выкидыш. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в январе 2018 г.]

    Norwitz ER, Park JS. 2016. Обзор этиологии и оценка вагинального кровотечения у беременных. UpToDate 08 ноя

    RCOG. 2010. Ведение гестационной трофобластической болезни. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 38.www.rcog.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]

    RCOG. 2011. Информация для вас: гестационная трофобластическая болезнь. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]

    RCOG. 2016a. Информация для вас: кровотечение и / или боль на ранних сроках беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]

    RCOG. 2016b. Информация для вас: Внематочная беременность. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]

    Сарасват Л., Бхаттачарья С., Махешвари А. и др. 2010. Материнские и перинатальные исходы у женщин с угрозой выкидыша в первом триместре: систематический обзор. BJOG 117 (3): 245-57

    Shahbazi S, Moghaddam-Banaem L, Ekhtesari F, et al. 2012. Влияние наследственных нарушений свертываемости крови на беременность и послеродовое кровотечение. Свертывание крови Фибринолиз 23 (7): 603-7

    Tommy's. 2016. Информация о выкидышах и поддержка. www.tommys.org [По состоянию на январь 2018 г.]

    van Oppenraaij RHF, Jauniaux E, Christiansen OB и др. От имени Специальной группы ESHRE по ранней беременности (SIGEP). 2009. Прогнозирование неблагоприятных акушерских исходов после событий и осложнений беременности на ранних сроках: обзор. Обновление Hum Reprod 15 (4): 409-21. Acade.oup.com [по состоянию на январь 2018 г.]

    .

    Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения во время беременности

    Кровотечение или кровянистые выделения во время беременности - это нормально?

    Небольшие кровянистые выделения или легкое кровотечение во время беременности - обычное явление, особенно на ранних сроках беременности. Примерно у 1 из 4 беременных в самом начале первого триместра возникают легкие кровотечения. Но даже если кажется, что кровотечение остановилось, немедленно позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.

    Кровянистые выделения или легкое кровотечение, вероятно, вызваны чем-то незначительным, но это также может быть признаком серьезной проблемы, такой как внематочная беременность, выкидыш или проблемы с плацентой.

    Ваш врач может захотеть провести тщательное обследование, которое может включать физический осмотр, УЗИ и анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо вы и ваш ребенок себя чувствуете, и исключить любые осложнения.

    Если у вас сильное кровотечение или сильная боль и вы не можете немедленно связаться с врачом, немедленно отправляйтесь в отделение неотложной помощи.

    Чем кровянистые выделения отличаются от кровотечения?

    Кровянистые выделения - это очень легкое кровотечение, подобное тому, которое может быть у вас в самом начале или в конце менструации.Он может варьироваться по цвету от розового до красного или коричневого (цвет засохшей крови) и обычно представляет собой всего несколько пятен. Кровотечение настолько сильное, что вам необходимо носить ежедневную прокладку или прокладку.

    Что вызывает кровянистые выделения или кровотечение на ранних сроках беременности?

    К наиболее частым причинам появления легких пятен или кровотечений на ранних сроках беременности относятся:

    • Субхорионическая гематома. Также называется субхорионическим кровоизлиянием. Этот вид кровотечения может возникнуть, когда внешняя оболочка амниотического мешка (хориона) отделяется от стенки матки.Обычно это безвредно и прекращается само по себе. Но более сильные кровотечения, которые появляются на более поздних сроках беременности, могут повысить риск выкидыша или преждевременных родов. Поэтому ваш лечащий врач захочет регулярно проверять его с помощью УЗИ.
    • Имплантационное кровотечение. У некоторых женщин кровянистые выделения появляются еще до того, как они узнают, что беременны, примерно через неделю после овуляции. Это называется «имплантационным кровотечением», потому что оно происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка проникает (или имплантируется) в богатую кровью слизистую оболочку матки - процесс, который начинается всего через шесть дней после оплодотворения.
      Если у вас за неделю до начала менструации наблюдаются кровянистые выделения, пройдите домашний тест на беременность. Если результат отрицательный, подождите несколько дней или неделю. Если у вас не начались месячные, когда вы их ожидали, попробуйте снова пройти тестирование.
    • Выкидыш. Кровянистые выделения или кровотечение в первом триместре, особенно если они сопровождаются болью в животе или спазмами, могут быть ранним признаком выкидыша. (Около половины женщин, у которых на ранних сроках беременности было кровотечение, выкидыш.) Но если у вас есть УЗИ, которое показывает нормальное сердцебиение в период между 7 и 11 неделями, ваши шансы на продолжение беременности превышают 90 процентов.
    • Внематочная беременность. Кровотечение также может быть признаком внематочной беременности - когда эмбрион имплантируется вне матки, обычно в одну из маточных труб. Иногда кровотечение является единственным признаком, но другие общие симптомы включают боль в животе, тазу или плече. Внематочная беременность может быть опасной для жизни, поэтому немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся кровотечения или боль в первом триместре.
    • Заражение. Кровянистые выделения также могут быть вызваны состояниями, не связанными с беременностью.Вагинальная инфекция (например, дрожжевой грибок или бактериальный вагиноз) или инфекция, передающаяся половым путем (например, трихомониаз, гонорея, хламидиоз или герпес), могут вызвать раздражение или воспаление шейки матки и стать причиной кровотечения.

    Что вызывает кровотечение во втором или третьем триместре?

    По мере прогрессирования беременности кровотечение становится более тревожным признаком. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение во втором или третьем триместре.Вот несколько распространенных причин кровотечения в это время:

    • Проблемы с плацентой. Кровотечение или кровянистые выделения после первого триместра могут быть признаком серьезного состояния, такого как предлежание плаценты (когда плацента частично или полностью покрывает шейку матки), приращение плаценты или отслойка плаценты (при которой плацента отделяется от матки).
    • Поздний выкидыш. Большинство выкидышей происходит в первом триместре, но кровотечение может быть признаком позднего выкидыша (между 13 неделями и серединой беременности).
    • Преждевременные роды. Кровотечение - один из признаков преждевременных родов (роды, которые начинаются до 37 недель). Другие признаки преждевременных родов включают изменения в выделениях из влагалища, давление в тазу или нижней части живота, боль в пояснице и боль в животе, судороги или схватки.

    Может ли половой акт или гинекологический осмотр вызвать кровянистые выделения или кровотечение во время беременности?

    Да, вы можете заметить небольшие кровянистые выделения или легкое кровотечение после полового акта или гинекологического осмотра. Во время беременности к шейке матки притекает больше крови, поэтому нередко можно заметить кровянистые выделения после полового акта, мазка Папаниколау или внутреннего осмотра.Полип шейки матки (доброкачественное образование на шейке матки) также может вызывать кровянистые выделения или кровотечение после секса или осмотра.

    Подробнее:

    .

    Смотрите также