• Гнойные выделения из носа с запахом


    Гнилостный запах гноя в носу

    Гнилостный запах из носа может ощущаться самим больным и окружающими его людьми, особенно в запущенных случаях. Зловоние из носовой полости мешает привычной жизни, становится причиной повышенной утомляемости, головных болей и пр. Поэтому данный симптом требует незамедлительной диагностики и выяснения причины запаха гноя в носу, а также проведения эффективной терапии.

    Содержание статьи

    Причины

    Запах гноя в носу возникает в результате развития бактериальной инфекции на слизистой носоглотки. Когда иммунитет ослаблен и не может противостоять патогенным микроорганизмам, последние начинают интенсивно размножаться в носовой полости, выделяя токсины, приводящие к развитию воспаления и образованию гнойного секрета. Именно присутствие гноя является причиной гнилостного запаха, возникновения интоксикации, общей слабости, появления сухих зеленоватых корок.

    Выделение гноя из носа и гнилостный запах - опасные признаки, указывающие на наличие воспаления в организме человека.

    Также гнойный запах в носоглотке может иметь другую природу, например, возникать при наличии инородного предмета в одном из носовых проходов или хронических инфекций.

    Инородное тело

    Попадание в нос постороннего предмета может стать причиной развития воспаления. Чаще всего воспаление возникает у детей, которые могут засунуть в носовой проход мелкие детали конструктора или небольшие кусочки пищи, и не сказать об этом взрослым. Через несколько дней после того, как инородное тело попало в нос, начинает развиваться воспаление и образование гноя. При этом у больного может наблюдаться:

    • чихание;
    • постоянная заложенность одного из носовых проходов;
    • повышение температуры тела.

    В подобных ситуациях важно избежать более глубокого проникновения постороннего предмета и развития серьезных осложнений.

    Синусит

    При синусите наблюдается воспаление слизистой придаточных пазух носа. При этом именно синуситы и разновидности данного заболевания (гаймориты, фронтиты) являются одной из наиболее частых причин, из-за которых возникает гнойный запах из носа. При этом пахнуть гноем может постоянно или эпизодически. Также для синусита характерны такие симптомы, как:

    • повышенная температура;
    • отсутствие носового дыхания;
    • наличие большого количества вязкого секрета;
    • мигрень;
    • общая слабость;
    • быстрая утомляемость.

    Зловонный гной вытекает из ноздрей наружу или стекает по задней стенке носоглотки, дополнительно раздражая слизистую горла.

    Важно! Гнойное воспаление не проходит самостоятельно и требует обязательного медикаментозного лечения.

    Озена

    Озеной (атрофический насморк) называется зловонный ринит. Основными отличительными особенностями данного заболевания являются:

    • присутствие сухих корок на слизистых носовых проходов;
    • временная потеря способности воспринимать запахи;
    • общая слабость; сухость в носоглотке.

    При этом причины возникновения озены на сегодняшний день достоверно не известны, некоторые специалисты утверждают, что болезнь может передаваться на генетическом уровне, другие говорят, что причиной атрофического ринита может быть частое и продолжительное использование сосудосуживающих препаратов для носа. Известно, что заболеванию больше подвержены дети в подростковом возрасте, и преимущественно девушки. В первую очередь воспаление развивается на слизистой, после чего оно распространяется на носовые кости, происходит образование сухих корок, которые становятся источником зловонного запаха.

    Медикаментозное лечение при атрофическом насморке требует обязательного использования антибактериальных препаратов и лекарств, улучшающих обменные процессы в слизистой носоглотки.

    Если развилось заболевание, похожее симптомами на озену, то удалять сухие корки в носу самостоятельно нельзя.

    Продолжительный ринит, ангина

    Запах гнили может возникнуть и на завершающей стадии ринита, когда слизистые выделения становятся незначительными и более густыми. Неприятный симптом появляется в случаях, когда заболевание длилось долго или было назначено малоэффективное лечение. В качестве лечения важно проводить процедуру промывания носовых проходов дезинфицирующими растворами, чтобы удалить остатки гнойного секрета и избежать осложнений в виде развития гайморита.

    Запах из носа может указывать и на гнойную ангину, особенно на стадии вскрытия и дренирования гнойников, расположенных на слизистой глотки.

    Нарушения восприятия запахов

    Дети часто жалуются на наличие неприятного аромата из носа и вкуса гноя во рту во время развития острых респираторных инфекций, сопровождаемых повышением температуры тела. В этом случае надоедливый симптом появляется на фоне сильной интоксикации и гипертермии, от которых страдают клетки головного мозга, вызывая нарушение процесса восприятия запахов. При исчезновении всех симптомов острой вирусной инфекции неприятные запах и вкус проходят самостоятельно.

    Также специалисты выделяют еще одну причину появления иллюзорного зловонного запаха, вызванного отклонениями в работе нервной системы. Данное заболевание называется паросмией и проявляется в виде нарушений восприятия запахов.

    Лечение

    Лечение при возникновении гнилостного запаха в носу будет зависеть от причины, вызвавшей неприятный симптом. Для постановки правильного диагноза чаще всего требуется проведение различных диагностических процедур. Терапия при неприятном запахе из носа включает применение медикаментозных препаратов. Однако для более эффективного лечения целесообразно придерживаться комплексного подхода, включая использование рецептов народной медицины.

    Диагностика

    При возникновении гнилостного запаха из носа в первую очередь необходимо обратиться к врачу (терапевту, педиатру, отоларингологу), который знает, что делать при наличии неприятного симптома. Для постановки правильного диагноза, специалист должен провести осмотр и проанализировать анамнез. Также может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур, таких как:

    • риноскопия;
    • эндоскопия носовой полости;
    • рентгенологическое обследование пазух носа;
    • компьютерная томография;
    • бактериальный посев носовых выделений для определения устойчивости инфекции к различным антибиотикам.

    После того, как врач проанализирует результаты анализов, он сможет поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

    Медикаментозная терапия

    Если причиной заболевания стали вирусные или бактериальные инфекции, то лечение должно быть основано на устранении причины заболевания. При вирусных инфекциях назначают такие противовирусные препараты, как Амизон, Гропринозин, Римантадин. Бактериальные инфекции лечат антибиотиками (Азитромицин, Аугментин).

    Также используют сосудосуживающие препараты (Назол, Эвказолин, Виброцил), позволяющие устранить заложенность носа, отечность, вывести гнойный секрет.

    Важно! При лечении насморка, сопровождаемого гнилостным запахом из носа, нельзя допускать пересыхания слизистой носоглотки: необходимо следить за влажностью в помещении (не менее 50%), регулярно проводить влажные уборки, орошать носовые проходы солевыми растворами (Носоль, Аквамарис).

    Если причиной того, что выделения из носа воняют и имеют гнилостный запах стали отклонения в работе нервной системы или другие неврологические расстройства, то следует обратиться к невропатологу. Специалист поможет установить причину неправильного восприятия запахов и назначить необходимую терапию.

    Народные способы лечения

    Дополнение медикаментозного лечения способами нетрадиционной медицины поможет существенно ускорить процесс выздоровления и ослабить симптомы заболевания. От гноя избавляются при помощи ингаляций и промывания носовых проходов, используя антибактериальные средства природного происхождения.

    • Промывание носовой полости солевым раствором (5мг поваренной или морской соли на 200мл теплой питьевой воды).
    • Для промывания также применяют отвары таких лекарственных трав как ромашка, шалфей, эвкалипт.
    • Паровые ингаляции над отваром лавровых листьев являются эффективным средством для лечения гайморита (пятнадцать средних листиков на стакан горячей воды). Проводить ингаляции следует трижды в день по десять минут каждая.

    Профилактика

    Известно, что гнилостный запах из носа и наличие гнойных выделений сами по себе являются источником инфекции, которая может распространиться на различные органы, а также существенно снизить иммунитет. Поэтому следует серьезно относиться к появлению такого симптома. В качестве профилактических мероприятий необходимо своевременно лечить простудные заболевания и насморк, не злоупотреблять сосудосуживающими препаратами и не заниматься самолечением. Важно вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений, употреблять разнообразную пищу, богатую витаминами. Помните, что заболевание легче предупредить, чем лечить.

    Автор: Чернобай Надежда

    Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

    причин и лечение гнойных выделений с запахом

    Как избавиться от гноя в носу?

    Гнойные сопли могут возникать при таких опасных заболеваниях, как гнойный ринит или синусит. Патология характеризуется дополнительными симптомами, в частности появляется тошнотворный запах из носа, доставляющий массу неудобств и дискомфорта.

    Такое состояние мешает их образу жизни, вызывая головные боли и чрезмерную утомляемость. Неприятный запах - это не норма.Это состояние требует незамедлительного лечения. На этом основании у многих возникает вопрос, как избавиться от гноя в носу.

    Почему из носа течет гной?

    Причинами появления гнойной слизи часто бывают заболевания верхних дыхательных путей. Такие заболевания часто являются осложнениями гриппа или ОРВИ. При недостаточном или неправильном лечении простудные выделения становятся гнойными. Как выглядит гной из носа, вы можете увидеть на фото ниже.

    Инфекция вызывается патогенными микробами и бактериями.При отсутствии лечения они начинают активно размножаться и становятся причиной ухудшения работы верхних дыхательных путей.

    Гной в носу бывает по следующим причинам:

    1. Синусит - острое нагноение носовых пазух. Обычно заболевание возникает у людей с хроническими изменениями полости носа. Спровоцировать прогрессирование заболевания могут полипы, хронический или аллергический ринит. Неприятный запах и выделяющийся из носа желтый гной.Заболевание несерьезное и проходит само. Важна своевременная квалифицированная помощь врача.
    2. Синусит - это нагноение гайморовых пазух. Появиться заболевание может при отсутствии лечения ринит, простуда. Иногда причиной бывает кариес. Из-за заложенности носа в гайморовых пазухах начинает скапливаться слизь. После этого собирается гнойная жидкость. При гайморите повышается температура тела, начинаются головные боли. При наклоне вперед боль усиливается. Больной чувствует сильную слабость. Выделение может попасть в горло и легкие.
    3. Этмоидит - нагноительный процесс в слизистой оболочке решетчатого лабиринта. Заболевание, вызывающее отек, боль вокруг глаз и между ними. Приходит заложенность носа, запах частично исчезает. Появляются гнойные сопли с неприятным запахом.
    4. Гнойный синусит - нагноение лобных пазух. При заболевании у пациента сильно болит голова. Тяжесть во лбу.
    5. Стероидит - нагноение клиновидных пазух. Это заболевание встречается не так часто.Сопровождается болями в ушах, шее и макушке. Из полости носа начинает вытекать гной с неприятным запахом.
    6. Гнойный ринит - воспаление слизистой оболочки носа. Заболевание не так опасно, как гайморит, но хороших последствий для себя не несет. Этот вид ринита возникает из-за раздражения микробов. Инфекция очень заразна, поэтому, скорее всего, заражаются дети в детских садах.
    7. Посторонний предмет. Заложенность и гной в носу ребенка беспокоят круглосуточно.Бактерии, находящиеся в инородном теле, начинают раздражать слизистую оболочку и способствуют появлению сукровицы и резкого запаха.
    8. Гнойная ангина может сопровождаться соплями с резким запахом. Особенно это чувствуется при вскрытии абсцесса.

    Важно! При появлении гнойной слизи рекомендуется обратиться к специалисту для получения грамотной консультации, чтобы не усугубить течение болезни.

    Причиной воспаления также может стать регулярное нагноение фурункулов - при воспалении волосяных фолликулов начинает выделяться гнойная жидкость.Помимо всех этих причин, сопли-гной могут наблюдаться на фоне тонзиллита или фарингита. В этом случае в носоглотке отмечается гнойный привкус.

    Диагностика

    Диагностика в ЛОР включает следующие мероприятия:

    • выполнение клинико-лабораторных исследований;
    • обследования и посевов с уровнем крови иммунных органов;
    • анализ слизи из носа.

    Специалист определяет первопричины образования гнойного секрета, вид раздражителя и его реакцию на антибиотики.После получения всех необходимых данных назначается адекватное лечение.

    Лечение септических патологий

    Лечение вышеперечисленных патологий комплексное. Любое лечение можно связать с лечением дома. В этом случае вывести гной из носа помогут рецепты народной медицины. Все варианты лечения перед их применением следует согласовывать с врачом.

    Внимание! Не пытайтесь подобрать антибиотики, это увеличивает риск осложнений.

    Медикаментозная терапия

    Для уменьшения отека слизистой оболочки носа обычно назначают сосудосуживающие препараты. При воспалении назначают антигистаминные препараты, снимающие симптомы аллергии.

    Возможно использование спреев, имеющих в своем составе кортикостероиды. Это вещество, оперативно останавливающее гнойный процесс. После их применения значительно повышается уровень иммунной защиты.

    Такие лекарства разрешены только в том случае, если симптомы длятся не менее 4 недель, а другие методы лечения не дают желаемого результата.Также эти лекарства показаны в случае образования полипов в полости носа и сильного отека слизистой оболочки.

    При болезнях вирусной этиологии назначают:

    • Амизон;
    • Римантадин;
    • Врач.

    В случае бактериальных инфекций пациент показывает:

    Среди сосудосуживающих средств, снимающих отек и способствующих выведению гноя, отмечены:

    • Назол;
    • Я пострадал;
    • Touch.

    Эффективным дополнением к лечебной терапии может служить народная медицина.

    Народные средства

    Лечение гнойных выделений из носа с запахом возможно по следующим рецептам:

    1. Капли в нос. В равных пропорциях смешайте сок голубых луковиц, растопленный мед и сок картофеля. Храните лекарства только в холодильнике. Закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю трижды в день.
    2. Ополаскиватели для носа. Для промывания носоглотки можно использовать воду, смешанную со свекольным соком.Если свеклы нет, можно заменить лимон.
    3. Гаджеты. В емкость положить 3 лавровых листа и залить водой, довести до кипения и дать остыть. В полученном препарате смочить ткань и приложить ко лбу и переносице.
    4. Вдыхание пара отварного картофеля при гнойных заболеваниях. Для этого необходимо отварить картофель в кожуре и подышать на нем 10 минут. Также для борьбы с гноем можно натереть хрен и подышать на нем 5 минут. Через сутки пациент почувствует значительное улучшение.

    Это наиболее распространенные и действенные рецепты, которые можно применять в комплексной терапии.

    Хирургия

    Операция выполняется только в самом крайнем случае, когда ни один из методов не дает результата. При гайморите наиболее эффективным способом является пункция гайморовой пазухи. С помощью этой операции удалите гной и введенные препараты в уже очищенную полость.

    Процедура проводится при следующих показаниях:

    • температура тела выше 38 ° С;
    • из носовых пазух выделяет слизь;
    • симптомы пациента наблюдаются более 3 недель;
    • не помогло консервативное лечение;
    • при наклоне головы человек ощущает сильную боль расширительного характера.

    Показания могут быть основаны на личном мнении. Поэтому очень важно обратиться за помощью.

    Профилактика

    Основой профилактических мероприятий являются соблюдение принципов здорового образа жизни, правильного питания, здорового сна.

    Избежать распространения возбудителей болезней можно, соблюдая следующие правила:

    1. Изоляция больного от общества, так как инфекция заразна. Пациенту необходимо лечиться в стационаре или иметь отдельную палату дома.
    2. Используйте только отдельную емкость, одну промойте дезинфицирующими средствами.
    3. Проводить ежедневную влажную уборку.
    4. Постоянно проветривайте помещение.
    5. В случае тяжелой стадии заболевания помещение следует продезинфицировать кварцевыми лампами.

    Профилактика болезней - это бережное отношение к своему здоровью. Он заключается в своевременном обращении к врачу, постановке диагноза и соблюдении всех рекомендаций врача.

    Заключение

    Из вышесказанного можно резюмировать, что гнойные заболевания представляют серьезную угрозу для здоровья человека.Появление гноя из носа происходит по многим причинам. Назначение эффективного лечения возможно только после установления первопричины заболевания.

    Настоятельно не рекомендуется выполнять самотестирование. Своевременное лечение в клинике поможет избежать множества последствий.

    .

    Клинический подход к устранению выделений из носа (Материалы)

    Предпосылки

    Выделения из носа чаще всего встречаются при заболеваниях носовых ходов, пазух и носоглотки. Иногда заболевания нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов и т. Д.) Могут приводить к выделениям из носа. Выделения из носа могут возникать сами по себе или, что более часто, с другими признаками заболевания носа или носоглотки, такими как чихание, обратное чихание и стерилизация. Выделение может быть односторонним или двусторонним.Односторонние выделения чаще наблюдаются при неоплазии, грибковых инфекциях, инородных телах и носовых свищах, которые могут поражать единственный носовой ход. Двусторонние выделения наблюдаются при более диффузных воспалительных процессах, вирусных или бактериальных инфекциях, более обширных грибковых заболеваниях (поражение носовой перегородки, пазух) и более деструктивных или каудально расположенных опухолях.

    Характеристики выделений из носа

    Существуют различные типы выделений из носа, которые определяются их внешним видом и содержимым.Серозные выделения прозрачные и бесцветные с небольшим количеством клеток, и если их увидеть по отдельности, они могут быть результатом воспалительных или ранних вирусных заболеваний. Слизистые выделения белого или желтого цвета, бесклеточные и наблюдаются при хроническом воспалении. Гнойные выделения из носа имеют цвет от желтого до зеленого, повышенное количество дегенеративных нейтрофилов и бактерий. Гнойные выделения из носа наблюдаются при бактериальных инфекциях. Эти инфекции обычно вторичны, но в редких случаях могут быть первичными.Слизисто-гнойные выделения - это сочетание слизистых и гнойных выделений, наблюдаемых по причинам, описанным выше. Кровянистые выделения подразумевают наличие красных кровяных телец. Присутствие эритроцитов подразумевает достаточное повреждение, чтобы повлиять на целостность сосудов. Кровянистые выделения возникают, когда кровь смешивается с другой формой выделений, и могут наблюдаться при неоплазии, грибковой инфекции, инородном теле, носовой фистуле и травме носа и пазух. Иногда хронические воспалительные заболевания могут вызывать кровянистые выделения из носа.Откровенное кровотечение обычно называют носовым кровотечением. Носовое кровотечение чаще всего наблюдается при травмах, грибковых инфекциях и неоплазиях. Геморрагические выделения из носа также могут наблюдаться при системных заболеваниях, таких как коагулопатии, тромбоцитопения, васкулит и гипертония.

    Сигнал

    Возраст, пол и порода собаки или кошки могут помочь в развитии дифференциации и диагностическом планировании. Врожденные проблемы чаще всего встречаются у молодых животных.Выделения из носа в результате волчьей пасти обычно наблюдаются при отлучении от груди. Врожденная атрезия хоан у щенка или котенка приводит к истиранию, выделениям из носа и дыханию через открытый рот. Инфекционные заболевания, такие как вирус герпеса кошек, калицивирус кошек и чумка собак, чаще встречаются у молодых животных. Неоплазия носа чаще встречается у старых, долицефальных или мезоцефальных пород, но редко у брахицефальных пород. Немецкие овчарки имеют иммунодефицит, что делает их восприимчивыми к носовому аспергиллезу.Миниатюрные таксы и уиппеты подвержены повышенному риску воспалительного ринита.

    История болезни

    Вирусные заболевания чаще наблюдаются у невакцинированных животных. Скученность и подверженность невакцинированным популяциям животных также предрасполагают к вирусным инфекциям. У молодой собаки с рецидивирующими инфекциями нижних дыхательных путей может возникнуть подозрение на цилиарную дискинезию. Собака или кошка, которым ранее удалили зуб, а теперь имеют слизисто-гнойные выделения из носа, могут иметь носовой свищ.Острое начало чихания и трения лица должно вызвать подозрение на инородное тело.

    Физикальное обследование

    Осмотр головы может выявить отек лица, асимметрию и экзофталамус в результате неоплазии, грибковой инфекции или абсцесса корня зуба. Сопутствующие выделения из глаз часто встречаются при вирусных инфекциях (двусторонних) или закупорке носослезного протока (односторонние). Криптококк, эрлихиоз, лимфома, FIP и гипертония могут быть связаны с другими глазными аномалиями.При аспергиллезе носа и криптококкозе иногда наблюдается изъязвление носовой пластинки. Следует провести тщательный осмотр полости рта, чтобы оценить кровотечение десен, сломанные зубы, дефекты неба и смещение мягкого неба (предполагает образование в носоглотке). Носовые ходы можно проверить на проходимость, чтобы определить, присутствует ли одностороннее или двустороннее заболевание. Также следует оценить регионарные и периферические лимфатические узлы. Грудная аускультация выполняется для доказательства сопутствующего заболевания нижних дыхательных путей.

    Диагностика

    Соответствующее диагностическое обследование зависит от подозреваемых заболеваний. Более обширное обследование обычно проводится для хронических случаев или животных с носовым кровотечением. Системные причины носового кровотечения должны быть устранены до оценки местных заболеваний. Медицинский осмотр, осмотр глаз, общий анализ крови, биохимический профиль, время кровотечения из слизистой оболочки рта, протромбиновое время, частичное тромбопластиновое время, системное артериальное давление и серология на инфекционные заболевания ( Ehrlichia canis , Rickettsia rickettsii ), где это возможно, должны быть выполнено.Что касается заболеваний носа, общий анализ крови часто бывает нормальным, но при аллергическом или паразитарном рините может отмечаться эозинофилия, при обширном воспалении или инфекции может отмечаться нейтрофилия, и, как упоминалось выше, тромбоциты могут быть ненормальными с системными причинами серозно-кровянистых выделений или носовых кровотечений, таких как как эрлихиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, ДВС-синдром и иммуноопосредованная тромбоцитопения.

    Диагностическая визуализация чаще всего включает рентгенографию и компьютерную томографию.Рентгенограммы имеют преимущества доступности и доступности. На рентгенограммах можно легко определить смещение кости (травму), разрушение кости от умеренной до тяжелой (неоплазия, грибковая инфекция), аномалии булл и заболевание корня зуба. К сожалению, рентгенограммы не могут выявить более тонкое разрушение костной ткани и не могут отличить мягкие ткани от жидкости или определить степень заболевания. Анестезия часто требуется для полного рентгенологического исследования зубных рядов, носовых ходов и пазух.Компьютерная томография лучше способна обнаруживать тонкие изменения костной ткани, отличать жидкость от мягких тканей и определять степень заболевания. Это также метод визуализации, предпочтительный для планирования лучевой терапии опухолей носа. Компьютерная томография часто может выполняться без анестезии, если визуализируется только голова. Также может использоваться магнитно-резонансная томография, которая является предпочтительным методом диагностики мягких тканей. Многие оросиноназальные заболевания поражают кости и легко выявляются с помощью компьютерной томографии.

    Эндоскопическая оценка верхних дыхательных путей часто необходима при диагностике многих хронических инфекционных, неопластических и воспалительных состояний. Преимущества - визуализация дыхательных путей и прямой забор тканей. Могут использоваться как жесткие, так и гибкие системы. Гибкие системы облегчают оценку каудальных носовых ходов, носоглотки и пазух (при использовании рострального доступа). Для оценки пазух также можно использовать жесткие системы, но для доступа к ним требуется трепанация.Для оценки носовых ходов можно использовать как жесткие, так и гибкие системы. Перед эндоскопией следует выполнить диагностическую визуализацию, поскольку промывание физиологическим раствором и биопсия могут исказить изображения.

    Ультразвук чаще используется для диагностики заболеваний орбиты, пазух и носовых ходов. Периорбитальное заболевание часто можно обнаружить с помощью этого метода и диагностических образцов, полученных для посева и цитологии. Если произошло обширное разрушение костной ткани, иногда можно определить местонахождение опухоли, поражающей носовые ходы и пазухи, для взятия проб.

    Специфическая диагностика заболеваний верхних дыхательных путей включает серологию, цитологию, культуру, молекулярную диагностику и гистопатологию. Серология для обнаружения антител чаще всего используется при инфекционных заболеваниях, таких как вирусы верхних дыхательных путей кошек, вирусы верхних дыхательных путей собак, вирус чумы собак и клещевые заболевания. Серология также может использоваться для обнаружения капсульного антигена криптококка при диагностике и лечении криптококкоза.

    Цитология и посев выделений из носа обычно бесполезны из-за недостаточной чувствительности и специфичности.Нормальная бактериальная флора носовых ходов разнообразна, и вторичные бактериальные инфекции являются обычным явлением при многих заболеваниях. Исключение составляет Bordetella bronchiseptica , которая была идентифицирована как необычная первичная бактериальная инфекция носовых ходов кошек. Даже криптококковые дрожжи иногда обнаруживаются в носовых выделениях бессимптомных животных. Цитология Aspergillus fumigatus при наличии соответствующих грубых поражений обычно выполняется для диагностики этого заболевания.Цитология для обнаружения флуоресцентных антител и молекулярные методы диагностики также выполняются для вирусных заболеваний. Для этих диагностических тестов могут быть взяты образцы из ротоглотки, носовых ходов и конъюнктивы. Иногда используют культуру для грибковых и вирусных агентов.

    Цитология использовалась для диагностики неоплазии носа. Были описаны многие методы, и хотя предпочтительны прямая визуализация и отбор образцов, диагностический образец можно получить с помощью промывания носа. При использовании этих методов диагностическая визуализация используется для локализации болезни.Носовые ходы и носоглотку закрывают марлей (носоглотка) и ватными тампонами (носовой ход). Красный резиновый катетер может быть помещен в интересующую область, а физиологический раствор введен и аспирирован. Эти образцы, а также упаковочный материал могут быть исследованы на предмет неопластических клеток. Иногда таким способом можно получить ткань для гистопатологии.

    Для окончательной диагностики многих заболеваний требуется гистопатология. Гистопатология проводится для диагностики воспалительных, вирусных (реже), грибковых и неопластических заболеваний.Иммунофлуоресценция и молекулярная диагностика также могут выполняться на тканях на наличие вирусов. Положительные бактериальные культуры из тканей считаются более значимыми, чем культуры из носовых выделений. В идеале гистологические образцы также получают путем прямой визуализации и отбора образцов, но также описываются слепые методы. Опять же, необходимо провести диагностическую визуализацию, чтобы локализовать заболевание и закрыть носоглотку марлей. Образцы были получены с использованием устройств с открытым концом, таких как полипропиленовые катетеры или защитные устройства для катетеров, которые позволяют получить сердцевину ткани.Чаще используется чашечная биопсия. Следует соблюдать осторожность при использовании этих методов из-за повреждения тканей внутри или вне полости носа. Рекомендуется предварительно измерить любое жесткое устройство до уровня медиального угла глазной щели (примерно соответствует местоположению крибриформной пластины) и избегать попадания жесткого инструмента за пределы этой точки.

    Дифференциальные признаки выделений из носа

    Инфекционные

    - Вирус герпеса кошек-1

    - Вирус ринотрахеита кошек

    - Вирус кошачьего ринотрахеита

    - Калицивирус кошек

    enza

    - Canine parainf

    - Вирус герпеса собак

    - Вирус чумы собак

    - Chlamydophila felis

    - Bordetella bronchiseptica (кошка)

    - Aspergillus spp.

    - Cryptococcus neoformans

    - Cryptococcus gattii

    - Pneumonyssoides caninum

    - Capillaria aerophilia

    - Linguatala serrata

    - Cuterebra spp.

    Воспалительный

    - Аллергический ринит

    - Лимфоплазмоцитарный ринит

    - Гиперпластический ринит

    - Назофарингеальный полип

    - Назальный полип

    00070006 - Назальный полип 000

    0003

    0003 клеточная карцинома

    - Недифференцированная карцинома

    - Лимфосаркома

    - Хондросаркома

    - Остеосаркома

    - Переходная карцинома

    - Гемангиосаркома

    - Гемангиосаркома

    - Мастихин

    - Хондрома

    - Остеома

    - Фиброма

    - Гистиоцитома

    Congenita l & анатомические аномалии

    - ороназальный свищ

    - волчья пасть

    - мегаэзофагус

    - носоглоточный стеноз

    - крикофарингеальная ахалазия / дисфагия 9000

    9000 Лечение 0000009000 Лечение

    основное состояние.Это особенно важно в случаях, которые не поддаются эмпирической терапии. Углубленное лечение конкретных состояний не будет обсуждаться только при базовом обзоре некоторых терапевтических средств, которые могут быть полезны в клиническом ведении ваших случаев. Существуют некоторые неспецифические методы лечения, которые помогают очистить дыхательные пути, такие как увлажнение, солевые капли для носа, противоотечные средства и муколитики. К сожалению, эти методы лечения не излечивают, но могут помочь уменьшить выделение из носа, улучшить аппетит и качество жизни.При прекращении приема противоотечные препараты могут вызвать усиление выделений из носа и заложенность носа.

    Антигистаминные препараты могут быть полезны при аллергическом рините. Даже при аллергическом рините реакция может быть различной. Возможно, потребуется попробовать множество антигистаминных препаратов, чтобы определить их эффективность. В дополнение к обычно используемым антигистаминным средствам (дифенгидрамин, гидроксизин, клемастина фумарат, хлорфенирамин) можно использовать новые антигистаминные препараты и антагонисты лейкотриенов (лоратадин, монтелукаст).Многие из новых антигистаминных препаратов и антагонистов лейкотриенов не изучались широко на собаках и кошках на предмет эффективности или безопасности.

    Антибактериальная терапия наиболее эффективна в случаях инфекционных респираторных заболеваний верхних дыхательных путей у кошек и собак (инфекционный трахеобронхит) для лечения вторичных (гораздо чаще) или первичных инфекций. Это означает, что их использование наиболее целесообразно и, скорее всего, будет эффективным для собак и кошек с острыми респираторными инфекциями. При хронических респираторных заболеваниях антибиотики используются для лечения вторичных инфекций, которые могут периодически обострять симптомы.У этих пациентов симптомы обычно улучшаются, но не исчезают после терапии. Эмпирические антибиотики следует выбирать с учетом бактериальной флоры верхних дыхательных путей, а также наиболее распространенных бактериальных патогенов. Антибиотики должны быть основаны на культуре и чувствительности в хронических или рецидивирующих случаях.

    Иммуносупрессия до сих пор широко применяется при лимфоплазмоцитарном рините. Глюкокортикоиды, такие как преднизон и преднизолон, остаются наиболее часто используемым лечением.Также можно использовать местные глюкокортикоидные капли и спреи, но они могут не проникать через секреты. Дополнительные иммунодепрессанты, такие как азатиоприн (собака), хлорамбуцил и циклоспорин, могут использоваться для минимизации побочных эффектов глюкокортикоидов.

    Нестероидные противовоспалительные средства, ингибирующие экспрессию ЦОГ-2, в течение многих лет использовались при различных карциномах носа. Эти лекарства также могут оказывать положительное воздействие на животных с лимфоплазмоцитарным ринитом.

    Юньнань байяо исторически использовался во Вьетнаме, чтобы остановить кровотечение, и был популяризирован в течение 20 века в нескольких войнах.Юньнань байяо - это трава, которая чаще всего используется для лечения и снятия боли. Точный механизм неизвестен, но общие сапонины patax notoginseng считаются наиболее эффективным гомеостатическим ингредиентом. Он доступен во многих различных составах. У собак порошкообразный состав (местно) и капсулы чаще всего используются при внутреннем и внешнем кровотечении. Рекомендации по дозировке: ½ капсулы 250 мг для маленьких собак, 1 капсула для средних и 2 капсулы для крупных собак от одного до двух раз в день.Исследования безопасности и эффективности отсутствуют. Что касается заболеваний носа, это растение лучше всего подходит для уменьшения кровотечений, связанных с опухолями носа.

    Местные противогрибковые препараты клортримазолом и энилконазолом по-прежнему являются препаратами выбора при аспергиллезе носа. Иногда заболевание проявляется только в носовых пазухах или носовые пазухи не сообщаются с носовыми ходами. В этих случаях может потребоваться трепанация и инфузия носовых пазух. При назальном криптококке может быть выполнено хирургическое удаление опухоли, но лечение пероральными азолами все еще используется наиболее часто.Итраконазол эффективен в большинстве случаев, но флуконазол рекомендуется при поражении глаз или ЦНС. Амфотерицин B с флуцитозином применялся у кошек с тяжелыми симптомами со стороны ЦНС. Для определения ответа на терапию можно контролировать серологический анализ.

    Каталожные номера

    Коричневый NL. Чихание и выделения из носа в Учебнике внутренней ветеринарной медицины, 7-е изд. Эттингер С.Дж., Фельдман Э.К. (редакторы) Elsevier 2010. стр. 1030–1040.

    Дуст Р., Салливан М. Выделения из носа, чихание и обратное чихание в учебнике респираторных заболеваний в Король собак и кошек LG (редактор) Сондерс 2004.pp 17 - 29.

    Kleiter M, Malarkey DM, et al. Экспрессия циклооксигеназы-2 в эпителиальных опухолях носа у собак. Vet Radiol Ultrasound 2004, май-июнь; 45 (3): 255-60.

    МакКлеод Р.Л., Минго Г.Г. и др. Лоратидин и монтелукаст, вводимые в комбинации, вызывают отек в экспериментальной модели застойного явления у кошек. Am J Rhinol Allergy. 2009 ноябрь-декабрь; 23 (6): e17-22.

    Венкер-ван Хааген AJ, Herrtage ME. Заболевания носа и носовых пазух в учебнике по внутренней ветеринарной медицине, 7-е изд., Эттингер С.Дж., Фельдман Э.С. (редакторы), Эльзевир 2010.С. 269 - 74.

    .

    Заложенный нос - заложенность носа

    Что такое iatrops заложенность носа?

    Заложенность носа , обычно называемая , заложенная или заложенность носа , означает закупорку носовых ходов, вызванную отеком слизистой оболочки носа. Помимо заложенности носа, есть и другие причины заложенности носа.

    Причины заложенности носа

    Причину заложенности носа можно заподозрить по симптомам, их продолжительности, обстоятельствам, предшествовавшим заложению носа, и эффекту испытаний лечения.Если причина не очевидна, следует обратиться к врачу. Основные причины включают:

    1. Инфекции
    2. Аллергии
    3. Неаллергический ринит: эмоции, сигаретный дым, лекарства, раздражающие газы, гормоны, беременность, наркотическая зависимость, острая пища…
    4. Отравление

    1. Инфекции

    При инфекциях заложенность носа обычно сопровождается желтовато-зеленоватыми выделениями .

    • При простуде нос может заложиться и насморк около в неделю . Обычно температуры нет.
    • Грипп (включая птичий и свиной грипп) проявляется лихорадкой, головной болью, мышечными болями, кашлем и заложенностью носа, длящимися от нескольких дней до менее нескольких недель в большинстве случаев.
    • Инфекции нижних дыхательных путей, например, насморк (острый бронхит) и пневмония также могут вызывать насморк и кашель.
    • Детские инфекции , такие как корь или краснуха, проявляющиеся сыпью , головной болью, мышечными болями, лихорадкой и насморком продолжительностью около 2 недели .
    • Хронический синусит обычно проявляется заложенностью носа и болью в щеках и передней части , которая, если ее не лечить, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев . Лечение зависит от причины (вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, аллергия, полипы носа и т. Д.).
    • В инфекционный мононуклеоз , который в основном поражает детей и молодых людей, обычно проявляется лихорадкой, усталостью, болью в горле, увеличенными лимфатическими узлами в области шеи, подмышек и паха.Также могут присутствовать заложенность носа, сыпь и болезненные ощущения в печени и селезенке. Симптомы могут длиться от от 1 до 2 месяцев . Иногда требуется госпитализация и поддерживающее лечение.
    • Мукормикоз - грибковая инфекция, поражающая людей с низким иммунитетом (хронический диабет, недоедание, СПИД, химиотерапия и т. Д.), Вызванная вдыханием спор плесени , обычно присутствующих в воздухе. Помимо заложенности носа, могут быть поражены носовые пазухи, кости лица, глаза, мозг или легкие.Может появиться жар и кашель. Лечение - внутривенное введение противогрибкового препарата амфотерицин B.

    2. Аллергия (аллергический ринит)

    При аллергическом рините заложенность носа сопровождается зудом из носа и водянистыми выделениями .

    • Аллергия на пыльцу (сенная лихорадка), пылевых клещей , плесени и другие вдыхаемые частицы обычно проявляются насморком и зудом в носу, чиханием, кашлем, влажными и зудящими глазами .Симптомы проявляются приступами и могут длиться до тех пор, пока существует триггер (при сенной лихорадке с ранней весны до поздней осени ).
    • Пища Аллергия только иногда приводит к заложенности носа, а скорее к покалывание или опухшие губы, зуд в горле, кожный зуд и диарея , появляющиеся от нескольких минут до нескольких часов после еды и продолжающиеся от от нескольких минут до нескольких часов .
    • Аллергия на лекарств может проявляться такими симптомами, как пищевая аллергия, или вызывать тяжелую реакцию в виде заложенности носа, затрудненного дыхания или обморока.Симптомы длятся , пока принимается лекарство . Лекарства также могут вызвать заложенность носа с помощью других механизмов.
    • Аллергия на краску для волос может проявляться сильным отеком лица, кожи головы или шеи, покраснением, зудом и, в редких случаях, заложенностью носа. Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.

    3. Неинфекционный, неаллергический ринит

    Заложенный нос с водянистыми выделениями, без зуда в носу появляется круглый год характерен для неаллергического ринита.

    • Вазомоторный ринит ( вазомоторный = связанный с нервами, контролирующими размер сосудов; ринит = воспаление носа) - это состояние с заложенностью носа без зуда в носу, похоже на аллергический ринит (см. Выше), где кожных проб не позволяет определить аллергены. Симптомы могут быть вызваны определенными запахами (духами, сигаретным дымом), ярким светом, эмоциями, изменениями температуры или атмосферного давления и т. Д.Диагноз ставится при исключении распространенных аллергий. Лечение проводится местными кортикостероидами, антигистаминными и холинолитическими препаратами.
    • Системное заболевание , такое как тяжелая болезнь почек, диабет, гранулематоз Вегенера или саркоидоз, может вызвать заложенность носа.
    • Вкусовой ринит проявляется насморком после употребления горячей или острой пищи или алкоголя . Обычно это не связано с пищевой аллергией и отсутствуют типичные аллергические симптомы, такие как покалывание в губах, зуд в горле или кожа.
    • Желудочная кислота при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) может раздражать слизистую носа и вызывать ее отек. Обычно это происходит у маленьких детей , особенно после обильной еды или утром.
    • Гормональный ринит может появиться на 2-м месяце беременности - обычно исчезает вскоре после родов. Гипотиреоз может также проявляться насморком.
    • Лекарства , которые могут вызывать заложенность носа в качестве побочного эффекта: нестероидные противоревматические препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, некоторые антигипертензивные препараты, седативные средства, антидепрессанты, оральные контрацептивы, препараты, используемые при эректильной дисфункции, чтобы назвать только несколько.
    • Отмена морфина, героина или других наркотиков может привести к водянистым выделениям из носа, расширенным зрачкам, учащенному дыханию, сильному влечению к наркотикам, тревоге, шаткости, приливам, диарее .
    • Хроническое вдыхание кокаина может привести к « кокаин в носу »: частое трение из носа, водянистые выделения из носа, потеря обоняния, носовое кровотечение и деформация носа.
    • Чрезмерное использование назальных противоотечных спреев может парадоксальным образом привести к серьезной заложенности носа (медикаментозный ринит).
    • Вдыхание некоторых экологических или профессиональных газов , таких как аммиак (Nh5), хлор (Cl2), формалин (водный раствор формальдегида - Ch3O), сероводород (h3S), диоксид азота (NO2), озон (O3), фосген (COCl2) и диоксид серы (SO2) могут вызвать заложенность носа.
    • Неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (НАРЕС) . В крови присутствуют эозинофилы, как при аллергии, но кожные аллергологические пробы отрицательны. Причина не известна.

    4.Отравление

    • Некоторые ядовитых растений могут вызывать заложенность носа.

    Редкие причины заложенности носа

    • В атрофический ринит (сухой ринит, озена), редкое заболевание, в основном поражающее пожилых людей, разрушение слизистой оболочки носа (предположительно из-за бактериальной инфекции) вызывает заложенность носа, гнойные выделения, корки, выделения из носа, зуд в горле и неприятный запах .
    • Мастоцитоз
    • Гемохроматоз
    • Синдром системной капиллярной утечки
    • Синдром Чарлина - невралгия носовой ветви тройничного нерва с болью внутри глаза с одной стороны угол и зуд в глазу.

    Статьи по теме:

    .

    Раны с обильным или гнойным дренажом

    Рана с обильным или гнойным дренажом - это локализованный дефект или выемка кожи или подлежащих мягких тканей, который дает большое количество серозных , кровянистых , серозно-кровавых или гнойных выделений . Гнойный дренаж из раны густой желтого, зеленого или коричневого цвета с резким, сильным, зловонным, фекальным или затхлым запахом. Гнойный дренаж - признак нездоровой раны и требует лечения.

    Симптомы гнойного дренажа

    В большинстве ран небольшое количество жидкого экссудата бледного цвета является нормальным. Поскольку все раны загрязнены, с некротической тканью или без нее, они будут иметь запах. Бактерии разных видов имеют различный запах, цвет и консистенцию, а мертвые ткани в ране вносят дополнительные бактерии в пораженный участок. Увеличение количества или консистенции экссудата вместе с изменением цвета сигнализируют о причине для беспокойства, а также об изменении запаха.


    Рисунок 1: Зачеркивание раневого экссудата

    Рисунок 2: Удаление экссудата, язва ноги с сильным дренированием

    Рисунок 3: Удаление раневой повязки неэффективно для устранения экссудата

    Этиология

    Экссудат или дренаж раны - это результат расширения кровеносных сосудов на ранней воспалительной стадии заживления, возможно, вызванный присутствием определенных бактерий. Пытаясь залечить рану, организм создает и поддерживает оптимальную влажную среду в ране.Экссудат - это производная сыворотки с высоким содержанием белка и различными добавками, способствующими заживлению; Экссудат состоит из мертвых клеток и разжиженных некротических остатков, активных лейкоцитов, факторов роста и естественных ферментов, которые стимулируют автолиз и заживление, по крайней мере, когда они присутствуют в острой ране.

    Факторы риска

    Во всех ранах должна наблюдаться некоторая форма экссудации, но из некоторых может выделяться больше, чем из других, из-за любого количества факторов, включая расположение раны, давление, гидростатическое давление, температуру, инфекцию, размер раны, использованные повязки и тип раны.Пациенты с диабетом, невропатией или сосудистыми заболеваниями подвержены более высокому риску хронических ран и повышенного дренирования ран.

    Осложнения

    Состав экссудата из хронических ран отличается от состава экссудата из острых ран и может способствовать дальнейшему воспалению и препятствовать росту и заживлению.

    Диагностические исследования

    Оценка объема и внешнего вида экссудата может многое рассказать врачу о ходе заживления раны. Эта оценка раны может включать в себя отслеживание количества смен повязок, необходимых в день, и визуальный осмотр снятой повязки.Некоторую клиническую преемственность можно поддерживать с помощью инструмента оценки, такого как континуум экссудата.

    Лечение ран тяжелым или гнойным дренажом

    При лечении необходимо соблюдать баланс между сдерживанием сильного дренажа и предотвращением мацерации и поддержанием влажной среды раны. Ответы должны варьироваться в зависимости от потребностей пациента, типа и местоположения раны и от того, на какой стадии процесса заживления находится рана. Существует множество доступных повязок, позволяющих правильно сочетать повязку и потребности раны.При ранах с венозной недостаточностью компрессия и возвышение могут быть полезны для улучшения кровообращения и подавления экссудата. У некоторых обильных дренажей может быть основная причина, которую можно вылечить, например, инфекция. Некоторые более глубокие или туннельные раны с экссудатом могут подходить для лечения ран с отрицательным давлением.

    Список литературы

    Краснер Д. Уход за хроническими ранами 5. HMP Communications; 2012.

    Морган Н. Типы раневого экссудата. Консультант по уходу за раной. 2012; Июнь.

    Белый R, Раскрой KF.Современное управление экссудатом: обзор методов лечения ран. Всемирные раны. 2006.

    White R. Управление экссудатом. Время ухода. 2001. 97 (9): 11.

    .

    Источник изображения: Medetec (www.medetec.co.uk). Используется с разрешения.

    .

    Смотрите также