• Как долго идут выделения после вакуумной аспирации


    коричневые выделения после вакуумного прерывания беременности

    В связи со сложившимися обстоятельствами женщинам иногда приходится принимать непростое решения касательно материнства. Если позволяет срок вынашивания плода и состояние здоровья, прервать беременность можно несколькими способами, одним из которых является вакуумная аспирация. Рассмотрим, в чем заключаются метод, какие выделения после вакуума считать нормой, а какие — патологией.

    Особенности вакуумного прерывания беременности

    Данный вид аборта при отсутствии противопоказаний применяют на раннем сроке — до восьмой недели. К нему обращаются в 82% случаев из-за ряда преимуществ по сравнению с другими видами аборта:

    1. Выскабливание. Несмотря на то что хирургический способ «чистки» матки считается самым старым и надежным видом, он несет большую нагрузку на организм женщины. Проводится он под общим наркозом, так как процедура болезненная, наблюдается обильная кровопотеря, велик шанс инфицирования открытых ран, да и плодное яйцо извлекается по частям, что в представлении дам вызывает огромную эмоциональную нагрузку и стресс. Однако, это единственный способ избавиться от нежелательного эмбриона с 9 недели беременности.
    2. Медикаментозный аборт вызывает агрессивный гормональный скачок в организме матери, что приводит к замиранию плода с дальнейшим его выкидышем. Такие препараты могут дать осложнения, а выровнять гормональный фон в результате процедуры удается далеко не всем. Применим до 5 недель вынашивания плода.

    Вакуумная аспирация осуществляется с помощью специального аппарата-вакуума, который создает внутри матки огромное давление и буквально высасывает плодное яйцо. Этот процесс менее болезненный, не вызывает чрезмерных кровотечений и при должном уходе — осложнений, а также минимален риск инфицирования половых органов. Проводится он под местной анестезией, но по желанию пациентки возможен и общий наркоз. За эти преимущества такой вид абортирования получил название мини-аборт.

    Этапы проведения процедуры

    1. Подготовка. Осмотр специалиста, исключение противопоказаний (срок свыше восьми недель, гинекологические патологии, инфекционные заболевания, сердечные болезни и т. п.).
    2. Анестезия, которая чаще всего вводится в шейку матки. При низком болевом пороге возможен общий наркоз.
    3. Расширение цервикального канала с помощью гинекологических инструментов, введение канюли.
    4. Извлечение плода. Канюля соединяется со шприцем и вакуумом, который завершает процесс.

    Если манипуляция прошла без осложнений, то выделения после вакуумного аборта продолжаются до 7 дней.

    Выделения после вакуумного аборта

    Часто пациенткам гинеколог подробно не объясняет, какие должны быть выделения. Это важно знать, чтобы вовремя отличить патологию от нормального явления.
    У каждой женщины реабилитационный период протекает индивидуально. Здесь играет роль возраст, образ жизни, срок, наличие заболеваний, компетентность врача. Поэтому нет единого ответа касательно длительности выделений. У кого-то они присутствуют долго, вплоть до самой менструации, некоторые ограничиваются парой суток, все зависит от особенностей организма и компетентности докторов.

    Обычно, женщина наблюдает необильные выделения со сгустками крови, которые к концу дня исчезают. Через 2–5 суток они возобновляются и становятся интенсивнее, приобретая алый цвет. Это говорит об очищении матки и установлении гормонального баланса. Организм возвращается к прежнему состоянию. На 7–8 день от проведения процедуры выделения прекращаются или незначительно мажут. У них не должно быть неприятного запаха и подозрительных примесей.

    Если кровь выделяется в форме сгустков, то это говорит об очищении полости матки и подготовки ее к новому менструальному циклу. В первые дни вследствие аборта может потягивать низ живота. Наличие коричневых выделений после вакуум аспирации без дискомфорта и запаха также является признаком нормы.

    Читайте о выделениях после аборта при помощи иных методов в статье по ссылке.

    Что если нет выделений после вакуумной аспирации

    Если выделения отсутствуют или они резко прекратились, то это нарушение, указывающее на то, что матка не выводит должным образом остатки плода и не очищается. При этом кровь внутри органа накапливается и может начаться сепсис.

    Причиной такого явления становится гематома цервикального канала, которая, увеличиваясь в размерах, закупоривает выход и затрудняет выведение остатков эмбриона. А также наблюдаются коричневые периодические сгустки слизи, тянет и болит низ живота, повышается температура, ощущается общее недомогание. При выявлении этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Все указывает на гематометру, которая впоследствии может лопнуть, вызвав тем самым угрозу здоровью и жизни.

    Обильные выделения после вакуумной чистки

    Интенсивность выделений после вакуумного прерывания беременности может зависеть от многих причин: количество предыдущих родов, швы от кесарева сечения, состояние половых органов. А потому не всегда по количеству кровянистых выделений можно судить о проблеме. Но если кровотечение не останавливается на протяжении нескольких часов, а количество выделений таково, что наполняет прокладку за час-два, то это может свидетельствовать о частичном удалении плода или повреждении прилежащих тканей.

    Что говорит о патологии?

    1. Кровянистые выделения с неприятным запахом и сопутствующим дискомфортом, говорят об осложнении.
    2. Желтые сгустки с ароматом тухлой рыбы подскажут о воспалительном процессе бактериального вагиноза, который сопровождается жжением и зудом влагалища.
    3. Гнойный и гнилостный душок указывает на развитие инфекционного заболевания вследствие попадания при аспирации или после нее патогенных организмов в микрофлору влагалища и матки.
    4. Дать осложнение способны заболевания, передающиеся половым путем. Они относятся к противопоказаниям для проведения аборта. Манипуляцию следует отложить до выздоровления.
    5. О воспалительных процессах на фоне обострившихся болезней даст знать повышенная температура, озноб и слабость.

    При появлении перечисленных характеристик выделений после мини-аборта и сопутствующих признаков, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Реабилитационный период

    Чтобы выделения, вызванные абортом, закончились быстрее и не возникло осложнений, нужно придерживаться некоторых правил:

    1. Несколько дней постарайтесь соблюдать постельный режим.
    2. Не принимайте ванны и горячий душ.
    3. Исключите прием спиртного.
    4. Не поднимайте ничего тяжелого, откажитесь от физических и эмоциональных нагрузок.
    5. Недопустимы в течение, как минимум, двух недель половые контакты, тем более не защищенные.
    6. Подмывайтесь щадящими средствами интимной гигиены без красителей и ароматизаторов.
    7. Носите только натуральное белье.
    8. Принимайте прописанные доктором противовоспалительные и антисептические препараты.
    9. Посещение сауны и бассейна строго запрещены.
    10. Почаще меняйте прокладки и нижнее белье.

    Кратко о главном

    Вакуумная аспирация или мини-аборт относится к одному из наиболее щадящих методов прерывания беременности. Среди женщин и специалистов он пользуется большой популярностью, о чем говорят отзывы и посты на форумах. Применяется при замершей или просто нежелательной беременности и допустим на сроках до 8 недель.

    Реабилитационный период длится до 14 дней. Выделения после такого типа аборта — обязательный признак удачно проведенной процедуры. Они свидетельствуют о самостоятельном окончательном очищении полости матки. В среднем они длятся 7–8 дней, периодически пропадая. Отсутствие выделяемой крови или чрезмерное ее количество, а также неприятный запах выделений и специфический цвет указывают на патологическое осложнение. Чтобы избежать таковых и успешно пройти восстановление после аборта, важно соблюдать профилактические меры и следить за всеми происходящими изменениями. Будьте здоровы!

    Как долго действуют вакцины? Удивительные ответы могут помочь защитить людей дольше | Наука

    Автор: Джон Коэн

    Как и миллионы людей в США в прошлом году, Стэнли Плоткин и его жена сделали прививку от гриппа в начале сезона гриппа в Северном полушарии, в начале октября. Плоткин, врач и почетный профессор Пенсильванского университета, хорошо знал ценность прививки: он один из самых известных в мире вакцинологов, участвовавший в разработке нескольких вакцин, представленных на рынке, в том числе вакцины от краснухи.Он даже является соавтором стандартного медицинского учебника Vaccines.

    В январе, всего через 3 месяца, пара получила вторую прививку от гриппа.

    Это был необычный выбор, не рекомендованный Консультативным комитетом США по практике иммунизации (ACIP), который руководит использованием вакцины в стране. Но растущее количество доказательств того, что защитные иммунные реакции, вызванные вакцинами против гриппа, ослабевают в течение нескольких недель, убедили Плоткина вернуться в клинику. «Время и затраты были ничтожны по сравнению с серьезностью гриппа в моем возрасте, - говорит 86-летний Плоткин.«Что касается гриппа, мы не говорим о насморке».

    Это не просто грипп. Недавние исследования показывают, что вакцины от паротита, коклюша, менингококковой инфекции и желтой лихорадки также теряют свою эффективность быстрее, чем предполагают официальные рекомендации по иммунизации. Вакцины были важным инструментом общественного здравоохранения на протяжении десятилетий, поэтому может показаться странным, что их долговечность недостаточно изучена. Но вакцины одобрены и поступают на рынок за годы до того, как станет ясно, как долго длится защита.Позже исчезновение защиты может остаться незамеченным, потому что вакцина, которая широко используется, в значительной степени устранила передачу микробов, от которых она защищает, что делает «прорывные» инфекции редкими. Даже если вирусы или бактерии все еще циркулируют, вакцинированные против них люди иногда получают естественное повышение иммунитета. И снижение иммунитета к вакцинам - это не одно и то же явление: прорывная инфекция часто приводит к гораздо менее серьезным симптомам болезни.

    Отверстие для защиты от гриппа

    Вакцины против сезонного гриппа защищают от нескольких штаммов гриппа, в том числе от h4N2, который вакцинам обычно трудно остановить.Эти данные США за 2011–2015 гг. Проанализировали эффективность вакцин против h4N2.

    40% 34,75% 20255075Дней после вакцинации Эффективность вакцины против гриппа 10012515000 лет Большинство оценок долговечности вакцины основаны на проверенных уровнях антител. Оценка HPV основана на модели вакцины Cervarix. Снижение иммунитета к коклюшу оценивается по числу вспышек в год после пятой дозы вакцины и до последующей ревакцинации. Оценка оспы основана на данных о шести вспышках столетней давности и оценивает защиту от болезней, а не инфекции.

    (ГРАФИКА) N. DESAI / SCIENCE ; (ДАННЫЕ) J. FERDINANDS ET AL. , КЛИНИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ , ТОМ. 64, 544, 2017

    Исследователи наращивают усилия, чтобы выяснить, почему одни вакцины защищают всего на несколько недель, а другие работают на всю жизнь. «Мы просто не знаем, каковы правила создания стойкого иммунитета», - говорит Плоткин, начавший исследования вакцин в 1957 году.«В течение многих лет мы делали вакцины, не обладая действительно глубокими знаниями иммунологии. Все, конечно, зависит от иммунологической памяти, и мы не измеряли ее систематически».

    Бали Пулендран, иммунолог из Стэнфордского университета в Пало-Альто, Калифорния, пришел к такому же разочаровывающему выводу о стойкости вакцины. «Я все время говорю:« Это не совсем понятно, это не совсем понятно ». Это одна из основных проблем в вакцинах». Еще больше усугубляет путаницу то, что две основные вакцины, против дифтерии и столбняка, по-видимому, обладают большей стойкостью, чем многие предполагают.

    Тем не менее, некоторые подсказки всплывают на поверхность благодаря необычно успешным вакцинам, которые заставляют иммунную систему вырабатывать эффективные реакции на десятилетия, если не на всю жизнь человека. Одна из них исходит от вакцины против вызывающего рак вируса папилломы человека (ВПЧ), передающегося половым путем, который оказался чрезвычайно стойким с момента его дебюта около десяти лет назад, высветив новый механизм долговременной защиты. Новое понимание долговечности также побуждает исследователей к более тщательному изучению рекомендаций ACIP и аналогичных надзорных органов.

    Тем не менее, Уэйн Кофф, иммунолог, возглавляющий некоммерческий проект Human Vaccines Project в Нью-Йорке, говорит, что долговечность вакцины заслуживает гораздо большего внимания, чем ей уделялось. «Если бы вы могли это понять, - говорит Кофф, - вы могли бы сделать все вакцины лучше».

    Имитация естественного иммунитета

    Более 150 лет назад естественный эксперимент на скалистом вулканическом архипелаге между Скандинавией и Исландией доказал, что инфекция может вызывать пожизненную иммунологическую память.Корь поразила жителей Фарерских островов в 1781 году. Болезнь не появлялась на изолированной группе островов в течение 65 лет, когда посетитель принес ее обратно. Тщательное исследование показало, что во время первой вспышки никто из живых не заболел снова. Их иммунная система пожилых людей запомнила и отразила вирус.

    Создатели вакцин стремятся повторить такие впечатляющие достижения иммунной памяти. Они создают безобидные имитаторы болезнетворных вирусов или бактерий или их токсинов, предназначенные для того, чтобы научить иммунную систему распознавать настоящие вещи и быстро вызывать устойчивые иммунные реакции.Иммунологи считают, что при многих инфекционных заболеваниях долгоживущие В-клетки памяти являются ключом к этой реакции. При столкновении с известными врагами эти клетки быстро разрастаются и производят орды антител, которые цепляются за захватчиков, предотвращая инфекции. Вакцины также могут тренировать «киллерные» Т-клетки, которые уничтожают, когда антитела не работают, уничтожая инфицированные клетки.

    «Для многих вещей, против которых у нас есть вакцины, антитела, вероятно, являются защитным механизмом», - говорит Марк Слифка, иммунолог, специализирующийся на исследованиях вакцин в Национальном исследовательском центре приматов штата Орегон в Бивертоне.«Для тех, кому сложно сделать прививку от туберкулеза, малярии, ВИЧ, антитела играют определенную роль, но вам нужны Т-клетки».

    Разработчики вакцин обсуждают лучший способ вызвать такую ​​реакцию. Некоторые дизайнеры твердо придерживаются идеи, что живой, но ослабленный патоген - или гены от него, зашитые в безвредный вирус, который действует как троянский конь, - вызывает наиболее продолжительные и надежные реакции. Именно такой ослабленный вирус составляет основу, например, противокоревой вакцины, защищающей на всю жизнь.Но Пулендран называет это понятие глупым. Он и другие утверждают, что убитый патоген или его генетически модифицированный вариант могут работать одинаково хорошо.

    От гриппа существуют как убитые (также известные как инактивированные), так и живые вирусные вакцины, и ни одна из них не обеспечивает надежной защиты. Даже когда они близко соответствуют циркулирующим штаммам вирусов гриппа, оба типа защищают только около 60% вакцинированных людей. И эти скромные иммунные реакции быстро ослабевают.

    Если бы вы понимали [долговечность], вы могли бы сделать все вакцины лучше.

    Уэйн Кофф, Проект по вакцинам для человека

    В обзоре 11 недавних исследований стойкости противогриппозных вакцин в 2018 г. исследователи пришли к выводу, что эффективность может исчезнуть уже через 90 дней после вакцинации. В статье, опубликованной в Clinical Infectious Diseases , далее отмечалось, что 20% американцев получили вакцины против гриппа в течение определенного сезона к концу сентября, а это означает, что вакцина может ничего не сделать в период пика распространения гриппа в январе и феврале.«Чем дальше вы отказываетесь от вакцины, тем выше риск заражения гриппом», - говорит соавтор исследования Кунал Рамбхиа, специалист по доставке лекарств, доктор философии. в Мичиганском университете в Анн-Арборе. «Это имеет огромное значение».

    Рамбхия говорит, что у ACIP есть веские основания побуждать людей к ранней вакцинации, учитывая необходимость иммунизации более 100 миллионов американцев каждый год. «Они принимают лучшее решение, на которое могут», - говорит он. «Они признают, что вакцина может оказаться менее эффективной к концу сезона гриппа.«

    Он и другие также отмечают, что вакцина может принести пользу, даже если она «неэффективна». У людей, получивших вакцину от гриппа, но заболевших, болезнь часто протекает значительно менее серьезно. Такая частичная защита была впервые признана более века назад с помощью вакцины против оспы, которая полностью предотвращает заболевание всего на несколько десятилетий, но надежно защищает людей от тяжелых заболеваний и смерти на всю жизнь.

    Возрождение эпидемического паротита

    До того, как вакцина против эпидемического паротита появилась на рынке в 1967 году, более 90% U.Дети С. страдали вирусным заболеванием, при котором происходит набухание слюнных желез, отечность лица и повышение температуры тела. К 2000-м годам в стране было всего несколько сотен случаев в год. Но затем, в 2006 году, эпидемический паротит резко увеличился в университетских городках Среднего Запада, и до конца года было зарегистрировано 6500 случаев. Почти 85% заболевших людей студенческого возраста получили две рекомендованные дозы вакцины против эпидемического паротита. Несмотря на широкое использование вакцины, вспышки эпидемического паротита продолжаются в Соединенных Штатах в университетских городках и в сплоченных религиозных общинах.

    Некоторые исследователи предполагают, что вакцина не работает, потому что мутации вируса позволяют ему уклоняться от иммунитета, создаваемого вакциной. Но эпидемиолог Джозеф Левнард из Калифорнийского университета в Беркли и иммунолог Йонатан Град из Гарварда Т. Школа общественного здравоохранения Чана в Бостоне недавно проанализировала данные о вспышках, которые также произошли в Европе, Азии и Канаде. В прошлом году они сообщили в Science Translational Medicine , что болезнь непропорционально поражает людей в возрасте от 18 до 29 лет.Эта закономерность, заключают Левнард и Грэд, подразумевает, что сама вакцина теряет эффективность, потому что новый штамм эпидемического паротита, который генетически «ускользнул», должен поражать другие возрастные группы так же часто. В десятке других исследований вспышек эпидемического паротита по всему миру исследователи также обнаружили признаки ослабления защиты.

    Моделирование Левнарда и Града показывает, что добавление третьей дозы вакцины против эпидемического паротита в возрасте около 18 лет, а затем повторных прививок каждые 10 лет может значительно снизить вероятность вспышек.Исследователи отмечают, что с 1991 года американские военные дали всем своим новобранцам бустерную вакцину против эпидемического паротита и не имели ни одной вспышки, даже несмотря на то, что войска живут в непосредственной близости.

    Разница в прочности

    Иммунитет, индуцированный вакциной, со временем ослабевает, и потеря защиты зависит от каждого заболевания. Математические модели, основанные на случаях вспышек, а также на уровнях антител и их снижении, позволяют прогнозировать, как долго сохраняется иммунитет у людей, получивших полную схему вакцинации.

    0 лет 0% 100% 255070 дифтерия, оспа, рубелла, легкая оспа, HPV, эпидемический паротит, столбняк * Нет оценок через 30 лет. Большинство оценок устойчивости вакцины основаны на проверенных уровнях антител. Оценка HPV основана на модели вакцины Cervarix. Снижение иммунитета к коклюшу оценивается по количеству вспышек в год после пятой дозы вакцины и до последующей ревакцинации. Оценка оспы основана на данных о шести вспышках столетней давности и оценивает защиту от болезней, а не инфекции.

    (ГРАФИКА) N. DESAI / SCIENCE ; (ДАННЫЕ) ДЖОЗЕФ ЛЬЮНАРД / Калифорнийский университет БЕРКЛИ; ХИРОШИ НИСИУРА / УНИВЕРСИТЕТ ХОККАЙДО; T. F. SCHWARZ ET AL. , CANCER MED , 11, 2723, 2017; N. KLEIN ET AL. , ВАКЦИНА , 35, 3395 2017

    Отделить снижение иммунитета от других факторов, влияющих на эффективность вакцины, непросто, как показывает вспышка эпидемического паротита, которая началась в Арканзасе в августе 2016 года.Более половины случаев было среди детей школьного возраста, 92% из которых были полностью вакцинированы. «Сначала я подумал, что данные должны быть неправильными, потому что они не соответствуют нашей модели», - говорит Град.

    Вспышка, продолжавшаяся до сентября 2017 г. и затронувшая почти 3000 человек, была сконцентрирована среди жителей Маршалловых островов. Согласно февральскому отчету The Lancet Infectious Diseases , у них есть большая община в сельской местности Арканзаса, которая ходит в те же церкви и живет в переполненных домах.Интенсивное воздействие эпидемического паротита в сплоченном сообществе, по-видимому, превзошло то, что должно было быть надежной защитой. «Защита от вакцины - это еще не все или ничего», - говорит Град. «Чем больше вы подвергаетесь опасности, тем выше вероятность заражения».

    В прошлом году ACIP рекомендовал третью дозу вакцины против эпидемического паротита, но только для людей, которые являются «частью группы или населения повышенного риска» из-за вспышки.

    Требуется повышение?

    Растущее понимание скорости, с которой иммунная система, обученная вакцинации, может потерять свою мускулатуру, вызвало обеспокоенность по поводу некоторых недавних решений в области общественного здравоохранения.В 2016 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в Женеве, Швейцария, изменила свои юридически обязательные правила использования вакцины против желтой лихорадки, аттенуированной формы вируса, которая получила широкое распространение в 1940-х годах и избавила неисчислимые миллионы людей от болезней. и смерть. Три года назад комитет экспертов обнаружил всего 12 случаев желтой лихорадки среди более чем 540 миллионов человек во всем мире, вакцинированных против этой болезни за почти 70 лет. Поэтому ВОЗ перешла от необходимости делать повторные прививки каждые 10 лет к однократной пожизненной прививке.

    Это была ошибка, - говорит Слифка, который вместе с работой в лаборатории приматов является президентом Najít Technologies, компании из Бивертона, производящей новую вакцину против желтой лихорадки. В декабрьском выпуске Expert Review of Vaccines за декабрь 2016 года он и его коллега из Наджита Иан Аманна утверждают, что то, что выглядело почти идеальной защитой для экспертного комитета, отражает тот факт, что многие вакцинированные люди никогда не болеют желтой лихорадкой. Авторы также указывают на бразильское исследование, проведенное после анализа комитета экспертов, в котором сообщалось о 459 случаях заболевания у вакцинированных людей только в этой стране за 35 лет.В 52% этих случаев прошло 10 и более лет после вакцинации человека. «Иммунитет, вызванный вакциной против желтой лихорадки, является долгоживущим, но только у 80% людей», - говорит Слифка.

    Данные об антителах подтверждают этот аргумент. Слифка и Аманна указывают на обзор девяти исследований, проведенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в которых анализировались уровни в крови антител к желтой лихорадке, которые могут «нейтрализовать» вирус, - это тестовая мера активности, которая является ключом к эффективности вакцины. Четыре исследования были проведены на людях из районов, где циркулирует вирус желтой лихорадки, и было обнаружено 97.6% из них имели обнаруживаемые нейтрализующие антитела через 10 лет после вакцинации. Но в других пяти исследованиях, проведенных в регионах с небольшой или нулевой желтой лихорадкой, только 83,7% вакцинированных людей имели эти признаки иммунитета. По мнению Слифки, это открытие указывает на то, что без периодического воздействия патогена люди постепенно теряют защиту. «Нам нужен хотя бы один бустер», - говорит он.

    Плоткин говорит, что полностью согласен с тем, что ВОЗ следует пересмотреть свою рекомендацию отказаться от бустерных прививок. «Нет никаких сомнений в том, что есть проблема», - говорит он.

    Представитель комитета экспертов ВОЗ, занимающегося оценкой вакцин, говорит, что он продолжает анализировать новые данные о новых случаях желтой лихорадки, внимательно отслеживая продолжительность иммунитета у людей, получивших однократную дозу. «Представленные доказательства не подтверждают необходимость в бустерной дозе», - говорит представитель, отмечая, что ВОЗ предостерегает от «чрезмерной интерпретации» данных по антителам.

    Комбинация путаницы

    Некоторые вакцинологи также ставят под сомнение переход в 1991 г. на предположительно более безопасную вакцину против коклюша, вызывающего коклюш.На протяжении десятилетий Соединенные Штаты и другие страны пользовались большим успехом с вакциной, изготовленной из убитых Bordetella pertussis , бактерии, вызывающей заболевание. Но эта «цельноклеточная» вакцина стала центральным элементом антивакцинного движения около 40 лет назад из-за широко обсуждаемого утверждения о том, что в редких случаях она вызывает серьезные неврологические нарушения. Итак, бесклеточная вакцина, содержащая инактивированную версию токсина коклюша, вызывающего заболевание, а также части B.pertussis , заменил.

    Вакцина вводится вместе с двумя другими вакцинами против дифтерии и столбняка. ACIP призывает к шести дозам тройной комбинированной вакцины в период от младенчества до 12 лет. Затем он рекомендует проводить ревакцинацию от столбняка и дифтерии для взрослых каждые 10 лет. Несмотря на строгий график вакцинации, в 2010–11 и 2014–15 годах в Калифорнии было зарегистрировано около 20 000 случаев коклюша во время двух массовых вспышек.

    Чтобы выяснить, виновата ли ослабленная защита, Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, система здравоохранения, которая ведет подробные медицинские записи миллионов пациентов, находящихся на длительном лечении, обследовала более 4000 детей с 2006 по 2015 год.Команда пришла к выводу, что защита снижалась на 27% в год после пятой дозы бесклеточной вакцины детям, которая вводится в возрасте от 4 до 6 лет. «Мы будем все более уязвимыми к вспышкам коклюша, пока не будут разработаны вакцины, обеспечивающие более длительную защиту», - говорят исследователи. заключили в своем анализе в выпуске Vaccine от 8 июня 2017 года.

    Слифка говорит, что замена цельноклеточной вакцины бесклеточной была ненужной и ошибкой. «Бесклеточный начинается с 80-90% защиты, но в следующие несколько лет происходит сбой», - говорит он, в результате чего многие дети становятся опасно восприимчивыми между пятой и шестой дозами, полученными в возрасте 11 или 12 лет.( B. pertussis вызывает относительно легкие симптомы, если таковые имеются, у подростков и взрослых, но может быть смертельным для детей младшего возраста.)

    Как ни странно, два других компонента тройной вакцины обладают удивительной стойкостью. Центр приматов, в котором работает Слифка, берет кровь у своих сотрудников, чтобы отслеживать потенциальные заражения обезьян и других нечеловеческих приматов. Слифка, Аманна и его коллеги получили образцы крови, собранные за 26-летний период, и оценили, насколько быстро разрушаются антитела к столбнячным и дифтерийным бактериям после вакцинации.Людям понадобится более 40 лет, чтобы начать терять защитный иммунитет против этих двух патогенов, сообщили они в прошлом году в PLOS Biology. «У нас гораздо более высокий уровень иммунитета, чем предполагалось ранее», - говорит Слифка.

    ВОЗ, отмечает Слифка, уже не рекомендует бустеры от столбняка и дифтерии для взрослых, получивших полную вакцинацию в детстве. Он говорит, что ACIP, ротационная группа экспертов по вакцинам, которая собирается три раза в год и регулярно пересматривает рекомендации, также должна рассмотреть вопрос об отзыве своей рекомендации по бустерам.По его оценкам, отказ от этих выстрелов сэкономит Соединенным Штатам около 1 миллиарда долларов в год.

    Признаки прочности

    Долгоживущие плазматические клетки (вверху) могут быть ключом к созданию более стойких вакцин. Вирусоподобные частицы (внизу), состоящие из поверхностных белков вируса, могут вызывать длительный антительный ответ клеток.

    (Сверху вниз) F. EUN-HYUNG LEE / EMORY UNIVERSITY; ЙОРГО МОДИС / КЕМБРИДЖСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

    Почему одна вакцина в этой тройке блекнет, а другие работают почти всю жизнь, подчеркивает более широкую загадку того, как сделать вакцины более стойкими.Но подсказки исходят от необычной вакцины против ВПЧ.

    Обеспокоенные тем, что аттенуированная или инактивированная вакцина против ВПЧ может по-прежнему содержать вирусные компоненты, вызывающие рак, исследователи с помощью генной инженерии создали другой вирус для производства копий безвредного поверхностного белка ВПЧ, который самособирается в так называемые вирусоподобные частицы (ВПЧ). Испытания показали, что почти у всех, кто вакцинирован этими неинфекционными VLP, вырабатываются высокие уровни нейтрализующих ВПЧ антител. Эти уровни умеренно снижаются через 2 года, но затем остаются стабильными в течение как минимум десятилетия.«До тех пор, пока мы не провели исследования вакцины на людях, мы действительно не знали, что получим такие устойчивые и устойчивые реакции антител», - говорит Джон Шиллер, онколог из Национального института рака в Бетесде, штат Мэриленд, который в 1990-х гг. пионер разработки вакцины, которая защищает от рака половых органов и бородавок.

    VLP бросают вызов широко распространенному представлению о том, что долговечность в первую очередь зависит от пробуждения и расширения В-клеток памяти при возникновении инфекции. Шиллер отмечает, что вакцина против ВПЧ приводит к постоянному уровню нейтрализующих антител в крови в течение многих лет.«Если бы это были В-клетки памяти, вы бы увидели всплески вверх и вниз», - говорит он.

    Schiller и другие утверждают, что VLP запускают производство другого набора B-клеток, называемых долгоживущими плазматическими клетками (LLPC), которые находятся в костном мозге и постоянно продуцируют антитела, специфичные к различным чужеродным антигенам. «Очевидно, что вирусоподобные частицы - лучший способ сделать LLPC», - говорит Шиллер.

    После успеха вакцины против ВПЧ, VLP стали модной стратегией вакцинации.Вакцина против гепатита Е, представленная на рынке в Китае, использует VLP, а экспериментальные вакцины VLP против гриппа, норовируса, чикунгуньи, энцефалита, малярии и денге находятся в стадии разработки.

    Тем не менее, никто точно не знает, как VLP подталкивают иммунную систему к образованию LLPC. Шиллер указывает на работы лауреата Нобелевской премии Рольфа Цинкернагеля из Цюрихского университета в Швейцарии и его тогдашнего аспиранта Мартина Бахмана. 25 лет назад они сообщили, что плотные, часто повторяющиеся белки на поверхности вирусов вызывают сильнейшие реакции антител.VLP - это как раз такая структура. Теоретически это позволяет вирусным антигенам «связываться» со многими рецепторами на поверхности В-клеток. Это, в свою очередь, запускает каскад сигналов в иммунных клетках, которые приводят к появлению сильных и устойчивых антител. Как? «Это вопрос на миллион долларов», - говорит Слифка.

    Такие неизвестные его расстраивают, - говорит он. Он также сетует на то, что он считает разрывом между эпидемиологами, которые исследуют прорывные инфекции в вакцинах во время вспышек, и типом лабораторных исследований, которые он и другие исследователи проводят в отношении иммунных механизмов защиты и их устойчивости."Как нам разобраться в этом беспорядке?" он спросил. «Нам нужно, чтобы эпидемиологи и иммунологи обсудили свои выводы. Обе стороны могли бы многому научиться».

    Сезон гриппа в Северной Америке подходит к концу. По оценкам CDC, от вируса заболели почти 40 миллионов человек, полмиллиона было госпитализировано и до 50 тысяч погибло. Ни Стэнли Плоткин, ни его жена не заболели.

    .

    Как долго длится выброс ЛГ при овуляции? |

    Когда вы впервые задумались о рождении ребенка, фраза «всплеск ЛГ», вероятно, не пришла вам в голову. Но если вы пытаетесь забеременеть, у вас, вероятно, внезапно появился новый интерес к мониторингу уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче.

    Что такое лютеинизирующий гормон?

    ЛГ - это гормон, вырабатываемый гипофизом, который вызывает овуляцию.

    В течение большей части месяца у вас низкий уровень ЛГ.Но как только яйцеклетка в яичниках достигает определенной стадии развития, уровень ЛГ быстро повышается. Это быстрое увеличение называется всплеском LH .

    Овуляция обычно происходит через 24–36 часов после первого всплеска ЛГ. Но имейте в виду, что наличие выброса ЛГ не гарантирует , что у вас произойдет овуляция, и точное время от всплеска ЛГ до овуляции может варьироваться от женщины к женщине (подробнее об этом ниже).

    Почему ЛГ важен для беременности?

    Поскольку уровень ЛГ резко возрастает примерно за 24 часа до овуляции, отслеживание всплеска ЛГ может помочь вам определить, когда ваши шансы на беременность наиболее высоки.

    Период фертильности составляет 6 дней: 5 дней до овуляции и день самой овуляции. Если вы пытаетесь забеременеть, вам необходимо заняться сексом в течение этого 6-дневного фертильного окна.

    Ваши шансы забеременеть максимальны за 2–3 дня до овуляции. Поскольку уровень ЛГ повышается примерно за 1 день до овуляции, мониторинг уровня ЛГ может помочь вам определить некоторые из наиболее плодородных дней вашего цикла.

    Однако имейте в виду, что выброс ЛГ происходит ближе к концу вашего фертильного окна.Если вы дождетесь всплеска ЛГ, чтобы начать заниматься сексом, вы можете упустить одни из лучших дней вашего цикла для зачатия.

    Как определить всплеск ЛГ?

    Уровень ЛГ в моче можно определить с помощью тестов на овуляцию (также называемых тестами на ЛГ). Эти тесты показывают положительный результат, когда уровень ЛГ в моче превышает определенный порог.

    Поскольку всплеск ЛГ обычно происходит за 24 часа до овуляции, вы можете использовать эти тесты, чтобы предсказать, когда у вас наступит овуляция.

    Если вы начнете сдавать анализы на ЛГ за несколько дней до предполагаемой овуляции, идея состоит в том, что вы «поймаете» свой всплеск, имея достаточно времени, чтобы заняться сексом во время вашего пикового уровня фертильности. Вот почему так важно знать, когда проводить тест на овуляцию.

    Как долго у вас происходит овуляция после всплеска ЛГ?

    В среднем у женщин овуляция происходит через 24 часа после начала всплеска ЛГ. Но это число значительно варьируется от женщины к женщине. Фактически, эта вариабельность настолько значительна, что для некоторых женщин тесты на ЛГ могут быть не лучшим способом оценки максимальной фертильности.

    В статье 2018 г. ставится под сомнение практика использования тестов на ЛГ для прогнозирования пика фертильности. В документе утверждается, что продолжительность всплеска ЛГ существенно различается как у женщин, так и у женщин. Кроме того, овуляция может происходить в начале, во время или после выброса ЛГ.

    Это означает, что один положительный результат теста на ЛГ не говорит вам о том, что у вас будет овуляция через 24 часа. В зависимости от продолжительности вашего личного всплеска ЛГ, а также от того, сколько времени требуется вашим яичникам, чтобы отреагировать на сигнал ЛГ, положительный тест на ЛГ может означать, что у вас скоро овуляция, овуляция прямо сейчас или даже то, что вы овулировали вчера и больше не плодородны.

    Через какое время после всплеска ЛГ вы будете фертильными?

    В среднем овуляция происходит через 24 часа после первого положительного теста на овуляцию . Это означает, что у вас может быть несколько дней подряд положительные тесты, но уже после первого дня овуляция.

    Более того, к тому моменту, когда вы получите положительный результат теста на овуляцию, ваши самые плодородные дни, возможно, уже позади. Это потому, что ваши шансы забеременеть - это за три дня до овуляции. Всплеск ЛГ происходит примерно за 24 часа до овуляции.

    И не у всех женщин овуляция происходит через 24 часа после всплеска ЛГ. До 70 процентов женщин имеют циклы, не соответствующие клиническим рекомендациям. У некоторых женщин овуляция происходит раньше, у других - позже.

    Некоторые женщины продолжают давать положительный результат в течение трех дней после положительного теста на овуляцию. Если вы одна из этих женщин, положительный тест на овуляцию вовсе не означает, что вы фертильны.

    Как долго длится выброс ЛГ?

    Длина выброса ЛГ сильно варьируется от женщины к женщине.И фактическая длина всплеска ЛГ не определяет ваше окно фертильности.

    Думайте о всплеске ЛГ как о толчке к овуляции: как только начинается всплеск ЛГ, не имеет значения, как долго он длится.

    Исследование, опубликованное в журнале Fertility and Sterility , изучило, как долго длится всплеск ЛГ у нормально овулирующих женщин. На изображении ниже показано, как будут выглядеть различные паттерны ЛГ при ежедневных тестах на ЛГ с 11-го по 21-й день цикла в соответствии с результатами исследования:

    Как видно из этого графика, одни всплески ЛГ длинные, а другие короткие.Если у вас случился продолжительный всплеск ЛГ, это не означает, что вы более фертильны - это просто означает, что вы получите положительный результат теста на ЛГ в течение нескольких дней до фактической овуляции.

    Уровень ЛГ в организме лучше всего рассматривать как кривую, которая изменяется на протяжении всего цикла. В типичном цикле ЛГ начинается с низкого уровня, затем быстро повышается и достигает пика за день или два до овуляции, а затем снова падает сразу после овуляции. Но точно так же, как не у каждой женщины есть учебный 28-дневный цикл, не у каждой женщины точно такая же кривая ЛГ.

    Каковы симптомы выброса ЛГ?

    Сам по себе выброс ЛГ не имеет никаких физических симптомов. Но есть признаки и симптомы овуляции, которые вы можете отслеживать, чтобы определить, когда у вас овуляция. Большинство признаков овуляции вызвано гормоном эстрогеном.

    Уровень эстрогена начинает расти примерно за 5 дней до овуляции. Повышение уровня эстрогена приводит к тому, что выделения из влагалища (также известные как цервикальная слизь) увеличиваются и становятся более скользкими. Это один из лучших индикаторов приближения овуляции.

    Когда эстроген достигает определенного порога, это вызывает выброс ЛГ. Это означает, что вы должны заметить усиление плодородных выделений из влагалища примерно во время всплеска ЛГ. Но выделения - это симптом повышенного уровня эстрогена, а не ЛГ.

    У вас определенно овуляция после всплеска ЛГ?

    Не обязательно. Думайте о всплеске ЛГ как о знаке того, что ваше тело готовится к овуляции. Овуляция обычно следует за всплеском ЛГ, но всплеск ЛГ не является гарантией того, что овуляция произойдет.

    Чтобы подтвердить, что овуляция произошла, вам нужно будет наблюдать повышение базальной температуры тела или проверить уровень прогестерона у врача.

    Существует несколько причин, по которым у вас будет всплеск ЛГ, но не произойдет овуляция:

    • СПКЯ: это (и другие гормональные состояния) может вызывать повышение уровня ЛГ в течение менструального цикла.
    • Лютеинизированный неразорвавшийся фолликул (LUF): хотя уровни гормонов, приводящие к овуляции, в норме, фолликул не разрывается, поэтому яйцеклетка никогда не выходит.

    От 6 до 25 процентов женщин с бесплодием имеют ЗНМП, и это одна из возможных причин необъяснимого бесплодия. Это также может иногда случаться с женщинами с нормальным циклом.

    При нормальном менструальном цикле разорванный фолликул становится желтым телом, которое выделяет прогестерон и стимулирует наращивание слизистой оболочки матки. Но с LUF, даже если фолликул никогда не разрывается, он все равно выделяет прогестерон. Со стороны ваш цикл будет выглядеть совершенно нормальным: у вас по-прежнему будут регулярные месячные, и вы все равно получите положительные результаты с помощью температурного метода или палочек для овуляции.Фактически, единственный способ обнаружить LUF - это ультразвуковое исследование.

    Часто явная причина LUF отсутствует. Но известно, что длительное использование противовоспалительных препаратов может предотвратить разрыв фолликула, что иногда приводит к LUF. Если вы принимаете противовоспалительные препараты от хронических состояний, таких как аутоиммунные заболевания, артрит или эндометриоз, возможно, вам стоит поговорить со своим врачом о возможном влиянии на вашу фертильность.

    Каковы нормальные уровни ЛГ?

    В большинстве случаев концентрация ЛГ в крови составляет 5-20 мМЕ / мл.Примерно за 24–36 часов до овуляции уровень ЛГ начинает повышаться до пика 25–40 мМЕ / мл.

    Поскольку нормальные уровни ЛГ у разных женщин различаются, другим способом определения всплеска ЛГ является первый день цикла, когда концентрация ЛГ в три раза превышает концентрацию за шесть предыдущих дней.

    Линдси Мейзел |


    .

    Каковы симптомы норовируса, как долго длится рвота и как она распространяется?

    Приближается зима, легче переносить клопы, насморк и вирусы - вроде норовируса.

    Но что такое «зимняя рвота», на что следует обращать внимание и как долго она сохраняется? Вот все, что вам нужно знать…

    4

    Несмотря на то, что норовирус называют «зимней рвотой», он может поражать людей круглый год Фото: Getty Images

    Что такое норовирус?

    Норовирус - одно из наиболее распространенных желудочных микробов в Великобритании, его также называют «зимней рвотой», хотя он может поражать людей круглый год.

    Очень неприятно, но обычно проходит через несколько дней.

    Вирус легко распространяется в общественных местах и ​​передается, когда крошечная частица рвоты или фекалий инфицированного человека попадает в рот другому человеку.

    Звучит немного грубо и маловероятно, но это может произойти - в частности, когда вы дотрагиваетесь до загрязненной поверхности, а затем кладете руку в рот, - или если вы едите зараженную пищу.

    Также можно заразиться, если вы находитесь в непосредственной близости от инфицированного человека, и он дышит на вас.

    В 2017 году общественность призвали быть в состоянии повышенной готовности к заражению вирусом в преддверии ожидаемой вспышки в школах и офисах Великобритании.

    4

    Норовирус является одним из наиболее распространенных желудочных микробов в Великобритании и вызывает рвоту и диарею Фото: Getty Images

    Каковы симптомы норовируса? Как долго они длятся?

    Согласно веб-сайту NHS, вы, вероятно, заразились норовирусом, если испытаете внезапное недомогание, рвоту и водянистую диарею.

    Другие симптомы могут включать небольшой жар, головные боли, болезненные спазмы и боли в конечностях.

    К счастью, симптомы обычно длятся всего два-три дня.

    4

    Норовирус может оставлять больных прикованными к постели Фото: Getty Images

    Как лечить норовирус?

    Нет лекарства, но симптомы часто проходят через пару дней.

    Если вы думаете, что вы заразились этим заболеванием, свяжитесь напрямую с NHS, но оставайтесь дома, поскольку вам не предложат никакого лечения в больнице, и вы можете подвергнуть опасности других, находясь там.

    Вы можете облегчить симптомы, выполнив следующие действия:

    • Пейте много жидкости и избегайте обезвоживания
    • Примите парацетамол, чтобы облегчить боли
    • Остальное - лот
    • Ешьте простую пищу (если вы умеете есть)
    • Регидрат с солями для регидратации, которые можно купить в саше
    • Взрослые могут принимать противодиарейные таблетки

    Норовирус может распространяться очень быстро, поэтому во время болезни следует регулярно мыть руки.

    Вы также должны оставаться дома не менее 48 часов после того, как симптомы исчезнут, чтобы избежать передачи инфекции.

    Мэтью Суинделлс, национальный директор по операциям и информации Национальной службы здравоохранения Англии, сказал: «Важно, чтобы люди помнили, что первым пунктом вызова при незначительных состояниях или неэкстренной медицинской помощи должен быть местный аптекарь, телефон доверия 111 или их терапевт. "

    4

    Вирусы передаются через зараженную пищу или воду или при личном контакте Фото: Getty Images

    Как долго длится инкубационный период норовируса?

    После контакта с вирусом вы обычно начинаете замечать симптомы через один-два дня.

    Симптомы длятся недолго, и через несколько дней вы снова почувствуете себя здоровым, но на самом деле вы заразны в течение трех дней после выздоровления, а некоторые люди могут быть заразными даже в течение двух недель.

    Будет ли вспышка в 2019 году?

    Осенью 2019 года из-за зимней рвоты закрылись палаты школы и больницы.

    Статистика

    Службы общественного здравоохранения Англии показывает, что с 1 июля - начала сезона 2019/20 гг. Произошло 25 вспышек.

    В последнем отчете PHE говорится: «Было зарегистрировано 25 вспышек, 18 из которых привели к закрытию палат / отсеков, а 11 из них были лабораторно подтверждены как норовирус.«

    В сентябре 2019 года школа в Ланкашире была вынуждена закрыть свои двери для учеников во время проведения глубокой чистки, сообщает Lancs Live.

    Всего 50 человек - 45 учеников и пять сотрудников - в начальной школе в Карнфорте были поражены этой неприятной ошибкой.

    ЗНАЙТЕ СИМПТОМЫ РАКА

    Доктор Кейт Хопкрофт объясняет десять признаков, указывающих на то, что у вас нет рака. Это основная причина, по которой вам НИКОГДА не следует использовать сетчатый пуф для душа

    HEALTH BOOST

    Думаете, витаминные таблетки - пустая трата времени? Это тот продукт, который вам действительно СЛЕДУЕТ съесть, говорит правительство.

    СЛИШКОМ ХОРОШО

    От шпината до тунца, эти 9 продуктов ТОКСИЧНЫ, если вы переедаете - но насколько это слишком?

    Домашние средства

    Что вызывает язвы во рту и как их лечить домашними средствами

    Между тем, на прошлой неделе из-за вспышки норовируса медики были вынуждены ограничить часы посещения палаты в больнице Кэннок-Чейз, сообщает StokeonTrentLive.

    Аналогичные ограничения были введены в больнице Джорджа Эллиота в Нанитоне на четыре дня после того, как пациенты заболели диареей и рвотой, сообщает CoventryLive.

    Представитель больницы в то время сказал общественности: «Пожалуйста, помогите нам защитить наших пациентов и персонал, не посещая больницу, если вы плохо себя чувствуете, особенно если у вас диарея, рвота или симптомы гриппа».

    Двойное погружение действительно МОЖЕТ стать причиной появления неприятных насекомых, включая норовирус и герпес. .

    Часто задаваемые вопросы


    Если на моем судне случайно разлит нефть, что мне делать?

    Сначала остановите поток масла. Во-вторых, следуйте процедурам, чтобы сообщить о разливе, как показано в вашем руководстве SOPEP. В-третьих, вы должны как можно скорее зарегистрировать событие в своей Журнале нефтяных операций.


    Если мы обрабатываем нефтесодержащую воду с помощью нашего сепаратора нефтесодержащих вод (OWS), как далеко от берега должно находиться судно, чтобы соответствовать требованиям МАРПОЛ?

    В соответствии с Правилом 15 Приложения I к Конвенции МАРПОЛ нет требований к удалению от земли для работы OWS.Если ваше судно находится в «Особой зоне», применяются другие соображения. Однако существуют определенные требования к расстоянию для территориальных вод некоторых стран, которые вам необходимо проверить в зависимости от торговых маршрутов вашего судна.


    Если наш сепаратор нефтесодержащих вод (OWS) или оборудование для контроля за сбросом за борт (OCM или ODME) выходит из строя, что нам делать?

    Немедленно остановите поток сточных вод за борт. Незамедлительно зафиксируйте неисправность оборудования в соответствующем разделе Журнала нефтяных операций.Сохраняйте всю нефтесодержащую воду на борту до тех пор, пока вы не сможете либо отремонтировать оборудование, либо слить нефтесодержащую воду в утвержденное приемное сооружение.


    Может ли инспектор во время проверки государством порта сделать копии нашей Журнала нефтяных операций?

    Да, МАРПОЛ специально разрешает это при условии, что судно не будет чрезмерно задержано. Копия Журнала нефтяных операций может быть использована в суде в качестве доказательства.


    Как обеспечивается соблюдение правил МАРПОЛ?

    Каждая страна-участница принимает Правила МАРПОЛ как часть своего национального законодательства.В каждой стране есть правоохранительные органы, которые при необходимости могут арестовывать и задерживать нарушителей Положения МАРПОЛ.


    Что может случиться, если будет установлено, что мое судно нарушает правила МАРПОЛ?

    Ваше судно может быть задержано, владельцы / операторы оштрафованы и помещены на испытательный срок, а соответствующий член экипажа может быть заключен в тюрьму и / или оштрафован. Многие компании были оштрафованы на миллионы долларов США за нарушения МАРПОЛ по всему миру.


    Существуют ли какие-либо обстоятельства, при которых разрешено выбросить пластик за борт?

    Только в крайних случаях с целью обеспечения безопасности судна и находящихся на нем людей, и эти обстоятельства должны быть записаны в Журнале учета мусора.


    Законно ли выбрасывать золу из мусоросжигательного завода за борт?

    № Зола мусоросжигательного завода должна быть выброшена на берег и записана в Мусор. Журнал.


    В каких странах чаще всего соблюдаются правила МАРПОЛ?

    Правила MARPOL применяются во всех морских странах, подписавших конвенции MARPOL.


    Как мне сообщить о разливе нефти?

    В соответствии со Статьей 8 Правил МАРПОЛ сообщение об инциденте должно быть незамедлительно в максимально возможной степени направлено в ближайший соответствующий орган прибрежного государства.


    Как правила МАРПОЛ определяют нефть или нефть?

    МАРПОЛ определяет нефть как нефть в любой форме, включая сырую нефть, мазут, шлам, нефтяные отходы и продукты нефтепереработки (кроме тех нефтехимических продуктов, которые подпадают под действие положений Приложения II к настоящей Конвенции).


    Законно ли перевозить нефть или нефтесодержащую воду в форпиковом резервуаре?

    Если судно построено после 1982 года, то это запрещено.


    Кто должен делать записи в Журнале нефтяных операций?

    Ответственный за операцию офицер должен подписывать запись, и это должно быть сделано без промедления после завершения операции. Это не означает автоматически главного инженера по работе с машинным отделением и старшего по нефтесервисным операциям. Это должен быть офицер, наблюдающий за операцией.


    Что означает слово «утилизировать» в правилах МАРПОЛ?

    Утилизация означает удаление или перемещение нефтесодержащей воды, шлама или нефти из одного места в другое внутри емкости или за ее пределы.


    Приложение I к МАРПОЛ было изменено с 1 января 2007 года. Что изменилось?

    Приложение I было полностью перенумеровано, записи в Журнале нефтяных операций для операций с палубными и машинными помещениями претерпели ряд существенных изменений.


    Сколько приложений в МАРПОЛ?

    В MARPOL есть 6 приложений, касающихся загрязнения нефтью, вредных жидких веществ наливом, вредных веществ, перевозимых в упакованном виде, сточных вод, мусора и загрязнения воздуха.


    Как долго должен храниться Журнал нефтяных операций на борту судна?

    Три года после последней записи в Книге нефтяных операций.


    Как я могу узнать больше о системе мойки сырой нефтью на борту судна?

    Танкеры, работающие с системами мойки сырой нефтью, должны иметь на борту утвержденное Руководство по эксплуатации и оборудованию для COW.


    Что означает аббревиатура SOPEP?

    Судовой план аварийного загрязнения нефтью.


    Насколько точными должны быть количества, внесенные в Журнал нефтяных операций?

    Записи, сделанные в ORB, должны быть как можно более точными, однако правила MARPOL предусматривают ограниченную точность измерительных устройств резервуаров, колебания температуры и застревание будут влиять на точность этих показаний, и записи в ORB следует рассматривать соответственно.


    Обязан ли главный инженер подписывать Журнал нефтяных операций?

    Только в том случае, если начальник является лицом, контролирующим регистрируемую деятельность, или если это было сделано требованием Плана соблюдения экологических требований или политики компании.


    Какие есть возможности для утилизации пластмасс на судне?

    Их можно выбрасывать на берег или сжигать на борту, если пластик не содержит остатков токсичных или тяжелых металлов (например, ПВХ-пластик, за исключением судовых инсинераторов, для которых выданы сертификаты типового одобрения IMO).


    Регулируется ли МАРПОЛ свежая рыба и ее части?

    Нет, они исключены.


    Какая единица измерения используется при внесении записей в Журнал учета мусора?

    Кубометр по категориям мусора.


    Регулируются ли двигатели спасательных шлюпок и аварийные дизельные двигатели Приложением VI к МАРПОЛ?

    Нет, они исключены.


    Какое максимально допустимое содержание серы в мазуте, используемом на борту судна?

    Максимальное содержание серы будет зависеть от марки используемого топлива и местоположения судна во время потребления. Общий максимум составляет 4,5% по массе, но он может составлять всего 01% по массе.


    Когда судно работает в зоне контроля выбросов, каково максимально допустимое содержание серы (если судно не оборудовано утвержденной системой очистки выхлопных газов)?

    1.0% м / м. Однако это зависит от сорта потребляемого топлива и местоположения судна.


    Как долго бункерная накладная должна храниться на борту судна и быть доступна для проверки?

    3 года


    Как долго должна храниться репрезентативная проба доставленного мазута?

    До тех пор, пока топливо не будет израсходовано, но в любом случае в течение не менее 12 месяцев.


    Где член экипажа может узнать содержание серы в топливе на борту?

    Путем изучения соответствующей накладной на бункерную доставку.


    Как долго должна храниться Журнал регистрации мусора на борту?

    В течение двух лет с даты последней записи.


    Как мне утилизировать батареи с корабля?

    Использованные батареи следует отделить и хранить на борту для возврата поставщику, переработчику батарей или утвержденному приемному центру.


    Каков максимальный штраф за внесение ложных записей в Книгу нефтяных операций в США?

    5000 долларов США за запись.

    .

    Смотрите также