• Кровянистые выделения при беременности на ранних сроках без боли


    кровяные без боли, красные и алые – кровавые, сукровичные со сгустками у беременных, можно ли сохранить плод

    Появление крови из половых путей может испугать практически каждую беременную женщину. Паниковать сразу же не стоит. Эта статья поможет разобраться в том, почему возникают кровянистые выделения во время беременности, а также что делать в этой ситуации.

    Причины появления

    Развитию кровяных выделений из половых путей могут способствовать различные состояния. Каждый период беременности имеет ряд уникальных физиологических особенностей. Как правило, и причины, ведущие к появлению крови из половых путей у беременных женщин, при этом различаются.

    На ранних сроках

    Появление небольших или умеренных кровяных выделений на маленьком сроке беременности часто связано с особенностями внутриутробного развития малыша.

    Во время имплантации

    В первые недели с момента осуществления зачатия происходит огромное количество важных биологических процессов в формирующемся детском организме. Так, оплодотворенная яйцеклетка довольно быстро начинает делиться и превращается в маленький эмбрион. Появление кровянистых выделений из половых путей на раннем сроке беременности часто встречается на 6-8 сутки с момента оплодотворения. Развитие данного симптома в этой ситуации имеет вполне физиологическую особенность и обусловлено имплантацией – прикреплением плодного яйца к маточной стенке.

    Для того чтобы обеспечить себе прочную фиксацию, плодное яйцо должно крепко «присоединиться» к стенке матки. Во время имплантации происходит небольшое физиологическое повреждение эндометрия (внутренней маточной оболочки), что и проявляется появлением кровянистых выделений. Как правило, этот симптом довольно быстро исчезает.

    Многие женщины часто даже не замечают этого или не уделяют данному событию какого-то особого внимания. Бывает и так, что они просто не догадываются о том, что в организме происходит имплантация плодного яйца.

    Если женщина не планировала беременность, то в таком случае она и не подозревает о том, что уже беременна. Появление розовых или красноватых выделений из влагалища она может «списать» на приход месячных или обострение какого-то хронического заболевания. Сильное имплантационное кровотечение также может быть и проявлением аномального прикрепления плодного яйца.

    При наличии ряда хронических заболеваний стенок матки (эндометрит, эндометриоз) кровянистые выделения могут быть более выраженными и обильными по количеству. Обычно в таком случае у беременной женщины появляются сопутствующие симптомы: появление болезненности в нижних отделах живота, небольшая слабость, а порой и головокружение.

    При развитии многоплодной беременности

    Бывает и так, что во время зачатия происходит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Таким образом происходит зачатие двойни. Во время имплантации может произойти так, что одно плодное яйцо прикрепится, а второе нет. В этом случае у беременной женщины также могут появиться кровянистые выделения или даже возникнет небольшое кровотечение. Нужно отметить, что гибель одного из эмбрионов может произойти и после имплантации.

    В таком случае у женщины также могут появиться кровяные выделения из половых путей. Обычно они появляются внезапно. Определить гибель одного из эмбрионов в этом случае можно посредством проведения УЗИ.

    Дисгормональные нарушения

    Во время беременности гормональный фон будущей мамы практически постоянно изменяется. В крови нарастает концентрация то одних гормонов, то других. Такая постоянная гормональная перестройка необходима для того, чтобы эмбрион мог полноценно развиваться.

    Нехватка некоторых гормонов во время беременности может привести к развитию опасных патологий. Так, к появлению специфических выделений может привести существенный дефицит прогестерона в крови.

    Дисгормональные нарушения, протекающие с развитием неблагоприятных симптомов, могут существенно ухудшить прогноз течения беременности.

     На поздних сроках

    Появление красных выделений из половых путей во второй половине беременности довольно часто является неблагоприятным признаком. При появлении мажущих или кровяных выделений очень важно установить причину, которая привела к их возникновению. Они могут быть самыми разнообразными.

    Отслойка плаценты

    Это состояние характеризуется отслоением плаценты от стенки матки. В норме плацентарная ткань достаточно прочно фиксируется к маточной стенке. Это необходимо для того, что малыш, который «живет» в материнской утробе во время своей внутриутробной жизни, мог получать все необходимые питательные компоненты для своего развития. Через плаценту проходит много кровеносных сосудов, по которым переносится растворенный в крови кислород.

    Отслоение плаценты от маточных стенок происходит вследствие различных причин. Самым ярким признаком этой патологии обычно является кровотечение. Чаще всего оно развивается внезапно. Однако не всегда женщина замечает у себя именно кровотечение. Иногда отслойка плаценты развивается постепенно. Это способствует тому, что у женщины начинают появляться красноватые мажущие выделения из влагалища.

    Отслойке плаценты могут предшествовать какие-то механические воздействия. Так, отслоение плацентарной ткани может начаться после интенсивных занятий спортом или поднятия слишком тяжелых предметов. В некоторых случаях патология развивается стремительно и даже может сопровождаться развитием массивной кровопотери.

    Предлежание плаценты

    Низкое расположение плаценты относительно внутреннего маточного зева также может привести к появлению кровяных выделений во время беременности. В большинстве случаев такие выделения проявляются систематически. Они могут беспокоить будущую маму несколько раз на протяжении всего периода беременности.

    Наиболее часто кровянистые выделения при предлежании плаценты развиваются в третьем триместре беременности. В это время плод имеет уже достаточно большие размеры и сильно давит на шейку матки. Это способствует тому, что в области нежной слизистой оболочки могут появиться небольшие повреждения и дефекты, которые будут кровоточить. Капельки крови при этом смешиваются с влагалищным секретом, приводя к его окрашиванию. Это и приводит к тому, что беременная женщина замечает у себя появление красных мажущих выделений.

    Предлежание плаценты – довольно опасное состояние. Оно требует от будущей мамы соблюдения ряда рекомендаций, которые составляются для нее врачами для того, чтобы максимально пролонгировать течение беременности.

    Самопроизвольный аборт

    Неблагоприятные исходы беременности, к сожалению, тоже встречаются в акушерской практике. Отторжение плода из матки и его внутриутробная гибель могут произойти по различным причинам. Одним из возможных симптомов, которые могут развиться при данной патологии, является появление кровотечения. Обычно оно довольно сильное, сопровождающееся выраженной кровопотерей.

    Помимо появления кровотечения, у женщины также существенно нарушается самочувствие. Еще одним характерным симптомом данного состояния является появление сильного болевого синдрома в животе. Массивная кровопотеря сопровождается обычно помутнением или даже потерей сознания. Женщина находится в критическом состоянии, поэтому ее необходимо срочно госпитализировать в стационар.

    При несвоевременном оказании медицинской помощи риск угрозы жизни женщины довольно высокий.

    Пузырный занос

    Эта патология в акушерской практике встречается относительно нечасто. Данное патологическое состояние связано с излишним разрастанием плацентарной ткани. На самых ранних сроках беременности женщина может не ощущать у себя практически никаких неблагоприятных признаков. Опасные симптомы проявляют себя гораздо позже.

    Одним из клинических признаков этого состояния является появление специфических красных выделений. Обычно они довольно обильные. Прогноз развития данной патологии обычно неблагоприятный.

    Обострение эрозии шейки матки

    Наличие эрозированного участка на шейке матки также может привести к появлению кровяных мажущих выделений из половых путей. Во время беременности в организме постоянно меняется гормональный фон. Некоторые гормоны воздействуют на клеточные слои шейки матки, что может привести и к обострению эрозии. Окраска влагалищных выделений при этом может быть различной – от красной до коричневой. Обычно выделения бывают скудными или незначительными.

    Опасность при обострении эрозии шейки матки заключается в другом – постоянные кровопотери. Даже небольшие, но систематические потери крови могут привести к развитию анемического состояния, которое является неблагоприятным как для будущей мамы, так и для ее малыша.

    Травмирование полипов

    На стенках матки может нарастать полипозная ткань. В практике часто встречаются случаи, когда беременные женщины, страдающие этой патологией, даже и не подозревали о ней до наступления беременности. Рост полипов в матке обычно не сопровождается никакими дискомфортными симптомами. Часто первые неблагоприятные признаки проявляются именно в периоде беременности. Этому во многом способствует активный рост малыша.

    По мере роста плода может произойти повреждение определенного участка матки, где находится полип. Это приводит к его травматизации, а значит и появлению небольшого кровотечения.

    Если полип имеет довольно маленький размер, то выраженного кровотечения женщина не заметит. В этом случае у нее могут появиться лишь небольшие кровавые выделения из половых путей.

     На любом сроке

    Некоторые причины, способствующие возникновению кровянистых выделений из половых путей, могут привести к появлению неблагоприятных симптомов в любое время беременности. Они в основном связаны с травматическим повреждением нежных слизистых оболочек женских половых путей. Как правило, установить их достаточно просто. Многим из них предшествует какое-то механическое воздействие, которое и способствует повреждению.

    После полового акта

    Появление кровянистых выделений может возникнуть и после занятий сексом. В первые недели беременности слизистые оболочки, выстилающие половые пути, немного «разрыхляются». Это задумано природой, чтобы успешно произошел процесс имплантации плодного яйца к матке. Половой акт в этом случае может привести к травмированию и небольшому повреждению ранимых слизистых. Это также может способствовать тому, что женщина заметит появление кровяных капель или красноватых выделений на своем нижнем белье.

    Половой акт может способствовать повреждению слизистой и на поздних сроках беременности. Для того чтобы этого избежать, паре следует выбирать наиболее щадящие позы.

    После проведения трансвагинального УЗИ

    Ультразвуковые обследования во время беременности проводятся несколько раз. Впервые УЗИ назначается для верификации факта наступления беременности, а также для определения места локализации прикрепления плодного яйца к маточной стенке. Также во время проведения такой диагностики доктор оценивает и состояние репродуктивных органов будущей мамы.

    Трансвагинальное УЗИ проводится посредством введения датчика прибора во влагалище. При таком введении также возможны микроповреждения слизистой оболочки. В этом случае, как правило, у женщины возникают незначительные влагалищные выделения, имеющие красноватый оттенок.

    Обычно они появляются без боли. Такие влагалищные выделения, как правило, проходят самостоятельно.

    После выполнения гинекологического обследования

    В ряде случаев кровянистые выделения из половых путей могут появиться и после осмотра гинеколога. К появлению этого симптома приводит введение в половые пути инструментов, предназначенных для осмотра. В этом случае беременная женщина может заметить также появление капель крови на своем нижнем белье. Этот симптом, как правило, самостоятельно проходит через пару дней с момента проведения гинекологического осмотра.

    После неудачно выполненного спринцевания

    Нарушение техники проведения данной процедуры может способствовать повреждению слизистых оболочек половых путей. Это способствует тому, что у женщины может развиться кровотечение или появятся сукровичные выделения. Обычно они возникают практически сразу же после неудачного проведения спринцевания. Стоит отметить, что прибегать к проведению спринцевания во время беременности стоит только после консультации с врачом.

    Самостоятельное использование лекарственных препаратов может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Перед введением любых средств во влагалище следует обязательно обсудить целесообразность их применения со своим акушером-гинекологом.

    При обострении хронических заболеваний половых органов

    У многих беременных женщин еще до наступления беременности присутствуют определенные патологии. Это подтверждает и гинекологическая статистика. Врачи отмечают, что здоровых женщин репродуктивного возраста довольно мало. Обострению заболеваний репродуктивных органов способствуют различные факторы. Одним из них является физиологическое снижение иммунитета. Изменения в работе иммунной системы во время беременности встречаются у каждой беременной женщины и являются абсолютно нормальным явлением.

    Риск обострения хронического сальпингита, цервицита, эндометрита и других заболеваний во время беременности довольно высокий. В некоторых ситуациях при таких патологиях могут появиться и мажущие кровянистые выделения. Обострение хронических заболеваний интимных органов может развиться в любое время беременности. Обычно они сопровождаются появлением болевого синдрома в животе, а также могут протекать с повышением температуры тела.

    Как могут выглядеть?

    Кровянистые выделения могут иметь разный внешний вид. Так, они могут быть жидкими и однородными или со сгустками. Окраска также различается. Она может быть от розоватой до темно-коричневой. При развитии маточного кровотечения кровь не успевает «сворачиваться», что приводит к тому, что выделения из половых путей приобретают ярко-красную и даже малиновую окраску.

    Количество отделяемого является очень важным клиническим показателем. Этот признак обязательно оценивают врачи при установлении диагноза и проведении дифференциальной диагностики. Так, например, при обострении эрозии шейки матки количество выделений обычно незначительное. При предлежании плаценты выделяется уже больше крови. Полная отслойка плаценты характеризуется развитием массивного кровотечения.

    Чем может быть опасно?

    Появление кровянистых выделений из половых путей означает то, что происходит кровопотеря. Выраженность ее бывает разной и зависит от исходной причины, которая привела к ее развитию. Осложнения в этом случае зависят от того, как часто и долго будущая мама теряет кровь.

    Если кровянистые выделения беспокоят будущую маму несколько раз за весь период беременности, то в этом случае довольно высок риск анемии. При анемическом состоянии в крови уменьшается количество гемоглобина и (или) эритроцитов. Такое снижение красных кровяных клеток, которые ответственны за перенос растворенного кислорода, приводит к развитию опасного состояния – гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.

    Важно отметить, что гипоксия при таком состоянии развивается как у самой беременной женщины, так и у ее малыша.

    Ребенок, который находится в материнской утробе, обязательно прореагирует на возникший кислородный дефицит. Обычно это проявляется тем, что у плода значительно усиливается частота сердечных сокращений, а также возрастает двигательная активность. Эти характерные изменения определяются также на кардиотокограмме.

    Для компенсации возникших функциональных нарушений врачи прибегают обычно к назначению железосодержащих препаратов. Систематический прием данных средств помогает нормализовать уровень эритроцитов в крови. Положительный эффект от такой терапии существенно выше, если она проводится при условии прекращения потери крови. Если же беременная женщина продолжает терять кровь вследствие частых кровянистых выделений, но получает железосодержащие препараты, то эффект от их применения будет намного ниже.

    Массивная кровопотеря, например, при самопроизвольном аборте, опасна даже для жизни женщины. В этой ситуации происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, а, значит, и общего содержания жидкости в организме. В такой ситуации резко ухудшается работа жизненно важных органов – головного мозга и сердца. При массивной кровопотере женщина, вынашивающая малыша, может даже потерять сознание. В этом случае очень важно своевременное оказание медицинской помощи, в том числе с назначением при необходимости противошоковых препаратов.

    Помимо неблагоприятных последствий для организма будущей мамы, пострадать может и плод.

    Патологии, которые сопровождаются развитием кровянистых выделений, могут приводить к формированию различных дефектов внутриутробного развития и у плода. Этому во многом способствует нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое может развиться при ряде патологий.

    Можно ли сохранить беременность при развитии кровотечения?

    Появление крови из половых путей может быть крайне опасным признаком. Однако не всегда это означает печальный исход беременности. Прогноз в этой ситуации может быть самым разным и во многом зависит от причины, повлиявшей на развитие сильного кровотечения, а также от исходного состояния организмы будущей мамы. Обильное, прорывное кровотечение может быть опасно развитием массивной кровопотери. В этом случае очень важно своевременное оказание специализированной медицинской помощи.

    Если у беременной женщины открылось кровотечение, то медлить с вызовом бригады скорой помощи не стоит. Бывает так, что каждая минута промедления может стать решающей.

    Как проводится диагностика?

    Стоит сразу же отметить, что определить тяжесть возникших нарушений может только врач. Беременная женщина может предположить, почему у нее появились кровянистые выделения из половых путей, но окончательно определить патологию может только доктор. Для этого ему прежде всего необходимо провести клинический осмотр. Во время такого простого исследования врач определяет состояние слизистых оболочек, оценивает самочувствие плода, а также забирает мазки для проведения анализа.

    Осмотр на гинекологическом кресле проводится в этом случае довольно аккуратно и бережно. Неаккуратное проведение осмотра может способствовать усилению кровотечения.

    Женщине, у которой во время беременности появились кровянистые влагалищные выделения, врач назначит сдать анализы. Самым простым, но достаточно информативным является общий анализ крови. С помощью этого рутинного лабораторного теста можно определить наличие воспаления, а также оценить степень кровопотери по снижению количества эритроцитов и гемоглобина.

    В некоторых случаях доктор также назначает и биохимическое исследование. Оно позволяет определить показатели свертываемости крови. Такой анализ помогает врачу разобраться в том, есть ли какие-то патологии гемостаза и при необходимости назначить соответствующую терапию.

    Еще одним методом исследования, который назначается женщинам, страдающим появлением кровянистых выделений из половых путей, является проведение УЗИ. Проводится такое обследование в основном трансабдоминальным способом. В этом случае специалист изучает состояние матки и находящегося в ней малыша специальным датчиком, которым проводит по передней брюшной стенке. Трансвагинальное УЗИ может привести к дополнительной травматизации слизистых, что лишь спровоцирует повторное кровотечение.

    Важно помнить, что прежде чем пытаться справиться с возникшими выделениями, следует установить причину, приведшую к их появлению. Это возможно делать только посредством различных обследований, которые проводятся в медицинских учреждениях.

    Лечение

    Нередко бывает так, что женщина, которая сталкивается с появлением кровянистых выделений во время вынашивания своего малыша, боится обращаться к врачу. Это часто приводит к тому, что диагностика различных патологий проводится несвоевременно. При такой отсрочке прогноз течения беременности может измениться и стать уже неблагоприятным.

    Акушер-гинеколог, к которому обращается на прием женщина, страдающая появлением кровянистых выделений, прежде всего устанавливает диагноз и причину развившихся нарушений. Затем он выбирает тактику дальнейшего наблюдения беременности. При необходимости доктор направляет будущую маму на госпитализацию в стационар.

    Выбор врачебной тактики

    Главной задачей при появлении кровянистых выделений из половых путей является проведение мер, направленных на то, чтобы остановить возникшее кровотечение. Для этого могут использоваться различные методики. Их выбор во многом определяется исходной причиной, которая привела к развитию неблагоприятных симптомов. Если состояние будущей мамы довольно тяжелое и есть угроза жизни плода, то в такой ситуации может потребоваться даже проведение экстренного родовспоможения. Кесарево сечение в этой ситуации проводится по жизненным показаниям.

    Лекарственная терапия

    Медикаментозное лечение патологий беременности, сопровождающихся развитием кровянистых выделений, обычно сложное и многокомпонентное. В некоторых случаях с целью остановки кровотечения врачи могут прибегнуть к назначению кровоостанавливающих средств. Одним из таких препаратов является «Транексам». Он помогает справиться с возникшим кровотечением и улучшить самочувствие беременной женщины. Назначается данное средство врачом, так как имеет ряд противопоказаний.

    При патологиях, сопровождающихся развитием сильного кровотечения, может понадобиться введение растворов через капельницы. Такое лечение направлено на то, чтобы восполнить объем циркулирующей жидкости в организме. Вместе с раствором могут вводиться и препараты, влияющие на свертываемость крови.

    При нарушениях, связанных с дисгормональными нарушениями, могут назначаться препараты, которые влияют на уровень определенных гормонов в крови. Одним из таких средств является «Дюфастон». Использование данного средства позволяет нормализовать пониженный уровень в крови одного из важных гормонов беременности – прогестерона.

    Выписывается средство лечащим врачом. Важно помнить, что самостоятельный прием гормональных средств может быть опасен развитием грозных осложнений. Длительность приема и курсовая дозировка подбираются индивидуально.

    Хирургическое родовспоможение

    При сильном кровотечении, особенно протекающем с развитием выраженной гипоксии плода, врачи могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. В ряде случаев такой способ родовспоможения позволяет сохранить жизнь женщине и ее малышу.

    Перед проведением кесарева сечения доктора обязательно оценивают состояние матери и плода. Если общее состояние беременной женщины критическое, то медлить с проведением кесарева сечения нельзя. Если же состояние допускает возможность проведения консервативной терапии, то сначала проводится она. Если на фоне проводимой лекарственной терапии общее состояние беременной женщины не улучшается, то в таком случае врачи будут вынуждены прибегнуть к экстренному проведению родовспоможения.

    О том, что означают кровянистые выделения при беременности и что необходимо сделать беременной женщине, чтобы выносить и родить здорового малыша, смотрите далее.

    Кровянистые выделения на ранних сроках беременности: причины, симптомы и диагностика

    Кровянистые выделения на ранних сроках беременности являются обычным явлением для многих женщин и обычно не вызывают беспокойства. Однако в некоторых случаях это может быть симптомом осложнения беременности.

    Около четверти беременных женщин испытывают кровотечение в течение первого триместра. Хотя кровотечение является возможным признаком потери беременности на ранних сроках, это не означает, что это произойдет. Некоторые другие состояния и факторы, включая нормальные гормональные сдвиги, могут вызвать кровянистые выделения на ранних сроках беременности.

    К наиболее частым причинам кровянистых выделений на ранних сроках беременности относятся:

    Субхорионическая гематома

    Субхорионическая гематома иногда называется субхорионическим кровоизлиянием. Это происходит, когда кровь скапливается возле хориона, который представляет собой оболочку плода рядом с плацентой. Также может появиться кровотечение между маткой и плацентой.

    Субхорионическая гематома является частым осложнением беременности, согласно различным исследованиям, распространенность которых оценивается между 1,3% и 62% среди разных групп беременных женщин.

    Субхорионическая гематома не является потерей беременности. Многие беременные женщины с этим типом кровотечений не имеют никаких дальнейших осложнений во время беременности.

    В метаанализе девяти исследований 2012 года был сделан вывод о существовании связи между субхорионическим кровотечением и более высоким риском потери беременности и преждевременных родов.

    Однако обсервационное исследование 1115 женщин, в которое вошли 142 женщины с субхорионической гематомой, в 2013 г. не выявило значительного увеличения риска осложнений беременности.

    Внематочная беременность

    При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, часто в фаллопиевы трубы. У женщины могут сохраняться симптомы беременности или положительный тест на беременность. Однако беременность не может выжить. Если он продолжит расти, он может разорваться и вызвать опасное для жизни кровотечение или опасную инфекцию.

    Внематочная беременность может вызвать кровянистые выделения по мере роста беременности. Если беременность прерывается, это может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение, которое может постепенно усиливаться в течение нескольких часов.

    Раздражение шейки матки

    Шейка матки, вход в матку в форме пончика, увеличивает ее кровоснабжение во время беременности. Это означает, что кровотечение более вероятно в результате раздражения, например, после секса или осмотра органов малого таза. Легкие кровянистые выделения после любого вагинального проникновения - возможный признак цервикального кровотечения.

    Цервикальное кровотечение не опасно и обычно останавливается само по себе в течение нескольких часов. Кровь обычно красная или коричневая, а кровотечение минимальное.

    Очень редко серьезное повреждение шейки матки, например, в результате нападения или травмы, может вызвать более сильное цервикальное кровотечение.Эти травмы могут вызвать инфекции и другие серьезные осложнения. При любой травме шейки матки или влагалища важно обратиться к врачу.

    Потеря беременности

    У многих беременных женщин кровотечение вызывает страх потери беременности. Исследование, проведенное в 2010 году с участием 4539 беременных женщин, показало, что 26,7% страдали кровотечением в какой-то момент во время беременности, но только 12% потеряли беременность. Эти цифры говорят о том, что менее половины людей, у которых происходит кровотечение во время беременности, имеют потерю беременности.

    Около двух третей людей, потерпевших беременность, сообщают о кровотечении. Таким образом, кровотечение - это симптом, который беременный человек не должен игнорировать. Любая беременная женщина, которая беспокоится о своей беременности, должна поговорить с врачом о факторах риска и о том, как их минимизировать.

    Гормональные сдвиги

    Примерно на 7-й неделе беременности происходит лютеино-плацентарный сдвиг. Это когда плацента развивается достаточно, чтобы начать производить гормоны, поддерживающие беременность. До этого изменения желтое тело - группа клеток, которая образуется во время овуляции - вырабатывает гормоны беременности.

    Это гормональное изменение иногда вызывает временное снижение уровня гормона прогестерона. Этот сдвиг может вызвать кровянистые выделения или даже обильное, как менструация, кровотечение. Пока плацента начинает вырабатывать достаточно прогестерона, беременность может благополучно продолжаться, и у женщины не будет выкидыша.

    Врач или другой поставщик медицинских услуг может провести множество тестов для диагностики кровотечения. К ним могут относиться:

    Ультразвук

    Поделиться в Pinterest Врач может назначить УЗИ, чтобы помочь диагностировать субхорионическую гематому.

    Ультразвук может диагностировать субхорионическую гематому. Он также может сообщить врачу о местонахождении беременности, что поможет выявить внематочную беременность.

    Примерно после 6-й недели беременности ультразвуковое исследование может определить жизнеспособность беременности. Если эмбрион растет правильно и сердцебиение достаточно сильное, это говорит о том, что беременность продолжится и риск выкидыша низкий.

    Ультразвук может также исследовать другие органы малого таза для выявления причин кровотечения.Например, киста яичника может вызвать кровотечение.

    Анализы крови

    Анализы крови позволяют определить уровень гормона беременности ХГЧ. Низкий уровень ХГЧ может указывать на то, что беременность развивается неправильно или находится на ранних стадиях.

    Некоторые поставщики медицинских услуг также проверяют уровень прогестерона. Низкий уровень прогестерона может вызвать временное кровотечение, а очень низкий уровень прогестерона может быть признаком ненормальной беременности.

    Хотя многие женщины, у которых наблюдается кровотечение, беременны здоровыми, важно никогда не лечить кровотечение как обычно.Кровотечение может быть критическим симптомом ряда симптомов, связанных с беременностью, и своевременное лечение таких состояний, как внематочная беременность, может спасти жизни.

    Имплантационное кровотечение

    Имплантация происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую оболочку матки. Это знаменует начало беременности. Некоторые женщины замечают кровянистые выделения вскоре после имплантации. Однако организм не начинает вырабатывать ХГЧ до имплантации.

    Женщина не беременна до имплантации, а тест на беременность обычно не может определить беременность в течение нескольких дней после имплантации.Итак, кровотечение, которое появляется после того, как женщина уже знает, что она беременна, не является имплантационным кровотечением.

    Имплантационное кровотечение обычно коричневого цвета. Некоторые женщины могут ошибочно принять кровотечение за свой месячный период, потому что обычно оно происходит примерно в то время, когда женщина ожидает менструацию.

    Кровотечение при имплантации часто бывает легче и короче менструального цикла, поэтому женщинам, у которых наблюдается необычное кровотечение после полового акта, следует учитывать возможность беременности.

    Поделиться на Pinterest Если у женщины развиваются кровотечения на ранних сроках беременности, ей следует поговорить со своим врачом.

    Сообщите врачу о кровотечении на ранних сроках беременности. Хотя кровотечение может быть безвредным, его причину невозможно диагностировать без анализа крови, ультразвука или других диагностических тестов.

    Кровотечение в результате прерывания внематочной беременности может поставить под угрозу жизнь матери. Хотя многие выкидыши проходят сами по себе, некоторые из них требуют лечения, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение и инфекцию.

    Оперативная медицинская помощь может спасти жизнь. Даже при отсутствии серьезных проблем правильный уход может обеспечить душевное спокойствие.

    Если у беременной женщины с кровянистыми выделениями резус-отрицательная кровь, врач может назначить RhoGAM. Это лечение может помочь предотвратить состояние, известное как эритробластоз плода.

    Если у женщины в любой момент возникнет легкое кровотечение, ей следует обратиться к акушерке, врачу или другому поставщику медицинских услуг.

    Женщина должна обратиться в отделение неотложной помощи, если:

    • у нее поднялась температура
    • кровотечение усилилось в течение нескольких часов
    • кровотечение сильное, похоже на период
    • есть большие сгустки в крови
    • у них есть судороги
    • сильная боль в животе
    • головокружение или головокружение

    Многие женщины паникуют, когда у них кровотечение во время беременности, особенно если у них в анамнезе выкидыш.Обращение за быстрой помощью - самый быстрый способ облегчить беспокойство и получить четкие ответы.

    Людям не рекомендуется пытаться самостоятельно диагностировать кровотечение или предполагать, что кровотечение означает потерю беременности. Несколько быстрых тестов обычно позволяют диагностировать причину, а быстрое лечение может предотвратить возможные осложнения.

    .

    кровянистые выделения во время беременности: что нормально, а что нет

    перейти к содержанию

    Верхняя навигация

    Исследовать

    Меню профиля

    Ваш счет Вниз треугольник .

    Что является нормальным и когда обращаться к врачу

    Примерно у каждой четвертой беременной женщины во время беременности появляются кровянистые выделения или кровотечения. Это может происходить в разное время, а в некоторых случаях также может быть поводом для тревоги (1). Если у вас появились кровянистые выделения во время беременности, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

    В этом посте MomJunction рассказывается о возможных причинах кровянистых выделений или кровотечений при беременности, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

    Кровянистые выделения в сравнении с кровотечением во время беременности

    Кровянистые выделения относится к легкому потоку нескольких капель крови, которые не пропитают гигиеническую прокладку.Это может произойти в первом триместре и обычно безвредно (2).

    Кровотечение относится к обильному кровотечению, которое пропитывает ежедневную прокладку или гигиеническую прокладку (2). Кровотечение из влагалища может произойти в любое время с момента зачатия до срока.

    Если у вас кровянистые выделения или кровотечение, вам следует обратиться к врачу.

    Сколько кровотечений считается нормальным во время беременности?

    Легкое кровотечение, особенно кровянистые выделения, возникает на ранних сроках беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.Кровотечение можно считать нормальным, пока оно не пропитает гигиеническую прокладку или ежедневную прокладку (2).

    Причины появления кровянистых выделений во время беременности

    Любое из следующих состояний может вызвать легкие и обычно безвредные кровянистые выделения.

    В течение первого триместра
    1. Имплантационное кровотечение: Имплантационное кровотечение происходит примерно в то время, когда вы ожидаете менструальный цикл, и часто ошибочно принимается за период (3) (4). Кровянистые выделения в результате имплантационного кровотечения продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и обычно имеют коричневый или розовый цвет.
    1. Изменения шейки матки наблюдаются на ранних сроках беременности и иногда могут вызывать кровотечение, например, после секса.
    Во время третьего триместра
    1. Из шейки матки может выпасть слизистая пробка, называемая кровавой пробкой. Это показатель того, что шейка матки готовится к родам. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или самих родов (5).
    1. Изменения шейки матки в третьем триместре с кровью после секса.
    В любое время во время беременности
    1. При беременности шейка матки становится болезненной и опухшей. Любое напряжение шейки матки во время внутреннего осмотра или полового акта может вызвать кровянистые выделения (6). Это может не указывать на проблему, если только она не является серьезной и болезненной.
    1. Любая инфекция влагалища или шейки матки может вызвать раздражение или воспаление и вызвать кровянистые выделения. Рекомендуется сделать посев крови, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной, вирусной или передающейся половым путем (7).Образец вагинальной жидкости необходим для исключения инфекции стрептококка B или других бактерий, которые могут влиять на рост плода.
    1. При субхорионическом кровоизлиянии кровь накапливается между слизистой оболочкой матки и хорионом (наружной оболочкой плода), что может привести к образованию легких или сильных кровянистых выделений (8). Обычно она проходит сама по себе и вряд ли вызовет какие-либо проблемы во время беременности.

    Причины кровотечения во время беременности

    Сильное вагинальное кровотечение в любое время во время беременности обычно указывает на проблему.Только в редких случаях это могло быть доброкачественным признаком.

    В течение первого триместра
    1. Внематочная беременность: Возникает, когда оплодотворенный эмбрион имплантируется вне матки, обычно в фаллопиеву трубу. Поскольку это нежизнеспособная беременность, она может разорваться, что вызовет кровотечение, боль в животе, головокружение, ректальное давление и шок (9).
    1. Молярная беременность: Молярная беременность, также называемая гестационной трофобластической болезнью, возникает, когда вместо эмбриона формируется патологическая ткань плаценты.У вас может возникнуть кровотечение, а также тошнота, рвота и спазмы (10).
    1. Выкидыш: Это прерывание беременности в первые 12 недель беременности, которое может произойти из-за генетических или хромосомных дефектов, а также гормональных проблем, проблем со свертываемостью крови и других причин. Сильное кровотечение сопровождает сильные спазмы и боли внизу живота и спины (11).
    Во втором и третьем триместрах
    1. Предлежание плаценты: Это состояние плаценты, при котором плацента полностью или частично покрывает шейку матки.Обычно это пятно, когда оно начинает кровоточить. Позднее во время беременности, когда отверстие шейки матки истончается и расширяется, плацента растягивается и разрывается, что приводит к сильному кровотечению (12). и представляет опасность для матери и ребенка.
    1. Отслойка плаценты: Это раннее отделение плаценты от стенки матки, которое приводит к скоплению крови между плацентой и маткой. Он сопровождается сильными спазмами, болями в животе и спине (13).
    1. Преждевременные роды: Если у вас начались регулярные схватки, кровотечения или кровянистые выделения наряду с другими признаками родов до 37-й недели, это могут быть преждевременные роды (14).При подозрении на роды немедленно обратитесь к врачу.
    1. Разрыв сосуда плода (предлежание сосудов): В этом состоянии кровеносные сосуды пуповины плода прикрепляются к оболочкам шейки матки вместо плаценты. Они проходят через отверстие родового канала, который при разрыве может порваться и кровоточить (15). В результате новорожденный может потерять опасное для жизни количество крови.
    1. Разрыв матки: Иногда может произойти самопроизвольный разрыв матки, в результате которого плод может попасть в брюшную полость.Это может произойти на линии рубца от предыдущего кесарева сечения и является неотложной ситуацией. Вы можете испытывать боль и болезненность в животе, а также вагинальное кровотечение (16).

    Что делать, если у вас ненормальное кровотечение во время беременности?

    Поскольку кровотечение в любом триместре может сигнализировать о проблеме, важно обратиться к врачу и обсудить симптомы.

    • Наденьте гигиеническую прокладку, чтобы измерить кровотечение и определить тип крови - проверьте, коричневого ли она, красного или розового; гладкий; плавный; или содержит сгустки.
    • Если вы заметили, что ткань выходит из влагалища, обратитесь к врачу для осмотра.
    • Не заниматься половым актом и не использовать тампон во время кровотечения.

    Следующие признаки и симптомы могут быть признаками выкидыша или любого другого состояния (17).

    • Сильное и обильное кровотечение, связанное или не связанное с болью
    • Сильные спазмы внизу живота
    • Температура более 100.4 ° F
    • Локализованная боль в животе, спине или тазу
    • Выделения из влагалища, содержащие ткань

    Диагностика кровянистых выделений и кровотечений во время беременности

    Медицинская диагностика начинается с тщательного изучения истории болезни пациента и физическое состояние. В зависимости от тяжести кровотечения, серьезности симптомов и срока гестации для определения причины выполняются следующие тесты (17).

    • Ультразвуковое исследование: Выполняется, чтобы узнать, находится ли плод в матке и в норме ли сердцебиение плода.Это также помогает в определении местоположения плаценты и доказательствах кровотечения у плода и проблемах с половыми путями.
    • Тесты на уровень гормона ХГЧ: Они помогают определить, жизнеспособна ли беременность. Однако эти тесты полезны только в первые шесть недель. Как только УЗИ подтвердит наличие плода в матке, эти тесты не требуются.
    • Осмотр зеркала: Шейку матки осматривают визуально, чтобы проверить, не вызвано ли кровотечение инфекцией таза, разрывом шейки матки, раскрытием шейки матки или слизистой пробкой.

    Лечение кровянистых выделений и кровотечений во время беременности зависит от их причины.

    Можно ли предотвратить кровотечение во время беременности?

    Нет никаких специальных мер для предотвращения появления пятен или кровотечений. Если у вас были осложнения при предыдущей беременности, сообщите об этом своему врачу.

    Следующие советы могут помочь снизить риск кровотечения при беременности (18):

    • Избегайте секса, если заметили какие-либо кровянистые выделения
    • Бросьте запрещенные наркотики, никотин и алкоголь
    • Если у вас высокое кровяное давление или диабет, регулярно посещайте и принимайте лекарства
    • Не игнорируйте аномальные изменения в вашей беременности

    Часто задаваемые вопросы

    1.Влияет ли кровотечение во время беременности на моего ребенка?

    Ваш ребенок может пострадать в тяжелых условиях, таких как отслойка плаценты, когда ребенок может не получать питательные вещества и кислород из-за отделения плаценты (6).

    2. Кровотечение - признак беременности?

    Легкое кровотечение или кровянистые выделения связаны с имплантацией. Обычно это происходит между шестью и 12 днями зачатия, то есть когда наступает срок менструации (18).

    Легкие кровянистые выделения не представляют опасности для вашей беременности.Однако кровотечение может указывать на некоторые аномалии вашей беременности. Обратитесь к врачу, если у вас появляются кровянистые выделения или кровотечение.

    Каталожные номера:

    .

    Кровотечение и кровянистые выделения во время беременности: симптомы и причины

    Когда женщина видит кровь на трусах во время беременности, это обычно пугающий и тревожный знак. Но не все кровотечения - признак неприятностей.

    Кровотечение или кровянистые выделения могут произойти на любом этапе беременности, с момента зачатия эмбриона до рождения женщины. Некоторые причины вагинального кровотечения или кровянистых выделений серьезны, например, могут указывать на выкидыш или проблему с расположением плаценты, а другие - нет.

    Хотя вагинальное кровотечение не является таким уж необычным симптомом, особенно в первые 12 недель беременности, это симптом, который женщина не должна игнорировать, сказал доктор Хейвуд Браун, заведующий отделением акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме. , Северная Каролина. Он посоветовал ей немедленно сообщить своему врачу о кровотечении, чтобы получить рекомендации.

    «Кровотечение на ранних сроках беременности является довольно распространенным явлением и встречается примерно в 20–30 процентах беременностей в течение первого триместра», - сказал Браун.«Некоторые беременности, при которых происходит кровотечение, по-прежнему имеют нормальные результаты», - отметил он.

    Кровотечение на поздних сроках беременности встречается гораздо реже, сказал Браун Live Science.

    Вот разница между кровотечением и кровянистыми выделениями, некоторые возможные причины и что делать при кровотечении.

    Кровянистые выделения по сравнению с кровотечением

    Кровянистые выделения отличаются от кровотечения как количеством видимой крови, так и ее внешним видом.

    Кровянистые выделения во время беременности - это когда несколько капель крови попадают на трусы женщины, сказал Браун.Кровоток слабый, и ее не хватает, чтобы покрыть прокладку трусов.

    Кровянистые выделения обычно могут возникать в начале первого триместра беременности, сказал Браун. По его словам, это может быть признаком «угрозы выкидыша», поэтому женщина должна немедленно позвонить своему врачу, который затем может запросить УЗИ, чтобы определить, является ли беременность жизнеспособной.

    Для сравнения, кровотечение во время беременности включает более сильный кровоток, количество, которое, если бы женщина не носила ежедневную прокладку или прокладку, кровь пропитала бы ее одежду.

    Описание кровотечения

    При обращении к врачу беременная женщина должна быть в состоянии описать, когда у нее началось кровотечение, цвет наблюдаемой крови, например темно-красный или светло-коричневый, и как часто у нее идет кровотечение.

    Женщину могут спросить, становится ли ее кровоток тяжелее или легче, и наблюдала ли она сгустки или скопления ткани, выходящие из влагалища. Другие вопросы могут включать в себя, как часто женщине нужно менять прокладки во время кровотечения и есть ли у нее боль при кровотечении, согласно March of Dimes.

    Даже если кровотечение остановится, беременная женщина все равно должна позвонить своему врачу, чтобы понять, почему это произошло.

    Рекомендации при сильном кровотечении

    Если кровотечение сильное или если кровотечение сопровождается болью или спазмами, беременная женщина должна немедленно позвонить своему врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для оценки, согласно March of Dimes. Женщина также должна обратиться за неотложной медицинской помощью, если она испытывает головокружение во время кровотечения или чувствует боль в животе или тазу.

    Причины кровотечения на ранних сроках беременности

    У женщины может возникнуть кровотечение в первом триместре по следующим причинам:

    Имплантационное кровотечение . У некоторых женщин в течение первых четырех недель после зачатия возникает «имплантационное кровотечение». Это легкое кровотечение может возникнуть, когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к слизистой оболочке матки и начинает расти, сказал Браун.

    Заниматься сексом . По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, когда женщина беременна, кровотечение из шейки матки, которая является нижней частью матки, может возникнуть во время секса.

    Инфекция . По словам Брауна, вагинальная инфекция, а также инфекция шейки матки, известная как цервицит, могут вызывать кровянистые выделения или кровотечение.

    Внематочная беременность . Кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут быть признаком того, что оплодотворенная яйцеклетка не развивается в матке, а растет где-то еще, чаще всего в одной из маточных труб, сказал Браун Live Science. По его словам, это называется внематочной беременностью или трубной беременностью.

    По словам Брауна, беременность, протекающая вне матки, требует неотложной медицинской помощи.Если кровотечение происходит на ранних сроках беременности, врач попытается исключить внематочную беременность. Это потребует проведения ультразвукового исследования, чтобы увидеть, где растет эмбрион. Анализ крови также может быть сделан для проверки уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, который присутствует только во время беременности. Уровень ХГЧ может повышаться медленнее при внематочной беременности, чем при нормальной маточной беременности.

    Выкидыш . По данным March of Dimes, почти у всех женщин, потерпевших беременность, перед выкидышем наблюдались кровотечения или кровянистые выделения.

    Молярная беременность . Это редкое заболевание, также называемое пузырным заносом, возникает, когда ткань, которая обычно развивается в плаценту, вместо этого образует аномальный рост или опухоль в матке, согласно March of Dimes. Молярная беременность может вызывать такие симптомы, как появление ярко-красного или темно-коричневого вагинального кровотечения в течение первого триместра, сильная тошнота и рвота, а иногда и прохождение кист, напоминающих виноград, через влагалище, сообщает клиника Майо. Женщина, у которой есть эти симптомы, должна немедленно позвонить своему врачу или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи для быстрой оценки.

    Причины кровотечения на поздних сроках беременности

    Выросты шейки матки . Согласно ACOG, легкое кровотечение на поздних сроках беременности может быть вызвано воспалением шейки матки или разрастаниями на шейке матки.

    Геморрой . По мере набора веса во время беременности может развиться геморрой. Это опухшие вены в прямой кишке или анусе, которые иногда могут разорваться и вызвать кровотечение. Но геморрой не вызывает вагинального кровотечения. Вместо этого женщина может увидеть кровь в унитазе после дефекации или на туалетной бумаге после вытирания.

    Отслойка плаценты . По словам Брауна, более сильное кровотечение на более поздних сроках беременности, с кровотоком, сравнимым с кровотечением у женщины, имеющей период менструации, может указывать на проблемы с расположением плаценты. Одной из распространенных проблем является отслойка плаценты, когда плацента отделяется от стенки матки и снабжает плод меньшим количеством кислорода. Это серьезное заболевание, которое обычно возникает в третьем триместре и требует немедленной медицинской помощи.

    Предлежание плаценты .Еще одна причина, по которой у женщины может возникнуть вагинальное кровотечение, обычно без боли, - это предлежание плаценты, сказал Браун. «Это осложнение беременности возникает, когда плацента лежит слишком низко в матке и частично или полностью закрывает отверстие в шейке матки женщины», - пояснил он.

    Преждевременные роды . По данным клиники Мэйо, сильное кровотечение у беременной женщины в любой момент до 37-й недели беременности может быть вызвано преждевременными родами. Согласно ACOG, помимо сильного кровотечения, другие признаки преждевременных родов могут включать давление в нижней части живота или таза, боль в спине, спазмы желудка и регулярные схватки.Женщина с симптомами преждевременных родов должна немедленно позвонить своему врачу.

    Оценка кровотечения

    Кровотечение во время беременности можно оценить с помощью различных тестов, а также гинекологического осмотра. Помимо возможности выкидыша, гинекологический осмотр может помочь врачу исключить другие потенциальные причины кровотечения или кровянистых выделений, такие как инфекции, травма шейки матки или полипы шейки матки (наросты на шейке матки, которые обычно не являются злокачественными), Браун сказал.

    Одним из предлагаемых тестов может быть ультразвук, сканирование, при котором используются звуковые волны для создания черно-белого изображения развивающегося плода и плаценты. Ультразвук может помочь обнаружить возможную причину кровотечения у женщины, такую ​​как оплодотворенная яйцеклетка, развивающаяся вне матки (внематочная беременность), осложнения с расположением плаценты (отслойка плаценты) или возможный выкидыш, согласно March of Dimes.

    Некоторые женщины могут пройти анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Анализ крови также может проверить, нуждается ли женщина в лечении от резус-сенсибилизации, несовместимости крови матери и плода.

    Лечение кровотечения во время беременности зависит от его причины. По данным March of Dimes, в большинстве случаев лечение кровотечений или пятен - это отдых.

    Дополнительные ресурсы

    .

    Смотрите также