• Главная » Разное » Имплантация эмбриона коричневые выделения

    Имплантация эмбриона коричневые выделения


    обязательно ли должно быть кровяное пятно при прикреплении в матку, ощущения и признаки

    Женщины, которые планируют стать мамами, с особым трепетом ждут ответа на вопрос, получилось ли забеременеть в текущем менструальном цикле. Особое волнение сопровождает вторую половину цикла – время после овуляции, когда самым главным становится вопрос, а состоялась ли имплантация, успешно ли она прошла. Многие особые надежды возлагают на изменение характера выделений при имплантации эмбриона. В этой статье мы расскажем о том, нужно ли ждать каких-либо необычных выделений при прикреплении зародыша к стенке матки и какими они обычно бывают.

    Как происходит прикрепление?

    Прикрепление плодного яйца, которое происходит примерно через 7-9 дней после овуляции, если зачатие состоялось, – процесс сложный и удивительный. На клеточном уровне в организме женщины происходит столько всего необычного, что это бывает сложно себе представить. Чтобы понять, почему и как меняются выделения после имплантации плодного яйца в стенку матки, нужно попробовать представить себе весь процесс.

    После слияния яйцеклетки со сперматозоидом ооцит становится зиготой с полноценным собственным набором хромосом. В течение 5 дней после овуляции оплодотворенная яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе в полость матки. Затем еще около суток она может находиться в свободном «плавании», пока не прилипнет к стенке матки. Стадия прилипания называется адгезией.

    Наружный слой плодного яйца выпускает длинные тонкие ворсинки, которые начинают производить фермент, растворяющий клетки эндометрия. Клетки разрушаются, в эндометриальном слое образуется углубление, в которое полностью погружается плодное яйцо. Эта стадия прикрепления носит название инвазии. Полностью процесс имплантации зародыша в матке длится около 40 часов.

    С этого момента беременность начинает развиваться. Зародыш питается посредством соединения ворсин хориона с тканями матки полезными веществами и кислородом из маминой крови. На месте растворения клеток эндометрия и врастания впоследствии образуется плацента. С первых дней после имплантации начинается выработка гормона ХГЧ, который поддерживает прогестерон на стабильно высоком уровне, что обеспечивает сохранение эмбриона в жизнеспособном состоянии.

    Характер отделяемого

    Выделения меняются под действием гормонов. Поскольку «балом правит» прогестерон, то в норме выделения после имплантации становятся более густыми и скудными. Они в большинстве случаев имеют белый цвет с легким желтоватым оттенком. Но судить о наступившей беременности по таким выделениям нельзя. Даже если имплантация прошла неудачно, второй фазе цикла свойственен высокий уровень прогестерона, а потому в плане выделений в любом случае наступает так называемый «сухой период».

    Куда более показательны особые выделения, которые необязательно бывают, но порой именно они становятся первым более-менее очевидным признаком имплантации – так называемое имплантационное кровотечение. Оно чаще всего появляется сразу после окончания имплантационной стадии инвазии. Поврежденные клетки эндометрия и мелкие кровеносные сосуды приводят к оттоку небольшого количества высвободившейся в процессе крови.

    На практике женщина примерно через неделю после овуляции замечает на ежедневной прокладке капли крови, кровянистую «мазню» розоватого или коричневого цвета.

    Цвет указывает на давность осуществления имплантации – чем раньше начала выделяться кровь, тем более яркой она будет, коричневые же выделения могут указывать на то, что прикрепление плодного яйца состоялось более суток тому назад.

    Имплантационное кровотечение многие воспринимают как месячные, которые просто начались раньше времени. С мыслями о сбое в цикле женщина готовится вступить в новый цикл планирования беременности, но выделения заканчиваются так же внезапно, как появились. Общий объем имплантационного кровотечения не превышает 2 мл. Кровяное выделение заканчивается в тот же день или на следующий и больше не повторяется.

    Розовые, кремовые, бежевые и оранжевые выделения через неделю после овуляции также считают имплантационными.

    Не нужно путать их с зелеными, серыми и дурно пахнущими выделениями, которые ни о какой имплантации не говорят, зато «во весь голос» сигналят о наличии бактериальной инфекции.

    Имплантационное кровотечение недостаточно изучено, поэтому медицина не может объяснить, к примеру, почему у одних женщин оно имеет место быть, а у других его нет при состоявшейся вполне успешной имплантации. Известно одно – такое кровотечение не представляет ни малейшей опасности для здоровья будущей мамы и ее малыша, оно никак не влияет на дальнейший ход беременности.

    У одной и той же женщины в разные беременности может наблюдаться, а затем не наблюдаться имплантационных выделений. Поэтому считать этот симптом обязательным признаком наступившей беременности нельзя.

    Другие ощущения

    Достоверных признаков имплантации медицине не известно, тем не менее, многие женщины утверждают, что чувствовали этот волнительный период. Это не исключено, говорят специалисты, поскольку ощущения вполне могут быть реакцией женского организма на изменившийся гормональный фон.

    Помимо выделений, женщина может заметить, что стала сонливой, быстро устает. Часто женщины жалуются на головную боль, мигрень, легкую тошноту и нарушение аппетита. Может наблюдаться небольшая тянущая боль внизу живота. Меняется настроение – женщина становится более раздражительной, многие отмечают, что их охватила беспричинная тревога и депрессия.

    Грудь становится более чувствительной, но обычно это происходит уже после имплантации через несколько дней. Также могут нарушаться вкусовые ощущения. Женщины утверждают, что во рту появляется легкий «металлический» привкус.

    Если ни одного из описанных симптомов у женщины нет, не стоит думать, что имплантации не произошло. Их, с точки зрения официальной медицины, и не должно быть. Если же что-то подобное проявилось, то это – «проделки» индивидуальной чувствительности.

    Довольно сложно бывает разобраться с симптомами, ощущениями и выделения при имплантации в лечебном цикле ЭКО. На фоне гормональной поддержки, препаратов, которые женщина принимала в первой фазе цикла, и которые она продолжает принимать после переноса эмбрионов, часто присутствуют все описанные выше симптомы, но они являются лишь побочным действием гормональных препаратов. Считать их признаками имплантации не совсем корректно. Выделения после ЭКО могут быть кровянистыми на протяжении 14 дней, и это тоже будет вполне нормально на фоне гормональной стимуляции и поддержки.

    Прикрепление или патология?

    Обнаружив на прокладке кровянистые выделения через неделю после овуляции, женщина может задуматься об истинных причинах выделений. Если через сутки выделения не стали скудными и не исчезли, если они усилились и выглядят странно, имеют пузырчатую консистенцию, содержат сгустки крови, обязательно следует посетить врача. Маточное кровотечение – опасная патология, которая может быть вызвана большим разнообразием причин. Специалист поможет разобраться в них и назначит своевременное лечение.

    Подробнее о выделениях при имплантации эмбриона смотрите в следующем видео.

    коричневые выделения после переноса эмбрионов | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

    33-летний участник спросил:

    Опыт 28 лет Медицина фертильности

    Наверное, ничего: Абсолютно ничего. Если вы беспокоитесь, немедленно позвоните своему врачу по ЭКО.

    43-летний участник спросил:

    44 года опыта в медицине фертильности

    Да: Выделения, которые вы описываете, являются нормальными выделениями из влагалища. Убедитесь, что он не имеет запаха и не вызывает зуда и / или раздражения... Подробнее

    Член спросил:

    36 лет опыта Семейная медицина

    Обычное: не нормальное, но обычное и невинное.

    31-летняя женщина спросила:

    28 лет опыта в медицине фертильности

    Возможно, но: Выделения всех типов чрезвычайно распространены после переноса эмбрионов. Посоветуйтесь напрямую со своим ЭКО врачом, вероятно, лучше всего.

    26-летняя женщина спросила:

    28 лет опыта в медицине фертильности

    Кринон (гель прогестерона): это очень распространено, белое вещество почти наверняка представляет собой гель кринон (гель прогестерона), который слипается.Добрые пожелания.

    36-летний участник спросил:

    44 года опыта в медицине фертильности

    Может быть, ничего: белые выделения могут быть просто нормальными вагинальными выделениями. Что еще более важно, вы хотите убедиться, что это не дрожжевая или бактериальная инфекция ... Подробнее

    48-летний участник спросил:

    44-летний опыт в медицине фертильности

    нормальные вагинальные выделения. Что еще более важно, вы хотите убедиться, что это не дрожжевая или бактериальная инфекция... Подробнее

    31-летний участник спросил:

    .

    Имплантация - Эмбриология

    Введение

    Человеческий концептус полностью имплантирован (этап 5).

    Термин «имплантация» используется для описания процесса прикрепления и инвазии эндометрия матки бластоцистой (концептусом) у плацентарных животных. У людей этот процесс начинается в конце 1-й недели, при большинстве успешных беременностей у людей имплантаты концептуса осуществляются через 8-10 дней после овуляции, а потеря беременности на ранних сроках увеличивается с более поздней имплантацией. [1] Процесс имплантации продолжается до второй недели развития.


    Начальная фаза процесса имплантации - «адплантация». Эта первая фаза требует, чтобы только что вылупившаяся бластоциста неплотно прилегала к эпителию эндометрия, часто «катясь» к месту имплантации, где она прочно прилегает. Этот процесс требует как адгезионного взаимодействия бластоцисты с эндометрием во время «рецептивного окна».


    Последующее развитие плаценты позволяет матери поддерживать эмбриональное и внутриутробное развитие.Если имплантация не прошла в течение менструального цикла в достаточной степени, чтобы обеспечить гормональную обратную связь с яичником, то может начаться следующий цикл, ведущий к потере концептуального элемента. Имеются также доказательства, полученные на животных моделях, что концептуальные существа с основными генетическими особенностями не развиваются или не имплантируются правильно, что приводит к их потере в течение первой и второй недель развития.


    В последние годы с развитием вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ или ЭКО) растет интерес к этому процессу, к методам введения бластоцисты в матку, чтобы обеспечить нормальную имплантацию.


    Аномальная имплантация - это когда этот процесс не происходит в теле матки (эктопический) или плацента формируется неправильно. Кроме того, имплантация может происходить нормально, но с аномальной концепцией, например, при развитии пузырного пузыря.

    Некоторые недавние открытия

    Беременность человека и опоссума [2]
    • Rab-путь, индуцированный гипоксией, регулирует имплантацию эмбриона за счет контролируемого перемещения секреторных гранул

    PNAS «У многих видов млекопитающих имплантация эмбриона и процессы ранней беременности происходят в гипоксической среде.Однако механизмы, лежащие в основе адаптации матери к гипоксии на ранних сроках беременности, остаются неясными. Эта работа раскрыла важный механизм в репродукции и развитии млекопитающих путем идентификации материнских секреторных гранул, которые обеспечивают молекулярный диалог между материнскими тканевыми компартментами во время ранней беременности. Этот диалог, который является молекулярной основой адаптации к гипоксии, имеет решающее значение для имплантации эмбриона и установления беременности ».

    • N-гликозилирование эндометрия матки определяет его восприимчивость. [3] «Гликозилирование изменяет молекулярные и функциональные характеристики гликопротеинов, что тесно связано со многими физиологическими процессами и заболеваниями.Во время «окна имплантации» эндометрий матки трансформируется в рецептивный статус для принятия эмбриона, тем самым обеспечивая успешную имплантацию эмбриона. В этой статье мы стремились изучить роль N-гликозилирования, основного типа модификации гликопротеинов, в процессе установления рецептивности эндометрия. Результаты показали, что в тканях эндометрия матки человека в средней секреторной фазе обнаружены положительные по лектину PHA-E + L (распознает разветвленные N-гликаны) N-гликаны, как измерено с помощью анализа флуоресцентного окрашивания лектина.Используя модель имплантации in vitro, мы обнаружили, что де-N-гликозилирование эндометриальных клеток Ishikawa и RL95-2 человека туникамицином (ингибитор N-гликозилирования) и пептид-N-гликозидазой F (PNGase F) нарушает их восприимчивую способность к человеческому воздействию. трофобластические клетки JAR. Между тем, N-гликозилирование интегрина αvβ3 и рецептора фактора ингибирования лейкемии (LIFR), как обнаружено, играют ключевую роль в регуляции ECM-зависимых сигнальных путей FAK / Paxillin и LIF-индуцированных STAT3, соответственно, влияя, таким образом, на рецептивные потенциалы клеток эндометрия.Кроме того, эксперименты in vivo и модель совместного культивирования первичных клеток эндометрия мыши и эмбрионов дополнительно подтвердили, что N-гликозилирование клеток эндометрия мыши способствовало успешной имплантации. Наши результаты предоставляют новые доказательства того, что N-гликозилирование эндометрия матки необходимо для поддержания рецептивных функций, что дает лучшее понимание гликобиологии имплантации ». эмбрионы [4] «Секвенирование одноклеточной РНК клеток из культивированных бластоцист человека позволило нам определить транскриптомный ландшафт плацентарного трофобласта (ТБ), который окружает эпибласт и связанные с ним эмбриональные ткани в течение загадочного дня с 8 (D8) до D12 Периимплантационный период до образования ворсинчатой ​​плаценты.Мы проанализировали транскриптомы трех ранних типов плацентарных клеток, cytoTB (CTB), syncytioTB (STB) и migratoryTB (MTB), отобранные вручную из культивируемых эмбрионов, диссоциированных трипсином, и смогли проследить подлиния, которые возникли из пролиферирующих CTB на периферии концептус. Уникальная форма CTB с некоторыми особенностями STB была обнаружена на D8, в то время как зрелая STB была в зените на D10. Форма MTB со смешанным фенотипом MTB / CTB возникла около D10. К D12 генерация STB снижалась, CTB вступил в новую фазу пролиферации, и зрелые клетки MTB начали перемещаться из основной части концептуса.Примечательно, что транскриптом MTB на D12 указывает на обогащение транскриптов, связанных с передачей сигналов IFN, миграцией и инвазией, а также на повышающую регуляцию HLA-C, HLA-E и HLA-G. STB, который отличается от STB более поздних ворсинчатых STB, имел фенотип, соответствующий интенсивному экспорту белка и продукции плацентарного гормона, а также миграции и инвазии. Исследования показывают, что туберкулез, связанный с человеческими эмбрионами, быстро развивается в период периимплантации, когда он должен вторгнуться, подать надежный сигнал матери, чтобы гарантировать продолжение беременности, и установить первый контакт с материнской иммунной системой."
    Последние публикации

    Эта таблица позволяет выполнять автоматический компьютерный поиск во внешней базе данных PubMed с использованием текстовой ссылки «Поисковый запрос».

    • Для этого поиска теперь требуется ссылка вручную, поскольку исходное расширение PubMed было отключено.
    • Отображаемый список ссылок не отражает какой-либо редакционный выбор материала на основе содержания или актуальности .
    • Ссылки также появляются в этом списке на основе даты фактического просмотра страницы.


    Ссылки, перечисленные на остальной части страницы содержимого и на связанной странице обсуждения (перечисленные под подзаголовками года публикации), действительно включают некоторые редакционные выборы, основанные как на релевантности, так и на доступности.

    Подробнее? Ссылки | Страница обсуждения | Поиск журнала | Рекомендации 2019 | Рекомендации 2020

    Поисковый запрос: Имплантация человека + эмбриона | Имплантация эмбриона | Эктопическая имплантация | Имплантация матки

    Старая бумага
    Эти документы изначально фигурировали в таблице «Некоторые недавние результаты», но по мере того, как этот список увеличивался, теперь они перемещены вниз до этой сворачиваемой таблицы.

    См. Также страницу обсуждения для других ссылок, перечисленных по годам, и ссылок на этой текущей странице.

    • Имплантация эмбриона произошла из наследственной воспалительной реакции прикрепления [2] «Молекулярные изменения, поддерживающие имплантацию у здоровых млекопитающих, необходимы для установления беременности. У сумчатых беременность относительно коротка, и хотя плацента все же формируется, она присутствует только за несколько дней до родов, однако морфологические изменения в матке сумчатых во время родов имитируют те, которые происходят во время имплантации людям и мышам.Мы исследовали молекулярное сходство между доношенной беременностью у сумчатых и имплантацией у здоровых млекопитающих, используя в качестве модели серого короткохвостого опоссума (Monodelphis domestica). ... Мы демонстрируем, что ключевые маркеры имплантации, включая гепарин-связывающий EGF-подобный фактор роста и муцин 1, демонстрируют профили экспрессии и локализации, согласующиеся с паттерном, наблюдаемым во время имплантации у человеческих млекопитающих. Наконец, мы показываем, что есть транскриптомное сходство между реакцией прикрепления опоссума и имплантацией у кроликов и людей.Наши данные предполагают, что реакция имплантации, которая происходит у здоровых людей, происходит от реакции прикрепления у предкового терианского млекопитающего, которая в опоссуме приводит непосредственно к родам. Наконец, мы утверждаем, что способность переходить от воспалительной реакции прикрепления к невоспалительному периоду беременности была ключевым нововведением у эутериальных млекопитающих, которое позволило продлить период интимной плацентации ». Opossum
    • Где и когда должны естественные клетки-киллеры быть протестированным на женщинах с повторной неудачей имплантации? [5] «Тридцать два из 73 пациентов были признаны страдающими идиопатической повторной неудачей имплантации (RIF), а 17 фертильных женщин с детьми были взяты в качестве контроля.Иммуногистохимическое окрашивание CD56 + эндометрия и NK-клетки CD56 + или CD16 + крови, измеренные с помощью проточной цитометрии, сравнивали во время средней лютеиновой фазы как у пациентов, так и у пациентов контрольной группы. У семнадцати из 32 пациентов с идиопатическим РИФ и только у одного из контрольных было> 250 клеток CD56 на поле высокого увеличения 400 × при биопсии эндометрия (p <0,001). Процент NK-клеток крови от общей популяции лимфоцитов был выше у женщин с идиопатическим РИФ, чем в контрольной группе. Обнаружена положительная корреляция между CD56-клетками крови и эндометрия (ρ = 0.707; р <0,001). Не было обнаружено значительных различий между пациентами с другими типами RIF и контролем. Это исследование показало, что тестирование на NK-клетки может быть полезно у женщин с идиопатическим рифом ринита во время средней лютеиновой фазы ».
    • Подавление гена хемокина в децидуальных стромальных клетках ограничивает доступ Т-клеток к интерфейсу матери и плода [6 ] «Опосредованное хемокинами привлечение эффекторных Т-клеток к участкам воспаления является центральным признаком иммунного ответа.Степень, в которой уровни экспрессии хемокинов ограничиваются внутренними характеристиками развития ткани, остается неизученной. Мы показываем на мышах, что эффекторные Т-клетки не могут накапливаться в децидуальной оболочке, специализированной стромальной ткани, инкапсулирующей плод и плаценту. Нарушение накопления было частично приписано эпигенетическому подавлению ключевых привлекающих Т-клетки воспалительных генов хемокинов в децидуальных стромальных клетках, о чем свидетельствует накопление промотором репрессивных гистоновых меток.Эти данные дают представление о механизмах иммунной толерантности плода и матери, а также раскрывают эпигенетическую модификацию стромальных клеток ткани как способ ограничения трафика эффекторных Т-клеток ».
    • CD98 эндометрия человека необходим для адгезии бластоцист [7 ] «Эти результаты показывают, что CD98, компонент микродоменов, обогащенных тетраспанином, по-видимому, является важным детерминантом восприимчивости эндометрия человека во время периода имплантации."OMIM CD98
    • Неудача имплантации: молекулярные механизмы и клиническое лечение. [8] " Имплантация - это сложный начальный шаг в обеспечении успешной беременности. Хотя качество эмбриона является важным фактором, определяющим имплантацию, координированная по времени дифференцировка клеток эндометрия для достижения восприимчивости матки и синхронный диалог между тканями матери и эмбриона имеют решающее значение. Точный механизм неудачи имплантации до сих пор плохо изучен.«
    • Преимплантационный фактор способствует инвазии трофобластов в первом триместре. [9] » Преимплантационный фактор - это новый пептид, полученный из эмбриона, который влияет на ключевые процессы имплантации на ранних сроках беременности, включая иммунитет, адгезию, ремоделирование и апоптоз. Здесь мы исследуем влияние синтетического преимплантационного фактора на инвазию трофобластов ».
    • Мышиные трофобластические клетки демонстрируют доминирующий фенотип инвазивности по сравнению с раковыми клетками [10] « Мы исследовали взаимодействия между трофобластами и метастатическими раковыми клетками и обнаружили феномен, что трофобластические клетки мыши вторгаются в монослой
    .

    Имплантационное кровотечение при ЭКО | Пост

    Имплантационное кровотечение - это розовые или коричневые выделения из влагалища, которые некоторые женщины могут наблюдать через 3-7 дней после переноса эмбриона. Эти выделения возникают, когда эмбрион имплантируется в матку, поэтому это называется имплантационным кровотечением. По мере роста эмбрион проникает в слизистую оболочку матки, чтобы наладить кровоснабжение и получить питательные вещества из материнского кровообращения. Иногда такое вторжение в кровеносные сосуды матери приводит к утечке крови и кровотечению при имплантации.

    Пожалуйста, помните, что большинство женщин не испытывают кровотечения при имплантации, потому что это крошечное количество крови часто бесшумно реабсорбируется, поэтому вам не нужно беспокоиться, если у вас нет этих кровянистых выделений.

    Многие женщины пугаются, когда видят кровотечение из имплантации. Они предполагают, что это означает, что у них вот-вот начнутся месячные, и что их эмбрионы не смогли прижиться. Это правда, что очень трудно отличить начало периода (предменструальные кровянистые выделения) от имплантационного кровотечения.

    Часто кровотечение при имплантации представляет собой просто небольшое количество выделений коричневого или розового цвета, смешанных с прозрачными выделениями. Спазмы, боли в спине или усиленное кровотечение обычно не сопровождают кровотечение при имплантации.

    Если у вас кровотечение из-за имплантации, не паникуйте. Игнорируй это; продолжать принимать все поддерживающие препараты для лютеиновой фазы; и сделайте анализ крови на ХГЧ в соответствии с планом.

    .

    Качество и оценка эмбрионов ЭКО, развитие и изображения эмбрионов на третий день

    Узнайте о качестве эмбрионов бластоцисты и классификации бластоцист на 5-й день
    Показатели успеха нашего ЭКО
    Успешность нашего ЭКО с донорскими яйцеклетками

    Изображение эмбриона "идеального" 8-клеточного эмбриона (эмбрион 3-го дня)
    Фрагментация эмбриона отсутствует, клетки очень ровные, правильные и имеют одинаковый размер
    Мы называем это эмбрионом «высокого качества» 3-го дня
    Классификация эмбрионов: 8-ми клеточная, 4-я степень


    Как проводится оценка качества эмбрионов на 3-й день развития?

    Существует множество систем оценки эмбрионов, которые различаются по способу присвоения оценок и по тому, показывает ли оценка с низким числом лучший или худший эмбрион.Мы оцениваем «качество» эмбрионов от экстракорпорального оплодотворения, тщательно оценивая и оценивая некоторые аспекты их внешнего вида.

    Сотовый номер

    Эмбрионы должны иметь от 2 до 4 клеток через 48 часов после извлечения яйцеклеток и предпочтительно примерно от 7 до 10 клеток через 72 часа. Клетки эмбриона также называют «бластомерами».

    Клеточная регулярность - степень регулярности размеров бластомеров

    Как правило, лучше, если размер отдельных клеток (называемых бластомерами) в эмбрионах будет одинаковым.Если это не так, лучше, если они будут близки к того же размера, по сравнению с очень разными по размеру.

    Степень фрагментации

    Фрагментация, также называемая блеббингом, представляет собой процесс, при котором части клеток эмбриона отламываются и теперь отделены от зародышевой части клетки. Желательно, чтобы фрагментация была небольшой или отсутствовала.

    Тем не менее, фрагментация человеческих эмбрионов является довольно распространенным явлением, и многие красивые дети появились в результате имплантации эмбрионов с фрагментами.Многие лаборатории ЭКО, включая наши, оценивают и регистрируют процент фрагментации в эмбрионе на третий день. Эмбрионы с фрагментацией более 25% имеют низкий потенциал имплантации.

    Наличие многоядерности

    Эмбрион является многоядерным, если в любой отдельной клетке можно увидеть более одного ядра либо на 2-й, либо на 3-й день. После 3-го дня чрезвычайно трудно определить наличие многоядерности. Было показано, что подавляющее большинство многоядерных эмбрионов имеют хромосомные аномалии.

    Однако иногда многоядерные эмбрионы имплантируются и приводят к здоровой беременности и рождению нормального ребенка. Эти эмбрионы обычно переносятся в матку только в том случае, если они единственные доступные.

    Дополнительные факторы, связанные с классификацией эмбрионов и отбором для переноса

    Также отмечаются другие аспекты микроскопического вида эмбрионов, включая наличие вакуолей, зернистость, толщину внешней оболочки (или блестящей оболочки) и т. Д.


    Слегка фрагментированный 8-клеточный эмбрион
    Осуществляется вспомогательный вылупление
    Пипетка для удержания находится слева
    Сперма отчетливо видна в 7 часов (эта сперма проиграла гонку)
    Этот эмбрион высокого качества, потому что он имеет оптимальное количество ячеек, достаточно регулярные по размеру ячейки и минимальная фрагментация

    Оценка эмбрионов: 8 клеток, степень 3


    Этот 5-клеточный эмбрион умеренно фрагментирован и имеет клетки неравномерного размера (нерегулярные)
    Ожидается, что этот эмбрион будет иметь значительно более низкую вероятность имплантации, поскольку он несколько «медленный» (более 5 клеток предпочтительно на 3-й день) и из-за значительной фрагментации и неравномерности ячеек

    Оценка эмбрионов: 5 клеток, степень 2


    Этот эмбрион сильно фрагментирован и имеет клетки неравномерного размера
    Это эмбрион плохого качества на 3-й день
    У этого эмбриона, вероятно, мало шансов имплантироваться и произвести жизнеспособную беременность

    Оценка эмбрионов: 6 клеток, 1 степень


    Фотография сильно фрагментированного и очень плохого качества эмбриона 3-го дня
    Этот эмбрион по существу нежизнеспособен и дегенерирует
    Он не сможет продолжить нормальное развитие и имплантировать

    Классификация эмбрионов: 2 клетки, класс 0


    Многоядерный двухклеточный эмбрион
    Множественные ядра (круглые структуры, похожие на лунные кратеры), наблюдаемые в обеих клетках
    Этот эмбрион не имеет долгосрочного потенциала жизнеспособности

    Обычно определение «качества» проводят не ранее чем через 48 часов после извлечения яиц. Однако некоторые лаборатории ЭКО тщательно оценивали эмбрионы в первый день после извлечения яйцеклеток на стадии зиготы или одноклеточного эмбриона. Они используют морфологические параметры пронуклеусов в первый день как часть общей оценки качества эмбриона, а также как часть своих критериев отбора лучших эмбрионов для переноса. Эта оценка в первый день представляет собой интересный инструмент, но не было доказано, что в разных лабораториях она неизменно действительна.

    К 48 часам («день 2») у эмбрионов должно быть не менее 2 клеток - иначе они «арестованы» .Мы предпочитаем, чтобы к тому времени хотя бы некоторые из них находились на стадии 3 или 4 клетки.

    К 72 часам («день 3») нам нравится видеть по крайней мере 6 ячеек - а предпочтительно около 8 ячеек. Мы видели детей, рожденных от 4-х клеточных эмбрионов на 3-й день, но шансы забеременеть значительно увеличиваются с увеличением числа клеток.

    Эмбрионы с более высоким числом клеток, регулярными клетками и небольшой фрагментацией или без нее имеют более высокий общий шанс имплантации, чем другие эмбрионы с меньшим количеством клеток, большей неравномерностью и значительной фрагментацией.

    Качество эмбрионов, которое мы видим под микроскопом в лаборатории ЭКО, дает нам разумную возможность предсказать шансы на беременность после процедуры переноса эмбриона . Однако, поскольку есть много других факторов, которые мы не можем увидеть или измерить, обобщения о «качестве», сделанные при оценке эмбрионов, часто бывают неточными.

    Мы видим, что некоторые циклы терпят неудачу после переноса 3-х идеально выглядящих эмбрионов, а также мы видим красивых младенцев, рожденных после переноса только одного эмбриона «низкого качества».Истинный генетический потенциал эмбриона для продолжения нормального развития очень трудно точно измерить, если мы не используем доимплантационный генетический скрининг (PGS) для отбора хромосомно нормальных эмбрионов для переноса.

    Хромосомное тестирование с помощью PGS проводится на нескольких клетках, которые удаляются из эмбрионов на стадии разрастания бластоцисты посредством биопсии трофэктодермы. После проведения PGS эмбрионы замораживаются после биопсии, потому что результаты генетического тестирования не возвращаются достаточно скоро, чтобы можно было перенести свежий эмбрион.В этих случаях мы делаем перенос замороженных эмбрионов примерно через 4 недели.

    • Скорость имплантации эмбрионов значительно выше для эмбрионов с нормальными результатами теста PGS по сравнению с неотсортированными эмбрионами
    • Следовательно, истинное качество эмбриона в значительной степени зависит от хромосомной нормальности
    • Эмбрион может получить высокую оценку по морфологии.
    • Однако нормальное хромосомное состояние гораздо важнее в определении его судьбы

    Важной переменной, которую часто упускают из виду, является метод переноса эмбриона .Плавный перенос эндометрия без травм важен для того, чтобы дать эмбрионам наилучшие шансы для имплантации и продолжения нормального развития.

    В конечном итоге истинная проверка качества эмбриона заключается в том, нормально ли он имплантируется и развивается и в конечном итоге уходит домой из больницы с мамой и папой . Другими словами, системы оценки эмбрионов несовершенны, и нам всегда нужен тест на беременность и окончательный результат беременности, чтобы рассказать нам о «качестве эмбриона» больше, чем когда-либо может выявить микроскоп.

    Большинство клиник ЭКО «оценивают» каждый эмбрион, используя одну из многих систем оценки. К сожалению, нет никакого соглашения о том, какую систему использовать. Мы все думаем, что у нас есть лучший вариант - и что остальной мир должен использовать нашу систему - в мире ЭКО много больших эго.

    Пациенты часто спрашивают, могут ли эмбрионы, получившие оценку эмбриолога «низко», вызвать проблемы с ребенком. Насколько нам известно, дети, рожденные от низкосортных эмбрионов, такие же милые, умные, сильные и т. Д.как рожденные от эмбрионов высокого качества. Единственная разница, по-видимому, заключается в шансах эмбриона (ов) привести к беременности.

    Качество эмбриона в значительной степени определяется качеством яйца, из которого он начался. Тесты овариального резерва, такие как оценка гормона ФСГ на 3-й день и подсчет антральных фолликулов, могут дать нам полезную информацию о количестве яйцеклеток, но бесполезны для прогнозирования качества яйцеклеток.

    Если бы мы могли улучшить качество яиц, с которых мы начали ЭКО, у нас было бы больше шансов на успешный результат.Однако по большей части качество яиц предопределено, и «мы получаем то, что она дает».

    Качество яйца в основном определяется хромосомной и генетической компетентностью отдельного яйца. Не существует лечения для исправления хромосомных или генетических дефектов. Поэтому мы делаем все возможное с яйцами, которые мы извлекаем, или мы проверяем эмбрионы на стадии бластоцисты на хромосомный статус перед переносом.

    Получив большое количество яиц, у нас больше шансов получить одно или несколько яиц «высокого качества» - другими словами, яйцо, которое полностью способно оплодотворять, нормально развиваться, имплантироваться и стать здоровым ребенком. .

    Узнайте, как количество яйцеклеток, извлеченных с помощью ЭКО, влияет на шанс на успех

    Качество процесса стимуляции яичников и качество самой лаборатории ЭКО также являются очень важными переменными, которые влияют на качество получаемых эмбрионов.

    Статьи по теме

    Индекс изображений эмбрионов
    Качество и классификация эмбрионов бластоцисты на 5 день
    Что делать при неудачном первом цикле ЭКО
    .

    Смотрите также