• Чем подмываться при выделениях


    Выделения из влагалища | виды, причины, лечение ПолиКлиника

    Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

    Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

    Виды выделений

    В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

    Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

    Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений - это свидетельствует о начале патологического процесса.

    Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

    По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

    • Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
    • Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
    • Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

    По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

    • Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
    • Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
    • Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
    • Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса. 

    По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

    • Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
    • Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
    • Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

    Причины появления

    Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

    При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

    На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

    Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

    Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

    Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

    • жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
    • отёчность влагалища после полового акта;
    • боль при мочеиспускании и во время полового акта.

    Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

    • покраснение, зуд и отёк половых органов;
    • тянущие боли внизу живота;
    • болезненность полового акта;
    • небольшое увеличение температуры тела;
    • слабость и утомляемость;
    • учащённое мочеиспускание.

    Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

    • раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
    • эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
    • боль при мочеиспускании;
    • боли внизу живота;
    • боль при половом контакте.

    Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

    • зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
    • повышение температуры тела;
    • отделение гноя из влагалища;
    • частое болезненное мочеиспускание;
    • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
    • слабость;
    • тошнота;
    • нарушение аппетита.

    Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

    • дискомфорт во влагалище;
    • боль в нижней части живота;
    • боль при половом акте;
    • увеличение менструальных выделений;
    • нарушение менструального цикла;
    • болезненность менструации.

    Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

    • острая боль в животе, в нижней его части;
    • повышение температуры с ознобом;
    • учащение пульса;
    • болезненное мочеиспускание;
    • слабость;
    • увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
    • обильные и болезненные месячные;
    • бесплодие.

    Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

    • отсутствие менструации;
    • острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
    • токсикоз и другие признаки беременности.

    Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

    К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища

    При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

    При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

    Как лечить патологические выделения из влагалища

    Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

    При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

    При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

    При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

    При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

    При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление  плодного яйца из организма женщины. 

    В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

    Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

    Как предотвратить патологические влагалищные выделения

    Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

    Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

    На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

    Пахнущие выделения у женщин: лечение

    Если выделения пахнут, приобретают неестественный цвет, увеличивается их количество или интенсивность, то нужно обязательно записаться на прием к доктору-гинекологу. Специалист уточнит наличие тех или иных симптомов, визуально осмотрит пациентку, возьмет вагинальный мазок на флору, после чего сможет поставить диагноз. При помощи лабораторных анализов можно определить наличие бактериальной, вирусной, грибковой инфекции, а также оценить степень её распространения.

    Для уточнения диагноза многие врачи советуют провести ультразвуковое исследование органов малого таза, которое дает возможность исключить наличие опухолевых процессов. Обязательными являются общий анализ крови и мочи, цитология и/или кольпоскопия.

    Если в процессе диагностики обнаружится кистозное или другое опухолевое образование, то может понадобиться дополнительная консультация хирурга и онколога. При венерической этиологии изменения запаха выделений рекомендуется проконсультироваться не только с венерологом, но и с иммунологом (иммунотерапевтом). Такая же консультация необходима, если выделения пахнут на протяжении длительного периода – например, при хронических воспалительных процессах половых органов, при вялотекущих инфекциях.

    Если женщина замечает, что запах отделяемого резко изменяется после пережитого стресса, то следует дополнительно посетить эндокринолога и психотерапевта.

    Лекарства

    Когда выделения пахнут неестественно и неприятно, то лечение должно проводиться обязательно. Его назначает доктор, учитывая первопричину такого симптома.

    Если «виновницей» плохого запаха является микробная или грибковая инфекция, то применяют препараты с антибактериальным или антигрибковым действием. Такие препараты могут быть внутренними (пероральными) или местными (вагинальные суппозитории, кремы, гели, мази, вагинальные таблетки, растворы для орошения, спреи и пр.).

    При обнаружении опухолевых процессов, кистозных образований может быть показано их хирургическое удаление. В данной ситуации определяющее значение имеет характер образования и скорость его роста.

    При эрозивных процессах используют лазерное лечение, с дальнейшим консервативным восстановлением слизистой при помощи местных препаратов. При внематочной беременности пациентке показана экстренная помощь хирурга по удалению плодного яйца.

     

    Способ применения и дозы

    Побочные проявления

    Особые указания

    Эпиген интим спрей

    Средняя доза для внутривагинального распыления составляет 1-2 впрыска. Может применяться мужчинами внутриуретрально по 1-2 впрыска. Курс лечения продолжается в среднем 5-10 дней.

    Редко, в единичных случаях, может отмечаться аллергия на спрей.

    Применяют для лечения и профилактики вирусных гинекологических патологий (цитомегаловирус, папилломавирус, вирус герпеса, и пр.). Также применяется, если выделения пахнут вследствие слабого местного иммунитета.

    Малавит

    Обычно растворяют 10 мл препарата в 200 мл воды. Раствор используют для обмывания половых органов, спринцевания, смачивания марлевых тампонов (их вводят на 3-4 часа). Терапевтический курс Малавитом составляет 7-10 процедур.

    В единичных случаях – аллергическая реакция.

    Малавит обладает противозудным, дезодорирующим, анальгезирующим, антивоспалительным эффектом. Не вызывает развития резистентности микробов.

    Вагилак

    Интравагинальные капсулы вводят во влагалище по одной штуке перед сном, на протяжении 10 дней подряд.

    Редко – местные побочные симптомы в виде покраснения и жжения во влагалище.

    Вагилак применяют, если выделения пахнут в результате нарушения баланса вагинальной микрофлоры, ассоциированного с бактериальной, грибковой патологией.

    Метрогил (Метронидазол)

    Препарат принимают во время еды. Дозировка и продолжительность лечения определяется доктором индивидуально.

    Головная боль, раздражительность, слабость, расстройство стула, привкус металла во рту, панкреатит, потемнение мочи, аллергия.

    Метрогил назначают при эндометрите, воспалении яичников, влагалища и труб, а также при протозойных инфекциях.

    Ливарол суппозитории

    Используют внутривагинально, по одному суппозиторию перед сном. Лечение обычно продолжается 5 дней.

    Редко – жжение во влагалище, тошнота, головокружение.

    Ливарол применяют, если выделения пахнут вследствие грибковых инфекций (кандидоз). Возможно профилактическое применение препарата на фоне антибиотикотерапии.

    Применение различных интимных моющих средств и дезодорантов могут «замаскировать» неприятный запах вагинального отделяемого, но только временно. Общую проблему такие средства не решат. Только полный курс лечения позволит устранить причину неприятности.

    Витамины

    Потребность в витаминах у женщин изменяется в соответствии с возрастом. Поэтому, покупая в аптеках комплексные поливитаминные препараты, необходимо уточнять, для какого именно возраста они рассчитаны.

    Например, предполагается, что в жизни 20-30-летней женщины случается большое количество всевозможных волнений и стрессов, которые напрямую влияют на состояние здоровья репродуктивной системы. Молодая женщина в этом периоде жизни чаще всего выходит замуж, у неё появляются дети, что оказывает огромное влияние на работу половой сферы. Обеспечить постоянство функции органов поможет витамин E и витамины B группы. Так, витамин B6 нормализует наступление менструации, повышает сопротивляемость стрессу, улучшает сон. Никотиновая кислота стабилизирует уровень холестерина, улучшает работу сердца и функцию вегетативной нервной системы. Витамин A укрепляет костно-мышечную систему и зрение, а витамин D делает менструацию менее болезненной и улучшает состояние слизистых.

    После 40 лет женский организм особенно нуждается в витамине D и кальции, которые позволяют противодействовать возрастным изменениям в организме. Витамин A на этом этапе укрепляет сосуды и предупреждает развитие гинекологических заболеваний. В качестве антиоксиданта отлично подойдет токоферол, который, к тому же, улучшает эластичность тканей.

    После 50 лет гормональная женская активность идет на спад, что тоже может повлиять на появление неприятного запаха у выделений. Множественные изменения можно смягчить, принимая дополнительно витамины D, F, K и аскорбиновую кислоту.

    Народное лечение

    Когда выделения пахнут, мало знать причину этого симптома. Для его устранения необходимо применять комплексный подход, включающий все назначения врача, витаминотерапию. В дополнение можно использовать и эффективные народные рецепты. Народное лечение включает в себя употребление настоев и настоек, а также лечебные ванны, подмывания, спринцевания и пр.

    • Хорошее средство для нормализации вагинальной микрофлоры – это содовые ванны. Чтобы приготовить раствор, в 1 л воды растворяют 1 ст. л. пищевой соды и капают 50 капель спиртового раствора йода. Полученную жидкость вливают в ванну, наполненную теплой водой. Принимать процедуру около получаса ежедневно, перед сном.
    • Хорошее действие оказывает прополисная ванна, однако такая процедура более сложная в приготовлении. Заливают прополис качественным спиртом в соотношении 1:10, выдерживают в полутемном месте 5 дней. Перед принятием ванны добавляют в неё полученный настой в количестве 2 ст. л. на каждые 5 литров воды. Процедуру повторяют ежедневно на протяжении 5-7 дней.
    • Растворяют 2 ст. л. свежего цветочного меда в 500 мл воды, вливают в ванну, добавляют теплую воду. Длительность процедуры – 20 минут, частота – ежедневно в течение пяти дней.
    • Заливают 2 ст. л. рябиновых ягод 500 мл воды, доводят до кипения, варят на малом огне 20 минут. Настаивают до остывания, добавляют 2 ст. л. меда и сок из двух луковиц. Принимают средство по 100 мл трижды в сутки перед едой.
    • Покупают в аптеке или готовят самостоятельно настойку из прополиса (заливают 100 мл спирта 50 г прополиса, выдерживают 10 суток в полутемном месте). Принимают лекарство ежедневно по утрам по 1 ч. л., запивая 100 мл молока.

    Когда пахнут выделения, можно избавиться от неприятного симптома и при помощи более сложных рецептов с использованием лекарственных трав.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6]

    Лечение травами

    • В качестве средства для спринцевания хорошо подойдут травы с дезинфицирующим эффектом – например, ромашковый цвет, шалфей, календула, зверобой. Для приготовления раствора заливают 1 ст. л. любого выбранного растения или их смеси 250 мл горячей воды, настоять и профильтровать несколько раз. Спринцевание проводят стерильной спринцовкой с использованием теплого раствора, по утрам и на ночь.
    • Готовят травяную смесь из равных частей тысячелистника, коры дуба и шалфея. Заливают 1 ст. л. смеси 250 мл горячей воды, настаивают 3-4 ч. Далее тщательно фильтруют и используют для подмываний и спринцеваний (утром и на ночь).
    • Берут столовую ложку равнозначной смеси из ягод можжевельника, листа мать-и-мачехи, побегов хвоща, листьев эвкалипта, грушанки и тысячелистника. Заливают смесь 250 мл горячей воды, настаивают до остывания, хорошо фильтруют. Спринцуются полученным настоем по вечерам, в течение 10-14 дней подряд.
    • Смешивают равные части листьев грецкого ореха, овса, коры дуба, плодов можжевельника, цветов ромашки. Заливают 3 ст. л. смеси 3 л воды и кипятят на малом огне 15 минут. Отвар остужают, фильтруют и используют для принятия сидячих ванн (сидят по 20-30 минут ежедневно, на ночь).

    Гомеопатия

    Важным преимуществом гомеопатических препаратов является их абсолютная безопасность, так как они не обладают никаким, даже малым, токсическим действием на организм. Гомеопатия используется и для лечения таких категорий пациентов, которым противопоказаны некоторые медикаменты из традиционного перечня лекарственных средств. Гомеопатические препараты не оказывают негативного влияния на печень и другие органы. Их можно принимать длительно и без перерывов. Это очень важно в лечении гинекологических заболеваний, при которых используется комплексный подход – например, при таком неприятном симптоме, когда пахнут выделения из влагалища.

    Гомеопатия может помочь избавиться от плохого запаха выделений, что связано с такими заболеваниями, как гормональные сбои, климакс, нарушенная функция яичников, гиперплазия эндометрия, половые инфекции, кисты и воспалительные процессы в яичниках, и пр.

    • Гинекохель – комплексное средство с натуральным составом, которое можно применять, если выделения пахнут вследствие инфекционно-воспалительных патологий женской половой сферы. Кроме этого, Гинекохель можно использовать при нарушенном месячном цикле, при бесплодии. Препарат принимают по 10 капель трижды в день, предварительно растворив в половине стакана воды. Во время острого процесса допускается прием препарата через каждые четверть часа на протяжении 2-х часов.
    • Гормель – комплексный препарат, который часто применяют в лечении гинекологических проблем, связанных с дисменореей и эндокринопатией. Если выделения пахнут, рекомендуется принимать по 10 капель препарата три раза в сутки с небольшим количеством воды. Длительность приема зависит от исходной причины неприятного симптома.
    • Дисменорм – препарат, предупреждающий появление плохо пахнущих выделений при нарушении менструального цикла и во время предменструального синдрома. Взрослые и дети, начиная с 12 лет, могут принимать препарат по 1-2 таблетки трижды в сутки.
    • Ременс – это один из наиболее распространенных комплексных гомеопатических препаратов, применение которого целесообразно при альгодисменорее, аменорее, патологическом климаксе, а также в составе сочетанного лечения при эндометритах и аднекситах. Ременс принимают по 10 капель (либо по одной таблетке) трижды в сутки.
    • Климактоплан рекомендован к применению, если вагинальные выделения пахнут вследствие гормональных перестроек, сопровождающих климактерический синдром. Обычно рассасывают во рту по 1-2 таблетки трижды в сутки, за 30 минут до еды (либо через час после еды).

    Чем подмываться при молочнице: гигиена при кандидозе