• Коричневые выделения при ретрохориальной гематоме беременности


    Чем опасны выделения при гематоме при беременности: коричневые и бежевые

    Появление кровянистых выделений после гематомы при беременности — это один из основных симптомов довольно опасной патологии. Результатом подобного состояния может стать выкидыш или проблемы со здоровьем у ребенка. Степень опасности зависит от срока, а также разновидности аномалии.

    Что такое гематома при беременности?

    Гематома — общее название для скопления в мягких тканях крови в результате повреждения. Проще говоря, тот самый синяк, который возникает на месте удара. После зачатия плод прикрепляется к эндометрию матки. В области соединения постепенно формируется плацента — важный орган, который питает ребенка всю беременность.

    В результате различных нарушений или некоторых обстоятельств случается отслойка. Она может быть незначительной, частичной или полной. В полости накапливается кровь из поврежденных сосудов. Формируется гематома при беременности.

    Существует 2 разновидности подобной аномалии по сроку гестации:

    1. Ретрохориальная образуется в еще не развившейся плаценте. До 16 недели беременности питание эмбриона осуществляется через внешнюю оболочку плодного яйца — хорион. Если по каким-то причинам случается частичная отслойка от стенки матки, то формируется ретрохориальная гематома. В этот период такая ситуация может привести к выкидышу. Характеризуется аномалия коричневыми мажущими выделениями, тянущими болями внизу живота. Данные симптомы благоприятны, так как подтверждают рассасывание гематомы. Паниковать стоит, если жидкость алого оттенка переходит в кровотечение.
    2. Ретроплацентарная формируется в уже полноценной плаценте с 20-22 недели беременности. Риски в этом случае аналогичны. Либо кровоизлияние рассосется, или произойдут преждевременные роды. Симптомы в виде коричневых скудных выделений, гипертонуса матки и тянет низ живота. Кроме того, малыш начинает сильно пинаться, а при обследовании обнаруживают замедление или учащение сердечного ритма. В зависимости от степени тяжести гематома способна повлиять на развитие ребенка, рост и набор веса. Значительное кровотечение — признак полной отслойки плаценты, которое угрожает состоянию беременности и жизни матери и плода.

    В диагностическом заключении можно увидеть и несколько других определений проблемы, которые имеют значение только для врача при назначении терапии:

    • Субхориальная;
    • Ретроамниотическая;
    • Субамниотическая;
    • Внутриматочная.

    Выделяют также острую, среднюю и легкую степень тяжести гематомы беременных по размеру образования.

    Внимание! По отзывам женщин, немало из них сталкивались с аномалией плаценты и коричневатыми скудными выделениями на сроке в 6-8 недель. Своевременное лечение помогло привести состояние в норму.

    Что означают коричневые вагинальные выделения?

    Подобный симптом возникает в 2 случаях: на начальной стадии развития патологии, а также при самостоятельном рассасывании гематомы. Мазня темных оттенков — это сгустки свернувшейся старой крови из “синяка” в матке. Чаще всего, признак подтверждает заживление и нейтрализацию проблемы.

    Когда диагноз сопровождается светло-коричневыми или бежевыми выделениями сильно беспокоиться не стоит. Ретрохориальная гематома микроскопичных размеров обнаруживается примерно у 20% беременных женщин.

    Если же мажущие коричневые выделения переходят в обильные и алые, то это означает прогресс гематомы. Если не оказать медицинскую помощь плацента отслоится настолько, что произойдет гибель плода.

    Коричневая мазня в виде небольших сгустков будет выходить при средней степени тяжести ретрохориальной или ретроплацентарной гематомы, что уже является потенциально опасным состоянием.

    Сколько времени уходит на опорожнение гематомы?

    В зависимости от величины и того, прогрессирует или заживает “синяк”, коричневые мажущие выделения присутствуют от 1 суток до половины месяца. В случае более длительного процесса женщину тщательно обследуют, возможно, гематома не заживает.

    Как обнаружить проблему?

    Наличие даже пары капель крови в выделениях беременной женщины — это высокий риск. Поэтому нужна помощь врачей.

    Признаки для внепланового посещения гинеколога:

    • Коричневая мазня;
    • Тянет низ в области лобка;
    • Болит поясница;
    • Напрягается живот.

    Симптомы для незамедлительного вызова скорой помощи:

    • Кровянистые выделения любой интенсивности на сроке до 12 недель;
    • Острые и режущие боли;
    • Слабость и головокружение;
    • Тошнота и рвота;
    • Снижение артериального давления;
    • Обморок.

    Диагностика

    На любом сроке беременности сразу проводят УЗИ, чтобы оценить состояние плода и плаценты. Это исследование также может проверить сердцебиение, наличие гипоксии и многих возможных отклонений. Именно для выявления гематомы и степени ее тяжести потребуется только ультразвук.

    Для определения причины проводят комплексную диагностику:

    • Мазок на инфекции;
    • Развернутые исследования крови;
    • Коагулограмма — на свертываемость;
    • Допплерометрия сосудов плаценты;
    • Анализ на уровень гормонов;
    • Биохимия;
    • И другие.

    Мнение эксперта

    Ольга Юрьевна Ковальчук

    Врач, эксперт

    Единственный метод обнаружить гематому — УЗИ. Поэтому женщина при коричневых скудных выделениях может самостоятельно пройти обследование, если состояние не требует экстренной помощи. Это ускорит своевременное выявление проблемы.

    Чем, кроме выкидыша, опасна гематома?

    Последствия формирования разрывов между питающим органом и стенкой матки разные. При легкой степени это может лишь незначительно затормозить рост и развитие ребенка. Ситуация иногда выявляется только после родов в виде синяков на плаценте.

    При средней степени тяжести гематомы в 1 триместре аномалия способна серьезно изменить нормальное формирование органов. Эмбрион недополучает не только питания, но и кислорода, что сильно сказывается на работе и формировании головного мозга.

    Обширные гематомы, содержимое которых превышает 20 мл, способны привести к аномалиям развития. При “синяке”, разделяющем матку и плаценту на 40% и более, ребенок заметно отстает во внутриутробном развитии. Так, один из параметров — КТР (размер от копчика до темени) может отставать на 10 и более дней.

    При тяжелой степени патологии иногда развивается маточно-плацентарная апоплексия — матка Кувелера. Это состояние, при котором гематома распространяется в миометрий. Мышцы органа теряют свои сократительные способности, стенка покрывается трещинами. Кровотечение при этом направлено в брюшную полость, а вагинальные выделения носят мажущий характер. Пациентка ощущает сильную боль. В такой ситуации назначают экстренное кесарево сечение, а матку лишь в некоторых случаях удается спасти. Если не обратиться за медицинской помощью, женщина погибнет от кровотечения.

    В некоторых случаях частичная отслойка плаценты с формированием гематомы приводит к внутриутробной смерти ребенка. Женщина при этом может заметить отсутствие шевелений на поздних сроках, а также коричневые мажущие выделения.

    Почему возникает гематома при беременности?

    Мазня в результате отслойки плаценты с образованием “синяка” — это следствие разных предпосылок:

    • Гормональный сбой. Часто при недостатке прогестерона беременность развивается неправильно, особенно это касается формирования и функционирования плаценты и состояния околоплодных оболочек;
    • Инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной системы;
    • Поздний токсикоз — гестоз;
    • Склонность к скачкам АД;
    • Стрессы;
    • Генетические аномалии плода;
    • Обменные нарушения;
    • Заболевания сосудов;
    • Опасные пристрастия — алкоголизм, курение, наркомания;
    • Врожденное неправильное развитие матки.    

    Лечение гематомы

    При появлении коричневых выделений врач оценивает состояние плаценты с помощью диагностики. А также выясняет причины патологии. При легкой степени тяжести женщине прописывают Утрожестан или Дюфастон, которые восполняют прогестерон в организме и помогут сохранить ребенка. Назначают также витамин С, Е, группы B, Аскорутин, комплексы.

    Если состояние пациентки угрожает серьезными последствиями, то ее направляют в стационар. Женщине предписан постельный режим и полный покой. В больнице проводят инъекции препаратами Но-шпа, Папаверин, Дицинон, Викасол, Транексам и другими в зависимости от ситуации. Эти средства снимают тонус матки и останавливают кровотечение.

    Чтобы наладить нормальное кровообращение в головном мозге и предотвратить кислородное голодание плода используют Курантил и Актовегин.

    Внимание! Необходимые препараты подбирают индивидуально. Самолечение в данном случае опасно.

    Не менее важно избегать натуживания при опорожнении, а также повышенного газообразования. Поэтому пациентке рекомендуется диета, предотвращающая запоры и метеоризм. Длительное нахождение в туалете с натуживанием может усилить кровотечение и увеличить гематому. Можно использовать безопасные слабительные препараты, например, микроклизмы, чтобы легко опорожняться. Половые отношения на период угрозы исключаются по причине механического воздействия на органы.

    Заключение

    Предотвратить появление гематом в состоянии беременности можно, соблюдая здоровый образ жизни, регулярно посещая гинеколога и пройдя предварительное обследование перед зачатием. В случае уже появившихся коричневых вагинальных выделений лучше доверить свое состояние гинекологу. 

    Ретрохориальная гематома при беременности | Грамотно о здоровье на iLive

    Лечение ретрохорической гематомы при беременности

    Все современные методики сводятся к решению двух задач: блокировке разрастания кровоизлияния, а также к быстрому его рассасыванию. Но, помимо терапевтического лечения, очень важно для успешного исхода, чтобы женщина сама соблюдала рекомендации лечащего врача, а также вела здоровый образ жизни.

    После постановки диагноза лечение ретрохорической гематомы при беременности начинается с того, что женщину в обязательном порядке госпитализируют. Этому пациенту необходим постельный режим и полный физический и эмоциональный отдых, что проблематично в домашних условиях. Только в исключительных случаях специалист может пойти на назначение терапии в домашних условиях, но только в том случае, если ретрохорическая гематома представлена ​​легкой формой подтекания. Даже в такой ситуации беременная женщина должна находиться под постоянным контролем врача.

    В такой ситуации женщине следует исключить любую тяжелую работу, а также необходимо на время лечения отказаться от половых контактов. К требованиям этого периода относится пересмотр рациона женщины. Пища, попадающая на ее стол, не должна спровоцировать развитие запора, а также исключать пищу, которая способствует повышенному газообразованию в ЖКТ. К запрещенной пище относятся: бобы, соевые бобы, фасоль и другие бобы, а также кофе, газированные напитки и крепкий чай.В такой период лучше есть больше жидкой пищи.

    Есть рекомендация беременным, получившим рассматриваемый диагноз, для лучшего оттока крови в матке, а также для предотвращения ее застоя нелишним будет подкладывать под таз небольшой пуфик.

    В лечебном плане беременная обязательно получает комплексную терапию. Ей назначен витамин Е (витамин Е), который позволяет активировать синтез необходимых гормонов, что улучшает ситуацию с гормональным балансом, способствует рассасыванию гематомы.

    Этот препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Капсулы вводят целиком во время или сразу после еды. Достаточно одной капсулы в день, чтобы получить лечебный эффект. Продолжительность лечения устанавливает лечащий врач.

    Противопоказанием к применению данного препарата является индивидуальная непереносимость его компонентного состава. А также с особой осторожностью следует назначать этот препарат, если анализ у женщин показывает низкое протромбиновое время.

    Обязательна в протоколе лечения и фолиевой кислотой, которая является основой нормального течения беременности и необходимого развития плода.Этот препарат участвует в синтезе ДНК.

    Препарат принимают внутрь после еды. Рекомендуемая начальная дозировка препарата составляет 1-2 мг от одного до трех раз в сутки, что соответствует одной-двум таблеткам. Максимальное суточное количество препарата не должно превышать 4 мг при беременности, что соответствует четырем таблеткам, а в период кормления грудью - 3 мг (соответственно три таблетки). Продолжительность лечения фолиевой кислотой обычно составляет от 20 до 30 дней.

    Фолиевая кислота не рекомендуется к приему, если в анамнезе женщины есть склонность к аллергическим реакциям, особенно фолиевой кислоте.Обязательно беременным назначают успокаивающие средства, ведь отрицательные эмоции тормозят получение эффективного результата. Например, врач может назначить сульфат магния, экстракт валерианы или Ново-пассит, который выпивается по 5 мл трижды в течение дня, при отсутствии мерного стакана его можно заменить чайной ложкой, в которой именно такое количество препарат размещен.

    В случае медицинской необходимости дозировку можно увеличить вдвое. Если у беременной наблюдается чрезмерная заторможенность, препарат вводят по такому графику, когда части принимается утром и в обеденное время, а оставшаяся половина суточной дозы остается на вечер и принимается непосредственно перед сном. .

    Лекарство разрешается принимать в выпущенной концентрации, а также можно добавлять в напитки. Если Ново-Пассит провоцирует развитие расстройства пищеварения, лучше принимать его во время еды.

    Ново-Пассит не следует назначать при наличии в анамнезе пациента мышечной слабости, а также индивидуальной непереносимости составляющих лекарства.

    Но основу лекарственной терапии составляют препараты, улучшающие качество свертывания крови.Акушер-гинеколог может назначить транексамовую кислоту, дицинон, средство для профилактики С, викасол, аскорутин, рутасорбин. Витаминный препарат аскорутин принимают по одной таблетке трижды в течение дня, профилактическая дозировка - по одной таблетке два раза в день. Продолжительность лечения от трех до четырех недель.

    Противопоказанием к приему аскорутина является повышенная непереносимость организмом составляющих препарата женщины, в том числе витаминов Р и С. И не следует принимать это лекарство, если у вас в анамнезе есть женщина с сахарным диабетом, подагрой, камнями в почках и др. тромбофлебит.

    Для снятия спазматической боли врач вводит в протокол лечения такие спазмолитики, например, как свечи с папаверином, вибуркол, дротаверин, но-шпа.

    Спазмолитическое средство, расслабляющее гладкую мускулатуру сосудов, а также других внутренних органов - Но-шпа. Этот препарат принимают внутрь в дозировке от 40 до 80 мг два-три раза в течение дня или 2% раствор в вену (вводят очень медленно) по 2-4 мл. Редко, но разрешено внутриартериальное введение препарата.

    Не назначать рассматриваемый препарат, если беременная страдает повышенным внутриглазным давлением (глаукомой), а также при индивидуальной непереносимости препарата. В протокол терапии ретрохорической гематомы при беременности входит препарат, который предназначен для расслабления мышц матки. Это Магне В6, витамин, который принимают с пищей. Для этого содержимое трех-четырех ампул вводят в полстакана чистой воды комнатной температуры. Это количество препарата разделено на два-три суточных приема.Максимальная суточная дозировка не должна превышать четырех ампул. К противопоказаниям для инъекций Магне В6 можно отнести гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, а также тяжелую форму почечной недостаточности с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин. Также вводятся препараты на основе женских половых гормонов и их синтетических аналогов, таких как утрожестан или дюфастон.

    Дюфастон принимают внутрь в начальной дозе 40 мг однократно, затем женщинам вводят в организм каждые восемь часов по 10 мг.Такой график приема сохраняется в течение недели. Затем постепенно уменьшают количество вводимого препарата.

    Дюфастон противопоказан при повышенной чувствительности беременной к дидрогестерону или другим компонентам препарата, а также при некоторых заболеваниях печени.

    Также внедряются препараты, улучшающие маточно-плацентарную проницаемость. Решить эту проблему позволяет фармакодинамика таких препаратов, как курантил и актовегин.

    Ангиопротекторный препарат курантил вводят в дозировке от 0.075-0,225 г, разделенных на от трех до шести приемов. При достижении терапевтической эффективности количество вводимого лекарственного средства снижается до 0,025-0,050 грамма. Максимально допустимое суточное количество курантила - 0,6 г.

    Противопоказан чурантил, если в анамнезе у женщины есть индивидуальная непереносимость организма дипиридамола или других компонентов препарата, а также при субаортальном стенозе, нарушении функции почек и / или сердца, которое находится в терминальной стадии.

    Применяются в терапии ретрохорической гематомы при беременности и гомеопатическими препаратами: сулодексидом или вобэнзимом.

    Сулодексид вводят перорально между приемами пищи, также допускается внутримышечное и внутривенное введение. Не назначают лекарство, если беременная страдает геморрагическим диатезом, а также при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

    После окончания медикаментозного лечения лечащий врач назначит контрольное ультразвуковое исследование. Его результаты позволяют оценить эффективность терапии, а при необходимости скорректировать лечение или отменить его.

    .

    Коричневые выделения при беременности: это нормально?

    Коричневые выделения во время беременности обычно представляют собой выделения из влагалища с примесью старой крови. Это кровотечение, которое произошло внутри матки (матки) или шейки матки и начинает вытекать позже во время беременности (1). В большинстве случаев беспокоиться не о чем, но лучше проконсультироваться с врачом. А пока прочтите этот пост MomJunction, чтобы понять причины и способы борьбы с коричневыми выделениями.

    Каковы могут быть причины коричневых выделений во время беременности?

    Коричневые выделения могут возникнуть в результате естественных изменений основного заболевания, которые происходят во время беременности.

    Естественные причины

    1. Изменения в клетках шейки матки: Клетки шейки матки претерпевают различные изменения из-за гормональных изменений во время беременности (2). Они могут стать нежными и очень чувствительными. Половой акт или другие грубые действия (например, медицинский осмотр) могут вызвать раздражение шейки матки и вызвать светло-коричневые выделения.
    1. Имплантация: Коричневые выделения на ранних сроках беременности могут быть связаны с имплантацией, которая происходит примерно через девять дней после зачатия (во время овуляции) и колеблется от шести до 12 дней (3).Во время имплантации оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки (4), и может произойти небольшое кровотечение. Через несколько дней это могут быть коричневые выделения.
    1. Срок родов приближается: Перед началом родов у вас может быть слизистая пробка, которая представляет собой комбинацию цервикальной слизи и клеток. Заглушка блокирует отверстие матки и предотвращает попадание бактерий в матку. Шейка матки размягчается по мере приближения срока родов. Это приводит к тому, что слизистая пробка также размягчается и выходит в виде коричневых или красных выделений (5).

    Причины, вызывающие беспокойство, требующие медицинской помощи

    1. Возможный выкидыш: Легкие коричневые выделения могут появиться в первые несколько недель беременности. Это может произойти из-за кровотечения в хорионе (самой внешней мембране, окружающей эмбрион). Но в некоторых случаях коричневые выделения могут быть признаком выкидыша (6). Желательно проконсультироваться с врачом, если вы заметите коричневые выделения вместе с такими симптомами, как боль в животе и спазмы.
    1. Замершая беременность: В случае замершей беременности беременность перестает продвигаться, но ткань не выходит сразу.Коричневые выделения могут быть одним из первых симптомов замершей беременности (1).
    1. Молярная беременность: Это беременность, вызванная дисбалансом хромосом и характеризующаяся аномальным ростом трофобластного эпителия плаценты. Хотя это состояние обычно проявляется свежим кровотечением, оно может вызывать эпизоды коричневых выделений и требует медицинской помощи (7).
    1. Внематочная беременность: Эта беременность происходит вне матки, в маточных трубах, яичниках или в брюшной полости.В этом случае матка остается пустой, но слизистая оболочка растет в ответ на гормоны. Это может привести к кровотечению от легкого до сильного (8).
    1. Аномалии плаценты: Аномалии плаценты, такие как предлежание плаценты (когда плацента закрывает шейное отверстие) и отслойка плаценты (плацента отделяется от матки) могут вызывать коричневые выделения. Оба эти состояния могут привести к кровотечению различной степени тяжести, от легкого до сильного (9).
    1. Болезни, передающиеся половым путем: Инфекции влагалища или шейки матки могут также вызывать коричневые выделения (10) в дополнение к жжению, запаху из влагалища и зуду.

    Коричневые выделения могут указывать на выкидыш и другие осложнения беременности, но сами по себе не являются экстренной ситуацией по сравнению со свежим кровотечением, требующим немедленного вмешательства. Поэтому не паникуйте и не делайте предположений. Вместо этого сообщите об этом своему врачу для точного диагноза причины выделений.

    Есть ли у вас какие-либо вопросы или поделиться опытом? Оставьте их в разделе комментариев ниже.

    Ссылки:
    Рекомендуемые статьи:
    .

    Коричневые выделения во время беременности: причины и что делать

    Небольшое количество коричневых выделений во время беременности является обычным явлением и не является серьезной причиной для беспокойства, но вы должны быть осторожны, потому что это также может означать инфекции, изменения pH или, например, расширение шейки матки.

    Легкие выделения в небольших количествах и желеобразной консистенции чаще встречаются на ранних сроках беременности и вызывают меньшее беспокойство, но очень темные выделения с сильным запахом могут указывать на более серьезные изменения.

    В любом случае следует проинформировать акушера и провести анализы, чтобы определить причину этого симптома и как можно скорее начать лечение.

    Основные причины коричневых выделений из влагалища

    Небольшие изменения pH в области половых органов женщины могут вызвать коричневые выделения в небольших количествах и не являются серьезной причиной для беспокойства. В этом случае выделений очень мало, они держатся 2-3 дня и исчезают естественным путем.

    Беременная женщина также часто замечает небольшие коричневые выделения, которые могут содержать немного крови, после некоторых физических нагрузок, таких как поход в спортзал, подъем по лестнице с сумками для покупок или интенсивные занятия дома. например, чистка.

    Но если темные выделения имеют неприятный запах, или вы чувствуете жжение или зуд во влагалище, это может указывать на более серьезные изменения, такие как:

    • Инфекции, так как беременная женщина более подвержена заболеваниям, передающимся половым путем;
    • Риск выкидыша
    • Внематочная беременность, которая характеризуется сильной болью в животе и потерей крови через влагалище.
    • Инфекция шейки матки.

    Темные выделения в больших количествах, связанные с кровопотерей, увеличивают риск таких осложнений, как преждевременные роды или разрыв сумки, поэтому важно обращаться к врачу всякий раз, когда вы видите темные выделения, даже в небольших количествах, поэтому что он может вас увидеть и сделать УЗИ, чтобы проверить, все ли в порядке и с вами, и с ребенком.

    Когда коричневый вагинальный цвет считается нормальным?

    Небольшие количества коричневых выделений с более водянистой или желеобразной консистенцией часто встречаются, особенно на ранних сроках беременности. Небольшие темные выделения после полового акта также являются нормальным явлением, но если вы заметили, что выделения не имеют этих характеристик, вам следует обратиться к врачу.

    Другие симптомы, которые нельзя игнорировать, - это вагинальный зуд, неприятный запах и спазмы. Эти признаки не всегда указывают на что-то серьезное, но лучше проявить осторожность и сообщить об этом врачу.

    Темно-коричневые выделения, похожие на цвет кофейной гущи, в конце беременности могут быть причиной кровопотери, о которых следует немедленно сообщить акушеру. Если это обильные светло-коричневые выделения с несколькими прожилками крови, то, вероятно, не о чем беспокоиться, поскольку это может быть слизистая пробка, указывающая на то, что у вас скоро начнутся схватки.

    Лечение коричневых выделений во время беременности

    Лечение может проводиться с использованием противогрибковых препаратов, если причиной является, например, кандидоз, или антибиотики, если это ЗППП.Но когда выделения не связаны с каким-либо заболеванием, лечение может заключаться в отдыхе, избегая физических усилий.

    В любом случае следует соблюдать следующие меры предосторожности, чтобы избежать возникновения выделений:

    • Избегайте использования мыла с увлажняющим кремом, обладающим антибактериальными и противогрибковыми свойствами;
    • Используйте интимное мытье по указанию гинеколога;
    • Интимная одежда должна быть легкой, свободной и хлопковой;
    • Избегайте использования смягчителей или отбеливателя для нижнего белья;
    • Вымойте нижнее белье водой с мягким мылом;
    • Избегайте использования ежедневных прокладок;
    • Не мойте область гениталий более двух раз в день, так как это может снизить естественную защиту слизистой оболочки этой области.

    Эти меры могут помочь предотвратить инфекции и таким образом уменьшить появление выделений из влагалища.

    Темные выделения из влагалища - признак беременности?

    Темные выделения из влагалища могут быть признаком беременности, но это не всегда так, потому что у некоторых женщин иногда повышенный кровоток появляется до или в последние дни менструации. В некоторых случаях кровоток может уменьшаться в последние дни менструации, в результате чего кровь становится более концентрированной и темной.

    Если менструация задерживается, темные выделения могут быть отслаиванием ткани эндометрия, выстилающей матку, поэтому важно, чтобы врач все проверил, потому что задержка менструации и темные выделения не всегда являются признаками беременности.

    .

    Гематома при беременности | Симптомы и лечение гематомы при беременности

    При диагностике маточного кровотечения будущей маме показан постельный режим (физический и эмоциональный покой). При этом в лечение гематомы при беременности входит не только лекарственный комплекс, но и корректировка питания беременной. Из рациона исключены продукты, стимулирующие усиление перистальтики кишечника.

    Чтобы остановить или предотвратить кровотечение, лечащий врач при необходимости может назначить такие лекарства, как викасол, дицинон, витамин С.

    Викасол . Этот препарат вводят в мышцу на протяжении трех-четырех дней с четырехдневным перерывом. Суточная дозировка составляет 1-1,5 мг, разделенная на два-три введения. Максимальная суточная доза - 30 мг, разовая доза - 15 мг. При необходимости после перерыва курс лечения повторяют.

    Имеет данный препарат и побочные эффекты: появление спазмов в бронхах, тромбоэмболии (острое свертывание кровеносного сосуда с тромбом), сыпи и зуда кожи, гемолитической анемии (усиление разрушения эритроцитов), крапивницы, а также эритема (покраснение кожи).

    Категорически противопоказан препарат при высоком уровне свертываемости крови, индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

    Дицинон . Для предотвращения кровотечения врач обычно назначает одну-две ампулы препарата, которые вводятся в мышцу или вену, затем через четыре-шесть часов женщине выдают одну ампулу или принимают две таблетки препарата.

    Вызывает Дицицин и побочные эффекты, к которым относятся: головная боль, тяжесть в желудке, изжога, снижение артериального давления, парестезии нижних конечностей, гиперемия лица.

    Противопоказания Дицинона:

    • Тромбоэмболия сосудов.
    • Тромбоз вен.
    • Кровоизлияние.
    • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Витамин C . Таблетку витамина принимают внутрь, разжевывают, запивая небольшим количеством воды сразу после еды. Суточная дозировка - 250 мг. Продолжительность курса от 10 до 15 дней. При необходимости дозировку можно увеличить вдвое.

    Обычно аскорбиновая кислота переносится хорошо, но есть исключения, когда начинают проявляться побочные эффекты: диарея, диарея, тошнота и рвота, возбуждение центральной нервной системы, образование камней в почках, появление аллергической реакции на препарат.

    Также есть противопоказания: тромбофлебит, предрасположенность к тромбозам, повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте.

    Лечение гематомы матки при беременности

    При ранней диагностике кровотечения лечение гематомы матки во время беременности проводится с использованием самых популярных медикаментов, таких как папаверин и но-шпа.

    Но если гематома занимает небольшую площадь, то лечение можно не проводить, лечащий врач только внимательно проследит за ее параметрами и, если она разрастется, приступит к лечению.

    Папаверин . Этот препарат вводят как внутримышечно, так и внутривенно по 40-60 мг от трех до пяти раз в день.

    Достаточно осторожно принимать этот препарат склонным к запорам женщинам, у которых в анамнезе имеется индивидуальная непереносимость компонентов препарата, недостаточность функции печени, глаукома и другие патологии.

    Имеются побочные эффекты: сонливость, артериальная гипотензия, желудочковая экстрасистолия и некоторые другие проявления.

    Бут-шпа .Дозировка этого препарата составляет 40-80 мг однократно. Прием - трижды в день.

    Данный препарат противопоказан тем пациентам, которые страдают повышенной чувствительностью к компонентам препарата, а также нарушением нормальной функции почек и печени, артериальной гипотензией, атеросклерозом коронарных артерий и так далее.

    Есть побочные эффекты:

    • Учащенное сердцебиение.
    • Повышенная работа потовых желез.
    • Головокружение.
    • Падение артериального давления.
    • Сыпь на коже аллергическая.
    • И другие.

    Для остановки кровотечения врач приписывает кровоостанавливающие препараты (викасол, аскорутин, дицинон), они не дадут гематоме прогрессировать при беременности.

    Аскорутин . Этот препарат принимают по одной таблетке трижды в день. Курс лечения необходим, но примерно три-четыре недели. Противопоказано применение данного препарата пациентам, имеющим повышенную чувствительность к компонентам препарата, а также при подагре, сахарном диабете, тромбофлебите и некоторых других патологиях.

    Для снятия стрессового состояния полезно выпить таблеток или капель валерианы , а также чай с листьями мелиссы .

    Неплохо принять в этой ситуации и витамины группы В:

    • Витамин B1 или тиамин. Способствует выработке энергии из жиров, белков, углеводов. Его дефицит можно восполнить такими продуктами, как печень, свинина и говядина, шпинат, дрожжи, крупы, орехи.
    • Витамин В2 или рибофлавин. Это чрезвычайно важно для поддержания зрения, нормальной работы кожи и слизистых оболочек, а также для синтеза гемоглобина.Они очень богаты спаржей, молочными продуктами, яйцами, мясом, рыбой.
    • Витамин B3 или никотиновая кислота (ниацин). Способствует детоксикации. Содержится в таких продуктах, как: печень, телятина и куриное мясо, почки, сердце, молоко и другие.
    • Витамин B6 или пиридоксин. Этот витамин участвует в процессах углеводного обмена, синтеза гемоглобина и так далее. В больших количествах содержится в бобах, рисовых отрубях, дрожжах, зародышах пшеницы ...
    • Витамин B12 или цианокобаламин. Участвует в образовании эритроцитов, положительно влияет на нервную систему.Содержится в морепродуктах, печени, молочных продуктах.

    Женщине с гематомой во время беременности нельзя вводить в ее состав продукты питания, обладающие явными закрепляющими и расслабляющими свойствами. В этот период нельзя злоупотреблять газированными напитками, пить кофе и очень крепкий чай, а также БАДы.

    Для поддержки иммунной системы беременным назначают гестагенов .

    Дюфастон . В случае угрозы прерывания беременности препарат вводят внутрь однократно в дозировке 40 мг.В дальнейшем каждые восемь часов пациент получает 10 мг препарата до полного исчезновения симптомов. На сегодняшний день нет данных о противопоказаниях к рассматриваемому препарату, кроме индивидуальной непереносимости его компонентов.

    Утрожестан . Капсула этого препарата при угрозе прерывания беременности вводится во влагалище. Суточная доза составляет 200-400 мг, принимать утром и вечером (I и II триместры беременности).

    Препарат противопоказан людям с повышенной чувствительностью к его компонентам, при тромбофлебите, тромбоэмболии, кровотечениях неясной этиологии и т. Д.

    Относится к токолитическим препаратам , способствующим снятию спазмов матки.

    Сульфат магния . Препарат вводят внутримышечно 20% или 25% растворами. Врач и гинеколог назначают концентрацию и дозировку индивидуально. Назначенная дозировка варьируется на уровне 5-20 мл.

    Лечение ретрохорической гематомы при беременности

    Ретрохориальная гематома образуется при отторжении плодного яйца от хориона, предшественника плаценты.Данная патология диагностируется довольно часто и при адекватном подходе и своевременной терапии не приводит к необратимым последствиям. Лечение ретрохорической гематомы при беременности проводится только в условиях стационара под постоянным наблюдением акушера-гинеколога.

    В этот период будущей маме необходимо снизить физические нагрузки, больше отдыхать, а по медицинским показаниям относят и постельный режим. Рацион должен быть сбалансированным и полноценным.

    Лечение ретрохорической гематомы во время беременности включает не только корректировку питания и образа жизни, но и медикаментозную терапию.Женщинам в этот период назначают кровоостанавливающие препараты (викасол, дицинон, аскорутин). Для купирования болей и снятия спазмов беременной следует принимать спазмолитики (параверин, но-шпу). Также назначается витаминно-минеральный комплекс, готовый поддержать организм будущей мамы. А также витамин Е (токоферол) - антиоксидант, предназначенный для защиты клеток от воздействия патогенной флоры; фолиевая кислота - витаминный фермент, необходимый для роста и развития кровеносной и иммунной систем.

    Для более интенсивного оттока крови из области женских половых органов женщине необходимо лечь так, чтобы таз был немного приподнят. Этого легко добиться, подложив под попку сложенное одеяло или подушку. В этот период рекомендуется прекратить любые сексуальные отношения.

    Для снятия спазмов матки и расслабления мышц беременной женщине прописан магний В6 , который принимает по две таблетки два-три раза в день. Запивать большим количеством воды.Противопоказания к применению этого лекарства включают патологию почек и повышенную чувствительность к компонентам. Также выявлены побочные эффекты: периферическая нейропатия, диарея, онемение конечностей, боли внизу живота.

    Для улучшения качества питания плода, предотвращения развития гипоксии врач назначает Актовегин, курантил.

    Актовегин . Для предотвращения нормального кровообращения и обменных процессов в головном мозге как роженице, так и ее ребенку внутривенно вводят начальную дозу препарата - 10 мл ежедневно в течение двух недель.В дальнейшем при наличии медицинских показаний эту дозу корректируют - 5-10 мл несколько раз в неделю (по назначению врача) в течение месяца. Не применять данный препарат в случае, когда наблюдается анурия (полное прекращение выделения мочи из почек в мочевой пузырь), отек легких, сердечная недостаточность, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Currantil . Препарат относят из расчета от 75 до 225 мг в сутки, разделенных на от трех до шести приемов.Впоследствии дозу препарата можно уменьшить до 25-50 мг. Только при острых проявлениях патологии суточная дозировка может составлять 600 мг.

    Противопоказан рассматриваемый препарат людям, страдающим непереносимостью некоторых составляющих веществ, а также с такими заболеваниями, как коллапс, инфаркт миокарда, кровотечения неясной этиологии и другие.

    Совет женщинам, у которых при беременности диагностировали ретрохориальную гематому, не следует оставлять без внимания рекомендации лечащего врача, так как подобная патология является достаточно серьезным состоянием.

    Транексам при гематоме при беременности

    К кровотечению или его угрозе акушеры-гинекологи часто относят кровоостанавливающий препарат, являющийся ингибитором фибринолиза. Хорошо проявил себя Транексам при гематоме при беременности. В этом случае этот препарат назначают в дозе от 250 до 500 мг три-четыре раза в сутки. Продолжительность лечения - семь дней.

    Противопоказания к применению этого лекарства:

    • Индивидуальная непереносимость компонентного состава препарата.
    • Тромбофлебит глубоких вен.
    • Субарахноидальное кровоизлияние.
    • Нарушения в работе почек.
    • И другие.

    Также есть побочные эффекты:

    • Понижение общего тонуса, сонливость и головокружение.
    • Изжога, диарея.
    • Тошнота и рвота.
    • Тромбоз.
    • Тахикардия (учащенное сердцебиение).
    • Зубная и кожная сыпь.
    • Ульи.
    • Боль в груди.
    • Нарушение зрения.
    .

    Смотрите также