• Большое выделение слюны причины


    8 факторов того почему в роте много слюны

    Если вы ищете ответ на вопрос о том, почему выделяется много слюны во рту, то обязательно прочитайте данную статью. В ней редакция портала UltraSmile.ru собрала самые распространенные причины, которые вызывают столь неприятное явление.

    Много слюны во рту – это сколько?

    За выделение слюны во рту отвечают различные железы: подчелюстная, подъязычная, околоушная, языковая, нёбная. Также незначительное количество секрета выделяют железы, расположенные на внутренней стороне щек и губ. Специалисты утверждают, что норма – это когда за 5 минут слюнные железы выделяют около 2 миллилитров жидкости, а в сутки – около 2,5 литров. Если секрета больше, то такое состояние обязывает человека отправиться на обследование к врачам, чтобы удостовериться, что причины этого явления вполне безобидные.

    В среднем у человека вырабатывается около 2,5 литров слюны в сутки

    Когда много слюней во рту, то врачи по-научному называют это явление гиперсаливацией, сиалореей или птиализмом. Патология может быть истинной или ложной. Во втором случае выделяется положенный объем жидкости, но человек имеет трудности с глотанием, т.к. нарушена работа мышц, отвечающих за этот процесс, поэтому возникает ощущение, что во рту слишком много слюны.

    Теперь рассмотрим основные причины, почему может быть много слюны во рту. Помните, что большинство из них – повод обратиться к врачу для прохождения лечения.

    1. Заболевания полости рта

    Если выделяется много слюны, то врачи сначала советуют искать причины в состоянии полости рта, и это небезосновательно. Чаще всего гиперсаливация связана со стоматитом, гингивитом, глосситом, сиалоаденитом. Если заболевания не лечить, то бактерии, обитающие во рту, могут привести к воспалению слюнной железы или паротиту.

    Причиной патологии может служить воспаление слюнных желез

    В период прорезывания зубов у детей выделяется много слюны, т.к. усиливается кровообращение слизистой, стимулируются и раздражаются нервные окончания, но такое состояние нельзя считать патологическим. Гиперсекреция желез пройдет вскоре после того, как зубки пробьются наружу. В противном случае стоит обратиться к врачу.

    2. Наличие протезов и иных конструкций

    Если вы только недавно установили протезы или, к примеру, брекеты, то это может объяснять, почему много слюны во рту. Просто чувствительная слизистая еще не привыкла к нахождению инородного предмета. Постоянно соприкасаясь с ним, она раздражается, что приводит к усиленной выработке секрета. По прошествии адаптационного периода (примерно через 2-3 недели) ситуация должна нормализоваться.

    Наличие во рту ортодонтичесских конструкций, может спровоцировать повышенное слюноотделение

    Чаще всего на проблему жалуются пациенты, которые носят съемные протезы. Многим из них не удается привыкнуть к конструкциям даже спустя месяцы эксплуатации, ведь протезы ненадежно удерживаются на своих местах, могут смещаться, постоянно трут слизистую, давят. В общем, всяческим образом оказывают механическое воздействие на чувствительные рецепторы.

    «Почему у меня много слюней во рту, я понял практически сразу, ведь незадолго до этого пришлось удалить зубы на фоне серьезного заболевания. Проблема очень сильно беспокоила по ночам: сначала долго не могу заснуть, а с утра вся подушка и одеяло в районе подбородка мокрые. И это понятно, задерживать-то жидкость стало нечему, она и вытекала свободно, пока расслабленный спишь. Днем носил съемные протезы, а на ночь снимал их, т.к. было еще неудобнее, чем без них. Сейчас вот поставил протезы на имплантах, и, слава богу, забыл о проблеме, как о страшном сне».

    Nikolaev K., отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

    3. Неправильный прикус

    Не все люди, у которых есть проблемы с прикусом, физиологически могут плотно сомкнуть губы. Однако если днем проблему многие пытаются как-то контролировать, то ночью, когда мышцы расслаблены, она проявляется в полную силу.

    При неправильном прикусе, проблема чаще возникает в ночное время

    4. Невралгия тройничного нерва

    Специалисты утверждают, что гиперсаливация – это тот признак, который всегда указывает на раздражение или возбуждение одного из ответвлений тройничного нерва. Просто происходит это по разным причинам: из-за механических травм, внутренних заболеваний организма, паралича, редких неврологических патологий (например, боковой склероз), опухолей головного мозга или нарушения мозгового кровообращения, мигреней. И даже из-за повешения артериального давления.

    При воспалении троичного нерва, также проявляется данный симптом

    «Моя мама недавно перенесла инсульт, после этого у нее очень много слюны стало скапливаться во рту, и она даже лилась наружу, но врач сказала, что это нормальное состояние после такой болезни, и никак не связано с гиперсаливацией. Просто, мышцы и глотательные рефлексы у нее ослабли, есть трудности с проглатыванием пищи…»

    Ольга, отзыв с форума woman.ru

    5. Заболевания носоглотки

    ЛОР-патологии, ОРВИ и ОРЗ, воспаленные аденоиды – все это приводит к трудностям носового дыхания, и человек начинает дышать преимущественно ртом. В данном случае проблема обильного слюноотделения и слюнотечения беспокоит чаще ночью, чем днем. Во время сна и дыхания через рот слизистая сначала пересыхает, но железы воспринимают такое состояние, как руководство к действию, они начинают усиленно работать.

    6. Хронические заболевания ЖКТ

    Почему во рту много слюней? Причины могут крыться в заболеваниях желудка и поджелудочной железы. В частности, такое явление распространено при хроническом гастрите и панкреатите, язве, а также при рефлюксе, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. При данных заболеваниях врачи считают гиперсаливацию опасной, т.к. глотая много слюны, человек вызывает усиленную выработку ферментов поджелудочной железы, а их избыток приводит к ее саморазрушению.

    Заболевания ЖКТ также может приводить к проблеме

    Выделяется слюна в большом количестве, если у человека присутствуют такие серьезные заболевания печени, как цирроз и гепатит.

    7. Изменение гормонального фона или его нарушение

    Если много слюны во рту у подростков, то причины могут быть связаны именно с изменением гормонального фона. Гиперсаливация возникает и у женщин, например, в период менопаузы или во время беременности. Правда, при беременности ее часто провоцирует не только нарушение гормонального статуса, но и токсикоз, а также изжога.

    Беременность становится причиной смены гормонального фона

    Нарушение гормонального фона может быть связано и с серьезными заболеваниями: дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет.

    8. Особенности питания

    Не всегда причины усиленной работы слюнных желез надо искать в патологических состояниях и внутренних заболеваниях организма. Иногда обильное выделение секрета может быть спровоцировано раздражением наших вкусовых рецепторов соленой, острой или кислой пищей. Если в вашем рационе присутствуют такие блюда, то постарайтесь пересмотреть диету. Это важно сделать не только для нормализации работы желез, но и для общего здоровья полости рта. Ведь такая пища может вызывать раздражение слизистой, приводить к появлению некариозных поражений зубов, например, эрозий.

    Кислая еда вызывает повышенное слюноотделение

    Вызвать гиперсаливацию способна пищевая аллергия, а также сильный голод.

    «На самом деле, причин повышенной выработки слюны может быть очень много. Это может быть связано с самыми безобидными проблемами (неправильное питание и прием некоторых лекарств), или вызвано серьезными заболеваниями и отклонениями: энцефалит, болезнь Паркинсона и Альцгеймера, шизофрения, ДЦП, бешенство. Если симптом проявляется длительное время, беспокоит в ночные часы, то не нужно заниматься самолечением. Нужно обратиться к врачу. Как правило, вылечить патологию в зависимости от ее специфики помогают следующие специалисты: стоматолог, терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог или невролог», – считает Комарова О.В., врач-терапевт.

    Сводная таблица причин, вызывающих гиперсаливацию

    В чем проблема

    Заболевания и состояния

    Какой врач назначает лечение

    Полость рта Стоматит, сиалоаденит, гингивит, глоссит, неправильный прикус, адентия, ношение неудобных протезов Стоматолог
    Желудочно-кишечный тракт Гастрит, язва, панкреатит, сужение пищевода, глистные инвазии Гастроэнтеролог
    Центральная нервная система Инсульт, паралич, поражение тройничного нерва, психозы и неврозы, шизофрения, болезнь Паркинсона, бешенство, гипертонус шейных мышц Невролог
    Печень Цирроз, гепатит Гастроэнтеролог или гепатолог
    Почки Уремия Нефролог
    Горло, нос ОРВИ, ОРЗ, ангина, ларингит, фарингит Терапевт, ЛОР
    Щитовидная железа Сахарный диабет Эндокринолог

    При перечисленных выше патологиях гиперсаливация будет проявляться на постоянной основе, пока вы не избавитесь от заболевания, ее спровоцировавшего. Если причиной повышенной выработки слюны стало отравление организма (йодом, бромом, медью), аллергия на продукты, прием некоторых лекарственных препаратов, то симптом быстро проходит после устранения раздражающих факторов и адекватной терапии. Например, приема энтеросорбентов и противоаллергических лекарств.

    Методы борьбы с патологией

    Если вы задумываетесь о том, как избавиться от повышенного слюноотделения, то вам нужно понимать, что единого плана лечения для всех пациентов с данной проблемой не существует. Ведь патология вызвана разными причинами и заболеваниями.

    Однако существуют методы, с помощью которых медики подавляют избыток выработки слюны. Они применяются для устранения неприятного симптома и обязательно в комплексной терапии, направленной на лечение основного заболевания, вызвавшего гиперсаливацию:

    • прием энтеросорбентов: например, активированного угля или полисорба,
    • медикаменты: мы намерено не будем перечислять их названия, т.к. препараты имеют перечень противопоказаний к применению и побочные эффекты. Их должен назначать только врач, собственно, как и другие методы лечения, исходя из конкретной причины патологии,
    • курсы массажа лица и ЛФК, артикуляционная гимнастика: данные меры довольно часто прописывают детям,
    • инъекции ботулотоксина: блокируют деятельность желез на непродолжительное время (6-8 месяцев),
    • криотерапия.
    Только специалисты могут назначать медикаментозное лечение патологии

    Когда консервативная терапия не дает положительной динамики, врачи прибегают к хирургии и выборочно удаляют слюнные железы. Однако такая мера – скорее исключение, чем правило, т.к. она чревата определенными рисками, например, повреждением лицевого нерва.

    Чтобы вас побыстрее перестал беспокоить неприятный симптом, также нужно соблюдать диету. Необходимо исключить из рациона кислую пищу и крахмалистые блюда, хлеб, картофель и макароны. Можно проводить полоскания после еды отваром ромашки и коры дуба, отваром ягод калины.


    Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

    Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

    Оцените статью:

    Загрузка... профилактика

    Консультирующий специалист

    Комментарии

    Темы

    Акции

    Обсуждаемые темы

    Слюнотечение, причины и лечение | О чём говорят симптомы в области лица и ротовой полости

    Пациенты, у которых усилено выделение слюны испытывают трудности в произношении звуков речи, неприятный запах изо рта, вынуждены совершать большее количество актов глотания. В зависимости от времени возникновения гиперсаливацию разделяют на утреннюю дневную, ночную и приступообразную. По механизму действия слюнотечение бывает двух типов:

    Ложное слюнотечение или псевдогиперсаливация

    Сопровождается ложным ощущением повышенного выделения слюны, на самом деле объем секреции слюны соответствует норме, и не превышает 2.5 л за сутки. Подобное состояние связано со слабостью мимических мышц лица, что приводит к невозможности осуществлять движения, в частности полностью сомкнуть рот. Симптомы обильного слюноотделения возникают в тех случаях, когда нарушен процесс глотания при инфекционном воспалении лимфоидной ткани глотки, поражении вирусами нервной системы, нервных заболеваниях, вызывающих непроизвольное дрожание губ, повышение мышечного тонуса, травмах губ.

    Истинное слюнотечение

    Диагностируют, когда объем выделяемой слюны у взрослого человека за сутки превышает 2.5 л. В некоторых случаях может доходить до 10-12 л за 24 часа. Чаще это одно из проявленией болезни, возникает на фоне нарушения функций слюнных желез, заболеваний нервной системы, рефлекторных воздействий, идущих от разных органов: со стороны пищевода, полости рта, кишечника, почек, поджелудочной железы, желудка.

    Повышенное слюноотделение | Причины и лечение повышенного слюноотделения

    Симптомы повышенного слюноотделения

    Пациенты обычно жалуются на повышенную чрезмерную выработку слюнной жидкости в ротовой полости, рефлекторное желание постоянно сплевывать. При обследовании обнаруживается повышение секреторной функции слюнных желез более 5 мл за 10 минут (при норме 2 мл).

    В отдельных случаях повышение слюновыделения связано с расстройством функции глотания вследствие воспаления в ротовой полости, травмы языка, нарушений иннервации бульбарных нервов. При этом количество слюны находится в пределах нормальных показателей, однако у пациентов появляется обманное ощущение избыточного слюновыделения. Такие же симптомы характерны и для больных с навязчивыми состояниями.

    Иногда повышенное отделение слюны может сочетаться с изменением вкусовых ощущений, с понижением, повышением или извращением чувствительности вкуса.

    Могут наблюдаться различные варианты повышения слюноотделения:

    [5]

    Повышенное слюноотделение ночью

    В норме во сне должно производиться меньшее количество слюнной жидкости, чем в период бодрствования. Но иногда слюнные железы просыпаются раньше, чем человек: в такие моменты мы можем наблюдать стекание слюнной жидкости у спящего. Если такое встречается не часто, поводов для беспокойства нет. Зачастую выделение слюны ночью связано с отсутствием носового дыхания (при простудах, заложенности носа): после восстановления проходимости носовых путей слюновыделение изо рта прекращается. Также слюноотделение ночью может быть связано с неправильным прикусом, отсутствием зубов: такие проблемы решаются посещением стоматолога. Когда человек спит достаточно крепким сном, он может в какой-то момент потерять контроль над своим организмом, что проявляется в виде повышения слюнотечения.

    [6]

    Повышенное слюноотделение и тошнота

    Такая симптоматика может сочетано проявляться при беременности, поражении блуждающего нерва, воспалении поджелудочной железы, гастрите и язвенном заболевании желудка. Для уточнения причины следует обследоваться у специалиста.

    [7], [8], [9]

    Повышенное слюноотделение после еды

    В норме выделение слюны начинается при приеме пищи и приостанавливается непосредственно после еды. Если же трапеза окончена, а слюноотделение не прекращается, это может стать признаком глистных инвазий. Глисты способны поражать почти любой из органов: печень, легкие, кишечник, сердце и даже головной мозг. Повышенное слюнотечение после еды, расстройства аппетита, постоянная усталость – основные начальные признаки такого поражения. Для более точной диагностики необходимо посетить специалиста.

    [10]

    Отрыжка и повышенное слюноотделение

    Такие симптомы наблюдаются при болезнях желудка (острая, хроническая или эрозивная форма гастрита): при этом отрыжка может быть как кислая, так и горькая, возникающая чаще утром и сочетающаяся с выделением значительного количества слюнной или слизистой жидкости. При болезнях системы пищеварения, которые связаны с непроходимостью или с плохой проходимостью пищевых путей (спазмы, опухоли, эзофагит) могут наблюдаться повышенное слюноотделение, ком в горле, затрудненное глотание. Все эти признаки достаточно серьезны и требуют консультации медицинского специалиста.

    [11], [12], [13], [14], [15], [16]

    Повышенное слюноотделение и боль в горле

    Данные признаки могут быть симптомами лакунарной ангины. Клиническая картина, помимо перечисленных признаков, характеризуется повышением температуры до 39 C, лихорадящим состоянием и общим недомоганием, головной болью. В детском возрасте заболевание может сопровождаться рвотой. При осмотре наблюдаются отекшие и покрасневшие миндалины с участками светлого налета, возможно увеличение шейных лимфатических узлов. Такая ангина длится около недели и требует обязательного лечения.

    [17], [18], [19]

    Повышенное слюноотделение при разговоре

    Такое патологическое выделение слюны может наблюдаться при нарушении координации оральной мускулатуры, которое проявляется при ДЦП и некоторых неврологических заболеваниях. Провоцировать повышение слюновыделения может нарушение гормонального баланса, что часто можно обнаружить при патологиях щитовидной железы и других эндокринных расстройствах, в частности, при сахарном диабете.

    Повышенное слюноотделение у женщин

    Женщины в начале климактерического периода также могут страдать повышением слюновыделения, которое появляется наряду с усилением потливости и приливами крови. Специалисты это связывают с гормональной перестройкой организма. Обычно такие явления постепенно проходят, не требуя специального лечения.

    [20], [21]

    Повышенное слюноотделение при беременности

    В период вынашивания проявления токсикоза могут отражаться на мозговом кровообращении, что провоцирует повышение выделения слюны. Сопутствовать такому симптому может изжога, тошнота. Также большую роль в причинах слюнотечения при беременности играют недостаток витаминов и снижение иммунной защиты, что можно компенсировать назначением витаминных комплексов и соблюдением полноценного питания.

    [22], [23], [24], [25]

    Повышенное слюноотделение у ребенка

    Слюнотечение у деток первого года жизни – вполне нормальное состояние, не требующее применения лечебных мероприятий. Такие детки «слюнявят» вследствие безусловно-рефлекторного фактора. Позже слюновыделение может наблюдаться в период прорезывания зубов: это также не является патологическим состоянием и не требует вмешательства. Старшие дети «слюнявить» не должны. При появлении подобного симптома можно предположить травму головного мозга или другую патологию нервной системы: необходимо показать ребенка специалисту.

    [26], [27], [28]

    Повышенное слюноотделение у грудничка

    Детки грудного возраста могут страдать повышенным слюноотделением также по причине попадания инфекции или какого-либо раздражающего вещества в полость рта. Иногда количество слюнной жидкости находится в пределах нормы, однако малыш её не сглатывает: это происходит при болях в горлышке или при наличии других причин, нарушающих или затрудняющих глотание. Распространенной причиной усиления слюноотделения у грудного ребенка считается также ДЦП.

    [29], [30]

    Слюнотечение - причины, диагностика и лечение

    Слюнотечение (сиалорея, гиперсаливация) в норме наблюдается у детей грудного возраста, беременных женщин, а также при механическом раздражении рецепторов полости рта. Распространенные этиологические факторы — заболевания желудочно-кишечного тракта, зубов, ЛОР-органов, поражение центральной и периферической нервной системы. Для диагностики причин слюнотечения исследуется слюна, проводятся анализы крови и мочи, инструментальная визуализация органов ЖКТ и ЦНС. Для купирования симптома необходимо вылечить основное заболевание. Чтобы уменьшить слюнотечение, назначают холинолитики, препараты ботулотоксина.

    Причины слюнотечения

    Физиологические факторы

    Симптом отмечается у большинства женщин в первом триместре беременности. Появление слюнотечения связано с рефлекторным раздражением нервных центров, контролирующих производство слюны. Интенсивность проявлений различна: от единичных ночных эпизодов сиалореи до постоянного и неконтролируемого истечения слюны, когда за сутки женщина теряет до 3-5 литров жидкости. Слюнотечение является нормой у младенцев, детей при прорезывании молочных и постоянных зубов.

    Механическое раздражение полости рта

    Гиперсаливация со слюной, стекающей из углов рта, — типичная проблема для людей, начавших носить съемные зубные протезы. В течение нескольких месяцев происходит привыкание к инородному телу, и количество выделяющейся слюны постепенно уменьшается. Кратковременная сиалорея наблюдается при стоматологических манипуляциях, использовании жевательных резинок или сосательных конфет. Слюнотечение возникает у многих курильщиков.

    Стоматологические заболевания

    Сиалорея зачастую развивается при стоматитах, гингивитах, кариозных поражениях зубов. Симптом связан с раздражением М-холинорецепторов слизистой. Слюнотечение выражено умеренно, чаще появляется ночью. Днем возможно незначительное подтекание слюны, которая скапливается в уголках рта. Помимо повышенного слюноотделения пациенты жалуются на болезненность и жжение в ротовой полости, боли при жевании и глотании, зловонный запах изо рта.

    Болезни ЖКТ

    Сиалорея возможна при поражении желудка и начальных отделов кишечника. Наиболее типично ее появление при хроническом панкреатите, холецистите, язвенной болезни. Симптом возникает в любое время суток, часто сопровождается изжогой и неприятным привкусом во рту. Характерно сочетание слюнотечения с абдоминальным болевым синдромом, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.

    ЛОР-заболевания

    Истечение слюны типично для людей, страдающих затруднениями носового дыхания и спящих с открытым ртом. Оно встречается у больных с гайморитами, хроническими ринитами, в детском возрасте — при аденоидах. Слюнотечение развивается преимущественно во время сна. Вследствие постоянного пересыхания слизистой в небольшом количестве выделяется вязкая слюна, скапливающаяся на коже периоральной зоны либо оставляющая следы на постельном белье.

    Глистные инвазии

    Размножение гельминтов в ЖКТ вызывает раздражение периферических рецепторов, рефлекторно активируя выделение слюны. Специфический признак гельминтозов — слюнотечение, которое беспокоит в ночное время. О наличии проблемы человек узнает по мокрым пятнам на наволочке и пижаме. В уголках рта после пробуждения видны засохшие корки слюны. Симптоматика дополняется болями в животе, диспепсическими расстройствами, зудом в анальной области.

    Неврологические патологии

    Симптом встречается при патологических процессах, затрагивающих центры регуляции слюноотделения. Слюнотечение — один из первых признаков болезни Паркинсона, церебральной опухоли. При таких состояниях слюна образуется в большом количестве, ее приходится постоянно сглатывать. Поскольку в дальнейшем присоединяются проблемы с глотанием, слюна начинает стекать с уголков рта.

    Слюнотечение может вызываться нарушением иннервации лицевых мышц и невозможностью полностью закрыть рот. Проявление патогномонично для паралича лицевого нерва, остаточных явлений инсульта. Слюна всегда стекает с одной стороны рта, где отмечается провисание мышц щеки и недостаточное смыкание губ. Слюнотечение усиливается, когда человек наклоняет голову набок в сторону пораженной половины лица.

    При бульбарном синдроме сиалорея обусловлена нарушениями глотания и неспособностью удержать слюну во рту. Функционирование слюнных желез остается на прежнем уровне или даже снижается. Больные ощущают слюну, присутствующую во рту, но автоматического акта глотания не происходит. Слюнотечение беспокоит постоянно, независимо от времени суток. Позже присоединяются нарушения речи, затруднения глотания твердой и жидкой пищи.

    Осложнения фармакотерапии

    Чаще всего слюноотделение усиливается при лечении М-холиномиметиками. Препараты влияют на периферические рецепторы, стимулируют функции слюнных желез. При этом возникает сильное неконтролируемое слюнотечение, при котором слюна обильно стекает по подбородку. Симптом определяется с первых дней приема медикаментов. Существуют и другие лекарства, вызывающие слюнотечение:

    • Йодосодержащие препараты.
    • Барбитураты.
    • Производные бензодиазепина: нитразепам, феназепам.
    • Нейролептики: трифтазин, галоперидол, модитен-депо, клопиксол.

    Редкие причины

    Диагностика

    С проблемой слюнотечения пациенты обращаются к стоматологу, реже — к терапевту. Учитывая многообразие причин патологии, от врача требуется детальный сбор анамнеза и выяснение сопутствующих жалоб. Диагностический поиск начинается с осмотра ротовой полости для выявления признаков воспалительного процесса или кариеса. Чтобы установить причины слюнотечения, используют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

    • Биохимический анализ слюны. При исследовании оценивают количество метаболитов жирных кислот, образующихся в процессе жизнедеятельности бактериальной флоры. По результатам анализа можно установить наличие дисбактериоза, определить уровень поражения пищеварительного тракта.
    • Общеклинические исследования. Больным со слюнотечением проводится общий анализ крови, изменения в котором указывают на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Чтобы исключить глистные инвазии, назначается копрограмма, исследование кала на яйца гельминтов. По показаниям выполняют клинический анализ мочи, исследования по Нечипоренко и Зимницкому.
    • Инструментальные методики. При наличии у пациента, страдающего слюнотечением, жалоб на работу пищеварительной системы необходимы УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография. Для исключения неврологических заболеваний рекомендована КТ или МРТ головного мозга. Для оценки функций периферических нервов эффективна электронейромиография.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Умеренное слюнотечение не представляет угрозы здоровью и не требует проведения неотложных лечебных мероприятий. При ночной сиалорее больным советуют спать на боку, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути. Для профилактики мацерации кожи вокруг рта нужно соблюдать гигиену, использовать питательные и увлажняющие кремы. Поскольку при обильном слюнотечении есть риск дегидратации, следует увеличить количество выпиваемой за день жидкости.

    Для уменьшения выработки слюны врачи советуют отказаться от сладостей, газированных напитков и пищи, богатой экстрактивными веществами. Гигиенический уход за ротовой полостью лучше выполнять при помощи слабо пенящихся зубных паст. При нарушениях глотания и дисфункции периоральных мышц назначают моторные упражнения, помогающие контролировать слюнотечение. Реже применяют специальный массаж и физиотерапию.

    Консервативная терапия

    В большинстве ситуаций слюнотечение удается полностью устранить после лечения основной патологии. Терапевтическую схему подбирает врач соответствующего профиля: гастроэнтеролог, отоларинголог, невролог. Если слюнотечение обусловлено острым отравлением, в условиях стационара производится интенсивная дезинтоксикационная программа. При массивной сиалорее требуется патогенетическая терапия, которая включает:

    • М-холинолитики. Лекарства угнетают секрецию слюнных желез, быстро устраняя слюнотечение. Помимо стандартных таблетированных средств существуют накожные пластыри. Также используют растворы с холинолитиками для полоскания рта.
    • Трициклические антидепрессанты. Дополнительным эффектом медикаментов является снижение функциональной активности железистой ткани. Они преимущественного назначаются при психогенном слюнотечении.
    • Ботулотоксин. Ботулинистический токсин временно блокирует нервные импульсы, стимулирующие слюнотечение. Он применяется в виде местных инъекций при отсутствии эффекта от стандартного консервативного лечения.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство рекомендовано при тяжелых неврологических причинах слюнотечения, если другие методики неэффективны. Хирурги применяют несколько типов операций: перенаправление выводных протоков к задней части ротовой полости, перевязку протоков, частичное удаление слюнных желез. Методы демонстрируют хороший результат, но могут провоцировать осложнения — асимметрию лица, нарушения жевания и глотания.

    В чем кроются причины повышенного слюноотделения?

    Причины обильного слюноотделения – что это может означать и как избавиться от проблемы?

    Когда говорят о повышенном слюноотделении, предполагают очевидное превышение нормы секреции слюнных желез. Симптом может сигнализировать о нарушениях в работе организма, поэтому требует обязательной диагностики у врача. К тому же это проблема эстетического характера, которая неизбежно вызывает дискомфорт в общении и провоцирует развитие комплексов. Далее в этой статье поговорим о возможных причинах явления, выясним, от чего бывает повышенное слюноотделение и как его остановить.

    Гиперсаливация или повышенное слюноотделение – что это

    По-научному симптом называется «гиперсаливация» – это патологическое явление, на фоне которого отмечается увеличение слюнных желез, повышение интенсивности их секреции. Подобное состояние наблюдается у грудных детей, однако по мере роста детского организма симптом проходит сам собой. Если аналогичная проблема диагностируется у взрослого мужчины или женщины, причина может крыться в нарушениях, связанных с работой внутренних органов и систем. Нельзя не заметить и тот факт, что подобный симптом существенно снижает качество жизни, доставляет человеку определенные неудобства.


    Прежде чем перейти к вопросу о том, с чем может быть связано повышенное слюноотделение, нужно отметить, что в медицинской практике нередки случаи так называемой ложной гиперсаливации. Данное состояние становится следствием нарушения функции глотания, а предпосылкой проблемы нередко является травма языка или, к примеру, воспалительные процессы в полости рта. В такой ситуации у пациента создается впечатление, что во рту слишком много слюнной жидкости. Чтобы определить истинную или ложную гиперсаливацию, нужно разобраться, почему развивается патологическое состояние.

    Нормы выработки слюны

    У взрослого человека в норме продуцируется порядка 1 мл слюнной жидкости каждые 5 минут. Это субстанция без цвета и запаха со слегка кисловатым вкусом – выделения слюнных желез, которые располагаются вокруг челюсти. Одна из основных функций слюны заключается в размягчении продуктов питания во время их пережевывания перед проглатыванием. По сути, именно с нее начинается пищеварительный процесс, поскольку в составе выделений присутствует амилаза, которая принимает непосредственное участие в расщеплении крахмала на простые сахара. Также слюна обеспечивает дополнительную антисептическую обработку и усиливает вкус пищи. За выработку слюнной жидкости отвечает вегетативная нервная система, а за стимуляцию секреторной функции – запах и вкус еды.

    Когда у человека отмечается повышенное слюноотделение, о чем говорит выработка жидкости в объеме до 5 мл за 5 минут, также возникает рефлекторное желание часто сплевывать скопившиеся во рту выделения. Обычно снижаются вкусовые ощущения, в других случаях восприимчивость вкусов может быть слишком острой или искаженной.

    Какие разновидности проблемы выделяют эксперты

    Эксперты в области стоматологии выделяют 2 основные формы симптома. Так, гиперсаливация бывает следующих видов:

    1. истинна – отмечается слишком интенсивное продуцирование жидкости, а само явление становится следствием внешних или внутренних факторов,
    2. ложная – проблема заключается не в повышенной выработке слюны, а в трудностях, связанных с ее проглатыванием. Виной всему могут быть заболевания головного мозга, нарушения в работе жевательной мускулатуры или серьезные травмы в области челюстно-лицевого аппарата.

    Усиленная секреция слюнных желез бывает утренней, дневной и ночной. Так, к примеру, в первом случае речь идет о вполне естественном явлении, а вот симптом, возникающий преимущественно ночью, чаще всего указывает на проблемы в работе желудка и кишечника, наличие глистов. Перед и во время приема пищи интенсивная выработка жидкости во рту свидетельствует лишь о повышенном чувстве голода и хорошем аппетите. Когда явление приобретает приступообразный характер, это может указывать на эмоциональные перегрузки.

    Причины, вызывающие повышенное слюноотделение

    Сбои в процесс продуцирования слюны могут быть связаны с системными нарушениями в организме или заболеваниями отдельных органов, а также воспалительными процессами в полости рта. Рассмотрим подробнее самые частые провоцирующие факторы.

    1. Местные предпосылки

    Стать причиной проблемы могут воспаления в ротовой полости. Данный симптом характерен для таких заболевания, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. Болезнетворные микроорганизмы провоцируют раздражение слюнных желез. Ответной реакцией вполне может стать излишнее выделение слюнной жидкости.

    Проблемы со слизистой ротовой полости могут вызвать данный симптом

    2. Сбои в работе органов пищеварения

    Рассматриваемое патологическое состояние также становится следствием нарушений в работе ЖКТ. Чаще всего подобное явление возникает на фоне повышенной кислотности желудка. Среди других возможных предпосылок, связанных с пищеварением, эксперты выделяют раздражение стенок желудка, повышенную нагрузку на поджелудочную, проблемы с печенью, глисты.

    3. Патологии нервной системы

    Гиперсаливацию также могут вызывать заболевания, связанные с работой центральной нервной системы. К таким патологиям относятся ДЦП, болезнь Паркинсона и его начальная стадия, раздражение тройничного нерва, а также недуги, провоцирующие частую тошноту, например, мигрени. Аналогичная ситуация складывается на фоне сбоев в работе вестибулярного аппарата.

    4. Нарушения на гормональном фоне

    Сбои в функционировании эндокринной системы – еще одна частая предпосылка гиперсаливации. Обычно виной всему становятся проблемы с щитовидной железой. Спровоцировать симптом может сахарный диабет или изменения гормонального фона – во время менопаузы или пубертатного периода.

    5. Отравление химикатами, длительный прием сильнодействующих медикаментов

    Симптом нередко вызывает длительная медикаментозная терапия с приемом сильнодействующих препаратов. После прекращение курса секреция слюнных желез нормализуется. Бывает, что причиной всех бед становится отравление йодом или ртутью. Нужно заметить, что от данного диагноза часто страдают люди со съемными протезами и заядлые курильщики.

    Длительный прием медикаментов может повлиять на выработку слюны

    Характерная симптоматика

    Повышенное выделение слюны обычно сопровождается и другими симптомами, по которым можно примерно определить источник проблемы. Так, в медицинской практике выделяют различные формы гиперсаливации, отягощенные другими патологическими явлениями – рассмотрим основные из них.

    1. Интенсивная выработка слюны во время сна

    Когда человек спит, выработка слюны замедляется, становится менее интенсивной. Но порой слюнные железы «просыпаются» раньше своего хозяина, и тогда утром на наволочке можно обнаружить мокрое пятнышко. Если это лишь периодическое явление – пугаться нечего. Это может быть связано с легкой простудой и насморком, при которых затрудняется дыханием через нос. Однако подобный симптом также может стать следствием неправильного прикуса или потери части зубов – здесь нужна помощь стоматолога.

    Причины слюноотделения во время сна может быть разные

    2. Когда симптом осложняется рвотными позывами

    Когда гиперсаливация сопровождается частыми рвотными позывами, это может указывать на травмирование блуждающего нерва, воспалительные процессы в поджелудочной, развитие гастрита и язвы желудка. Также подобное сочетание симптомов встречается у женщин во время беременности на фоне токсикоза. Для установления точной причины нужно обязательно обратиться к врачу.

    3. Гиперсаливация после приема пищи

    Продуцирование слюны становятся интенсивнее перед и во время приема пищи – это вполне закономерное явление. Другое дело, если симптом не проходит и после трапезы. Зачастую это указывает на присутствие в организме глистов. Паразиты могут поражать фактически любые органы, начиная от желудка и кишечника, заканчивая легкими, сердцем и головным мозгом. Среди прочих характерных симптомов потеря аппетита, повышенная усталость.

    4. Неконтролируемая секреция слюнных желез в сочетании с отрыжкой

    Такое состояние обычно отмечается при нарушениях работы желудка. При этом отрыжка может быть кисловатой или с привкусом горечи, нередко сочетается с выделением слизистой жидкости. Если затруднена проходимость пищевых путей, обильное слюноотделение отягощается ощущением кома к голе, трудностями с глотанием. Здесь обязательно нужна помощь специалиста.

    Иногда такое состояние отмечается при нарушениях работы желудка

    5. Когда симптом сочетается с болью в горле

    Такая комбинация симптомов характерна для лакунарной ангины. Среди прочих признаков заболевания можно выделить высокую температуру, лихорадку, общий упадок сил и сильную головную боль. В рамках осмотра врач может обнаружить покраснение и отек миндалин, белесый налет, увеличенные лимфоузлы.

    6. Повышенное слюноотделение во время разговора

    Иногда проблема связана с нарушениями функционирования оральной мускулатуры – такая ситуация встречается при ДЦП и отдельных невралгических расстройствах. Если выделяет слишком много слюны во время общения, в отдельных случаях это сигнализирует о гормональном дисбалансе – болезнях щитовидной железы, сбоях на фоне эндокринной системы, в том числе при сахарном диабете.

    7. Особенности развития гиперсаливации у женщин

    На первых этапах наступления климакса многие женщины сталкиваются с этим неприятным явлением. Наряду с интенсивной секрецией слюнных желез наблюдается повышенная потливость, приливы. Это связано с гормональной перестройкой женского организма, и все неудобства проходят сами собой, обычно не требуя вмешательства специалистов.

    При наступлении климакса многие женщины сталкиваются с этим неприятным явлением

    8. Гиперсаливация у младенцев и детей старшего возраста

    Выше уже упоминалось о том, что обильное слюнотечение в первый год жизни ребенка –нормальная ситуация, которая не требует помощи медиков. Причиной тому становится безусловно-рефлекторный фактор, и со временем проблема проходит сама собой. В следующий раз гиперсаливация может настичь ребенка во время прорезывания зубов. Во всех остальных случаях излишнее выделение слюнной жидкости будет свидетельствовать об определенных нарушения, например, заболеваниях нервной системы, травме головного мозга, глисах.

    У детей данная проблема часто встречается при прорезывании зубов

    9. Когда проблема возникает во время беременности

    У многих женщины во время беременности развивается токсикоз, который часто сопровождается гиперсаливацией. Среди других сопутствующих симптомов изжога, головокружение, тошнота.

    «У меня где-то к 35 неделе такое было. Стала замечать, что слишком много слюны во рут образуется. По утрам – это был вообще кошмар, подушка вся мокрая. Еще часто изжога начала мучить. Но врач меня успокоила, сказала, что все само пройдет, никаких нарушения не обнаружила. Прописала витаминки и сказала, что нужно меньше нервничать…»

    Аленка25, г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

    Спровоцировать проблему также может недостаточное поступление в организм жизненно важных витаминов и микроэлементов и, как следствие, падение иммунной защиты. Восстановить баланс поможет прием поливитаминного комплекса, назначенного врачом, а также правильное питание.

    Как проводится диагностика

    Мы выяснили, от чего может быть гиперсаливация и обязательно ли симптом является сигналом о патологическом состоянии. Очевидно, что из-за обилия возможных предпосылок, самостоятельно установить истинную причину бывает достаточно сложно. Поэтому при появлении соответствующих признаков стоит обратиться к врачу. В рамках обследования обычно проводятся следующие манипуляции:

    • сбор анамнеза, в рамках которого специалист уточняет длительность и характеристики симптома, выясняет информацию о возможных хронических заболеваниях, наследственности, профессиональной деятельности и вредных привычках,
    • визуальный осмотр и оценка состояния полости рта на предмет травмированных участков,
    • функциональный анализ для определения количества выделяемой слюнной жидкости,
    • консультация у профильных специалистов: стоматолога, паразитолога, гастроэнтеролога и пр.
    Только специалист может поставить правильный диагноз

    Назначить эффективное лечение без предварительного выяснения причин невозможно. Помните: самостоятельные попытки избавиться от повышенного слюноотделения могут привести к непредвиденным последствиям.

    Как сегодня лечат проблему

    Теперь перейдем к вопросам о том, что делать при явных признаках гиперсаливации, как снизить интенсивность выработки слюны и убрать симптом у ребенка или взрослого. Как уже было сказано выше, перед тем, как лечить проблему, нужно пройти соответствующую диагностику. Дальнейшая терапия напрямую зависит от источника всех бед. В разных ситуациях может применяться противоглистовое, стоматологические лечение или терапия, направленная на восстановления работы ЖКТ. Также стоит выделить отдельные методики, которые могут применяться в рамках борьбы с гиперсаливацией:

    • медикаментозное лечение с применением препаратов, действие которых направлено на снижение выработки слюнной жидкости, например, «Риабал» или «Платифиллин»,
    • хирургическое удаление части слюнных желез,
    • лучевая терапия,
    • ЛФК и массаж лицевой области – эффективны при невралгии,
    • инъекции ботокса в область слюнных желез для остановки секреции примерно на полгода.
    Инъекции ботокса помогут избавиться от проблемы на пол года

    Отдельно нужно сказать пару слов про гипосаливацию, то есть снижение функциональности слюнных желез, из-за чего у пациента возникает пересушенность слизистой полости рта, появляются проблемы с глотанием и речевой функцией. Подобное состояние также имеет множество потенциальных предпосылок, способных приводить к обильным образованием налета и камня, незначительной травматизация мягких тканей. В такой ситуации нужно обратиться к врачу для установки точной причины. Отвечая на вопрос по поводу того, как повысить слюноотделение при сухости во рту, специалисты советуют чаще совершать жевательные движения, тщательно пережевывать пищу и пить больше жидкости. Если виной всему патологическое состояние, потребуется соответствующее лечение.

    К какому специалисту обратиться за помощью

    Если отмоются обильные слюнные выделения во рут, и симптом не проходит в течение дня, нужно обратиться к специалисту. Проблема вполне может указывать на какое-то внутреннее нарушение, поэтому чем раньше вы отреагируете, тем выше будет шанс вовремя приступить к лечению, не дожидаясь развития осложнений. В такой ситуации нужно обратиться к стоматологу или терапевту. После первичного осмотра и диагностики при необходимости врач перенаправит вас к профильному специалисту, например, к гастроэнтерологу, паразитологу и др.

    Что предлагает народная медицина

    В отдельных ситуациях, когда источником проблемы является не столь серьезная патология, уменьшить интенсивность работы слюнных желез помогают средства народной медицины. Здесь сразу нужно оговориться, что применять подобные рецепты можно только после консультации с врачом и постановки точного диагноза. Итак, рассмотрим самые действенные советы.

    1. Отвар из айвы

    Плод нужно тщательно промыть, после чего разрезать на мелкие кусочки и поместить их в кастрюлю. Айву залить литром воды и поставить на огонь, кипятить, пока не испарится примерно половина жидкости. После этого нужно добавить в кастрюлю 50 г сахара и продолжить варить до его полного растворения. Отвар следует процедить и принимать внутрь небольшими порциями в течение дня.

    Айва часто применяется для лечения

    2. Настои из целебных сборов

    Крапиву, зверобой и корневище змеевика взять по одной столовой ложке, перемешать между собой и залить 600 мл кипятка. Далее смесь нужно убрать в темное место и оставить там не меньше, чем на пару часов – средству нужно настояться. После этого настойку необходимо процедить и далее использовать в качестве ополаскивателя для полости рта, желательно каждый раз перед едой.

    3. Настойка на водяном перце

    Нужно взять аптечный состав водяного перца, а именно одну чайную ложку ингредиента. Залить средство стаканом теплой воды и использовать в качестве ополаскивателя для ротовой полости после каждого приема пищи. Курс в среднем длится порядка 10 дней.

    4. Отвар из аптечной ромашки

    Взять одну столовую ложку сухих цветков ромашки и залить 50 мл кипятка. Полученную субстанцию убрать в темное место и дать ей настояться в течение не менее 40 минут. После этого отвар следует процедить и далее применять для ополаскивания ротовой полости 3-4 раза в сутки.

    Отвар ромашки хорошо помогает в лечении

    Профилактические меры

    Проявления гиперсаливации можно избежать, если ответственно подходить к здоровью полости рта и организма в целом. Важно уделять внимание профилактике заболеваний, способных привести к превышению нормальных показателей секреции слюнных желез. Прежде всего нужно обеспечить качественную гигиену ротовой полости, систематически посещать кабинет стоматолога для профилактических осмотров, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. При обнаружении признаков инфекционного заражения, болезней зубов и десен, нарушений в работе ЖКТ следует в срочном порядке обратиться к соответствующему специалисту.


    1. Леонтьев В.К. Изменение структурных свойств слюны при изменении pH, 1999.

    Причины повышенного слюноотделения у взрослых

    Причины повышенного слюноотделения у взрослых

    В норме у человека в день выделяется 1,8-2 литра слюны, причем ночью ее количество составляет всего лишь половину от дневной нормы. Состояние, при котором в сутки образуется больше 2 литров слюны, называется повышенное слюноотделение, или гиперсаливация, или птиализм. Ее причиной может быть как физиологическая норма, так и патологическое заболевание. Необходимо понимать, что само по себе усиленное слюнообразование не является болезнью, это всего лишь симптом, или следствие.

    Причиной обильного слюноотделения часто является характер принимаемой пищи. Соленая, перченая еда, содержащая большое количество специй, вызывает усиленное раздражение вкусовых рецепторов во рту. Они подают сигнал в головной мозг, который в свою очередь стимулирует малые и большие слюнные железы, увеличивая количество выделяемой жидкости для обработки пищи. Этот вид гиперсаливации не требует какого-то специального лечения, желательно лишь скорректировать диету, чтобы излишне не раздражать нервные рецепторы.

    Местные причины повышенного слюноотделения

    Самой частой причиной усиленного выделения слюны являются травмы и воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта. К заболеваниям и причинам, вызывающим гиперсаливацию, относят:

    • Стоматит, сопровождающийся появлением язв во рту. Они причиняют болезненные ощущения человеку, и для снижения дискомфорта организм выделяет слюну, как смазочный компонент.
    • Гингивит или воспаление десен. Для заболевания характерна кровоточивость при чистке зубов и повышенное слюноотделение после данной процедуры.
    • Травмы слизистой оболочки, вызванные слишком горячей пищей или питьем, химическим ожогом, или нанесенные механическим путем (при падении, драке, случайно нанесенные зубочисткой, зубной щеткой и т.д.).
    • Сиалодохит или воспаление протоков крупных околоушных слюнных желез протекает со значительной гиперсаливацией, при этом во рту может ощущаться привкус гнойного отделяемого.

    Для лечения этого вида обильного слюноотделения необходимо устранить вызвавшую его причину. При травмах назначают ранозаживляющие мази (Метрогил Дента,Асепта), ванночки из антисептиков (мирамистин, хлоргексидин, фурациллин). Для лечения стоматита и сиалодохита применяют антибактериальные или противовирусные средства. При гингивите проводят профессиональную гигиену полости рта у врача-стоматолога.

    Патологические причины повышенного слюноотделения

    Врачам часто задают вопрос – если у меня повышенное слюноотделение, может ли быть причиной какая-то внутренняя болезнь? Гиперсаливацию могут вызвать следующие заболевания:

    • При нарушении работы желудочно-кишечного тракта (изжога, гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника, колит) его слизистая оболочка периодически посылает сигналы о воспалении в головной мозг, после чего происходит рефлекторное слюноотделение.
    • Неврологические заболевания (травмы и опухоли головного мозга, инсульт), при которых происходит нарушение взаимосвязи между слизистой во рту и центром слюноотделения, расположенным в продолговатом мозге.
    • Глаукома, эпилепсия и другие болезни, сопровождающиеся судорожноподобными приступами, требуют назначения холиномиметиков и транквилизаторов. Побочным эффектом этих препаратов является гиперсаливация.
    • Отравление некоторыми ядами (соли тяжелых металлов) помимо ухудшения общего состояния вызывают обильное слюноотделение.

    Как же вылечить птиализм в этом случае? Так как он в этом случае является лишь следствием, совершенно очевидно, что устранять необходимо причину – основное заболевание. Врачи также отвечают, что абсолютно необходимой является совместная терапия нескольких специалистов (стоматолога, терапевта, невролога, гастроэнтеролога) для подбора нужного препарата и корректировки его дозы.

    Повышенное слюноотделение у детей, беременных женщин и во время сна

    У детей до 1 года часто можно заметить повышенное слюноотделение, причиной которого чаще всего является состояние прорезывания молочных зубов. Кроме того, у новорожденных еще не до конца налажена связь и работа слизистой оболочки во рту и головного мозга, поэтому данное состояние является вариантом нормы и также не требует лечения.

    Во время беременности примерно 30-35% женщин отмечают незначительную гиперсаливацию, которая может являться следствием токсикоза (является симптомом патологии) или гормональной перестройки организма (нормальное состояние). Терапия повышенного слюноотделения в данном случае подбирается акушером-гинекологом совместно со стоматологом.

    И, наконец, отдельно стоит поговорить о ночной гиперсаливации. Во сне человек не принимает пищу, поэтому многие люди удивляются, проснувшись ночью и обнаружив большое количество слюны во рту, начинают задавать вопросы врачу. Данное состояние обычно наблюдается у сильно уставших или испытывающих стресс пациентов. Во сне у них происходит значительное снижение активности нервной системы и расслабление мышц, окружающих рот и щеки, что создает иллюзию повышенного слюноотделения. Похожий случай происходит и у людей с заложенным носом – во сне они дышат ртом, и слюна может выделяться наружу.

    Диагностика и лечение гиперсаливации или птиализма

    Как становится понятно из всего вышеописанного, выбор метода лечения обильного слюноотделения будет целиком зависеть от причины, вызвавшей его. Поэтому крайне важной становится правильная диагностика. При гиперсаливации пациент может обратиться как к стоматологу, так и к терапевту. Врач задаст наводящие вопросы, соберет историю болезни, жалобы, проведет осмотр полости рта, при необходимости – оценку других систем и органов.
    При повышенном слюноотделении осуществляются следующие диагностические процедуры:

    • Осмотр полости рта – позволяет выявить нормальный или низкий уровень гигиены, очаги воспаления на слизистой, ее покраснение болезненность, наличие гнойного отделяемого.
    • Общий клинический анализ крови – повышенное содержание лейкоцитов говорит о наличии инфекции в организме.
    • Консультация узких специалистов – гастроэнтеролога, невролога, токсиколога.

    Постановка диагноза определяет назначение лечебных мер:

    • Профессиональная гигиена полости рта,
    • При наличии инфекции – назначение антибиотиков и противовирусных,
    • При отравлении – введение антидотов, дезинтоксикационных растворов,
    • Неврологическое лечение,
    • Гастроэнтерологическая терапия,
    • При медикаментозной гиперсаливации – корректировка препаратов и их дозы,
    • Лечебная диета (минимум острой, перченой, соленой пищи).

    Повышенное слюноотделение | Причины и лечение повышенного слюноотделения | Компетентно о здоровье на iLive

    Симптомы повышенного слюноотделения

    Больные обычно жалуются на повышенную избыточную продукцию слюнной жидкости в полости рта, рефлекторное желание постоянно плевать. При обследовании выявляется повышение секреторной функции слюнных желез более 5 мл за 10 минут (из расчета 2 мл).

    В некоторых случаях увеличение слюноотделения связано с нарушением функции глотания из-за воспаления в полости рта, травмы языка и нарушения иннервации бульбарных нервов.При этом количество слюны в пределах нормы, однако у пациентов возникает обманчивое ощущение чрезмерного слюноотделения. Такие же симптомы характерны для пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами.

    Иногда повышенная секреция слюны может сочетаться с изменением вкуса, с уменьшением, усилением или извращением вкусовой чувствительности.

    Возможны разные варианты увеличения слюноотделения:

    [5]

    Повышенное слюноотделение ночью

    В норме во сне должно выделяться меньшее количество слюнной жидкости, чем во время бодрствования.Но иногда слюнные железы просыпаются раньше человека: в такие моменты мы можем наблюдать отток слюнной жидкости от спящего. Если это случается нечасто, поводов для беспокойства нет. Часто слюноотделение в ночное время связано с отсутствием носового дыхания (при простуде, заложенности носа): после восстановления носовых ходов слюноотделение изо рта прекращается. Также слюна в ночное время может быть связана с неправильным прикусом, отсутствием зубов: такие проблемы решаются посещением стоматолога.Когда человек достаточно хорошо спит, он может в какой-то момент потерять контроль над своим телом, что проявляется в виде повышенного слюноотделения.

    [6]

    Повышенное слюноотделение и тошнота

    Такие симптомы могут сочетаться с беременностью, поражением блуждающего нерва, воспалением поджелудочной железы, гастритом и язвой желудка. Для выяснения причин следует обратиться к специалисту.

    [7], [8], [9]

    Повышенное слюноотделение после еды

    Обычно слюноотделение начинается во время приема пищи и прекращается сразу после еды.Если прием пищи закончился, а слюноотделение не прекращается, это может быть признаком глистных инвазий. Черви могут поражать практически любой из органов: печень, легкие, кишечник, сердце и даже мозг. Повышенное слюнотечение после еды, нарушение аппетита, постоянная утомляемость - основные начальные признаки такого поражения. Для более точного диагноза необходимо посетить специалиста.

    [10]

    Отрыжка и повышенное слюноотделение

    Такие симптомы наблюдаются при заболеваниях желудка (острая, хроническая или эрозивная форма гастрита): при этом отрыжка может быть как кислой, так и горькой, происходящей чаще утром и сочетающейся с выделением значительного количества слюны или слизистые оболочки.При заболеваниях пищеварительной системы, которые связаны с непроходимостью или плохим перекрестным кормлением пищей (спазмы, опухоли, эзофагит), может наблюдаться повышенное слюноотделение, уплотнение в горле, затруднение глотания. Все эти признаки достаточно серьезны и требуют консультации врача.

    [11], [12], [13], [14], [15], [16]

    Повышенное слюноотделение и боль в горле

    Эти симптомы могут быть симптомами лакунарного тонзиллита. Клиническая картина, помимо перечисленных симптомов, характеризуется повышением температуры тела до 39 С, повышением температуры тела и общим недомоганием, головной болью.В детском возрасте заболевание может сопровождаться рвотой. При осмотре наблюдаются опухшие и покрасневшие миндалины с участками светлого налета, возможно увеличение шейных лимфоузлов. Длится такая ангина около недели и требует обязательного лечения.

    [17], [18], [19]

    Повышенное слюноотделение при разговоре

    Такое патологическое слюноотделение может наблюдаться при нарушении координации мышц ротовой полости, что проявляется при детском церебральном параличе и некоторых неврологических заболеваниях.Нарушение гормонального баланса может спровоцировать усиление слюноотделения, что часто встречается при патологиях щитовидной железы и других эндокринных нарушениях, в частности, при сахарном диабете.

    Повышенное слюноотделение у женщин

    Женщины в начале менопаузы также могут страдать от повышенного слюноотделения, которое появляется вместе с повышенным потоотделением и приливом крови. Специалисты связывают это с гормональными изменениями в организме. Обычно такие явления проходят постепенно, не требуя специального лечения.

    [20], [21]

    Повышенное слюноотделение при беременности

    В период вынашивания беременности проявления токсемии могут влиять на мозговое кровообращение, что провоцирует усиление слюноотделения. Сопровождать этот симптом может изжога, тошнота. Также большую роль в причинах слюноотделения при беременности играет нехватка витаминов и снижение иммунной защиты, что можно компенсировать назначением витаминных комплексов и соблюдением полноценного питания.

    [22], [23], [24], [25]

    Повышенное слюноотделение у ребенка

    Слюноотделение у детей первого года жизни - вполне нормальное состояние, не требующее применения лечебных мероприятий.Такие дети «слюнявят» из-за безусловно-рефлекторного фактора. Позже во время прорезывания зубов может возникнуть слюноотделение: это тоже не патологическое состояние и не требует вмешательства. Дети постарше не должны «слюни». При появлении этого симптома можно предположить черепно-мозговую травму или другую патологию нервной системы: необходимо показать ребенка специалисту.

    [26], [27], [28]

    Повышенное слюноотделение у младенцев

    Дети младенческого возраста могут страдать от повышенного слюноотделения также из-за инфекции или любого раздражителя в полости рта.Иногда количество слюнной жидкости находится в пределах нормы, но ребенок ее не глотает: это бывает при болях в шее или при наличии других причин, мешающих или затрудняющих глотание. Частой причиной повышенного слюноотделения у младенца также считается церебральный паралич.

    [29], [30]

    .

    Гиперсаливация: причины и лечение

    Гиперсаливация, также известная как сиалорея или птиализм, - это когда у человека слишком много слюны во рту. Это может привести к тому, что слюна изо рта вытечет на нижнюю губу, что называется слюнотечением.

    В зависимости от причины гиперсаливация может быть постоянной или периодической. Это также может быть временным или хроническим. Часто это может вызвать у человека социальное беспокойство.


    Гиперсаливация - это избыток слюны во рту, которая может вылиться через губу.

    Гиперсаливация не является заболеванием, а обычно является симптомом другого основного состояния. Эти другие факторы могут варьироваться от легко лечимых и распространенных причин до редких заболеваний.

    Слюна - это прозрачная жидкость, вырабатываемая слюнными железами во рту. Он увлажняет пищу и помогает при глотании. Он также содержит ферменты, которые помогают пищеварению.

    Слюна может помочь заживить раны и удалить микробы изо рта, а также предотвратить сухость и действовать как барьер против раздражителей и токсинов.

    В среднем у здорового человека ежедневно выделяется от 0,75 до 1,5 литра слюны. Производство слюны достигает пика, когда человек ест, и минимально во время сна.

    Слишком много слюны может вызвать проблемы с разговором и едой, а также потрескавшиеся губы и кожные инфекции. Гиперсаливация и слюнотечение также могут вызывать социальную тревогу и снижение самооценки.

    Поделиться на Pinterest Есть много потенциальных причин гиперсаливации. Это может быть осложнение из-за ношения зубных протезов или плохой координации рта.


    Есть много потенциальных причин гиперсаливации. Это может быть осложнение из-за ношения зубных протезов или плохой координации рта.

    Гиперсаливация может быть результатом:

    • чрезмерной выработки слюны
    • неспособности эффективно проглотить или вывести слюну изо рта
    • трудности с удержанием рта закрытым

    Причины чрезмерной выработки слюны, ведущей к гиперсаливации, включают :

    • тошнота или тошнота во время беременности
    • инфекции носовых пазух, горла или перитонзилляра
    • укусы ядовитых пауков, яд рептилий и ядовитые грибы
    • вставные зубы
    • язвы, воспаление или боль во рту
    • плохая ротовая полость гигиена
    • тяжелые инфекции, такие как бешенство или туберкулез
    • сильная или внезапная боль
    • срыгивание слюны во время изжоги
    • переломы или вывих челюсти

    Затруднения при глотании или выводе слюны изо рта могут быть вызваны или связаны с некоторыми основными заболеваниями , включая синдром Дауна, авт. изм, БАС, инсульт и болезнь Паркинсона.Если у человека также есть сенсорная дисфункция, он не всегда может осознавать, что у него текут слюни.

    Причины неспособности держать рот закрытым, что может привести к слюноотделению, включают плохой нервно-мышечный контроль над мышцами вокруг рта. Детский церебральный паралич - пример такого состояния.

    Сложность удержания слюны во рту также может быть связана с:

    • плохим контролем головы и губ
    • постоянно открытым ртом
    • нарушением тактильных ощущений
    • увеличенным языком или плохой подвижностью языка
    • плохим выравниванием зубов
    • носовым блокировка

    Гиперсаливация также может быть результатом немедицинских состояний, таких как видение, обоняние или дегустация пищи, или даже просто мысли о еде.Это также может быть вызвано жевательной резинкой или чувством возбуждения и беспокойства.

    Симптомы гиперсаливации включают слюнотечение, плевание и чрезмерное глотание.

    Другие связанные симптомы включают:

    • потрескавшиеся губы
    • размягчение и повреждение кожи вокруг рта
    • инфекция кожи вокруг рта
    • неприятный запах изо рта
    • обезвоживание
    • нарушение речи
    • пневмония
    • плохое чувство вкуса

    Гиперсаливация и слюнотечение могут также вызывать психологические осложнения и социальную тревогу, а также влиять на их способность есть или говорить.

    Люди, страдающие гиперсаливацией, чаще вдыхают слюну, пищу или жидкости в легкие, что может привести к аспирационной пневмонии. Это может произойти при нарушении рвотного и кашлевого рефлексов.

    Целью диагностики гиперсаливации является выявление основной причины, а затем рекомендации наилучшего доступного лечения для каждого пострадавшего. Диагноз важен, так как некоторые из потенциальных причин гиперсаливации имеют серьезные осложнения.

    Чтобы диагностировать гиперсаливацию, врач может провести осмотр следующего:

    • рот, зубы и окружающую кожу
    • контроль языка, способность глотания и стабильность челюсти
    • миндалины и носовые дыхательные пути
    • бдительность и эмоциональное состояние
    • гидратация, голод и поза головы

    Врач обычно считает необходимым оценить другие критерии, в том числе:

    • существующие медицинские условия и принимаемые лекарства
    • как и когда происходит гиперсаливация
    • количество произведенной дополнительной слюны
    • , является ли проблема постоянной или прерывистой
    • Любые неблагоприятные последствия для повседневной жизни

    После установления причины гиперсаливации врач может принять во внимание следующие факторы, рекомендуя лечение:

    • серьезность и осложнения
    • возраст и психическое состояние
    • гипер слюноотделение является хроническим или временным
    • ассоциированные неврологические состояния
    • возможность улучшения


    Речевая терапия и методы улучшения контроля языка и губ могут помочь в лечении гиперсаливации.

    Борьба с гиперсаливацией заключается в лечении основного состояния, которое ее вызывает, а также в устранении непосредственных последствий избытка слюны во рту.

    В зависимости от причины лечение может включать определенные виды терапии, лекарства и домашние средства. В крайних случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

    Терапия : Это может включать модификацию поведения и логопедию. Людям, страдающим гиперсаливацией, может быть полезна осанка и контроль головы.Они также могут научиться закрывать губы, лучше контролировать язык и глотать.

    Лекарство : Целью лекарств от гиперсаливации является снижение выработки сальвии. Могут использоваться антихолинергические препараты, хотя они имеют ряд побочных эффектов, включая сонливость, беспокойство, раздражительность, задержку мочи, запоры и приливы. Лечение также может включать бета-адреноблокаторы или ботулотоксин (ботокс).

    Домашние средства : Обильное питье может уменьшить выработку слюны.Чистка зубов щеткой и полоскание жидкости для полоскания рта также могут временно высушить рот.

    Успешное лечение гиперсаливации и, как следствие, слюноотделения может повысить уверенность и самооценку человека.

    Некоторые причины гиперсаливации могут исчезнуть со временем без лечения. К таким причинам относятся беременность, беспокойство и легкие травмы.

    Другие причины могут вызвать более серьезные медицинские проблемы. В эту категорию входят неврологические причины и нервные расстройства.

    Если причиной являются хронические состояния, лечение может включать пожизненное лечение гиперсаливации человека.

    Прочтите статью на испанском языке.

    .

    Причины, диагностика, методы лечения и многое другое

    Это повод для беспокойства?

    При гиперсаливации ваши слюнные железы производят больше слюны, чем обычно. Если излишняя слюна начинает накапливаться, она может непреднамеренно вытекать изо рта.

    У детей старшего возраста и взрослых слюнотечение может быть признаком основного заболевания.

    Гиперсаливация может быть временной или хронической в ​​зависимости от причины. Например, если вы имеете дело с инфекцией, ваш рот может производить больше слюны, чтобы помочь вымыть бактерии.Гиперсаливация обычно прекращается после успешного лечения инфекции.

    Постоянное слюноотделение (сиалорея) часто связано с основным заболеванием, которое влияет на мышечный контроль. Это может быть признаком предшествующего диагноза или симптомом, который развивается позже.

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше о потенциальных причинах, лечении симптомов и многом другом.

    Временное слюноотделение обычно вызывается:

    • полостями
    • инфекцией
    • гастроэзофагеальным рефлюксом
    • беременностью
    • некоторыми транквилизаторами и противосудорожными препаратами
    • воздействием токсинов, таких как ртуть

    В этих случаях обычно проходит гиперсаливация после лечения основного состояния.

    У беременных женщин симптомы обычно уменьшаются после родов. Хотите знать, какие еще симптомы могут возникнуть во время беременности? Не смотрите дальше.

    Постоянное слюноотделение обычно вызвано хроническими заболеваниями, которые влияют на мышечный контроль. Нарушение мышечного контроля может повлиять на вашу способность глотать, что приведет к накоплению слюны. Это может быть следствием:

    Когда причина хроническая, ключевым моментом является устранение симптомов. Если не лечить, гиперсаливация может повлиять на вашу способность говорить четко или глотать пищу и питье без удушья.

    Ваш врач может диагностировать гиперсаливацию после обсуждения ваших симптомов. Для определения основной причины может потребоваться тестирование.

    Изучив вашу историю болезни, ваш врач может осмотреть внутреннюю часть вашего рта, чтобы найти другие симптомы. К ним относятся:

    • опухоль
    • кровотечение
    • воспаление
    • неприятный запах

    Если вам уже поставили диагноз хронического заболевания, ваш врач может использовать шкалу для оценки степени тяжести вашей сиалореи.Это может помочь вашему врачу определить, какие варианты лечения могут вам подойти.

    Ваш план лечения будет зависеть от основной причины. Хотя домашние средства могут быть полезны во временных случаях, хроническая гиперсаливация обычно требует чего-то более сложного.

    Домашние средства

    Если ваш врач подозревает, что причиной ваших симптомов является полость или инфекция, он может направить вас к стоматологу. Ваш стоматолог сможет дать вам информацию о надлежащей гигиене зубов и полости рта.

    Например, регулярная чистка зубов может помочь уменьшить воспаление десен и раздражение рта, что может вызвать слюнотечение. Чистка зубов также может подсушивать ротовую полость. Вы также можете воспользоваться ополаскивателем для рта на спиртовой основе для дополнительного эффекта.

    Лекарства

    Некоторые лекарства могут помочь уменьшить выработку слюны.

    Гликопирролат (Cuvposa) - распространенный вариант. Это лекарство блокирует нервные импульсы к слюнным железам, поэтому они производят меньше слюны.

    Однако это лекарство может иметь некоторые серьезные побочные эффекты, в том числе:

    • сухость во рту
    • запор
    • проблемы с мочеиспусканием
    • помутнение зрения
    • гиперактивность
    • раздражительность

    Скополамин (гиосцин) - еще один вариант. Это кожный пластырь за ухом. Он работает, блокируя нервные импульсы к слюнным железам. Его побочные эффекты включают:

    • головокружение
    • учащенное сердцебиение
    • проблемы с мочеиспусканием
    • помутнение зрения
    • сонливость

    инъекции

    Ваш врач может порекомендовать инъекции ботулотоксина (ботокса), если гиперсаливация постоянная.Ваш врач введет препарат в одну или несколько основных слюнных желез. Токсин парализует нервы и мышцы в этой области, не позволяя железам вырабатывать слюну.

    Этот эффект исчезнет через пару месяцев, поэтому вам, вероятно, придется вернуться для повторных инъекций.

    Хирургия

    В тяжелых случаях это состояние можно вылечить с помощью операции на крупных слюнных железах. Ваш врач может порекомендовать полностью удалить железы или переместить их, чтобы слюна выделялась в задней части рта, где ее можно было легко проглотить.

    Лучевая терапия

    Если операция невозможна, ваш врач может порекомендовать лучевую терапию на основные слюнные железы. Облучение вызывает сухость во рту, облегчая гиперсаливацию.

    Ваш врач - лучший источник информации о ваших симптомах и способах их лечения. В зависимости от причины гиперсаливация может исчезнуть после лечения или потребовать тщательного лечения с течением времени.

    В тяжелых случаях может помочь логопед. Они могут работать с вами, чтобы снизить риск осложнений и минимизировать симптомы.

    Важно помнить, что это обычное заболевание и что вы не одиноки в своем опыте. Разговор с близкими о своем состоянии и его влиянии может помочь окружающим лучше понять, что вы переживаете, и как они могут вас поддержать.

    .

    Причины чрезмерного слюноотделения (сверхактивные слюнные железы) - Phaa.com

    Слюна, вырабатываемая во рту, отвечает за две основные функции - вкус и переваривание пищи, а также как защиту от микробов во рту. Основные компоненты слюны - слизь и серозная жидкость с ферментами, электролитами и антителами. Состав слюны не всегда остается неизменным. Он меняется в течение дня, а также в ответ на пищу и другие раздражители. Точно так же количество слюны колеблется, часто достигая максимального уровня, когда вы голодны и во время еды, и самого низкого уровня во время сна.Иногда слюноотделение увеличивается до такой степени, что считается чрезмерным, и это может быть признаком некоторых заболеваний.

    Важно понимать, что слюна в основном вырабатывается тремя парами слюнных желез во рту. Эти слюнные железы классифицируются как:

    .
    • Околоушные железы : Околоушные железы - самые большие слюнные железы во рту. Они имеют форму перевернутых пирамид и расположены между углом челюстей и началом ушей.
    • Поднижнечелюстные железы : Как следует из названия, поднижнечелюстные железы расположены под нижними челюстями (кость нижней челюсти).
    • Подъязычные железы : Подъязычные железы лежат ниже языка по обеим сторонам рта. Это самые маленькие слюнные железы, имеющие овальную форму. Подъязычные железы на обеих сторонах дна ротовой полости соединяются друг с другом вокруг корня языка.

    В дополнение к вышеупомянутым слюнным железам, несколько небольших дополнительных желез в полости рта также способствуют выработке слюны.

    Слюна в количестве

    В среднем мы выделяем около 1 литра слюны каждый день. Фактическое количество может варьироваться от 800 мл до 2 литров, в зависимости от ряда факторов. Производство слюны - это непрерывный процесс, при котором каждую минуту выделяется не менее 0,5 мл слюны. Это происходит 24 часа в сутки. Однако скорость производства сильно зависит от времени суток (больше днем ​​и меньше во время сна) и других регулирующих факторов.

    Некоторые из факторов, влияющих на скорость нормальной выработки слюны, включают:

    • Еда : Присутствие пищи во рту увеличивает выработку слюны.Увеличение может быть до 20 раз по сравнению с исходным уровнем. Это связано с тем, что присутствие физической пищи во рту стимулирует вкусовые и тактильные ощущения, что приводит к парасимпатической активации слюнных желез.
    • Ароматы : Даже при отсутствии еды во рту аромат восхитительной пищи стимулирует выработку слюны.
    • Мысли : Выработка слюны также стимулируется простыми размышлениями о некоторых продуктах, даже когда физически нет еды или запаха.
    • Сон : Производство слюны уменьшается во время сна.

    В дополнение к вышеупомянутым факторам, которые регулируют нормальную скорость образования слюны, некоторые патологические факторы могут ненормально увеличить скорость образования слюны.

    Причины повышенного слюноотделения

    Количество слюны во рту в любой момент времени зависит от количества слюны, выделяемой слюнными железами, и от оттока слюны, обычно через глотку, в кишечник.Чрезмерное слюноотделение можно отнести к двум состояниям:

    • Чрезмерное производство слюны слюнными железами (состояние, известное как полисиалий).
    • Блокировка оттока слюны изо рта в кишечник (часто связана с проблемами глотания или дисфагией).

    В большинстве случаев чрезмерное слюноотделение не является серьезной проблемой, так как избыток слюны можно проглотить. Однако это может указывать на серьезную первопричину. Предупреждающие признаки включают аномальное увеличение слюнной железы и кровь в слюне.

    Подробнее о кровавой слюне.

    Повышенное производство слюны

    • Orodental : Различные состояния, поражающие зубы и полость рта, могут привести к чрезмерной выработке слюны. Примеры включают неподходящее зубное протезирование, дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава и непроизвольное скрежетание зубами при бруксизме.
    • Водяное высыпание : Водяное высыпание относится к внезапным эпизодам чрезмерного слюноотделения из-за срыгивания желудочного содержимого.Состояния, которые могут вызвать изжогу, включают воспаление пищевода (эзофагит), гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ) и гастрит.
    • Воспаление и инфекция : Некоторые воспалительные и инфекционные заболевания также связаны с чрезмерным выделением слюны. Примеры включают воспаление ротовой полости (стоматит), инфекции верхних дыхательных путей, сифилис, туберкулез, бешенство, энцефалит и лабиринтит.
    • Боль : Внезапная боль во рту (стоматолиния) также может вызвать чрезмерное слюноотделение.
    • Нервные расстройства : Поскольку нервные входы регулируют выработку слюны, неудивительно, что некоторые нервные расстройства могут вызывать чрезмерное производство слюны. Примеры включают невралгию тройничного нерва, коленчатую невралгию и паралич лицевого нерва (также известный как паралич Белла).
    • Лекарства : Передозировка некоторых лекарств (как лекарственных, так и запрещенных) может вызвать чрезмерное производство слюны. Примеры включают кетамины, никотин, холинергические средства, наркотики и психоактивные препараты.
    • Отравление : Случаи отравления также были связаны с повышенным слюноотделением. Примеры включают отравление мышьяком, ртутью, грибами и нейротоксинами в змеином яде.

    Отвод слабой слюны

    • Инсульт : Инсульт - это состояние, которое возникает после того, как кровоснабжение части головного мозга резко снижено или полностью заблокировано. В результате кислородное голодание убивает эту часть мозга и влияет на различные процессы, происходящие в организме.
    • Нарушения двигательных нейронов : Заболевания двигательных нейронов, в частности, приводят к прогрессирующему разрушению двигательных нейронов, которые отвечают за контроль мышечных сокращений в организме. Некоторые из этих расстройств приводят к дисфагии или затруднению глотания.
    • Рассеянный склероз : Рассеянный склероз - это аутоиммунное заболевание. Он характеризуется разрушением миелиновой оболочки, которая обволакивает нервы, что приводит к нарушению нервных импульсов. Это может привести к дисфагии.
    • Мышечная дистрофия : Мышечная дистрофия - это группа генетических заболеваний, которые постепенно разрушают скелетные мышцы тела. Помимо других признаков и симптомов, это может привести к затруднению дыхания и глотания.
    • Myasthenia gravis : Myasthenia gravis характеризуется мышечной слабостью, вызванной потерей способности мышц реагировать на нервные сигналы. Это аутоиммунное заболевание.
    • Болезнь Паркинсона : Недостаток нейромедиатора дофамина в головном мозге вызывает болезнь Паркинсона.Это влияет на движения мышц и координацию всего тела.
    • Полиомиелит : Вирус полиомиелита разрушает двигательные нейроны в центральной нервной системе и влияет на движения скелетных мышц.
    • Отек : Любое воспаление и отек во рту и горле также может привести к затруднениям при глотании.
    • Опухоли : Опухоли во рту и горле могут вызывать непроходимость, ведущую к дисфагии.
    .

    Секреция слюны и слюнные железы (околоушные, подъязычные, поднижнечелюстные)

    Три парные слюнные железы и маленькие щечные железы, расположенные по всей ротовой полости, способствуют выработке примерно 1 литра слюны за день. Слюноотделение может варьироваться от 800 миллилитров до 2 литров, но это регулируется рядом факторов, особенно нервным контролем ствола мозга.

    Что такое слюнные железы?

    Слюнные железы производят и выделяют слюну в полость рта.Имеется три пары слюнных желез:

    1. Околоушные железы
    2. Поднижнечелюстные железы
    3. Подъязычные железы

    Кроме того, несколько небольших слюнных желез (добавочных желез) расположены по всему нёбу, щекам, губам, языку и миндалинам.

    Состав слюны

    Слюна представляет собой комбинацию серозной и слизистой жидкости. Серозная жидкость водянистая и содержит фермент птиалин, который запускает переваривание углеводов.Его секретируют все три парные слюнные железы - околоушные, подчелюстные и подъязычные. Слизистый компонент слюны выделяется в течение дня для увлажнения слизистой оболочки рта и увеличивается во время еды, чтобы смазать пищу во рту и помочь при глотании.

    Вырабатывается щечными железами рта, а также подъязычными и подчелюстными железами. Со слизью или птиалином смешивается жидкость с высоким содержанием ионов калия и бикарбоната - процесс описан ниже.Состав слюны меняется в течение дня и в зависимости от ситуации. В течение большей части дня, когда вы не едите, слюна в основном состоит из слизи, которая поддерживает влажность слизистой оболочки рта.

    Он выделяется со скоростью примерно 0,5 миллилитра в минуту. Во время еды или в любой другой ситуации, которая вызывает максимальное слюноотделение, слюноотделение может увеличиваться до 20 раз. В это время быстро выходящая слюна не содержит такого же количества ионов калия и бикарбоната, поскольку вторичный процесс, способствующий этому, не может происходить с достаточной скоростью.

    Дополнительные компоненты слюны включают ионы тиоцианата, лизоцимы и другие протеолитические ферменты, а также антитела. Эти вещества играют роль в предотвращении инфекций во рту, уничтожая микроорганизмы и переваривая любые частицы пищи, застрявшие между зубами и которые могут использоваться бактериями в качестве источника пищи.

    Секреция слюны

    Множественные ацинусы слюнных желез производят слюну, а затем секретируют ее в собирательные каналы, откуда она впадает в главный проток железы.Ацини производят богатый ионами раствор, содержащий калий, бикарбонат, натрий и хлорид. Это похоже на тканевую жидкость. В зависимости от потребности в этот раствор включают птиалин и / или слизь. Эта первичная секреция не является окончательным составом слюны, выходящей из железы.

    По мере прохождения первичной жидкости по каналам ее состав претерпевает значительные изменения. Сначала ионы натрия в жидкости обмениваются на калий через стенку каналов.Жидкость в протоках теперь содержит меньше натрия и больше калия. Эта разница в количестве ионов создает отрицательный электрический потенциал в канале, что вызывает реабсорбцию хлоридов.

    Одновременно бикарбонат-ионы обмениваются на хлорид-ионы, и некоторое количество бикарбоната также активно закачивается в каналы. В слюнной жидкости теперь содержится высокая концентрация калия и бикарбоната по сравнению с первичной секрецией, которая первоначально выходила из ацинусов.

    Функции слюны

    • Смажьте слизистую оболочку рта и пищу во время жевания (жевания).
    • Смочить слизистую оболочку рта.
    • Птиалин играет небольшую роль в переваривании крахмала.
    • Противомикробное действие , особенно против бактерий, тем самым предотвращая инфекции ротовой полости или замедляя разрушение полости зуба.

    Нервный контроль слюноотделения

    Парасимпатические импульсы, идущие от ядер слюноотделения в стволе головного мозга («центры слюноотделения»), достигают слюнных желез через лицевой и языкоглоточный нервы.Это стимулирует выработку слюны и выделение слюны.

    Центры слюноотделения могут быть стимулированы:

    • Импульсами от высшего мозга - пример размышления о еде, которую человек находит восхитительной.
    • Импульсы изо рта и горла - вкусовые ощущения (кислый и умами ) и тактильные ощущения (гладкие предметы во рту стимулируют отток, а грубые предметы препятствуют слюноотделению).
    • Импульсы от желудка и проксимального отдела тонкой кишки - раздражение слизистой оболочки этих частей пищеварительного тракта

    Парасимпатическая стимуляция, которая увеличивает слюноотделение, также увеличивает приток крови к слюнным железам.И наоборот, усиление притока крови к железе по причинам, не связанным с парасимпатической стимуляцией железы, также увеличивает слюноотделение. Эти различные факторы могут привести к аномально низкому уровню слюны, (гипосаливация) или чрезмерному слюноотделению, (гиперсаливация).

    Изображение слюнных желез
    (1) Околоушные железы (2) Поднижнечелюстные железы (3) Подъязычные железы

    Околоушные железы

    Анатомия и расположение

    Это самая большая из слюнных желез, которая находится между ветвь нижней челюсти (челюстная кость) и сосцевидный отросток черепа.Проще говоря, он расположен за углом челюсти, немного впереди и ниже уха. Околоушная железа окружена фиброзной капсулой, известной как околоушное влагалище. Жировая ткань между долями околоушной железы придает ей значительную гибкость.

    Помимо того, что это самая большая железа, она также является очень важной частью анатомии лица, поскольку в нее встроены околоушное сплетение лицевого нерва (CN VII), ретромандибулярная вена и наружная сонная артерия.Важно отметить, что околоушное сплетение лицевого нерва не иннервирует околоушную железу, а ретромандибулярная вена не дренирует железу.

    Околоушная железа напоминает перевернутую пирамиду неправильной формы. Вершина железы направлена ​​вниз, а вершина - сразу позади (кзади) угла нижней челюсти, а основание - на уровне скуловой дуги. Околоушный проток отходит от переднего края железы, проходит медиально (к середине) через щечную мышцу и входит в полость рта напротив второго верхнечелюстного моляра.

    Кровь и лимфа

    Кислородная кровь достигает околоушной железы через внешнюю сонную артерию , которая в нее встроена. Мелкие вены дренируют околоушную железу и впадают в яремные вены (внутренние и внешние).

    Лимфа оттекает в околоушные узлы, которые лежат на околоушной оболочке и внутри железы, и впадает в поверхностные и глубокие шейные лимфатические узлы.

    Нервное снабжение

    Иннервация околоушной железы осуществляется через:

    • ПАРАСИМПАТЕТИЧЕСКИЙ (увеличивает секрецию слюны)
      • язычно-глоточный нерв (пресинаптические секреторные волокна) -> слуховой нерв -> постсинаптический нервный нерв
      постсинаптический нерв
    • СИМПАТЕТИЧЕСКИЙ (снижает выработку слюны)
      • шейные ганглии -> наружное сонное нервное сплетение
    • СЕНСОРНЫЙ
      • большой предсердный и ушно-височный нерв
    • 00 Поднижнечелюстная и поднижнечелюстная область

      Поднижнечелюстная система железа (также известная как надчелюстная железа) расположена вдоль тела нижней челюсти (нижней челюсти), простираясь немного ниже и выше нижней челюсти.Он находится в нёбе, где подъязычной мышцей разделяется на две доли - поверхностную и глубокую. Как и околоушная железа, имеет внешнюю капсулу.

      Поднижнечелюстной проток (проток Уортона) проходит вперед и выводит слюну через надчелюстной сосочек (карункул), расположенный по обе стороны от основания языка (уздечка языка). Язычный нерв проходит под протоком.

      Кровь и лимфа

      Кислородная кровь достигает поднижнечелюстных желез через подподбородочную артерию (ветвь лицевой артерии), а деоксигенированная кровь выходит через подподбородочную вену.

      Лимфатические сосуды от подчелюстных желез впадают в глубокие шейные лимфатические узлы.

      Снабжение нервов

      • ПАРАСИМПАТЕТИЧЕСКИЙ (увеличивает секрецию слюны)
        • лицевой нерв (пресинаптические парасимпатические волокна) -> нерв барабанной хорды -> язычный нерв -> подчелюстной ганглий (постсинаптические волокна)
      • СИМПАТЕТИЧЕСКИЙ (уменьшает выработку слюны)
        • верхний шейный ганглий -> постсинаптические симпатические волокна

      Подъязычные железы

      Анатомия и расположение

      Эти железы яйцевидной формы являются самыми маленькими из слюнных желез и лежат глубоко в дне ротовой полости.Подъязычные железы с каждой стороны объединяются, образуя единую массу вокруг корня языка (уздечку языка). Он не содержит капсулы, как околоушные и подчелюстные железы.

      Несколько подъязычных протоков открываются в рот по обе стороны от языка, хотя самый большой проток может соединяться с поднижнечелюстным протоком, чтобы опорожнять слюну через поднижнечелюстной карункул.

      Кровь

      Кислородная кровь достигает подъязычных желез через подъязычную ветвь язычной артерии и подподбородочную артерию.Венозный отток осуществляется через подъязычные и подподбородочные вены.

      Снабжение нервов

      • ПАРАСИМПАТЕТИЧЕСКИЙ (увеличивает секрецию слюны)
        • лицевой нерв (пресинаптические парасимпатические волокна) -> нерв барабанной хорды -> язычный нерв -> подчелюстной ганглий (постсинаптические волокна)

      Последнее обновление: 11 сентября 2018 г.

      .

      Причины, симптомы и варианты лечения

      Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 16 января 2020 г.

      Что такое заболевания слюнных желез?

      Слюнные железы выделяют слюну и выпускают ее в рот.

      Есть три пары относительно больших крупных слюнных желез:

      • околоушные железы. Находится в верхней части каждой щеки, рядом с ухом. Проток каждой околоушной железы выходит на внутреннюю сторону щеки, рядом с коренными зубами верхней челюсти.

      • Поднижнечелюстные железы. Под челюсть. У них есть каналы, которые пустуют за нижними передними зубами.

      • Подъязычные железы. Под языком. У них есть каналы, которые выходят на пол рта.

      Помимо этих основных желез, во рту и горле разбросано от 600 до 1000 очень маленьких, второстепенных слюнных желез.Они расположены под влажной кожей по линии:

      Некоторые из наиболее распространенных заболеваний слюнных желез включают:

      • Сиалолитиаз (камни слюнных желез). В слюнных железах иногда образуются крошечные, богатые кальцием камни. Точная причина появления этих камней неизвестна. Некоторые камни могут иметь отношение к:

        • Обезвоживание, приводящее к сгущению слюны

        • Снижение потребления пищи, что снижает потребность в слюне

        • Лекарства, снижающие выработку слюны, в том числе некоторые антигистаминные препараты, лекарства от артериального давления и психиатрические препараты

        Некоторые камни остаются внутри железы, не вызывая никаких симптомов.В других случаях камень блокирует проток железы частично или полностью. Когда это происходит, железа обычно болезненна и опухает, а отток слюны частично или полностью блокируется. За этим может последовать инфекция под названием сиаладенит.

      • Сиаладенит (инфекция слюнной железы). Сиаладенит - болезненная инфекция, которая обычно вызывается бактериями. Это чаще встречается у пожилых людей с камнями слюнных желез.Сиаладенит также может возникать у младенцев в течение первых нескольких недель жизни.

        Без надлежащего лечения сиаладенит может перерасти в тяжелую инфекцию, особенно у ослабленных или пожилых людей.

      • Вирусные инфекции. Системные (общие) вирусные инфекции иногда оседают в слюнных железах. Это вызывает отек лица, боль и затруднения при приеме пищи. Самый распространенный пример - свинка.

      • Кисты (крошечные мешочки, заполненные жидкостью).Младенцы иногда рождаются с кистами околоушной железы из-за проблем, связанных с развитием уха до рождения. Позже в больших или малых слюнных железах могут образовываться кисты других типов. Они могут возникнуть в результате травм, инфекций, камней или опухолей слюнных желез.

      • Доброкачественные опухоли (доброкачественные опухоли). Большинство опухолей слюнных желез возникает в околоушной железе. Большинство доброкачественных. Наиболее распространенный тип доброкачественной опухоли околоушной железы обычно проявляется в виде медленно растущей безболезненной опухоли на задней стороне челюсти, чуть ниже мочки уха.Факторы риска включают облучение и, возможно, курение.

      • Злокачественные опухоли (раковые опухоли). Рак слюнных желез встречается редко. Они могут быть более или менее агрессивными. Единственными известными факторами риска рака слюнных желез являются синдром Шегрена и облучение. Курение также может сыграть определенную роль.

      • Синдром Шегрена . Синдром Шегрена - хроническое аутоиммунное заболевание.Иммунная защита организма атакует различные части тела, включая слюнные железы, слезные железы (железы, производящие слезы), а иногда и потовые и сальные железы кожи.

        Большинство людей с этим заболеванием - женщины, у которых первые симптомы появляются в среднем возрасте. Примерно в половине случаев заболевание протекает вместе с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой (волчанкой), склеродермией или полимиозитом.

      • Сиаладеноз (неспецифическое увеличение слюнных желез).Иногда слюнные железы увеличиваются без признаков инфекции, воспаления или опухоли. Это неспецифическое увеличение называется сиаладенозом. Чаще всего он поражает околоушную железу, и его причина остается неизвестной.

      Симптомы

      Симптомы различаются в зависимости от конкретного типа заболевания слюнных желез:

      • Сиалолитиаз. Самый частый симптом - болезненная шишка в пораженной железе.Боль может усиливаться во время еды.

      • Сиаладенит. Симптомы могут включать:

        • Нежная болезненная припухлость на щеке или под подбородком

        • Выделение гноя из протока в рот с неприятным привкусом

        • В тяжелых случаях повышенная температура, озноб и общая слабость.

      • Вирусные инфекции - Первые симптомы часто включают:

        • Лихорадка

        • Головная боль

        • Мышечные боли

        • Боль в суставах

        • Плохой аппетит

        • Недомогание

        Эти симптомы сопровождаются опухолью околоушных желез, обычно с обеих сторон лица.Может быть трудно полностью открыть рот.

      • Кисты - Киста вызывает безболезненное образование. Иногда он становится настолько большим, что мешает есть.

      • Опухоли - Медленно растущее уплотнение является наиболее частым симптомом как злокачественных, так и доброкачественных опухолей слюнных желез. Шишка иногда бывает болезненной. Эта шишка может быть на щеке, под подбородком, на языке или на небе.

      • Синдром Шегрена - Основными признаками синдрома Шегрена являются отек слюнных желез, сухость глаз и сухость во рту.

      • Сиаладеноз - Это заболевание обычно вызывает безболезненное опухание околоушных желез с обеих сторон лица.

      Диагностика

      Вы опишите свои симптомы.Врач рассмотрит ваши:

      • История болезни

      • История курения

      • Текущие лекарства

      • Диета

      Врач также может спросить, есть ли у вас:

      • Недавно был госпитализирован на операцию. Уменьшение потребления пищи и жидкости после операции может увеличить риск образования камней в слюнных железах и инфекций.

      • Когда-либо проходили лучевую терапию по поводу рака головы или шеи

      • Были когда-либо диагностированы паротит или были иммунизированы против паротита

      • Были недавно контактированы с кем-либо, кто болеет гриппом или другим вирусным заболеванием

      • Имеете какое-либо аутоиммунное заболевание, например ревматоидный артрит

      Затем ваш врач осмотрит вашу голову и шею, включая область внутри рта.Врач осторожно надавит на области ваших щек, чтобы нащупать опухоль околоушной железы. Он или она также почувствует под вашей челюстью увеличенные слюнные железы. Сообщите врачу, если во время осмотра появятся болезненные ощущения.

      В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и физического состояния врач может назначить один или несколько из следующих тестов:

      • Анализы крови . Искать высокий уровень лейкоцитов, который может указывать на бактериальную инфекцию.Другие анализы крови могут включать тестирование на синдром Шегрена, дефицит питательных веществ и вирусные инфекции.

      • Рентгеновские снимки. Для обнаружения камней в слюнных железах.

      • Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Эти тесты могут обнаруживать опухоли и камни, которые не видны на рентгеновских снимках.

      • Тонкоигольная аспирация. В этом тесте используется тонкая игла для удаления клеток слюнной железы, чтобы определить, является ли опухоль злокачественной.

      • Сиалография. Краситель вводится в проток железы, чтобы можно было видеть пути оттока слюны.

      • Биопсия слюнной железы. Это удаление небольшого кусочка ткани для диагностики кисты, опухоли или синдрома Шегрена.

      • Тест функции слюны. Для диагностики синдрома Шегрена.

      • Проверка зрения . Искать доказательства синдрома Шегрена.

      Ожидаемая продолжительность

      Как долго длится проблема с слюнной железой, зависит от конкретного заболевания.

      • Сиалолитиаз. Небольшие камни иногда выходят из канала самостоятельно. Однако более крупные камни обычно остаются в железе до тех пор, пока не будут удалены.

      • Сиаладенит. Симптомы обычно начинают исчезать в течение 48 часов после лечения антибиотиками.

      • Вирусные инфекции. Симптомы паротита обычно длятся около 10 дней.

      • Кисты. Маленькая неглубокая киста может быть кратковременной проблемой, которая исчезает сама по себе. Большие кисты часто становятся больше, пока не будут удалены хирургическим путем.

      • Опухоли . Опухоли сохраняются, пока не будут удалены.

      • Синдром Шегрена. Это болезнь на всю жизнь.

      • Сиаладеноз. Сиаладеноз, связанный со здоровьем, обычно сохраняется до тех пор, пока сохраняется проблема со здоровьем.

      Профилактика

      Вы можете снизить риск вирусных инфекций слюнных желез.Для этого сделайте прививки от паротита и гриппа.

      Нет никаких конкретных рекомендаций по защите от других типов заболеваний слюнных желез. Тем не менее, полезно:

      • Избегайте курения.
      • Придерживайтесь здоровой диеты.
      • Выпивайте от шести до восьми стаканов воды в день, чтобы избежать обезвоживания.
      • Соблюдайте гигиену полости рта, регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью.

      Лечение

      Лечение варьируется в зависимости от заболевания:

      • Сиалолитиаз. Если камень находится рядом с концом протока, ваш врач может осторожно его выдавить. Более глубокие камни можно удалить хирургическим путем.

      • Сиаладенит. В обращение входит:

        • Питьевые жидкости или получать жидкости внутривенно

        • Антибиотики

        • Теплые компрессы на инфицированную железу

        • Стимулирование выделения слюны путем жевания кислых конфет без сахара или употребления апельсинового сока

      Если эти методы не излечивают инфекцию, хирургическое вмешательство может вызвать дренирование железы.

      • Вирусные инфекции. Эти инфекции почти всегда проходят сами по себе. Лечение направлено на облегчение симптомов с помощью:

        • Остальное

        • Питьевые жидкости для предотвращения обезвоживания

        • Прием парацетамола (тайленола) для снятия боли и лихорадки

      • Кисты. Маленькая киста может вытекать сама по себе без лечения. Кисты большего размера можно удалить с помощью традиционной хирургии или лазерной хирургии.

      • Доброкачественные опухоли. Доброкачественные опухоли обычно удаляются хирургическим путем. В некоторых случаях после операции назначают лучевую терапию, чтобы предотвратить возвращение опухоли.

      • Злокачественные опухоли. Более мелкие опухоли низкой степени злокачественности на ранней стадии часто можно вылечить только хирургическим путем.Однако более крупные опухоли высокой степени злокачественности обычно требуют облучения после операции. Неоперабельные опухоли лечат лучевой или химиотерапией.

      • Синдром Шегрена. Главный симптом со стороны слюнных желез - сухость во рту. Варианты включают:

        • Лекарства, стимулирующие секрецию слюны, например пилокарпин (салаген) и цевимелин (эвоксак)

        • Жевательная резинка и конфеты без сахара для стимуляции выработки слюны

        • Отказ от лекарств, усиливающих сухость во рту

        • Не курить

        Соблюдайте гигиену полости рта.У людей с болезнью Шегрена возникают проблемы с зубами и деснами из-за низкой секреции слюны.

      • Сиаладеноз. Лечение направлено на исправление любой основной проблемы со здоровьем. Как только медицинская проблема улучшится, слюнные железы уменьшатся до нормального размера.

      Когда звонить профессионалу

      Обратитесь к своему врачу или стоматологу, если у вас образовалась стойкая шишка или опухоль в любом месте шеи, челюсти, щеки, языка или твердого неба.

      При появлении шишки немедленно обратитесь к врачу или стоматологу:

      • Болезненный, красный или нежный

      • Проявляется вместе с лихорадкой и ознобом

      • Мешает вам открывать рот, говорить, жевать или глотать

      Прогноз

      Прогноз зависит от расстройства:

      • Сиалолитиаз. Если камень удалить вовремя, прогноз обычно отличный. Примерно у каждого пятого человека возвращаются камни.

      • Сиаладенит. При своевременном лечении антибиотиками прогноз обычно очень хороший. Самый высокий риск осложнений у пожилых людей и людей с хроническими изнурительными заболеваниями.

      • Вирусные инфекции. Большинство людей выздоравливают полностью без осложнений.

      • Кисты. В большинстве случаев прогноз хороший. Кисты снова развиваются у некоторых людей. Но обычно их можно удалить без осложнений.

      • Доброкачественные опухоли. Прогноз обычно очень хороший. Однако у некоторых людей опухоли снова развиваются через 10-15 лет после удаления первой опухоли.

      • Злокачественные опухоли. Прогноз обычно лучший для околоушных опухолей. Беднее всего:

        • Рак подъязычной или малой слюнных желез

        • Раковые опухоли, поражающие близлежащий лицевой нерв

        • Объемные раковые опухоли, которые распространились

      • Синдром Шегрена. Прогноз варьируется. У некоторых людей симптомы легкие. У других есть более тяжелые формы болезни, влияющие на качество жизни.

      • Сиаладеноз. После лечения любого основного заболевания слюнные железы обычно возвращаются к своему нормальному размеру.

      Внешние ресурсы

      Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований
      Национальные институты здравоохранения
      http: // www.nidcr.nih.gov/

      Американская академия отоларингологии - хирургия головы и шеи
      http://www.entnet.org/

      Американская ассоциация челюстно-лицевых хирургов
      http://www.aaoms.org/

      Фонд синдрома Шегрена
      http://www.sjogrens.org

      Национальный институт рака (NCI)
      U.S. Национальные институты здравоохранения
      http://www.nci.nih.gov/

      Американское онкологическое общество (ACS)
      http://www.cancer.org/

      Дополнительная информация

      Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

      Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

      .

      Смотрите также