• Кровянистые выделения во время менопаузы причины


    8 главных причин кровяных выделений при климаксе

    Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?

    Как проходит климакс?

    Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно. Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.

    Поэтому к 40-45 годам, а у некоторых и к 50-55 месячные сначала становятся скудными, нарушается регулярность цикла, периоды от одной до другой менструации увеличиваются. И только спустя несколько месяцев или 2-3 лет естественные кровяные выделения совсем прекращаются — это менопауза или климакс. Если месячные кончились уже год назад, то с этого времени начинается постменопауза.

    В норме матка уменьшается, стенки истончаются, снижается кровоснабжение. Эндометрия практически нет. Поэтому никаких менструаций или других белей кровянистого характера быть не должно. Даже вагинальная слизь теперь вырабатывается очень скудно, что ощущается сухостью во влагалище, а при половых актах болью и появлением повреждений. Происходит целый комплекс изменений, которые касаются не только вагинального секрета, но и состояния организма в целом.  

    Внимание! У здоровой женщины при установившейся менопаузе практически нет никаких выделений.

    Откуда кровь во время климакса?

    При обнаружении красных пятен на белье, туалетной бумаге или салфетке сначала следует проверить, действительно ли их источником является влагалище. В таком возрасте многие дамы страдают от геморроя или уретрита, поэтому кровь могла появиться из мочеиспускательного канала или анального отверстия. Следующий шаг — оценить количество и характер выделений. Возможно, они периодические, как менструации, или возникают после полового акта. Какой оттенок, запах, консистенция? Всё это необходимо сообщить своему врачу, так как в период менопаузы значительно повышается риск онкологии и главным симптомом является кровь. Но такие выделения случаются и при других обстоятельствах.

    Полип в матке или цервикальном канале

    Такие образования возникают после воспалений, операций, травм, гормональных нарушений и естественных изменений, а также в связи со старением организма. Во время климакса женщина, как правило, имеет целый список провоцирующих факторов. Полипы опасны, они через месяц или годы способны стать злокачественной опухолью.

    Симптомы:

    • Кровь, особенно после полового акта, физической нагрузке, осмотра гинеколога;
    • Слизь;
    • Гнойные жёлто-зелёные выделения с дурным запахом при воспалении.

    Образования обязательно удаляют во время гистероскопии. Сегодня на такую операцию требуется несколько минут. В дальнейшем пациентка каждые 6 месяцев проходит контрольные обследования.

    Воспалительные и инфекционные процессы

    Иммунитет и жизнь полезной микрофлоры половых путей напрямую зависит от гормонального фона и количества и качества вагинальной слизи. Из-за недостаточной выработки выделений во время климакса очищение влагалища естественным путём не происходит, лактобактерии погибают, поэтому очень легко подхватить инфекцию во время полового акта или при погрешностях в гигиене.

    В результате сначала появляются патологические зеленые выделения с неприятным запахом, а также жёлтые, прозрачные или белые. Женщина может их даже не заметить, так как из-за особого состояния таких белей будет немного. Сопровождаются они зудом, но также не всегда и разной интенсивности. Со временем и без того ослабленная слизистая влагалища, шейки, матки и придатков начинает повреждаться. Женщина чувствует боли и периодически видит розовые, красные или коричневатые выделения из влагалища. Часто инфекция переходит и на уретру, в результате чего возникает цистит с болями и жжением во время мочеиспускания. Лечат кольпиты и вагиниты антибиотиками, для каждого типа возбудителя необходимо подбирать свой препарат.

    Внимание! По отзывам женщин, самыми частыми виновниками коричневатых выделений во время климакса становились запущенные хронические воспалительные процессы в матке и придатках.

    Травмы

    Если в молодом возрасте внутренние оболочки органов плотные, упругие с большим количеством смазки, то при недостаточной выработке при менопаузе гормонов они истончаются, становятся сухими и местами атрофируются. Такие ткани очень просто повредить. Травмы влагалища и шейки у женщин в период климакса случаются часто, причиной становятся половые отношения, спринцевания, использование препаратов в свечах. В результате появляются трещины или ссадины, которые кровят. Выделения вытекают сразу после интима или утром.

    Врач советуют в период климакса использовать специальные смазки для секса, и очень осторожно действовать во время гигиенических процедур. А вот промывания влагалища изнутри ситуацию только усугубляют, и делать это без назначения гинеколога не стоит.

    Гормональные препараты

    Самостоятельно или по рекомендации врача многие дамы во время менопаузы используют искусственные гормоны, чтобы избежать неприятных симптомов и быстрого старения организма. В любом возрасте такие средства вызывают появление кровянистых выделений, причём при климаксе они будут коричневыми из-за медленного выведения крови из полости матки.

    Норма это, или нет, сказать сложно. Такие вопросы может решать только врач. Но при самолечении следует учитывать, что гормоны провоцируют рост полипов, миом и раковых опухолей в период климакса, а поэтому принимать их как витамины очень опасно.

    Гинеколог может назначить поддерживающую терапию таким образом, что это не нанесёт никакого вреда здоровью. 

    Внимание! Жёлтые выделения во время климакса также могут содержать кровь, но в незначительном количестве.

    Миома или фибромиома

    Доброкачественная опухоль мышц матки не способна развиться во время климакса, как правило, она возникает перед его началом. Но те процессы, которые в этот момент происходят, приводят к ее регрессу. Миома уменьшается в размерах, и пропадают симптомы — кровянистые выделения и другое. Но при использовании гормональных препаратов образование может активно прогрессировать.

    Патологии эндометрия

    Гиперплазия или эндометриоз по естественным причинам невозможны во время менопаузы, но если используется гормональная терапия, то процесс динамично развивается. В итоге возникают боли в нижней части живота и коричневые выделения или даже чёрные сгустки. Требуется обязательная коррекция лечения.

    Эрозия шейки

    Это заболевание от гормонов не зависит, а вызывается частыми воспалениями и травмами. Под маской эрозии может скрываться дисплазия — начальная стадия рака шейки. Поэтому с поражённой области берут соскоб, а пятно нетипичной ткани прижигают Сургитроном или электрокоагулятором.

    Раковая опухоль

    Онкология матки или шейки опасна тем, что развивается бессимптомно. В группу риска входят женщины периода климакса после 60 лет, особенно при случаях рака у близкой родни. Сначала появляются обильные водянистые выделения с серым или зеленоватым оттенком и очень неприятным ароматом. Запах гнили или тухлятины. Если процесс протекает в области шейки, то при интиме ощущается боль. Со временем возникает кровь коричневого или красного цвета. Позже гнойные и сукровичные выделения, а также очень сильные боли в промежности и животе.

    При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие. 

    Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.

    Как поступать, если появилась кровь во время менопаузы?

    Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.

    Первые действия при кровянистых выделениях

    Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:

    • Алкоголь;
    • Аспирин;
    • Средства народной медицины;
    • Спринцевания;
    • Интимные отношения;
    • Гормональные препараты;
    • Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
    • Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.

    При наличии гипертонии нужно контролировать давление и принимать соответствующие лекарства.

    Диагностика

    В поликлинике доктор назначит обследования, которые помогут выявить причину кровянистых вагинальных выделений и исключают наличие онкологии:

    1. Осмотр влагалища и шейки на присутствие повреждений, эрозии, полипов, кондилом, нетипичных выделений.
    2. Мазок вагинального секрета для выявления инфекций.
    3. Соскоб с шейки отправляют на гистологию, чтобы проверить наличие нетипичных или раковых клеток.
    4. УЗИ органов малого таза обнаруживает полипы, кисты, миомы, воспалительные процессы, опухоли, структурные изменения тканей.
    5. Коагулограмма определяет свёртываемость крови, погрешности в которой могут быть самостоятельной причиной кровотечений.
    6. Анализ на уровень половых гормонов при подозрении на гормонозависимые заболевания — фиброма или эндометриоз.
    7. Кровь на наличие онкомаркеров позволяет выявить рак, когда ни одно другое обследование его ещё не видит.
    8. МРТ, если обнаружена опухоль, то таким образом проверяют её объёмы и наличие метастаз в лимфоузлах.
    9. Гистероскопию назначают для осмотра матки, удаления полипов и взятия биопсии.

    Мнение эксперта

    Ольга Юрьевна Ковальчук

    Врач, эксперт

    Диагностика при красных или тёмных выделениях кровянистого характера в климактерический период в первую очередь направлена на исключение онкологии. Поэтому нужно подготовиться к целому ряду обследований и анализов. И не стоит медлить, так как симптомы появляются уже в той стадии, когда каждый день уменьшаются шансы на исцеление.

    Лечение

    Тактика избавления от выделений кровянистого характера будет отличаться при разных заболеваниях. Требуется индивидуальный подход, так как в период менопаузы у многих пациенток есть проблемы, которые следует учитывать при использовании лекарств или хирургических методов, например, сахарный диабет, поражение почек или сердца. Можем лишь в общих чертах пояснить, как справляются с заболеваниями в таких случаях:

    • При воспалительных инфекционных процессах назначают антибиотики в свечах или таблетках;
    • При патологиях крови или сосудов используют препараты, которые укрепляют капилляры или ускоряют процесс свёртываемости;
    • При эндометриозе делают выскабливание и назначают гормональную терапию. Как правило, после климакса применяют гестагены, в пожилом возрасте могут использовать и мужские половые гормоны;
    • Полипы удаляют с помощью гистероскопии;
    • Если прогрессирует миома, то делают лапароскопическую операцию, во время которой перекрывают кровоснабжение образования. А также оценивают эндокринные причины патологии и по необходимости устраняют их медикаментозно;
    • При травмах в процессе секса из-за сухости влагалища могут назначить гормоны, а также искусственные смазки;
    • При обнаружении онкологии в период менопаузы удаляют полностью матку и шейку, а иногда и все половые органы, включая влагалище.

    Интересный факт! Случается, что климакс наступает уже в 33-35 лет по наследственным или патологическим причинам. В этом случае регулярные задержки и коричневые выделения вместо месячных могут свидетельствовать об окончании детородного периода.

    Заключение

    Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.

    Какие выделения возможны при климаксе у женщин в норме, причины отклонений

    Выделения при климаксе у женщин отражают картину происходящего в репродуктивной системе. При прекращении менструаций изменяется гормональный фон, вероятность развития воспалительных и раковых заболеваний повышается. Аномальные выделения становятся одним из первых признаков патологии. При изменении консистенции или запаха слизи цервикального канала необходимо обратиться к врачу для выяснения причины.

    1

    Нормальные выделения в менопаузе

    В норме выделения должны состоять только из слизи цервикального канала. Несмотря на то, что после наступления менопаузы ее количество сокращается, что сопровождается повышением сухости влагалища, она продолжает вырабатываться в некотором количестве для сохранения защитных функций.

    Появление на белье белесоватых пятен без неприятного запаха считается нормой. Встречаются как густые, так и водянистые выделения у женщин в этот период. Текстура может зависеть от многих факторов: заместительной гормональной терапии, времени начала климакса и т. д. При климаксе возможно полное отсутствие выделений.

    В норме не должно появляться ощущения зуда в паху и неприятного запаха.

    Следить за характером белей необходимо, чтобы не допустить развития тяжелых генетических заболеваний. Любые изменения в консистенции, цвете, запахе должны насторожить женщину. За консультацией к врачу стоит обратиться и при появлении следующих симптомов:

    • боли в нижней части живота;
    • повышение температуры тела;
    • слизи в интимной зоне;
    • зуд;
    • неприятные ощущения во время полового акта.

    Необходимо помнить о том, что и после климакса важно предохранение. Женщина уже не может забеременеть (в том случае, если менопауза наступила давно), но этот период не исключает риск заражения венерическими инфекциями или вирусными заболеваниями (гепатит, ВИЧ, вирус папилломы человека).

    Выделения после родов у женщин: норма и патология

    2

    Типы аномальных выделений

    Поставить диагноз на основании только цвета выделений не сможет даже врач. Однако их характеристики помогут определиться с мерами первой помощи, принимаемыми до получения результатов анализов.

    Месячные при климаксе: патология и норма

    2.1

    Белые творожистые

    Нормой является беловатая прозрачная слизь. Появление в ней комков, похожих на густой творог, может говорить о грибковой инфекции. Заражение грибком рода кандида (молочница) сопровождается кислым запахом, зудом и творожистыми выделениями.

    .

    Творожистые выделения

    Диагноз подтверждается на основе мазка, но меры принять можно и раньше. Необходимо принять таблетку (или несколько - согласно инструкции) противогрибкового препарата и предохраняться.

    Выделения при беременности на ранних сроках: норма или патология?

    2.2

    Кровянистые

    В начале менопаузы такое состояние считается нормой. Это связано с прекращением менструальной функции и выделением частичек старого эндометрия. Если это случается у женщины, у которой давно не было менструации, то необходимо обратится к врачу.

    Кровянистые выделения

    Кровянистые выделения считаются вариантом нормы, если не более 24 часов назад проводилось обследование, вагинальное УЗИ, имел место половой акт. Они могут быть спровоцированы незначительными повреждениями во влагалище.

    Но если коричневые выделения слизи с кровью продолжаются или возникают повторно, то это может указывать на миому матки, полипы или эндометриоз.

    2.3

    Желтого цвета

    Небольшой желтоватый оттенок у слизи без неприятного запаха в некоторых случаях является вариантом нормы.

    Выделения желтого цвета

    Водянистые выделения желтого цвета могут указывать на недержание или подтекание мочи. Это связано со слабостью мышц тазового дна, которая наступает после родов или во время климакса. Необходимо обратить внимание на ощущения после чихания или смеха. Если в это время происходит опорожнение, то следует заняться укреплением мышц данной области.

    Упражнения Кегеля рекомендуются всем женщинам, они снижают риск выпадения органов репродуктивной системы и нарушения удержания мочи.

    2.4

    Зеленая слизь

    Зеленоватая слизь считается плохим признаком. Ее появление связывают с выделением гноя. Даже единичные зеленые капли на ежедневной прокладке могут указывать на наличие инфекции.

    Зеленые слизистые выделения

    Необходимо срочно посетить гинеколога и сдать мазок и кровь на инфекционные заболевания, в том числе и передающиеся половым путем.

    3

    Причины патологических выделений

    Причинами появления слизи патологического характера после наступления климакса могут быть хронические заболевания, гормональные нарушения, инфекции, отклонения в работе эндокринной системы.

    3.1

    Заболевания, вызванные гормональными нарушениями

    Гормональные нарушения могут спровоцировать развитие нескольких патологий.

    3.1.1

    Эндометриоз

    Во время фертильного периода, когда женщина регулярно менструирует, у нее происходит обновление внутренней оболочки матки – эндометрия. Это обусловлено высокой концентрацией половых гормонов. В период климакса уровень эстрогенов резко снижается, что приводит к истончению эндометрия и прекращению его разрастания. Вследствие этого в менопаузальный период эндометриоз встречается реже, и даже если женщина страдала от него долгие годы, патологический процесс может прекратиться.

    Эндометриоз

    Но иногда гормональный сбой приводит, наоборот, к повышенной вероятности развития болезни. Провоцирующим фактором считается неправильный обмен веществ. Липиды являются предшественниками половых гормонов, у людей с лишним весом или высоким уровнем холестерина их вырабатывается больше. В частности, количество эстрогена превышает допустимые нормы, а прогестерона - падает. Это и приводит к возникновению заболевания. Способствуют этому также гипертония и сахарный диабет.

    Эндометриоз может возникать даже у женщин, которые перенесли операцию по удалению матки. Он образуется из рубцовой ткани. Приводят к нему и инфекционные заболевания и ослабление иммунитета. В период климакса данная патология считается предвестником рака.

    При данном заболевании появляются выделения темно-бордового или коричневатого цвета.

    3.1.2

    Миома матки

    Она представляет собой доброкачественное образование из мышечной ткани в виде узлов. Сопровождается ростом живота, болями в его нижней части, нарушением пищеварения и мочеиспускания.

    Появление кровяных выделений является одним из наиболее характерных признаков для этого заболевания.

    Миомы

    3.1.3

    Дисплазия и эрозия шейки матки

    Эрозия представляет собой разрушение поверхностных слоев эпителия, а дисплазия – всех слоев слизистой оболочки. Заболевания сопровождаются обильными белыми выделениями без запаха с примесями крови.

    Дисплазия шейки матки

    3.1.4

    Полипы эндометрия

    Они представляют собой разрастание эндометрия внутри матки в виде образований с ножкой. Причиной являются выскабливания, аборты, повреждение органа. Сопровождаются такими же выделениями, как при эндометриозе или дисплазии.

    Полипы

    3.2

    Онкологические патологии

    Рак шейки матки особенно опасен тем, что его проявления отсутствуют на начальных стадиях заболевания. При климаксе наиболее ранним признаком являются розовые выделения. Других симптомов: болей внизу живота и в крестце - первое время может не быть.

    Рак шейки матки

    При раке матки вначале выделения белые и водянистые, потом в них попадается кровь. С прогрессированием болезни кровотечение усиливается, сопровождается гноем.

    Рак матки

    3.3

    Воспалительные заболевания

    Вульговагинит - это воспалительный процесс во влагалище. В период наступления климакса слизистая влагалища становится более тонкой. Недостаток смазки приводит к возникновению трещин, из-за чего легко развивается воспаление. Это провоцирует появление дисбактериоза, который сопровождается липкими слизистыми выделениями с рыбным запахом и примесями крови. Цвет слизи серый с желтовато-зеленым оттенком из-за гноя. Симптомами становятся жжение и зуд, раздражение поверхности влагалища.

    Вагинит

    Другая болезнь - цервицит - представляет собой воспаление слизистых оболочек канала шейки матки. К ней приводит значительное ослабевание иммунитета в постклимактерическом возрасте. Инфекция, которая попадает во влагалище, распространяется на канал шейки матки. При запущении заболевания происходит воспаление слизистой оболочки матки и яичников. Характерным признаком являются желтые гнойные выделения с примесями крови. Других симптомов во время климакса может и не быть.

    Цервицит

    3.4

    Инфекции, передающиеся половым путем

    Заразиться венерическими инфекциями в постменопаузальном периоде не менее вероятно, чем в репродуктивном возрасте. К этому приводит беспорядочная половая жизнь без предохранения. Вероятность заражения многими заболеваниями при использовании презерватива снижается, но не исчезает полностью. При ЗППП возможные следующие выделения:

    ЗаболеванияХарактеристика
    ТрихомонозПенистые, водянистые, белые с желтовато-зеленым оттенком, запах неприятный
    ГонореяВыделения гнойные, серо-зеленого цвета. Зуд во влагалище, жжение, постоянные позывы к мочеиспусканию
    ХламидиозПрозрачные или белые слизистые выделения. Если происходит поражение мочевыводящих путей, то урина становится мутной и появляются рези во время мочеиспускания

    4

    Диагностика

    При появлении любых подозрительных выделений необходимо обратиться к гинекологу. Обязательно нужно подготовить историю болезни, выписать все принимаемые медикаменты, вспомнить, с чего начались симптомы и что вызывало их изменение.

    Во время обследования доктор берет мазок и проводит ПАП-тест. При наличии проблем с эндометрием или шейкой матки, видимых при визуальном осмотре, проводит биопсию. Дополнительно назначаются анализы с целью установить:

    • содержание и соотношение половых гормонов;
    • наличие инфекций, передающихся половым путем;
    • онкомаркеры.

    5

    Лечение выделений при климаксе

    В терапии, в зависимости от заболевания, применяются антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства, противовоспалительные лекарства или препараты с содержанием аналогов женских половых гормонов:

    ЗаболеваниеЛечение
    Атрофия слизистой влагалищаНазначаются свечи с эстрогенами, но их нельзя использовать при наличии кровянистых выделений или злокачественных новообразований. Побочные эффекты таких свечей могут усилить зуд и жжение
    Цервицит и вагинитНазначаются противовоспалительные препараты с бактерицидным действием. После анализа на чувствительность к антибиотикам прописывается антибактериальная терапия
    КандидозЛечится противогрибковыми препаратами
    ВПЧПри положительном анализе на наличие вирусов папилломы человека показана противовирусная терапия. Если штамм вируса относятся к тем, которые могут провоцировать рак, то необходимо более частое посещение врача и прохождение кольпоскопии

    Иногда может быть назначено оперативное лечение. В случае эрозии шейки матки это прижигание, при дисплазии - электрическая ионизация или хирургические методы лечения при злокачественной опухоли.

    Значительные фиброзные образования и кисты молочных желез приводят к необходимости их удаления. При множественных миомах матки может потребоваться ее ампутация.

    В домашних условиях можно лечить молочницу или вагинит, но пользоваться для этой цели народными средствами не стоит. Остальные патологические процессы требуют обращения к врачу.

    6

    Правильное питание

    Важно следить за своим питанием во время менопаузы, поскольку повышение веса приводит к таким патологиям, как сахарный диабет, атеросклероз и гормональные нарушения. Количество пищи, которое без вреда для здоровья может употреблять молодая женщина, значительно выше, чем после климакса.

    Калорийность блюд должна снижаться. Главная задача в этот период - удержать вес. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

    1. 1. Увеличить количество приемов пищи, уменьшая порции. Через некоторое время желудок станет меньше, и чувство голода притупится.
    2. 2. Пить больше воды. В период менопаузы можно выпивать до 2 литров в день. Жидкость способствует быстрому расщеплению жиров и ускорению метаболизма.
    3. 3. Сократить употребление калорийной пищи. Достаточно 1500 кКал в день.
    4. 4. Рацион должен быть разнообразным, насыщенным полезными веществами, которые оказывают поддержку организму во время гормональных изменений.
    5. 5. Наиболее калорийные блюда должны приходиться на первую половину дня. В этот период организм лучше усваивает пищу и успевает израсходовать максимум калорий за день.
    6. 6. Необходимо отказаться от жареных продуктов в пользу запеченных и приготовленных на пару.
    7. 7. Пища должна быть оптимальной температуры, не слишком холодной или горячей. Последнее усложняет ее переваривание.

    6.1

    Необходимые минералы и витамины

    В этот период необходимо употребление пищи, насыщенной витаминами и минералами. Рекомендуется дополнительно принимать и их комплексы.

    Наиболее полезны следующие вещества:

    ВеществоХарактеристикаПродукты
    Кальций и борНеобходимы для предупреждения остеопороза, обеспечивают плотность костей, нормализуют работу нервной системы и миокарда, предупреждают боли в позвоночнике и суставах, укрепляют зубную эмальКальций содержится в молочных продуктах, сое, рыбе, авокадо. Бор - в персиках, спарже, черносливе
    МагнийБлаготворно воздействует на нервную систему, помогает справиться с бессонницей, оказывает легкое успокаивающее действиеСодержится в орехах, крупах и бобовых
    Омега-3Полиненасыщенные жирные кислоты помогают в работе сердца, являются профилактическим средством против ломкости волос и ногтей. Предотвращают неврологические заболевания, снижают уровень холестеринаСодержатся в растительных жирах и в рыбьем жире. Больше всего - в атлантическом лососе, форели, тунце и сардине
    ЛигниныНеобходимы для устранения неприятных ощущений во влагалище. Содержат натуральные гормоны, полезны при климаксеБольше всего их в семенах льна
    Витамин ЕПомогает предотвратить сухость во влагалище и набухание молочных желез. Нормализует работу сердечно-сосудистой системы, способствует продлению активности яичников, что важно в период менопаузыВстречается в растительном и сливочном масле, молоке, сметане, овощах, орехах и фруктах

    6.2

    От каких продуктов стоит отказаться?

    Постменопауза - не болезнь, поэтому запретов на продукты нет. Но рекомендуется сократить дозировку некоторых из них. Станет легче следить за фигурой, а симптомы климакса будут менее выражены, если уменьшить употребление:

    • кофе;
    • газированной воды;
    • копченостей и сала;
    • полуфабрикатов;
    • соли;
    • сахара и хлебобулочных изделий;
    • брынзы и сулугуни;
    • шоколада;
    • острой пищи;
    • майонеза;
    • полуфабрикатов;
    • алкоголя.

    6.3

    Полезные продукты для женщин в период климакса

    Чтобы снизить риск возможных заболеваний, нужно укреплять организм, в частности, с помощью правильного питания. В рассматриваемом возрасте необходимо отдавать предпочтение отрубному или зерновому хлебу, молочным продуктам, орехам, овощам, фруктам и ягодам.

    Диетическое меню на неделю представлено в таблице.

    День неделиЗавтракВторой завтракОбедПолдникУжин
    ПонедельникТворог с изюмом и курагой, зеленый чайБанан и галетное печеньеОвощной суп, гречневая каша, тушеная говядина, салат из свежих овощей, компот из сухофруктовКефир или ряженкаВинегрет, нежирная рыба, зеленый чай
    ВторникОвсяная каша с коровьим молоком и сахаром, йогурт, зеленый чайСухари и желе домашнего приготовленияРисовый суп, отварной картофель, тушеная индейка, домашний кисельРяженка с бананомЗапеченная нежирная рыба, салат из свежих овощей
    СредаГречневая каша на соевом молоке с изюмомТост со сливочным маслом из отрубного хлеба, чай, кефир или ряженкаПостный борщ, макароны из муки грубого помола, компот, тушеная курицаНежирное мороженоеРагу из овощей, чай, желе
    ЧетвергСалат из овощей и орехов, пропаренная куриная грудка, компот из сухофруктовОрехи и яблокоОвощной суп с фрикадельками, овощной салат с тофу, куриная котлета, чайЙогуртКартофельная запеканка, зеленый чай
    ПятницаПшеничная каша с молоком и медом, запеченное яблоко, травяной чайСмузи из ягод и фруктов с семенами льнаГречневый суп, картофельное пюре, отварная рыбаМорковь с орехамиКурица с овощами, соевые бобы на пару, мятный чай.
    СубботаЗапеканка из творога с сухофруктами, тост из хлеба грубого помола, сокГалетное печенье и бананОвощной суп с крупой, рисовая каша с говядиной, сокКефир и сухариРыбная котлета на пару, картофельное пюре, чай с мятой
    ВоскресеньеРисовая каша с отварным мясомТворогПостный борщ, отварной картофель с рыбой, соевое молокоСалат из фруктов с семенами льнаГолубцы со сметаной, травяной чай

    Можно разнообразить меню любимыми блюдами, главное условие - они должны быть не слишком калорийными. Упор следует делать на рыбу и овощи, а из животных жиров – на курятину.

    причины их появления и лечение

    Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.

    Поскольку гормон эстроген больше не синтезируется, то количество выделений снижается до минимума. Поэтому кровянистые выделения после климакса всегда являются поводом для беспокойства, так как свидетельствуют о серьезных неполадках в организме женщины.

    Как меняется организм женщины при менопаузе

    Менопауза — это естественное завершение детородного периода. Под воздействием гормональной перестройки меняются все репродуктивные органы.

    Изменение проходит в несколько этапов:

    • постепенное прекращение функции яичников. Сначала в них еще остаются яйцеклетки, но очень мало. Затем ткань яичников заменяется соединительной, органы усыхают;
    • уменьшение размера матки, истончение эндометрия. Потом ткань матки также меняется на соединительную, то есть теряется сократительная функция органа. На последнем этапе матка полностью зарастает;
    • уменьшение длины шейки матки и прекращение выделения слизи;
    • утончение стенок влагалища, снижение его эластичности. В результате сосуды, находящиеся вблизи слизистой влагалища также истончаются и могут быть легко травмированы. Это становится частой причиной появления капель крови;
    • инволюция молочных желез, замена железистой ткани на жировую.

    Помимо половой сферы изменения затрагивают и другие:

    • эндокринную. Может снизиться или повыситься синтез гормонов щитовидной железы;
    • костную. Организм плохо усваивает кальций, поэтому повышается риск развития остеопороза;
    • сердечно-сосудистую. Гормональная перестройка нарушает метаболизм, воздействует на сосуды, поэтому женщина испытывает скачки давления, тахикардию;
    • кровяную. Из-за недостатка гормонов повышается вязкость крови, увеличивается вероятность тромбоза, варикоза.

    Виды выделений после климакса

    Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.

    Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.

    Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.

    Они могут быть:

    • белыми творожистыми с кислым запахом;
    • зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
    • желтыми с неприятным запахом;
    • обильными водянистыми;
    • кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».

    Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.

    Читайте также про коричневые выделения при климаксе.

    ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

    Особенную опасность представляют кровяные выделения, так как это может свидетельствовать об онкологическом процессе в организме.

    Кровяные выделения и их причины

    Появление в выделениях прожилков крови всегда настораживает. Это может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, вплоть до онкологических опухолей. Есть несколько других провоцирующих факторов, способных вызвать выделение крови из влагалища, например, травмирование слизистой. Кроме этого, выделения крови могут быть не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или кишечника.

    Основными причинами кровяных выделений после климакса считают:

    • длительный прием гормональных препаратов. Для снижения негативных проявлений климакса женщине назначают гормонозаместительную терапию. В случае неправильно подобранной дозировки функции яичников усиливаются, это приводит к разрастанию эндометрия. Поэтому слизистая матки начинает кровить;
    • окисление цервикальной слизи. Цервикальный канал плотно сомкнут, поэтому слизь не выходит вовремя. Это проявляется коричневатыми выделениями;
    • травмы слизистой. Истончение сосудов делает из стенки очень уязвимыми для малейшего физического воздействия. Поэтому кровь может выделяться после гинекологического осмотра, секса, занятия спортом или после совершения гигиенических процедур;
    • эрозия шейки матки. Ее опасность в высоком риске перерождения в рак;
    • инфекции. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. В этот период патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, даже если женщина не живет половой жизнью. Кровянистые выделения могут быть признаком хламидиоза, гонореи, трихомониаза. В этом случае выделения сопровождаются жжением, неприятным запахом, иногда повышением температуры;
    • полип эндометрия. Иногда слизистая матки не истончается, а разрастается на несколько слоев, что приводит к образованию полипов. В постменопаузе полипы опасны своим перерождением в злокачественную опухоль, поэтому их нужно срочно лечить;
    • гиперплазия эндометрия, то есть его патологическое разрастание. Обычно при климаксе это заболевание сходит на нет, но в некоторых случаях гормональная перестройка, наоборот, может спровоцировать его рост. Отличительны признак заболевания — схваткообразные боли, сопровождающие кровянистые выделения;
    • миома матки. Этот вид опухоли также уменьшается в период климакса. Но прием гормонов не дает миоме «исчезнуть». Выделения при миоме могут быть разной интенсивности — от мажущих до обильных;
    • рак шейки или тела матки. Кровяным выделениям предшествуют водянистые, на которые женщина не обращает внимания. Выделения не сопровождаются болью, это должно насторожить. При первых симптомах нужно срочно обратиться к специалисту;
    • опухоли яичников. В постменопаузе яичники уже не функционируют. Но, благодаря все тем же гормональным средствам, на них появляются опухоли, продуцирующие гормоны. При этом улучшается внешний вид женщины, она, как будто молодеет. Также возобновляются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

    ОСТОРОЖНО!

    Нельзя самостоятельно принимать гормональные препараты, чтобы не спровоцировать злокачественное перерождение эндометрия.

    Нужно ли идти к врачу

    Любые нетипичные выделения — это повод для обращения к доктору. Идти нужно сразу же, как только они появились, чтобы врач смог достоверно определить причину. Большинство онкологических заболеваний могут быть вылечены только на начальной стадии.

    Специалист назначает ряд диагностических исследований:

    • анализ крови на гормоны;
    • кровь на онкомаркеры;
    • УЗИ органов малого таза;
    • Мазок на флору;
    • кольпоскопию;
    • МРТ.

    Все эти методы помогут подтвердить или опровергнуть наличие тяжелой патологии и вовремя назначить соответствующее лечение.

    Методы лечения

    Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.

    В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.

    При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.

    Заключение

    Кровяные выделения любой интенсивности в период постменопаузы — это ненормальное явление. При первых признаках женщина должна обратиться к врачу.

    Своевременная диагностика — залог успешного лечения и гарантия сохранения жизни женщины. Даже при самом тяжелом диагнозе шансы на выздоровление напрямую зависят от точности диагноза и правильно подобранной терапии.

    Полезное видео

    В видео рассказывается о том, какие выделения должны насторожить женщину:

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Одноклассники

    Кровяные выделения во время климакса у женщин после 50 лет

    Большинство женщин знают о прекращении менструаций и готовы к этому в 45-50 лет. Но не все представительницы прекрасного пола ждут влагалищные выделения в постменопаузе, удивляются, принимая их за вернувшиеся месячные. В статье расскажем о природе процесса и его особенностях.

    скрыть Изменения, происходящие с организмом во время менопаузы Какие кровянистые выделения после климакса бывают? Что является нормой? Причины появления кровяных выделений В пременопаузе В постменопаузе Симптомы, свидетельствующие о патологическом характере слизи Какие болезни способствуют выделениям во время менопаузы? Диагностика – когда обращаться к врачу? Подведем итоги

    Изменения, происходящие с организмом во время менопаузы

    Детородный возраст – непродолжительный период, заключающийся в 30-35 годах, 8-10 из которых уходят на взросление. Завершение репродуктивных женских возможностей – закономерный процесс, обусловленный неспособностью чрезмерно взрослого (будем говорить – стареющего) организма благополучно выносить, родить и выходить ребенка. Объяснив неизбежность климакса, отметим, его не нужно бояться. Во время перестройки организма нормальными симптомами климактерия с точки зрения органов малого таза являются:

    • Яичники перестают функционировать – дают меньше яйцеклеток (они не развиваются полностью, не подходят для зачатия), затем сжимаются и постепенно усыхают.
    • Матка становится менее эластичной, более не готовая к принятию плода, позже все мышечные ткани и слизистая оболочка замещаются соединительными.
    • Эндометрий постепенно становится тонким, отсюда нерегулярные и полностью прекратившиеся менструации.
    • Внутренняя секреция перестает вырабатывать увлажняющую смазку в процессе занятий любовью.
    • Шейка матки уменьшается в длину.
    • Грудь обвисает, так как молочные железы становятся меньше, она заменяется жировой тканью.

    Важно! Кроме изменения, затрагивающих репродуктивную систему, появляются проблемы в прочих областях – сердце и сосуды, щитовидная железа, кости и соединительная ткань – все нуждается в защите.

    Какие кровянистые выделения после климакса бывают?

    Менструации прекращаются не за один цикл, обычно это длительный процесс, составляющий несколько лет. Уменьшается интенсивность месячных, продолжительность и сбивается регулярность. Спустя 2-3 года после начала менопаузы критические дни настолько небольшие, что из называют «мазня», потому что красный или бурый оттенок просто мажет нижнее белье, ежедневку – это нормальное поведение организма.

    В момент постменопаузы некоторые выделения считаются патологическим состоянием, могут свидетельствовать о заболеваниях половых органов, о воспалительных процессах слизистой оболочки, всей репродуктивной системы.

    Ненормальными признаками можно считать следующие жидкости из влагалища:

    • Слизистые, то есть тянущиеся, липкие. Могут иметь белый, красный оттенок или оставаться прозрачными. Часто такое свидетельствует о патологической работе желез – секрет активно вырабатывается на фоне изменения уровня гормон или по иной причине. Хуже, если появился неприятный запах, а сама слизь начинает пениться.
    • Гнойные. От бледно-желтого цвета до буро-зеленого, темного. Сопровождаются очень неприятным запахом гнили и могут стать предвестниками запущенных воспалительных процессов внутренних половых органов.
    • Творожистые – белые, кремообразные с комочками следы на нижнем белье остаются в течение дня, могут сочетаться с зудом, покраснением, кисловатым запахом. Можно предположить наличие молочницы или других болезней, вызванных бактериальными инфекциями.
    • Кровяные выделения – алые, темно-красные или коричневые. В период постменопаузы, когда менструации уже не приходят, приливы не беспокоят, давление нормализовалось, это особенно неблагоприятный знак. Его уже невозможно спутать с критическими днями, остается предположить одно – это кровь. Причина может быть как относительно безобидная (микротравмирование шейки матки, слизистой оболочки влагалища из-за отсутствия эластичности тканей), так и резко негативная – опухоль.

    Обратите внимание! Если на трусах появляется мазня, не стоит сразу пугаться, не каждые следы связаны с патологией.

    Что является нормой?

    Процесс старения сводит на нет репродуктивную функцию, но даже в постменопаузе сохраняется функционирование желез, отвечающих за продуцирование слизи. Секреция имеет задачи:

    • увлажнять и смазывать половые органы при интимной связи,
    • поддерживать слизистую оболочку в нормальном увлажненном состоянии,
    • предохранять зону малого таза от попадания инфекции извне.

    Первые две функции отпали за ненадобностью (спорное решение организма с точки зрения женщины, которая и после 50 может продолжать сексуальную жизнь). Для обеспечения третьей необходимо намного меньшее количество слизи, настолько незначительное, что появляется дискомфорт, жжение и сухость влагалища. Однако 2 мл смазки в сутки считается нормой.

    Секреция может оставаться на нижнем белье в виде выделений молочного цвета с небольшой желтизной из-за окисления без неприятного резкого запаха. Консистенция немного вязкая, но не чрезмерно, как вода с добавлением крахмала.

    При таком симптоме не следует считать это патологией, при условии – больше никаких проявлений, зуда, раздражения, воспалений, пятен нет.

    Причины появления кровяных выделений

    В пременопаузе

    Во время подготовки организма к коренным изменениям еще не полностью прекращаются менструации. Цикл сбивается, нарушаются привычные параметры критических дней – регулярность, интенсивность, болезненность и длительность. В первые годы климатических изменений могут быть различные месячные, пример:

    • 1-й месяц – небольшое количество красно-коричневых мазков на протяжении двух дней.
    • 2-й месяц – обильные кровотечения, сопровождающиеся болезненностью и характеризующиеся продолжительностью.
    • 3-й месяц – отсутствие критических дней.

    Следует быть готовой к сдвигу цикла – менструации могут прекратиться на полгода или, напротив, приходить каждые две недели.

    Дополнительные причины появления крови на нижнем белье в период пременопаузы:

    • прием гормональных препаратов,
    • плохое питание и недостаток витамин,
    • эндокринные заболевания.

    Подводя итоги, в пременопаузе появление кровянистых пятен, мазни – результат не прошедших до конца месячных, в редких случаях – заболеваний.

    В постменопаузе

    В это время организм полностью прекратил пополнять слой эндометрия и выделять яйцеклетки, то есть нет физиологически обоснованных, нормальных поводов кровотечения. Следы крови в 45-50 и более лет (в зависимости от начала и продолжительности климактерия) свидетельствуют о патологиях матки или придатков.

    Обратите внимание! Нельзя откладывать поход к врачу. Только гинеколог может установить причину и устранить ее.

    Симптомы, свидетельствующие о патологическом характере слизи

    Не обязательно присутствие одновременно всех проявлений, любые из них должны побудить женщину задуматься о здоровье:

    • чрезмерно жидкая консистенция,
    • пенистость,
    • примесь крови,
    • наличие гноя или комков,
    • отталкивающий резкий запах – кислый или гнойный,
    • кожные покровы и внутренние слизистые оболочки внешних половых органов покраснели или покрылись пятнами, чешутся, болят,
    • зуд во влагалище,
    • боль во время походов в туалет, возможно появление мочи более темного цвета – с примесью крови,
    • низ живота и поясницу тянет, сковывает,
    • повышается температура, наступает слабость – это интоксикация, реакция на воспалительный процесс, наличие патогенной микрофлоры, организмов.

    Какие болезни способствуют выделениям во время менопаузы?

    Болезни связаны с изменением гормонального фона и с инфекциями. Обычно эти два фактора побуждают начало недуга, затем от прогрессирует.

    • Эндометриоз. Чаще от него страдают пациентки репродуктивного возраста и те, кто стоит на пороге климакса. В преддверии менопаузы гормоны бушуют, слой эндометрия разрастается, при этом появляются обильные кровотечения. Факторы риска – нарушенный обмен веществ, ожирение, сахарный диабет, гипертония, оперативные вмешательства по удалению органов малого таза.
    • Миома. Это доброкачественное новообразование в матке, приводящее к разрастанию, увеличению живота, болезненному мочеиспусканию. Необходимо хирургическим методом вырезать его.
    • Эрозия. Простыми словами – верхний слой слизистой оболочки шейки матки начинает шелушиться, трескаться, на поверхности появляются небольшие язвочки, выделяющие кровь в небольшом количестве. Их следует прижигать.
    • Полипы матки. Слой эндометрия разрастается на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы. Проявляется белыми следами без запаха.
    • Злокачественная опухоль. На начальных стадиях о раке свидетельствуют только кровяные выделения из влагалища, а боль появляется позднее. Если новообразование появилось не на шейке матки, а на эндометрии, то может выделяться гной со сгустками  зловонным запахом.

    Среди инфекций можно выделить:

    • Вульвовагинит. Секреция вырабатывается в малом количестве, в результате большинство участков кожи и слизистой оболочки остается без защиты. Появляются небольшие трещины и разрывы, они воспаляются, начинается нагноение. Симптоматика усиливается возникшим дисбактериозом. Женщины обнаруживают на нижнем белье серо-зеленые пятна, которые могут пузыриться и неприятно пахнуть. Также появляется зуд, жжение, краснота наружных половых органов.
    • Цервицит. Плохой иммунный ответ (норма для женщин 45+) не смог предотвратить инфицирования слизистой шейки матки. Если вовремя не начать лечение, то заражение пройдет глубже. Появляются яркого цвета желтые выделения при климаксе, они могут сопровождаться кровяными сгустками.
    • Молочница. Грибковая инфекция угнетает естественную женскую микрофлору. Грибок дремлет в организме, его сдерживает иммунитет, он активизируется при переохлаждении, приеме ряда лекарств, перенесенных заболеваниях. На трусах будет оставаться творожистая белая масса с кислым молочным запахом.
    • ЗППП. Фактически все заболевания, передающиеся половым путем, сопровождаются секрецией, кровотечением или нагноением.

    Диагностика – когда обращаться к врачу?

    При первых симптомах следует записаться на прием к гинекологу.

    Важно! Не пробуйте устранить проблему самостоятельно. Кровотечение – симптом многих болезней, понять причину и начать правильное лечение можно только после осмотра.

    Гинекологическое обследование необходимо проводить минимум раз в полгода в качестве профилактики, чаще – при необходимости и настоянии врача. При наличии выделений рекомендуем незамедлительно записаться на прием.

    Гинеколог проведет визуальный осмотр, пальпацию на предмет увеличения (в связи с воспалением) внутренних органов или наличия опухолей. Кольпоскоп – оптический гинекологический аппарат – помогает увидеть состояние слизистой и прочих тканей, наличие язвочек, эрозии, других воспалительных процессов.

    Анализы (кровь, моча, мазок) требуются для установления уровня гормонов и для определения наличия инфекции, ее природы – грибковой, бактериальной.

    Подведем итоги

    Если вы находитесь в периоде пременопаузы, то есть у вас еще идут критические дни, то кровотечения связаны с усилением месячных. Если вам больше 50 лет, то есть вы находитесь в постменопаузе, то любая кровь на нижнем белье, а также выделения с неприятным запахом должны вас насторожить и побудить записаться к доктору на осмотр. Единственные нормальные следы имеют прозрачный или светло-желтый оттенок без сопровождения зуда, жжения или покраснения.

    Следите за своим женским здоровьем в любом возрасте!

    как остановить его в домашних условиях

    Климактерическим (перименопаузальным) называют период угасания яичниковой функции, репродуктивного потенциала. Одним из наиболее серьезных симптомов является кровотечение при климаксе, причины которого разнообразны. В одних случаях оно является результатом изменения баланса гормонов, характерного для этого периода жизни женщины, а в других — следствием органической патологии.

    Маточное кровотечение в пременопаузе, кровомазание в постменопаузе — причина как доброкачественного, так и злокачественного состояния. С увеличением возраста риск онкологической заболеваемости возрастает. Поэтому каждой женщине необходимо знать алгоритм действий, если открылось кровотечение при климаксе: что делать и куда обратиться.

    1

    Классификация причин кровотечения при климаксе

    Маточные кровотечения при климаксе представляют собой кровянистые выделения из половых путей циклического или ациклического характера, возникающие в перименопаузальный период.

    Чрезмерная кровопотеря приводит к развитию у женщины острой или хронической анемии. В результате страдает общее состояние: появляется слабость, сонливость, одышка, тахикардия, снижается работоспособность, ухудшается качество волос и ногтей. Следствием является ухудшение качества жизни, нарушение сексуальной функции.

    Все причины кровотечений в зависимости от механизма их возникновения условно делят на четыре группы:

    1. 1. Органические — связаны с развитием заболеваний половых органов: шейки матки, яичников, миометрия и эндометрия.
    2. 2. Неорганические — вызваны гормональными нарушениями, характерными для пременопаузы и постменопаузы, ановуляцией и гиперпластическими процессами слизистой оболочки матки, проявляются дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК).
    3. 3. Ятрогенные — связаны с назначением менопаузальной (заместительной) гормональной терапии или других негормональных препаратов.
    4. 4. Заболевания органов, не относящиеся к половой системе, — это болезни крови с нарушением ее свертывания, патология печени (цирроз).

    Кровотечения могут проявляться в нескольких вариациях:

    • Менометроррагии — обильные длительные нерегулярные кровянистые выделения, которые часто возникают после длительных задержек менструации.
    • Меноррагии (гиперменорея) — регулярные обильные (общая кровопотеря более 60–70 мл) менструации продолжительностью более 7 дней.
    • Метроррагиями — ацикличные маточные кровотечения (межменструальные).
    • Полименорея — регулярные кровянистые выделения из половых путей, интервал между которыми составляет менее 21 дня.

    Наиболее часто в пременопаузальном (климактерическом) периоде и постменопаузе возникают менометроррагии.

    Основные причины появления неприятного запаха мочи у женщин

    1.1

    Органические

    К органическим причинам маточных кровотечений относятся:

    • гиперпластические процессы слизистой оболочки матки;
    • полипы эндометрия;
    • миома матки;
    • аденомиоз — эндометриоз тела матки;
    • злокачественные заболевания матки: рак и саркома;
    • опухоли яичников.

    Коричневая моча у женщин: основные причины появления и тактика лечения

    1.1.1

    Гиперпластические процессы эндометрия и полипы

    Гиперплазия эндометрия (ГЭ) — болезнь, характеризующаяся утолщением слизистой оболочки матки. Является частой генитальной патологией, приводящей к кровотечениям. Главная роль в возникновении этого заболевания принадлежит повышенной концентрации эстрогенов в крови (гиперэстрогения) и снижению уровня прогестерона, который оказывает протективное действие на эндометрий.

    Гиперэстрогения способствует усилению пролиферативных процессов в слизистой, что приводит к ее разрастанию и утолщению. Кровотечение связано с неравномерной продолжительной отслойкой эндометрия. Рецидивирующая гиперплазия считается предраковым состоянием. В этой ситуации создаются условия для перехода доброкачественного процесса в злокачественный.

    Полип матки (эндометрия) представляет собой локальное разрастание слизистой матки на ножке, через которую он кровоснабжается. Имеет доброкачественную природу. Полипы эндометрия могут быть единичными или множественными. Во время месячных повреждается ножка с сосудом, возникает обильная менструация. Полипы являются причиной межменструальных мажущих кровянистых или сукровичных выделений, кровомазаний при менопаузе.

    Как отличить месячные от маточного кровотечения?

    1.1.2

    Миома матки и аденомиоз

    Миома — доброкачественная опухоль матки, которая развивается из гладкомышечных элементов. В пременопаузальном периоде частота встречаемости этой патологии составляет 50–70%. Нарушение структуры миометрия сопровождается ухудшением сократительной способности матки во время менструаций. Результат подобных изменений — увеличение продолжительности и интенсивности менструаций. Возникают кровотечения по типу меноррагии.

    Миома матки

    Часто кровотечениями сопровождается миома матки с субмукозным (подслизистым) расположением узлов. Подслизистые миомы, особенно множественные, препятствуют нормальному отторжению слизистой. Миомы матки в постменопаузальном периоде часто подвергаются регрессу. Рост миоматозных узлов в менопаузе свидетельствует об активизации злокачественного процесса. В этой ситуации необходимо исключить саркому матки.

    Аденомиоз — эндометриоз тела матки. Это заболевание характеризуется проникновением ткани по морфологическим свойствам близкой к эндометрию в миометрий, что ведет к изменению его структуры. Эндометриоидные очаги могут прорастатьв миометрий, серозный покров матки, достигая соседних органов и тканей. Менструальный цикл в этой ситуации нарушается по типу менометроррагии. Характерной особенностью патологии являются мажущие кровянистые выделения за несколько дней до и после менструации.

    1.1.3

    Рак матки

    Злокачественное поражение эндометрия, шейки матки и саркома сопровождаются маточными кровотечениями.

    Рак эндометрия в большинстве случаев связан с существующей длительное время гиперэстрогенией, в результате которой гиперплазированная слизистая оболочка матки перерождается. Особого внимания заслуживают кровянистые выделения и кровотечения в постменопаузе. Данный симптом в этом возрастной группе в большинстве случаев говорит об онкологии. У женщин с сохраненной менструальной функцией рак эндометрия проявляется обильными месячными или ациклическим кровомазаньем.

    Злокачественное поражение шейки и тела матки

    Рак шейки матки занимает третье место среди злокачественных образований половых органов. Большая доля заболевших приходится на женщин репродуктивного возраста. Основной, иногда единственной, жалобой при этой патологии становится посткоитальные (после полового акта) кровянистые выделения, которые могут быть скудными или обильными в запущенной стадии с распадом ткани шейки.

    1.1.4

    Опухоли яичников

    Кровянистыми выделениями из половых путей и нарушением цикла проявляются опухоли яичников, относящиеся к группе гормонально-активных. Половые гормоны, которые продуцируются этими образованиями, влияют на эндометрий, вызывая его утолщение, а затем и неравномерное отторжение. Данным механизмом обусловлены менометроррагии.

    У женщин в постменопаузе появление кровянистых выделений не исключает опухоль яичников. Необходима дифференциальная диагностика с раком матки.

    1.1.5

    Дисфункциональные маточные кровотечения

    В период угасания репродуктивной функции нарушается гормональный фон: отмечается повышение в крови фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза. В яичниках происходят процессы, в основе которых лежит отсутствие овуляции (ановуляция). Все большее количество менструальных циклов становятся ановуляторными — фолликулы персистируют (сохраняются) в яичниках. В результате возникает состояние организма, характеризующееся увеличением содержания в крови эстрогенов (гиперэстрогения).

    В условиях дефицита прогестерона и гиперэстрогении слизистая оболочка матки подвергается различной степени выраженности гиперплазии (чрезмерное увеличение ее толщины). Эти изменения обусловливают неравномерное отторжение эндометрия (слизистой оболочки матки) — возникает кровотечение или кровомазанье.

    1.2

    Другие причины

    Маточные кровотечения в отдельных случаях не связаны с заболеваниями половых органов. Повышенная кровоточивость слизистой матки характерна для патологии свертывающей системы крови или органов, которые участвуют в образовании (костный мозг) и утилизации форменных элементов (печень и селезенка).

    Кровомазание в постменопаузе, появление которых связано с приемом определенных медикаментозных средств (назначением заместительной гормональной терапией, антикоагулянтов) необходимо дифференцировать с органической патологией половых органов. Внутриматочные контрацептивы являются одной из причин кровянистых выделений.

    2

    Что делать при кровотечении

    Поскольку кровотечение является жизнеугрожающим состоянием, женщине необходимо обратиться в обязательном порядке за медицинской помощью. В большинстве случаев проводится госпитализация в гинекологический стационар.

    Кровотечения при климаксе - как остановить:

    1. 1. Проводится раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии, аблация (удаление) эндометрия или гистерэктомия (удаление матки). Способ остановки кровотечения определяется характером выявленного патологического процесса.
    2. 2. Осуществляется терапия медикаментозным и/или хирургическим путем, назначается противорецидивное лечение. В случае если кровомазаньевызвано неорганическими причина, терапевтическое воздействие ограничено применением средств, влияющих на свертывающую систему крови, уменьшающих проницаемость сосудистого русла.

    3

    Заключение

    Кровянистые выделения в любом возрасте, а особенно в перименопаузальном, — серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания. В домашних условиях остановить маточное кровотечение сложно и опасно. Необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью и установить вовремя причину патологического явления.

    Кровотечение при менопаузе - грозный симптом, чаще всего является признаком злокачественного заболевания репродуктивных органов. При появлении кровянистых выделений в менопаузе с целью сохранения здоровья женщина должна обратиться к гинекологу. Вовремя проведенное обследование и лечение позволят сохранить жизнь пациентке.

    Кровотечение в постменопаузе, причинами которых стали онкологические заболеваниями шейки и эндометрия матки, рецидивирующие полипы, опухоли яичников, в большинстве случаев является поводом для удаления матки с придатками.

    ᐉ У кого были кровянистые выделения во время климакса

    Возможные причины кровянистых выделений при климаксе

    Понятие климакса четко ассоциируется в нашем сознании с полным завершением деятельности органов половой сферы. Женщины, для которых менопауза еще является отдаленной перспективой, нередко ожидают от этого явления строго определенных физиологических признаков, таких как приливы, эмоциональная нестабильность, прекращение месячных. Однако очень часто меностаз протекает по индивидуальному сценарию, и симптоматика в каждом отдельном случае может очень сильно варьироваться, нередко преподнося крайне неожиданные и малоприятные сюрпризы. Одним из таких проявлений являются кровянистые выделения после климакса.

    Возможные причины появления кровянистых выделений при климаксе

    Существует несколько основных причин, которые способны вызывать аномальные кровянистые выделения в период климактерия. Рассмотрим более подробно каждую из них.

    Гормональная терапия

    Довольно часто климактерические изменения протекают у женщины настолько бурно, что единственным вариантом борьбы с симптомами менопаузы становится применение гормональных препаратов. Стоит ли говорить, что эта группа медикаментов требует наиболее осторожного отношения и четко выверенной дозировки. В некоторых случаях лекарство может вызывать индивидуальную реакцию со стороны организма женщины.

    Одним из побочных действий гормональных препаратов является провоцирование маточных кровотечений. Основная роль в этом явлении отводится эстрогенному перенасыщению организма, на фоне которого происходит стимулирование затухающей деятельности яичников и разрастание эндометрия, что и приводит к внеплановым маточным кровопотерям.

    Коричневые выделения во время климакса на фоне повышения уровня эстрогенов – частое явление. Подобный цвет выделений объясняется тем, что из-за физиологических изменений, протекающих в области половой сферы (в частности, сужения цервикального канала матки) отторгающиеся части эндометрия выводятся медленнее, чем в репродуктивном возрасте, и успевают подвергнуться окислению.
    Также на фоне приема гормонального лечения могут появляться выделения, которые в народе принято называть «мазней», содержащие сукровичные вкрапления в общей массе белей.

    В случае, когда причиной кровопотери является гормонотерапия, следует тщательно пересмотреть тактику ведения пациентки. Это может заключаться в отмене или замене применяемого средства, а также в уменьшении дозировки.

    Половые инфекции и воспалительные процессы

    Наступление климакса совсем не означает окончание интимной жизни, а уж тем более не является залогом того, что впредь женщину не будут беспокоить воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы.

    Если говорить о воспалительных процессах, то они чаще всего являются следствием размножения условно-патогенной микрофлоры, которая активизируется в связи со снижением местного иммунитета. Это объясняется эстрогенной недостаточностью, свойственной менопаузе. Слизистая оболочка половых органов атрофируется, и, как результат, значительно снижается ее защитная функция. Под воздействием патогенных микроорганизмов могут возникать такие воспалительные заболевания, как бактериальный вагинит, кандидоз, герпес.

    Если имел место незащищенный интимный контакт, то не следует исключать присоединение половой инфекции. В таком случае причиной кровянистых выделений при климаксе могут стать: хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие ЗППП. Читайте в одной из наших статей, какие наблюдаются выделения при хламидиозе у женщин.

    Такие недуги часто сопровождаются зудом, жжением в области внешних половых органов, а также незначительными кровяными выделениями (иногда с примесью гноя).

    Все эти признаки являются следствием нарушения целостности слизистой и повреждения сосудов, расположенных в поверхностном слое эпителия.

    Механическое повреждение слизистой половых органов

    Кровяные выделения после менопаузы часто объясняются повышенной чувствительностью слизистой оболочки половых органов. Это результат снижения уровня эстрогенов – главных гормонов, обеспечивающих благополучное функционирование большинства органов и систем женского организма. При менопаузе наблюдается характерное снижение концентрации этих веществ, что провоцирует атрофические процессы слизистой, утрату эпителием прежней эластичности и способности к восстановлению, сокращение уровня увлажнения. Вот поэтому у некоторых женщин причиной следов крови на белье могут стать банальные механические повреждения верхнего слоя слизистой. Например, объяснением может стать банальная неаккуратность при личной гигиене, травмирование в процессе сексуального контакта. Кровяные выделения, спровоцированные эстрогенным дефицитом, имеют сукровичный характер, а также характеризуются эпизодичностью и умеренностью.

    Миома

    Еще одна довольно распространенная причина маточных кровотечений во время менопаузы. Миома является доброкачественным образованием, которое локализуется в мышечной ткани матки. Кровотечениями чаще всего сопровождается развитие опухолей подслизистого типа. Следует отметить, что миома в постменопаузе чаще всего уменьшается в размере, поскольку она является гормонозависимым образованием, а выработка яичниками естественных эстрогенов к этому времени существенно сокращается.

    Когда проявления патологического климакса настолько интенсивны, что существенно снижают качество жизни женщины, применяют гормональные препараты и фитогормоны, которые способны не только улучшить общее состояние пациентки, но и возобновить рост миомы и, как следствие, спровоцировать возникновение кровотечений после климакса.

    При миоме нередко происходит удлинение месячных в период пременопаузы, а также значительное усиление их интенсивности. Это явление еще называют меноррагией. Нередко такие патологические месячные отличает коричневый цвет. Иногда наблюдаются кровотечения между менструациями – метроррагия во время климакса. Их характер и интенсивность могут быть различны. Цвет выделения может варьироваться – это могут быть характерные кровяные выделения, а также нередки и коричневые выделения при климаксе.

    Гиперплазия эндометрия

    Одна из возможных причин кровянистых выделений во время климакса — гиперплазия эндометрия. Под влиянием дисбаланса между уровнем эстрогенов и прогестинов слизистый слой, выстилающий маточную полость, начинает чрезмерно разрастаться, поражая глубинные слои матки.

    Это явление может представлять реальную угрозу для здоровья женщины, поскольку не только провоцирует кровотечения после климакса и сопровождается болевым синдромом, но и создает риск онкологического перерождения клеток эндометрия.

    Кровотечения при аденомиозе наблюдаются не так часто, но их появление возможно. В таком случае они имеют неоднородный характер, часто можно заметить кровяные сгустки, которые на самом деле являются участками отслоившегося эндометрия.

    Нередко кровотечения после климакса сопровождаются болями, локализующимися в области паха и яичников. При гиперплазии эндометрия женщину могут беспокоить и мажущие выделения, например, после интимной близости при климаксе, хотя при этом отсутствует болезненность непосредственно в процессе полового акта.

    Полипы

    Кровянистые выделения в постменопаузе могут являться признаком такого недуга, как полипы. Полипы по своей сути являются одной из форм гиперплазии эндометрия, при которой разрастание слизистой происходит локально и проявляется в виде образования на стенках матки своеобразных наростов. Чаще всего они имеют доброкачественный характер, но в ряде случаев способны перерождаться, поэтому их появление нельзя оставлять без внимания.

    Полипы провоцируют кровянистые выделения во время климакса, поскольку под воздействием ряда причин нарушается целостность нароста и выделяется кровь. Дело в том, что в этом образовании расположено достаточно большое количество кровеносных сосудов, и под воздействием провоцирующих факторов их целостность нарушается. Например, полипы могут начать кровить при выполнении каких-то активных физических действий, при проведении пальпации и осмотра в гинекологическом кабинете, а также от естественного соприкосновения нароста со стенками матки. Нередко полипы выделяют кровь постепенно, малыми порциями, которые не выводятся сразу из полости матки, а скапливаются там. Под влиянием окислительных процессов кровь меняет цвет. Поэтому коричневые выделения в период менопаузы могут сигнализировать о том, что у женщины есть полипы в матке.

    Эрозия шейки матки

    Эрозия шейки матки является патологическим процессом, при развитии которого наблюдается преобразование нормальных клеток эпителиальной ткани в цилиндрический эпителий, характерный для цервикального канала. По своей сути это язва, которая способна кровоточить при механическом повреждении или запущенной стадии болезни. При эрозии выделения из слизистых со временем переходят в бурые, что свидетельствует о присутствии в них крови. Как правило, такие кровотечения необильны и чаще всего беспокоят женщину после секса.

    Онкология

    Одна из самых нежелательных и пугающих причин кровянистых выделений до и после менопаузы — онкология. К сожалению, появление злокачественных образований в менопаузальный период не является такой уж редкостью. Рак эндометрия, яичников, тела и шейки матки может сопровождаться кровотечениями разной степени интенсивности. Как правило, к ним присоединяются и другие признаки (примесь слизи в общей массе выделений, зловонный запах, упадок сил, дискомфорт в низу живота и пояснице, боль при половом акте, физической активности, мочеиспускании). Очень часто выделения крови при онкологии говорят о достаточно запущенной стадии заболевания, поэтому сложно переоценить важность своевременной диагностики, позволяющей выявить эти опасные недуги в самом начале их развития.

    Альтернативные причины подобных выделений

    Иногда причиной следов крови на белье в климактерическом периоде являются отнюдь не маточные кровотечения, а совсем иные факторы. Например, выделения могут быть из уретры или прямой кишки. Как установить истину? Помочь в этом может обычный тампон. Если после его удаления на поверхности не обнаружены следы крови, а на белье они по-прежнему присутствуют, то следует искать источник неблагополучия в других органах. Помочь в установлении верного диагноза может проктолог или уролог.
    В любом случае, даже если явных признаков неблагополучия в интимной сфере нет, в период меностаза необходимо проходить гинекологический осмотр не реже 2 раз в год.

    Что делать, если начались кровяные выделения после климакса: причины появления и методы лечения

    Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.

    Поскольку гормон эстроген больше не синтезируется, то количество выделений снижается до минимума. Поэтому кровянистые выделения после климакса всегда являются поводом для беспокойства, так как свидетельствуют о серьезных неполадках в организме женщины.

    Как меняется организм женщины при менопаузе

    Менопауза — это естественное завершение детородного периода. Под воздействием гормональной перестройки меняются все репродуктивные органы.

    Изменение проходит в несколько этапов:

    • постепенное прекращение функции яичников. Сначала в них еще остаются яйцеклетки, но очень мало. Затем ткань яичников заменяется соединительной, органы усыхают;
    • уменьшение размера матки, истончение эндометрия. Потом ткань матки также меняется на соединительную, то есть теряется сократительная функция органа. На последнем этапе матка полностью зарастает;
    • уменьшение длины шейки матки и прекращение выделения слизи;
    • утончение стенок влагалища, снижение его эластичности. В результате сосуды, находящиеся вблизи слизистой влагалища также истончаются и могут быть легко травмированы. Это становится частой причиной появления капель крови;
    • инволюция молочных желез, замена железистой ткани на жировую.

    Помимо половой сферы изменения затрагивают и другие:

    • эндокринную. Может снизиться или повыситься синтез гормонов щитовидной железы;
    • костную. Организм плохо усваивает кальций, поэтому повышается риск развития остеопороза;
    • сердечно-сосудистую. Гормональная перестройка нарушает метаболизм, воздействует на сосуды, поэтому женщина испытывает скачки давления, тахикардию;
    • кровяную. Из-за недостатка гормонов повышается вязкость крови, увеличивается вероятность тромбоза, варикоза.

    Виды выделений после климакса

    Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.

    Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.

    Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.

    Они могут быть:

    • белыми творожистыми с кислым запахом;
    • зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
    • желтыми с неприятным запахом;
    • обильными водянистыми;
    • кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».

    Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.

    Читайте также про коричневые выделения при климаксе.

    Кровяные выделения и их причины

    Появление в выделениях прожилков крови всегда настораживает. Это может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, вплоть до онкологических опухолей. Есть несколько других провоцирующих факторов, способных вызвать выделение крови из влагалища, например, травмирование слизистой. Кроме этого, выделения крови могут быть не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или кишечника.

    Основными причинами кровяных выделений после климакса считают:

    • длительный прием гормональных препаратов. Для снижения негативных проявлений климакса женщине назначают гормонозаместительную терапию. В случае неправильно подобранной дозировки функции яичников усиливаются, это приводит к разрастанию эндометрия. Поэтому слизистая матки начинает кровить;
    • окисление цервикальной слизи. Цервикальный канал плотно сомкнут, поэтому слизь не выходит вовремя. Это проявляется коричневатыми выделениями;
    • травмы слизистой. Истончение сосудов делает из стенки очень уязвимыми для малейшего физического воздействия. Поэтому кровь может выделяться после гинекологического осмотра, секса, занятия спортом или после совершения гигиенических процедур;
    • эрозия шейки матки. Ее опасность в высоком риске перерождения в рак;
    • инфекции. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. В этот период патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, даже если женщина не живет половой жизнью. Кровянистые выделения могут быть признаком хламидиоза, гонореи, трихомониаза. В этом случае выделения сопровождаются жжением, неприятным запахом, иногда повышением температуры;
    • полип эндометрия. Иногда слизистая матки не истончается, а разрастается на несколько слоев, что приводит к образованию полипов. В постменопаузе полипы опасны своим перерождением в злокачественную опухоль, поэтому их нужно срочно лечить;
    • гиперплазия эндометрия, то есть его патологическое разрастание. Обычно при климаксе это заболевание сходит на нет, но в некоторых случаях гормональная перестройка, наоборот, может спровоцировать его рост. Отличительны признак заболевания — схваткообразные боли, сопровождающие кровянистые выделения;
    • миома матки. Этот вид опухоли также уменьшается в период климакса. Но прием гормонов не дает миоме «исчезнуть». Выделения при миоме могут быть разной интенсивности — от мажущих до обильных;
    • рак шейки или тела матки. Кровяным выделениям предшествуют водянистые, на которые женщина не обращает внимания. Выделения не сопровождаются болью, это должно насторожить. При первых симптомах нужно срочно обратиться к специалисту;
    • опухоли яичников. В постменопаузе яичники уже не функционируют. Но, благодаря все тем же гормональным средствам, на них появляются опухоли, продуцирующие гормоны. При этом улучшается внешний вид женщины, она, как будто молодеет. Также возобновляются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.

    Нужно ли идти к врачу

    Любые нетипичные выделения — это повод для обращения к доктору. Идти нужно сразу же, как только они появились, чтобы врач смог достоверно определить причину. Большинство онкологических заболеваний могут быть вылечены только на начальной стадии.

    Специалист назначает ряд диагностических исследований:

    • анализ крови на гормоны;
    • кровь на онкомаркеры;
    • УЗИ органов малого таза;
    • Мазок на флору;
    • кольпоскопию;
    • МРТ.

    Все эти методы помогут подтвердить или опровергнуть наличие тяжелой патологии и вовремя назначить соответствующее лечение.

    Методы лечения

    Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.

    В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.

    При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.

    Заключение

    Кровяные выделения любой интенсивности в период постменопаузы — это ненормальное явление. При первых признаках женщина должна обратиться к врачу.

    Своевременная диагностика — залог успешного лечения и гарантия сохранения жизни женщины. Даже при самом тяжелом диагнозе шансы на выздоровление напрямую зависят от точности диагноза и правильно подобранной терапии.

    Полезное видео

    В видео рассказывается о том, какие выделения должны насторожить женщину:

    Всё о кровотечениях после менопаузы

    Когда пора идти к гинекологу, как врач установит диагноз и чем будет лечить

    Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

    Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

    На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

    • менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
    • менструация длится более 7–10 дней;
    • менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
    • появились межменструальные кровянистые выделения.

    Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

    Почему это происходит?

    Вот список самых распространенных причин:

    Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

    Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

    Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

    Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

    Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

    Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

    Ставим диагноз правильно

    Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

    Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

    Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

    Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

    Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

    Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

    Как лечиться будем?

    Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

    Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

    Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

    Источники:

    http://mesyachnyedni.ru/klimaks/simptomi/krovyanistie-videleniya-pri-klimakse.html
    http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/vydeleniya/krovyanye-posle.html
    http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/krovotechenie-posle-menopauzy/

    причин и как остановить

    У женщин с возрастом наступает момент, когда заканчивается начало месяца в том же цикле, и они начинают прыгать сначала неделю или две, затем наступает период затишья. Бывают случаи, когда этот цикл с последнего месяца выходит из строя, и женщина в ужасе бежит в аптеку на тест. И это только начало последовательных стадий климакса, во время которых появляются менструации и обильные кровотечения.

    На этом этапе важно понимать, что такие обильные выделения связаны не с простой задержкой, а с более серьезными последствиями.Одной из причин могут быть маточные кровотечения при климаксе, а их происхождение связано с нарушением физиологических процессов в женском организме в климактерический период. Эта статья объяснит, что может вызвать кровотечение во время менопаузы, причины в разные периоды, менопаузы и как его остановить.

    Что происходит в женском организме в начале менопаузы

    Все физиологические характеристики женского тела связаны с фертильностью. Тела, которые являются одним целым в происхождении фолликула и оплодотворении яйцеклетки, тесно взаимосвязаны.Любое нарушение в цепи воспроизводства женских органов с возрастом приводит к физиологической менопаузе. Другими словами, климакс - естественный процесс, связанный с угасанием функционального состояния яичников.

    Кульминация состоит из нескольких последовательных периодов, каждый из которых характеризуется своими особенностями:

    1. В пременопаузе. Это ранний климакс, при котором на фоне снижения выработки эстрогенов возникает гормональный дисбаланс в организме женщины, нарушение цикличности менструации.
    2. Период климакса. Средняя продолжительность стадии менопаузы. Начинается с даты последней менструации, характеризуется ее полным отсутствием в течение 12 месяцев.
    3. Постменопауза. Самая продолжительная стадия климакса. Характеризуется полным отсутствием способности рожать и выраженными приступами (приливы, лихорадка, озноб).

    Во время каждого периода менопаузы женщины могут испытывать различный характер выделения, который проявляется в виде кровотечения и обильного кровотечения.Причины кровопотери разные, взгляните на каждую из них.

    Классификация и причины маточных кровотечений

    Появление кровотечений на всех стадиях менопаузы, в первую очередь, указывает на серьезные проблемы в женском организме. Большинство женщин объясняют эти явления усталостью, вызванной болезнью или приемом лекарств. Это только утешение. Причем причины могут быть настолько критическими, что могут быть даже опасными для жизни, особенно в случаях, когда ранее были диагностированы такие заболевания, как миома матки, эндометриоз или аденомиоз.

    Маточные кровотечения имеют классификацию в зависимости от объема выделений:

    • меноррагия - обильное кровотечение в пременопаузе;
    • метроррагия - нерегулярные незначительные кровотечения;
    • менометроррагия - кровопотеря, сочетающая в себе симптомы меноррагии и метроррагии;
    • полименорее - обильные и продолжительные менструации.

    Первая причина

    В пременопаузе могут иметь место кровотечения от темных пятен до ярко-красных обильных выделений с небольшими сгустками крови.Причина этого - начало дисфункции яичников и недостаток выработки прогестерона, в результате чего часть фолликулов созревает и ведет к сбоям в цикле менструации.

    Менструации могут наступить поздно и сопровождаться тянущими и ноющими болями в животе, в области придатков в пояснице. Женщина в этот период словно распирает. Она набирает вес, живот заметно увеличивается в объеме. Именно в эти моменты у женщин возникают сомнения по поводу незапланированной беременности.В этот период важно использовать надежные средства контрацепции.

    Нерегулярные кровотечения могут быть как редкими, так и обильными. Это связано с нарушением целостности поверхности эндометрия и его функциональным отторжением. В результате отслойка эндометрия оказывается кусочками и может выходить неравномерно.

    В этот период женщине важно контролировать массу своего тела, отслеживать течение менструации. Если полоска меняется чаще, чем раз в два часа, нужно обследоваться, чтобы исключить другие причины кровотечения.

    Вторая причина

    Так как в период менопаузы яичники еще некоторое время продолжают воспроизводить фолликулы, женщины в этот период пытаются защитить себя с помощью гормонов. Синтезированный прогестерон, входящий в состав этих лекарств, может вызвать дестабилизацию функции яичников и вызвать кровотечение в середине цикла. Если только по этой причине, не беспокойтесь. Организм скоро привыкнет к искусственному веществу, и процесс вернется в норму. Период корректировки длится от 1 до 3 месяцев.Если в течение трех месяцев ситуация не улучшается, нужно обратиться к врачу.

    Причина третья

    Внезапное обильное кровотечение на любой стадии климакса может иметь другие причины, связанные с патологией органов малого таза.

    К этим причинам относятся заболевания матки и яичников доброкачественного и злокачественного происхождения. К ним относятся такие заболевания, как миома матки, полипы на стенке матки, гиперпластический процесс эндометрия, аденомиоз, киста яичника.

    Каждое из этих заболеваний имеет функциональное происхождение, вызывающее кровотечение:

    1. Миома матки может быть доброкачественной или злокачественной.Обычно возникает до наступления менопаузы из-за гормонального сбоя. Это опухоль на стенке матки, которая создает раздражение матки и вызывает постоянное сокращение, сопровождающееся резкими болями или кровотечением в любое время цикла. Ежемесячно выражается меноррагией. Миома разрастается до конца менопаузы, затем ее рост прекращается. Рост миомы при климаксе может указывать на ее злокачественное перерождение.
    2. Гиперпластический процесс эндометрия или аденомиоз. Эти два заболевания часто сочетаются друг с другом.В нормальных условиях верхний слой эндометрия во время менструации отслаивается и выходит наружу. По мере прогрессирования эндометриоза клетки эндометрия врастают в стенку матки, утолщая ее. Клетки эндометрия переполняются кровью. Перенасыщение клеток приводит к внезапному отторжению верхнего слоя эндометрия. Кровотечение при этом обильное, со сгустками эндометрия темно-красного цвета.
    3. Киста яичника. Развивается на фоне гормонального сбоя. Кисты разного происхождения, одна из которых функциональная.Сами по себе кисты не исчезают, но их присутствие внутри или вне яичника тормозит развитие фолликулов, тем самым вызывая скачок ежемесячно.
    4. Полипы матки. Это небольшие наросты на внутренней поверхности матки, которые со временем могут разрастаться и вызывать метроррагию. Кровотечение возникает, когда полипы отделяются от эпителиальных клеток, заполненных кровью. Опасность полипов в том, что эпителиальная ткань может переродиться в раковые клетки.

    Не путать с маточным кровотечением с вагинальным, при котором функциональные и физиологические изменения стенок влагалища при климаксе приобретают патологический характер, выявляемый только гинекологом.Опасность, которую это представляет, также требует лечения для предотвращения других заболеваний бактериальной природы.

    Когда нужно идти к врачу

    • неожиданное кровотечение после длительного отсутствия менструации в период менопаузы;
    • возникновение кровотечения после физических нагрузок;
    • кровотечение после полового акта, запора и сильного кашля;
    • продолжительность менструации более 7 дней;
    • повторяющихся ежемесячно (даже скудно) с интервалом в 2 - 3 недели;
    • отсутствие менструации более 4 месяцев у женщин в пременопаузе;
    • кровотечение на фоне приема гормональных препаратов.
    • обильное кровотечение.

    Любое продолжительное кровотечение, требующее немедленного обращения к специалисту, независимо от объема крови. Поводом для обращения к врачу могут стать постоянные кровянистые выделения коричневого или темно-коричневого цвета со специфическим запахом.

    Можно ли остановить маточное кровотечение

    Остановив кровотечение, нужно серьезно разобраться в текущем состоянии организма при климаксе. Остановить - это не значит устранить причину проблемы.

    Как остановить маточное кровотечение при климаксе?

    Прежде всего необходимо принять положение лежа, ноги слегка приподнять в коленях, на живот положить резиновую грелку со льдом. Учтите, что более 1-2 часов холода не удержать, а остановившееся кровотечение усиливает воспаление придатков.

    При маточном кровотечении можно принимать препараты Менадион, Аскорутин, Транексам, Этамзилат. Эти препараты обладают длительным коагулянтным действием, повышают свертываемость крови и улучшают прочность стенок кровеносных сосудов.Но не следует забывать, что эти препараты противопоказаны при других заболеваниях, поэтому перед тем, как принимать препарат, обязательно ознакомьтесь с инструкцией.

    Безопаснее употреблять настои из трав, обладающих такими же свойствами, как лекарство, не только по выраженному действию. Перед применением следует обратить внимание, нет ли аллергии на определенные травы.

    Эти травы включают:

    1. Тысячелистник. Настой готовят из 200 мл кипятка, добавляют 2 чайные ложки аптечной травы.Настаивать 1 час. Применять ¼ стакана перед едой.
    2. Крапива двудомная. Настой готовят на 200 мл воды, добавляют две столовые ложки аптечных трав и кипятят 10-15 мин. Применяйте по одной столовой ложке каждые три часа.
    3. Пастушья сумочка. Настой готовить из 200 мл кипятка, добавить одну столовую ложку аптечной травы. Настаивать 1 час. Применяйте по 1 столовой ложке не менее трех раз в день.

    Эти советы носят только рекомендательный характер. Они в первую очередь предназначены для женщин, которые из-за территориального положения не могут попасть в больницу на следующий день.В любом случае конечной целью пациентки с кровотечением во время климакса является госпиталь.

    В заключение сообщаем, что любое кровотечение после менопаузы может привести к железодефицитной анемии и потере сознания. Ради собственной безопасности не экспериментируйте со своим телом, вызовите врача и не бойтесь. Не всегда маточное кровотечение требует хирургического вмешательства. Самое главное, время помочь себе.

    .

    Каковы общие причины кровотечений во время менопаузы?

    Кровотечение во время менопаузы может быть вызвано различными причинами, включая нормальную менструацию и овуляцию, гормональную замену, кисты или полипы. Рак матки - более редкая причина кровотечения, особенно после менопаузы, но это случается достаточно часто, чтобы рассматривать его как возможность. Иногда отсутствие гормональной замены может также привести к легкому кровотечению во время менопаузы, хотя чаще всего это происходит после изменения образа жизни.

    Менопауза - это естественный процесс репродуктивной системы, который означает окончание фертильности и менструального цикла женщины.

    Менопауза - это прекращение менструации, то есть у женщины больше нет овуляции и она не способна забеременеть естественным путем.Обычно это происходит примерно в начале второй половины жизни, чаще всего в конце сороковых или начале пятидесятых годов. Все женщины в какой-то момент проходят через это изменение, и у большинства возникают нерегулярные кровотечения во время менопаузы или вскоре после нее.

    Некоторые женщины в менопаузе испытывают кровотечение во время заместительной гормональной терапии.

    Самая частая причина кровотечения во время менопаузы - нормальная менструация. Хотя менструация может стать нерегулярной и более спорадической по своей природе, у женщин в период менопаузы часто все же происходит овуляция, поскольку они проходят через изменения, происходящие в это время. У некоторых наблюдается более частая овуляция из-за гормональных всплесков, в то время как у других может пропустить несколько месяцев, а затем спорадически наступить менструальный цикл.Менопауза считается полной, если у женщины перерыв между менструациями превышает шесть месяцев, хотя некоторые врачи ставят ориентир в один год.

    Использование заместительной гормональной терапии может вызвать кровотечение во время менопаузы.

    Использование заместительной гормональной терапии также может вызвать кровотечение во время менопаузы. Большинство методов лечения содержат эстроген, который вызывает утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к оплодотворению яйцеклетки. Хотя у женщин в период менопаузы не всегда происходит овуляция, слизистая оболочка все еще развивается в ответ на эстроген, а затем разрушается и выходит через влагалище. Кровотечение в этой ситуации может быть очень слабым или очень сильным, в зависимости от того, насколько чувствителен организм каждого человека к гормональной терапии.

    У женщин в постменопаузе чаще встречается кровотечение, связанное с отсутствием слизистой оболочки матки. Когда лечение эстрогенами не проводится, иногда стенка матки может сморщиться и атрофироваться, а кровеносные сосуды могут лопнуть и вызвать легкие кровянистые выделения или кровотечение. Хотя это чаще всего происходит после того, как у женщины долгое время не было менструации, иногда это может произойти и вызвать кровотечение во время менопаузы.

    В некоторых случаях кисты, полипы или опухоли могут вызывать кровотечение во время менопаузы, которое во многих случаях сопровождается болью в животе. Он может стать очень тяжелым или легким. Опухоли также могут вызывать болезненность в области живота, вздутие живота и утомляемость. Кисты и полипы часто проходят сами по себе и не требуют лечения.Более крупные кисты и рак часто приводят к частичной или полной гистерэктомии.

    В некоторых случаях кисты, полипы или опухоли могут вызывать кровотечение во время менопаузы, которое сопровождается болью в животе. .

    Что вызывает вагинальное кровотечение во время менопаузы?

    Когда появляются первые симптомы менопаузы, считается, что женщина находится в стадии перименопаузы . После того, как менструация полностью прекратилась в течение 12 месяцев, считается, что женщина находится в постменопаузе. Как только это произошло, любое вагинальное кровотечение считается ненормальным и должно быть немедленно проверено, так как оно может быть признаком более серьезного состояния. Однако во время перименопаузы довольно часто случаются вагинальные кровотечения или кровянистые выделения вне нормального месячного цикла.Поскольку уровень гормона колеблется в пределах , регулярный поток может меняться, становясь тяжелее или легче.

    1

    Миома

    Миома - это незлокачественные опухоли из матки , и они иногда также растут снаружи. Когда эти новообразования обычно не имеют внешних симптомов, они обычно остаются незамеченными. Однако, когда они действительно вызывают симптомы, тяжелых или нерегулярных и болезненных менструаций являются одними из наиболее распространенных. Миома - это частое явление у женщин, не находящихся в постменопаузе, поскольку они связаны с высоким уровнем эстрогена, но с еще большей вероятностью они поражают людей в возрасте от 30 до 50 .Они значительно различаются по размеру: от горошины до дыни.

    2

    Проблемы с щитовидной железой

    Проблемы с щитовидной железой могут быть несколько реже причиной вагинального кровотечения между менструациями. Сверхактивная щитовидная железа называется гипертиреозом , а гиперактивная железа называется гипотиреозом . Оба типа связаны с отсутствием менструации, но гипотиреоз также связан с обильными менструациями .Проблемы с щитовидной железой требуют специального лечения, поэтому, если вы считаете, что у вас могут быть проблемы с любым из этих состояний, запишитесь на прием к врачу.

    3

    Полипы шейки матки

    Обычно это маленьких , пальцевидных наростов на шейке матки - части матки, которая соединяется с влагалищем, - красного или пурпурного цвета. Симптомы включают обильных менструаций , а также кровотечение после полового акта или между менструациями. Обычно это доброкачественные, (не раковые), и их относительно легко удалить без инвазивных методов.Часто врач может просто аккуратно их покрутить, если они маленькие. Для более крупных может потребоваться процесс на основе тепла, называемый электрокоагулянтом. После удаления также вероятно кровотечение и легкий дискомфорт, но это совершенно нормально.

    Если вы страдаете аномальным вагинальным кровотечением во время менопаузы, всегда рекомендуется пройти осмотр у врача, чтобы убедиться, что это всего лишь часть изменения, а не признак основной проблемы со здоровьем. Чтобы иметь возможность определить, является ли кровотечение нерегулярным, рекомендуется отслеживать свой месячный цикл .Также возможно, что определенные формы оральных контрацептивов могут вызывать периодическое вагинальное кровотечение, поэтому обсудите это со своим врачом.

    Подробнее о лечении симптомов постменопаузы.

    .

    Кровотечение в постменопаузе: причины, диагностика и лечение

    Менопауза наступает, когда у женщины не было менструации в течение года. Это явление является результатом естественного снижения уровня гормонов, которое обычно наблюдается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

    Когда женщина пережила менопаузу, она обычно не ожидает дальнейшего кровотечения. Однако иногда у женщин может наблюдаться дополнительное вагинальное кровотечение. Если у нее наступила менопауза, врачи считают кровотечение ненормальным, и женщине следует обратиться к врачу.

    Примеры симптомов кровотечения, которые могут указывать на то, что ей нужно позвонить своему врачу, включают кровотечение после секса или кровотечение, которое очень сильное и больше, чем «кровянистые выделения». Чаще всего кровотечение не связано с проблемой менструации и может быть вызвано другой причиной, которую следует определить.

    Поделиться на Pinterest Вагинальное кровотечение после менопаузы обычно не ожидается, и может быть несколько разных причин кровотечения в постменопаузе.

    Кровотечение в постменопаузе может быть вызвано рядом причин.Примеры наиболее частых причин включают:

    • Атрофия эндометрия : Когда гормон эстроген перестает вырабатываться из-за менопаузы, слизистая оболочка эндометрия женщины может начать истончаться. В результате увеличивается вероятность кровотечения слизистой оболочки эндометрия.
    • Гиперплазия эндометрия : Это состояние приводит к тому, что слизистая оболочка матки становится толще, а не тоньше, что приводит к обильному или нерегулярному кровотечению. Причиной этого состояния чаще всего является избыток эстрогена без гормона прогестерона, который его компенсирует.Гиперплазия эндометрия иногда может привести к развитию рака эндометрия.
    • Рак эндометрия : Это рак слизистой оболочки эндометрия. По оценкам, 10 процентов женщин в постменопаузе с маточным кровотечением испытывают кровотечение из-за рака эндометрия.
    • Полипы : Полипы - это новообразования, которые могут развиваться на слизистой оболочке матки. Обычно они доброкачественные, но могут вызывать необычное или сильное кровотечение. Иногда внутри цервикального канала могут прорасти полипы.Когда это происходит, у женщины может возникнуть кровотечение при половом акте.

    Другие возможные, но менее вероятные причины постменопаузального кровотечения включают:

    • Проблемы со свертыванием крови
    • Инфекция слизистой оболочки матки, известная как эндометрит
    • Травма таза
    • кровотечение из мочевыводящих путей
    • щитовидная железа расстройства

    Гормональные препараты, такие как тамоксифен, также могут вызывать постменопаузальное кровотечение в качестве побочного эффекта.Многие женщины испытают сильное кровотечение в результате заместительной гормональной терапии в первые 6 месяцев.

    Независимо от потенциальной первопричины важно, чтобы женщина обратилась к врачу при вагинальном кровотечении.

    Врач начнет обследование на предмет кровотечения в постменопаузе, спросив женщину о симптомах, которые она может испытывать. Врач, скорее всего, спросит:

    • , когда она впервые заметила свои симптомы
    • Сколько у нее кровотечений
    • , если у нее есть какой-либо семейный анамнез постменопаузального кровотечения

    В зависимости от симптомов женщины врач может порекомендовать один или несколько из следующих вариантов: количество тестов.

    Примеры тестов, используемых для диагностики причины кровотечения в постменопаузе, включают:

    • Расширение и выскабливание (D&C) : Эта процедура включает в себя расширение или расширение шейки матки для получения большего образца ткани. Это также включает использование специального инструмента, называемого гистероскопом, чтобы заглянуть внутрь матки и определить возможные новообразования.
    • Биопсия эндометрия : Эта процедура включает введение небольшой тонкой трубки во влагалище, чтобы добраться до шейки матки и взять образец слизистой оболочки матки.Затем эту ткань можно проверить на наличие аномальных клеток, таких как раковые клетки.
    • Гистероскопия : Эта процедура включает в себя то, что врач вводит инструмент с тонкой камерой с подсветкой на конце, чтобы исследовать внутреннюю часть матки и ее слизистую оболочку. Такой подход может помочь врачу выявить полипы или аномальные новообразования.
    • Соногистерография : Эта процедура включает в себя введение жидкости через влагалище в матку. Затем врач будет использовать ультразвуковой аппарат, который использует звуковые волны для определения различий в тканях, чтобы визуализировать матку.Это известно как трансабдоминальное УЗИ. Этот процесс может позволить врачу определить, является ли слизистая оболочка матки толще или тоньше, чем ожидалось.
    • Трансвагинальное ультразвуковое исследование : Эта процедура включает введение специального ультразвукового зонда во влагалище, чтобы врач мог визуализировать матку снизу матки, а не снизу живота.

    Хотя большинство этих тестов можно провести в кабинете врача, другие, такие как D&C, часто проводятся в больнице или хирургическом центре.

    Поделиться на PinterestЛечение, которое может выбрать врач, будет основано на причине кровотечения.

    Лечение кровотечения в постменопаузе часто зависит от основной причины, связанной с кровотечением.

    Врач может рассмотреть информацию, полученную в результате тестирования, чтобы выработать лучший курс лечения. Вот некоторые примеры лечения конкретных первопричин:

    • Полипы : Лечение полипов может включать хирургическое удаление полипов, чтобы они больше не кровоточили.
    • Рак эндометрия : Часто лечение рака эндометрия заключается в удалении матки, а также любых близлежащих лимфатических узлов, на которые рак мог распространиться. Эта процедура известна как гистерэктомия. В зависимости от распространения рака женщине также может потребоваться химиотерапия и лучевая терапия.
    • Гиперплазия эндометрия : женщины с этим заболеванием могут принимать лекарства, известные как прогестины, которые могут помочь предотвратить утолщение слизистой оболочки эндометрия.Однако врач может порекомендовать регулярное обследование на наличие раковых клеток внутри матки, чтобы убедиться, что у них нет рака эндометрия.

    Если у женщины возникло вагинальное кровотечение из-за истончения тканей эндометрия, врач может назначить вагинальный эстроген. Этот препарат может уменьшить эффект истончения тканей.

    По оценкам, от 4 до 11 процентов женщин испытывают вагинальное кровотечение после менопаузы.

    Хотя женщины могут ожидать некоторого нерегулярного кровотечения до наступления менопаузы - в период, известный как перименопауза, - кровотечение после нее не является нормой.

    Хотя кровотечение после менопаузы не всегда является поводом для беспокойства, женщина всегда должна проконсультироваться со своим врачом, если у нее действительно постменопаузальное кровотечение, чтобы исключить более серьезные причины, такие как рак эндометрия.

    Многие методы диагностики кровотечений в постменопаузе не обязательно должны быть инвазивными, и их можно проводить в кабинете врача.

    .

    Понимание перименопаузы и кровотечения в период менопаузы - Центр менопаузы

    Во время переходной фазы перименопаузы - периода до того, как вы официально достигли менопаузы - нет ничего необычного в том, чтобы испытывать изменения в менструальном кровотечении, которые могут быть неудобными, а иногда даже тревожными.

    8 Гигиенических правил для здорового влагалища

    Эти колебания менструального цикла обычно связаны со снижением уровня гормонов, которое наблюдается у всех женщин с возрастом.В результате некоторые женщины пропускают месячные на месяц или более, у других может наблюдаться более обильное или более легкое течение, а у других может быть более длительный или короткий промежуток времени между менструациями. Фактически, только 10 процентов женщин прекращают менструальный цикл навсегда, не испытывая сначала каких-либо нарушений в цикле. Хотя перименопаузальное кровотечение из-за изменения уровня гормонов является нормальным явлением, все же важно исключить более серьезные причины, а также знать, что может помочь вам справиться с ситуацией наиболее эффективно.

    Менопаузальное кровотечение: когда обращаться к врачу

    По словам Джоанн Мэнсон, доктора медицины, магистра здравоохранения, доктора философии, эндокринолога и профессора женского здоровья в Гарвардской медицинской школе, вам следует обратиться к врачу, «если вы заметите удлинение цикла. - время между менструациями. Если он увеличивается с четырех недель между менструациями до пяти или шести недель, то это вполне нормально, когда вы проходите переходный период. Однако, если у вас начинается кровотечение каждые две недели или в середине менструального цикла. цикл, вы можете обсудить это со своим врачом, потому что это менее распространено.А если у вас более сильное кровотечение или кровотечение, которое длится намного дольше, чем ваш обычный менструальный цикл, вам также следует обратиться к врачу ».

    После этого ваш врач должен сообщить вам, наблюдаются ли у вас нормальные изменения, связанные с перименопауза или что-то не связанное с этим, например доброкачественная опухоль, называемая миома, полип в матке или, возможно, что-то более серьезное, например рак. Кровотечение также может быть вызвано некоторыми лекарствами, проблемами с щитовидной железой, другими хроническими заболеваниями, инфекция или потенциально предраковое состояние, называемое гиперплазией эндометрия.

    Если возникнут какие-либо вопросы, ваш врач назначит анализы для определения причины нерегулярного кровотечения. В зависимости от ваших симптомов, они могут включать в себя УЗИ, соногистерографию [вагинальное ультразвуковое исследование с использованием физиологического раствора], гистероскопию [визуальный осмотр цервикального канала], D&C [расширение и выскабливание, хирургическая процедура по удалению содержимого матки ] или биопсия эндометрия.

    Способы управления менопаузальным кровотечением

    После того, как будет установлено, что продолжающееся кровотечение связано с перименопаузой, а не с более серьезным состоянием, вы и врач можете рассмотреть ряд вариантов, которые помогут стабилизировать ситуацию.К ним относятся:

    Противозачаточные таблетки с малыми дозами: Оральные контрацептивы можно использовать для регулирования цикла, и они обладают дополнительным преимуществом, контролируя другие симптомы перименопаузы, такие как приливы и ночное потение. «Но, - предупреждает доктор Мэнсон, - это должен быть пероральный контрацептив с низкой дозой, и его нельзя принимать женщинам, у которых есть несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония или диабет, или которые курят».

    Прогестаген: Вариант прогестерона, гормона, который вызывает отслаивание слизистой оболочки матки каждый месяц, прогестаген может быть полезен для женщин, которые испытывают периодические кровотечения и у которых не происходит овуляция.По словам Мэнсона, прогестаген обычно назначают на 10 или 14 дней. «Затем он будет извлечен, что устранит лишние клетки, выстилающие матку. Хотя это может увеличить кровотечение, оно сделает его более регулярным».

    Отслеживание симптомов: Отслеживание перименопаузального кровотечения с вашим врачом может помочь определить, когда - или если - лучше всего начинать лечение. Многие женщины могут справиться с кровотечением в перименопаузе без гормонального вмешательства. Однако полезно держать вашего врача в курсе, потому что вам может потребоваться принимать добавки железа, если анемия становится проблемой в результате учащенного кровотечения.

    Как распознать признаки перименопаузы

    Улучшение общего состояния здоровья: Это всегда хорошая идея, которая поможет облегчить переход через перименопаузу и менопаузу. Многие врачи советуют, когда вы входите в перименопаузу, это хорошее время, чтобы приложить особые усилия, чтобы вести более здоровый образ жизни:

    • Физические упражнения
    • Бросить курить
    • Уменьшить количество потребляемого алкоголя
    • Как стать здоровым вес и пребывание на этом уровне
    • Прием поливитаминных добавок
    • Убедитесь, что у вас достаточный уровень кальция
    .

    Постменопаузальное кровотечение | Определение и образование пациентов

    Что такое кровотечение в постменопаузе?

    Кровотечение в постменопаузе возникает во влагалище женщины после менопаузы. По истечении 12 месяцев менопаузы у женщины наступила менопауза.

    Чтобы исключить серьезные проблемы со здоровьем, женщинам с кровотечением в постменопаузе следует всегда обращаться к врачу.

    Что такое вагинальное кровотечение?

    Вагинальное кровотечение может иметь множество причин.К ним относятся нормальный менструальный цикл и постменопаузальное кровотечение. Другие причины вагинального кровотечения включают:

    • травма или нападение
    • рак шейки матки
    • инфекции, включая инфекции мочевыводящих путей

    Если вы испытываете вагинальное кровотечение и находитесь в постменопаузе, ваш врач спросит о продолжительности кровотечения, количество крови, дополнительная боль или другие симптомы, которые могут иметь значение.

    Поскольку аномальное вагинальное кровотечение может быть симптомом рака шейки матки, матки или эндометрия, вам следует пройти обследование у врача.

    Кровотечение может возникнуть у женщин в постменопаузе по нескольким причинам. Например, у женщин, принимающих заместительную гормональную терапию, может наблюдаться вагинальное кровотечение в течение нескольких месяцев после начала приема гормонов. Также возможна овуляция у женщины, которая думала, что у нее менопауза. В этом случае также может возникнуть кровотечение.

    Есть множество других состояний, которые могут вызвать кровотечение в постменопаузе.

    Некоторые частые причины включают: полипы, гиперплазию эндометрия и атрофию эндометрия.

    Полипы матки

    Полипы матки - это доброкачественные образования. Несмотря на доброкачественность, некоторые полипы со временем могут стать злокачественными. Единственный симптом, который испытывает большинство пациентов с полипами, - это нерегулярное кровотечение.

    Полипы матки особенно часто встречаются у женщин, переживших менопаузу. Однако молодые женщины тоже могут их получить.

    Гиперплазия эндометрия

    Гиперплазия эндометрия - это утолщение эндометрия. Это потенциальная причина кровотечения в постменопаузе.Это часто возникает при избытке эстрогена без достаточного количества прогестерона. Часто возникает у женщин после менопаузы.

    Длительное употребление эстрогенов может привести к повышенному риску гиперплазии эндометрия. Если не лечить, это в конечном итоге может привести к раку матки.

    Рак эндометрия

    Рак эндометрия начинается в матке. Эндометрий - это слой матки. Помимо ненормального кровотечения, пациенты могут испытывать боль в области таза.

    Это состояние часто обнаруживается на ранней стадии.Это вызывает ненормальное кровотечение, которое легко заметить. Во многих случаях для лечения рака матку можно удалить. Около 10 процентов женщин с кровотечением в постменопаузе страдают раком эндометрия.

    Атрофия эндометрия

    Это состояние приводит к тому, что слизистая оболочка эндометрия становится слишком тонкой. Это может произойти у женщин в постменопаузе. По мере истончения подкладки может возникнуть кровотечение.

    Рак шейки матки

    Кровотечение после менопаузы часто безвредно. Однако это также может быть редким признаком рака шейки матки.Рак шейки матки имеет тенденцию к медленному прогрессированию. Иногда врачи могут идентифицировать эти клетки во время обычного обследования.

    Ежегодные посещения гинеколога могут помочь в раннем выявлении и даже профилактике рака шейки матки. Это можно сделать, наблюдая за ненормальными мазками Папаниколау.

    Другие симптомы рака шейки матки могут включать боль во время секса или аномальные выделения из влагалища, в том числе у женщин в постменопаузе.

    Многие женщины, у которых наблюдается постменопаузальное кровотечение, могут не иметь других симптомов.Но симптомы могут присутствовать. Это может зависеть от причины кровотечения.

    Многие симптомы, возникающие во время менопаузы, например приливы, часто начинают уменьшаться в период постменопаузы. Однако есть и другие симптомы, которые могут испытывать женщины в постменопаузе.

    Симптомы, которые могут возникнуть у женщин в постменопаузе, включают:

    • сухость влагалища
    • снижение либидо
    • бессонница
    • стрессовое недержание мочи
    • усиление инфекций мочевыводящих путей
    • увеличение веса

    Врач может провести медицинский осмотр и анализ истории болезни .Они также могут провести мазок Папаниколау как часть тазового осмотра. Это может помочь в выявлении рака шейки матки.

    Врачи могут использовать другие процедуры для осмотра внутренней части влагалища и матки.

    Трансвагинальное УЗИ

    Эта процедура позволяет врачам осматривать яичники, матку и шейку матки. В этой процедуре техник вводит зонд во влагалище или просит пациентку ввести его самостоятельно.

    Гистероскопия

    Эта процедура показывает ткань эндометрия.Врач вводит оптоволоконный зонд во влагалище и шейку матки. Затем доктор пропускает через прицел углекислый газ. Это помогает расширить матку и делает ее более заметной.

    Лечение зависит от причины кровотечения, сильного кровотечения и наличия дополнительных симптомов. В некоторых случаях кровотечение может не нуждаться в лечении. В других ситуациях, когда рак исключен, лечение может включать следующее:

    • Кремы с эстрогеном: Ваш врач может назначить крем с эстрогеном, если кровотечение вызвано истончением и атрофией тканей влагалища.
    • Удаление полипа: Удаление полипа - хирургическая процедура.
    • Прогестин: Прогестин - заместительная гормональная терапия. Ваш врач может порекомендовать это, если ваша ткань эндометрия зарастает. Прогестин может уменьшить чрезмерный рост тканей и уменьшить кровотечение.
    • Гистерэктомия: кровотечение, которое нельзя лечить менее инвазивными способами, может потребовать гистерэктомии. Во время гистерэктомии врач удалит матку пациентки. Процедура может быть выполнена лапароскопически или с помощью стандартной абдоминальной хирургии.

    Если кровотечение вызвано раком, лечение будет зависеть от типа рака и его стадии. Обычное лечение рака эндометрия или шейки матки включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

    Кровотечение в постменопаузе может быть доброкачественным или быть результатом более серьезного состояния, например рака. Хотя вы не сможете предотвратить аномальное вагинальное кровотечение, вы можете быстро обратиться за помощью, чтобы получить диагноз и составить план лечения, независимо от причины. Когда рак диагностируется на ранней стадии, шансы на выживание выше.Лучшая стратегия для предотвращения аномального кровотечения в постменопаузе - снизить факторы риска условий, которые могут его вызвать.

    Что вы можете сделать

    • Лечите атрофию эндометрия на ранней стадии, чтобы предотвратить ее прогрессирование в рак.
    • Посещайте гинеколога для регулярных осмотров. Это может помочь выявить состояния до того, как они станут более проблематичными или приведут к кровотечению в постменопаузе.
    • Поддерживайте здоровый вес, соблюдая здоровую диету и регулярно занимаясь физическими упражнениями.Одно только это может предотвратить множество осложнений и состояний во всем теле.
    • Если ваш врач рекомендует это, рассмотрите возможность заместительной гормональной терапии. Это может помочь предотвратить рак эндометрия. Однако есть минусы, которые вам следует обсудить со своим врачом.

    Кровотечение в постменопаузе часто успешно лечится. Если кровотечение вызвано раком, прогноз зависит от типа рака и стадии, на которой он был диагностирован. Пятилетняя выживаемость составляет около 82 процентов.

    Независимо от причины кровотечения, ведите здоровый образ жизни и продолжайте регулярно посещать своего гинеколога. Они могут помочь обнаружить любые другие заболевания на ранней стадии, включая рак.

    .

    Смотрите также