• Как долго идут выделения после родов кесарево


    Сколько длятся выделения после кесарева сечения? Как долго идут кровянистые выделения после родов и когда заканчиваются

    Выделения после родов и кесарева сечения во многом похожи. Многие женщины по ошибке называют их обильными послеродовыми месячными. Это определение неверно в принципе, ведь выделения после операции имеют совершенно иной механизм возникновения. Вопрос, почему они происходят после кесарева сечения, волнует женщин не столь уж часто. Зато вопрос, когда же они закончатся, очень животрепещущий. В этой статье мы расскажем, как долго длятся выделения после хирургических родов и как понять, что возникли осложнения.

    С чем связаны выделения?

    Не имеет большого значения, каким именно способом рожала женщина — и после физиологических родов, и после оперативных из половых органов выходят так называемые лохии (послеродовые выделения). Они являются признаком обратного развития матки, и процесс этот довольно сложный и продолжительный.

    Во время беременности матка растет и увеличивается в размерах, рост этот довольно интенсивный. В результате маленький женский репродуктивный орган, вес которого не превышает 50-70 граммов, увеличивается к моменту рождения малыша более, чем в 500 раз. Поскольку матка является органом мышечным, гладкая мускулатура ее растягивается, за счет чего и происходит столь внушительное увеличение.

    После родов она должна сократиться до прежних размеров. Но одномоментно это не происходит. И после родов, и после кесарева в первые часы матка остается большой, но уже имеет вытянутую форму и сильно напоминает сдувшийся шар. Сокращения матки способствуют выделению ее внутреннего содержимого, то есть лохий.

    Плацента, выполнявшая питательные и защитные функции для ребенка, отделяется от стенки матки, к которой она за девять месяцев успела плотно прирасти сетью кровеносных сосудов. При родах «детское место» рождается само, а при оперативных родах его извлекает хирург после того, как достанут ребенка и отсекут пуповину.

    И в том, и в другом случае сеть сосудов, которая уже стала связующим звеном между женским организмом и малышом, нарушается. Кровотечение после родов связано именно с этим. При кесаревом сечении ситуация еще более осложняется наличием хирургического рассечения на стенке матки. Разрез является раной, которая дополнительно кровит.

    Этим обусловлено количество и цвет выделения после кесарева сечения. От обычных послеродовых они отличаются. Лохии после кесарева более обильные, в них может присутствовать большее количество кровяных сгустков. Время от времени в первые несколько дней лохии будут усиливаться, это связано с периодами активного сокращения матки. Женщине будут вводить сокращающие препараты, поскольку без них матка с рубцом будет инволюционировать медленнее.

    За выделениям в роддоме внимательно наблюдает медицинский персонал, поскольку характер лохий о многом может рассказать врачу. Дома, после выписки наблюдать за выделениями женщине предстоит самостоятельно. Это очень важно, чтобы можно было вовремя обратить внимание на возможные осложнения, если таковые будут иметь место.

    Продолжительность в норме

    В первые 8-10 часов после операции женщина должна соблюдать строгий постельный режим, после этого обязательно нужно подниматься, садиться, начинать ходить, чтобы застоя лохий не происходило. Обильные кровяные выделения длятся обычно не более пяти дней. В конце первых суток края раны на матке начинают слипаться, фибриновые нити помогают остановить кровотечение в месте прикрепления плаценты. Поэтому уже на следующий день в выделениях появляются сгустки крови. Он не должны пугать новоиспеченную маму. Они означают, что гемостаз находится в норме, и процессы свертывания крови и отторжения тромбов в дальнейшем протекают правильно.

    Когда матка начинает сокращаться, выделения со сгустками усиливаются. Чтобы женщина не ощущала острой боли, ей в первые трое суток вводят не только сокращающие препараты, но и обезболивающие средства. К пятым суткам выделения меняют консистенцию и состав. Теперь на смену чистым кровянистым лохиям приходят выделения с увеличенным содержанием серозной сыворотки. На прокладке это может выглядеть, как слизистая сукровица.

    Через неделю выделения становятся еще более слизистыми — шейка матки начинает производить большое количество шеечной слизи, поскольку начинается процесс восстановления эндометрия (внутреннего слоя репродуктивного женского органа). Примерно в это же время в выделениях женщины могут обнаружить коричневые вкрапления, напоминающие своим внешним видом маленьких червячков. Это кончики хирургического шовного материала, которые не входили в ткани матки непосредственно, а потому по мере заживления внутреннего рубца они отторгаются и выводятся женским организмом наружу.

    Через 4 недели после операции количество лохий существенно уменьшается, у некоторых может наблюдаться коричневатая мазня. Нормальными также считаются умеренные по объему и однородные по консистенции выделения желтоватого цвета без резкого и неприятного запаха. К 8 неделе после операции выделения становятся прозрачными, постепенно они возвращаются к своему нормальному состоянию.

    Считается, что нормальный срок продолжения выделения после кесарева сечения — 2 месяца, но допустимы сдвиги сроков на 2 недели в ту или иную сторону.

    Отклонения

    Кесарево сечение само по себе всегда связано с рисками возможных ранних или поздних осложнений, к тому же оно является грубым вмешательством в установленный природой порядок вещей, а потому нагрузка на женский организм в восстановительном периоде просто колоссальна. Во время нахождения в роддоме обычно становятся заметными ранние осложнения, которые проявляются обильными лохиями, кровотечением из-за нарушенного гемостаза женщины, из-за ранения сосудистого пучка во время проведения рассечения, а также повышением температуры и изменением цвета и запаха выделений при инфицировании раны или полости матки.

    Если матка сокращается недостаточно хорошо или не сокращается, кровотечение носит продолжительный и однородный характер, оно не усиливается и не останавливается. Иногда выделения внезапно прекращаются через несколько дней. Такие ситуации требуют незамедлительной медицинской помощи, и она обязательно будет оказана родильнице. После выписки домой ответственность за контроль выделений ложится целиком на плечи женщины. На какие ситуации следует обратить особое внимание? На любые, которые не вписываются в рамки нормы. Вот лишь несколько поводов безотлагательно навестить врача:

    • кровянистые выделения прекратились, но через несколько дней начались снова, они достаточно обильны;
    • через 10-12 дней после операции снова появились кровяные сгустки;
    • поднялась высокая температура тела или субфебрильная температура держится несколько дней;
    • выделений очень мало в первые дни или они совсем прекратились через 1-2 недели после хирургического вмешательства;
    • из влагалища отделяется субстанция зеленого, серого, бурого, черного цвета с неприятным запахом;
    • лохии идут уже более 10 недель и не заканчиваются;
    • в выделениях женщина замечает хлопьевидные вкрапления, выделения стали очень густыми, появился зуд в промежности;
    • наблюдаются сильные боли в животе;
    • кровит или иные выделения идут не только из половых органов, но и из области наружного шва на животе.

    Розовые слизистые или водянистые выделения через пару недель после операции и позднее могут говорить о затрудненном заживлении внутреннего рубца. Такое бывает при аутоиммунном отторжении организмом женщины использованного хирургами шовного материала, а также при раннем начале половой жизни после операции. Насыщенные желтые и зеленые выделения на любом сроке после операции — признак явной инфекции, скорее всего, гнойной. Обычно при них повышается температура тела.

    Водянистые выделения почти без цвета и довольно обильные могут быть отходящим транссудатом при нарушении кровоснабжения матки, а густые белые с хлопьями выделения могут говорить и о нарушениях баланса микрофлоры влагалища и о манифестирующей после операции молочнице. Во всех этих случаях обращение к врачу является обязательным. Самолечение недопустимо.

    Советы

    Вот несколько важных советов родившим женщинам.

    • В роддоме в первые трое суток пользуйтесь только стерильными больничными подкладными. Никаких покупных прокладок, ведь они не гарантируют, что во влагалище не попадет болезнетворная микрофлора.
    • При подмывании в роддоме и после выписки нужно избегать попадания воды во влагалище, поскольку при этом повышается вероятность инфицирования. Также нельзя спринцеваться.
    • Прокладки при отделении лохий после кесарева сечения нужно менять чаще, чем при обычных месячных. Подкладные в роддоме — каждые три часа, гигиенические прокладки дома — каждые 2-3 часа.
    • Тампонами вместо прокладок пользоваться категорически запрещается.
    • Половой жизнью жить можно лишь по окончании выделений при отсутствии других осложнений, то есть, не ранее, чем через 2 месяца после операции.
    • Запрещено поднимать тяжести свыше 3-4 килограммов, приседать, подпрыгивать, падать. Если такие действия все-таки были совершены, а потом усилились выделения или изменился их характер, следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Отзывы

    Обмениваясь опытом в интернете, многие женщины забывают, что беременность у них была индивидуальная, непохожая на другие, роды тоже имели свои особенности. Поэтому и процесс восстановления после кесарева сечения не может протекать одинаково у всех. Приведенные выше нормы — условны и скорее обозначают порядок изменений, чем четкие сроки. Тем не менее женщины продолжают спрашивать друг у друга, сколько длились выделения, а получают совершенно разные ответы.

    Большинство женщин утверждает, что выделения прекратились через 6-7 недель. Есть и те, у кого они остановились через 30 дней после операции. Обильные выделения обычно длятся недолго, но вот скудные и мажущие потом могут досаждать длительное время. Опытные мамочки советуют при таких скудных лохиях пить больше жидкости. Это, по их словам, помогает более быстрому отхождению остатков.

    О восстановлении после кесарева сечения смотрите в следующем видео.

    сколько длятся, какой должен быть цвет, норма и отклонения

    В течение нескольких недель после родов, в том числе после кесарева сечения, у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Это свидетельствует о восстановлении слизистой оболочки матки (эндометрия). Какими должны быть выделения после КС в норме и в каком случае они будут признаком неблагополучия?

    Почему появляются лохии после кесарева сечения

    Сама природа заботится о молодой маме, об очищении и восстановлении её организма. После родов матка самопроизвольно уменьшается в 20 раз и выплёскивает лохии (слизистые выделения) в виде сгустков крови и слизи. Они очищают женский орган от отмерших частиц плаценты, оболочек плодного яйца и эпителия, которые не были удалены во время кесарева сечения. В ходе операции врач извлекает только плод и плаценту, а эпителий (внутренняя слизистая оболочка тела матки) отделяется естественным путём.

    Ранний и поздний этапы послеродового периода

    Для контроля характера выделений послеоперационный период условно можно поделить на два этапа: ранний и поздний.

    В зависимости от срока послеродового периода лохии в норме имеют различный цвет:

    • ярко-красные;
    • красные;
    • кровянисто-серозные;
    • красно-коричневые;
    • тёмно-коричневые;
    • бурые;
    • светло-коричневые;
    • жёлтые;
    • желтовато-белые;
    • серозно-сукровичные;
    • бесцветные.

    В первые семь суток после операции выделения обильны, женщина часто меняет подкладочные средства. Наблюдаются сгустки насыщенного ярко-красного цвета, которые легко отделяются, особенно во время прикладывания ребёнка к груди. Лохии по запаху и плотности сходны с менструальными выделениями. Отделение лохий в норме происходит без рези, боли, жжения и покалываний.На 2-й день после родов в лохиях преобладают эритроциты, которые просачиваются из сосудов отпадающей оболочки и плацентарного места, а на 5-й день среди морфол (составных частиц) на первом плане стоят лейкоциты

    К концу 1-го месяца после операции количество лохий уменьшается, они вялоотделяемые, цвета свернувшейся крови, со слабым затхлым запахом.

    Если выделения прекратились ранее 5 недель после перенесённого кесарева сечения, это може свидетельствуовать о недостаточном сокращении маточной мышцы. В результате ненужные частицы не покинут полость матки и воспалятся, инфекция с током крови попадёт в другие органы и заразит их. Любой практикующий врач-гинеколог, опасаясь за жизнь роженицы, тут же отправит молодую мать на процедуру выскабливания (соскабливается слизистая оболочка, выстилающая канал шейки матки до росткового слоя) и назначит курс антибиотиков, которые могут быть несовместимы с грудным вскармливанием.

    Раннее прекращение лохий также сигнализирует о нарушении сократимости матки, чрезмерно развитом спаечном процессе или загибе шейки.

    При нормальном течении послеоперационного периода спустя 2 месяца после операции у здоровой женщины лохии окончательно осветляются, теряют плотность, комковатость. Они становятся слизистыми, необильными, с нейтральным запахом и жёлтым оттенком из-за лейкоцитов (защиты организма от болезней).Лохии меняют цвет от ярко-красного в первые дни после операции до жёлтого к концу восстановительного периода

    В это время практически отпадает необходимость в использовании подкладочных средств.

    Часто в конце восстановительного периода женщину начинает беспокоить молочница, напоминающая о себе зудом в области половых органов.

    Видео: о восстановлении после родов в авторской программе Натальи Земской «Ребёнок родился»

    Продолжительность кровяных выделений после кесарева сечения

    У большинства женщин слизистые выделения после кесарева сечения длятся до 8–10 недель. Постепенная, нерезкая смена кровянистых лохий после КС необильными коричневыми служит сигналом к тому, что послеродовой период завершается. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для сдачи контрольного мазка и осмотра шейки матки на предмет эрозии или воспаления.

    Объём лохий после кесарева зависит от:

    • количества повреждённых во время операции тканей и сосудов;
    • скорости свёртывания крови;
    • наличия осложнений беременности;
    • экстренности обстоятельств, из-за которых было проведено КС.

    Если спустя 2,5 месяца женщина обращается с жалобами на повышенный объём выделений, то скорее всего это значит, что в матке протекает воспалительный процесс и требуется срочное лечение.

    Видео: врач рассказывает о лохиях после родов

    Какие могут возникнуть отклонения после кесарева и когда идти к врачу

    К сожалению, не всегда организм женщины сам справляется с восстановлением после родов. Ряд причин может привести к изменению вида выделений и общему ухудшению состояния:

    • загнивание и воспаление частиц плодного пузыря или плаценты в матке. Женщина не может снизить температуру или улучшить своё общее состояние лекарствами. Помочь в этом случае может только чистка полости матки. Иногда приходится проводить операции, если орган досконально очистить не получается;
    • слабость организма роженицы или дефекты внутренних детородных органов (например, недостаточная сократительная способность у двурогой матки). Опытный врач назначает в этом случае дополнительные сокращающие уколы или Но-шпу;
    • загиб матки;
    • чрезмерное сжатие шейки;
    • занесение инфекции в родах.

    Когда я восстанавливалась после первой операции, старенькая акушерка, проработавшая в этом роддоме, наверное, со дня открытия, учила меня: «Идёшь в туалет, захвати детское мыло. Чисто будет и сама здорова будешь». Осложнений в послеоперационном периоде можно избежать, соблюдая правила гигиены. Тогда вы как можно скорее вернёте свои силы и сможете полноценно заботиться о своём малыше.

    Признаки патологии

    Нормальные выделения после родов отличаются от патологических по нескольким признакам:

    1. Запах. Он зависит от количества патогенных микробов:
      • характерный запах крови в первые пять дней после кесарева сечения можно считать нормой;
      • резкий, «тяжёлый» аромат — первый признак бактериальных инфекций в области матки;
      • водянистые выделения с запахом тухлой рыбы — признак дисбактериоза влагалища, гарднереллёза или других инфекционных заболеваний.
    2. Количество. На него влияют расстройства регенерации слизистой и сокращения матки после кесарева сечения:
      • незначительное количество выделений, задержанных в полости матки тромбом или спайками в первые дни после родов, должны обеспокоить женщину;
      • мощные, обильные выделения, не останавливающиеся слишком долго, тоже не являются нормой. Это не что иное, как отделение задержанных в полости матки частей плодного яйца или пристеночных плотных сгустков крови.Определение объёма послеродовых маточных кровотечений проводится по размеру пятна на подкладочном средстве
    3. Длительность. Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймёте, когда нужно обратиться к специалисту:
      • при внезапно открывшемся кровотечении и обильных, болезненно отделяемых лохиях со сгустками крови срочно обращайтесь к врачу. Это может быть вызвано наличием плацентарного полипа, воспалением, наследственными особенностями сокращения матки, пузырным заносом;
      • практически прекратившись, лохии могут вновь усилиться, если:
        • произошёл разрыв внутренних швов на матке;
        • начались послеродовые месячные (если женщина не кормит грудью).Отличить послеродовое кровотечение от менструального можно по цвету выделений
    4. Цвет. Он также помогает отличить норму от патологии:
      • гнойные выделения желтовато-зеленоватого оттенка с гнилостным запахом при высокой температуре и болях в животе на 5–6-й день после родов являются признаками воспаления;О воспалении слизистых оболочек матки после кесарева сечения свидетельствуют патологические выделения
      • белые выделения с кислым запахом, визуально напоминающие творог, вызывающие покалывание и зуд вокруг половых органов, свидетельствуют о вяло протекающей молочнице;Воспалительное заболевание (молочница) вызывается дрожжеподобными грибками рода Сandida
      • кровянисто-зеленоватые выделения, не прекращающиеся на протяжении 2 месяцев, должны обеспокоить женщину, если их количество увеличивается или они приобретают неприятный запах. Они могут сопровождаться головокружением, бледностью, слабостью, снижением артериального давления, головной болью, тошнотой и повышением температуры, болью в животе, зудом в половых органах. При обследовании врач установит анемию и воспалительный процесс, что приведёт к срочной госпитализации;
      • чёрные лохии, не обладающие специфическим запахом, не должны вызывать тревоги, т. к. являются физиологической нормой из-за гормональных изменений качества крови;
      • жёлтые скудные выделения являются физиологической нормой первых трёх недель после родов. Обильные жёлтые слизистые сгустки с гнилостными вкраплениями говорят о запущенной стадии заболевания, чаще всего требующей хирургического вмешательства;
      • оранжевые вязкие выделения с резким запахом являются признаком воспалительного процесса.
    5. Консистенция:
      • мажущие. Кровянистая субстанция должна отделиться организмом в течение первой недели после операции;
      • жидкие выделения без цвета и вкраплений. Это жидкость из кровеносных или лимфатических сосудов, нарушающая функциональный кровоток в этой области.

    Как изменяется характер выделений после кесарева сечения при эрозии и гормональном сбое

    Выделения могут помочь диагностировать заболевание, которое скрыто протекало в течение всей беременности и теперь нуждается в скорейшем лечении. Согласно статистике, наиболее часто встречающиеся из них — это эрозия шейки матки и гормональные сбои.

    После осложнённых родов женщина испытывает состояние иммунодефицита, поэтому возможно возникновение герпеса или вирусной инфекции. При плановом обследовании врач возьмёт мазок на анализ для подтверждения возможного доброкачественного патологического процесса в шейке матки (эрозии), жалобы на который выявились на консультации:

    • покалывающие, тянущие боли внутри живота;
    • жжение или сильный зуд на слизистой оболочке половых органах;
    • кровянистые выделения.

    Возможно и отсутствие каких-либо жалоб со стороны роженицы, поэтому важно диагностировать эрозию до наступления новой беременности.Эрозия шейки матки является одним из часто встречающихся заболеваний, протекающих скрыто

    При гормональном сбое (недостаточной или чрезмерной выработке гормонов, отвечающих за правильную работу всех систем и органов) женщина жалуется на:

    • скудные выделения из-за медленного сокращения матки;
    • резь при мочеиспускании;
    • сухость влагалища при половом акте из-за сниженного либидо;
    • обильные и болезненные месячные, длящиеся больше недели.

    Необходимо обратиться к эндокринологу для сдачи анализа на уровень гормонов.

    Отзывы женщин о характере выделений после кесарева сечения

    Лохии шли три дня. Матка сократилась к третьим суткам уже. На третий день стало лохий мало. По УЗИ цервикальный канал был 2. Почистили кучу сгустков. На четвёртый день всё то же самое — два. Опять почистили. Цервикальный канал стал 1,7 за счёт небольших сгустков. Отпустили домой следить за выделениями. Уже при входе домой они закончились. Никаких сокращений матки при кормлении. Только мазня. Сказали ждать до среды и, если не появятся, опять чистить.

    Alexandra

    https://forum.materinstvo.ru/index.php?showtopic=1675339

    У меня тоже после ЕР недели 3 было, а после КС месяца 2 с небольшим, то вроде заканчиваются, то опять выходит и периодами цвет алый. На 7-й неделе была у гинеколога, так она мне вообще сказала, что у меня типа месячные уже, и молоко должно закончиться. Как бы не так, выделения закончились, а молочко еще есть. А узистка сказала, что после КС в норме до 3-х месяцев выделения бывают.

    Ratatuille

    https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

    У меня выделения после КС длились 3 недели всего, потом неделю передых и пришли месячные. Хотя были на ГВ.

    Vinasti

    https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/642638/1.html

    Не стоит пугаться обильных выделений после оперативного вмешательства. Лохии нужны и важны. Они являются подтверждением восстановления организма или могут быть признаком патологии. Следите за характером, цветом и запахом выделений. Не забывайте о себе с появлением малыша в жизни. Вы вместе пережили сложную операцию и нуждаетесь во времени на восстановление.

    Здравствуйте! Меня зовут Валентина. Мне 29 лет. По образованию — инженер. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

    норма, отклонения от нормы, патология

    Вне зависимости от процесса деторождения – естественным ли путем происходили роды, или методом полостного хирургического вмешательства, в обязательном порядке будут наблюдаться послеродовые выделения, или лохии. И пока не произойдет полное вымывание накопившегося шлака из маточных труб, из влагалища будет происходить выделение слизисто-кровавых сгустков.

    Временной промежуток того, как долго могут идти выделения после кесарева – сугубо индивидуальный фактор. Он напрямую связан с восстановительным процессом внутри матки. Это и практически ее двадцатикратное уменьшение, и полная регенерация тканей. Но перед тем, как внутренний эпителиальный слой матки начнет свое восстановление, ему необходимо очистить раневую поверхность, отторгнуть частички плаценты и отмершего эпителия, не удаленного при проведении операции.

    Сколько после кесарева сечения длятся выделения

    Период отхождения послеродового секрета складывается из четырех, постепенно сменяющих друг друга этапа.

    1. Послеоперационный, продолжительностью около недели. При нормальном течении процесса наблюдаются объемные ярко-красные, бордовые и даже алые массы, содержащие кроваво-слизистые сгустки.
    2. Спустя 7-8, возможно, 10 дней после родоразрешения, наступает второй этап. Он сопровождается малообъемными мажущими лохиями коричневатого оттенка. Кровавых сгустков не наблюдается, а кровянистые субстанции могут присутствовать только в виде небольших вкраплений.
    3. Третий, и самый длительный этап, протяженностью около 4-5 недель. Количество малоактивных выделений незначительное, и, тем не менее, они ежедневно, но слегка «мажутся». Наличие кровяных прожилок практически отсутствует, а оттенок отторгающейся субстанции становится коричневатым. Спустя месяц лохии приобретают желтоватый цвет. Это говорит о том, что к работе по восстановлению слизистой подключилось огромное количество лейкоцитов, чтобы предотвратить возможное бактериальное поражение молодой эпителиальной ткани маточной стенки.
    4. Появление прозрачной слизи свидетельствует о том, что внутренний шов после проведенной операции зарубцевался, и внутриматочный послеродовой восстановительный процесс завершился.

    В общей сложности, период физиологического сокращения, включая рубцевание внутреннего шва и регенерацию слизистой матки, может составить от семи до девяти недель. Это именно тот срок после кесарева, сколько длятся выделения при нормальном заживлении, без отклонений либо патологий.

    Отклонения

    Каждый организм – индивидуален, и продолжительность восстановительного послеродового периода у каждой женщины иногда может не совпадать со статистикой. По средним показателям сроков отхождения лохий, нормой считается период от 7 до 9 недель.

    Но если у женщины на шестой неделе после хирургического вмешательства полностью прекращается вывод послеродового секрета, или, наоборот, на 10-й неделе еще продолжается влагалищный выход масс, и при этом не наблюдается изменений состава, оттенка, густоты, либо проявления неприятного запаха, то это не считается поводом для беспокойства. Но сообщить врачу о подобных отклонениях все-таки необходимо.

    О любых изменениях состояния или внешнего вида лохий, отличных от нормы, необходимо экстренно обратиться за помощью к специалисту.

    Патологии

    • Длительность первого этапа превышает недельный срок.
    • Внезапное прекращение обильно выделяющихся лохий.
    • Длительность лохий менее пяти недель, а также их протяженность более 10-ти недель после кесарева.
    • Малый объем выделяющейся субстанции.
    • Обильный вывод секреции, протяженностью до 8 недель от момента деторождения.

    Каждый из пунктов таит в себе определенную долю опасности. Так, необходимо контролировать, сколько идут после кесаревасечения кровянистые выделения и их объем. Малое количество может свидетельствовать о том, что отмерший эндометрий (по различным причинам) не может выйти из организма. Причины застоя должен установить врач, поскольку велик риск нагноения не отторгнутой субстанции. Длительные выделения могут свидетельствовать о начавшемся эндометрите или другого инфекционного процесса, поразившего брюшную полость.

    Опасным состоянием считается внезапное прекращение выделений, наступает пауза, и после непродолжительного перерыва, буквально в несколько дней, вновь образуются лохии. Такая картина указывает на патологические отклонения от процесса восстановления матки.

    Характер лохий, или какие должны быть выделения после кесарева сечения

    За все время послеродового восстановительного периода в характере выделяющейся субстанции происходит целый ряд изменений. Вначале лохии отходят обильно, и выглядят, как кровянистые сгустки. Это связано с тем, что вся внутренняя поверхность матки – обширная открытая кровоточащая рана.

    Происходящий процесс заживления способствует характерным изменениям, и лохии приобретают слизеподобный вид с включениями из отмершего эпителия и другого послеродового шлака.

    Какие в норме должны быть выделения после кесарева

    Наличие крови, а также сгустков в лохиях на протяжении недели, постепенно прекращается за 7-8 дней. Это считается нормой. Если в выделяющихся из влагалища массах наблюдается примесь слизи, это тоже считается нормальным явлением, поскольку слизь является продуктом жизнедеятельности плода внутри утробы.

    Спустя месяц после операции, лохии должны приобрести розоватый цвет, говорящий, что процесс заживления близок к окончанию, но еще полностью не завершен. К окончанию 7-8 недели цвет лохий меняется на коричневатый, и они по консистенции напоминают обычные менструальные выделения.

    Отклонения

    Появляющийся «вдруг», спустя месяц после оперативного вмешательства ярко-розовый оттенок выделяющейся из влагалища субстанции, может стать следствием ранних интимных отношений, когда травмируется тонкий слой молодого эпителия.

    Патологии

    • С настороженностью нужно отнестись к водянистым, почти прозрачным выделениям. Подобное явление свойственно при нарушениях кровообращения, когда выходит транссудат – жидкий секрет лимфатических и кровеносных сосудов.
    • Неприятный запах прозрачных лохий, отдающий тухлой рыбой, свидетельствует о том, что у женщины развивается гарднереллез – дисбактериоз влагалища. Это самый характерный симптом заболевания.
    • Самыми неприятными, требующими незамедлительного лечения, считаются гнойные выделения. Они возникают при инфекционном воспалении слизистой, и им свойственен весьма неприятный запах. Как правило, выделяющаяся субстанция окрашена в желтовато-зеленоватый цвет, общее состояние подавленное и сопровождается субфебрильной температурой. Женщина ощущает боль в нижней части живота, которая при напряжении отдает в промежность.

    Оттенок

    О течении процесса заживления и восстановления матки можно судить по оттенку истекающих масс в целом. Сразу после хирургического вмешательства – лохии кроваво-красного цвета. А практически в конце восстановительного периода они начинают приобретать коричневатые оттенки.

    Заканчивается процесс восстановления маточной стенки после родов мажущейся субстанцией, весьма напоминающей обычные месячные. Только продолжительность таких «месячных» составляет около двух месяцев, а не нескольких дней.

    Желтые влагалищные выделения после кесарева свидетельствуют о многом:

    • О нормальном заживлении говорят скудные бледно-желтоватые выделения со свойственным секрету запахом, протяженностью 14-21 день.
    • Также считаются нормой черные безболезненные и непродолжительные лохии, которые исторгаются сразу после хирургического вмешательства. Они связаны с гормональным изменением крови после деторождения. Но если подобное явление наблюдается через некоторый промежуток времени после операции, его уже считают отклонением от нормы.
    • Выделение ярко-желтых лохий, ближе к оранжевому цвету, с примесью зелени и неприятного гнилостного запаха, говорит о начальной стадии эндометрита.
    • Обильная желтая слизь в выделениях указывает на запущенную форму эндометрита.
    • Исторгаемые неприятно пахнущие массы зеленого цвета свидетельствуют о наличии в них гноя. Следовательно, произошло инфекционное заражение, и в матке стал развиваться воспалительный процесс. Диагностику проводит исключительно врач, и на основании клинической картины назначает лечение.
    • Лохии белого цвета не несут в себе угрозу, если не наблюдается патологий – зуда и очагов покраснений в области промежности, а также творожистых с преобладанием кисло-затхлого запаха выделений.

    Количество

    Еще одним важным фактором, указывающим на нормальное заживление и восстановление маточной стенки в послеоперационный период, считается объем лохий. К отклонениям следует отнести как малое и кратковременное количество исторгаемых кровавых масс, так и обильное, продолжающееся свыше 8-10 дней.

    В первом случае существует угроза засорения маточных протоков. Такое явление может указывать на то, что в протоках образовались тромбы. Длительными обильными лохиями организм сигнализирует о невозможности самостоятельно провести восстановительный процесс. Причину, приведшую к патологии, может установить только врач.

    Наличие любого запаха, отличного от естественного, а также проявление ярких оттенков лохий, зачастую является единственным симптомом, свидетельствующим о существенном отклонении от нормы восстановительного процесса, и женщине очень внимательно нужно отнестись к подобным сигналам.

    Гигиенические процедуры после кесарева

    На протяжении всего послеоперационного периода, связанного с этапом восстановления, очень важно тщательно ухаживать за своим телом:

    • ежедневно менять повязку на месте шва;
    • душевые процедуры заменить обтиранием влажным полотенцем, пока не заживет шов, и только после этого можно принимать душ;

    • необходимо регулярное омовение теплой водой зоны промежности, при этом, нужно тщательно вытирать наружные половые органы каждый раз, посещая туалетную комнату;
    • пользоваться гигроскопическими пеленками, а не прокладками в первые 14 дней после кесарения, и часто их менять;
    • на втором этапе, когда лохии уже не столь обильны, можно перейти на прокладки, меняя их каждые три, максимум четыре часа;
    • пользоваться тампонами категорически не рекомендуется, равно, как и специальными гелями для интимных мест, содержащих SLS (содиум лаурил сульфат), либо его аналоги.

    В каких случаях следует обращаться к врачу

    • При резком изменении объема выделений.
    • Если обильные кровавые выделения беспрерывно наблюдаются более 8 недель.
    • При наличии болевого синдрома в нижней части живота, и если боль прогрессирует с каждым днем.
    • При возникновении зуда в области промежности.
    • При высоких показателях температуры тела, гипотонии (низком давлении), тахикардии (учащенное сердцебиение), анемии (холодные кожные покровы).

    Факторы, заслуживающие внимания

    • Для лучшего сокращения матки просто необходимо носить послеродовой бандаж.
    • Простые физические упражнения в положении лежа на животе также способствуют сокращению маточной стенки.
    • Благоприятно влияет на процесс восстановления матки регулярное опорожнение кишечника, и, конечно, мочевого пузыря.

    Видео

    По окончании беременности и родов, вне зависимости, каким путем они произошли – естественным или путем проведения кесарева сечения, матка должна восстановиться. Как восстанавливается матка, какие процессы происходят в организме женщины после оперативных родов и сколько дней идут выделения после кесарева, детально рассматривается в этом информационном видеоматериале.

    Дополнительная информация

    • Очень важно подобрать правильный рацион после полостной операции. Поинтересуйтесь, что можно есть после кесарева сечения, какие компоненты в обязательном порядке должны входить в меню родившей методом кесарения женщины.
    • Ознакомьтесь с комплексом упражнений и методикой, как убрать живот после кесарева сечения.
    • Очень важная информация – что представляют собой спайки после кесарева сечения, и как избежать образования спаек.
    • Узнайте, как скоро допустим секс после кесарева, и что необходимо учесть при интимных отношениях после родов.
    • Для тех, кто ведет активный образ жизни, следует четко знать, когда можно заниматься спортом после кесарева, и что за собой влечет ранняя физическая нагрузка на организм недавно родившей женщины.

    Расскажите о своем опыте и испытываемых ощущениях после проведенной операции. Что еще необходимо знать женщине, родившей с помощью хирургического вмешательства? С какими основными трудностями она сталкивается в первые послеоперационные дни? Может, вы раскроете секрет, почему кесарево сечение не рассматривается врачами, как альтернатива естественным родам?

    Как долго идут выделения после кесарева сечения

    В наше время кесарево сечение является обычной «процедурой». Во-первых, растет число женщин, которые по собственному желанию решают рожать именно так. Во-вторых, уменьшается количество беременностей без осложнений, поэтому кесарево сечение все чаще проводят «по показаниям». Неважно, как именно увидит свет ваш малыш, главное, чтобы он родился здоровеньким, а операция или естественные роды прошли без осложнений. 

    В наше время кесарево сечение является обычной «процедурой». Во-первых, растет число женщин, которые по собственному желанию решают рожать именно так. Во-вторых, уменьшается количество беременностей без осложнений, поэтому кесарево сечение все чаще проводят «по показаниям». Неважно, как именно увидит свет ваш малыш, главное, чтобы он родился здоровеньким, а операция или естественные роды прошли без осложнений. 

    Кесарево сечение – это операция, при которой хирургическим путем разрезают матку и вынимают из нее ребенка, пересекая и перевязывая пуповину, а также извлекая плодный пузырь и плаценту. Затем разрез ушивают, а на рану накладывают стерильную повязку. Женщина постепенно выходит из наркоза и наступает в ее жизни еще один сложный этап – этап восстановления. Новоиспеченную маму волнуют многие вопросы. Когда можно встать после наркоза? Как ухаживать за швом? Чем питаться? И многие другие. 

    Особое внимание и врачи, и сами мамы обращают на выделения после кесарева сечения. После каждых родов (и естественных и путем кесарева сечения) из влагалища женщины выделяются так называемые лохии (это послеродовые выделения). Многие женщины выделения после родов называют обильными месячными. На самом деле сходств немало: и побаливает низ живота, и выделения красного цвета со сгустками. Вот только длятся такие «месячные» гораздо дольше, да и характер выделений имеет свойство меняться. 

    «Нормальные» выделения после кесарева сечения 

    Итак, выделения после родов уже являются нормальным процессом. Через половые пути наружу выводятся остатки плаценты и отмершие микрочастицы эндометрия вместе с кровью. В первые 2-3 дня после операции выделения имеют ярко-красный цвет и они достаточно обильные. «Нормальный объем» выделений определить трудно, ведь многое зависит от того, как прошла операция и какие осложнения сопровождали женщину в период беременности и в период родов. Постепенно характер выделений меняется. Сначала они темнеют, приобретая коричневый оттенок, и становятся серозно-сукровичными, затем становятся жидкими и светлеют. Где-то через 6-8 недель выделения должны вовсе прекратиться. 

    Абсолютно нормальными являются выделения со сгустками и комками, особенно после кесарева сечения. Обычно после операции женщина мало двигается, поэтому кровь собирается в сгустки, а затем выходит. Не пугайтесь, если во время кормления грудью выделения усиливаются, и появляется боль внизу живота – это тоже нормально, более того, необходимо для скорейшего восстановления. Выделения «выталкивает» сама матка, сокращаясь, а сокращается она благодаря гормону окситоцину, а окситоцин в свою очередь интенсивно выбрасывается в кровь именно во время прикладываний малыша к груди. Вот как все взаимосвязано и четко продумано матушкой-природой. 

    Когда стоит бить тревогу? 

    К сожалению, не всегда послеродовой период проходит гладко, особенно после кесарева сечения. Весьма часто случаются серьезные осложнения, и заподозрить их зачастую помогают именно послеродовые выделения, поэтому так важно знать о нормах и «отклонениях». Итак, немедленно нужно идти к врачу, если: 

    • Выделения слишком скоро прекратились. Как уже говорилось, после кесарева сечения они длятся от 5-ти до 8-ми недель. Если же лохии по каким то причинам задерживаются в полости матки, то они становятся прекрасной средой для болезнетворных бактерий, что может спровоцировать либо гематомы, либо воспаления в полости матки. 
    • Выделения длятся более 8-ми недель, при этом не скудеют и не меняют цвет. При плохом сокращении матки кровотечения могут усиливаться, и они очень опасны для жизни женщины, поэтому если через неделю кровотечения абсолютно не изменились – немедленно обращайтесь за помощью. 
    • Выделения имеют неприятный запах. В первые 2-3 дня прелый запах лохий является нормальным, а вот если он и далее усиливается, то это уже свидетельствует о патологии. 

    Чтобы избежать всевозможных послеродовых осложнений, после кесарева сечения женщине дают антибактериальные препараты, а при необходимости вводят окситоцин, который способствует лучшему сокращению матки и естественно, обезболивающие лекарства. 

    Как позаботиться о себе? 

    И сама женщина должна позаботиться о своем здоровье после кесарева сечения. Чтобы избежать проблем с выделениями, нужно следовать следующим указаниям: 

    • Чтобы матка лучше сокращалась – время от времени ложитесь на живот, носите послеродовой бандаж, регулярно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник, проводите легкий массаж живота, прикладывайте на низ живота лед (от 3-ех до 5-ти раз в день на 5-10 минут). 
    • Тщательно соблюдайте гигиену половых органов: после каждого похода в туалет обмывайте наружные половые органы чистой теплой водой; ежедневно принимайте душ; первые 2 недели после родов лучше пользоваться не прокладками, а пеленками для создания эффекта проветривания; меняйте гигиенические прокладки каждые 4 часа; ни в коем случае не используйте гигиенические тампоны. 

    И самое главное: никакой «самодеятельности». При первых же подозрениях на «неладное» обращайтесь к специалисту. 

    Желаем вам легкого восстановления и крепкого здоровья! 

    Специально для beremennost.net Таня Кивеждий 

    Выделения после кесарева сечения: сколько длятся / Mama66.ru

    Вне зависимости от того, какими оказались роды — естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5—9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

    Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева. Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению. По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

    Нормальные выделения после кесарева — как выглядят и сколько идут?

    В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией — лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

    В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

    Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

    Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

    На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

    На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

    Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

    Личная гигиена после кесарева

    Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

    1. Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
    2. Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
    3. После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
    4. Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

    В каких случаях обращаться к врачу?

    Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся — может быть нехорошим признаком.

    Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

    Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано — меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно — продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

    В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом. Подробнее о том, почему матка плохо сокращается после родов→

    Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса — эндометрита. Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

    Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии — запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

    Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

    Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе — частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

    Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.

    Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости — это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

    На что еще обратить внимание?

    Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.

    Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

    Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

    Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева.

    Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

    Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.

    Но контролировать, нормально ли идут послеродовые выделения, женщине придется самостоятельно, чтобы вовремя обратиться за врачебной помощью.

    Автор: Ольга Рогожкина, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео о кесаревом сечении

    Советуем почитать: Матка после кесарева сечения: особенности восстановительного периода

    Автор

    Автор портала Mama66.ru

    Выделения после кесарева сечения: виды и продолжительность

    К сожалению, не у всех женщин роды происходят естественным путем. Некоторым в силу несовершенного здоровья или сформировавшегося крупного плода назначают кесарево сечение (КС), восстановление после которого занимает намного больше времени, чем при естественных родах. Ведь во время этой операции матка разрезается, а затем сшивается, в результате чего на ней образуется рубец, заживление которого не происходит быстро, из-за этого риски возникновения осложнений в послеродовой период остаются высокими на протяжении длительного времени. Поэтому женщинам следует более внимательно относиться к своему состоянию, особое внимание, уделяя вагинальным выделениям, так как именно по их характеру можно судить о нормальном восстановлении организма. Выделения после кесарева сечения длятся дольше, чем после естественных родов, и имеют определенные особенности, о которых мы сейчас и поговорим.

    Какими должны быть выделения после операции?

    Влагалищные выделения, возникающие после кесарева сечения, в гинекологии именуются лохиями. В отличие от обычного менструального кровотечения, они наблюдаются на протяжении 5–7 недель и в определенные временные промежутки их характер изменяется.

    Первые несколько дней у женщин отмечается сильное кровотечение после кесарева сечения. При этом в составе кровянистых выделений наблюдается слизь, которая при естественном родоразрешении отсутствует. Выделяющийся слизистый секрет должен иметь алый цвет, когда после обычных родов он, как правило, насыщенно-красный.

    Кровянистые выделения в обязательном порядке должны содержать в себе сгустки, которые свидетельствуют об успешном очищении матки от остаточных элементов плаценты. Но продолжаться они могут всего на протяжении 8–10 дней. Через полторы недели их количество уменьшается, и выделяющийся секрет приобретает однородную консистенцию.

    Через пару недель влагалищный секрет снова изменяет свой характер – становится скудным и приобретает коричневый цвет, что свидетельствует о нормальном восстановлении матки. В этот период она начинает меньше сокращаться и кровь, которая выделяется из нее, успевает свернуться прежде, чем выйдет из влагалища.

    И говоря о характере выделений после кесарева сечения, и сколько они длятся, то следует отметить, что:

    • Первые 3–4 дня они выделяются в большом объеме, но не более 300 мл в сутки.
    • Последующие 4–10 дней их объем уменьшается и они становятся не такими яркими.
    • Через 11–13 дней после операции идут светло-красные выделения, и их количество еще больше сокращается.
    • На 21–23-й день влагалищный секрет приобретает темноватый оттенок.
    • Спустя 5–6 недель кровавые выделения сменяются мазней коричневого цвета.

    Но нужно также отметить, что у всех женщин организм имеет свои индивидуальные особенности и процесс его восстановления после кесарева сечения может немного отходить от установленных рамок. У некоторых новоиспеченных мамочек лохии прекращаются уже спустя 3–4 недели, а у других они могут наблюдаться на протяжении 6–7 недель.

    Сколько по времени длится послеоперационное кровотечение?

    Сказать точно, как долго у женщин идут лохии после кесарева сечения, трудно, ведь, как уже говорилось, каждый организм индивидуален. Как правило, у новоиспеченных мамочек, которые рожали при помощи хирургов, лохии наблюдаются намного дольше, чем у тех, кто рожал естественным путем. Обуславливается это наличием шва на матке и осложнениями, которые очень часто возникают в послеоперационный период.

    Однако врачами установлен срок, в который кровянистые влагалищные выделения должны полностью прекратиться. И длиться он не более 9 недель. За этот промежуток времени матка успевает практически полностью восстановиться и очиститься от плацентарных частичек.

    Первую неделю после родоразрешения процесс регенерации и очищения происходит очень интенсивно, в результате чего наблюдается обильное выделение крови из влагалища. Из-за этого женщинам приходится менять гигиенические прокладки каждые 2–3 часа. Однако радоваться тому, что лохии стали менее интенсивными раньше, не стоит, так как в большинстве случаев сокращение объема выделяющейся крови после кесарева сечения раньше положенного срока, говорит о серьезных отклонениях и требуют немедленного врачебного вмешательства.

    Но, в силу индивидуальных особенностей, бывают и такие случаи, когда матка перестает обильно кровоточить уже на 3–4 день, при этом у новоиспеченной мамочки не отмечаются какие-либо отклонения. Однако бывает это крайне редко.

    Патологические выделения, указывающие на развитие осложнений

    Иногда маточное кровотечение после искусственного родоразрешения может заканчиваться раньше или позже положенного срока, а также изменять свою консистенцию, цвет и аромат, что является ненормальным и говорит о развитии послеродовых осложнений, требующих немедленного проведения специфического лечения.

    Так, спустя неделю после операции, у некоторых женщин вместо положенных кровяных идут желтые или зеленые выделения, имеющие неприятный запах. Это сигнализирует об инфицировании матки и развитии в ней гнойных процессов. Данное состояние является очень опасным, так как может привести к некрозу (отмиранию тканей), абсцессу или сепсису.

    Как правило, помимо патологических выделений при развитии бактериальной инфекции возникают и другие симптомы, среди которых находятся:

    • Слабость.
    • Высокая температура.
    • Боли в животе.

    Важно! Признаки инфицирования матки могут наблюдаться как спустя 2–5 дней после операции, так и через 2–3 недели. Но в независимости от этого, женщина в любом случае должна сдать анализ на бакпосев и пройти курс антибактериальной терапии, при которой грудное вскармливание потребуется на некоторое время прекратить.

    Бактериальная инфекция опасна не только некрозом, абсцессом или сепсисом, но и своей способностью быстро распространяться на близлежащие органы. Причем в первую очередь она затрагивает органы мочеполовой системы. И когда так происходит, у новоиспеченной мамочки могут наблюдаться не только желтоватые выделения из влагалища, но и окрашивание мочи в красноватый цвет, а также тянущие боли в поясничном отделе. При появлении этих симптомов, медлить с визитом к врачу не стоит, так как бактериальная инфекция может легко вывести из строя работу мочеполовой системы и спровоцировать развитие в ней гнойных процессов.

    Если женщина отмечается у себя окончание менструального кровотечения ранее, чем через неделю после кесарева сечения, и появление оранжево-коричневых выделений, это тоже не является нормой. Так как причиной этого часто является преждевременное сужение цервикса, в результате чего перестает в полном объеме выходить из полости матки и начинает в ней скапливаться. На фоне этого орган увеличивается, что проявляется болевым синдромом, возникающим внизу живота и слабостью. А если к застою присоединяется бактериальная инфекция, то наблюдается резкое повышение температуры.

    В тех случаях, когда у женщины должно закончиться обильное кровотечение и начаться коричневатая мазня, но этого не происходит, это может сигнализировать о неполном очищении матки от плацентарных элементов или о расхождении внутреннего шва. Расходиться он может как по причине врачей, которые некачественно провели операцию, так и самой женщины, которая очень рано начала поднимать тяжелые предметы или вступать в половые контакты.

    В тех случаях, когда после родоразрешения у женщины обильно идут кровавые выделения, затем они резко прекращаются и им на смену приходят темно-коричневые или густые желтоватые выделения, то это говорит о серьезных нарушениях оттока крови из матки. И причиной тому могут являться тромб (сгусток крови) или полипы, образовавшиеся после родов в цервиксе, а также стеноз.

    Отличительными чертами таких выделений являются:

    • Возникновение запаха гнили.
    • Сильная слабость.
    • Температура.
    • Боль в нижней части живота.

    В этом случае женщине нужно в срочном порядке идти к врачу и проходить обследование в клинике, а при необходимости госпитализироваться, так как при развитии стеноза или формировании полип в цервиксе требуется повторное хирургическое вмешательство. Ни о каком домашнем лечении и речи быть не может.

    В тех ситуациях, когда у новоиспеченной мамочки выделения из половых путей должны кончиться, но этого не происходит, то ей также требуется консультация врача. Ведь если продолжительность маточного кровотечения превышает 9 недель, то это может сигнализировать о:

    • Серьезных гормональных расстройствах.
    • Расхождении внутреннего шва.
    • Атонии матки.
    • Развитии других патологических процессов, требующих немедленного лечения.

    Следует понимать, что послеродовые осложнения могут возникать как спустя несколько дней после КС, так и через месяц. А потому женщине следует внимательно относиться к характеру влагалищных выделений до полного их исчезновения.

    В норме у родивших искусственным путем женщин должны быть кровянистые не слишком жидкие выделения слизистой консистенции. Если же они становятся прозрачными, густыми, тягучими, коричневыми или приобретают специфический аромат, медлить с походом к врачу нельзя. Такие симптомы всегда указывают на развитие серьезных осложнений, требующих немедленного лечения.

    После родов из полости матки должны выйти все плацентарные элементы. Если этого не происходит, орган начинает гноить, результатом чего является абсцесс, который за считаные часы может привести к летальному исходу. То же самое происходит и при развитии других осложнений, например, застойных явлений в матке или преждевременного прекращения ее сокращения.

    Необходимо понимать, что кесарево сечение – это серьезная операция, после которой восстановление происходит на протяжении длительного времени. Если операция успешна, характер влагалищных выделений не должен отклоняться от нормы. Когда же отклонения все-таки присутствуют, нужно обязательно посетить врача.

     

    Когда я могу начать заниматься спортом после родов?

    Как скоро я смогу начать заниматься спортом после рождения ребенка?

    Вы можете начинать выполнять упражнения для тазового дна (Кегеля) как можно скорее после родов. Кроме того, многое будет зависеть от того, насколько вы были активны во время беременности, а также от типа родов и родов.

    Тренировка тазового дна поможет защитить вас от подтекания мочи (стрессового недержания мочи) (Boyle et al 2012). Вы также можете осторожно сжать мышцы нижней части живота, чтобы помочь им восстановить силы.

    Если вы регулярно выполняли физические упражнения на протяжении всей беременности, и рождение ребенка прошло гладко, вы можете продолжить легкие упражнения и растяжку сразу после родов, когда почувствуете себя готовым (NHS 2016).

    Ориентируйтесь на то, как вы себя чувствуете и сколько энергии у вас есть. Мама, которая восстанавливается после родов с помощью родовспоможения или кесарева сечения, будет чувствовать себя иначе, чем мама, у которой были естественные вагинальные роды.

    Какими бы ни были обстоятельства, будьте осторожны. Гормоны беременности и кормления грудью могут влиять на суставы в течение нескольких месяцев после родов.Так что будьте осторожны, чтобы не заняться активными действиями слишком рано (ACPWH 2013).

    С какого упражнения лучше всего начать?

    Помимо тренировки тазового дна, для большинства молодых мам походы - отличный способ заниматься спортом (NICE 2010). Выход из дома поможет защитить вас и от послеродовой депрессии (Poyatos-Leon et al, 2017).

    Вы можете вывести малыша на прогулку в прогулочной коляске или на слинге.

    Когда ваши силы вернутся, вы можете расширить свой распорядок ходьбы, увеличив скорость и совершив более длительные прогулки.Если вы чувствуете усталость, не переусердствуйте. Успокойтесь и отдохните, когда вам нужно (ACPWH 2013).

    Узнайте больше о безопасных упражнениях в первые шесть недель.

    Когда нужно проявлять осторожность при тренировках?

    Помимо упражнений Кегеля и легкой ходьбы, вам следует постепенно заниматься физическими упражнениями, если вы:
    • не занимались регулярно до или во время беременности
    • были в роддоме
    • возникли осложнения в родах
    • перенесли кесарево сечение (RCOG 2006)

    Если во время беременности у вас были боли в спине или тазу, поговорите со своим терапевтом или попросите его обратиться к физиотерапевту перед тренировкой.

    Если вам сделали кесарево сечение, подумайте о первых шести неделях как о времени для заживления вашего тела. Подождите после послеродового осмотра, в промежутке от шести до восьми недель, прежде чем приступать к другим упражнениям, кроме Кегельса и ходьбы.

    Не ходите плавать, пока не пройдете послеродовой осмотр и не пройдете семь дней без послеродовых кровотечений или выделений (лохий). Вы уязвимы для инфекций из воды в бассейне, пока ваша матка (матка) все еще заживает (ACPWH 2013).

    Если вам сделали кесарево или наложили швы, возможно, вам придется подождать дольше, чтобы плавать.Ваш патронажный врач скажет вам, когда вам безопасно начинать плавать.

    Если у вас слабое тазовое дно, то интенсивная работа с мышцами живота или приседания могут усугубить стрессовое недержание, а не помочь ему (Dumoulin and Hay-Smith 2010, Junginger et al 2010).

    Еще одна причина, по которой следует проявлять осторожность при приседаниях, заключается в том, что мышцы живота сильно растянулись во время беременности.

    Две вертикальные мышцы спереди обычно растягиваются, создавая промежуток.Это называется диастазом прямых мышц живота или расщеплением (da Mota et al, 2014). Это разделение также может привести к выпуклости, обычно ниже пупка.

    Размер разрыва варьируется от женщины к женщине (NHS 2016), но после родов будьте осторожны с любыми упражнениями, которые заставляют вас сводить живот. Это может раздвинуть зазор еще дальше. Упражнения, вызывающие купирование, могут включать приседания, планки и подъемы с прямыми ногами.

    Ваша акушерка может проверить ваш живот, чтобы определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота.Если через 10 недель разрыв сохраняется, попросите врача направить вас к физиотерапевту по женскому здоровью. Ваш физиотерапевт покажет вам упражнения, которые можно выполнять для коррекции диастаза прямых мышц живота (NHS 2016).

    Также лучше не выполнять высокоэффективные аэробные упражнения, такие как бег или кардио-тренировки, до тех пор, пока ваше тазовое дно и суставы полностью не восстановятся после беременности и родов (Bo and Kari 2004, NICE 2010). Это может занять несколько месяцев (ACPWH 2013).

    Если у вас постоянное стрессовое недержание мочи или ощущение тяжести во влагалище (Morkved and Bo 2014, RCOG 2013), это может быть признаком повреждения тазового дна.Не напрягайте свое тело с помощью ударных упражнений и попросите своего терапевта направить его к физиотерапевту.

    Как мне похудеть после рождения ребенка?

    Соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения дают вам наилучшие шансы вернуться к здоровому весу после рождения ребенка (Amorim 2008).

    Таким образом, вес вашего ребенка будет уменьшаться постепенно и безопасно. Безопасная сумма, которую можно терять каждую неделю, составляет от 0,5 до 1 кг (от 1 фунта до 2 фунтов) (NICE 2010). Важно выработать хорошие привычки, которые вы сможете поддерживать.

    Вам будет легче сохранить привычку к здоровому питанию и физическим упражнениям, если вы выберете занятия, которыми можно заниматься с другими мамами или друзьями. Это даст вам сеть поддержки, которая поможет вам сохранять мотивацию (Montesi et al, 2016).

    Кормление ребенка грудью может помочь вам сбросить вес, если вы также будете правильно питаться и оставаться активным.

    Исключительно грудное вскармливание может сжигать до 330 калорий в день в течение первых шести месяцев (NICE 2010). Через шесть месяцев он может сжигать до 400 калорий в день (NICE 2010).

    Вашему организму нужно время, чтобы восстановиться после родов. Так что принимайте это постоянно и не расстраивайтесь, если вес не спадает быстро.

    Вы можете посмотреть наши видео послеродовых упражнений для молодых мам. Они просты и легко вписываются в распорядок дня вашего ребенка.

    Последний раз просмотрено: август 2017 г.

    Список литературы

    ACPWH. 2013. Готовность к будущему: основные упражнения и советы после родов . Ассоциация дипломированных физиотерапевтов по женскому здоровью.Буклет ACPWH.

    Amorim AR, Linne YM, Lourenco PM. 2008. Диета или упражнения, или и то, и другое, для снижения веса у женщин после родов Уход на основе доказательств 11 (1): 14

    Boyle R, Hay-Smith EJC, Cody JD, et al. 2012. Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой период. Кокрановская база данных систематических обзоров (10) CD007471. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на август 2017 г.]

    Dumoulin C, Hay-Smith J.2010. Тренировка мышц тазового дна в сравнении с отсутствием лечения или неактивным контролем при недержании мочи у женщин. Кокрановская база данных систематических обзоров (5) CD005654. onlinelibrary.wiley.com [Доступ в августе 2017 г.]

    Junginger B, Baessler K, Sapsford R, et al. 2010. Влияние заданий для брюшного пресса и тазового дна на мышечную активность, давление в брюшной полости и шейку мочевого пузыря. Международный журнал урогинекологии 21: 1: 69-77. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на август 2017 г.]

    Montesi L, El Ghoch M, Brodosi L, et al.2016. Долгосрочное поддержание веса при ожирении: междисциплинарный подход. Диабет, метаболический синдром и ожирение: цели и терапия 9 (37). www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступ в августе 2017 г.]

    Mørkved S, Bø K. 2014. Влияние тренировки мышц тазового дна во время беременности и после родов на профилактику и лечение недержания мочи: систематический обзор. Br J Sports Med 48 (4): 299-310

    da Mota P, Pascoal A, Carita A et al. 2015. Распространенность и факторы риска диастаза прямых мышц живота на поздних сроках беременности до 6 месяцев после родов и связь с пояснично-тазовой болью. Мануальная терапия 20 (1) 200-205

    NHS. 2016. Ваше тело после беременности - Разделенные мышцы живота (диастаз прямых мышц живота) . NHS Choices, Здоровье от А до Я. [Доступ в августе 2017 г.]

    NICE. 2010. Контроль веса до, во время и после беременности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта в области здравоохранения, Руководство 27. www.nice.org.uk [Доступно в августе 2017 г.]

    Пойятос-Леон Р., Гарсия-Эрмосо А., Санабриа-Мартинес Г. и др. 2017. Влияние вмешательств на основе физических упражнений на послеродовую депрессию: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Рождение 1-9

    RCOG. 2006. Упражнения во время беременности. Выписка № 4 . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Проверено в августе 2017 г.]

    RCOG. 2013. Выпадение тазового органа - информация для Вас . Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [по состоянию на август 2017 г.]

    .

    Как долго продлятся мои роды?


    У вас могут быть друзья или члены семьи, которые вспоминают свои роды продолжительностью два или три дня. Это звучит ужасно долго, но есть вероятность, что они включают раннюю или латентную фазу родов. Хотя эта фаза некомфортная, она не так интенсивна, как активные роды и второй этап.

    Имейте в виду, что ранние роды могут быть непредсказуемыми. Это может начаться и остановиться, или вы можете даже не заметить, что у вас ранние роды.

    Первым признаком того, что ваш ребенок действительно приближается, будут сильные частые схватки. Обычно это означает, что у вас активные роды, и как только вы достигнете этого момента, роды продолжатся. Вот почему акушерки и врачи предпочитают отсчитывать время родов от начала активных родов, а не до начала родов.

    Однако трудно определить начало активных трудовых отношений. Активные роды обычно означают регулярные, сильные, частые и продолжительные схватки.Скорее всего, ваши схватки будут происходить каждые три или четыре минуты и продолжаться от пяти до 60 секунд. К этому времени шейка матки откроется примерно на 4 см (1,6 дюйма).

    Когда ваша акушерка записывает, как долго длились ваши роды в ваших записях о рождении, она, вероятно, будет иметь в виду, сколько времени потребовалось для того, чтобы шейка матки открылась с 4 до 10 см. На 10 см вы полностью раскрыты и готовы начать выталкивать ребенка.

    Роды у каждой женщины индивидуальны, и вы можете не почувствовать позывы к толчкам, когда достигнете 10 см, особенно если вам сделали эпидуральную анестезию.Когда вы не чувствуете потребности в толчке, даже если шейка матки достигла 10 см, это называется «пассивным» вторым периодом родов.

    Эта пауза будет особенно полезна, если вам сделали эпидуральную анестезию. Это дает вашему ребенку возможность продвинуться дальше по родовым путям, облегчая процесс, когда начинается «активная» вторая стадия. Именно тогда ваша акушерка посоветует вам подтолкнуть вас во время схваток или когда желание подтолкнуть вас настолько непреодолимо, что вы не можете остановить себя.

    После рождения ребенка наступает третий период родов, когда плацента отделяется от матки (матки).Сколько времени может длиться этот этап, зависит от того, есть ли у вас естественный или управляемый третий этап.

    Естественный третий этап может занять до часа, а управляемый третий этап должен быть завершен в течение получаса. Но многие женщины считают, что это занимает всего 10–15 минут, какой бы вариант они ни выбрали.

    Иногда роды могут происходить очень быстро. Это более вероятно, если у вас раньше был ребенок. Так что доверяйте своим инстинктам. Слушайте, что говорит вам ваше тело, чтобы вовремя получить необходимую помощь.Однако некоторые дети просто не могут дождаться и приходят раньше акушерки или фельдшера! Прочтите наше пошаговое руководство по экстренным домашним родам.

    Подробнее о родах:

    .

    Понимание этапов родов и родов

    Процесс родов - это самый прекрасный жизненный опыт для каждой женщины. С момента вынашивания ребенка до того, как наконец взять его на руки, это путешествие само по себе. Однако это путешествие не самое легкое из всех и требует большого терпения и понимания.

    Этот долгий и сложный процесс имеет свои плюсы и минусы, и любые сложности необходимо решать со знанием дела и с профессиональной помощью.Следовательно, важно, чтобы не только мать, но и ее близкие знали, чего ожидать, как с этим справиться и чем они могут помочь матери.

    Роды - это не просто плавный путь, они включают в себя множество этапов родов, и у вас наверняка возникнут вопросы по пути. Хорошо информированная мать всегда готова справиться с любыми непредвиденными обстоятельствами и легко справляется со всем процессом.

    Итак, вот разбивка этапов работ, которые приводят к доставке, и того, как вы можете справиться с обычными этапами доставки:

    Видео: Руководство по этапам родоразрешения и родоразрешения

    Первый период родов

    Стадия родов 1 st - самая продолжительная фаза родов и также включает в себя множество подэтапов.Это когда вы начинаете роды, и ваше тело начинает претерпевать множество различных физических изменений.

    1. Ранняя фаза родов

    Ранние роды - это в основном фаза, на которой ваше тело готовится к родам. Признаки ранних стадий родов очевидны, это первый период родов. Звездочка шейки матки

    .

    Подробных фактов о ЗППП - Гонорея

    Базовый информационный бюллетень | Подробная версия

    Подробные информационные бюллетени предназначены для лиц, задающих конкретные вопросы о заболеваниях, передающихся половым путем. Подробные информационные бюллетени включают в себя конкретные рекомендации по тестированию и лечению, а также цитаты, чтобы читатель мог изучить тему более глубоко.

    Что такое гонорея?

    Гонорея - это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae . N. gonorrhoeae поражает слизистые оболочки половых путей, включая шейку матки, матку и маточные трубы у женщин, а также уретру у женщин и мужчин. N. gonorrhoeae может также инфицировать слизистые оболочки рта, горла, глаз и прямой кишки.

    Насколько распространена гонорея?

    Гонорея - очень распространенное инфекционное заболевание. По оценкам CDC, ежегодно в Соединенных Штатах возникает около 1,14 миллиона новых гонококковых инфекций, причем половина из них - среди молодых людей в возрасте 15-24 лет. 1 В 2018 году в CDC было зарегистрировано 583 405 случаев гонореи. 2

    Как люди заболевают гонореей?

    Гонорея передается половым путем с половым членом, влагалищем, ртом или анусом инфицированного партнера. Для передачи или приобретения гонореи не обязательно возникать эякуляция. Гонорея также может передаваться перинатально от матери к ребенку во время родов.

    Люди, перенесшие гонорею и получившие лечение, могут быть повторно инфицированы, если они вступили в половой контакт с человеком, инфицированным гонореей.

    Кто подвержен риску гонореи?

    Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. В США самые высокие зарегистрированные уровни инфицирования наблюдаются среди сексуально активных подростков, молодых людей и афроамериканцев 2 .

    Каковы признаки и симптомы гонореи?

    У многих мужчин гонорея протекает бессимптомно 3, 4 . Признаки и симптомы уретральной инфекции у мужчин включают дизурию или белые, желтые или зеленые выделения из уретры, которые обычно появляются через один-четырнадцать дней после заражения. 5 .В случаях, когда инфекция уретры осложняется эпидидимитом, мужчины с гонореей также могут жаловаться на боль в яичках или мошонке.

    У большинства женщин гонорея протекает бессимптомно 6, 7 . Даже когда у женщины есть симптомы, они часто настолько легкие и неспецифические, что их принимают за инфекцию мочевого пузыря или влагалища 8, 9 . Начальные симптомы и признаки у женщин включают дизурию, усиление выделений из влагалища или вагинальное кровотечение между менструациями. Женщины с гонореей подвержены риску развития серьезных осложнений от инфекции, независимо от наличия или тяжести симптомов.

    Симптомы ректальной инфекции как у мужчин, так и у женщин могут включать выделения, анальный зуд, болезненность, кровотечение или болезненные испражнения. 10 . Ректальная инфекция также может протекать бессимптомно. Инфекция глотки может вызвать боль в горле, но обычно протекает бессимптомно 11, 12 .

    Каковы осложнения гонореи?

    Без лечения гонорея может вызвать серьезные и необратимые проблемы со здоровьем как у женщин, так и у мужчин.

    У женщин гонорея может распространяться на матку или фаллопиевы трубы и вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).Симптомы могут быть довольно легкими или очень серьезными и могут включать боль в животе и лихорадку 13 . ВЗОМТ может привести к внутренним абсцессам и хронической тазовой боли. PID также может повредить фаллопиевы трубы, вызывая бесплодие или увеличивая риск внематочной беременности.

    У мужчин гонорея может осложняться эпидидимитом. В редких случаях это может привести к бесплодию 14 .

    Если не лечить, гонорея может также распространиться в кровь и вызвать диссеминированную гонококковую инфекцию (ДГИ).DGI обычно характеризуется артритом, теносиновитом и / или дерматитом 15 . Это состояние может быть опасным для жизни.

    А как насчет гонореи и ВИЧ?

    Без лечения гонорея может увеличить риск заражения или передачи ВИЧ - вируса, вызывающего СПИД. 16 .

    Как гонорея влияет на беременную женщину и ее ребенка?

    Если беременная женщина болеет гонореей, она может заразить своего ребенка, когда ребенок проходит через родовые пути во время родов.Это может вызвать слепоту, инфекцию суставов или опасное для жизни заражение крови ребенка 17 . Лечение гонореи сразу после ее обнаружения у беременных снизит риск этих осложнений. Беременным женщинам следует при необходимости проконсультироваться с врачом для проведения соответствующего обследования, тестирования и лечения.

    Кому следует пройти обследование на гонорею?

    Любой сексуально активный человек может заразиться гонореей. Любой человек с генитальными симптомами, такими как выделения, жжение во время мочеиспускания, необычные язвы или сыпь, должен прекратить заниматься сексом и немедленно обратиться к врачу.

    Кроме того, любой человек, имеющий партнера орального, анального или вагинального секса, которому недавно был поставлен диагноз ЗППП, должен обратиться к врачу для обследования.

    Некоторым людям следует пройти обследование (обследование) на гонорею, даже если они не имеют симптомов или знают о сексуальном партнере, у которого есть гонорея 18 . Любой, кто ведет половую жизнь, должен обсудить свои факторы риска с врачом и спросить, следует ли ему или ей пройти тестирование на гонорею или другие ЗППП.

    CDC рекомендует ежегодный скрининг на гонорею для всех сексуально активных женщин моложе 25 лет, а также пожилых женщин с такими факторами риска, как новые или несколько половых партнеров или половой партнер, имеющий инфекцию, передающуюся половым путем.

    Людям, больным гонореей, следует также обследоваться на другие ЗППП.

    Как диагностируется гонорея?

    Урогенитальная гонорея может быть диагностирована путем анализа мочи, уретральных (для мужчин), эндоцервикальных или вагинальных (для женщин) образцов с использованием теста амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) 19 . Его также можно диагностировать с помощью посева на гонорею, для чего требуются образцы мазков из шейки матки или уретры.

    Если у человека был оральный и / или анальный секс, образцы мазков из глотки и / или прямой кишки должны быть собраны либо для посева, либо для NAAT (если местная лаборатория подтвердила использование NAAT для экстрагенитальных образцов) 20 .

    Как лечить гонорею?

    Гонорею можно вылечить с помощью правильного лечения. CDC теперь рекомендует двойную терапию (то есть использование двух препаратов) для лечения гонореи. Важно принимать все лекарства, прописанные для лечения гонореи. Лекарства от гонореи нельзя никому передавать. Хотя лекарства и остановят инфекцию, они не исправят необратимого ущерба, нанесенного болезнью. Устойчивость к противомикробным препаратам при гонорее вызывает все большее беспокойство, и успешное лечение гонореи становится все труднее 21 .Если симптомы у человека сохраняются более нескольких дней после лечения, ему или ей следует вернуться к врачу для повторной оценки.

    А как насчет партнеров?

    Если человеку диагностировали гонорею и лечили его, он должен сообщить об этом всем недавним партнерам по анальному, вагинальному или оральному сексу (всем половым партнерам в течение 60 дней до появления симптомов или диагноза), чтобы они могли обратиться к врачу и лечится 20 . Это снизит риск того, что у половых партнеров разовьются серьезные осложнения гонореи, а также снизит риск повторного заражения человека.Человек с гонореей и все его или ее сексуальные партнеры должны избегать половых контактов до тех пор, пока они не завершат лечение от гонореи и пока у них не исчезнут симптомы. Чтобы узнать, как поговорить с партнерами о сексе и тестировании на ЗППП, посетите http://www.gytnow.org/talking-to-your-partnerexternal icon.

    Как предотвратить гонорею?

    Презервативы из латекса при постоянном и правильном использовании могут снизить риск передачи гонореи. 22 . Самый надежный способ избежать передачи гонореи или других ЗППП - воздержаться от вагинального, анального и орального секса или иметь длительные взаимные моногамные отношения с партнером, который прошел тестирование и заведомо не инфицирован.

    Где я могу получить дополнительную информацию?

    внешний значок

    Поставщики медицинских услуг с запросами на консультацию по ЗППП могут обратиться в Сеть клинических консультаций по ЗППП (STDCCN). Эта услуга предоставляется Национальной сетью центров клинической профилактики ЗППП и работает пять дней в неделю. STDCCN удобен, прост и бесплатен для медицинских работников и врачей. Более подробная информация доступна на сайте www.stdccn.orgexternal icon.

    Отдел профилактики ЗППП (DSTDP)
    Центры по контролю и профилактике заболеваний
    www.cdc.gov/std

    Источники
    1. CDC. Угрозы устойчивости к антибиотикам в США, 2019 г. Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2019 ..
    2. CDC. Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2018 г. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб; Октябрь 2019.
    3. Handsfield HH, Lipman TO, Harnisch JP, Tronca E, Holmes KK. Бессимптомная гонорея у мужчин. N Engl J Med , 290 (3), 117–123 (1974).
    4. Петерман Т., Тиан Л., Меткалф С. и др. Высокая частота новых инфекций, передаваемых половым путем, в течение года после инфекции, передаваемой половым путем: необходимость повторной проверки. Ann Intern Med , 145 (8), 564–572 (2006).
    5. Harrison WO, Hooper MR, Wiesner PJ et al. Пробная терапия миноциклином, введенным после воздействия, для предотвращения гонореи. N Engl. J. Med. , 300 (19), 1074–1078 (1979).
    6. Валлин Дж. Гонорея в 1972 году: годичное исследование пациентов, посещающих отделение VD в Уппсале. Брит Дж. Венер Дис , 51, 41–47 (1974).
    7. Platt R, Rice PA, McCormack WM. Риск заражения гонореей и распространенность патологических изменений придатков у женщин, недавно перенесших гонорею. JAMA , 250 (23), 3205–3209 (1983).
    8. McCormack WM, Johnson K, Stumacher RJ, Donner A, Rychwalski R. Клинический спектр гонококковой инфекции у женщин. Ланцет , 1 (8023), 1182–1185 (1977).
    9. Curran J, Rendtorff R, Chandler R, Wiser W, Robinson H. Женская гонорея: ее связь с аномальным маточным кровотечением, симптомами мочевыводящих путей и цервицитом. Obstet Gynecol , 45 (2), 195–198 (1975).
    10. Кляйн Э.Дж., Фишер Л.С., Чоу А.В., Гузе Л.Б. Аноректальная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 86, 340–346 (1977).
    11. Wiesner PJ, Tronca E, Bonin P, Pedersen AHB, Holmes KK. Клинический спектр гонококковой инфекции глотки. N Engl J Med , 288 (4), 181–185 (1973).
    12. Bro-Jorgensen A, Jensen T. Гонококковые инфекции глотки: отчет о 110 случаях. Брит Дж. Венер Дис , 49, 491–499 (1973).
    13. Свенссон Л., Вестром Л., Рипа К., Мард П. Различия в некоторых клинических и лабораторных параметрах острого сальпингита, связанные с посевом и серологическими данными. Am J Obstet Gynecol , 138 (7), 1017–1021 (1980).
    14. Berger R, Alexander E, Harnisch J et al. Этиология, проявления и терапия острого эпидидимита: проспективное исследование 50 случаев. Дж. Урол , 121 (6), 750–754 (1979).
    15. Холмс К.К., Графс Г.В., Бити Х.Н. Диссеминированная гонококковая инфекция. Ann Intern Med , 74, 979–993 (1971).
    16. Флеминг Д., Вассерхайт Дж. От эпидемиологической синергии к политике и практике общественного здравоохранения: вклад других заболеваний, передаваемых половым путем, в передачу ВИЧ-инфекции половым путем. Sex Transm DIs , 75 (1), 3–17 (1999).
    17. Thadepalli H, Rambhatla K, Maidman J, Arce JJ, Davidson EC Jr. Гонококковый сепсис вторичный по отношению к мониторингу плода. Am J Obstet Gynecol , 126 (4), 510–512 (1976).
    18. U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Ann Fam Med , 3, 263–267 (2005).
    19. Ван дер Пол Б., Ферреро Д.В., Бак-Баррингтон Л. и др. Многоцентровая оценка системы BDProbeTec ET для обнаружения Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae в образцах мочи, эндоцервикальных мазках у женщин и мазках из уэртрального канала у мужчин. J Clin Microbiol , 39 (3), 1008–1016 (2001).
    20. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-3) (2015).
    21. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Чувствительность к цефалоспоринам среди изолятов Neisseria gonorrhoeae - США, 2000–2010 гг. MMWR , 60 (26), 873–877 (2011).
    22. Холмс К.К., Левин Р., Уивер М. Эффективность презервативов в предотвращении инфекций, передаваемых половым путем. Bull World Health Organ , 82 (6), 454–461 (2004).
    .

    Как долго ребенок сможет выжить после того, как у вас отойдет вода?

    По мере того, как вы приближаетесь к сроку, вы можете беспокоиться о том, что у вас отходит вода, когда вы выходите из дома. Но что именно означает, когда «ломается»?

    Ваш ребенок окружен околоплодными водами - вашей «водой». Он содержится в мешочке внутри вашей матки. Когда этот мешок разрывается, это обычно происходит незадолго до или во время родов. Если он разрывается до начала схваток, это называется преждевременным разрывом плодных оболочек (PROM).

    Вот в чем дело: PROM происходит только в 8–10 процентах беременностей. Таким образом, при большинстве беременностей вода будет снижаться на после начала схваток на .

    Тем не менее, вот что вам нужно знать о том, как PROM может повлиять на время ваших родов и родов.

    Амниотическая жидкость состоит из гормонов, питательных веществ и антител. Это защитная подушка для вашего ребенка, которая начинает собираться примерно через 12 дней после зачатия. Ваш ребенок на самом деле пьет жидкость, похожую на воду, и в конечном итоге тоже в нее мочится.

    Жидкость отвечает за поддержание вашего ребенка в тепле и помогать развивать свои легкие, пищеварительной системы и даже опорно-двигательного аппарата.

    Но после 23 недели ваш ребенок уже не так сильно полагается на околоплодные воды для выживания. Вместо этого они получают питательные вещества и кислород из плаценты. На более поздних сроках беременности амниотический мешок служит только защитой. Если мешок сломан, ваш ребенок более подвержен инфекциям и другим рискам, таким как выпадение пуповины.

    Как долго ребенок сможет прожить после того, как у вас отойдет вода, зависит от ряда факторов, поэтому однозначного ответа с учетом всех обстоятельств действительно нет.

    • В случаях, когда ваш ребенок будет недоношенным, он может прекрасно выжить в течение нескольких недель при надлежащем наблюдении и лечении, обычно в условиях больницы.
    • В тех случаях, когда вашему ребенку не менее 37 недель, текущие исследования показывают, что можно безопасно подождать 48 часов (а иногда и дольше), чтобы роды начались сами по себе. (Но у вашего опекуна может быть другой протокол, например, 24 часа.)

    Главное - это наблюдение. Если вода выйдет из строя и вы не обратитесь за медицинской помощью, ваш ребенок может столкнуться с серьезными рисками и даже умереть.Вы тоже подвержены риску заражения и других осложнений.

    По теме: Как младенцы дышат в утробе?

    На более поздних сроках беременности у вас, вероятно, будут обильные выделения и другие утечки. Возможно, вам даже не удастся определить, отошла ли вам вода или вы просто помочились. (Это случается чаще, чем вы думаете!)

    Основы

    Почему вода может отойти до начала схваток?

    Возможные факторы риска включают:

    • естественное ослабление мешка из-за сокращений
    • инфекция матки
    • хламидиоз, гонорея и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
    • преждевременные роды в анамнезе
    • курение сигарет
    • социально-экономический статус ( недостаточный пренатальный уход)

    Признаки отхождения воды:

    • ощущение влажности в нижнем белье / влагалище
    • постоянная утечка жидкости в небольших или больших количествах
    • периодическая утечка или фонтаны жидкости в малых или больших количествах
    • видит жидкость прозрачного или светло-желтого цвета
    • видит жидкость без запаха (моча обычно имеет некоторый запах)

    Если вы не уверены, позвоните своему врачу или в отделение родовспоможения.Медицинская бригада может посоветовать вам пройти анализ выделений (используя специальные листы с указанием уровня pH), чтобы узнать, есть ли в них амниотическая жидкость или что-то еще. Вы также можете пройти медицинский осмотр, УЗИ или другие тесты, чтобы оценить ситуацию.

    Что будет дальше

    После подтверждения ваш лечащий врач примет во внимание следующее, прежде чем создавать план игры:

    • Состояние вашего ребенка (опущенная голова, таз и т. Д.)
    • ваше текущее состояние здоровья (признаки инфекции )
    • текущее состояние здоровья вашего ребенка (признаки дистресса)
    • любые факторы риска (например, стрептококк группы B)

    Вероятный сценарий, с которым вы столкнетесь, - это возможность стимулировать или усилить роды с помощью питоцина и другие вмешательства.В качестве альтернативы, если у вас нет факторов риска, вам может быть предоставлено короткое время, в течение которого вы можете подождать и посмотреть, начнутся ли роды сами по себе.

    У большинства женщин роды начинаются естественным путем в течение 24 часов.

    Связано: Тесты на преждевременный разрыв плодных оболочек

    Имея в виду эти данные, вы, возможно, слышали, что врачи дадут вам всего 24 часа, прежде чем попробовать индукционные методы.

    Еще раз помните: после того, как у вас отходит вода, плацента поддерживает вашего ребенка для получения кислорода и других потребностей.Главная проблема, связанная с ранним отхождением воды, - это инфицирование как вас, так и вашего ребенка.

    Хотя все больше и больше исследований показывают, что более длинные временные окна могут быть безопасными, верно, что - это , стандарт 24 часа во многих медицинских учреждениях.

    Если у вас нет факторов риска, ваш врач может следовать так называемой «выжидательной тактике». По сути, это означает, что вы будете ждать и смотреть, начнутся ли ваши роды сами по себе.

    Это управление и точные временные рамки могут варьироваться от поставщика к поставщику.Скорее всего, вам будут регулярно измерять температуру (а также другие признаки, такие как количество лейкоцитов), чтобы контролировать наличие инфекции.

    Если у вас положительный результат на стрептококк группы B (СГБ), ваш врач, вероятно, порекомендует вам начать прием антибиотиков после того, как у вас отойдет вода, чтобы защитить ребенка от инфекции. В этом сценарии вероятность увеличения родов также выше, так как вероятность осложнений выше.

    В одном исследовании, проведенном в 2015 году с участием 100 женщин с PROM, 28 процентов их родов закончились кесаревым сечением.Причины этого вмешательства включают такие вещи, как неудачная индукция и дистресс плода.

    PROM считается причиной 0,8% мертворождений. В основном это происходит через бактериальную инфекцию, которая поднимается по вагинальному каналу и достигает матки. По логике вещей, чем дольше рожают ребенка, тем больше возможностей для заражения.

    Интересно, что обзор исследований PROM в 2017 году не показал огромной разницы в риске мертворождения между женщинами, у которых возникла болезнь после отхождения воды, и у женщин, которые следовали выжидательной тактике.

    Исследователи пришли к выводу, что мертворождение (и другие проблемы) не обязательно являются причинами для индукции после PROM, если нет других факторов риска.

    Связано: Понимание и восстановление после мертворождения

    На самом деле PROM - это своего рода танец. Ваш лечащий врач должен сбалансировать преимущества и риски. Итак, подход, которому вы следуете в этом сценарии, во многом зависит от вашего врача, процедур вашей больницы и вашего индивидуального здоровья.

    По этой причине вы можете обсудить ход событий со своим врачом, чтобы знать, чего ожидать, если у вас отойдет вода до начала схваток.

    Что касается PROM через 37 недель, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует индукцию родов для женщин, которые планируют роды естественным путем. Однако они объясняют, что врачи могут представить идею «ограниченного» выжидания продолжительностью от 12 до 24 часов с постоянным наблюдением.

    ACOG также утверждает, что женщинам с положительным результатом на СГБ следует назначать антибиотики при поступлении в больницу. И хотя женщины с положительным диагнозом GBS могут следовать выжидательной тактике, многие лица, осуществляющие уход, и женщины предпочитают увеличивать роды, не дожидаясь ожидания.

    Хотя это встречается реже (и чаще встречается в литературе за пределами Соединенных Штатов), ваш опекун может дать вам до 96 часов после перерыва на воду, чтобы начать роды самостоятельно. Это, конечно, если у вас нет признаков инфекции и ваш ребенок не проявляет никаких признаков дистресса.

    Связано: Как подготовиться к индукции родов

    Риск заражения может быть как для мамы, так и для ребенка. К счастью, врачи и медсестры знают, на что обращать внимание, будут внимательно следить за вами и действовать соответственно.

    Если вы решите рожать дома (под руководством вашего опекуна), вы можете ознакомиться с признаками инфекции, чтобы в случае необходимости получить оперативную медицинскую помощь. Например, хориоамнионит - это инфекция матки. Не во всех случаях это вызывает симптомы.

    Возможные признаки инфекции:

    • лихорадка
    • учащенное сердцебиение (у мамы или ребенка)
    • потливость
    • болезненность вокруг матки
    • постоянная боль (не проходящая схваток)
    • выделения с неприятным запахом

    Находясь в больнице, врач может контролировать вашу температуру, частоту сердечных сокращений и другие жизненно важные показатели.В это время за вашим ребенком также будут наблюдать (с помощью внешнего или внутреннего фетального монитора), чтобы искать признаки дистресса, например:

    • быстрое сердцебиение
    • медленное сердцебиение
    • замедление
    • уменьшение движений

    Позвоните в ваш немедленно обратитесь к врачу, если жидкость, которую вы видите, зеленого, желтого или с оттенком крови / коричневого цвета. Это могут быть признаки инфекции или дефекация ребенка (меконий), что может вызвать проблемы с дыханием после рождения.

    Связано: естественные способы стимулирования родов

    Вода может отойти до того, как вы достигнете 37-й недели беременности. Это называется преждевременным разрывом плодных оболочек , преждевременным разрывом плодных оболочек (PPROM) и является причиной до одной трети всех преждевременных родов.

    Порядок действий здесь представляет собой другой балансирующий акт, чем при PROM, потому что врачи должны взвесить преимущества и риски раннего родоразрешения по сравнению с подверженностью его инфекциям и другим осложнениям.

    Если вода прекратится до 37 недели, вы, скорее всего, попадете в больницу для наблюдения. Ваши околоплодные воды постоянно восстанавливаются, поэтому гидратация и пребывание в постели могут выиграть вам время.

    В некоторых случаях разрыв мешка может закрываться сам по себе. В других случаях вам может потребоваться родить ребенка раньше, чем вы ожидали.

    Хорошая новость заключается в том, что вы сможете готовить ребенка немного дольше, пока находитесь в больнице и под наблюдением. Перед рождением ребенка врачи могут прописать вам лекарства для предотвращения инфекции, а также стероиды, чтобы помочь развитию легких вашего ребенка.

    Если все будет стабильно, вы сможете родить примерно через 34 недели. Если у вас есть осложнения, ваш врач может выбрать роды до этого рубежа.

    Связано: Осложнения беременности во втором триместре

    К сожалению, вы действительно ничего не можете сделать, чтобы предотвратить преждевременный отток воды. Однако некоторые исследования показывают связь с курением, поэтому отказ от этой привычки - хорошая идея.

    Обязательно следите за выделениями / выделениями, которые у вас есть на протяжении всей беременности.В кабинете вашего врача, скорее всего, и раньше приходили тысячи ложных сигналов тревоги, поэтому не беспокойтесь об их прослушивании, если вы обеспокоены или у вас есть вопросы.

    А если у вас отошли воды, вместе со своим врачом определите, какой план родов вам подходит. В случаях, когда у вас низкий риск, при условии, что вы регулярно наблюдаете, вы можете в разумных пределах подождать, пока роды начнутся сами по себе. В противном случае есть и другие варианты, чтобы держать ребенка на руках в целости и сохранности.

    .

    Сколько времени нужно, чтобы выявить ЗППП? Инкубационные периоды

    Если вы ведете половую жизнь, осведомленность о ЗППП является важной частью вашего сексуального здоровья.

    Если вы недавно заразились ЗППП после полового акта без презерватива или другого барьерного метода, у вас могут возникнуть такие вопросы, как, например, сколько времени нужно, чтобы ЗППП выявилось на тесте? Или через какое время после контакта начнут появляться симптомы ЗППП?

    В этой статье мы рассмотрим инкубационные периоды для распространенных ЗППП, важность ранней диагностики и лечения, а также рекомендации по тестированию и повторному тестированию.

    Когда вы впервые заразились ЗППП, вашему организму нужно время, чтобы распознать это заболевание и выработать антитела к нему. В течение этого периода, известного как инкубационный период, вы можете не испытывать никаких симптомов.

    Если вы сделаете тест на ЗППП слишком рано, а инкубационный период еще не закончился, вы можете получить отрицательный результат теста на болезнь, даже если он у вас есть.

    Кроме того, даже по прошествии инкубационного периода существуют некоторые ЗППП, симптомы которых могут проявиться через месяцы или годы.

    Поскольку в большинстве тестов на ЗППП в качестве маркера статуса заболевания используются антитела (а не симптомы), наличие симптомов не обязательно является надежным маркером инфекции. Вот почему так важно пройти тест на любые ЗППП, с которыми, по вашему мнению, вы могли столкнуться, даже если у вас нет симптомов.

    У каждого ЗППП свой инкубационный период. При некоторых ЗППП организм начинает вырабатывать антитела и симптомы всего за несколько дней. У других симптомы могут проявиться через несколько недель или месяцев. Вот диапазоны инкубационных периодов для некоторых из наиболее распространенных ЗППП.

    Расширенная таблица инкубации и тестирования на ЗППП, приведенная ниже, включает тип теста и рекомендации по повторному тестированию. По истечении инкубационного периода большинство ЗППП можно диагностировать с помощью анализов крови на антитела. Некоторые ЗППП также сопровождаются поражениями и могут быть диагностированы с помощью мазка, посева или анализа мочи.

    Хотя повторное тестирование рекомендуется для бактериальных ЗППП, некоторые ЗППП являются пожизненными вирусными инфекциями. В случае пожизненной вирусной инфекции анализ крови всегда выявляет ЗППП, даже после успешного лечения.Следовательно, повторное тестирование будет необходимо только в том случае, если вы хотите подтвердить исходный диагноз.

    В некоторых случаях ЗППП может протекать бессимптомно (не проявлять симптомов), потому что оно скрыто или скрыто в организме. Скрытые ЗППП могут привести к тому, что кто-то останется невыявленным, пока не начнут проявляться симптомы. Это может подвергнуть их риску долгосрочных осложнений.

    Хламидиоз, гепатит С, ВИЧ, ВПГ (вирус простого герпеса) и сифилис могут иметь латентный период.

    Лучший способ гарантировать, что скрытые ЗППП получат надлежащий диагноз и лечение, - это регулярный скрининг на ЗППП.CDC рекомендует, чтобы все сексуально активные взрослые, имеющие новых или нескольких сексуальных партнеров, по крайней мере ежегодно проходили тестирование на большинство ЗППП, особенно на хламидиоз и гонорею.

    Также рекомендуется, чтобы люди, практикующие половые контакты без презерватива или другого барьерного метода, чаще проходили тестирование на ЗППП.

    Если вы подозреваете, что у вас ЗППП, важно прекратить половую жизнь и обратиться за лечением. Раннее выявление и лечение ЗППП играет важную роль в предотвращении передачи ЗППП между вами, вашими половыми партнерами и их половыми партнерами.В некоторых случаях это может даже спасти вам жизнь.

    Некоторые из потенциальных рисков невылеченных ЗППП включают:

    Важно заботиться о своем сексуальном здоровье. Не все добровольно сообщают вам о своем статусе ЗППП. Вы можете контролировать свое сексуальное здоровье, задавая вопросы, проверяя новых сексуальных партнеров и открывая и честно обсуждая болезни, передаваемые половым путем.

    Ранняя диагностика и лечение ЗППП важны для заботы о вашем сексуальном здоровье.Хотя важно не проверять на ЗППП слишком рано, знание инкубационного периода наиболее распространенных инфекций может помочь вам определить, когда следует обращаться за медицинской помощью.

    Если у вас положительный результат теста на ЗППП, будь то бактериальное, вирусное или паразитарное, лечение может помочь снизить риск долгосрочных осложнений для здоровья.

    .

    Смотрите также