• Гистерэктомия выделения после операции


    Выделения после удаления матки: шейки, кровянистые, сукровичные, коричневые

    Удаление матки (гистерэктомия) – это необходимая операция для женщин, имеющих ряд опасных гинекологических заболеваний. Зачастую она позволяет избежать злокачественного перерождения эндометрия или появления метастазов на других органах. Поводом к ее проведению может стать лишь та болезнь, которая больше не поддается известным методам лечения. Выделения после удаления матки являются одним из самых частых послеоперационных последствий. Когда они считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, а когда осложнением – разберемся ниже.

    Выделения после ампутации матки

    Реабилитационный период после гистерэктомии занимает 4-8 недель в зависимости от метода удаления, объема операции, а также индивидуальных характеристик организма. Во время восстановления у женщин вплоть до полного заживления наблюдаются болезненные ощущения в районе шва и внутри живота. Помимо этого, послеоперационный период сопровождается и кровянистыми выделениями, что считается показателем нормального процесса заживления.

    ХИРУРГИЧЕСКИЙ КЛИМАКС: что делать после удаления матки? >>>
    Что пить при КЛИМАКСЕ, чтобы НЕ СТАРЕТЬ? >>>
    КЛИМАКС И ДЕПРЕССИЯ: эффективное лечение >>>

    Подобный симптом обусловлен тем, что любое хирургическое вмешательство сопровождается травмированием кровеносных сосудов, вен и артерий, которыми органы малого таза снабжены в большом количестве. Собственно, нарушение их целостности и вызывает характерное кровотечение.

    Безусловно, самые крупные сосуды во время операции врачи закрывают. Это необходимо, чтобы женщина не пострадала от обильной потери крови. Мелкие же сосуды и капилляры восстанавливаются со временем. На этот процесс дополнительно влияют и разжижающие кровь препараты, которые назначаются пациентке во избежание тромбоза. Последние препятствуют быстрому заживлению ран, поэтому интенсивные кровяные выделения в первые сутки после удаления матки – нормальное явление, не вызывающее опасений у врачей. Постепенная отмена антикоагулянтов значительно ускоряет заживление тканей.

    Несмотря на естественный выход крови, порой появляются ситуации, требующие немедленного контроля со стороны медицинского персонала. К таковым относится частое появление в крови сгустков. Подобное может случиться в случае разрыва культи–сосуда, установленного на месте матки. Случается это чаще всего из-за повышенного давления, недостаточном прижигании крупных сосудов или дефектов при наложении швов.

    Реабилитационный период

    Буквально в первые сутки после операции пациентку стараются поставить на ноги. Скорейшая двигательная активность позволяет усилить кровообращение в органах малого таза и наладить работу кишечника. В течение примерно десяти дней женщина остается в стационаре под наблюдением врачей.

    Спустя 2-4 суток после удаления матки и яичников, выделения становятся менее обильными и приобретают красно-бордовый оттенок. Из-за того, что больная начинает двигаться, сгустков в норме быть не должно.

    На 5-10 сутки должны наблюдаются необильные бордовые и коричневые выделения. Еще спустя 5 дней, они немного светлеют и становятся скуднее. Через 20 дней после операции выделения приобретают прозрачный слизистый характер с примесью сукровицы.

    Нельзя с точностью до суток определить нормальный цвет и густоту слизи у конкретной женщины. Восстановление проходит постепенно. Выше был перечислен лишь примерный план выздоровления. При этом беспокойство должны вызвать интенсивные, гнойные или ярко-красные выделения с большими сгустками. О наличии осложнений может также сказать темная слизь с резким запахом гнили. Подобные симптомы сразу должны быть сообщены лечащему врачу для дальнейшего обследования.

    Если в ходе операции шейка матки была сохранена, а в реабилитационный период слизь становится все обильнее (прокладку приходится менять чаще одного раза в два часа), необходимо срочно исключить развитие воспаления или инфекционного заболевания. Внимание, конечно, нужно уделять и количеству выделений. Большие объемы выделений спустя две недели после ампутации матки – тревожный признак. Вполне возможно, что понадобится еще одна операция.

    При отсутствии осложнений и нормальном процессе заживления пациентку выписывают из стационара. Дальнейшее лечение идет в амбулаторном режиме под контролем участкового гинеколога. В это время еще наблюдаются слабые выделения. По мере заживления тканей они становятся скуднее. Примерно через месяц после операции половой секрет вновь чистый и прозрачный.

    Ежемесячные выделения после гистерэктомии

    Матка – это орган, непосредственно отвечающий за менструальный период. После гистерэктомии обычно месячные больше не появляются: наступает хирургический климакс. Однако если в процессе удаления были сохранены яичники, то в дни предполагаемых критических может появиться незначительная мазня. Причем наблюдаться кровянистые выделения вместо месячных могут каждый месяц вплоть до наступления климакса.

    Когда нужно обратиться за помощью

    После выписки из больницы женщине приходится самостоятельно контролировать свое состояние. При нормальном восстановлении организма болевые ощущения и количество выделений не должны увеличиваться. Среди наиболее тревожных симптомов реабилитационного периода можно выделить:

    • кровотечение из влагалища;
    • острая или ноющая боль внизу живота или в области шва;
    • примесь гноя в выделениях или появление неприятного запаха;
    • повышенная температура тела;
    • головная боль, тошнота, головокружение и иные симптомы общего недомогания.

    Если вы заметили в своем состоянии какой-то из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные явления могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений.

    Возможные осложнения после операции по удалению матки

    Любое хирургическое вмешательство чревато опасными для организма последствиями. Непосредственно после удаления матки некоторые пациентки наблюдают:

    1. Покраснение или отеки кожи в районе швов или в брюшной области.
    2. Гнойные выделения или кровотечение из раны.
    3. Боль и иные проблемы с мочеиспусканием.
    4. Воспалительный процесс в брюшной полости – это явление ведет к поражению внутренних органов, порой оно перерастает в сепсис.
    5. Тромбоэмболия легочной артерии – наиболее тяжелое осложнение, ведущее к закупорке сосудов, может закончиться даже летальным исходом.

    Если в первые дни сильные кровянистые выделения считаются нормой, то спустя две недели это патология. Неприятный зловонный запах секреции также является поводом обратиться к врачу. Подобный признак может говорить о воспалении во влагалище. Если запустить такое явление, нередки случаи развития перитонита и сепсиса. Сильное же кровотечение из влагалища требует неотложных медицинских мер.

    Повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия – признаки инфицирования послеоперационного шва. Чтобы остановить эту реакцию, необходимо пропить курс антибиотиков и периодически обрабатывать рану специальным составом.

    Развитие перитонита, как одного из наиболее серьезных осложнений гистерэктомии, также способствует общему недомоганию и повышению температуры до 40 °C, при этом появляются признаки раздражения брюшной полости и возникает болевой синдром.

    В каждом конкретном случае лечение определяется с учетом хода первичной операции, восстановления и заживления тканей, а также анамнеза и индивидуальных особенностей организма (наличия сопутствующих заболеваний, аллергий и пр.).

    Рекомендации для скорейшего восстановления

    Удаление матки и придатков – серьезный стресс для организма. Результатом такой операции является длительный период восстановления, который сопровождается рядом ограничений для пациентки:

    • на протяжении двух месяцев нельзя купаться в ванне, бассейне или водоеме, посещать сауну и баню;
    • в период мажущих выделений пользоваться можно только прокладками, тампоны под запретом, т. к. могут крайне негативно отразиться на процессе заживления тканей;
    • половой жизнью разрешается жить только спустя полтора месяца после удаления матки, в случае осложнений – и того дольше;
    • в период реабилитации рекомендуется соблюдать диету.

    Правильное питание после операции подразумевает исключение вредной пищи из рациона (жирного, жареного, копченого), а также алкоголя, кофе и чая. Употреблять лучше продукты с большим содержанием клетчатки, т. е. овощи, фрукты, мучные изделия из твердых сортов пшеницы. Высококалорийную пищу употреблять лучше до обеда. В общем, следует придерживаться стандартных принципов правильного питания. Какие-то дополнительные ограничения должен озвучить лечащий врач.

    Таким образом, выделения после гистерэктомии имеют естественную природу, если не сопровождаются иными негативными признаками. Сколько они должны длиться в норме, с точностью до суток не ответит ни один специалист. Но считается, что этот срок не должен превышать месяц. При этом сами выделения после двух недель приобретают сукровичный характер. Соблюдение всех рекомендаций для реабилитационного периода позволит процессу заживления идти быстрее.

    Выделения и кровотечение после удаления матки, яичников

    На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.

    Гистерэктомия

    Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.

    Показания к удалению

    Сюда входят патологии, при которых нормальное функционирование матки невозможно, а прогнозы не утешительны:

    • Прогрессирующий полипоз. Стенки органа покрыты полипами так, что удаление образований по отдельности невозможно. Некоторые виды полипов – предвестники рака, а вылечить патологию медикаментозно сегодня нельзя;
    • Фиброма – доброкачественное образование в мышцах матки. Для женщин, которые планируют беременность в будущем, используют лапароскопическое удаление фиброзного узла. Опасность опухоли – перекрут или некроз тканей. Риск возникновения рака – 1 %. Осложнения патологии – показание к удалению;
    • Миома матки – это также доброкачественная опухоль. Малигнизация — 2 %. Возможен некроз тканей и перекрут узла;
    • Выпадение, сильное опущение матки;
    • Эндометриоз – патология внутренней оболочки. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, применяют операцию. Возможны варианты без удаления органа;
    • Гнойное воспаление эндометрия;
    • Травмы, которые случаются при гинекологических манипуляциях;
    • Сращивание плаценты со стенкой матки;
    • Разрыв органа в родах. Явный признак – посинение области пупка. Операция нужна срочно, последствие – смерть от кровопотери;
    • Удаление яичников назначают при наличии кисты в его тканях.

    Методы хирургического вмешательства

    Операцию делают лапароскопическим способом, через проколы, когда удалению подлежит малый участок. Например, при небольших миомах, опущении органа, эндометриозе. Сложные случаи требуют открытого метода через рассечение живота. По тому, что удаляют, процедура предполагает следующие способы:

    1. Надвлагалищная ампутация или субтотальная гистерэктомия. Оставляют часть шейки матки, придатки и яичники, влагалище. Назначают при эндометриозе, ранней стадии рака, миоме.
    2. Экстирпация или тотальная гистерэктомия. Вместе с маткой удалению подлежит шейка. Применяют при полипозе, онкологии эндометрия, послеродовых осложнениях, раке этой области.
    3. Метод Вертгейма. Иссекают придатки, верхнюю треть влагалища, лимфатические узлы и, соответственно, матку. Способ, который используют при тяжелых онкологических случаях.

    Осложнения после гистерэктомии

    Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.

    Перитонит – это нагноение швов после операции на матке. Проявляется симптомами сильной интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожи, острые боли в животе, повышение температуры тела. Выделения из шва и влагалища гнойные. Брюшную полость срочно вскрывают, промывают место операции антисептическими препаратами, устанавливают дренажи. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии.   

    Другие патологические состояния в первые дни после удаления матки:

    • Сильный отек и покраснение кожи;
    • Появление гнойного или кровяного отделяемого на внешнем рубце;
    • Боль в уретре;
    • Легочная эмболия – закупорка соответствующей артерии, которая приводит к смерти. Развивается в результате продвижения тромба в эту область, спровоцированного проведением операции;
    • Сепсис – следствие перитонита, заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

    Внимание! Назначение обезболивающих препаратов обязательно в послеоперационный период. Ощутимые боли, которые характерны таким пациенткам, увеличивают время восстановления организма.  

    Стандартные выделения после ампутации матки

    Нормой считают обильные кровяные выделения в первые сутки. Каким бы способом ни делали операцию, повреждено большое количество сосудов. Далее, объем постепенно уменьшается, что свидетельствует о заживлении. Допустимо наличие немногочисленных темных сгустков. Месяц-полтора отмечают мажущие выделения.

    Изменения после удаления матки происходит следующим образом:

    1. 24-48 часов — субстанция красного цвета обильно.
    2. 3-5 день — оттенок бордовый, количество существенно снижено.
    3. 6-10 сутки — незначительные выделения темно-коричневого цвета.
    4. 11-15  — скудные по объему коричневые.
    5. 16-20  — более светлые в аналогичном количестве.
    6. 20-30 дней иногда до 40 — прозрачные выделения с вкраплениями кровянистых сгустков темного цвета.

    Внимание! Если в прошествии 24 часов с момента проведения операции интенсивность выделений не снижается, кровь яркого цвета, это значит, что есть не закрытый сосуд. Происходит внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.

    Кровотечение

    Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.

    Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.

    Причины выделений:

    • Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
    • Резкие движения;
    • Подъем тяжестей;
    • Пониженная свертываемость крови;
    • Половые контакты в послеоперационный период.

    Выделения не кровянистого характера

    Если отмечаются субстанции с неприятным запахом, слизистые, гнойные, это говорит о патологии в зоне проведения операции. Они могут отличаться по цвету: белые, желтые, серые, коричневые. Незажившие швы, травмированные ткани, нарушенная микрофлора – благоприятная почва для формирования воспалений на фоне развивающейся инфекции. Проблемы, начиная банальным кандидозом, до возобновления опухолевого процесса. Обращаться за помощью нужно к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

    Причины патологических выделений после ампутации матки:

    • Инфекция мочеполовой системы в результате незащищенного полового акта. В первые месяцы после операции даже с постоянным партнером врачи советуют использовать презервативы;
    • Дисбаланс микрофлоры. Что неудивительно вследствие хирургического вмешательства и антибактериальной терапии. Поэтому после удаления матки назначают препараты, восстанавливающие рост полезной флоры;
    • Аднексит в результате операции. Это воспаление придатков, которое может проявляться выделениями, болями;
    • Другие гинекологические заболевания.

    Профилактика выделений

    После удаления матки врач назначает комплекс медикаментозных препаратов с целью исключить различные патологии. Это противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства. Поэтому риск получить инфекцию в больнице сразу после операции минимален. Рецидив онкологии предупреждают курсом лучевой терапии, которая губительно действует на оставшиеся раковые клетки.

    Предупреждение осложнений после удаления матки – профилактика кровянистых выделений. Осуществить это можно выполняя рекомендации врача:

    1. Принимать назначенные лекарства.
    2. Не отправляться в дальние поездки в первые полтора месяца.
    3. Не делать резких движений.
    4. В течение 6 недель запрещено поднимать любые предметы тяжелее 1 кг. Возвращение к привычным нагрузкам происходит постепенно. Нужно полгода-год, чтобы без последствий носить 3-5 кг. Иногда больший вес остается под запретом на всю жизнь.
    5. Отказаться от посещения бассейна придется в первые 2 месяца.
    6. После операции на матке нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами.
    7. Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на швы от операции, поспособствует быстрому восстановлению.
    8. Запрет на тяжелые физические нагрузки не означает постельный режим весь восстановительный период. Двигаться необходимо, чтобы кровь нормально циркулировала, а заживление проходило быстро. Благоприятны короткие прогулки на свежем воздухе.
    9. Нельзя перегреваться, поэтому баня, сауна и пляж под запретом. Запрещается даже длительное нахождение под палящим солнцем.
    10. Отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, которые провоцируют образование раковых клеток в организме.
    11. Питаться правильно. После операции полезны кисломолочные продукты, которые восстановят микрофлору.

    Сексуальная жизнь после удаления матки

    Возвращение половых функций – это вопрос деликатный. В плане данной операции требует индивидуального подхода. Имеют значение следующие факторы:

    • Патология, которая привела к удалению;
    • Метод хирургического вмешательства;
    • Наличие или отсутствие осложнений и выделений;
    • Динамика;
    • Общее состояние здоровья женщины.

    Если пациентка быстро восстановилась, и нет никаких опасений, то сексуальная жизнь возобновляется через 6 недель с момента проведения операции. После удаления матки методом лапароскопии — через месяц. В остальных случаях вопрос – сколько ждать, решается индивидуально. Часто именно несвоевременное начало половых отношений приводит к различным выделениям, в том числе и кровотечению.

    Заключение

    Выделения после ампутации матки — нормальное явление, если они соответствуют обычному прохождению периода восстановления после операции. Любые отклонения – повод обратиться к врачу безотлагательно. Поврежденные женские половые органы подвержены инфекциям и воспалениям, поэтому следует строго соблюдать рекомендации доктора. Кровотечения часто случаются по механическим причинам – поднятие тяжестей, физические нагрузки. Поэтому важно избегать таких факторов до полного восстановления, которое может продлиться от нескольких недель до года.

    Удаление матки – восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

    Оглавление

    Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

    Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

    Когда удаляют матку?

    Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

    • Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
    • Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
    • Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
    • Выпадение или выраженное опущение матки
    • Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
    • Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

    Операция по удалению матки

    Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

    Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

    Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

    Последствия удаления матки

    В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

    После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

    Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

    После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

    • Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
    • Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
    • Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

    Осложнения после удаления матки

    Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

    • Сильные кровотечения
    • Нагноения швов
    • Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
    • Повышение температуры тела
    • Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
    • Нарушение акта мочеиспускания
    • Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

    Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

    И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

    • Недержание мочи
    • Выпадение влагалища
    • Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
    • Хронические боли

    Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

    Удаление матки – жизнь после операции

    Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

    Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

    К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

    Половая жизнь после удаления матки

    Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

    Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

    Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

    Профилактика удаления матки

    Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

    • Здоровый образ жизни
    • Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
    • Своевременное лечение гинекологических заболеваний
    • Отсутствие самолечения
    • Гигиена интимной сферы
    • Контроль веса
    • Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

    И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!


    Операция по удалению матки - последствия для организма

    Женщины часто страдают от гинекологических заболеваний, приводящих к удалению тела матки.

    Хирургическую манипуляцию сегодня проводят разными способами, в зависимости от возраста пациентки, степени тяжести патологии.

    Заключение

    1. Удаление матки – операция, выполняемая при наличии определённых показаний.
    2. Ампутацию органа проводят разными способами, выбор которого зависит от ряда сопутствующих факторов.
    3. После удаления матки женщина проходит реабилитацию и возвращается к привычному образу жизни.
    4. Пациенткам необходима помощь психологов, гормональная терапия, диета, умеренные физические нагрузки.

    Виды и способы удаления матки

    Хирурги используют разные методики, позволяющие удалять тело матки и рядом расположенные органы репродуктивной системы:

    1. Абдоминальная.
    2. Вагинальная.
    3. Лапароскопическая.
    4. Комбинированная.

    Абдоминальный способ доступа

    Методика устарела, но до сих пор применяется многими больничными учреждениями. Её недостатками являются:

    • сильная травматичность;
    • длительное нахождение в стационаре;
    • затяжная реабилитация;
    • большая потеря крови;
    • косметические дефекты на теле;
    • часто образуются спайки;
    • пациентка испытывает сильные боли;
    • существуют высокие риски инфицирования и т. д.

    Вагинальное удаление

    Эта методика часто задействуется при плановом удалении матки. К её преимуществам можно причислить:

    • малая травматичность;
    • минимальная кровопотеря;
    • быстрая реабилитация;
    • отсутствие косметических дефектов;
    • стремительное возвращение к привычному образу жизни.

    Лапароскопический доступ

    Сегодня эта методика чаще всего применяется врачами при гинекологических операциях, в частности, удалении матки. Её преимуществами являются:

    • низкая травматичность;
    • визуальный контроль за ходом операции;
    • рассечение спаек;
    • короткий реабилитационный период.

    Внимание! При проведении лапароскопии неопытный хирург может травмировать соседствующие органы. Её не применяют при наличии у пациенток онкологических процессов.

    Комбинированный способ или ассистированная вагинальная гистерэктомия

    Методика предусматривает одновременное задействование лапароскопических и вагинальных техник. Операция этим способом показана пациенткам при наличии таких аномальных состояний:

    • миомных узлов;
    • эндометриоза;
    • спаек;
    • патологии в яичниках, фаллопиевых трубах;
    • ранее проведённые операции на органах брюшины, малого таза.

    Важно! Этот способ используется хирургами при оперировании нерожавших пациенток либо женщин, у которых из-за анатомических особенностей затруднён процесс низведения матки.

    Последствия в зависимости от вида вмешательства

    1. Субтотальная гистерэктомия. Сохраняется шейка. Удаляется матка с придатками либо без них.
    2. Тотальная гистерэктомия. Ампутируют шейку, тело матки, без придатков либо с ними.
    3. Гистеросальпингоовариэктомия. Удаляют матку, трубы, яичники.
    4. Радикальная гистерэктомия. Ампутируют матку, регионарные лимфатические узлы, тазовую клетчатку, часть сальника, делают резекцию трети влагалища.

    Осложнения

    Степень тяжести осложнений после хирургического вмешательства напрямую зависит от таких факторов:

    • возрастная группа пациентки;
    • наличие сопутствующих патологий;
    • степень тяжести заболевания;
    • общее самочувствие;
    • выбранная врачом методика удаления матки.

    Боль

    У женщин, перенёсших операцию по удалению матки, в течение нескольких месяцев будут возникать болевые ощущения в нижней и центральной части живота. Дискомфорт может иррадировать в область поясничного отдела, спину.

    Причина болевого синдрома кроется в несильной деформации позвоночного столба и изменению естественного местоположения мочевого пузыря.

    Нарушение мочеиспускания

    Ввиду того что перед операцией больной вводится в мочевой пузырь катетер, который стоит у неё в течение 1-2 суток, происходит травмирование этого органа.

    В течение нескольких месяцев могут наблюдаться неприятные ощущения во время мочеиспускания. Пузырь будет работать по-другому после удаления матки по следующим причинам:

    • воспалительный процесс;
    • ослабление мышечных тканей;
    • опущена передняя стенка влагалища;
    • в организме в недостаточном количестве генерируются эстрогены;
    • ослаблены сфинктральные мышцы;
    • больная получила психологическую травму.

    Гематомы

    Такое осложнение бывает крайне редко. Обычно после операции у пациентки остаётся аккуратный шов, размер и место локализации которого зависит от вида операции. Гематомы могут образовываться из-за локальных кровоизлияний, после неудачно введённых препаратов.

    Тромбоз на голенях

    Любая операция сопряжена с риском образования тромбов в нижних конечностях. Для предотвращения тромбоэмболии пациенткам перед хирургическим вмешательством перематывают ноги эластичными бинтами до колен либо бёдер.

    В таком состоянии нижние конечности должны находиться в течение нескольких суток. Но также им назначаются препараты, разжижающие кровь.

    Внимание! В дальнейшем женщина должна вести физически активный образ жизни, дабы предотвратить развитие варикоза и следующего за ним тромбоза.

    Сухость влагалища

    У такой категории больных после хирургического вмешательства в качестве осложнения наблюдаются проблемы с генерацией влагалищной смазки. Защищать пересыхающие слизистые можно при помощи специальных смазок.

    Кровотечение

    В течение двух недель после удаления матки у больных могут наблюдаться кровянистые выделения. Для предотвращения развития инфекции или воспалительного процесса им прописывают антибиотики. При открытии интенсивного кровотечения нужно срочно обратиться в больничное учреждение.

    Ранний климакс

    После 40 лет женский организм постепенно готовится к климаксу. В период менопаузы возникает неприятная симптоматика, которая очень тяжело переносится многими пациентками. Если до этого момента было проведено удаление матки, то им удастся избежать болевого синдрома, приливов, снижения/повышения либидо.

    Перепады настроения

    После удаления матки в организме женщин происходит гормональный дисбаланс. В результате многие больные погружаются в депрессию, испытывают частые перепады настроения.

    Особенно тяжело переживают удаление матки девушки, не сумевшие изведать радость материнства. С ними должны работать опытные психологи, также потребуется поддержка близких людей.

    Жизнь после удаления матки

    Хирургическое вмешательство женщины не должны расценивать как необратимый процесс, поставивший крест на дальнейшей жизни. При правильной реабилитации удастся адаптироваться к произошедшим в организме изменениям:

    • воздержание от секса в течение 8-ми недель;
    • приём гормоносодержащих препаратов;
    • регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
    • плановые УЗИ;
    • переход на диетическое питание;
    • физическая активность;
    • помощь психолога.

    Умеренная физическая нагрузка и упражнения Кегеля

    После удаления матки женщины спустя несколько месяцев могут приступать к умеренным физическим нагрузкам. Врачи рекомендуют в такой ситуации выполнять упражнения Кегеля, благодаря которым укрепятся мышцы тазового дна и повысится их тонус.

    Заместительная гормональная терапия

    После удаления матки в женском организме стремительно сокращается количество тестостерона, отвечающего за нормальный уровень мышечной массы. Из-за нехватки этого элемента пациентки:

    • стремительно набирают вес;
    • утрачивают сексуальное влечение;
    • теряют либидо.

    Для восполнения концентрации тестостерона врачи прописывают гормоносодержащие препараты: «Дивигель», «Эстроферм», «Эстримакс», «Феминал».

    Диета

    На фоне гормональной перестройки женщины начинают стремительно набирать вес. Способствуют повышению массы тела и гормоносодержащие препараты, которые им придётся пить на постоянной основе до климакса.

    Предотвратить эти неприятные последствия можно благодаря диете, исключающей все вредные продукты, предусматривающей дробное питание.

    Влияние удаления матки на половую жизнь

    Многие врачи советуют женщинам скрывать от мужей то, что во время операции им удалили матку. У них не исчезнет способность получать удовольствие от секса, они также как и раньше смогут вести активную половую жизнь. Но, после операции по удалению матки, им нужно в течение 2-х месяцев воздерживаться от половых контактов.

    Внимание! После удаления органа у женщин начнутся проблемы с выделением смазки во влагалище. Решить этот вопрос помогут специальные препараты.

    Отзывы

    Татьяна, 35 лет:

    Примерно в 21 год у меня выявили миомный узел. Много лет лечили разными лекарствами, удавалось только тормозить его рост. После 30 опухоль стала постепенно увеличиваться в размерах. Я послушала своих родителей, не спешила с операцией, а зря. В итоге удалили матку с трубами и яичниками, так как миома доросла до огромных размеров. Сразу впала в депрессию, так как мечтала о детях, на рождении которых пришлось поставить крест. Муж очень поддержал, сам предложил усыновить ребёнка. Теперь в нашей семье растёт сын, который в этом году пойдёт в школу. Что касается здоровья, то удаление матки с яичниками оказало негативное воздействие на организм в целом. Начались проблемы со щитовидкой, заметила резко проявившиеся возрастные изменения на коже, часто прыгает настроение, стала более взвинченной, истеричной.

    Выделения после операции по удалению матки

    Многие женщины имеют гинекологические заболевания, при которых показано удаление матки.

    Такая операция может выполняться разными способами, но, независимо от выбранной методики, пациенткам нужно проходить длительную реабилитацию.

    После хирургической манипуляции появляются влагалищные выделения, которые могут являться нормой либо должны вызывать беспокойство.

    Заключение

    • удаление матки проводят при наличии серьезных показаний – рак, эндометриоз, кровотечение, миома, осложнение после родов,
    • после операции у женщин начинаются выделения, интенсивность которых должна снизиться через 30-40 дней,
    • у такой категории больных могут, помимо мазни, выделяться гнойные и слизистые массы, свидетельствующие о наличии патологий,
    • для предотвращения послеоперационных выделений, пациенткам следует проводить профилактические мероприятия и соблюдать все назначения врачей.

    Реабилитационный период

    После удаления матки, пациенткам необходимо пройти реабилитацию:

    1. На протяжении 7-10 дней женщина находится под наблюдением врачей в стационаре.
    2. Больным нужно двигаться, чтобы стабилизировать работу кишечника и нормализовать кровоток в органах малого таза.
    3. Пациенткам следует придерживаться диетического питания, отказаться от физических нагрузок, выполнять все назначения.

    Внимание! Через 2-3 дня после ампутирования выделения станут красно-бордового оттенка, снизится их интенсивность.

    Если больная будет двигаться, то сможет предотвратить образование сгустков. С 5 по 10 сутки необильные выделения приобретут коричневатый оттенок. Спустя 20 дней после удаления матки из влагалища будет выделяться слизь с сукровицей.

    В каких случаях после гистерэктомии бывают ежемесячные выделения

    После ампутирования матки у больных наступает климакс (хирургический). Им больше не придется сталкиваться с месячными. Но, если женщине во время операции сохранили хоть часть яичника, то у нее в предполагаемые дни цикла может наблюдаться мазня.

    Важно! Неинтенсивные кровянистые выделения способны сопровождать пациентку вплоть до наступления естественного климакса.

    Когда требуется помощь

    Заподозрить наличие проблем после удаления матки больные должны при появлении выделений следующего характера:

    • гнойных,
    • интенсивных,
    • содержащих сгустки,
    • сопровождающихся сильными болями,
    • ярко-красного цвета,
    • имеющих гнилостный запах.

    Скорейшее восстановление, рекомендации

    Чтобы процесс восстановления после ампутирования прошел быстрее и без осложнений, больным необходимо соблюдать все назначения лечащих врачей:

    • пока не заживет внутренний шов, надо носить бандаж:
    • несколько месяцев запрещено поднимать тяжелые предметы,
    • следует отказаться на время реабилитации от сексуальных контактов,
    • врачи рекомендуют давать организму незначительные физические нагрузки,
    • полтора месяца запрещается принимать ванну, ходить в сауну/баню, купаться в бассейне или природном водоеме,
    • женщины должны тщательным образом соблюдать интимную гигиену,
    • рекомендуется диетическое питание.

    Причины

    Спровоцировать появление нехарактерных выделений после ампутирования матки могут такие факторы:

    • проникла инфекция,
    • перитонит,
    • нагноение,
    • сепсис,
    • воспаление.

    Выделения: характер и виды

    После удаления матки, нормальным явлением считается появление коричневатых выделений или крови из влагалища.

    При развитии патологии, их характер может изменяться. Например, появление плохо пахнущей слизи темно-красного оттенка свидетельствует об инфицировании.

    Сколько по времени могут идти выделения

    Не слишком интенсивно выделяться сукровица должна на протяжении месяца (не более 40 суток). У тех пациенток, которым при хирургическом вмешательстве сохранили яичники, может ежемесячно появляться мазня, в период предполагаемого менструального цикла.

    Если начались выделения, что делать

    При неинтенсивной мазне после удаления матки женщинам не стоит переживать, так как ее появление считается естественным физиологическим процессом.

    Но, если интенсивность выделений возрастет, или они принимают характер кровотечения, следует незамедлительно обратиться в больничное учреждение для консультации.

    Гистерэктомия

    При проведении хирургического вмешательства, женщинам удаляют матку. В некоторых случаях врачи могут оставить:

    • влагалище,
    • яичники (либо их часть),
    • придатки,
    • шейку.

    Показания к удалению

    Для ампутирования матки существуют следующие показания:

    • миома,
    • выпадение,
    • полипоз,
    • новообразования,
    • маточные кровотечения,
    • послеродовые осложнения,
    • эндометриоз, аденомиоз.

    Хирургические методики

    Врачи применяют разные хирургические методы удаления:

    1. Субтотальная гистерэктомия. При проведении хирургического вмешательства, женщинам оставляют следующие репродуктивные органы: влагалище, яичники (либо их часть), придатки, шейку матки.
    2. Тотальная гистерэктомия. Удаляют не только матку, но и шейку.
    3. Методика «Вартгейма». Во время хирургического вмешательства иссечению подлежат, помимо матки, лимфатические узлы, треть влагалища (верхняя), придатки.

    Осложнения

    После ампутирования матки у женщин могут развиться такие осложнения:

    Симптомы и эффективные методы терапии эндометриоза шейки маткиФорум о кисте яичника — отзывы о том, как лечат кисту яичника без операцииКакие самые эффективные мази при кандидозеНедостаточность функции яичников — особенности лечения

    • развитие сепсиса,
    • расхождение швов,
    • инфицирование,
    • перитонит,
    • брюшное кровотечение,
    • отечность,
    • болевой синдром и т. д.

    Какие бывают стандартные выделения после ампутирования матки

    После удаления репродуктивного органа, у больных должна на протяжении 30-40 дней наблюдаться мазня, интенсивность которой постепенно будет снижаться. Допускается присутствие небольшого количества кровяных сгустков.

    Кровотечение

    После удаления матки может начаться кровотечение из-за расхождения швов. Причиной патологического состояния способны стать такие факторы:

    • подъем тяжелых предметов,
    • физические нагрузки,
    • сексуальные контакты,
    • неправильная послеоперационная обработка швов,
    • резкие движения.

    Не кровянистые выделения

    Если у пациентки после удаления матки развилась патология, то у нее появятся гнойные, слизистые, зловонные выделения таких оттенков:

    • желтого,
    • белого,
    • коричневого,
    • серого.

    Профилактика

    Предотвратить появление патологических выделений женщины могут в том случае, если будут выполнять все врачебные назначения.

    Им следует пройти курс медикаментозной терапии, включающий антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные препараты.

    Также, не следует поднимать тяжести, вести половую жизнь, заниматься спортом на протяжении нескольких месяцев.

    После удаления матки, когда начинается сексуальная жизнь

    Когда отсутствуют какие-либо осложнения, женщина может начать заниматься сексом спустя 6-ть недель после операции. Если ее процесс реабилитации проходит не так гладко, то срок возвращения к половой жизни она должна обсуждать с лечащим врачом.

    Отзывы

    Анна, 34 года:

    Мне в прошлом году сделали операцию, удалили матку матки, к ней привела стремительно увеличившаяся в размерах миома. Оставили один яичник, так как планирую сделать ЭКО. На протяжении месяца после операции была кровянистая мазня, ее интенсивность со временем снижалась и потом все исчезло. Каждый месяц несколько дней в то время, когда должны были быть месячные, появляется сукровица.

    Загрузка...

    виды, гормоны после гистерэктомии, экстирпация матки, секс, лапароскопия

    Гистерэктомия — операция, во время которой удаляют матку. Её другое название — ампутация матки. Ежегодно российские хирурги-гинекологи выполняют сотни тысяч гистерэктомий, из них лишь 10% связаны с онкологическими заболеваниями. Остальные 90% проводятся по поводу доброкачественных патологий, в первую очередь — миомы матки.

    Гистерэктомия составляет до 38% среди всех гинекологических операций в России. Средний возраст прооперированных женщин — 40 лет.

    И это притом, что в настоящее время существуют другие, органосохраняющие методы лечения миомы. Ими можно обойтись в большинстве случаев. К сожалению, многие гинекологи всё еще действуют по старинке. Поговорим о том, при каких состояниях на самом деле нужно удалять матку, какими осложнениями это грозит, и как можно избавиться от миомы, сохранив важный орган женской репродуктивной системы.

    Показания и противопоказания к гистерэктомии

    Среди показаний к удалению матки на первом месте все еще часто упоминают миомы. По некоторым данным, до 40% всех гистерэктомий выполняется по поводу этого заболевания.

    В первую очередь это связано с неправильным пониманием природы миомы и функций матки в прошлом. Раньше считалось, что миома — доброкачественная опухоль, которая возникает в результате гормонального дисбаланса. Матку же воспринимали как орган, предназначенный исключительно для вынашивания плода. Поэтому гинекологи зачастую предпочитали действовать радикально и предлагали сразу удалить орган, особенно женщинам, которые не планировали в будущем беременность. Сейчас стало ясно, что причины возникновения миомы куда сложнее, а матка — важный орган, который влияет на общее здоровье женщины. Согласно современным подходам, в большинстве случаев при миомах гистерэктомия не показана. Это крайняя мера. Всегда нужно стараться сохранить матку — и сегодня существуют эффективные органосохраняющие методы лечения. О них мы поговорим ниже.

    По большому счету, при миомах существует лишь два абсолютных показания к удалению матки:

    • Если есть подозрение на злокачественную опухоль.
    • Если у женщины с миомой имеется выпадение или опущение матки.

    Другие показания к удалению матки (по данным Американского колледжа акушерства и гинекологии — American College of Obstetricians and Gynecologists):

    • Эндометриоз.
    • Выпадение матки.
    • Аномальные маточные кровотечения.
    • Хроническая тазовая боль.
    • Злокачественные опухоли матки и яичников.

    Не все эти показания являются абсолютными. При патологиях, не связанных с онкологическими заболеваниями, доступны другие, органосохраняющие методы лечения. Гистерэктомия показана, когда другие меры не помогают, и операция нужна, чтобы предотвратить осложнения, сохранить жизнь пациентки.

    Основные противопоказания к плановой операции гистерэктомии: тяжелые расстройства со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, нарушение свертываемости крови и риск тяжелого кровотечения во время операции, перитонит, воспаление, инфекционные процессы брюшной стенки.

    Типы операций по удалению матки

    В зависимости от объема хирургического вмешательства, выделяют три типа гистерэктомии:

    • Радикальная. Как правило, такую операцию выполняют только при раке. Хирург удаляет матку, её шейку, часть влагалища, окружающие ткани, лимфатические узлы. Зачастую одновременно иссекают яичники и маточные трубы — выполняют сальпингоовариэктомию.
    • Тотальная. Это самый распространенный вариант вмешательства. Удаляют матку с её шейкой, яичники оставляют.
    • Субтотальная. Удаляют только тело матки, шейку оставляют.

    Предоперационное обследование

    Предоперационное обследование перед удалением матки включает:

    • Общий анализ крови, мочи.
    • Исследование свертываемости крови (коагулограмма), группы крови, резус-фактора, биохимический анализ крови.
    • Ультразвуковое исследование органов таза, почек.
    • Мазок на флору, цитологический мазок.
    • УЗИ вен ног.
    • ЭКГ.
    • Анализ крови на инфекции: сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ.
    • Флюорографию.
    • Маммографию.
    • Биопсию эндометрия (слизистой оболочки матки).
    • Консультацию терапевта, по показаниям — других врачей-специалистов.

    При необходимости гинеколог может назначить другие методы диагностики.

    Подготовка к операции

    Женщину госпитализируют в стационар за день до хирургического вмешательства. До этого никакой подготовки дома не нужно, врач лишь порекомендует диету, чтобы кишечник своевременно опорожнялся.

    Накануне и утром проводят очистительную клизму. Предварительно с женщиной беседует анестезиолог, выясняет, есть ли у нее хронические заболевания, аллергия на лекарства. В день операции нужно принять душ и сбрить волосы в области половых органов. Затем проводят премедикацию — вводят препараты, которые помогают успокоиться, расслабиться. Нужно помочиться. Затем женщину на каталке отвозят в операционную.

    Как проводится гистерэктомия?

    Наиболее распространены открытые хирургические вмешательства через разрез, который может проходить горизонтально по линии бикини или вертикально по срединной линии. В среднем длина разреза составляет от 12 до 17 см. Преимущества такого подхода в том, что он обеспечивает хороший обзор для хирурга и не требует сложного оборудования. Минусы — относительно высокий риск осложнений и длительный восстановительный период.

    Удалить матку можно лапароскопически, через проколы в брюшной стенке. Эта операция менее травматична, после нее ниже риск некоторых осложнений, женщина быстрее возвращается к привычной жизни. Но лапароскопическая гистерэктомия может быть выполнена не всегда, играют роль такие факторы, как размер матки, наличие рубцов после ранее перенесенных операций, ожирение и сопутствующие заболевания.

    В некоторых клиниках выполняют робот-ассистированные вмешательства. Через проколы в стенке живота вводят инструменты, соединенные с «руками» робота, а врач управляет ими с помощью специального пульта и наблюдает за процессом на экране аппарата.

    В некоторых случаях возможна влагалищная гистерэктомия. Разрез выполняют внутри влагалища, на коже не остается никаких рубцов. Иногда для контроля одновременно проводят лапароскопию.

    Послеоперационный период

    После операции врач наблюдает за состоянием женщины, периодически проводят перевязки, вводят обезболивающие и другие препараты. В мочевом пузыре на некоторое время остается катетер — трубка для отвода мочи. После полостной операции на 1–2 дня в брюшную полость устанавливают дренаж — трубку для оттока крови и сукровицы. После вагинальной гистерэктомии во влагалище на 24 часа оставляют марлевый тампон.

    В послеоперационном периоде важно проводить профилактику тромбоза глубоких вен ног. Для этого женщину стараются как можно раньше (сроки зависят от вида операции) поднять на ноги, показано ношение компрессионного белья.

    Риски и осложнения гистерэктомии

    Гистерэктомия — серьезное хирургическое вмешательство, оно несет некоторые риски.

    Способность иметь детей

    После гистерэктомии женщина лишается органа, предназначенного для вынашивания плода, поэтому беременность становится невозможна. Месячных больше не будет. Если вместе с маткой удалены яичники, наступает менопауза.

    Постгистерэктомический синдром

    Матка — важный орган женской репродуктивной системы, после ее удаления в организме развивается ряд нарушений. Их объединяют термином «постгистерэктомический синдром». Даже если яичники остаются, в них нарушается кровообращение, и это сказывается на их функции.

    Постгистерэктомический синдром включает следующие симптомы:

    • Нарушения в эмоциональной сфере, депрессия.
    • Расстройство работы вегетативной нервной системы, которое проявляется в виде приливов, потливости, плохой переносимости высоких температур, приступов сердцебиения, ознобов, плохого сна, повышения артериального давления.
    • Повышенная утомляемость, низкая работоспособность.
    • Повышенная тревожность, страх смерти.
    • Склонность к отекам.
    • Отложение жировой ткани в области живота, талии.
    • Потеря костной массы, остеопороз.
    • Если женщина ранее страдала артериальной гипертензией, течение заболевания усугубляется.

    Секс после гистерэктомии

    Обычно после гистерэктомии женщина может заниматься сексом, как и раньше, и получать от этого удовольствие. Многие женщины отмечают, что их половая жизнь даже улучшилось. Скорее всего, это происходит из-за того, что больше не беспокоят боли и другие мучительные симптомы, которые вызывало заболевание.

    Реабилитация после удаления матки

    Сроки госпитализации зависят от вида операции. После лапароскопической гистерэктомии женщину выписывают из стационара через 1–4 дня, после открытого вмешательства — через 5 дней.

    Полное восстановление после лапароскопической операции происходит через 3–4 недели, после открытой — через 6–8 недель. В течение этого времени нужно соблюдать некоторые ограничения:

    • Больше отдыхать, не заниматься интенсивной физической работой.
    • Не поднимать тяжестей.
    • Поддерживать умеренную физическую активность, рекомендованную врачом.
    • Воздержаться от половых контактов.

    Безоперационные методы лечения

    При некоторых заболеваниях удаление матки необходимо. Но при миоме это устаревший подход. Большинству женщин не нужна такая по сути калечащая операция. Существуют другие виды лечения, позволяющие сохранить орган и возможность иметь в будущем детей.

    Органосохраняющая операция, во время которой удаляют только миоматозный узел, называется миомэктомией. Её можно выполнить, в зависимости от локализации узлов, открытым, лапароскопическим способом или через влагалище. Это эффективный метод лечения, после него возможно наступление и вынашивание беременности. Но у миомэктомии есть и некоторые недостатки.

    В первую очередь это высокая вероятность рецидива. Через 4–5 лет миомы повторно обнаруживают у половины прооперированных женщин. На матке остается рубец, который может привести к осложнениям во время беременности, у многих женщин приходится выполнять кесарево сечение. Формируются спайки, они могут привести к непроходимости маточных труб и бесплодию.

    Миомэктомию можно выполнять при трех условиях: если женщина собирается беременеть в ближайшее время, а не потом, если нет риска вскрытия полости матки и вероятности того, что во время операции орган придется удалить.

    Современная безоперационная альтернатива гистерэктомии и миомэктомии — эмболизация маточных артерий (ЭМА). Процедуру проводят с помощью тонкого катетера, введенного в бедренную артерию через прокол в верхней части бедра. Врач заводит конец катетера в сосуд, питающий миому, и вводит эмболизирующий препарат. Он состоит из частиц, которые закупоривают мелкие сосуды, в результате чего миома погибает и превращается в небольшой рубец.

    Было проведено много научных исследований, посвященных применению ЭМА в лечении миомы, и они показали преимущества метода перед миомэктомией и гистерэктомией:

    • Низкий риск рецидива — менее 1%.
    • В случае рецидива миомы процедуру можно повторить.
    • Удается сохранить матку и способность забеременеть.
    • 98% женщин не нуждаются после ЭМА в каком-либо дополнительном лечении.
    • Нет разреза, сильной кровопотери, женщина быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

    В Европейской клинике направление ЭМА курирует известный российский гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин. Он защитил первую в России диссертацию, посвященную применению данной методики для лечения миомы матки.

    Что делать, если у вас диагностировали миому, и гинеколог предложил удалить матку? Не стоит спешить с решением. Получите второе мнение у Дмитрия Михайловича. Гистерэктомия — крайняя мера, большинству женщин показано динамическое наблюдение или метод ЭМА.

    Список литературы:

    1. Фатеева А.С., Петров И.А., Тихоновская О.А., Логвинов С.В. Морфофункциональное состояние яичников после гистерэктомии. Бюллетень Сибирской Медицины, 2014, том 13, № 1, с. 145–152.
    2. М.М.ВЫСОЦКИЙ, В.Ф. БЕЖЕНАРЬ, М.А. ОВАКИМЯН. Тотальная или субтотальная гистерэктомия: время развеивать мифы?. doi: 10.17116/endoskop201622652-56.
    3. Д.И. Гайворонских, А.А. Коваль, В.Г. Скворцов. Постгистерэктомический синдром: клинические проявления и методы их коррекции. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург.

    Гистерэктомия - брюшная полость - выписки: MedlinePlus Medical Encyclopedia

    Для полного улучшения вашего самочувствия после операции может потребоваться не менее 4–6 недель. Первые две недели чаще всего самые тяжелые. Большинство людей в этот период восстанавливаются дома и не стараются слишком много выходить на улицу. В это время вы можете легко устать. У вас может быть меньше аппетита и ограниченная подвижность. Возможно, вам потребуется регулярно принимать обезболивающие.

    Большинство людей могут прекратить прием обезболивающих и повысить уровень своей активности через две недели.

    Большинство людей в этот момент после двух недель могут выполнять более обычные действия, такие как офисная работа, работа в офисе и легкая ходьба. В большинстве случаев для восстановления нормального уровня энергии требуется от 6 до 8 недель.

    После заживления раны у вас останется шрам от 4 до 6 дюймов (от 10 до 15 сантиметров).

    Если у вас была хорошая сексуальная функция до операции, у вас должна быть хорошая сексуальная функция и после нее. Если у вас были проблемы с сильным кровотечением до гистерэктомии, сексуальная функция часто улучшается после операции.Если сексуальная функция снижается после гистерэктомии, поговорите со своим врачом о возможных причинах и методах лечения.

    .

    Насколько распространены выделения после гистерэктомии? (с фотографиями)

    Небольшое количество выделений после гистерэктомии является нормальным явлением, хотя любой, у кого наблюдается большое количество выделений, должен немедленно обратиться к врачу. Светлая жидкость, прозрачная жидкость и небольшое количество коричневых пятен - все это общие побочные эффекты гистерэктомии. Ярко-красные выделения, моча с кровью и чрезмерное кровотечение не являются нормальными побочными эффектами.

    Небольшое количество выделений после гистерэктомии является нормальным явлением, но любой человек, у которого наблюдается большое количество выделений или кровь при мочеиспускании, должен немедленно обратиться к врачу.

    Непосредственно после операции у большинства женщин наблюдаются небольшие выделения. Общее практическое правило не относится к выделениям после гистерэктомии, если в течение одного часа не использовалось более одной гигиенической прокладки. Если для остановки кровотечения требуется множество гигиенических салфеток, целесообразно проконсультироваться с врачом.

    Радикальная гистерэктомия - это удаление матки, шейки матки и части влагалища.

    Тип гистерэктомии, которой подвергается женщина, также может влиять на количество кровотечений. Частичная гистерэктомия - это удаление части верхней части матки, а полная гистерэктомия включает удаление шейки матки и матки. Радикальная гистерэктомия - это удаление матки, шейки матки и части влагалища.У женщин, недавно перенесших частичную гистерэктомию, может наблюдаться большее количество выделений, чем у женщин, перенесших полную или радикальную гистерэктомию.

    Гигиенические салфетки помогают избавиться от выделений из влагалища после гистерэктомии.

    Помимо выделений, у некоторых женщин после операции может наблюдаться небольшое кровотечение. Подобное кровотечение может возникнуть из-за хирургических рубцов. Кровотечение, связанное с хирургическим вмешательством, не должно продолжаться более одной недели после гистерэктомии. Все пациенты должны быть уведомлены об ожидаемом объеме кровотечения до операции.

    Радикальная гистерэктомия - это удаление матки, шейки матки и части влагалища.

    Хотя выделения после гистерэктомии могут вызывать тревогу, в большинстве случаев небольшое количество выделений является нормальным. Если пациент испытывает сильную боль с последующими выделениями, это может быть признаком инфекции. Также важно, чтобы пациент не слишком напрягался после операции, так как это может привести к опуханию и просачиванию хирургических шрамов.

    В некоторых случаях выделения могут появиться через много лет после гистерэктомии.Хотя это обычное дело, поговорить с врачом о любых необычных выделениях после гистерэктомии - мудрая идея. Организм каждой женщины по-разному реагирует на операцию, хотя поговорить со специалистом о выделениях - неплохая идея. Гистерэктомия может быть пугающей, но понимание поможет вам успокоиться.

    Женщинам, у которых после гистерэктомии появилось большое количество выделений, следует немедленно обратиться к врачу..

    Абдоминальная гистерэктомия (при выписке) - что вам нужно знать

    1. CareNotes
    2. Абдоминальная гистерэктомия

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Абдоминальная гистерэктомия (АГ) - это операция по удалению матки. Матка будет удалена через разрез в брюшной полости. Вам может потребоваться АГ, если у вас есть опухоль в матке или других репродуктивных органах.Вам также может потребоваться АГ, если у вас есть инфекция, боль или кровотечение.

    ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

    Лекарства:

    • Обезболивающее: Вам могут дать лекарство, снимающее или уменьшающее боль. Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать лекарство.
    • Лекарство от тошноты: Это лекарство можно давать, чтобы успокоить желудок и предотвратить рвоту.
    • Разжижители крови предотвращают образование тромбов. Разжижители крови можно назначать до, во время и после операции или процедуры.Разжижители крови повышают вероятность кровотечения или синяков.
    • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Позвоните своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

    Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или гинекологом по указанию:

    Спросите, как ухаживать за своей раной.Вам могут потребоваться анализы крови, рентген или ультразвук при последующих посещениях. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

    Ограничьте активность, пока полностью не восстановитесь после операции:

    • Спросите, когда вам безопасно водить машину, подниматься по лестнице, поднимать тяжелые предметы и заниматься сексом.
    • Спросите, когда можно заниматься спортом и какие упражнения делать. Начните медленно и делайте больше, когда станете сильнее.

    Обратитесь к своему лечащему врачу или гинекологу, если:

    • У вас сильное вагинальное кровотечение, при котором за 1 час заполняется 1 или несколько гигиенических прокладок.
    • Твоя рана открывается.
    • У вас жар, рана красная и опухшая.
    • У вас выделения из влагалища желтого, зеленого или с неприятным запахом.
    • Вы чувствуете новую боль или ощущение полноты во влагалище.
    • У вас есть вопросы или опасения относительно вашей операции, лекарств или ухода.

    Немедленно обратитесь за помощью или позвоните 911, если:

    • У вас новая или большая кровь из влагалища или раны.
    • Ваша рука или нога кажется теплой, нежной и болезненной.Он может выглядеть опухшим и красным.
    • Вы внезапно чувствуете головокружение и затрудненное дыхание.
    • У вас боль в груди. У вас может быть больше боли при глубоком вдохе или кашле. Вы можете кашлять кровью.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности

    Подробнее об абдоминальной гистерэктомии (при выписке)

    IBM Watson Micromedex
    .

    Гистерэктомия - влагалище - выделения: MedlinePlus Medical Encyclopedia

    Чтобы почувствовать себя лучше, потребуется не менее 3–6 недель. Вы будете испытывать наибольший дискомфорт в течение первых 2 недель. Большинству женщин необходимо будет регулярно принимать обезболивающие и ограничивать свою активность в течение первых 2 недель. По истечении этого периода вы можете почувствовать усталость, но не почувствуете сильной боли. Возможно, вам не захочется много есть.

    У вас не останется шрамов на коже, если только ваш врач не использовал лапароскоп или другие инструменты, которые вводились через ваш живот.В этом случае у вас останется от 2 до 4 шрамов длиной менее 1 дюйма (3 см).

    У вас, вероятно, будут светлые пятна в течение 2–4 недель. Он может быть розовым, красным или коричневатым. У него не должно быть неприятного запаха.

    Если у вас была хорошая сексуальная функция до операции, у вас должна быть хорошая сексуальная функция и после нее. Если у вас были проблемы с сильным кровотечением до гистерэктомии, сексуальная функция часто улучшается после операции. Если после гистерэктомии у вас снизилась сексуальная функция, поговорите со своим врачом о возможных причинах и методах лечения.

    .

    Гистерэктомия - лапароскопическая - выписка: MedlinePlus Medical Encyclopedia

    Начать ходить после операции. Начните свои повседневные дела, как только почувствуете, что это нужно. НЕ бегайте трусцой, не приседайте и не занимайтесь спортом, пока не проконсультируетесь с врачом.

    В первую неделю передвигайтесь по дому, принимайте душ и пользуйтесь лестницей. Если вам больно, когда вы что-то делаете, прекратите заниматься этим.

    Спросите своего поставщика о вождении. Вы сможете управлять автомобилем через 2 или 3 дня, если не принимаете обезболивающие.

    Вы можете поднять 10 фунтов или 4,5 килограмма (примерно вес галлона или 4 литров молока) или меньше. НЕ поднимайте тяжести и не напрягайтесь в течение первых 3 недель. Возможно, вы сможете вернуться к офисной работе в течение пары недель. Но в это время вы все равно можете быстрее устать.

    НЕ ЗАПУСКАЙТЕ ничего во влагалище в течение первых 8–12 недель. Это включает спринцевание и тампоны.

    ЗАПРЕЩАЕТСЯ вступать в половую связь в течение как минимум 12 недель и только после того, как ваш поставщик разрешит это.Возобновление полового акта раньше этого может привести к осложнениям.

    .

    Гистерэктомия - Восстановление - NHS

    После гистерэктомии вы можете проснуться с чувством усталости и некоторой боли. Это нормально после хирургического вмешательства.

    Вам дадут обезболивающие, чтобы уменьшить боль и дискомфорт.

    Если вы почувствуете недомогание после наркоза, медсестра / медбрат может дать вам лекарство, чтобы облегчить это состояние.

    У вас может быть:

    • повязки на раны
    • капельница в руку
    • катетер - небольшая трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря в сборный мешок
    • дренажная трубка в брюшной полости (если у вас была абдоминальная гистерэктомия) для удаления крови из-под раны - эти трубки обычно остаются на месте в течение 1-2 дней
    • марлевый тампон, вставленный во влагалище (если у вас была вагинальная гистерэктомия), чтобы минимизировать риск кровотечения - обычно остается на месте в течение 24 часов

    Вам также может быть немного неудобно, и вам может показаться, что вам нужно какать.

    На следующий день после операции вам будет предложено совершить небольшую прогулку.

    Это помогает вашей крови нормально течь, снижая риск развития осложнений, таких как образование тромбов в ногах (тромбоз глубоких вен).

    Физиотерапевт может показать вам, как выполнять некоторые упражнения, чтобы улучшить вашу подвижность.

    Они также могут показать вам некоторые упражнения для мышц тазового дна, которые помогут вам выздороветь.

    После удаления катетера вы сможете нормально отводить мочу.

    Любые швы, которые необходимо снять, будут сняты через 5–7 дней после операции.

    Ваше время восстановления

    Время, которое пройдет до того, как вы выздоровеете и сможете выписаться из больницы, зависит от вашего возраста и общего уровня здоровья.

    Если вы перенесли вагинальную или лапароскопическую гистерэктомию, вы сможете уйти через 1–4 дня позже.

    Если вам делали абдоминальную гистерэктомию, до выписки обычно требуется до 5 дней.

    Вас могут попросить посетить терапевта через 4–6 недель, но последующие посещения больницы обычно не требуются, если нет осложнений.

    Полное выздоровление после абдоминальной гистерэктомии занимает от 6 до 8 недель.

    Время восстановления часто короче после вагинальной или лапароскопической гистерэктомии.

    В это время вы должны как можно больше отдыхать и не поднимать ничего тяжелого, например, сумок с покупками.

    Мышцам живота и окружающим тканям нужно время, чтобы зажить.

    Если вы живете один, вы можете получить помощь от местного органа NHS, пока вы восстанавливаетесь после операции.

    Персонал больницы

    сможет дать вам дополнительную информацию по этому поводу.

    Побочные эффекты

    После гистерэктомии у вас могут возникнуть временные побочные эффекты.

    Нарушения кишечника и мочевого пузыря

    После операции могут наблюдаться некоторые изменения в работе кишечника и мочевого пузыря при посещении туалета.

    У некоторых женщин развиваются инфекции мочевыводящих путей или запор. И то и другое легко поддается лечению.

    Рекомендуется пить много жидкости и увеличивать количество фруктов и клетчатки в своем рационе, чтобы улучшить работу кишечника и мочевого пузыря.

    Для первых нескольких дефекаций после гистерэктомии вам могут потребоваться слабительные средства, которые помогут избежать напряжения.

    Некоторым людям удобнее держать живот, чтобы поддержать стул.

    Выделения из влагалища

    После гистерэктомии вы почувствуете кровотечение и выделения из влагалища.

    Это будут меньшие выделения, чем во время менструации, но они могут длиться до 6 недель.

    Обратитесь к терапевту, если у вас сильное вагинальное кровотечение, у вас появились тромбы или выделения с сильным запахом.

    Симптомы менопаузы

    Если вам удаляют яичники, у вас обычно после операции возникают тяжелые симптомы менопаузы.

    Сюда могут входить:

    • приливы
    • тревога
    • плаксивость
    • потеет

    После операции вам может быть назначена заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

    Может быть введен в форме имплантата, инъекций или таблеток.

    Обычно требуется около недели, прежде чем наступит эффект.

    Эмоциональные эффекты

    После гистерэктомии вы можете почувствовать чувство потери и печали.

    Эти ощущения особенно характерны для женщин с запущенным раком, у которых нет другого лечения.

    Некоторые женщины, у которых еще не наступила менопауза, могут испытывать чувство потери, потому что они больше не могут иметь детей.Другие могут чувствовать себя менее «женственными», чем раньше.

    В некоторых случаях гистерэктомия может спровоцировать депрессию.

    Обратитесь к своему терапевту, если у вас непреодолимое чувство депрессии, поскольку он может посоветовать вам доступные варианты лечения.

    Разговор с другими женщинами, перенесшими гистерэктомию, может помочь, оказывая эмоциональную поддержку и успокаивая.

    Ваш терапевт или персонал больницы могут порекомендовать местную группу поддержки.

    Возвращение к нормальному состоянию

    Возвращение на работу

    Сколько времени вам понадобится, чтобы вернуться к работе, зависит от того, как вы себя чувствуете и какой работой вы занимаетесь.

    Если ваша работа не связана с ручным трудом или поднятием тяжестей, ее можно будет вернуться через 4–8 недель.

    Вождение автомобиля

    Не садитесь за руль, пока не будете удобно пристегнуты ремнем безопасности и не сможете безопасно выполнить аварийную остановку.

    Это может быть от 3 до 8 недель после операции.

    Перед тем, как начать, вы можете уточнить у своего терапевта, можете ли вы водить машину.

    Некоторые компании по страхованию автомобилей требуют справку от терапевта о том, что вы годны для вождения.Уточните это в своей страховой компании.

    Упражнения и поднятие тяжестей

    После гистерэктомии в больнице, где вы проходили лечение, вам следует предоставить информацию и советы о подходящих формах упражнений на время выздоровления.

    Всегда рекомендуется ходить, а после заживления ран можно плавать.

    Не пытайтесь делать слишком много - вы, вероятно, почувствуете большую усталость, чем обычно.

    Не поднимайте тяжелые предметы в период восстановления.

    Если вам нужно поднимать легкие предметы, убедитесь, что ваши колени согнуты, а спина прямая.

    Секс

    После гистерэктомии обычно не рекомендуется заниматься сексом до тех пор, пока не заживут шрамы и не прекратятся выделения из влагалища, что обычно занимает не менее 4–6 недель.

    Пока вам комфортно и расслаблено, заниматься сексом безопасно.

    Вы можете почувствовать некоторую сухость влагалища, особенно если вам удалили яичники и вы не принимаете ЗГТ.

    Многие женщины также испытывают первоначальную потерю полового влечения (либидо) после операции, но обычно она возвращается, когда они полностью выздоравливают.

    На данный момент исследования показывают, что боль во время секса уменьшается, а сила оргазма, либидо и сексуальная активность улучшаются после гистерэктомии.

    Контрацепция

    Вам больше не нужно использовать противозачаточные средства для предотвращения беременности после гистерэктомии.

    Но вам все равно придется пользоваться презервативами, чтобы защитить себя от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

    Последняя проверка страницы: 1 февраля 2019 г.
    Срок следующего рассмотрения: 1 февраля 2022 г.

    .

    Смотрите также