• Какие могут выделения


    Выделения из влагалища | виды, причины, лечение ПолиКлиника

    Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

    Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

    Виды выделений

    В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

    Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

    Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений - это свидетельствует о начале патологического процесса.

    Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

    По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

    • Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
    • Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
    • Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

    По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

    • Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
    • Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
    • Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
    • Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса. 

    По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

    • Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
    • Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
    • Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

    Причины появления

    Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

    При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

    На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

    Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

    Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

    Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

    • жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
    • отёчность влагалища после полового акта;
    • боль при мочеиспускании и во время полового акта.

    Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

    • покраснение, зуд и отёк половых органов;
    • тянущие боли внизу живота;
    • болезненность полового акта;
    • небольшое увеличение температуры тела;
    • слабость и утомляемость;
    • учащённое мочеиспускание.

    Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

    • раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
    • эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
    • боль при мочеиспускании;
    • боли внизу живота;
    • боль при половом контакте.

    Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

    • зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
    • повышение температуры тела;
    • отделение гноя из влагалища;
    • частое болезненное мочеиспускание;
    • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
    • слабость;
    • тошнота;
    • нарушение аппетита.

    Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

    • дискомфорт во влагалище;
    • боль в нижней части живота;
    • боль при половом акте;
    • увеличение менструальных выделений;
    • нарушение менструального цикла;
    • болезненность менструации.

    Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

    • острая боль в животе, в нижней его части;
    • повышение температуры с ознобом;
    • учащение пульса;
    • болезненное мочеиспускание;
    • слабость;
    • увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
    • обильные и болезненные месячные;
    • бесплодие.

    Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

    • отсутствие менструации;
    • острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
    • токсикоз и другие признаки беременности.

    Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

    К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища

    При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

    При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

    Как лечить патологические выделения из влагалища

    Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

    При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

    При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

    При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

    При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

    При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление  плодного яйца из организма женщины. 

    В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

    Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

    Как предотвратить патологические влагалищные выделения

    Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

    Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

    На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

    Выделения у женщин: причины и диагностика

    Влагалищный секрет — это смесь из слизи, слущенного эпителия и представителей микрофлоры слизистой. Вагина не имеет сфинктера и поэтому взаимодействует с окружающей средой постоянно. Выделения у здоровой женщины защищают слизистую от пересыхания и выполняют защитную функцию, подавляя размножение бактерий, которые попадают во влагалище.

    Нормальные бели не провоцируют неприятных симптомов, женщина их попросту не замечает. Количество, цвет и консистенция вагинального секрета меняется в зависимости от дня менструального цикла, во время полового созревания и климакса. Рассмотрим виды выделений у женщин с фото.

    Виды влагалищных выделений

    Выделения из половых органов у женщин бывают 3 видов: патологические, физиологические и менструальные. Нормальные бели отсутствуют у девочек и появляются в момент полового созревания, когда начинается активная выработка эстрогенов в большом количестве.

    Слизистая влагалища и цервикального канала начинают продуцировать слизь, количество которой меняется в разные дни менструального цикла в зависимости от уровня половых гормонов. Вязкая жидкость омывает половые ходы, подготавливая их к будущему зачатию, выталкивая наружу клетки слущенного эпителия.

    Патологические выделения возникают при заболевании половых органов. Они становятся более обильными, имеют странную консистенцию и цвет, гнилостный запах. Патология сопровождается специфическими симптомами.

    Вагинальный секрет у пациенток с воспалительным процессом в половых органах имеет в составе повышенное количество патогенных микроорганизмов и лейкоцитов. Меняется кислотность влагалища на фоне дисбактериоза. В норме преобладают молочнокислые бактерии, которые создают кислую среду. При патологии pH слизь становится щелочной из-за активности патогенов.

    Менструальные выделения возникают 1 раз в месяц в виде кровотечения, которое длится от 3 до 5 дней. В норме месячные должны быть не слишком обильными и не слишком скудными. Кровь имеет специфический запах, но он не отталкивает. Если месячные пахнут тухлятиной — это признак патологии.

    Нормальные выделения

    Нормальные выделения бывают разными, в зависимости от возраста и гормонального фона девушки, а также от дня менструального цикла.

    Полное отсутствие слизи наблюдается у маленьких девочек и у женщин, вступивших в климактерический период. До полового созревания и при климаксе наблюдается недостаток эстрогенов, которые отвечают за увлажнение половых органов. Если у женщины фертильного возраста в интимной зоне сухо, можно заподозрить гормональный сбой.

    За 12-20 месяцев до менархе у девочек появляются бели со следующими характеристиками:

    • прозрачные или беловатые;
    • скудные;
    • имеют слабый кисловатый запах.

    После наступления месячных в течение года устанавливается менструальный цикл, поэтому между плановыми кровотечениями могут появляться мажущие кровянистые выделения. Если они не сопровождаются тревожными симптомами, то являются вариантом нормы.

    У девушек с установившимся менструальным циклом бели меняются, в зависимости от дня цикла:

    1. Первая фаза цикла сопровождается скудными белями. Они водянистые, однородные, без выраженного запаха.
    2. Во время овуляции, которая наступает примерно в середине цикла, выделения становятся обильными, вязкими, похожи на яичный белок.
    3. После овуляции количество белей уменьшается, они кремообразные, белесые.

    Если вагинальная слизь не соответствует дню цикла, то это не всегда является патологией. Так, бели меняются при смене полового партнера, при беременности, во время полового акта, при приеме оральных контрацептивов. Повлиять на них может нижнее белье, средство для интимной гигиены. При отсутствии воспаления такие проявления считаются нормальными.

    Оральные контрацептивы провоцируют гормональные изменения в организме, поэтому выделения становятся скудными. После отмены препарата бели возвращаются в обычное состояние.

    При беременности также происходят гормональные изменения, повышается кровообращение в органах малого таза и усиливается выработка слизи. Это защитная функция, благодаря обильным белям патогены быстрее вымываются и риск инфицирования плода сводится к минимуму.

    Меняются выделения после родов, сначала они кровянистые, затем темного цвета, розовые и желтые. Это состояние носит название лохии, кровотечение из матки после отсоединения плаценты. Цвет слизи меняется от кровавого до желтого по мере заживления раны, и в конце концов бели становятся обычными.

    При смене полового партнера происходит привыкание к его микрофлоре, поэтому бели могут становиться более обильными. Если в результате полового акта появился зуд, а слизь плохо пахнет, можно заподозрить заражение ЗППП. В таком случае женщине рекомендуют обратиться к дерматовенерологу.

    Меняются бели при индивидуальной реакции на материалы, из которых изготовлено нижнее белье, прокладки и тампоны, на мыло и интимные гели, спермициды. Таким образом слизистая пытается изгнать аллерген, очиститься. Поэтому нужно исключить аллергическую реакцию.

    Возможные симптомы заболеваний

    Патологические бели возникают при воспалительных заболеваниях половых органов. В слизи появляются примеси гноя, продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, и как следствие, бели меняются консистенцию, цвет и запах.

    Желтые бели с неприятным запахом появляются при ЗППП — гонорея, хламидиоз. При трихомониазе они пенистые и обильные. Гнойный экссудат выделяется при воспалении яичников, матки и влагалища.

    Зеленая слизь — следствие воспалительного процесса во влагалище, вызванного гонококками. При таких белях нужно как можно скорее посетить врача.

    Густая слизь белого цвета с крупинками, похожая на творог — признак кандидозного вагинита или молочницы.

    Коричневые бели появляются при эндометриозе, а также на фоне хронического воспаления влагалища. Данного рода выделения возникают при травмах слизистой, например, во время осмотра гинекологом или при бурном половом акте.

    Серую слизь с запахом рыбы провоцирует бактериальный вагиноз. Принято считать, что вагиноз формируется при подавлении полезной микрофлоры условно-патогенными гарднереллами.

    Когда начинать беспокоиться?

    Изменение цвета и запаха белей не всегда говорит о развитии инфекционного заболевания. При наличии ряда тревожных признаков рекомендуется срочно посетить гинеколога:

    • зуд в области половых органов, особенно во влагалище;
    • покраснение половых губ, они опухают;
    • выделения высыхают на коже и формируют корки;
    • в слизи появляются хлопья и комочки;
    • беспокоит боль внизу живота;
    • нарушения менструального цикла;
    • во время мочеиспускание во влагалище жжение;
    • во время и после полового акта женщине больно;
    • на коже или слизистых образовалась язва, появилась сыпь;
    • беспокоит высокая температура тела, озноб.

    Такие симптомы могут указывать на развитии вагинита или заболевания, передающегося половым путем.

    Отдельно необходимо выделить кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Они являются вариантом нормы при механической травме и в первые месяце приема оральных контрацептивов. В остальных случаях кровяная мазня — повод обследоваться.

    Кровянистые выделения при беременности — патологический признак, свидетельствующий об угрозе выкидыша или о начале родов. При появлении крови беременной нужно лечь и вызвать скорую помощь.

    Анализы и диагностика

    По характеру белей поставить точный диагноз не сможет даже самый опытный гинеколог. Инфекция может быть смешанной, протекать латентно, поэтому для диагностики половой ЗППП обязательно проводят лабораторные анализы:

    1. ИФА или иммуноферментный анализ — обнаруживает антитела к инфекциям в крови;
    2. ПЦР анализ мазка из половых путей — обнаруживает следы ДНК патогенов в биологическом образце;
    3. Изучение мазков под микроскопом и проведение бакпосева с анализом на чувствительность к антибиотикам.

    Патологические бели, в частности гнойные, могут быть признаком воспалительного процесса в матке и придатках. Поэтому гинеколог проводит бимануальное исследование (пальпация) половых органов. Воспаленный орган болезненный, увеличенный и уплотненный. Для подтверждения диагноза пациентку направляют на УЗИ малого таза.

    К какому врачу обратиться?

    Если у женщины изменились бели, ей необходимо обратиться к гинекологу. Врачи рекомендуют посещать женского врача каждые 6 месяцев, либо экстренно при появлении любого патологического симптома.

    Лечить сами выделения не нужно, необходимо устранить причину их появления и они исчезнут. Поэтому терапия будет зависеть от того, какое заболевание спровоцировало появление плохой слизи.

    При сифилисе и гонорее женщине назначат антибиотики и вагинальные свечи с противовоспалительным и противомикробным эффектом. Трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез провоцируют простейшие микроорганизмы, поэтому лечение проводится при помощи противопротозойного средства.

    Генитальный герпес — вирусное заболевание, его лечат противовирусными препаратами и иммуномодуляторами. Молочницу вызывает грибок, поэтому лечат его противогрибковыми таблетками и свечами.

    Воспаление матки и придатков требует комплексной терапии, назначают антибиотик, нестероидное противовоспалительное средство, комбинированные вагинальные свечи. Завершают лечение физиотерапией и санаторно-курортным отдыхом.

    Заболевания внутренних органов особенно опасны, так как провоцируют образование спаек и бесплодие. К лечению эндометрита и аднексита нужно относиться серьезно и проводить его своевременно.

    При лечении причины патологических белей необходимо обратить внимание и на свой образ жизни. Очень важно соблюдать правила личной гигиены, подмываться утром и вечером и менять нижнее белье. Прокладки при менструации нужно менять каждые 3 часа. Нельзя пользоваться мочалками и полотенцем с другими людьми. Рекомендуется перестать жить половой жизнью до излечения.

    Если эти правила плохо соблюдаются, инфекция снова попадет в половые пути после курса лечение и возникнет рецидив.

    Осложнения и последствия при отсутствии лечения

    Самым частым осложнением воспалительного заболевания влагалища является переход инфекции в хроническую форму. При остром воспалении микробы поражают только слизистую, но со временем они проникают в более глубокие слои. Симптомы заболевания пропадают или проявляются очень слабо, но патогены продолжают вредить организму.

    Хронический вагинит постоянно обостряется, вызывает у женщины неприятные ощущения во время секса и сухость в интимной зоне. Это состояние сильно нарушает качество жизни и тяжело поддается лечению.

    Инфекция во влагалище может легко проникнуть в матку через цервикальный канал. В таком случае возникает эндометрит — воспаление эндометрия. Эндометрит очень опасен для репродуктивного здоровья женщины, так как травмирует слизистую и формирует на ней рубцы. Как следствие, прикрепление эмбриона становится невозможно, диагностирует бесплодие.

    Если инфекция проникает в яичники и маточные трубы, формируется аднексит. Воспалительные явления вызывает формирование спаек в фаллопиевых трубах и их непроходимость. Как следствие, яйцеклетка физически не может попасть в матку и пациентка становится бесплодной.

    В особо тяжелых случаях, если женщина всячески игнорирует сильные боли, высокую температуру тела и не лечит воспаление внутренних органов, развивается абсцесс или нагноение, затем перитонит (воспаление брюшины) и летальный исход. Такое случается крайне редко, так как боли становятся невыносимыми и женщина обращается к врачу. Но вот риск развития бесплодия на фоне таких осложнений очень высок, так как абсцесс может стать причиной удаления матки или яичника.

    Заключение

    Вагинальные выделения в норме присутствуют у каждой женщины фертильного возраста и это является хорошим признаком, свидетельствующем о здоровье репродуктивной системы. Но если бели меняют свой цвет, запах и сопровождаются неприятными симптомами, нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.

    Патологии женских половых органов нужно лечить сразу же, иначе они обязательно скажутся на репродуктивной функции женщины. Вылечить непроходимость маточных труб и плохой эндометрий во много раз сложнее, чем острый воспалительный процесс или венерическое заболевание.

    ТОП-5 проверенных клиник венерологии

    1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
      8 (495) 324-88-22
    2. СМ-Клиника (13 филиалов)
      8 (495) 292-63-14
    3. Бест Клиник (3 филиала)
      8 (495) 023-33-00
    4. Академия здоровья
      8 (495) 162-57-77
    5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
      8 (495) 532-66-57

    Источники

    • http://ragin-std.ru/assets/files/IPPP1.pdf
    • Гинекология — В.И.ДУДА, В.И.ДУДА И.В.ДУДА
    • Инфекции в акушерстве и гинекологии — Чайка В.К.
    • https://www.health-ua.org/faq/akusherstvo-ginekologiya-reproduktivnaya-medicina/106.html

     

    Выделения из влагалища (бели) - причины, диагностика и лечение

    Выделения из влагалища (бели) — это появление из половых путей женщины жидкого или густоватого отделяемого различной окраски, чаще с неприятным запахом. Симптом может сопровождаться интенсивным зудом вульвы, преддверия влагалища, болями и дискомфортом внизу живота, неприятными ощущениями при сексуальных контактах. Бели встречаются при генитальных инфекциях, болезнях матки и придатков, травмах половых органов. Для выяснения причины выделений необходим гинекологический осмотр, бактериологический анализ отделяемого, инструментальные методы. Для устранения белей проводится терапия основного заболевания.

    Общая характеристика

    В норме у женщин возможны незначительные вагинальные выделения без запаха. Тягучее слизистое вагинальное отделяемое, похожее на яичный белок, наблюдается при овуляции. При патологических белях пациентка замечает увеличение количества секрета, нетипичный цвет выделений. На нижнем белье остаются желтоватые или бурые пятна. При большом объеме отделяемого секрет скапливается между большими и малыми половыми губами, в области промежности. Выделения могут быть с кислым, рыбным, тухлым запахом.

    Бели зачастую сочетаются с интенсивным зудом в промежности и преддверии влагалища, на коже вокруг половых органов возникают раздражения и высыпания. Иногда беспокоят боли внизу живота. При обильном вагинальном отделяемом женщина вынуждена пользоваться гигиеническими прокладками для критических дней. Больные отмечают психологический дискомфорт в связи с резко зловонным запахом выделений. Изменение цвета и консистенции влагалищного отделяемого указывает на патологии половой сферы или экстрагенитальные заболевания, поэтому в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

    Классификация

    Влагалищные выделения делятся на физиологические, связанные с реакцией эпителия репродуктивных органов на естественные изменения гормонального фона, и патологические, вызванные различными заболеваниями. По густоте и консистенции отделяемое из влагалища бывает водянистым, густым и тягучим, плотным, творожистым, иногда наблюдаются пенистые бели. Для постановки диагноза и выбора врачебной тактики важна классификация выделений по цвету, согласно которой различают такие виды белей, как:

    • Прозрачные. Выделения слизистые, густоватые или очень жидкие, водянистые. Такие бели без запаха появляются при нарушениях процессов всасывания излишней жидкости во влагалище, что обусловлено изменением нормальной микрофлоры, колебаниями уровня половых гормонов.
    • Белые. Густые творожистые или тягучие выделения наблюдаются при увеличении секреции желез шейки матки и преддверия влагалища, которое происходит на фоне генитальной патологии. Образованию белого отделяемого способствуют патогенные микроорганизмы.
    • Кровянистые. Влагалищные бели бывают сукровичными, цвета «мясных помоев», чаще с запахом. Иногда возможно выделение алой или темно-красной крови. Истечение крови связано с дисфункцией эндометрия, повреждением влагалищного или шеечного эпителия.
    • Серые. Подобные бели становятся следствием нарушения вагинальной микрофлоры, что сопровождается снижением количества полезных палочек Додерляйна и заселением вагины болезнетворными бактериями. Отделяемое густое, зловонное или с рыбным запахом.
    • Желтые. Такие выделения типичны для инфекционных поражений половой системы. Симптом развивается вследствие интенсивной воспалительной реакции во влагалище, нарушения работы желез наружной секреции. Бели могут быть как густыми, так и водянистыми, пенистыми.
    • Гнойные (желто-зеленые). Густоватые, зачастую сливкообразные вагинальные выделения свидетельствуют о бактериальной инфекции. Характерный цвет обусловлен погибшими лейкоцитами. Обильные бели со специфическим гнойным запахом возникают при поражении матки, ее придатков, вскрытии абсцессов и кист.

    Влагалищное отделяемое также классифицируют по запаху – у ряда больных бели имеют кислый, гнилостный, зловонный аромат. Достаточно часто наблюдаются выделения с запахом рыбы, иногда ощущается зловоние тухлого мяса. С учетом локализации патологического процесса, вызвавшего бели, их подразделяют на вестибулярные, влагалищные, цервикальные (шеечные). При выделениях, которые образуются в матке и придатках, говорят о корпоральных и трубных белях.

    Причины выделений из влагалища

    Причины прозрачных выделений из влагалища

    Скудный водянистый или слизистый («как сопли») секрет без аромата периодически формируется у здоровых женщин. Обильное отделяемое с кислым запахом указывает на наличие заболевания. Прозрачные выделения из влагалища вызывают такие причины, как:

    • Физиологические факторы: воздействие эстрогенов в первой половине менструального цикла, пубертатный период у девочек.
    • Аллергические вульвиты и вагиниты.
    • Гельминтозы: энтеробиоз, аскаридоз, шистосомоз и др.

    Причины белых выделений из влагалища

    Густое творожистое отделяемое характерно для вагинальной и цервикальной локализации патологических изменений. Сочетание белей с интенсивным промежностным зудом и болезненностью при половом акте свидетельствует об инфекционном процессе. Белые выделения из влагалища провоцируют:

    Причины кровянистых выделений из влагалища

    Истечение крови из просвета вагины, не связанное с недавними травмами паховой области, как правило, свидетельствует о серьезном органическом заболевании. Основными патологиями, вызывающими кровянистые выделения из влагалища, являются:

    • Эндометриоз.
    • Поражение шейки матки: эрозии, полипы, злокачественные новообразования.
    • Опухоли репродуктивных органов: миомы, аденокарциномы, рак влагалища.
    • Травмы половых путей: при грубом сексуальном акте, вследствие воздействия инородных предметов, при ушибах области лобка и промежности.
    • Прием оральных контрацептивов.
    • Послеродовая инволюция матки.

    Причины серых выделений из влагалища

    Обильное сероватое отделяемое из половой щели связано с нарушениями влагалищной микрофлоры в результате генитальных инфекций или поражения других органов. Серые выделения из влагалища характерны для таких состояний, как:

    Причины желтых выделений из влагалища

    Густой скудный светло-желтый секрет иногда встречается у женщин за несколько дней до начала менструации. Пенистые желтые выделения из влагалища, которые отличаются неприятным запахом, типичны для следующих заболеваний половых органов:

    • Инфекционные болезни: аэробный вагинит, трихомониаз, хламидиоз.
    • Воспалительный процесс: кольпит, сальпингит, аднексит.
    • Пузырно-маточные свищи.

    Причины гнойных выделений из влагалища

    При различных воспалительных процессах из вагины может выделяться от нескольких капель до нескольких миллилитров густого зловонного гноя, что сопровождается резкими болями внизу живота и лихорадкой. С гнойными выделениями из влагалища протекают:

    • Осложненные генитальные инфекции: гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз.
    • Патологии наружных половых органов: бартолиниты, фурункулы кожи промежности.
    • Болезни матки, придатков: пиометра, пиосальпинкс, послеродовой эндометрит.

    Диагностика

    При выделениях из влагалища с каким-либо неприятным запахом или без него показана консультация гинеколога, во время которой с помощью физикальных и инструментальных методов детально обследуются наружные и внутренние органы половой сферы. Для уточнения причины белей выполняются различные клинические и микробиологические исследования, из которых наибольшей диагностической ценностью отличаются:

    • Вагинальное исследование. Осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах — основной метод диагностики, во время которого оценивается количество и характер патологического отделяемого, выявляются воспалительные или атрофические изменения эпителия. Обязательно изучается состояние выводных протоков бартолиниевых желез и устья уретры.
    • Кольпоскопия. Визуализация слизистой оболочки влагалищной части шейки матки необходима для исключения эрозий, генитальных предраковых состояний и злокачественных новообразований. В ходе кольпоскопии проводят пробу с уксусной кислотой и пробу Шиллера. При необходимости метод дополняется цервикоскопией, а при подозрении на маточные бели — гистероскопией.
    • Ультразвуковое исследование. УЗИ тазовых органов рекомендовано, если выделения сопровождаются сильной болью в нижней части живота, межменструальными кровотечениями. Сонография позволяет выявить причины белей: новообразования, кисты, воспалительные изменения в маточных трубах и яичниках. Для уточнения диагноза иногда назначается гистерография.
    • Бактериологический анализ выделений. Отделяемое со зловонным запахом часто возникает при половых инфекциях, поэтому для их обнаружения берут вагинальный мазок на микрофлору, осуществляют культуральное исследование белей. Для быстрого обнаружения наиболее распространенных возбудителей применяют реакции ИФА и прямую РИФ, ПЦР-диагностику.

    Для исключения сифилиса проводят реакцию Вассермана, по показаниям выполняют пробы, направленные на диагностику туберкулеза. Клинические и биохимические исследования крови помогают установить причины воспалительного процесса, при объемных образованиях определяют уровень основных онкомаркеров. С уточняющей целью используют КТ или МРТ органов малого таза, в затруднительных случаях прибегают к диагностической лапароскопии. При постоянных скудных выделениях без запаха может потребоваться консультация эндокринолога.

    Выяснить причину белей поможет исследование вагинального мазка

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Для уменьшения зуда и других дискомфортных ощущений рекомендовано регулярно проводить гигиенические процедуры, использовать прокладки. Эффективны местные ванночки с растворами антисептиков и отварами лекарственных трав, которые направлены на купирование воспалительного процесса, уменьшение количества патогенных бактерий. При сильных болях принимают анальгетики из группы НПВС, спазмолитики. При появлении зловонных белей, выделений с кисловатым запахом, кровянистого отделяемого из влагалища, необходимо срочно посетить врача для установления причины расстройства.

    Консервативная терапия

    Схема лечения подбирается индивидуально после выяснения причины белей и оценки состояния репродуктивной системы пациентки. Основной является этиопатогенетическая терапия, дополняемая симптоматическими средствами. Медикаментозное лечение сочетают с местными и физиотерапевтическими методами. Если выделения с ощутимо неприятным запахом вызваны генитальными инфекциями, желательно одновременное лечение обоих половых партнеров. В клинической практике используются следующие группы лекарственных препаратов:

    • Антибактериальные средства. При венерических болезнях и другой гнойной генитальной патологии правильно подобранные антибиотики обеспечивают эрадикацию патогенных микроорганизмов. В зависимости от причины выделений иногда назначают антипротозойные, противогельминтные медикаменты.
    • Антигистаминные препараты. Устраняют зуд и дискомфорт в промежности, быстро снижают количество воспалительных медиаторов в очаге поражения. Для усиления эффекта лекарства обычно комбинируют с противовоспалительными средствами, которые имеют болеутоляющее действие.
    • Медикаменты местного действия. Вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями предназначены для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище. Для устранения причины выделений, запаха, других неприятных симптомов применяют суспензии с тетрациклинами, интравагинальные свечи с другими антибиотиками и антимикотиками.

    Хирургическое лечение

    Скопление гноя в полости матки или маточных труб, нагноение кист, абсцессы бартолиниевых желез являются показаниями к санации и дренированию патологических очагов. При формировании свищей проводится их иссечение и пластика для сохранения анатомической структуры половых путей. В случае доброкачественных новообразований необходимо вылущивание опухоли в пределах здоровых тканей, при злокачественном процессе обычно рекомендована овариоэктомия, ампутация матки. Для лечения эндометриоза удаляют измененные участки ткани с последующим прижиганием.

    Выделения из влагалища - что означает коричневый, желтый, белый и зеленый цвет? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

    Выделения из влагалища могут быть нормальными или указывать на интимную инфекцию. 

    У здоровой женщины слизь помогает увлажнить влагалище, она густая и молочно-белая или прозрачная и тянущаяся – все зависит от фазы менструального цикла. Все остальные виды выделений, кроме менструальных, указывают на наличие проблем в интимной зоне.

    Нормальные влагалищные выделения содержат 99% лактобацилл, которые оказывают благотворное влияние на бактериальную флору влагалища, а 1% – это патогенные микроорганизмы, такие как кишечные бактерии или золотистый стафилококк. Когда баланс бактериальной флоры нарушен и уровень патогенных микроорганизмов повышается, мы можем говорить о возникновении интимной инфекции, наиболее распространенным симптомом которой является выделения с неправильным цветом и неприятным запахом.

    Белые выделения из влагалища – что это может значить?

    Содержание статьи

    Белые выделения из влагалища – совершенно нормальное явление. Проблема возникает, когда они приобретают плотную консистенцию, которая начинает напоминать творог, и в них появляются многочисленные комочки. Такие симптомы могут указывать на инфекции дрожжей (грибков) рода Candida albicans, которые колонизируют влагалище, область промежности, половые губы и задний проход, также вызывают дополнительные проблемы. 

    Наиболее распространенные симптомы молочницы включают в себя постоянный зуд и жжение в интимной области и влагалище, покраснение и отек половых губ, а также ощущение сухости во влагалище. Обычно белые выделения при грибковой инфекции не имеют неприятного запаха, но иногда можно почувствовать запах, похожий на дрожжи. 

    Белые выделения из влагалища

    Как лечить белые выделения из влагалища? Прежде всего, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, который назначит свечи или мази с противогрибковыми веществами. Чаще всего требуется применение обеих форм лекарств – свечи излечивает инфекцию во влагалище и восстанавливают нормальную микрофлору половых путей, в то время как мази, наносимые на половые губы и анальную область, сводят к минимуму неприятные симптомы – зуд и жжение.

    Желтые выделения из влагалища – это повод для беспокойства?

    Не каждая вагинальная слизь с желтым цветом указывает на интимную инфекцию. Выделения желтоватого цвета – цервикальная слизь – также появляются вне периода овуляции. Если желтые выделения не сопровождаются какими-либо дополнительными симптомами, это признак того, что бактериальная флора влагалища находится в хорошем состоянии.

    Желтые выделения из влагалища

    В случае выделений, возникновение которых связано с зудом, жжением в интимной зоне, а также с неприятным запахом – это может свидетельствовать о возникновении эрозии шейки матки. 

    Желтые выделения и выделения с зеленоватым цветом также возникают при трихомониазе. Другие признаки трихомониаза:

    • боль в нижней части живота;
    • зуд и покраснение вокруг влагалища и половых губ;
    • частое мочеиспускание;
    • боль во время полового акта;
    • возможны нарушения менструального цикла. 

    Лечение этой интимной инфекции требует применения антибиотика.

    Зеленые выделения из влагалища – бактериальная инфекция

    Выделения из влагалища с характерным зеленоватым цветом часто означают бактериальную инфекцию (вагиноз), которая может быть вызвана, например, патогенными микроорганизмами вида Gardnerella vaginalis. 

    Гарднереллез чаще всего сопровождается жжением и зудом промежности, отеком половых губ, болью при мочеиспускании, а также характерным рыбным запахом из влагалища. При появлении этих симптомов обратитесь к гинекологу, так как их игнорирование может привести к серьезным проблемам со здоровьем – бактерии могут попасть в цервикальный канал. 

    Жжение и зуд промежности

    Зеленые выделения из влагалища могут также означать атрофический вагиноз, которым страдают женщины во время менопаузы и при низком уровне эстрогена в крови.

    Коричневые выделения из влагалища – чего бояться?

    Не все коричневые выделения из влагалища вызывают беспокойство. Очень часто этот тип пятен появляется непосредственно перед началом менструации. Выделения из влагалища также могут возникать во время овуляции или на первой стадии беременности, когда эмбрион имплантируется в мембрану матки. 

    Тем не менее, иногда коричневые выделения из влагалища могут предвещать проблемы со здоровьем, если это симптом бактериального вагиноза

    Белые выделения у девушек и женщин - норма или нет?

    Выделения у женщин и девушек всегда должны быть — это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Более того, благодаря выделениям, влагалище самостоятельно очищается от различных бактерий, мертвых клеток, менструальной крови, слизи. Чаще всего естественные выделения не имеют цвета, но иногда появление белых выделений у девушек и женщин могут вызывать вопрос — нормально это или они являются патологическими, указывающими на какое-либо заболевание.

    Когда белые выделения считаются нормальными?

    Зачастую белые выделения у девушек бывают несколько обильнее, чем у женщин репродуктивного, среднего возраста, или женщин в период климакса. Это объясняется тем, что у девушек только формируется, начинает стабилизироваться гормональный фон, а у женщин среднего возраста этот процесс уже закончен и носит более постоянный характер. В норме как у девушек, так и у женщин до климакса, влагалище имеет слабокислую среду, за счет наличия лактобактерий, которые образуют молочную кислоту. Эта среда является губительной для патогенных микроорганизмов, она неблагоприятна для размножения болезнетворных бактерий. Итак, какие выделения можно считать нормой?

    • По цвету выделения не должны быть особенно заметны ,чаще всего они прозрачны, но возможно появление немного кремового, белого или слабо желтоватого оттенка.
    • Нормальные выделения должны быть без запаха
    • По консистенции должны быть водянистыми, жидкими, не густыми, в середине цикла во время овуляции могут быть прозрачными, тянущимися слизистыми выделениями
    • Норма выделений в день — не должно быть больше чайной ложки
    • Количество выделений может увеличиваться перед месячными, при половом возбуждении и после полового акта.

    Почему у девушки белые выделения с кислым запахом?

    Белые слизистые выделения у девушек и женщин принято называть белями. Они являются естественным продуктом жизнедеятельности организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток, покрывающих стенки влагалища. Отмершие клетки постоянно слущиваются, смешиваются со слизью. Кроме того, в состав белей входит и отделяемое из шейки матки, поэтому физиологически во время овуляции количество выделений из шейки матки увеличивается, они становиться более тянущимися, слизистыми. Поэтому нормально, если выделения прозрачны или белого цвета, при этом ничего больше женщину не беспокоит, ни зуд во влагалище, ни жжение, ни боли.

    Однако, если появляются белые выделения с кислым запахом, при этом зуд или неприятные ощущения бывают либо значительными, либо беспокоят только периодически, это может быть симптомом кандидоза влагалища. Причин возникновения молочницы у женщин очень много — это и гормональные перестройки, сбои, прием гормональных контрацептивов, при беременности очень часто бывает молочница, нарушения гигиены, злоупотребление ароматизированными и антибактериальными средствами интимной гигиены, цветной туалетной бумаги, прием антибиотиков, стрессовые ситуации, смена климата, погрешности в питании — злоупотребление сладким, диеты, синтетическое нижнее белье, слишком частое спринцевание (спринцевание при молочнице содой, ромашкой, марганцовкой- недопустимо)

    Какие выделения могут указывать на заболевание?

    При снижение местного или общего иммунитета, при нарушении гигиены, приеме антибиотиков, при гормональных сбоях, условно-патогенные организмы, которые находятся в норме во влагалище, не причиняя вреда — могут начать размножаться и приводить к возникновению воспалительного процесса. Если у девушки появляются следующий характер выделений — это является симптомом каких-либо заболеваний или нарушений и требует осмотра и тщательного обследования у гинеколога:

    • Очень обильные, белые густые творожистые выделения у девушек. Если выделения напоминают творог, при этом женщина испытывает зуд и жжение во влагалище, особенно сидя нога на ногу — это яркий симптом молочницы у женщин и девушек. Причем молочница или кандидоз влагалища не зависит от того ведет девушка половую жизнь или нет.
    • Пенистые, обильные выделения — более 1 чайной ложки в день.
    • Выделения любого выраженного цвета — коричневые выделения, желтые, зеленые или других заметных оттенков.
    • Неприятный запах — выделения с запахом рыбы, гнилостный запах, кислый, запах лука и прочие.
    • Любые подозрительный выделения, особенно в сочетании с зудом, сухостью или дискомфортом при половом акте, покраснение наружный половых органов, боли внизу живота (в одной стороне или с обеих сторон чуть ниже пупка), жжение, боль при мочеиспускании, повышение температуры тела или постоянные боли во время и после полового акта.

    Если бели стали изменять цвет, запах, количество, а также появляется раздражение и дискомфорт в области половых органов — это считается патологическими изменениями и выделениями, и следует определить причину их появления. Также выделения могут быть различными по происхождению, то есть происходить из разных отделов половой системы женщины. Классификация выделений по происхождению следующая:

    • Трубные бели— появляются при воспалении маточных труб, при этом в трубах скапливается жидкость, которая попадает сначала в матку, потом через шейку выходит во влагалище.
    • Влагалищные бели — это самые безобидные выделения, когда при воспалительных заболеваниях влагалища, появляются различные белые, желтые, выделения, чаще всего с неприятным запахом — это может быть трихомониаз, гарднереллез, молочница и пр.
    • Шеечные бели — появляются при воспалении шейки матки (цервиците) любой этиологии. Причиной может быть микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.
    • Маточные бели — при эндометрите любой этиологии. При этом воспалительный экссудат через канал шейки матки стекает во влагалище и смешивается с выделениями влагалища.

    Можно ли по цвету выделений определить заболевание?

    К сожалению, причин, вызывающих изменение цвета и характера выделений, может быть свыше 100, на основании внешнего описания выделений, ни один гинеколог без лабораторной диагностики не может установить диагноз. Теоретически, только обильные, сильные белые творожные выделения у девушек и женщин могут быть безошибочным диагнозом кандидоза влагалища. Однако, молочница часто сочетается с прочими половыми инфекциями, поэтому только анализы мазка и бактериальный посев, а также анализы на ИППП, могут установить истинную причину изменения выделений у женщины. Цвет выделений может только немного подсказать, в каком направлении следует более досконально производить исследование:

    • Прозрачные бели, пенящиеся могут быть симптомом хламидиоза у женщин.
    • Серый оттенок белей с характерным рыбным запахом, чаще всего бывает при гарднереллезе, бактериальном вагинозе.
    • Зеленоватые выделения — выделения с таким оттенком говорят о гнойном процессе, поскольку большое количество лейкоцитов придают выделениям зеленый цвет. Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше лейкоцитов, и соответственно больше зеленого оттенка у выделений.
    • Желтые выделения — это может быть одним из симптомов трихомониаза, поскольку воспаление при трихомониазе чаще всего локализовано во влагалище, в котором концентрация лейкоцитов меньше.
    • Выделения у девушек белого цвета — могут как быть симптомом молочницы, так и быть нормой. Поскольку при легкой степени кандидоза влагалища значительного зуда и жжения может не быть, только изредка и незначительно, поэтому при появлении более обильных, слишком белых, густых, творожистых выделений, следует посетить гинеколога и выяснить, является ли это молочницей или нет.

    Однако, не стоит однозначно расценивать цвет белей как диагностику заболевания, только анализы способны установить точный диагноз при патологических выделениях.

    Когда при белых выделениях обращаться к врачу?

    Если белые выделения у девушки или женщины не больше ч. ложки в день, не сопровождаются прочими неприятными симптомами, то беспокоиться не стоит. Однако, если выделения становятся очень обильными, творожистыми, пенистыми, густыми, появляются коричневые выделения в середине цикла, изменяется цвет на желтый, зеленый, серый, появляется любой неприятный запах, тем более если что-либо из перечисленного дополняется зудом, жжением, болями, даже не высокой, субфебрильной температурой — это повод обращения к врачу:

    • Сначала гинеколог проводит осмотр на кресле. В зеркалах видно стенки влагалища и шейка матки — в каком они состоянии, воспалены или нет, есть ли патологические выделения из шейки и какие они.
    • В некоторых случаях врач может провести кольпоскопию, для исключения или подтверждения дисплазии шейки или эрозии.
    • При подозрении на ИППП, кроме обычного мазка на флору и бакпосев, гинеколог может направить на анализы мазка методом ПЦР.
    • Если пациентка жалуется на боли, нарушения менструального цикла и пр., при подозрении на воспалительные заболевания придатков матки или самой матки, показано УЗИ трансвагинальное, которое может помочь в установлении полной клинической картины.

    какие выделения должны быть во время овуляции – как они выглядят и сколько длятся, как по выделениям определить период овуляции

    Самостоятельное наблюдение за характером влагалищных выделений поможет женщине лучше ориентироваться в фазах своего цикла, определять день овуляции и следить за своим репродуктивным здоровьем. Секреция шейки матки и влагалища — важный маркер состояния здоровья, нужно лишь знать, как меняются выделения в течение цикла, и в каком случае нужно обязательно обращаться к врачу.

    Что представляет собой половая секреция?

    Определение характера выделений является неотъемлемой частью симптотермального метода определения плодности, показывающего высокую эффективность как в вопросах планирования беременности, так и в вопросах планирования контрацепции. Метод заключается в ежедневном измерении базальной температуры, фиксации положения шейки матки, а также самодиагностике качества и количества выделений.

    Выделения из половых путей представляют собой смесь секреции влагалища и цервикального канала. Расположение влагалища всем известно, а вот цервикальный канал расположен внутри шейки матки. Это тонкий канал, который соединяет влагалище и маточную полость. Постоянно и непрерывно цервикальный канал секретирует особую жидкость, которая во многом и определяет состояние женских выделений в разные дни менструального цикла.

    У выделений есть очень важная функция — защищать полость матки и органы репродуктивной системы, расположенные в малом тазу, от проникновения бактерий, вирусов, грибков. Если возбудители болезни представлены в небольшом количестве, то цервикальный секрет и кислотная влагалищная среда с ними вполне могут расправиться до того, как они доберутся до полости матки. Понятно, что большое количество возбудителей болезней слизи цервикального канала не под силу — развивается инфекция.

    Химический состав выделений очень сложный. В нем присутствуют гликопротеины, есть широкий спектр минеральных веществ, вода, многочисленные и разнообразные ферменты, углеводы. Цервикальная слизь имеет щелочную среду, а влагалищная секреция — кислую. Поэтому шеечная слизь способна нейтрализовать кислотность влагалища тогда, когда это требуется для зачатия малыша, чтобы сперматозоиды получили шанс на выживание.

    Кислотность влагалища может быть причиной отсутствия беременности, ведь в ней большая часть сперматозоидов погибает, именно поэтому секреция шейки матки перед овуляцией становится более интенсивной. Щелочная слизь делает условия половых путей женщины более благоприятными для выживания мужских половых клеток.

    Шейка матки и влагалище очень чувствительны к изменениям гормонального фона, именно поэтому разные дни цикла сопровождаются разными выделениями. Обычно выделения прозрачные, но в норме вполне могут менять цвет до молочно-белых, лимонных. Все зависит от того, какой гормон оказывает влияние, от состояния здоровья женщины и плотности выделений.

    В любой день менструального цикла количество выделений может стать обильным, если у женщины развивается воспалительный процесс. При любом воспалении органов репродуктивной системы и при инфекции шейка матки реагирует удвоенной выработкой секрета — это предусмотренный природой защитный механизм.

    Изменения в разные периоды цикла

    Женский менструальный цикл — заслуга гормонов. Именно они обеспечивают цикличность функционирования женского организма, способствуют овуляции, наступлению менструации. Изменение выделений считается аргументированным и веским признаком приближения плодного периода. Если научиться определять характер выделений, и знать закономерности их изменений, установить лучший период для зачатия малыша (овуляцию) большого труда не составит.

    Согласно своей природной функциональной программе по защите женского организма, выделения вырабатываются на протяжении всего цикла. Но потребность в них у организма различна. В первой половине цикла на поверхности яичников начинает созревать несколько фолликулов. В это время в организме женщины повышено содержание фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также эстрогена. Под действием этих гормонов шейка матки и влагалище не производят много выделений, их количество ровно такое, какое нужно для обеспечения чистоты влагалища и поддержания его микрофлоры.

    К середине менструального цикла, по мере приближения овуляции, в организме женщины повышается уровень эстрогена, и это дает толчок для выработки лютеинизирующего гормона. Доминантный фолликул с почти созревшей к этому времени внутри него яйцеклеткой уже достигает больших размеров. Гормон ЛГ истончает оболочку фолликула, на нем образуется стигма. В этом месте в период овуляции произойдет разрыв фолликула.

    В качестве реакции на повышение концентрации эстрогена и ЛГ в крови шейка матки размягчается, приоткрывается, цервикальный канал освобождается, и может пропустить внутрь сперматозоиды. Шеечная слизь становится обильной, ее производится в 2-3 раза больше, чем обычно, выделения усиливаются. Меняется и их консистенция.

    Это задумано не только для того, чтобы женщина обратила внимание на наступление периода, в который зачатие максимально вероятно, но и для облегчения самого зачатия. Дело в том, что из 30-35 миллионов сперматозоидов две трети погибают по влагалище, где среда кислая, большая часть остальных клеток не добирается до маточных труб, поскольку им нужно преодолеть цервикальный канал и полость матки.

    Слизь помогает им — снижает кислотность влагалищных выделений и облегчает скольжение спермиев по пути к ампулярной части правой или левой маточной трубы, в которой после разрыва фолликула и находится яйцеклетка. Цервикальная слизь во время овуляции продолжает выполнять и свои защитные функции, но на первое место все-таки выходят вопросы продолжения рода.

    Доказано, что шеечная слизь здоровой женщины несколько ускоряет темпы движения сперматозоидов.

    Есть информация, которая пока находится на уровне научной гипотезы, и еще нуждается в доказательствах, о том, что выделения женщины во время овуляции берут на себя и роль своеобразного фильтра, который отбраковывает слабые, морфологически неполноценные, дефектные мужские половые клетки. Это делается с целью обеспечения здоровья будущему потомству, и дальше пропускаются только более крепкие и подвижные клетки, в большей мере способные к слиянию с женской половой клеткой.

    Уже через сутки после овуляции (в среднем) яйцеклетка погибает, если зачатия не произошло, либо образуется зигота, если зачатие состоялось. Вне зависимости от того, наступила беременность или нет, на месте разрыва фолликула на поверхности яичника образуется желтое тело — временная железа, производящая прогестерон.

    Под действием этого гормона обильные выделения прекращаются, слизь цервикального канала густеет, канал закрывается. Выделения становятся скудными и могут изменить окрас — часто прогестерон окрашивает женские выделения в желтоватый цвет. Небольшое увеличение влагалищных выделений отмечается за несколько дней до менструации, когда погибает желтое тело, а уровень прогестерона резко снижается. За дело снова берется эстроген.

    Если же беременность наступила, уровень прогестерона не падает. Он поддерживается ворсинками хориона, которые при имплантации эмбриона начали вырабатывать гормон ХГЧ. Хорионический гонадотропин поддерживает стабильно высокий уровень прогестерона и не дает менструации наступить.

    Как определить овуляцию?

    Овуляция длится около часа, а яйцеклетка остается живой и способной к оплодотворению от 24 до 36 часов. Но сперматозоиды могут дождаться и выхода ооцита в половых путях, если половой акт был произведен за 3-4 дня до овуляции. Этот период (за 4 дня до овуляции, овуляция, и 3 дня после нее) называет окном фертильности. Точно определить начало и окончание плодного периода при помощи только наблюдения за характером выделений не получится, но с довольно высокой точностью можно определить непосредственно день приближения овуляции. Именно это важно и для планирующих зачатие, и для тех, кто предохраняется от незапланированной беременности.

    Мы помним, что уровень эстрогена резко поднимается примерно за 3 дня до овуляции, а ЛГ начинает вырабатываться и достигает пиковых значений за 1-2 дня до разрыва фолликула. Именно за 2-3 дня до овуляции у женщин начинает меняться характер влагалищных выделений. «Овуляционные» выделения обильные, количество их заметно увеличивается.

    В некоторых случаях приходится пользоваться гигиеническими прокладками, чтобы поддерживать интимную гигиену, поскольку почти все женщины указывают на постоянное ощущение влажной промежности.

    Слизь разжижается, меняет характеристики, становится очень вязкой. Если растянуть ее между двумя пальцами, то она может тянуться на несколько сантиметров. По консистенции выделения напоминают прозрачный или мутный сырой яичный белок. Такие выделения не только помогают сперматозоидам, но и облегчают сам процесс полового акта без применения смазок.

    Начинаются вязкие и тягучие обильные выделения обычно за 1-2 дня до овуляции, и уже на следующий день после нее вязкость как главный признак плодности пропадает, поскольку сразу с выходом яйцеклетки начинает постепенно расти уровень прогестерона.

    Среди дополнительных симптомов и ощущений периода овуляции женщины часто указывают на переменчивость настроения, головные боли, повышенное сексуальное желание. Груди несколько увеличиваются под действием гормонального предовуляционного перепада, соски напряжены и чувствительны, выглядят твердыми.

    Длятся такие выделения непосредственно столько, сколько живет ооцит. Если зачатие состоялось, в цервикальном канале начинает формироваться густая слизистая пробка. Ее задача — оградить плод от негативного воздействия извне, не допустить в полость матки микробы, вирусы. Пробка отходит лишь незадолго до начала родов, являясь своеобразным признаком начала родовой деятельности.

    Если в период овуляции (по календарю, калькулятору, личным наблюдениям) слизь остается густой, причин на то может быть много: консистенция, количество и цвет выделения меняются в меньшую сторону, если женщина употребляет мало жидкости и есть определенное обезвоживание. Также ненормальное состояние выделений в период овуляции может говорить о наличии половой инфекции, воспалительных и не воспалительных гинекологических заболеваниях, о нарушении баланса важных гормонов.

    Сроки появления симптома

    За характером влагалищных выделений женщины, которые заботятся о своем репродуктивном здоровье, обычно наблюдают в течение всего цикла. Но особое внимание следует уделять именно в период предполагаемых границ фертильного окна. Чтобы их определить, можно из длительности цикла вычесть 17 — это будет начало фертильного окна. С этого момента стоит более внимательно прислушиваться к своим ощущениям.

    Наиболее часто, по статистике, выделения становятся обильными и тягучими за 2 дня до выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. О завершении этого процесса также подскажут выделения. Прогестерон, продуцируемый желтым телом даже в незначительных количествах, делает выделения белыми, непрозрачными. Как только выделения побелели, можно с уверенностью утверждать, что благоприятное время для зачатия закончилось, овуляторный процесс считается завершенным.

    Использование для контрацепции

    Метод естественной контрацепции без применения контрацептивов используют многие женщины. Он, конечно, надежным считаться не может, но в сочетании с другими возможностями симптотермального метода успешно применяется для предотвращения нежеланной беременности. Наблюдение за выделениями и ведение дневника поможет женщине изучить свой цикл, узнать его особенности, а также ориентироваться в фазах. Существует деление на несколько этапов по вероятности зачатия.

    Таблица соответствия характера слизи фазам плодности

    Для эффективной естественной контрацепции одного только определения выделений мало, важно подтверждать свои наблюдения графиком базальной температуры (перед овуляцией она снижается, а потом резко поднимается), а также положением шейки матки — исследование женщина проводит самостоятельно, вводя два чистых пальца во влагалище.

    Существуют курсы, на которых обучают расшифровке и правильному использованию симптотермального метода. Но и самостоятельно женщины вполне могут освоить его и пользоваться для контрацепции или для планирования беременности, когда наступит подходящее для этого время.

    Причины снижения выделений

    Женский организм очень чувствителен к самым разнообразным факторам, а потому могут быть вполне естественные причины для снижения или прекращения выделений даже в период, который женский календарь определяет как благоприятный для зачатия. О полном прекращении выделений, конечно, речь не идет, но количество и концентрация может существенно отличаться от описанных выше среднестатистических норм. Рассмотрим, какие причины могут привести к уменьшению количества выделений.

    • Дегидратация. Это обезвоживание, изменения не считаются стойкими. Если женщина начинает принимать достаточное количество воды, секреция влагалища и шейки матки восстанавливается почти сразу до нормальных показателей.
    • Стресс, эмоциональные переживания, психологическое потрясение — если женщина нервничает, то выработка половых гормонов частично блокируется гормонами стресса. При устранении стрессовой ситуации, баланс быстро восстанавливается, и секреция тоже.

    Остальные причины малого количество выделений в период овуляции относятся к разряду патологических.

    • Нарушение баланса гормонов. Такой сбой может возникнуть как при недостаточности эстрогена, ЛГ, так и при нестабильной их выработке. В последнем случае женщина может столкнуться с «ложными» выделениями: слизистые и обильные выделения начинаются раньше, чем наступает овуляционный период, а сама овуляция потом не сопровождается обильными выделениями.
    • Нарушение микрофлоры влагалища. В нем живут лактобациллы и условно-патогенные организмы, названные так за способность быть безобидными лишь до того момента, как не начнут стремительно размножаться. Изменить баланс сил в микрофлоре может резкая перемена диеты, например, полный отказ от мяса и переход на растительную пищу. Также микрофлора может нарушиться под действием отклонений в концентрации необходимых гормонов, на фоне приема антибиотиков. Организмы, бывшие условно-патогенными, начинают размножаться и становятся просто патогенными. Чтобы они не попали в матку, влагалище перестает секретировать жидкость, а шеечная слизь сгущается.
    • Чрезмерное использование косметических интимных уходовых средств и смазок-лубрикантов во время полового контакта. Такие увлечения приводят к временному нарушению работы бартолиновых желез, поэтому выделения становятся скудными даже в период овуляции. Отмена использования приводит к быстрому восстановлению нормальной работы женского организма. Выделения нормализуются.

    Овуляция возможна при перечисленных состояниях даже без выделений, характерных для этого периода. Но вот вероятность зачатия заметно снижается. Малое количество шеечной слизи не обеспечивает защиты сперматозоидам, не облегчает их путешествие к маточным трубам, поэтому возможность зачатия оценивается как сниженная.

    Если же беременность все-таки наступает, то есть вероятность выкидыша, прерывания на ранних сроках, если причина снижения выделений кроется в инфекции, дисбактериозе влагалища, нарушении гормонального фона. Поэтому в любом случае стоит проконсультироваться с врачом, если вы заметили, что последние три цикла подряд ваши выделения в середине цикла остаются скудными.

    Еще одна возможная причина скудных выделений — отсутствие овуляции. Если текущий цикл ановуляторный, то и гормонального скачка, который происходит перед разрывом фолликула, может не быть, что обязательно скажется на отсутствии характерных для овуляторного периода обильных слизистых выделений.

    Обращаем внимание на цвет

    Цвет выделений в период овуляции и в течение пары дней после нее также является довольно информативным. Обязательно обращайте на него внимание, поскольку он может подать сигнал тревоги, когда обращение к врачу поможет женщине сохранить свое здоровье в будущем.

    У каждой конкретной женщины характер выделений обычно стабильный, из цикла в цикл он существенно не изменяется. А потому появление новых характеристик должно насторожить женщину. В норме, выделения в период овуляции прозрачные. Допустимым для некоторых считается и появление розовых выделений, небольших коричневатых прожилок крови в выделениях на 1-2 день после овуляции, без боли и повышения температуры тела.

    Примесь крови появляется в результате травмирования кровеносных сосудов, которые также присутствуют на оболочке фолликула. При разрыве он нарушаются и некоторое количество крови и жидкости из фолликула, в котором росла и развивалась яйцеклетка, попадают в брюшную полость.

    Овуляционные выделения длятся недолго, и даже у тех, у кого они в норме имеют примеси крови, они должны стать белыми уже через 2 дня. Если же у женщины всегда были прозрачные выделения, и вдруг появились примеси крови, обязательно стоит посетить врача-гинеколога. Не исключено, что у женщины есть воспалительный процесс органов малого таза. Так часто проявляются полипы эндометрия.

    Мажущие темные кровяные выделения во время середины цикла (так называемые прорывные кровотечения) нередко происходят при поликистозе яичников. Кровянистые жидкие выделения могут быть признаком миомы матки — любое из этих состояний требует обязательной диагностики и лечения.

    Красные и коричневые выделения, а также розовые, оранжевые и другие — все это разновидности кровяных выделений. Просто цвет может частично указывать на время попадания эритроцитов в слизь — при коричневых выделениях можно говорить о том, что кровоизлияние случилось несколько дней назад, кровь уже свернулась. Чем ярче цвет крови, тем выше вероятность, что кровотечение свежее, и, возможно, оно происходит и сейчас.

    Кровяные выделения в середине цикла, если они повторяются регулярно, должны стать поводом для обращения к доктору. Причина может быть очень серьезной и опасной — от недостаточности функционирования щитовидной железы до рака шейки матки.

    Желтые и желтоватые выделения, которые появляются в середине цикла, не стоит списывать на действие прогестерона — для этого слишком рано. Ими может проявляться бактериальный вагиноз, гонорея или хламидиоз. Если выделения сильные, жидкие, не вязкие, а водянистые, возможно с примесями, напоминающими светлые хлопья, стоит обследоваться на половые инфекции. Обратите внимание на сопутствующие симптомы: неприятный запах, зуд и жжение во влагалище, неприятные ощущения при половом акте, а также боли в нижней части живота любого характера.

    Белые и густые творожистые выделения в период овуляции — признак молочницы. Размножение грибков кандида напрямую с овуляционным процессом не связано, и можно считать, что овуляция просто совпала по времени с этим неприятным заболеванием половых органов. Кремообразные однородные выделения зеленоватого, сероватого или бурого цвета могут говорить о наличии бактериальной инфекции. При этом обычно поднимается температура и болит низ живота.

    Слишком обильные выделения, когда женщине приходится часто менять гигиенические прокладки в середине цикла, тоже становятся поводом для визита к гинекологу. Обычно их появление говорит о начале некоего воспалительного процесса на начальной стадии.

    Как проводить самодиагностику?

    Распознать характер своих выделений в домашних условиях можно методом растягивания слизи между большим и указательным пальцем руки. Если она тянется, период, предположительно, плодный, можно приступать к планированию беременности либо уделить особое внимание вопросам контрацепции.

    Врачи только применяют такой метод в качестве вспомогательного, но для растяжения используют специальный пинцет, фиксируют расстояние расхождения его браншей, растяжение цервикальной слизи. Более точным является микроскопическое исследование выделений. Под действием эстрогена в организме женщины происходит задержка калия и натрия, из-за этого в ее слюне и выделениях при высыхании этих жидкостей на стекле образуется специфический рисунок, очень похожий на листья папоротника или морозные узоры на стекле.

    Чтобы сделать такое исследование, необязательно идти к врачу, в распоряжении которого имеется лабораторное оборудование. Сегодня выпускаются тесты — мини-микроскопы, которые легко носить с собой в сумочке и использовать в любое время (они многоразовые). Большинство из них предназначено для определения овуляции, но некоторые тестовые системы предназначены и для анализа слюны, и для анализа выделений.

    Точность таких тестов довольно высока, и определить день овуляции с их помощью большого труда не составит.

    Рекомендации

    В период овуляции женщина может нуждаться в особом интимном уходе, учитывая характер изменений выделений.

    • Если слизь обильна, пользуйтесь прокладками, но избегайте тампонов. Они не дадут секрету спокойно покидать влагалище, что повысит вероятность нарушения соотношения микрофлоры и развития вагиноза.
    • В период овуляции проводите гигиенические процедуры для чистоты наружных половых органов несколько раз в день. Но избегайте использования мыла, спринцеваний, если планируете зачатие. Во время полового акта не пользуйтесь смазками-лубрикантами.
    • Попытки избавиться от обильной слизи могут привести к развитию воспалительного процесса, если женщина будет стараться максимально подсушивать ее.
    • В течение фертильного периода, когда секреция усиливается, женщине нужно носить только белье из натуральных тканей, избегая тесных, давящих синтетических трусиков. Хлопчатобумажные трусы, конечно, смотря не так сексуально, но они не нарушают кровообращения органов малого таза, способствуют «вентиляции», что повышает вероятность зачатия для планирующих беременность, и просто полезна для всех остальных.
    • Обильные влагалищные выделения — благоприятная среда для развития бактерий, а потому не стоит проводить самодиагностику характера выделения грязными руками, а также в этот период не стоит менять полового партнера.
    • В день овуляции врачи не рекомендуют женщинам принимать горячую ванну, купаться в открытых природных водоемах — цервикальный канал приоткрыт и легко может пропустить в полость матки инфекцию. Гигиенические процедуры лучше проводить под душем, а к ваннам можно вернуться по окончании овуляционного периода.

    О том, как определить овуляцию по выделениям цервикальной слизи, смотрите в следующем видео.

    Какие мужские выделения в норме?

    Мужские выделения - это любая жидкость, которая выходит из уретры, кроме мочи.

    Уретра представляет собой узкую трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря, а сперма - из эякуляторных протоков. Эти жидкости проходят по уретре перед тем, как выйти из тела через отверстие уретры на кончике полового члена.

    Некоторые виды выделений являются естественными и помогают защитить или смазать половой член. Другие могут возникнуть в результате какого-либо заболевания.

    Они могут сопровождаться такими симптомами, как боль, раздражение или неприятный запах.

    В этой статье описаны типы выделений из полового члена, которые врачи считают нормальными, и те, которые они считают ненормальными. Мы описываем симптомы, связанные с каждым из них, и даем информацию о том, когда следует обратиться к врачу.

    Нормальные выделения включают преэякулят и эякулят. Они высвобождаются из кончика полового члена во время сексуального возбуждения и полового акта.

    Смегма - это еще одно вещество, которое может накапливаться вокруг головки полового члена, хотя и не только выделения из полового члена.

    В следующих разделах более подробно рассматриваются эти типы нормальных мужских выделений.

    Преэякулят

    Преэякуляционная жидкость или преякулят - это густая щелочная слизь, образующаяся в бульбоуретральных железах. Бульбоуретральные железы, или железы Каупера, представляют собой две железы размером с горошину, расположенные ниже предстательной железы.

    Во время сексуальной стимуляции бульбоуретральные железы выделяют до 4 миллилитров (мл) преэякулята в уретру.

    Предэякуляционная жидкость может:

    • действовать как смазка для спермы
    • смазывать кончик пениса во время полового акта
    • нейтрализовать кислотность, оставшуюся от остатков мочи в уретре
    • нейтрализовать кислотность влагалища

    тогда как бульбоуретральные железы высвобождают предэякулярные железы жидкость, это семенники, которые выделяют сперму.Тем не менее, исследование 2011 года показало, что некоторые преякуляты содержат живую сперму. Предэякуляционные образцы участников содержали до 23 миллионов сперматозоидов.

    Исследователи не уверены, загрязнен ли преякулят непосредственно перед эякуляцией или же он загрязнен спермой, оставшейся от предыдущей эякуляции.

    Эякулят

    Эякулят, или сперма, представляет собой мутную жидкость молочного цвета, которая проходит через уретру и выходит из полового члена после сексуальной стимуляции. Этот процесс называется эякуляцией и обычно происходит во время оргазма.

    Концентрация здоровых сперматозоидов в сперме составляет около 15–150 миллионов сперматозоидов на миллилитр спермы.

    Сперма вырабатывается в семенниках. Затем они созревают внутри протоков, расположенных за семенниками. Эти протоки называются придатком яичка и семявыносящим протоком.

    Во время сексуальной стимуляции сперма смешивается с семенной жидкостью с образованием спермы. Семенная жидкость - это беловатая жидкость, вырабатываемая предстательной железой и железами, называемая семенными пузырьками.

    Сперма составляет небольшую часть семенной жидкости.Сперма состоит из следующих компонентов:

    • 1–5% сперматозоидов
    • Около 5% выделений из бульбоуретральных желез
    • 15–30% выделений из предстательной железы
    • жидкости из семенных пузырьков

    Смегма

    Смегма густое белое вещество, состоящее из клеток кожи, кожных масел и влаги. Он выделяется сальными железами кожи вокруг половых органов. У мужчин смегма имеет тенденцию скапливаться между головкой полового члена и крайней плотью.

    Смегма - это натуральная смазка, которая помогает поддерживать влажность половых органов и позволяет крайней плоти втягиваться во время полового акта.

    Однако скопление смегмы может вызывать неприятный запах и служить питательной средой для бактерий. Ежедневное мытье полового члена чистой теплой водой поможет уменьшить скопление смегмы.

    Тем не менее, мужчинам следует избегать слишком частого мытья полового члена с мылом или гелем для душа, поскольку эти продукты могут вызвать раздражение и болезненность.

    Наличие мужских выделений, кроме сексуальной стимуляции, может указывать на серьезную проблему со здоровьем.Мы опишем некоторые из них в следующих разделах.

    Баланит

    Баланит - это воспаление кожи вокруг головки полового члена. Когда воспаление поражает также крайнюю плоть, это называется баланопоститом.

    Некоторые симптомы баланита включают:

    • густые комковатые выделения белого или желтого цвета
    • неприятный запах
    • красная воспаленная сыпь или отек
    • раздражение, болезненность, зуд или жжение
    • боль при мочеиспускании

    Многие факторы могут вызвать баланит, в том числе:

    • Плохая гигиена : Область под крайней плотью требует регулярной очистки.Мертвые клетки кожи, остатки мочи и пот создают идеальную среду для размножения бактерий, вызывающих раздражение.
    • Аллергия : Моча, мыло, презервативы и лубриканты могут раздражать кожу полового члена.
    • Состояние кожи : Экзема, псориаз или склеротический лишай могут вызывать покраснение и воспаление.
    • Инфекция : Бактериальные или грибковые инфекции могут вызвать болезненность, болезненность и зуд головки полового члена.
    • Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) : ИППП, такие как вирус простого герпеса (ВПГ), могут вызывать образование пузырей и воспаление в области вокруг гениталий.

    Как у обрезанных, так и у необрезанных мужчин может развиться баланит. Однако одно исследование 2017 года показало, что баланит на 68% реже встречается среди обрезанных мужчин, чем среди необрезанных мужчин.

    Трихомониаз

    Трихомониаз - распространенная инфекция, которой страдают около 3,7 миллиона человек в Соединенных Штатах. Паразит Trichomonas vaginalis вызывает трихомониаз.

    Около 70% людей, больных трихомониазом, не испытывают никаких симптомов. Если симптомы действительно возникают у мужчин, они могут включать:

    Уретрит

    Уретрит характеризуется воспалением уретры и может быть инфекционным или неинфекционным.

    Уретрит часто развивается в результате ИППП. Если он развивается из-за гонореи, это называется гонококковым уретритом. Если причина неизвестна, это называется негонококковым уретритом.

    Более 40% людей с негонококковым уретритом не испытывают симптомов.

    Однако некоторые мужчины могут испытывать следующие симптомы:

    • мутные или белые выделения из кончика полового члена
    • раздражение и болезненность в области уретрального отверстия
    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • частые позывы к мочеиспусканию
    • Боль в яичках или отек

    Следующие патогены также могут вызывать уретрит:

    • Neisseria gonorrhoeae
    • Chlamydia trachomatis
    • Mycoplasma genitalium
    • HSV
    • Вирус гениталии
    • аденовирус

    C.trachomatis - наиболее частая причина негонококкового уретрита. На его долю приходится около 15–40% случаев.

    Уретрит также может быть результатом энергичного секса, мастурбации и инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

    ИМП

    ИМП - распространенный тип бактериальной инфекции. Они влияют на часть мочевыделительной системы. Мочевыделительная система включает мочевой пузырь, почки и уретру.

    ИМП возникают, когда бактерии из кожи или прямой кишки попадают в уретру и вызывают инфекцию мочевыводящих путей.

    ИМП чаще встречаются у женщин, у которых уретра короче и расположена ближе к прямой кишке. Это облегчает проникновение бактерий в уретру, мочевой пузырь и почки.

    Однако у мужчин также могут развиваться ИМП. У мужчин с ИМП могут наблюдаться такие симптомы, как:

    • мутная моча, содержащая гной
    • красная, розовая или коричневая моча, содержащая кровь
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • потребность в мочеиспускании больше, чем обычно
    • моча с сильным запахом
    • тошнота или рвота

    Факторы, повышающие риск развития ИМП, включают:

    Человек не может передать ИМП сексуальному партнеру.Однако человек может испытывать боль и дискомфорт во время секса.

    ИППП

    ИППП могут передаваться от человека к человеку в результате незащищенного полового акта и генитального контакта.

    ИППП, которые могут вызывать аномальные выделения из полового члена, включают:

    Хламидиоз

    Хламидиоз - это наиболее часто регистрируемая ИППП в США.

    C. trachomatis является причиной хламидиоза.Эти бактерии могут инфицировать уретру, прямую кишку и горло.

    У мужчин хламидиоз может вызывать следующие симптомы:

    • белые, мутные или водянистые выделения из полового члена
    • зуд или жжение на кончике полового члена
    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • боль в яичках

    гонорея

    Гонорея - распространенная инфекция в США, особенно среди подростков и молодых людей.

    N. gonorrhoeae является причиной гонореи.Эти бактерии могут инфицировать уретру и прямую кишку. Иногда инфекция также может поражать глаза, горло и суставы.

    Симптомы гонореи у мужчин включают:

    • белые, желтые или зеленые выделения из полового члена
    • воспаление крайней плоти
    • боль или жжение при мочеиспускании
    • опухоль в одном яичке

    Мужчина должен обратиться к врачу если они испытывают выделения из полового члена, которые не являются одними из следующих:

    • моча
    • преэякулят
    • эякулят
    • смегма

    Чтобы определить, что вызывает выделения из полового члена, врач может:

    • спросить о симптомы человека
    • запишите его медицинский и сексуальный анамнез
    • осмотрите пораженный участок полового члена
    • попросите образец мочи для выявления признаков ИМП
    • возьмите мазок из пораженного участка и проанализируйте мазок на бактерии и вирусы

    После выявления причины выделений врач подберет оптимальный курс лечения.

    Выделения из полового члена, возникающие во время сексуального возбуждения, в результате полового акта и после эякуляции, являются нормальными.

    Аномальные выделения имеют тенденцию к:

    • имеют необычный цвет
    • имеют неприятный запах
    • возникают без половой активности
    • сопровождаются болью, жжением или другими симптомами

    В этих случаях выделения могут быть признак заболевания, требующего обследования и лечения. Важно записаться на прием к врачу.

    .

    Выделения из уха: причины, лечение и профилактика

    Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Обзор

    Выделения из уха, также известные как оторея, представляют собой любую жидкость, которая выходит из уха.

    В большинстве случаев из ушей выделяется ушная сера. Это масло, которое ваше тело производит естественным образом. Задача ушной серы - следить за тем, чтобы пыль, бактерии и другие инородные тела не попали в ваше ухо.

    Однако другие состояния, например разрыв барабанной перепонки, могут вызвать вытекание крови или других жидкостей из уха. Такие выделения являются признаком травмы или инфицирования уха и требуют медицинской помощи.

    В большинстве случаев выделения из уха - это просто ушная сера, выходящая из вашего тела. Это естественно. Другие состояния, которые могут вызвать выделения, включают инфекцию или травму.

    Инфекция среднего уха

    Инфекция среднего уха (средний отит) - частая причина выделений из уха.Средний отит возникает, когда бактерии или вирусы проникают в среднее ухо. Среднее ухо находится за барабанной перепонкой. Он содержит три кости, называемые косточками. Они жизненно важны для слуха.

    Инфекции среднего уха могут вызвать скопление жидкости за барабанной перепонкой. Если жидкости слишком много, существует риск перфорации барабанной перепонки, что может привести к выделениям из уха.

    Травма

    Травма слухового прохода также может вызвать выделение. Такая травма может возникнуть при чистке уха ватным тампоном, если протолкнуть его слишком глубоко.

    Повышение давления, например, когда вы летите в самолете или ныряете с аквалангом, также может привести к травме уха. Эти ситуации также могут вызвать разрыв или разрыв барабанной перепонки.

    Акустическая травма - это повреждение уха из-за очень громкого шума. Акустическая травма также может привести к разрыву барабанной перепонки. Однако эти случаи не так распространены, как описанные выше.

    Ухо пловца

    Наружный отит, широко известный как ухо пловца, возникает, когда бактерии или грибки поражают ваш слуховой проход.Обычно это происходит, когда вы проводите длительное время в воде.

    Слишком много влаги внутри уха может повредить кожу на стенках слухового прохода. Это позволяет бактериям или грибкам проникать и вызывать инфекцию.

    Однако ухо пловца характерно не только для пловцов. Это может произойти всякий раз, когда есть разрыв кожи слухового прохода. Это может произойти, если у вас раздражение кожи в результате экземы.

    Это также может произойти, если вы вставите посторонний предмет в ухо.Любое повреждение слухового прохода делает его более восприимчивым к инфекции.

    Менее частые причины

    Менее распространенной причиной выделений из уха является злокачественный наружный отит, осложнение уха пловца, которое вызывает повреждение хрящей и костей в основании черепа.

    К другим редким причинам относятся перелом черепа, который представляет собой перелом любой из костей черепа, или мастоидит, инфекцию сосцевидного отростка за ухом.

    Вам следует позвонить своему врачу, если выделения из уха белые, желтые или кровянистые, или если выделения у вас были более пяти дней.Иногда выделения из уха могут возникать вместе с другими симптомами, такими как жар. Сообщите своему врачу, если у вас есть сопутствующие симптомы.

    Если вы испытываете сильную боль, у вас опухло или красное ухо, или у вас потеря слуха, вам следует обратиться к врачу.

    Если у вас травма уха, которая вызывает выделения, это еще одна веская причина обратиться к врачу.

    Лечение выделений из уха зависит от их причины. В некоторых случаях ваше состояние не требует лечения.

    Например, Американская академия педиатрии описывает 48-часовой «выжидательный» подход, сопровождаемый тщательным наблюдением, как один из вариантов лечения легкой боли в ушах у детей.

    Признаки ушной инфекции обычно исчезают в течение первой или двух недель без какого-либо лечения. Для снятия боли или дискомфорта могут потребоваться обезболивающие.

    Если вашему ребенку меньше шести месяцев или у него температура выше 102,2 ° F, врач может прописать ушные капли с антибиотиком.

    В большинстве случаев травмы уха проходят без лечения. Если у вас есть разрыв в барабанной перепонке, который не заживает естественным путем, ваш врач может приложить к разрыву специальный бумажный пластырь. Этот пластырь держит отверстие закрытым, пока заживет барабанная перепонка.

    Если пластырь не работает, ваш врач может хирургическим путем восстановить ухо, используя пластырь из вашей собственной кожи.

    Врач должен обработать ухо пловца, чтобы предотвратить распространение инфекции. Как правило, врач прописывает вам ушные капли с антибиотиком примерно на неделю.В тяжелых случаях также потребуются пероральные антибиотики.

    Чтобы избежать ушных инфекций, старайтесь держаться подальше от больных.

    По данным клиники Майо, грудное вскармливание может обеспечить младенцам защиту от ушных инфекций, поскольку они получают антитела своей матери с молоком.

    Они советуют, если вы кормите ребенка из бутылочки, вам следует попытаться удерживать его в вертикальном положении, а не давать ему пить лежа.

    Не допускайте попадания посторонних предметов в уши, чтобы не повредить барабанную перепонку.Если вы знаете, что окажетесь в зоне чрезмерного шума, возьмите с собой беруши или муфты, чтобы защитить барабанные перепонки.

    Вы можете предотвратить повреждение ушей пловца, если вытерли уши после купания в воде. Кроме того, попробуйте слить воду, повернув голову в одну, а затем в другую сторону. Вы также можете использовать безрецептурные ушные капли после плавания, чтобы контролировать состояние уха пловца и облегчить его состояние.

    Купите безрецептурные ушные капли в Интернете.

    Купите беруши или наушники в Интернете.

    .

    13 Возможные причины, признаки здоровья, лечение

    Это повод для беспокойства?

    Обильные выделения из влагалища - не всегда повод для беспокойства. Все, от возбуждения до овуляции, может повлиять на количество выделений, которые вы производите в течение менструального цикла.

    Однако в некоторых случаях обильные выделения из влагалища могут быть симптомом основного заболевания. Если вы испытываете другие необычные симптомы, возможно, пришло время записаться на прием к врачу.Вот 13 признаков и симптомов, на которые следует обратить внимание.

    Выделения увеличиваются в середине менструального цикла - примерно на 14-й день - когда ваше тело готовится выпустить яйцеклетку из яичника. По мере приближения овуляции ваши выделения могут стать более влажными, четкими и растянутыми, чем раньше.

    После выхода яйца выделения могут уменьшиться и стать мутными или густыми. Другие симптомы овуляции включают повышение базальной температуры тела, одностороннюю боль в животе (mittelschmerz) и кровянистые выделения.

    Когда вы возбуждены, кровеносные сосуды половых органов расширяются. В результате влагалище выделяет жидкость в виде смазки, делая стенки влажными и увеличивая выделение. Вы даже можете заметить эту влажность у входа во влагалище.

    Другие признаки возбуждения включают отек вульвы, учащенное дыхание и частоту пульса, а также покраснение груди и шеи.

    Как и на других частях тела, возможна аллергическая реакция во влагалище или вокруг него. Обычные преступники включают такие вещи, как моющие средства, душ, секс-игрушки, одежду и даже туалетную бумагу.

    Помимо избыточных выделений, вы можете испытывать:

    • зуд
    • покраснение
    • боль во время секса или мочеиспускания

    Антибиотики могут помочь при ряде заболеваний, но они также могут нарушить баланс бактерий во влагалище. Это может привести к дрожжевой инфекции, которая часто характеризуется увеличением творожистых или водянистых выделений.

    Вы также можете испытать:

    • зуд
    • сыпь
    • боль или болезненность
    • жжение во время секса или мочеиспускания

    Забыть тампон не так уж и редко, как вы думаете.Например, вы можете вставить новый тампон, прежде чем вынуть предыдущий. Или вы можете просто забыть об одном, если у вас слабое течение, например, в конце менструации.

    Потеря презерватива во влагалище тоже не редкость.

    В любом случае у вас могут возникнуть обильные выделения с неприятным запахом различных цветов от желтого до зеленого или от розового до коричневого. Другие симптомы включают:

    • лихорадку
    • зуд
    • боль во время секса или мочеиспускания
    • сыпь или припухлость вокруг влагалища

    ВМС - это разновидность противозачаточного средства, которое вводится в матку.

    Хотя ВМС является эффективным средством предотвращения беременности в долгосрочной перспективе, это все же инородный объект и может раздражать чувствительные ткани. Некоторые люди анекдотично сообщают о любых выделениях от коричневых до водянистых или с неприятным запахом при использовании ВМС.

    Хотя диапазон выделений может быть нормальным, некоторые изменения могут быть признаком инфекции. Обратитесь к врачу, если у вас появились:

    • желтые, зеленые или серые выделения
    • стойкий неприятный запах
    • опухоль вокруг входа во влагалище или вульвы
    • боль или болезненность вокруг входа во влагалище или вульвы

    Гормональные противозачаточные средства могут иметь некоторые основные плюсы, такие как защита от беременности и помощь в лечении обильных менструаций, прыщей и кист.Однако вы можете столкнуться с некоторыми побочными эффектами, которые не столь приятны. Это включает увеличение количества выделений из влагалища, пока ваши гормоны регулируются.

    Вы также можете испытывать:

    • головные боли
    • тошноту
    • болезненную грудь
    • изменения либидо

    Практически все люди испытывают увеличение выделений из влагалища во время беременности. Это помогает защитить плод от инфекций, которые могут попасть во влагалище и в матку.Выделения также могут быть жидкими и прозрачными или белого цвета.

    К другим симптомам беременности на ранних сроках относятся:

    • пропущенная менструация
    • нежная грудь
    • тошнота
    • усталость
    • учащенное мочеиспускание

    Лохии - это тип выделений из влагалища, которые могут возникнуть в первые недели после родов.

    Когда вы кормите грудью, эти выделения могут увеличиваться в объеме. Обычно оно начинается с темно-красного кровотечения, затем меняется на водянисто-розовый или коричневый, а затем сливается с кремово-желтым цветом.

    Лохия обычно прекращается через четыре-шесть недель после рождения ребенка. Однако женщины на более поздних этапах кормления грудью неофициально сообщают об увеличении выделений различной текстуры.

    От дрожжевых инфекций в то или иное время страдают до 75 процентов женщин. Инфекция может развиться в результате:

    • антибиотиков
    • слабой иммунной системы
    • высокого уровня сахара в крови
    • тесной или синтетической одежды

    Помимо избыточных выделений, у вас могут появиться:

    • толстые выделения
    • водянистые выделения
    • зуд
    • покраснение
    • боль во время секса или мочеиспускания

    Бактериальный вагиноз вызывается чрезмерным ростом бактерий во влагалище.Это может привести к воспалению и увеличению выделения жидких, серых, зеленых или белых выделений с запахом рыбы. Другие симптомы включают зуд во влагалище или жжение при мочеиспускании.

    Определенные действия, такие как спринцевание или незащищенный секс, могут повысить риск развития этого типа инфекции.

    ИППП, такие как гонорея и хламидиоз, могут сначала протекать бессимптомно. Однако по мере прогрессирования инфекции у вас могут появиться густые выделения из влагалища с неприятным запахом или даже кровотечение между менструациями.

    Другие симптомы ИППП могут включать:

    • боль или жжение при мочеиспускании или дефекации
    • боль в нижней части живота
    • боль во время полового акта

    Если не лечить, такие ИППП, как гонорея и хламидиоз, могут привести к более серьезному инфицированию половые органы называют воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ) и даже бесплодием.

    То, что считается «здоровым», зависит от ряда факторов, включая ваш:

    • возраст
    • менструальный цикл
    • сексуальная активность
    • лекарства
    • основные состояния здоровья

    В целом, средний человек производит около чайной ложки белых или прозрачных выделений в день.Текстура может варьироваться от тонкой до густой и от скользкой до кремовой. Цвет может варьироваться от прозрачного до белого или не совсем белого. Запах должен быть относительно без запаха.

    У вас может быть больше или меньше выделений в зависимости от того, на каком этапе цикла вы находитесь. Овуляция - это время, когда вы увидите много прозрачных или скользких выделений. После того, как яйцо выпущено, количество выделенного вещества уменьшается, оно становится толще и белее.

    У вас могут появиться выделения темно-красного или коричневого цвета в первые дни после менструального цикла, поскольку кровь продолжает выходить из матки.

    Если ваши выделения находятся в этих пределах, они, скорее всего, нормальные или считаются «здоровыми». Тем не менее, каждый раз, когда вы видите серьезные изменения в выделениях или у вас есть другие симптомы или проблемы, рекомендуется сообщить о них врачу.

    Даже если то, что вы видите, считается нормальным, это может быть источником дискомфорта. Вы можете свести к минимуму его воздействие, если:

    • Носите ежедневные прокладки при сильных выделениях. Они защитят ваши трусы, а также помогут вам чувствовать себя суше в течение дня.
    • Используйте хлопковые трусы для большей воздухопроницаемости. Хлопок также может помочь предотвратить дрожжевые инфекции по сравнению с другими материалами, такими как нейлон, которые лучше удерживают тепло и способствуют росту дрожжей.
    • Вытирайте спереди назад, когда пользуетесь ванной. Это может снизить риск определенных инфекций.
    • Выбирайте очищающие средства без запаха, чтобы снизить риск раздражения. Sliquid Splash Gentle Feminine Wash - это популярный выбор, который не содержит глицерина и парабенов, а также разработан специально для баланса pH влагалища.В общем, лучше избегать спринцевания или использования мыла во влагалище. Вместо этого вам следует осторожно очистить внешнюю область (вульву) и хорошо промыть водой, чтобы ткань оставалась здоровой.

    Если у вас нет других необычных симптомов, обильные выделения из влагалища обычно не являются поводом для беспокойства. Он часто колеблется в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь.

    Вам следует обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

    • боль
    • зуд
    • высыпания
    • язвы
    • лихорадку
    • необычный запах
    • желтые, зеленые или серые выделения
    • необычное кровотечение, особенно между менструациями
    .

    Какой разряд вы получите, если не пройдете APFT?

    Какой разряд вы получите, если не пройдете APFT? А глава - это то же самое, что выписка?

    {{full_name}} {{# duty_station_name}}, {{/ duty_station_name}} {{#duty_station_name}} {{duty_station_name}} {{/ duty_station_name}}

    {{#component_badge}} {{/ component_badge}} {{#top_x_percent_badge}} {{/ top_x_percent_badge}} {{#has_blue_ribbon}} {{/ has_blue_ribbon}}

    {{/ profile_results}} .

    Какие выделения из тела упомянуты в Левите 15 и почему они сделали человека нечистым?

    Вопрос: «Какие выделения из тела упомянуты в Левите 15 и почему они сделали человека нечистым?»

    Ответ:

    В Левите 15 упоминаются четыре типа телесных выделений, и все четыре сделали одно «нечистым» в течение по крайней мере семи дней и потребовали жертв, чтобы снова объявить «чистыми». Четыре типа выделений: 1) хронические мужские выделения (стихи 1–15), 2) выделения спермы (стихи 16–18), 3) женские выделения во время менструации (стихи 19–24) и 4) хронические выделения. женский кровоток (стихи 25–30).Хронические выделения у мужчин, скорее всего, были вызваны каким-то венерическим заболеванием, поэтому все четыре выделения связаны с фертильностью (или периодами бесплодия) и правильной функцией половых органов.

    Закон не дает прямого основания для правил, касающихся телесных выделений, но стих в конце 15 главы Левита дает лучший намек: «И не умрут они в нечистоте своей за то, что осквернили жилище Мое, которое среди них». (Левит 15:31). Естественно возникает вопрос, почему выделения из половых органов должны подвергать кого-то риску смерти за осквернение святилища?

    Ответ, скорее всего, связан с аналогией между «отношениями одной плоти» мужчины и женщины и желаемыми отношениями между Богом и Его народом.Пророки часто называли идолопоклонство в Израиле «прелюбодеянием» ввиду того факта, что Бог избрал Израиль как святой для Себя народ. Обряд обрезания был дан Аврааму в Бытие 17. Таким образом, все мужчины из народа Божьего должны были быть физически отмечены (на половом органе) как отделенные для Господа. Авраам и все его «семя» должны были «ходить предо мною верно и быть непорочными» (Бытие 17: 1). В свете обрезания как знака завета целая глава, посвященная продуктивности и правильному использованию половых органов (Левит 15), не кажется неуместной.

    Самым первым повелением Адаму было «плодитесь и умножайтесь числом» (Бытие 1:28). После того, как грех вошел в мир через Адама, Авраам и его чудесное семя должны были выполнить поручение Адама «плодиться» как представитель Бога на земле (см. Бытие 12: 2–3). С самого начала ничто не свидетельствовало о Боге творения больше, чем надлежащие средства продолжения рода; поэтому, когда был дан Закон, детям Израиля было сказано серьезно относиться к правильному и продуктивному использованию своих половых органов - все четыре телесных выделения в Левите 15 являются «маркерами» неправильного или непродуктивного использования этих органов, так же как и обрезание «Пометил» одного как «отделенное» дитя Божье через семя Авраама.

    В периоды нечистоты (признаком которой были телесные выделения) сексуальная активность была бесплодной и вряд ли прославляла Бога, поэтому Бог запретил физический контакт, в том числе сексуальную активность, с «нечистыми». Левит 15 также усилил постоянное осознание Божьим народом необходимости оставаться отделенными только для Него. Во времена нечистоты у народа Божьего должно было быть страстное желание вернуться к полной продуктивности ради Бога среди народов, учитывая, что Он сделал Свое «жилище» среди них (стих 31).

    Дополнительное требование Закона об очищении и принесении в жертву после прекращения телесных выделений было в первую очередь выражением повторного посвящения человека Богу. Очищенные были «обручены» Богу и духовно «плодородны»; они были «отделены» от Бога и желали умножить свое племя и, таким образом, возвещать имя Бога по всей земле.

    Христиане не подпадают под действие Закона (Римлянам 6:14) и не связаны строгими требованиями Закона в отношении обрезания, телесных выделений и сексуальной активности.Однако мы все еще «освященный» народ в том смысле, что мы отделены во Христе, чтобы быть святыми - теперь мы являемся святилищем Бога. Таким образом, мы должны вести себя сексуально, как «обрученные» с Богом, и уважать Его своим телом (1 Коринфянам 6: 12–20; Ефесянам 5: 18–33).

    .

    Смотрите также

© 2020 nya-shka.ru Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!