• Коричневые выделения при беременности что делать


    без болей, причины светло и темно-коричневых выделений, бурых и мажущих коричневатых, на поздних сроках

    При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.

    Особенности

    Выделения нельзя недооценивать. Влагалищный секрет производят клетки эпителия шейки матки. На разных сроках беременности они могут многое рассказать о состоянии будущей мамы и плода. Сразу после зачатия и до 8–9 недели беременности выделения у женщины в норме довольно скудные, а порой, вообще, практически отсутствуют. Так сказывается действие прогестерона, который проводит основную подготовку организма к длительному вынашиванию плода.

    С 10 недели влагалищный секрет становится обильнее, а к концу беременности не только обильным, но и жидковатым. Так действует на влагалищную секрецию гормон эстроген. Задача секреторной функции половых путей женщины – это поддерживать здоровую, стабильную микрофлору. Половые пути станут первыми, куда попадет малыш в родовом процессе после того, как покинет полость матки. От их здоровья зависит и здоровье малыша.

    Существующая медицинская литература описывает нормальные выделения при беременности, как светлые, лишенные запаха или обладающие небольшим кисломолочным запахом. Другие варианты нормы также рассматриваются, но только при определенных условиях и на определенных сроках.

    Коричневые выделения – это не исключение. Они не только могут говорить об опасных осложнениях, но и быть естественным вариантом нормальной влагалищной секреции. Коричневый цвет выделениям придают эритроциты – кровяные клетки. Это означает, что коричневые выделения относятся к разновидности кровяных выделений.

    Норма

    Небольшое количество крови в выделениях на самых ранних сроках может быть нормой при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Оно происходит из-за нарушения целостности эндометрия при прикреплении бластоцисты. Одним из вариантов такого естественного кровотечения могут выступать светло-коричневые выделения в небольшом количестве примерно на 8–9 день после предполагаемого зачатия (или после овуляции – для простоты подсчета).

    Коричневатые мажущиеся выделения на ежедневной прокладке или белье не являются продолжительными. Обычно за сутки или двое от них не остается и следа. Ничего тревожного в таком явлении нет.

    К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором месячные начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.

    Бушующий в организме будущей мамы прогестерон обычно придает влагалищному секрету желтоватый оттенок, коричневые «нотки» в нем могут проявиться из-за высокого или низкого уровня прогестерона, из-за ранимости половых путей в силу рыхлости под действием гормонов. В норме такие выделения проявляются без болей, они не содержат вкраплений и примесей, прожилок крови, не беспокоят женщину. Обычно они прекращаются после того, как организм будущей матери полностью адаптируется к новому положению и обстоятельствам.

    На поздних сроках (за неделю или две до предполагаемой даты родов) женщина может обратить внимание на появившиеся коричневые выделения с прожилками. Обычно они сопровождаются выделением слизи в небольших количествах или довольно внушительного слизистого сгустка. В этом случае речь идет об отхождении слизистой пробки, которая на протяжении срока беременности закрывала цервикальный канал и препятствовала проникновению всего постороннего и опасного в полость матки, где рос малыш.

    Отхождение пробки – это предвестник скорых родов. В лечении он также не нуждается.

    Небольшие бурые выделения после секса или осмотра врача – это тоже вариант нормы. Причина их кроется в чрезвычайной ранимости половых путей беременной. Под действием прогестерона они становятся рыхлыми, уязвимыми даже для незначительного механического воздействия.

    Такие выделения обычно длятся недолго – не более суток, никакими неприятными ощущениями и дополнительными симптомами не сопровождаются. В них нет сгустков, они не усиливаются, их количество изменяется по нисходящей. Это три основных причины, по которым коричневые выделения могут считаться нормальными. Все остальные ситуации, увы, относятся исключительно к патологическим.

    Угроза выкидыша

    Коричневыми выделениями на ранних сроках часто сопровождается угроза выкидыша. Распознать угрожающее состояние нетрудно: женщина отмечает не только изменение цвета влагалищного секрета, но и общее ухудшение самочувствия. Могут наблюдаться сильные приступы головокружения, почти всегда присутствуют боли внизу живота и пояснице.

    Болевой синдром может быть выраженным и интенсивным или протекать в виде ноющей слабой боли. Однако само сочетание «боль и коричневые выделения» должно насторожить беременную и заставить ее как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Кровь в выделениях появляется из-за отслойки плодного яйца. Между оболочками плода и стенкой матки появляется пространство, заполненное кровью. При небольшой ретрохориальной гематоме выделения будут преимущественно розово-коричневыми и необильными, при существенной отслойке – обильными, со сгустками, красно-коричневыми.

    Угроза может развиться по множеству причин. Сюда относятся аномалии строения матки, генетические патологии плода, которые несовместимы с его дальнейшим развитием, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и репродуктивных органов, гормональная недостаточность, а также вредные привычки, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.

    Для развивающегося выкидыша характерно усиление выделений с течением времени, появление схваткообразных болей в пояснице и в области шейки матки, а также тянущие боли с «отголоском» в область анального отверстия. Коричневая мазня превращается в более насыщенную по цвету, консистенция разжижается, пока не начинает вытекать жидкая алая кровь с кровяными сгустками.

    Такая метаморфоза обычно говорит о том, что выкидыш уже состоялся, и вместе с влагалищным секретом выходят фрагменты плодных оболочек и зародыша. Что это на самом деле и на какой стадии угроза выкидыша, может понять только врач. Поэтому при появлении характерных, описанных выше симптомов обязательно следует вызвать «скорую помощь». В 95% случаев беременность удается сохранить при своевременном обращении.

    Гормональная недостаточность

    Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.

    Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.

    Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.

    При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.

    Женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и начать поддерживающее лечение соответствующими гормональными препаратами, которые позволят привести баланс этих активных веществ в организме в норму, необходимую для безопасного вынашивания ребенка.

    Внематочная беременность

    Если плодное яйцо по ряду причин не может попасть в полость матки и имплантироваться там, где положено, оно может закрепиться в маточной трубе или опустить ниже и закрепиться в шейке матки. Такое возможно в том случае, если у женщины затруднено прохождение яйцеклетки по трубам в силу суженого просвета трубы. Причиной могут стать воспалительные заболевания труб, придатков, яичников, а также эндометриоз, наличие опухолевых образований в полости матки, в маточных трубах.

    Если трансфер зиготы, а впоследствии бластоцисты, нарушен, то не исключено развитие зародыша вне полости матки. Внематочная беременность до определенного срока может никак не давать о себе знать. Задержка будет, тесты будут показывать вторую полоску (чуть более бледную, чем при маточной беременности, но это необязательный признак). И только тогда, когда зародыш станет довольно большим, патология может проявиться.

    Отторжение плодного яйца, если оно прикрепилось в месте, для этого природой не предназначенном, неизбежно. Этот процесс в лучшем случае начнется до того, как орган, к которому прикрепилось плодное яйцо, получит серьезные травмы.

    Отторжение сопровождается сильной режущей болью в животе, довольно обильными коричневыми выделениями, которые быстро приобретают более яркий красный цвет. В худшем случае может произойти разрыв маточной трубы с массированным кровотечением в брюшную полость, которое может стать для женщины смертельным. Точное место прикрепления плодного яйца достаточно хорошо определяется на УЗИ уже на 5–6 неделе беременности.

    Женщинам, у которых в анамнезе были внематочные беременности, а также выкидыши, воспалительные заболевания гинекологического профиля, операции на репродуктивных органах, после которых могли остаться рубцы и спайки, при положительном тесте на беременность следует как можно раньше посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить неправильное прикрепление плода. При внематочной беременности другого варианта, как удаление плодного яйца, нет.

    При более редких и более опасных видах такой беременности – шеечной и перешейковой беременности, сохранить матку обычно не удается. При трубной внематочной беременности, если не произошло разрыва, сохранить трубы чаще всего удается, и женщина в последующем сможет забеременеть и родить ребенка.

    Предлежание плаценты или ее отслойка

    Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком отслойки плаценты. Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.

    При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.

    При любой форме предлежания хориона (плаценты) запрещены резкие движения, эмоциональные потрясения, занятия сексом, физические нагрузки, прыжки, тряска в транспорте, наклоны вперед. У некоторых женщин эпизодические кровавые выделения повторяются вплоть до родов.

    Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку. Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.

    Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.

    Другие гинекологические проблемы

    Воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой системы при беременности – это вовсе не редкость. Иммунитет будущей мамы существенно снижается (и в этом тоже заслуга прогестерона!), именно поэтому любые колебания баланса микрофлоры могут вызвать локальное воспаление.

    Если у женщины до наступления «интересного положения» были хронические заболевания половых органов или органов мочевыводящей системы, то в период максимального снижения иммунитета – к середине беременности они вполне могут дать о себе знать. Многие воспалительные процессы неинфекционного происхождения протекают с выделением влагалищного секрета желтого, светло-коричневатого оттенка.

    Выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами, так, при аднексите – болями в правом или левом боку, тянущими и режущими болями в области придатков, при цервиците – неприятными ощущениями в глубине влагалища, а также появлением слизистых примесей в коричневатом влагалищном секрете.

    Не исключены и заболевания инфекционного происхождения. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, а также венерические заболевания. У многих из них довольно долгий инкубационный период, поэтому на время постановки на учет обследование может не выявить патологии, а настоящие симптомы проявятся позже.

    Самыми опасными считаются коричневые и бурые выделения, которые имеют зеленоватые гнойные примеси, а также с неприятным и резким запахом. Они указывают на бактериальное происхождение проблемы, которая в случае несвоевременного лечения может обернуться внутриутробным инфицированием плода и даже его гибелью. Коричневыми выделениями мажущего характера могут проявляться проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.

    После ЭКО

    Если паре пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам, таким как ЭКО, следует приготовиться к тому, что выделения будут значительно отличаться от выделений, нормальных для беременности, наступившей естественным путем. Так, после переноса эмбрионов в течение почти двух недель коричневатые выделения считаются вариантом нормы. Такова реакция женского организма на гормональную терапию, которую она проходила до подсадки эмбрионов и проходит после нее.

    А также коричневые мажущие выделения из влагалища могут говорить об успешной имплантации. Если они являются признаком имплантации, то обычно коричневые прожилки или скудная мазня проявляется на 5–6 день после хэтчинга. К трети женщин изменение окраса влагалищного секрета проявляется только на 8–10 сутки после подсадки.

    Если выделения необычного цвета продолжаются более чем 14 суток, врачами это расценивается как сигнал тревоги – с беременностью не все в порядке.

    Но отчаиваться не нужно, ведь после анализа на концентрацию в крови гормона ХГЧ будет назначено лечение, которое поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша, может, и нескольких малышей. В худшем случае коричневые выделения после двух недель от момента подсадки могут говорить о том, что эмбрионы остановились в развитии, и началось их отторжение. После лечения попытка ЭКО может быть повторена.

    Что делать?

    При появлении коричневых выделений беременная женщина ни в коем случае не должна заниматься самодиагностикой. Все вышеописанное – это не более чем материал для самообразования в справочных целях, а не руководство для постановки самой себе каких-либо диагнозов.

    Вариантов физиологической нормы при таком роде влагалищном секрете не так много, но вариантов патологий – хоть отбавляй. Уже по этой причине женщине следует сразу же показаться врачу. Ультразвуковое сканирование, мазок из влагалища, а также анализы крови и мочи помогут найти точный ответ на вопрос, почему появились примеси крови в секрете половых путей.

    Если выделения скудные и не сопровождаются болями, следует обратиться к врачу в женскую консультацию по месту жительства. Если коричневые выделения обильные, со сгустками, болевым синдромом, то следует лечь в постель, исключить стояние или ходьбу и дождаться вызванной сразу же бригады «скорой помощи».

    Приехавшим врачам нужно сообщить срок беременности (от первого дня последних месячных), подробно описать все симптомы, включая даже самые, на ваш взгляд, незначительные, а также рассказать обо всех предыдущих беременностях и их исходе. Вся эта информация поможет докторам оперативно предположить причину кровотечения и доставить вас в гинекологический стационар или приемное отделение родильного дома с наиболее точной формулировкой проблемы. Каждая минута может быть решающей, необходимо помочь врачам понять вас правильно.

    Если коричневые выделения повторяются эпизодически, следует рассказать об этом наблюдающему акушеру-гинекологу, чтобы тот мог дать наиболее полные и точные рекомендации относительно образа жизни будущей мамы, режима дня, труда и отдыха, возможности заниматься сексом, а также назначить необходимое поддерживающее лечение в зависимости от причины.

    При угрозе выкидыша низкой плацентации назначают препараты-спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру матки, не допускают ее тонуса, а также витамины, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и легкие растительные успокоительные средства. При отслойке плаценты после стационарного лечения женщине могут прописать препараты-гемостатики. При гормональных проблемах, нехватке прогестерона рекомендуют определенные дозировки гормональных препаратов, которые полностью восполняют дефицит в организме.

    Полезные советы

    Любая возникающая проблема во время вынашивания малыша, в том числе и проявляющаяся появлением нетипичных выделений, будет решаться быстрее и правильнее, если соблюдать простые правила безопасности, такие как:

    • стоит контролировать характер выделений ежедневно на протяжении всей беременности;
    • необходимо использовать только гигиенические тонкие прокладки, тампоны при беременности применять нельзя;
    • ответственно нужно отнестись к вопросам интимной гигиены, чтобы не допустить воспалительных процессов из-за ее нарушения;
    • не следует менять во время беременности полового партнера;

    Нужно соблюдать все рекомендации врача относительно приема медикаментов и образа жизни.

    • нужно бережно относиться к своему репродуктивному здоровью, не допускать слишком резкого и грубого секса, травмирования половых путей и шейки матки;
    • необходимо регулярно посещать женскую консультацию и проходить все положенные обследования и анализы;
    • следует бросить курить, не принимать алкоголь и наркотики во время беременности;
    • стоит избегать стрессов, конфликтов, не поднимать тяжести и ограничить физическую активность, которая может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

    Отзывы

    Согласно отзывам беременных, оставленным ими на тематических форумах, с таким явлением, как выделения коричневого цвета, женщины обычно сталкиваются на ранних сроках беременности. На поздних – это происходит значительно реже.

    В большинстве случаев истории беременных имеют счастливый конец – беременность удалось сохранить, даже с внушительной отслойкой плаценты. У некоторых выделения протекали по типу обильного и внезапного кровотечения, но даже в этих случаях малышей спасли и они появились на свет в положенные сроки совершенно здоровыми.

    Опытные мамы подчеркивают, что ждать нельзя, требуется как можно скорее попасть в медицинское учреждение, чтобы обследоваться и начать лечение. Правда, с таким симптомом, как коричневая мазня на 5–6 неделе беременности, к некоторым врачам лучше не попадать совсем. Они не прописывают никакого лечения.

    Среди акушеров есть целая армия приверженцев теории, что беременность сохранится, если ей суждено сохраниться. Такие доктора отправляют расстроенную женщину домой, лежать с приподнятыми ногами и не думать о плохом. Их поведение – это тема отдельного разговора. При желании можно всегда посетить другого врача.

    О том, есть ли повод для беспокойства при коричневых выделениях, смотрите в следующем видео.

    Коричневые выделения на ранних и поздних сроках беременности

    Симптомы коричневых выделений при беременности в последнее время не такая уж и редкость. А если учесть, что в большинстве случаев это симптом указывает на более или менее серьезную патологию, важно не проглядеть беду и вовремя обратиться за помощью. Особенно если кроме выделений отмечается ухудшение общего состояния будущей мамы.

    Плохая экология, постоянные стрессы, вредные привычки, нерациональное питание, обострившиеся хронические заболевания и инфекции становятся причиной угрозы выкидыша или преждевременных родов. При этом довольно часто бывает так, что женщина даже не подозревает об имеющихся нарушениях здоровья и отклонениях в развитии ребенка, а коричневые выделения становятся первым признаком, тревожным звоночком, который нельзя игнорировать.

    Коричневые выделения перед беременностью

    Регулярным менструальным циклом может похвастать не каждая женщина, но практически у всех относительно здоровых представительниц слабого пола один раз в месяц происходят полноценные 3-7-дневные менструальные кровотечения, которые являются ярким подтверждением того, что женщина не беременна. А вот отсутствие красных или коричневых выделений в отведенное время является настораживающим фактором, особенно если задержка составляет 2 и более недель.

    Правда, о беременности можно судить не только по отсутствию, но и по наличию коричневых выделений, симптомы которых в этом случае выражены не так явно при отсутствии любых признаков недомогания. Например, выделения имеют довольно светлый оттенок ближе к бежевому или розовому, имеют мажущийся характер и слабо пачкают прокладку или нижнее белье, не увеличивая своей интенсивности со временем, ограничиваются единичным случаем. В то время как месячные обычно идут по несколько дней, постепенно приобретая алый цвет, насыщенный цвет, а мазня наблюдается обычно лишь вначале и по окончании менструации.

    У женщин репродуктивного возраста коричневые выделения вместо месячных – признак беременности, и результат теста на беременность в большинстве случаев положительный. Если, конечно, речь идет не о воспалительно-дегенеративном процессе в женской половой системе, ведь мажущиеся выделения характерны и для таких патологий как эрозия шейки матки, миома, киста, дисплазия шейки матки и т.п., которые также до поры до времени могут протекать скрытно без болей и выделений.

    Подтвердить или опровергнуть диагноз «беременность» поможет гинекологический осмотр, после которого женщине либо предложат стать на учет в женской консультации, либо назначат лечение выявленных патологий, если выделения не связаны с зачатием.

    [1], [2]

    Коричневые выделения на ранних сроках беременности

    Первый триместр беременности считается наиболее важным и тревожным периодом, ведь именно в это время идет закладка практически всех органов и систем будущего человечка. И в то же время в течение первых трех месяцев после зачатия происходит большинство выкидышей.

    До 4 месяцев эмбрион еще не способ осуществлять движения, которые могла бы почувствовать будущая мама. Это уже позже она будет прислушиваться к каждому шевелению, чтобы понять, как себя чувствует ее растущий малыш, что он делает, все ли с ним хорошо. А пока приходится полагаться лишь на свое самочувствие (правда многие не хотят о нем и вспоминать в связи с ранним токсикозом беременных) и некоторые внешние признаки в виде симптомов коричневых выделений, которые могут сообщить, если возникают проблемы.

    Но коричневые выделения на ранних сроках не всегда свидетельствуют о патологии, и в 1 триместре считаются вариантом нормы. Идет ли речь о прикреплении в матке околоплодного яйца или о регулярных выделениях, спровоцированных гормональной перестройкой, если мазня не сопровождается болевыми ощущениями и другими подозрительными симптомами волноваться особенно не о чем.

    Закрепление околоплодного пузыря сопровождается небольшим разовым кровотечением, которое обычно возникает на 2-3 неделе после зачатия. А при гормональной причине кровотечений они регулярные (в те же дни, что и месячные до беременности), но скудные и непродолжительные (не более 3 дней). В любом случае, если речь не идет о патологии, не наблюдается значительного усиления кровотечений. Обычно все ограничивается коричнево-бежевой мазней, намного реже речь идет и редких прожилках крови, которые могут несколько настораживать.

    Чем интенсивнее выделения, тем больше настороженности они могут вызывать у беременных. И то не случайно, ведь любые выделения от бежевого или розового до красного или почти черного цвета свидетельствуют о кровотечении, вызванном разрывом сосудов. А чем сильнее кровотечение, тем больше потеря крови и хуже состояние будущей мамы. Не зря ведь даже при обильной менструации женщина начинает ощущать слабость, головокружения, упадок сил, несмотря на то, что месячные у женщин детородного возраста считаются нормальным физиологическим явлением.

    Разовые коричневые выделения утром и ночью при беременности вряд ли можно считать серьезным поводом для беспокойства на любом сроке. Но обратиться к врачу все же стоит, и вряд ли он станет ругать будущую маму за ее осторожность. Ведь никто не может сказать с уверенностью, что подобное не повториться несколькими днями или неделями позже.

    Даже незначительные коричневые выделения в некоторых случаях могут стать свидетельством грядущей беды: угрозы выкидыша, связанной с отслойкой плодного яйца или замиранием эмбриона, внематочной беременности, пузырного заноса, различных инфекционно-воспалительных и опухолевых заболеваний.

    Нужно сказать, что в этом случае коричневые выделения при беременности редко бывают единственным симптомом патологического процесса. Так, при угрозе выкидыша практически всегда имеются неприятные тянущие ощущения внизу живота, в выделениях появляется слизь и прожилки крови. Многие женщины жалуются на внезапно появившуюся тошноту, не связанную с приемом пищи. В отдельных случаях могут иметь место даже рвотные позывы, что несколько сбивает женщину с толку, намекая на возможное отравление. Особенно если женщина даже не в курсе своего деликатного положения, что на ранних сроках бывает довольно часто.

    Идентичные симптомы могут наблюдаться и при пузырном заносе. Но при этой патологии к привычному симптомокомплексу могут присоединяться головные боли, повышение артериального давления, а специфические анализы показывают повышенный уровень хорионического гонадотропина человека – гормона, вырабатываемого зародышевым слоем плаценты и сигнализирующего об особенностях протекания беременности.

    При внематочной беременности коричневые выделения приобретают более насыщенный оттенок. Темно-коричневые выделения, характерные для нее, должны насторожить женщину, особенно, если они сопровождаются тянущими болями с одной стороны живота.

    [3]

    Коричневые выделения на более поздних сроках

    Во втором триместре беременности основные органы и системы эмбриона уже заложены и частично сформированы. Теперь начинается период активного развития организма малыша. Его органы начинают самостоятельно работать и приобретают новые функции.

    Это относительно спокойный период, ведь воздействие негативных факторов на развитие ребенка уже не так ощутимо, как в первые 3 месяца. Тем не менее, появление странных выделений из половых органов беременной женщины во 2 триместре считается наиболее опасным, ведь оно практически всегда говорит о патологии.

    Коричневые выделения при беременности на поздних сроках, во 2 и 3 триместре и даже в конце беременности может иметь различные причины, которые отличаются от тех, что могли иметь место в 1 триместре. Здесь обычно уже не идет речь о гормональных факторах, а процесс прикрепления плодного яйца далеко позади.

    Во 2 триместре, когда о подготовке к родам речь еще не идет, в качестве причин появления симптомов коричневых выделений при беременности врачи рассматривают отслойку или предлежание плаценты. При отслоении детского места большую роль играет степень его отрыва от стенки матки. При легком частичном отслоении женщина может отмечать лишь коричневые мажущиеся выделения и слабо ощутимый дискомфорт в животе, связанный с гипертонусом матки.

    После отслойки плаценты коричневые выделения появляются обычно уже на втором этапе, когда происходит удаление их организма свернувшейся крови. До этого могут наблюдаться более сильные кровотечения с выделением алой крови, которых практически не бывает при незначительной отслойке. На месте повреждения тканей обычно образуется небольшая гематома, которая со временем может увеличиваться и провоцировать дальнейшее отслоение тканей.

    Коричневые выделения при гематоме при беременности врачи связывают с выходом застывшей и изменившей цвет крови, т.е. с рассасыванием образовавшегося синяка. В этом случае мазню светло-коричневого цвета можно рассматривать как положительный симптом, указывающий на регенерацию тканей. Тем не менее, он не исключает появления повторных разрывов, кровотечений, образования гематом и т.д. .

    Повторными кровотечениями характеризуется и предлежание плаценты, выделения при котором имеют своей причиной как раз отслоение тканей детского места. О данной патологии говорят именно повторяющиеся кровотечения, возникающие каждый раз, когда происходит отрыв тканей плаценты от матки. Кровотечения при этом могут иметь различный цвет и интенсивность. Незначительный отрыв и рассасывание гематомы сопровождаются коричневыми выделениями без других симптомов. Если же произошло отторжение большого участка плаценты или всего органа кровотечения будут обильными, а на прокладке появятся пятна алого цвета.

    Такие же обильные кровотечения могут возникать и накануне или во время самих родов, почему врачи и предпочитают прибегать к кесареву сечению. Нужно сказать, что ребенку в этом случае вредит не сама изливающаяся кровь, а вызванное отрывом плаценты нарушение кровообращения, в результате которого малыш недополучает кислород и может погибнуть в утробе матери.

    Предлежание и отслойка плаценты – это патологии, которые могут беспокоить женщину на любом сроке беременности. Просто в первом триместре патология обычно имеет бессимптомное течение и проблемы увеличиваются по мере роста ребенка вплоть до самых родов. А вот с кровотечениями и мазней женщина впервые сталкивается обычно во втором триместре.

    В самом конце беременности коричневые выделения могут появиться и по другой причине. Их появление связывают с отхождением слизистой пробки, поэтому такие выделения имеют слизеобразную консистенцию вне зависимости от того, появились ли они накануне родов или за несколько недель до начала родового процесса. Коричневые выделения при беременности перед родами - это нормальные физиологические выделения, а их цвет связан с подготовкой матки к родам, которая не всегда происходит полностью бескровно, но и обильными кровотечениями не сопровождается.

    Коричневые выделения при многоплодной беременности и беременности двойней, несмотря на большую частоту появления симптома на разных сроках беременности, все равно продолжают беспокоить женщин. Особенно это касается тех, кто столкнулся с подобным впервые. На коричневые, а иногда и довольно обильные красные выделения мамочки могут жаловаться на любом сроке. У некоторых они периодически появляются в течение всей беременности.

    Считается, что если выделения не обильные и не сопровождаются болями внизу живота и пояснице, дискомфортом, ухудшением состояния будущей мамы, неприятным запахом или выделением гноя, то переживать сильно не нужно. Стоит смириться с этим необычным симптомом, но не забывать регулярно посещать гинеколога и сообщать ему о всех подозрительных симптомах.

    А вот появление тянущих болей в сочетании с коричневыми выделении при многоплодной беременности может говорить о том, что нормально развивается лишь 1 плод, в то время, как у второго в связи с отслойкой околоплодного яйца или плаценты развитие замедлилось или остановилось. На раннем сроке это не всегда является поводом для прерывания беременности, ведь обычно нормально развивающийся и растущий плод попросту выталкивает своего замершего близнеца.

    Коричневые выделения при второй беременности (а также при последующих) могут иметь те же причины, что и у первородящих. Отличие отмечается лишь во времени появления симптома накануне родов. Во время родов шейка матки сильно растягивается и при последующих беременностях может отмечаться ее раннее приоткрытие, в результате чего слизистая пробка выскальзывает за 2 и более недель до родов.

    Частота появления симптома зависит от того, как проходила предыдущая беременность. Если женщине пришлось делать аборт, ей проводили чистку после выкидыша или врачу пришлось прибегнуть к кесареву сечению, вероятность осложнений беременности, сопровождающихся появлением коричневых и красных выделений, возрастает.

    Образующаяся после агрессивного механического воздействия рубцовая ткань имеет низкую эластичность и подвержена разрывам при любом напряжении. Неудивительно, что в течение последующих беременностей у женщин могут периодически возникать небольшие или обильные кровоизлияния из поврежденных сосудов, осложняющие течение беременности.

    Коричневые выделения при беременности: причины, симптомы

    Многие заболевания женской половой системы могут скрыто протекать еще до беременности, но под влиянием гормональной перестройки и ослабления на этом фоне защитных сил организма приобретать новую, активную форму. А иногда женщины просто не замечают своих проблем, пока не узнают приятную новость о беременности. Теперь же, понимая всю ответственность своего положения, будущая мама начинает замечать даже самые маленькие необычные симптомы и тревожиться по их поводу.

    Итак, как до, так и во время беременности у женщины могут проявиться миома и полипы матки, эрозия или дисплазия шейки матки, воспаление придатков, молочница, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем и т.д.

    Так, миома матки, для которой характерны обильные, длительные менструальные кровотечения, никуда не девается при беременности, и коричневые выделения теперь заменяют менструальные. В зависимости от расположения опухоли и ее размера они могут быть более или менее интенсивными. В некоторых случаях вместо регулярной мазни наблюдаются довольно сильные кровотечения с выделением алой крови, что считается угрозой прерывания беременности.

    Но у миомы есть и другие симптомы, по которым можно заподозрить патологию еще до проведения УЗИ. Это боли или ощущение давления в тазовой области, болевые ощущения в нижней части живота, иррадирующие на заднюю поверхность ног, болезненность во время сексуального контакта, дискомфорт в области мочевого пузыря и нарушения акта мочеиспускания. Могу наблюдаться также частые запоры и метеоризм, увеличение размера живота.

    Увы, эти симптомы показательны, если коричневые выделения отмечаются без беременности или на ранних ее сроках, когда неприятные ощущения и внешние изменения еще не спишешь на растущий плод. А вот на более поздних сроках, когда растет живот и ребенок начинает своим весом давить на органы брюшной полости, диагностировать миому по одной лишь клинической картине будет очень проблематично.

    Эрозия шейки матки, которая также может обостряться при беременности, вызывая симптомы коричневых выделений, длительное время могла практически не напоминать о себе. Но из увеличившейся в размерах ранки теперь может понемногу сочиться кровь, что и будет проявляться коричневыми мажущими выделениями, а иногда и неприятными ощущениями внизу живота.

    Коричневые выделения при эрозии шейки матки во время беременности обычно появляются после полового акта или осмотра гинеколога. Дело в том, что ранка на слизистой в условиях постоянной повышенной влажности затягивается очень медленно, а на фоне гормонального дисбаланса она становится еще более нежной и подверженной любым механическим травмам. К тому же незатянувшаяся рана всегда притягивает инфекцию, которая способствует прогрессированию воспалительного процесса, ослабляющего ткани, а во время беременности активизироваться может любая условно-патогенная микрофлора, обитающая на коже и слизистых человека.

    Именно с активизацией условно-патогенной микрофлоры, не опасной при хорошем иммунитете, связывают и частые эпизоды развития у беременных кандидоза. Молочница у будущих мам, спровоцированная представителем условно опасных патогенов грибком рода Кандида, довольно распространенное явление. Для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом и ощутимый зуд во влагалище.

    Болезнь может активизироваться сразу же с началом гормональной перестройки организма, т.е. в первые недели беременности, когда нередки случаи появления мазни, связанной с прикреплением околоплодного яйца. Молочница при беременности в эти дни может иметь несколько иные проявления, ведь капли крови могут примешиваться выделяемому, и выделения становятся коричневого цвета.

    Правда, на связь этих выделений с грибковой инфекцией будет указывать все тот же кисловатый запах. А сами подкрашенные выделения могут появляться после бурного сексуального контакта и различных сопутствующих патологий беременности. К тому же практически всегда кандидоз половых органов сопровождается сильным, надоедливым зудом, который не свойственен мазне неинфекционного характера.

    Инфекции, передающиеся половым путем, также «липнут» к людям с ослабленным иммунитетом, поэтому беременные женщины с их гормональной перестройкой находятся в группе риска. В этом случае отмечается сильное воспаление влагалища и матки, вызванное патогенами и сопровождающееся выделениями коричневого, желтого, зеленого и т.д. цветов. При этом в выделениях может присутствовать слизь, гной, они могут иметь неприятный запах, например, «аромат» тухлой рыбы. В остром периоде болезни у женщины может подниматься температура, появляются невыраженные тупые боли внизу живота, иногда зуд и жжение во время мочеиспускания.

    Если коричневые выделения при беременности отмечаются в основном при мочеиспускании, причина вероятнее всего будет в заболеваниях мочевыделительной системы: почек и мочевого пузыря, которые вынуждены работать за двоих, поэтому зачастую и дают сбои в работе в это период. Наиболее частыми заболеваниями мочевыделительной системы в период беременности считаются цистит и пиелонефрит, имеющие зачастую инфекционный характер.

    Пиелонефрит, или воспаление почек, обычно сопровождается болями в поясничной области спины, которые могут быть как тупыми, так и острыми, пронзительными (почечная колика), появлением в моче осадка и коричневатой слизи, свидетельствующей о небольшом кровоизлиянии в органе, повышением температуры до субфебрильных величин.

    Идентичная картина наблюдается и при почечно-каменной болезни, для которой почечная колика является привычным симптомом, но при этом наблюдается также дискомфорт при мочеиспускании, появляются ложные позывы, жжение при мочеиспускании (когда отходит мелкий песок и камни).

    Не меньшей проблемой является и цистит, который не способен протекать бессимптомно. Проявляется болезнь коричневыми или красными кровянистыми выделениями, резями и жжением во время мочеиспускания, ложными позывами по малой нужде или наоборот частым опорожнением мочевого пузыря небольшими порциями. Не исключение при цистите и ноющие боли в нижней части живота в области мочевого пузыря, который соседствует с маткой. Поэтому эти боли беременные женщины часто приписывают проблемам с беременностью.

    Не так уж редко при беременности врачи отмечают и образование в области шейки матки полипов, которые хотя и считаются доброкачественными новообразованиями, могут вносить некоторую сумятицу в жизнь будущей мамы. Если полип небольшой, он вряд ли заявит о себе какими-нибудь симптомами. Другое дело, если нарост имеет большие размеры. В этом случае как раз и могут наблюдаться коричневые выделения при полипе во время беременности. Но возникают они не регулярно, а под воздействием некоторых раздражающих факторов.

    Симптомами полипа в цервикальном канале или эндометрии при беременности могут быть белые или коричневые выделения из влагалища. Бели особо не беспокоят женщин, а вот коричневый уже вызывают тревогу. Хотя в принципе при полипах это одно и то же, а цвет выделений изменяется в связи с попаданием в них частиц крови, вытекающей при повреждении полипа, например, во время полового акта или осмотра гинеколога. Тогда же могут возникать и схваткообразные боли внизу живота, что при больших размерах полипа не редкость.

    Но сходные боли в животе и коричневые выделения могут также быть при эндометриозе, который при беременности может то усиливаться, то затихать. Идентична с вышеописываемой и клиническая картина угрозы выкидыша на ранних сроках беременности или патологий беременности, характерных для более поздних сроков. Так что без осмотра гинеколога и соответствующих исследований будет трудно сказать, с чем связано появление мажущих выделений: с осложнениями беременности или заболеваниями  женской мочеполовой системы.

    О чем свидетельствует характер выделений?

    Можно долго успокаивать будущих мам тем, что симптомы коричневых выделений при беременности не всегда говорят о патологии, а значит, прежде чем волноваться, нужно сначала понять, насколько серьезна ситуация. Но вряд ли это поможет напряженным как струна нервам беременной женщины расслабиться и успокоиться. К тому же в некоторых случаях наоборот, нужно действовать быстро, а не успокаивать себя тем, что все обойдется.

    Понять, насколько опасны появившиеся выделения, беременной женщине поможет их характер. Так, коричневые выделения без болей при беременности считаются самыми безобидными. Обычно они возникают на ранних или поздних сроках беременности и сигнализируют либо о радостной новости и прикреплении плодного яйца в матке, либо о подготовке организма к родам и отхождении слизистой пробки. К ним же относятся регулярные выделения, возникающие вместо месячных на фоне гормональной перестройки в организме будущей мамы и мазня при интравагинальном применении прогестерона. Эти выделения не представляют опасности ни для женщины, ни для ее ребенка.

    Скудные, небольшие, мажущие коричневые выделения при беременности считаются довольно популярным симптомом, который редко сигнализирует о серьезных проблемах. Разве что небольших в самом их зачатке, когда своевременное обращение за помощью помогает сохранить беременность в подавляющем большинстве случаев.

    Другое дело, если при беременности появляются коричневые выделения и тянет низ живота. С подобной ситуацией женщина может столкнуться на любом сроке, причем симптом тянущих болей характерен для многих патологий.

    Сами по себе тянущие боли могут оказаться свидетельством повышенного прилива крови к матке, что естественно во время беременности. Впоследствии усилению таких ощущений может способствовать растущий плод, который бывает довольно подвижным и тяжелым. Боли внизу живота могу случиться и по причине сбоев в работе кишечника. Все эти причины не являются опасными, если только боли не усиливаются и не ухудшают самочувствие будущей мамы.

    Но если тянущие боли сопровождаются коричневыми или кровянистыми красными выделениями, это ситуация довольно серьезная, характерная для следующих патологий:

    • повышенный тонус матки и угроза выкидыша,
    • замершая или внематочная беременность,
    • отслойка плодного яйца или плаценты,
    • гинекологические заболевания,
    • инфекции половых органов.

    По поводу такого сочетания симптомов не стоит переживать лишь на последних месяцах беременности и перед родами. Ведь в этом случае речь идет о скором появлении малыша на свет, к чему организм активно и готовится.

    Обильные жидкие коричневые выделения при беременности также считаются предвестниками скорых родов. На последних сроках речь обычно идет об отхождении слизистой пробки и околоплодных вод, к которым примешиваются частички крови из поврежденных сильным давлением рвущегося на волю малыша сосудов плаценты. А вот на ранних сроках беременности и во втором триместре обильные выделения должны настораживать даже вне зависимости от их цвета.

    Все вышеперечисленные патологии характеризуются увеличением объема выделяемого секрета, а иногда и изменением его цвета. Повышенная секреция свойственна воспалительному процессу, а коричневый цвет указывает на повреждение тканей и мелких сосудов. Это менее опасно, чем обильное выделение алой крови, но не является нормальным. Бежать к врачу с таким симптомом сломя голову или вызывать скорую помощь обычно нет необходимости, но и откладывать визит к гинекологу также не стоит.

    Поспешить нужно лишь мамочкам в преддверии родов, ведь коричневый цвет выделений может оказаться свидетельством как начинающихся нормальных родов, так и предлежания плаценты и связанного с этим разрыва матки, чреватого впоследствии сильным кровотечением и нарушением репродуктивной функции.

    В отличие от обильных жидких, коричневые густые выделения при беременности считаются вполне нормальными, особенно в первом ее триместре. Довольно густые однородные мажущие выделения без запаха не должны вызывать у будущей мамы панику, а вот появление сгустков – это уже повод для обращения к врачу.

    Коричневые и темно-красные выделения сгустками при беременности характерны для неполного абортирования. Они могут появляться после проведенного аборта или выкидыша и представляют собой оставшиеся частички тела и места плода. Этот симптом считается опасным и говорит о том, что матка очистилась не полностью и в ней могут начаться процессы разложения оставшихся тканей, воспаление эндометрия, а иногда и заражение крови.

    Кровянисто-коричневые выделения при беременности на ранних сроках появляются так же часто, как и коричневые. Дело в том, что цвет нормальных выделений может варьироваться от бежевого до темно-коричневого и красноватого. В некоторых случаях отмечается появление прожилок крови в прозрачных выделениях, особенно после бурного секса или осмотра гинеколога. Все зависит от локализации поврежденного сосуда и силы кровотечения.

    Опасность такие кровотечения могут представлять лишь при наличии других подозрительных симптомов. Во втором триместре беременности для обращения к врачу достаточно даже одного этого симптома, ведь в норме в этот период ни о каких кровоизлияниях речь идти не должна.

    Что касается слизистой пробки, отходящей накануне родов на последних сроках беременности, то она может иметь бежевый или коричневый оттенок либо оставаться прозрачной. Иногда можно увидеть прожилки крови на фоне прозрачной слизи, что также считается вполне нормальным.

    Зачастую при беременности нужно обращать внимание не столько на цвет выделений, сколько на их консистенцию и запах. Коричневые выделения с запахом при беременности свидетельствуют об инфекционном процессе. Довольно часто они сопровождаются дискомфортом внизу живота, таким  неприятными симптомами как зуд и жжение, на половых органах может появиться необычная сыпь (при венерических заболеваниях, герпесе, вирусе папилломы и т.д.). Инфекция могла скрываться в организме женщины и ранее, а беременность лишь обострила ее течение. Но в некоторых случаях виной становятся будничные причины: незащищенный секс, недостаточная гигиена половых органов, недостаточная обработка гинекологического инструмента и т.п.

    Обычно молодые мамы более щепетильны в плане секса и гигиены, поэтому причиной инфекционных патологий в большинстве случаев становится распространенная условно-патогенная микрофлора, обитающая на коже и слизистой у любого человека и активизирующаяся при любом снижении иммунитета.

    Особенно часто у будущих мам врачи диагностируют молочницу, ведь для грибковой инфекции этого плана благоприятной почвой считаются сниженный иммунитет и связанное с ним нарушение микрофлоры организма. Гормональные изменения в первую очередь бьют по микрофлоре влагалища, изменяя ее кислотность, поэтому при беременности довольно частой проблемой является именно вагинальный кандидоз. Патология может возникать как сама по себе, так и в качестве негативного последствия использования антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией.

    Одним из самых популярных симптомов половых инфекций считается зуд. Понятно, что у этого симптома может быть множество других причин, но в сочетании с коричневыми и плохо пахнущими выделениями он явно говорит об инфекционном характере заболевания. Зуд и коричневые выделения при беременности могут сочетаться и при молочнице, вызванной грибками рода Кандида, бактериальном вагинозе, венерических заболеваниях, генитальном герпесе и ВПЧ, заболеваниях органов малого таза воспалительного и опухолевого характера. В подавляющем большинстве случае сочетание зуда и выделений не случайно и говорит о болезни, игнорировать которые во время беременности нельзя.

    Творожистые коричневые выделения при беременности однозначно указывают на грибковую инфекцию. В идеале выделения при кандидозе имеют белый цвет и напоминают крупинки мягкого творога. Но когда такие вот беловатые выделения смешиваются с кровью, цвет выделяемого в зависимости от того свежая это кровь или «старая» может изменяться с розового до коричневого. Вне зависимости от цвета характерными симптомами кандидозных выделений являются кисловатый запах и зуд половых органов.

    На сегодня врачами и учеными разработано много различных методов и средств, помогающих сохранить беременность при имеющейся угрозе ее прерывания. Некоторые методики еще молоды и недостаточно изучены. Например, методика постановки и использования пессария – акушерского кольца из пластика или силикона, который устанавливается на шейке матки. Считается, что это приспособление должно перераспределять нагрузку на матку и предупреждать ее раннее раскрытие. Пессарий устанавливают женщинам при многоплодной беременности, повышенной тонусе матки или короткой ее шейке, угрозе выкидыша и т.д.

    Приспособление, безусловно, полезное, но женским организмом в любом случае оно будет восприниматься как чужеродное тело. А значит, после его установки увеличивается и объем выделений.

    В норме они должны быть прозрачными и слизистыми, без запаха. Но в некоторых случаях женщины отмечают, что выделения приобрели коричневый оттенок, а это уже говорит о том, что во время процедуры были повреждены мелкие сосуды. Причин подобной ситуации может быть много: и неосторожность врача, и слабость слизистой влагалища и матки при беременности, и сопутствующие патологии.

    Скудные коричневые выделения при пессарии при беременности, который устанавливается после 20 и снимается на 38 неделе беременности, не считаются опасными. Но если их интенсивность увеличивается или выделения становятся кровянистыми, это уже повод срочно обратиться к врачу. Возможно, были задеты внутренние органы или повреждены крупные сосуды.

    За помощью стоит обратиться и в том случае, если в выделениях появился гной или они приобрели неприятный запах. Дело в том, что установление пессария нередко является фактором, активизирующим скрытые инфекционно-воспалительные патологии, которые теперь заявляют о себе в открытую. В таких случаях пессарий нужно убрать, и поставить его можно будет лишь после излечения от имеющейся инфекции.

    Наличие темно-коричневых и кровянистых выделений в сочетании с тянущим чувством внизу живота может говорить о замирании плода или угрозе выкидыша, при которой пессарий не актуален. Женщине нужно будет пройти дополнительные исследования, чтобы установить истинную причину появившихся симптомов.

    Если симптомы коричневых слизистых выделений при беременности появляются после снятия пессария (а это происходит уже накануне родов), волноваться не нужно. Просто слизистая пробка получила возможность покинуть ранее предназначенное ей место, и в ближайшее время мамочка сможет увидеть своего новорожденного малыша.

    Как видим, существует множество различных нюансов, которые могут отличать нормальные выделения от патологических, а также одно заболевание от другого. Человеку без специального медицинского образования будет сложно разобраться во всех этих нюансах, чтобы поставить конкретный диагноз. И это при том, что мы еще не затрагивали тему вариаций цвета коричневых выделений при беременности.

    Цвет выделений при беременности

    Казалось бы, о чем может сигнализировать такая особенность, как цвет выделений? На самом деле цвет и оттенок могут многое сказать специалисту, указывая в каком направлении диагностики ему двигаться, какие исследования назначать. Внимательной и осторожной будущей маме цвет выделений может подсказать, стоит ли ей волноваться и какая опасность может крыться за цветными пятнами на нижнем белье.

    Так, светло-коричневые выделения без запаха появляются при беременности во время прикрепления плодного яйца  или под воздействием изменений гормонального фона в 1 триместре. Но такими же выделениями могут сопровождаться и различные патологии беременности. Одно можно сказать, что светлый цвет мазни говорит о незначительном кровоизлиянии, а значит все не так плохо, поскольку может указывать на легкую форму или ранний этап патологии.

    Бледно-коричневые выделения при беременности могут давать и различные новообразования на шейке матки (небольшие кисты, полипы), дисплазия матки и эрозия. Подобные пятнышки могут появляться и после мочеиспускания при цистите или пиелонефрите.

    Некоторые женщины отмечают у себя появление бежевых или бежево-коричневых выделений, которые при беременности имеют те же причины и говорят о незначительном кровоизлиянии. На 2-3 неделе беременности они могут быть связаны с прикреплением плодного яйца, в то время как на 19-20 неделе могут оказаться свидетельством колебания уровня эстрогена или начала патологического процесса.

    Коричневые слизистые выделения при беременности обычно ассоциируют с отхождением слизистой пробки накануне родов. Они могут быть более или менее интенсивной окраски, иметь красные прожилки, и от околоплодных вод отличаться лишь слизистой консистенцией. Если же такие выделения появляются раньше, это может быть свидетельством инфекционно-воспалительного процесса или бурного секса. Но в этом случае может также появляться незначительный дискомфорт внизу живота или тупые не сильные боли.

    Розово-коричневые выделения при беременности могут говорить о том, что у женщины несколько понижена свертываемость крови, поэтому кровь выходит, не успевая свернуться. Идентичная ситуация наблюдается и в том случае, если у женщины имеются микроповреждения не в матке, а во влагалище, либо выделения достаточно интенсивные, чтобы быстро выводить кровь даже при небольшом кровотечении. Сказать однозначно, опасны ли такие выделения, невозможно, все зависит от причины, вызывающей их появление.

    А вот красно-коричневые и красные выделения указывают на то, что при беременности у женщины открылось серьезное кровотечение. Наличие в крови сгустков может стать намеком на выкидыш или его последствия (неполное удаление частей тела плода во время чистки). Даже во время самих родов активное выделение крови настораживает врачей, заставляя подразумевать предлежание плаценты и риск разрыва матки. В любом случае появление такого симптома требует незамедлительного обращения за медицинской помощью и вызова кареты скорой помощи.

    Грязные темно-коричневые выделения при беременности, сильно пачкающие белье и прокладки, являются свидетельством более сильного кровотечения в области матки, но все же недостаточно интенсивного, чтобы кровь успевала выходить, не изменяя цвет. Все зависит от степени повреждения сосудов, характеристик крови, размера сосудов. Единичные темно-коричневые выделения на 2 неделе беременности обычно столь же безопасны, как и светло-коричневые.

    Настороженность вначале беременности должны вызывать слишком интенсивные, плохо пахнущие или длительно идущие выделения, наличие в них комочков. А вот во втором триместре беременности такие выделения уже несут серьезную опасность в любом случае, поскольку зачастую свидетельствуют об отслойке или предлежании плаценты.

    Коричневые прозрачные выделения различных оттенков и интенсивности при беременности, если они не сопровождаются задом, жжением, повышением температуры, болями в животе, присущи обычно нормальным физиологическим процессам в организме будущей мамы. Хотя иногда они могут оказаться и первым звоночком, сигнализирующим о патологиях беременности.

    А вот выделения необычных оттенков более характерны для инфекционных заболеваний женской мочеполовой системы воспалительного или гнойного характера. Например, желто-коричневые, желтые выделения при беременности могут говорить о воспалении влагалища (кольпит), придатков (аднексит). Маточных труб (сальпингит). Если выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, можно заподозрить инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз). Но в любом случае, помимо коричневых и цветных выделений при беременности будут присутствовать и другие симптомы патологии (боль внизу живота, повышение температуры, неприятный запах выделений, вызванный бактериальной микрофлорой, зуд, жжение, высыпания).

    Правда иногда желтоватый оттенок выделениям могут придавать и гормональные препараты (например, «Утрожестан» в виде вагинальных форм), презервативы, прокладки, смазки, средства интимной гигиены, синтетическое белье, лекарственные препараты (при появлении аллергии). Изменение цвета выделений на желто-коричневый может спровоцировать и развитие сахарного диабета (гестационный диабет).

    Не совсем нормальными при беременности считаются и бело-коричневые выделения, в которых кровь примешивается не к прозрачному вагинальному секрету, а к белям – практически непрозрачным мажущим выделениям однородной консистенции. Да, при беременности количество белей увеличивается, что считается нормальным. Смешиваясь с ними, кровь как раз и приобретает бежевый или коричневатый оттенок и мажущуюся консистенцию. Но если на общем фоне в выделениях видны белые мелкие комочки в виде крупинок творога, то речь идет уже о грибковой инфекции – молочнице, вторым ярким симптомом которой является зуд половых органов.

    Настораживающими факторами при бело-коричневых выделениях должны также стать: появление неприятного кислого или тухлого запаха, болей и неприятных ощущений внизу живота, повышение температуры. Дело в том, что увеличение количества белей часто сигнализирует о воспалительных и опухолевых патологиях половых органов женщин. Зачастую там, где воспаление, присутствует и инфекция. Так что относиться к появлению необычных выделений нужно очень внимательно, отмечаю любые подозрительные симптомы. Лучше лишний раз сдать мазок на микрофлору, чем стать рассадником опасной для ребенка инфекции.

    Еще серьезнее обстоит дело с серо-коричневыми выделениями, как женщины при беременности называют влагалищный секрет с примесью гноя. Гнойный процесс в недрах женщины может быть спровоцирован как инфекцией, включая условно-патогенных микроорганизмов (например, стафилококков), так и гниением тканей плода внутри матки. Гнойные выделения характерны и для инфекций, передающихся половым путем. Так при трихомониазе наблюдаются сероватые пенистые выделения, да и хламидиоз может сопровождаться появлением в выделениях гноя, придающего им своеобразный грязноватый оттенок. Обычно ИППП сопровождаются и другими симптомами (зуд, сыпь на теле, болезненное мочеиспускание, увеличение паховых лимфоузлов и т.д.), но нельзя исключать и скрытое течение болезни.

    Оказывается, по цвету выделений и изменению их оттенка можно судить о процессах, происходящих в организме женщины. Но этих сведений недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. Чаще всего женщина может лишь предположить наличие или отсутствие у себя некоторых патологий. А это лишние волнения, столь ненужные будущей маме в ее деликатном положении. По цвету и характеру выделений нужно судить лишь о том, как скоро женщине нужно будет сообщить о них своему врачу, а постановкой диагноза пусть занимаются специалисты.

    Коричневые выделения при беременности: причины

    Будущие мамы, вероятно, самые беспокойные люди на свете. Происходящие в их организме перемены могут быть как радостно-волнительными, так и пугающе-тревожными. И ко всем таким переменам и необъяснимым проявлениям своего деликатного положения беременные женщины относятся очень щепетильно, ведь они несут ответственность за появление на свет новой жизни, которая должна увидеть мир вовремя и в полном здравии. Неудивительно, что коричневые выделения при беременности так беспокоят будущую маму, ведь менструаций в это период быть не должно, впрочем, как и ее предвестников. Тем не менее, с таким симптомом женщины сталкиваются довольно часто, поэтому стоит разобраться, есть ли в этом случае повод для беспокойства или страхи беременных беспочвенны.

    Норма или патология?

    До наступления беременности у женщины регулярно раз в месяц бывают менструации и коричневые выделения накануне и в последние дни месячных никого не пугают, ведь они являются вариантом нормы. А вот появление подобных выделений в период между менструациями может встревожить любую женщину, так как обычно они говорят о некоей скрытой патологии женской половой системы.

    При беременности дело обстоит иначе. Месячных после зачатия вроде бы быть не должно, разве что в первые 4-5 недель после зачатия, в противном случае речь уже не идет о нормально протекающей беременности. Но при отсутствии месячных по аналогии с небеременными не должно быть и мазни, намекающей на возможные нарушения женского здоровья. А если при беременности появились коричневые выделения, значит все плохо.

    Приблизительно так рассуждают многие будущие мамы, столкнувшись с подобным симптомом впервые, особенно если предыдущие беременности обошлись без цветных выделений. Сказать однозначно, что они правы или не правы нельзя, ведь даже опытный врач не всегда может определить на глаз, что означают коричневые выделения при беременности – норма это или патология, пока не проведет необходимого обследования.

    Одно можно сказать точно, что на ранних сроках беременности и накануне родов мажущиеся коричневые выделения появляются довольно часто. И в их появлении обычно нет ничего патологического, что стоило бы серьезных переживаний будущей мамы, для которой волнения представляют не меньшую опасность. В первом случае они могут свидетельствовать о наступлении беременности, во втором – о скорой радости, связанной с появлением на свет новой жизни.

    Но всегда все так радужно. Причины коричневых выделений при беременности могут быть различными, и нередко речь идет о серьезном нарушении, несущем угрозу преждевременного прерывания беременности. Все-таки, несмотря на цвет, речь идет о кровотечении, пусть и незначительном. А о том, насколько оно опасно, можно судить по сопутствующим симптомам и сроку беременности.

    Самыми опасными считаются выделения, появившиеся в конце первого или во втором триместре беременности. В этом случае речь однозначно идет о серьезных проблемах, ведь не существует таких физиологических причин, которые могли бы спровоцировать подобный симптом. Здесь все зависит от самой женщины и ее желания сохранить беременность, чему будет способствовать своевременное обращение в медучреждение.

    Непатологические причины коричневых выделений

    Попробуем сначала разобраться, когда коричневые выделения при беременности – норма? Но нужно осознавать, что понимание причин необычного симптома дает женщине надежду на то, что с ней и ребенком все благополучно, и все же не избавляет от необходимости получить консультацию по этому поводу врача женской консультации.

    Первые дни и месяцы беременности – это период, когда в организме женщины происходит бурная перестройка, вызванная изменениями гормонального фона и подготовкой организма к долгому пути от зачатия до рождения малыша. Основные женские гормоны эстрогены и гормон, отвечающий за нормальное течение беременности и называемый прогестероном, способны вызывать появление необычных темных выделений. К тому же происходящие в организме женщины естественные для наступления беременности процессы, могут провоцировать небольшие кровотечения, которые выглядят как коричневые мажущие выделения.

    Гормональная перестройка может провоцировать регулярную мазню в течение первого, второго, а иногда и третьего месяца беременности. Выделения появляются регулярно в те дни, когда у женщины до беременности начинались менструальные кровотечения. Их длительность редко превышает двое суток.

    Иногда выделения могут даже приобретать алый оттенок и напоминать обычные месячные, хотя и более скудные. Тем не менее, при отсутствии других подозрительных симптомов (тянущих или острых болей внизу живота, неприятного запаха выделяемого, тошноты, необычной слабости и т.д.) вреда будущей маме и плоду в ее утробе они не несут.

    Негормональной причиной коричневых выделений в первые пару недель беременности считается переход оплодотворенной яйцеклетки на новое место жительства – в матку. Имплантационный процесс в некоторых случаях сопровождается повреждением мелких сосудов, кровь из которых попадает во влагалище, где смешивается с естественными физиологическими выделениями и вместе с ними попадает наружу.

    Кровотечение при этом столь незначительно, что капельки крови лишь слегка подкрашивают влагалищный секрет, и он приобретает розовый, бежевый или светло-коричневый оттенок. Такие выделения, имеющие кремообразную консистенцию, могут продолжаться в течение суток и не должны вызывать переживаний, если они скудные, не имеют неприятного запаха и посторонних примесей (гноя, белых творожистых комочков), не вызывают зуд в области гениталий и влагалища, не сопровождаются болевыми ощущениями.

    К необычным кровотечениям в первые недели беременности женщины относятся по-разному. Иногда можно услышать такое высказывание, что были коричневые выделения и прошли при беременности. На самом деле, эти выделения лишь подтверждают факт наступления беременности, о которой женщина еще не подозревала, пока не посетила гинеколога, а быстро проходят они, потому что кровоизлияния из мелких капилляров незначительны, и рубцевание сосудистых стенок происходит в краткие сроки самостоятельно.

    Идентичная ситуация может наблюдаться в последние недели беременности, и хотя причина темных выделений будет несколько иной, а именно отхождение слизистой пробки перед родами, патогенез кровотечения будет сходным – разрыв мелких сосудов в шейке матки в результате ее укорачивания и сглаживания. Капельки крови при этом попадают на слизистую пробку и выводятся наружу вместе с нею.

    Слизистой пробкой называют комок слизи, перекрывающий доступ в матку инфекции. Таки способом организм матери обеспечивает дополнительную защиту своему потомству, пока оно находится в ее утробе. Когда подходит время родов, шейка матки начинает готовиться к прохождению уже заметно подросшего плода. Расширение ее просвета (матка приоткрывается) приводит к самопроизвольному отхождению пробки. Этот процесс может быть как единовременным, так и продолжительным, если пробка отходит по частям.

    Чаще всего такое происходит либо непосредственно перед родами (у первородящих), либо за 3-5 дней до их начала. Но иногда слизистая пробка отходит раньше на несколько недель. Если речь идет о 38 неделе или более поздней сроке, особых волнений быть не должно, нужно готовиться к родам. Хотя уведомить своего врача будет нелишним.

    А вот при появлении коричневых выделений при беременности до 37 недели затягивать с походом к гинекологу не стоит, ведь даже такое скудное кровотечение может быть предвестником преждевременных родов. Хотя в некоторых случаях женщины благополучно дохаживают беременность еще несколько недель.

    Патологические причины коричневых выделений

    Не хотелось бы, конечно, переходить от приятного к настораживающему, ведь любые волнения для будущих мам считаются факторами риска самопроизвольного прерывания беременности. Но реальность такова, что в большинстве случаев коричневые выделения при беременности свидетельствуют о различных осложнениях, представляющих опасность для женщины и ее нерожденного ребенка. Поэтому их появление нельзя оставлять без внимания.

    Замершая беременность. Замирание эмбриона может произойти на любом сроке беременности, но чаще всего это происходит в первом триместре на 7-8 неделе. Ведь именно в этот период происходит формирование большинства органов и систем малыша, и его потребности возрастают. Согласно статистике, вероятность такого исхода беременности порядка 0,7%, но это вовсе не значит, что проблему можно игнорировать в связи с низким риском ее появления.

    Замирание беременности чаще всего является следствием неправильного ее течения, в результате чего эмбрион недополучает от матери питательные вещества, необходимые для его развития, либо испытывает влияние вредных факторов. Среди факторов риска остановки развития ребенка числятся:

    • гормональные сбои, например дефицит гормона беременности прогестерона, заболевания щитовидной железы и яичников, продуцирующих гормоны,
    • скудный на витамины и микроэлементы рацион будущей мамы,
    • резус-конфликт, спровоцированный разницей резус-фактора крови матери и ребенка из-за чего организм беременной реагирует на плод как на чужеродное тело, вырабатывая специфические антитела,
    • некоторые аутоиммунные нарушения, характеризующиеся повышенной выработкой антител к компонентам крови,
    • различные инфекционные заболевания вне зависимости от формы их протекания (самыми популярными вредителями, способными привести к гибели плода, считаются герпетическая инфекция, микоплазма, хламидии, цитомегаловирус, папилломавирус и др.),
    • сильные нервные переживания и стрессы,
    • любые вредные привычки,
    • воздействие негативных факторов на беременную женщину (вибрация, облучение, вдыхание ядовитых веществ и т.д.),
    • подъем тяжестей,
    • наследственный фактор и т.д.

    В большинстве случаев речь идет нарушениях здоровья и питания будущей мамы, а также воздействии на нее вредных факторов. Но иногда причиной замирания беременности становятся хромосомные патологии самого плода, не позволяющие ему нормально развиваться, а также неизвестные причины, по которым у здоровой и нормально питающейся женщины происходит выкидыш. Предшествующим этому событию симптомом как раз и являются коричневые выделения.

    Дело в том, что эмбриональное замирание всегда сопровождается воспалительным процессом в организме женщины, который достигает своего пика спустя 2-3 недели после начала патологического процесса. Появление коричневых выделений в этом случае говорит уже об отслойке плодного яйца, а при наличии в них гноя – о некротическом процессе на фоне давно замершей беременности.

    Отслойка плодного яйца и угроза выкидыша. Все вышеперечисленные факторы могут спровоцировать отслойку плодного пузыря от стенки матки на ранних сроках беременности даже в том случае, если плод развивался нормально. Отторжение оболочки, окружающей эмбрион и околоплодные воды, от хориона сопровождается повреждением сосудов и образованием гематомы.

    При этом умеренные алые выделения говорят о начинающейся отслойке, особенно если они сопровождаются тянущими болями внизу живота, тошнотой и рвотой. Увеличение гематомы в размерах способствует дальнейшей отслойке плодного пузыря, которая может закончиться полным его отторжением и гибелью плода. Внешне это выглядит как самопроизвольный выкидыш. 

    Коричневые выделения при беременности в этом случае могут стать свидетельством прекращения кровотечения и рассасывания гематомы, но при этом риск повторного надрыва места соединения хориона и плодного яйца остается, а значит относиться к симптому беспечно не стоит.

    Правда, в некоторых источниках можно встретить и иное мнение. Отслойку плодного яйца его приверженцы рассматривают как проверку эмбриона на прочность, своеобразный естественный отбор. Здоровый, жизнеспособный эмбрион способен пережить не одну, а даже несколько частичных отслоек. Плодное яйцо может открепляться и прирастать обратно к хориону. Но при этом выжить может лишь сильный плод.

    Согласно этой теории, будущая мама может занимать выжидательную позицию, возлагая надежды на то, что ее малыш справится с невзгодами. Кстати, не редки случаи, когда женщины при появлении коричневых выделений и тянущих болей либо не обращались к врачу, либо просто не реагировали на подтверждение факта отслойки плодного пузыря посредством УЗИ, но при этом в установленный срок рожали здоровых младенцев. Но рисковать или не стоит, это уже выбор самой будущей мамы, который она делает сразу и за себя, и за своего ребенка, беря его судьбу в свои руки.

    В любом случае, нужно понимать, что угроза выкидыша не равноценна произошедшему выкидышу. При своевременном обращении к врачу беременность в большинстве случаев удается спасти при помощи гормональной терапии (достижение нормального уровня прогестерона для поддержания беременности), нормализации психо-эмоционального состояния беременной женщины, физического покоя.

    Хромосомные нарушения у плода и пузырный занос. Это очень неприятное состояние при беременности, когда либо некоторая часть плаценты, либо все ее ткани претерпевают патологические изменения, при этом ворсинки хориона (зародышевой части плаценты) приобретают вид пузырьков, разрастаясь в виде виноградной грозди. Как ни странно, причина подобного явления вероятнее всего кроется в хромосомном наборе плода.

    Поскольку за строение и характеристики хориона плаценты и плодного пузыря отвечают преимущественно мужские хромосомы, то их преобладание как раз и способствует патологическим измерениям в этих органах. При диагностировании пузырного заноса исследования эмбрионов показали наличие у большинства из них тройного набора хромосом, где 2 набора были отцовскими. У другой части детей было выявлено, как и положено, всего 2 набора хромосом, но оба они оказались отцовскими.

    Точные причины этой патологии не установлены до сих пор, поэтому приходится опираться лишь на гипотезу. Тем не менее, у сравнительно небольшого количества беременных женщин диагностируется неправильное развитие плаценты, характеризующееся диспластическими процессами. Иными словами на ворсинках хориона образуются небольшие доброкачественные опухоли – кистозные образования с жидкостью внутри.

    Данная патология характеризуется не самым благоприятным прогнозом. При частичном пузырном заносе с поражением отдельных тканей плаценты есть некоторый шанс рождения здорового малыша, но в большинстве случаев плод замирает во втором триместре беременности. Если же поражены все ткани, они становятся неспособными поддерживать жизнеспособность эмбриона и стимулировать его развитие, поэтому плод погибает в течение первых месяцев после зачатия.

    Коричневые выделения при данной патологии чаще всего бывают при полном пузырном заносе, вызвавшем замирание беременности. При этом они являются не единственным симптомом. Ухудшается общее состояние пациентки, поэтому проблемную беременность будет нетрудно отличить от нормальной.

    Полипы в матке. Иногда при диагностике коричневых выделений при беременности в первом ее триместре в цервикальном канале шейки матки могут обнаруживаться небольшие безвредные новообразования – полипы. Эти доброкачественные наросты могут провоцировать незначительные кровотечения, которые на нижнем белье имеют вид и характер мажущихся выделений. В некоторых случаях полипы самоустраняются (отпадают и выводятся из влагалища вместе с влагалищным секретом) и не требуют лечения. Но возможно также оперативное их удаление, не предусматривающее выскабливания матки, а значит безопасное для беременной женщины.

    Внематочная беременность. Среди всех вышеописанных нарушений эта патология имеет наихудший прогноз, поскольку всегда заканчивается прерыванием беременности, несущей угрозу жизни женщины. О спасении эмбриона, растущего и развивающегося в плодном яйце вне матки (в маточной трубе) речь не идет, его удаляют хирургическим путем.

    Дело в том, что внематочная беременность по мере роста и развития плода может осложниться разрывом стенки маточной трубы, которая не подлежит восстановлению. Но это не самое страшное. Намного страшнее для беременной будет вызванное разрывом фаллопиевой трубы кровотечение, которое имеет большую интенсивность и провоцирует большую кровопотерю.

    Коричневые выделения в этом случае могут оказаться первым звоночком, после которого последуют обильные кровянистые выделения, неприятное стягивание с той стороны, где расположен плод или сильные боли внизу живота. И чем раньше обратиться женщина за помощью, тем больше шансов спасти ей жизнь и сохранить репродуктивную функцию.

    Отслойка плаценты. Эта патология возникает обычно в середине и на последних сроках беременности, т.е. во втором и третьем ее триместре, и представляет опасность как для беременной женщины, так и для малыша в ее утробе. Плацента является своеобразным посредником между организмом матери и ребенком. Именно она снабжает плод необходимыми ему питательными веществами и кислородом, получаемыми из крови будущей мамы.

    Если плацента отслаивается, утрачивается связь, необходимая для поддержания жизнедеятельности формирующегося внутри нее организма. Малыш погибает от гипоксии и дефицита жизненно важных веществ. А само отслоение плаценты сопровождается кровотечением, от силы которого зависит состояние женщины и в некотором роде возможность сохранения беременности.

    Причиной проблемной беременности в этом случае могут стать травмы живота в этот период, ранее проводимые аборты и кесарево сечение, сопровождающиеся образованием рубцовой ткани, укороченная пуповина, гипертония у будущей мамы, курение во время беременности.

    Отслоение плаценты происходит постепенно, проходя несколько стадии. На первой стадии при беременности у женщины могут появиться коричневые выделения. Но мажущимися они будут недолго, впоследствии приобретая более насыщенный алый цвет и умеренную интенсивность. На последней, наиболее тяжелой стадии патологии выделения могут быть уже достаточно сильными, чтобы их можно было назвать полноценным кровотечением.

    Вне зависимости от того, имеет ли место частичная отслойка, диагностируемая в большинстве случаев, или полное отслоение плаценты, беременность заканчивается кесаревым сечением. Другое дело, на каком сроке оно будет проведено. При сильном кровотечении все решается в первые минуты и часы после обращения в медучреждение, и ребенка спасти не удается. При  мажущихся выделениях, характерных для начальной стадии отслойки, врачи пытаются потянуть время хотя бы до 30-32 недели, когда плод считается уже вполне жизнеспособным, после чего опять прибегают к кесареву сечению.

    Предлежание плаценты. Это еще одно нарушение, при котором коричневые выделения возникают из-за повреждения сосудов, но уже в плаценте. Предлежание – это расположение плаценты близко к шейке матки. На малом сроке это не вызывает никаких неприятностей, но по мере роста ребенка, он начинает сильнее давить на стенки плаценты, которая в свою очередь упирается в стенки матки. Такое давление и провоцирует разрыв мелких сосудов плаценты, сопровождающийся небольшим выделением крови.

    В редких случаях сильное давление на ткани детского места приводит к отслоению плаценты, но такое случается лишь при длительном кровотечении. Обычно все ограничивается мажущимися выделениями и чувством давления на шейку матки, с которыми женщины и идут к гинекологу, чтобы впоследствии находиться под наблюдением вплоть до самых родов.

    Весь период от появления первых кровотечений и до момента появления ребенка на свет он подвергается опасности, ведь сдавливая сосуды плаценты, он нарушает поставку кислорода и может погибнуть от гипоксии. Не снижается эта опасность и в момент естественных родов, поэтому врачи предпочитают перестраховаться и практикуют кесарево сечение.

    Поздние патологии беременности. В последнем триместре беременности, если речь идет не об отхождении слизистой пробки, среди возможных причин коричневых выделений можно рассматривать такие непредсказуемое нарушение строения и функций плаценты, как ее расслоение (отслойка), делающая невозможными естественные роды.

    Не менее опасным осложнением беременности считается и разрыв матки, если ее стенки ранее были ослаблены воспалительно-дегенеративными процессами или оперативными вмешательствами (аборт, кесарево сечение, чистка). В этом случае также возможны кровотечения различной интенсивности, представляющие опасность для будущей мамы. А вот нарушение кровообращения в матке влечет за собой сбои в поставке кислорода ребенку, который еще не способен дышать самостоятельно и может умереть прямо утробе накануне даты появления его на свет. Самым эффективным решением проблемы является кесарево сечение с последующей операцией по ушиванию матки.

    Гинекологические проблемы. Неправильно думать, что у беременной женщины не может быть никаких гинекологических заболеваний. Беременность обычно не лечит, а провоцирует обострение уже имеющихся скрыто протекающих заболеваний. Например, таким латентным течением может отличаться эрозия шейки матки. До того, как женщина попала на гинекологическое кресло, эрозивно-воспалительный процесс мог идти вяло и не давать симптомов. Но впоследствии потревоженные гинекологическим инструментом ткани матки могут начать кровить, что будет сопровождаться появлением мажущих коричневых выделений, пока ранка не затянется.

    Идентичная ситуация может наблюдаться после активного полового контакта. Дело в том, что гормональные изменения делают ткани женщины более чувствительными к любому агрессивному воздействию, и повредить их не представляет сложности. Не удивительно, что у многих женщин эрозию шейки матки врачи диагностируют именно во время беременности, хотя возможности эффективного лечения патологии в этот период ограничены. Допустимое медикаментозное лечение не дает нужного эффекта, поэтому после рождения малыша женщинам все равно приходится проходить процедуру прижигания эрозии.

    Еще одной опасностью считаются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и воспалительные процессы в тканях внутренних половых органов женщины, возникающие под воздействием инфекционных факторов или при механическом повреждении. При беременности, протекающей на фоне таких заболеваний, коричневые выделения не являются редкостью. Но обычно они сопровождаются и другими симптомами, например, неприятным запахом выделяемого влагалища, зудом, тянущими болями внизу живота и т.д.

    Причиной таких заболеваний могут быть:

    • незащищенный половой контакт, ведь уже нет причины предохраняться от возможного зачатия, а про инфекции мало кто думает,
    • снижение иммунитета будущей мамы, которое провоцирует развитие и размножение условно-патогенной микрофлоры в ее организме, которая ранее находилась в неактивном состоянии,
    • повреждение слизистой влагалища всевозможными приспособлениями, усиливающими оргазм, гинекологическими инструментами, некачественными средствами интимной гигиены.

    Важно понимать, что наличие инфекционных заболеваний (а любое воспаление будет притягивать к себе инфекцию) – это не просто некоторый дискомфорт для беременной женщины, но и один из основных факторов риска осложненного течения беременности. Инфекции способны спровоцировать выкидыш или гибель плода, а также вызывать различные нарушения развития ребенка, поэтому позаботиться об их лечении нужно заранее, ведь возможности лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в период беременности ограничены тем, что многие антибиотики и противогрибковые препараты могут оказывать токсическое и тератогенное действие на плод.

    Коричневые выделения при беременности, хотя зачастую и указывают на различные патологии, не являются поводом для паники. Причин их появления немало, поэтому определить ту, которая вызвала данный симптом, самостоятельно просто невозможно. Не стоит заранее ставить себе устрашающие диагнозы и делать малоприятные прогнозы, но и беспечно относиться к подобной ситуации не стоит. Известно, что большинство удачно разрешившихся беременностей, при которых на том или ином сроке появлялись мажущие выделения, стали таковыми только благодаря своевременному обращению за помощью к врачам. И даже если опасения оказались напрасными, разве кто-то сможет обвинить будущую маму в том, что она заботится о здоровье своем и своего ребенка? Ведь малыш во время пребывания внутри маминого животика зависит только от нее и ее бдительности.

    Коричневые выделения при беременности на ранних сроках

    При беременности также должны быть выделения, но в связи с тем, что месячные у женщин в этом положении прекращаются, то и выделения не должны иметь к ним никакого отношения. Вопрос о том, могут ли при беременности быть коричневые выделения, встает перед многими женщинами, как и дилемма — надо ли проявлять беспокойство по этому поводу и обращаться к врачу.

    Коричневые выделения при беременности даже без боли и других дополнительных патологических признаков могут свидетельствовать о различных нарушениях и даже наличии угрозы. Однако коричневые выделения при беременности не всегда являются симптомом заболевания, они могут быть частью нормального состояния. Многое зависит от сопутствующих факторов — срока беременности и дополнительных признаков.

    Причины коричневых выделений — безопасные и тревожные факторы

    Как утверждают гинекологи, выделения коричневого цвета на ранних сроках беременности не считаются уникальным явлением и не всегда выступают тревожным симптомом. Однако пройти обследование у врача нужно, хотя бы для того, чтобы убедиться в отсутствии опасности.

    Безопасные выделения коричневого цвета при беременности на ранних сроках

    Когда выделения не выступают тревожным состоянием:

    • Коричневые выделения при беременности на ранних сроках могут быть побочным признаком имплантации бластоцисты в эндометриальный слой матки. Этот процесс может продолжаться индивидуально в течение первых двух недель после зачатия. Коричневые, розоватые и светло-коричневые выделения на ранних сроках беременности — следствие разрыва мелких кровеносных сосудов внутреннего слизистого слоя матки, что является естественным процессом.
    • Коричневые выделения при беременности на ранних сроках могут быть следствием небольших гормональных расстройств, которые вполне объяснимы на первых неделях. У многих женщин гормональная система не успевает вовремя отреагировать на факт зачатия, что приводит к некоторой задержке выработки женских половых гормонов. При оплодотворении яйцеклетки и внедрении ее в эндометрий должны произойти изменения в секреции гормонов. Эндокринная система отвечает на беременность повышением выработки прогестерона и эстрогенов, это необходимо для поддержания и правильного развития плода. Нередки случаи, когда секреция нужных гормонов происходит с опозданием, именно тогда во время наступления менструации у женщины могут начаться светло-коричневые выделения при уже наступившей беременности.

    Коричневые выделения могут даже выступать признаком беременности, если они проявляются вместо нормальных месячных. В зависимости от гормонального фона и индивидуальных особенностей организма женщины естественные при беременности выделения могут иметь различный цвет.

    Вызвать появление светло-коричневых выделений при беременности на ранних сроках также могут эрозивные повреждения влагалища, особенно если они появились после сексуального контакта. Этот факт объясняется тем, что при беременности половые пути становятся особенно чувствительными. Если на слизистой оболочке влагалища есть даже небольшие повреждения, то после интимной близости или после осмотра врача при беременности могут появиться коричневые выделения.

    Стоит отметить один важный аспект, естественные и безопасные выделения при беременности независимо от цвета и консистенции не должны иметь неприятного и сильного запаха.

    Опасные коричневые выделения при беременности

    К числу опасных состояний, при которых на разных сроках беременности появляются коричневые выделения относятся:

    • Угроза самопроизвольного прекращения беременности (выкидыш).
    • Внематочная беременность.
    • Замершая беременность.
    • Предлежание плаценты.
    • Отслойка плаценты.
    • Трофобластическая болезнь.
    • Угроза преждевременных родов.

    Одним из самых опасных состояний, при которых на первых месяцах беременности бывают коричневые выделения выступает пузырный занос. Эта патология развивается крайне редко, менее чем в 1% из всех беременностей (по статистике ежегодно соотношение составляет от 0,02 до 0,8%). Пузырный занос — это патология, развивающаяся в результате хромосомных нарушений эмбриона, что приводит к разрастанию ворсинок хориона и образованию пузырьковых расширений (цист). Множественные пузырьки напоминают кисты, образующие виноградную гроздь, они наполнены желтоватой жидкостью, содержат аминокислоты, белки, гормон ХГЧ. При этом крайне опасном состоянии у женщины на первых неделях беременности появляются коричневые выделения. Затем выделения приобретают более интенсивный характер и представляют собой темную кровь, постепенно могут перейти в кровотечение. Пузырчатый занос разрастается и может иметь несколько крайне опасных последствий — при инвазивном прорастании возможно внутреннее кровотечение, при проникновении в ткани матки и перерождении клеток — может перейти в злокачественную форму. При этом, несмотря на патологическое развитие, экспресс-тесты показывают две полоски, соответствующие состоянию беременности.

    Появление коричневых и светло-коричневых выделений на разных неделях беременности

    В различные периоды беременности причиной коричневых выделений могут выступать разные факторы:

    • Коричневые выделения на 5 неделе беременности — если не сопровождаются болью и неприятным запахом могут иметь вполне безобидный характер (имплантационное кровотечение, гормональная перестройка. Если выделения дополняются болевым синдромом, это может быть признаком угрозы прерывания беременности.
    • Коричневые выделения на 6 неделе беременности — помимо безопасных состояний, могут являться тревожным сигналом, спровоцированным заболеваниями, которые женщина перенесла до зачатия (ОГА — отягощенный гинекологический анамнез). В это понятие входят неблагоприятные факторы, предшествующие беременности (инфекционные, воспалительные болезни, гормональные нарушения, стрессы, аборты, неблагоприятно закончившиеся беременности). Результатом такого состояния может быть выкидыш или замерший плод.
    • Коричневые выделения на 7 неделе беременности — опасный признак, который может свидетельствовать об угрозе потери плода или о развитии внематочной беременности. К этому сроку эмбрион уже имплантировался в стенку эндометрия, и гормональная система перестроилась на поддержание беременности.
    • Коричневые выделения на 8 неделе беременности — самой безобидной причиной может выступать эрозия шейки матки. К более опасным причинам могут относиться инфекционные болезни, угроза выкидыша и замершая беременность. В первом случае выделения дополняются болевым синдромом и начинающимся кровотечением, во втором — неприятным запахом и исчезновением симптомов беременности.
    • Коричневые выделения на 9 неделе беременности — самыми опасными факторами будет самопроизвольный выкидыш или прекращение развития плода, самой безобидной причиной — кровянистые выделения эрозивного характера (эрозия шейки матки).
    • Коричневые выделения на 10 неделе беременности — в этот период коричневые и кровянистые выделения выступают опасным симптомом, который свидетельствует о начавшемся выкидыше. Кроме того, на этом сроке может произойти раннее отслоение плаценты.

    Первый триместр считается одним наиболее опасных и проблемных периодов беременности. Проблемы могут возникнуть при продвижении бластоцисты по маточной трубе. На этом этапе при стечении неблагоприятных факторов движение плодного яйца может приостановиться, что выступает угрозой развития внематочной беременности.

    На следующем этапе нарушения могут проявиться при внедрении эмбриона в эндометрий матки. Кроме того, нельзя игнорировать риск развития гормональных и иммунных нарушений в процессе перестройки организма. Коричневые выделения во время беременности могут быть, как безопасным фактором, так и тревожным симптомом, признаком серьезного нарушения.

    На более поздних сроках выделения могут быть свидетельством предлежания и отслоения плаценты, или быть признаком преждевременных родов. Для последних недель беременности розоватые и светло-коричневые слизистые выделения могут быть в пределе нормы. Но в любом случае консультация врача и обращение в больницу при таком состоянии обязательно.

    Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

      Количество прочтений: 15332   Дата публикации: 29.01.2018