-
Кровянистые выделения при низкой плацентации
Мазня при Б низкая плацента
[color=#000000][font=helvetica, arial, sans-serif][size=3]Девочки всем привет![/size][/font][/color]
[color=#000000][font=helvetica, arial, sans-serif][size=3]Подскажите планировала ребеночка долго около 5 лет про бесплодия знаю почти все.[/size][/font][/color]
[color=#000000][font=helvetica, arial, sans-serif][size=3]А вот про Б не чего.[/size][/font][/color]
[color=#000000][font=helvetica, arial, sans-serif][size=3]Вот у нас уже 14 недель весь первый триместр все отлично не рвоты совсем легкий токс.[/size][/font][/color]
[color=#000000][font=helvetica, arial, sans-serif][size=3]Но 2 недели назад мазать начала алая кровь в больнице диагноз гематома не большая и нижний край плаценты перекрывает внутренний зев. Короче выписали не чего уже не мазало. Неделю назад опять розовым как раз скрининг на нем все хорошо кроме низкой плаценты. Три дня тишина и 2 дня назад опять коричневым совсем чуть мажет по утрам. Я к врачу посмотрела, сердечко послушали она типо нормально у тебя гематома выходит (на узи ее нет уже) или вообще так будет всегда из за низкой плаценты пока она поднимется и если поднимется. Я за свою Б трясусь жуть у меня как говорится последний шанс иметь своих детей. У кого так было как долго мазало может это реально норма. По мне то как мазня это угроза. [/size][/font][/color]
Низкая плацентация при беременности : причины, симптомы, диагностика, лечение
Активное лечение такой патологии можно использовать в случае, если симптоматика выражена или есть данные о кровотечении. Тогда используют медикаментозные средства, которые направлены на остановку кровотечения, улучшение маточно-плацентарного кровообращения и сохранение беременности. Женщинам с таким диагнозом обязательно нужен щадящий режим, необходимо избегать нагрузок и длительных прогулок.
Иногда низкая плацентация на поздних сроках может стать причиной отслоения плаценты, тогда может повышаться тонус матки и это требует принятия токолитических средств в остром периоде. Далее при нормализации состояния женщины назначают препараты, которые улучшают реологические свойства крови и нормализуют маточное кровообращение. Но следует учесть, что такая активная тактика может быть использована только при выраженных симптомах, если клинически низкая плацентация не проявляется, то внешнего вмешательства не требуется.
Ипрадол - это препарат из группы селективных симпатомиметиков, который действует за счет связывания с рецепторами матки и приводит к расслаблению мышечных волокон. Поэтому препарат используют при низкой плацентации, которая осложнена угрозой выкидыша и сопровождается повышением тонуса матки и ритмическими сокращениями. Способ применения препарата – внутривенный, что позволяет быстро добиться эффекта. Дозировка – 10 микрограмм препарата нужно ввести медленно, а затем перейти на инфузионное применение. Побочные эффекты – это сердцебиение, нарушения сердечного ритма, головная боль, ощущение жара, повышение давления, тремор, понос. Меры предосторожности - лекарство нельзя использовать на сроке беременности ранее, чем 22 недели.
На фоне активной токолитической терапии можно проводить параллельно гемостатическую терапию, если выражено кровотечение.
Транексамовая кислота – это средство для системного гемостаза, которое действует за счет угнетения фибринолиза и широко используется в гинекологии. Препарат можно использовать для лечения осложнений при низкой плацентации, в том числе при формировании ретроплацентарной гематомы. Способ применения препарата внутривенный капельный. Дозировка по 100 миллилитров раствора на протяжении первого часа, а далее под контролем состояния и анализа крови. Побочные эффекты транексамовой кислоты – нарушение сердечного ритма, головная боль, шум в ушах, тромбозы, заложенность носа, головокружение, судороги. Меры предосторожности – при наличии выделения крови с мочой использовать препарат с осторожностью, так как это может стать причиной дальнейшей анурии.
Если у женщины с низкой плацентацией было незначительное кровотечение, но тонус матки и состояние ребенка не нарушено, то может сформироваться небольшая гематома, которая со временем рассосется. Но она может быть источником инфекции, так как кровь является хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому после такого большинство склоняется к обязательному приему антибактериального средства, который не опасен для плода. Это не только профилактирует инфицирование, но и действует на микроорганизмы, которые могут размножаться за этот период заболевания. Группа антибиотиков цефалоспоринового ряда считается наиболее приемлемой для приема беременными женщинами.
Цефтибутен – бета-лактамный антибиотик 3-го поколения, особо эффективен при действии на грамположительную и грамотрицательную флору. Препарат имеет бактерицидный эффект на возможных анаэробных возбудителей инфекции, поэтому может использоваться с профилактической целью в гинекологии. Дозировка препарата – по 200 миллиграмм два раза на сутки, с учетом профилактического приема, не менее пяти дней. Побочные явления возможны при влиянии на желудок – развивается колит или дисбактериоз, что проявляется вздутием живота, нарушением стула. Меры предосторожности – нельзя использовать препарат при аллергии на антибиотики-пенициллины, а также при врожденных ферментопатиях.
Использование витаминных средств в терапии низкой плацентации очень важно, так как при этом часто наблюдается нарушение кровотока в пуповине и плаценте. Поэтому использование витаминов, которые содержат в своем составе магний и аскорбиновую кислоту способствует улучшению кровообращения в матке и плаценте, что уменьшает действие недостаточного количества кислорода на мозг ребенка.
Актовегин – препарат, который наиболее часто используют для профилактики и лечения маточно-плацентарной недостаточности. Данный препарат является производным разных аминокислот, которые в тканях человека нормализуют клеточное дыхание и улучшают усвоение кислорода. Препарат применяется в ампулах. Для приема и комплексного лечения аномалий плацентации рекомендуется дозировка 10 миллилитров на сутки. Способ применения внутримышечный. Побочные эффекты могут случаться в виде выраженных аллергических реакций на чужеродный белок. Меры предосторожности – препарат для инъекций можно растворять только в физиологическом растворе или глюкозе, с другими растворителями препарат не применяется. Обязательно нужно проводить пробу на чувствительность перед применением лекарства, так как оно аллергенно.
Использование других лекарств может быть только симптоматически. Этиологической терапии низкой плацентации нет, поскольку средства не могут повлиять на само место расположения плаценты.
Физиотерапевтическое лечение, учитывая беременность, также не рекомендуется, поскольку сложно предугадать реакцию ребенка и плаценты на такое вмешательство. Поэтому в остром периоде тепловые и лучевые процедуры не используют.
Народное лечение низкой плацентации
Народные методы лечения низкой плацентации могут использоваться очень широко. Такие методы можно использовать даже если нет никаких проявлений диагноза для профилактики осложнений. С этой целью можно использовать травы и настои, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение, ведь зачастую ребенку может не хватать питательных веществ. С целью профилактики отслоения и угрозы преждевременных родов используют средства, снижающие тонус и симпатическую активность. Поэтому пить настои из трав и лечиться народными средствами можно на протяжении всей беременности аж до родов.
- Сок из моркови, яблока и свеклы очень полезно принимать при низкой плацентации для нормализации структуры сосудистых стенок и улучшения кровообращения, если конечно нет аллергии. Для приготовления сока нужно выдавить пол литра яблочного сока, добавить сок тертой моркови один стакан и стакан сока свеклы, все тщательно перемешать и перед употреблением добавлять мед. Дозировка – по половине стакана сока принимают утром и вечером.
- Чай из имбиря, сока лимона и веток малины очень полезен для улучшения трофики матки и профилактики инфекционных осложнений. Он хорошо тонизирует организм беременной женщины, имеет успокаивающий эффект и бодрит с утра. Его можно принимать около двух литров на день, конечно если нет отеков и гипертензии. Для этого нужно сварить чай из веточек малины, прокипятив их несколько минут, а затем в чашку налить чай и добавить десять грамм имбиря и сок четвертинки лимона. Пить такой чай нужно вместо простой воды несколько раз на день, затем можно немножко полежать, закинув ножки на возвышенность для улучшения притока крови к матке.
- Для профилактики восходящего инфицирования очень хорошо использовать травяной раствор для подмывания. Для этого нужно взять кору дуба и траву череды, запарить, и теплой травкой подмываться каждый день.
Лечение травами используют очень часто, поскольку многие травки хорошо влияют на тонус матки, местное кровообращение и состояние плода, при этом они имеют еще и системное действие с седацией организма.
- Зверобой – это растение, которое нормализует тонус сосудов плаценты и улучшает кровообращение в матке, регулируя нервную проводимость. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов травки зверобоя, это нужно проварить на медленном огне пять-десять минут и затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по чайной ложке, можно до тридцать седьмой недели.
- Особенно эффективны в профилактике осложнений низкой плацентации и появлении отслоения настой из крапивы двудомной. Чтобы приготовить лечебный чай нужно взять десять граммов травы, залить водой в объеме пол литра, а затем после того, как он настоиться двадцать минут, процедить и пить. Дозировка – около литра чая нужно выпить за день, контролируя другую жидкость при наличии отеков.
- Настойка календулы – отличное токолитическое средство, а кроме этого еще и имеет свойства снижать активность кровотечения, при наличии ретроплацентарной гематомы. Чтобы приготовить лечебный чай нужно взять цветы и плоды календулы, залить водой в объеме пол литра, а затем после того, как он настоиться двадцать минут, процедить и пить. В остром периоде можно выпить до пол литра настойки за сутки, а далее можно пить профилактическую дозу по столовой ложке два раза на день.
- Нужно взять по 100 граммов сухой травы одуванчика и подорожника, сделать чай из литра воды и пить по столовой ложке три раза на день. Курс лечения – четыре недели. Это отличное средство для нормализации трофики плода, так как оно расширяет сосуды и активизирует поступление кислорода и питательных веществ к плоду.
Гомеопатия используется для лечения низкой плацентации так же широко, как и народные методы лечения. И главным преимуществом таких методов является возможность их длительного приема.
- Арника – это гомеопатическое средство, которое состоит из растительных препаратов, которые более эффективны у пациенток с низкой плацентацией, которая проявляется кровотечением после механического удара. Способ применения препарата – по одной капле каждые два часа на первые и вторые сутки после появления симптомов, а далее по одной капле три раза на день, под контролем сердцебиения – при появлении тахикардии дозу можно уменьшить. Побочных явлений не выявлено. Меры предосторожности - не принимать при аллергии на пыльцу липы.
- Цинкум валерианикум - это неорганический гомеопатический препарат. Используют для лечения низкой плацентации, которая сопровождается тянущими болями внизу живота. Прием данного препарата может профилактировать отслоение, если прием начнется до появления любых симптомов при первичном установлении диагноза. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле на десять килограмм массы тела, а при приеме капсул – по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать одновременно со спазмолитиками.
- Гамамеллис – это средство номер один при низкой плацентации или предлежании плаценты. Это гомеопатическое лекарство, которое улучшает кровообращение именно в области плаценты и укрепляет связь в этом месте, что профилактирует отслоение. Выпускается в виде капель и используют в дозировке восемь капель на один прием. Способ применения – раствор нужно накапать на 100 миллилитров кипяченой воды и выпить за полчаса до еды. Курс лечения можно начать с дозировки три капли два раза на сутки, а затем спустя месяц можно увеличить дозу до пяти капель, так как увеличивается срок беременности. Побочные эффекты случаются редко, возможны аллергические кожные реакции.
- Гидрастис – это гомеопатическое средств на основе растения желтокорня, которое очень эффективно в сохранении беременности из-за своего действия, которое подобно природному гормону прогестерону. Препарат нормализует кровообращение, что даже при низкой плацентации способствует улучшению трофики плаценты. Особо эффективен препарат на поздних сроках при беременности двойней или анемии у мамы. Препарат выпускается в гранулах и дозируется по шесть гранул каждые шесть часов. Прием препарата до беременности не рекомендуется.
Оперативное лечение низкой плацентации не используется, поскольку изменить природное место прикрепления плаценты даже никакими физическими упражнениями невозможно. Что касается оперативного вмешательства при низкой плацентации, то нужно сказать о периоде родов. Часто низкая плацентация при активной родовой деятельности может давать незначительное отслоение. Тогда доктора при пальпации определяют целый плодовый пузырь, что требует вмешательства. Если провести амниотомию, то плод опускается ниже по родовым путям и даже при небольшом отслоении возникает компрессия – это может остановить кровотечение и формирование гематомы. Таким образом проводят вмешательство – амниотомию, что можно считать неким инвазивным вмешательством при низкой плацентации. В последовом периоде низкая плацентация может давать осложнения задержки плодовых оболочек, тогда также требуется оперативное вмешательство в виде ручного отделения плаценты.
Другие случаи низкой плацентации активного оперативного лечения не требуют.
[49], [50], [51], [52], [53]
Кровотечение из-за низкой плацентации
Рома родился, уже 1,4 года.
28 января 2015 21:47![мила]()
Конечно из больниц не вылазила… Но это того стоило! Плацента поднимается, кровит на ранних сроках, главное- полный покой- никаких домашних и физнагрузок!
ОтветитьНравится
28 января 2015 21:55![Юлия]()
милаА на каком сроке у Вас начало кровить? Сильное кровотечение было?
ОтветитьНравится
28 января 2015 22:01![мила]()
Кровило рано, не один раз, не просто мазало, а помню ночью в больнице прям полилось… Главное лежать и ничего не делать! Только сейчас я это понимаю, а раньше все куда то рвалась. После 5-го месяца более- менее нормально стало.
ОтветитьНравится
28 января 2015 22:04![Юлия]()
милаНу вот и у меня также… только у меня еще и шейка открылась и укоротилась((( А Вас вообще из больницы не выписывали?ОтветитьНравится
28 января 2015 22:09![мила]()
У меня такая же фигня с шейкой была, в 14-16 недель ушили шейку, а в 21 поставили пессарий, но… В 29 недель выписали, а у меня воды стали подтекать, до 32 нед. Проходила, и выбрала КС, чтоб нанести наименьший вред ребенку, у нас обоих уже инфекция была.
ОтветитьНравится
28 января 2015 22:42![Юлия]()
милаох ничего себе, получается плацента у Вас так и не поднялась?.. а мне сказали ушивать нельзя с низкой плацентой, только пессарий
ОтветитьНравится
28 января 2015 22:46![мила]()
Ушивали из-за пропускающей на 1 палец шейки, пессарий ставили чтоб разгрузить шейку, у меня 1-вый крупный был, а плацента уползла вверх, к 18 неделе я и не думала о низкой плацентации.
ОтветитьНравится
Предлежание плаценты и кровотечение - BabyPlan
[font=inherit][size=1]
Ох и не легко дается мне эта беременность...Сначала дикие гипертонусы, потом гематома, потом мазня, теперь вот еще что...[/size][/font][font=inherit][size=1]
все время вела очень малоактивный образ жизни из-за мазни, неделю назад просто сидела и просто кушала.. и почувствовала влажно, смотрю в трусы - а там кровь..........у меня аж колени подкосились и в глазах потемнело, затрясло, чуть не потеряла сознание от шока... вызвали скорую, которую ждала [/size][/font][font=inherit][size=1]
1ч 20мин!!!! Хотя больница в 5-и минутах езды от нас...[/size][/font][font=inherit][size=1]
ну да ладно, легла , кровь сразу перерешла в степень коричневых выделений на этамзилате... потом вообще день есть/день нет...при этом ни разу даже чуть чуть чуть не болел живот, просто эти выделения...пока лежала было плановое скрининговое узи, по результатам которого с малышом все в порядке., никаких отслоек, но поставили этот самый диагноз- предлежание плаценты и перекрытие зева, и любое мое напряжение будет вызвать кровь... и сегодня меня вроде как выписали..но условно--чуть только мазня-возвращаться.,.ая боюсь пошевелится не знаю как дальше жить.. как ходить...как сидеть с детьми...помогать мне больше некому..., пролежала неделю...[/size][/font][font=inherit][size=1]
1) Расскажите кому на первом скрининговом узи ставили этот диагноз и у кого была кровь..Когда все прошло?? Действительно так страшна эта мазня? может просто при появлениии её делать дома себе тот же укол кровеостанавливающий, все что и делали в больнице.... либо тренексам???? ведь я реально больше не смогу лечь...[/size][/font][font=inherit][size=1]
2) когда должна подниматься плацента и вообще поднимется ли???Еслть ли шанс , что диагноз вообще снимут??[/size][/font][font=inherit][size=1]
3)ну и просто подбодрите как с этим жить если нет возможности всегда лежать....[/size][/font]
Аномалии плаценты - причины, симптомы, диагностика и лечение
Аномалии плаценты – это нарушения нормальной локализации, прикрепления или формы последа. Могут протекать бессимптомно, характеризоваться признаками фетоплацентарной недостаточности со второго триместра беременности, проявляться угрозой преждевременных родов или кровотечением. Диагностика проводится по данным УЗИ, фетометрии и кардиотокографии плода. Специфическое лечение не разработано. Терапия направлена на поддержание кровотока, устранение признаков гипоксии и пролонгирование беременности. По показаниям после родов проводится ручное отделение плаценты, гистерэктомия.
Общие сведения
Аномалии плаценты встречаются с различной частотой. Низкая плацентация, предлежание плаценты в третьем триместре наблюдается у 3% беременных. Плотное прикрепление последа, приращение к миометрию чаще встречается у беременных с рубцами на матке, перенесших большое количество абортов и выскабливаний, с высоким паритетом родов. За последние десятилетия отмечается увеличение количества приращений последа в 50 раз, что связывают с ростом показаний для кесарева сечения. Аномалии плаценты ведут к повышению частоты кровотечений в последовом и послеродовом периоде, осложнениям со стороны плода.
Аномалии плаценты
Причины
Аномалии плаценты возникают как результат компенсаторно-приспособительных реакций при патологических состояниях эндометрия и миометрия. Врастание, низкая плацентация и изменение формы происходят по одним и тем же причинам. Чаще всего развитие аномалии наблюдается при наличии следующих предрасполагающих факторов:
- Патология эндометрия. Воспалительные заболевания в анамнезе, частые аборты потенцируют дистрофические изменения слизистой оболочки, нарушение рецептивных свойств эндометрия. Бластоциста в поиске оптимального места имплантации может спуститься из дна матки в нижний сегмент, а плацента – плотно прикрепиться.
- Дистрофические изменения в матке. При миоме отмечаются нарушения кровотока, провоцирующие глубокое проникновение ворсин хориона. У женщин после кесарева сечения в месте рубца образуется неполноценный базальный слой слизистой, что приводит к глубокому врастанию плаценты. Если из-за недостатка питания происходит гибель части ворсин хориона, формируется двудолевой послед.
- Чрезмерная активность хориона. Глубокое врастание ворсин связывают с выделением зародышем большого количества хорионического гонадотропина. Повышение уровня гормона в первом триместре может быть связано с хромосомными аномалиями плода, в норме наблюдается при беременности двойней.
- Гормональные нарушения. Рост ворсин хориона сдерживается эстрогенами. При гормональной недостаточности происходит их врастание в мышечный слой матки и формирование приращения плаценты.
- Kiss1-ген. Открыт в 1999 году, выявляется во многих злокачественных опухолях, а также клетках синцитиотрофобласта. Ген стимулирует глубокую инвазию клеток синцитио- и цитотрофобласта в миометрий. Активность гена возрастает при использовании прогестагенов для сохранения беременности на ранних сроках.
Патогенез
Аномалии плаценты являются результатам патологий матки, возникших до наступления беременности. Воспалительные процессы и дистрофические изменения приводят к недостаточной васкуляризации отдельных участков децидуальной оболочки. Это вызывает гибель некоторых ворсин хориона на раннем сроке вынашивания. Формируются участки истончения плаценты и различные дефекты. При полной гибели ворсинчатого хориона образуются очаги без плацентарной ткани (окончатая плацента). При наличии уходящих в сторону сосудов выявляется добавочная долька, которая располагается на отдалении от края детского места.
В маточном дне кровоток усилен за счет ветвей яичниковой артерии. Но в случаях, когда бластоциста имплантируется в нижнем сегменте, она испытывает дефицит кровоснабжения, что потенцирует глубокую инвазию ворсин хориона в миометрий, поэтому низкая плацентация может сопровождаться врастанием плаценты. Иногда предлежание связано с чрезмерным увеличением размеров последа при многоплодной беременности. При гистологическом исследовании отмечаются преждевременные инволюционно-атрофические изменения, вызванные недостаточным кровотоком и перерастяжением нижнего сегмента.
Классификация
Единая классификация аномалий последа не разработана. Патологию условно разделяют на три типа, которые связаны между собой патогенетически. Из-за общего механизма развития различные аномалии могут сочетаться, что ухудшает прогноз и течение беременности. Специалисты в сфере акушерства выделяют следующие варианты аномалий плаценты:
- Нарушения локализации. Включают низкую плацентацию и предлежание плаценты. Полное предлежание диагностируется в 12 недель, практически не устраняется самостоятельно. Низкая плацентация к 3 триместру может сменяться нормальным прикреплением из-за увеличения объема матки и миграции плаценты.
- Аномалии прикрепления. Различают плотное прикрепление и приращение плаценты. Редко наблюдается сквозное прорастание с инвазией хориона в соседние органы. Также оно может быть диффузным (от стенки матки не отделяется все плодное место) или очаговым (врастание происходит на определенном участке).
- Аномалии формы. Плацента, состоящая из двух частей, называется двудолевой. При избыточном истончении диагностируется пленчатый тип. Поясной вид характеризуется образованием по краю плодного места вала, который является участком круговой отслойки или воспаления с отложением гиалина.
Симптомы аномалии плаценты
Данное состояние не всегда сопровождается клиническими симптомами. При двудолевой и окончатой разновидности плодного места, а также добавочной дольке признаки патологии во время беременности отсутствуют, сложности возникают в родах. Добавочная долька может отрываться и сохраняться в полости матки. Определяется гипотония, осложняющаяся кровотечением в раннем послеродовом периоде. Кровотечение в третьем периоде родов развивается при плотном прикреплении плаценты. Признаки отделения последа отсутствуют, а приемы, ускоряющие этот процесс, оказываются неэффективными.
Низкая плацентация сопровождается симптомами угрозы прерывания. Женщина периодически ощущает тянущие боли внизу живота, повышается тонус матки. При полном предлежании со 2 триместра наблюдаются периодические мажущие, иногда умеренные кровянистые выделения из влагалища. Опасность представляет массивное кровотечение, которое быстро приводит к острой гипоксии плода и геморрагическому шоку у беременной.
Осложнения
Патологии последа иногда провоцируют развитие плацентарной недостаточности и хроническую гипоксию плода. Ребенок отстает в росте, рождается с низким весом, хуже переносит период адаптации. Кровотечение при предлежании плаценты может начаться на любом сроке беременности. При несвоевременной помощи оно становится причиной внутриутробной гибели плода, а у матери возникает геморрагический шок и ДВС-синдром. Иногда аномалии прикрепления становятся показанием для экстирпации матки.
Диагностика
Скрининговое УЗИ-обследование проводится в 11 недель беременности, методика позволяет выявить первые признаки аномалии. Результаты повторного обязательного исследования в 21 и 32-34 недели указывают на прогрессирование патологии или уменьшение ее проявлений. Диагностика состояния проводится акушером-гинекологом и базируется на данных следующих методов:
- Физикальный осмотр. При фетоплацентарной дисфункции может определяться несоответствие размера живота сроку гестации. На предлежание плаценты указывает мягкая губчатая ткань над цервиксом. При осмотре в зеркалах могут обнаруживаться сгустки крови или жидкие выделения, которые являются признаком кровотечения.
- УЗИ матки. Патологическое расположение диагностируется уже в конце 1 триместра, но подтверждается только при последнем исследовании в 3 триместре. На полное предлежание указывает расположение последа сразу над внутренним зевом шейки. Нарушения прикрепления определяются по аномальному лакунарному кровотоку в толще миометрия.
- Фетометрия плода. Исследуется размер частей тела плода при помощи УЗИ. Недостаточность фетоплацентарного комплекса проявляется в отставании длины бедренной кости, плеча, копчико-теменного размера и головы. Может уменьшаться окружность живота. Параметры могут уменьшаться равномерно (симметричный тип задержки развития) или неравномерно (асимметричный тип).
- Кардиотокография. Оценивается сердечный ритм плода, его изменения при шевелении, маточных сокращениях. При хронической гипоксии снижается базальный ритм, количество акцелераций, увеличивается число децелераций, становится низкой вариабельность. Тяжесть гипоксии оценивается по балльной системе.
Лечение аномалии плаценты
Повлиять на аномалии локализации, формы или прикрепления медикаментозными или другими способами невозможно, поэтому лечение направлено на пролонгирование беременности, выбор оптимального срока и метода родоразрешения. Необходимо обеспечить улучшение питания плода и минимизировать последствия гипоксии. Аномалии прикрепления требуют экстренной хирургической помощи.
Консервативная терапия
При патологической локализации, выявленной на первом скрининговом УЗИ, применяются медикаментозные средства, улучшающие плацентарный кровоток. При повышении тонуса матки проводится токолитическая терапия раствором магнезии, назначается курс витамина В6 в сочетании с магнием. Мажущие выделения из половых путей при предлежании детского места являются показанием для экстренной госпитализации в отделение патологии беременных.
Консервативная терапия после родов может применяться при приращении последа, которое не удалось устранить ручным способом. Обязательным условием для медикаментозного лечения является отсутствие кровотечения. Используют цитостатики из группы антиметаболитов и ингибиторов фолиевой кислоты. Лекарственные средства вызывают самостоятельную резорбцию последа и позволяют сохранить матку, но не влияют на показатели гемостаза.
Хирургическое лечение
Хирургическая помощь необходима при таких аномалиях, как кровотечение, вызванное предлежанием плаценты, плотное прикрепление или истинное приращение, гипотоническое кровотечение при добавочной дольке. Предлежание, сопровождающееся кровотечением, является показанием для экстренного кесарева сечения вне зависимости от срока гестации. В остальных случаях применяются следующие методы:
- Ручное отделение последа. Используется при отсутствии признаков самостоятельного отделения, а также при гипотонии матки и кровотечении в последнем периоде родов. Манипуляция проводится под общей анестезией в родовом зале в присутствии анестезиолога-реаниматолога.
- Оперативное удаление плаценты. После предварительного лигирования сосудов матки, эмболизации маточных артерий или наложения компрессионных швов на матку плацента отделяется от стенки. Деваскуляризация матки позволяет избежать массивного кровотечения.
- Гистерэктомия. При неудачных попытках отделения последа с аномалиями прикрепления и продолжающемся кровотечении решается вопрос об удалении матки с сохранением придатков. Вмешательство проводится под эндотрахеальным наркозом.
Прогноз и профилактика
Аномалии формы детского места редко ухудшают прогноз течения беременности, иногда диагностируются случайно после родов. При аномалии прикрепления необходимо врачебное наблюдение для предупреждения осложнений. Профилактика заключается в отказе от абортов или использовании медикаментозных способов прерывания беременности. Женщинам рекомендуется применять барьерные методы контрацепции для защиты от инфекций, своевременно лечить воспаление половых органов. Кесарево сечение следует проводить строго по показаниям.
Предлежание плаценты и кровотечение — 71 ответов на Babyblog
Ох и не легко дается мне эта беременность...Сначала дикие гипертонусы, потом гематома, потом мазня, теперь вот еще что...
все время весла очень малоактивный образ жизни из-за мазни, неделю назад просто сидела и просто кушала.. и почувствовала влажно, смотрю в трусы - а там кровь..........у меня аж колени подкосились и в глазах потемнело, затрясло, чуть не потеряла сознание от шока... вызвали скорую, которую ждала
1ч 20мин!!!! Хотя больница в 5-и минутах езды от нас...
ну да ладно, легла , кровь сразу перерешла в степень коричневых выделений на этамзилате... потом вообще день есть/день нет...при этом ни разу даже чуть чуть чуть не болел живот, просто эти выделения...пока лежала было плановое скрининговое узи, по результатам которого с малышом все в порядке., никаких отслоек, но поставили этот самый диагноз- предлежание плаценты и перекрытие зева, и любое мое напряжение будет вызвать кровь... и сегодня меня вроде как выписали..но условно--чуть только мазня-возвращаться.,.ая боюсь пошевелится не знаю как дальше жить.. как ходить...как сидеть с детьми...помогать мне больше некому...
1) Расскажите кому на первом скрининговом узи ставили этот диагноз и у кого была кровь..Когда все прошло?? Действительно так страшна эта мазня? может просто при появлениии её делать дома себе тот же укол кровеостанавливающий либо тренексам???? ведь я реально больше не смогу лечь...
2) когда должна подниматься плацента???
3)ну и просто подбодрите как с этим жить если нет возможности всегда лежать....
17 Причины и когда обращаться за помощью
Что такое кровянистые выделения?
Кровянистые выделения - это легкие вагинальные кровотечения, которые происходят вне обычных периодов.
Обычно кровянистые выделения связаны с небольшим количеством крови. Вы можете заметить это на туалетной бумаге после посещения туалета или в нижнем белье. Обычно для защиты требуется только прокладка для трусов, а не прокладка или тампон.
Кровотечение или кровянистые выделения в любое время, кроме периода, когда у вас менструация, считается ненормальным вагинальным кровотечением или межменструальным кровотечением.
Кровянистые выделения между менструациями могут быть разными по разным причинам. Иногда это может быть признаком серьезной проблемы, но часто не о чем беспокоиться.
Прочтите, чтобы узнать больше о причинах кровянистых выделений.
Есть несколько причин, по которым у вас могут возникнуть кровянистые выделения до начала менструации. Многие из этих причин можно эффективно вылечить или устранить.
1. Противозачаточные
Гормональные противозачаточные таблетки, пластыри, инъекции, кольца и имплантаты могут вызывать кровянистые выделения между менструациями.
Кровянистые выделения могут произойти спонтанно или если вы:
- впервые начали использовать гормональные противозачаточные средства
- пропускаете дозы или неправильно принимаете противозачаточные таблетки
- измените тип или дозу вашего противозачаточного средства
- используют противозачаточные средства в течение длительного периода времени
Иногда противозачаточные средства используются для лечения аномального кровотечения между менструациями. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся или не ухудшатся.
2. Овуляция
Около 3 процентов женщин испытывают кровянистые выделения, связанные с овуляцией.Пятна при овуляции - это легкое кровотечение, которое происходит примерно в то время менструального цикла, когда яичник выпускает яйцеклетку. Для многих женщин это может быть от 11 до 21 дня после первого дня последней менструации.
Пятна при овуляции могут быть светло-розовыми или красными и будут длиться от 1 до 2 дней в середине цикла. Другие признаки и симптомы овуляции могут включать:
- увеличение цервикальной слизи
- цервикальная слизь, имеющая консистенцию и вид яичных белков
- изменение положения или твердости шейки матки
- снижение базальной температуры тела до овуляции с последующим резким усилением после овуляции
- усиление полового влечения
- боль или тупая боль с одной стороны живота
- болезненность груди
- вздутие живота
- обострение обоняния, вкуса или зрения
Плата пристальное внимание к этим симптомам может помочь вам сузить период до зачатия.
3. Имплантационное кровотечение
Пятна при имплантации могут возникнуть, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к внутренней оболочке вашей матки. Но не у всех возникает имплантационное кровотечение во время беременности.
Если это все же происходит, пятнистость при имплантации происходит за несколько дней до следующей менструации. Имплантационное кровотечение обычно имеет цвет от светло-розового до темно-коричневого, по течению оно намного светлее, чем при обычном периоде, и длится не так долго, как при обычном периоде.
При имплантации вы также можете испытать следующее:
- головные боли
- тошнота
- перепады настроения
- легкие спазмы
- болезненность груди
- боль в нижней части спины
- усталость
кровотечение при имплантации - это не что-то беспокоиться и не представляет опасности для будущего ребенка.Однако, если у вас действительно сильное кровотечение и вы знаете, что беременны, вам следует обратиться за медицинской помощью.
4. Беременность
Кровянистые выделения во время беременности не редкость. Около 15-25 процентов женщин будут испытывать кровянистые выделения в течение первого триместра. Кровотечение часто бывает легким и может быть розовым, красным или коричневым.
Обычно кровянистые выделения не являются поводом для беспокойства, но вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть этот симптом. Если вы испытываете сильное кровотечение или боль в области таза, немедленно обратитесь к врачу.Это может быть признаком выкидыша или внематочной (трубной) беременности.
5. Перименопауза
Когда вы переходите к менопаузе, у вас могут быть месяцы, когда у вас не происходит овуляция. Это переходное время называется перименопаузой.
Во время перименопаузы менструации становятся более нерегулярными, и у вас могут наблюдаться кровянистые выделения. Вы также можете полностью пропустить месячные или у вас могут быть более сильные или более легкие или более сильные менструальные кровотечения, чем обычно.
6. Травма
Травма влагалища или шейки матки иногда может вызывать нерегулярные кровянистые выделения.Это может быть связано с:
- сексуальным насилием
- грубым сексом
- предметом, например тампоном
- процедурой, например, осмотром органов малого таза
- Если вы подвергались сексуальному насилию или были принуждены к сексу активности, вам следует обратиться за помощью к квалифицированному поставщику медицинских услуг. Такие организации, как Национальная сеть изнасилований, жестокого обращения и инцеста (RAINN), предлагают поддержку пережившим изнасилование или сексуальное насилие. Вы можете позвонить на круглосуточную национальную горячую линию RAINN по вопросам сексуального насилия по телефону 800-656-4673 , чтобы получить анонимную конфиденциальную помощь.
7. Полипы матки или шейки матки
Полипы - это небольшие аномальные разрастания тканей, которые могут возникать в различных местах, включая шейку матки и матку. Большинство полипов доброкачественные или доброкачественные.
Полипы шейки матки обычно не вызывают никаких симптомов, но могут вызывать:
Ваш врач может легко увидеть полипы шейки матки во время обычного осмотра органов малого таза. Как правило, лечение не требуется, если они не вызывают неприятных симптомов. Если их все же нужно удалить, удаление, как правило, происходит легко и безболезненно.
Полипы матки можно увидеть только при визуализирующих исследованиях, таких как УЗИ. Чаще всего они доброкачественные, но небольшой процент может стать злокачественным. Эти полипы чаще всего возникают у людей, у которых закончилась менопауза.
Симптомы могут включать:
- нерегулярные менструальные кровотечения
- очень обильные месячные
- вагинальные кровотечения после менопаузы
- бесплодие
У некоторых людей могут наблюдаться только легкие кровянистые выделения, а у других симптомы не проявляются вообще.
8. Инфекции, передаваемые половым путем
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз или гонорея, могут вызывать кровянистые выделения между менструациями или после полового акта. Другие симптомы ИППП включают:
Обратитесь к врачу, если вы подозреваете ИППП. Многие ИППП можно лечить с минимальными осложнениями при раннем выявлении.
9. Воспалительные заболевания органов малого таза
Аномальные кровотечения между менструациями являются частым симптомом воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). У вас может развиться ВЗОМТ, если бактерии распространяются из влагалища в матку, фаллопиевы трубы или яичники.
Другие симптомы включают:
- болезненный секс или мочеиспускание
- боль в нижней или верхней части живота
- лихорадку
- выделение из влагалища с повышенным или неприятным запахом
Если вы заметили какие-либо признаки инфекции или ВЗОМТ, обратитесь к врачу доктор. Многие инфекции можно успешно вылечить с помощью правильных методов лечения.
10. Миома
Миома матки - это новообразование на матке. Помимо кровянистых выделений между менструациями, они могут вызывать такие симптомы, как:
- обильные или более продолжительные периоды
- боль в области таза
- боль в пояснице
- болезненный половой акт
- проблемы с мочеиспусканием
У некоторых женщин с миомой матки нет испытываете какие-либо симптомы.Фиброиды также обычно доброкачественные и могут уменьшаться в размерах самостоятельно.
11. Эндометриоз
Эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, вырастает за пределы матки. Это состояние может вызвать кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, а также другие симптомы.
Считается, что около 1 из каждых 10 женщин в Соединенных Штатах болеет эндометриозом, но многие случаи остаются недиагностированными.
Другие признаки и симптомы эндометриоза включают:
- боль в области таза и спазмы
- болезненные периоды
- тяжелые периоды
- болезненный половой акт
- бесплодие
- болезненное мочеиспускание или испражнение
- диарея, запор, вздутие живота или тошнота
- усталость
12.Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Нерегулярные кровотечения между менструациями иногда являются признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Это состояние возникает, когда яичники или надпочечники женщины вырабатывают слишком много «мужских» гормонов.
У некоторых женщин с СПКЯ месячные вообще отсутствуют или их очень мало.
Другие симптомы СПКЯ включают:
- нерегулярные менструальные периоды
- тазовая боль
- прибавка в весе
- чрезмерный рост волос
- бесплодие
- угри
13.Стресс
Стресс может вызвать всевозможные изменения в вашем теле, включая колебания менструального цикла. Некоторые женщины могут испытывать кровянистые выделения из-за высокого уровня физического или эмоционального стресса.
14. Лекарства
Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты, препараты для лечения щитовидной железы и гормональные препараты, могут вызвать вагинальное кровотечение между менструациями.
Ваш врач может отменить эти препараты или порекомендовать альтернативы.
15. Проблемы с щитовидной железой
Иногда из-за недостаточной активности щитовидной железы у вас могут появиться прыщи после окончания менструации.Другие признаки недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз) включают:
- усталость
- увеличение веса
- запор
- сухость кожи
- чувствительность к холоду
- охриплость
- истончение волос
- мышечные боли или слабость
- боль или скованность в суставах
- высокий уровень холестерина
- одутловатое лицо
- депрессия
- снижение частоты сердечных сокращений
Лечение недостаточной активности щитовидной железы обычно включает прием пероральных гормональных таблеток.
16. Рак
Некоторые виды рака могут вызывать аномальные кровотечения, кровянистые выделения или другие формы влагалищных выделений. Это могут быть:
В большинстве случаев кровянистые выделения не являются признаком рака. Но вам следует пройти осмотр у врача, особенно если вы уже пережили менопаузу.
17. Другие причины
Определенные заболевания, такие как диабет, заболевание печени, заболевание почек и нарушения свертываемости крови, могут вызывать кровянистые выделения между менструациями.
Поговорите со своим врачом, если у вас есть эти проблемы и у вас есть кровянистые выделения.
.Кровянистые выделения против менструации: различия и общие причины
Большинство женщин испытывают по крайней мере один случай кровянистых выделений без менструации, а для некоторых кровянистые выделения являются довольно частым явлением. Но как женщины отличить кровянистые выделения от менструации?
Кровянистые выделения обычно не указывают на серьезную проблему со здоровьем. Однако учет времени обнаружения, продолжительности его действия и других важных деталей может помочь определить, что его вызвало.
Некоторые периоды начинаются или заканчиваются кровянистыми выделениями, и у некоторых женщин кровотечение слабее, чем у других.Таким образом, бывает сложно отличить разницу. Под пятнистостью понимается любое кровотечение из влагалища, которое не связано с ежемесячным менструальным циклом.
Кровянистые выделения - это любое кровотечение из влагалища, не связанное с месячным периодом у женщины.
Некоторые женщины также называют легкое кровотечение до и после менструации кровянистыми выделениями.
Некоторые женщины отслеживают свои циклы и знают, что является нормальным для их тела, а это значит, что они обычно могут отличить кровянистые выделения от обычного кровотечения.
Менструальное кровотечение
Менструальное кровотечение у небеременных женщин происходит примерно каждые 28 дней. Каждый месяц слизистая оболочка матки утолщается, чтобы подготовиться к беременности. Если женщина не забеременела, матка теряет слизистую оболочку, вызывая месячные.
Некоторые признаки менструального кровотечения включают:
- Регулярный график : Хотя продолжительность менструального цикла у женщин разная, у большинства женщин менструации происходят примерно в одно и то же время каждый месяц.
- Прогнозируемый образец кровотечения : Менструальное кровотечение у каждой женщины происходит по своему собственному образцу. У многих женщин месячные начинаются с легких пятен, становятся тяжелее на день или два, а затем постепенно становятся легче, заканчиваясь пятнами.
- Время, проведенное без кровотечения : У некоторых женщин с гормональным дисбалансом или проблемами со здоровьем это может происходить в течение месяца. Менструации обычно длятся 5-7 дней и никогда не длится целый месяц.
- Менструальное кровотечение часто сопровождается другими симптомами : Примерно за неделю до менструации изменения гормонов могут вызвать такие симптомы, как болезненность груди и головные боли.Когда матка сокращается, чтобы изгнать слизистую оболочку матки в виде крови, некоторые женщины испытывают спазмы, которые могут варьироваться от легких до сильных.
- Менструальная кровь обычно красного цвета : Цвет может помочь отличить менструальный цикл от кровянистых выделений, хотя кровь может быть коричневой в начале или в конце менструации. Некоторые женщины видят большие сгустки или полоски крови во время месячных, что реже при кровянистых выделениях.
Кровянистые выделения
Кровянистые выделения могут быть вызваны целым рядом факторов, и характер пятен у каждой женщины может немного отличаться.
Некоторые характеристики кровянистых выделений включают:
- Нерегулярное время : женщины могут кровянистые выделения в течение дня, остановить кровотечение и начать снова. У некоторых женщин в течение месяца периодически наблюдаются кровянистые выделения.
- Связано с предсказуемыми событиями менструального цикла : необъяснимые кровянистые выделения часто нерегулярны. Но кровянистые выделения также могут возникать одновременно с овуляцией. У некоторых женщин каждый месяц появляются светлые пятна на день или два.
- Может быть связано с травмами или другими симптомами : Это включает боль в животе.
- Часто отличается по цвету от нормального женского менструального цикла. : Некоторые женщины выделяют коричневую кровь. Другие считают, что кровь от пятен светлее, имеет другую консистенцию или имеет странный запах.
- Может быть связано с приемом гормональных противозачаточных препаратов. : Переход на новые гормональные противозачаточные средства может изменить количество и время кровотечения.
Пятно не всегда означает, что что-то не так. Некоторые из наиболее частых причин появления кровянистых выделений у женщин включают:
Овуляция
Когда яичники выпускают яйцеклетку во время овуляции, крошечный фолликул разрывается, чтобы яйцеклетка вышла наружу.У некоторых женщин это вызывает появление светлых пятен, которые сохраняются в течение дня. За несколько дней до овуляции может возникнуть внезапный приступ боли в правом или левом нижнем углу.
Определение овуляции происходит в середине цикла и никогда не бывает тяжелым. В редких случаях это может сопровождаться легкими спазмами, которые могут длиться от нескольких часов до одного дня.
Миома или полипы матки
Поделиться на Pinterest Когда яйцеклетка выходит во время овуляции, могут появиться небольшие кровянистые выделения.Миома и полипы матки - это доброкачественные новообразования в матке.Однако они могут стать довольно большими и вызвать боль и другие симптомы.
Многие женщины с миомами или полипами испытывают нерегулярные кровотечения между менструациями. Некоторые виды кровянистых выделений также могут сигнализировать о наличии этих опухолей матки. Сюда входят кровянистые выделения, которые длится несколько циклов или сопровождаются:
Имплантационным кровотечением
Примерно через неделю после того, как сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, яйцеклетка должна имплантироваться в матку. Иногда это вызывает легкое кровотечение, известное как имплантационное кровотечение.
Кровотечение обычно длится всего день или два и происходит примерно через неделю после овуляции. Обычно это происходит за неделю или две до наступления менструации.
Гормональные контрацептивы
Гормональные контрацептивы, включая противозачаточные таблетки, гормональные уколы и имплантаты, могут вызывать кровянистые выделения. Кровянистые выделения особенно часто возникают в первые несколько месяцев, когда гормоны организма приспосабливаются к противозачаточным средствам.
Пятна могут меняться с течением времени, происходить периодически или следовать предсказуемой схеме.Если кровянистые выделения начинаются через несколько месяцев после начала применения противозачаточных средств и ранее не появлялись, это может указывать на основную проблему, и женщине следует посетить врача.
Грудное вскармливание
Грудное вскармливание подавляет овуляцию, особенно если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании. Важно знать, что овуляция произойдет примерно за 2 недели до первой менструации, поэтому можно забеременеть во время кормления грудью.
Однако у многих кормящих женщин наблюдаются кровянистые выделения.Гормональные сдвиги, связанные с кормлением грудью, могут вызвать кровянистые выделения.
Гормональные изменения, которые происходят, когда организм готовится к первой овуляции после родов, также могут вызвать кровянистые выделения.
Травмы
Травмы влагалища, шейки матки или матки могут вызвать аномальное кровотечение. Например, грубый половой акт или PAP-тест могут вызвать раздражение шейки матки или ткани влагалища и вызвать кровотечение.
Если кровотечение незначительное и не сопровождается болью, обычно можно посмотреть, пройдет ли оно.Однако необъяснимое кровотечение, сильное или сопровождающееся болью, может потребовать неотложной медицинской помощи.
Выкидыш
Около половины женщин, у которых наблюдается кровотечение во время беременности, выкидыш. В некоторых случаях кровотечение является первым признаком беременности женщины. Очень ранние выкидыши даже можно принять за необычно обильные менструальные периоды.
ИППП
Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут вызывать аномальное вагинальное кровотечение, похожее на кровянистые выделения.Гонорея является частой причиной, а также может вызывать необычные выделения или жжение во время мочеиспускания.
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) - это тип хронического воспаления тазовых органов, вызванный инфекцией. Женщины с ВЗОМТ могут столкнуться с бесплодием, если симптомы не будут устранены. ВЗОМТ часто вызывает кровянистые выделения, особенно после полового акта. Это также может вызвать боль в области таза.
Рак
Кровянистые выделения, хотя и редко, могут быть признаком рака. Типы рака, которые могут вызывать кровянистые выделения, включают:
Кровянистые выделения часто сопровождаются болью и другими симптомами и могут длиться несколько месяцев.Симптомы могут улучшаться, а затем ухудшаться или прогрессивно ухудшаться.
Женщины, пережившие менопаузу, или в семейном анамнезе эти виды рака подвергаются повышенному риску. Для женщин в постменопаузе вагинальное кровотечение никогда не бывает нормальным.
Любая женщина, у которой наблюдаются длительные кровянистые выделения или новые и необъяснимые кровянистые выделения, должна обратиться к врачу. Женщинам следует немедленно обратиться к врачу, если:
Поделиться на PinterestС врачом следует проконсультироваться, если кровянистые выделения наблюдаются в течение длительного времени.- кровянистые выделения сильные, вызывают у них головокружение или сопровождаются неприятным запахом
- они недавно пережили изнасилование
- они считают, что кровянистые выделения могут быть следствием травмы
- они беременны или могут быть беременны
- они опыт кровянистых выделений после менопаузы
Женщине также следует обратиться к врачу, если кровянистые выделения:
- длится более нескольких дней
- сопровождается болью
- продолжается периодически в течение более чем одного цикла
Иногда женщины могут усыновить выжидательный подход.Эти обстоятельства включают в себя появление кровянистых выделений, то есть:
- таких же, как кровянистые выделения, которые были у них до
- , возможно, из-за имплантации
- , потенциально из-за овуляции
Если женщины не уверены, какое из описанных обстоятельств применимо к их ситуации, тогда это Лучше проявить осторожность и обратиться за советом к врачу. Однако в большинстве случаев кровянистые выделения не являются признаком заболевания и могут носить временный характер.
.Развитие плаценты - обзор
I Введение
Плацентация, первое испытание дифференцировочной и органогенетической способности эмбриона, выполняет два критических события: прикрепление концепта к матке и сближение кровообращения плода и матери для обеспечения эффективного газообразования , обмен питательных веществ и отходов. Эти функции требуют, чтобы фетальные плацентарные клетки (трофобласты) приобрели инвазивный фенотип. У млекопитающих, образующих гемохориальную плаценту (e.g., люди и мыши), трофобласты плода вступают в прямой контакт с материнской кровью. Таким образом, плацентация также влечет за собой уникальное требование тесного сотрудничества и прямого клеточного контакта между двумя иммунологически разными организмами.
Во время имплантации и последующего развития плаценты трофобласты плода и маточные клетки, с которыми они сталкиваются, сложным образом регулируют экспрессию нескольких классов молекул. К ним относятся рецепторы адгезии и их лиганды, протеиназы и их ингибиторы, факторы роста / цитокины и их рецепторы, иммуномодуляторы и факторы транскрипции.Это артикул
.Плацентация | завод | Britannica
- In placenta
Плацентация или расположение семяпочек внутри яичника часто имеет таксономическое значение. В простом пестике (женском половом органе) плацентация обычно субмаргинальная. В составном пестике два или более плодолистика используются по-разному, причем плацентация является париетальной, а плодолистики объединены их…
Подробнее -
В покрытосеменных: Семена Расположение плаценты (плацентация) в сложной завязи покрытосеменных - это характеризуется наличием или отсутствием центрального столбика в яичнике и местом прикрепления (рис. 14).При подмышечной плаценте плаценты располагаются на центральной колонне; перегородки от центральной колонны…
Подробнее -
В репродуктивной системе растений: покрытосеменные … прикрепление яйцеклетки называется плацентацией. Яичник может содержать от одной до нескольких яйцеклеток, которые могут прикрепляться к стенке яичника (париетальная плацентация) или к центральной оси (осевая или свободно-центральная плацентация). Несмотря на эти и другие различия в морфологии частей цветка, репродуктивный процесс с незначительными…
Подробнее . - Ингибиторы гликопротеина IIb / IIIa, включая абциксимаб, эптифибатид и тирофибан. вызывают низкое количество тромбоцитов, включают:
- ацетаминофен
- ибупрофен
- напроксен
Некоторые прописанные лекарства также могут вызывать тромбоцитопению, в том числе:
- амиодарон
- ампициллин и другие антибиотики
- циметидин 23 , такие как карбамазепин
- сульфонамиды, такие как триметоприм-сульфаметоксазол
- ванкомицин
- От 20 000 до 50 000 на мкл: существует больший риск кровотечения при травме.
- Менее 20 000 на мкл: кровотечение происходит даже без травм.
- Менее 10 000 тромбоцитов на мкл: спонтанное кровотечение может быть серьезным и представлять опасность для жизни.
- анализ костного мозга
- общий анализ крови (CBC)
- анализ мазка крови, при котором тромбоциты исследуются под микроскопом
- другие анализы крови для оценки свертывания крови
- , принимая меры, чтобы избежать ударов и травм, которые могут привести к синякам и порезам
- , чтобы все их медицинские работники знали об этом состоянии, так как это может повлиять на решения о лечении
- уход с лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC), так как многие из них содержат аспирин
- предотвращение инфекций, где это возможно, в случае людей, которым удалили селезенку
- Лягте на спину.
- Вставьте пальцы внутрь ладонью вверх, кончики пальцев согнуты к пупку.
- Найдите точку G и проведите пальцами вверх дюйм за дюймом.
- Поэкспериментируйте с небольшими движениями из стороны в сторону и длинными смахивающими движениями.
- Встаньте на четвереньки, расположив партнера позади вас.
- Пусть они входят в вас пальцами сзади ладонью вниз.
- Попросите их согнуть пальцы, двигая их вниз, а затем продвигайтесь глубже в вас.
- Примите позу мастурбации.
- Вставьте игрушку так, чтобы только один-два дюйма не находились на внутри вас.
- Поиграйте с различными настройками, пока не найдете ту, которая вам нравится.
- Попросите партнера вставить игрушку внутрь вас, удерживая изогнутый кончик в направлении передней стенки влагалища.
- Попросите их поиграть с различными настройками или положите руку на их руки и сами нажмите кнопки.
- Миссионерская позиция лучше всего, поэтому лягте на спину.
- Вставьте игрушку, меняя угол, пока не найдете ту, которая вам подходит.
- Лягте на спину и поместите пандус или подушку под бедрами.
- Поиграйте с расположением устройства для оптимальной поддержки и удовольствия.
- Пусть ваш партнер встанет между ваших ног лицом к вам.
- Подтяните колени к груди, чтобы проникнуть еще глубже.
- Встаньте на четвереньки так, чтобы ваш партнер стоял на коленях позади вас.
- Пусть ваш партнер расположит свой фаллоимитатор или пенис у вашего входа.
- Отведите бедра назад, чтобы втянуть их глубже.
- Найдите медленное покачивание, которое позволит им попасть в вашу точку А каждым крошечным толчком.
- Попросите вашего партнера лечь на спину.
- Сядьте на них так, чтобы колени находились по обе стороны от бедер.
- Полностью опуститесь на их фаллоимитатор или пенис.
- Двигайтесь вперед и назад, пока не найдете угол, нацеленный на вашу точку A.
- Лягте на спину.
- Пусть ваш партнер встанет между ваших ног лицом к вам.
- Возможно, вам будет полезно слегка приподнять колени - ваш партнер может держаться за ваши икры, чтобы поддержать ваши ноги.
- Когда вы правильно согреетесь (и смазаны!), Попросите партнера медленно войти в вас своим фаллоимитатором или пенисом.
- Положите руки ему на бедра, чтобы контролировать скорость и глубину, и найдите ритм, который подходит вам обоим.
- Протяните руку между ног, чтобы стимулировать клитор.
милаНизкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения): причины, лечение и др.
Низкое количество тромбоцитов - это заболевание крови, имеющее длинный список возможных причин. Это также известно как тромбоцитопения.
Пониженное содержание тромбоцитов в крови не всегда является серьезной проблемой. Однако это состояние влияет на способность крови к свертыванию, и при этом состоянии раны могут сильно кровоточить. В некоторых случаях это может вызвать серьезные осложнения.
В этой статье рассматриваются состояния, лекарственные препараты и вещества, которые могут вызвать снижение количества тромбоцитов, включая идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру (ИТП), а также способы распознавания симптомов и ожидаемых результатов лечения.
Уровень тромбоцитов обычно низкий в результате двух основных факторов.
Либо основное заболевание вызывает снижение уровня, либо человек принимает лекарство или вещество, которое способствует снижению количества тромбоцитов.
Лекарства и вещества
Лекарства, ядовитые вещества, употребление сильного алкоголя и даже напитки с хинином, такие как тонизирующая вода, могут вызвать снижение количества тромбоцитов. Хинин также содержится в таблетках от судорог ног.
Если врач обнаружит, что одно из этих веществ является причиной низкого количества тромбоцитов, прекращение приема вещества может вернуть количество тромбоцитов к норме. Если причиной является лекарство, принимаемое при другом заболевании, лечащий врач может изменить лекарство.
Яды, которые могут вызвать тромбоцитопению, включают пестициды, мышьяк и бензол.
Ниже перечислены антитромбоцитарные или противосвертывающие препараты, снижающие количество тромбоцитов:
Симптомы низкого количества тромбоцитов возникают только при очень низких уровнях.Немного ниже нормы может не вызывать симптомов.
Если количество достаточно низкое, чтобы вызвать спонтанное кровотечение, человек может заметить небольшие кровотечения, которые создают небольшие круглые темно-красные пятна на коже, называемые петехиями.
Несколько петехий могут сливаться, образуя синякоподобные высыпания, называемые пурпурой.
ИТП может также вызвать кровотечение из десен или носа без причины и из-за наличия крови в моче или стуле. В этих случаях ИТП количество тромбоцитов ниже 20 000 на мкл.
Тромбоциты составляют важную часть состава крови. Они отвечают за восстановление повреждений тканей и играют жизненно важную роль в системе свертывания крови, что помогает останавливать кровотечение и заживлять раны. Свертывание крови также известно как гемостаз.
Тромбоциты не невидимы невооруженным глазом. Костный мозг производит их, и они путешествуют в крови в среднем 10 дней, прежде чем разрушатся.
Как тромбоциты останавливают кровотечение?
Тромбоциты закупоривают утечку в стенке кровеносного сосуда, если она сломана или повреждена.
При повреждении стенки кровеносного сосуда выделяется вещество, активирующее тромбоциты. Активированные тромбоциты запускают дальнейшие события, которые приводят к увеличению количества тромбоцитов, и начинает формироваться тромб. Это служит для закрытия любой утечки.
Активированные тромбоциты также выделяют липкие белки, которые помогают формировать сгусток. Белок, известный как фибрин, образует сетку из нитей, которая скрепляет пробку.
Подсчет тромбоцитов измеряет концентрацию тромбоцитов в крови. Техник проведет этот тест в лаборатории.
Нормальное количество тромбоцитов составляет от 140 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр (мкл) крови. Когда количество тромбоцитов низкое, эта концентрация снижается.
У женщин обычно наблюдается незначительное изменение количества тромбоцитов во время менструального цикла, которое может упасть ближе к концу беременности.
Риск кровотечения увеличивается по мере снижения количества тромбоцитов, но проблемы с кровотечением маловероятны, если количество тромбоцитов не превышает 80 000–100 000 на мкл.
Следующие количества тромбоцитов несут риск серьезного кровотечения:
Врач задаст несколько вопросов и проведет медицинский осмотр. Вопросы могут охватывать симптомы, семейный анамнез и лекарства. Обследование позволит выявить кожные высыпания и синяки.
Лабораторный подсчет тромбоцитов подтвердит диагноз, показывая точную концентрацию тромбоцитов в крови.Скорее всего, в то же время врач проведет другие анализы крови.
Это могут быть:
Некоторые люди возможно, потребуется сдать образец их костного мозга. Это включает забор жидкости из костного мозга через иглу. Это называется биопсией костного мозга.
Диагноз ИТП может быть поставлен после исключения других причин низкого количества тромбоцитов.
Слегка низкое количество тромбоцитов, не вызывающее симптомов, может не требовать лечения.
Если количество тромбоцитов достаточно низкое, чтобы вызвать физические эффекты, врач устранит причину напрямую. Существует множество возможных причин. Лечение может включать в себя смену лекарства или попытку вылечить основное заболевание.
В случаях ИТП лечение может включать препараты, подавляющие иммунную систему, такие как кортикостероидный препарат преднизон.
В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови.
Если через год количество тромбоцитов не увеличится, хирург может удалить селезенку с помощью процедуры, называемой спленэктомией. Людей с крайне тяжелыми или неотложными проявлениями низкого количества тромбоцитов можно лечить с помощью переливания тромбоцитов.
Люди, которым поставлен диагноз этого состояния, могут снизить риск осложнений:
Любые проблемы или необычные симптомы следует сообщить врачу.
ИТП относится к идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. Это также известно как иммунная тромбоцитопения.
Название состояния связано с высыпаниями, вызванными кровотечением, которые возникают в результате низкого количества тромбоцитов. Идиопатический означает, что причина неизвестна.
При ИТП иммунная система атакует тромбоциты. Это часто следует за инфекцией у детей.
ИТП - редкое заболевание. Возникающее внутреннее свертывание может израсходовать большое количество тромбоцитов.
.10 часто задаваемых вопросов о том, что это такое, как найти, какие позиции стоит попробовать и многое другое.
Поделиться на Pinterest. Иллюстрация Бриттани, Англия.. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Технически известная как эрогенная зона переднего свода, эта точка удовольствия расположена глубоко во влагалище между шейкой матки и мочевым пузырем.
«Это примерно на два дюйма выше точки G», - говорит Алисия Синклер, сертифицированный секс-педагог, основатель и генеральный директор b-Vibe, компании по производству продуктов для анальных игр.
Его глубина - вот почему некоторые называют его в просторечии глубоким пятном.
Точку А также иногда называют «женской простатой», потому что она находится в том же месте, что и простата («точка Р») у людей, которым при рождении был назначен мужской пол.
Стоит отметить, что точка G - это , также обозначаемая таким образом .
Хотя это сбивает с толку, в этом есть смысл: точки А и G невероятно близки друг к другу.
В конце концов, не имеет значения, к чему вы прикасаетесь, пока вы чувствуете удовольствие.
Нет! Только цисгендерные женщины и люди, которым при рождении была назначена женщина, могут попасть в это место.
Тем не менее, есть некоторые предположения о том, существует ли это конкретное место на самом деле. Но большинство секс-педагогов и экспертов согласны с тем, что это реально, благодаря анекдотическим отчетам и одному эксперименту, проведенному в 1997 году.
В ходе исследования врач и секс-педагог Чуа Чи Энн неоднократно поглаживала переднюю стенку влагалища группе людей с вульвой. 10-15 минут.
Результат? Две трети участников испытали усиленную вагинальную смазку, а 15 процентов достигли оргазма.
Говорят, именно так была обнаружена точка A.
Точка А расположена вдоль передней стенки влагалища, обычно на расстоянии 4–6 дюймов назад. Однако следует ожидать некоторых изменений.
«Внутренняя структура клитора у всех разная, поэтому точка А может находиться в немного другом месте», - говорит Синклер.
Сначала найдите точку G.
Для этого осторожно введите указательный палец на один или два дюйма во влагалище, а затем согните палец вверх к пупку.
Если вы чувствуете кусок губчатой ткани размером с грецкий орех, это точка G. Отсюда продвиньтесь во влагалище еще на два дюйма или около того.
Слегка двигайте пальцем стеклоочистителя вместо обычных движений внутрь и наружу.
Вы замечаете повышенное чувство давления или чувствительности? Если да, отлично!
Если нет, не волнуйтесь. Ваши пальцы могут быть недостаточно длинными, поэтому вам может потребоваться секс-игрушка, чтобы достать их.
Также возможно, что вы бьете по нему и просто не чувствуете заметного удовольствия.
«Деньги у всех разные, поэтому не считайте свое тело ненормальным, если оно не вызывает ощущения« вау », - говорит Синклер.
В отличие от точки G, точка A обычно не имеет иной текстуры или плотности, чем остальная часть влагалищного канала.
«[Однако] давление может казаться мягче или мягче, - говорит доктор Сэди Эллисон, автор бестселлеров« Тайна тайного клитора », основатель и генеральный директор Tickle Kitty, Inc.
И будь вы вы в настроении для прелюдии или готовы приступить к делу, поглаживание этой области почти гарантированно приведет к движению.
«Он состоит из участка чувствительной ткани, которая смазывается при прикосновении и стимуляции», - объясняет доктор Сэди. «Потирание этой области, скорее всего, сделает вас более влажным».
Точка G размером с пенни.
Обычно вы можете стимулировать это, делая движение пальцами внутрь влагалища или проникая под углом к передней стенке влагалища.
Точка А также расположена вдоль передней стенки влагалища, примерно на два дюйма глубже во влагалище, чем точка G.
Из-за этого может быть труднее достать пальцами.
Эксперты рекомендуют использовать вставную игрушку длиной не менее 5 дюймов или поэкспериментировать с партнером, у которого достаточно длинные пенис или пальцы.
«Точка А может быть изолирована в некоторых, [но] для других она не столько точка, сколько зона удовольствия», - говорит д-р Эван Гольдштейн, основатель и генеральный директор Bespoke Surgical.
«Возможно, более уместно думать о« точке А »как о« зоне А »из-за количества нервных окончаний в этой области, к которым можно приятно прикасаться.
Для стимуляции точки А требуется проникновение, и исследования показывают, что менее 20 процентов людей с вульвой могут достичь оргазма только путем проникновения.
«Люди, которые испытали оргазм посредством глубокого вагинального проникновения, вероятно, испытали оргазм точки A», - говорит доктор Сэди, добавляя, что они обычно более интенсивны и продолжительны, чем оргазмы точки G.
«Мне всегда нужно было действительно глубокое грубое проникновение, чтобы достичь оргазма», - говорит Сэм Ф., 23 года. «Я не знал, что то, что я испытывал, скорее всего, было оргазмом A-spot, пока я не нашел какую-то статью в Интернете. об этом.
Если вы раньше не испытывали вагинального оргазма, возможно, точка А - ваша волшебная кнопка.
Это было для 38-летней Джен Д., которая теперь часто использует ремешок или длинную игрушку для точки G, чтобы стимулировать точку А.
«Однажды ночью на мне был длинный семидюймовый член, и она начала издавать звуки, которых я никогда раньше не слышал. Мы продолжали это делать, и в конце концов она пришла. Я не думал о том, почему ей было так хорошо в данный момент, но после того, как мы поняли, что я, вероятно, попал в зону ее переднего свода.”
Из-за близости вашего ануса к стенке влагалища вы можете косвенно получить удовольствие от точки А посредством анального проникновения.
Однако вагинальное проникновение может поразить точку А.
Вы можете использовать различные техники и игрушки - с партнером или без него - чтобы найти и стимулировать свою точку А. Вот лишь некоторые из них.
Пальцами
Если у вас или вашего партнера достаточно длинных пальцев, они могут оказаться всем, что вам нужно для экспериментов с игрой A-spot.
Хотя вы можете попробовать в классической миссионерской позе, возможно, будет проще начать на четвереньках. Собачий стиль позволяет более глубокое проникновение.
Чтобы сделать это самостоятельно в миссионерской позе:
Чтобы сделать это с партнером по-собачьи:
С вибратором
«Выберите игрушку длиной не менее 5 дюймов [и] предназначенную для стимуляции точки G или A», - говорит доктор Сэди. «Лучше всего тот, у которого есть небольшой изгиб.”
Доктор Сэди рекомендует Stronic G, пульсатор точки G с изогнутым наконечником.
Чтобы сделать это самостоятельно:
Для этого с партнером:
С игрушкой-палочкой
Подобно тому, как люди предпочитают различные движения и ощущения на своем клиторе, не всем понравятся вибрации на своей точке А.
Выберите вместо этого изогнутую, не вибрирующую палочку для точки A или G.
Синклер и доктор Сэди отмечают, что чистая палочка njoy особенно хорошо подходит для экспериментов и игр на высшем уровне.
«Эта непористая игрушка из нержавеющей стали просто потрясающая, - говорит доктор Сэди.
Чтобы сделать это самостоятельно или с партнером:
«Любая позиция, обеспечивающая глубокое проникновение, является отличным выбором, поскольку точка А находится глубоко во влагалище», - говорит доктор Сэди.
Здесь она делится своими лучшими выборами.
Поднятая миссионерская поза
Чтобы крутить классический миссионер, добавьте пару подушек или секс-пандус под бедра.
Это наклонит ваш таз, так что фаллоимитатор или пенис вашего партнера могут наклониться к вашей шейке матки как раз, объясняет доктор Сэди.
Чтобы попробовать:
Doggy
«Doggy хорошо работает для доступа к A-Spot», - говорит Гольдштейн.
«[Это] может быть особенно желательно для тех, кто играет за власть, потому что он может вызвать чувство покорности у партнера, которого проникают».
Чтобы попробовать:
Корова
Позиция «Проникновение сверху» (часто известная как «девушка-пастушка») - и ее многочисленные вариации - обычно допускают глубокое проникновение.
Начните с классической версии этой позы, прежде чем экспериментировать с обратным движением, сидя или наклоняясь, предлагает доктор Сэди.
Чтобы попробовать:
Задний вход миссионерская позиция
Если вам нравится анальное проникновение, пора вернуться к миссионерской позиции.
Задний вход косвенно стимулирует точку А через тонкие ткани стенки влагалища, - говорит доктор Сэди.
Чтобы попробовать:
Остается открытым вопрос, что именно вызывает эякуляцию. Но доктор Сэди говорит, что точка G - это часть тела, наиболее связанная с вагинальной эякуляцией, а не точка A.
Игра со стимуляцией точки A может быть сексуальным способом исследовать то, что приносит вам удовольствие и желание.
Но это всего лишь одна из многих эрогенных зон, которые есть у людей с вульвой, так что, если вам не нравится игра на пятнистой отметке, это тоже нормально.
«Самая важная часть вашего удовольствия - это удовольствие», - говорит Синклер.«Продолжайте исследовать, и вы найдете то, что работает для вас, независимо от того, есть ли у вас ярлык или точное место, к которому вы хотите прикоснуться».
Габриэль Кассель - нью-йоркский писатель о сексе и здоровье, тренер по кроссфиту 1-го уровня. Она стала жаворонком, попробовала челлендж Whole30, ела, пила, чистила щеткой, мыла и купала древесным углем - все во имя журналистики. В свободное время ее можно найти за чтением книг по саморазвитию, жимом лежа или танцами на шесте.Следуйте за ней в Instagram .
.
