• Коричневые выделения после установки пессария


    О чем сигнализируют выделения после установки Пессария: кровянистые, коричневые

    Появление выделений после установки пессария возможно как в норме, так в качестве признака патологии. Из этой статьи читательницы узнают, что должно быть, а что является симптомом опасного состояния.

    Что такое пессарий?

    Иногда возникают ситуации, при которых крайне трудно сохранить беременность. Шейка расслабляется и начинает раскрываться задолго до предполагаемого срока родов. Ранее с целью оставить ребенка в утробе матери накладывали швы, которые сдерживали расширение цервикального канала. Сегодня существует безопасное акушерское изобретение – пессарий. Внешний вид его может быть разным: куб с углублением в форме полусферы, кольцо, «пончик», круг с выпуклостью, овал. Такой выбор помогает найти средство, исходя из особенностей анатомического строения. Для изготовления используют латекс или специальный пластик. Пессарий изготовлен таким образом, что он весь имеет гладкие округлые формы для предотвращения травм слизистой влагалища и шейки. Существует три размера: для нерожавших, после 1-2 беременностей, и для мам 3 и более детей.

    Внимание! Одними из лучших пессариев считаются средства марки «Доктор Арабин» производства Германии.

    Установка

    Ввести такой ограничитель можно на любом сроке, но чаще это случается после 20 недель. Процедура быстрая и проводится без обезболивания. Ощущения при размещении приспособления индивидуальны, отмечается чувство распирания и дискомфорта, а иногда некоторой болезненности. После правильной установки женщина почти его не ощущает. Пессарий располагается под углом, верхний край у задней стенки влагалища, нижний за лобком. Шейка фиксируется. В качестве подготовки проводиться санация половых органов либо свечами предварительно за несколько дней, либо антисептиками непосредственно перед процедурой.

    Показания к установке

    Пессарий необходим в следующих ситуациях:

    • Многоплодная беременность;
    • Истмико-цервикальная недостаточность;
    • Выкидыши в анамнезе пациентки;
    • Сниженный тонус шейки, раскрытие.

    Противопоказания к ношению пессария

    Иногда установка акушерского удерживающего кольца запрещена:

    • Регулярные кровотечения;
    • Запущенная стадия истмико-цервикальной недостаточности;
    • Подозрение на замершую беременность или внутриутробную смерть ребенка;
    • Некоторые аутоиммунные состояния будущей мамы;
    • Патологии с показанием к прерыванию беременности;
    • Отслойка плаценты;
    • Острый или хронический инфекционный процесс в репродуктивных органах.

    Внимание! Чтобы не упустить имеющиеся противопоказания, женщина должна быть полностью обследована перед установкой пессария.

    Когда снимают?

    Ограничительное кольцо оставляют до срока, когда плод полностью готов к рождению — это 38 недель гестации. Так как роды обычно начинаются скоро после снятия. При многоплодной беременности это делают раньше. Иногда возникают ситуации, когда ношение пессария дальше может нанести вред матери и ребенку, тогда его удаляют. При неправильном подборе средства и неверной установке оно может сместиться, из-за чего у женщины появляются неприятные ощущения. В норме пессарий практически не чувствуется и не приносит боли или давления. В противном случае требуется поправить или подобрать другое приспособление.

    Выделения при ношении акушерского пессария

    Попадание любого инородного предмета во влагалище вызывает обильную продукцию слизистого секрета, поэтому наличие белей после установки удерживающего кольца – это норма.

    Более подробно о здоровых выделениях при пессарии

    Увеличенное количество прозрачной или беловатой слизи без неприятного запаха говорит о том, что внутренняя оболочка влагалища проявляет естественную реакцию на установку кольца. После снятия также возможен такой ответ организма. Выделения могут быть как вода жидкими, но в этом случае необходимо убедиться, что данный эффект не вызван подтеканием околоплодных вод.

    Внимание! Существуют специальные тест-прокладки, которые выявляют амниотическую жидкость.

    Признаки нормы:

    1. Нет сопутствующих симптомов в виде жжения или зуда, а также гиперемии слизистых половых органов.
    2. Отсутствует чувство распирания, давления, боль.
    3. Нет спазмов живота и тянущих ощущений в области поясницы.
    4. Выделения не имеют резкого запаха.
    5. Не отмечается комочков, сгустков и другой измененной консистенции белей.
    6. Цвет жидкости белый или прозрачный, допустим бежевый оттенок.

    Патологические выделения

    Иногда после введения пессария возникают ненормальные выделения, которые свидетельствуют о каких-то проблемах:

    1. Алые или коричневые говорят об их кровянистой природе. В небольшом количестве такие бели не опасны, если они отмечались с момента установки акушерского кольца и прошли за 3-4 суток, но при появлении их через несколько дней ситуация принимает опасный поворот. Кровь в выделениях беременной женщины бывает признаком отслойки плаценты – состояния, которое угрожает развитию и жизни ребенка. Коричневая или бурая мазня – симптом эрозирования шейки. Кроме того, такие проявления иногда сопровождают различные образования, такие как децидуальный полип.
    2. Розовые выделения – это небольшое количество крови в слизи влагалища говорят о воспалительном процессе стенок. Моментами цвет может переходить в желтый, что является признаком инфекции.
    3. Гнойные бели с неприятным резким запахом, которые сочетаются с зудом, гиперемией слизистой, жжением, отеком – это симптом острого инфекционного воспаления влагалища. Цвет выделений желтый или зеленоватый.
    4. Жидкая обильная субстанция без выраженного аромата и сопутствующих симптомов может быть признаком перфорации плодного пузыря и подтекания амниотической жидкости. Такая ситуация угрожает жизни ребенка. Так как нормальные выделения при ношении пессария тоже обильные и водянистые, диагностика затрудняется. Но врач быстро определит характер такой жидкости.
    5. Комковатая белая слизь с кисломолочным запахом – это проявление кандидоза. Этот гриб часто досаждает своим чрезмерным размножением беременных женщин, а пессарий может спровоцировать патологический рост. Сопутствующими симптомами является сильный зуд, покалывание, жжение, покраснение слизистой оболочки. В запущенных случаях на стенках влагалища появляются эрозированные участки, на которых проступает немного крови, что окрашивает выделения в бурый и розовый цвета.

    Мнение эксперта

    Ольга Юрьевна Ковальчук

    Врач, эксперт

    Внимание! Если при гнойных белях повышается температура, появляется ломота в теле, тошнота, слабость, острые боли, то это может быть признаком сепсиса. Скорая медицинская помощь необходима незамедлительно.

    Как решить проблему?

    Развитие осложнений стараются предотвратить мерами профилактики:

    • Регулярная санация антисептиками в гинекологическом кабинете. Такую процедуру проводят раз в неделю;
    • Антибактериальная профилактика вагинальными свечами перед установкой пессария и во время его ношения. С этой целью применяют Депантол или другие подобные препараты;
    • При обнаружении инфекции используют более действенные комбинированные средства для лечения, например, Тержинан;
    • Если патологические выделения возникли из-за размножения кандид, то вполне допустимо любое комбинированное или специализированное средство в форме свечей, например, Пимафуцин;
    • Назначение препарата Утрожестан или Дюфастон перорально или вагинально для предотвращения угрозы выкидыша, снятия воспаления, купирования кровотечения, которое вызвано полипом.

    При подтекании вод, если это подтверждено врачом, а также тяжелом воспалении, и других опасных осложнениях пессарий удаляют. Дальнейшее лечение, скорее всего, будет проводиться в стационаре под присмотром медперсонала.

    Кроме того, пациентка должна соблюдать ряд показаний при ношении акушерского кольца при беременности:

    • Обеспечить чистоту половых органов;
    • Не пытаться трогать пессарий или устанавливать его в более удобное положение;
    • Отказаться от интимной жизни;
    • Никакой физической работы и излишней активности.

    Внимание! При обнаружении аномальных выделений или сомнения по поводу их нормальности, необходимо обращаться к врачу. Доктор проведет осмотр и назначит нужные исследования, по результату которых можно выбрать лекарственные препараты.

    Отзывы пациенток

    Большинство женщин подтверждают наличие жидких и обильных выделений без цвета и запаха после установки пессария. Появились они через несколько дней и выходили порциями в объеме около столовой ложки после физической активности, перемены положения тела. У некоторых ношение акушерского держателя шейки совпало с обострением кандидоза. Являлся ли пессарий провокатором воспаления неизвестно, потому что у беременных женщин подобное заболевание возникает нередко. Совершенно негативных отзывов, связанных с тяжелыми последствиями от ношения пессария не отмечается. После снятия у многих роды начинались, спустя несколько часов или дней, процесс проходил нормально.

    Мнение врачей

    Иногда пациентки могут быть не совсем справедливы по отношению к тем или иным терапевтическим мерам. Так, пессарий позволяет благополучно выносить беременность тем пациенткам, которые имели реальную угрозу потерять ребенка. Но появившиеся в период ношения кольца проблемы, которые могут быть не связаны с ним, приводят к мнению, что пессарий приносит лишь вред. На самом деле акушеры называют это средство помощником в нелегкой работе по сохранению беременности.

    Факт! Соотношение вреда от инфекционного воспаления несравнимо с риском потерять ребенка. Притом что заражение случается крайне редко, а молочница – это всего лишь дисбиоз из-за размножения условно-патогенной флоры на фоне беременности.

    Итог

    Выделения после установки и снятия пессария – это нормальное явление. Если же отмечаются симптомы инфекции или других осложнений, нужно обращаться к своему акушеру-гинекологу. В большинстве случаев проблему можно решить простыми медикаментозными средствами, зато жизни ребенка ничего угрожать не будет.

    после снятия и установке пессария, как вода

    Период ожидания малыша — самый ответственный и долгожданный в жизни женщины. Большинство беременностей у представительниц слабого пола протекает без патологий, и организм справляется со всем сам, однако иногда случаются ситуации, когда ему необходима помощь извне. Например, при угрозе преждевременных родов зачастую женщинам устанавливают пессарий. Практика внедрения в организм этого приспособления достаточно молода и сопровождается множеством вопросов. Что же это такое, и какие выделения с пессарием при беременности могут быть, ответит эта статья.

    Особенности применения пессария при беременности

    Применение пессария используется в акушерстве и гинекологии не так давно. Тем не менее эта практика довольно успешна и набирает все больших оборотов. Пессарий — это так называемое “акушерское кольцо”, которое устанавливается у входа шейки матки с целью перераспределения давления плода на нее. Как правило, это устройство используется при слишком короткой шейке матки, ее слабости и угрозе преждевременного раскрытия, повышенном ее тонусе или же для облегчения вынашивания сразу двух плодов. Главным показанием для применения такового есть истмико-цервикальная недостаточность.

    Устанавливаемое приспособление представляет собой кольца из пластмассы и силикона с абсолютно гладкой поверхностью, которые вводятся и размещаются внутри достаточно легко и безболезненно. Проводят эту процедуру после 20 недели вынашивания малыша, а извлекают — по истечению 38 недели. Затем, в основном, в течение недели начинается родовая деятельность.

    Какие выделения с пессарием во время беременности являются нормой?

    Очевидно, что такой предмет является для организма инородным телом, поэтому выделения после установки пессария вполне обоснованы. Половые железы в ответ на вторжение “чужого” тела начинают свою активную работу, выделяя чрезмерное количество слизистой секреции с целью защиты от посторонних организмов. В норме выделения при пессарии должны быть прозрачными, достаточно умеренными, не иметь неприятного запаха и иметь однородную липковатую консистенцию.

    Прозрачная слизьКак белок

    Иногда могут наблюдаться и коричневые выделения при беременности, необильные или мажущие. Такое случается, если врачи поставили пессарий неаккуратно и повредили мелкие сосудики. В таком случае слизь будет незначительной, без запаха и однородной текстуры.

    КоричневатыеСукровичные

    Если же такие явления продолжаются несколько дней подряд и не сбавляют темпов, это может свидетельствовать о повреждении слизистой, травмировании половых органов в следствии неправильного введения этого приспособления.

    Обильные же кровянистые выделения повод к немедленному обращению за медицинской помощью.

    Не стоит пугаться, если обнаружились выделения после снятия пессария. Это может быть естественное отхождение слизистой пробки, что предшествует началу родового процесса. Или же это отхождение слизи, что скопилась за время пребывания приспособления внутри.

    Какие выделения при использовании акушерского кольца опасны?

    Стоит отметить, что само по себе размещение кольца на шейке матки способствует обострению некоторых инфекционных, грибковых или бактериальных заболеваний. Поэтому, если до его введения существовала такая проблема, как молочница или бактериоз, количество выделяемых проявлений непременно увеличится, и болезнь даст о себе знать.

    Если выделения после пессария коричневатые, или же немного кровит и потягивает внизу живота, это может говорить о замирании плода или об угрозе прерывания беременности. В таком случае стоит немедленно обратиться к специалисту.

    Кровянистая слизьКоричневые со слизью

    Жидкие белые выделения, творожистые с неприятным запахом могут быть проявлением Кандидоза. В таком случае кольцо удаляется до полного избавления от молочницы.

    ТворожистыеСекрета при молочнице

    Если слизь характерна желтыми или зелеными оттенками и неприятным запахом, — это может говорить об инфекционных, бактериальных или вирусных заболеваниях. В таких случаях зачастую устройство удаляется, проводится полное лечение болезни и затем уже специалист после проведения диагностики решает, устанавливать его повторно или нет.

    Гнойные при вагинитеГнойные

     

    Водянистые выделения на позднем сроке — слизистая жидкость в большом количестве без цвета обусловлена подтекающими водами, прорывом плаценты, что несет большую угрозу будущему ребенку и маме. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к доктору.

    ВодянистыеМажущие кремовые

     

    Отзывы женщин и специалистов

    В последнее время все больше специалистов прибегают к использованию пессария, если обнаруживается маточный тонус, слабость шейки матки или же для поддержания ее при двуплодной беременности. Этот метод безопасен, достаточно легок в реализации и показывает высокие результаты (78% успешно доношенной беременности при угрозе невынашивания).

    Специалисты говорят о том, что появление выделений — естественный процесс, сопровождающий размещение акушерского кольца, так как организм в этот момент начинает вырабатывать больше полового секрета с целью создания барьера в ответ на появление инородного тела. В некоторых случаях вместе с размещением приспособления врачи назначают препарат “Утрожестан” для снятия тонуса матки.

    Вместе со специалистами положительные отзывы оставляют и пациентки. Равняясь на западных представительниц женского пола, наши соотечественницы по сравнению с 2014 годом (начало распространения применения пессария в странах СНГ) стали прибегать к этому методу в 3,5 раза чаще. Поскольку размещение, в основном, происходит на 20 неделе, то к этому моменту диагностика и анализы сданы и все болезни вылечены. Соответственно, с патологическими выделениями при использовании акушерского кольца сталкиваются немногие.

    Относитесь внимательно к своему организму во время беременности и будьте здоровы!

    Опасность выделений при установке пессария

    Акушерский пессарий (кольцо) применяется в гинекологической практике, когда у беременной женщины выявляют возможную угрозу преждевременных родов. Методику проводят при ярко-выраженной ИЦН, если лекарственная терапия неэффективна. Зачастую у пациенток проявляются выделения при пессарии, что является как нормой показателя, так и отклонением.

    Назначение и противопоказания к применению

    Беременным женщинам назначается установка пессария, если шейка матки не может удержать плод. Гинеколог вводит силиконовое кольцо во влагалище, и в результате чего происходит перераспределение давления от плода к шейке матки.  Зачастую проявляются отделения слизи, особенно на раннем сроке вынашивания. Пациентку при такой форме заболевания лечат в стационарных условиях, чтобы сохранить плод.

    Важно! Следует серьезно отнестись к проведению данной манипуляции и руководствоваться всеми наставлениями специалиста. При появлении дискомфорта, а также различных отделений слизи сразу обратиться за помощью специалиста.

    За счет данного кольца матка удерживается и это мешает слизистой пробке отсоединиться от полового органа. Некоторым пациенткам назначается такая процедура с проведением подшивания. Врач, помимо того, что вставляет пессарий, также делает несколько фиксирующих швов. Существуют некоторые противопоказания, которые несовместимы с пессарием. Категорически запрещено ставить кольцо, если:

    • у женщины диагностировали симптомы замершей беременности;
    • произошел процесс пролабирования в плодном пузыре;
    • сформировалось воспаление в половой системе;
    • появилось кровянистое отделение из влагалища.

    Методика является немного болезненной. Ее проводят примерно 40 секунд. Специалист изначально обрабатывает кольцо при помощи специального геля. После проведения манипуляции врач информирует женщину о том, что необходимо делать при ношении пессария. В рекомендации медика входит соблюдение гигиенических правил, а также антисептическая обработка полового органа.

    Выписывается применение антибактериальных суппозиториев. Беременная должна проводить профилактические мероприятия, чтобы избежать присоединение инфекционных бактерий. При образовании выделения после пессария пациентке необходимо в срочном порядке прийти на осмотр к специалисту.

    Образование выделений непатологического вида

    Зачастую выделения при пессарии выявляются после установки кольца. Это происходит ввиду того, что половая система хочет устранить инородный предмет из канала шейки матки. После снятия акушерского кольца, у женщины может наблюдаться наличие обильных отделений слизи. Это обусловлено тем, что слизь скопилась в больших количествах за счет того, что пациентка длительно носила пессарий.

    Для нормальных выделений свойственно:

    • не вызывать ощущения дискомфорта в половом органе;
    • не обладать белым или прозрачным цветом, а также неприятными запахами;
    • отсутствие болевых ощущений в животе.

    Если сформировались выделения после снятия пессария с формированием различных признаков, необходимо пройти гинекологическое обследование.

    Патологические выделения при установке акушерского кольца

    Выделения при пессарии в некоторых случаях являются побочным эффектом от того, что в половой орган установили гинекологический инородный предмет. Причина такой реакции связана с активным действием половой железы. При установке пессария бывают выделения и небольшой дискомфорт.

    При любом вмешательстве в репродуктивной структуре может произойти инфицирование, а также обострение хронического или скрытого расстройства. Нормальным признаком выделений служат повышенные выработки секреции, а для отделений патологического характера свойственно наличие отклонений в половых органах. При обнаружении необъяснимых этиологических явлений с присутствием примесей и неприятного запаха, следует обратиться за консультацией врача.

    Специалисты отмечают, что если у беременной после того, как поставили пессарий, сразу возникли коричневые отделения слизи, то это может быть последствием неправильной установки акушерского кольца. В этом случае выделения незначительные и выявляются в виде темно-алой мазни и длятся не более двух дней. Если слизь продолжает отделяться более трех суток, то это означает, что за счет неправильной установки пессария произошла травма внутреннего органа и повредился слизистый покров.

    Данное формирование крайне опасно, требует своевременного лечения. Если после постановки пессария усилились выделения, а также приобрели зеленый и желтый оттенком с проявлением резкого запаха, то это свидетельствует о наличии патологического процесса. Часто при установке гинекологического кольца происходит развитие определенной болезни, которая до этого не выражалась характерными признаками. Врач изначально устанавливает характер поражения.

    Также смотрят на тот момент, какая терапия в данном случае эффективна. В основном во всех случаях принимается решение на время лечения извлечь пессарий, чтобы ликвидировать инфекцию без образования тяжелых осложнений. Обильные водянистые выделения без характерных запахов означают, что произошло нарушение в плаценте. Такие проявления выделений (как вода) означают, что из половой системы вытекают околоплодные воды, и требуют срочной госпитализации.

    Проявление отделений слизи после снятия гинекологического кольца

    Прежде чем снимать кольцо, врач проводит диагностику и обращает внимание на то, как себя чувствует беременная. Также изучается интенсивность отделений из влагалища во время ношения фиксатора. Как правило, выделения после установки пессария в случае формирования воспалительного процесса обладают резким неприятным запахом.

    Врачи предупреждают пациенток о том, что при обнаружении обильных отделений слизи прозрачного цвета, а также без наличия запахов, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если у беременной выявили присутствие выделений алого или ярко-желтого цвета, то кольцо устанавливается после того, как устранили расстройство.

    В итоге, формирование выделений во время ношения пессария — это неотъемлемая норма процесса. Важно учитывать характер отделений слизи. Во избежание приобретения инфекционного расстройства, необходимо делать санацию во влагалище без извлечения гинекологического кольца. Врачи советуют пациенткам проводить спринцевание, а также делать влагалищные ванночки при помощи антибактериальных растворов.

    Выделения при пессарии, после установки, снятия: желтые, коричневые, кровянистые

    Беременность – особый период в жизни каждой женщины. Не всегда этот процесс протекает без проблем и сопутствующих заболеваний. При наличии некоторых патологий требуется установка специального акушерского приспособления. Женщина должна подготовиться к тому, какие выделения при пессарии бывают, когда считать их нормальными или патологическими, каковы особенности данной процедуры.

    Особенности применения пессария при беременности

    Есть немало факторов и патологий, при которых весь период беременности сохраняется повышенный риск преждевременного раскрытия цервикального канала и начала родовой деятельности. Из-за такого состояния многие женщины долго не могли выносить и родить ребенка.

    Сравнительно недавно было изобретено специальное акушерское приспособление – пессарий. Хотя после него некоторое время возникают характерные выделения, устройство позволило многим женщинам успешно выносить здоровых детей.

    Изобретение представляет собой гинекологическое кольцо, которое устанавливается и закрепляется в область канала шейки матки. Благодаря приспособлению риск преждевременного открытия шейки сводится к минимуму, и беременность сохраняется.

    Ранее вместо этого устройства применялось хирургическое сшивание матки. Однако такие меры были очень болезненны, проводились под наркозом и имели неприятные осложнения. Процедура установки кольца намного проще и длится всего несколько минут. Осуществляется в гинекологическом кресле, не считается оперативным вмешательством.

    Назначение и противопоказания к применению

    При беременности установка кольца назначается не всем пациенткам. Процедура проводится только при наличии следующих факторов:

    • многоплодная беременность;
    • наличие цервикальной недостаточности;
    • перенесенный выкидыш в прошлом;
    • сниженный тонус канала шейки матки.

    Если есть какое-то из этих показаний, женщине требуется установка кольца. Этот предмет защитит ребенка и ее саму от нежелательных осложнений во время беременности.

    К противопоказаниям к использованию приспособления относятся следующие состояния:

    • длительная запущенная истмико-цервикальная недостаточность;
    • частые маточные кровотечения во второй половине вынашивания;
    • аутоиммунные патологии, из-за которых начнется отторжение кольца как чужеродного элемента;
    • внутриутробная гибель эмбриона в анамнезе;
    • замершая беременность в прошлом;
    • диагностированное отслоение плаценты;
    • инфекционные заболевания половой системы.

    Чтобы не спровоцировать серьезные осложнения, акушерский пессарий не применяется, если есть какие-то ограничения.

    Выделения при ношении удерживающего кольца

    Выделения после установки пессария – нормальная физиологическая реакция на присутствие постороннего предмета. Около 80 % женщин заметили изменения в самочувствии после прохождения процедуры.

    Слизистые выделения с пессарием характеризуются обильностью. Из половых органов выделяется белый, прозрачный или коричневатый секрет.
    Выделения с пессарием отличаются от тех, что были у пациентки до процедуры. Некоторые считаются нормальными и не угрожают здоровью.

    Водянистые выделения после постановки акушерского кольца в большом объеме могут быть поводом для срочного обращения к врачу.

    Слизистые выделения у беременных могут проявляться по разным причинам, поэтому рекомендуем ознакомится с дополнительной информацией по этой теме.

    Нормальные

    Нормальные выделения после установки пессария имеют следующие особенности:

    • не вызывают зуд и раздражение слизистой оболочки;
    • не содержат примесей;
    • не изменяют цвет;
    • нет неприятного запаха;
    • нет дискомфорта во влагалище;
    • нет боли в животе или пояснице.

    Норма слизи после постановки кольца – прозрачные выделения как вода, но в небольших объемах. Посторонней отрицательной симптоматики быть не должно.

    Патологические

    Патологические выделения после процедуры следующие:

    • желтые с вкраплениями гноя;
    • имеющие обильный характер, как при отхождении вод;
    • кровянистые или коричневые выделения на 2-3-й день, свидетельствующие об отслоении плаценты;
    • розовая слизь, как при воспалительном процессе.

    Если женщина обнаружила неблагоприятные признаки, требуется неотложное обследование.

    Выделения после снятия устройства

    Выделения после снятия пессария постепенно возвращаются в норму. Может потребоваться несколько дней. При раннем отхождении вод устройство снимают незамедлительно.

    Кровянистые выделения после снятия гинекологического приспособления могут быть только в течение первых суток, дальнейшее появление крови – патологический признак. Устройство снимают на 38-39-й неделе. У репродуктивной системы остается время, чтобы вернуться в норму, расслабить мышцы и подготовиться к началу родовой деятельности.

    После использования этого гинекологического изобретения многие женщины рожали здоровых детей, а слизь – это лишь временное явление, с которым легко справиться.

    Выделения после установки или снятия пессария

    Не у всех женщин беременность протекает так «гладко», как хотелось бы. У одних она часто осложняется различными патологиями, которые приводят к самопроизвольным выкидышам и преждевременным родам. Среди них находится и истмико-цервикальная недостаточность, при ее наличии требуется установка на шейку матку специального устройства – пессария, которое обеспечивает распределение нагрузки и снижение давления эмбриона на орган. Но, как и после любого гинекологического вмешательства, у женщин часто отмечаются выделения после установки пессария. Почему возникает влагалищный секрет, и может ли он указывать на развитие осложнений? Поговорим об этом.

    Что это за устройство и зачем его используют?

    Пессарий представляет собой акушерское приспособление, выполненое в форме кольца, которое крепится на цервикальный канал и препятствует его преждевременному открытию. В гинекологии применять его начали сравнительно недавно, но оно уже помогло многим беременным женщинам выносить и родить здоровых детей.

    Ранее вместо пессария с целью укрепления цервикального канала накладывали шов. Осуществлялась такая процедура под общим наркозом, так как она была очень болезненной. Но действие анестезии часто приводило к развитию у плода различных патологий, и когда в акушерстве появился пессарий, гинекологи вздохнули с облегчением. Ведь благодаря этому устройству возник шанс сохранить беременность, не причиняя существенного вреда ребенку.

    Установка акушерского кольца осуществляется в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут. Женщину укладывают на акушерское кресло, после чего врач берет кольцо и надевает его на шейку матки. Техника крепления пессария зависит от его формы (круглой, овальной, удлиненной и т. д.) и происходит практически безболезненно, а потому при проведении данной процедуры не используются какие-либо обезболивающие препараты.

    Сами кольца изготавливаются из антиаллергенных материалов, которые обладают хорошей гибкостью и высокой упругостью, благодаря чему они легко подстраиваются под объем цервикального канала.

    Удаление акушерского кольца происходит на 38–39 неделе гестации, после чего шейка матки расслабляется и у женщины в короткие сроки открывается родовая деятельность. В тех же случаях, когда околоплодные воды начали отходить раньше положенного срока, снятие пессария осуществляют в экстренном режиме.

    Когда требуется установка кольца?

    В гинекологии и акушерстве пессарий используется в следующих случаях:

    • Истмико-цервикальная недостаточность.
    • Наличие частых выкидышей в анамнезе.
    • Слабый тонус цервикального канала.
    • Многоплодная беременность.

    Во всех этих случаях врачи рекомендуют поставить пессарий с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов. Однако если у женщины отмечаются некоторые патологические состояния, то установка акушерского кольца невозможна, так как данная процедура может привести к проблемам. К таким состояниям относятся:

    • Рецидивирующее маточное кровотечение во 2 и 3 триместре.
    • Высокая степень истмико-цервикальной недостаточности.
    • Наличие у женщины аутоиммунных или других опасных состояний, которые являются показаниями к прерыванию беременности, так как они часто приводят к развитию серьезных патологий у плода как в физическом, так и умственном плане.
    • Инфицирование плода с последующей его гибелью.
    • Замершая беременность.
    • Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, в частности, цервикса и матки.
    • Появление при беременности коричневых выделений (в данном случае они могут сопровождать по разным причинам, среди которых находятся и отслоение плаценты, и замершая беременность и т.д., что требует обязательного выяснения этиологии).

    Будущей мамочке следует понимать, что пессарий – это совершенно безопасное устройство, которое позволяет избежать множества проблем с вынашиванием ребенка. Оно не вызывает у плода каких-либо отклонений, да и на женский организм не оказывает негативного влияния. Но если имеются противопоказания, то ставить акушерское кольцо не рекомендуется, так как это может привести к серьезным последствиям.

    Так, если у женщины наблюдаются рецидивирующие кровотечения, то установка пессария станет причиной неполного выведения крови из матки и ее скопления в органе, что приведет к различным осложнениям, среди которых находится не только гибель плода, но и воспаление, абсцесс, сепсис и т. д.

    При обнаружении замершей беременности установка пессария вообще не имеет смысла, так как в этом случае сохранять уже нечего. Женщине требуется чистка матки и прохождение восстановительного курса лечения. То же самое касается и других противопоказаний. В этих случаях использование акушерского кольца может навредить. А вот если состояние женщины удовлетворительное, то его применение окажется только полезным.

    После установки акушерского кольца

    Выделения становятся немного другими, а могут и вовсе кардинально менять свой характер, что говорит о развитии осложнений и необходимости в удалении акушерского кольца. Ведь после его введения, так или иначе, происходит нарушение целостности репродуктивной системы, что нередко приводит к инфицированию, а также обострению некоторых патологий.

    В силу гормональных изменений, у беременных выделения из влагалища становятся более интенсивными – густыми или жидкими. После установки данного приспособления их количество может еще больше увеличиться, что обуславливается усиленной секрецией половых желез. В одних случаях это является нормой, а иногда говорит о серьезных нарушениях. Поэтому женщинам, которым было установлено акушерское кольцо, необходимо внимательно относится к своему самочувствию и характеру влагалищного секрета.

    Патологическими выделениями после установки кольца считаются следующие:

    1. Слизистые бурые, мажущие коричневые или кровянистые. Их появление признается нормальным только в первые сутки после закрепления на цервиксе пессария. Если же такие выделения появились спустя неделю или позже, то это уже не является нормальным и требует срочного посещения врача, так как возникать они могут по разным причинам: рак матки, эрозия, отслоение плаценты и т.д.
    2. Желтые и зеленые с примесями гноя. Выделения могут плохо пахнуть и вызывать раздражение в интимной зоне. В данном случае их появление говорит о развитии бактериальной инфекции, требующей немедленного проведения антибактериальной терапии. Если от лечения не будет получено должного результата, то потребуется снимать кольцо и проводить более специфическое лечение с применением вагинальных препаратов.
    3. Прозрачные выделения как вода без запаха. Если они появились на поздних сроках беременности, то это уже говорит об отхождении околоплодных вод и в данном случае требуется экстренное снятие пессария, так как роды могут начаться в любой момент. Если же секрет водянистый при беременности начинает выделяться из влагалища на ранних сроках, то это свидетельствует о том, что плодный пузырь поврежден и через него происходит небольшой отток околоплодных вод. Это состояние является опасным, так как может спровоцировать преждевременное открытие родовой деятельности или выкидыш, поэтому при появлении водянистых выделений, следует обязательно посетить врача.
    4. Желтоватые или розовые, вызывающие дискомфорт в области влагалища. Если проводилось обследование на предмет выявления инфекции, и она не была выявлена, то чаще такие выделения возникают в результате кольпита, характеризующегося воспалением слизистых влагалища.

    Чтобы своевременно выявить развитие осложнений после установки пессария, врачи советуют своим пациенткам периодически сдавать влагалищный мазок на бакпосев, который позволяет отслеживать состояние микрофлоры влагалища. Если же из вагины начали выходить красные, розовые, коричневые или гнойные выделения, то обследование чаще всего проводят уже после удаления кольца.

    В некоторых случаях при длительном ношении пессария у женщин из влагалища обильно выделяется слизистый секрет, который не причиняет никакого дискомфорта и не сопровождается болезненными ощущениями. В данном случае его наличие не является отклонением и обуславливается избыточным скоплением шеечной слизи в кольце во время его ношения.

    Несмотря на то что установка данного приспособления нередко становится причиной обострения некоторых гинекологических заболеваний, в 90% случаях его установка и ношение происходит вполне успешно. А потому, если женщина после его крепления к цервиксу отметила у себя усиление влагалищного секрета, паниковать заранее не стоит. Это явление считается вполне естественным и обуславливается оно желанием организма избавиться от инородного тела. Но если же все-таки имеются подозрения, что после установки пессария пошло что-то не так, лучше посетить врача и сдать все необходимые анализы.

    Ведь если ваши страхи подтвердятся и появилась угроза для беременности, следует сразу же пройти полноценный курс лечения. Так как в будущем после самопроизвольного прерывания гестации, забеременеть и выносить здорового ребенка будет проблематично.

    Можно ли ставить пессарий при кровяных выделениях?


    Девушки, здравствуйте!
    Никак то у меня не получается наслаждаться своей беременностью((
    Сейчас 15 недель беременности. 2 недели назад выписали из болтницы (лилась кровь по ногам). И вот уже 2 недели у меня не прекращается коричневая мазня. То она практически исчезает, то усиливается... Вчера на УЗИ измеряли шейку матки - намеряли 32 мм с натягом, внутренний зев сомкнут, цервикальный канал в верхней и средней части расширен до 5 мм.
    Точно такая же картина у меня была и 2 недели назад при выписке из больницы. Тогда мне ничего вообще не сказали, а сейчас отправляют срочно к специалисту, чтобы тот решил вопрос о наложении швов или установки пессария.
    Ко всему прочему у меня еще и предлежание плаценты (2 см от внутреннего зева).
    Я на все согласна: и шить, и пессарий ставить.
    Но начиталась, что этого нельзя делать при мазне и кровавых выделениях ... А кровить у меня может всю беременность из-за предлежания...Так как быть то? Поставят мне пессарий с мазней? И что потом делать, если у меня уже с пессарием опять пойдет кровь или будет гематома выходить? Его тогда снимать же придется? Не вызовет ли это преждевременных родов?


    Введение, типы, побочные эффекты и уход

    Что такое пессарий?

    Пессарий - это протез, который можно вводить во влагалище для поддержки его внутренней структуры. Его часто используют при недержании мочи и пролапсе влагалищных или тазовых органов. Выпадение возникает, когда влагалище или другой орган в тазу выскальзывает из своего обычного места. Поддержка, которую обеспечивает пессарий, может помочь женщине избежать операции на органах малого таза.

    Это устройство также можно использовать как сосуд для медленного введения лекарств.

    Пессарий должен устанавливаться медицинским работником, поскольку он может вызвать повреждение влагалища и не улучшить симптомы, если он установлен неправильно. Свернувшийся пессарий вводится во влагалище и помещается прямо под шейку матки. В зависимости от типа используемого пессария его можно надуть с помощью груши.

    Пессарий бывает двух основных типов: поддерживающий и заполняющий. Они бывают разных форм и размеров, чтобы соответствовать индивидуальной анатомии женщины. Все они обычно сделаны из медицинского силикона, что делает их прочными и устойчивыми к впитыванию.

    Наиболее часто используемый опорный пессарий - это кольцевой пессарий с опорой. Это потому, что он подходит подавляющему большинству женщин и может использоваться на всех стадиях пролапса тазовых органов.

    Наиболее часто используемый пессарий для заполнения пространства - это пессарий Геллхорна. У него широкая основа с ножкой разной длины, поэтому она подойдет большинству женщин.

    Пессарий будет вставлен медицинским работником, обычно гинекологом, при первичной примерке.Возможно, им придется попробовать разные стили и размеры, чтобы найти тот, который подходит вам.

    Когда вы оба почувствуете, что примерка правильная, они научат вас, как самостоятельно вставлять и очищать пессарий.

    Через неделю вы вернетесь в клинику, чтобы проверить, подходит ли устройство. Гинеколог удалит пессарий, чтобы исследовать влагалище на предмет раздражения. Затем они очистят и заменит его, если все в порядке.

    Обычно вам будут назначены дополнительные приемы через две недели и шесть месяцев, но некоторым женщинам, возможно, придется приходить чаще.Вам также предложат ежегодное обследование стенки влагалища.

    Большинство женщин считают, что они могут успешно пользоваться пессарием в течение двух и более лет, не прибегая к хирургическому вмешательству.

    Иногда при употреблении пессариев возникают легкие побочные эффекты, такие как раздражение влагалища, выделения с неприятным запахом и инфекции мочевыводящих путей. Однако, поскольку пессарий съемный, любые побочные эффекты обычно можно быстро исправить.

    Можно проводить половой акт с установленным кольцевым пессарием, хотя большинство женщин предпочитают снимать его для полового акта.

    Если вам удобно снимать и вставлять собственный пессарий, вы можете снимать его один или два раза в неделю. После удаления очистите его мягким мылом и теплой водой, а затем промойте перед заменой. Ваш врач может назначить вагинальный крем с эстрогеном для нанесения внутрь влагалища, когда пессарий находится снаружи, чтобы предотвратить раздражение.

    Пессарии могут выпасть, если напрячься. По возможности старайтесь не давить во время дефекации. Если пессарий выпал, его можно снова вставить после очистки.

    Многим женщинам легче ввести вставку, когда они стоят, поставив одну ногу на табурет. Важно использовать много смазки на водной основе для введения.

    Если вам неудобно снимать и повторно вставлять пессарий, ваш врач назначит вам повторные посещения, и это будет сделано в офисе. Частота посещений может варьироваться от одного месяца до трех месяцев, в зависимости от ваших потребностей.

    Пессарий может иногда вызывать некоторые осложнения:

    • Выделения с неприятным запахом.Это может быть признаком состояния, называемого бактериальным вагинозом, которое представляет собой дисбаланс естественных бактерий, обнаруженных во влагалище.
    • Раздражение и даже повреждение во влагалище.
    • Кровотечение.
    • Выделение небольшого количества мочи при физической нагрузке или при чихании и кашле. Это называется стрессовым недержанием.
    • Затруднения при половом акте.
    • Инфекции мочевыводящих путей. Первыми признаками этого могут быть затрудненное мочеиспускание, плохое самочувствие или высокая температура.

    Если у вас появятся какие-либо признаки этих осложнений, важно обратиться к врачу, поскольку они обычно поддаются лечению.

    Пессарий может быть хорошим вариантом для женщин с пролапсом тазовых органов, будь то легкое или тяжелое. Многим женщинам нравится идея избежать операции, и большинство из них очень быстро привыкает к пессарию. Могут возникнуть несколько незначительных осложнений, но, если немедленно обратиться за помощью к врачу, они обычно решаются быстро и легко.

    .

    Коричневые выделения после менструации Причины и когда обращаться к врачу

    Когда вы думаете, что менструация закончилась, вы протираете и обнаруживаете коричневые выделения. Как ни неприятно - и, возможно, тревожно - коричневые выделения после менструации - это нормальное явление.

    Кровь становится коричневой, если немного посидеть. Коричневые выделения после менструации обычно представляют собой застарелую или засохшую кровь, которая медленно покидала матку.

    Иногда коричневые и кровянистые выделения могут быть признаком проблемы, если они сопровождаются другими симптомами.

    Вот краткое изложение того, что может вызвать коричневые выделения после окончания менструации.

    Сухой период крови

    Кровь, которой требуется больше времени для выхода из вашего тела, становится более темной, часто коричневой. Она также может казаться более густой, сухой и комковатой, чем обычная кровь.

    Коричневый цвет - результат нормального окисления. Это случается, когда ваша кровь соприкасается с воздухом.

    Вы можете заметить, что менструальная кровь становится темнее или коричневой ближе к концу менструации.

    У некоторых женщин через день или два после окончания менструации наблюдаются коричневые выделения. У других бывают коричневые выделения, которые появляются и проходят в течение недели или двух. На самом деле это просто зависит от того, насколько хорошо ваша матка сбрасывает слизистую оболочку и с какой скоростью она покидает ваше тело. Все разные.

    Синдром поликистозных яичников

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - заболевание, которое влияет на уровень гормонов женщины. Более высокий уровень мужских гормонов вызывает нерегулярные периоды, а иногда и их отсутствие.

    СПКЯ поражает от 6 до 10 процентов женщин детородного возраста.

    Иногда вместо менструации появляются коричневые выделения. В других случаях коричневые выделения после менструации - это старая кровь от предыдущего периода.

    Другие симптомы СПКЯ включают:

    Перименопауза

    Перименопауза - это период, когда ваше тело начинает естественный переход к менопаузе. Она может начаться за 10 лет до официального начала менопаузы, обычно в возрасте 30-40 лет.

    В это время уровень эстрогена повышается и понижается, вызывая изменения в вашем менструальном цикле. Периоды перименопаузы могут быть длиннее или короче. У вас также могут быть циклы без овуляции.

    Эти изменения часто вызывают коричневые выделения после менструации, а иногда и во время других частей цикла.

    Другие симптомы перименопаузы включают:

    Имплант для контроля рождаемости

    Имплант для контроля рождаемости - это тип гормонального средства контроля рождаемости, которое имплантируется в предплечье, непосредственно под кожу.Он высвобождает гормон прогестина в организм, чтобы предотвратить беременность.

    Нерегулярные менструальные кровотечения и коричневые выделения по мере того, как ваш организм приспосабливается к гормону, являются частыми побочными эффектами.

    Инфекции, передаваемые половым путем

    Некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать коричневые выделения или кровянистые выделения вне менструации. К ним относятся:

    Другие общие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

    Если вы пропустите менструацию, у вас могут появиться коричневатые выделения вместо обычных или они появятся где-то после того, как менструация закончилась.СПКЯ и перименопауза - частые причины.

    У вас также могут быть пропущенные месячные с последующими коричневыми выделениями, если вы недавно начали использовать новые гормональные противозачаточные средства. Иногда это также может быть признаком беременности.

    Коричневые выделения могут заменить менструацию или появиться после пропущенной менструации на ранних сроках беременности. К другим признакам и симптомам беременности на ранних сроках относятся:

    Хотя коричневые выделения после менструации сами по себе обычно не имеют большого значения, они могут указывать на проблему, если они сопровождаются другими симптомами.Вот что это может означать:

    Коричневые выделения после менструации и судороги

    Коричневые выделения и судороги после менструации могут быть вызваны СПКЯ или ранней беременностью.

    Ранний выкидыш также может вызвать эти симптомы. Иногда кровотечение и судороги, вызванные выкидышем, ошибочно принимают за период. Кровь от выкидыша может быть красной, но также может быть коричневой и напоминать кофейную гущу.

    Коричневые выделения с запахом после периода

    Менструальная кровь обычно имеет некоторый запах, но если вы заметили коричневые выделения с сильным запахом, наиболее вероятной причиной является ИППП.

    Коричневые выделения могут быть признаком проблемы, если они сопровождаются другими симптомами, такими как боль, зуд и сильный запах. Изменения в менструальном цикле, такие как пропущенные или нерегулярные или обильные месячные, также могут указывать на проблему.

    Обратитесь к врачу, если вас беспокоят выделения или их много. Также обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что беременны или у вас есть другие симптомы, такие как:

    • боль или спазмы
    • зуд
    • ощущение жжения при моче
    • сильный запах
    • сильное вагинальное кровотечение

    если у вас еще нет акушерства, вы можете искать врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

    Коричневые выделения после менструации обычно не вызывают беспокойства, поскольку это не что иное, как старая засохшая кровь.

    Если у вас есть другие тревожные симптомы или есть вероятность, что вы беременны или у вас может быть выкидыш, запишитесь на прием к врачу.

    .

    Причины и что это может означать

    Коричневые выделения перед менструацией обычно безвредны, и для этого есть много возможных причин. Иногда это может указывать на беременность или перименопаузу. Реже это может быть признаком основного заболевания.

    Коричневые выделения перед менструацией обычно представляют собой выделения из влагалища, содержащие кровь. Выделения коричневого цвета, которые возникают, когда еще не наступил срок, могут вызывать беспокойство. Однако коричневые выделения перед месячными обычно не вызывают беспокойства.

    В этой статье исследуются различные причины коричневых выделений перед менструацией. В нем обсуждается, что это может означать, если человек беременен, не беременен или приближается к менопаузе.

    В статье также рассматриваются другие, более серьезные причины коричневых выделений, и когда следует обратиться к врачу.

    Выделения из влагалища часто возникают почти ежедневно. Обычно выделения из влагалища тонкие, прозрачные или белые. Иногда это могут быть другие цвета. Коричневые выделения из влагалища, вероятно, содержат небольшое количество старой крови.Старая кровь, которой потребовалось больше времени для выхода из матки, может быть коричневого цвета.

    Коричневые выделения могут возникать по разным причинам, в том числе.

    Если вы не беременны


    Если коричневые выделения вызывают беспокойство, следует обратиться к врачу.

    При отсутствии беременности коричневые выделения могут быть вызваны:

    • застарелой кровью, покидающей матку через несколько дней после окончания менструации
    • периодом, который только начинается, когда кровотечение очень слабое
    • кровянистые выделения при овуляции, которые могут быть розовато-коричневыми
    • реакция на мазок Папаниколау или вагинальный осмотр
    • реакция на половой акт, особенно сильный

    во время беременности

    розовые или коричневые выделения или кровянистые выделения перед менструацией могут быть ранний признак беременности.Не у всех беременных будет этот симптом, но у некоторых бывает.

    Эти выделения вызваны имплантационным кровотечением, которое может произойти, когда оплодотворенное яйцо проникает в слизистую оболочку матки. Имплантационное кровотечение может возникнуть через 1-2 недели после оплодотворения яйцеклетки.

    Всем, кто испытывает имплантационное кровотечение после незащищенного секса, следует пройти тест на беременность.

    Любая беременная, у которой наблюдаются темно-коричневые выделения, должна обратиться к врачу. Однако коричневые выделения во время беременности обычно не вызывают беспокойства.В редких случаях это может указывать на внематочную беременность или выкидыш.

    Приближается менопауза

    Для людей в возрасте от 40 до 50 коричневые выделения перед менопаузой могут быть признаком перименопаузы.

    Перименопауза - это переходный период перед менопаузой, когда месячные прекращаются. Другие симптомы могут включать:

    • перепады настроения
    • приливы
    • ночные поты
    • проблемы со сном
    • сухость влагалища

    Существуют и другие более серьезные причины коричневых выделений.Это может произойти в любом возрасте, независимо от того, есть ли беременность. Они могут сопровождаться другими симптомами.

    Более серьезные причины включают:

    Воспалительное заболевание органов малого таза

    Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция шейки матки и матки, которая может вызывать коричневые выделения. Другие симптомы могут включать:

    • боль в области таза и внизу живота
    • боль во время секса
    • лихорадка
    • неприятный запах выделений из влагалища
    • ощущение жжения при мочеиспускании

    Любой, кто думает, что у него может быть ВЗОМТ, должен поговорить со своим врачом.Если врач диагностирует ВЗОМТ, он может назначить для его лечения антибиотики.

    Заболевания, передающиеся половым путем

    Коричневые выделения перед менструацией могут указывать на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как гонорея или хламидиоз. Другие симптомы могут включать:

    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • выделения с запахом
    • боль во время секса

    Не все люди с ЗППП испытывают симптомы, поэтому важно, чтобы все сексуально активные люди регулярно проходили тестирование на ЗППП. .

    Большинство ЗППП легко поддаются лечению, хотя некоторые из них более серьезны и требуют более активного лечения. Лечение может включать курс антибиотиков.

    Остаточное инородное тело

    Коричневые выделения с неприятным запахом могут появиться, если инородный предмет случайно останется во влагалище. Это могут быть следующие предметы:

    • тампоны
    • презервативы
    • вагинальные противозачаточные губки, диафрагмы или цервикальные колпачки
    • противозачаточные кольца

    Любому, кто заметит коричневые выделения с запахом, следует обратиться к врачу, поскольку они могут есть задержанный предмет или вагинальная инфекция.

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

    СПКЯ - это гормональный дисбаланс. Это может вызвать коричневые выделения из-за нерегулярного легкого кровотечения. Другие симптомы могут включать:

    • нерегулярные месячные
    • больше не имеющие менструации
    • очень тяжелые месячные
    • избыток волос на лице или теле
    • прыщи или жирная кожа
    • боль в области таза
    • трудности с беременностью
    • пятна темноты , обесцвеченная кожа

    СПКЯ не редкость.По данным Национального института здоровья (NIH), от 8 до 20 процентов женщин репродуктивного возраста во всем мире страдают СПКЯ.

    Тем, кто подозревает, что у них может быть СПКЯ, следует поговорить со своим врачом. Доступен ряд процедур.

    Чтобы определить наиболее подходящее лечение, врач может спросить человека о:

    • их симптомах
    • других проблемах со здоровьем
    • желают ли они забеременеть

    Некоторые методы лечения СПКЯ могут затруднить зачатие.Врач может посоветовать наиболее подходящее лечение тем, кто действительно хочет забеременеть.

    Рак шейки матки

    Коричневые выделения могут быть симптомом рака шейки матки, но это происходит крайне редко.

    По данным Национального института рака, рак шейки матки поражает лишь около 0,6 процента женщин в течение их жизни.

    В том маловероятном случае, если причиной коричневых выделений является рак шейки матки, другие симптомы могут включать:

    • боль во время секса
    • кровотечение после секса
    • более тяжелые или более длительные периоды
    • кровотечения между периодами

    Любой, кто подозревает что у них может быть рак шейки матки, следует поговорить с врачом.

    Первый тест, который врач проведет для выявления рака шейки матки, - это мазок Папаниколау. Это может обнаружить аномальные клетки в шейке матки.

    Если врач обнаруживает аномальные клетки, он может исследовать шейку матки с помощью увеличительного инструмента. Затем они могут взять образец ткани для исследования в лаборатории.

    Тем, у кого есть рак шейки матки, врач проведет визуализационные тесты, чтобы определить его стадию. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.

    Коричневые выделения вряд ли станут поводом для беспокойства и обычно не требуют обращения к врачу.

    Тем не менее, человек должен поговорить со своим врачом, если у него есть коричневые выделения, которые:

    • продолжаются в течение нескольких недель
    • часто возникают после секса
    • плохо пахнет
    • сопровождается болью или спазмами
    • сопровождается вагинальным зудом

    Иногда коричневые выделения могут указывать на более серьезное состояние. Если это так, это может сопровождаться другими симптомами, как описано выше. Любой, кто испытывает эти симптомы, должен обратиться к врачу.

    Прочтите статью на испанском языке.

    .

    15 Возможные причины и другие симптомы

    Коричневые выделения из влагалища могут вызывать тревогу, но не всегда являются поводом для беспокойства.

    Вы можете видеть этот цвет на протяжении всего цикла, обычно во время менструации.

    Почему? Когда крови требуется дополнительное время для выхода из тела матки, она окисляется. Это может привести к тому, что он станет светлым или темно-коричневым.

    Если у вас наблюдаются коричневые выделения, обратите внимание на их время и другие симптомы, с которыми вы сталкиваетесь.Это может помочь вам определить основную причину.

    Ваши менструальные выделения - скорость, с которой кровь выходит из влагалища из матки - обычно медленнее в начале и в конце менструации.

    Когда кровь быстро покидает тело, она обычно имеет оттенок красного. Когда поток замедляется, кровь успевает окислиться. Это заставляет его становиться коричневым или даже черным.

    Если вы видите коричневую кровь в начале или в конце менструации, это совершенно нормально. Ваше влагалище просто очищается.

    В других случаях коричневые выделения могут сигнализировать о гормональном дисбалансе.

    Эстроген помогает стабилизировать слизистую оболочку эндометрия (матки). Если у вас слишком мало циркулирующего эстрогена, слизистая оболочка может разрушиться на разных этапах цикла.

    В результате у вас могут появиться коричневые пятна или другое ненормальное кровотечение.

    Низкий уровень эстрогена также может вызывать:

    • приливы
    • бессонницу
    • перепады настроения или депрессию
    • трудности с концентрацией внимания
    • инфекции мочевыводящих путей
    • увеличение веса

    гормональные контрацептивы, такие как противозачаточные таблетки, могут вызывать мажущие кровянистые выделения в первые месяцы использования.

    Прорывное кровотечение чаще встречается, если ваш контрацептив содержит менее 35 микрограммов эстрогена.

    Если в организме слишком мало эстрогена, стенка матки может опадать между менструациями.

    И если эта кровь покидает тело дольше обычного, она может стать коричневой.

    Если кровянистые выделения продолжаются более трех месяцев, подумайте о том, чтобы поговорить с врачом об изменении методов контроля рождаемости. Контрацептив с большим содержанием эстрогена может помочь остановить кровянистые выделения.

    У небольшого количества людей - около 3 процентов - отмечаются овуляционные кровянистые выделения в середине менструального цикла. Это когда яйцеклетка выходит из яичника.

    Цвет пятен может варьироваться от красного до розового и коричневого, а также может смешиваться с прозрачными выделениями.

    Другие симптомы овуляции включают:

    • выделения, имеющие консистенцию яичного белка
    • боль в нижней части живота (Mittelschmerz)
    • изменение базальной температуры тела

    Имейте в виду, что вы наиболее плодовиты в предыдущие дни и в том числе овуляция.

    Кисты яичников - это заполненные жидкостью карманы или мешочки, которые развиваются на одном или обоих яичниках.

    Фолликулярная киста, например, может развиться, если яйцеклетка не вырвется из яичника во время овуляции. Это может не вызывать никаких симптомов и может пройти самостоятельно через несколько месяцев.

    Иногда киста не рассасывается и может увеличиваться в размерах. Если это произойдет, это может вызвать что угодно - от коричневых пятен до боли или тяжести в тазу.

    Кисты любого типа, которые продолжают расти, могут привести к разрыву или перекручиванию яичника.Если вы подозреваете, что у вас киста, обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг.

    Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут приводить к появлению коричневых пятен или кровотечению.

    Некоторые инфекции, такие как гонорея или хламидиоз, могут не вызывать симптомов на начальной стадии.

    Со временем возможные симптомы включают боль при мочеиспускании, давление в области таза, выделения из влагалища и кровянистые выделения между менструациями.

    Бактериальный вагиноз (БВ) - еще одна возможная инфекция, которая не обязательно передается при половом контакте.

    Напротив, это вызвано чрезмерным ростом бактерий, которые могут привести к изменению текстуры, цвета или запаха выделений.

    Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас ИППП или другая инфекция.

    Без лечения у вас может развиться так называемое воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), что приведет к бесплодию или хронической тазовой боли.

    Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за пределами матки.Это может вызвать что угодно, от болезненных обильных менструаций до кровянистых выделений между менструациями.

    Не имея возможности выйти из тела, когда он выпадает, эндометрий застревает в ловушке и может вызвать сильную боль, коричневые выделения и проблемы с фертильностью.

    Другие симптомы могут включать:

    • вздутие живота
    • тошноту
    • усталость
    • запор
    • диарею
    • болезненное мочеиспускание
    • боль во время вагинального секса

    При СПКЯ могут наблюдаться нерегулярные или редкие менструации.

    У вас может быть всего девять менструаций в год или более 35 дней между менструациями.

    У вас могут развиться кисты яичников и появиться коричневые пятна между менструациями из-за пропущенной овуляции.

    Другие симптомы могут включать:

    • головные боли
    • угри
    • потемнение кожи
    • истончение или нежелательный рост волос
    • депрессия, беспокойство и другие изменения настроения
    • увеличение веса

    имплантация происходит при оплодотворении яйцо врастает в слизистую оболочку матки.

    Происходит через 10–14 дней после зачатия и может вызвать легкое кровотечение различных оттенков, в том числе коричневое.

    Другие симптомы ранней беременности могут включать:

    • спазмы в матке
    • вздутие живота
    • тошнота
    • усталость
    • боль в груди

    Если у вас задержка менструации или у вас появляются коричневые пятна на ее груди, попробуйте пройти домашний тест на беременность. место.

    Если вы получили положительный результат теста, запишитесь на прием к врачу или другому медицинскому работнику, чтобы подтвердить свои результаты и обсудить дальнейшие действия.

    Иногда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в фаллопиевы трубы или в яичник, брюшную полость или шейку матки. Это называется внематочной беременностью.

    Помимо коричневых пятен, внематочная беременность может вызывать:

    • острую боль в животе, тазу, шее или плече
    • одностороннюю боль в области таза
    • головокружение
    • обморок
    • ректальное давление

    См. немедленно обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов наряду с коричневыми пятнами.

    Без лечения внематочная беременность может вызвать разрыв маточной трубы. Разрыв трубки может вызвать сильное кровотечение и требует немедленной медицинской помощи.

    Где угодно от 10 до 20 процентов беременностей заканчиваются выкидышем, обычно до того, как плод достигает 10 недель беременности.

    Симптомы могут появиться внезапно и включать поток коричневой жидкости или сильное красное кровотечение.

    Другие симптомы могут включать:

    • спазмы или боль в нижней части живота
    • прохождение тканей или сгустков крови из влагалища
    • головокружение
    • обморок

    Кровотечение на ранних сроках беременности может быть нормальным, но важно сообщить о коричневом выделения или другие необычные симптомы к врачу.

    Они могут помочь диагностировать основную причину и посоветуют вам дальнейшие действия.

    Лохия означает период кровотечения от четырех до шести недель после родов.

    Начинается с обильного красного потока, часто заполненного небольшими сгустками.

    Через несколько дней кровотечение обычно замедляется. Он может стать более розовым или коричневым.

    Примерно через 10 дней эти выделения снова меняют цвет на желтый или кремовый, прежде чем полностью прекратятся.

    Обратитесь к врачу, если у вас появятся выделения с неприятным запахом, жар или появятся большие сгустки.Это могут быть признаки инфекции.

    Месяцы и годы до наступления менопаузы называются перименопаузой. У большинства людей перименопауза начинается примерно в 40 лет.

    Перименопауза характеризуется колебаниями уровня эстрогена. Это может вызвать нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, которые могут быть коричневого, розового или красного цвета.

    Другие возможные симптомы могут включать:

    • приливы
    • бессонницу
    • раздражительность и другие изменения настроения
    • сухость или недержание влагалища
    • изменения либидо

    после наступления менопаузы, кровянистые выделения или кровотечения между менструациями или после секса - из любой цвет или консистенция - это самый частый признак рака эндометрия.

    Необычные выделения из влагалища также являются частым побочным эффектом рака шейки матки.

    Симптомы после выписки обычно не возникают, пока рак не прогрессирует.

    Симптомы распространенного рака могут включать:

    • боль в области таза
    • ощущение массы
    • потеря веса
    • стойкая усталость
    • проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
    • опухоль ног

    Ежегодные осмотры органов малого таза и регулярные обсуждения с вашим врачом являются ключом к раннему выявлению и своевременному лечению.

    Во многих случаях коричневые выделения - это старая кровь, которой требуется дополнительное время, чтобы покинуть матку. Это особенно актуально, если вы видите это в начале или в конце менструального цикла.

    Коричневые выделения в другие периоды цикла могут оставаться нормальным явлением, но обязательно обратите внимание на любые другие симптомы, которые вы испытываете.

    Вам следует обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг, если вы заметили изменения в своих выделениях во время беременности или у вас появились симптомы инфекции.

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения после менопаузы.

    .

    Практическое использование пессария

    ЭНТОНИ Дж. ВИЕРА, LT, MC, USNR, Военно-морской госпиталь Гуама, Дедедо, Гуам

    МАРГАРЕТ ЛАРКИНС-ПЕТТИГРУ, LCDR, MC, USNR, Военно-морской госпиталь Джексонвилл, Джексон-Амвилл, Флорида

    Фам Врач. 2000 1 мая; 61 (9): 2719-2726.

    См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов об использовании пессария, написанный авторами этой статьи.

    Пессарий - эффективный инструмент в решении ряда гинекологических проблем.Пессарий чаще всего используется при лечении дефектов поддержки таза, таких как цистоцеле и ректоцеле. Пессарии также можно использовать при лечении стрессового недержания мочи. Большое разнообразие стилей пессария может вызвать замешательство у врачей при первоначальном выборе пессария. Однако понимание различных стилей и их использования позволит врачам сделать соответствующий выбор. Осложнения можно свести к минимуму с помощью простой гигиены влагалища и регулярных контрольных посещений.

    Пессарий - одно из старейших доступных медицинских устройств (рис. 1). Тип пессария, который подходит каждому пациенту, зависит от состояния, которое лечат. Хотя многие врачи не знакомы с пессарием, он остается полезным инструментом для нехирургического лечения ряда гинекологических состояний (Таблица 11–4). Врачи, знакомые с использованием пессариев, будут оснащены для лечения различных дефектов поддержки таза, включая истинное стрессовое недержание мочи.

    Просмотреть / распечатать Рисунок

    РИСУНОК 1.

    Различные типы пессариев: (A) кольцо, (B) Шаатц, (C) Gellhorn, (D) Gellhorn, (E) кольцо с опорой , (F) Геллхорн, (G) Рисер, (H) Смит, (I) Тандемный куб, (J) Куб, (K) Ходж с ручкой, (L) Ходж, (M) Герунг, (N) Блюдо для недержания с опора, (O) пончик, (P) кольцо при недержании, (Q) блюдо при недержании, (R) ходжа с опорой, (S) надувной шар (латекс).


    РИСУНОК 1.

    Различные типы пессариев: (A) кольцо, (B) Shaatz, (C) Gellhorn, (D) Gellhorn, (E) кольцо с опорой, (F) Gellhorn, (G) Risser, (H) Смит, (I) Тандемный куб, (J) Куб, (K) Ходж с ручкой, (L) Ходж, (M) Герунг, (N) Блюдо для недержания с опорой, (O) Пончик, (P ) Кольцо при недержании, (Q) Блюдо при недержании, (R) Ходжа с опорой, (S) Inflatoball (латекс).

    Просмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 1
    Гинекологические состояния, которые можно лечить с помощью пессариев

    Стрессовое недержание мочи

    Выпадение свода влагалища

    7

    Кистоце Энтероцеле

    Ректоцеле

    Выпадение матки

    Предоперационная подготовка

    ТАБЛИЦА 1
    Гинекологические состояния, которые можно вылечить с помощью пессариев
    3 2

    0

    002 Предоперационная подготовка

    Выпадение свода влагалища

    Цистоцеле

    Энтероцеле

    Ректоцеле

    Выпадение матки

    2

    Использование пессария

    ДЕФЕКТЫ ОПОРЫ ТОЗА

    Пессарий чаще всего используется в нехирургическом лечении дефектов опоры таза.Многократные вагинальные роды могут ослабить мускулатуру тазового дна. Гистерэктомия или другие операции на органах малого таза могут предрасполагать женщину к слабости тазового дна, как и состояния, которые включают повторяющиеся надавливания, такие как хронический запор, хронический кашель или повторяющиеся подъемы тяжестей.1

    Хотя хирургическое лечение некоторых дефектов поддержки таза предлагает Более постоянное решение, некоторые пациенты могут использовать пессарий в качестве временного варианта лечения. Поскольку гериатрическое население продолжает расти, все больше пациентов обращаются с дефектами тазового дна.Хотя многие из этих пациентов - плохие кандидаты на операцию, большинству из них можно безопасно пользоваться пессарием.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОЛАПСА МАТКИ

    Выпадение матки классифицируется по степени (рис. 2). При выпадении матки первой степени шейка матки видна, когда промежность вдавлена. При выпадении второй степени шейка матки видна вне влагалища, а дно матки остается внутри. При пролапсе третьей степени или прциденции вся матка находится за пределами влагалищного входа.Выпадение матки связано с недержанием, вагинитом, циститом и, возможно, злокачественными новообразованиями матки.5

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 2.

    (1) Первая степень, (2) вторая степень и (3) выпадение матки третьей степени.


    РИСУНОК 2.

    (1) первая степень, (2) вторая степень и (3) пролапс матки третьей степени.

    ВИДЫ ПРОЛАПСА ВЛАГИНА

    Варианты пролапса влагалища включают ректоцеле, энтероцеле, цистоцеле и выпадение свода.Ректоцеле (рис. 3) возникает, когда фасциальные слои между прямой кишкой и влагалищем становятся слабыми. Это ослабление позволяет прямой кишке образовывать грыжу, вызывая выпячивание задней части влагалища. Пациент может сообщить о необходимости вручную уменьшить ректоцеле перед дефекацией. Энтероцеле - это грыжа сигмовидной кишки в верхнюю заднюю стенку влагалища. Энтероцеле отличается от ректоцеле тем, что это настоящая грыжа, выстланная брюшиной и обычно содержащая тонкий кишечник.


    РИСУНОК 3.

    Цистоцеле и ректоцеле.

    Цистоцеле (рис. 3) возникает, когда ткани между мочевым пузырем и влагалищем ослабевают, что приводит к грыже мочевого пузыря. Эта грыжа вызывает выпуклость на передней стенке влагалища. Другие части свода влагалища также могут выпадать. Такое выпадение свода может вызывать или не вызывать симптомы.

    ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА МАТКИ

    Выпадение матки первой и второй степени обычно лечат с помощью кольцевого пессария. Пончики и надувные пессарии также полезны при лечении выпадения матки легкой и средней степени тяжести.Если выпадение матки связано с цистоцеле, полезен кольцевой пессарий с опорой.

    Кубический пессарий предназначен для лечения выпадения матки третьей степени. Поскольку куб удерживается на месте за счет всасывания, некоторым пациентам может быть трудно извлечь его. Этот тип пессариев может поддерживать матку даже при отсутствии тонуса влагалища. Кубический пессарий следует снимать и очищать ежедневно, так как он не имеет дренажной способности. 5

    Пончиковый, надувной или пессарий Геллхорна также можно использовать у пациентов с выпадением матки третьей степени.Пессарий Геллхорна предназначен для лечения тяжелого выпадения матки или влагалища. Хотя геллхорн обеспечивает надежную опору, пациенту может быть трудно его снять. Если цистоцеле или ректоцеле сопровождают выпадение матки третьей степени, пессарий Герунга может быть наиболее полезным. Однако Gehrung может быть трудно вставить (рис. 4a, 4b и 4c).


    РИСУНОК 4A

    Правильная ориентация для введения пессария Герунга.


    РИСУНОК 4B

    Установка пессария Герунга.


    РИСУНОК 4C

    Пессарий Герунга на месте.

    ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА ВЛАГАЛИЩА

    Пациентам с цистоцеле легкой степени будет достаточно лечения с использованием кольца с подставкой, чашки с подставкой, Ходжа с подставкой или пессария с пончиками. Чтобы справиться с большим выпадением передней стенки влагалища, пессарий Геллхорна может быть лучшим выбором, хотя его установка и удаление могут быть трудными. Надувные и кубические пессарии также полезны пациентам с большим цистоцеле.У пациентов с ректоцеле и энтероцеле для обеспечения необходимой поддержки обычно требуется использование пессария Геллхорна, пончика, надувного или кубического пессария.

    Стрессовое недержание мочи

    Стрессовое недержание мочи, которое представляет собой непроизвольную потерю мочи при физической нагрузке, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. В одном исследовании женщин старше 18 лет 22 процента жаловались на симптомы, связанные со стрессовым недержанием мочи6.

    Пессарии следует использовать пациентам, которым уместно консервативное лечение.Подходящими кандидатами для испытания пессария могут быть беременная пациентка, пожилая женщина, у которой операция будет рискованной, и женщина, у которой предыдущая операция по поводу стрессового недержания мочи не удалась. Пессарий также можно использовать женщинам, у которых есть только стрессовое недержание мочи при физических нагрузках. Распространенность стрессового недержания мочи при физических нагрузках может достигать 27 процентов2.

    ПЕССАРИИ НЕДЕРЖАНИЯ

    Пессарий сдавливает уретру относительно верхней задней части лобкового симфиза и приподнимает шейку мочевого пузыря.Это вызывает увеличение сопротивления оттоку и корректирует угол между мочевым пузырем и уретрой, так что одних маневров Вальсальвы недостаточно, чтобы вызвать утечку мочи. Пессарий любого типа, позволяющий добиться этого, поможет справиться со стрессовым недержанием мочи.

    Кольцо для недержания мочи и пессарии в форме тарелки для недержания чаще всего используются у пациентов со стрессовым недержанием мочи. Также можно использовать пессарий Ходжа с опорой или без нее, в зависимости от наличия цистоцеле.Также доступен Introl, поддерживающий протез шейки мочевого пузыря, который продается компанией Uromed (рис. 5). Протез имеет два зубца, которые поддерживают уретровезикальный переход и шейку мочевого пузыря. Было обнаружено, что это устройство эффективно у 83% взрослых женщин с недержанием мочи при напряжении7.


    РИСУНОК 5.

    Протез для поддержки шейки мочевого пузыря.

    Для женщин, страдающих недержанием мочи во время напряженных занятий, таких как бег трусцой, аэробика или теннис, может быть достаточно вставить кубический пессарий перед тренировкой.Пессарий Ходжа с опорой также эффективен для предотвращения недержания мочи при физической нагрузке3.

    Пессарий можно использовать для дифференциации пациентов со стрессовым недержанием мочи, вторичным по отношению к корректируемому анатомическому дефекту, и пациентов с нестабильностью мочевого пузыря. Правильно подогнанный пессарий может имитировать результат хирургической коррекции недержания мочи, тем самым предоставляя диагностическую и прогностическую информацию.8

    Управление

    ВЫБОР И ПОДГОТОВКА

    Выбор подходящего пессария в первую очередь зависит от состояния, от которого лечится пациент.[ исправлено] Пессарии доступны от Milex, крупнейшего производителя, по цене от 31,00 до 51,50 долларов за штуку. Из пессариев, которые показаны для конкретного состояния (Таблица 21–4,7), следует выбрать тот стиль, который лучше всего подходит для конкретного пациента. Например, пессарий Геллхорна может предложить отличную поддержку при выпадении матки, если тело промежности не повреждено. Если тело промежности слабое, более эффективен пессарий в форме куба или бублика.4 Кольцевой пессарий при недержании обычно помогает при стрессовом недержании мочи, но если у пациента имеется некоторая степень цистоцеле, то может быть более эффективен пессарий Ходжа с опорой или пессарий Герунга. эффективный.

    Посмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 2
    Различные типы пессариев и их применение

    3

    Кольцо с опорой *

    043

    Пончик *

    043

    / От 2 до 3 дюймов

    3

    / 4 дюйма

    Easy

    02 Сложный

    3

    02 Сложный повторно ctocele

    с опорой *

    900 43

    от 2 до 4

    Easy

    Тип Использует Наиболее распространенные размеры Простота установки и удаления

    Кольцо *

    Легкое выпадение матки

    От 3 до 5

    Easy

    Кольцо при недержании мочи *

    Стрессовое недержание мочи

    от 2 до 7

    Легкое выпадение матки

    от 3 до 5

    Easy

    Легкое цистоцеле

    Недержание мочи 43

    Стрессовое недержание мочи

    От 3 до 5

    Средний

    Легкое выпадение матки

    Блюдо с опорой *

    Легкое цистоцеле

    46 3–5 943

    0

    Стрессовое недержание мочи

    Легкое выпадение матки

    Пончик *

    Среднее

    Легкое цистоцеле

    Gellhorn *

    Умеренное выпадение матки

    Сложный

    Легкий цистоцеле

    Надувной *

    Умеренный пролапс матки

    Средний и большой

    9002

    0

    От умеренного до тяжелого выпадения матки

    От 2 до 4

    Средний

    Легкий цистоцеле

    Легкий ректоцеле

    Другой пролапс свода влагалища

    Gehrung *

    Цистоцеле от умеренного до тяжелого

    От 3 до 5

    9002

    Выпадение матки от умеренного до тяжелого

    Gehrung с выступом *

    То же самое, что и Gehrung

    Сложное

    Стрессовое недержание мочи

    Ходжа *

    Легкое цистоцеле

    2-4

    03 9002 9002

    Легкий цистоцеле

    От 2 до 4

    Средний

    Стрессовое недержание мочи

    3 Smith, Risc 9000 Легкое цистоцеле

    Средняя

    Стрессовое недержание мочи

    Introl †

    Стресс

    ТАБЛИЦА 2
    Различные типы пессариев и их применение
    2 Кольцо Easy

    9472 *

    46 От 2 до 3 дюймов

    3

    Прямоугольное легкое

    900 43 Сложный

    3

    3

    0

    02

    2

    поддержка *

    90 043

    Легкое цистоцеле

    Smith, Risser *

    от 2 до 4

    900

    Тип Использует Наиболее распространенные размеры Простота установки и удаления

    Кольцо *

    Mild пролапс

    от 3 до 5

    Easy

    Кольцо при недержании мочи *

    Стрессовое недержание мочи

    от 2 до 7

    Easy

    Мягкая матка пролапс

    От 3 до 5

    Easy

    Легкий цистоцеле

    Блюдо при недержании мочи *

    Стресс 943

    02 Недержание мочи 46

    Средний

    Легкое выпадение матки

    Блюдо с опорой *

    Легкое цистоцеле

    46 от 3 до 5

    03

    03 до 5

    0

    Стрессовое недержание мочи

    Легкое выпадение матки

    Пончик *

    Средний

    Легкий цистоцеле

    Геллхорн *

    Умеренное пролапс матки

    от 2

    до 2 3/4 дюйма

    Сложное

    Легкое цистоцеле

    Надувное *

    Умеренное выпадение матки

    Среднее и большое

    03

    *

    Выпадение матки от умеренного до тяжелого

    От 2 до 4

    Среднее

    Легкое цистоцеле

    Другой пролапс свода влагалища

    Gehrung *

    Цистоцеле от умеренного до тяжелого

    от 3 до 5

    3

    3

    3

    Выпадение матки от умеренной до тяжелой

    Gehrung с выступом *

    То же самое, что и Gehrung

    46 от 3 до 5 943 900 Сложное

    Стрессовое недержание мочи

    Ходжа *

    Легкое цистоцеле

    От 2 до 4

    От 2 до 4

    Среднее

    Стрессовое недержание мочи

    Smith, Risser

    Среднее

    Стрессовое недержание мочи

    Introl †

    Стрессовое недержание мочи

    Пессарии подбираются методом проб и ошибок.У пациентов, использующих диафрагму, размер диафрагмы не коррелирует с размером пессария. Правильная подгонка пессария часто требует от пациента примерить несколько размеров и / или стилей. Во время сеанса примерки пациенту должны быть доступны различные стили и размеры. Производитель пессариев может предоставить пессарии наиболее распространенных размеров, которые подойдут большинству пациентов. Производитель также может предоставить подробные инструкции о том, как подойти к каждому конкретному стилю пессария.

    После того, как будет выполнено полное тазовое обследование, врач должен начать с пессария среднего размера в простейшем виде. Когда пессарий установлен, необходимо проверить его соответствие и эффективность (рисунки 6–8). Самый большой пессарий, который пациент может носить с комфортом, обычно наиболее эффективен. Палец исследователя должен легко проходить между пессарием и стенкой влагалища. Врач должен проверить пессарий, чтобы убедиться, что его функция выполняется.Когда показанием для пессария является стрессовое недержание мочи, пациенту следует кашлять, чтобы проверить наличие утечки мочи.


    РИСУНОК 6.

    Проверка положения кольца при недержании.


    РИСУНОК 7.

    Пессарий Геллхорна в положении.


    РИСУНОК 8.

    Пончиковый пессарий в положении.

    Наконец, исследователь должен попросить пациента встать, сесть, присесть и выполнить маневры Вальсальвы, чтобы убедиться, что устройство не смещается.Также рекомендуется сделать мочеиспускание перед выходом из офиса. Если пациент не может осуществить мочеиспускание с установленным пессарием, устройство следует удалить, и пациенту следует установить его на следующий меньший размер. Пациент должен быть проинструктирован немедленно сообщать о любом дискомфорте или затруднениях с мочеиспусканием или дефекацией при ношении пессария.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

    Противопоказаний к применению пессария немного. Активные инфекции таза или влагалища, такие как вагинит или воспалительное заболевание органов малого таза, не позволяют использовать пессарий до тех пор, пока инфекция не исчезнет.Пациентам, которые не соблюдают режим лечения или которые вряд ли последуют за ними, не следует устанавливать пессарий. Большинство пессариев сделаны из силикона; некоторые сделаны из латекса. Противопоказанием также будет аллергия на продукт.

    ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

    После первоначальной подгонки пессария за пациентом следует наблюдать в течение нескольких дней, чтобы врач мог повторно проверить подгонку. Пессарий следует удалить, чтобы можно было исследовать влагалище на предмет раздражения, пролежней или аллергической реакции.Необходимость изменить размер пессария хотя бы один раз после первоначальной примерки - не редкость. Затем пациента следует проинструктировать о том, что в течение одной-двух недель следует провести повторное обследование, после чего обследования можно переносить на каждые два-три месяца. У мотивированного пациента, который может продемонстрировать эффективное удаление, введение пессария и уход за ним, эти исследования могут быть увеличены по усмотрению врача.9

    При каждом последующем осмотре пессарий следует снимать и очищать с помощью мылом и водой при осмотре влагалища на предмет эрозий, некроза под давлением или аллергической реакции.Если при осмотре пессария обнаруживаются трещины или другие дефекты, его следует заменить. Считается, что пациент, использующий пессарий, находится под опекой человека, который поместил его на время использования. Пессарии нельзя ставить пожилым ослабленным пациентам без надлежащего последующего наблюдения.

    ОСЛОЖНЕНИЯ

    Хотя пессарий является чрезвычайно безопасным устройством, он все же остается инородным телом во влагалище. Из-за этого наиболее частым побочным эффектом пессария является усиление выделений из влагалища и запаха.4 Этот побочный эффект можно свести к минимуму с помощью кислого вагинального геля, такого как Trimo-San, который также помогает уменьшить незначительное раздражение и зуд. Некоторые врачи рекомендуют для облегчения спринцеваться разбавленным уксусом или перекисью водорода. 4,10

    Женщины в постменопаузе с тонкой слизистой оболочкой влагалища более подвержены изъязвлению влагалища при использовании пессария. Лечение кремом с эстрогеном может сделать слизистую оболочку влагалища более устойчивой к эрозии и должно использоваться до или одновременно с установкой пессария у таких пациентов.9,10

    Пессарий, которым не уделяется должного внимания, может застрять в слизистой оболочке влагалища, и его трудно удалить. В некоторых случаях использование эстрогенового крема может облегчить удаление пессария, уменьшив воспаление и способствуя созреванию эпителия.11 В крайних и редких случаях пессарий необходимо удалить хирургическим путем.4 Даже при запущенном, встроенном пессарии развитие свищ встречается крайне редко.4

    У пациентки с неправильно установленным кольцевым пессарием шейка и нижняя часть матки могут образоваться через открытый центр кольца и оказаться в узком месте.Если не распознать, это заключение может привести к удушению и некрозу шейки матки и матки.4

    Несмотря на то, что цитологическое исследование влагалища может выявить воспалительные изменения, наличие пессария не увеличивает риск развития рака влагалища у пациентки.4

    Заключительный комментарий.

    Хотя многие врачи не знакомы с пессарием, это полезное гинекологическое устройство выдержало испытание временем. В настоящее время семейная практика и резидентура по акушерству и гинекологии не имеют достаточного образования и обучения использованию пессария.11 Включение пессария в практику врача требует минимальных вложений; однако это может значительно улучшить образ жизни пациентов, у которых есть ограниченные терапевтические альтернативы. Пессарий, безусловно, является безопасной и полезной альтернативой лечению ряда гинекологических заболеваний, которые ежедневно наблюдаются семейными врачами.

    .

    Коричневые выделения после менструации: причины, лечение

    Что означают коричневые выделения?

    Коричневые выделения после менструации означают, что ваш вагинальный секрет содержит застарелую кровь. Обычно выделения из влагалища должны быть белого или кремового цвета.

    Но у женщин нередки коричневатые выделения после окончания менструации. Это может означать серьезное заболевание или просто нормальные выделения, о которых не стоит беспокоиться.

    Самая распространенная и нормальная причина заключается в том, что ваша матка еще не избавилась от слизистой оболочки во время менструации.

    Коричневые кровянистые выделения через несколько дней после окончания менструации обычно означают, что влагалище очищает старую кровь, которая не вышла во время менструации.

    Эти выделения обычно представляют собой темно-коричневую слизь или в некоторых случаях могут иметь розоватый цвет.

    Если у вас появятся коричневые кровотечения или выделения через несколько дней после окончания менструации, это также может означать, что вам нужно обратиться к врачу, или что вы беременны, или у вас серьезное заболевание.

    Важно знать, что коричневые выделения из влагалища могут возникать во время менструации, до и после менструации.

    Давайте выясним возможные причины этих кровянистых выделений и что вам нужно делать дальше.

    7 причин выделения коричневой слизи ПОСЛЕ ПЕРИОДА

    1. Остаточная / остаточная кровь из вашего последнего периода

    Один из самых распространенных случаев темно-коричневой крови после менструации - это влагалище, очищающее старую кровь из матки , шейка матки и влагалище.

    Цвет обычно темно-коричневый, что указывает на то, что кровотечение не свежее и какое-то время было в матке, влагалище или шейке матки.

    Не вся кровь из слизистой оболочки матки (эндометрия) всегда выводится во время менструации. Оставшаяся остаточная кровь может найти выход в течение 1-3 дней после окончания менструации или во время следующего менструального цикла

    Нет причин для беспокойства, если вы заметили эту коричневую кровь без зуда или запаха сразу после окончания менструации .

    2. эндометриоз

    Эндометриоз - серьезное заболевание, которое возникает, когда ткани слизистой оболочки матки обнаруживаются вне матки.В таких местах, как область таза, маточная труба, яичники, легкие, печень.

    Одним из симптомов эндометриоза являются темно-коричневые выделения до и после менструации.

    Если у вас частые темно-коричневые выделения со спазмами до или после менструации, вам следует обратиться к врачу.

    Другие симптомы эндометриоза: боль в области таза, болезненные месячные, боль во время полового акта.

    Основные причины Эндо еще не известны, и это состояние сложно диагностировать.

    3. Имплантационные кровотечения или кровянистые выделения

    Если оплодотворение происходит во время овуляции. Примерно через 6-7 дней после овуляции оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенки матки в процессе, называемом имплантацией. Этот процесс имплантации обычно сопровождается пятнами или кровотечением. А также судороги при имплантации.

    Имплантационное кровотечение или пятнистость - это светло-коричневые, светло-красные или розовые выделения, которые возникают, когда оплодотворенное яйцо проникает через слизистую оболочку матки, чтобы прикрепиться.

    Эти легкие пятна обычно являются самым первым признаком беременности.

    Важно отметить, что не у всех женщин эти легкие или слабые коричневые выделения являются признаком ранней беременности.

    Пятна имплантации отличаются от ваших месячных, потому что они светлее и имеют розовый или светло-коричневый цвет, тогда как ваши месячные более тяжелые и ярко-красного цвета.

    Пятна имплантации обычно длятся один или два дня, тогда как период длится от 2 до 7 дней.

    Имплантационное кровотечение также происходит примерно за несколько дней или за неделю до назначенного срока.

    4. Овуляция

    Кровянистые выделения при овуляции - это легкие кровотечения, которые возникают во время овуляции. Овуляция - это выход зрелой яйцеклетки из яичника в ожидании оплодотворения яйцеклетки спермой.

    Повышенный уровень гормона эстрогена вызывает извержение наиболее созревшей яйцеклетки из фолликула внутри яичника.

    Один из самых простых и естественных признаков овуляции - это следить за пятнами овуляции или судорогами при овуляции. Это происходит примерно с 14-го по 16-й день, если у вас 28-дневный цикл.

    Не у всех женщин возникают судороги и пятна на мизинце во время овуляции. Еще один надежный способ проверки на овуляцию - использовать набор для прогнозирования овуляции.

    Наборы для прогнозирования овуляции тестируют выброс ЛГ в моче. Если положительный результат указывает на то, что овуляция состоится в течение следующих 24-48 часов.

    Овуляция обычно длится 72 часа и может сопровождаться или не сопровождаться легким кровотечением из мизинца.

    5. Миома матки

    Одной из причин появления коричневых пятен является миома матки.Миома матки - это доброкачественная опухоль, присутствующая в матке.

    Многие женщины не знают, что у них миома матки. Симптомы: ненормальное кровотечение, боль в области таза и давление.

    6. Полипы матки

    Полипы матки - это нежные красные выросты из слизистой оболочки матки.

    Выстилка эндометрия теряется во время менструации. После менструации слизистая оболочка матки снова вырастает. Полипы - это чрезмерно разрастающиеся участки слизистой оболочки матки.

    Симптомы полипов - нерегулярные менструальные кровотечения и спазмы.Кровотечение может возникнуть в любое время, до или после менструации. Сильное кровотечение между менструациями и кровянистые выделения после полового акта

    7. Воспалительные заболевания органов малого таза

    ВЗОМТ - это инфекция женских репродуктивных органов (матка, маточные трубы и яичники)

    Это заболевание, передающееся половым путем.

    Обычно это вызвано попаданием бактерий (гонорея, хламидиоз) во влагалище во время полового акта.

    Бактерии перемещаются из влагалища в шейку матки, вызывая цервицит.Затем бактерии могут распространиться на другие органы, такие как маточная труба и яичники.

    Симптомы ВЗОМТ: нерегулярные вагинальные кровотечения с неприятным запахом, выделения из влагалища с неприятным запахом, болезненное мочеиспускание, болезненный половой акт.

    Когда беспокоиться

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили любое из следующего:

    • Зуд и раздражение влагалища
    • Ощущение жжения при мочеиспускании
    • Отек области влагалища
    Обильные коричневые выделения

Коричневые пятна после менструации Могу ли я быть беременной?

Вы можете забеременеть, если бы у вас был незащищенный половой акт в период овуляции.Если вы беременны, у вас могут появиться месячные примерно через неделю или несколько дней.

У большинства женщин пятна во время имплантации не появляются. Так что можно дождаться задержки менструации, чтобы сделать тест на беременность.

КОРИЧНЕВЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ через день после менструации

Кровяные выделения после менструации очень распространены. Он может быть водянистым или густым, как слизь. Это нормально, и ваше тело избавляется от оставшейся слизистой оболочки матки, которая не отошла во время измерения.

коричневые выделения через 3 дня после менструации

Очищение влагалища и матки может продолжаться в течение 2–3 дней после окончания менструации.Вам стоит переживать, если это сопровождается неприятным запахом, спазмами в животе или вызывает дискомфорт.

Коричневые выделения через 4 дня после менструации

Кровяные выделения через несколько дней после менструации являются нормальным явлением для удаления всей утолщенной слизистой оболочки матки.

коричневатые выделения через 10 дней после менструации

Менструальный цикл варьирует по продолжительности, как правило, от 22 до 35 дней.

Легкое кровотечение через 10 дней после менструации может быть признаком беременности.Имплантационное кровотечение происходит через 6-7 дней после овуляции, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки.

КОРИЧНЕВЫЕ ВЫПИСКИ 2 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ПЕРИОДА

Это могут быть кровянистые выделения при овуляции или овуляция обычно происходит примерно за 12–16 дней до начала менструации. Это зависит от женщины к женщине, а также от продолжительности вашего менструального цикла.

КОРИЧНЕВЫЙ СЛИВ ВОДЫ ПОСЛЕ ПЕРИОДА ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ?

Светло-коричневые водянистые выделения - это нормально, если выделения не имеют рыбного запаха или неприятного запаха. Они не зудят, у вас нет боли при мочеиспускании, во время или после секса.

Выделения с неприятным запахом указывают на то, что у вас инфекция. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Коричневые выделения с неприятным запахом после менструации

Выделения с неприятным запахом указывают на инфекцию влагалища. Если запах рыбный, у вас может быть бактериальный вагиноз. Бактериальный вагиноз вызывается чрезмерным ростом вредных бактерий во влагалище. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас выделения из влагалища с запахом.

КАК ОСТАНОВИТЬ КОРИЧНЕВЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПОСЛЕ ПЕРИОДА

Очистка от старой крови - нормальное явление, которое организм делает сам.

Вам следует беспокоиться, если у вас появляются необычные коричневые выделения, зудящие, с запахом, обильные или вязкие.

Не спринцеваться, если это не рекомендовано вашим врачом.

.

Смотрите также