• Что делать если кровянистые выделения при беременности


    Кровяные выделения при беременности на ранних и поздних сроках / Mama66.ru

    Ожидание малыша без осложнений – заветное желание любой женщины. В этот период будущая мама больше всего должна заботиться о своем здоровье, ведь теперь на ней лежит ответственность за две жизни. К сожалению, кровяные выделения при беременности могут омрачить счастливые 9 месяцев, заставляя женщину переживать за сохранение плода.

    Причины кровянистых выделений могут быть как физиологическими, так и патологическими.

    Норма выделений

    Все выделения из женских половых органов могут быть как нормальным, так и являться симптомом патологии. Определить это может лишь врач после исследования мазка из влагалища.

    На начальной стадии беременности половые органы женщины продуцируют все те же выделения, что и раньше:

    • выделения белого цвета – являются как вариантом нормы, так и признаком начавшейся молочницы; подробнее о белых выделениях у беременных →
    • желтые выделения – чаще сигнализируют о воспалении, но являются и вполне нормальной реакцией организма на смену средства для интимной гигиены или ношение белья из синтетической ткани; подробнее о желтых выделениях у будущих мам →
    • выделения с примесью крови – свидетельствуют как о прикреплении зародыша, так и о несостоявшейся попытке зачатия.

    Возникновение светлых, полупрозрачных выделений при беременности – идеальный вариант развития событий.

    Это означает, что влагалище женщины отделяет нормальную эндоцервикальную слизь, вовремя сменяет отмерший эпителий, а его микрофлора не имеет признаков присутствия патологических микроорганизмов. Если выделения меняют свой характер, необходима консультация у врача.

    О чем сигнализирует кровяные выделения на ранних сроках

    Первые 12 недель – самые важные в жизни плода. В это время происходит закладка систем и органов, а само плодное яйцо прикрепляется в матку и начинает получать питательные вещества от матери, обеспечивающие его жизнедеятельность. В таком случае беременность протекает без проблем.

    Чаще всего появляются кровянистые выделения в начале беременности, в первом триместре. Это может быть сигналом как нормальных процессов, так и признаком нарушений.

    Рассмотрим причины возникновения выделений с кровью на начальном этапе развития плода.

    Внедрение плодного яйца в стенку матки

    Наиболее «нормальная» причина появления крови. Выделения в этом случае незначительные и не длятся долго. Беременная может заметить на нижнем белье лишь небольшие яркие пятна крови, которые больше не появляются.

    Те женщины, которые впервые повстречались с такими выделениями в «нужное» время, могут через пару недель, если не начались менструации, обратиться в клинику – ультразвуковое исследование почти всегда подтверждает факт успешного прикрепления плодного яйца, которое на снимке будет выглядеть небольшим затемнением. Такие кровянистые выделения при беременности в ее первые дни не должны стать причиной тревоги.

    Гормональный сбой

    Очень редко, но все же встречаются в медицине такие факты, когда происходят выделения крови на 3 неделе, но зародыш нормально прикрепился в матке. Это провоцируется сбоями гормонального фона, когда недостаточность желтого тела не дает организму сигнала про наступление беременности.

    Получается двоякая ситуация – плодное яйцо уже нормально прикрепилось к матке, но женская половая система все еще хочет очиститься от «неиспользованного» эпителия. В части случаев такие кровотечения заканчиваются положительно – они происходят только в первый месяц, не длительные, а сам эпителий отслаивается ниже места прикрепления зародыша.

    Внематочная беременность

    Распространенная патология, провоцирующая кровянистые выделения во время первого триместра. Зачастую женщина даже может себя вполне нормально чувствовать, а кровотечение становится единственным признаком, указывающим на то, что зачатие пошло аномальным путем.

    При обильном кровотечении необходимо срочно обращаться в клинику. В таком случае плод спасти нельзя, но женщине удается сохранить вполне нормальную репродуктивную систему, которая способна провести нормальную беременность от зачатия до рождения ребенка.

    Если же проигнорировать эти признаки, то под влиянием роста плода трубы могут разорваться, и их придется удалять. Чаще всего появляются такие кровянистые выделения на 5 неделе беременности. Именно в это время будущей маме нужно контролировать первые симптомы внематочной беременности – появление крови, боли внизу живота с левой или правой стороны.

    Угроза выкидыша

    При беременности на ранних сроках угроза самопроизвольного аборта выражается в повышенном тонусе матки. Это приводит к болям внизу живота, напряжению мышц, а также провоцирует схватки. В результате схваток матка может самостоятельно эвакуировать плод, что будет сопровождаться отторжением эндометрия и кровотечением.

    Дефицит прогестерона

    Кровянистые выделения при беременности могут быть вызваны недостатком этого гормона. Если прогестерона недостаточно, но прикрепление все равно произошло, истонченный эндометрий начинает кровоточить.

    При недостатке прогестерона кровотечение может возникнуть не только в самом начале – выделения на 6 неделе и позже беременности также провоцируются недостаточностью гормона беременности, уровень которого возрастает в течение всех 9 месяцев вынашивания плода.

    Пузырный занос

    Представляет собой генетическую патологию, при которой развитие полноценного эмбриона невозможно. При пузырном заносе также возможно кровотечение, после диагностики патологии врачами принимается решение о прерывании беременности.

    Механические повреждения

    Кровавые выделения после секса возникают не так часто и особой опасностью не являются. Шейка матки при наступлении беременности становится более рыхлой, отечной, она наиболее восприимчива к любому давлению и неосторожным действиям. Поэтому кровь после полового акта появляется именно из-за микроскопических повреждений, которые она получает при интимной близости.

    Подобные повреждения шейка матки может получить и при осмотре врачом. Кровянистые выделения на 4 неделе беременности могут быть из-за травмирования зеркалом, ведь именно в это время большинство женщин обращаются к гинекологу с подозрением на беременность из-за отсутствия менструаций. Такие повреждения не несут угрозы – уже на начальном этапе врач видит закрытую шейку матки, и не будет проводить дальше манипуляций во влагалище.

    Патологии матки

    Еще одна распространенная причина выделений при беременности. Например,  часто женщины имеют миоматозные или фиброматозные узлы, и если зародыш прикрепился близко к такому узлу, возможно кровотечение.

    Как правило, на нижнем белье ярких пятен крови не наблюдается, а вот мажущие сукровичные выделения могут длиться несколько часов.

    После ЭКО

    Выделения во время беременности, похожие на менструации, появляются и после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Они носят название «исчезающий близнец» – при подсадке оплодотворенных яйцеклеток приживаются не все, поэтому остальные отторгаются естественным образом. Женщины, проходящие процедуру ЭКО, заранее предупреждаются о таком кровотечении, поэтому им достаточно просто проконсультироваться у врача.

    А в некоторых случаях, если второй ребенок перестал развиваться на седьмой или восьмой неделе, то он и вовсе растворяется в амниотической жидкости, и выделения на 8 неделе беременности не происходят.

    После ЭКО часты случаи, когда рождаются двойни или тройни, а выходит лишь третья или четвертая «лишняя» яйцеклетка.

    Замершая беременность

    Может наступить на любом сроке, нередко начинаются выделения уже на 6 неделе беременности. Их причины кроются в распознавании организмом умершего плода как угрозы для здоровья женщины. Если зародыш останавливается в развитии, начинают продуцироваться токсины, запускающие механизм выкидыша.

    Появление при беременности кровянистых выделений должно стать немедленным сигналом для обращения в клинику, ведь в 80% случаев плод удается спасти, своевременно убрав угрозу для его развития.

    Второй триместр развития беременности: тайны и угрозы

    Чаще всего появляются кровяные выделения на ранних сроках беременности, в первом триместре, однако это вовсе не означает, что на 12 неделе для мамы настает беззаботное время и за малыша можно не переживать. Если есть патологии, то выделения крови при беременности возникают и во втором триместре.

    Чаще всего кровотечение возникает по двум причинам: из-за неправильного образования детского места или преждевременного отслоения плаценты.

    При появлении кровотечений в этом периоде необходима госпитализация, после чего врач принимает решение о дальнейших действиях: наблюдении за пациенткой, аборте по медицинским показаниям, экстренном родоразрешении.

    Кровянистые выделения на поздних сроках

    Патологии в третьем триместре не так страшны, как кровянистые выделения на 7 неделе беременности, ведь даже при экстренном родоразрешении ребенка можно спасти, подключив к аппаратам поддержки основных жизненных функций. А иногда женщины с тяжелой беременностью уже на 10 неделе знают, что не выносят малыша весь срок, и нужно готовиться к ранним родам, например на 35 неделе.

    В третьем триместре актуальными причинами кровотечений остаются следующие:

    • недостаток прогестерона;
    • неправильное положение плаценты;
    • ранняя отслойка плаценты.

    Однако третий триместр имеет и свои особенности, а именно гестоз. Причины позднего токсикоза различны, но проявления этого состояния заставляют врачей беспокоиться за состояние беременной женщины, поэтому при возникновении отеков, болей внизу живота, повышения артериального давления необходимо срочно обращаться к врачу. При игнорировании этих симптомов может наступить пограничное состояние не только для матери, но и для плода. Кровотечение в таком случае будет являться свидетельством отторжения плода, и спасти ребенка можно не успеть.

    Рождение малыша

    Появление ребенка на свет неизменно связано с появлением кровотечения. Будущей маме не стоит переживать по этому поводу, ведь на самом деле рождение малыша мало чем напоминает сцены из сериалов, где кровь брызжет чуть ли не фонтаном. На самом деле во время нормальных родов теряется лишь около одного стакана крови.

    Уже на 38 неделе у женщины опускается живот, что свидетельствует о скором рождении малыша. Перевернувшись головкой вниз, кроха создает давление, и мышцы живота уже не в силах удерживать свою округлую форму. По таким симптомам врачи предупреждают женщину о предстоящем в ближайшие недели родоразрешении.

    Обычно о скором рождении ребенка свидетельствует отхождение слизистой пробки, в которой могут быть небольшие кровянистые прожилки – в данном случае женщине необходимо собирать вещи и отправляться в роддом. Бояться кровянистых выделений на 40 неделе беременности не стоит – это нормальный процесс. К этому сроку малыш прошел все периоды своего развития, достаточно защищен для пребывания в новой среде, и волноваться за его жизнь не стоит.

    Сильные кровотечения: первая помощь и опасность для плода

    Сильные кровотечения во время беременности возникают на любом сроке. Казалось бы, плодное яйцо прикрепилось и начало свое развитие, но тут, например, на 9 неделе открылось кровотечение. Что делать?

    При появлении значительных объемов крови нужно принять следующие меры:

    • вызвать скорую помощь;
    • обеспечить покой;
    • лечь в постель, ноги приподнять;
    • при сильной боли принять Но-шпу;
    • к низу живота приложить холодное;
    • не использовать тампоны, не пользоваться ванной.

    После доставки в стационар врач определит причину осложнения и назначит лечение.

    Что касается опасности для плода, то в большинстве случаев при своевременной госпитализации врачам удается сохранить беременность. Сейчас в их арсенале есть ряд гормональных препаратов, которые могут заменить дефицит основных женских гормонов – благодаря этому врачи успешно доводят до естественного конца даже сложные беременности. В случае, если стоит реальная угроза невынашивания плода, женщину кладут в стационар и проводят лечение.

    Если угроза плода настолько велика, что предстоит принимать решающие меры, врачи всегда стараются сохранить ребенка, но все же окончательный выбор делается в пользу жизни и здоровья матери.

    Выделения с кровью при беременности не всегда являются причиной для паники. При обнаружении красных пятен на нижнем белье не стоит переживать – если соблюдать все предписания врача, то можно без осложнений выносить и родить здорового малыша. Главное условие — при обнаружении кровяных выделений из влагалища во время беременности обратиться к врачу как можно раньше.

    Автор: Анна Вишнякова, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео о кровянистых выделениях как о признаках угрозы беременности

    кровяные без боли, красные и алые – кровавые, сукровичные со сгустками у беременных, можно ли сохранить плод

    Появление крови из половых путей может испугать практически каждую беременную женщину. Паниковать сразу же не стоит. Эта статья поможет разобраться в том, почему возникают кровянистые выделения во время беременности, а также что делать в этой ситуации.

    Причины появления

    Развитию кровяных выделений из половых путей могут способствовать различные состояния. Каждый период беременности имеет ряд уникальных физиологических особенностей. Как правило, и причины, ведущие к появлению крови из половых путей у беременных женщин, при этом различаются.

    На ранних сроках

    Появление небольших или умеренных кровяных выделений на маленьком сроке беременности часто связано с особенностями внутриутробного развития малыша.

    Во время имплантации

    В первые недели с момента осуществления зачатия происходит огромное количество важных биологических процессов в формирующемся детском организме. Так, оплодотворенная яйцеклетка довольно быстро начинает делиться и превращается в маленький эмбрион. Появление кровянистых выделений из половых путей на раннем сроке беременности часто встречается на 6-8 сутки с момента оплодотворения. Развитие данного симптома в этой ситуации имеет вполне физиологическую особенность и обусловлено имплантацией – прикреплением плодного яйца к маточной стенке.

    Для того чтобы обеспечить себе прочную фиксацию, плодное яйцо должно крепко «присоединиться» к стенке матки. Во время имплантации происходит небольшое физиологическое повреждение эндометрия (внутренней маточной оболочки), что и проявляется появлением кровянистых выделений. Как правило, этот симптом довольно быстро исчезает.

    Многие женщины часто даже не замечают этого или не уделяют данному событию какого-то особого внимания. Бывает и так, что они просто не догадываются о том, что в организме происходит имплантация плодного яйца.

    Если женщина не планировала беременность, то в таком случае она и не подозревает о том, что уже беременна. Появление розовых или красноватых выделений из влагалища она может «списать» на приход месячных или обострение какого-то хронического заболевания. Сильное имплантационное кровотечение также может быть и проявлением аномального прикрепления плодного яйца.

    При наличии ряда хронических заболеваний стенок матки (эндометрит, эндометриоз) кровянистые выделения могут быть более выраженными и обильными по количеству. Обычно в таком случае у беременной женщины появляются сопутствующие симптомы: появление болезненности в нижних отделах живота, небольшая слабость, а порой и головокружение.

    При развитии многоплодной беременности

    Бывает и так, что во время зачатия происходит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Таким образом происходит зачатие двойни. Во время имплантации может произойти так, что одно плодное яйцо прикрепится, а второе нет. В этом случае у беременной женщины также могут появиться кровянистые выделения или даже возникнет небольшое кровотечение. Нужно отметить, что гибель одного из эмбрионов может произойти и после имплантации.

    В таком случае у женщины также могут появиться кровяные выделения из половых путей. Обычно они появляются внезапно. Определить гибель одного из эмбрионов в этом случае можно посредством проведения УЗИ.

    Дисгормональные нарушения

    Во время беременности гормональный фон будущей мамы практически постоянно изменяется. В крови нарастает концентрация то одних гормонов, то других. Такая постоянная гормональная перестройка необходима для того, чтобы эмбрион мог полноценно развиваться.

    Нехватка некоторых гормонов во время беременности может привести к развитию опасных патологий. Так, к появлению специфических выделений может привести существенный дефицит прогестерона в крови.

    Дисгормональные нарушения, протекающие с развитием неблагоприятных симптомов, могут существенно ухудшить прогноз течения беременности.

     На поздних сроках

    Появление красных выделений из половых путей во второй половине беременности довольно часто является неблагоприятным признаком. При появлении мажущих или кровяных выделений очень важно установить причину, которая привела к их возникновению. Они могут быть самыми разнообразными.

    Отслойка плаценты

    Это состояние характеризуется отслоением плаценты от стенки матки. В норме плацентарная ткань достаточно прочно фиксируется к маточной стенке. Это необходимо для того, что малыш, который «живет» в материнской утробе во время своей внутриутробной жизни, мог получать все необходимые питательные компоненты для своего развития. Через плаценту проходит много кровеносных сосудов, по которым переносится растворенный в крови кислород.

    Отслоение плаценты от маточных стенок происходит вследствие различных причин. Самым ярким признаком этой патологии обычно является кровотечение. Чаще всего оно развивается внезапно. Однако не всегда женщина замечает у себя именно кровотечение. Иногда отслойка плаценты развивается постепенно. Это способствует тому, что у женщины начинают появляться красноватые мажущие выделения из влагалища.

    Отслойке плаценты могут предшествовать какие-то механические воздействия. Так, отслоение плацентарной ткани может начаться после интенсивных занятий спортом или поднятия слишком тяжелых предметов. В некоторых случаях патология развивается стремительно и даже может сопровождаться развитием массивной кровопотери.

    Предлежание плаценты

    Низкое расположение плаценты относительно внутреннего маточного зева также может привести к появлению кровяных выделений во время беременности. В большинстве случаев такие выделения проявляются систематически. Они могут беспокоить будущую маму несколько раз на протяжении всего периода беременности.

    Наиболее часто кровянистые выделения при предлежании плаценты развиваются в третьем триместре беременности. В это время плод имеет уже достаточно большие размеры и сильно давит на шейку матки. Это способствует тому, что в области нежной слизистой оболочки могут появиться небольшие повреждения и дефекты, которые будут кровоточить. Капельки крови при этом смешиваются с влагалищным секретом, приводя к его окрашиванию. Это и приводит к тому, что беременная женщина замечает у себя появление красных мажущих выделений.

    Предлежание плаценты – довольно опасное состояние. Оно требует от будущей мамы соблюдения ряда рекомендаций, которые составляются для нее врачами для того, чтобы максимально пролонгировать течение беременности.

    Самопроизвольный аборт

    Неблагоприятные исходы беременности, к сожалению, тоже встречаются в акушерской практике. Отторжение плода из матки и его внутриутробная гибель могут произойти по различным причинам. Одним из возможных симптомов, которые могут развиться при данной патологии, является появление кровотечения. Обычно оно довольно сильное, сопровождающееся выраженной кровопотерей.

    Помимо появления кровотечения, у женщины также существенно нарушается самочувствие. Еще одним характерным симптомом данного состояния является появление сильного болевого синдрома в животе. Массивная кровопотеря сопровождается обычно помутнением или даже потерей сознания. Женщина находится в критическом состоянии, поэтому ее необходимо срочно госпитализировать в стационар.

    При несвоевременном оказании медицинской помощи риск угрозы жизни женщины довольно высокий.

    Пузырный занос

    Эта патология в акушерской практике встречается относительно нечасто. Данное патологическое состояние связано с излишним разрастанием плацентарной ткани. На самых ранних сроках беременности женщина может не ощущать у себя практически никаких неблагоприятных признаков. Опасные симптомы проявляют себя гораздо позже.

    Одним из клинических признаков этого состояния является появление специфических красных выделений. Обычно они довольно обильные. Прогноз развития данной патологии обычно неблагоприятный.

    Обострение эрозии шейки матки

    Наличие эрозированного участка на шейке матки также может привести к появлению кровяных мажущих выделений из половых путей. Во время беременности в организме постоянно меняется гормональный фон. Некоторые гормоны воздействуют на клеточные слои шейки матки, что может привести и к обострению эрозии. Окраска влагалищных выделений при этом может быть различной – от красной до коричневой. Обычно выделения бывают скудными или незначительными.

    Опасность при обострении эрозии шейки матки заключается в другом – постоянные кровопотери. Даже небольшие, но систематические потери крови могут привести к развитию анемического состояния, которое является неблагоприятным как для будущей мамы, так и для ее малыша.

    Травмирование полипов

    На стенках матки может нарастать полипозная ткань. В практике часто встречаются случаи, когда беременные женщины, страдающие этой патологией, даже и не подозревали о ней до наступления беременности. Рост полипов в матке обычно не сопровождается никакими дискомфортными симптомами. Часто первые неблагоприятные признаки проявляются именно в периоде беременности. Этому во многом способствует активный рост малыша.

    По мере роста плода может произойти повреждение определенного участка матки, где находится полип. Это приводит к его травматизации, а значит и появлению небольшого кровотечения.

    Если полип имеет довольно маленький размер, то выраженного кровотечения женщина не заметит. В этом случае у нее могут появиться лишь небольшие кровавые выделения из половых путей.

     На любом сроке

    Некоторые причины, способствующие возникновению кровянистых выделений из половых путей, могут привести к появлению неблагоприятных симптомов в любое время беременности. Они в основном связаны с травматическим повреждением нежных слизистых оболочек женских половых путей. Как правило, установить их достаточно просто. Многим из них предшествует какое-то механическое воздействие, которое и способствует повреждению.

    После полового акта

    Появление кровянистых выделений может возникнуть и после занятий сексом. В первые недели беременности слизистые оболочки, выстилающие половые пути, немного «разрыхляются». Это задумано природой, чтобы успешно произошел процесс имплантации плодного яйца к матке. Половой акт в этом случае может привести к травмированию и небольшому повреждению ранимых слизистых. Это также может способствовать тому, что женщина заметит появление кровяных капель или красноватых выделений на своем нижнем белье.

    Половой акт может способствовать повреждению слизистой и на поздних сроках беременности. Для того чтобы этого избежать, паре следует выбирать наиболее щадящие позы.

    После проведения трансвагинального УЗИ

    Ультразвуковые обследования во время беременности проводятся несколько раз. Впервые УЗИ назначается для верификации факта наступления беременности, а также для определения места локализации прикрепления плодного яйца к маточной стенке. Также во время проведения такой диагностики доктор оценивает и состояние репродуктивных органов будущей мамы.

    Трансвагинальное УЗИ проводится посредством введения датчика прибора во влагалище. При таком введении также возможны микроповреждения слизистой оболочки. В этом случае, как правило, у женщины возникают незначительные влагалищные выделения, имеющие красноватый оттенок.

    Обычно они появляются без боли. Такие влагалищные выделения, как правило, проходят самостоятельно.

    После выполнения гинекологического обследования

    В ряде случаев кровянистые выделения из половых путей могут появиться и после осмотра гинеколога. К появлению этого симптома приводит введение в половые пути инструментов, предназначенных для осмотра. В этом случае беременная женщина может заметить также появление капель крови на своем нижнем белье. Этот симптом, как правило, самостоятельно проходит через пару дней с момента проведения гинекологического осмотра.

    После неудачно выполненного спринцевания

    Нарушение техники проведения данной процедуры может способствовать повреждению слизистых оболочек половых путей. Это способствует тому, что у женщины может развиться кровотечение или появятся сукровичные выделения. Обычно они возникают практически сразу же после неудачного проведения спринцевания. Стоит отметить, что прибегать к проведению спринцевания во время беременности стоит только после консультации с врачом.

    Самостоятельное использование лекарственных препаратов может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Перед введением любых средств во влагалище следует обязательно обсудить целесообразность их применения со своим акушером-гинекологом.

    При обострении хронических заболеваний половых органов

    У многих беременных женщин еще до наступления беременности присутствуют определенные патологии. Это подтверждает и гинекологическая статистика. Врачи отмечают, что здоровых женщин репродуктивного возраста довольно мало. Обострению заболеваний репродуктивных органов способствуют различные факторы. Одним из них является физиологическое снижение иммунитета. Изменения в работе иммунной системы во время беременности встречаются у каждой беременной женщины и являются абсолютно нормальным явлением.

    Риск обострения хронического сальпингита, цервицита, эндометрита и других заболеваний во время беременности довольно высокий. В некоторых ситуациях при таких патологиях могут появиться и мажущие кровянистые выделения. Обострение хронических заболеваний интимных органов может развиться в любое время беременности. Обычно они сопровождаются появлением болевого синдрома в животе, а также могут протекать с повышением температуры тела.

    Как могут выглядеть?

    Кровянистые выделения могут иметь разный внешний вид. Так, они могут быть жидкими и однородными или со сгустками. Окраска также различается. Она может быть от розоватой до темно-коричневой. При развитии маточного кровотечения кровь не успевает «сворачиваться», что приводит к тому, что выделения из половых путей приобретают ярко-красную и даже малиновую окраску.

    Количество отделяемого является очень важным клиническим показателем. Этот признак обязательно оценивают врачи при установлении диагноза и проведении дифференциальной диагностики. Так, например, при обострении эрозии шейки матки количество выделений обычно незначительное. При предлежании плаценты выделяется уже больше крови. Полная отслойка плаценты характеризуется развитием массивного кровотечения.

    Чем может быть опасно?

    Появление кровянистых выделений из половых путей означает то, что происходит кровопотеря. Выраженность ее бывает разной и зависит от исходной причины, которая привела к ее развитию. Осложнения в этом случае зависят от того, как часто и долго будущая мама теряет кровь.

    Если кровянистые выделения беспокоят будущую маму несколько раз за весь период беременности, то в этом случае довольно высок риск анемии. При анемическом состоянии в крови уменьшается количество гемоглобина и (или) эритроцитов. Такое снижение красных кровяных клеток, которые ответственны за перенос растворенного кислорода, приводит к развитию опасного состояния – гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.

    Важно отметить, что гипоксия при таком состоянии развивается как у самой беременной женщины, так и у ее малыша.

    Ребенок, который находится в материнской утробе, обязательно прореагирует на возникший кислородный дефицит. Обычно это проявляется тем, что у плода значительно усиливается частота сердечных сокращений, а также возрастает двигательная активность. Эти характерные изменения определяются также на кардиотокограмме.

    Для компенсации возникших функциональных нарушений врачи прибегают обычно к назначению железосодержащих препаратов. Систематический прием данных средств помогает нормализовать уровень эритроцитов в крови. Положительный эффект от такой терапии существенно выше, если она проводится при условии прекращения потери крови. Если же беременная женщина продолжает терять кровь вследствие частых кровянистых выделений, но получает железосодержащие препараты, то эффект от их применения будет намного ниже.

    Массивная кровопотеря, например, при самопроизвольном аборте, опасна даже для жизни женщины. В этой ситуации происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, а, значит, и общего содержания жидкости в организме. В такой ситуации резко ухудшается работа жизненно важных органов – головного мозга и сердца. При массивной кровопотере женщина, вынашивающая малыша, может даже потерять сознание. В этом случае очень важно своевременное оказание медицинской помощи, в том числе с назначением при необходимости противошоковых препаратов.

    Помимо неблагоприятных последствий для организма будущей мамы, пострадать может и плод.

    Патологии, которые сопровождаются развитием кровянистых выделений, могут приводить к формированию различных дефектов внутриутробного развития и у плода. Этому во многом способствует нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое может развиться при ряде патологий.

    Можно ли сохранить беременность при развитии кровотечения?

    Появление крови из половых путей может быть крайне опасным признаком. Однако не всегда это означает печальный исход беременности. Прогноз в этой ситуации может быть самым разным и во многом зависит от причины, повлиявшей на развитие сильного кровотечения, а также от исходного состояния организмы будущей мамы. Обильное, прорывное кровотечение может быть опасно развитием массивной кровопотери. В этом случае очень важно своевременное оказание специализированной медицинской помощи.

    Если у беременной женщины открылось кровотечение, то медлить с вызовом бригады скорой помощи не стоит. Бывает так, что каждая минута промедления может стать решающей.

    Как проводится диагностика?

    Стоит сразу же отметить, что определить тяжесть возникших нарушений может только врач. Беременная женщина может предположить, почему у нее появились кровянистые выделения из половых путей, но окончательно определить патологию может только доктор. Для этого ему прежде всего необходимо провести клинический осмотр. Во время такого простого исследования врач определяет состояние слизистых оболочек, оценивает самочувствие плода, а также забирает мазки для проведения анализа.

    Осмотр на гинекологическом кресле проводится в этом случае довольно аккуратно и бережно. Неаккуратное проведение осмотра может способствовать усилению кровотечения.

    Женщине, у которой во время беременности появились кровянистые влагалищные выделения, врач назначит сдать анализы. Самым простым, но достаточно информативным является общий анализ крови. С помощью этого рутинного лабораторного теста можно определить наличие воспаления, а также оценить степень кровопотери по снижению количества эритроцитов и гемоглобина.

    В некоторых случаях доктор также назначает и биохимическое исследование. Оно позволяет определить показатели свертываемости крови. Такой анализ помогает врачу разобраться в том, есть ли какие-то патологии гемостаза и при необходимости назначить соответствующую терапию.

    Еще одним методом исследования, который назначается женщинам, страдающим появлением кровянистых выделений из половых путей, является проведение УЗИ. Проводится такое обследование в основном трансабдоминальным способом. В этом случае специалист изучает состояние матки и находящегося в ней малыша специальным датчиком, которым проводит по передней брюшной стенке. Трансвагинальное УЗИ может привести к дополнительной травматизации слизистых, что лишь спровоцирует повторное кровотечение.

    Важно помнить, что прежде чем пытаться справиться с возникшими выделениями, следует установить причину, приведшую к их появлению. Это возможно делать только посредством различных обследований, которые проводятся в медицинских учреждениях.

    Лечение

    Нередко бывает так, что женщина, которая сталкивается с появлением кровянистых выделений во время вынашивания своего малыша, боится обращаться к врачу. Это часто приводит к тому, что диагностика различных патологий проводится несвоевременно. При такой отсрочке прогноз течения беременности может измениться и стать уже неблагоприятным.

    Акушер-гинеколог, к которому обращается на прием женщина, страдающая появлением кровянистых выделений, прежде всего устанавливает диагноз и причину развившихся нарушений. Затем он выбирает тактику дальнейшего наблюдения беременности. При необходимости доктор направляет будущую маму на госпитализацию в стационар.

    Выбор врачебной тактики

    Главной задачей при появлении кровянистых выделений из половых путей является проведение мер, направленных на то, чтобы остановить возникшее кровотечение. Для этого могут использоваться различные методики. Их выбор во многом определяется исходной причиной, которая привела к развитию неблагоприятных симптомов. Если состояние будущей мамы довольно тяжелое и есть угроза жизни плода, то в такой ситуации может потребоваться даже проведение экстренного родовспоможения. Кесарево сечение в этой ситуации проводится по жизненным показаниям.

    Лекарственная терапия

    Медикаментозное лечение патологий беременности, сопровождающихся развитием кровянистых выделений, обычно сложное и многокомпонентное. В некоторых случаях с целью остановки кровотечения врачи могут прибегнуть к назначению кровоостанавливающих средств. Одним из таких препаратов является «Транексам». Он помогает справиться с возникшим кровотечением и улучшить самочувствие беременной женщины. Назначается данное средство врачом, так как имеет ряд противопоказаний.

    При патологиях, сопровождающихся развитием сильного кровотечения, может понадобиться введение растворов через капельницы. Такое лечение направлено на то, чтобы восполнить объем циркулирующей жидкости в организме. Вместе с раствором могут вводиться и препараты, влияющие на свертываемость крови.

    При нарушениях, связанных с дисгормональными нарушениями, могут назначаться препараты, которые влияют на уровень определенных гормонов в крови. Одним из таких средств является «Дюфастон». Использование данного средства позволяет нормализовать пониженный уровень в крови одного из важных гормонов беременности – прогестерона.

    Выписывается средство лечащим врачом. Важно помнить, что самостоятельный прием гормональных средств может быть опасен развитием грозных осложнений. Длительность приема и курсовая дозировка подбираются индивидуально.

    Хирургическое родовспоможение

    При сильном кровотечении, особенно протекающем с развитием выраженной гипоксии плода, врачи могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. В ряде случаев такой способ родовспоможения позволяет сохранить жизнь женщине и ее малышу.

    Перед проведением кесарева сечения доктора обязательно оценивают состояние матери и плода. Если общее состояние беременной женщины критическое, то медлить с проведением кесарева сечения нельзя. Если же состояние допускает возможность проведения консервативной терапии, то сначала проводится она. Если на фоне проводимой лекарственной терапии общее состояние беременной женщины не улучшается, то в таком случае врачи будут вынуждены прибегнуть к экстренному проведению родовспоможения.

    О том, что означают кровянистые выделения при беременности и что необходимо сделать беременной женщине, чтобы выносить и родить здорового малыша, смотрите далее.

    причины кровотечения или капелек крови, кровь из влагалища после секса, на поздних сроках без болей, в 40 недель

    При здоровом течении беременности крови из половых путей быть не должно. Появление этого симптома может быть проявлением довольно опасных патологий. В любом случае кровотечение из половых путей во время беременности — важный повод для немедленного обращения к врачу.

    Почему появляется кровь при беременности?

    Акушеры-гинекологи считают, что к развитию кровотечения во время вынашивания малыша могут приводить самые разнообразные причины. Они могут быть спровоцированы возникающими нарушениями как в организме матери, так и у малыша.

    Беременность – это самое интересное время в жизни женщины, придуманное природой. В ее организме растет и развивается новая маленькая жизнь. У малыша с мамой одна система кровотока. Малыш получает питательные вещества и кислород по общей системе кровеносных сосудов. Свои артерии и вены у него начнут функционировать гораздо позже.

    Беспрепятственный кровоток — необходимое условие для развития маленького эмбриончика. Только в этом случае он полноценно растет и развивается, и все его внутренние органы закладываются должным образом. Нарушения, которые возникают в системе общего маточно-плацентарного кровоснабжения, могут привести к опасным состояниям как для будущей мамочки, так и для ее малыша.

    Важно отметить, что патологии общей системы кровотока могут быть острыми и хроническими. Внезапно резвившиеся состояния сопровождаются стремительным развитием многочисленных симптомов. В таком случае требуется незамедлительное вмешательство врачей.

    Несвоевременная медицинская помощь может привести к опасным состояниям для мамы и ее малыша.

    Хронические формы кровотечения сопровождаются развитием симптомов, которые выражены уже в меньшей степени. Опасность таких состояний в том, что беременная женщина постоянно теряет кровь.

    Это приводит к тому, что в ее организме возникает довольно опасная патология — анемия. Недостаток гемоглобина и железа оказывает негативное действие на внутриутробное развитие малыша. В дальнейшем это провоцирует у него развитие аномалий и дефектов строения многих внутренних органов.

    На ранних сроках

    Врачи отмечают, что самыми опасными периодами во время вынашивания малыша по развитию кровотечения из влагалища являются первый и третий триместры беременности.

    По типу кровоизлияния бывают маточными или вагинальными. Важно отметить, что кровотечения из матки, как правило, являются более опасными для женщин.

    После осмотра гинеколога

    Довольно часто во время первой половины беременности у будущей мамы могут появиться незначительные выделения из половых путей. Часто они возникают после осмотра гинеколога.

    Обычно такие выделения характерны для 16-17 недели беременности. Трансвагинальное УЗИ, проводимое на 12-20 неделях, может также привести к появлению алых капелек крови на нижнем белье.

    Появление таких симптомов вызывает у будущей мамочки настоящий шок. Паниковать не следует! Такие симптомы встречаются довольно часто и связаны с какими-либо небольшими травматическими повреждениями слизистой. Обычно они полностью проходят за несколько дней. Если данные симптомы не исчезают, то тогда необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

    Многие женщины на ранних сроках беременности отмечают, что замечали появление небольшого кровотечения из влагалища в течение 3-4 дней. Как правило, такое выделение крови было в первые три месяца с момента зачатия малыша. Такая особенность обусловлена особенностями женской физиологии и предшествующей менструацией.

    Довольно часто данная ситуация встречается у будущих мамочек, имеющих какие-либо дисгормональные нарушения в работе репродуктивной системы.

    Имплантация эмбриона

    Имплантация маленького эмбриончика к стенке матки также может способствовать развитию сильного маточного кровотечения. Проявляется это тем, что из половых путей у женщины начинают выделяться кровянистые сгустки. Их появление вызывает у беременной настоящий шок, потому что она, как правило, еще не подозревает о том, что ждет малыша.

    После полового акта

    Появление крови из половых путей после секса — также довольно часто регистрируемая ситуация. Будущим мамочкам следует помнить, что избегать таких занятий не стоит. Однако, следует выбирать для полового акта более щадящие позиции и уменьшить его интенсивность, чтобы не навредить малышу. Эта рекомендация подходит абсолютно всем будущим мамам, особенно имеющим хронические заболевания женских половых органов.

    Эрозия шейки матки

    Эрозия шейки матки — еще одна причина, которая может привести к появлению крови. Важно отметить, что данная патология чаще всего проявляется именно в первой половине беременности. Это во многом связано с изменяющимся гормональным фоном будущей мамочки.

    После секса или неаккуратно проведенного клинического осмотра гинеколога женщина может увидеть капли крови на своем нижнем белье. В этом случае требуется обязательно обсудить с акушером-гинекологом, который ее наблюдает, дальнейшую тактику. Довольно часто врачи выбирают выжидательную тактику и проводят лечение эрозии уже после родов.

    Инфекции, передающиеся половым путем

    Инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к сильному воспалению в полости матки. Во время беременности иммунитет у будущих мам существенно снижен. Это приводит к тому, что распространение процесса может быть стремительным. В конечном итоге данный процесс может способствовать развитию кровотечения.

    Миома

    Активно растущая миома — это образование, которое растет в матке. Довольно часто бывает так, что данное новообразование присутствует у будущей мамы и до зачатия малыша. Измененный гормональный фон может способствовать росту миомы. Это крайне неблагоприятное состояние.

    Миома может приводить к развитию кровотечений, весьма опасных для малыша и самой женщины.

    Внематочная беременность

    Трубная беременность — это патология, которая может привести к развитию осложнений. Самым опасным из них является разрыв придатка (трубы). Внематочная беременность также может привести к развитию сильного кровотечения.

    Симптомы в этой ситуации развиваются на фоне абсолютного благополучия. Без оказания своевременной медицинской помощи женщина даже может умереть. Госпитализация при этом проводится в гинекологическое отделение стационара.

    Пузырный занос

    Пузырный занос также может привести к развитию кровотечения. В этом случае течение беременности патологическое. В такой ситуации на месте маленького эмбриончика развивается участок соединительной ткани. Причины развития данного состояния ученые до настоящее времени так и не определили. Для удаления компонентов плодного яйца требуется проведение гинекологического хирургического лечения.

    Самопроизвольный аборт

    Самопроизвольный аборт — самая опасная ситуация, которая может развиться на ранних сроках беременности. Сопровождается она, как правило, массивным кровотечением из половых путей. У некоторых женщин начало процесса постепенное.

    Сначала появляются отдельные сгустки крови или «мажущие» выделения. Обычно скорость нарастания симптомов довольно большая. Уже через несколько часов появляется массивное кровотечение. Если оно сильно выражено, то женщина может потерять сознание.

    Самопроизвольный аборт — это показание для экстренной госпитализации в стационар. В этой ситуации существует реальная угроза и для жизни женщины. В данной случае проводится удаление всех компонентов плодного яйца из полости матки.

    Женщине при этом проводится срочная инфузионная терапия с введением парентеральных растворов.

    На поздних сроках

    Неправильное прикрепление плаценты

    Кровотечение из половых путей может проявиться при неправильном прикреплении плаценты. Обычно это состояние развивается, если она прикрепляется слишком близко к маточному зеву. При совершении движений у женщины может появиться болевой синдром в нижней трети живота. Если плацента начинает отслаиваться, то кровотечение заметно усиливается.

    Надрывы плацентарных кровеносных сосудов также могут привести к выделению крови из половых путей. Обычно это происходит при различных травматических воздействиях.

    В этой ситуации сначала появляются кровяные прожилки, а потом уже начинается массивное кровотечение. Для того чтобы сохранить жизнь мамочке и ребенку, врачи проводят срочное хирургическое лечение.

    Инфекции

    Инфекционные процессы, возникающие во влагалище, могут привести к обострению многих заболеваний внутренних половых органов. Спровоцировать данное состояние способны патогенные микробы.

    Эрозивные формы заболеваний сопровождаются, как правило, развитием кровотечений. Обычно они выражены незначительно. Встречаются такие состояния обычно во второй половине и на последнем сроке беременности.

    Варикозные расширения в матке

    Варикозные расширения в кровеносных сосудах матки — частая патология, способствующая развитию кровотечения. Врачи отмечают, что оно проявляется обычно у женщин на 35-38 неделе беременности. Это во многом связано с тем, что большой плод оказывает давление на варикозные узлы кровеносных сосудов, что может привести к их патологическим разрывам.

    Полипоз

    Полипоз — это патология, сопровождающаяся появлением многочисленных полипов в организме. Часто они произрастают на внутренней стенке матки. Активный рост плода и увеличение его в размерах может привести к тому, что некоторые полипы могут просто отпадать.

    Сопровождается это, как правило, развитием кровотечения. Данная ситуация часто регистрируется на 32-34 неделе беременности. Выраженность кровотечения зависит от того, каковы были размеры оторвавшегося полипа.

    Завершающий период беремнности

    Кровотечения, возникающие в завершающемся периоде вынашивания малыша, являются крайне опасными. Причиной их может стать отслойка плаценты.

    Отслойка плаценты

    Это патологическое состояние часто бывает спровоцировано бактериальной инфекцией или воспалением в матке.

    Симптомы при отслойке плаценты могут появляться постепенно или развиваться стремительно. Это зависит от того, насколько выражены патологические изменения.

    В большинстве случаев у женщины появляется сильный болевой синдром или ощущение спазмов в нижней части живота. Из влагалища появляется кровь. Обычно она алая с примесью прожилок.

    Состояние женщины ухудшается. Появляется сильная слабость, внимание начинает рассеиваться, может появиться сильное головокружение. При критическом развитии ситуации женщина внезапно теряет сознание. Кровотечение при этом обычно массивное.

    Отслойка плаценты — это неотложное показание для транспортировки женщины в стационар для проведения ей экстренного гинекологического лечения. В этой ситуации очень важно понимать, что отсрочка может стоить жизни как для матери, так и для ее малыша.

    Данная патология проявляется обычно на 37-40 неделе беременности. У некоторых женщин отслойка плаценты может быть и гораздо позже. В этом случае требуется проведение экстренного неотложного лечения.

    Отхождение пробки

    Отхождение слизистой пробки — предшественник родов. Это анатомическая структура защищает малыша от воздействия внешних факторов на протяжении многих месяцев его внутриутробного развития. Данная ситуация развивается, как правило, на 38-41 неделе беременности.

    Отхождение слизистой пробки обычно возможно после принятия гигиенических процедур или при поднятии тяжелых сумок с продуктами. Сопровождается это состояние развитием кровотечения, которое может быть разной степени выраженности.

    Симптомы

    Многие мамочки начинают волноваться и при появлении самых незначительных клинических признаков. У женщины начинается паника уже при появлении небольших кровянистых сгустков. Самое главное в этой ситуации — не паниковать и не волноваться. Любое волнение сразу же будет передаваться малышу.

    Появление алой крови — уже крайне неблагоприятный признак. Выраженность кровотечения может быть разной. В некоторых случаях женщина может потерять около литра крови. Такая ситуация может привести к летальному исходу.

    Во время кровотечения женщина может испытывать сильный болевой синдром, который локализуется преимущественно в нижних отделах живота. В некоторых случаях боль может быть схваткообразной.

    Обычно интенсивность болевого синдрома нарастает в течение нескольких часов. Часто болезненность усиливается после посещения горячей ванны или душа. Также кровотечение может проявиться и после совершения физических нагрузок.

    Что предпринять?

    При появлении неблагоприятных симптомов очень важно сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

    При обнаружении крови на белье лучше сразу же ограничить любые физические упражнения. Лучшее положение — лежа в постели. Лучше, чтобы с женщиной все время были рядом родственники или муж. Это позволит ей меньше волноваться и сохранить спокойствие.

    В некоторых случаях врачи рекомендуют подложить под ноги валик или скрученное в рулон полотенце. Это следует сделать, если у женщины начинается сильное головокружение или появляется «туман» в глазах. Принимать какие-либо сильнодействующие препараты самостоятельно не следует. Это может оказать отрицательное влияние на плод.

    Во время начавшегося кровотечения мыться нельзя. Это может лишь провести к усилению данного симптома. Горячая вода оказывает спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, что лишь усиливает кровотечение.

    При выраженном кровотечении можно положить пузырь со льдом на низ живота. Это можно делать только в экстренном случае, когда у женщины есть существенная угроза для жизни.

    Приток свежего воздуха — очень важен. Кислород поможет улучшить работу головного мозга и уменьшит вероятность обморока, а также потери сознания. Для этого лучше открыть форточку, а летнее время — окно. Женщина должна находиться в комфортной и привычной для нее обстановке до приезда бригады скорой помощи.

    Если на белье появились кровяные сгустки, то можно воспользоваться обычной прокладкой. Сделать это следует до посещения врача. Это поможет защитить белье от протекания крови. Использовать можно обычную прокладку, которой женщина пользуется во время «критических» дней.

    Применять тампоны при начавшихся кровотечениях из половых путей врачи не рекомендуют. Это может лишь усугубить течение патологии и привести к развитию опасных осложнений. Большое скопление крови в полости матки станет реальной угрозой для малыша.

    Некоторые женщины в попытке остановить кровотечение начинают заваривать и употреблять крапивный лист и другие травы, оказывающие кровоостанавливающее действие. Делать этого не следует. Такое самолечение может привести к развитию опасных осложнений, так как повлияет на гомеостаз.

    Для остановки кровотечения в домашних условиях категорически запрещается использовать любые гормональные препараты без назначения врача.

    Лечение

    Начавшееся кровотечение — абсолютное показание для транспортировки будущей мамы в стационар. Это обусловлено высокой угрозой как для ее жизни, так и для дальнейшего развития ее малыша.

    Если кровотечение развилось в завершающем периоде беременности, то высок риск того, что в стационаре будут проведены досрочные роды. Такие ситуации встречаются в тех случаях, когда требуется спасти женщину и ее ребенка.

    Если будущая мамочка доставляется в стационар в критическом состоянии, то ей будет проведено интенсивное инфузионное лечение. В некоторых случаях терапия проводится в условиях реанимационного блока. В этом случае женщине вводятся большие дозировки парентеральных растворов.

    Во время проведения лечения врачи обязательно контролируют показатели жизнедеятельности плода. Для этого оцениваются его базовые показатели, с обязательным контролем сердцебиения. Любая отрицательная динамика у малыша — повод для проведения срочных родов, особенно в третьем триместре беременности.

    В следующем видео вас ждет лекция на тему: "Кровотечения во время беременности. Причины, акушерская тактика, терапия".

    Кровянистые выделения при беременности | Компетентно о здоровье на iLive

    Кровянистые слизистые выделения при беременности

    Кровянистые слизистые выделения при беременности после 36 недели говорят о том, что отходит слизистая пробка с прожилками крови, которая всю беременность защищала матку. Это – один из верных предвестников родов. Слизистая пробка выходит частями или вся сразу. В этом случае будущей маме нужно быть начеку и собирать вещи в роддом. После отхождения слизистой пробки изливаются околоплодные воды. Их по объему обычно около 2 стаканов. Они также могут изливаться покапельно или отойти сразу все. После отхождения вод роды начинаются очень стремительно, вы вряд ли успеете сами доехать до роддома, вызывайте скорую.

    [10]

    Темные кровянистые выделения при беременности

    На момент имплантации в матку плодного яйца вы можете не знать о своей беременности и расценивать коричневатые выделения, как сбой в менструальном цикле. Небольшое кровотечение вызывает прикрепление эмбриона – происходит разрыв сосудов на слизистой оболочке матки.

    Незначительные сбои гормонального фона также могут служить причиной того, почему возникают кровянистые выделения при беременности коричневого цвета. Опасности в этом случае нет, такие выделения появляются в те дни, когда перед беременности у женщины была менструация. Такое явление может беспокоить первые 3-4 месяца беременности.

    Темные кровянистые выделения при беременности наблюдаются также в случае отслойки плодного яйца. Это опасное состояние, угрожающее жизни. Чаще всего отслойка плодного яйца происходит при нехватке прогестерона. Прогестерон – женский гормон, поддерживающий беременность. Отслоившаяся плацента не снабжает кровь ребенка кислородом, и он может погибнуть внутриутробно. Курение повышает риск отслоения плаценты.

    Также кровянистые выделения при беременности наблюдаются при пузырном заносе. На стенках матки образуются кисты с жидкостью. В тканях плаценты происходят необратимые изменения. Диагноз подтверждается при проведении анализа на ХГЧ. Плод при пузырном заносе гибнет, сердцебиение не прослушивается. Если вовремя не удалить плод из матки, придется удалять и саму матку. У некоторых женщин после пузырного заноса может развиться рак.

    Причиной коричневых выделений может стать эрозия шейки матки. Во время беременности эрозию не прижигают, а лечат медикаментозно, чтобы не затруднить роды.

    При темных выделениях очень важно выяснить вместе с врачом их точную причину.

    Мажущие кровянистые выделения при беременности

    Мажущие кровянистые выделения при беременности особенно опасны в первом триместре. Когда плод только закрепляется в эндометрии, нужно быть очень бдительной. Мажущие выделения могут быть как безопасны, так и свидетельствовать, что с беременностью проблемы.

    Причиной кровянистых мажущих выделений может стать отслойка плодного яйца, внематочная беременность. Эти состояния угрожают жизни. Также причиной может стать эрозия шейки матки. До беременности она может протекать без симптомов.

    Обильные кровянистые выделения при беременности

    Обильные кровянистые выделения при беременности могут сопровождаться болью внизу живота. В этом случае нужно как можно скорее добраться в больницу самой или на скорой помощи.  Чтобы подтвердить или опровергнуть угрозу выкидыша, врачи делают УЗИ.

    Еще одна причина кровотечения характерна для тех, кто прошел через ЭКО. Иногда один из эмбрионов отторгается. Это называется «исчезающий близнец».

    [11], [12]

    Кровянистые выделения на раннем сроке беременности

    Кровянистые выделения при беременности на раннем сроке – не всегда патология, особенно, если они коричневые, а не алые. Причина – прикрепление плодного яйца к стенке матки. Небольшие фрагменты слизистой отторгаются, когда это происходит. Такие выделения – обычное дело на 7-10-й день после зачатия. Кровянистые выделения при беременности на раннем сроке также могут быть при эрозии шейки матки. Такое кровотечение никогда не сопровождается болью. Другая причина кровотечения – половые инфекции.

    Кровянистые выделения на 4 неделе беременности не всегда указывают на опасность. Распространенная причина выделения крови – эрозия шейки матки и инфекции влагалища. Во время беременности слизистая оболочка матки может кровоточить. Болью такое кровотечение не сопровождается и быстро прекращается. Кроме эрозии, причиной кровотечения могут стать полипы – доброкачественные опухоли на шейке матки. Врач, как правило, ждет, когда полип отпадет.

    С кровотечения также может начинаться самопроизвольный выкидыш. Сначала кровотечение может быть совсем незначительным. При первой стадии выкидыша – угрожающем выкидыше – кровянистые выделения скудные и боль отсутствует. Матка на этой стадии не изменена, и такую беременность можно сберечь.

    Кровянистые выделения на 5 неделе беременности могут быть обыкновенной менструацией. У 10% женщин первые 2 месяца у женщин продолжаются менструации.

    Отличить менструальные выделения от крови при выкидыше можно по окраске и длительности кровотечения.

    При выкидыше, чтобы сохранить ребенка, женщину кладут в больницу и прописывают ей лекарственные средства, которые снижают тонус матки.

    Кровянистые выделения при беременности на 6 неделе – почти всегда признак неблагополучия. Это могут быть как мажущие выделения, так и значительное кровотечение. Если болит живот - это начинающийся выкидыш.

    Кровянистые выделения на 7 неделе беременности почти всегда говорят о том, что у такой беременности есть угроза прерывания.

    Если вы вовремя посетите доктора, он проведет гинекологический осмотр, чтобы выявить размеры матки и состояние шейки матки, взять мазки. Чтобы посмотреть, что происходит внутри матки, вам дадут направление на УЗИ.

    Женщинам, у которых была угроза прерывания беременности, рекомендуют постельный режим и воздержание.

    В любом случае, кровянистые выделения при беременности – повод для усиленного врачебного контроля.

    Кровянистые выделение на 8 неделе беременности, вероятнее всего, свидетельствуют об угрозе выкидыша. Небольшое кровотечение - первый признак угрожающего аборта. Обратитесь к врачу и дисциплинированно соблюдайте его рекомендации. Вам нужен покой, никаких нагрузок и стрессов, нельзя поднимать вес более 2 кг. Если не принять меры вовремя, шейка матки сократится, и плод вытолкнется.

    Умеренные коричневые выделения на 8 неделе беременности могут быть первым признаком внематочной беременности. При внематочной беременности эмбрион прикрепляется в трубе. Боль внизу живота и кровотечение – следствие перерастяжения маточной трубы.

    Кровянистые выделения на 9 неделе беременности может быть из-за угрозы выкидыша или внематочной беременности. Также на этом сроке могут быть вариантом нормы, в дни менструации. Также причиной может быть неправильное развитие эмбриона. К кровянистым выделениям может привести также агрессивный половой акт или неосторожный гинекологический осмотр. Иногда во время беременности на шейке матки могут возникать полипы.

    Большая половина женщин, у которых было кровотечение во время беременности, благополучно дохаживают ее. Особенно велик риск невынашивания при поздней беременности. Если у вас раньше уже были выкидыши, обязательно поставьте в известность вашего лечащего врача и при малейших подозрениях пойдите на внеочередной прием. Кровянистые выделения при беременности часто сочетаются с состоянием, которое называют « преэклампсия».

    Преэклампсия – заболевание, возникающее чаще всего во втором триместре беременности. Его симптомы: появление отеков и белок в моче. Преэклампсия матери приводит к нарушению питания плаценты. Преэклампсия может перерасти в эклампсию. Эклампсия вызывает конвульсии и представляет опасность для жизни матери и ребенка. Особенно рискуют женщины после 40 лет с болезнями почек. Поэтому женщинам из группы риска врач при каждом осмотре измеряет давление и берет мочу на анализ.

    Половина беременностей сопровождаются небольшими кровотечениями. Но если есть боли в животе, похожие на схватки, ваша беременность может быть под угрозой. Своевременное врачебное вмешательство поможет сохранить ребенка.

    Не забывайте также, что внематочная беременность может «маскироваться» под обычную. Как раз к 10 неделе эмбрион становится достаточно большим, чтобы разорвать трубу. Внематочная беременность сопровождается сильной болью и кровотечением. Женщине в этом случае требуется переливание крови, а пораженную трубу приходится удалить.

    Если появились даже незначительные кровянистые выделения на 11 неделе беременности, вызывайте скорую. К 11 неделе беременности риск прерывания снижается. Кровянистые выделения при беременности на 11 неделе могут быть при неосторожном половом акте. Чтобы не спровоцировать угрозу, не посещайте сауну, не заводите домашних животных. В этот период (да и всю беременность) особенно опасно переболеть краснухой. После нее дети рождаются с врожденной слепотой и глухотой и другими пороками развития. Сократите потребление чая, кофе, колы – кофеин повышает тонус матки.

    [13], [14]

    Кровянистые выделения в конце беременности

    Кровянистые выделения в конце беременности бывают у женщин в последние сутки перед родами. В течение беременности в шейке матки содержится слизь. При раскрытии она выделяется наружу вместе с кровяными прожилками.

    Но все обильные алые кровянистые выделения при беременности, даже в конце – повод обеспокоиться и вызвать на дом доктора. Виновницей этого часто становится плацента. Она отслаивается. В стационарных условиях это можно устранить, а на сроке более 30 недель, если не удается остановить роды, стимулировать родовую деятельность или сделать кесарево сечение. Но в этом случае ребенок рождается недоношенным, ему нужен специальный уход, он находится в отделении недоношенных, пока не созреет. Такие дети не всегда выживают. Появление коричневых выделений на позднем сроке беременности говорят о том, что роды начнутся в тот же день.

    Кровянистые выделения на 30 неделе беременности – признак того, что отслоилась плацента. Даже при небольших коричневых выделениях не стоит откладывать визит к врачу. Водянистые выделения – это подтекающие околоплодные воды, что также является предвестником преждевременных родов.

    Кровянистые выделения на 34 неделе беременности могут появиться после гинекологического влагалищного осмотра. Но это также может быть симптомом отслойки плаценты. Вместе с кровью также может выделяться слизь. Это – предвестник родов. На этом этапе ребенок уже не считается недоношенным, просто рожденным досрочно.

    Кровянистые выделения на 36 неделе беременности возникают из-за отслойки плаценты и сопровождаются развитием родовой деятельности.

    При влагалищном исследовании врач обнаруживает напряженный плодный пузырь. Если при предлежании плаценты вовремя не принять меры, очень страдает ребенок, развивается гипоксия плода. Причины преждевременной отслойки плаценты: болезни почек, сахарный диабет, болезни щитовидки, миома матки, курение, употребление наркотиков, красная волчанка, сильный испуг.

    Кровянистые выделения на 37 неделе беременности чаще всего вызываются отслойкой плаценты. Отслойка плаценты провоцируется инфекциями мочеполовых путей. Если ребенок родится на этом сроке, он будет полностью жизнеспособен.

    На 37 неделе чаще всего появляются предвестники родов: выход слизистой пробки с прожилками крови, разжижение стула, живот опускается, вам становится легче дышать. Вы чаще опорожняете мочевой пузырь.

    Кровянистые выделения на 40 неделе беременности не должны вызывать у вас панику. Прилягте и вызывайте скорую. Вероятнее всего, вот-вот начнутся роды. Коричневые выделения с кровью содержат слизь, которой матка была прикрыта всю беременность.

    Кровянистые выделения на 41 неделе беременности с примесью слизи – признак начинающихся родов. Коричневые, кровянистые выделения начинаются за день до родов. На 41 неделе вам делают УЗИ, чтобы понять, как вести роды. Решите, кто из близких будет присутствовать при родах: мама, свекровь или муж.

    Поддержка мужа может быть вам очень необходима, он может находиться с вами весь период родов, сделать массаж, дать воды, если вам вдруг захочется пить. Он может перерезать пуповину. Вам подойдут роды с мужем, если: 

    1. У вас в семье принято открыто делиться переживаниями. 
    2. Нет запретных тем, полное доверие. 
    3. Муж не паникует, всегда предельно собран.

    Совместные роды обязательно сблизят вас. Муж почувствует ответственность за ребенка с первых минут жизни. Это так прекрасно, когда мужчина держит своего еще не обмытого ребенка на руках!

    Причины мазни и кровотечения на ранних и поздних сроках

    Мажущие кровянистые выделения и кровотечение во время беременности могут иметь множество разных причин, начиная от неопасных и до тех, из-за которых действительно стоит волноваться. Прежде чем паниковать, стоит узнать о них больше.

    Выделение крови из влагалища, несомненно, может вызвать тревогу, но это не всегда является признаком проблемы. На самом деле, у 15-25% беременных женщин бывают вагинальные кровотечения в первом триместре и у 2-3% на поздних сроках (после 20-й недели), и большинство из них при этом имеет совершенно здоровую беременность и детей.

    Чем отличается мазня и кровотечение?

    Если выделения коричневатые или розовые, как те, что бывают в конце месячных, это мазня (кровомазание). Если же они ярко-красного цвета, то считаются кровотечением. Еще один сигнал опасности – количество крови. Мажущих выделений недостаточно, чтобы пропитать гигиеническую прокладку, как это может случиться с кровотечением.

    Причины появления мазни во время беременности

    Небольшая мазня, как правило, неопасна и возникает по ряду причин.

    Только в первом триместре:

    • Имплантационное кровотечение. На ранней стадии беременности имплантация эмбриона в стенку матки вызывает кровянистые выделения примерно у 25% женщин. Обычно это происходит перед ожидаемым началом менструации (или в некоторых случаях в то же время), то есть примерно через 1-2 недели после зачатия. В таком случае, в отличие от месячных, выделения более скудные и варьируются от светло-розового до розового или коричневого цветов. Длятся имплантационное кровотечение недолго – около 24-48 часов. Обычно процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке занимает не более 40 часов, в течение которых вы и можете обнаружить кровомазание. Имплантационное кровотечение не является опасным.

    Только в третьем триместре:

    • Отхождение слизистой пробки. На поздних сроках беременности выделения в виде слизи с кровяными прожилками могут означать начало родов.

    В любое время на протяжении беременности:

    • Половой акт или гинекологический осмотр/взятие цитологического мазка (для проведения ПАП-теста). Во время беременности шейка матки, наполненная кровеносными сосудами, становится чувствительной, и любой вид незначительных повреждений (например, половой акт или внутривагинальный осмотр) может раздражать слизистую, вызывая появление крови. Это распространенный тип кровотечения, который может произойти на любом сроке беременности и зачастую вовсе не указывает на наличие проблемы. Но чтобы окончательно в этом убедиться, стоит сообщить об этом своему врачу.
    • Инфекции внутренних половых органов (такие как бактериальный вагиноз). Опять же, если шейка матки раздражена или воспалена, то может немного кровоточить (впрочем, мажущие выделения должны исчезнуть, как только инфекция будет вылечена).
    • Полип в шейке матки. Еще одной распространенной причиной мазни является цервикальный полип (безвредный нарост в шейки матки), который часто может кровоточить во время беременности из-за более высоких уровней эстрогена. Это может произойти из-за увеличения количества кровеносных сосудов в ткани вокруг шейки матки во время беременности. В результате контакт с этой областью (например, посредством полового акта или гинекологического обследования) может вызвать кровоизлияние.
    • Субхорионическое кровоизлияние. Причиной мажущих выделений, от незначительных до сильных, становится скопление крови между стенкой матки и хорионом (субхориальная гематома), временной оболочкой эмбриона, которая отвечает за его нормальное развитие.

    В большинстве случаев кровомазание проходит само по себе и не становится проблемой для беременности.

    Причины появления кровотечений во время беременности

    С другой стороны, более интенсивное вагинальное кровотечение почти в любое время беременности редко является абсолютно безобидным симптомом. Потому что оно может сопутствовать нескольким различным осложнениям, точную причину которых лучше определит ваш врач. Вот некоторые из них:

    В первом триместре:

    • Внематочная беременность. Это нежизнеспособная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки. Она требует немедленного медицинского вмешательства. Такая беременность отличается более обильными кровянистыми выделениями и сильной острой болью внизу живота, иногда отдающей в задний проход и плечи, головокружениями, обмороками или шоком.
    • Молярная беременность (пузырный занос). Это редкое осложнение возникает в течение нескольких недель после зачатия. При данной патологии плацента перерождается в пузырчатую массу кист, напоминающую виноградные гроздья, а эмбрион не формируется или деформируется.
    • Выкидыш, или самопроизвольное прерывание беременности до 20-24 недели, чаще всего связан с хромосомными или прочими генетическими аномалиями эмбриона. Но это может быть вызвано также гормональными или другими факторами. Интенсивное вагинальное кровотечение (иногда со сгустками), похожее на менструальное, может сопровождаться сильными спазмами или болью в нижней части живота или спины. Также происходит внезапное, четко выраженное уменьшение ранних симптомов беременности (например, болезненности груди и утренней тошноты), в отличие от постепенного их ослабления по мере завершения первого триместра.

    Если вы пережили потерю беременности на ранних сроках, знайте, это вовсе не предполагает, что позже вы не сможете выносить совершенно здорового ребенка. И помните, что вы не одиноки: по оценкам исследователей, около 70-75% зачатий заканчиваются потерей беременности, хотя в большинстве случаев это остается незамеченными, поскольку происходят так рано, что женщина еще даже не знает о своей беременности.

    Во второй половине второго и в течение всего третьего триместров:

    • Предлежание плаценты – патология, при которой плацента прикрепляется находится внизу и закрывает часть или полностью внутренний зев матки, через который при родах должен выходить ребенок. Это нарушение обычно обнаруживается на ультразвуковом исследовании во втором триместре, но иногда оно дает о себе знать также кровотечением ярко-красного цвета в третьем триместре. У большинства женщин плацента перемещается в нормальное расположение до родов, но если у вас были кровянистые выделения, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Если предлежание сопровождается кровотечением, врач, скорее всего, пропишет вам половой покой (воздержание от секса) и порекомендует вести спокойный образ жизни, избегать активной деятельности или физических упражнений. За вами будут наблюдать, чтобы предотвратить более сложное плацентарное состояние (врастание плаценты) или преждевременные роды (что чаще встречается у женщин с предлежанием плаценты).
    • Отслойка плаценты, которая почти всегда происходит только во второй половине беременности (обычно в третьем триместре), представляет собой преждевременное отделение плаценты от стенки матки. Помимо кровотечений разной интенсивности, как со сгустками, так и без, такое нарушение может сопровождаться спазмами или болью в животе, брюшной полости или спине, напряжением матки. Если отслоение незначительное, то, как правило, оно не представляет большой опасности для вас или вашего ребенка. Вероятнее всего, вы будете находиться под наблюдением врачей и получите рекомендации вести спокойный образ жизни. Но если ситуация более серьезная, может потребоваться госпитализация — поэтому так важно обратиться к специалисту.
    • Преждевременные роды – это такие, что начались в любое время после 20 и до 37 недели беременности. Они, помимо возможного кровотечения, сопровождаются другими признаками, как и нормальные роды, включая регулярные схватки, которые усиливаются и становятся более частыми, даже когда вы меняете позиции, боли в области поясницы и распирающее чувство в зоне влагалища. Если вы подозреваете, что роды начинаются преждевременно, немедленно обратитесь к врачу.
    • Разрыв матки. Разрыв матки во время родов может вызвать у вас кровотечение. У пациентов с рубцами на матке или у тех, кто испытал тяжелую травму брюшной полости, повышен риск.
    • Vasa previa (предлежание сосудов пуповины). Это является редким диагнозом, при котором кровеносные сосуды ребенка в плаценте или пуповине перемещаются в родовой канал. Это не распространенная патология (1 случай на 2500-5000 родов), но оно может быть очень опасно, потому что способно привести к повреждению сосудов, в результате чего ребенку будет поступать меньше кислорода или начнется кровотечение. При vasa previa также наблюдаются безболезненные вагинальные кровотечения и аномальный сердечный ритм плода. Вы должны немедленно отправиться в больницу.

    Стоит ли беспокоиться из-за мажущих выделений или кровотечений во время беременности?

    Помните, небольшая мазня допустима во время нормально протекающей беременности и является достаточно распространенным явлением. У некоторых женщин кровит время от времени в течение всей беременности, а у некоторых мажет всего день-два или несколько недель. К счастью, большинство женщин, у которых наблюдаются какие-либо кровянистые выделения, сохраняют абсолютно нормальную и здоровую беременность и в итоге рожают совершенно здоровых детей.

    Тем не менее сильное кровотечение, которое пропитывает гигиеническую прокладку, всегда требует того, чтобы обратиться к врачу, особенно если оно сопровождается спазмами или болью в нижней части живота. Но помните, что это не обязательно признак того, что у вас случился выкидыш. У некоторых женщин бывают кровотечения, и даже обильные, по неизвестным причинам на протяжении всей беременности, но в итоге они рожают здоровых детей.

    Что делать, если вы обнаружили мажущие выделения или кровотечение?

    Если вы сильно беспокоитесь, поговорите со своим врачом. Но не стоит паниковать, если только вы не истекаете кровью. Доктор, скорее всего, назначит анализ крови на ХГЧ, ультразвуковое исследование и гинекологический осмотр. Если вы уже перешагнули 6 неделю, то, вероятно, сможете увидеть на УЗИ сердцебиение ребенка. Это убедит вас в том, что беременность протекает хорошо.

    Поскольку кровотечение в течение третьего триместра может быть признаком серьезной проблемы, вы должны следить за тем, насколько оно обильно, сколько длится и какое оно (сгустки, цвет и т. д.) и сразу же сообщить эту информацию своему врачу. Если выделяется какая-либо ткань, принесите образец врачу для анализа. Вероятно, вас направят на УЗИ, чтобы определить причину кровотечения.

    Если у вас наблюдаются кровянистые выделения, не занимайтесь сексом или не пользуйтесь тампонами. Используйте блокнот, чтобы фиксировать случаи кровотечений для врача. Позвоните в неотложную медицинскую помощь, если у вас возникли серьезные симптомы, включая:

    • Тяжелое кровотечение с болью или без нее.
    • Сильная боль или интенсивные спазмы в нижней части живота.
    • Головокружение или обморок.
    • Выделения с кусочками ткани из влагалища.
    • Лихорадка более 38 °C.
    • Озноб.
    Загрузка...

    Кровянистые выделения при беременности

    Как бы далеко ни зашла современная медицина, есть процессы, которые не поддаются контролю. К ним относится беременность. Испокон веков она сопровождается риском для здоровья и жизни женщины и ее будущего малыша. Случается так, что организм сам дает понять, что с ним происходит что-то не то. Одно из таких проявлений – это кровянистые выделения, которые могут возникать на любых сроках. Давайте с вами разберемся, что из них не вызывает особого беспокойства, а что служит поводом обратиться за экстренной помощью.

    Норма выделений


    Не все выделения свидетельствуют о патологии. На первых неделях беременности организм еще не успел перестроиться и какое-то время продолжает работать в прежнем режиме. Даже первые, вторые, а иногда и третьи месячные после зачатия считаются нормальным явлением. Поэтому можно услышать не один рассказ о том, что до трех месяцев женщины даже не подозревают о своем положении.

    В норме на ежедневке остается бесцветная или светлая масса практически без запаха. Это выходит из влагалища слизь с отмершим эпителием. Любые отклонения должны стать поводом обратиться к врачу. Окончательный вывод он сделает только по результатам мазка. А для предварительного заключения бывает достаточно увидеть структуру и цвет:

    • желтые обозначают наличие воспаления или аллергическую реакцию на смену средств интимной гигиены;
    • белые и однородные чаще являются нормой, а творожистые с «рыбным» запахом в сочетании с зудом говорят о молочнице;
    • кровянистые красные или коричневые имеют самое широкое значение: от прикрепления яйцеклетки к матке до угрозы выкидыша и других проблем.

    Последние нас интересуют больше всего, и дальше мы поговорим о том, могут ли быть кровянистые выделения при беременности нормой и какие возможные отклонения это обозначает.

    О чем сигнализирует кровь в первом триместре

    Этот период является самым важным в жизни будущей мамы и ребенка. Кровавые выделения при беременности на ранних сроках бывают разного происхождения. Большинство из них абсолютно нормальное явление. Но есть и такие, которые вызывают опасение и требуют немедленной консультации врача или даже вызова скорой помощи.

    Внедрение плодного яйца в стенку матки


    В первые две недели оплодотворенная яйцеклетка или плодное яйцо спускается в матку и имплантируется на свое постоянное место и вживляется в слизистую оболочку одной из стенок. От этого повреждаются мелкие сосуды и, естественно, от этого выделяются капельки крови. Женщина при этом ничего не чувствует и даже не догадывается, что в ее организме происходят такие перемены.

    Такие легкие кровянистые выделения имеют кремообразную структуру, чаще розового или бежевого цвета, а иногда они приобретают коричневый оттенок. Все зависит от того, сколько выделилось кровяных капелек. Это скудная и кратковременная «мазня», во время которой нет ни тянущих болей, ни другого дискомфорта, является первым признаком «интересного положения».

    Гормональный сбой

    С наступлением беременности меняется гормональный фон. У кого-то это происходит быстрее, а у кого-то затягивается. Пока организм настраивается на нужный лад, происходит своеобразный сбой. В то время, когда по срокам должна начаться менструация, могут на пару дней появиться незначительные —кровянистые выделения мажущего характера—, без сопровождения болевых синдромов. В зависимости от особенностей половой системы такое явление иногда затягивается на два-три месяца. Это нормальное явление, которое происходит на 3 неделе и не несет никакой угрозы.

    Внематочная беременность


    Бывают случаи, когда яйцеклетка по ряду причин не может спуститься в матку и прикрепляется в проходе к маточной трубе. Это довольно опасное событие носит название внематочная беременность. Угроза состоит в том, что во время роста плодного яйца, примерно на 5-6 неделе, труба не выдерживает и разрывается. Происходит большая кровопотеря, которая без оказания своевременной помощи приводит к трагическим последствиям. Кровянистые выделения могут быть разной интенсивности, поскольку часть из них уходит в брюшную полость. При таких кровотечениях возникает тянущая или резкая боль с поврежденной стороны.

    Угроза выкидыша


    Тошнота, рвота, тянущая и схваткообразная боль внизу живота. Если хоть один из этих синдромов сопровождается красными или коричневыми кровянистыми выделениями разной интенсивности, иногда со слизью или кусочками, то можно говорить об отслойке плодного яйца и угрозе выкидыша или самопроизвольном аборте. Схватки появляются из-за того, что матка отторгает поврежденное тело и пытается от него избавиться. Чем быстрее будет оказана помощь, тем больше шансов сохранить беременность. В такой ситуации нужно вызвать скорую, а до ее приезда принять лежачее положение и полностью исключить любые нагрузки.

    Дефицит прогестерона

    Красные выделения при беременности на ранних сроках как предвестники выкидыша провоцируются прогестероновой недостаточностью. Это важный гормон для женской репродуктивной системы. Его нехватка может спровоцировать выкидыш на любом сроке, начиная с 6-й недели. По результатам анализов выявляется уровень его недостатка, после чего проводится гормонотерапия.

    Пузырный занос


    Второе название синдрома – молярная беременность. Его признаками могут быть темно-красные, водянистые и безболезненные кровянистые выделения, иногда с пузырьками. Сопровождается тошнотой и рвотой. Патология касается плаценты, вместо которой на стенках матки формируются множественные кисты и доброкачественные опухоли, внутри которых находятся пузырьки с жидкостью. В сложных случаях пораженная плацентарная ткань попадает в маточную, а следом и в кровь, провоцируя метастазы в легких и влагалище.

    Явление довольно редкое, но практически во всех случаях заканчивается выкидышем либо намеренным прерыванием, вплоть до хирургического вмешательства и удаления матки. Извлеченную ткань отправляют на исследование, чтобы исключить онкологию.
    В крайне редких случаях, при частичном пузырном заносе и неполном повреждении плаценты удается сохранить беременность.

    Механические повреждения


    Слабые, часто полупрозрачные, кровянистые выделения во время беременности могут появляться после осмотра гинекологом с помощью зеркала из-за травмирования нежной поверхности шейки матки. В это время увеличивается приток крови к половым органам и повышается чувствительность. Есть и более приятная причина – неосторожное и бурное занятие сексом, особенно с использованием различных «игрушек». Как правило это происходит однократно и без сопровождения других симптомов.

    Патологии матки

    Кровянистые выделения, больше напоминающие мазню, возможны при эрозии шейки матки, фиброме или миоме, если прикрепление эмбриона произошло близко к узлам. Нет ярко выраженного кровотечения и боли, а сукровица может выделяться на протяжении нескольких часов.

    После ЭКО

    Для уверенности в положительном результате при искусственном оплодотворении практикуют подсаживание сразу нескольких оплодотворенных яйцеклеток. Выживают из них не все. Срабатывает естественный отбор и остаются только самые сильные. Часть из них погибает и растворяется в околоплодных водах либо выходят с кровянистыми выделениями в начале беременности. Существует даже второе название, которое звучит как «исчезнувший близнец». Об этом женщину предупреждают в клинике во время процедуры. По виду напоминают месячные.

    Гематома матки

    Обильные, кровянистые, ярко-красные выделения со сгустками встречаются при гематоме матки. При этом беспокоят тянущие или схваткообразные боли в животе. Возможны обмороки и снижение артериального давления. В большинстве случаев возникает на фоне тромбофлебии, гестационном диабете и других заболеваниях, которые нарушают свертываемость крови. При надрыве плацентарной ткани пустота заполняется кровью, которая превращается в сгустки. Причины, спровоцировавшие отрыв, разнообразные: травмирование при половом акте или осмотре, стрессы и физические нагрузки, перепады давления, инфекционные заболевания и вредные привычки.

    В редких случаях приводит к гибели плода или матери.

    Замершая беременность


    Когда плод погибает, матка старается от него избавиться, и появляются кровянистые выделения. Окончательно определить замершую беременность можно только с помощью УЗИ, проверив наличие сердцебиения. Если не произошло самопроизвольного выкидыша, назначают выскабливание. Сделать его нужно как можно скорее, чтобы избежать воспалительного процесса и последующего заражения.

    Второй триместр развития беременности: тайны и угрозы

    Основной патологией, которая вызывает кровянистые выделения во втором триместре беременности является преждевременное отслоение плаценты. В большинстве случаев это происходит из-за частичного или краевого предлежания. От напряжения происходит надрыв плацентарной ткани, который и вызывает кровотечение. Интенсивность зависит от объема поврежденной поверхности.Причинами предлежания и отслойки служат:

    • гинекологические заболевания;
    • инфекции, в том числе передающиеся половым путем;
    • многоводие;
    • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
    • физические нагрузки;
    • обострение хронических заболеваний;
    • стрессовые ситуации;
    • половой акт;
    • тонус матки.

    Эта патология требует незамедлительного лечения, благодаря которому появляется шанс избежать таких последствий, как —гипоксия плода— или, еще хуже, преждевременные роды, для которых малыш еще совсем не готов. Если же ситуация приобретет критический характер, то может быть принято решение о проведении экстренного кесарева сечения и дальнейшего выхаживания ребеночка на аппаратах, поддерживающих жизнедеятельность.

    На этом сроке любые кровянистые выделения могут представлять большую опасность и даже угрозу жизни не только ребенка, но и матери. Поэтому их нельзя игнорировать и при первых же появлениях обратиться за помощью в женскую консультацию. А при обильном кровотечении в сопровождении боли разного характера нужно срочно вызывать скорую помощь.

    Патологии третьего триместра


    В третьем триместре кровянистые выделения хоть и возникают крайне редко, но каждый раз вызывают опасение за жизнь матери и ребенка. При малейших кровотечениях необходима безотлагательная госпитализация, иногда до самых родов. Случается даже так, что для донашивания беременности или ее продления для безопасного срока будущей мамочке прописывается полный лежачий режим.

    Среди сложных патологий выделяются следующие:

    • гестоз;
    • преждевременное старение плаценты, когда она уже не в силах выполнять свои функции;
    • —гипоксия плода—;
    • резкое и тяжелое обострение хронических заболеваний.

    Но одно из первых мест все же приписывается преждевременному отслоению плаценты. Для ребенка это грозит кислородным голоданием, а для мамы все обстоит еще серьезнее. Кровь может не выходить наружу, а скапливаться внутри. Кровотечение может вызвать и разрыв матки, который чреват высоким риском летального исхода. Он встречается у многорожавших, при беременности после кесарева сечения или других операций, после которых на матке остался рубец.

    Самые позитивные кровянистые выделения, которые только могут случиться в третьем триместре, – это отхождение так называемой слизистой пробки, предвестника скорых родов. После этого можно собирать вещи и отправляться в роддом.

    Рождение малыша


    Вышла кровянистая слизистая пробка, и беременность подошла к своему логическому завершению – родам. При естественном родоразрешении женщина в среднем теряет около стакана крови. Исключение составляют обильные кровотечения, которые бывают по разным причинам. Их не всегда могут объяснить даже опытные врачи. Опасность состоит в том, что их не всегда удается остановить, и женщина погибает от кровопотери.

    Кровянистые выделения после родов продолжаются примерно 40 дней. Сначала они умеренно обильные. Затем с каждым днем их интенсивность снижается до кровянистой мазни. Если этого не происходит или беспокоят боли и другие неприятные ощущения, а особенно повышение температуры, необходимо показаться врачу.

    Сильные кровотечения: первая помощь и опасность для плода

    Интенсивные кровянистые выделения вызывают особую опасность и случаются на любом сроке беременности. Первое, что при этом должна сделать женщина или родные, – вызвать скорую помощь. Также нужно обеспечить полный покой, лечь и подложить под ноги подушку или свернутое валиком одеяло. При сильных болях можно принять спазмалитик типа Но-шпы. При этом нельзя пользоваться тампонами или ватой, а только прокладками или тканевыми подкладными.

    Своевременная транспортировка в стационар и оказание помощи в большинстве случаев позволяют сохранить, благополучно доносить беременность и родить здорового малыша.

    Видео

    Какие кровянистые появления в начале беременности должны насторожить, а какие считаются нормой? Узнайте об этом, посмотрев видео.

    Даже если беременность протекает без осложнений, любые кровянистые выделения должны насторожить. Не стоит игнорировать визит к врачу и возможность вовремя получить квалифицированную помощь.

    Случались ли у вас кровотечения? Что они обозначали и чем все закончилось? Ждем ваши комментарии!

    Что нормально и когда обращаться за помощью

    По оценкам, около 25 процентов беременных женщин испытывают кровянистые выделения в течение первых 12 недель беременности.

    Одно исследование, проведенное в 2010 году, показало, что кровянистые выделения чаще всего наблюдаются на шестой и седьмой неделях беременности. Кровянистые выделения не всегда были признаком выкидыша или означали, что что-то не так.

    Кровянистые выделения в первом триместре могут быть связаны с:

    • имплантационным кровотечением
    • внематочной беременностью
    • выкидышем
    • неизвестными причинами

    Вот что вам нужно знать об этих возможных причинах:

    Имплантационное кровотечение

    Имплантационное кровотечение происходит от 6 до 12 дней после зачатия.Считается, что это признак того, что эмбрион имплантируется в стенку матки. Не у каждой женщины будет имплантационное кровотечение, но для женщин, у которых оно действительно есть, оно обычно является одним из первых симптомов беременности.

    Кровотечение при имплантации обычно бывает от светло-розового до темно-коричневого. Это отличается от вашего обычного менструального цикла, потому что это только легкие пятна. У вас недостаточно крови, чтобы использовать тампон или покрыть гигиеническую прокладку. Кровь также не будет капать в унитаз, когда вы пользуетесь туалетом.

    Имплантационное кровотечение длится от нескольких часов до 3 дней и остановится само.

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки. Легкие или обильные выделения из влагалища или кровотечение могут быть симптомом внематочной беременности.

    Кровотечение или кровянистые выделения во время внематочной беременности обычно сопровождаются:

    • острой или тупой болью в животе или тазу
    • слабостью, головокружением или обмороком
    • ректальным давлением

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут эти симптомы.

    Выкидыш или выкидыш на раннем сроке

    Большинство выкидышей происходит в первые 13 недель беременности. Если вы знаете, что беременны и испытываете коричневое или ярко-красное кровотечение с судорогами или без них, обратитесь к врачу.

    При невынашивании беременности вы также можете заметить следующие симптомы:

    • боль в спине от легкой до сильной
    • потеря веса
    • бело-розовая слизь
    • спазмы или схватки
    • ткань со сгустковидным материалом, выходящим из влагалища
    • внезапное уменьшение симптомов беременности

    После того, как начался выкидыш, мало что можно сделать для спасения беременности.Тем не менее, вам все равно следует позвонить своему врачу, чтобы он исключил внематочную беременность или другое осложнение.

    Ваш врач, скорее всего, сделает два или более анализа крови, чтобы проверить уровень гормонов беременности. Этот гормон называется хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).

    Между тестами будет от 24 до 48 часов. Причина, по которой вам понадобится более одного анализа крови, заключается в том, чтобы ваш врач мог определить, снижается ли ваш уровень ХГЧ. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует о невынашивании беременности.

    Выкидыш не означает, что у вас возникнут трудности с беременностью в будущем.Это также не увеличивает риск выкидышей в будущем, хотя может, если у вас уже было несколько выкидышей.

    Важно отметить, что выкидыш, как правило, не вызван тем, что вы сделали или не сделали. Исследования показывают, что выкидыши являются обычным явлением и случаются почти у 20 процентов людей, знающих, что они беременны.

    Неустановленные причины и др.

    Также возможны кровянистые выделения по неустановленным причинам. На ранних сроках беременности ваше тело претерпевает множество изменений.У некоторых женщин изменения шейки матки могут вызывать легкие кровянистые выделения. Гормональные изменения также могут быть причиной.

    У вас также могут быть легкие кровянистые выделения после полового акта или если вы очень активны.

    Инфекция - еще одна возможная причина кровянистых выделений, поэтому важно поговорить с врачом о кровянистых выделениях во время беременности. Они могут исключить более серьезные причины.

    .

    Кровянистые выделения во время беременности: что нормально, а что нет

    перейти к содержанию

    Верхняя навигация

    Исследовать

    Меню профиля

    Ваш счет Вниз треугольник .

    Что является нормальным и когда обращаться к врачу

    Примерно у каждой четвертой беременной женщины во время беременности наблюдаются кровянистые выделения или кровотечения. Это может происходить в разное время, а в некоторых случаях также может быть поводом для тревоги (1). Если у вас появились кровянистые выделения во время беременности, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

    В этом посте MomJunction рассказывается о возможных причинах кровянистых выделений или кровотечений при беременности, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

    Кровянистые выделения в сравнении с кровотечением во время беременности

    Кровянистые выделения относится к легкому потоку нескольких капель крови, которые не пропитают гигиеническую прокладку.Это может произойти в первом триместре и обычно безвредно (2).

    Кровотечение относится к обильному кровотечению, которое пропитывает прокладку нижнего белья или гигиеническую прокладку (2). Кровотечение из влагалища может произойти в любое время с момента зачатия до срока.

    Если у вас кровянистые выделения или кровотечение, вам следует обратиться к врачу.

    Сколько кровотечений считается нормальным во время беременности?

    Легкое кровотечение, особенно кровянистые выделения, возникает на ранних сроках беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.Кровотечение можно считать нормальным, пока оно не пропитает гигиеническую прокладку или ежедневную прокладку (2).

    Причины кровянистых выделений во время беременности

    Любое из следующих состояний может вызвать легкие и обычно безвредные кровянистые выделения.

    В течение первого триместра
    1. Имплантационное кровотечение: Имплантационное кровотечение происходит примерно в то время, когда вы ожидаете менструальный цикл, и часто ошибочно принимается за период (3) (4). Кровянистые выделения в результате имплантационного кровотечения продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и обычно имеют коричневый или розовый цвет.
    1. Изменения шейки матки наблюдаются на ранних сроках беременности и иногда могут вызывать кровотечение, например, после секса.
    Во время третьего триместра
    1. Из шейки матки может выпасть слизистая пробка, называемая кровавой пробкой. Это показатель того, что шейка матки готовится к родам. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или самих родов (5).
    1. Изменения шейки матки в третьем триместре с кровью после секса.
    В любое время во время беременности
    1. Шейка матки становится болезненной и опухшей во время беременности. Любое напряжение шейки матки во время внутреннего осмотра или полового акта может вызвать кровянистые выделения (6). Это может не указывать на проблему, если только она не является серьезной и болезненной.
    1. Любая инфекция влагалища или шейки матки может вызвать раздражение или воспаление и вызвать кровянистые выделения. Рекомендуется сделать посев крови, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной, вирусной или передающейся половым путем (7).Образец вагинальной жидкости необходим для исключения инфекции стрептококка B или других бактерий, которые могут влиять на рост плода.
    1. При субхорионическом кровоизлиянии кровь накапливается между слизистой оболочкой матки и хорионом (наружной оболочкой плода), что может привести к появлению легких или тяжелых кровянистых выделений (8). Обычно она проходит сама по себе и вряд ли вызовет какие-либо проблемы во время беременности.

    Причины кровотечения во время беременности

    Сильное вагинальное кровотечение в любое время во время беременности обычно указывает на проблему.Только в редких случаях это могло быть доброкачественным признаком.

    В течение первого триместра
    1. Внематочная беременность: Возникает, когда оплодотворенный эмбрион имплантируется вне матки, обычно в фаллопиеву трубу. Поскольку это нежизнеспособная беременность, она может разорваться, вызывая кровотечение, боль в животе, головокружение, ректальное давление и шок (9).
    1. Молярная беременность: Молярная беременность, также называемая гестационной трофобластической болезнью, возникает, когда вместо эмбриона формируется патологическая ткань плаценты.У вас может возникнуть кровотечение, а также тошнота, рвота и спазмы (10).
    1. Выкидыш: Это прерывание беременности в первые 12 недель беременности, которое может произойти из-за генетических или хромосомных дефектов, а также гормональных проблем, проблем со свертываемостью крови и других причин. Сильное кровотечение сопровождает сильные спазмы и боли внизу живота и спины (11).
    Во втором и третьем триместрах
    1. Предлежание плаценты: Это состояние плаценты, при котором плацента полностью или частично покрывает шейку матки.Обычно это пятно, когда оно начинает кровоточить. Позднее во время беременности, когда отверстие шейки матки истончается и расширяется, плацента растягивается и разрывается, что приводит к сильному кровотечению (12). и представляет опасность для матери и ребенка.
    1. Отслойка плаценты: Это раннее отделение плаценты от стенки матки, которое приводит к скоплению крови между плацентой и маткой. Он сопровождается сильными спазмами, болями в животе и спине (13).
    1. Преждевременные роды: Если у вас начались регулярные схватки, кровотечения или кровянистые выделения наряду с другими признаками родов до 37-й недели, это могут быть преждевременные роды (14).При подозрении на роды немедленно обратитесь к врачу.
    1. Разрыв сосуда плода (vasa previa): В этом состоянии кровеносные сосуды пуповины плода прикрепляются к оболочкам шейки матки вместо плаценты. Они проходят через отверстие родового канала, который при разрыве может порваться и кровоточить (15). В результате новорожденный может потерять опасное для жизни количество крови.
    1. Разрыв матки: Иногда может произойти самопроизвольный разрыв матки, в результате которого плод может попасть в брюшную полость.Это может произойти на линии рубца от предыдущего кесарева сечения и является неотложным состоянием. Вы можете испытывать боль и болезненность в животе, а также вагинальное кровотечение (16).

    Что делать, если у вас ненормальное кровотечение во время беременности?

    Поскольку кровотечение в любом триместре может сигнализировать о проблеме, важно обратиться к врачу и обсудить симптомы.

    • Наденьте гигиеническую прокладку, чтобы измерить кровотечение и определить тип крови - проверьте, коричневого ли она, красного или розового; гладкий; плавный; или содержит сгустки.
    • Если вы заметили, что ткань выходит из влагалища, обратитесь к врачу для осмотра.
    • Не заниматься половым актом и не использовать тампон во время кровотечения.

    Следующие признаки и симптомы могут быть признаками выкидыша или любого другого состояния (17).

    • Сильное и обильное кровотечение, связанное или не связанное с болью
    • Сильные спазмы внизу живота
    • Температура более 100.4 ° F
    • Локализованная боль в животе, спине или тазу
    • Выделения из влагалища, содержащие ткань

    Диагностика кровянистых выделений и кровотечений во время беременности

    Медицинская диагностика начинается с тщательного изучения истории болезни пациента и физическое состояние. В зависимости от тяжести кровотечения, серьезности симптомов и срока гестации для определения причины выполняются следующие тесты (17).

    • Ультразвуковое исследование: Проводится, чтобы узнать, находится ли плод в матке и сердцебиение плода в норме.Это также помогает в определении местоположения плаценты и доказательствах кровотечения у плода и проблемах с половыми путями.
    • Тесты на уровень гормона ХГЧ: Они помогают определить, жизнеспособна ли беременность. Однако эти тесты полезны только в первые шесть недель. Как только УЗИ подтвердит наличие плода в матке, эти тесты не требуются.
    • Осмотр зеркала: Шейку матки осматривают визуально, чтобы проверить, не вызвано ли кровотечение инфекцией таза, разрывом шейки матки, раскрытием шейки матки или слизистой пробкой.

    Лечение кровянистых выделений и кровотечений во время беременности зависит от их причины.

    Можно ли предотвратить кровотечение во время беременности?

    Специальных мер по предотвращению появления пятен или кровотечений нет. Если у вас были осложнения при предыдущей беременности, сообщите об этом врачу.

    Следующие советы могут помочь снизить риск кровотечения при беременности (18):

    • Избегайте секса, если заметили какие-либо кровянистые выделения
    • Бросьте запрещенные наркотики, никотин и алкоголь
    • Если у вас высокое кровяное давление или диабет, регулярно посещайте и принимайте лекарства
    • Не игнорируйте аномальные изменения в вашей беременности

    Часто задаваемые вопросы

    1.Влияет ли кровотечение во время беременности на моего ребенка?

    Ваш ребенок может пострадать в тяжелых условиях, таких как отслойка плаценты, когда ребенок может не получать питательные вещества и кислород из-за отделения плаценты (6).

    2. Кровотечение - признак беременности?

    Легкое кровотечение или кровянистые выделения связаны с имплантацией. Обычно это происходит между шестью и 12 днями зачатия, то есть когда наступает срок менструации (18).

    Легкие кровянистые выделения не представляют опасности для вашей беременности.Однако кровотечение может указывать на некоторые аномалии вашей беременности. Обратитесь к врачу, если у вас появляются кровянистые выделения или кровотечение.

    Ссылки:

    .

    17 Причины и когда обращаться за помощью

    Что такое кровянистые выделения?

    Кровянистые выделения - это легкие вагинальные кровотечения, происходящие вне обычных периодов.

    Обычно при кровянистых выделениях выделяется небольшое количество крови. Вы можете заметить это на туалетной бумаге после посещения туалета или в нижнем белье. Обычно для защиты требуется только прокладка для трусов, а не прокладка или тампон.

    Кровотечение или кровянистые выделения в любое время, кроме периода, когда у вас менструация, считается ненормальным вагинальным кровотечением или межменструальным кровотечением.

    Есть много разных причин кровянистых выделений между менструациями. Иногда это может быть признаком серьезной проблемы, но часто не о чем беспокоиться.

    Прочтите, чтобы узнать больше о причинах кровянистых выделений.

    Есть несколько причин, по которым у вас могут возникнуть кровянистые выделения до начала менструации. Многие из этих причин можно эффективно вылечить или устранить.

    1. Противозачаточные

    Гормональные противозачаточные таблетки, пластыри, инъекции, кольца и имплантаты могут вызывать кровянистые выделения между менструациями.

    Кровянистые выделения могут произойти спонтанно или если вы:

    • впервые начали использовать гормональные противозачаточные средства
    • пропускаете дозы или неправильно принимаете противозачаточные таблетки
    • измените тип или дозу вашего противозачаточного средства
    • используют противозачаточные средства в течение длительного периода времени

    Иногда противозачаточные средства используются для лечения аномального кровотечения между менструациями. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся или не ухудшатся.

    2. Овуляция

    Около 3 процентов женщин испытывают кровянистые выделения, связанные с овуляцией.Пятна при овуляции - это легкое кровотечение, которое происходит примерно в то время менструального цикла, когда яичник выпускает яйцеклетку. Для многих женщин это может быть от 11 до 21 дня после первого дня последней менструации.

    Пятна при овуляции могут быть светло-розовыми или красными и будут длиться от 1 до 2 дней в середине цикла. Другие признаки и симптомы овуляции могут включать:

    • увеличение цервикальной слизи
    • цервикальной слизи, имеющей консистенцию и вид яичных белков
    • изменение положения или твердости шейки матки
    • снижение базальной температуры тела до овуляции с последующим резким усилением после овуляции
    • усиление полового влечения
    • боль или тупая боль с одной стороны живота
    • болезненность груди
    • вздутие живота
    • обострение обоняния, вкуса или зрения

    Плата пристальное внимание к этим симптомам может помочь вам сузить период до зачатия.

    3. Имплантационное кровотечение

    Пятна при имплантации могут возникнуть, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней слизистой оболочке матки. Но не у всех возникает имплантационное кровотечение во время беременности.

    Если это все же происходит, пятнистость при имплантации происходит за несколько дней до следующей менструации. Имплантационное кровотечение обычно имеет цвет от светло-розового до темно-коричневого, по течению оно намного светлее, чем при обычном периоде, и длится не так долго, как при обычном периоде.

    При имплантации вы также можете испытать следующее:

    • головные боли
    • тошнота
    • перепады настроения
    • легкие судороги
    • болезненность груди
    • боль в пояснице
    • усталость

    имплантационное кровотечение - это не что-то беспокоиться и не представляет опасности для будущего ребенка.Однако, если у вас действительно сильное кровотечение и вы знаете, что беременны, вам следует обратиться за медицинской помощью.

    4. Беременность

    Кровянистые выделения во время беременности не редкость. Около 15-25 процентов женщин будут испытывать кровянистые выделения в течение первого триместра. Кровотечение часто легкое и может быть розовым, красным или коричневым.

    Обычно кровянистые выделения не являются поводом для беспокойства, но вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть этот симптом. Если вы испытываете сильное кровотечение или боль в области таза, немедленно обратитесь к врачу.Это может быть признаком выкидыша или внематочной (трубной) беременности.

    5. Перименопауза

    Когда вы переходите к менопаузе, у вас могут быть месяцы, когда у вас не происходит овуляция. Это переходное время называется перименопаузой.

    Во время перименопаузы менструации становятся более нерегулярными, и у вас могут наблюдаться кровянистые выделения. Вы также можете полностью пропустить месячные или у вас могут быть более сильные или более легкие или более сильные менструальные кровотечения, чем обычно.

    6. Травма

    Травма влагалища или шейки матки иногда может вызывать нерегулярные кровянистые выделения.Это может быть связано с:

    • сексуальным насилием
    • грубым сексом
    • предметом, например тампоном
    • процедурой, например тазовым осмотром
    1. Если вы подвергались сексуальному насилию или были принуждены к сексу активности, вам следует обратиться за помощью к квалифицированному поставщику медицинских услуг. Такие организации, как Национальная сеть изнасилований, жестокого обращения и инцеста (RAINN), предлагают поддержку пережившим изнасилование или сексуальное насилие. Вы можете позвонить на круглосуточную национальную горячую линию RAINN по вопросам сексуального насилия по телефону 800-656-4673 , чтобы получить анонимную конфиденциальную помощь.

    7. Полипы матки или шейки матки

    Полипы - это небольшие аномальные разрастания тканей, которые могут возникать в различных местах, включая шейку матки и матку. Большинство полипов доброкачественные или доброкачественные.

    Полипы шейки матки обычно не вызывают никаких симптомов, но могут вызывать:

    Ваш врач может легко увидеть полипы шейки матки во время обычного осмотра органов малого таза. Как правило, лечение не требуется, если они не вызывают неприятных симптомов. Если их все же нужно удалить, удаление, как правило, происходит легко и безболезненно.

    Полипы матки можно увидеть только при визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ. Чаще всего они доброкачественные, но небольшой процент может стать злокачественным. Эти полипы чаще всего возникают у людей, у которых закончилась менопауза.

    Симптомы могут включать:

    • нерегулярные менструальные кровотечения
    • очень обильные месячные
    • вагинальные кровотечения после менопаузы
    • бесплодие

    У некоторых людей могут наблюдаться только легкие кровянистые выделения, а у других симптомы вообще отсутствуют.

    8. Инфекции, передаваемые половым путем

    Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать кровянистые выделения между менструациями или после полового акта. Другие симптомы ИППП включают:

    Обратитесь к врачу, если вы подозреваете ИППП. Многие ИППП можно лечить с минимальными осложнениями при раннем выявлении.

    9. Воспалительные заболевания органов малого таза

    Аномальные кровотечения между менструациями являются частым симптомом воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). У вас может развиться ВЗОМТ, если бактерии распространяются из влагалища в матку, фаллопиевы трубы или яичники.

    Другие симптомы включают:

    • болезненный секс или мочеиспускание
    • боль в нижней или верхней части живота
    • лихорадку
    • выделение из влагалища с повышенным или неприятным запахом

    Если вы заметили какие-либо признаки инфекции или ВЗОМТ, обратитесь к своему врачу. доктор. Многие инфекции можно успешно вылечить с помощью правильных методов лечения.

    10. Миома

    Миома матки - это новообразование на матке. Помимо кровянистых выделений между менструациями, они могут вызывать такие симптомы, как:

    • обильные или более длительные периоды
    • боль в области таза
    • боль в пояснице
    • болезненный половой акт
    • проблемы с мочеиспусканием

    У некоторых женщин с миомой матки нет испытываете какие-либо симптомы.Миомы также обычно доброкачественные и могут уменьшаться в размерах самостоятельно.

    11. Эндометриоз

    Эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, вырастает за пределы матки. Это состояние может вызвать кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, а также другие симптомы.

    Считается, что около 1 из каждых 10 женщин в Соединенных Штатах болеет эндометриозом, но многие случаи остаются недиагностированными.

    Другие признаки и симптомы эндометриоза включают:

    • боль в области таза и спазмы
    • болезненные периоды
    • тяжелые месячные
    • болезненный половой акт
    • бесплодие
    • болезненное мочеиспускание или испражнение
    • диарея, запор, вздутие живота или тошнота
    • усталость

    12.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

    Нерегулярные кровотечения между менструациями иногда являются признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние возникает, когда яичники или надпочечники женщины вырабатывают слишком много «мужских» гормонов.

    У некоторых женщин с СПКЯ нет менструаций вообще или их очень мало.

    Другие симптомы СПКЯ включают:

    • нерегулярные менструации
    • тазовая боль
    • прибавка в весе
    • чрезмерный рост волос
    • бесплодие
    • акне

    13.Стресс

    Стресс может вызвать всевозможные изменения в вашем теле, включая колебания менструального цикла. Некоторые женщины могут испытывать кровянистые выделения из-за высокого уровня физического или эмоционального стресса.

    14. Лекарства

    Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты, препараты для лечения щитовидной железы и гормональные препараты, могут вызвать вагинальное кровотечение между менструациями.

    Ваш врач может отменить эти препараты или порекомендовать альтернативы.

    15. Проблемы с щитовидной железой

    Иногда из-за недостаточной активности щитовидной железы у вас могут появиться прыщи после окончания менструации.К другим признакам пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоз) относятся:

    • усталость
    • увеличение веса
    • запор
    • сухость кожи
    • чувствительность к холоду
    • охриплость
    • истончение волос
    • мышечные боли или слабость
    • боль или скованность в суставах
    • высокий уровень холестерина
    • одутловатое лицо
    • депрессия
    • снижение частоты сердечных сокращений

    Лечение недостаточной активности щитовидной железы обычно включает прием пероральных гормональных таблеток.

    16. Рак

    Некоторые виды рака могут вызывать аномальные кровотечения, кровянистые выделения или другие формы выделений из влагалища. Это могут быть:

    В большинстве случаев кровянистые выделения не являются признаком рака. Но вам следует пройти осмотр у врача, особенно если вы уже пережили менопаузу.

    17. Другие причины

    Определенные заболевания, такие как диабет, заболевание печени, заболевание почек и нарушение свертываемости крови, могут вызывать кровянистые выделения между менструациями.

    Поговорите со своим врачом, если у вас есть эти проблемы и у вас есть кровянистые выделения.

    .

    Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения во время беременности

    Кровотечение или кровянистые выделения во время беременности - это нормально?

    Небольшие кровянистые выделения или легкое кровотечение во время беременности - обычное явление, особенно на ранних сроках беременности. Примерно у 1 из 4 беременных в самом начале первого триместра возникают легкие кровотечения. Но даже если кажется, что кровотечение остановилось, немедленно позвоните своему врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.

    Кровянистые выделения или легкое кровотечение, вероятно, вызваны чем-то незначительным, но они также могут быть признаком серьезной проблемы, например внематочной беременности, выкидыша или проблем с плацентой.

    Ваш врач может захотеть провести тщательное обследование, которое может включать физический осмотр, УЗИ и анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо вы и ваш ребенок себя чувствуете, и исключить любые осложнения.

    Если у вас сильное кровотечение или сильная боль и вы не можете немедленно связаться с врачом, немедленно отправляйтесь в отделение неотложной помощи.

    Чем кровянистые выделения отличаются от кровотечения?

    Кровянистые выделения - это очень легкое кровотечение, подобное тому, которое может быть у вас в самом начале или в конце менструации.Он может варьироваться по цвету от розового до красного или коричневого (цвет засохшей крови) и обычно представляет собой всего несколько пятен. Кровотечение настолько сильное, что вам нужно носить ежедневную прокладку или прокладку.

    Что вызывает кровянистые выделения или кровотечение на ранних сроках беременности?

    К наиболее частым причинам появления легких пятен или кровотечений на ранних сроках беременности относятся:

    • Субхорионическая гематома. Также называется субхорионическим кровоизлиянием. Этот вид кровотечения может возникнуть, когда внешняя оболочка амниотического мешка (хориона) отделяется от стенки матки.Обычно это безвредно и прекращается само по себе. Но более сильные кровотечения, которые появляются на более поздних сроках беременности, могут повысить риск выкидыша или преждевременных родов. Поэтому ваш лечащий врач захочет регулярно проверять его с помощью УЗИ.
    • Имплантационное кровотечение. У некоторых женщин кровянистые выделения появляются еще до того, как они узнают, что беременны, примерно через неделю после овуляции. Это называется «имплантационным кровотечением», потому что оно происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка проникает (или имплантируется) в богатую кровью слизистую оболочку матки - процесс, который начинается всего через шесть дней после оплодотворения.
      Если у вас за неделю до начала менструации наблюдаются кровянистые выделения, пройдите домашний тест на беременность. Если результат отрицательный, подождите несколько дней или неделю. Если у вас не начались месячные, когда вы их ожидали, попробуйте снова пройти тестирование.
    • Выкидыш. Кровянистые выделения или кровотечение в первом триместре, особенно если они сопровождаются болью в животе или спазмами, могут быть ранним признаком выкидыша. (Около половины женщин, у которых на ранних сроках беременности было кровотечение, выкидыш.) Но если у вас есть УЗИ, которое показывает нормальное сердцебиение в период между 7 и 11 неделями, ваши шансы на продолжение беременности превышают 90 процентов.
    • Внематочная беременность. Кровотечение также может быть признаком внематочной беременности - когда эмбрион имплантируется вне матки, обычно в одну из фаллопиевых труб. Иногда кровотечение является единственным признаком, но другие общие симптомы включают боль в животе, тазу или плече. Внематочная беременность может быть опасной для жизни, поэтому немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнет кровотечение или боль в первом триместре.
    • Заражение. Кровянистые выделения также могут быть вызваны состояниями, не связанными с беременностью.Вагинальная инфекция (например, дрожжевая инфекция или бактериальный вагиноз) или инфекция, передающаяся половым путем (например, трихомониаз, гонорея, хламидиоз или герпес), могут вызвать раздражение или воспаление шейки матки и стать причиной кровотечения.

    Что вызывает кровотечение во втором или третьем триместре?

    По мере прогрессирования беременности кровотечение становится более тревожным признаком. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть кровотечение во втором или третьем триместре.Вот несколько распространенных причин кровотечения в это время:

    • Проблемы с плацентой. Кровотечение или кровянистые выделения после первого триместра могут быть признаком серьезного состояния, такого как предлежание плаценты (когда плацента частично или полностью покрывает шейку матки), приращение плаценты или отслойка плаценты (при которой плацента отделяется от матки).
    • Поздний выкидыш. Большинство выкидышей происходит в первом триместре, но кровотечение может быть признаком позднего выкидыша (между 13 неделями и серединой беременности).
    • Преждевременные роды. Кровотечение - один из признаков преждевременных родов (роды, которые начинаются до 37 недель). К другим признакам преждевременных родов относятся изменения выделений из влагалища, давление в тазу или нижней части живота, боль в пояснице и боль в животе, судороги или схватки.

    Может ли половой акт или гинекологический осмотр вызвать кровянистые выделения или кровотечение во время беременности?

    Да, вы можете заметить небольшие кровянистые выделения или легкое кровотечение после полового акта или гинекологического осмотра. Во время беременности к шейке матки приливает больше крови, поэтому нередко можно заметить кровянистые выделения после полового акта, мазка Папаниколау или внутреннего осмотра.Полип шейки матки (доброкачественное образование на шейке матки) также может вызывать кровянистые выделения или кровотечение после секса или осмотра.

    Подробнее:

    .

    Кровотечение и кровянистые выделения во время беременности: симптомы и причины

    Когда женщина видит кровь на трусах во время беременности, это обычно пугающий и тревожный знак. Но не все кровотечения - признак неприятностей.

    Кровотечение или кровянистые выделения могут произойти на любом этапе беременности, с момента зачатия эмбриона до рождения женщины. Некоторые причины вагинального кровотечения или кровянистых выделений являются серьезными, например, могут указывать на выкидыш или проблему с расположением плаценты, а другие - нет.

    Хотя вагинальное кровотечение не является таким уж необычным симптомом, особенно в первые 12 недель беременности, это симптом, который женщина не должна игнорировать, - сказал доктор Хейвуд Браун, руководитель отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме. , Северная Каролина. Он посоветовал ей немедленно сообщить своему врачу о кровотечении, чтобы получить рекомендации.

    «Кровотечение на ранних сроках беременности является довольно распространенным явлением и возникает примерно в 20–30 процентах беременностей в течение первого триместра», - сказал Браун.«Некоторые беременности, при которых происходит кровотечение, по-прежнему имеют нормальные результаты», - отметил он.

    Кровотечение на поздних сроках беременности встречается гораздо реже, сказал Браун Live Science.

    Вот разница между кровотечением и кровянистыми выделениями, некоторые возможные причины и что делать при кровотечении.

    Кровянистые выделения в сравнении с кровотечением

    Кровянистые выделения отличаются от кровотечения как количеством видимой крови, так и ее внешним видом.

    Кровянистые выделения во время беременности - это когда несколько капель крови попадают на трусы женщины, сказал Браун.Кровоток слабый, и ее не хватает, чтобы покрыть прокладку трусов.

    Кровянистые выделения обычно могут возникать в начале первого триместра беременности, сказал Браун. По его словам, это может быть признаком «угрозы выкидыша», поэтому женщина должна немедленно позвонить своему врачу, который затем может запросить УЗИ, чтобы определить, является ли беременность жизнеспособной.

    Для сравнения, кровотечение во время беременности включает более сильный кровоток, количество, которое, если бы женщина не носила ежедневную прокладку или прокладку, кровь пропитала бы ее одежду.

    Описание кровотечения

    При обращении к врачу беременная женщина должна быть в состоянии описать, когда у нее началось кровотечение, цвет наблюдаемой крови, например темно-красный или светло-коричневый, и как часто у нее идет кровотечение.

    Женщину могут спросить, становится ли ее кровоток тяжелее или легче, и наблюдала ли она сгустки или скопления ткани, выходящие из влагалища. Другие вопросы могут включать в себя, как часто женщине нужно менять прокладки во время кровотечения и есть ли у нее боль при кровотечении, согласно March of Dimes.

    Даже если кровотечение остановится, беременная женщина все равно должна позвонить своему врачу, чтобы понять, почему это произошло.

    Рекомендации при сильном кровотечении

    Если кровотечение сильное или если кровотечение сопровождается болью или спазмами, беременная женщина должна немедленно позвонить своему врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для оценки, согласно March of Dimes. Женщина также должна обратиться за неотложной медицинской помощью, если она испытывает головокружение во время кровотечения или чувствует боль в животе или тазу.

    Причины кровотечения на ранних сроках беременности

    У женщины может возникнуть кровотечение в первом триместре по следующим причинам:

    Имплантационное кровотечение . У некоторых женщин в течение первых четырех недель после зачатия возникает «имплантационное кровотечение». Это легкое кровотечение может возникнуть, когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к слизистой оболочке матки и начинает расти, сказал Браун.

    Заниматься сексом . По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, когда женщина беременна, кровотечение из шейки матки, которая является нижней частью матки, может возникать во время секса.

    Инфекция . По словам Брауна, вагинальная инфекция, а также инфекция шейки матки, известная как цервицит, могут вызывать кровянистые выделения или кровотечение.

    Внематочная беременность . Кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут быть признаком того, что оплодотворенная яйцеклетка не развивается в матке, а растет где-то еще, чаще всего в одной из маточных труб, сказал Браун Live Science. По его словам, это называется внематочной беременностью или трубной беременностью.

    По словам Брауна, беременность, протекающая вне матки, требует неотложной медицинской помощи.Если кровотечение происходит на ранних сроках беременности, врач пытается исключить внематочную беременность. Это потребует проведения ультразвукового исследования, чтобы увидеть, где растет эмбрион. Анализ крови также может быть сделан для проверки уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, который присутствует только во время беременности. Уровень ХГЧ может повышаться медленнее при внематочной беременности, чем при нормальной маточной беременности.

    Выкидыш . По данным March of Dimes, почти у всех женщин, потерпевших беременность, перед выкидышем наблюдались кровотечения или кровянистые выделения.

    Молярная беременность . Это редкое заболевание, также называемое пузырным заносом, возникает, когда ткань, которая обычно развивается в плаценту, вместо этого образует аномальный рост или опухоль в матке, согласно March of Dimes. Молярная беременность может вызывать такие симптомы, как появление ярко-красного или темно-коричневого вагинального кровотечения в течение первого триместра, сильная тошнота и рвота, а иногда и прохождение кист, похожих на виноград, через влагалище, сообщает клиника Майо. Женщина, у которой есть эти симптомы, должна немедленно позвонить своему врачу или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи для быстрой оценки.

    Причины кровотечения на поздних сроках беременности

    Выросты шейки матки . Согласно ACOG, легкое кровотечение на поздних сроках беременности может быть вызвано воспалением шейки матки или разрастаниями на шейке матки.

    Геморрой . По мере набора веса во время беременности может развиться геморрой. Это опухшие вены в прямой кишке или анусе, которые иногда могут разорваться и вызвать кровотечение. Но геморрой не вызовет вагинального кровотечения. Вместо этого женщина может увидеть кровь в унитазе после дефекации или на туалетной бумаге после вытирания.

    Отслойка плаценты . По словам Брауна, обильное кровотечение на более поздних сроках беременности, с кровотоком, сравнимым с кровотечением у женщин, у которых есть месячные, может указывать на проблемы с расположением плаценты. Одной из распространенных проблем является отслойка плаценты, когда плацента отделяется от стенки матки и снабжает плод меньшим количеством кислорода. Это серьезное заболевание, которое обычно возникает в третьем триместре и требует немедленной медицинской помощи.

    Предлежание плаценты .Еще одна причина, по которой у женщины может возникнуть вагинальное кровотечение, обычно без боли, - это предлежание плаценты, сказал Браун. По его словам, это осложнение беременности возникает, когда плацента лежит слишком низко в матке и частично или полностью закрывает отверстие шейки матки женщины.

    Преждевременные роды . По данным клиники Мэйо, сильное кровотечение у беременной женщины в любой момент до 37-й недели беременности может быть вызвано преждевременными родами. Согласно ACOG, помимо сильного кровотечения, другие признаки преждевременных родов могут включать давление в нижней части живота или таза, боль в спине, спазмы желудка и регулярные схватки.Женщина с симптомами преждевременных родов должна немедленно позвонить своему врачу.

    Оценка кровотечения

    Кровотечение во время беременности можно оценить с помощью различных тестов, а также гинекологического осмотра. Помимо возможности выкидыша, гинекологический осмотр может помочь врачу исключить другие потенциальные причины кровотечения или кровянистых выделений, такие как инфекции, травма шейки матки или полипы шейки матки (наросты на шейке матки, которые обычно не являются злокачественными), Браун сказал.

    Одним из предлагаемых тестов может быть УЗИ, сканирование, при котором используются звуковые волны для создания черно-белого изображения развивающегося плода и плаценты. Ультразвук может помочь обнаружить возможную причину кровотечения у женщины, такую ​​как оплодотворенное яйцо, развивающееся вне матки (внематочная беременность), осложнения, связанные с расположением плаценты (отслойка плаценты) или возможный выкидыш, согласно March of Dimes.

    Некоторые женщины могут пройти анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Анализ крови также может проверить, нужно ли женщине лечение резус-сенсибилизации, несовместимости крови между матерью и плодом.

    Лечение кровотечения во время беременности зависит от его причины. По данным March of Dimes, в большинстве случаев лечение кровотечений или пятен - это отдых.

    Дополнительные ресурсы

    .

    Смотрите также