-
Боль во время глубокого проникновения и кровяные выделения
11 причин, почему женщины испытывают боль во время секса, и как с этим справиться
Причин для возникновения боли при занятиях сексом может быть очень и очень много. Для этого явления придумали специальный медицинский термин — диспареуния. В это понятие входит постоянная или повторяющаяся генитальная боль, которая возникает непосредственно перед половым актом, во время или после него.
Стоит сказать, что под половым актом понимается именно вагинальное проникновение, так что боль может вызывать проникновение пениса, пальцев, секс-игрушек и даже тампонов.
Как именно эта боль ощущается
Сама боль может ощущаться по-разному.
- Боль только при проникновении пениса или фаллоимитатора.
- Боль при любом проникновении, включая введение тампона.
- Боль глубоко в тазовой области во время проникновения.
- Жгучая или ноющая боль.
- Пульсирующая боль, которая продолжается длительные часы после полового акта.
Ещё болевые ощущения разделяют таким образом:
- первичная боль — это ситуация, в которой женщина чувствует боль на протяжении всей сексуальной жизни;
- вторичная — развивается хаотично в разные периоды жизни;
- полная — женщина испытывает боль на протяжении всего полового акта;
- ситуационная — возникает от конкретного партнёра или определённого типа стимуляции;
- поверхностная — чувствуется только при проникновении;
- глубокая — очаг боли расположен в шейке матки или нижней части брюшной полости, ощущается во время или после проникновения;
- боль во время полового акта, возникающая без непосредственного физического воздействия (может иметь психологическое происхождение).
Насколько распространено это явление
По разным данным, диспареуния в разные моменты жизни затрагивает треть женщин. Сложности с более точной оценкой состоят в том, что, во-первых, многие женщины не считают болевые ощущения ненормальной составляющей секса и поэтому не обращаются к врачу. На симптомы других не обращают внимания сами врачи.
Одни исследования показывают, что 30% женщин испытывают боль во время вагинального секса, другие — что 8–21% затрагивает именно диагностированная диспареуния, и у 15% она в хронической форме. И наконец, 30% женщин испытывают постоянную боль во время секса через год после родов.
В России ситуация схожая. Кандидат медицинский наук, акушер-гинеколог Татьяна Румянцева рассказала, что около 30% женщин обращаются к врачу с жалобами на неприятные ощущения во время секса.
Частые причины боли
1. Не хватает смазки
Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточной прелюдией. Но есть и другие причины: гормональный дисбаланс или приём лекарств. К таким относятся антидепрессанты, препараты, понижающие давление, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные.
Падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время грудного вскармливания также может быть причиной.
Если вы не принимаете вышеперечисленные лекарства, делали анализ крови на уровень гормонов, то попробуйте продлить прелюдию.
Клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины доктор Джейн Минкин (Jane Minkin) говорит, что требуется не меньше 20 минут, чтобы выработать необходимое количество смазки.
Это время необходимо, чтобы половые губы, клитор и вагинальный канал начали эрегировать. Возможно, естественной смазки женщине не хватает от природы: один из способов справиться с проблемой включает использование водорастворимых смазок.
2. Операция, травма, раздражение
Это может быть травма от несчастного случая, операция на тазовом отделении, эпизиотомия (разрез влагалища во время родов, чтобы увеличить родовой канал), женское обрезание, анатомические изменения, например эндометриоз, киста яичника или хирургические рубцы.
Всё это может вызывать очень болезненные ощущения, особенно если есть рана, которая не полностью зажила.
В этом случае вам придётся прекратить занятия вагинальным сексом, потратить время на правильное лечение и возобновить сексуальную активность, только когда доктор решит, что рана действительно зажила или травма не будет беспокоить.
3. Воспаление, инфекция, раздражение
Инфекция в области гениталий или мочевыводящих путей может привести к болезненному половому акту. Экзема, аллергическая реакция, раздражение от нового мыла, воспаление и раздражение от молочницы — всё это тоже причины, по которым проникновение во влагалище становится болезненным.
Если раздражение появилось после начала повседневного использования чего-то нового, стоит убрать нововведение и посмотреть, не проходит ли раздражение или аллергическое воспаление. Вот что может вызывать такие симптомы:
- парфюмированное мыло;
- спринцевание;
- вагинальные духи;
- ванны с пеной или бомбочками;
- ароматическая туалетная бумага;
- стринги или другое узкое синтетическое нижнее бельё.
4. Вагинизм
Вагинизм — это болезненные спазмы при открытии влагалища. Могут быть непроизвольным ответом на раздражители вроде болезненного предыдущего сексуального опыта, пережитого насилия, неразрешённых конфликтов в отношении собственной сексуальности (например, сильных комплексов), ощущения стыда по отношению к сексу из-за консервативного воспитания.
Это состояние, при котором непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна может быть такой силы, что во влагалище невозможно ввести даже тампон.
Доктор Шеннон Чавес (Shannon Chavez), лицензированный клинический психолог и сертифицированный секс-терапевт, говорит, что, так как сокращение мыщц непроизвольное, это может происходить даже в тех случаях, когда человек возбуждается и хочет заниматься сексом. По её словам, многие женщины с вагинизмом не делятся этим ни с врачами, ни с близкими.
Вагинизм может быть вызван как физическими, так и психологическими факторами или их сочетанием. Гинеколог может помочь расслабить или переучить мыщцы. И скорее всего, потребуется помощь психолога или психотерапевта, чтобы справиться с беспокойством и стрессом, которые вызывает половой акт.
5. Врождённые аномалии
Существует, например, синдром Майера — Рокитанского — Кастер — Хаузера, редкое расстройство полового развития, при котором отсутствует полностью сформированное влагалище или влагалище вообще. Или человек рождается с неполными репродуктивными органами.
В этих случаях попытка проникновения может быть очень болезненной. По словам доктора Минкин, лечение будет связано с хирургией или использованием вагинальных расширителей.
6. Атрофия мышц влагалища из-за менопаузы
Боль, вызванная атрофией мышц влагалища (истончением его стенок), распространена среди женщин в постменопаузе, которые не принимают лекарства для замены эстрогенов.
Секреция естественной смазки полностью зависит от изменения уровня эстрогена. Наиболее быстрое решение проблемы — использование эстрогенового вагинального крема. Но разумеется, нужно обратиться к врачу и наиболее подходящее решение выбирать вместе с ним.
7. Интерстициальный цистит
Это состояние относится к хроническому воспалению мочевого пузыря без какой-либо известной причины. Болезненный половой акт является распространённым симптомом.
Врач может выполнить цистоскопию (процедуру внутреннего осмотра мочевого пузыря) и растягивать стенку мочевого пузыря, чтобы попытаться улучшить состояние пациентки. Другие методы лечения включают промывку мочевого пузыря с диметилсульфоксидом, а также пероральные лекарства.
8. Вульводиния
Данное заболевание вызывает хроническую боль в области вульвы. Причем по словам доктора Минкин, боль вызывает не только проникновение, но и любые другие действия, которые оказывают давление на вульву. Например, езда на велосипеде или даже просто сидение.
Минкин говорит, что доктора не знают точной медицинской причины, но считают, что это может быть воспалением нервов, которое вызывает гиперчувствительность и боль.
От вульводинии лечения нет, но возможно избавление от симптомов. Это довольно распространённое явление, с ним сталкивались до 9% женщин в какой-то момент жизни.
9. Эндометриоз
Эндометриоз тоже одна из самых частых причин сильных болевых ощущений глубоко в области таза во время секса.
На то, чтобы женщине наконец поставили этот диагноз и назначили лечение, уходит в среднем 9,28 года. Это данные из научного исследования , в котором говорится, как женщины пережидают эти девять с лишним лет:
«Каждый, кто постоянно сталкивается с жалобами на диспареунию, знает, что женщины склонны продолжать половой контакт, если необходимо, просто стиснув зубы».
Эндометриоз возникает, когда ткань, из которой состоит матка, растёт на других органах, и болевые ощущения во время секса при эндометриозе — одни из самых сильных.
Вылечить эндометриоз нельзя, но для улучшения состояния может быть использована гормональная терапия или хирургическое вмешательство.
Кроме эндометриоза, хроническую боль в области таза может вызывать рубцевание тканей из-за инфекций, пролапса матки, воспалительного заболевания таза, миомы, кисты яичников и так далее. Доктор Минкин считает, что болевые ощущения глубоко в области таза — это определённо повод обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться удалить фибромы или кисты.
10. Неудобная поза в сексе и большой член партнёра
Возможно, что вам комфортно и хорошо в некоторых позах, но другие вызывают боль во время проникновения, особенно глубокого.
В этом случае нужно сказать об этом партнёру, чтобы вместе с ним поискать новые, комфортные для вас обоих позы.
Большой член или фаллоимитатор тоже могут вызывать дискомфорт и боль. Однако доктор Минкин говорит, что при этом маловероятно, что пенис «слишком велик» для влагалища или что он повредит шейку матки. Всё-таки влагалище может вместить голову ребёнка диаметром 10 сантиметров.
В этом случае вам может помочь использование большего количества смазки и избегание поз, в которых проникновение слишком глубоко и причиняет боль.
11. Психологические проблемы
Страх и беспокойство, относящиеся к проникновению, могут создать психический барьер. Это, в свою очередь, может привести к бессознательному напряжению мыщц тазового дна во время секса, что создаёт и физический барьер для проникновения.
Возможно, у вас был негативный сексуальный опыт, вы пережили сексуальное насилие, домогательства, нарушение границ. В таком случае тело ожидает от секса боли и дискомфорта, а мозг переходит в боевой режим.
По словам доктора Чавес, низкая самооценка и проблемы с принятием своего тела также могут уменьшить возбуждение и вызвать напряжение или нервную реакцию во время секса.
В этом случае преодоление этих психологических барьеров будет полностью зависеть от вашей к этому готовности, потому что потребует работы именно от вас. Только вы решаете, готовы ли обратиться к специалистам и проходить, скорее всего, длительную терапию.
Почему при любом дискомфорте стоит обратиться к врачу
В России, по словам гинеколога Татьяны Румянцевой, в подавляющем большинстве случаев диспаурении причиной является воспаление слизистой влагалища, заболевания органов малого таза и прилежащих органов, атрофические изменения слизистой. Вагинизм и вестибулодиния (Разновидность вульводинии. — Прим. ред.) встречаются редко, но требуют особого внимания в связи с трудностями на этапах диагностики и лечения.
По словам Румянцевой, не нужно откладывать поход к гинекологу:
«Любая боль при половом контакте, которая мешает получению удовольствия (особенно если ранее таких ощущений не было), — это повод для обращения к врачу».
Также поводом записаться на приём является кровотечение или нетипичные выделения после полового акта. Основную причину поможет выявить гинеколог, но в дальнейшем вам может понадобиться помощь психиатра, психолога или уролога — в зависимости от основной причины вашего состояния.
Обычно боль во время проникновения не требует неотложной помощи, но к ней стоит прибегнуть, если возникнут следующие симптомы:
- новый приступ боли или ощущения острее, чем были раньше, и это длится дольше чем несколько минут;
- кровотечение в сочетании с болью;
- тошнота, рвота или ректальная боль;
- изменившиеся выделения.
Также важно упомянуть, что в интернете в таких случаях часто советуют использовать анестетики, чтобы иметь возможность продолжать половой акт.
Татьяна Румянцева прокомментировала подобные рекомендации: «Так как причин диспареунии огромное количество (и большинство из них требуют лечения), длительное самостоятельное использование анестетиков не рекомендуется, так как это может приводить к прогрессированию основного заболевания (например, эндометриоза, вагинита и других), при котором боль во время секса является одним из симптомов.
Анестетики могут длительно маскировать серьёзную проблему, а потому их временное использование возможно только до выяснения причины болевых ощущений.
Если диагностирована «истинная» диспареуния, то анестезия не входит в стандарты лечения и не является эффективным средством».
Болезненный половой акт (диспареуния) - Симптомы и причины
Обзор
Болезненный половой акт может происходить по самым разным причинам - от структурных проблем до психологических проблем. У многих женщин в какой-то момент жизни случаются болезненные половые акты.
Медицинский термин для болезненного полового акта - диспареуния (dis-puh-ROO-nee-uh), определяемая как постоянная или повторяющаяся генитальная боль, возникающая непосредственно перед, во время или после полового акта.Поговорите со своим врачом, если у вас болезненный половой акт. Лечение направлено на устранение причины и может помочь устранить или уменьшить эту распространенную проблему.
Продукты и услуги
Показать больше товаров от Mayo ClinicСимптомы
При болезненном половом акте вы можете почувствовать:
- Боль только при половом вхождении (проникновении)
- Боль при каждом проникновении, включая введение тампона
- Глубокая боль при уколах
- Жгучая или ноющая боль
- Пульсирующая боль, продолжающаяся несколько часов после полового акта
Когда обращаться к врачу
Если у вас периодически возникают боли во время секса, поговорите со своим врачом.Решение проблемы может помочь вашей сексуальной жизни, вашей эмоциональной близости и вашей самооценке.
Причины
Физические причины болезненного полового акта различаются в зависимости от того, возникает ли боль при входе или при глубоком уколе. Эмоциональные факторы могут быть связаны со многими типами болезненного полового акта.
Боль при входе
Боль во время проникновения может быть связана с рядом факторов, в том числе:
-
Недостаточно смазки. Часто это результат недостаточной прелюдии. Причиной также может быть снижение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время кормления грудью.
Известно, что некоторые лекарства влияют на сексуальное желание или возбуждение, что может уменьшить смазку и сделать секс болезненным. К ним относятся антидепрессанты, лекарства от высокого кровяного давления, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные таблетки.
- Травма, травма или раздражение. Это включает травму или раздражение в результате несчастного случая, операции на органах малого таза, женского обрезания или разреза, сделанного во время родов для расширения родовых путей (эпизиотомия).
- Воспаление, инфекция или кожное заболевание. Инфекция в области половых органов или мочевыводящих путей может вызвать болезненный половой акт. Экзема или другие кожные проблемы в области гениталий также могут быть проблемой.
- Вагинизм. Эти непроизвольные спазмы мышц стенки влагалища могут сделать проникновение болезненным.
- Врожденная аномалия. Проблема, присутствующая при рождении, такая как отсутствие полностью сформированного влагалища (агенезия влагалища) или развитие мембраны, которая блокирует отверстие влагалища (неперфорированная девственная плева), может вызвать диспареунию.
Глубокая боль
Глубокая боль обычно возникает при глубоком проникновении. На определенных позициях может быть хуже. Причины включают:
- Определенные болезни и состояния. Список включает эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза, пролапс матки, ретровертированную матку, миому матки, цистит, синдром раздраженного кишечника, дисфункцию тазового дна, аденомиоз, геморрой и кисты яичников.
- Операции или лечение. Рубцы в результате операции на органах малого таза, включая гистерэктомию, могут вызвать болезненные ощущения при половом акте.Медицинские методы лечения рака, такие как лучевая терапия и химиотерапия, могут вызывать изменения, делающие половые контакты болезненными.
Эмоциональные факторы
Эмоции тесно связаны с сексуальной активностью, поэтому они могут играть роль в сексуальной боли. К эмоциональным факторам относятся:
- Психологические проблемы. Беспокойство, депрессия, беспокойство о своем внешнем виде, страх близости или проблем в отношениях могут способствовать снижению уровня возбуждения и, как следствие, дискомфорту или боли.
- Напряжение. Мышцы тазового дна имеют тенденцию сокращаться в ответ на стресс в вашей жизни. Это может способствовать возникновению боли во время полового акта.
- История сексуального насилия. Не все люди, страдающие диспареунией, в прошлом подвергались сексуальному насилию, но если вы подвергались насилию, это может сыграть свою роль.
Иногда трудно сказать, связаны ли эмоциональные факторы с диспареунией. Первоначальная боль может вызвать страх повторения боли, затрудняя расслабление, что может усилить боль.Вы можете начать избегать полового акта, если ассоциируете его с болью.
07 февраля 2020 г.
Показать ссылки- Kingsberg S, et al. Подойдите к женщине с сексуальной болью. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 октября 2019 г.
- Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ020. Когда секс причиняет боль.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. Доступ 29 октября 2019 г.
- Диспареуния. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/dyspareunia?qt=dyspareunia&alt=sh. Доступ 29 октября 2019 г.
- Барбьери Р. Дифференциальная диагностика сексуальной боли у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 29 октября 2019 г.
- Kellerman RD, et al. Женская сексуальная дисфункция. В: Текущая терапия Конна 2019. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Доступ 29 октября 2019 г.
- Faubion SS, et al. Мочеполовой синдром менопаузы: стратегии управления для врача. Труды клиники Мэйо. 2017; DOI: 10.1016 / j.mayocp.2017.08.019.
- Оспемифен оральный. Факты и сравнения. Электронные ответы. http://fco.factsandcomparisons.com/lco/action/search?q=Ospemifene%20oral&t=name&va=Ospemifene%20oral.Доступ 29 октября 2019 г.
- Sauer U, et al. Эффективность интравагинального дегидроэпиандростерона (ДГЭА) у женщин с симптомами в пери- или постменопаузе. Maturitas. 2018; DOI: 10.1016 / j.maturitas.2018.07.016.
Связанные
Продукты и услуги
Показать больше продуктов и услуг Mayo ClinicБолезненный половой акт (диспареуния)
.10 самых распространенных причин и что делать
Болезненный секс имеет медицинский термин, диспареуния, и хотя он часто возникает во время полового акта, он может также случиться до или после возни. Соренсон Дж. И др. (2018). Оценка и лечение женской сексуальной боли: клинический обзор. DOI: 10.7759 / cureus.2379
Если вы испытываете боль во время полового акта, вы точно не одиноки. В Соединенных Штатах от 10 до 20 процентов людей с вагинами сообщают, что испытывают дискомфорт во время действия.Но, вероятно, многие случаи останутся незамеченными.
Тип и степень боли у всех разные. Кроме того, это могло быть вызвано множеством причин. Найдите свои симптомы, посмотрите на возможных виновников и что делать.
1. Жжение и зуд со странными выделениями
Возможные причины:
Ужасные дрожжевые инфекции с характерными творожистыми выделениями встречаются очень часто. Однако имейте в виду, что аллергия на латекс может имитировать это ужасное огненное чувство.
Жжение и зуд во время полового акта или по другим причинам также могут быть признаком бактериального вагиноза (БВ), наиболее частой причины шатких выделений. Хэй П. (2017). Бактериальный вагиноз. DOI: 10.12688 / f1000research.11417.1 BV часто сопровождается рыбным запахом.
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея или трихомониаз, также могут вызывать дискомфортный секс и сомнительную секрецию.
Отек и боль, связанные с этими инфекциями, в значительной степени снимают секс со стола.Кроме того, если вы подозреваете ИППП, вам нужно пройти обследование и, при необходимости, пройти курс лечения, чтобы не передать бактерии половому партнеру.
Хотя это не ИППП, дрожжевая инфекция может передаваться через половой акт и оральный секс. Вагинальные дрожжевые инфекции. (2019). https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/vaginal-yeast-infections И некоторые исследования показывают, что бактерии, ассоциированные с BV, также могут обмениваться местами. Хэй П. (2017). Бактериальный вагиноз. DOI: 10.12688 / f1000research.11417.1
Возможные решения:
Хотя вы можете лечить дрожжевую инфекцию с помощью безрецептурных кремов, лучше всего обратиться к врачу, чтобы правильно диагностировать, если это что-то еще .
В случае дрожжевой инфекции ваш врач может прописать вам противогрибковые препараты. При БВ или ИППП вам может потребоваться антибиотик.
Поговорите со своим акушером-гинекологом, если вы подозреваете аллергию на латекс, которая может быть опасной для жизни в зависимости от вашего уровня чувствительности. Если у вас аллергия, переходите на полиизопреновые или полиуретановые презервативы.
2. Боль в тазу при проникновении.
Возможные причины:
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ), инфекция репродуктивных органов, вызывает этот тип боли в дополнение к выделениям.Другие симптомы могут включать нерегулярное кровотечение, лихорадку или болезненное мочеиспускание. Das B, et al. (2016). Воспалительные заболевания органов малого таза: повышение осведомленности, профилактика и лечение. DOI: 10.2147 / IDR.S91260
ВЗОМТ возникает, когда бактерии получают доступ к вашим репродуктивным органам через шейку матки, иногда в результате хламидиоза или гонореи. Это также может произойти в результате инфекции после введения ВМС, родов или выкидыша.
Возможные решения:
Обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.Если это ВЗОМТ, ваш врач, скорее всего, назначит вам антибиотики. Если ВЗОМТ вызван ИППП, вашему партнеру также следует обратиться за лечением к врачу. Das B, et al. (2016). Воспалительные заболевания органов малого таза: повышение осведомленности, профилактика и лечение. DOI: 10.2147 / IDR.S91260
3. Боль, которая проходит при смене положения
Возможные причины:
Возможно, ваш партнер только что ткнул вас в шейку матки. Скорее всего, это проблема положения и угла.
Возможные решения:
Удар по шейке матки не вреден для здоровья, но может сделать секс гораздо менее увлекательным.Если вы обнаружите, что это происходит в определенной позиции, поменяйте местами с партнером или игрушкой, пока не найдете более удобную позу.
4. Во влагалище ощущается ощущение наждачной бумаги во время проникновения.
Возможные причины:
Сухость влагалища часто связана с менопаузой. Waetjen EL, et al. (2018). Факторы, связанные с развитием симптомов сухости влагалища у женщин в период менопаузы. DOI: 10.1097 / GME.0000000000001130 Но, если вы еще не присоединились к меноклубу, вы все равно можете ощущать сухость и рвоту во время секса по другим причинам.
У вас сезонная аллергия или простуда? Антигистаминные и противоотечные средства, которые очищают слизистые оболочки при заложенности носа или насморке, могут высушить ваш знаете чем. Противозачаточные таблетки также связаны с сухостью влагалища. de Castro Coelho F. et al. (2019). Возможность гормональной контрацепции влиять на женскую сексуальность. DOI: 10.1155 / 2019/9701384
Кроме того, время от времени может происходить иссечение, если вы не в настроении, отвлекаетесь или просто не любите своего партнера.
Возможные решения:
Смазка может спасти. Но если сухость - это не просто случайные неудобства, вы можете обратиться к врачу для лечения.
Если ваш врач определит, что причиной являются лекарства, спросите о других вариантах, которые не превратят вашу вагину в Сахару. В хронических случаях попробуйте увлажняющие средства для влагалища длительного действия, такие как Replens, которые снимают сухость на несколько дней, имитируя естественную смазку тела.
5. Острая локальная боль снаружи влагалища
Возможные причины:
Взгляните на свои нижние области в зеркало.Скорее всего, боль исходит от вросшего волоса. Трение об эти шишки во время полового акта иногда вызывает еще большее раздражение.
Хотя встречается реже, но может быть виновата киста бартолиновой кислоты. Бартолиновые железы выделяют влагалищную жидкость, но если железа заблокируется, может образоваться киста.
Возможные решения:
Если у вас вросшие волосы или вы подозреваете кисту бартолиновой кислоты, держите пораженный участок в чистоте и сухости и не пытайтесь его выколоть.
Теплый компресс может помочь довести вросшие волосы до головы или способствовать оттоку жидкости из кисты.Если через несколько дней она не пройдет сама по себе, обратитесь к врачу для лечения и исключения ИППП.
6. Глубокая тазовая пульсация и спазмы во время секса
Возможная причина:
У вас может быть эндометриоз, заболевание, при котором ткань слизистой оболочки матки, называемая эндометрием, разрастается где-то за пределами матки, например, яичники, кишечник или таз. Также возможны миома матки, доброкачественные новообразования матки. Мошеш М. и др. (2014). Изучение взаимосвязи между миомой матки и диспареунией у женщин в пременопаузе в США.DOI: 10.1111 / jsm.12425
Помимо потенциально болезненного секса, эндометриоз и миома матки могут вызывать более тяжелые, более продолжительные или нерегулярные менструации, сопровождающиеся глубокой колющей болью. Боль может присутствовать и в отсутствие менструации.
Возможные решения:
Поговорите со своим акушером-гинекологом о своей боли. Миому матки часто можно удалить. Хотя от эндометриоза нет лекарства, методы лечения включают операцию по удалению новообразований, гистерэктомию, гормональные или обезболивающие и многое другое. Becker CM, et al. (2017). Переоценка ответа и неудачи медикаментозного лечения эндометриоза: систематический обзор. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2017.05.004
7. Ваше влагалище сжимается при попытке проникновения.
Возможная причина:
Вагинизм - это непроизвольный спазм мышц тазового дна.
Причины этого состояния могут быть как физическими, так и психическими. Это может произойти после сексуальной травмы или у людей, которые выросли с осуждением добрачного секса.Вагинизм также может быть тревожной реакцией, вызванной страхом боли или близости. Bhatt JK, et al. (2017). Исследование вагинизма у пациенток с бесплодием. DOI: 10.18203 / 2320-1770.ijrcog20175270
Возможные решения:
Поскольку вагинизм часто имеет психологический компонент, ваш врач может назначить психотерапию. Также может быть рассмотрена физиотерапия тазового дна, которая помогает повторно тренировать мышцы. Reissing ED, et al. (2013). Физиотерапия тазового дна при пожизненном вагинизме: ретроспективный обзор диаграммы и исследование интервью.DOI: 10.1080 / 0092623X.2012.697535
8. Колющая боль в вульве при прикосновении
Возможная причина:
Вульводиния - это боль вокруг входа во влагалище, причина которой неизвестна и которая возникает по крайней мере три месяца. Из-за этого секс, упражнения, сидение или даже ношение узких штанов могут быть болезненными. Corsini-Munt S, et al. (2017). Вульводиния: рассмотрение проблем клинических и методологических исследований и рекомендуемые решения. DOI: 10.2147 / JPR.S126259
Возможные решения:
Поскольку врачи не уверены в причине вульводинии, лечение является сложным. Ваш врач может назначить комбинацию лекарств, местных анальгетиков и физиотерапии. Иногда необходимо хирургическое вмешательство. Corsini-Munt S, et al. (2017). Вульводиния: рассмотрение проблем клинических и методологических исследований и рекомендуемые решения. DOI: 10.2147 / JPR.S126259
9. Вам никогда не удавалось вставить что-либо во влагалище
Возможная причина:
Иногда девственная плева может предотвратить проникновение.У вас может быть неперфорированная девственная плева, которая представляет собой полностью неповрежденную мембрану, которая закрывает отверстие влагалища. Хоу Ли К. и др. (2019). Неперфорированная девственная плева: всесторонний систематический обзор. DOI: 10.3390 / jcm8010056 Или перегородка девственной плевы разорвана, но все еще имеет полосу ткани, проходящую через центр, что делает проникновение невозможным. Mishori R, et al. (2019). Маленькая ткань, которая не могла - развеять мифы о роли девственной плевы в определении сексуального анамнеза и нападения. DOI: 10.1186 / s12978-019-0731-8
Возможные решения:
Если ваш врач определит, что ваша девственная плева является причиной вашей боли, небольшая операция (гименэктомия) может удалить ее. Хоу Ли К. и др. (2019). Неперфорированная девственная плева: всесторонний систематический обзор. DOI: 10.3390 / jcm8010056
10. Боль в области таза во время секса и позывы к мочеиспусканию
Возможная причина:
Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря - это хроническое состояние, которое вызывает болезненное давление на мочевой пузырь.Это может ощущаться как инфекция мочевыводящих путей (ИМП), но это не бактериальная инфекция. Хан Э. (2018). Современные передовые методы лечения интерстициального цистита / болевого синдрома мочевого пузыря. DOI: 10.1177 / 1756287218761574
Возможные решения:
Интерстициальный цистит не имеет известного лечения, но через некоторое время он может пройти. Методы облегчения включают изменение диеты, прием лекарств и физиотерапию органов малого таза.
.Причины и когда обратиться к врачу
Кровотечение из полового члена может вызывать тревогу, особенно если нет видимых повреждений или много крови.
Во многих случаях потеря небольшого количества крови из полового члена безвредна, и кровотечение может прекратиться само по себе. Однако сильное или хроническое кровотечение из полового члена может сигнализировать о более серьезной проблеме, требующей немедленной медицинской помощи.
В этой статье описаны возможные причины кровотечения из полового члена. В нем также перечислены некоторые возможные варианты лечения и даны советы о том, когда следует обратиться к врачу.
Когда у мужчины идет кровотечение из полового члена, есть несколько факторов, которые могут помочь ему определить причину. Эти факторы включают в себя место кровотечения и ситуацию, в которой оно возникает.
Приведенные ниже разделы могут помочь кому-то сузить симптомы.
Кровотечение на половом члене
Кровь на коже стержня полового члена или головки может указывать на повреждение кожи. Такие травмы могут быть незначительными или тяжелыми.
Легкие травмы могут возникнуть в результате случайного царапания полового члена о шов одежды или молнию.Тяжелые травмы могут включать глубокие порезы на половом члене.
В редких случаях кровотечение на половом члене может быть симптомом рака полового члена. Мужчина должен как можно скорее обратиться к врачу, если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- корковая сыпь на половом члене
- необычный кровянистый нарост на половом члене
- болячка, которая постоянно кровоточит и не заживает
Кровотечение во время эякуляции
Медицинский термин для обозначения крови в сперме - гематоспермия.
Во многих случаях гематоспермия возникает без видимой причины и обычно проходит сама по себе. В других случаях гематоспермия может возникнуть в результате:
- длительных периодов сексуальной инертности
- инфекции простаты
- инфекции уретры
- приема антикоагулянтов
Редко кровотечение во время эякуляции может быть симптомом простаты рак.
Кровотечение при мочеиспускании
Гематурия - это медицинский термин, обозначающий кровь в моче.Это может сигнализировать об инфекции мочевыводящих путей (ИМП), но существует множество других доброкачественных и злокачественных причин. По этой причине гематурия всегда требует медицинского обследования.
Гематурия также может возникнуть в результате инфекции простаты.
Кровотечение из уретры при отсутствии эякуляции или мочеиспускания.
Уретра - это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря. У мужчин уретра заканчивается у отверстия уретры на кончике полового члена.
Кровотечение из уретры при отсутствии мочеиспускания или эякуляции может указывать либо на повреждение уретры, либо на повреждение одной из вен полового члена.
Кровотечение из полового члена может вызвать несколько состояний. В разделах ниже некоторые из них описаны более подробно.
Инфекции
Различные инфекции могут вызвать кровотечение из полового члена у мужчин или появление крови в моче. Наиболее распространенным является ИМП.
Некоторые симптомы ИМП включают:
Мужчина должен обратиться к врачу, если у него появятся симптомы ИМП. Без лечения ИМП могут распространиться на почки.
Нелеченная инфекция почек может вызвать необратимое повреждение почек.Инфекция также может распространяться в кровоток. Это может иметь серьезные последствия.
Простатит
Кровь в сперме иногда может сигнализировать о простатите - медицинском термине, обозначающем воспаление и отек простаты. Простата - это небольшая железа в форме ореха, которая составляет часть мужской репродуктивной системы.
Иногда простатит - это хроническое заболевание, которое приходит и уходит. Симптомы хронического простатита включают:
У мужчин также может развиться острый простатит в результате инфекции.Симптомы обычно появляются внезапно и могут включать:
Разрыв кровеносных сосудов
Хотя редко, повреждение кровеносного сосуда в половом члене может вызвать кровотечение из уретры или кровотечение под кожей. Последний может выглядеть как синяк.
Разрыв кровеносного сосуда в половом члене не опасен для жизни. Однако потребуется немедленное лечение, чтобы остановить боль и предотвратить дальнейшее повреждение полового члена.
Травмы
По данным Американской ассоциации урологов, пенис является одним из наименее травмируемых органов человеческого тела.Тем не менее, несчастные случаи могут произойти, и мужчина может получить следующие травмы полового члена:
Незначительные повреждения кожи полового члена не более опасны, чем повреждения других частей тела. Однако, если уретра повреждается, это может увеличить риск определенных инфекций.
Любая травма, которая очень болезненна или вызывает сильное кровотечение, требует обращения к врачу. Переломы полового члена требуют немедленной медицинской помощи и обычно хирургического вмешательства.
Рак
Раковые новообразования или поражения на половом члене могут развиваться редко.В отличие от доброкачественных новообразований они могут не зажить.
Раковые новообразования или поражения могут расти, менять форму или треснуть и кровоточить. Если есть кровотечение, мужчина может заметить кровь в моче или сперме.
На ранних стадиях рак полового члена хорошо поддается лечению. По этой причине мужчинам с необычным ростом или другими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Еще одним источником кровотечения из уретры является первичная опухоль уретры, хотя они встречаются очень редко.
Идиопатический
Врачи используют термин идиопатический для описания состояний, причина которых не определяется.Согласно обзору 2013 года, около 70% случаев наличия крови в сперме являются идиопатическими.
В большинстве случаев идиопатическое кровотечение проходит само по себе и больше не возвращается. Однако мужчина должен вернуться к врачу, если у него появятся какие-либо новые симптомы или ухудшатся существующие.
Не все случаи кровотечения из полового члена требуют лечения. Иногда может быть только незначительное кровотечение из-за небольшой травмы или всего несколько капель крови в эякуляте за один раз.В любом случае симптомы обычно проходят сами по себе.
Однако в других случаях может потребоваться лечение. Тип лечения, который получает мужчина, будет зависеть от причины кровотечения.
Варианты лечения могут включать:
- Антибиотики: Если мужчина получил серьезную травму полового члена, врач может назначить курс антибиотиков для предотвращения инфекции. Они также могут прописать антибиотики для лечения ИМП и простатита.
- Уход за раной: При травмах кожи полового члена может потребоваться регулярная очистка для предотвращения инфекции.Для глубоких разрезов может потребоваться наложение швов.
- Хирургия: Тяжелые травмы полового члена, скорее всего, потребуют хирургического вмешательства. Разрыв вены полового члена также может потребовать хирургического вмешательства, особенно если разрыв серьезный.
- Лечение рака: Тип лечения рака, который получает мужчина, будет зависеть от типа рака и его местоположения в организме. Вот некоторые возможные варианты лечения:
Не всегда возможно предотвратить определенные причины кровотечения из полового члена.Однако следующие меры самообслуживания могут помочь снизить риск травмы полового члена или кровотечения:
- носить защитное снаряжение во время занятий спортом
- мочеиспускание при появлении позывов
- пить много воды, что снижает риск ИМП
- с использованием барьерных методов, таких как презервативы во время полового акта, которые могут предотвратить некоторые инфекционные причины простатита.
- разговор с врачом о хронической боли в половом члене или прямой кишке
Кровотечение из полового члена обычно не является экстренной ситуацией.Тем не менее, мужчина должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если он испытывает любое из следующего:
- неспособность остановить кровопотерю
- сильная и невыносимая боль
- тошнота и высокая температура
Они должны вызвать своего врача в течение 24 часов, если они испытают любое из следующего:
- кровь в моче
- разрез, который начинает выглядеть инфицированным
- симптомы простатита или ИМП
Мужчина, у которого произошел одноразовый эпизод небольшого количество крови в семенной жидкости может подождать несколько дней, чтобы увидеть, не появится ли симптом снова.Если это так, им следует записаться на прием к врачу.
Кровотечение из полового члена может вызывать беспокойство, но обычно это не экстренная ситуация.
Даже если причина кровотечения серьезна, быстрое и надлежащее лечение часто может вылечить основную проблему.
Всем, кто обеспокоен состоянием своего полового члена, следует обратиться к врачу, который поможет диагностировать проблему и назначит соответствующее лечение.
.Что нужно знать и как предотвратить боль
Эндометриоз возникает, когда клетки, похожие на слизистую оболочку матки, разрастаются в других частях тела, включая яичники, маточные трубы или кишечник. Иногда эти новообразования могут мешать во время секса, что может быть болезненным.
Симптомы эндометриоза включают обильное менструальное кровотечение, болезненные менструации, а иногда и боль во время секса.
Диспареуния - это медицинский термин, обозначающий боль во время секса. Это часто происходит у людей с эндометриозом, потому что проникновение и другие движения, связанные с половым актом, могут растягивать и тянуть наросты эндометрия.
В этой статье мы рассмотрим, как эндометриоз может привести к болезненному сексу. Мы также обсуждаем советы по управлению этой болью, в том числе позы, игрушки, время и способы разговора с партнером о своем заболевании.
Боль во время секса - частый симптом эндометриоза. Проникновение и другие движения, связанные с половым актом, могут тянуть и растягивать ткань эндометрия, особенно если она разрослась позади влагалища или нижней части матки.
Сухость влагалища также может вызывать эту боль.Некоторые средства лечения эндометриоза, такие как гормональное лечение или гистерэктомия (хирургическое удаление матки), могут вызвать сухость.
Не каждая женщина с этим заболеванием испытывает боль во время секса.
Те, кто испытывают, могут испытывать следующее:
- острая или колющая боль
- боль в глубине живота
- боль от легкой до сильной
Эта боль варьируется от человека к человеку и может зависеть от тип полового акта.Некоторые испытывают боль только при глубоком проникновении, например, в то время как другие испытывают боль после секса, а не во время него.
Некоторые положения оказывают меньшее давление на области таза, содержащие ткань эндометрия. Человек должен поэкспериментировать со своим партнером, чтобы найти позы, которые ему больше всего подходят.
Однако многие люди считают, что одни должности лучше других. Например, когда человек с эндометриозом находится сверху, он может контролировать глубину и скорость проникновения, позволяя им определять комфортный темп.
Кроме того, удобные позы часто предполагают неглубокое проникновение. Некоторые из этих позиций включают:
- лицом к лицу
- ложкой
- поднятие бедер человека с эндометриозом
- модифицированный собачий стиль
Миссионерская поза часто болезненна для женщин с эндометриозом.
Иногда любая форма проникающего секса болезненна, и человек может предпочесть заниматься другими видами сексуальной активности, в том числе:
- оральная стимуляция
- массаж
- прелюдия
- с использованием игрушек
Любой, кто испытывает боль во время секса, должен поговорить со своим врачом, чтобы определить план лечения боли.
Ниже приведены некоторые дополнительные меры, которые может предпринять человек с эндометриозом, чтобы уменьшить боль во время секса:
- Проведение проникающего полового акта в определенное время месяца. Она может быть менее болезненной через неделю после овуляции или в течение 2 недель после менструации.
- продление прелюдии для увеличения количества естественной смазки перед проникновением
- практика мягкого и медленного проникновения
- использование большого количества смазки во время секса
- общение с партнером о том, что чувствует себя хорошо, а что нет
- принимая теплую ванну или принимая обезболивающее для облегчения симптомов перед половым актом
- пробуя разные позы
- практикующие формы сексуальной активности, не включающие проникновение
- консультирование или секс-терапию, чтобы справиться с последствиями эндометриоза и улучшить общение
Это может показаться пугающим, смущающим, или иным образом неудобно говорить о сексе с партнером, но общение является ключом к здоровой сексуальной жизни.
Говорить партнеру о том, что секс причиняет боль, и говорить о том, что доставляет удовольствие, а что нет, может сделать секс более приятным для всех, а также усилить чувство близости.
Важно делиться чувствами, потребностями, страхами и разочарованиями, связанными с сексом. Партнер может испытывать похожие чувства и беспокоиться о причинении боли или дискомфорта.
Возможно, будет проще начать этот разговор в нейтральном месте за пределами спальни.
То, как человек подходит к предмету обсуждения.Лучше использовать предложения, которые приглашают к диалогу, а не критикуют. Предложения должны начинаться с «я», а не с «вы». Например, предложение, начинающееся со слов «Мне очень нравилось, когда ты…», лучше, чем «Ты меня больше не трогаешь».
Партнерам следует обсудить предпочтительные позы, те, которых следует избегать, и их любимые виды физической стимуляции.
В целом, решение болезненного секса может быть сложной и эмоциональной задачей. Цель состоит в том, чтобы способствовать искреннему и открытому общению, чтобы секс приносил удовольствие и не причинял боли каждому партнеру.
Эндометриоз может вызывать сильную боль в животе, которая часто возникает во время или после секса.
Хотя лечение может помочь облегчить симптомы эндометриоза, включая боль во время секса, партнерам рекомендуется создать атмосферу понимания и общения о формах секса, которые доставляют удовольствие и не вызывают боли.
.
