• Центральное предлежание плаценты коричневые выделения


    Центральное предлежание - Гинекология - Здоровье Mail.ru

    анонимно (Женщина, 33 года)

    Предлежание плаценты

    Здравствуйте. В 10 недель беременности поставили диагноз - низкое прикрепление хориона с частичным перекрытием зева (на 17 мм). В 16 недель повторили УЗИ. В описание врач пишет: "Плацента расположена по...

    анонимно

    Центральное предлежание плаценты

    Здравствуйте, у меня беременность 23 недели, поставили диагноз центральное предлежание плаценты, лежу в стационаре, подскажите это может измениться или как донашивают и рожают деток с такой патологией плаценты.

    анонимно

    Предлежание хориона

    Здравствуйте!срок 13 нед,3 дня.по узи - локализация хориона передняя стенка матки,толщина 15мм,без признаков отслойки,обычно эхоструктуры.хорион перекрывает внутренний зев на 6 мм.Тонус в норме. Есть ли повод для беспокойства?

    анонимно

    Центральное предлежание

    Здравствуйте! вы не могли бы подсказать на каком сроке нужно уйти в декрет при полном центральном предлежании плаценты и к тому еще молочница?

    Ксения Love

    Центральное предлежание хориона

    Здравствуйте. Мне 23 года. Беременность третья. Первая закончилась родами и никаких проблем не возникало. Вторая замерла. Сейчас срок 18 недель,с пяти недель стоит угроза,сперва была гематома+гипертонус,пролежала в стационаре,пью до сих...

    анонимно

    Центральное предлежание и многоводье

    У моей жены центральное предлежание плаценты и в добавок умеренное многоводье.31 нед.Анализы все хорошие,ребенок всю беременность развивался нормально.Вопрос вот какой:на каком сроке беременности будут ей делать кесарево и какие возможные...

    ольга валеева

    Центральное предлежание плаценты

    Здравствуйте, у меня 12 нед 3 дня, поставили диагноз центральное предлежание плаценты, врач говорит, что будет аборт, есть ли шанс выносить здорового ребёнка?

    что характерно для центрального расположения хориона, особенность неполной формы

    Расположение плаценты имеет огромное значение при беременности. От локализации плаценты даже зависит внутриутробное развитие плода. Эта статья поможет разобраться в том, что такое центральное предлежание плаценты и на что это состояние влияет.

    Что это?

    Плацентарная ткань появляется в непосредственной близости от места прикрепления хориона. Такая особенность обусловлена природой. Через плаценту проходит много артерий, которые обеспечивают полноценный кровоток для плода. По системе маточно-плацентарных сосудов в детский организм поступают питательные вещества и кислород. Они необходимы для того, чтобы ребенок, который находится в материнской утробе, быстро рос и развивался.

    Лучшим местом для имплантации (прикрепления) оплодотворенной яйцеклетки является область дна матки в зоне задней стенки. В этом участке наиболее функциональный кровоток. Если маленький эмбрион находится в этой зоне, то его внутриутробное развитие протекает достаточно хорошо. Однако в медицинской практике встречаются и другие случаи. В силу определенных причин оплодотворенная яйцеклетка может спускаться в более нижние отделы матки, где в дальнейшем и прикрепляется. Такая имплантация во многом приводит к тому, что и плацентарная ткань образуется ниже.

    Для разделения нормы от патологии врачи используют специальную условную границу. Ориентиром для определения предлежания плаценты является расстояние от нее до внутреннего маточного зева. В норме во втором триместре беременности расстояние от зева до плаценты должно составлять не менее 5 см. В третьем триместре оно увеличивается и составляет уже 7 см. Если плацентарная ткань находится гораздо ниже этой условной границы, то такое состояние называется низким положением плаценты. Это клиническое состояние может усугубить течение беременности.

    Еще одним опасным клиническим состоянием, связанным со слишком низко расположенной плацентой, является предлежание. Эта патология характеризуется расположением плацентарной ткани на внутреннем маточном зеве. Степень выраженности нарушений при этом может быть разной. Это зависит во многом от того, насколько сильно плацента перекрывает внутренний маточный зев.

    Врачи выделяют несколько видов предлежания плаценты. Одним из клинических вариантов является центральное предлежание. При этой патологии центральная часть плаценты заходит на область внутреннего маточного зева.

    Особенности течения беременности

    Центральное предлежание плаценты может существенно осложнить даже нормальное течение беременности. При установлении такого диагноза будущей маме следует тщательно следить за своим здоровьем. Обычно первые неблагоприятные симптомы появляются уже к середине второго триместра беременности. В последующем они могут лишь увеличиваться. В некоторых случаях доносить беременность становится слишком сложно. В такой ситуации малыш может появиться намного раньше установленного срока.

    Одним из настораживающих симптомов, характерных для данной патологии, может быть кровотечение из половых путей. Выраженность его бывает самой разной. В некоторых случаях женщины замечают лишь кровь на своем нижнем белье. При сильных кровотечениях потеря крови может быть довольно обильной. Кровотечение из половых путей может развиваться как с развитием болевого синдрома в животе, так и без него. Важно отметить, что такие кровотечения за весь период беременности могут появляться несколько раз.

    Достаточно часто бывает так, что кровотечение из половых путей является первым симптомом, который заставляет беременную женщину обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. Далее доктор проводит клиническое обследование, в ходе которого обязательно определяет расположение плаценты. При необходимости акушер-гинеколог направит будущую маму пройти УЗИ. Ультразвуковое обследование матки и ее придатков обязательно проводится всем женщинам, имеющим данную патологию. Нужно отметить, что проходить УЗИ будущая мама будет еще несколько раз за весь период вынашивания малыша.

    Проводить повторные ультразвуковые исследования необходимо. Это помогает врачам отслеживать динамику развития данной патологии.

    Нужно отметить, что к третьему триместру беременности положение плаценты может измениться. Если плацентарная ткань преимущественно перекрывает внутренний маточный зев в области передней стенки, то в такой ситуации возможно ее смещение вверх. Такой процесс называется миграцией. Обычно процесс изменения первоначального положения плаценты занимает несколько недель.

    Оценить миграцию плацентарной ткани окончательно можно лишь в третьем триместре беременности. Врачи обязательно определяют локализацию плаценты непосредственно перед родами. Это позволяет акушерам-гинекологам правильно выбрать тактику родовспоможения.

    Осложнения

    Течение беременности, осложненной центральным предлежанием, может быть довольно непредсказуемым. В любое время у будущей мамы могут появиться осложнения. Отзывы женщин, которые имели центральное предлежание плаценты во время беременности, это подтверждают.

    Кровотечение из половых путей при центральном предлежании плаценты может начаться внезапно. В этом случае у беременной женщины, как правило, изливается много крови из влагалища, а ее общее состояние резко ухудшается. Массивная кровопотеря — это крайне опасное состояние. В это время нарушается маточно-плацентарный кровоток, а значит, малыш испытывает огромный дискомфорт. Если кровопотеря очень массивная, то в такой ситуации последствия для ребенка могут быть крайне неблагоприятными, вплоть до угрозы его жизни. В такой ситуации очень важно быстро обратиться за медицинской помощью.

    Если состояние беременной женщины и ее малыша сильно ухудшилось, то ее обязательно необходимо госпитализировать в стационар для проведения лечения и компенсации возникших нарушений.

    В некоторых случаях потери крови могут быть частыми, но необильными. Обычно такие ситуации происходят тогда, когда будущая мама нарушает составленные для нее врачами рекомендации. Появиться кровотечение может в этом случае после подъема тяжелых предметов, а также после занятий спортом.

    Женщинам, которые имеют центральное предлежание плаценты во время беременности, в некоторых случаях врачи даже могут порекомендовать постельный режим. Чем больше срок беременности, тем дольше будущая мама должна отдыхать. Интенсивные физические нагрузки при этом следует на время отложить. Также будущей маме следует следить за своим психоэмоциональным состоянием. Сильные нервные переживания и стрессы могут оказывать негативное воздействие на течение беременности.

    Тактика родовспоможения

    Ведение беременности, осложненной центральным предлежанием, должно быть очень внимательным. Лучше, чтобы за беременной женщиной, которая имеет эту патологию, наблюдал опытный и квалифицированный врач. Во время беременности будущей маме следует безукоризненно выполнять все рекомендации врачей. Это поможет минимизировать риск возможных состояний как для нее, так и для ее малыша.

    При ведении беременности, осложненной центральным предлежанием плаценты, врачи делают все возможное, чтобы максимально долго ее сохранить. Чтобы малыш смог появиться на свет и быть жизнеспособным, ему необходимо пройти несколько ступеней внутриутробного развития. Для этого требуется несколько месяцев. Если во время такой осложненной беременности развивается сильное кровотечение, то риск развития самопроизвольных преждевременных родов очень высок. Если роды начинаются слишком рано, то спасти ребенка врачам бывает крайне сложно.

    При беременности, осложненной центральным предлежанием, обычно врачи прибегают к хирургическому методу родовспоможения. Кесарево сечение помогает снизить риск развития опасных осложнений, которые могут развиться во время естественных родов. Дата проведения родоразрешающей операции всегда выбирается индивидуально.

    Бывают ситуации, когда будущая мама попадает в стационар гораздо раньше положенного срока родов. Это происходит, как правило, в случае, если у женщины началось массивное кровотечение. В такой ситуации врачи обязательно оценивают угрозу начала преждевременных родов. Если открытие шейки матки неполное, то они могут оставить женщину в стационаре на некоторое время.

    Выбор тактики в данном случае во многом зависит от срока беременности. Если срок беременности уже достаточный для проведения родоразрешающей операции, то в таком случае женщине проводится кесарево сечение.

    О том, что означает центральное предлежание плаценты, смотрите в следующем видео.

    Предлежание плаценты и выделения: ru_perinatal — LiveJournal

    Здравствуйте :)
    Предыстория.
    К 12-той неделе начались мажущие, коричневатые выделения.
    Пошерстила интернет, начиталась страшилок, побежали с мужем на УЗИ в ЦТА.
    С детишкой все хорошо :)
    Выявили предлежание плаценты, перекрывает вн.зев, расположена по задней стенке, тонуса нет.
    Сказали, что мазать может продолжать. Наказали беречь себя и думать о хорошем.
    На недельку успокоилась...
    Выделения то были, то несколько дней - нет. Болей не чувствовала.
    В 13 недель была в ЖК (Калуга), там предупредили об опасностях предлежания (никаких таблеток пить не назначили), также беречь себя, капнет красным - вызывать сразу скорую.

    Сейчас без пары дней 15 недель.
    Гуляю где-то около часа, дома не напрягаюсь, как есть возможность полежу :), а так сижу за компьютером, занимаюсь аспирантскими задачами.
    Выделения так и продолжаются - то нет целый день, до раз и появятся (то к середине дня, то вечером). "Секундная боль?" есть иногда, когда после долгого сидения встаю, не острая, не тянущая (не знаю, как назвать).
    Живот не каменеет.
    Так и встревоженная хожу...Как вижу эту коричневую слизе-мазюку (прошу прощения за подробность) - расстраиваюсь, прямо плакать хочется.
    Муж и мама поддерживают, говорят успокоится и ждать.
    (у мамы тоже была аналогичная ситуация, когда она ходила с сестричкой).

    Вопросы:
    1. Может ли оно мазать потому, что матка растет или плацента передвигается?
    2. У кого было - долго ли продолжалось?
    3. Какие средства хорошо иметь в "аптечке при себе" в данном случае? (забыла в ЖК задать...)

    Спасибо!

    Предлежание плаценты и кровотечение - BabyPlan


    [font=inherit][size=1]
    Ох и не легко дается мне эта беременность...Сначала дикие гипертонусы, потом гематома, потом мазня, теперь вот еще что...[/size][/font][font=inherit][size=1]
    все время вела очень малоактивный образ жизни из-за мазни, неделю назад просто сидела и просто кушала.. и почувствовала влажно, смотрю в трусы - а там кровь..........у меня аж колени подкосились и в глазах потемнело, затрясло, чуть не потеряла сознание от шока... вызвали скорую, которую ждала [/size][/font][font=inherit][size=1]
    1ч 20мин!!!! Хотя больница в 5-и минутах езды от нас...[/size][/font][font=inherit][size=1]
    ну да ладно, легла , кровь сразу перерешла в степень коричневых выделений на этамзилате... потом вообще день есть/день нет...при этом ни разу даже чуть чуть чуть не болел живот, просто эти выделения...пока лежала было плановое скрининговое узи, по результатам которого с малышом все в порядке., никаких отслоек, но поставили этот самый диагноз- предлежание плаценты и перекрытие зева, и любое мое напряжение будет вызвать кровь... и сегодня меня вроде как выписали..но условно--чуть только мазня-возвращаться.,.ая боюсь пошевелится не знаю как дальше жить.. как ходить...как сидеть с детьми...помогать мне больше некому..., пролежала неделю...[/size][/font][font=inherit][size=1]
    1) Расскажите кому на первом скрининговом узи ставили этот диагноз и у кого была кровь..Когда все прошло?? Действительно так страшна эта мазня? может просто при появлениии её делать дома себе тот же укол кровеостанавливающий, все что и делали в больнице.... либо тренексам???? ведь я реально больше не смогу лечь...[/size][/font][font=inherit][size=1]
    2) когда должна подниматься плацента и вообще поднимется ли???Еслть ли шанс , что диагноз вообще снимут??[/size][/font][font=inherit][size=1]
    3)ну и просто подбодрите как с этим жить если нет возможности всегда лежать....[/size][/font]


    Предлежание плаценты - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Предлежание плаценты – аномалия периода беременности, характеризующаяся прикреплением плаценты к нижнему сегменту матки с частичным или полным перекрытием внутреннего маточного зева. Клинически предлежание плаценты проявляется повторяющимися кровотечениями из половых путей, анемией беременной, угрозой выкидыша, плодово-плацентарной недостаточностью. Предлежание плаценты диагностируется при проведении влагалищного исследования, УЗИ. Выявление предлежания плаценты требует профилактики самопроизвольного прерывания беременности, коррекции анемии и гипоксии плода, выбора оптимальной тактики родоразрешения (чаще – кесарева сечения).

    Общие сведения

    Плацента (послед, детское место) является важной эмбриональной структурой, плотно прилегающей к внутренней стенке матки и обеспечивающей контакт между организмами матери и плода. В процессе беременности плацента выполняет питательную, газообменную, защитную, иммунную, гормональную функции, необходимые для полноценного развития зародыша и плода. Физиологическим принято считать расположение плаценты в области задней и боковых стенок тела или дна матки, т. е. в зонах наилучшей васкуляризации миометрия. Прикрепление плаценты к задней стенке является оптимальным, поскольку защищает эту эмбриональную структуру от случайных повреждений. Расположение плаценты на передней поверхности матки встречаются редко.

    В случае, если плацента крепится настолько низко, что в определенной степени перекрывает собой внутренний зев, говорят о предлежании плаценты. В акушерстве и гинекологии предлежание плаценты встречается в 0,1-1 % от всех родов. При тотальном закрытии плацентой внутреннего зева, возникает вариант полного предлежания плаценты. Такой тип патологии встречается в 20-30 % случаях от числа предлежаний. При частичном перекрытии внутреннего зева состояние расценивается, как неполное предлежание плаценты (частота 35-55 %). При локализации нижнего края плаценты в III триместре на расстоянии менее 5 см от внутреннего зева диагностируется низкое расположение плаценты.

    Предлежание плаценты создает условия для недоношенности и гипоксии плода, неправильного положения и предлежания плода, преждевременных родов. Доля перинатальной смертности при предлежании плаценты достигает 7- 25 %, а материнской, обусловленной кровотечением и геморрагическим шоком, - 3%.

    Предлежание плаценты

    Причины предлежания плаценты

    Предлежание плаценты чаще бывает обусловлено патологическими изменениями эндометрия, нарушающими течение децидуальной реакции стромы. Такие изменения могут вызываться воспалениями (цервицитами, эндометритами), оперативными вмешательствами (диагностическим выскабливанием, хирургическим прерыванием беременности, консервативной миомэктомией, кесаревым сечением, перфорацией матки), многократными осложненными родами.

    К числу этиологических факторов предлежания плаценты причисляются эндометриоз, миома матки, аномалии матки (гипоплазия, двурогость), многоплодная беременность, полипы цервикального канала. В связи с названными факторами нарушается своевременность имплантации плодного яйца в верхних отделах полости матки, и его прикрепление происходит в нижних сегментах. Предлежание плаценты чаще развивается у повторно беременных (75 %), чем у первородящих женщин.

    Симптомы предлежания плаценты

    В клинике предлежания плаценты ведущими проявлениями служат повторные маточные кровотечения различной степени выраженности. Во время беременности кровотечения, обусловленные предлежанием плаценты, фиксируются у 34 % женщин, в процессе родов - у 66 %. Кровотечение может развиваться в разные сроки беременности - от I триместра до самых родов, но чаще – после 30 недели гестации. Накануне родов в связи с периодическими сокращениями матки кровотечение обычно усиливается.

    Причиной кровотечений служит повторяющаяся отслойка предлежащей части плаценты, возникающая в связи с неспособностью последа растягиваться вслед за стенкой матки при развитии беременности или родовой деятельности. При отслойке происходит частичное вскрытие межворсинчатого пространства, что сопровождается кровотечением из сосудов матки. Плод при этом начинает испытывать гипоксию, поскольку отслоившийся участок плаценты перестает участвовать в газообмене. При предлежании плаценты кровотечение может провоцироваться физической нагрузкой, кашлем, половым актом, натуживанием при дефекации, влагалищным исследованием, тепловыми процедурами (горячей ванной, сауной).

    Интенсивность и характер кровотечения обычно обусловлены степенью предлежания плаценты. Для полного предлежания плаценты характерно внезапное развитие кровотечения, отсутствие болевых ощущений, обильность кровопотери. В случае неполного предлежания плаценты кровотечение, как правило, развивается ближе к сроку родов, особенно часто – в начале родов, в период сглаживания и раскрытия зева. Чем больше степень предлежания плаценты, тем раньше и интенсивнее бывает кровотечение. Т. о., кровотечения при предлежании плаценты характеризуются наружным характером, внезапностью начала без видимых внешних причин (часто в ночное время), выделением алой крови, безболезненностью, обязательным повторением.

    Рецидивирующая кровопотеря быстро приводит к анемизации беременной. Уменьшение ОЦК и количества эритроцитов может стать причиной ДВС-синдрома и развития гиповолемического шока даже в случае незначительной кровопотери. Беременность, осложненная предлежанием плаценты, часто протекает с угрозой самопроизвольного аборта, артериальной гипотонией, гестозом. Преждевременный характер родов чаще имеет место при полном предлежании плаценты.

    Патология расположения плаценты самым неблагоприятным образом отражается на развитии плода: вызывает плодово-плацентарную недостаточность, гипоксию и задержку созревания плода. При предлежании плаценты часто наблюдается тазовое, косое либо поперечное положение плода. Во II-III триместрах беременности локализация плаценты может меняться за счет трансформации нижнего маточного сегмента и изменения роста плаценты в направлении лучше кровоснабжаемых областей миометрия. Этот процесс в акушерстве именуется «миграцией плаценты» и завершается к 34-35 неделе беременности.

    Диагностика предлежания плаценты

    При распознавании предлежания плаценты учитывается наличие факторов риска в анамнезе у беременной, эпизоды повторяющегося наружного маточного кровотечения, данные объективного исследования. При наружном акушерском исследовании выявляется высокое стояние дна матки, обусловленное расположением предлежащей части плода, нередко – поперечное или косое положения плода. При аускультации шум плацентарных сосудов выслушивается в нижнем сегменте матки, в месте расположения плаценты.

    В ходе гинекологического исследования производится осмотр шейки матки в зеркалах для исключения ее травм и патологии. При закрытом наружном зеве предлежащую часть плода установить невозможно. При полном предлежании плаценты пальпаторно определяется массивное мягкое образование, занимающее все своды влагалища; при неполном - передний или один из боковых сводов.

    При проходимости цервикального канала в случае полного предлежания плацента закрывает все отверстие внутреннего зева, а ее пальпация приводит к усилению кровотечения. Если же в просвете маточного зева обнаруживаются плодные оболочки и плацентарная ткань, диагностируется неполное предлежание плаценты. Влагалищное исследование при предлежании плаценты выполняется крайне осторожно, в условиях готовности к оказанию экстренной помощи при развитии массивного кровотечения.

    Наиболее безопасным объективным методом выявления предлежания плаценты, который широко использует акушерство и гинекология, является УЗИ. В ходе эхографии устанавливается вариант (неполный, полный) предлежания плаценты, размер, структура и площадь предлежащей поверхности, степень отслойки при кровотечении, наличие ретроплацентарных гематом, угроза прерывания беременности, определяется «миграция плаценты» в процессе динамических исследований.

    Лечение при предлежании плаценты

    Тактика ведения беременности при предлежании плаценты определяется выраженностью кровотечения и степенью кровопотери. В I-II триместре при отсутствии кровянистых выделений беременная с предлежанием плаценты может находиться под амбулаторным наблюдением акушера-гинеколога. При этом рекомендуется охранительный режим, исключающий провоцирующие кровотечение факторы (физическую активность, половую жизнь, стрессовые ситуации и т. д.).

    На сроке гестации свыше 24 недель или начавшемся кровотечении наблюдение беременности проводится в условиях акушерского стационара. Лечебная тактика при предлежании плаценты направлена на максимальную пролонгацию беременности. Назначается постельный режим, препараты со спазмолитическим (дротаверин) и токолитическим (фенотерол, гексопреналин) действием, проводится коррекция железодефицитной анемии (препараты железа). С целью улучшения фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока используют введение пентоксифиллина, дипиридамола, аскорбиновой кислоты, тиаминпирофосфата. При угрозе начала преждевременных родов на сроке от 28 до 36 недель беременности для профилактики репиратрных расстройств у новорожденного назначаются глюкокортикоиды (дексаметазон, преднизолон).

    Показаниями к экстренному досрочному родоразрешению служат повторные кровотечения объемом свыше 200 мл, выраженная анемия и гипотония, кровотечение с одномоментной кровопотерей от 250 мл, кровотечение при полном предлежании плаценты. Кесарево сечение в этих случаях проводится для спасения матери независимо от срока гестации и жизнеспособности плода.

    При успешном пролонгировании беременности до срока 37-38 недель выбирается оптимальный метод родоразрешения. Кесарево сечение показано абсолютно во всех случаях полного предлежания плаценты, а также при неполном предлежании, сочетающемся с поперечным положением или тазовым предлежанием плода; отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом; наличием рубца на матке, многоплодия, многоводия, узкого таза.

    Естественные роды возможны только при неполном предлежании плаценты при условии зрелости шейки матки, хорошей родовой деятельности, головного предлежания плода. При этом проводится постоянный мониторинг состояния плода и сократительной деятельности матки (КТГ, фонокардиография плода). В ранние послеродовые сроки у рожениц нередко отмечаются атонические кровотечения, лохиометра, восходящая инфекция и метротромбофлебит. При невозможности консервативной остановки массивного кровотечения прибегают к удалению матки: надвлагалищной ампутации или гистерэктомии.

    Профилактика

    Мерами профилактики предлежания плаценты служат предупреждение абортов, раннее выявление и лечение генитальной патологии и гормональной дисфункции. При развитии предлежания плаценты в процессе беременности необходима ранняя достоверная диагностика аномалии, рациональное ведение беременности с учетом всех рисков, своевременная коррекция сопутствующих нарушений, оптимальное родоразрешение.

    MEDISON.RU - Предлежание плаценты - Макаров И.О.

    УЗИ сканер HS70

    Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

    При нормальном течении беременности плацента обычно располагается в области дна или тела матки, по задней стенке, с переходом на боковые стенки, т.е. в тех областях, где лучше всего кровоснабжаются стенки матки. На передней стенке плацента располагается несколько реже, так как передняя стенка матки подвергается значительно большим изменениям, чем задняя. Кроме того, расположение плаценты по задней стенке предохраняет ее от случайных травм.

    Предлежание плаценты - это патология, при которой плацента располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева. Частота возникновения предлежания плаценты составляет в среднем от 0,1% до 1% от общего числа родов.

    Если плацента только частично перекрывает область внутреннего зева, то - это неполное предлежание, которое отмечается с частотой 70-80% от общего числа предлежаний. Если плацента полностью перекрывает область внутреннего зева то, это является полным предлежанием плаценты. Такой вариант встречается с частотой 20-30%.

    Различают также и низкое расположение плаценты, когда её край находится на более низком уровне, чем это должно быть в норме, но не перекрывает область внутреннего зева.

    Причины формирования низкого расположения или предлежания плаценты

    Существует несколько причин формирования низкого расположения или предлежания плаценты. Наиболее частыми причинами являются патологические изменения внутреннего слоя матки (эндометрия) вследствие воспаления, оперативных вмешательств (выскабливания, кесарево сечение, удалением миоматозных узлов и др.), многократных осложненных родов. Кроме того, нарушения прикрепления плаценты могут быть обусловлены миомой матки, эндометриозом, недоразвитием матки, истмикоцервикальной недостаточностью, воспалением шейки матки, многоплодной беременностью. Следует отметить, что предлежание плаценты более характерно для повторно беременных женщин, чем для первородящих. В связи с этими факторами, плодное яйцо, попадающее в полость матки после оплодотворения не может своевременно имплантироваться в верхних отделах матки, и этот процесс осуществляется только тогда, когда плодное яйцо опустилось уже в ее нижние отделы.

    Наиболее частым проявлением при предлежании плаценты является повторяющееся кровотечение из половых путей. Кровотечения могут возникать в различные периоды беременности, начиная с самых ранних ее сроков. Однако чаще всего они наблюдаются уже во второй половине беременности вследствие формирования нижнего сегмента матки. В последние недели беременности, когда сокращения матки становятся более интенсивными, кровотечения могут усиливаться.

    Причина кровотечений заключается в повторяющейся отслойке плаценты, которая неспособна растягиваться вслед за растяжением стенки матки при прогрессировании беременности или начале родовой деятельности. При этом плацента частично отслаивается, и кровотечение происходит из сосудов матки. Плод не теряет кровь. Однако ему угрожает кислородное голодание, так как отслоившаяся часть плаценты не участвует в газообмене.

    Провоцирующими факторами возникновения кровотечения при беременности могут быть: физическая нагрузка, резкое кашлевое движение, влагалищное исследование, половой акт, повышение внутрибрюшного давления при запоре, тепловые процедуры (горячая ванна, сауна).

    При полном предлежании плаценты кровотечение часто появляется внезапно, без болевых ощущений, и может быть очень обильным. Кровотечение может прекратиться, но спустя некоторое время возникнуть вновь, или может продолжаться в виде скудных выделений. В последние недели беременности кровотечение возобновляется и/или усиливается.

    При неполном предлежании плаценты кровотечение может начаться в самом конце беременности. Однако чаще это происходит в начале родов. Сила кровотечения зависит от величины предлежащего участка плаценты. Чем больше предлежит плацентарной ткани, тем раньше и сильнее начинается кровотечение.

    Повторяющиеся кровотечения при беременности, осложненной предлежанием плаценты в большинстве случаев приводят к развитию анемии.

    Беременность при предлежании плаценты часто осложняется угрозой прерывания, что, обусловлено теми же причинами, что и возникновение неправильного расположения плаценты. Преждевременные роды чаще всего имеют место у пациенток с полным предлежанием плаценты.

    Для беременных с предлежанием плаценты характерно наличие пониженного артериального давления, что встречается в 25%-34% наблюдений.

    Гестоз (нефропатия, поздний токсикоз) также не является исключением для беременных с предлежанием плаценты. Это осложнение, протекающее на фоне нарушения функции ряда органов и систем, а также и с явлениями нарушений свертываемости крови в значительной степени ухудшает характер повторяющихся кровотечений.

    Предлежание плаценты часто сопровождается плодово-плацентарная недостаточностью, нехваткой кислорода для плода и задержкой его развития. Отслоившаяся часть плаценты выключается из общей системы маточно-плацентарного кровообращения и не участвует в газообмене. При предлежании плаценты нередко формируется неправильное положение плода (косое, поперечное) или тазовое предлежание, которые в свою очередь сопровождаются определенными осложнениями.

    В акушерской практике широко укоренился термин "миграция плаценты", который, на самом деле, не отражает реальной сущности происходящего. Изменение расположения плаценты осуществляется за счет изменения строения нижнего сегмента матки в процессе беременности и направленности роста плаценты в сторону лучшего кровоснабжения участков стенки матки (к дну матки) по сравнению с ее нижними отделами. Более благоприятный прогноз с точки зрения миграции плаценты отмечается при её расположении на передней стенке матки. Обычно процесс "миграции плаценты протекает в течение 6-10 нед и завершается к середине 33-34 неделям беременности.

    Диагностика предлежания плаценты

    Выявление предлежания плаценты не представляет особых сложностей. О наличии предлежания плаценты могут свидетельствовать жалобы беременной на кровотечения. При этом повторяющиеся кровотечения со второй половине беременности, как правило, связаны с полным предлежанием плаценты. Кровотечение в конце беременности или в начале родов чаще связано с неполным предлежанием плаценты.

    При наличии кровотечений следует внимательно осмотреть стенки влагалища и шейку матки при помощи зеркал для исключения травмы или патологии шейки матки, которые также могут сопровождаться наличием кровяных выделений.

    При влагалищном исследовании беременной также легко выявляются четкие диагностические признаки, указывающие на неправильное расположение плаценты. Однако такое исследование необходимо выполнять максимально бережно, с соблюдением всех необходимых правил предотвращения возможного кровотечения.

    В настоящее время наиболее объективным и безопасным методом диагностики предлежания плаценты является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет установить сам факт предлежания плаценты и вариант предлежания (полное, неполное), определить размеры, структуру и площадь плаценты, оценить степень отслойки, а также получить точное представление о миграции плаценты.

    Если при УЗИ выявлено полное предлежание плаценты, то влагалищное исследование проводить, вообще не следует. Критерием низкого расположения плаценты в III триместре беременности (28 - 40 нед) является расстояние от края плаценты до области внутреннего зева 5 см и менее. О предлежании плаценты свидетельствует обнаружение плацентарной ткани в области внутреннего зева.

    О характере локализации плаценты во II и III триместрах беременности (до 27 недель) судят по соотношению расстояния от края плаценты до области внутреннего зева, с величиной диаметра (БПР) головы плода.

    При выявлении неправильного расположения плаценты следует проводить динамическое исследование для контроля за ее "миграцией". Для этих целей целесообразно выполнение как минимум трехкратного эхографического контроля на протяжении беременности в 16, 24-26 и в 34-36 недель.

    УЗИ следует проводить при умеренном наполнении мочевого пузыря. С помощью УЗИ возможно также определение наличия скопления крови (гематомы) между плацентой и стенкой матки при отслойке плаценты (в том случае если не произошло излитие крови из полости матки). Если участок отслойки плаценты занимает не более 1/4 площади плаценты, то прогноз для плода является относительно благоприятным. В том случае если гематома занимает более 1/3 площади плаценты, то чаще всего это приводит к гибели плода.

    Медицинское сопровождение беременных с предлежанием плаценты

    Характер ведения и лечение беременных с предлежанием плаценты зависит от выраженности кровотечения и величины кровопотери.

    В первой половине беременности если кровяные выделения отсутствуют, то беременная может находиться дома под амбулаторным контролем с соблюдением режима исключающего действие провоцирующих факторов способных вызвать кровотечение (ограничение физической нагрузки, половой жизни, стрессовых ситуаций и т.п.)

    Наблюдение и лечение при сроке беременности свыше 24 недель осуществляется только в акушерском стационаре.

    Лечение, направленное на продолжение беременности до 37-38 недель возможно, если кровотечение необильное, а общее состояние беременной и плода удовлетворительное. Даже, несмотря на прекращение кровянистых выделений из половых путей, беременные с предлежанием плацента ни при каких условиях не может быть выписана из стационара до родов.

    Ведение беременных в акушерском стационаре предусматривает: соблюдение строгого постельного режима; применение лекарств обеспечивающих оптимизацию нормализацию сократительной деятельности; лечение анемии и плодово-плацентарной недостаточности.

    Показаниями к кесареву сечению в экстренном порядке независимо от срока беременности являются: повторяющиеся кровотечения; сочетание небольших кровопотерь с анемией и снижением артериального давления; одномоментная обильная кровопотеря; полное предлежание плаценты и начавшееся кровотечение.

    Операцию выполняют по жизненным показаниям со стороны матери независимо от срока беременности и состояния плода.

    В том случае если беременность удалось доносить до 37-38 недель и сохраняется предлежание плаценты, в зависимости от сложившейся ситуации в индивидуальном порядке выбирают наиболее оптимальный способ родоразрешения.

    Абсолютным показанием к кесареву сечению в плановом порядке является полное предлежание плаценты. Роды через естественные родовые пути в этой ситуации невозможны, так как перекрывающая внутренний зев плацента, не позволяет предлежащей части плода (головка плода или тазовый конец) вставиться во вход таз. Кроме того, в процессе нарастания сокращений матки, плацента будет отслаивается все более и более, а кровотечение значительно усиливается.

    При неполном предлежании плаценты и при наличии сопутствующих осложнений (тазовое предлежание, неправильное положение плода, рубец на матке, многоплодная беременность, выраженное многоводие, узкий таз, возраст первородящей старше 30 лет и др.) следует также выполнить кесарево сечение в плановом порядке.

    Если вышеуказанные сопутствующие осложнения отсутствуют и нет кровяных выделений, то можно дождаться момента начала самостоятельной родовой деятельности с последующим ранним вскрытием плодного пузыря. В том случае если после вскрытия плодного пузыря все-таки началось кровотечение, то необходимо решить вопрос о выполнении кесарева сечения.

    Если при неполном предлежании плаценты кровотечение возникает до начала родовой деятельности, то вскрывают плодный пузырь. Необходимость и целесообразность этой процедуры обусловлена тем, что при вскрытии плодных оболочек головка плода вставляется во вход в таз и прижимает отслоившуюся часть плаценты к стенке матки и таза, что способствует прекращению дальнейшей отслойки плаценты и остановке кровотечения. Если кровотечение после вскрытия плодного пузыря продолжается и/или шейка матки незрелая, то производят кесарево сечение. В случае остановки кровотечения возможно ведение родов через естественные родовые пути (при благоприятной акушерской ситуации).

    Кровотечение может начаться и на ранних этапах развития родовой деятельности с момента первых схваток. В этом случае также показано раннее вскрытие плодного пузыря.

    Таким образом, ведение родов при неполном предлежании плаценты через естественные родовые пути возможно, если: кровотечение остановилось после вскрытия плодного пузыря; шейка матки зрелая; родовая деятельность хорошая; имеется головное предлежание плода.

    Однако кесарево сечение является одним из наиболее часто избираемых акушерами методов родоразрешения при предлежании плаценты и выполняется с частотой 70% -80% при данной патологии.

    Другими типичными осложнениями в родах при неполном предлежании плаценты являются слабость родовой деятельности и недостаточное снабжение плода кислородом (гипоксия плода). Обязательным условием ведения родов через естественные родовые пути является постоянный мониторный контроль за состоянием плода и сократительной деятельностью матки.

    После рождения ребенка кровотечение может возобновиться из-за нарушения процесса отделения плаценты, так как плацентарная площадка располагается в нижних отделах матки, сократительная способность которых снижена.

    Обильные кровотечения нередко возникают в раннем послеродовом периоде в связи со снижением тонуса матки и повреждением обширной сосудистой сети шейки матки.

    Профилактика предлежания плаценты

    Профилактика предлежания плаценты заключается в уменьшении количества абортов, в раннем выявлении и лечении различных воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы и гормональных нарушений.

    УЗИ сканер HS70

    Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

    Превия плаценты (при выписке) - что вам нужно знать

    1. CareNotes
    2. Превия плаценты
    3. Медицинская помощь при выписке

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Предлежание плаценты - это состояние, при котором плацента вырастает рядом с шейкой матки (открытием матки) или над ней. Плацента формируется во время беременности и обеспечивает вашего будущего ребенка кислородом и питательными веществами.Плацента также выводит продукты жизнедеятельности плода. Обычно плацента растет в верхней части матки. Когда плацента разрастается рядом с шейкой матки, она может блокировать вход во влагалище. У вас может быть вагинальное кровотечение, которое может нанести вред вам и вашему будущему ребенку.

    ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

    Лекарства:

    • Токолитики: Токолитики назначают для остановки схваток, если ваш ребенок не готов к рождению. Сокращения - это когда мышцы матки напрягаются и расслабляются.
    • Антибиотики: Антибиотики могут быть назначены для лечения или предотвращения инфекции, вызванной бактериями. Если у вас инфекция матки, перед родами могут потребоваться антибиотики. Вам также могут потребоваться антибиотики после рождения ребенка.
    • Разжижители крови: Разжижители крови предотвращают образование сгустков в крови. Их можно назначить, если вы подвержены риску тромбоза глубоких вен (ТГВ). ТГВ - это состояние, при котором внутри кровеносных сосудов образуются сгустки.
    • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

    Проконсультируйтесь с акушером по указанию:

    Возможно, вам придется вернуться для повторного ультразвукового исследования.Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

    Управление предлежанием плаценты:

    • Возможно, вам понадобится постельный режим, пока ваш ребенок не родится. Спросите своего врача, чем вы можете заниматься, пока находитесь в постельном режиме.
    • Не принимайте душ и не занимайтесь сексом. Это может вызвать кровотечение.

    План безопасности:

    Вам потребуется план безопасности до рождения ребенка. Убедитесь, что вы живете или находитесь на небольшом расстоянии от больницы.Вам также нужно будет убедиться, что кто-то готов отвезти вас в больницу в случае необходимости.

    Обратитесь к акушеру, если:

    • Вы чувствуете спазмы в животе, давление или стеснение.
    • Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Немедленно обратитесь за помощью или позвоните 911, если:

    • У вас кровотечение из влагалища.
    • У вас сильная боль или схватки в животе.
    • Вы чувствуете слабость или слабость, чтобы встать.
    • Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
    • У вас боль в груди при глубоком вдохе или кашле.
    • Вы кашляете кровью.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом.

    Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер.Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

    Узнайте больше о предлежании плаценты (при выписке)

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
    .

    Предлежание плаценты - Диагностика и лечение

    Диагноз

    Предлежание плаценты диагностируется с помощью ультразвука либо во время обычного дородового осмотра, либо после эпизода вагинального кровотечения. Большинство случаев предлежания плаценты диагностируется во время ультразвукового исследования во втором триместре.

    Для диагностики может потребоваться комбинация УЗИ брюшной полости и трансвагинального УЗИ, которое проводится с помощью палочки, помещенной во влагалище.Ваш лечащий врач позаботится о положении датчика во влагалище, чтобы не повредить плаценту и не вызвать кровотечение.

    Если ваш лечащий врач подозревает предлежание плаценты, он или она будет избегать обычных вагинальных обследований, чтобы снизить риск обильного кровотечения. Вам может потребоваться дополнительное ультразвуковое исследование, чтобы проверить расположение плаценты во время беременности, чтобы увидеть, исчезнет ли предлежание плаценты.

    Лечение

    Не существует медикаментозного или хирургического лечения для лечения предлежания плаценты, но есть несколько вариантов остановки кровотечения, вызванного предлежанием плаценты.

    Управление кровотечением зависит от различных факторов, в том числе:

    • Объем кровотечения
    • Остановилось ли кровотечение
    • Срок беременности
    • Ваше здоровье
    • Здоровье вашего малыша
    • Положение плаценты и ребенка

    Если предлежание плаценты не проходит во время беременности, цель лечения - помочь вам максимально приблизиться к сроку родов. Почти всем женщинам с нерешенным предлежанием плаценты требуется кесарево сечение.

    При небольшом кровотечении или его отсутствии

    Ваш лечащий врач может порекомендовать отдых, что означает отказ от действий, которые могут вызвать кровотечение, таких как секс и упражнения.

    Будьте готовы обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас начнется кровотечение. Вам нужно будет быстро добраться до больницы, если кровотечение возобновится или станет сильнее.

    Если плацента расположена низко, но не покрывает шейку матки, у вас могут быть естественные роды.Ваш лечащий врач обсудит с вами этот вариант.

    При сильном кровотечении

    При сильном кровотечении требуется немедленная медицинская помощь в ближайшем учреждении неотложной помощи. При сильном кровотечении может потребоваться переливание крови.

    Ваш лечащий врач, скорее всего, спланирует кесарево сечение, как только ребенок сможет безопасно родиться, в идеале после 36 недель беременности. Однако вам может потребоваться более ранние роды, если сильное кровотечение не проходит или у вас есть несколько эпизодов кровотечения.

    Если ваши роды запланированы до 37 недель, ваш врач предложит вам кортикостероиды, чтобы помочь легким вашего ребенка развиваться.

    Для кровотечения, которое не останавливается

    Если кровотечение невозможно остановить или ребенок находится в тяжелом состоянии, вам, вероятно, потребуется экстренное кесарево сечение, даже если ребенок недоношенный.

    Помощь и поддержка

    Если вам поставили диагноз «предлежание плаценты», вы обязательно должны беспокоиться о том, как ваше состояние повлияет на вас, вашего ребенка и вашу семью.Некоторые из этих стратегий могут помочь вам справиться:

    • Узнать о предлежании плаценты. Информация о вашем состоянии может помочь уменьшить ваши страхи. Поговорите со своим врачом, исследуйте самостоятельно и свяжитесь с другими женщинами, у которых было предлежание плаценты.
    • Подготовьтесь к кесареву сечению. Предлежание плаценты может помешать вам родить ребенка естественным путем. Напоминайте себе, что здоровье вашего ребенка важнее, чем способ родов.
    • Отдыхайте с удовольствием. Хотя вы не будете прикованы к постели, вам придется расслабиться. Заполните свои дни, планируя рождение ребенка. Прочтите об уходе за новорожденными или приобретите предметы первой необходимости в Интернете или по телефону. Или используйте это время, чтобы наверстать упущенное с благодарностью или другими задачами, не связанными с налогами.
    • Береги себя. Окружите себя вещами, которые вас утешают, например хорошими книгами или любимой музыкой. Предложите партнеру, друзьям и близким способы помочь, например, посетите или приготовьте одно из ваших любимых блюд.

    Подготовка к приему

    Если вы были беременны более 12 недель и у вас появилось вагинальное кровотечение, позвоните своему врачу по беременности и родам. Он или она может порекомендовать немедленную медицинскую помощь, в зависимости от ваших симптомов, истории болезни и того, как долго вы находитесь на стадии беременности.

    Что вы можете сделать

    Перед приемом вы можете позвонить:

    • Спросите об ограничениях перед записью. В большинстве случаев вас быстро осмотрят, если вам поставили диагноз предлежания плаценты. Однако, если ваша встреча будет отложена, спросите, следует ли вам тем временем ограничить свою деятельность.
    • Пригласите члена семьи или друга. Тот, кто с вами, может помочь вам собрать и запомнить информацию.
    • Запишите свои вопросы. Список вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с вашим лечащим врачом.

    Основные вопросы о предлежании плаценты, которые следует задать своему врачу, включают:

    • Если у меня предлежание плаценты, есть ли шанс, что оно исчезнет само?
    • Как остановить кровотечение?
    • Какая последующая помощь мне понадобится в течение оставшейся части беременности?
    • Какие ограничения активности мне нужны? На сколько долго?
    • Какие признаки или симптомы должны побудить меня позвонить вам?
    • Какие признаки или симптомы должны вызвать меня в больницу?
    • Смогу ли я рожать естественным путем?
    • Повышает ли это состояние мой риск осложнений во время будущих беременностей?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш лечащий врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

    • Когда вы заметили вагинальное кровотечение?
    • Кровотечение у вас только раз, или оно пришло и прошло?
    • Насколько сильное кровотечение?
    • Сопровождается ли кровотечение болью или схватками?
    • Были ли у вас ранее незнакомые беременности?
    • Были ли у вас операции на матке, включая кесарево сечение, удаление миомы или расширение и выскабливание после выкидыша или аборта?
    • Вы курили или курили? Сколько?
    • Как далеко вы живете от больницы?
    • Сколько времени потребуется, чтобы добраться до больницы в экстренной ситуации, включая время на организацию ухода за ребенком и транспортировку?
    • Есть ли у вас кто-нибудь, кто мог бы позаботиться о вас, если вам нужен постельный режим?
    .

    Симптомы предлежания плаценты, возможные осложнения и факторы риска

    Что такое предлежание плаценты?

    Если у вас предлежание плаценты, это означает, что плацента расположена необычно низко в матке, касаясь или закрывая отверстие шейки матки). Когда край плаценты находится в пределах двух сантиметров от шейки матки, но не касается ее, это называется низкорасположенной плацентой.

    (Плацента - это орган в форме блинчика, обычно расположенный в верхней части матки, который снабжает вашего ребенка питательными веществами через пуповину.)

    Опасно ли предлежание плаценты?

    Может быть, если не исчезнет.

    Предлежание плаценты на УЗИ в середине беременности обычно не вызывает беспокойства. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, ваша плацента, вероятно, будет "перемещаться" дальше от шейки матки, так что это больше не проблема.

    (Поскольку плацента имплантируется в матку, она фактически не перемещается, но может оказаться дальше от шейки матки по мере расширения матки. Кроме того, по мере роста самой плаценты она, вероятно, будет расти в сторону более богатого кровоснабжения в верхняя часть матки.)

    Если на более поздних сроках беременности плацента все еще находится близко к шейке матки, это может вызвать серьезное кровотечение и может означать, что вам придется рожать раньше срока. Если у вас предлежание плаценты, когда пришло время родить ребенка, вам необходимо сделать кесарево сечение.

    Примерно у 1 из 250 рожающих женщин во время родов наблюдается предлежание плаценты.

    Как я узнаю, есть ли у меня предлежание плаценты?

    Местоположение плаценты будет проверяться во время ультразвукового исследования в середине беременности (обычно проводится между 18 и 22 неделями).Если у вас обнаружено предлежание плаценты, в третьем триместре вам сделают повторное ультразвуковое исследование, чтобы еще раз проверить расположение плаценты. Ваш лечащий врач может поставить вас в режим «тазового покоя», что означает отказ от полового акта или влагалищных обследований на протяжении оставшейся части беременности.

    Каковы симптомы предлежания плаценты?

    Обычно симптомы отсутствуют. Однако наиболее частым симптомом является вагинальное кровотечение во второй половине беременности. Кровотечение происходит, когда шейка матки начинает истончаться или открываться (даже немного), что приводит к разрыву кровеносных сосудов в этой области.От 10 до 20 процентов женщин с предлежанием плаценты также испытывают схватки и боли в матке. Если у вас кровотечение или схватки, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

    Между прочим, если у вас кровотечение и вы резус-отрицательный, вам понадобится прививка резус-иммуноглобулина, если только отец ребенка тоже резус-отрицательный.

    Что произойдет, если у меня на поздних сроках беременности предлежание плаценты?

    Когда придет время родить, вам понадобится кесарево сечение. При полном предлежании плацента перекрывает выход малышу.И даже если плацента только граничит с шейкой матки, в большинстве случаев вам все равно придется рожать путем кесарева сечения, потому что плацента может обильно кровоточить, когда шейка матки расширяется.

    Время родов будет зависеть от того, на каком этапе беременности вы находитесь, насколько сильное кровотечение и как поживаете вы и ваш ребенок.

    Ваш ребенок должен быть немедленно доставлен, если он не чувствует себя хорошо или если у вас сильное кровотечение, которое не прекращается. В противном случае за вами будут наблюдать в больнице до остановки кровотечения.Вам могут дать лекарство, чтобы ускорить развитие легких вашего ребенка и предотвратить другие осложнения в случае преждевременных родов.

    Если кровотечение остановится хотя бы на пару дней - и вы и ваш ребенок в хорошем состоянии и у вас есть быстрый доступ в больницу - вас могут отправить домой. Но обычно кровотечение в какой-то момент начинается снова, и, когда это происходит, вам нужно немедленно вернуться в больницу.

    Если вы и ваш ребенок по-прежнему будете чувствовать себя хорошо, вам будет назначено кесарево сечение примерно на 37 неделе.Принимая решение, ваша медицинская бригада взвесит пользу от предоставления вашему ребенку дополнительного времени для созревания и риска ожидания, с возможностью столкнуться с эпизодом сильного кровотечения и необходимостью экстренного кесарева сечения.

    Какие осложнения может вызвать предлежание плаценты?

    Сильное кровотечение . Предлежание плаценты повышает вероятность сильного кровотечения и необходимости переливания крови. Это может произойти даже после выхода плаценты, потому что она была имплантирована в нижнюю часть матки, которая не сокращается так же хорошо, как верхняя часть, поэтому послеродовые сокращения не так эффективны для остановки кровотечения.

    Приросшая плацента . Женщины с предлежанием плаценты также с большей вероятностью имеют слишком глубокую имплантацию плаценты, которая не легко отделяется при родах. Это называется приращением плаценты и может вызвать массивное кровотечение и необходимость в нескольких переливаниях крови при родах. Это может быть опасно для жизни и может потребовать гистерэктомии, чтобы остановить кровотечение.

    Преждевременные роды . Если вам необходимо родить раньше срока, ваш ребенок будет подвержен риску осложнений в результате преждевременных родов, таких как проблемы с дыханием и низкий вес при рождении.

    Будущие преждевременные роды . Есть также некоторые свидетельства того, что женщины с предлежанием плаценты, родившие преждевременно (особенно до 34 недель), имеют повышенный риск преждевременных родов при будущих родах.

    Кто наиболее подвержен риску предлежания плаценты?

    Большинство женщин, у которых развивается предлежание плаценты, не имеют явных факторов риска. Но если к вам относится что-либо из следующего, у вас больше шансов получить это:

    • У вас было предлежание плаценты во время предыдущей беременности.
    • У вас раньше делали кесарево сечение. (Чем больше у вас было кесарева сечения, тем выше риск.)
    • У вас была другая операция на матке (например, D&C или удаление миомы).
    • Вы беременны двойней или более.
    • Вы курильщик сигарет.
    • Вы употребляете кокаин.
    • Вы перенесли экстракорпоральное оплодотворение.
    • У вас аномальная форма матки.

    Кроме того, чем больше у вас родилось детей и чем вы старше, тем выше ваш риск.

    Что такое vasa previa?

    При vasa previa некоторые кровеносные сосуды плода обнажены и пересекают шейное отверстие, вместо того, чтобы оставаться в пуповине. Когда происходят схватки, эти кровеносные сосуды растягиваются и могут разорваться, что приводит к катастрофической кровопотере плода и дистрессу плода. Это очень серьезное состояние и может потребовать длительного наблюдения в больнице.

    .

    Превия плаценты - что вам нужно знать

    1. CareNotes
    2. Превия плаценты

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Что такое предлежание плаценты?

    Предлежание плаценты - это состояние, при котором плацента разрастается рядом с шейкой матки (открытием матки) или над ней. Плацента формируется во время беременности и обеспечивает вашего будущего ребенка кислородом и питательными веществами.Плацента также выводит продукты жизнедеятельности плода. Обычно плацента растет в верхней части матки. Когда плацента разрастается рядом с шейкой матки, она может блокировать вход во влагалище. У вас может быть вагинальное кровотечение, которое может нанести вред вам и вашему будущему ребенку.

    Что увеличивает риск предлежания плаценты?

    Точная причина предлежания плаценты не ясна. Ваш риск увеличивается с возрастом. Ваш риск также увеличивается, если вы азиатского происхождения. Следующее может также увеличить ваш риск:

    • Предыдущее предлежание плаценты: Ваш риск предлежания плаценты увеличивается, если оно было у вас во время предыдущих беременностей.
    • Лечение бесплодия: Лечение, используемое для повышения вашей способности забеременеть, может повысить вероятность предлежания плаценты.
    • Беременность: Чем чаще вы были беременны, тем выше риск этого заболевания. Ваш риск возрастает, если разница между беременностями составляет менее 1 года. Беременность более чем одним ребенком, например близнецами, также увеличивает риск. Прошлые беременности, которые привели к аборту или выкидышу, также могут увеличить риск предлежания плаценты.
    • Прошлое кесарево сечение: Кесарево сечение может вызвать изменения в ткани матки, которые увеличивают риск предлежания плаценты.
    • Курение и употребление наркотиков на улице: Курение до и во время беременности увеличивает риск предлежания плаценты. Употребление уличных наркотиков, таких как кокаин, также может привести к предлежанию плаценты.
    • Рубцевание матки: Предлежание плаценты более вероятно, если у вас есть рубцы на матке. Рубцы могут появиться в результате перенесенной операции или беременности.Рубцы могут увеличить риск разрастания плаценты в нижней части матки.

    Каковы признаки и симптомы предлежания плаценты?

    • Вагинальное кровотечение: Кровотечение обычно происходит в конце второго или начале третьего триместра беременности, но может произойти в любое время. У вас может быть небольшое или большое кровотечение, которое обычно не вызывает боли. У вас может быть кровотечение после секса. Кровотечение также может возникнуть внезапно.
    • Сокращения: Сокращения могут вызвать боль в животе или спазмы.

    Как диагностируется предлежание плаценты?

    Предлежание плаценты часто обнаруживается во время обычного посещения врача во время беременности. Чем позже он будет обнаружен, тем выше риск того, что он не исчезнет. Ваш лечащий врач спросит о вашем здоровье и предыдущих беременностях. Сообщите ему, перенесли ли вы в прошлом операции или процедуры на матке. Ваш лечащий врач может проверить вашу шейку матки, осторожно введя расширитель во влагалище. Зеркало - это инструмент, который открывает ваше влагалище, чтобы врач мог увидеть вашу шейку матки.Вам также может понадобиться любое из следующего:

    • Ультразвук:
      • Трансвагинальное УЗИ: Небольшая трубка помещается во влагалище, чтобы врач мог видеть вашу матку. Это может показать, находится ли плацента в нижней части матки. Это также может показать, насколько близко плацента находится к краю или верху шейки матки.
      • УЗИ брюшной полости: Небольшое устройство будет перемещаться по вашей брюшной полости, чтобы показать изображения вашей матки.Ваш лечащий врач может пожелать, чтобы для этого теста у вас был полный мочевой пузырь. Это может показать, блокирует ли плацента выход в матку. Это также может указывать на проблемы с вашим ребенком, такие как медленный рост.
      • Ультразвуковая допплерография: Ультразвуковая допплерография может быть сделана, чтобы проверить, не вросла ли плацента в стенку матки.
    • MRI: Это сканирование использует мощные магниты и компьютер для получения снимков вашего таза. Снимки МРТ могут показать, где находится плацента в матке.МРТ также может показать, проникла ли плацента в стенку матки и насколько глубоко. Вам могут дать краситель, чтобы плацента лучше отображалась на фотографиях. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.

    Как лечится предлежание плаценты?

    Предлежание плаценты может исчезнуть на более позднем этапе беременности, и вам может не потребоваться лечение.Ваша плацента может двигаться, когда ваша матка меняет форму по мере приближения к родам. Если вам нужно лечение, это может зависеть от того, на каком этапе беременности вы находитесь. Ваше лечение также зависит от того, какая часть шейки матки покрыта плацентой. Вам может понадобиться любое из следующего:

    • Постельный режим: Возможно, вам понадобится постельный режим, пока ваш ребенок не будет готов к рождению. Вы можете отдохнуть дома или остаться в больнице. Если вы находитесь в больнице, ваш лечащий врач может держать вас под наблюдением.Монитор используется для наблюдения за вашими жизненно важными показателями (частота сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление). Возможно, вам также понадобится носить фетальный монитор. Спросите своего врача, чем вы можете заниматься, пока находитесь в постельном режиме.
    • Переливание крови: Вам может потребоваться переливание крови, если вы потеряли большое количество крови. Во время переливания крови вам сдадут кровь через капельницу. Вам может потребоваться переливание крови во время беременности или после рождения ребенка.
    • Лекарства:
      • Стероиды: Стероиды могут быть назначены, если вам нужно родить ребенка раньше, чем ожидалось.Эти лекарства помогают легким вашего ребенка созреть и предотвращают проблемы с дыханием после его рождения.
      • Прививка резус-иммуноглобулина: Вам могут сделать инъекцию резус-иммуноглобулина (RhIG) до рождения ребенка. RhIG необходим, если у вас и вашего ребенка разные группы крови по резус-фактору (несовместимость). Несовместимость резус-фактора означает, что у вашего ребенка в крови есть белок, которого нет у вас. Ваше тело может вырабатывать антитела против крови вашего ребенка и разрушать его клетки крови. Инъекции RhIG предотвращают это.
      • Токолитики: Токолитики назначают для остановки схваток, если ваш ребенок не готов к рождению. Сокращения - это когда мышцы матки напрягаются и расслабляются.
    • Амниоцентез: Тест на амниоцентез можно сделать между 36 и 37 неделями беременности, если у вас нет кровотечения. Этот тест проводится для проверки легких вашего будущего ребенка, если у вас запланировано кесарево сечение. Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией об амниоцентезе.
    • Рождение ребенка: Могут потребоваться досрочные роды. Если срок родов близок, а плацента не покрывает шейку матки, вы можете родить естественным путем. Если плацента покрывает большую часть или всю шейку матки, будет выполнено кесарево сечение. Кесарево сечение также может быть выполнено, если у вас сильное кровотечение или вы или ваш ребенок в опасности.

    Каковы риски предлежания плаценты?

    • Лекарства, применяемые для лечения предлежания плаценты, могут вызвать учащенное сердцебиение.Вы можете подвергнуться риску образования тромбов. При схватках плацента может оторваться от матки. У вас может быть внезапное сильное кровотечение. Вам может потребоваться переливание крови, чтобы восполнить потерянную кровь. Потеря большого количества крови может быть опасной для жизни. Предлежание плаценты увеличивает риск приросшей плаценты. Приросшая плацента - это когда плацента глубоко прикрепляется к стенке матки. Глубокая привязанность затрудняет выход плаценты после рождения ребенка.Приросшая плацента еще больше увеличивает риск кровотечения.
    • Ваш ребенок может расти не так, как должен, внутри вашей матки. Его могут заставить принять ненормальное положение для родов. У вашего будущего ребенка также могут быть проблемы с сердцебиением. Ваш ребенок может родиться слишком рано, и его легкие могут быть не полностью развиты. Он также может быть очень маленьким. Это может быть опасно для жизни вашего ребенка. Если вам нужна операция по рождению ребенка, вы можете получить инфекцию или кровотечение больше, чем ожидалось. После родов вам может потребоваться операция по удалению матки, если у вас есть кровотечение, которое невозможно остановить.Вы можете получить тромб в ноге или руке. Сгусток может попасть в ваше сердце или мозг и вызвать опасные для жизни проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт.

    Как управлять предлежанием плаценты?

    • Имейте план безопасности и кого-нибудь, кто отвезет вас в больницу в случае необходимости.
    • Оставайтесь на небольшом расстоянии от больницы, чтобы вы могли добраться туда быстро.
    • Не принимайте душ и не занимайтесь сексом. Это может вызвать кровотечение.

    Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

    • Вы чувствуете спазмы в животе, давление или стеснение.
    • Ваше сердце бьется быстрее, чем обычно.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по телефону 911?

    • У вас кровотечение из влагалища.
    • У вас сильная боль или схватки в животе.
    • Вы чувствуете слабость или слабость, чтобы встать.
    • Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
    • У вас боль в груди при глубоком вдохе или кашле.
    • Вы кашляете кровью.

    Соглашение об уходе

    У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , защищенной авторским правом. Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности

    Узнать больше о Placenta Previa

    Сопутствующие препараты
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
    .

    Превия плаценты - причины, симптомы, лечение, диагностика

    Факты

    Плацента - это ложе клеток, образовавшееся внутри матки (матки) во время беременности. Назначение плаценты - переносить питание и кислород от матери к плоду, а также переносить продукты жизнедеятельности и углекислый газ от плода к матери через пуповину.

    Плацента обычно образуется в верхней части матки, оставляя достаточно места для роста плода. При предлежании плаценты плацента начинает формироваться очень низко в матке или даже над шейкой матки (отверстие в матке, ведущее к влагалищу). Эта преграда нарушает нормальные вагинальные роды ребенка при рождении.

    Существует 3 типа предлежания плаценты:

    • полное предлежание плаценты: Внутреннее отверстие шейки матки полностью закрыто плацентой.
    • частичное предлежание плаценты: Внутреннее отверстие шейки матки частично закрыто плацентой.
    • краевое предлежание плаценты: Плацента находится на краю внутреннего шейного отверстия.

    Предполагается, что предлежание плаценты происходит в 1 из 200 беременностей.

    Причины

    Причины и факторы риска предлежания плаценты:

    • Оплодотворенная яйцеклетка имплантирована очень низко в матку, в результате чего плацента формируется близко к шейному отверстию или над ним.
    • Выстилка матки ( эндометрий ) имеет аномалии, такие как миома или рубцы (от предшествующего предлежания, разрезов, кесарева сечения или абортов).
    • Плацента сформировалась ненормально.
    • Беременность многоплодная (т. Е. Двойня или тройня). Шансы на развитие предлежания плаценты при таких беременностях удваиваются.
    • У матери могло быть несколько предыдущих беременностей. Вероятность развития предлежания плаценты увеличивается до 1 из 20 у женщин, у которых было 6 и более беременностей.
    • Мать курит или употребляет кокаин. Курение и употребление кокаина могут увеличить риск этого состояния.
    • Мать старше.Риск развития предлежания плаценты у женщин старше 30 лет в 3 раза выше, чем у женщин до 20 лет.
    • Беременность наступила с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение.

    Симптомы и осложнения

    Незначительные и случайные кровотечения могут возникать в течение первого и второго триместра беременности. Цвет крови может быть ярко-красным, и он может начинаться и прекращаться, а затем возобновляться через несколько дней или недель.В третьем триместре беременности может возникнуть внезапное и обильное кровотечение.

    Кровотечение обычно не сопровождается болью, хотя у некоторых женщин во время кровотечения могут возникать спазмы матки. У 7–30% женщин кровотечение может вообще отсутствовать.

    Кровотечение возникает из-за того, что по мере развития беременности плацента отделяется от стенок матки. В третьем триместре стенки матки истончаются и расширяются, чтобы вместить растущий плод. Если присутствует предлежание плаценты, то плацента прикрепляется очень низко к стенке матки.Это истончение заставляет плаценту растягиваться и отрываться от стенки матки, что приводит к кровотечению.

    Возможные осложнения предлежания плаценты:

    • Замедление роста плода из-за недостаточного кровоснабжения
    • Анемия плода
    • Дистресс плода из-за недостатка кислорода
    • шок и смерть матери при сильном кровотечении
    • Заражение и образование тромбов
    • кровопотеря, требующая переливания

    Если вам поставили диагноз «полное предлежание плаценты», ваш врач может посоветовать вам сделать кесарево сечение для родов.

    Выполнение диагностики

    Состояние может быть диагностировано с помощью УЗИ, показывающего положение плаценты. Если это обнаруживается в конце первого или в начале второго триместра, часто расположение плаценты смещается по мере увеличения матки. После этого можно провести серийное УЗИ. Некоторым женщинам диагноз может даже не диагностироваться до родов, особенно в случае краевого предлежания плаценты. Безболезненное кровотечение из влагалища в третьем триместре беременности также может указывать на это состояние.

    Во многих случаях диагноз предлежания плаценты в первые недели (обычно до 20 недели) может исправить себя по мере прогрессирования беременности. В других случаях предлежание плаценты может быть пропущено, если плацента расположена за головой ребенка.

    Если вам поставили диагноз «предлежание плаценты», ваш врач не будет проводить осмотр digital (что означает использование пальцев) влагалища и шейки матки, поскольку это может привести к разрыву плаценты и сильному кровотечению.

    Помимо безболезненного вагинального кровотечения, врач может искать и другие признаки для подтверждения диагноза предлежания плаценты:

    • УЗИ брюшной полости во втором триместре, показывающее низкое расположение плаценты
    • Низкорасположенная плацента, выявленная трансвагинальным или трансперинеальным ультразвуком
    • Лечение и профилактика

      Предлежание плаценты - это состояние, которое нельзя предотвратить.Однако, если вы подвержены высокому риску, поговорите об этом со своим врачом, чтобы избежать осложнений.

      Лечение предлежания плаценты обычно направлено на минимизацию симптомов и обеспечение продолжительности беременности 36 недель. Целью этого лечения является безопасное родоразрешение плода как можно ближе к сроку посредством кесарева сечения. Таким образом, лечение будет зависеть от ответов на следующие вопросы:

      • Какова степень или количество аномального кровотечения?
      • Какая часть плаценты покрывает шейку матки?
      • Какое положение плода в матке?
      • Достаточно ли развит плод, чтобы выжить вне матки?
      • Сколько родов у матери было раньше?
      • Начались роды?

      После диагностики предлежания плаценты можно избежать дальнейшего кровотечения и осложнений, обеспечив матери полноценный постельный режим, иногда в больнице.Также следует избегать обследований органов малого таза или любой сексуальной активности, которая может привести к раздражению шейки матки или стенок матки.

      После того, как беременность подошла к концу или если кровотечение обильное, ребенку будет произведено кесарево сечение, особенно в случае полного предлежания плаценты. Роды через естественные родовые пути у женщин с предлежанием плаценты могут привести к разрыву плаценты и кровотечению, подвергая риску мать и ребенка.

      Благодаря ранней и более точной диагностике предлежания плаценты это состояние больше не представляет такой большой угрозы для матери и ребенка, как это было раньше.Наибольшую опасность представляют преждевременные роды из-за сильного кровотечения.

      Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Placenta-Previa

    .

    Розовато-коричневые выделения при беременности: что это значит?

    Создано для Greatist экспертами Healthline. Подробнее

    Вид необычных выделений из влагалища во время беременности настораживает, особенно если похоже, что это кровь. Кровотечение во время беременности на самом деле не такое уж редкое явление, и не всегда означает наличие проблемы.

    В зависимости от стадии беременности и других симптомов существует длинный список причин, по которым вы можете увидеть розоватые или коричневатые выделения.

    Если вы не беременны и у вас менструация или выделения розоватого или коричневатого цвета, это может быть совершенно нормальным явлением или, среди прочего, признаком гормонального дисбаланса. Посмотрите этот ключ декодера, чтобы узнать цвет вашего периода.

    Может показаться странным, что вы можете быть беременны, но у вас все еще есть что-то вроде месячных. Кровянистые выделения - легкое розовое, коричневое или красное кровотечение - обычное дело на ранних сроках беременности, и обычно не о чем беспокоиться.

    Вот вероятные объяснения:

    Имплантационное кровотечение

    Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к вашей стенке матки (через 1-2 недели после оплодотворения), у вас могут быть кровянистые выделения, которые сохраняются от нескольких часов до нескольких дней. Это называется имплантационным кровотечением.

    Вы даже можете подумать, что у вас менструация, потому что еще слишком рано знать, что вы беременны. Не каждая женщина замечает имплантационное кровотечение, но оно безвредно.

    Раздражение шейки матки

    Легкое кровотечение после секса или гинекологического осмотра может быть связано с раздражением шейки матки.Во время беременности шейка матки будет более чувствительной и будет иметь больший кровоток. Раздражение шейки матки не приведет к выкидышу, но лучше обратиться к врачу.

    Внематочная беременность

    Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку - обычно в фаллопиеву трубу, - это внематочная беременность. Внематочная беременность нежизнеспособна и может быть опасна в случае разрыва маточной трубы. По оценкам, от 1 до 2 процентов беременностей являются внематочными.

    Симптомы включают сильные спазмы или резкую боль в животе, низкий уровень гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и вагинальное кровотечение.

    Выкидыш

    Выкидыш - душераздирающе распространенное явление, которое случается от 10 до 15 процентов известных беременностей. Хотя кровотечение на ранних сроках беременности может быть признаком выкидыша, это также может быть то, что называется угрозой выкидыша.

    При угрозе выкидыша спазмы и кровотечение, но беременность продолжается. Исследования показали, что у 17 процентов женщин, которым угрожает выкидыш, на более поздних сроках беременности возникают дальнейшие осложнения.

    Другие причины кровянистых выделений на ранних сроках беременности

    Хотя обычно это не опасно, кровянистые выделения могут появиться после секса, гинекологических осмотров, подъема тяжестей или физических упражнений.Некоторые инфекции органов малого таза или мочевыводящих путей также могут вызывать кровотечение во время беременности.

    Как и в первом триместре, шейка матки может кровоточить при раздражении во втором триместре. Вот другие возможные причины кровянистых выделений в середине беременности:

    Полип шейки матки

    Увеличение кровеносных сосудов вокруг шейки матки может вызвать безвредные образования, называемые полипами шейки матки. Как и при раздражении шейки матки, полипы могут кровоточить после секса или медицинского осмотра.

    Предлежание плаценты

    Кровотечение возможно, если плацента расположена низко в матке, рядом с шейкой матки.Предлежание плаценты происходит примерно в 0,5% беременностей (примерно в 1 из 200) и должно контролироваться врачом.

    Риск предлежания плаценты выше у женщин, ранее перенесших кесарево сечение или другие операции на матке.

    Преждевременные роды

    Другой причиной кровянистых выделений во втором триместре являются преждевременные роды, когда регулярные схватки и изменения шейки матки происходят до 37 недель беременности.

    Признаки включают:

    • регулярные или частые схватки
    • слабая тупая боль в спине
    • тазовое давление
    • легкие спазмы в животе
    • вагинальные кровянистые выделения или легкое кровотечение
    • разрушение выделений из влагалища
    • изменения выделений из влагалища

    поздний выкидыш

    Хотя выкидыш встречается реже, чем в первом триместре, во втором триместре может произойти выкидыш.Некоторые причины включают структурные проблемы матки, инфекции, прием некоторых лекарств и невылеченные состояния здоровья, такие как диабет и высокое кровяное давление.

    Слизистая пробка

    Во время беременности шейка матки блокируется слизистой пробкой, которая выходит наружу, когда вы приближаетесь к родам. Выделения увеличиваются и могут быть липкими и розовыми. Это может произойти за несколько недель или за несколько дней до родов.

    Обеспокоенность сильным кровотечением

    Предлежание плаценты, описанное выше, может вызвать сильное кровотечение и должно находиться под наблюдением вашего лечащего врача.Обильное кровотечение - опасное осложнение на любом сроке беременности.

    Отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) также может вызвать сильное кровотечение. Это происходит в 1% беременностей, обычно в последние 12 недель. Признаки включают кровотечение и боль в животе.

    В некоторых случаях плацента может прорасти глубоко в стенку матки - это состояние называется приросшей плацентой. Это может вызвать опасную для жизни потерю крови во время родов, но часто ее можно обнаружить заранее с помощью ультразвука.Роды требуют тщательного планирования, чтобы защитить мать и ребенка. Гистерэктомия часто неизбежна.

    При предлежании сосудов оболочки между пуповиной и плацентой лежат рядом с шейкой матки и могут разорваться непосредственно перед родами. Есть риск массивной кровопотери как для матери, так и для ребенка.

    Если предлежание сосудов выявляется с помощью УЗИ, кесарево сечение планируется на сроке от 35 до 37 недель. Хотя это опасно, это заболевание встречается только у 1 из 2500 беременностей.

    Это все пугающие, но маловероятные сценарии.Они могут быть опасными для жизни, но при правильном наблюдении и лечении могут привести к здоровому ребенку и маме после родов. Лучшие шаги - это проинформировать и проконсультироваться с вашим лечащим врачом для оценки и планирования родов.

    Большинство выкидышей происходит в первом триместре, и в большинстве случаев их невозможно предотвратить. Но ее наличие не означает, что будущая беременность также закончится выкидышем.

    Основными симптомами выкидыша являются вагинальное кровотечение, спазмы и прохождение тканей через влагалище.Другие признаки включают боль в спине, потерю веса, розовые выделения, болезненные схватки и внезапное уменьшение симптомов беременности.

    Термин «выкидыш» относится к потере беременности сроком до 20 недель. Более поздние потери считаются мертворождением.

    Поддержка

    Выкидыш затрагивает многих людей, и мы мало о нем говорим. Если у вас случился выкидыш, важно помнить, что вы не вызвали его и не могли предотвратить.

    Поговорите со своим врачом и семьей об эмоциональной поддержке и физическом исцелении после выкидыша.

    Тонкие белые выделения (также известные как лейкорея) - это нормальное явление во время беременности. Сообщите своему врачу, если выделения изменяются, имеют неприятный запах или окрашены.

    Также следует упомянуть любые кровянистые выделения или кровотечения, особенно если их достаточно для заполнения тампона или тампона, длятся дольше суток или сопровождаются болью.

    Вот несколько общих рекомендаций по лечению кровотечений во время беременности:

    В течение недель с 1 по 12

    • Если у вас появляются кровянистые выделения или легкое кровотечение, которое проходит через день, сообщите об этом своему врачу на следующем приеме.
    • Если кровотечение длится дольше суток, сообщите об этом своему врачу в течение 24 часов.
    • Если у вас умеренное или сильное кровотечение, ткань выходит из влагалища или у вас есть боль в животе, спазмы, жар или озноб, немедленно обратитесь к врачу.

    В течение 13–24 недель

    • В тот же день обратитесь к своему врачу, если у вас легкое кровотечение, которое длится несколько часов.
    • Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение, которое длится дольше нескольких часов или сопровождается болью в животе, спазмами, лихорадкой, ознобом или схватками.

    В течение 25-40 недель

    • Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение или боль в животе.

    Хотя кровянистые выделения часто встречаются в первом триместре, они могут указывать на проблемы на более поздних сроках беременности. Независимо от того, как далеко вы зашли, сообщите своему врачу, если у вас есть кровянистые выделения, кровотечение или изменения выделений.

    Некоторые осложнения можно вылечить, и ребенок останется здоровым.

    .

    Смотрите также