Кровянистые выделения после мифепристона

Какие должны быть выделения после приема Мифепристона

Медикаментозный аборт, когда выкидыш провоцируют намеренно с помощью специальных препаратов, должен завершиться отторжением плодного яйца и внутриматочного слоя. Нормально ли это, когда после приёма Мифепристона нет выделения чего-либо из влагалища? Случился ли аборт, и что предпринять дальше?

Как действует Мифепристон?

Это средство блокирует восприятие прогестерона рецепторами организма. У беременной женщины этот гормон в основном отвечает за сохранение и поддержание жизни плода. Данный препарат делает так, что Прогестерон, который произведён организмом, не сможет оказать своего влияния. В результате чего эндометрий отслаивается, плод погибает. Яичники начинают готовить новую яйцеклетку.

Препараты с разными торговыми названиями с Мифепристоном:

• Женале;
• Гинепристон;
• Гинестрил;
• Пенкрофтон;
• Миропристон.

Эти средства ещё используют для экстренной контрацепции до или после полового акта, для стимуляции родовой деятельности. 

Внимание! Кровянистые выделения при беременности на раннем сроке — первый признак угрозы или свершившегося выкидыша.   

Как происходит медикаментозный аборт с помощью Мифепристона?

Дозировку определяет врач индивидуально для каждой пациентки. Стандартно — это 1 или несколько пилюль с общим количеством активного вещества — 200 мг. Средство выпускается в таблетках и порошках с содержанием Мифепристона — 10 мг, 50 мг, 200 мг. В некоторых случаях дозировка может доходить до 600 мг сразу или с интервалами.

В норме эффект от Мифепристона начинается спустя 6-8 часов. Появляются спазмы и боли в животе, кровянистые обильные выделения со сгустками. Интенсивность ощущений и количество крови индивидуально и зависят от срока беременности и особенностей пациентки. У некоторых аборт происходит на следующий день и до 72 часов. Если за этот период отторжения плода не произошло, то требуется принять дополнительные меры.

Обычно на 3 сутки после Мифепристона пациентке дают Мизопростол (другие торговые названия — Сайтотек, Миролют) 2 таблетки по 200 мкг. Это средство завершает процесс, провоцируя сокращения матки и раскрытие цервикального канала. Но иногда оказывается достаточно одного Мифепристона и спустя несколько часов происходит выкидыш.

Какие выделения должны быть после Мифепристона?

Когда данный препарат самостоятельно производит нужный эффект, то вытекает кровь с фрагментами эндометрия и плодным яйцом. Зародыш на сроке 6 недель имеет размер около 5-6 мм, а вместе с оболочкой — 2,5 см. Поэтому его вполне можно обнаружить. Так как Мифепристон используют только до 7 недели беременности, то ужасов с мёртвым ребёнком не стоит бояться. Он напоминает крошечную изогнутую рыбку с головой, зачатками рук и хвостом.

Эндометрий вытекает в виде тёмных сгустков, такое наблюдается при обильных менструациях. Выделения могут быть почти чёрными из-за кусочков желеобразной ткани, насыщенной кровью. Кроме того, большую часть составляет алая жидкость — кровь из открытых капилляров матки. Чем дольше срок, тем больше количество.

Сколько длятся выделения после Мифепристона?

На очищение матки хватает нескольких минут или больше, максимум до 2 часов. Если аборт провоцируют в 2-3 недели, то всё может закончиться однократным выходом сгустка и мазнёй ещё некоторое время. Если кровотечение продолжается более 4 часов, то необходимо вызвать скорую. 

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Следует обратить внимание и на интенсивность. В норме в первые минуты эффекта выходит основная часть выделений, а затем понемногу мажет кровью и эндометрием. Когда наблюдается нарастание объёма, то нужно обращаться к врачу.

Выделений нет, как поступить?

В первые 2 суток остаётся только ждать, и если ничего не происходит, то на 3 день идут к гинекологу, который и решит, что делать дальше. Обычно в такой ситуации пациентке дают Мизопростол. Если и после него нет ожидаемой реакции, то проводят вакуумную аспирацию или выскабливание, то есть полноценный аборт.

Может ли быть выкидыш без выделений?

На сроке до 3 недель плод — это скопление клеток, поэтому обнаружить его после отторжения невозможно, а вот кровь и фрагменты эндометрия всё равно будут, но в виде мазни. Причём иногда такие выделения начинаются только на 3-4 день после приёма Мифепристона. На маленьких сроках врачи советуют обязательно ходить с прокладками при использовании подобных препаратов, чтобы случайно не пропустить эффект. Причина отсутствия выделений — плод не отторгается из матки, хотя он уже погиб.

Как проверить, был ли выкидыш?

Гинеколог обязательно назначает контрольное УЗИ через 3-7 дней после выделений или спустя неделю от последней выпитой таблетки. Проверяют матку на наличие плодного пузыря или остатков хориона и эндометрия. В случае подозрительных объектов в полости органа женщине назначают вакуумную или механическую чистку.

После медикаментозного аборта выделения с неприятным запахом?

Мифепристон приводит к прерыванию беременности и снижает иммунитет, поэтому около месяца пациентка рискует получить воспаление или инфекцию. Половые контакты в этот период рекомендуются только с презервативом. Нельзя переохлаждаться, и нужно тщательно соблюдать гигиену.

Если после Мифепристона не было кровянистых выделений, а через несколько дней появились любые другие жидкости с неприятным запахом — зелёные, жёлтые, водянистые, то нужно срочно обращаться к врачу. Дело в том, что препарат в первую очередь уничтожает эмбрион, а вот вывести его без дополнительно принятого Мизопростола не всегда способен. Поэтому может случиться, что мёртвый плод остался в матке, и началось его разложение. Если не провести чистку, то у женщины произойдёт заражение крови и смерть. Обычно гнойные выделения сопровождается и другими симптомами:

• Боли и рези внизу живота;
• Повышение температуры;
• Головокружение, слабость, обморок;
• Тошнота и рвота. 

Внимание! При появлении коричневых, жёлтых, прозрачных или зелёных выделений с дурным запахом после медикаментозного аборта не стоит самостоятельно идти в женскую консультацию, срочно вызывают скорую помощь.

Заключение

Вопросы о выделениях после Мифепристона часто возникают у женщин, которые самовольно абортируются дома, купив препарат. Так как врач прослеживает состояние и без наступления эффекта обязательно даёт Мизопростол, который невозможно купить. Если и так выкидыш не случается, женщине сразу же делают чистку, так как плод уже погиб после Мифепристона. Самостоятельно проводить медикаментозный аборт очень опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины. 

Если после мифепристона пошла кровь. Выделения после медикаментозного прерывания беременности

Фармакологический аборт - наиболее щадящий и менее травматический способ извлечения зародыша. Рассмотрим в данной статье какие следует ожидать выделения после медикаментозного прерывания беременности, чтобы вовремя распознать осложнение вследствие процедуры.

Особенности фармаборта

Этот вид прерывания беременности проводится на ранних сроках без хирургического вмешательства, с помощью специальных медикаментов.

Используется два типа препаратов, один из которых содержит Мифепристон. Цель его направлена на купирование действия гормона прогестерона, который отвечает за поддержание жизнедеятельности и развитие плода. Попадая в организм, это вещество приводит к гибели эмбриона. Второй препарат вызывает сокращение матки и выкидыш мертвого зародыша. Выпускаются они в форме таблеток.

С помощью медаборта разрешено прерывать нежелательную беременность лишь на ранних сроках (до седьмой недели). Фармаборт имеет ряд противопоказаний, куда относится:

1. Предшествующие нарушения менструального цикла.
2. Внематочная беременность.
3. Возраст до 18 и старше 35 лет.
4. Гинекологические недуги (в частности, полипы, эндометриоз, опухоли).
5. Анемия, гемофилия.
6. Печеночная, почечная, надпочечная недостаточность.
7. Болезни желудочно-кишечного тракта воспалительного характера.
8. Заболевания легких.
9. Сердечно-сосудистые нарушения.

Выделения после медаборта (норма)

Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства достаточно долго можно наблюдать характерные выделения после данной процедуры. Это связано с ростом плода во время беременности и увеличением матки. Она начинает сокращаться в размерах вследствие извлечения зародыша, приобретая прежние формы и очищая внутреннюю полость.

Первые несколько дней после медаборта кровяные выделения идут обильно. Сразу они могут быть в виде темно-красных сгустков крови, со временем становятся скудные и коричневые, затем пропадают вовсе. Бывает, кровотечение не начинается сразу, а лишь через 2 дня, постепенно наращивая интенсивность.

Выделения после медикаментозного аборта сопровождаются слабостью, может тянуть живот. Для снижения боли врачи рекомендуют пить Но-шпу. Во время приема абортирующих таблеток нередко появляется тошнота и даже рвота.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности?

Кровянистые выделения могут продолжаться от нескольких дней до месяца. Все зависит от того, на какой неделе беременности было ее прерывание, а также каково состояние здоровья женщины, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Следует учесть то, что в отличие от оперативного вмешательства, такой аборт проводится с помощью агрессивных гормональных медикаментов, которые вызывают настолько сильную «встряску» организму женщины, что будучи основательно настроенным на сохранение беременности, он все же не способен им противостоять.

В связи с этим могут происходить сбои всех систем, а искусственно вызванный дисбаланс эстрогенов и прогестеронов у каждой несостоявшейся матери будет приходить в

Может ли идти кровь после приема мифепристона. Кровянистые выделения при медикаментозном аборте

Что происходит в организме после принятия Мифепристона?

Итак, Мифепристон – антипрогестагенное средство. То есть, препарат направлен на снижение реакции организма на синтез прогестерона – гормона, отвечающего за подготовку женского организма к вынашиванию ребенка. Соответственно, после приема препарата оказывается прямое действие на прогестероновые рецепторы.

Организм условно считает, что в нем резко снизился уровень прогестерона и, соответственно, беременность закончилась.

При этом стимулируется выход плодового яйца и запуск нового менструального цикла (хотя он чаще всего наступает через месяц, не ранее).
Если я выпила мифепристон, какие выделения после него могут быть?

Возможен ли выкидыш после таблеток? Через сколько часов начинает действовать мифепристон после принятия?

Ответы на эти вопросы мы рассмотрим ниже.

Каким образом препарат действует на прогестероновые рецепторы?

Механизм действия мифепристона происходит так: за счет высвобождения интерлейкина-8, что является антагонистом высвобождения всех гормонов половой группы. Вместе с этим в организме повышается чувствительность к простагландину, что, собственно, и стимулирует самопроизвольный выход родового яйца.

Все то же самое происходит у женщины при нормальном окончании беременности. А после приема Мифепристона отошла пробка, невзирая на срок.

Что чувствует женщина после принятия препарата?

Какое действие после приема мифепристона? Когда начинается кровотечение после приема?

Уже буквально через 20-30 минут возникает незначительное вагинальное кровотечение (у некоторых оно может быть обильным, что все равно считается нормой).

Само родовое яйцо при этом выходит примерно спустя 6-8 часов. А через 2-3 часа кровотечение должно исчезнуть само по себе.

Если этого не произойдет, то через 2-3 дня (на усмотрение врача) женщина принимает Мизопростол, стимулирующего спазмы маточных каналов. Это принудительно стимулирует выход родового яйца и последующую очистку матки.

Непосредственно после принятия таблеток Мифепристона (что выполняется исключительно в условиях поликлиники при враче) у женщины могут возникать ощущения незначительной боли в области живота, лобка – таким образом ощущаются мышечные спазмы. Отклонением от нормы является лишь тот случай, когда вагинальное кровотечение после выхода родового яйца сохраняется свыше 4 часов.

Сколько действует Мифепристон?

Через сколько начинает действовать мифепристон?

Лекарство должно подействовать через 48-72 часа.

В каждом конкретном случае время действия разное.

При использовании номинальной дозы в 600 миллиграмм – действует не более 12 часов.

Длительность может увеличиваться при превыше

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности: кровяные, коричневые, скудные

Фармакологический аборт — наиболее щадящий и менее травматический способ извлечения зародыша. Рассмотрим в данной статье какие следует ожидать выделения после медикаментозного прерывания беременности, чтобы вовремя распознать осложнение вследствие процедуры.

Особенности фармаборта

Этот вид прерывания беременности проводится на ранних сроках без хирургического вмешательства, с помощью специальных медикаментов.

Используется два типа препаратов, один из которых содержит Мифепристон. Цель его направлена на купирование действия гормона прогестерона, который отвечает за поддержание жизнедеятельности и развитие плода. Попадая в организм, это вещество приводит к гибели эмбриона. Второй препарат вызывает сокращение матки и выкидыш мертвого зародыша. Выпускаются они в форме таблеток.

С помощью медаборта разрешено прерывать нежелательную беременность лишь на ранних сроках (до седьмой недели). Фармаборт имеет ряд противопоказаний, куда относится:

1. Предшествующие нарушения менструального цикла.
2. Внематочная беременность.
3. Возраст до 18 и старше 35 лет.
4. Гинекологические недуги (в частности, полипы, эндометриоз, опухоли).
5. Анемия, гемофилия.
6. Печеночная, почечная, надпочечная недостаточность.
7. Болезни желудочно-кишечного тракта воспалительного характера.
8. Заболевания легких.
9. Сердечно-сосудистые нарушения.

Выделения после медаборта (норма)

Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства достаточно долго можно наблюдать характерные выделения после данной процедуры. Это связано с ростом плода во время беременности и увеличением матки. Она начинает сокращаться в размерах вследствие извлечения зародыша, приобретая прежние формы и очищая внутреннюю полость.

Первые несколько дней после медаборта кровяные выделения идут обильно. Сразу они могут быть в виде темно-красных сгустков крови, со временем становятся скудные и коричневые, затем пропадают вовсе. Бывает, кровотечение не начинается сразу, а лишь через 2 дня, постепенно наращивая интенсивность.

Выделения после медикаментозного аборта сопровождаются слабостью, может тянуть живот. Для снижения боли врачи рекомендуют пить Но-шпу. Во время приема абортирующих таблеток нередко появляется тошнота и даже рвота.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности?

Кровянистые выделения могут продолжаться от нескольких дней до месяца. Все зависит от того, на какой неделе беременности было ее прерывание, а также каково состояние здоровья женщины, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Следует учесть то, что в отличие от оперативного вмешательства, такой аборт проводится с помощью агрессивных гормональных медикаментов, которые вызывают настолько сильную «встряску» организму женщины, что будучи основательно настроенным на сохранение беременности, он все же не способен им противостоять.

В связи с этим могут происходить сбои всех систем, а искусственно вызванный дисбаланс эстрогенов и прогестеронов у каждой несостоявшейся матери будет приходить в норму индивидуально. По этой причине нельзя дать точного ответа, сколько дней могут длиться кровяные выделения после медикаментозного аборта.

Отзывы специалистов и женщин в большинстве указывают на сроки от 2 до 7 дней.

Иногда вследствие процедуры, следом за снижением интенсивности выделений, наблюдается незначительная мазня, продолжительность которой растягивается вплоть до наступления менструации. Первые месячные после медикаментозного аборта могут и задержаться.

Патологические выделения

Несмотря на то что медицинский аборт считается первым по безопасности, осложнений вследствие него случается не меньше. Хотя и нет точного определения, продолжительности выделений, приблизительные характеристики нормы указывают на срок до 7 дней. Если обильные кровотечения длятся более 3 дней, при этом сильно болит живот, прокладка пропитывается кровью полностью за час-два, то отторжение плода произошло не до конца. В подобном случае проводится чистка полости матки. Узнайте о длительности выделений после чистки матки в статье по ссылке.

Если данный признак дополняется повышением температуры, общим недомоганием, тошнотой, выделениями, приобретшими коричневый, желтый гнойный цвет и запах, а боль внизу живота усиливается и отдает в бок или спину, то речь идет о воспалительном процессе. Он может развиваться из-за не полностью удаленного погибшего эмбриона. Его омертвевшие частицы спровоцировали сепсис прилежащих тканей, который ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь женщины.

При обнаружении подобной симптоматики следует безотлагательно обратиться к доктору.

Скудные выделения

Низкая интенсивность выходящей крови также говорит об отклонении от нормы, однако, если речь идет о выделениях после приема Мифепристона (первой таблетки), то признак, скорей всего, свидетельствует о действии препарата и состоявшимся аборте. Женщина может заметить интенсивные слизистые выделения, желтоватый секрет или небольшую мазню.

Эндометриоз

Обильные и нарастающие кровотечения с болью возникают и по причине развития эндометриоза, ведь внутренняя ткань матки, эндометрий, в первую очередь страдает во время отторжения плода.

Инфекции и бактерии

Гормональная перестройка и химическая атака препаратами медаборта дают огромную нагрузку на организм, существенно снижая его сопротивляемость, иммунитет и выводят из строя обмен веществ. В этот момент, когда половые органы представляют собой открытую рану, они особо уязвимы для атаки патогенных микроорганизмов. Нарушается баланс микрофлоры слизистой и влагалища. В ее составе начинают доминировать условно-патогенные бактерии, находящиеся там в повседневной жизни в умеренном количестве. Когда они получили подкрепление извне, то избежать развития воспалительного процесса на фоне бактерий, инфекций и вирусов невозможно.

Если выделения приобрели неприятный запах тухлятины или рыбы, стали желтыми, серыми, грязно-белыми, в слизистой влагалища ощущается зуд и жжение, то есть вероятность развития бактериального вагиноза. Он нередко возникает при хирургическом и медикаментозном вмешательстве в половую систему.

Молочница

Кровавая и белесая слизь с творожистой консистенцией и кисломолочным запахом свидетельствует о развитии Кандидоза. Эта грибковая болезнь передается половым путем, а также является следствием нагрузок на организм, в том числе и медикаментозных. Чаще всего молочница возникает из-за назначения антибиотиков.

Коричневые выделения после медикаментозного аборта

Сразу в результате осуществления аборта при помощи таблеток появляется кровотечение, напоминающее обильную менструацию. Через некоторое время (приблизительно 5–7 дней) оно сменяется коричневыми выделениями. Данный тип секреции не должен пугать женщину, так как имеет он ту же природу возникновения, но в связи со снижением интенсивности выделений, теперь кровь успевает свернуться и выходит из влагалища в таком цвете.

Красно-коричневые и коричневые выделения свидетельствуют о восстановлении матки если они не сопровождаются иными признаками.

Когда женщина замечает изменения в цвете и секрет приобретает коричнево-желтый, коричнево-зеленый оттенок, имеет белые комочки, следует сообщить об этом гинекологу, поскольку речь идет об одной из патологий, описанных выше.

Период восстановления

От того, как проходит реабилитация, напрямую зависит продолжительность выделений после фармаборта. Ведь 70% осложнений возникает из-за неправильного отношения пациентки к своему ослабленному организму, который подвергся мощному стрессу.

Если соблюдать простые правила после таблетированного прерывания беременности, можно уже через несколько дней обнаружить отсутствие выделений и улучшение самочувствия.

1. После выхода плодного яйца не откладывайте больше, чем на 3 дня посещение врача и УЗИ, чтобы удостовериться об окончательном отторжении плода.
2. Исключите физические и эмоциональные нагрузки.
3. Первые 2–3 дня придерживайтесь постельного режима.
4. Откажитесь от спиртного, посещения сауны, солярия и бассейна.
5. Не принимайте ванну, мойтесь под душем водой не выше 37 С.
6. Не употребляйте несколько дней горячее питье.
7. Исключите минимум на 2 недели половую жизнь.
8. Подмывайтесь качественными средствами интимной гигиены, без красителей и ароматизаторов, поддерживающими кислотно-щелочной и водный баланс слизистых.
9. Пейте общеукрепляющие препараты.
10. Желательно обратиться к доктору для восстановления гормонального фона.

Отзывы пациенток и специалистов

Алина, 26 лет: «Так вышло, что мне 2 раза в жизни пришлось прибегнуть к прерыванию беременности медикаментами. С первым разом кровотечения шли около недели, причем 2 дня обильно, даже со сгустками, а второй раз обошлось тремя днями. Скорее всего, это было потому, что последний раз я делала на сроке 3 недели. Я поняла, что то, сколько идут выделения после таблетированной аборта, зависит от срока беременности. Еще по окончании кровотечений и мазни чувствовался дискомфорт во влагалище в виде сухости».

Инна Васильевна, акушер-гинеколог: «Характер и продолжительность выделений после фармаборта зависит от многих причин, в частности, от срока, на котором он проводился. На первых неделях беременности матка увеличена незначительно, а потому после прерывания беременности она сокращается довольно быстро и менее болезненно. Сухость может наблюдаться по причине гормонального дисбаланса вследствие влияния гормоноподобных химических компонентов на организм. Подобные изменения в первую очередь отражаются на половых органах женщины как на внешних, так и на внутренних, особенно на слизистой».

На форумах часто встречаются обсуждения представительниц слабого пола того, насколько безопасен медаборт. С одной стороны, отсутствие хирургического вмешательства играет немаловажную роль в его преимуществах, с другой — гормональный скачок порой может причинить куда больший вред организму. Однако все женщины сходятся во мнении о применении грамотной контрацепции и недопущении нежелательной беременности. Будьте внимательны к своему здоровью.

Беременность 41 Неделя После Мифипростона Кровенистые Выделения

Автор molodayamama На чтение 32 мин. Просмотров 211 Опубликовано 08/05/2020

Привет Девочки, с Вами делится своими советами и опытом молодая мамочка Елена, сейчас поговорим о Беременность 41 Неделя После Мифипростона Кровенистые Выделения. Конечно некоторые моменты могут отличаться от того как это у вас, поэтому всегда нужно консультироваться со специалистами в той области, но на обычные вопросы, всегда можно найти быстро ответ. Пишите в комментариях свои замечания, вместе доработаем и улучшим, так чтобы было понятно для всех.

Антигестагенное средство ООО Мир-фарм Мифепристон — отзыв

Мифепристон для подготовки шейки матки при родах. Как быстро начинает действовать мифепристон?

Ранее о таком препарате как Мифепристон я и не слышала.

Как все начиналось..

Пошла 41 — ая неделя беременности, но малыш упрямо сидел и рождаться ему было неинтересно.

Пришлось планово ложиться по этой причине в дородовое отделение патологии беременности.

После обследования и два дня проведенных в отделении доктор после моей расписки ( отсутствии возражений) о приеме этого препарата предложил выпить чудо- таблетку Мифепристон для подготовки шейки матки к родам. Шейка была открыта только на 1 палец к концу 41 недели..

После выпитой таблетки я начала усиленно читать, как скоро все должно произойти.. я узнала, что данный препарат применяют для медикаментозных абортов ( действующее вещество вызывает маточные сокращения).

Также его используют при подготовки шейки перед родами.

Ощущения. Выпила одну таблетку в обеденное время.

К вечеру начал схватывать живот..

Проснулась в 2 утра, живот каменел явно с периодичностью.

Да, они больше знают нас.

44.44%

Не всегда, потому что больше информации можно получить от других рожениц.

19.61%

Соблюдаю, но проверяю отзывы и советы от различных мам.

35.95%

Проголосовало: 306

Решила воспользоваться возможностью осмотра дежурного врача.

Врач посмотрела, сказала, что да, реакция на мифепристон есть, но родовой деятельности нет.

К утру живот перестал болеть и каменеть вообще.

Хотелось уже поскорее родить..

На следующий день нужно было выпить еще одну таблетку.

Если бы мне и эта таблетка не помогла, то через пару дней было решено организовать планированные роды- прокол пузыря и поехали..

Но все пошло не так.

Опять в обеденное время я выпила чудо- таблетку..

К вечеру начались каменения живота, стала побаливать поясница..появились кровянистые выделения.

Результат осмотра- открытие 2 см, перевод в родовое отделение..

К слову сказать, к родовому отделению я уже почти подползала..

После необходимых процедур и помещения в родовой зал, прокол пузыря, открытие стало 4 см, дальше началась жесть..

Все описывать не буду, не могу утверждать, как связан разрыв на моей шейке матки полученный при родах с этим препаратом или это связано в большей степени с крупным плодом, но за полтора часа я уже родила..

Помог ли препарат? Конечно, помог. После второй таблетки- все запустилось как надо).

Конечно, все индивидуально. Как я поняла, кому то и одной достаточно, а чей то организм и две таблетки не замечает.

Важны в первую очередь грамотность и контроль врача. Уровень своей ответственности тоже никто не отменял)

Опять в обеденное время я выпила чудо- таблетку..

Использование Мифепристона для размягчения шейки матки перед родами

Дать однозначный вопрос о необходимости искусственной стимуляции родовой деятельности при незрелости шейки матки к сроку предполагаемой даты родов довольно сложно. Каждый случай появления ребенка на свет – уникален, потому нельзя применять один протокол по отношению ко всем роженицам. Стимуляция оправдана при диагностированном перенашивании. Такая патология определяется при помощи УЗИ за счет оценивания определенных критериев, таких как старение плаценты. В остальных случаях есть вероятность ложного перенашивания или некачественного определения срока ПДР. Существуют различные методы, ускоряющие раскрытие шейки матки. Препарат Мифепристон с этой целью используют крайне редко. Это дорогое средство, которое в отдельных случаях может причинить вред организму женщины и стать причиной развития осложнений и ребенка. Что такое Мифепристон? В каких случаях используют подобное средство перед родами, в чем заключается его опасность? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.

Перечень показаний к стимуляции родовой деятельности

Роды – естественный процесс, который в норме обеспечивается самостоятельно репродуктивной системой. Несмотря на подобное условие, исключить вероятность возникновения патологий и осложнений – невозможно. В некоторых случаях признаки зрелости матки могут отсутствовать несмотря на прошедшую предположительную дату родов, тогда врачи рассматривают возможность перенашивания беременности. Такое состояние опасно для матери и плода, который в подобных условиях сталкивается с гипоксией.

Стимуляция применяется при выявлении медицинских показаний, а именно:

• перенашивание беременности, подтвержденное результатами УЗИ;
• отсутствие схваток в течение 24 часов после отхождения околоплодных вод;
• острые заболевания почек;
• сахарный диабет;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• нарушения работы сердца у матери;
• преэклампсия.

В отдельных случаях женщина может самостоятельно настаивать на родах со стимуляцией, но решение принимает врач. Часто роженицы считают, что медикаментозная поддержка позволяет сделать процесс менее болезненным и продолжительным, но такое суждение является ошибочным. В ряде случаев из-за нарушений протокола ведения родов при слабой родовой деятельности возникают крайне болезненные схватки или происходят внутренние и наружные разрывы.

Природой заложено так, что женщина способна родить самостоятельно, без медикаментозной стимуляции и в большинстве случаях – это наиболее безопасный вариант для нее и ребенка. Использование специальных препаратов оправдано лишь в крайних случаях. В остальных ситуациях есть высокая вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, потому перед использованием метода нужно соизмерить вред и ожидаемую пользу.

Критерии незрелости

Медикаментозную стимуляцию применяют в отношении рожениц, не имеющих противопоказаний к применению таблеток. Мифепристон – серьезный препарат, действие которого может быть непредсказуемым, потому использовать его самостоятельно запрещено. Препарат используют только под врачебным наблюдением. Перед назначением средства врач проводит осмотр пациентки и определяет целесообразность родостимуляции.

Состояние шейки матки оценивают по таким критериям:

• форма шейки;
• размеры;
• консистенция;
• длина;
• степень раскрытия.

Раскрытие шейки матки определяется в сантиметрах, полное, обеспечивающее спокойное прохождение ребенка по родовым путям составляет 10 см. Зрелость представляет собой важный критерий. Перед родами изменяется структура шейки, она становится мягкой. А ее длина не превышает 2 см. Перед началом родовой деятельность цервикальный канал должен располагаться в центре малого таза. Перечисленные показатели оцениваются в баллах по шкале от 0 до 2. При этом 0 указывает на незрелость по определенному критерию, а 2 балла подтверждают готовность к родам.

Как определяют срок беременности и возможна ли ошибка

Существует несколько методов, позволяющих определить ПДР (предположительную дату родов):

• Расчет акушерского срока. Дата определяется от последней менструации и отнимается 3 месяца. Если последнее кровотечение было 14 мая, то ПДР ставят на 14 февраля. Метод имеет высокую погрешность.
• Гинекологический осмотр. Врач может определить срок беременности за счет оценки состояния шейки матки и размеров детородного органа. Такой способ эффективен на ранних сроках беременности и совершенно не применим во 2-3 триместре, потому что процесс развития плода в это время достаточно уникален.
• По дате овуляции. Способ позволяет установить срок беременности с точностью до нескольких недель. Чаще всего овуляция происходит в середине менструального цикла, но существует погрешность.
• Ультразвуковое исследование. При проведении исследования на сроке в 11-13 недель, врач может с точностью до нескольких недель установить ПДР. На более поздних сроках точность исследования снижается.
• По первому шевелению плода. До изобретения аппаратного исследования подобная методика была наиболее актуальной, но сейчас ее рассматривают как примитивную. Способ заключается во внимательном отслеживании движений плода. Как правило, заметные толчки мать чувствует на 18-20 неделе, к этому сроку нужно прибавить еще 20 недель.

Предполагаемый срок родов по УЗИ определяют и в 3 триместре беременности. Диагностика позволяет установить положение головы ребенка по отношению к малому тазу, степень раскрытия шейки, зрелость плода, состояние плаценты. Перечисленные параметры являются определяющими при определении даты родов.

Женщины должны понимать, что четко определить срок родов, возможно, не более чем в 20% случаев. В норме роды начинаются в период с 39 по 42 неделю. Если процесс не начался самостоятельно, прибегают к стимуляции. Одним из возможных методов является применение препарата Мифепристон.

Что такое Мифепристон

Мифепристон – антипрогестагенный препарат, блокирующий чувствительные к гормону рецепторы и прерывающий беременность. Средство используют, чтобы спровоцировать роды у женщин в конце третьего триместра. В гинекологической практике средство применяют и для провокации выкидыша на ранних сроках. Мifepristone уменьшает объем вырабатываемого прогестерона и обеспечивает отрыв плодного яйца от стенки матки. Мифепристон для подготовки к естественным родам применяют лишь при наличии показаний.

Инструкция по применению препарата также рекомендует применять подобный состав в качестве средства экстренной контрацепции. Состав используют, если половой акт был незащищенным, а беременность является нежелательной.

Когда начинается действие таблетки

Чаще всего женщине рекомендуют принять средство утром натощак, на следующий день пациентка принимает еще одну таблетку. Активность состав проявляет сразу, у многих рожениц признаки зрелости проявляются в первые сутки после приема. Ориентировочно роды начнутся спустя 24 часа, но есть и исключения.

Стоит заметить, что препарат действует только на шейку матки, но не провоцирует схватки, обеспечивающие достаточное расширение цервикального канала. С этой целью роженице прокалывают плодный пузырь. Если подобных действий недостаточно, схватки не интенсивные вводят окситоцин.

Какие действия предпринимают, если таблетка неэффективна

Решение о дальнейших действиях принимает врач-гинеколог. Если шейка матки поддается медикаментозному влиянию, применяют другие методы, обеспечивающие естественное родоразрешение. Целесообразно применение гелей, содержащих простагландины, палочек ламинарии. Подобные методы используют, если состояние женщины и плода является стабильным, при ухудшении показателей определяют показания для операции кесарева сечения.

Противопоказания к применению

Перечень противопоказаний к применению подобного медикамента включает:

• непереносимость отдельных компонентов препарата организмом женщины;
• соматические заболевания роженицы, протекающие в стадии декомпенсации;
• тазовое предлежание плода;
• плацентарная недостаточность;
• наличие рубца на матке матери;
• острый токсикоз, проявляющийся у женщины в 3 триместре;
• высокое артериальное давление;
• нарушения работы почек;
• болезни сердца;
• плод с весом более 4,5 кг или многоплодная беременность.

Последствия использования препарата

Вероятность возникновения последствий при использовании препарата под контролем акушера-гинеколога сводиться к минимуму, но полностью исключить подобный риск – невозможно. Согласно инструкции по применению, Мифепристон может стать причиной возникновения:

• кровотечения после родов;
• спазмов в области живота;
• диареи и тошноты;
• слабости;
• сильной головной боли;
• аллергических реакций.

Этот способ родовозбуждения нельзя назвать наиболее эффективным, но в сравнении с механическим, считается менее болезненным для первородящих женщин. Вещество в 80% случаев позволяет подготовить и размягчить шейку матки к родам, но иногда созревание не происходит и врачи используют дополнительные методы.

Отзывы пациенток

Отзывы пациентов и медиков, использовавших в клинической практике таблетки Мифепристон, не являются однозначными. Врачи говорят, что средство эффективно не во всех случаях и многое зависит от начального состояния шейки матки. При полной неготовности к родам состав может спровоцировать начало схваток до готовности ШМ. Подобное изменение естественного цикла опасно для роженицы множественными разрывами, потому часто является основанием для экстренного кесарева сечения.

Владислава, 26 лет, г. Краснодар:

Беременность протекала хорошо, осложнений не было, даже токсикоз, от которого страдают молодые мамы, меня не беспокоил. Основная сложность подстерегла меня на последнем этапе беременности. На осмотре в 38 недель врач не обнаружил признаков созревания беременности, при повторном обследовании в 40 недель они также отсутствовали. Меня положили в родильное отделение, капали какие-то препараты, которые должны были подготовить к родам и обеспечить смягчение, но это не помогло. На сроке 42 недели мне сделали УЗИ и заметили признаки старения плаценты. Врач дал мне таблетку под названием Миропристон, я ее приняла и отправилась спать. В первые несколько суток я не чувствовала изменений, а потом начались непрекращающиеся схватки. Интервала между ними не было. Я родила дочь всего за час, итог – родовая травма у ребенка, множественные разрывы у меня и обильное кровотечение.

Татьяна, 32 года, г. Москва:

С препаратом Мифепристон я познакомилась из-за нежелательной беременности, а, точнее, решения ее прервать. Я обратилась к врачу и сообщила ему о своих намерениях, поскольку срок был небольшой, она рекомендовала медикаментозный вариант. Вместе с этими таблетками я принимала еще другие, которые должны были завершить действие препарата, но, увы, этого не произошло. Плодное яйцо не вышло, и после приема средства следовала чистка, а потом я лечила разные проблемы эндокринной системы. По моему мнению – средство абсолютно не безопасно и неизвестно как оно повлияет на малыша внутри утробы, потому я бы не применяла его для стимуляции схваток.

Марина, 19 лет, г. Псков:

У меня был риск перенашивания беременности, на сроке в 39 недель я решила применять различные методы стимуляции родов. Мыла полы, старалась больше двигаться и занималась любовью с мужем. Ничего не помогло, обратилась с этой проблемой в родильное отделение и мне дали таблетку Мифепристона. Я приняла ее дома и отправилась спать, проснулась от того, что у меня отошли воды, поехала в роддом. Врач констатировал неготовность шейки и отправил в палату, так я проходила 3 дня. Схваток и боли – не было, я не беспокоилась. В отделении сменилась смена и мне наконец сделали КТГ, врач сказал, что у плода учащенное сердцебиение, и мне провели экстренное КС. Если бы ни эта операция, мой сын мог бы не выжить.

Елена, 27 лет, г. Саратов:

Настороженно отношусь к любым методам стимуляции родов, но другого выхода не было, по совету доктора я приняла Мифепристон. Препарат подействовал в течение суток и я родила дочь. Никаких последствий использования не почувствовала.

Индукция родов или искусственная стимуляция – оптимальное решение в случае ухудшения показателей здоровья матери. Методика применяется при диагностированном и подтвержденном перенашивании беременности, поскольку такое состояние опасно для плода. Для обеспечения индукции используют разные методы, в том числе медикаментозный. Начало схваток обеспечивает препарат Мифепристон. Целесообразность его применения всегда определяет врач исходя из общего самочувствия женщины.

Предполагаемый срок родов по УЗИ определяют и в 3 триместре беременности. Диагностика позволяет установить положение головы ребенка по отношению к малому тазу, степень раскрытия шейки, зрелость плода, состояние плаценты. Перечисленные параметры являются определяющими при определении даты родов.

Роды на 41-42 неделях беременности

Если дата родов, определенная в качестве предполагаемой, уже давно прошла, а роды не наступают, то после 41 недели беременности вопрос обычно ставится ребром. Ведь переношенная беременность нежелательна ни для матери, ни для малыша. Как проходят роды на 41-42 акушерской неделе, имеют ли они отличительные особенности, в каких случаях допускается стимуляция родовой деятельности – об этом мы расскажем в данном материале.

Мнение врачей о сроке

В понимании большинства обывателей, 40 недель – это предельный срок гестации. Если роды не наступают в этот период, женщины начинают волноваться. Их беспокойство подогревают родственники, подруги, интернет, пугающие беременную последствиями переношенной беременности. На самом деле ничего страшного в 41-42 неделе беременности нет. Переношенной, по медицинским стандартам в России, считается беременность от 42 полных акушерских недель.

Чаще всего до такого срока донашивают малышей первородящие, поскольку их родовые пути и матка менее эластичны, и организм дольше готовится к родам. Нередко задерживаются в маминой утробе дети крупные, с солидным весом. Причиной задержки родов может стать и неправильно определенный срок беременности (чаще такое бывает у женщин с нерегулярным менструальным циклом и у тех, у кого цикл обычно длится больше 32 дней). Малая подвижность женщины, сниженная физическая активность, психологически подавленное настроение и стресс, страх перед родами также не способствуют началу родовой деятельности.

Статистика гласит, что на 41-42 неделе рождается до 6% малышей и это солидная цифра. Если 41 неделя миновала и началась 42-я, главное, сохранять спокойствие. В большинстве случаев на этом сроке ж

Надо ли пить Миролют после Мифепрестона, если пошла кровь - Вопрос гинекологу

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.88% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Медикаментозный аборт с применением мифепристона и мизопростола

Медикаментозный аборт может быть выполнен с применением мифепристона и мизопростола последовательно или только с мизопростолом. На этой странице представлена ​​подробная информация о комбинации мифепристона и мизопростола для прерывания беременности с помощью таблеток. Если у вас есть доступ только к мизопростолу, см. Это руководство.

Перед тем, как начать

Помните, что эта информация полезна для аборта с помощью таблеток при беременности сроком 11 недель или меньше, отсчитывая с первого дня вашей последней менструации [1].Поскольку мы не обучены поддержке абортов на сроке более 11 недель беременности, мы сделаем все возможное, чтобы направить вас к тому, кто в состоянии сделать это.

Комбинация мифепристона и мизопростола очень эффективна (95%) [2] для прерывания беременности сроком до 11 недель.

Чтобы убедиться, что этот метод безопасен для вас, мы рекомендуем прочитать предыдущий раздел о противопоказаниях к применению таблеток для прерывания беременности. Если вы не уверены, что эта процедура вам подходит, свяжитесь с нами.

Дозировка мифепристона и мизопростола

- Дозировка мифепристона и мизопростола для женщин Беременность до 9 недель: Вам понадобится 1 таблетка мифепристона и 4 таблетки мизопростола, и рекомендуется иметь дополнительные 4 таблетки мизопростола ( всего 8 таблеток Мизопростола).[3]

- Дозировка мифепристона и мизопростола для женщин Между 9-11 неделями беременности: Вам понадобится 1 таблетка мифепристона и не менее 4 таблеток мизопростола, однако настоятельно рекомендуется иметь дополнительно 4 таблетки мизопростола (всего 8 таблеток мизопростола) с 9-11 недель. Если трудно получить 8 таблеток, вы можете продолжить прием только 4 таблеток мизопростола, но эффективность будет снижена. [4]

Таблетка мифепристона должна быть 200 мг (или эквивалент 200 мг), а каждая таблетка мизопростола должна быть 200 мкг .[5]

Если таблетки, которые вы принимаете, имеют разную дозировку в мг и / или мкг, вам нужно будет пересчитать общее количество таблеток, чтобы вы могли использовать правильное количество лекарства.

Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам. Мы здесь, чтобы поддержать вас на протяжении всего процесса аборта.

Как принимать мифепристон и мизопростол для безопасного прерывания беременности

Шаг 1: проглотите таблетку мифепристона, запивая водой.

Если вас вырвало в первые 30 минут после приема Мифепристона, вполне вероятно, что таблетка не подействует.В этом случае, если у вас есть дополнительный Мифепристон, вам нужно будет повторить , шаг 1 . Если нет, свяжитесь с нами.

Подождите 24-48 часов после проглатывания мифепристона.

Вы можете подождать от 24 до 48 часов, чтобы перейти к следующему шагу. В течение этого периода времени нет никакой разницы в эффективности мизопростола.

Имейте в виду, что большинство симптомов, которые вы будете испытывать, проявятся вскоре после приема мизопростола, поэтому выберите время, наиболее удобное для вас и вашего графика.Рекомендуется выбирать время, когда вы дома без обязательств.

Шаг 2. Примите 800 мг ибупрофена за 1 час до использования мизопростола.

Этот шаг не требуется, но настоятельно рекомендуется. . Ибупрофен снизит интенсивность судорог и поможет справиться с возможными побочными эффектами мизопростола, такими как головная боль, жар и / или озноб [6]. Помните, что ибупрофен можно использовать во время процедуры и при необходимости после нее. Женщины, страдающие аллергией на ибупрофен и НПВП, могут ознакомиться со страницей часто задаваемых вопросов, чтобы получить рекомендации по альтернативам обезболивания.

Если у вас есть лекарство от тошноты, вы можете использовать его прямо сейчас.

Шаг 3: Поместите 4 таблетки мизопростола под язык (сублингвально) на 30 минут.

Очень важно, чтобы таблетки оставались под языком в течение 30 минут , чтобы дать им время впитаться в ваш организм. Через 30 минут вы можете выпить воды и проглотить остатки таблеток. [7]

Если вас вырвет в течение 30 минут, когда таблетки мизопростола находятся у вас под языком, скорее всего, они не подействуют.В этом случае необходимо сразу повторить шаг 4 .

Если у вас рвота после того, как таблетки пролежали под языком в течение 30 минут, нет необходимости повторять шаг 4 , так как таблетки уже всосались в ваш организм.

Подождите 3 часа

- Для женщин до 9 недель беременности переходите к шагу 5 только в том случае, если с момента приема мизопростола прошло 3 часа, и у вас не было кровотечения или кровотечение было слабее, чем ваш нормальный период.

- Для женщин на сроке 9–11 недель беременности перейдите к шагу 5 независимо от кровотока.

Вы также можете связаться с нами.

Шаг 4: Поместите еще 4 таблетки мизопростола под язык (сублингвально) на 30 минут.

[Для женщин на 9–11 неделе беременности или у которых не было кровотечения на последнем этапе]

Если прошло еще 3 часа, а кровотечение или спазмы у вас еще не пошли, свяжитесь с нами.Не принимайте больше таблеток, пока мы не сможем вместе оценить ситуацию.

Ожидаемые симптомы мифепристона и мизопростола

После приема мифепристона у большинства женщин отсутствуют какие-либо видимые симптомы, то есть они ничего не чувствуют. Если у вас случилось кровотечение после приема Мифепристона, очень важно, чтобы вы использовали Мизопростол, чтобы процедура сработала. [8]

После приема мизопростола у вас появятся спазмы и кровотечение. У некоторых женщин (не у всех) изгоняются тромбы.Точно узнать, когда начнутся спазмы и кровотечение, невозможно, чаще всего в течение 1-2 часов, но может быть и несколько часов спустя. [9]

Ожидаемое кровотечение должно быть больше, чем ваш менструальный цикл, или, по крайней мере, быть похожим на него. У вас может быть кровотечение в течение нескольких дней или недель после приема таблеток. Симптомы кровотечения и беременности должны постепенно улучшиться в течение следующих нескольких недель. [10]

У женщин в возрасте от 10 до 11 недель у вас будут симптомы кровотечения и спазмов, однако вы также можете увидеть эмбрион при его прохождении [1].Обычно этот эмбрион смешан с кровью и сгустком и часто остается незамеченным, но важно знать, что это нормально, если вы это узнаете. Не пугайтесь, его можно выбросить завернутым в гигиенические прокладки или смыть в унитаз.

Помните, что каждый аборт индивидуален, и симптомы могут отличаться от женщины к женщине.

У большинства женщин симптомы беременности прекращаются примерно через 5 дней после приема мизопростола. Если симптомы беременности начинают уменьшаться и исчезают после приема таблеток, это хороший признак того, что вы больше не беременны.[11]

Побочные эффекты мифепристона и мизопростола

После приема мизопростола у некоторых женщин возникают побочные эффекты, которые могут длиться несколько часов или дней [12]. Эти побочные эффекты включают:

• лихорадка
• диарея
• тошнота / рвота
• головная боль
• озноб

Меры предосторожности

Во избежание кровотечения или заражения в следующие недели важно пока кровотечение не ослабеет [13], примите следующие меры предосторожности:

• избегайте попадания предметов во влагалище, включая тампоны и менструальную чашу
• избегайте интенсивной физической активности (упражнения, переноска и толкание или тяга тяжелых предметов, ходьба больше нормально, или слишком много лестничных пролетов)
  Примечание. Нет никаких доказательств того, что после приема таблеток для аборта вам следует подождать, прежде чем заняться сексом, в течение некоторого времени, но обычно рекомендуется подождать, пока не прекратится более сильное кровотечение. и прислушивайтесь к своему телу и желанию.[14]

Предупреждающие знаки: обращение за помощью

Если у вас есть один из следующих симптомов, это считается предупреждающим признаком того, что у вас могут возникнуть осложнения, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Если вы заполняете две или более подушечки (полностью пропитанные спереди назад, из стороны в сторону) за 1 час или меньше, и этого хватает на 2 часа подряд или больше.
• Температура 38 градусов по Цельсию (100,4 градусов по Фаренгейту), которая не снижается после приема ибупрофена.Всегда проверяйте термометром.
• Температура 38 градусов по Цельсию (100,4 градусов по Фаренгейту), которая не снижается через 24 часа после приема мизопростола. Всегда проверяйте термометром.
• Боль, которая не проходит после приема ибупрофена.
• Цвет или запах вашей крови сильно отличается от вашего обычного периода или имеет неприятный запах.
• Если у вас покраснение, зуд или опухание рук, шеи и лица, скорее всего, у вас аллергическая реакция на лекарства.Вы можете использовать антигистаминные препараты, но если вам трудно дышать, то аллергическая реакция очень серьезна и вам немедленно требуется медицинская помощь. [15]

Источники

[1] Национальная федерация абортов. Руководство по клинической политике в отношении абортов, 2020 г. Получено с: https://5aa1b2xfmfh3e2mk03kk8rsx-wpengine.netdna-ssl.com/wp-content/uploads/2020_cpgs_final.pdf

[2] Институт Гутмахера. Медикаментозный аборт. Получено с: https: // www.guttmacher.org/evidence-you-can-use/medication-abortion

[3] Платайс И., Церетели Т., Гребенникова Г., Лотаревич Т., Виникофф Б. Проспективное исследование домашнего использования мифепристона и мизопростола для медикаментозного аборта до 10 неделя беременности в Казахстане. Получено с: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Prospective+study+of+home+use+of+mifepristone+and+misoprostol+for+medical+abortion+up+to + 10 + недель + беременности + в + Казахстане

[4] Гинуиты. Эффективность одного мизопростола для медикаментозного аборта в первом триместре: систематический обзор.Источник: https://gynuity.org/resources/efficacy-of-misoprostol-alone-for-first-trimester-medical-abortion-a-systematic-review

[5] Элизабет Г. Реймонд, Кейтлин Шеннон , Марк А, Уивер, Беверли Виникофф. Медикаментозный аборт в первом триместре с применением мифепристона 200 мг и мизопростола: систематический обзор. Источник: https://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(12)00643-9/fulltext

[6] Лившиц, Анна и др. Плодородие и бесплодие, том 91, выпуск 5, 1877-1880 гг.Ибупрофен и парацетамол для обезболивания во время медикаментозного аборта: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Источник: https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(08)00176-3/fulltext

[7] Всемирная организация здравоохранения. Безопасный аборт: техническое и политическое руководство для систем здравоохранения. Получено с: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70914/;jsessionid=B7AEEBE4F34809D869F73B1ABA7F6221?sequence=1

[8] Де Нонно Л.Дж., Вестхофф С, Фил. .Время появления боли и кровотечения после аборта, вызванного мифепристоном. Получено с: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11239617

[9] Gynuity. предоставление медикаментозного аборта в условиях ограниченных ресурсов: вводное руководство. Второе издание. Источник: https://gynuity.org/assets/resources/clinguide_maguide2nd_edition_en.pdf

[10] Планируемое отцовство. Как действуют таблетки для прерывания беременности? Источник: https://www.plannedparenthood.org/learn/abortion/the-abortion-pill/how-does-the-abortion-pill-work

[11] Gynuity.Самооценка результатов медикаментозного аборта с использованием симптомов и домашнего тестирования на беременность. Источник: https://gynuity.org/resources/self-assessment-of-medical-abortion-outcome-using-symptoms-and-home-pregnan

[12] Национальная федерация абортов. Ожидаемые побочные эффекты медикаментозного аборта. Получено с: https://prochoice.org/online_cme/m2expected2.asp

[13] A.R. Дэвис, К. Робилотто, К. Вестхофф, С. Форман, Дж. Чжан. Типы кровотечений после вагинального приема мизопростола для лечения ранней беременности.Получено с: https://academic.oup.com/humrep/article/19/7/1655/2356520

[14] Ipas. (2019). Клинические обновления репродуктивного здоровья. Л. Кастлман и Н. Капп (ред.). Чапел-Хилл, Северная Каролина: Ипас. Получено по адресу: https://ipas.azureedge.net/files/CURHE19-april-ClinicalUpdatesInReproductiveHealth.pdf

[15] NHS. Риски - аборт. Получено с: https://www.nhs.uk/conditions/abortion/risks/

Последнее обновление: 11.05.2020

Мифепристон (Мифепрекс): Информация о лекарствах MedlinePlus

Серьезное или опасное для жизни вагинальное кровотечение может возникнуть в случае прерывания беременности в результате выкидыша, медикаментозного или хирургического аборта. Неизвестно, увеличивает ли прием мифепристона риск очень сильного кровотечения. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были проблемы с кровотечением, анемия (количество эритроцитов ниже нормы) или если вы принимаете антикоагулянты (`` разбавители крови ''), такие как аспирин, апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa). , далтепарин (фрагмин), эдоксабан (савайса).эноксапарин (Lovenox), Фондапаринукс (Arixtra), гепарин, ривароксабан (Xarelto) или варфарин (Coumadin, Jantoven). В таком случае врач, вероятно, посоветует вам не принимать мифепристон. Если вы испытываете очень сильное вагинальное кровотечение, например, если вы пропитываете две толстые полноразмерные гигиенические прокладки каждый час в течение двух часов подряд, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Серьезные или опасные для жизни инфекции могут возникнуть, когда беременность завершилась выкидышем, медикаментозным или хирургическим абортом.Небольшое количество пациенток умерло из-за инфекций, которые у них развились после того, как они использовали мифепристон и мизопростол для прерывания беременности. Неизвестно, были ли мифепристон и / или мизопростол причиной этих инфекций или смерти. Если у вас развивается серьезная инфекция, у вас может не быть многих симптомов, и ваши симптомы могут быть не очень серьезными. Вам следует немедленно позвонить своему врачу или получить неотложную медицинскую помощь, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: температура выше 100,4 ° F (38 ° C), которая сохраняется более 4 часов, сильная боль или болезненность в области ниже талии, озноб, учащенное сердцебиение или обморок.

Вам также следует немедленно позвонить своему врачу или получить неотложную медицинскую помощь, если у вас есть общие симптомы заболевания, такие как слабость, тошнота, рвота, диарея или плохое самочувствие в течение более 24 часов после приема мифепристона, даже если у вас нет температуры. или боль в области ниже талии.

Из-за риска серьезных осложнений мифепристон доступен только в рамках ограниченной программы. Программа под названием «Программа оценки рисков и снижения рисков Мифепрекс» (REMS) была создана для всех пациентов женского пола, которым прописан мифепристон.Ваш врач даст вам информационный листок производителя (руководство по лекарствам), чтобы вы прочитали его, прежде чем вы начнете лечение мифепристоном. Перед приемом мифепристона вам также потребуется подписать договор с пациентом. Сообщите своему врачу, если у вас есть вопросы о лечении мифепристоном или если вы не можете следовать рекомендациям в соглашении с пациентом. Мифепристон доступен только в клиниках, медицинских кабинетах и ​​больницах и не отпускается через розничные аптеки.

Поговорите со своим врачом и решите, кому звонить и что делать в экстренной ситуации после приема мифепристона.Сообщите своему врачу, если вы не думаете, что сможете следовать этому плану или быстро получить медицинскую помощь в экстренных случаях в течение первых двух недель после приема мифепристона. Если вы посещаете отделение неотложной помощи или обращаетесь за неотложной медицинской помощью, возьмите с собой руководство по лекарствам, чтобы лечащие врачи поняли, что вы делаете медикаментозный аборт.

Всегда посещайте врача. Эти встречи необходимы, чтобы быть уверенным, что ваша беременность закончилась и у вас не развились серьезные осложнения медикаментозного аборта.

Поговорите со своим врачом о рисках приема мифепристона.

Руководство по дозировке мифепристона и меры предосторожности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 5 декабря 2019 г.

Применяется для следующих дозировок: 200 мг; 300 мг

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при аборте

Торговая марка MIFEPREX :
-День первый: 200 мг мифепристона (MIFEPREX) перорально в виде однократной дозы
-День второй или третий: 800 мкг мизопростола трансбуккально через 24-48 часов после первой дозы мифепристона (необходимо принять две таблетки мизопростола по 200 мкг. поместите в каждый защечный мешочек [область между щекой и деснами] на 30 минут, а затем проглотите любые остатки, запивая водой или другой жидкостью).

Оценка после лечения С 7 по 14 день :
- Контрольный визит примерно через 7–14 дней после введения мифепристона необходим для подтверждения полного прерывания беременности и оценки степени кровотечения.
-Прерывание беременности может быть подтверждено анамнезом, клиническим обследованием, тестом на хорионический гонадотропин (ХГЧ) человека или ультразвуковым сканированием. Отсутствие кровотечения после лечения обычно указывает на неудачу; однако длительное или сильное кровотечение не является доказательством полного аборта.
- Наличие инородных тел в матке (например, если они видны на УЗИ) после процедуры лечения не обязательно потребует хирургического вмешательства для их удаления.
-Пациенты должны ожидать вагинального кровотечения или кровянистых выделений в среднем от 9 до 16 дней. Сообщалось о сильных кровотечениях продолжительностью в среднем 2 дня. Некоторые женщины могут испытывать кровотечение более 30 дней. Однако наличие обильного или умеренного вагинального кровотечения на момент наблюдения могло указывать на неполный аборт.
-Если полного изгнания не произошло, но беременность не продолжается, можно ввести еще одну дозу мизопростола 800 мкг буккально. Рекомендуется повторный визит примерно через 7 дней для оценки возможности полного прерывания.
-Хирургическая эвакуация рекомендуется для ведения текущей беременности после медикаментозного аборта.

Комментарии.
-Лекарства от судорог или желудочно-кишечных симптомов могут потребоваться в период сразу после приема мизопростола.
- Эффективность схемы может быть ниже, если мизопростол вводится менее чем через 24 часа или более чем через 48 часов после введения мифепристона (MIFEPREX).
-Большинство женщин исключают беременность в течение 2–24 часов после приема мизопростола; выберите подходящее место для приема пациентом мизопростола, учитывая, что изгнание может начаться в течение 2 часов после введения.
-Для этого лечения (прерывание беременности) беременность датируется первым днем ​​последней менструации.
-Продолжительность беременности может быть определена на основании истории менструального цикла и клинического обследования.
- Оценить беременность с помощью УЗИ, если срок беременности не определен или есть подозрение на внематочную беременность.
-Удалите любую внутриматочную спираль (ВМС) перед началом лечения этим препаратом.

Применение: Медицинское прерывание внутриутробной беременности до 70 дней беременности

Обычная доза для взрослых при синдроме Кушинга

Бренд KORLYM :
Начальная доза: 300 мг перорально один раз в день
Максимальная доза: 1200 мг или 20 мг / кг один раз в день

Комментарии :
-Доза должна увеличиваться каждые 2-4 недели.Дополнительные сведения о титровании дозы см. В разделе «Корректировка дозы».

Применение: Контроль гипергликемии, вторичной по отношению к гиперкортизолизму, у взрослых пациентов с эндогенным синдромом Кушинга, страдающих сахарным диабетом 2 типа или непереносимостью глюкозы, перенесших неудачную операцию или не являющихся кандидатами на операцию

Обычная детская доза для прерывания беременности

Торговая марка MIFEPREX :
-День первый: 200 мг мифепристона (MIFEPREX) перорально в виде однократной дозы
-День второй или третий: 800 мкг мизопростола трансбуккально через 24-48 часов после первой дозы мифепристона (необходимо принять две таблетки мизопростола по 200 мкг. поместите в каждый защечный мешочек [область между щекой и деснами] на 30 минут, а затем проглотите любые остатки, запивая водой или другой жидкостью).

Оценка после лечения С 7 по 14 день :
- Контрольный визит примерно через 7–14 дней после введения мифепристона необходим для подтверждения полного прерывания беременности и оценки степени кровотечения.
-Прерывание беременности может быть подтверждено анамнезом, клиническим обследованием, тестом на хорионический гонадотропин (ХГЧ) человека или ультразвуковым сканированием. Отсутствие кровотечения после лечения обычно указывает на неудачу; однако длительное или сильное кровотечение не является доказательством полного аборта.
- Наличие инородных тел в матке (например, если они видны на УЗИ) после процедуры лечения не обязательно потребует хирургического вмешательства для их удаления.
-Пациенты должны ожидать вагинального кровотечения или кровянистых выделений в среднем от 9 до 16 дней. Сообщалось о сильных кровотечениях продолжительностью в среднем 2 дня. Некоторые женщины могут испытывать кровотечение более 30 дней. Однако наличие обильного или умеренного вагинального кровотечения на момент наблюдения могло указывать на неполный аборт.
-Если полного изгнания не произошло, но беременность не продолжается, можно ввести еще одну дозу мизопростола 800 мкг буккально. Рекомендуется повторный визит примерно через 7 дней для оценки возможности полного прерывания.
-Хирургическая эвакуация рекомендуется для ведения текущей беременности после медикаментозного аборта.

Комментарии.
-Лекарства от судорог или желудочно-кишечных симптомов могут потребоваться в период сразу после приема мизопростола.
- Эффективность схемы может быть ниже, если мизопростол вводится менее чем через 24 часа или более чем через 48 часов после введения мифепристона (MIFEPREX).
-Большинство женщин исключают беременность в течение 2–24 часов после приема мизопростола; выберите подходящее место для приема пациентом мизопростола, учитывая, что изгнание может начаться в течение 2 часов после введения.
-Для этого лечения (прерывание беременности) беременность датируется первым днем ​​последней менструации.
-Продолжительность беременности может быть определена на основании истории менструального цикла и клинического обследования.
- Оценить беременность с помощью УЗИ, если срок беременности не определен или есть подозрение на внематочную беременность.
-Удалите любую внутриматочную спираль (ВМС) перед началом лечения этим препаратом.

Применение: Медицинское прерывание внутриутробной беременности до 70 дней беременности

Коррекция дозы для почек

Бренд KORLYM: максимальная доза не должна превышать 600 мг в сутки для пациентов с почечной недостаточностью.

Бренд MIFEPREX: данные отсутствуют

Коррекция дозы для печени

Марка KORLYM :
- Нарушение функции печени от легкой до умеренной: максимальная доза не должна превышать 600 мг в сутки.
-Тяжелая дисфункция печени: не рекомендуется

Торговая марка MIFEPREX: данные отсутствуют

Корректировка дозы

Торговая марка KORLYM :
- Увеличение дозы должно основываться на переносимости и степени улучшения проявлений синдрома Кушинга.
- Изменения в контроле уровня глюкозы, требованиях к антидиабетическим препаратам, уровнях инсулина и психиатрических симптомах могут обеспечить раннюю оценку ответа (в течение 6 недель) и могут помочь в определении раннего титрования дозы.
- Улучшение внешнего вида кушингоидов, акне, гирсутизма, растяжек и массы тела происходит в течение более длительного периода времени и, наряду с мерами контроля уровня глюкозы, может использоваться для определения изменений дозы после первых 2 месяцев терапии.
- Тщательное и постепенное титрование Корилима, сопровождаемое мониторингом признанных побочных реакций, может снизить риск серьезных побочных реакций.
-В некоторых клинических ситуациях может потребоваться снижение дозы или даже отмена дозы. Если лечение прервано, его следует возобновить с наименьшей дозы (300 мг). Если лечение было прервано из-за побочных реакций, при титровании следует стремиться к дозе ниже, чем та, которая привела к прерыванию лечения.
- Если необходима комбинация с сильными ингибиторами CYP450 3A, дозу следует ограничить до 300 мг в день.

Меры предосторожности

FDA США требует наличия стратегии оценки и снижения рисков (REMS) для мифепристона (торговая марка MIFEPREX).Он включает в себя руководство по лекарствам, элементы для обеспечения безопасного использования и систему внедрения. Для получения дополнительной информации: www.fda.gov/REMS

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ В КОРОБКЕ США :
Торговая марка MIFEPREX :
Серьезные и иногда смертельные инфекции и кровотечения очень редко возникают после самопроизвольных, хирургических или медицинских абортов, в том числе после этот препарат. Причинно-следственной связи между применением этого препарата и мизопростола и этими событиями не установлено.
-Атипичное представление инфекции: пациенты с серьезными бактериальными инфекциями (например,g., Clostridium sordellii) и сепсис могут проявляться без лихорадки, бактериемии или значительных результатов при гинекологическом осмотре после аборта. Очень редко сообщалось о случаях смерти у пациентов без лихорадки, с болью в животе или без нее, но с лейкоцитозом с выраженным сдвигом влево, тахикардией, гемоконцентрацией и общим недомоганием.
-Кровотечение: Продолжительное сильное кровотечение может быть признаком неполного аборта или других осложнений, и может потребоваться немедленное медицинское или хирургическое вмешательство.Посоветуйте пациентам немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают длительное сильное вагинальное кровотечение. Перед назначением сообщите пациенту о риске этих серьезных событий. Убедитесь, что пациентка знает, кому звонить и что делать, включая посещение отделения неотложной помощи, если ни один из указанных контактов недоступен, если она испытывает устойчивую лихорадку, сильную боль в животе, длительное сильное кровотечение или обморок, или если она испытывает абдоминальный боль или дискомфорт, или общее недомогание (включая слабость, тошноту, рвоту или диарею) в течение более 24 часов после приема мизопростола
.Посоветуйте пациенту взять с собой руководство по лекарствам, если она посетит отделение неотложной помощи или поставщика медицинских услуг, который не прописал MIFEPREX, чтобы поставщик знал, что она делает медикаментозный аборт.

Торговая марка KORLYM :
Мифепристон является мощным антагонистом прогестерона и кортизола через рецепторы прогестерона и глюкокортикоидов (GR-II) соответственно. Антипрогестивный эффект приведет к прерыванию беременности. Следовательно, беременность должна быть исключена до начала лечения KORLYM и предотвращена во время лечения и в течение одного месяца после прекращения лечения с помощью негормонального, приемлемого с медицинской точки зрения метода контрацепции, если только пациентка не прошла хирургическую стерилизацию, и в этом случае дополнительная нужна контрацепция.Также необходимо исключить беременность, если лечение женщин репродуктивного потенциала прерывается более чем на 14
дней.

Бренд KORLYM: Безопасность и эффективность у пациентов моложе 18 лет не установлены.

Торговая марка МИФЕПРЕКС: безопасность и эффективность у пациентов женского пола моложе 17 лет аналогична таковой у взрослых.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации администрации :
Марка KORLYM :
-Таблетки следует принимать во время еды и глотать целиком.Не раскалывайте, не измельчайте и не жевайте таблетки.
Торговая марка MIFEPREX :
- Предоставить пациентам инструкции о том, что делать в случае возникновения значительного дискомфорта, чрезмерного вагинального кровотечения или других побочных реакций.
- Сообщите пациенту, будете ли вы оказывать ему такую ​​помощь или направите ее к другому поставщику в рамках консультирования до назначения MIFEPREX.

Ограничение использования :
Бренд KORLYM не следует использовать для лечения пациентов с диабетом 2 типа, если он не является вторичным по отношению к синдрому Кушинга.

Мониторинг :
Бренд KORLYM :
-Эндокринная: Надпочечниковая недостаточность
-Метаболический: Гипокалиемия
Бренд MIFEPREX :
-Генитальная система: Постоянное вагинальное кровотечение
-Иммунологическое лечение: Инфекция

- Консультации пациента Торговая марка МИФЕПРЕКС: Пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают длительное сильное вагинальное кровотечение.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о мифепристоне

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Мифепрекс, Корлым

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

применений, дозировка, побочные эффекты, взаимодействия, предупреждение

MIFEPREX®
(мифепристон) Таблетки

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

СЕРЬЕЗНО И ИНОГДА ФАТИЧНО ИНФЕКЦИИ ИЛИ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Серьезные, иногда со смертельным исходом инфекции и кровотечения возникают очень редко после спонтанных, хирургических и медицинские аборты, в том числе после применения МИФЕПРЕКСА. Нет причинно-следственной связи между использованием MIFEPREX и мизопростола и этими событиями не установлено.

• Нетипичное представление Инфекционное заболевание. Пациенты с серьезными бактериальными инфекциями (например, Clostridium sordellii) и сепсис могут протекать без лихорадки, бактериемии или значительных результаты гинекологического осмотра после аборта. Очень редко смертельные случаи сообщалось у пациентов без лихорадки, с или без боли в животе, но при лейкоцитозе с выраженным смещением влево, тахикардия, гемоконцентрация и общее недомогание.Высокий показатель подозрительности необходимо для исключения серьезной инфекции и сепсиса [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ].
• Кровотечение. Длительный тяжелый кровотечение может быть признаком неполного аборта или других осложнений и может потребоваться медицинское или хирургическое вмешательство. Посоветуйте пациентам искать Немедленная медицинская помощь при длительном обильном вагинальном кровотечении [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ].

Из-за рисков при серьезных осложнениях, описанных выше, MIFEPREX доступен только через ограниченная программа в рамках Стратегии оценки и снижения рисков (REMS), называемая Программа MIFEPREX REMS [см. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ].

Перед назначением МИФЕПРЕКСА, проинформируйте пациента об опасности этих серьезных событий. Убедитесь, что пациент знает, кому звонить и что делать, в том числе в отделение неотложной помощи если ни один из предоставленных контактов недоступен, если она испытывает постоянный лихорадка, сильная боль в животе, продолжительное сильное кровотечение или обморок, или если она испытывает боль или дискомфорт в животе или общее недомогание (включая слабость, тошнота, рвота или диарея) более 24 часов после приема мизопростол.

Посоветуйте пациенту принять Справочник по лекарствам с ней, если она посещает отделение неотложной помощи или медицинское обслуживание поставщик, который не прописал MIFEPREX, чтобы поставщик знал, что она делать медикаментозный аборт.

У меня нет кровотечения, но у меня появляются кровянистые выделения после приема миспростола 2 таблетки перорально и 2 введенных таблетки?

1. Вопросы и ответы
2. Вопросы
3. Я не истекаю кровью, но ...

Спросили

28 августа 2014 г. by sareeta

Обновлено

28 августа 2014 г.

Темы

мифепристон, мизопростол, беременность, дозировка, кровотечение, кровянистые выделения, таблетка

CONTRAKIT
Комбинация таблеток мифепристона и мизопростола

Дозировка Мизопростол принимается перорально через 48 часов, 2 таблетки мизопростола перорально и 2 таблетки изначально вставлены.
Беременность 40 дней или 5 недель положительна.
Последняя дата периода 17-го последнего месяца

Мифепристон 200 принял перорально, и через 48 часов я принял 2 таблетки мизопростола перорально и 2 таблетки изначально вставил, но через 3–30 часов начались кровянистые выделения, но не было кровотечения.

Мифепристон 200 принял перорально, и через 48 часов я принял 2 таблетки мизопростола перорально и 2 таблетки изначально вставил, но через 3–30 часов начались кровянистые выделения, но не было кровотечения.

Вам нужно будет увидеть dr. Эти лекарства работают только около 40% времени, и если они не работают, они могут вызвать проблемы, такие как инфекция или кровотечение. Также у ребенка будут серьезные врожденные дефекты.

Дополнительная информация

Подобные вопросы

Искать вопросы

Все еще ищете ответы? Попробуйте найти то, что ищете, или задайте свой вопрос.

17 Причины и когда обращаться за помощью

Что такое кровянистые выделения?

Кровянистые выделения - это легкие вагинальные кровотечения, которые происходят вне обычных периодов.

Обычно кровянистые выделения связаны с небольшим количеством крови. Вы можете заметить это на туалетной бумаге после посещения туалета или в нижнем белье. Обычно для защиты требуется только прокладка для трусов, а не прокладка или тампон.

Кровотечение или кровянистые выделения в любое время, кроме периода, когда у вас менструальный цикл, считается ненормальным вагинальным кровотечением или межменструальным кровотечением.

Есть много разных причин кровянистых выделений между менструациями. Иногда это может быть признаком серьезной проблемы, но часто это не повод для беспокойства.

Прочтите, чтобы узнать больше о причинах кровянистых выделений.

Есть несколько причин, по которым у вас могут возникнуть кровянистые выделения до начала менструации. Многие из этих причин можно эффективно вылечить или устранить.

1. Противозачаточные

Гормональные противозачаточные таблетки, пластыри, инъекции, кольца и имплантаты могут вызывать кровянистые выделения между менструациями.

Кровянистые выделения могут произойти спонтанно или если вы:

• впервые начали использовать гормональные противозачаточные средства
• пропускаете дозы или неправильно принимаете противозачаточные таблетки
• измените тип или дозу вашего противозачаточного средства
• используют противозачаточные средства в течение длительного периода времени

Иногда противозачаточные средства используются для лечения аномального кровотечения между менструациями. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся или не ухудшатся.

2. Овуляция

Около 3 процентов женщин испытывают кровянистые выделения, связанные с овуляцией.Пятна при овуляции - это легкое кровотечение, которое происходит примерно в то время менструального цикла, когда яичник выпускает яйцеклетку. Для многих женщин это может быть от 11 до 21 дня после первого дня последней менструации.

Пятна при овуляции могут быть светло-розовыми или красными и будут длиться от 1 до 2 дней в середине цикла. Другие признаки и симптомы овуляции могут включать:

• увеличение цервикальной слизи
• цервикальная слизь, имеющая консистенцию и вид яичных белков
• изменение положения или твердости шейки матки
• снижение базальной температуры тела до овуляции с последующим резким усилением после овуляции
• усиление полового влечения
• боль или тупая боль с одной стороны живота
• болезненность груди
• вздутие живота
• обострение обоняния, вкуса или зрения

платный пристальное внимание к этим симптомам может помочь вам сузить период до зачатия.

3. Имплантационное кровотечение

Пятна при имплантации могут возникнуть, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней слизистой оболочке матки. Но не у всех возникает имплантационное кровотечение во время беременности.

Если это действительно происходит, пятнистость при имплантации происходит за несколько дней до следующей менструации. Имплантационное кровотечение обычно имеет цвет от светло-розового до темно-коричневого, по течению оно намного светлее, чем при обычном периоде, и длится не так долго, как при обычном периоде.

При имплантации вы также можете испытать следующее:

• головные боли
• тошнота
• перепады настроения
• легкие спазмы
• болезненность груди
• боль в пояснице
• усталость

имплантационное кровотечение - это не что-то беспокоиться и не представляет опасности для будущего ребенка.Однако, если у вас действительно сильное кровотечение и вы знаете, что беременны, вам следует обратиться за медицинской помощью.

4. Беременность

Кровянистые выделения во время беременности не редкость. Около 15-25 процентов женщин будут испытывать кровянистые выделения в течение первого триместра. Кровотечение часто бывает легким и может быть розовым, красным или коричневым.

Обычно кровянистые выделения не являются поводом для беспокойства, но вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть этот симптом. Если вы испытываете сильное кровотечение или боль в области таза, немедленно обратитесь к врачу.Это может быть признаком выкидыша или внематочной (трубной) беременности.

5. Перименопауза

Когда вы переходите к менопаузе, у вас могут быть месяцы, когда у вас не происходит овуляция. Это переходное время называется перименопаузой.

В период перименопаузы менструальный цикл становится более нерегулярным, и у вас могут наблюдаться кровянистые выделения. Вы также можете полностью пропустить месячные или у вас могут быть более сильные или более легкие или более сильные менструальные кровотечения, чем обычно.

6. Травма

Травма влагалища или шейки матки иногда может вызывать нерегулярные кровянистые выделения.Это может быть связано с:

• сексуальным посягательством
• грубым сексом
• предметом, например тампоном
• процедурой, например тазовым осмотром

1. если вы подвергались сексуальному насилию или были принуждены к сексу активности, вам следует обратиться за помощью к квалифицированному поставщику медицинских услуг. Такие организации, как Национальная сеть изнасилований, жестокого обращения и инцеста (RAINN), предлагают поддержку пережившим изнасилование или сексуальное насилие. Вы можете позвонить на круглосуточную горячую линию по вопросам сексуального насилия RAINN по телефону 800-656-4673 , чтобы получить анонимную конфиденциальную помощь.

7. Полипы матки или шейки матки

Полипы - это небольшие аномальные разрастания тканей, которые могут возникать в различных местах, включая шейку матки и матку. Большинство полипов доброкачественные или доброкачественные.

Полипы шейки матки обычно не вызывают никаких симптомов, но могут вызывать:

Ваш врач может легко увидеть полипы шейки матки во время обычного осмотра органов малого таза. Как правило, лечение не требуется, если они не вызывают неприятных симптомов. Если их все же нужно удалить, удаление, как правило, выполняется легко и безболезненно.

Полипы матки можно увидеть только при визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ. Чаще всего они доброкачественные, но небольшой процент может стать злокачественным. Эти полипы чаще всего возникают у людей, у которых закончилась менопауза.

Симптомы могут включать:

• нерегулярные менструальные кровотечения
• очень обильные менструации
• вагинальное кровотечение после менопаузы
• бесплодие

У некоторых людей могут наблюдаться только легкие кровянистые выделения, а у других симптомы вообще отсутствуют.

8. Инфекции, передаваемые половым путем

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать кровянистые выделения между менструациями или после полового акта. Другие симптомы ИППП включают:

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете ИППП. Многие ИППП можно лечить с минимальными осложнениями при раннем выявлении.

9. Воспалительные заболевания органов малого таза

Аномальные кровотечения между менструациями являются частым симптомом воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). У вас может развиться ВЗОМТ, если бактерии распространяются из влагалища в матку, фаллопиевы трубы или яичники.

Другие симптомы включают:

• болезненный секс или мочеиспускание
• боль в нижней или верхней части живота
• лихорадка
• выделение из влагалища с повышенным или зловонным запахом

Если у вас есть признаки инфекции или ВЗОМТ, обратитесь к врачу доктор. Многие инфекции можно успешно вылечить с помощью правильных методов лечения.

10. Миома

Миома матки - это новообразование на матке. Помимо кровянистых выделений между менструациями, они могут вызывать такие симптомы, как:

• обильные или более длительные периоды
• боль в области таза
• боль в пояснице
• болезненный половой акт
• проблемы с мочеиспусканием

У некоторых женщин с миомой матки нет испытываете какие-либо симптомы.Фиброиды также обычно доброкачественные и могут уменьшаться в размерах самостоятельно.

11. Эндометриоз

Эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, вырастает за пределы матки. Это состояние может вызвать кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, а также другие симптомы.

Считается, что около 1 из каждых 10 женщин в Соединенных Штатах болеет эндометриозом, но многие случаи остаются недиагностированными.

Другие признаки и симптомы эндометриоза включают:

• боль в области таза и спазмы
• болезненные периоды
• тяжелые месячные
• болезненный половой акт
• бесплодие
• болезненное мочеиспускание или испражнение
• диарея, запор, вздутие живота или тошнота
• усталость

12.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Нерегулярные кровотечения между менструациями иногда являются признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние возникает, когда яичники или надпочечники женщины вырабатывают слишком много «мужских» гормонов.

У некоторых женщин с СПКЯ нет менструаций вообще или их очень мало.

Другие симптомы СПКЯ включают:

• нерегулярные менструации
• тазовая боль
• прибавка в весе
• чрезмерный рост волос
• бесплодие
• акне

13.Стресс

Стресс может вызвать всевозможные изменения в вашем теле, включая колебания менструального цикла. Некоторые женщины могут испытывать кровянистые выделения из-за высокого уровня физического или эмоционального стресса.

14. Лекарства

Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты, препараты для лечения щитовидной железы и гормональные препараты, могут вызвать вагинальное кровотечение между менструациями.

Ваш врач может отменить эти препараты или порекомендовать альтернативы.

15. Проблемы с щитовидной железой

Иногда из-за недостаточной активности щитовидной железы у вас могут появиться прыщи после окончания менструации.К другим признакам пониженной активности щитовидной железы (гипотиреоз) относятся:

• усталость
• увеличение веса
• запор
• сухость кожи
• чувствительность к холоду
• охриплость
• истончение волос
• мышечные боли или слабость
• боль или скованность в суставах
• высокий уровень холестерина
• одутловатое лицо
• депрессия
• снижение частоты сердечных сокращений

Лечение недостаточной активности щитовидной железы обычно включает прием пероральных гормональных таблеток.

16. Рак

Некоторые виды рака могут вызывать аномальные кровотечения, кровянистые выделения или другие формы выделений из влагалища. Они могут включать:

В большинстве случаев кровянистые выделения не являются признаком рака. Но вам следует пройти осмотр у врача, особенно если вы уже пережили менопаузу.

17. Другие причины

Определенные заболевания, такие как диабет, заболевание печени, заболевание почек и нарушения свертываемости крови, могут вызывать кровянистые выделения между менструациями.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть эти проблемы и у вас есть кровянистые выделения.

Смотрите также

• 
  Большое выделение слюны
• 
  При месячных сильные выделения
• 
  Выделения зеленого цвета и неприятный запах
• 
  Выделения от вагилака
• 
  Зеленые выделения у женщин лечение
• 
  При беременности водянистые выделения
• 
  Выделения и зуд в интимной
• 
  Что такое ациклические кровянистые выделения
• 
  Пропало выделение в автокаде
• 
  Почему вместо месячных идут белые выделения
• 
  Выделения после вакуум аспирации