• Кровянистые выделения после климакса причины


    8 главных причин кровяных выделений при климаксе

    Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?

    Как проходит климакс?

    Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно. Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.

    Поэтому к 40-45 годам, а у некоторых и к 50-55 месячные сначала становятся скудными, нарушается регулярность цикла, периоды от одной до другой менструации увеличиваются. И только спустя несколько месяцев или 2-3 лет естественные кровяные выделения совсем прекращаются — это менопауза или климакс. Если месячные кончились уже год назад, то с этого времени начинается постменопауза.

    В норме матка уменьшается, стенки истончаются, снижается кровоснабжение. Эндометрия практически нет. Поэтому никаких менструаций или других белей кровянистого характера быть не должно. Даже вагинальная слизь теперь вырабатывается очень скудно, что ощущается сухостью во влагалище, а при половых актах болью и появлением повреждений. Происходит целый комплекс изменений, которые касаются не только вагинального секрета, но и состояния организма в целом.  

    Внимание! У здоровой женщины при установившейся менопаузе практически нет никаких выделений.

    Откуда кровь во время климакса?

    При обнаружении красных пятен на белье, туалетной бумаге или салфетке сначала следует проверить, действительно ли их источником является влагалище. В таком возрасте многие дамы страдают от геморроя или уретрита, поэтому кровь могла появиться из мочеиспускательного канала или анального отверстия. Следующий шаг — оценить количество и характер выделений. Возможно, они периодические, как менструации, или возникают после полового акта. Какой оттенок, запах, консистенция? Всё это необходимо сообщить своему врачу, так как в период менопаузы значительно повышается риск онкологии и главным симптомом является кровь. Но такие выделения случаются и при других обстоятельствах.

    Полип в матке или цервикальном канале

    Такие образования возникают после воспалений, операций, травм, гормональных нарушений и естественных изменений, а также в связи со старением организма. Во время климакса женщина, как правило, имеет целый список провоцирующих факторов. Полипы опасны, они через месяц или годы способны стать злокачественной опухолью.

    Симптомы:

    • Кровь, особенно после полового акта, физической нагрузке, осмотра гинеколога;
    • Слизь;
    • Гнойные жёлто-зелёные выделения с дурным запахом при воспалении.

    Образования обязательно удаляют во время гистероскопии. Сегодня на такую операцию требуется несколько минут. В дальнейшем пациентка каждые 6 месяцев проходит контрольные обследования.

    Воспалительные и инфекционные процессы

    Иммунитет и жизнь полезной микрофлоры половых путей напрямую зависит от гормонального фона и количества и качества вагинальной слизи. Из-за недостаточной выработки выделений во время климакса очищение влагалища естественным путём не происходит, лактобактерии погибают, поэтому очень легко подхватить инфекцию во время полового акта или при погрешностях в гигиене.

    В результате сначала появляются патологические зеленые выделения с неприятным запахом, а также жёлтые, прозрачные или белые. Женщина может их даже не заметить, так как из-за особого состояния таких белей будет немного. Сопровождаются они зудом, но также не всегда и разной интенсивности. Со временем и без того ослабленная слизистая влагалища, шейки, матки и придатков начинает повреждаться. Женщина чувствует боли и периодически видит розовые, красные или коричневатые выделения из влагалища. Часто инфекция переходит и на уретру, в результате чего возникает цистит с болями и жжением во время мочеиспускания. Лечат кольпиты и вагиниты антибиотиками, для каждого типа возбудителя необходимо подбирать свой препарат.

    Внимание! По отзывам женщин, самыми частыми виновниками коричневатых выделений во время климакса становились запущенные хронические воспалительные процессы в матке и придатках.

    Травмы

    Если в молодом возрасте внутренние оболочки органов плотные, упругие с большим количеством смазки, то при недостаточной выработке при менопаузе гормонов они истончаются, становятся сухими и местами атрофируются. Такие ткани очень просто повредить. Травмы влагалища и шейки у женщин в период климакса случаются часто, причиной становятся половые отношения, спринцевания, использование препаратов в свечах. В результате появляются трещины или ссадины, которые кровят. Выделения вытекают сразу после интима или утром.

    Врач советуют в период климакса использовать специальные смазки для секса, и очень осторожно действовать во время гигиенических процедур. А вот промывания влагалища изнутри ситуацию только усугубляют, и делать это без назначения гинеколога не стоит.

    Гормональные препараты

    Самостоятельно или по рекомендации врача многие дамы во время менопаузы используют искусственные гормоны, чтобы избежать неприятных симптомов и быстрого старения организма. В любом возрасте такие средства вызывают появление кровянистых выделений, причём при климаксе они будут коричневыми из-за медленного выведения крови из полости матки.

    Норма это, или нет, сказать сложно. Такие вопросы может решать только врач. Но при самолечении следует учитывать, что гормоны провоцируют рост полипов, миом и раковых опухолей в период климакса, а поэтому принимать их как витамины очень опасно.

    Гинеколог может назначить поддерживающую терапию таким образом, что это не нанесёт никакого вреда здоровью. 

    Внимание! Жёлтые выделения во время климакса также могут содержать кровь, но в незначительном количестве.

    Миома или фибромиома

    Доброкачественная опухоль мышц матки не способна развиться во время климакса, как правило, она возникает перед его началом. Но те процессы, которые в этот момент происходят, приводят к ее регрессу. Миома уменьшается в размерах, и пропадают симптомы — кровянистые выделения и другое. Но при использовании гормональных препаратов образование может активно прогрессировать.

    Патологии эндометрия

    Гиперплазия или эндометриоз по естественным причинам невозможны во время менопаузы, но если используется гормональная терапия, то процесс динамично развивается. В итоге возникают боли в нижней части живота и коричневые выделения или даже чёрные сгустки. Требуется обязательная коррекция лечения.

    Эрозия шейки

    Это заболевание от гормонов не зависит, а вызывается частыми воспалениями и травмами. Под маской эрозии может скрываться дисплазия — начальная стадия рака шейки. Поэтому с поражённой области берут соскоб, а пятно нетипичной ткани прижигают Сургитроном или электрокоагулятором.

    Раковая опухоль

    Онкология матки или шейки опасна тем, что развивается бессимптомно. В группу риска входят женщины периода климакса после 60 лет, особенно при случаях рака у близкой родни. Сначала появляются обильные водянистые выделения с серым или зеленоватым оттенком и очень неприятным ароматом. Запах гнили или тухлятины. Если процесс протекает в области шейки, то при интиме ощущается боль. Со временем возникает кровь коричневого или красного цвета. Позже гнойные и сукровичные выделения, а также очень сильные боли в промежности и животе.

    При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие. 

    Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.

    Как поступать, если появилась кровь во время менопаузы?

    Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.

    Первые действия при кровянистых выделениях

    Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:

    • Алкоголь;
    • Аспирин;
    • Средства народной медицины;
    • Спринцевания;
    • Интимные отношения;
    • Гормональные препараты;
    • Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
    • Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.

    При наличии гипертонии нужно контролировать давление и принимать соответствующие лекарства.

    Диагностика

    В поликлинике доктор назначит обследования, которые помогут выявить причину кровянистых вагинальных выделений и исключают наличие онкологии:

    1. Осмотр влагалища и шейки на присутствие повреждений, эрозии, полипов, кондилом, нетипичных выделений.
    2. Мазок вагинального секрета для выявления инфекций.
    3. Соскоб с шейки отправляют на гистологию, чтобы проверить наличие нетипичных или раковых клеток.
    4. УЗИ органов малого таза обнаруживает полипы, кисты, миомы, воспалительные процессы, опухоли, структурные изменения тканей.
    5. Коагулограмма определяет свёртываемость крови, погрешности в которой могут быть самостоятельной причиной кровотечений.
    6. Анализ на уровень половых гормонов при подозрении на гормонозависимые заболевания — фиброма или эндометриоз.
    7. Кровь на наличие онкомаркеров позволяет выявить рак, когда ни одно другое обследование его ещё не видит.
    8. МРТ, если обнаружена опухоль, то таким образом проверяют её объёмы и наличие метастаз в лимфоузлах.
    9. Гистероскопию назначают для осмотра матки, удаления полипов и взятия биопсии.

    Мнение эксперта

    Ольга Юрьевна Ковальчук

    Врач, эксперт

    Диагностика при красных или тёмных выделениях кровянистого характера в климактерический период в первую очередь направлена на исключение онкологии. Поэтому нужно подготовиться к целому ряду обследований и анализов. И не стоит медлить, так как симптомы появляются уже в той стадии, когда каждый день уменьшаются шансы на исцеление.

    Лечение

    Тактика избавления от выделений кровянистого характера будет отличаться при разных заболеваниях. Требуется индивидуальный подход, так как в период менопаузы у многих пациенток есть проблемы, которые следует учитывать при использовании лекарств или хирургических методов, например, сахарный диабет, поражение почек или сердца. Можем лишь в общих чертах пояснить, как справляются с заболеваниями в таких случаях:

    • При воспалительных инфекционных процессах назначают антибиотики в свечах или таблетках;
    • При патологиях крови или сосудов используют препараты, которые укрепляют капилляры или ускоряют процесс свёртываемости;
    • При эндометриозе делают выскабливание и назначают гормональную терапию. Как правило, после климакса применяют гестагены, в пожилом возрасте могут использовать и мужские половые гормоны;
    • Полипы удаляют с помощью гистероскопии;
    • Если прогрессирует миома, то делают лапароскопическую операцию, во время которой перекрывают кровоснабжение образования. А также оценивают эндокринные причины патологии и по необходимости устраняют их медикаментозно;
    • При травмах в процессе секса из-за сухости влагалища могут назначить гормоны, а также искусственные смазки;
    • При обнаружении онкологии в период менопаузы удаляют полностью матку и шейку, а иногда и все половые органы, включая влагалище.

    Интересный факт! Случается, что климакс наступает уже в 33-35 лет по наследственным или патологическим причинам. В этом случае регулярные задержки и коричневые выделения вместо месячных могут свидетельствовать об окончании детородного периода.

    Заключение

    Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.

    причины их появления и лечение

    Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.

    Поскольку гормон эстроген больше не синтезируется, то количество выделений снижается до минимума. Поэтому кровянистые выделения после климакса всегда являются поводом для беспокойства, так как свидетельствуют о серьезных неполадках в организме женщины.

    Как меняется организм женщины при менопаузе

    Менопауза — это естественное завершение детородного периода. Под воздействием гормональной перестройки меняются все репродуктивные органы.

    Изменение проходит в несколько этапов:

    • постепенное прекращение функции яичников. Сначала в них еще остаются яйцеклетки, но очень мало. Затем ткань яичников заменяется соединительной, органы усыхают;
    • уменьшение размера матки, истончение эндометрия. Потом ткань матки также меняется на соединительную, то есть теряется сократительная функция органа. На последнем этапе матка полностью зарастает;
    • уменьшение длины шейки матки и прекращение выделения слизи;
    • утончение стенок влагалища, снижение его эластичности. В результате сосуды, находящиеся вблизи слизистой влагалища также истончаются и могут быть легко травмированы. Это становится частой причиной появления капель крови;
    • инволюция молочных желез, замена железистой ткани на жировую.

    Помимо половой сферы изменения затрагивают и другие:

    • эндокринную. Может снизиться или повыситься синтез гормонов щитовидной железы;
    • костную. Организм плохо усваивает кальций, поэтому повышается риск развития остеопороза;
    • сердечно-сосудистую. Гормональная перестройка нарушает метаболизм, воздействует на сосуды, поэтому женщина испытывает скачки давления, тахикардию;
    • кровяную. Из-за недостатка гормонов повышается вязкость крови, увеличивается вероятность тромбоза, варикоза.

    Виды выделений после климакса

    Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.

    Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.

    Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.

    Они могут быть:

    • белыми творожистыми с кислым запахом;
    • зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
    • желтыми с неприятным запахом;
    • обильными водянистыми;
    • кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».

    Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.

    Читайте также про коричневые выделения при климаксе.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

    Особенную опасность представляют кровяные выделения, так как это может свидетельствовать об онкологическом процессе в организме.

    Кровяные выделения и их причины

    Появление в выделениях прожилков крови всегда настораживает. Это может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, вплоть до онкологических опухолей. Есть несколько других провоцирующих факторов, способных вызвать выделение крови из влагалища, например, травмирование слизистой. Кроме этого, выделения крови могут быть не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или кишечника.

    Основными причинами кровяных выделений после климакса считают:

    • длительный прием гормональных препаратов. Для снижения негативных проявлений климакса женщине назначают гормонозаместительную терапию. В случае неправильно подобранной дозировки функции яичников усиливаются, это приводит к разрастанию эндометрия. Поэтому слизистая матки начинает кровить;
    • окисление цервикальной слизи. Цервикальный канал плотно сомкнут, поэтому слизь не выходит вовремя. Это проявляется коричневатыми выделениями;
    • травмы слизистой. Истончение сосудов делает из стенки очень уязвимыми для малейшего физического воздействия. Поэтому кровь может выделяться после гинекологического осмотра, секса, занятия спортом или после совершения гигиенических процедур;
    • эрозия шейки матки. Ее опасность в высоком риске перерождения в рак;
    • инфекции. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. В этот период патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, даже если женщина не живет половой жизнью. Кровянистые выделения могут быть признаком хламидиоза, гонореи, трихомониаза. В этом случае выделения сопровождаются жжением, неприятным запахом, иногда повышением температуры;
    • полип эндометрия. Иногда слизистая матки не истончается, а разрастается на несколько слоев, что приводит к образованию полипов. В постменопаузе полипы опасны своим перерождением в злокачественную опухоль, поэтому их нужно срочно лечить;
    • гиперплазия эндометрия, то есть его патологическое разрастание. Обычно при климаксе это заболевание сходит на нет, но в некоторых случаях гормональная перестройка, наоборот, может спровоцировать его рост. Отличительны признак заболевания — схваткообразные боли, сопровождающие кровянистые выделения;
    • миома матки. Этот вид опухоли также уменьшается в период климакса. Но прием гормонов не дает миоме «исчезнуть». Выделения при миоме могут быть разной интенсивности — от мажущих до обильных;
    • рак шейки или тела матки. Кровяным выделениям предшествуют водянистые, на которые женщина не обращает внимания. Выделения не сопровождаются болью, это должно насторожить. При первых симптомах нужно срочно обратиться к специалисту;
    • опухоли яичников. В постменопаузе яичники уже не функционируют. Но, благодаря все тем же гормональным средствам, на них появляются опухоли, продуцирующие гормоны. При этом улучшается внешний вид женщины, она, как будто молодеет. Также возобновляются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

    ОСТОРОЖНО!

    Нельзя самостоятельно принимать гормональные препараты, чтобы не спровоцировать злокачественное перерождение эндометрия.

    Нужно ли идти к врачу

    Любые нетипичные выделения — это повод для обращения к доктору. Идти нужно сразу же, как только они появились, чтобы врач смог достоверно определить причину. Большинство онкологических заболеваний могут быть вылечены только на начальной стадии.

    Специалист назначает ряд диагностических исследований:

    • анализ крови на гормоны;
    • кровь на онкомаркеры;
    • УЗИ органов малого таза;
    • Мазок на флору;
    • кольпоскопию;
    • МРТ.

    Все эти методы помогут подтвердить или опровергнуть наличие тяжелой патологии и вовремя назначить соответствующее лечение.

    Методы лечения

    Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.

    В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.

    При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.

    Заключение

    Кровяные выделения любой интенсивности в период постменопаузы — это ненормальное явление. При первых признаках женщина должна обратиться к врачу.

    Своевременная диагностика — залог успешного лечения и гарантия сохранения жизни женщины. Даже при самом тяжелом диагнозе шансы на выздоровление напрямую зависят от точности диагноза и правильно подобранной терапии.

    Полезное видео

    В видео рассказывается о том, какие выделения должны насторожить женщину:

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Одноклассники

    Маточное кровотечение при климаксе - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Маточное кровотечение при климаксе – кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности, возникающие на фоне угасания менструальной функции или после ее прекращения. Климактерические кровотечения различаются по длительности, периодичности, объему кровопотери, характеру выделений (со сгустками или без). Могут иметь дисфункциональный и органический генез. С целью определения причин маточного кровотечения при климаксе, наряду с гинекологическим осмотром и УЗИ, обязательно проводится РДВ под гистероскопическим контролем с гистологическим анализом соскоба. Тактика лечения климактерического кровотечения (консервативная или хирургическая) определяется его причиной.

    Общие сведения

    Маточное кровотечение при климаксе – спонтанное выделение крови из половых органов у женщин в период пременопаузы, менопаузы или постменопаузы. Данное патологическое состояние является самой частой причиной госпитализации пациенток в возрасте 45-55 лет в отделения гинекологии. Причины возникновения кровотечений и тактика лечения во многом зависят от периода климактерия. По данным исследователей, маточное кровотечение при климаксе в 25% случаев сочетается с миомой матки, в 20% случаев - с эндометриозом, в 10% случаев – с полипами эндометрия. Независимо от интенсивности кровянистых выделений, длительности и объема кровопотери климактерическое кровотечение требует обязательного врачебного контроля, поскольку может возникать не только на фоне дисгормональных расстройств и доброкачественных изменений матки, но и по причине злокачественных опухолей.

    Маточное кровотечение при климаксе

    Классификация кровотечений при климаксе

    В зависимости от периода климакса, в котором развилось маточное кровотечение, различают пременопаузальные, менопаузальные и постменопаузальные кровотечения. На основании таких признаков, как объем кровянистых выделений, продолжительность, регулярности и др., климактерические кровотечения могут иметь черты:

    • Меноррагии – обильных циклических кровотечений периода пременопаузы
    • Метроррагии – кровотечений, носящих ациклический характер
    • Менометроррагии – обильных менструаций, сочетающихся с ациклическими маточными кровотечениями
    • Полименореи - маточных кровотечений, возникающих через регулярные короткие интервалы (менее 21 дня).

    В пременопаузальном периоде (4-8 лет до менопаузы) кровотечения обычно протекают по типу менометроррагий, а в менопаузе и постменопаузе, когда менструации прекращаются, носят характер метроррагий. С учетом обусловивших их причин маточные кровотечения при климаксе подразделяются на дисфункциональные, ятрогенные, связанные с патологией репродуктивных органов или экстрагенитальной патологией.

    Причины кровотечений при климаксе

    В пременопаузальном периоде маточные кровотечения чаще являются дисфункциональными и служат следствием инволюционных расстройств гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции. Нарушение цикличности секреции гонадотропинов влечет за собой нарушение созревания фолликулов, неполноценность желтого тела и лютеиновую недостаточность. В условиях относительной гиперэстрогении и абсолютного дефицита прогестерона фаза пролиферации удлиняется, а фаза секреции сокращается. Маточные кровотечения в этом периоде климакса, как правило, возникают на фоне гиперплазии эндометрия (железисто-кистозной, аденоматозной, атипической или полипов эндометрия). Этому способствует не только возрастное снижение функции яичников, но также обменно-эндокринные нарушения (ожирение) и иммунодепрессия.

    Кроме дисфункции яичников, причинами маточных кровотечений при климаксе может становиться органическая генитальная патология: атрофический вагинит, аденомиоз, фибромиома матки, рак эндометрия, рак шейки матки, гормонально-активные опухоли яичников. Нередко перечисленные заболевания сочетаются с гиперпластической трансформацией эндометрия, а патогенез маточного кровотечения при климаксе носит смешанный характер. В анамнезе женщин, страдающих рецидивирующими климактерическими кровотечениями, часто имеются указания на перенесенные аборты, гинекологические заболевания, операции на матке и придатках.

    В некоторых случаях маточное кровотечение при климаксе может быть вызвано приемом гормональных препаратов в рамках заместительной терапии. Также выделения крови из половых путей могут быть связаны с экстрагенитальными заболеваниями: гипотиреозом, циррозом печени, коагулопатиями и др. Поскольку, несмотря на снижение фертильности, вероятность наступления беременности в пременопаузу остается, при кровотечении следует исключить такие состояния, как угроза выкидыша и внематочная беременность.

    Симптомы кровотечений при климаксе

    Колебания продолжительности менструального цикла и изменение характера месячных отмечается уже в начале климактерического периода – в пременопаузу. В это время менструации могут становиться нерегулярными, отсутствовать в течение 2-3 месяцев, затем вновь возобновляться. Интенсивность менструальных выделений тоже изменяется – месячные становятся скудными или, напротив, обильными. Данные явления, если они не имеют под собой органической основы, считаются нормальными «спутниками» пременопаузы.

    Поводом для скорейшего обращения к гинекологу должны стать чрезмерно обильные месячные, имеющие признаки кровотечения (если гигиеническую прокладку приходится менять каждый час или чаще), а также менструальные выделения с кровяными сгустками. Не могут являться нормой кровотечения, возобновляющиеся в межменструальный период или возникающие после полового акта. Обеспокоенность женщины должны вызвать слишком длительные менструации, отсутствие менструаций в течение 3-х и более месяцев или возобновление менструаций чаще, чем через 21 день.

    Общее состояние женщины, страдающей маточными кровотечениями при климаксе, определяется степенью анемии, наличием сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, патология печени и щитовидной железы, онкологические заболевания).

    Диагностика кровотечений при климаксе

    Поскольку маточное кровотечение при климаксе может сигнализировать о широком круге патологических состояний, диагностический поиск включает в себя целый спектр исследований. Первый этап диагностики проходит в кабинете гинеколога (гинеколога-эндокринолога), желательно, специализирующегося на проблемах менопаузы. При беседе уточняются жалобы, производится анализ менограмм. Во время гинекологического осмотра врач может ценить интенсивность и характер кровянистых выделений, а иногда – и источник кровотечения. При отсутствии кровотечения на момент осмотра производится забор мазка на онкоцитологию.

    На следующем диагностическом этапе обязательно проведение трансвагинального УЗИ органов малого таза, позволяющего дать заключение о наличии или отсутствии беременности, патологии матки и яичников. Комплекс лабораторных исследований может включать в себя клинический и биохимический анализы крови, коагулограмму, определение уровня β-ХГЧ, половых гормонов и гонадотропинов, исследование тиреоидной панели, липидного спектра крови, печеночных проб.

    Наиболее ценным методом для установления источника и причины кровотечения служит раздельное диагностическое выскабливание, осуществляемое под контролем гистероскопии. Гистологический анализ соскоба эндометрия позволяет провести дифференциальную диагностику дисфункциональных маточных кровотечений при климаксе и кровотечений, обусловленных органической патологией, в т. ч. бластоматозными процессами. К вспомогательным методам инструментальной диагностики следует отнести гистеросальпингографию, МРТ малого таза, позволяющие обнаружить субмукозные и интрамуральные миомы, полипы матки.

    Лечение кровотечений при климаксе

    РДВ слизистой оболочки цервикального канала и тела матки является одновременно диагностическим и лечебным мероприятием, т. к. выполняет функции хирургического гемостаза. После удаления гиперплазированного эндометрия или кровоточащего полипа кровотечение прекращается. Дальнейшая тактика зависит от патоморфологического исследования. Хирургическое лечение в объеме пангистерэктомии показано при выявлении аденокарциномы матки, атипической гиперплазии эндометрия. При крупных или множественных миомах матки, узловой форме аденомиоза, сочетании фибромиомы и аденомиоза рекомендовано удаление матки хирургическим путем: гистерэктомия или надвлагалищная ампутация матки.

    В остальных случаях при доброкачественных дисгормональных процессах, вызвавших маточное кровотечение при климаксе, разрабатывается комплекс консервативных мероприятий. Для профилактики рецидивов климактерических кровотечений назначаются гестагены, способствующие атрофическим изменениям железистого эпителия и стромы эндометрия. Кроме этого, терапия гестагенами смягчает другие проявления менопаузы. В последние десятилетия для лечения маточных кровотечений при климаксе применяются препараты с антиэстрогенным действием (даназол, гестринон). Кроме влияния на эндометрий, антиэстрогены способствуют уменьшению размеров миом матки, уменьшают проявления мастопатии. Применение андрогенов с целью подавления менструальной функции возможно у женщин старше 50 лет. Общими противопоказаниями для препаратов всех групп служат тромбоэмболии в анамнезе, варикозная болезнь вен, хронические холециститы и гепатиты с частыми обострениями, артериальная гипертензия.

    Применение гемостатических и противоанемических препаратов во время маточного кровотечения при климаксе носит вспомогательный характер. При выявлении эндокринно-метаболических нарушений (ожирения, гипотиреоза, гипергликемии, гипертензии) проводится их медикаментозная и диетическая коррекция под наблюдением эндокринолога, диабетолога, кардиолога.

    Рецидивы маточных кровотечений при климаксе на фоне или после проведенного лечения обычно свидетельствуют о недиагностированных органических заболеваниях (субмукозных миоматозных узлах, полипах, эндометриозе, опухолях яичников). Климактерическое кровотечение всегда должно вызывать онкологическую настороженность, поскольку у 5-10% пациенток в этом возрасте причиной кровянистых выделений служит рак эндометрия. Женщины, перешагнувшие порог климакса, должны следить за своим здоровьем не менее тщательно, чем в репродуктивном возрасте, а при аномальных кровотечениях незамедлительно обращаться к специалистам.

    Какие выделения возможны при климаксе у женщин в норме, причины отклонений

    Выделения при климаксе у женщин отражают картину происходящего в репродуктивной системе. При прекращении менструаций изменяется гормональный фон, вероятность развития воспалительных и раковых заболеваний повышается. Аномальные выделения становятся одним из первых признаков патологии. При изменении консистенции или запаха слизи цервикального канала необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.

    1

    Нормальные выделения в менопаузе

    В норме выделения должны состоять только из слизи цервикального канала. Несмотря на то, что после наступления менопаузы ее количество сокращается, что сопровождается повышением сухости влагалища, она продолжает вырабатываться в некотором количестве для сохранения защитных функций.

    Появление на белье белесоватых пятен без неприятного запаха считается нормой. Встречаются как густые, так и водянистые выделения у женщин в этот период. Текстура может зависеть от многих факторов: заместительной гормональной терапии, времени начала климакса и т. д. При климаксе возможно полное отсутствие выделений.

    В норме не должно появляться ощущения зуда в паху и неприятного запаха.

    Следить за характером белей необходимо, чтобы не допустить развития тяжелых генетических заболеваний. Любые изменения в консистенции, цвете, запахе должны насторожить женщину. За консультацией к врачу стоит обратиться и при появлении следующих симптомов:

    • боли в нижней части живота;
    • повышение температуры тела;
    • слизи в интимной зоне;
    • зуд;
    • неприятные ощущения во время полового акта.

    Необходимо помнить о том, что и после климакса важно предохранение. Женщина уже не может забеременеть (в том случае, если менопауза наступила давно), но этот период не исключает риск заражения венерическими инфекциями или вирусными заболеваниями (гепатит, ВИЧ, вирус папилломы человека).

    Выделения после родов у женщин: норма и патология

    2

    Типы аномальных выделений

    Поставить диагноз на основании только цвета выделений не сможет даже врач. Однако их характеристики помогут определиться с мерами первой помощи, принимаемыми до получения результатов анализов.

    Месячные при климаксе: патология и норма

    2.1

    Белые творожистые

    Нормой является беловатая прозрачная слизь. Появление в ней комков, похожих на густой творог, может говорить о грибковой инфекции. Заражение грибком рода кандида (молочница) сопровождается кислым запахом, зудом и творожистыми выделениями.

    .

    Творожистые выделения

    Диагноз подтверждается на основе мазка, но меры принять можно и раньше. Необходимо принять таблетку (или несколько - согласно инструкции) противогрибкового препарата и предохраняться.

    Выделения при беременности на ранних сроках: норма или патология?

    2.2

    Кровянистые

    В начале менопаузы такое состояние считается нормой. Это связано с прекращением менструальной функции и выделением частичек старого эндометрия. Если это случается у женщины, у которой давно не было менструации, то необходимо обратится к врачу.

    Кровянистые выделения

    Кровянистые выделения считаются вариантом нормы, если не более 24 часов назад проводилось обследование, вагинальное УЗИ, имел место половой акт. Они могут быть спровоцированы незначительными повреждениями во влагалище.

    Но если коричневые выделения слизи с кровью продолжаются или возникают повторно, то это может указывать на миому матки, полипы или эндометриоз.

    2.3

    Желтого цвета

    Небольшой желтоватый оттенок у слизи без неприятного запаха в некоторых случаях является вариантом нормы.

    Выделения желтого цвета

    Водянистые выделения желтого цвета могут указывать на недержание или подтекание мочи. Это связано со слабостью мышц тазового дна, которая наступает после родов или во время климакса. Необходимо обратить внимание на ощущения после чихания или смеха. Если в это время происходит опорожнение, то следует заняться укреплением мышц данной области.

    Упражнения Кегеля рекомендуются всем женщинам, они снижают риск выпадения органов репродуктивной системы и нарушения удержания мочи.

    2.4

    Зеленая слизь

    Зеленоватая слизь считается плохим признаком. Ее появление связывают с выделением гноя. Даже единичные зеленые капли на ежедневной прокладке могут указывать на наличие инфекции.

    Зеленые слизистые выделения

    Необходимо срочно посетить гинеколога и сдать мазок и кровь на инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем.

    3

    Причины патологических выделений

    Причинами появления слизи патологического характера после наступления климакса могут быть хронические заболевания, гормональные нарушения, инфекции, отклонения в работе эндокринной системы.

    3.1

    Заболевания, вызванные гормональными нарушениями

    Гормональные нарушения могут спровоцировать развитие нескольких патологий.

    3.1.1

    Эндометриоз

    Во время фертильного периода, когда женщина регулярно менструирует, у нее происходит обновление внутренней оболочки матки – эндометрия. Это обусловлено высокой концентрацией половых гормонов. В период климакса уровень эстрогенов резко снижается, что приводит к истончению эндометрия и прекращению его разрастания. Вследствие этого в менопаузальный период эндометриоз встречается реже, и даже если женщина страдала от него долгие годы, патологический процесс может прекратиться.

    Эндометриоз

    Но иногда гормональный сбой приводит, наоборот, к повышенной вероятности развития болезни. Провоцирующим фактором считается неправильный обмен веществ. Липиды являются предшественниками половых гормонов, у людей с лишним весом или высоким уровнем холестерина их вырабатывается больше. В частности, количество эстрогена превышает допустимые нормы, а прогестерона - падает. Это и приводит к возникновению заболевания. Способствуют этому также гипертония и сахарный диабет.

    Эндометриоз может возникать даже у женщин, которые перенесли операцию по удалению матки. Он образуется из рубцовой ткани. Приводят к нему и инфекционные заболевания и ослабление иммунитета. В период климакса данная патология считается предвестником рака.

    При данном заболевании появляются выделения темно-бордового или коричневатого цвета.

    3.1.2

    Миома матки

    Она представляет собой доброкачественное образование из мышечной ткани в виде узлов. Сопровождается ростом живота, болями в его нижней части, нарушением пищеварения и мочеиспускания.

    Появление кровяных выделений является одним из наиболее характерных признаков для этого заболевания.

    Миомы

    3.1.3

    Дисплазия и эрозия шейки матки

    Эрозия представляет собой разрушение поверхностных слоев эпителия, а дисплазия – всех слоев слизистой оболочки. Заболевания сопровождаются обильными белыми выделениями без запаха с примесями крови.

    Дисплазия шейки матки

    3.1.4

    Полипы эндометрия

    Они представляют собой разрастание эндометрия внутри матки в виде образований с ножкой. Причиной являются выскабливания, аборты, повреждение органа. Сопровождаются такими же выделениями, как при эндометриозе или дисплазии.

    Полипы

    3.2

    Онкологические патологии

    Рак шейки матки особенно опасен тем, что его проявления отсутствуют на начальных стадиях заболевания. При климаксе наиболее ранним признаком являются розовые выделения. Других симптомов: болей внизу живота и в крестце - первое время может не быть.

    Рак шейки матки

    При раке матки вначале выделения белые и водянистые, потом в них попадается кровь. С прогрессированием болезни кровотечение усиливается, сопровождается гноем.

    Рак матки

    3.3

    Воспалительные заболевания

    Вульговагинит - это воспалительный процесс во влагалище. В период наступления климакса слизистая влагалища становится более тонкой. Недостаток смазки приводит к возникновению трещин, из-за чего легко развивается воспаление. Это провоцирует появление дисбактериоза, который сопровождается липкими слизистыми выделениями с рыбным запахом и примесями крови. Цвет слизи серый с желтовато-зеленым оттенком из-за гноя. Симптомами становятся жжение и зуд, раздражение поверхности влагалища.

    Вагинит

    Другая болезнь - цервицит - представляет собой воспаление слизистых оболочек канала шейки матки. К ней приводит значительное ослабевание иммунитета в постклимактерическом возрасте. Инфекция, которая попадает во влагалище, распространяется на канал шейки матки. При запущении заболевания происходит воспаление слизистой оболочки матки и яичников. Характерным признаком являются желтые гнойные выделения с примесями крови. Других симптомов во время климакса может и не быть.

    Цервицит

    3.4

    Инфекции, передающиеся половым путем

    Заразиться венерическими инфекциями в постменопаузальном периоде не менее вероятно, чем в репродуктивном возрасте. К этому приводит беспорядочная половая жизнь без предохранения. Вероятность заражения многими заболеваниями при использовании презерватива снижается, но не исчезает полностью. При ЗППП возможные следующие выделения:

    ЗаболеванияХарактеристика
    ТрихомонозПенистые, водянистые, белые с желтовато-зеленым оттенком, запах неприятный
    ГонореяВыделения гнойные, серо-зеленого цвета. Зуд во влагалище, жжение, постоянные позывы к мочеиспусканию
    ХламидиозПрозрачные или белые слизистые выделения. Если происходит поражение мочевыводящих путей, то урина становится мутной и появляются рези во время мочеиспускания

    4

    Диагностика

    При появлении любых подозрительных выделений необходимо обратиться к гинекологу. Обязательно нужно подготовить историю болезни, выписать все принимаемые медикаменты, вспомнить, с чего начались симптомы и что вызывало их изменение.

    Во время обследования доктор берет мазок и проводит ПАП-тест. При наличии проблем с эндометрием или шейкой матки, видимых при визуальном осмотре, проводит биопсию. Дополнительно назначаются анализы с целью установить:

    • содержание и соотношение половых гормонов;
    • наличие инфекций, передающихся половым путем;
    • онкомаркеры.

    5

    Лечение выделений при климаксе

    В терапии, в зависимости от заболевания, применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства, противовоспалительные лекарства или препараты с содержанием аналогов женских половых гормонов:

    ЗаболеваниеЛечение
    Атрофия слизистой влагалищаНазначаются свечи с эстрогенами, но их нельзя использовать при наличии кровянистых выделений или злокачественных новообразований. Побочные эффекты таких свечей могут усилить зуд и жжение
    Цервицит и вагинитНазначаются противовоспалительные препараты с бактерицидным действием. После анализа на чувствительность к антибиотикам прописывается антибактериальная терапия
    КандидозЛечится противогрибковыми препаратами
    ВПЧПри положительном анализе на наличие вирусов папилломы человека показана противовирусная терапия. Если штамм вируса относятся к тем, которые могут провоцировать рак, то необходимо более частое посещение врача и прохождение кольпоскопии

    Иногда может быть назначено оперативное лечение. В случае эрозии шейки матки это прижигание, при дисплазии - электрическая ионизация или хирургические методы лечения при злокачественной опухоли.

    Значительные фиброзные образования и кисты молочных желез приводят к необходимости их удаления. При множественных миомах матки может потребоваться ее ампутация.

    В домашних условиях можно лечить молочницу или вагинит, но пользоваться для этой цели народными средствами не стоит. Остальные патологические процессы требуют обращения к врачу.

    6

    Правильное питание

    Важно следить за своим питанием во время менопаузы, поскольку повышение веса приводит к таким патологиям, как сахарный диабет, атеросклероз и гормональные нарушения. Количество пищи, которое без вреда для здоровья может употреблять молодая женщина, значительно выше, чем после климакса.

    Калорийность блюд должна снижаться. Главная задача в этот период - удержать вес. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

    1. 1. Увеличить количество приемов пищи, уменьшая порции. Через некоторое время желудок станет меньше, и чувство голода притупится.
    2. 2. Пить больше воды. В период менопаузы можно выпивать до 2 литров в день. Жидкость способствует быстрому расщеплению жиров и ускорению метаболизма.
    3. 3. Сократить употребление калорийной пищи. Достаточно 1500 кКал в день.
    4. 4. Рацион должен быть разнообразным, насыщенным полезными веществами, которые оказывают поддержку организму во время гормональных изменений.
    5. 5. Наиболее калорийные блюда должны приходиться на первую половину дня. В этот период организм лучше усваивает пищу и успевает израсходовать максимум калорий за день.
    6. 6. Необходимо отказаться от жареных продуктов в пользу запеченных и приготовленных на пару.
    7. 7. Пища должна быть оптимальной температуры, не слишком холодной или горячей. Последнее усложняет ее переваривание.

    6.1

    Необходимые минералы и витамины

    В этот период необходимо употребление пищи, насыщенной витаминами и минералами. Рекомендуется дополнительно принимать и их комплексы.

    Наиболее полезны следующие вещества:

    ВеществоХарактеристикаПродукты
    Кальций и борНеобходимы для предупреждения остеопороза, обеспечивают плотность костей, нормализуют работу нервной системы и миокарда, предупреждают боли в позвоночнике и суставах, укрепляют зубную эмальКальций содержится в молочных продуктах, сое, рыбе, авокадо. Бор - в персиках, спарже, черносливе
    МагнийБлаготворно воздействует на нервную систему, помогает справиться с бессонницей, оказывает легкое успокаивающее действиеСодержится в орехах, крупах и бобовых
    Омега-3Полиненасыщенные жирные кислоты помогают в работе сердца, являются профилактическим средством против ломкости волос и ногтей. Предотвращают неврологические заболевания, снижают уровень холестеринаСодержатся в растительных жирах и в рыбьем жире. Больше всего - в атлантическом лососе, форели, тунце и сардине
    ЛигниныНеобходимы для устранения неприятных ощущений во влагалище. Содержат натуральные гормоны, полезны при климаксеБольше всего их в семенах льна
    Витамин ЕПомогает предотвратить сухость во влагалище и набухание молочных желез. Нормализует работу сердечно-сосудистой системы, способствует продлению активности яичников, что важно в период менопаузыВстречается в растительном и сливочном масле, молоке, сметане, овощах, орехах и фруктах

    6.2

    От каких продуктов стоит отказаться?

    Постменопауза - не болезнь, поэтому запретов на продукты нет. Но рекомендуется сократить дозировку некоторых из них. Станет легче следить за фигурой, а симптомы климакса будут менее выражены, если уменьшить употребление:

    • кофе;
    • газированной воды;
    • копченостей и сала;
    • полуфабрикатов;
    • соли;
    • сахара и хлебобулочных изделий;
    • брынзы и сулугуни;
    • шоколада;
    • острой пищи;
    • майонеза;
    • полуфабрикатов;
    • алкоголя.

    6.3

    Полезные продукты для женщин в период климакса

    Чтобы снизить риск возможных заболеваний, нужно укреплять организм, в частности, с помощью правильного питания. В рассматриваемом возрасте необходимо отдавать предпочтение отрубному или зерновому хлебу, молочным продуктам, орехам, овощам, фруктам и ягодам.

    Диетическое меню на неделю представлено в таблице.

    День неделиЗавтракВторой завтракОбедПолдникУжин
    ПонедельникТворог с изюмом и курагой, зеленый чайБанан и галетное печеньеОвощной суп, гречневая каша, тушеная говядина, салат из свежих овощей, компот из сухофруктовКефир или ряженкаВинегрет, нежирная рыба, зеленый чай
    ВторникОвсяная каша с коровьим молоком и сахаром, йогурт, зеленый чайСухари и желе домашнего приготовленияРисовый суп, отварной картофель, тушеная индейка, домашний кисельРяженка с бананомЗапеченная нежирная рыба, салат из свежих овощей
    СредаГречневая каша на соевом молоке с изюмомТост со сливочным маслом из отрубного хлеба, чай, кефир или ряженкаПостный борщ, макароны из муки грубого помола, компот, тушеная курицаНежирное мороженоеРагу из овощей, чай, желе
    ЧетвергСалат из овощей и орехов, пропаренная куриная грудка, компот из сухофруктовОрехи и яблокоОвощной суп с фрикадельками, овощной салат с тофу, куриная котлета, чайЙогуртКартофельная запеканка, зеленый чай
    ПятницаПшеничная каша с молоком и медом, запеченное яблоко, травяной чайСмузи из ягод и фруктов с семенами льнаГречневый суп, картофельное пюре, отварная рыбаМорковь с орехамиКурица с овощами, соевые бобы на пару, мятный чай.
    СубботаЗапеканка из творога с сухофруктами, тост из хлеба грубого помола, сокГалетное печенье и бананОвощной суп с крупой, рисовая каша с говядиной, сокКефир и сухариРыбная котлета на пару, картофельное пюре, чай с мятой
    ВоскресеньеРисовая каша с отварным мясомТворогПостный борщ, отварной картофель с рыбой, соевое молокоСалат из фруктов с семенами льнаГолубцы со сметаной, травяной чай

    Можно разнообразить меню любимыми блюдами, главное условие - они должны быть не слишком калорийными. Упор следует делать на рыбу и овощи, а из животных жиров – на курятину.

    Кровяные выделения во время климакса у женщин после 50 лет

    Большинство женщин знают о прекращении менструаций и готовы к этому в 45-50 лет. Но не все представительницы прекрасного пола ждут влагалищные выделения в постменопаузе, удивляются, принимая их за вернувшиеся месячные. В статье расскажем о природе процесса и его особенностях.

    скрыть Изменения, происходящие с организмом во время менопаузы Какие кровянистые выделения после климакса бывают? Что является нормой? Причины появления кровяных выделений В пременопаузе В постменопаузе Симптомы, свидетельствующие о патологическом характере слизи Какие болезни способствуют выделениям во время менопаузы? Диагностика – когда обращаться к врачу? Подведем итоги

    Изменения, происходящие с организмом во время менопаузы

    Детородный возраст – непродолжительный период, заключающийся в 30-35 годах, 8-10 из которых уходят на взросление. Завершение репродуктивных женских возможностей – закономерный процесс, обусловленный неспособностью чрезмерно взрослого (будем говорить – стареющего) организма благополучно выносить, родить и выходить ребенка. Объяснив неизбежность климакса, отметим, его не нужно бояться. Во время перестройки организма нормальными симптомами климактерия с точки зрения органов малого таза являются:

    • Яичники перестают функционировать – дают меньше яйцеклеток (они не развиваются полностью, не подходят для зачатия), затем сжимаются и постепенно усыхают.
    • Матка становится менее эластичной, более не готовая к принятию плода, позже все мышечные ткани и слизистая оболочка замещаются соединительными.
    • Эндометрий постепенно становится тонким, отсюда нерегулярные и полностью прекратившиеся менструации.
    • Внутренняя секреция перестает вырабатывать увлажняющую смазку в процессе занятий любовью.
    • Шейка матки уменьшается в длину.
    • Грудь обвисает, так как молочные железы становятся меньше, она заменяется жировой тканью.

    Важно! Кроме изменения, затрагивающих репродуктивную систему, появляются проблемы в прочих областях – сердце и сосуды, щитовидная железа, кости и соединительная ткань – все нуждается в защите.

    Какие кровянистые выделения после климакса бывают?

    Менструации прекращаются не за один цикл, обычно это длительный процесс, составляющий несколько лет. Уменьшается интенсивность месячных, продолжительность и сбивается регулярность. Спустя 2-3 года после начала менопаузы критические дни настолько небольшие, что из называют «мазня», потому что красный или бурый оттенок просто мажет нижнее белье, ежедневку – это нормальное поведение организма.

    В момент постменопаузы некоторые выделения считаются патологическим состоянием, могут свидетельствовать о заболеваниях половых органов, о воспалительных процессах слизистой оболочки, всей репродуктивной системы.

    Ненормальными признаками можно считать следующие жидкости из влагалища:

    • Слизистые, то есть тянущиеся, липкие. Могут иметь белый, красный оттенок или оставаться прозрачными. Часто такое свидетельствует о патологической работе желез – секрет активно вырабатывается на фоне изменения уровня гормон или по иной причине. Хуже, если появился неприятный запах, а сама слизь начинает пениться.
    • Гнойные. От бледно-желтого цвета до буро-зеленого, темного. Сопровождаются очень неприятным запахом гнили и могут стать предвестниками запущенных воспалительных процессов внутренних половых органов.
    • Творожистые – белые, кремообразные с комочками следы на нижнем белье остаются в течение дня, могут сочетаться с зудом, покраснением, кисловатым запахом. Можно предположить наличие молочницы или других болезней, вызванных бактериальными инфекциями.
    • Кровяные выделения – алые, темно-красные или коричневые. В период постменопаузы, когда менструации уже не приходят, приливы не беспокоят, давление нормализовалось, это особенно неблагоприятный знак. Его уже невозможно спутать с критическими днями, остается предположить одно – это кровь. Причина может быть как относительно безобидная (микротравмирование шейки матки, слизистой оболочки влагалища из-за отсутствия эластичности тканей), так и резко негативная – опухоль.

    Обратите внимание! Если на трусах появляется мазня, не стоит сразу пугаться, не каждые следы связаны с патологией.

    Что является нормой?

    Процесс старения сводит на нет репродуктивную функцию, но даже в постменопаузе сохраняется функционирование желез, отвечающих за продуцирование слизи. Секреция имеет задачи:

    • увлажнять и смазывать половые органы при интимной связи,
    • поддерживать слизистую оболочку в нормальном увлажненном состоянии,
    • предохранять зону малого таза от попадания инфекции извне.

    Первые две функции отпали за ненадобностью (спорное решение организма с точки зрения женщины, которая и после 50 может продолжать сексуальную жизнь). Для обеспечения третьей необходимо намного меньшее количество слизи, настолько незначительное, что появляется дискомфорт, жжение и сухость влагалища. Однако 2 мл смазки в сутки считается нормой.

    Секреция может оставаться на нижнем белье в виде выделений молочного цвета с небольшой желтизной из-за окисления без неприятного резкого запаха. Консистенция немного вязкая, но не чрезмерно, как вода с добавлением крахмала.

    При таком симптоме не следует считать это патологией, при условии – больше никаких проявлений, зуда, раздражения, воспалений, пятен нет.

    Причины появления кровяных выделений

    В пременопаузе

    Во время подготовки организма к коренным изменениям еще не полностью прекращаются менструации. Цикл сбивается, нарушаются привычные параметры критических дней – регулярность, интенсивность, болезненность и длительность. В первые годы климатических изменений могут быть различные месячные, пример:

    • 1-й месяц – небольшое количество красно-коричневых мазков на протяжении двух дней.
    • 2-й месяц – обильные кровотечения, сопровождающиеся болезненностью и характеризующиеся продолжительностью.
    • 3-й месяц – отсутствие критических дней.

    Следует быть готовой к сдвигу цикла – менструации могут прекратиться на полгода или, напротив, приходить каждые две недели.

    Дополнительные причины появления крови на нижнем белье в период пременопаузы:

    • прием гормональных препаратов,
    • плохое питание и недостаток витамин,
    • эндокринные заболевания.

    Подводя итоги, в пременопаузе появление кровянистых пятен, мазни – результат не прошедших до конца месячных, в редких случаях – заболеваний.

    В постменопаузе

    В это время организм полностью прекратил пополнять слой эндометрия и выделять яйцеклетки, то есть нет физиологически обоснованных, нормальных поводов кровотечения. Следы крови в 45-50 и более лет (в зависимости от начала и продолжительности климактерия) свидетельствуют о патологиях матки или придатков.

    Обратите внимание! Нельзя откладывать поход к врачу. Только гинеколог может установить причину и устранить ее.

    Симптомы, свидетельствующие о патологическом характере слизи

    Не обязательно присутствие одновременно всех проявлений, любые из них должны побудить женщину задуматься о здоровье:

    • чрезмерно жидкая консистенция,
    • пенистость,
    • примесь крови,
    • наличие гноя или комков,
    • отталкивающий резкий запах – кислый или гнойный,
    • кожные покровы и внутренние слизистые оболочки внешних половых органов покраснели или покрылись пятнами, чешутся, болят,
    • зуд во влагалище,
    • боль во время походов в туалет, возможно появление мочи более темного цвета – с примесью крови,
    • низ живота и поясницу тянет, сковывает,
    • повышается температура, наступает слабость – это интоксикация, реакция на воспалительный процесс, наличие патогенной микрофлоры, организмов.

    Какие болезни способствуют выделениям во время менопаузы?

    Болезни связаны с изменением гормонального фона и с инфекциями. Обычно эти два фактора побуждают начало недуга, затем от прогрессирует.

    • Эндометриоз. Чаще от него страдают пациентки репродуктивного возраста и те, кто стоит на пороге климакса. В преддверии менопаузы гормоны бушуют, слой эндометрия разрастается, при этом появляются обильные кровотечения. Факторы риска – нарушенный обмен веществ, ожирение, сахарный диабет, гипертония, оперативные вмешательства по удалению органов малого таза.
    • Миома. Это доброкачественное новообразование в матке, приводящее к разрастанию, увеличению живота, болезненному мочеиспусканию. Необходимо хирургическим методом вырезать его.
    • Эрозия. Простыми словами – верхний слой слизистой оболочки шейки матки начинает шелушиться, трескаться, на поверхности появляются небольшие язвочки, выделяющие кровь в небольшом количестве. Их следует прижигать.
    • Полипы матки. Слой эндометрия разрастается на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы. Проявляется белыми следами без запаха.
    • Злокачественная опухоль. На начальных стадиях о раке свидетельствуют только кровяные выделения из влагалища, а боль появляется позднее. Если новообразование появилось не на шейке матки, а на эндометрии, то может выделяться гной со сгустками  зловонным запахом.

    Среди инфекций можно выделить:

    • Вульвовагинит. Секреция вырабатывается в малом количестве, в результате большинство участков кожи и слизистой оболочки остается без защиты. Появляются небольшие трещины и разрывы, они воспаляются, начинается нагноение. Симптоматика усиливается возникшим дисбактериозом. Женщины обнаруживают на нижнем белье серо-зеленые пятна, которые могут пузыриться и неприятно пахнуть. Также появляется зуд, жжение, краснота наружных половых органов.
    • Цервицит. Плохой иммунный ответ (норма для женщин 45+) не смог предотвратить инфицирования слизистой шейки матки. Если вовремя не начать лечение, то заражение пройдет глубже. Появляются яркого цвета желтые выделения при климаксе, они могут сопровождаться кровяными сгустками.
    • Молочница. Грибковая инфекция угнетает естественную женскую микрофлору. Грибок дремлет в организме, его сдерживает иммунитет, он активизируется при переохлаждении, приеме ряда лекарств, перенесенных заболеваниях. На трусах будет оставаться творожистая белая масса с кислым молочным запахом.
    • ЗППП. Фактически все заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются секрецией, кровотечением или нагноением.

    Диагностика – когда обращаться к врачу?

    При первых симптомах следует записаться на прием к гинекологу.

    Важно! Не пробуйте устранить проблему самостоятельно. Кровотечение – симптом многих болезней, понять причину и начать правильное лечение можно только после осмотра.

    Гинекологическое обследование необходимо проводить минимум раз в полгода в качестве профилактики, чаще – при необходимости и настоянии врача. При наличии выделений рекомендуем незамедлительно записаться на прием.

    Гинеколог проведет визуальный осмотр, пальпацию на предмет увеличения (в связи с воспалением) внутренних органов или наличия опухолей. Кольпоскоп – оптический гинекологический аппарат – помогает увидеть состояние слизистой и прочих тканей, наличие язвочек, эрозии, других воспалительных процессов.

    Анализы (кровь, моча, мазок) требуются для установления уровня гормонов и для определения наличия инфекции, ее природы – грибковой, бактериальной.

    Подведем итоги

    Если вы находитесь в периоде пременопаузы, то есть у вас еще идут критические дни, то кровотечения связаны с усилением месячных. Если вам больше 50 лет, то есть вы находитесь в постменопаузе, то любая кровь на нижнем белье, а также выделения с неприятным запахом должны вас насторожить и побудить записаться к доктору на осмотр. Единственные нормальные следы имеют прозрачный или светло-желтый оттенок без сопровождения зуда, жжения или покраснения.

    Следите за своим женским здоровьем в любом возрасте!

    Маточное кровотечение при климаксе : причины, симптомы, диагностика, лечение

    Очень часто симптомы маточного кровотечения при климаксе развиваются уже на фоне определенных изменений, которые чаще проявляются эмоционально-вегетативными расстройствами. Женщину беспокоит раздражительность, перепады настроения, депрессия, снижение сексуального желания, бессонница, утомляемость. Также вегетативными проявлениями часто может быть приступы потливости, жара, головной боли и сердцебиения.

    Если речь идет о маточном кровотечении, которое вызвано именно особенностями менструации, то такие изменения будут характерными. Нарушение менструального цикла при климаксе имеет характер нерегулярных менструаций – один месяц есть, а два следующих нету, а в дальнейшем и пропадают они вовсе. Также могут быть обильные месячные, а на следующий месяц их отсутствие. При этом такой процесс от изменений менструации до их полного исчезновения занимает около полугода, не больше. Обильные кровотечения при климаксе, которые часто повторяются требуют срочного вмешательства, ведь это влияет на состояние женщины путем развития анемии и нарушения общего состояния. При этом будут симптомы головокружения, возможны обмороки, мелькание мошек перед глазами. Все эти проявления требуют немедленного принятия мер.

    Если причина маточного кровотечения при климаксе – это миома, то часто это заболевание имеет бессимптомное течение аж до момента возникновения осложнений. Если миома матки начинается в периоде пременопаузы, то могут развиваться симптомы нарушения менструального цикла, что связано с нарушением строения эндометрия из-за наличия узлов или же с начальными изменениями уровня гормонов. Первые симптомы миомы матки при климаксе также могут быть разнообразны – кровотечение, боль внизу живота или ощущение тяжести в тазу, нарушение полового акта, уменьшение либидо, нарушения нормальной работы мочевого пузыря или прямой кишки, вторичная хроническая железодифецитная анемия. Эти симптомы часто появляются уже при значительных объемах миомы именно из-за того, что течение бессимптомное. Есть некоторые особенности клиники миомы матки при климаксе в зависимости от расположения и формы образования.

    При узловой форме миомы матки клинические проявления напрямую зависят от месторасположения узла. При образовании субсерозных узлов менструальная функция не нарушена, если она сохранена в пременопаузе. Часто наблюдается клиника острого живота, поскольку такие узлы весьма лабильны в своем положении и могут смещаться, образуя перекрут или некроз ножки узла. Иногда боли не резкие, а тупые, ноющие, постоянные, если узел раздражает брюшину или нервные окончания, тогда также может быть тяжесть в животе. Если субсерозный миоматозный узел значительных размеров, то он может вызывать синдром компрессии соседних органов с утруднением акта дефекации при компрессии прямой кишки, с утруднением мочеиспускания или реактивностью мочевого пузыря, а также компрессия может нарушать отток венозной крови и лимфы с образованием застоя в малом тазу и развитием геморроя. Не редко при субсерозном расположении фиброматозного узла при миоме матки при климаксе наблюдается местная неврологическая симптоматика из-за компрессии нервных структур с развитием расстройств по типу парестезий или остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Тогда очень важно правильно диагностировать патологию, а не лечить эти неврологические расстройства.

    При субмукозном расположении узла клиника менее выражена в плане компрессионных симптомов, но местные проявления более выражены. Могут наблюдаться метрорагии, даже в случае, если месячных при климаксе нет полностью, тогда могут появляться такие выделения при миоме матки при климаксе. Эти выделения болезненны, сопровождаются ноющими болями внизу живота. Выделения при миоме матки при климаксе также могут быть в случае инфицирования узла, тогда развивается инфекционное воспаление с выделениями желто-зеленого цвета с неприятным запахом, что также сопровождается симптомами интоксикации. Но в определенный момент может быть развитие сильного кровотечения из узла, что может быть первым эпизодом и единственным симптомом этой патологии.

    Если причиной кровотечения является эндометриоидная киста, то она характеризуется незначительными мажущими выделениями до и просле менструации, что может быть диагностическим признаком заболевания. Когда киста полностью разрывается, то возникает сильное маточное кровотечение, которое сопровождается значительными болями в животе спазматического характера.

    Поэтому в случае появления каких-либо изменений со стороны здоровья женщины необходимо обращать на это внимание и проводить комплексное обследование с целью ранней диагностики и предупреждения такого осложнения.

    Коричневые выделения после менопаузы: 9 причин

    Поделиться на Pinterest Во многих случаях коричневые выделения после менопаузы не являются поводом для беспокойства.

    Выстилка стенок влагалища во время менопаузы истончается, поэтому влагалище может стать более чувствительным к сухости и раздражению.

    Женщины могут испытывать зуд, жжение и нецветные выделения чаще, чем до наступления менопаузы.

    Коричневые кровянистые выделения после менопаузы обычно являются признаком примешивания крови к выделениям.

    Свежая кровь красного цвета, но при окислении она становится коричневой или черной и выходит из влагалища.

    Цвет может быть светлее или смешиваться с другими цветами, если у женщины инфекция, например, дрожжевой грибок.

    Прочтите, чтобы узнать о потенциальных причинах появления коричневых пятен после менопаузы.

    1. Атрофия влагалища или эндометрия

    По мере снижения уровня гормонов во время менопаузы слизистая оболочка влагалища или клетки матки могут истончаться. Это истончение называется атрофией влагалища или атрофией эндометрия.

    Атрофия влагалища часто приводит к тому, что влагалище становится более сухим, менее гибким и более восприимчивым к воспалениям или инфекциям, чем до менопаузы. Атрофия влагалища может привести к:

    • коричневым пятнам
    • зуду
    • боли и воспалению
    • покраснению
    • кровотечению после секса

    Во влагалище может постоянно ощущаться дискомфорт, поэтому женщине с этими симптомами следует обратиться к врачу. Врач может порекомендовать заместительную гормональную терапию, а также использование водорастворимых лубрикантов во время половой жизни.

    2. Гиперплазия эндометрия

    Эндометрий также может утолщаться после менопаузы. Подобно атрофии влагалища или эндометрия, это часто происходит из-за того, что организм вырабатывает слишком много гормона эстрогена и слишком мало прогестерона.

    Толстая ткань эндометрия может вызвать кровотечение и аномальные кровянистые выделения.

    Врачи могут порекомендовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для корректировки уровней гормонов и лечения проблемы. Они также могут рассмотреть возможность операции по удалению утолщенных клеток или гистерэктомии.

    3. Инфекция

    Вагинальная инфекция может вызывать выделения нецветного цвета, похожие на кровянистые выделения. Это также может вызвать неприятный запах, зуд, боль и раздражение в этой области.

    Факторы, повышающие риск инфекций, включают:

    Врач порекомендует антибиотики или противогрибковые препараты для лечения вагинальной инфекции.

    4. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

    Некоторые инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея или хламидиоз, могут вызывать вагинальное кровотечение.Кровотечение, вызванное ИППП, может усиливаться после полового акта.

    Некоторые ИППП вызывают другие симптомы, помимо пятен или коричневых выделений. Другие, такие как хламидиоз, редко вызывают симптомы, поэтому важно регулярно проходить тестирование на ИППП, если у человека есть новые сексуальные партнеры.

    5. Физические упражнения

    Физические упражнения необходимы для поддержания тела в хорошей форме, но они также могут привести к появлению коричневых пятен после менопаузы.

    У некоторых женщин регулярно появляются коричневые пятна после особо тяжелых упражнений, и это обычно не повод для беспокойства.

    Однако женщинам, у которых после тренировки впервые появляются коричневые пятна, следует проконсультироваться с врачом.

    6. Заместительная гормональная терапия

    Одним из возможных побочных эффектов ЗГТ является вагинальное кровотечение. Это связано с тем, что ЗГТ может утолщать слизистую оболочку матки.

    Кровь от этого уплотнения часто проявляется в виде коричневых пятен на нижнем белье. Любой, кто испытывает частые кровотечения из-за ЗГТ, должен поговорить со своим врачом, так как они могут скорректировать лечение.

    7. Другие лекарства

    Помимо ЗГТ, другие лекарства также могут вызывать вагинальное кровотечение в качестве побочного эффекта. К ним относятся антикоагулянты и тамоксифен, лекарство, используемое для лечения или профилактики рака груди.

    Врачи могут порекомендовать скорректировать дозировку или сменить лекарства для облегчения симптомов.

    8. Полипы

    Полипы - это новообразования, прикрепленные к матке или шейке матки. Обычно они доброкачественные. Полипы могут вызывать кровотечение, коричневые пятна и иногда сильные спазмы.

    Многие женщины с полипами не испытывают никаких симптомов, поэтому необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры. Полипы обычно удаляются хирургическим путем.

    9. Рак

    В некоторых случаях внезапные выделения коричневого цвета могут быть признаком злокачественного образования в матке. Вагинальное кровотечение - частый симптом рака матки.

    Раковая опухоль может также вызывать другие симптомы, включая боль в области таза, боль во время сексуальной активности и боль во время мочеиспускания.

    При раке матки может потребоваться гистерэктомия, химиотерапия и лучевая терапия.Хирург также может удалить близлежащие лимфатические узлы.

    Тем не менее, симптомы рака матки аналогичны симптомам многих других доброкачественных заболеваний, поэтому очень важно поговорить с врачом и поставить правильный диагноз.

    .

    Коричневые пятна после менопаузы: причины, лечение и многое другое

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Обзор

    В годы, предшествующие менопаузе, уровень эстрогена и прогестерона начинает падать. Это может вызвать многочисленные изменения во влагалище, шейке матки и матке.

    Вы официально достигли менопаузы, когда у вас не было менструации в течение 12 месяцев.Любые кровянистые выделения или кровотечения после этого называются постменопаузальным кровотечением, и это означает, что что-то не так.

    Продолжите чтение, чтобы узнать о причинах кровотечения после менопаузы и о том, когда вам следует обратиться за медицинской помощью.

    Несмотря на то, что влагалище после менопаузы становится менее влажным, у вас все же могут быть выделения. Это совершенно нормально.

    Более тонкая слизистая оболочка влагалища легче раздражается и более уязвима для инфекций. Признак того, что у вас инфекция, - это густые желто-белые выделения.

    Свежая кровь выглядит ярко-красной, но более старая кровь становится коричневой или черной. Если вы заметили коричневые или черные пятна на нижнем белье, скорее всего, это кровь. Выделения могут быть светлее, если у вас также есть желтые или белые выделения из-за инфекции.

    Причины появления коричневых пятен после менопаузы могут быть различными.

    Гормональная терапия

    Вагинальное кровотечение может быть побочным эффектом заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Непрерывная ЗГТ в низких дозах может вызвать легкое кровотечение или мажущие выделения в течение нескольких месяцев после начала приема.Циклическая ЗГТ может вызвать кровотечение, подобное менструальному.

    Причина этого в том, что ЗГТ может привести к утолщению слизистой оболочки матки, известному как гиперплазия эндометрия. Гиперплазия эндометрия может вызвать кровянистые выделения или сильное кровотечение. Обычно это результат слишком большого количества эстрогена и недостатка прогестерона.

    У некоторых женщин с гиперплазией эндометрия развиваются аномальные клетки, что называется атипичной гиперплазией. Это заболевание может привести к раку матки. Аномальное кровотечение - самый очевидный признак рака эндометрия.Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие этого типа рака.

    Истончение ткани влагалища и матки

    Снижение уровня гормонов может вызвать истончение слизистой оболочки влагалища (атрофия влагалища) или матки (атрофия эндометрия).

    Из-за атрофии влагалища влагалище становится менее гибким, более сухим и менее кислым. Область влагалища также может воспаляться - состояние, известное как атрофический вагинит. Помимо выделений, это может вызвать:

    • покраснение
    • жжение
    • зуд
    • боль

    полипы

    Полипы - это доброкачественные образования в шейке матки или матке.Полипы, прикрепленные к шейке матки, могут вызвать кровотечение после полового акта.

    Рак шейки матки или матки

    Кровотечение - наиболее частый симптом рака матки. Другие симптомы включают болезненное мочеиспускание, боль в области таза и боль во время полового акта.

    Кровотечение после менопаузы - это ненормально, поэтому лучше проверить его. Исключением могут быть случаи, когда вы принимаете ЗГТ и вам сообщили, что это потенциальный побочный эффект. Тем не менее, если кровянистые выделения и кровотечение сильнее и продолжительнее, чем вы ожидали, обратитесь к врачу.

    Подробнее: Влияние заместительной гормональной терапии на организм »

    Кровянистые выделения из влагалища или кровотечение, скорее всего, окажутся доброкачественными. Но важно проверить наличие серьезных проблем или состояний, которые можно предотвратить с помощью раннего лечения.

    В зависимости от других симптомов или известных состояний вашего здоровья ваш врач может:

    • спросить о вашей истории болезни и текущих лекарствах
    • провести медицинский осмотр, включая тазовый осмотр
    • взять мазок на наличие инфекций
    • выполнить мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие раковых клеток шейки матки.
    • возьмите образец крови
    • сделайте УЗИ органов малого таза или гистероскопию, чтобы получить изображения шейки матки, матки и яичников
    • возьмите образец ткани, также известный как биопсия, для проверки наличия раковых клеток
    • выполните дилатацию и кюретаж (D и C), чтобы очистить внутренние стенки матки, чтобы можно было проверить образцы тканей на наличие рака.

    Некоторые из этих анализов можно сделать прямо сейчас в кабинете врача. Другие могут быть назначены амбулаторно на более поздний срок.

    Кровянистые выделения поддаются лечению, но это зависит от причины.

    Гиперплазия эндометрия

    Существует ряд методов лечения утолщения эндометрия. В случае легкого утолщения ваш врач может подождать. Если кровотечение вызвано ЗГТ, возможно, вам придется скорректировать лечение или вовсе прекратить его. В противном случае варианты лечения включают:

    • гормонов в форме таблеток для приема внутрь или имплантата внутриматочной системы
    • гистероскопия или D&C для удаления утолщения
    • операция по удалению шейки матки, матки и яичников, которая называется тотальной гистерэктомией

    Гиперплазия эндометрия повышает риск рака эндометрия, поэтому важно следить за своим состоянием.

    Атрофический вагинит или эндометрий

    Эстрогеновая терапия - это обычное лечение атрофического вагинита или эндометрия. Он доступен во многих формах, таких как:

    • таблеток
    • гелей
    • кремов
    • кожных пластырей

    Другой вариант - использовать мягкое гибкое вагинальное кольцо, которое медленно выделяет гормон.

    Если у вас легкое заболевание, оно может вообще не нуждаться в лечении.

    Полипы

    Полипы обычно удаляются хирургическим путем.Полипы шейки матки иногда можно удалить в кабинете врача. Используя маленькие щипцы, врач может открутить полип и прижечь пораженный участок.

    Рак

    Рак эндометрия обычно требует гистерэктомии и удаления близлежащих лимфатических узлов. Дополнительное лечение может включать химиотерапию и лучевую терапию. При раннем обнаружении он очень излечим.

    Менопауза у каждой женщины индивидуальна. Вы не можете предотвратить большинство проблем, связанных с пятнами. Но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы поставить ранний диагноз и вылечить их до того, как станет хуже, в том числе:

    • Ежегодный осмотр.Если вы подвержены высокому риску рака шейки матки или матки, спросите своего врача, как часто вам следует сдавать мазок Папаниколау и гинекологический осмотр.
    • Немедленно сообщить врачу о необычных выделениях, кровянистых выделениях или кровотечении, особенно если они сопровождаются болью или другими симптомами.
    • Сообщите своему врачу, если половой акт вызывает дискомфорт или болезненность.

    При появлении коричневых, черных или красных пятен после менопаузы стоит проконсультироваться с врачом.

    Как только вы найдете причину, они могут порекомендовать лучший способ ее лечения.В большинстве случаев лечение решит проблему.

    Кровянистые выделения могут быть неприятными в любом возрасте, как и другие вагинальные раздражения. Чтобы немного облегчить жизнь, следуйте этим советам:

    • Носите легкие менструальные прокладки каждый день, чтобы защитить свою одежду. Это поможет вам не застать врасплох на публике и не испачкать любимую одежду.
    • Носите нижнее белье из дышащего хлопка или белье с хлопковой промежностью.
    • Избегайте одежды, которая плотно прилегает к промежности.
    • Избегайте грубого мыла или ароматизированного мыла и средств для ухода за менструальным циклом, которые могут вызвать раздражение истонченных тканей влагалища.
    • Не спринцеваться. Это может вызвать раздражение и распространение бактерий.
    • Избегайте сильных моющих средств для стирки.
    .

    Причины, факторы риска, лечение и профилактика

    Менопауза знаменует собой конец менструации и всех сопутствующих ей неприятностей. Больше не нужно беспокоиться о ПМС, гигиенических прокладках, тампонах или чашках для дивы. Больше не нужно беспокоиться о том, что ваши месячные совпадают с вашим уникальным отпуском в Европе, и больше не нужно беспокоиться о контрацепции. Многие женщины на самом деле очень благодарны, когда у них наступает менопауза. Тем не менее, однажды утром вы идете в ванную для ежедневного омовения и обнаруживаете кровь на нижнем белье.И вот вы думали, что покончили с этим на всю оставшуюся жизнь. Так почему же кровянистые выделения после менопаузы? Что тут происходит?

    Если у вас не было менструаций более года, считается, что вы достигли менопаузы. После этого у вас не должно быть месячных. Кровянистые выделения после менопаузы - это ненормально, и вам следует обратиться к врачу, если есть кровотечение или кровянистые выделения после менопаузы, поскольку они указывают на проблему, даже если проблема не может быть смертельной или серьезной. Около 30% всех женщин будут испытывать кровянистые выделения после менопаузы.Давайте рассмотрим некоторые из основных причин появления пятен после менопаузы.

    Причины кровянистых выделений после менопаузы

    • В большинстве случаев причиной кровянистых выделений после менопаузы является истончение стенки матки. Пониженный уровень эстрогена, вырабатываемого организмом, приводит к истончению тканей на стенке матки, в результате чего его части легко отламываются и выводятся из организма через влагалище, что интерпретируется как кровянистые выделения после менопаузы.Это безвредно и не требует лечения.
    • Один из симптомов менопаузы - истончение слизистой оболочки влагалища. Происходит значительное истончение, которое может привести к появлению кровянистых выделений после менопаузы. Истончение также может привести к тому, что стенка влагалища станет слабее, что приведет к отрыву ее частей, скажем, после секса.
    • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) также может вызывать кровянистые выделения после менопаузы.
    • Существует состояние, называемое гиперплазией эндометрия, при котором слизистая оболочка матки разрастается слишком сильно.Это может вызвать кровянистые выделения после менопаузы. 10% всех случаев кровянистых выделений после менопаузы вызваны гиперплазией эндометрия.
    • Кровянистые выделения после менопаузы также могут быть симптомом рака эндометрия или рака шейки матки.
    • Другой причиной кровянистых выделений после менопаузы может быть рост миомы или полипов в матке. Обычно они доброкачественные (не злокачественные). И обычно они уменьшаются в размерах после менопаузы. Но в некоторых случаях они разрастаются настолько, что вызывают кровянистые выделения после менопаузы.Это может указывать на то, что они могут трансформироваться в раковые клетки.
    • Если вы обычно придерживались очень нездоровой диеты, то ваше тело, вероятно, на протяжении многих лет испытывало недостаток в определенных питательных веществах. Этот недостаток питания может проявляться в виде кровянистых выделений после менопаузы.

    Факторы риска кровянистых выделений после менопаузы

    Ваш риск появления кровянистых выделений после менопаузы можно определить, оценив ваш риск состояний, вызывающих кровянистые выделения после менопаузы.

    • Кровянистые выделения после менопаузы, по-видимому, затрагивают женщин, которые подвергались большему воздействию эстрогена, чем обычно, например, при многоплодной беременности или если у вас начались месячные в молодом возрасте.
    • Если у вас когда-либо был синдром поликистозных яичников, у вас высокий риск появления кровянистых выделений после менопаузы, так как наличие этого состояния означает, что у вас с большей вероятностью разовьется миома или полипы матки.
    • Женщины, у которых никогда не было детей, подвергаются большему риску развития кровянистых выделений после менопаузы в дополнение к повышенной тяжести других симптомов менопаузы.
    • Поздняя менопауза также повышает риск появления кровянистых выделений после менопаузы.
    • Заместительная гормональная терапия или ЗГТ обычно рекомендуются как средство от крайних симптомов менопаузы. Однако, поскольку ЗГТ не является естественной частью развития вашего организма во время менопаузы и поскольку ЗГТ еще не изучена полностью, проблемы могут возникнуть. Один из рисков ЗГТ - кровянистые выделения после менопаузы.
    • У женщин с ожирением кровянистые выделения чаще возникают после менопаузы.
    • Женщины с диабетом подвергаются более высокому риску развития кровянистых выделений после менопаузы.
    • Любая резкая потеря веса - например, та, которая может произойти после операции обходного желудочного анастомоза, нервной анорексии или экстренной диеты - может увеличить риск появления кровянистых выделений после менопаузы.
    • Известно, что стресс всегда вызывает ряд проблем со здоровьем, и кровянистые выделения после менопаузы ничем не отличаются. Любые эмоциональные потрясения или стрессы могут повысить риск появления кровянистых выделений после менопаузы.Наибольшее количество кровянистых выделений после менопаузы зафиксировано после трагедии 11 сентября.

    Лечение пятен после менопаузы

    Если у вас появились кровянистые выделения после менопаузы, относитесь к ним как к неотложной помощи, пока врач не скажет обратное. Хотя это, вероятно, будет безвредно, по некоторым из наиболее серьезных причин появления пятен после менопаузы вы можете увидеть, что это может быть серьезное заболевание. Позвоните своему врачу, назначьте встречу и запишите характер ваших кровянистых выделений после эпизода менопаузы, указав такие детали, как цвет кровотечения и любые другие симптомы, которые вы могли заметить, например, боль или головокружение.

    Ваш врач сделает мазок Папаниколау и биопсию эндометрия, чтобы оценить ткань матки. Также может быть проведено УЗИ, чтобы убедиться, что ваши маточные трубы и яичники в порядке. Некоторые другие тесты, которые могут использоваться для диагностики кровянистых выделений после менопаузы, включают тест Pipelle, при котором длинный инструмент, называемый pipelle, вводится через влагалище и шейку матки, чтобы получить образец матки, гистерескопию, которая включает введение тонкого, длинного микроскопа в матку через влагалище и шейка матки, и, наконец, биопсия или D&C для сбора образцов матки, если два других метода не работают для подтверждения диагноза.

    Лечение кровянистых выделений после менопаузы будет зависеть от основной причины кровянистых выделений после менопаузы. Как только причина кровянистых выделений после менопаузы будет определена, ваш врач, вероятно, порекомендует следующие методы лечения.

    • Если кровянистые выделения после менопаузы вызваны истончением влагалища, ваш врач назначит для их лечения вагинальный эстроген. Поскольку истончение происходит из-за пониженного уровня эстрогена, вагинальный эстроген будет поддерживать баланс эстрогена только во влагалище, так что слизистая оболочка снова отрастает и не вызывает кровянистых выделений после менопаузы.
    • Кровянистые выделения после менопаузы вызваны миомой матки или полипами? Их придется удалить. Если их оставить в покое, они могут стать потенциальным местом для роста раковых клеток.
    • Если гиперплазия эндометрия является причиной кровянистых выделений после менопаузы, необходимо как можно скорее диагностировать и лечить ее хирургическим путем или с помощью лекарств, поскольку это подвергает вас высокому риску развития рака эндометрия.
    • Если ваши кровянистые выделения после менопаузы поставлены под диагноз «рак эндометрия или рак шейки матки», вам придется перенести операцию по удалению инфицированных частей.Возможно, придется удалить всю матку или шейку матки. По усмотрению врача в качестве меры предосторожности также может потребоваться удаление яичников и маточных труб.

    Предотвращение кровянистых выделений после менопаузы

    Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить появление кровянистых выделений после менопаузы. Как вы уже видели, некоторые причины появления пятен после менопаузы находятся вне вашего контроля. Но широко распространено мнение, что вы можете снизить риск и, возможно, предотвратить появление пятен после менопаузы и других серьезных симптомов менопаузы, следуя этим профилактическим мерам.

    • Регулярно проходите гинекологические осмотры. Тесты и обследования, которые проводятся во время ваших посещений, такие как мазки папы и анализы крови, могут помочь оценить ваш риск появления кровянистых выделений после менопаузы в дополнение к другим состояниям здоровья, которым вы более подвержены как женщина в период менопаузы, таким как остеопороз и сердечные заболевания.
    • Бросить курить. Это одна из основных профилактических мер, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить появление кровянистых выделений после менопаузы и ряда серьезных симптомов менопаузы.
    • Придерживайтесь здорового питания. Поскольку недостаток питания является одной из причин кровянистых выделений после менопаузы, вы можете снизить риск появления кровянистых выделений во время менопаузы или вообще предотвратить их, если придерживаетесь сбалансированной диеты. Правильное питание также может помочь бороться с другим признаком менопаузы - увеличением веса в области талии. Скажите «да» фруктам, овощам, орехам, семенам, цельнозерновым продуктам, чечевице и нежирному мясу. Избегайте обработанных пищевых продуктов, продуктов с высоким содержанием сахара, жиров и простых углеводов.
    • Не всегда возможно получить все необходимое из пищи, которую вы едите.Поэтому убедитесь, что вы принимаете поливитамины или, по крайней мере, добавку кальция, чтобы предотвратить появление пятен после менопаузы.
    • Физические упражнения и в целом здоровый образ жизни также могут помочь предотвратить появление пятен после менопаузы, а также других симптомов менопаузы. Старайтесь заниматься спортом по 30 минут как минимум 3-4 раза в неделю. Это также поможет избавиться от лишней шины, которая поднимается вокруг талии после менопаузы.
    • Если у вас избыточный вес, приложите активные усилия, чтобы сбросить вес, чтобы снизить вероятность появления кровянистых выделений после менопаузы.
    • Однако убедитесь, что ваши усилия по снижению веса являются здоровыми и что вы теряете килограммы медленно и стабильно. Внезапная потеря веса сделает появление кровянистых выделений после менопаузы более вероятным, поскольку это фактор риска появления кровянистых выделений после менопаузы.
    • Снизьте уровень стресса. Делайте все возможное, чтобы обрести покой в ​​свой день. При необходимости противодействуйте стрессовым ситуациям или людям, чтобы вы могли эффективно с ними справиться и оставить их позади.Вы можете поговорить с консультантом, если вы особенно нервничаете и вам трудно вести повседневную жизнь. Всем нам иногда нужна небольшая помощь. В идеале управление стрессом должно применяться не только для предотвращения появления пятен после менопаузы, но и на протяжении всей вашей жизни.

    Изображение: Shutterstock

    .

    Пятна, сильные кровотечения и др.

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Менопауза означает окончание менструального цикла. После 12 месяцев без менструации наступает менопауза.

    Средняя женщина переживает менопаузу в 51 год. Период времени до наступления менопаузы называется перименопаузой.

    Симптомы перименопаузы проявляются в среднем в течение 4 лет.Однако перименопауза может длиться от нескольких месяцев до 10 лет. В это время гормоны эстроген и прогестерон изменяются. Ваш уровень будет колебаться от месяца к месяцу.

    Эти изменения могут быть беспорядочными, влияя на овуляцию и остальную часть вашего цикла. Вы можете заметить что угодно, от нерегулярных или пропущенных менструаций до различных типов кровотечений.

    К другим симптомам перименопаузы относятся:

    Вот чего можно ожидать от перименопаузы и что можно сделать.

    Если вы заметили кровь на нижнем белье между менструациями, не требующими использования тампона или прокладки, скорее всего, это кровянистые выделения.

    Кровянистые выделения обычно возникают в результате изменения гормонов в организме и накопления эндометрия или слизистой оболочки матки.

    Многие женщины определяют период до начала или по окончании менструации. Пятна в середине цикла вокруг овуляции также распространены.

    Если вы регулярно наблюдаете кровянистые выделения каждые 2 недели, это может быть признаком гормонального дисбаланса. Вы можете поговорить со своим врачом.

    Что вы можете сделать

    Подумайте о том, чтобы вести дневник, чтобы отслеживать свои месячные. Включите такую ​​информацию, как:

    • при запуске
    • как долго они прослужат
    • насколько они тяжелые
    • есть ли у вас какие-либо промежуточные пятна

    Вы также можете зарегистрировать эту информацию в приложении, например Eve.

    Беспокоитесь о протечках и пятнах? Попробуйте надеть ежедневные прокладки. Одноразовые ежедневные прокладки доступны в большинстве аптек. Они бывают разной длины и разных материалов.

    Вы даже можете купить многоразовые вкладыши из ткани, которые можно стирать снова и снова.

    Продукты, которые стоит попробовать

    Если вы имеете дело с кровянистыми выделениями между менструациями, использование определенных продуктов может помочь вам отследить симптомы и избежать протечек и пятен. Купите их в Интернете:

    Когда уровень эстрогена высок по сравнению с уровнем прогестерона, слизистая оболочка матки нарастает. Это приводит к более сильному кровотечению во время менструации по мере того, как теряется подкладка.

    Пропущенный период также может вызвать накопление подкладки, что приведет к сильному кровотечению.

    Кровотечение считается сильным, если оно:

    • пропускает через один тампон или подушечку в час в течение нескольких часов
    • требует двойной защиты - например, тампона и прокладки - для контроля менструального цикла
    • заставляет вас прерывать ваш сон для смены тампона или прокладки
    • длится дольше 7 дней

    Когда кровотечение сильное, оно может длиться дольше, нарушая вашу повседневную жизнь. Вам может быть неудобно заниматься физическими упражнениями или заниматься своими обычными делами.

    Сильное кровотечение также может вызвать усталость и увеличить риск других проблем со здоровьем, таких как анемия.

    Что вы можете сделать

    Как вы, возможно, знаете, прием ибупрофена (Адвил, Мидол, Мотрин) во время менструации может помочь при менструальных спазмах.

    Если вы примете его при сильном кровотечении, это также может уменьшить кровоток. Попробуйте принимать 200 миллиграммов (мг) каждые 4-6 часов в течение дня.

    Если спазмы и боль продолжаются, поговорите со своим врачом о гормональных подходах к лечению.Медицинский или семейный анамнез некоторых женщин не позволяет использовать гормоны в перименопаузальный период.

    Цвета, которые вы видите в менструальных выделениях, могут варьироваться от ярко-красного до темно-коричневого, особенно к концу менструации. Коричневая или темная кровь - признак того, что из тела выходит старая кровь.

    Женщины в перименопаузе могут также видеть коричневые пятна или выделения в другое время в течение месяца.

    Вы также можете заметить изменения текстуры разряда. Выделения могут быть жидкими и водянистыми или комковатыми и густыми.

    Что вы можете сделать

    Если вас беспокоят менструальные выделения, вы можете записаться на прием к врачу.

    Изменение цвета обычно происходит из-за количества времени, которое требуется крови и тканям для выхода из организма, но иногда это может быть признаком другого основного заболевания.

    Если выделения из влагалища имеют неприятный запах, это может быть признаком инфекции. Обратитесь к своему врачу.

    Когда уровень эстрогена низкий, слизистая оболочка матки становится тоньше.В результате кровотечение может быть слабее и длиться меньше дней. Короткие циклы чаще встречаются на ранних стадиях перименопаузы.

    Например, у вас может быть период на 2–3 дня короче обычного. Весь ваш цикл также может длиться 2 или 3 недели вместо 4. Нередко возникает ощущение, что менструация только что закончилась, когда наступает следующий.

    Что вы можете сделать

    Если вас беспокоят короткие, непредсказуемые циклы, подумайте о средствах защиты от протечек, например, прокладках, прокладках или старинном нижнем белье, таком как Thinx.

    Пропустите тампоны и менструальные чаши, если у вас нет менструального цикла. Введение без этой смазки может быть затруднено или неудобно. Кроме того, вы с большей вероятностью забудете сменить тампон или чашку, что повысит риск осложнений.

    Продукты, которые стоит попробовать

    Если ваши месячные непредсказуемы, вы можете защитить себя от пятен с помощью средств защиты от протечек. Купите их в Интернете:

    На более поздних стадиях перименопаузы ваши циклы могут стать намного длиннее и дальше друг от друга.Более длинные циклы определяются как циклы продолжительностью более 38 дней. Они связаны с ановуляторными циклами или циклами, в которых у вас нет овуляции.

    Исследование 2008 г. показало, что у женщин с ановуляторными циклами кровотечение может быть меньше, чем у женщин с овуляторными циклами.

    Что вы можете сделать

    Если вы имеете дело с более длительными циклами, возможно, пришло время приобрести хорошую менструальную чашу или цикл кровоизвлекающего нижнего белья. Вы также можете использовать тампоны или тампоны, чтобы избежать протекания.

    Продукты, которые стоит попробовать

    Если у вас длительный цикл, доступны различные продукты, которые помогут избежать утечки. Купите их в Интернете:

    Ваши колебания гормонов также могут быть виноваты в пропущенном цикле. Фактически, ваши циклы могут настолько сильно разойтись, что вы не сможете вспомнить, когда в последний раз кровоточили. После того, как вы пропустили 12 последовательных циклов, вы достигли менопаузы.

    Если ваши циклы все еще появляются, хотя и с задержкой, овуляция все еще происходит.Это означает, что у вас все еще могут быть месячные, и вы все еще можете забеременеть.

    Ановуляторные циклы также могут приводить к отсроченным или пропущенным менструациям.

    Что вы можете сделать

    Периодические пропущенные циклы обычно не вызывают беспокойства. Если вы пропустили несколько циклов подряд, вы можете пройти тест на беременность, чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с перименопаузой.

    К другим ранним симптомам беременности относятся:

    Вы также можете записаться на прием к врачу вместо того, чтобы проходить домашний тест.Ваш врач может провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас симптомы перименопаузы, менопаузы или беременности.

    Если вы не беременны и не хотите забеременеть, используйте противозачаточные средства каждый раз, когда занимаетесь сексом. Фертильность не прекращается, пока вы полностью не достигнете менопаузы.

    Используйте презервативы и другие барьерные методы для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

    Продукты, которые стоит попробовать

    Пропущенные месячные на самом деле могут быть признаком беременности, что можно подтвердить с помощью домашнего теста.Купите тесты и презервативы в Интернете:

    Между длинными циклами, короткими циклами, кровянистыми выделениями и сильным кровотечением ваши циклы во время перименопаузы, как правило, могут быть нерегулярными. Они могут не укорениться в какой-либо заметной структуре, особенно по мере приближения к менопаузе. Это может расстраивать и расстраивать.

    Что вы можете сделать

    Старайтесь изо всех сил помнить, что изменения, которые вы испытываете, являются частью более масштабного перехода. Так же, как и началось, процесс в конечном итоге закончится, когда вы перестанете овулировать и достигнете менопаузы.

    А пока:

    • Рассмотрите возможность ношения черного нижнего белья или приобретите старинное белье, чтобы снизить риск появления пятен на одежде.
    • Подумайте о том, чтобы надеть одноразовые или многоразовые прокладки для трусов, чтобы защитить их от нерегулярных протечек, пятен и других непредвиденных кровотечений.
    • Следите за своими менструациями как можно лучше с помощью календаря или приложения.
    • Делайте заметки об аномальном кровотечении, боли, дискомфорте или других симптомах, которые вы испытываете.

    Продукты, которые стоит попробовать

    Если у вас нерегулярные месячные, некоторые продукты могут помочь вам избежать протечек и пятен и отслеживать симптомы.Купите их в Интернете:

    В некоторых случаях нерегулярное кровотечение может быть признаком другого основного заболевания.

    Обратитесь к врачу, если вы также испытываете следующие симптомы:

    • очень сильное кровотечение, которое требует, чтобы вы меняли подушечку или тампон каждый час или два
    • кровотечение, которое длится более 7 дней
    • кровотечение - не кровянистые выделения - это происходит чаще, чем каждые 3 недели

    На приеме ваш врач спросит о вашей истории болезни и о любых симптомах, которые у вас были.Оттуда они могут назначить вам осмотр органов малого таза и назначить анализы (например, анализ крови, биопсию или УЗИ), чтобы исключить более серьезные проблемы.

    .

    17 Причины и когда обращаться за помощью

    Что такое кровянистые выделения?

    Кровянистые выделения - это легкие вагинальные кровотечения, происходящие вне обычных периодов.

    Обычно при кровянистых выделениях выделяется небольшое количество крови. Вы можете заметить его на туалетной бумаге после посещения туалета или в нижнем белье. Обычно для защиты требуется только прокладка для трусов, а не прокладка или тампон.

    Кровотечение или кровянистые выделения в любое время, кроме периода, когда у вас менструация, считается ненормальным вагинальным кровотечением или межменструальным кровотечением.

    Есть много разных причин кровянистых выделений между менструациями. Иногда это может быть признаком серьезной проблемы, но часто не о чем беспокоиться.

    Прочтите, чтобы узнать больше о причинах кровянистых выделений.

    Есть несколько причин, по которым у вас могут возникнуть кровянистые выделения до начала менструации. Многие из этих причин можно эффективно вылечить или устранить.

    1. Противозачаточные

    Гормональные противозачаточные таблетки, пластыри, инъекции, кольца и имплантаты могут вызывать кровянистые выделения между менструациями.

    Кровянистые выделения могут произойти спонтанно или когда вы:

    • впервые начали использовать гормональные противозачаточные средства
    • пропускаете дозы или неправильно принимаете противозачаточные таблетки
    • измените тип или дозу ваших противозачаточных средств
    • используют противозачаточные средства в течение длительного периода времени

    Иногда противозачаточные средства используются для лечения аномального кровотечения между менструациями. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся или не ухудшатся.

    2. Овуляция

    Около 3 процентов женщин испытывают кровянистые выделения, связанные с овуляцией.Пятна при овуляции - это легкое кровотечение, которое происходит примерно в то время менструального цикла, когда яичник выпускает яйцеклетку. Для многих женщин это может быть от 11 до 21 дня после первого дня последней менструации.

    Пятна при овуляции могут быть светло-розовыми или красными и будут длиться от 1 до 2 дней в середине цикла. Другие признаки и симптомы овуляции могут включать:

    • увеличение цервикальной слизи
    • цервикальная слизь, имеющая консистенцию и вид яичных белков
    • изменение положения или твердости шейки матки
    • снижение базальной температуры тела до овуляции с последующим резким усилением после овуляции
    • усиление полового влечения
    • боль или тупая боль с одной стороны живота
    • болезненность груди
    • вздутие живота
    • обострение обоняния, вкуса или зрения

    Плата пристальное внимание к этим симптомам может помочь вам сузить период до зачатия.

    3. Имплантационное кровотечение

    Пятна при имплантации могут возникнуть, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней слизистой оболочке матки. Но не у всех возникает имплантационное кровотечение во время беременности.

    Если это действительно происходит, пятнистость при имплантации происходит за несколько дней до следующей менструации. Имплантационное кровотечение обычно имеет цвет от светло-розового до темно-коричневого, по течению оно намного светлее, чем при обычном периоде, и длится не так долго, как при обычном периоде.

    При имплантации вы также можете испытать следующее:

    • головные боли
    • тошнота
    • перепады настроения
    • легкие спазмы
    • болезненность груди
    • боль в пояснице
    • усталость

    имплантационное кровотечение - это не что-то беспокоиться и не представляет опасности для будущего ребенка.Однако, если у вас действительно сильное кровотечение и вы знаете, что беременны, вам следует обратиться за медицинской помощью.

    4. Беременность

    Кровянистые выделения во время беременности не редкость. Около 15-25 процентов женщин будут испытывать кровянистые выделения в течение первого триместра. Кровотечение часто легкое и может быть розовым, красным или коричневым.

    Обычно кровянистые выделения не вызывают беспокойства, но вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть этот симптом. Если вы испытываете сильное кровотечение или боль в области таза, немедленно обратитесь к врачу.Это может быть признаком выкидыша или внематочной (трубной) беременности.

    5. Перименопауза

    При переходе к менопаузе у вас могут быть месяцы, когда у вас не происходит овуляция. Это переходное время называется перименопаузой.

    В период перименопаузы менструальный цикл становится более нерегулярным, и у вас могут наблюдаться кровянистые выделения. Вы также можете полностью пропустить месячные или у вас могут быть более сильные или более легкие или более сильные менструальные кровотечения, чем обычно.

    6. Травма

    Травма влагалища или шейки матки иногда может вызывать нерегулярные кровянистые выделения.Это может быть связано с:

    • сексуальным насилием
    • грубым сексом
    • предметом, например тампоном
    • процедурой, например, осмотром органов малого таза
    1. Если вы подвергались сексуальному насилию или были принуждены к сексу активности, вам следует обратиться за помощью к квалифицированному поставщику медицинских услуг. Такие организации, как Национальная сеть изнасилований, жестокого обращения и инцеста (RAINN), предлагают поддержку пережившим изнасилование или сексуальное насилие. Вы можете позвонить на круглосуточную национальную горячую линию RAINN по вопросам сексуального насилия по телефону 800-656-4673 , чтобы получить анонимную конфиденциальную помощь.

    7. Полипы матки или шейки матки

    Полипы - это небольшие аномальные разрастания тканей, которые могут возникать в различных местах, включая шейку матки и матку. Большинство полипов доброкачественные или доброкачественные.

    Полипы шейки матки обычно не вызывают никаких симптомов, но могут вызывать:

    Ваш врач может легко увидеть полипы шейки матки во время обычного осмотра органов малого таза. Как правило, лечение не требуется, если они не вызывают неприятных симптомов. Если их все же нужно удалить, удаление, как правило, выполняется легко и безболезненно.

    Полипы матки можно увидеть только при визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ. Чаще всего они доброкачественные, но небольшой процент может стать злокачественным. Эти полипы чаще всего возникают у людей, у которых закончилась менопауза.

    Симптомы могут включать:

    • нерегулярные менструальные кровотечения
    • очень обильные менструации
    • вагинальные кровотечения после менопаузы
    • бесплодие

    У некоторых людей могут наблюдаться только легкие кровянистые выделения, а у других симптомы не проявляются вообще.

    8. Инфекции, передаваемые половым путем

    Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать кровянистые выделения между менструациями или после полового акта. Другие симптомы ИППП включают:

    Обратитесь к врачу, если вы подозреваете ИППП. Многие ИППП можно лечить с минимальными осложнениями при раннем выявлении.

    9. Воспалительные заболевания органов малого таза

    Аномальные кровотечения между менструациями являются частым симптомом воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). У вас может развиться ВЗОМТ, если бактерии распространяются из влагалища в матку, фаллопиевы трубы или яичники.

    Другие симптомы включают:

    • болезненный секс или мочеиспускание
    • боль в нижней или верхней части живота
    • лихорадка
    • выделение из влагалища с повышенным или зловонным запахом

    Если вы заметили какие-либо признаки инфекции или ВЗОМТ, обратитесь к своему врачу. доктор. Многие инфекции можно успешно вылечить с помощью правильных методов лечения.

    10. Миома

    Миома матки - это новообразование на матке. Помимо кровянистых выделений между менструациями, они могут вызывать такие симптомы, как:

    • обильные или более длительные менструации
    • боль в области таза
    • боль в пояснице
    • болезненный половой акт
    • проблемы с мочеиспусканием

    У некоторых женщин с миомой матки нет испытываете какие-либо симптомы.Фиброиды также обычно доброкачественные и могут уменьшаться в размерах самостоятельно.

    11. Эндометриоз

    Эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, вырастает за пределы матки. Это состояние может вызвать кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, а также другие симптомы.

    Считается, что около 1 из каждых 10 женщин в Соединенных Штатах болеет эндометриозом, но многие случаи остаются недиагностированными.

    Другие признаки и симптомы эндометриоза включают:

    • боль в области таза и спазмы
    • болезненные периоды
    • тяжелые месячные
    • болезненный половой акт
    • бесплодие
    • болезненное мочеиспускание или испражнение
    • диарея, запор, вздутие живота или тошнота
    • усталость

    12.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

    Нерегулярные кровотечения между менструациями иногда являются признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние возникает, когда яичники или надпочечники женщины вырабатывают слишком много «мужских» гормонов.

    У некоторых женщин с СПКЯ нет менструаций вообще или их очень мало.

    Другие симптомы СПКЯ включают:

    • нерегулярные менструации
    • тазовая боль
    • прибавка в весе
    • чрезмерный рост волос
    • бесплодие
    • угри

    13.Стресс

    Стресс может вызвать всевозможные изменения в вашем теле, включая колебания менструального цикла. Некоторые женщины могут испытывать кровянистые выделения из-за высокого уровня физического или эмоционального стресса.

    14. Лекарства

    Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты, препараты для лечения щитовидной железы и гормональные препараты, могут вызвать вагинальное кровотечение между менструациями.

    Ваш врач может отменить эти препараты или порекомендовать альтернативы.

    15. Проблемы с щитовидной железой

    Иногда из-за недостаточной активности щитовидной железы у вас могут появиться прыщи после окончания менструации.К другим признакам недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) относятся:

    • усталость
    • увеличение веса
    • запор
    • сухость кожи
    • чувствительность к холоду
    • охриплость
    • истончение волос
    • мышечные боли или слабость
    • боль или скованность в суставах
    • высокий уровень холестерина
    • одутловатое лицо
    • депрессия
    • снижение частоты сердечных сокращений

    Лечение недостаточной активности щитовидной железы обычно включает прием пероральных гормональных таблеток.

    16. Рак

    Некоторые виды рака могут вызывать аномальные кровотечения, кровянистые выделения или другие формы выделений из влагалища. Они могут включать:

    В большинстве случаев кровянистые выделения не являются признаком рака. Но вам следует пройти осмотр у врача, особенно если вы уже пережили менопаузу.

    17. Другие причины

    Определенные заболевания, такие как диабет, заболевание печени, заболевание почек и нарушение свертываемости крови, могут вызывать кровянистые выделения между менструациями.

    Поговорите со своим врачом, если у вас есть эти проблемы и у вас есть кровянистые выделения.

    .

    Не раковые причины кровотечения после менопаузы

    Кровотечение в постменопаузе - это вагинальное кровотечение, возникающее после менопаузы; когда менструация прекратилась более чем на год у женщин, как правило, старше 45 лет или у молодых женщин с ранней недостаточностью яичников.

    Первыми признаками менопаузы могут быть приливы крови, изменения настроения и учащенное сердцебиение, а гормональные тесты могут диагностировать менопаузу, если у вас высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и низкий уровень эстрогена.Считается, что женщины, получающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) более шести месяцев и имеющие нерегулярные вагинальные кровотечения, также имеют кровотечение в постменопаузе, потому что это необычно. 1

    Существует много причин постменопаузального кровотечения, и обычно оно доброкачественное (не из-за рака). 2 Но рак - это тревожное и серьезное заболевание, которое необходимо исключить, поскольку ранняя диагностика и лечение жизненно важны, поэтому при любом постменопаузальном кровотечении важно обратиться за медицинской помощью к терапевту или гинекологу.

    Некоторые распространенные доброкачественные причины кровотечения в постменопаузе включают следующие состояния, подробно описанные ниже.

    Полипы

    Полипы обычно представляют собой доброкачественные образования из нормальной ткани слизистой оболочки матки, имеющие грибовидную форму разного размера, прикрепленные к слизистой оболочке ножкой. Причина полипов связана с повышением уровня гормона эстрогена, 3 , который стимулирует рост клеток в матке. По этой причине полипы часто встречаются во время беременности или при приеме ЗГТ.

    Большинство полипов маленькие и не вызывают никаких симптомов. Но некоторые полипы могут натирать окружающие ткани, что может привести к обнажению кровеносных сосудов полипа, если клетки стираются, что приводит к появлению мажущихся или вагинальных кровотечений. Это кровотечение может быть обильным и возникнуть в любое время, иногда после полового акта.

    Один из способов узнать, есть ли у вас полипы, - это пройти тест, называемый гистеросальпингограммой, который включает в себя инъекцию красителя под давлением в матку с последующим проведением рентгена, чтобы увидеть, есть ли полипы.

    В качестве альтернативы гинекологи могут использовать небольшую камеру (гистероскоп), которая представляет собой тонкую трубку с источником света на конце, чтобы осмотреть матку. Преимущество этого теста в том, что врач может взять образцы или удалить полипы. Для этого в прицел можно вставить крошечные ножницы, чтобы захватить полип и отрезать его от подкладки матки.

    Редко полипы становятся злокачественными, и этот риск увеличивается с возрастом, 4 , поэтому иногда лечение заключается в удалении полипов, особенно если они вызывают неприятные симптомы, такие как сильное вагинальное кровотечение.

    Ткань полипа часто отправляют на исследование под микроскопом, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток. После удаления полипа он вырастет снова только в небольшом количестве случаев.

    Гиперплазия эндометрия

    Гиперплазия эндометрия вызвана избытком эстрогена без прогестерона, например приемом заместительной гормональной терапии только эстрогеном. Если овуляция не происходит, прогестерон не производится и слизистая оболочка матки не теряется.

    Таким образом, ткань матки продолжает расти под действием эстрогена, утолщаясь и приводя к гиперплазии эндометрия (утолщение слизистой оболочки матки).В редких случаях клетки растут настолько быстро, что могут стать ненормальными и привести к раку. Распространенным симптомом гиперплазии эндометрия является ненормальное кровотечение после менопаузы, которое может быть или не быть обильным.

    Это связано с тем, что клетки растут ненормально и быстро, поэтому слизистая оболочка матки часто бывает хрупкой и подвержена обнажению нижележащих кровеносных сосудов, что приводит к кровотечению. Используя трансвагинальное УЗИ, можно визуализировать толщину матки и диагностировать гиперплазию эндометрия. Если он присутствует, гинеколог может использовать гистероскоп, чтобы взять образец ткани матки, чтобы убедиться в отсутствии раковых клеток.

    Иногда может быть утолщенная слизистая оболочка матки в определенных областях, которую можно удалить с помощью гистероскопии или дилатации и выскабливания (D&C), когда шейка матки увеличена и ткань матки соскабливается.

    Тем не менее, лечение гиперплазии эндометрия часто в первую очередь пытается предотвратить, что включает в себя прекращение беспрепятственного приема эстрогена.

    Это означает добавление прогестина или прогестерона к курсам ЗГТ. Есть предположение, что рак эндометрия чаще встречается у людей с избыточным весом, поэтому похудание также может помочь.

    Атрофия эндометрия

    Атрофия эндометрия - это место, где слизистая оболочка матки очень истончена. Это происходит, когда в организме очень низкий уровень эстрогена, как в случае менопаузы. Это связано с тем, что эстроген отвечает за утолщение слизистой оболочки эндометрия. По мере истончения внутренней оболочки матки обнажаются нижележащие кровеносные сосуды, что может привести к ненормальному кровотечению.

    Это может быть сильное или легкое кровотечение после менопаузы или после полового акта. Атрофию эндометрия можно диагностировать с помощью трансвагинального ультразвукового исследования, которое позволяет измерить толщину слизистой оболочки матки.Если симптомы минимальны, лечение атрофии эндометрия может быть ненужным. Но если лечение необходимо, его можно лечить кремом с эстрогеном или пессариями.

    Атрофия влагалища

    Атрофия влагалища - это состояние, при котором ткань, образующая стенку влагалища, становится очень тонкой и сухой. Это вызвано недостатком эстрогена во время менопаузы. Это связано с тем, что эстроген отвечает за рост вагинальных клеток, а также за стимуляцию слизистых выделений из слизистых желез влагалища.

    Атрофия влагалища может вызвать болезненные ощущения при половом акте и мочеиспускании (защита от инфекции мочи слабее, а обнаженные нервные клетки вызывают дискомфорт при мочеиспускании). Поскольку влагалище сухое, может возникнуть зуд, а трение может привести к стиранию клеток, обнажая нижележащие кровеносные сосуды, которые могут кровоточить.

    Это приводит к вагинальному кровотечению и может быть кровянистые выделения после полового акта. Симптомы сухости влагалища можно уменьшить с помощью лубрикантов и увлажняющего крема.

    В качестве альтернативы может помочь вагинальный эстроген в виде кремов или пессариев и заместительная гормональная терапия, поскольку все они восполняют недостаток эстрогена. Из-за сухости влагалища половой акт может быть неудобным. В дополнение к смазке во время секса, возможно, стоит дать больше времени для возбуждения перед сексом, чтобы дать больше времени для естественной смазки.

    Заболевания, передающиеся половым путем

    Существует ряд заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), которые могут вызвать кровотечение в постменопаузе, таких как хламидиоз, гонорея и герпес.Эти инфекции передаются при незащищенном половом акте и контакте с инфицированной генитальной жидкостью. (Вы не можете поймать их из бассейнов, общих полотенец или использования одного туалета.)

    Хламидиоз и гонорея чаще всего поражают клетки шейки матки и матки, что вызывает воспаление и, следовательно, хрупкие кровеносные сосуды, которые могут кровоточить. . Могут быть и другие симптомы, связанные с ЗППП, такие как желтые или молочно-белые выделения из влагалища и боль при мочеиспускании с хламидиозом.

    Также может быть боль в области таза, вызванная воспалением матки и фаллопиевых труб.Диагноз можно установить с помощью анализа мочи или мазка выделений из шейки матки на посев. Лечение антибиотиками. Для хламидиоза это может быть одноразовая доза азитромицина, и более 95% людей будут избавлены от хламидиоза при условии, что они будут правильно принимать антибиотики. 5

    Как указывалось ранее, любое вагинальное кровотечение после менопаузы считается постменопаузальным кровотечением и всегда должно проверяться врачом, чтобы исключить какие-либо серьезные заболевания.

    Последнее обновление июль 2019 г.
    Следующее обновление ожидается в 2021 г.

    .

    Смотрите также

© 2020 nya-shka.ru Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!