• Кровяные выделения из прямой кишки


    Кровотечение из заднего прохода: причины, лечение, что делать

    Кровь, выделяющаяся из анального отверстия — это симптом, редко остающийся незамеченным. Даже небольшая порция крови, появившаяся однократно, настораживает больного, а обильная кровопотеря может подвергнуть его жизнь опасности.

    Причины кровотечения из заднего прохода могут быть незначительными, а могут свидетельствовать о тяжелой патологии внутренних органов.

    Когда нужно срочно вызвать скорую помощь?

    • если кровотечение обильное  и не прекращается
    • если кровотечение сопровождается кровавой рвотой
    • если кровотечение сопровождается выделением крови из носа, образованием синяков и гематом
    • если кровотечение сопровождается ухудшением общего состояния
    • если параллельно с кровотечением повышается температура и интенсивные боли в животе

    Причины кровотечения из заднего прохода

    Заболевания органов пищеварения: Инфекции:
    • язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит
    • варикозное расширение вен пищевода при тромбофлебите вены селезенки или при циррозе печени
    • опухоли — колоректальный рак
    • туберкулез кишечника
    • полипы кишечника
    • дивертикулез кишечника
    • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
    • геморрой, трещины заднего прохода
    • дизентерия
    • брюшной тиф
    • геморрагические лихорадки
    • энтеровирусные, ротавирусные
    • глистные инвазии — амебиаз, шистозома и пр, при травмировании стенок кишечника
    • ЗППП — сифилис, герпес, ректальная гонорея, венерическая гранулема

    Другие причины

    Болезни крови:
    • лейкемии
    • тромбозы брыжейки

    Дифференциальная диагностика заболеваний органов пищеварения, сопровождающихся выделением крови из анального отверстия

    Цвет и количество крови Характер стула Другие симптомы Результаты дополнительных обследований
    Геморрой Небольшое или умеренное количество алой крови на поверхности кала или после дефекации Чаще – хронические запоры Зуд  в анальной области, боль при инфицировании узла При осмотре – иногда внешние узлы. При ректоскопии – внутренние геморроидальные узлы
    Анальная трещина Небольшое количество алой крови Чаще — запоры Резкая боль во время дефекации и гигиенических процедур При осмотре – повреждение кожи и слизистой прямой кишки
    Язва желудка и 12-перстной кишки При перфорации – небольшое количество крови или обильное кровотечение. Кровавая рвота, дегтеобразный стул Без особенностей, при обильном кровотечении – жидкий из-за большого количества крови Предшествующие «голодные» боли, при кровотечении – бледность кожных покровов и слабость При гастродуоденоскопии – язвенный дефект в стенке желудка, часто сквозной. Кровь в желудке
    Кровотечение из вен пищевода Кровавая рвота, черный дегтеобразный стул, часто кровотечение обильное Жидкий Предшествующая изжога, тяжесть в подреберье. При обильном кровотечении – слабость, бледность При гастродуоденоскопии – расширенные вены в пищеводе, наличие жидкой крови, повреждение слизистой оболочки пищевода
    Полипы и опухоли кишечника Чаще – незначительное количество крови. Обильное кровотечение только при разрушении стенки кишки. Цвет от алого до  черного дегтеобразного Часто – кишечная непроходимость. При опухолях прямой кишки – ложные позывы на дефекацию Боли в животе, слабость, потеря веса при злокачественных опухолях. Маленькие полипы обычно бессимптомны При колоноскопии – новообразования в кишечнике. Подтверждение диагноза после биопсии (забора кусочка опухоли и изучение его под микроскопом)
    Болезнь Крона, НЯК Чаще – хронические кровотечения в виде примеси крови в кале Запоры, диарея Боли в животе (по всей поверхности или слева внизу), артриты, дерматиты При колоноскопии – обширные или локальные язвенные поражения кишечника
    Инфекции Незначительное количество крови Чаще — диарея Боли в животе, лихорадка, иногда – высыпания на коже Воспалительные изменения в анализе крови, часто – выделение возбудителя при анализе кала

    Язва желудка и 12-перстной кишки и эрозивный гастрит

    Язвенная болезнь, вызываемая бактериями, протекает волнообразно. Периоды относительного благополучия сменяются обострениями. Если язвенный дефект или эрозия при гастрите небольшие, то они могут проявляться лишь «голодными» болями или болью сразу после еды. Со временем язва разрастается в ширину и вглубь, в итоге пробуравливая стенку желудка или кишки. Если повреждается кровеносный сосуд, то может возникнуть обильное и опасное для жизни кровотечение.

    Диагностику и одновременно лечение проводят с помощью гастроскопии: язвенный дефект находят и прижигают. После нормализации состояния проводят лечение воспаления в желудке и выведение вредных бактерий.

    Геморрой

    Геморроем страдает две трети людей старше 45 лет.  Причина болезни – варикозное расширение вен прямой аноректальной области. Эти вены могут расширяться снаружи заднего прохода и внутри прямой кишки. Чаще всего эти два варианта сочетаются.

    Проявления геморроя:

    • зуд в заднем проходе
    • выделение крови алого цвета при дефекации
    • видимое выпадение узлов при натуживании или в покое
    • выраженная боль при инфекции и тромбозе узла

    Кровотечение при геморрое может быть разной интенсивности: от нескольких капель при дефекации до обильного выделения крови, ухудшающего общее состояние и вызывающего хроническую анемию.

    В любом случае диагноз может поставить только проктолог, который проведет пальцевое исследование, ректоскопию или применит другие методы.

    Лечение геморроя:

    • Первым этапом всегда должна быть нормализация стула. Нужно избегать запоров и слишком частых дефекаций. Для этого применяют дробное питание, включают в рацион чернослив, кефир, свеклу и другие овощи с клетчаткой (см. диета при геморрое). При отсутствии эффекта можно применять легкие слабительные на растительной основе (Мукофальк, Сенаде, пребиотики с действующим веществом Лактулоза,  см. все слабительные средства при запорах)
    • На начальных стадиях болезни возможно снятие симптомов лекарствами. С целью остановки кровотечения используют ректальные свечи (Натальсид, Проктозан см. свечи от геморроя).  Для снятия болевых ощущений используют обезболивающие препараты (мази от геморроя)
    • В случае прогрессирования болезни используют склеротерапию и хирургические методы лечения. Эффект от операций хороший, но риск рецидивов сохраняется (см. наружный геморрой: лечение, внутренний геморрой).

    Анальная трещина

    Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

    В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

    Лечение анальной трещины

    • Нормализация стула. Лучший способ – диета, богатая клетчаткой, с достаточным количеством жидкости. В некоторых случаях рекомендуются растительные слабительные.
    • Применение мазей с нитроглицерином или блокаторов кальциевых каналов
    • Блокада (обезболивание) для разрыва порочного круга. После исчезновения боли стул нормализуется, трещина заживает.
    • Хирургическая коррекция сфинктера (устранение его спазма)

    Воспалительные заболевания кишечника — неспецифический язвенный колит и болезнь Крона

    Два этих заболевания очень схожи между собой, носят хронический характер  и проявляются воспалением, язвами и нарушением функции кишечника.

    Проявления НЯК и болезни Крона

    • боль (чаще по всему животу или слева внизу)
    • многократный жидкий стул при НЯК и запоры при болезни Крона
    • выделения крови с калом (от капли до массивных кровотечений), иногда с примесью гноя
    • внекишечные проявления: артриты, дерматиты, заболевания печени

    При подтверждении одного из этих заболеваний с помощью колоноскопии и биопсии необходимо начать лечение. Обе болезни, а особенно неспецифический язвенный колит, могут приводить к образованию злокачественных опухолей. Помимо этого язвы могут разрастаться и вызывать разрыв стенки кишечника, кровотечение и перитонит, что несет прямую угрозу для жизни.

    Основным компонентом лечения заболеваний является преднизолон. Он снимает воспаление и блокирует атаку собственных иммунных клеток на кишечник. В дополнении к нему применяют диету, обезболивающие, антидиарейные средства. При обширных поражениях кишечника приходиться оперативно удалять часть органа, покрытую язвами. После операции требуется длительная реабилитация и применение гормональных препаратов.

    Варикозное расширение вен пищевода

    Нарушение кровообращения в печени при циррозе, гепатитах, опухолях и паразитарных болезнях приводят к тому, что давление в остальных венах организма повышается. В том числе и в венах пищевода и желудка. Заболевание долго не дает о себе знать, проявляется обычно на далеко зашедших стадиях.

    Проявления варикозно расширенных вен пищевода:

    • изжога, отрыжка, тяжесть после еды
    • боли в области печени
    • кровотечение (рвота алой кровью, при дефекации – стул темного цвета)

    Кровотечение обычно возникает после переедания или физической нагрузки. Чаще всего объем крови незначительный, но ее регулярная потеря приводит к анемии. Иногда кровотечение обильное.

    Лечение:

    • лечение основного заболевания печени
    • антациды (для уменьшения изжоги и повреждения пищевода)
    • при обильных выделениях – введение специального раздувающегося баллона в пищевод, чтобы остановить кровотечение
    • оперативное лечение портальной гипертензии (создание искусственных связей между венами печени)

    Полипы кишечника

    Полип – разрастание слизистой оболочки кишечника, возвышающееся над его поверхностью. Могут быть случайной патологией, а могут носить наследственный характер (в этом случае обнаруживается сразу несколько разрастаний). Маленькие образования обычно никак не дают о себе знать и случайно обнаруживаются при колоноскопии.

    Проявления полипов:

    Семейный (наследственный) полипоз проявляется болями в области кишечника, частым стулом и примесью крови в кале. Он особенно опасен высоким процентом перехода полипа в рак (примерно в одной трети случаев)

    Лечение полипов кишечника возможно только оперативным путем. Очень важно провести исследование удаленного разрастания, чтобы исключить рак. При семейном диффузном полипозе очень часто полипы появляются снова, поэтому периодически операцию приходится повторять.

    Опухоли органов пищеварения

    Опухоли желудка и кишечника очень часто проявляют себя впервые именно примесью крови в кале или кровотечением. В зависимости от локализации новообразования будет различаться цвет и количество крови: чем ниже находится источник, тем алее и ярче будут выделения.

    При раке кишечника и пищевода кровь имеет темный цвет, часто сопровождаясь кровавой рвотой. Другими симптомами опухолей органов пищеварения являются боль, диарея или запоры, признаки кишечной непроходимости и общие симптомы рака (похудание, слабость, анемия).

    Диагностируют опухоли с помощью КТ, МРТ, колоно- и ректоскопии. При своевременной диагностике новообразования поддаются хирургическому удалению и успешно лечатся химиотерапией. Опухоли кишечника, например, развиваются годами и десятилетиями, поэтому имеют хороший прогноз на ранних стадиях. Но к сожалению, онкология на ранних стадиях редко обнаруживаются, только случайно при обследовании по другому поводу, поскольку сначала мутация клеток и рост опухоли протекают бессимптомно, поэтому человек не обращается к врачу своевременно.

    Дивертикулез кишечника

    Анатомические особенности кишечника и хронические запоры – причина еще одного неприятного заболевания. Дивертикулез кишечника – выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Представить это можно в виде пузыря, образовавшегося снаружи кишечника. Содержимое этой полости плохо опорожняется. Со временем там возникает воспаление (дивертикулит). Это может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

    Признаки начинающегося дивертикулита:

    • боли в животе, особенно слева внизу
    • кровотечение из заднего прохода
    • иногда – повышение температуры

    Главной задачей в лечении дивертикулита является снятие воспаления и остановка кровотечения. Очень часто приходится прибегать к операции по удалению части инфицированной кишки. Так как обычно дивертикулы бывают множественные, нужно пройти колоноскопию на предмет обнаружения других выпячиваний.

    Кишечные и другие инфекции

    Многие инфекционные болезни пагубно сказываются на кишечнике, приводя к образованию язв, эрозий и воспалительным изменениям. Часто при этом возникают кровотечения, порой очень обильные. Так, дизентерия начинается с обильного водянистого стула, а затем появляются редкие дефекации с примесью слизи и крови. Брюшной тиф диагностируется при высокой температуре, характерной сыпи на животе и появлении темного стула из-за кровотечения. Всевозможные геморрагические лихорадки проявляются жаром и кровотечениями во многих органах.  Лечение большинства таких инфекция проводится в стационаре с применением антибиотиков, вливанием жидкости для восстановления водного баланса и препаратов, поддерживающих функцию органов.

    Заболевания крови

    При патологии костного мозга и периферической крови, когда в общем анализе появляется анемия, недостаток иммунных клеток и тромбоцитов, а в пунктате костного мозга есть опухолевые клетки. При заболеваниях крови симптомы делятся на три группы:

    • симптомы анемии (бледность, слабость, слабые волосы и ногти, зябкость, чувство нехватки воздуха)
    • симптомы недостатка лейкоцитов (частые бактериальные, вирусные и грибковые заболевания)
    • симптомы нехватки тромбоцитов (кровотечения из носа, сильное кровотечение из заднего прохода после трудной дефекации, беспричинное появление мелких и крупных синяков, излитие крови в полости суставов и органов)

    Причиной таких симптомов является замещение «хороших» кровяных клеток на плохие, опухолевые, то есть бластные. Эти бластные клетки не выполняют необходимые функции. Для устранения всех симптомов необходимо лечение цитостатиками. При сильных кровотечениях часто требуется переливание препаратов крови.

    Что делать при кровотечении из заднего прохода?

    Если вы обнаружили незначительное количество крови в кале, то необходимо посетить врача-терапевта или проктолога, не откладывая. Если кровотечение обильное, и оно сопровождается ухудшением состояния, то нужно срочно вызвать скорую помощь.

    Врач проведет ряд исследований для определения источника кровотечения:

    • Ректоскопия – исследование нижних отделов пищеварительного тракта. Можно обнаружить анальные трещины, геморрой и образования в прямой и части сигмовидной кишки
    • Колоноскопия – более развернутое эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть все изменения в толстой кишке
    • Ирригоскопия – обследование с помощью рентгена и контрастного вещества, вводимого в кишечник для получения четкого изображения.
    • Гастродуоденоскопия – исследование с помощью эндоскопа желудка и 12-перстной кишки. Часто используют аппарат для взятия биопсии и прижигания язвенных дефектов.
    • Лапароскопия и полостная операция – одновременно диагностическая и лечебная процедура, позволяющая полностью осмотреть полость живота, взять на анализ жидкость и провести биопсию подозрительного участка.

    При многих заболеваниях врач рекомендует сдать анализ кала на скрытую кровь. Очень часто бывает, что видимого кровотечения нет, но вместе со стулом выделяется микроскопическое количество крови. При положительном результате теста нужно применить вышеперечисленные методов диагностики для обнаружения патологии. Лечение кровотечения заднего прохода напрямую зависит от его источника.

    Кровотечение в заднем проходе – далеко не всегда грозный симптом. Но он является абсолютным поводом для обращения к врачу и внимательного отношения к своему здоровью.

    Причины и лечение выделения слизи с кровью из прямой кишки у взрослых

    Причины и лечение выделения слизи с кровью из прямой кишки у взрослых

    Слизь из заднего прохода причины появления имеет разные. Это могут быть инфекционные заболевания, геморрой, трещины прямой кишки и другие.

    Строение организма

    Стенки кишечника состоят из мышечного и слизистого слоев. О норме говорит продуктивная и без сбоев деятельность ободочной прямой кишки. Мышцы продвигают по кишечнику каловые массы. Для их мягкого продвижения слизистая оболочка вырабатывает слизь. Ее объем индивидуален и зависит от состава потребляемой пищи, возраста и даже времени года. При ее избытке возникает понос, а при недостатке – запор.

    Существуют физиологические параметры нормальной среды организма. Если слизь прозрачная и ее немного, она не сопровождается болью, дискомфортом, характерным изменением стула, то организм в норме и лечение не требуется.

    Заболевания, связанные с выделениями из заднего прохода:

    • проктит;
    • геморрой, анальная трещина;
    • энтероколит;
    • язвенный колит;
    • дивертикулит, дивертикулез.

    При появлении следующих симптомов следует обратиться за помощью к врачу:

    • обильные и частые выделения из заднего прохода;
    • появление крови;
    • гнойные выделения различного характера;
    • жидкость зеленого цвета;
    • крупицы белесых либо коричневых частиц в кале;
    • боли внизу живота;
    • выделения при запоре или поносе.

    Развитие геморроя

    К причинам развития геморроя медики относят венозную недостаточность наследственного типа и патологию анального сфинктера. Экспериментальным путем доказано существование артериальных и венозных составляющих в этиологии геморроя. При хроническом запоре, сильном натуживании во время освобождения кишечника анальные подушечки соскальзывают, что приводит к смещению вен. Венозные сосуды приходят в движение, выпадая из ректального отдела толстой кишки. Причиной выпадения геморроя является дисфункция сосудов. Воспалительные компоненты из прямой кишки выходят в виде слизи. Она помогает покидать кишечный тракт воспалительным инфильтратам. Это необходимо для очищения желудочно-кишечного тракта от патогенных микроорганизмов на физиологическом уровне.

    Факторы, провоцирующие геморрой:

    1. Профессии, связанные с длительным сидением. Малоподвижный образ жизни может привести к застою крови в малом тазу.
    2. Беременность. В этот период у женщин увеличивается объем крови, циркулирующей в кровеносном русле, возрастает ее приток ко всем органам. Во время родов матка давит на тазовые органы, нарушая циркуляцию крови.
    3. Неправильное питание, связанное с употреблением малого количества растительной клетчатки, что приводит к частым запорам.
    4. Физические нагрузки, не соответствующие возможностям организма.
    5. Наследственная предрасположенность к образованию тромбов.
    6. Анальный секс.
    7. Бесконтрольный прием слабительных препаратов.
    8. Возрастные изменения.

    Возможные осложнения

    Токсические вещества, каловые массы, плохо переваренная пища раздражают анальную трещину. Внешние раздражители провоцируют воспаление, при котором гибнут клетки эпителия. Прослеживается прямая связь болевого синдрома с выделениями слизи. Чем сильнее боль, тем интенсивнее выделения из прямой кишки.

    Спазмы при сокращении сфинктера ведут к болевым ощущениям, при этом воспаление усугубляется, появляются свежие трещины и микроскопические надрывы. Диареи и запоры осложняют проблему. Прием слабительных средств активирует патологию.

    При трещине хронического типа периодически появляются выделения из анального отверстия. К причинам этого специалисты относят:

    • увеличение в периоды обострения площади и количества воспалительных очагов;
    • сужение анального сфинктера и ректального просвета, что ведет к травме эпителия каловыми потоками. Гладкая мускулатура кишечника сокращается, обуславливая боль в заднем проходе.

    10% потенциальных больных наблюдают при геморрое выделения из анального отверстия. Увеличенные геморроидальные вены раздражающе действуют на оболочку слизистой. При внутреннем геморрое возникает кровотечение, испражнения окрашены в алые или кроваво-красные цвета. При наружном геморрое развивается тромбофлебит, появляется жжение и зуд.

    Виды болезни

    При первой стадии заболевания слизь не наблюдается. При опорожнении слизистая оболочка выпадает, но самостоятельно вправляется. На второй стадии оболочка может выпасть при физических нагрузках, при дефекации. Ее можно вправить при помощи руки. При третьей стадии недуга происходит наружная локализация геморроя, возникающая у пациента в вертикальном положении. Патологию сопровождают кровь и слизистые выделения из заднего прохода. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

    При язвенных дефектах, эрозиях и трещинах геморрой сопровождают кровавые слизистые выделения из прямой кишки. Для лечения недуга применяют оперативные методы. Медикаментозными средствами лечат геморрой только в стадии ремиссии при отсутствии кровотечений.

    Слизи из заднего прохода зависят от острой или хронической формы и локализации заболевания (наружная, внутренняя, комбинированная). Кровотечение и выпадение геморроидальных узлов наблюдается при повреждении сосудов. Патология выявляется с помощью лабораторного исследования кала. Затяжная патология ведет к анемии и скоплению крови в прямой кишке.

    На начальной стадии недуга (при выпадении кишечных вен) в процессе дефекации наблюдаются зуд, жжение, нарушение акта опорожнения кишечника, появляются слизистые выделения, жидкость при стуле. Причиной появления болевых ощущений в заднем проходе при геморрое могут служить прианальные изменения. Обострение заболевания происходит на фоне употребления алкогольных напитков, острой еды, в период беременности, при физических нагрузках. Состояние ухудшают постоянные стрессы и усталость.

    Зуд в прямой кишке усиливается при акте опорожнения. Скопившаяся слизь в радиусе ануса дополнительно провоцирует неприятные ощущения. Расчесы, грязное нижнее белье, экскориация прианальной зоны наблюдаются при второй-третьей стадии геморроя. При травме прямой кишки анальная трещина имеет большой дефект и сопровождается выделениями слизи из заднего прохода.

    Дно щели с гладкими краями представлено в виде мышечной ткани сфинктера. При воспалительном процессе возникает выделение слизи из прямой кишки. При разрастании фиброзной ткани на дне образования появляются грануляции. Заболевание протекает в хронической форме. Патология усиливается при снижении иммунитета и нарушении диеты.

    Второстепенные заболевания

    Наблюдается развитие заболевания физиологического типа, если содержимое желтого цвета. Своевременное лечение воспалительного процесса поверхностного типа предотвращает появление осложнений. Выделения зеленоватого цвета наблюдаются при гнойном проктите.

    Симптомы, сопровождающие воспалительные изменения толстой кишки:

    • сильная боль в животе;
    • высокая температура;
    • кровяные прожилки в каловых массах;
    • расстройство кишечника.

    Показатель заболевания зависит от качества иммунной системы, возбудителя воспаления, второстепенных болезней кишечника.

    Защиту организма от бактерий обеспечивает иммунитет. Лимфа вырабатывает иммуноглобулин, доставляя его вместе с кровью в ткани. Если защитное звено слабое, то нарушается кровоснабжение, микроорганизмы поражают ткань.

    Врачи выделяют специфических и неспецифических возбудителей проктита. К первым относят хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. В этом случае назначают лечение антибиотиками направленного действия. К неспецифическим возбудителям относятся кишечные инфекции, лечение которых проводят антибактериальными средствами широкого действия. Такие препараты убивают кишечную палочку, грамположительную и грамотрицательную флору.

    При острой стадии недуга наблюдаются выраженные изменения ректального эпителия. При хронической стадии заболевания единственным признаком инфекции являются сильные слизистые выделения. При распространении воспаления на ткани, окружающие прямую кишку, возникает острый или хронический проктит.

    • высокая температура;
    • гнойная слизь из заднего прохода;
    • покраснение кожи вокруг ануса.

    При опухоли клинические симптомы не проявляются. На первой стадии признаком нозологии являются периодические выделения из анального отверстия зеленого или желто-зеленого цвета. При появлении такого симптома рекомендуется срочно обратиться к врачу. При полипах выделения появляются редко.

    Диагностика

    При первых признаках болезни необходимо проконсультироваться с врачом. Проктолог проводит визуальный осмотр, затем больной должен сдать анализы, пройти рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, эндоскопическое обследование. Эти манипуляции позволяют определить причину кровотечения.

    За несколько часов до осмотра врача делают очистительную клизму или используют препарат “Микролакс”. Несвоевременное лечение способствует развитию злокачественной опухоли.

    Один из вариантов устранения образования слизи из анального отверстия заключается в организации правильного питания. В меню включают продукты, богатые клетчаткой. Также больной должен потреблять много жидкости. Для обеспечения нормального функционирования анального участка прямой кишки используют свечи, в состав которых входят новокаин, какао. Трещины, эрозии, кровотечения лечат с помощью раствора адреналина. Чтобы стул пришел в норму, делают ванночки с раствором марганцовки, используют мази и свечи (например “Ультрапрокт”).

    При необходимости проводится комплексная терапия. Обезболивающие средства применяют вкупе с сосудорасширяющими препаратами (например “Детралекс” хорошо заживляет раны, останавливая кровь).

    Комбинированные препараты содержат два основных компонента – гесперидин и диосмин. Они повышают эластичность вен и тонус стенок артерий, предотвращая застой. При расширении вен нижних конечностей рекомендуют использовать венотоник “Флебодиа 600”. Его применяют при вторичных кровотечениях в послеоперационный период.

    Нельзя заниматься самолечением! При появлении слизи из заднего прохода и резком ухудшении самочувствия рекомендуется записаться на прием к врачу.

    Причины и лечение выделения слизи с кровью из прямой кишки у взрослых

    Слизь из заднего прохода причины появления имеет разные. Это могут быть инфекционные заболевания, геморрой, трещины прямой кишки и другие.

    Строение организма

    Стенки кишечника состоят из мышечного и слизистого слоев. О норме говорит продуктивная и без сбоев деятельность ободочной прямой кишки. Мышцы продвигают по кишечнику каловые массы. Для их мягкого продвижения слизистая оболочка вырабатывает слизь. Ее объем индивидуален и зависит от состава потребляемой пищи, возраста и даже времени года. При ее избытке возникает понос, а при недостатке – запор.

    Существуют физиологические параметры нормальной среды организма. Если слизь прозрачная и ее немного, она не сопровождается болью, дискомфортом, характерным изменением стула, то организм в норме и лечение не требуется.

    Заболевания, связанные с выделениями из заднего прохода:

    • проктит;
    • геморрой, анальная трещина;
    • энтероколит;
    • язвенный колит;
    • дивертикулит, дивертикулез.

    При появлении следующих симптомов следует обратиться за помощью к врачу:

    • обильные и частые выделения из заднего прохода;
    • появление крови;
    • гнойные выделения различного характера;
    • жидкость зеленого цвета;
    • крупицы белесых либо коричневых частиц в кале;
    • боли внизу живота;
    • выделения при запоре или поносе.

    Развитие геморроя

    К причинам развития геморроя медики относят венозную недостаточность наследственного типа и патологию анального сфинктера. Экспериментальным путем доказано существование артериальных и венозных составляющих в этиологии геморроя. При хроническом запоре, сильном натуживании во время освобождения кишечника анальные подушечки соскальзывают, что приводит к смещению вен. Венозные сосуды приходят в движение, выпадая из ректального отдела толстой кишки. Причиной выпадения геморроя является дисфункция сосудов. Воспалительные компоненты из прямой кишки выходят в виде слизи. Она помогает покидать кишечный тракт воспалительным инфильтратам. Это необходимо для очищения желудочно-кишечного тракта от патогенных микроорганизмов на физиологическом уровне.

    Факторы, провоцирующие геморрой:

    1. Профессии, связанные с длительным сидением. Малоподвижный образ жизни может привести к застою крови в малом тазу.
    2. Беременность. В этот период у женщин увеличивается объем крови, циркулирующей в кровеносном русле, возрастает ее приток ко всем органам. Во время родов матка давит на тазовые органы, нарушая циркуляцию крови.
    3. Неправильное питание, связанное с употреблением малого количества растительной клетчатки, что приводит к частым запорам.
    4. Физические нагрузки, не соответствующие возможностям организма.
    5. Наследственная предрасположенность к образованию тромбов.
    6. Анальный секс.
    7. Бесконтрольный прием слабительных препаратов.
    8. Возрастные изменения.

    Возможные осложнения

    Токсические вещества, каловые массы, плохо переваренная пища раздражают анальную трещину. Внешние раздражители провоцируют воспаление, при котором гибнут клетки эпителия. Прослеживается прямая связь болевого синдрома с выделениями слизи. Чем сильнее боль, тем интенсивнее выделения из прямой кишки.

    Спазмы при сокращении сфинктера ведут к болевым ощущениям, при этом воспаление усугубляется, появляются свежие трещины и микроскопические надрывы. Диареи и запоры осложняют проблему. Прием слабительных средств активирует патологию.

    При трещине хронического типа периодически появляются выделения из анального отверстия. К причинам этого специалисты относят:

    • увеличение в периоды обострения площади и количества воспалительных очагов;
    • сужение анального сфинктера и ректального просвета, что ведет к травме эпителия каловыми потоками. Гладкая мускулатура кишечника сокращается, обуславливая боль в заднем проходе.

    10% потенциальных больных наблюдают при геморрое выделения из анального отверстия. Увеличенные геморроидальные вены раздражающе действуют на оболочку слизистой. При внутреннем геморрое возникает кровотечение, испражнения окрашены в алые или кроваво-красные цвета. При наружном геморрое развивается тромбофлебит, появляется жжение и зуд.

    Виды болезни

    При первой стадии заболевания слизь не наблюдается. При опорожнении слизистая оболочка выпадает, но самостоятельно вправляется. На второй стадии оболочка может выпасть при физических нагрузках, при дефекации. Ее можно вправить при помощи руки. При третьей стадии недуга происходит наружная локализация геморроя, возникающая у пациента в вертикальном положении. Патологию сопровождают кровь и слизистые выделения из заднего прохода. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

    При язвенных дефектах, эрозиях и трещинах геморрой сопровождают кровавые слизистые выделения из прямой кишки. Для лечения недуга применяют оперативные методы. Медикаментозными средствами лечат геморрой только в стадии ремиссии при отсутствии кровотечений.

    Слизи из заднего прохода зависят от острой или хронической формы и локализации заболевания (наружная, внутренняя, комбинированная). Кровотечение и выпадение геморроидальных узлов наблюдается при повреждении сосудов. Патология выявляется с помощью лабораторного исследования кала. Затяжная патология ведет к анемии и скоплению крови в прямой кишке.

    На начальной стадии недуга (при выпадении кишечных вен) в процессе дефекации наблюдаются зуд, жжение, нарушение акта опорожнения кишечника, появляются слизистые выделения, жидкость при стуле. Причиной появления болевых ощущений в заднем проходе при геморрое могут служить прианальные изменения. Обострение заболевания происходит на фоне употребления алкогольных напитков, острой еды, в период беременности, при физических нагрузках. Состояние ухудшают постоянные стрессы и усталость.

    Зуд в прямой кишке усиливается при акте опорожнения. Скопившаяся слизь в радиусе ануса дополнительно провоцирует неприятные ощущения. Расчесы, грязное нижнее белье, экскориация прианальной зоны наблюдаются при второй-третьей стадии геморроя. При травме прямой кишки анальная трещина имеет большой дефект и сопровождается выделениями слизи из заднего прохода.

    Дно щели с гладкими краями представлено в виде мышечной ткани сфинктера. При воспалительном процессе возникает выделение слизи из прямой кишки. При разрастании фиброзной ткани на дне образования появляются грануляции. Заболевание протекает в хронической форме. Патология усиливается при снижении иммунитета и нарушении диеты.

    Второстепенные заболевания

    Наблюдается развитие заболевания физиологического типа, если содержимое желтого цвета. Своевременное лечение воспалительного процесса поверхностного типа предотвращает появление осложнений. Выделения зеленоватого цвета наблюдаются при гнойном проктите.

    Симптомы, сопровождающие воспалительные изменения толстой кишки:

    • сильная боль в животе;
    • высокая температура;
    • кровяные прожилки в каловых массах;
    • расстройство кишечника.

    Показатель заболевания зависит от качества иммунной системы, возбудителя воспаления, второстепенных болезней кишечника.

    Защиту организма от бактерий обеспечивает иммунитет. Лимфа вырабатывает иммуноглобулин, доставляя его вместе с кровью в ткани. Если защитное звено слабое, то нарушается кровоснабжение, микроорганизмы поражают ткань.

    Врачи выделяют специфических и неспецифических возбудителей проктита. К первым относят хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. В этом случае назначают лечение антибиотиками направленного действия. К неспецифическим возбудителям относятся кишечные инфекции, лечение которых проводят антибактериальными средствами широкого действия. Такие препараты убивают кишечную палочку, грамположительную и грамотрицательную флору.

    При острой стадии недуга наблюдаются выраженные изменения ректального эпителия. При хронической стадии заболевания единственным признаком инфекции являются сильные слизистые выделения. При распространении воспаления на ткани, окружающие прямую кишку, возникает острый или хронический проктит.

    • высокая температура;
    • гнойная слизь из заднего прохода;
    • покраснение кожи вокруг ануса.

    При опухоли клинические симптомы не проявляются. На первой стадии признаком нозологии являются периодические выделения из анального отверстия зеленого или желто-зеленого цвета. При появлении такого симптома рекомендуется срочно обратиться к врачу. При полипах выделения появляются редко.

    Диагностика

    При первых признаках болезни необходимо проконсультироваться с врачом. Проктолог проводит визуальный осмотр, затем больной должен сдать анализы, пройти рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта, эндоскопическое обследование. Эти манипуляции позволяют определить причину кровотечения.

    За несколько часов до осмотра врача делают очистительную клизму или используют препарат “Микролакс”. Несвоевременное лечение способствует развитию злокачественной опухоли.

    Один из вариантов устранения образования слизи из анального отверстия заключается в организации правильного питания. В меню включают продукты, богатые клетчаткой. Также больной должен потреблять много жидкости. Для обеспечения нормального функционирования анального участка прямой кишки используют свечи, в состав которых входят новокаин, какао. Трещины, эрозии, кровотечения лечат с помощью раствора адреналина. Чтобы стул пришел в норму, делают ванночки с раствором марганцовки, используют мази и свечи (например “Ультрапрокт”).

    При необходимости проводится комплексная терапия. Обезболивающие средства применяют вкупе с сосудорасширяющими препаратами (например “Детралекс” хорошо заживляет раны, останавливая кровь).

    Комбинированные препараты содержат два основных компонента – гесперидин и диосмин. Они повышают эластичность вен и тонус стенок артерий, предотвращая застой. При расширении вен нижних конечностей рекомендуют использовать венотоник “Флебодиа 600”. Его применяют при вторичных кровотечениях в послеоперационный период.

    Нельзя заниматься самолечением! При появлении слизи из заднего прохода и резком ухудшении самочувствия рекомендуется записаться на прием к врачу.

    На что указывает появление слизи в заднем проходе и дифференциация патологий по сопутствующей симптоматике

    Состояние, при котором выходит слизь из заднего прохода, должно насторожить человека. Часто оно обусловлено нарушениями в работе организма. Провоцируют такой нежелательный симптом ряд факторов, среди которых наиболее распространенные — геморрой и трещины, локализующиеся в области анального кольца. Слизистые выделения могут быть замечены не только во время акта дефекации, но и в промежутках между походами в туалет.

    Виды выделений

    Слизь, которая выходит из попы, бывает разной. Чаще выделяется прозрачная жидкость, но иногда она бывает белая, когда присоединяется грибковая инфекция, или коричневая. Нередко вместе с ней выделяется сукровица. Такой симптом развивается преимущественно из-за воздействия других факторов — вздутия живота, повышенного отделения газов, диареи или запора. Слизистые выделения из заднего прохода бывают даже оранжевыми Такой цвет указывает на нарушения в работе печени. Кровяная слизь свидетельствует о развитии геморроя или опухолей.

    Причины патологического состояния и сопутствующие симптомы

    Интоксикация организма

    Чаще всего пациенты замечают, что вышла слизь из ануса при пищевых отравлениях или же продолжительном периоде нездорового рациона. Обусловлено это тем, что слизистая ЖКТ раздражается и производит чрезмерное количество слизистых выделений. Кроме этого, люди жалуются на следующую симптоматику:

    Геморроидальные узлы

    Геморрой является самой распространенной причиной, провоцирующей прозрачные выделения слизи из ануса, в которых может наблюдаться кровь. Причиной примеси кровяной жидкости становится преимущественно выпадение геморроидальных узлов. Отмечают следующую нежелательную симптоматику:

    • зуд и жжение в зоне анального кольца;
    • болевые ощущения в процессе опорожнения;
    • постоянные запоры.

    Вернуться к оглавлению

    Болезнь Крона

    Недуг может поражать весь пищеварительный тракт начиная от ануса и заканчивая ртом. Преимущественно воспаление локализуется в кишечнике, провоцируя развитие язвы и эрозии. Вследствие патологического процесса образуются фистулы, из-за которых просвет толстой и прямой кишки становится уже. Помимо слизистых выделений, в которых может наблюдаться кровь, люди отмечают появление болевых ощущений в животе, а также ложные позывы к походу в туалет.

    Синдром раздраженного кишечника

    Недуг развивается на фоне сбоев в деятельности органов пищеварения. У взрослого человека появляется слизь в заднем проходе, а также следующие неприятные признаки:

    Перианальный дерматит

    Для этого заболевания характерны воспалительные процессы кожного покрова вокруг ануса. Кожа отекает, краснеет, чешется. Причиной такого вида дерматита становится поражение эпидермиса бактериального, грибкового или аллергического характера. Спровоцировать недуг может нарушение микрофлоры кишечника, анальные трещины, геморрой. Иногда способствует развитию перианального дерматита и молочница. Слизь из заднего прохода при таком заболевании имеет белый цвет.

    Полипы, локализующиеся в толстом кишечнике

    Такие новообразования представляют собой доброкачественные наросты, которые преимущественно растут в сторону просвета кишки. Из-за этого происходит ее сужение, вследствие чего она часто травмируется калом. Если же полип увеличивается в размерах, он может полностью перекрыть кишку, вызвав непроходимость кишечника. Когда новообразование травмировано калом, происходят воспалительные процессы, которые вызывают чрезмерное выделение слизи и следующую симптоматику:

    Злокачественные новообразования

    Основная опасность таких опухолей заключается в том, что на начальных стадиях развития они не имеют никаких симптомов. По мере разрастания образований пациенты отмечают появление крови из заднего прохода. Со временем примеси кровяной жидкости начинают носить постоянный характер. Из-за этого каловые массы становятся практически черного цвета. При опухолях слизь из заднего прохода идет непрозрачная, в ней виднеются прожилки крови, на последних стадиях ракового заболевания в выделениях присутствует гной. Каловые массы начинают иметь зловонный аромат.

    Воспаление слизистой кишечника

    В медицинской практике такое состояние называется колитом. Провоцируют его патогенные микроорганизмы или инфекции, которые вызывают воспалительный процесс. В стенке желудочно-кишечного тракта появляется отек, нормальное выделение слизи нарушается. Для этого недуга характерен болевой синдром во время акта дефекации, боль в животе, наличие в каловых массах кровяных примесей, слизи. Если в плазму больного попадают продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, то у пациента повышаются показатели температуры тела.

    Диагностика при выделениях слизи из заднего прохода

    Если у человека наблюдается выделение слизи из ануса, то надо как можно скорее отправиться в медицинское учреждение. Сначала врач проводит опрос пациента и узнает, как давно появился неприятный симптом и присутствуют ли сопутствующие признаки. Затем медик оценивает характер выделений, проводит пальпацию заднего прохода. После этого пациента направляют на следующие обследования:

    • общий анализ крови;
    • исследование каловых масс;
    • колоноскопия;
    • ирригоскопия.

    Вернуться к оглавлению

    Как проходит лечение?

    Когда у пациента наблюдается выделение слизи из заднего прохода, терапия направлена на устранение фактора, который поспособствовал развитию этого неприятного состояния. Если причиной появления слизистых выделений стали заболевания желудочно-кишечного тракта, то в первую очередь пациенту назначают специальное диетическое питание. Суть его заключается в ограничении употребления жареной, жирной, острой и чрезмерно соленой пищи. Доктора рекомендуют добавить в меню больше овощей и фруктов, продуктов, содержащих клетчатку. Кроме этого, потребуется отказаться и от употребления алкогольных напитков.

    Выбор медпрепаратов напрямую связан с видом заболевания, поразившего желудочно-кишечный тракт.

    Когда у пациента на фоне выделения слизи наблюдаются и болевые ощущения, а также присоединяется воспалительный процесс, прибегают к помощи обезболивающих лекарств и нестероидных противовоспалительных медикаментов. При геморрое назначают венотонизирующие средства, наиболее распространенным из которых считают «Флебодиа 600». Курс лечения этим медикаментом составляет 7 дней, однако в исключительных ситуациях может потребоваться и более длительное применение.

    Если слизь из ануса обусловлена трещинами в этой области, то преимущественно доктора назначают медпрепарат «Детралекс». Выделения прекращаются за счет заживления ранок и снятия воспалительного процесса. Помимо этого, в процессе лечения улучшается кровоснабжение и повышается тонус стенок артерий.

    Лечение выделений из заднего прохода

    У здорового человека выделения из заднего прохода могут быть только в виде кала во время дефекации, которая сопровождается некоторым напряжением мышц нижней части живота и промежности. Если поесть непривычные продукты или съесть что-либо несвежее, организм может отреагировать на это выделением большого количества слизи, которая связывает нетипичные для него продукты. Соответственно во время похода в туалет можно будет заметить выход и слизи в том числе.

    При нормальном функционировании желудочно-кишечного тракта слизь нужна для того, чтобы переваренная пища легко продвигалась по кишечнику, не задерживаясь и не прилипая. Выделения из заднего прохода в виде слизи разного цвета с примесью крови, гноя и других неопределяемых веществ должны насторожить человека, поскольку иногда только по наличию такого специфического явления можно заподозрить и обнаружить серьёзное заболевание.

    Диагностика слизи из заднего прохода

    Нижние отделы кишечника находятся в непосредственной близости к органам малого таза и мочеполовой системы, которые подвержены различным воспалительным процессам. Да и внутри самого кишечника происходят процессы, благоприятствующие для развития большого числа бактерий. Не все микроорганизмы можно отнести к полезной микрофлоре. Размножение патогенных микробов приводят к возникновению воспалительных процессов в нижних отделах кишечника, сопровождающиеся выделениями из заднего прохода в виде слизи:

    • проктит – воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
    • парапроктит – воспаление жировой ткани, которая заполняет пространство между нижней частью кишечника и брюшной стенкой;
    • параректальный свищ, который образуется при трансформации острых форм воспалительных заболеваний в хронические;
    • язва прямой кишки;
    • кондиломы и различные новообразования злокачественного и доброкачественного характера.

    Симптоматика выделений из заднего прохода

    Выделение слизи из заднего прохода с примесью крови чаще всего свидетельствует о наличии геморроидальных заболеваний, при которых происходит разрыв кровеносных сосудов, находящихся вблизи заднего прохода в большом количестве. Иногда алая кровь выделяется с калом при колите (воспалении толстой кишки). Различные опухоли также могут проявлять себя наличием кровавых прожилок в слизи, которая выходит во время дефекации.

    Кал приобретает чёрный оттенок в том случае, если кровотечение произошло у больного ещё в желудке. В этом случае на кровь воздействовала кислотная желудочная среда. Слизь может оставаться прозрачной. Если слизистая масса имеет оранжевый оттенок и неприятный запах, её появление говорит о заболевании печени или избыточном выбросе в кишечник жёлчи, которая тоже влияет на процесс пищеварения.

    Слизь приобретает мутный или жёлто-зелёный оттенок, если в её составе есть частицы гноя. Это свидетельствует, что стенки кишечника имеют гнойный налёт вследствие проникновения инфекции из других органов или заболевания определённых отделов кишечника.

    Белые массы, примешанные к слизи, имеют, скорее всего, грибковое происхождение. Они возникают при грибковых заболеваниях мочеполовой системы. Болезнетворные микроорганизмы, проникая в нижний отдел прямой кишки, размножаются на слизистой, придавая ей белый цвет или белёсый оттенок. Обильное образование слизи приводит к выходу её через задний проход.

    Почему возникает зуд в заднем проходе и белые выделения

    Не только во время напряжения и дефекации могут происходить выделения. Иногда больные чувствуют непроизвольное появление жидкости в спокойном состоянии. Врач-проктолог, проводя обследование, осматривает и бельё больного, на котором видны следы выделений, чтобы оценить их происхождение.

    Если пациента беспокоит покраснения и отёчность промежности, зуд в заднем про

    Ректальное кровотечение - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Ректальное кровотечение – это выделение крови из заднего прохода вследствие нарушения целостности сосудов в прямой кишке и нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Может наблюдаться при большом количестве заболеваний различной этиологии. Проявляется в виде любого количества свежей крови либо сгустков в каловых массах, пятнах на туалетной бумаге и нижнем белье. Обычно кровопотеря незначительная либо умеренная, обильные ректальные кровотечения наблюдаются редко. Диагноз выставляется на основании симптомов, анализа кала на скрытую кровь, радиологических и эндоскопических исследований. Тактика лечения определяется основной патологией.

    Общие сведения

    Ректальное кровотечение – синдром, который может наблюдаться при целом ряде воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний и некоторых других патологических состояний, поражающих прямую кишку и нижнюю часть ЖКТ. Ректальное кровотечение диагностируется при наличии любого количества крови в кале (включая единичные прожилки), на белье или туалетной бумаге. Частота возникновения не выяснена из-за недостаточной стандартизации критериев ректальных кровотечений. Специалисты считают, что приводимые в различных источниках статистические данные следует считать, скорее отражением выявляемости, а не истинной распространенности патологии.

    Обычно в литературе встречаются упоминания о том, что на долю ректальных кровотечений приходится 20-25% от общего количества кровотечений из всех отделов ЖКТ. Чаще всего патология диагностируется у пациентов 63-77 лет. Риск развития существенно увеличивается с возрастом (с 30 до 80 лет – почти в 200 раз). Ректальные кровотечения всего в 10-15% случаев сопровождаются системными нарушениями гемодинамики (обмороком, коллапсом). Интенсивные кровотечения, требующие проведения неотложного хирургического вмешательства, встречаются редко. При небольших или умеренных повторяющихся ректальных кровотечениях может развиваться анемия. Лечение осуществляют специалисты в области клинической проктологии и гастроэнтерологии.

    Ректальное кровотечение

    Причины

    Все причины ректальных кровотечений можно разделить на несколько групп: обусловленные доброкачественными и злокачественными опухолями нижних отделов ЖКТ, аномальными разрастаниями слизистой оболочки толстой кишки, хроническими заболеваниями кишечника и области заднего прохода, отравлениями и инфекционными поражениями, врожденными и приобретенными нарушениями местного кровообращения, расстройствами стула, осложнениями различных заболеваний и лучевой терапией.

    В числе онкологических поражений, провоцирующих ректальные кровотечения, в первую очередь стоит упомянуть колоректальный рак. Незначительные кровотечения при данной патологии могут присутствовать уже на начальных этапах развития заболевания. При распаде опухоли ректальные кровотечения становятся более обильными, в отдельных случаях возможна значительная кровопотеря, обусловленная расплавлением крупного сосуда. Аномальные разрастания (полипы) также часто становятся причиной ректальных кровотечений. Особенно часто кровоточат богатые сосудами ворсинчатые полипы.

    Кровотечения из ануса являются постоянным симптомом неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Кроме того, ректальные кровотечения могут наблюдаться при дивертикулите толстого кишечника, проктите и одиночных язвах прямой кишки. Иногда незначительные кровотечения, чаще определяемые только при проведении анализа кала на скрытую кровь, развиваются при обычных пищевых отравлениях. Данный симптом также постоянно встречается при инфекционных поражениях ЖКТ (например, при дизентерии).

    Ректальные кровотечения присутствуют и при псевдомембранозном колите, возникающем в результате специфического дисбактериоза на фоне антибиотикотерапии. Иногда у больных с кровотечениями из заднего прохода выявляются врожденные сосудистые аномалии (ангиодисплазии) либо ишемия кишечника вследствие приобретенных нарушений кровообращения в зоне брюшной полости и малого таза. Причиной ректальных кровотечений часто становятся геморрой, трещины заднего прохода и выпадение прямой кишки.

    Симптом может наблюдаться при свищах прямой кишки различной этиологии (при парапроктите, болезни Крона, дивертикулите, раке прямой кишки, некоторых специфических инфекциях), инвагинации кишечника и выпадении прямой кишки. Кроме того, ректальные кровотечения нередко развиваются у онкологических больных, которым была назначена лучевая терапия области малого таза (чаще всего – по поводу рака простаты). Обычно симптом появляется через некоторое время после завершения курса лечения и является следствием лучевого проктита.

    Симптомы кровотечения

    Характер и интенсивность ректального кровотечения зависят от основной патологии. При анальных трещинах пациенты жалуются на интенсивные боли во время дефекации. Кровь отделяется в незначительном количестве и обнаруживается в виде небольших ярко-красных мазков на туалетной бумаге. При геморроидальном ректальном кровотечении может наблюдаться аналогичная симптоматика, однако выраженные боли во время акта дефекации отсутствуют. У некоторых больных отмечается выпадение геморроидальных узлов. Кровь чаще ярко-алая, хотя возможно и выделение темных сгустков. Ректальные кровотечения при геморрое более интенсивные, возможно развитие анемии.

    При дивертикулите ректальные кровотечения развиваются относительно нечасто, но могут быть обильными, требующими проведения неотложных лечебных мероприятий. Вид крови зависит от локализации дивертикула. При поражении сигмовидной кишки кровь ярко-красная, при дивертикулах правых отделов толстой кишки – темно-бордовая, иногда почти черная. Больных беспокоят боли в животе, лихорадка и гипертермия, возникшие вследствие воспаления слизистой оболочки дивертикула. Ректальные кровотечения при дивертикулите могут прекращаться самостоятельно, а затем рецидивировать через несколько месяцев или даже лет.

    Ректальное кровотечение при полипах толстой кишки может возникать на фоне субъективного благополучия либо болей в животе и нарушений стула. Интенсивность таких кровотечений обычно невелика, но их частое повторение может становиться причиной развития анемии, особенно – при наследственном семейном полипозе с наличием большого количества склонных к кровоточивости ворсинчатых полипов.

    Ректальные кровотечения при колоректальном раке вначале незначительные, кровь может обнаруживаться в кале в виде сгустков либо прожилок. При распаде опухоли объем выделяемой крови может увеличиваться. Наряду с анемией, болями в животе и расстройствами стула наблюдаются общие проявления онкологического заболевания: слабость, потеря веса, отсутствие аппетита, гипертермия и синдром интоксикации. Ректальное кровотечение при ангиодисплазиях не сопровождается какими-либо симптомами. Боли в животе и нарушения стула отсутствуют. Возможно развитие анемии. Цвет крови при полипах и раке зависит от расположения узла. Чем выше находится новообразование – тем темнее выделяющаяся кровь. При ангиодисплазиях эта закономерность выражена слабее, кровь чаще имеет ярко-красный оттенок.

    При ректальных кровотечениях, обусловленных проктитами и колитами различной этиологии, наблюдаются боли в животе, диарея и патологические примеси в кале. Наряду с гноем и слизью в фекальных массах могут выявляться прожилки крови. При тяжелом течении острых заболеваний и обострениях хронических форм колитов и проктитов с выраженной клинической симптоматикой ректальные кровотечения могут усиливаться, однако значительная кровопотеря нехарактерна. Лучевые проктиты и колиты протекают с аналогичными симптомами, в большинстве случаев ректальные кровотечения прекращаются после завершения курса лучевой терапии.

    Диагностика

    Ректальное кровотечение диагностируется на основании жалоб пациента, данных ректального исследования, анализа кала на скрытую кровь, ректороманоскопии либо колоноскопии. Для оценки выраженности анемии выполняют общий анализ крови. Для выявления основной патологии, ставшей причиной развития ректального кровотечения, используют радиологические методы (КТ, обзорную и контрастную рентгенографию, висцеральную ангиографию, фистулографию при свищах), проведение биопсии, копрограммы, бактериологического анализа кала, биохимического анализа крови и других исследований. Дифференциальный диагноз проводят с кровотечениями из других отделов ЖКТ.

    Лечение ректального кровотечения

    Лечебная тактика определяется специалистом-проктологом с учетом выраженности и причины развития патологии. При незначительных ректальных кровотечениях проктолог рекомендует покой, назначает специальную диету. При повторяющейся кровопотере может потребоваться лечение анемии. Во всех случаях проводят терапию основного заболевания.

    При обильной кровопотере необходимы экстренные мероприятия по остановке кровотечения в сочетании с восполнением объема циркулирующей крови. Осуществляют инфузионную терапию с использованием крови и кровезаменителей. Объем гемотрансфузии определяют индивидуально. Для остановки ректального кровотечения используют локальную гипотермию пораженной области и лечебные эндоскопические методики: диатермокоагуляцию, лазерную фотокоагуляцию, аппликации кровоостанавливающих пленок, местное введение кровоостанавливающих препаратов. При необходимости выполняют экстренные хирургические вмешательства.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз при ректальном кровотечении зависит от объема и скорости кровопотери. Большинство кровотечений завершаются самостоятельно и не влекут за собой серьезных нарушений состояния пациента. Смертность при редко встречающихся обильных ректальных кровотечениях колеблется от 4 до 10%. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию.

    Кровотечение из заднего прохода у мужчин и женщин: причины, лечение

    Кровотечение и кровоточивость из анального отверстия не всегда одно и то же. Здесь имеет значение количество выделяемой крови: при некоторых патологиях крови может быть много, а при других – совсем чуть-чуть. Кроме того, важное диагностическое значение имеет цвет кровянистых выделений. Замечено, что близкое расположение источника кровоточивости к анальному сфинктеру характеризуется ярким цветом крови. Если кровоточивость берет свое начало в верхних отделах кишечника или пищеварительного тракта, то выделения будут значительно темнее.

    У отдельных пациентов кровянистые выделения могут иметь практически черный цвет, а также сопровождаться крайне неприятным ароматом. Такие фекалии, напоминающие вид смолы, называют меленой. Подобное состояние случается тогда, когда кровянистый сгусток пребывает в полости толстого кишечника в течение продолжительного времени. Стало быть, мелена – это признак локализации источника кровоточивости в верхних участках пищеварительной системы (к примеру, это может быть язвенная болезнь). Обнаружение мелены – грозный симптом, требующий особого внимания со стороны врачей.

    Обильное кровянистое выделение зачастую сопровождается признаками анемии: усталостью, бледностью кожи, сонливостью и пр.

    Первые признаки практически всегда пациент обнаруживает самостоятельно, при походе в туалет. Кровянистые сгустки, прожилки или капли можно обнаружить на туалетной бумаге, в каловых массах, либо на нижнем белье. Если такое случилось, то сразу же бить тревогу не следует, однако и оставлять данный признак без внимания тоже нельзя. Если небольшое количество кровянистых капель появилось после дефекации плотными каловыми массами, то волноваться не стоит – такое часто случается при запорах и перерастяжении анального отверстия. В других ситуациях все же лучше показаться доктору.

    Кровоточивость может сопровождаться и другими симптомами, в зависимости от первопричины данного нарушения. Среди дополнительных признаков могут присутствовать:

    1. появление или выпадение венозных узлов в анальной области;
    2. болевые ощущения;
    3. ощущение зуда и/или жжения;
    4. отек тканей;
    5. слизистые выделения.
    • Незначительное кровотечение из заднего прохода при стуле, при дефекации, на фоне поноса, кожной сыпи и повышения температуры говорит о наличии инфекционного заболевания. Инфекция приводит к интоксикации организма и к поражению пищеварительных органов. Как правило, в такой ситуации требуется идентификация возбудителя, которого определяют при проведении бактериологического анализа кала.
    • Кровотечение из заднего прохода без стула говорит о наличии повреждений прямокишечных тканей. Это может быть вызвано развитием опухоли – как доброкачественной, так и злокачественной этиологии. Для уточнения диагноза необходимо провести адекватную диагностику.
    • Кровотечение из заднего прохода без боли наряду с дегтевидным калом и признаками анемии может указывать на наличие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. При диагностическом исследовании доктор обратит внимание на наличие кровоточащих язв в желудке.
    • Боль и кровотечение из заднего прохода – это частые признаки геморроя. При этом кровь будет иметь алый цвет, а само кровотечение не будет сильным. Среди других симптомов геморроя можно выделить периодические трудности с дефекацией и зуд. Зрительно можно обратить внимание на наличие увеличенных вен и узлов, наполненных кровью.
    • Обильное кровотечение из заднего прохода, которое сопровождается выделением каловых масс черного цвета и кровавой рвотой, часто случается при повреждении сосудов пищеварительных органов. Сосуды могут быть повреждены вследствие разрыва варикозных узлов, язвенных процессов или опухолей. Дополнительными признаками могут стать понос, изжога, ощущение тяжести в животе.
    • Алое кровотечение из заднего прохода после дефекации является признаком повреждения тканей в прианальной области, или, попросту, анальной трещины. Такая патология часто обнаруживается на фоне регулярных запоров и болезненных дефекаций. При визуальном осмотре доктор может увидеть повреждения слизистых оболочек.
    • Зуд и кровотечение в заднем проходе случается, как при воспалении геморроидальных узлов, так и при гельминтозе. Для наружного геморроя типично воспаление вен, которое можно увидеть и прощупать самостоятельно: вены в анальной зоне воспалены и увеличены. При гельминтозе может наблюдаться нарушение аппетита, боли в животе, расстройства пищеварения, анемия.
    • Хроническое кровотечение и слизь из заднего прохода могут быть признаками неспецифического язвенного колита, или так называемой болезни Крона. Болезнь сопровождается периодическими расстройствами пищеварения (могут быть, как запоры, так и поносы), болями в животе. Часто поражаются кожные покровы и суставы. Диагностическим путем можно обнаружить различные по размерам язвы на стенках кишечника.
    • Кровотечение из заднего прохода со сгустками, как правило, происходит при обострении внутреннего геморроя. Однако подобный признак может наблюдаться и при повреждении сосудов опухолевыми процессами. Поэтому, при появлении этого симптома важно своевременно посетить врача и пройти все необходимые диагностические мероприятия.
    • Периодические кровотечения из заднего прохода зачастую наблюдаются при внутреннем геморрое – поражении невидимых глазу вен прямой кишки. Это заболевание долгое время может не беспокоить больного. Первые признаки появляются лишь тогда, когда венозные узлы увеличиваются и выдаются в кишечный просвет. На поздних стадиях болезнь сопровождается не только выделением крови, но и болями, а также ощущением инородного предмета и недостаточного опорожнения кишки.

    [30], [31]

    Кровотечение из заднего прохода у мужчин

    Согласно статистическим данным, наиболее часто появление крови при дефекации у пациентов мужского пола связано с геморроем, трещинами в тканях прямой кишки, заболеванием печени, онкологией.

    Онкологический фактор – наиболее опасный из всех перечисленных, поэтому важно знать и другие возможные симптомы патологии:

    • нарушение аппетита;
    • ощущение постоянной усталости и слабости;
    • ощущение постоянной наполненности желудка и/или кишечника;
    • частые пищеварительные расстройства;
    • ложные позывы к дефекации.

    Для заболеваний печени характерны приступы тошноты, рвоты, возможна непереносимость определенной пищи, горький вкус во рту, зуд на коже. У некоторых больных при циррозе появляются сосудистые «паучки» на коже в области живота.

    Специфической, «мужской» причиной выделения крови является запущенное воспаление предстательной железы, а также рак простаты. Если раковые процесс распространяется и на ткани кишечника, то кровотечение может стать обильным и очень опасным.

    Чтобы не допустить развития осложнений, всем мужчинам рекомендуется регулярно посещать врача-проктолога, который проведет пальцевое обследование прямой кишки.

    [32], [33]

    Кровотечение из заднего прохода у женщин

    Кровь из заднего прохода у пациенток женского пола может выделяться, как по общим, так и по специфическим для женщин причинам. Зачастую выделение крови связано с беременностью, с трудными родами, с эндометриозом и или онкологией репродуктивных органов.

    • Кровотечение из заднего прохода перед месячными практически всегда указывает на то, что у женщины имеются обширные очаги эндометриоза – разрастания эндометриальных клеток за пределами слоя эндометрия на стенке матки. Так как эндометрий во время месячных кровоточит, то, в случае распространения клеток на стенки кишечника, кровь может появляться в каловых массах и/или в заднем проходе. Если клетки эндометрия попадают в систему мочевыделения, то кровь перед менструацией или во время неё может обнаруживаться и в моче.
    • Кровотечение из заднего прохода при беременности чаще бывает связано с гормональным изменением в организме. Помимо того, что матка по мере своего роста оказывает значительное давление на органы малого таза и брюшной полости, немаловажное значение имеет также изменение гормонального фона. Сосуды расслабляются, кишечник выполняет свою функцию не так хорошо, как до беременности: не секрет, что в процессе вынашивания часто наблюдаются запоры. Все перечисленные факторы, а также застой крови в нижних отделах кишечника, приводят к тому, что повышается риск развития геморроя, что и служит дальнейшей причиной появления крови из ануса.
    • Кровотечение из заднего прохода после родов связано с тем, что во время естественной родовой деятельности при потугах значительно повышается давление во всех внутренних органах и сосудах. Стенки сосудов испытывают колоссальное напряжение. Если же женщина и ранее страдала слабостью сосудистых стенок, либо у неё была склонность к развитию геморроя, то увеличение геморроидальных вен после родов ей практически гарантированно. Конечно, во время беременности и непосредственно после родов женщине следует консультироваться с флебологом и проктологом. Если ситуацию вовремя взять под контроль, то подобные послеродовые последствия можно вылечить за несколько недель.

    [34], [35], [36], [37]

    Кровотечение из заднего прохода у ребенка

    Выделение крови из ануса может происходить не только у взрослых людей, но и у детей. Причин этому явлению также несколько.

    Например, у младенцев наличие прожилок крови в кале может быть связано с реакцией гиперчувствительности к белкам цельного молока, либо к другим продуктам, а также с лактазной недостаточностью.

    Выделения крови у малыша в совокупности с выраженным беспокойством, повышением температуры и тошнотой могут свидетельствовать об остром хирургическом состоянии – инвагинации.

    С повышением двигательной и социальной активности ребенка повышается опасность поражения его пищеварительного тракта кишечными инфекционными заболеваниями. Такие болезни часто протекают на фоне кровавого поноса, признаков интоксикации, лихорадки.

    Если малыш склонен к запорам, а его стул происходит реже, чем раз в два-три дня, то излишне обезвоженный кал может привести к появлению трещины анального отверстия. В данной ситуации можно порекомендовать наладить пищевой режим малыша: следует ввести в рацион больше растительных компонентов и свежей кисломолочной продукции.

    Не имеет особого значения возраст ребенка, если у него обнаруживается кровь в анальной зоне. Такого малыша обязательно должен осмотреть педиатр или детский проктолог.

    [38], [39], [40], [41], [42]

    Кровь и слизь из заднего прохода. Лечение слизи в анальном проходе. Выделения из заднего прохода при новообразованиях

    Слизь из заднего прохода выделяется при инфекционных заболеваниях, геморрое, трещинах терминального отдела прямой кишки. Около половины случаев выделения слизи приходит на выпадение геморроидальных вен.

    Причины геморроя противоречивы. Исследователи на протяжении десятков лет безуспешно пытаются найти этиологический фактор патологии. Выдвигаются версии о наследственной недостаточности венозной системы, патологии ректального сфинктера. Теории не объясняют причину выделения алой крови при нозологической форме. Томсон на экспериментах доказал наличие артериальных и венозных компонентов в этиологии геморроя. При натуживании или хроническом запоре соскальзывают анальные подушечки, что приводит к смещению вен. Морфология приводит к повышенной подвижности венозных сосудов. Они выпадают через слабые места слизистой оболочки ректального отдела прямой кишки.

    Русские ученые пришли к выводу о высокой вероятности дисфункции сосудов, как основного запускающего звена выпадения геморроидальных вен.

    Слизь – это выделение воспалительных компонентов и участков слущенного эпителия прямой кишки. С ее помощью воспалительный инфильтрат покидает желудочно-кишечный тракт. Вместе с ним в связанном состоянии оказываются вирулентные бактерии. Данный механизм направлен на физиологическое очищение желудочно-кишечного тракта от патогенных бактерий.

    Слизь появляется из заднего прохода: причины

    Причины слизи из заднего прохода установлены достоверно. При анальной трещине прослеживается раздражение слизистой оболочки токсическими веществами, остатками непереработанной пищи, калом. Под влиянием внешних раздражителей формируется воспаление, погибают клетки эпителия. Наблюдается четкая связь между характером боли и слизевыделения – чем сильнее болевой синдром, тем больше патологических испражнений из прямой кишки.

    Спазматическое сокращение сфинктера приводит к болевому си

    Кровь из заднего прохода (ануса), симптомы кишечного кровотечения

    Ректальное кровотечение всегда пугает пациента. Даже если на туалетной бумаге замечена всего капля крови, нельзя пускать ситуацию на самотек, последствия могут быть непредсказуемым. Кровь из ануса – опасный симптом, ведь локализация кровотечения может находиться совершенно в другом месте. Кровотечение из области заднего прохода и прямой кишки включено в Международную классификацию болезней (код по МКБ-10 К62.5).

    Почему анус кровит?

    Причины, по которым идет темная или алая кровь из заднего прохода, различны. Наиболее частые – это анальные трещины и геморрой, но существуют и другие болезни, обуславливающие ее появление. Чем темнее кровь в испражнениях, тем дальше от ануса расположен источник кровотечения. Бывают ситуации, когда анальное кровотечение незаметно невооруженным глазом, это характерно, например, для глистных инвазий. Глисты истощают слизистую оболочку кишечника, и мелкие язвочки начинают кровоточить. Единственным свидетельством этого становится положительный анализ на скрытую кровь.

    Кровоточащие язвы

    Осложненное течение эрозивного гастрита, язвы желудка и 12-перстной кишки приводит к повреждению стенок сосудов, вследствие чего возникает желудочно-кишечное кровотечение различной интенсивности. В зависимости от объема утраченной крови проявляются соответствующие симптомы. Регулярная кровяная потеря из мелких сосудов ведет к хронической геморрагической анемии и постоянной усталости. Из-за примесей крови стул становится черным, дегтеобразным – такое явление называется меленой и свидетельствует о кровотечении из верхних отделов кишечника.

    Если поврежден крупный сосуд, у пациента наблюдаются классические признаки внутреннего кровотечения. Внезапно в животе появляется острая режущая боль, выраженная слабость, вплоть до потери сознания из-за резкого снижения кровяного давления. Случается рвота свежей или свернувшейся кровью, напоминающей кофейную гущу. Живот становится твердым, как доска. Такие пациенты требуют неотложной хирургической помощи.

    Трещины ануса

    Зачастую свежая кровь из заднего прохода появляется из-за анальных трещин. Такое явление не редкость при долгих запорах, частых поносах, злоупотреблении слабительными средствами, травмах промежности и родах. В отдельную категорию больных хроническими трещинами выделяют любителей анального секса, во время которого нежные слизистые прямой кишки постоянно травмируются, вследствие чего появляются продольные дефекты. Так как множественные сосуды и нервные окончания сосредоточены в нижнем отделе кишечника, появление трещины сопровождается интенсивной, нестерпимой болью. При остром воспалительном процессе к крови и калу добавляется слизь и гной.

    Геморрой

    Гиподинамия, сидячая работа, хронические запоры, избыточный вес, беременность, роды и многие другие факторы способствуют развитию геморроя – расширению множественных вен, залегающих в подслизистом слое ректума. Варикозно измененные сосуды образовывают геморроидальные узлы, которые выпячиваются в просвет кишечника или наружу, тем самым доставляя человеку дискомфорт и боль. Кроме этого, пациента может беспокоить жжение и зуд.

    Кровяные выделения из геморроидальных узлов отличаются рядом характерных особенностей:

    • кровотечения различаются по интенсивности, от незначительного до обильного, но при этом кровь с калом никогда не смешивается,
    • кровь всегда светлая, алая,
    • появляется при дефекации или после нее,
    • при сильном натуживании узел может лопнуть.

    Периодические скудные кровотечения из геморроидальных узлов не нарушают общего состояния и привычного образа жизни больного, но со временем все же развивается постгеморрагическая анемия. Если же геморрой постоянно кровит, развивается тяжелая форма анемии, сопровождаемая усталостью, вялостью и другими проявлениями. Механические повреждения узлов способствуют присоединению инфекции и развитию парапроктита. При этом из заднего прохода вместе с кровью выделяется гной. Парапроктит опасен и требует обязательного хирургического вмешательства. Нагноенные участки тканей могут привести к некрозу прямой кишки. Кроме того, при повреждениях, к примеру, во время нетрадиционного полового акта, геморроидальный узел может лопнуть и вызвать профузное кровотечение, угрожающее жизни пациента.

    Варикозное расширение вен пищевода

    Повышение кровяного давления в бассейне воротной вены печени ведет к портальной гипертензии, что в свою очередь приводит к расширению вен пищевода. Причинами такого явления могут быть опухоли, тромбоз, кисты, туберкулезные поражения, цирроз, камни в желчном пузыре, спайки и т.д., из-за которых нарушается нормальный печеночный кровоток. Как правило, появление варикозно расширенных вен в пищеводе сопровождается проявлениями эзофагита: отрыжкой, изжогой, чувством тяжести за грудиной и нарушениями глотания. В основном болеют мужчины старше 50 лет, они подвержены появлению подобной патологии в два раза чаще, чем женщины. При физической нагрузке, особенно после приема алкоголя или при длительной рвоте, давление в венах увеличивается еще больше и может привести к развитию синдрому Меллори-Вэйса – продольным разрывам поверхностного слоя слизистой пищевода и желудочной кардии. Разрыв расширенных вен может оказаться фатальным. Если варикозные узлы постоянно кровят, пациент замечает появление темного стула.

    Эндометриоз

    У женщин встречается такая патология, как эндометриоз, при которой клетки эндометрия, выстилающего полость матки, начинают разрастаться в другие органы. Такое явление называется гетеротропией, что иногда случается у дам, перенесших кесарево сечение.

    При эндометриозе кишечника симптоматика стертая, и только при множественной гетеротропии могут появиться характерные симптомы:

    • метеоризм,
    • императивные и болезненные тенезмы (ложные позывы к дефекации),
    • поносы или запоры, особенно во время месячных,
    • признаки кишечной непроходимости,
    • изнуряющие боли.

    Именно при таком развитии патологии в каловых массах появляются патологические примеси. Однако ректальные кровотечения при подобном заболевании достаточно редки.

    Воспалительные процессы и другие заболевания

    Кровотечение из заднего прохода может быть следствием развития воспалений в области ЖКТ, эрозивных процессов, появления новообразований. Причина также может заключаться в механических повреждениях, травмах и различных загибах кишечника. При этом у человека обычно наблюдаются и другие характерные симптомы.

    Эрозивные поражения кишечника

    Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК) относятся к категории тяжелых хронических воспалительных заболеваний. Патогенез их схож и основным различием является только зона поражения. При НЯК появляются эрозии и язвы слизистого слоя толстой кишки, чаще сигмовидной, а при болезни Крона в процесс вовлечен весь пищеварительный тракт, ото рта до ануса. Эти два заболевания имеют гистологические различия, которые можно определить при микроскопии образцов тканей, полученных от пациента. Обязательна дифференциальная диагностика с брюшным тифом. Эрозивные дефекты слизистой ведут к повреждению залегающих в подслизистом слое кровеносных сосудов. При этих патологиях, кроме того, что из заднего прохода идет различной интенсивности и цвета кровь, появляется еще ряд симптомов:

    • жидкий стул и императивные позывы к опорожнению,
    • ноющие абдоминальные боли (при НЯК – внизу слева),
    • вздутие, тошнота и рвота,
    • волнообразная лихорадка разной интенсивности,
    • постепенная потеря массы тела,
    • нарушение водно-электролитного баланса,
    • боли в суставах.

    Пациенты страдают от хронического интоксикационного синдрома и нодулярной эритемы (узелковых высыпаний на коже). Если болезнь Крона проявляется в свищевой форме, больного беспокоят постоянно появляющиеся и плохо заживающие анальные трещины и ректальные свищи.

    Полипы кишечника и онкологические процессы

    В пожилом возрасте примерно 1/5 часть населения земного шара страдает от полипоза толстого кишечника. Во время продвижения каловых масс полипы легко травмируются. Чем ближе источник кровотечения расположен к анальному отверстию, тем светлее примеси крови в испражнениях. Ректальные полипы доставляют пациенту ощущения инородного тела, значительный дискомфорт и вызывают затрудненную дефекацию. Так как полипоз относится к предраковым состояниям, важно провести тщательное обследование с определением онкомаркеров и биопсией. Все кишечные полипы подлежат обязательному хирургическому удалению.

    Одной из наиболее неблагоприятных и серьезных причин кишечных кровотечений является рак. Опухолевый процесс затрагивает все слои стенок кишки, приводит к некрозу и распаду тканей. Это осложняется еще тем, что кровоснабжение злокачественных новообразований, как правило, сильное и кровотечения из них достаточно массивны. Кровь присутствует в испражнениях каждого больного раком кишечника и является практически первым симптомом болезни. Затем появляется слизь и гной. В отличие от других заболеваний, например, геморроя, кровянистые выделения не зависят от акта дефекации.

    Дивертикулез и другие причины

    Локальные выпячивания кишечных стенок называются дивертикулами. Они бывают единичными или множественными, имеют различные размеры. Дивертикулез чаще развивается у людей пожилого и старческого возраста. Если стенка выпячивания травмируется, в кале появляются ярко-красные сгустки или прожилки крови. Бактериальное инфицирование травмированного дивертикула называется дивертикулитом, кишечное кровотечение при этом сопровождается абдоминальными болями и повышением температуры тела.

    Появление крови в испражнениях случается и по другим причинам:

    • быстро развивающиеся инфекционные заболевания – брюшной тиф, дизентерия, холера,
    • спайковые процессы,
    • тромбоз кишечных сосудов,
    • геморрагический васкулит,
    • травмы.

    Вместе с кровью у больного могут появиться жалобы на боли в низу живота с иррадиацией в поясницу или задний проход, проблемы мочеиспускания, повышение температуры тела.

    Кровотечения у детей

    Следует уделить отдельное внимание появлению крови из заднего прохода у маленьких пациентов. Причин для этого гораздо больше, чем у взрослых. Из-за нехватки лактазы – фермента, необходимого для расщепления лактозы (молочного сахара), новорожденные могут страдать от поносов и обильного размножения кишечной флоры. Нередко встречается у грудничков и транзиторная аллергия на белок коровьего молока. В обеих ситуациях при дефекации появляются кровяные прожилки. В этом случае патологические проявления корректируются диетой.

    При переходе на прикорм у младенцев начинается опорожнение сформированным калом, при этом могут появляться анальные трещины. То же случается, если ребенок страдает хроническими запорами. При активной перистальтике могут возникнуть такие серьезные острые хирургические патологии, как заворот кишок или инвагинация. Характерным при этом будет острая боль в животе, появление сгустков крови и слизи в кале – симптом «малинового желе».

    Дети, постоянно тянущие в рот пальцы и различные предметы, гораздо больше подвержены паразитарным инвазиям и кишечным инфекциям, чем взрослые. Даже незначительные прожилки крови в памперсе или на трусиках ребенка должны обеспокоить родителей и стать причиной обращения к врачу.

    Диагностические мероприятия

    Алгоритм диагностических мероприятий при появлении кровавых выделений из ануса достаточно прост. Врачу необходимо определить интенсивность кровопотери, дифференцировать явные кровотечения от скрытых и поставить клинический диагноз. От объема потерянной крови зависит тяжесть состояния пациента. Важно определить разницу между объемом циркулирующей крови (ОЦК) до и после кровотечения, а также шоковый индекс Альговера. Абсолютно каждому больному с ректальным кровотечением, кроме пальпации брюшной полости, показано пальцевое исследование прямой кишки.

    При локализации источника в нижней части кишечника используют ректороманоскопию и аноскопию. Для подтверждения желудочно-кишечного кровотечения необходимо проведение фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС).

    Наиболее информативным методом выявления патологий толстого кишечника является колоноскопия. Однако массивные кровотечения могут стать противопоказанием для проведения эндоскопических методов обследования. В таком случае необходимой мерой становится такая операция, как диагностическая лапароскопия. При мелких повреждениях слизистой, которые невозможно обнаружить при помощи вышеперечисленных методов, более целесообразным методом диагностики признана капсульная видеоэндоскопия.

    Первая помощь при анальном кровотечении

    Первую доврачебную помощь больному можно оказать в домашних условиях, постаравшись остановить кровотечение. Для этого следует уложить человека, приложить холод к области заднего прохода. При не очень сильных геморроидальных кровотечениях применяются анестезирующие и останавливающие кровь мази и свечи. Консультация врача обязательна в любом случае. При обильном и непрекращающемся кровотечении, особенно если оно сопровождается рвотой, образованием гематом, интенсивными болями, температурой и общим ухудшением состояния, следует немедленно вызвать скорую помощь.

    Лечение и профилактика

    При ректальных кровотечениях обязательно проводят терапевтические мероприятия, направленные на устранение причины появления крови. При постоянных запорах назначаются эффективные слабительные микроклизмы, например, Микролакс. А при диареях – сорбенты и вяжущие средства. Медикаментозное лечение должно включать прием антибиотиков для профилактики развития инфекционных осложнений. Для восстановления и поддержания ОЦК показаны трансфузии плазмы и кровозаменителей. С целью остановки крови и тромбирования поврежденного сосуда назначают такие лекарства, как Транексам, аминокапроновую кислоту, Дицинон, витамин К.

    Из народных средств кровоостанавливающим эффектом обладает отвар или настойка крапивы двудомной. Однако при большинстве заболеваний, вызывающих кишечные кровотечения, основным методом лечения все же остается хирургическая неотложная помощь. Лигирование кровоточащих сосудов показано в том случае, когда вылечить заболевание консервативно при помощи препаратов не удается.

    Профилактика заключается, прежде всего, в коррекции образа жизни, рациональном и сбалансированном питании, употреблении диетических продуктов, лечении хронических заболеваний, прохождении периодических медицинских осмотров и выполнении рекомендаций лечащего врача.

    Загрузка...

    Кровавый разряд | причины, симптомы, лечение, как избавиться

    Кровотечение сразу после менструального цикла - это нормально. Иногда к концу менструации у женщин появляются поздние выделения коричневого цвета. Иногда между периодами также наблюдаются кровянистые выделения, которые часто называют кровянистыми выделениями. У женщин бывают разные виды кровянистых выделений, и за этими выделениями следует следить, так как некоторые из них могут быть очень опасными.

    Кровавые выделения из сосков

    Кровавые выделения из сосков с медицинской точки зрения называются внутрипротоковыми папилломами.Иногда внутри протоков груди развивается доброкачественная опухоль. Они приводят к аномальным выделениям из сосков и часто являются одной из наиболее частых причин выделения из сосков у женщин. Когда эти новообразования воспаляются, они вызывают кровянистые выделения или липкие выделения из сосков.

    .

    Что вызывает кровянистые выделения из прямой кишки и диарею?

    Краткий ответ:
    Наблюдайте только сейчас и сообщайте о любых других симптомах!

    Подробный ответ:
    Привет и большое спасибо за этот запрос.

    Мне очень жаль слышать об этой кровавой слизи, исходящей из прямой кишки. Это может быть связано с небольшой раной, полученной во время стула. Обычно они проходят спонтанно. Вот почему я рекомендую вам понаблюдать за стулом, чтобы увидеть, будет ли это продолжаться или нет.Если нет, то не о чем беспокоиться. Если да, я порекомендую вам пройти ректальное обследование и, возможно, колоноскопию. Между тем, когда в последний раз вам делали скрининговую колоноскопию?

    Надеюсь, это поможет. Желаю тебе всего наилучшего. Не стесняйтесь обращаться за дополнительной информацией и разъяснениями, если это необходимо. Прежде всего, спасибо за использование наших услуг.


    .

    Кровавые выделения из прямой кишки кошки - Здоровье животных - Общие

    • Сообщества
      • Диабет
      • Тип 1
      • Тип 2
      • Профилактика
      • Общее здоровье
      • Диета и фитнес
      • Здоровье женщин
      • Мужское Здоровье
      • Сердце
      • Болезнь сердца
      • Ритм сердца
      • Высокое кровяное давление

      • Беременность
      • Беременность
      • 35+ лет
      • Психическое здоровье
      • Вопросы психического здоровья
      • Беспокойство
      • Депрессия
      • В тренде
      • Коронавирус

      • Все сообщества »
    • Информация
      • Диабет
      • Беременность
      • Здоровье женщин
      • Диета и фитнес
      • Болезнь сердца
      • Психическое здоровье
    .

    кровянистые выделения | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

    39-летний участник спросил:

    24 года опыта Психиатрия

    Это действительно зависит от: Какова причина. Предположим, это не ваш период. Если у вас продолжительное кровотечение, это может потребовать выполнения eval. Если у вас есть изменение цвета, текстуры, запаха ... Подробнее

    23-летняя женщина спросила:

    27 лет опыта Общая практика

    Уточните, пожалуйста: Из вашего горла? Твой нос? Ваш анус? Твоя вагина? Твоя уретра?

    34-летняя женщина спросила:

    Опыт работы 15 лет Физическая медицина и реабилитация

    Нет !: Кровавые выделения откуда? Нос, рот, ухо, влагалище, анус? Все это ненормально, кроме как во время менструации или около нее.Вам следует обратиться к врачу первичной медико-санитарной помощи ... Подробнее.

    Ректальные выделения - Анальные выделения

    Что такое выделения из прямой кишки?

    Выделения из прямой кишки - это выделения из заднего прохода, кроме стула или крови. Выделения из прямой кишки могут возникать по многим причинам, включая анальную трещину, анальный свищ (аномальное соединение между двумя органами) или абсцесс, другие инфекции, включая заболевания, передающиеся половым путем, или хронические воспалительные заболевания.

    Анальная трещина - это небольшой разрыв в слизистой оболочке анального канала.Анальный абсцесс - это инфицированная полость, заполненная гноем. Анальный свищ, представляющий собой ненормальное соединение между анусом и окружающими тканями, может развиться из анального абсцесса при распространении инфекции.

    Выделения из прямой кишки также могут быть связаны с некоторыми воспалительными заболеваниями, такими как воспалительное заболевание кишечника, которое характеризуется хроническим воспалением нижних отделов кишечного тракта, которое может поражать область прямой кишки.

    В некоторых случаях выделения из прямой кишки могут сопровождаться другими симптомами, которые могут указывать на серьезное состояние, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). , если у вас или вашего близкого есть выделения из прямой кишки наряду с другими серьезными симптомами, включая высокую температуру (выше 101 градуса по Фаренгейту), ректальное кровотечение, сильную боль или отток гноя из прямая кишка.

    .

    5 ОСНОВНЫХ причин до или после периода

    Последнее обновление: 28 июля 2018 г., 04:41

    У вас кровянистые выделения из слизи до менструации и вы беспокоитесь, что это может быть беременность?

    Кровь в выделениях означает просто смесь выделений из влагалища с кровью, полученной при беременности, овуляции или по другим причинам.

    В этой статье объясняются причины выделения кровянистой слизи и когда следует беспокоиться об этом.

    Что такое нормальные выделения из влагалища и почему они коричневые?

    Нормальные выделения из влагалища состоят из разных типов клеток и жидкости из шейки матки.Выделения из влагалища состоят из эпителиальных клеток, цервикальной слизи шейки матки, бактерий и других организмов.

    Почему важны выделения из влагалища?

    Выделения из влагалища жизненно необходимы, потому что они помогают предотвратить вагинальные инфекции. Во влагалище содержатся лактобациллы, которые помогают поддерживать кислотность влагалища. Кислотное влагалище легко защищает от инфекций.

    Какого цвета нормальные выделения из влагалища мне следует знать?

    Выделения могут быть коричневыми, белыми или желтыми и все же не могут быть связаны со здоровьем.

    Подробнее о белых выделениях здесь

    Узнайте больше о желтых выделениях здесь

    Что вызывает кровянистые выделения из слизи?

    Если у вас есть кровянистые выделения из влагалища, то это возможные причины, о которых вам следует знать.

    1. Беременность

    Если вы беременны, кровянистые выделения из слизи - ранний признак. Это связано с имплантационным кровотечением.

    Что такое имплантационное кровотечение?

    После полового акта в период фертильности повышается шанс забеременеть.Если сперма оплодотворяет яйцеклетку (оплодотворение), она образует вашего ребенка или эмбрион.

    Этот эмбрион транспортируется обратно в матку, где он имплантируется или прикрепляется к слизистой оболочке матки (эндометрию).

    Если такая имплантация происходит, происходит небольшая потеря крови из эндометрия, которая смешивается с выделениями и превращается в кровянистую слизь.

    Как узнать, что у меня кровянистые выделения из слизи из-за имплантации?

    Кровянистые выделения слизи из-за имплантации происходят за несколько дней или за неделю до менструации.Если у вас были ранние очень легкие месячные или у вас появились кровянистые выделения до начала менструации после незащищенного полового акта, то, скорее всего, это связано с беременностью.

    Бонусный совет: Возможно, вы беременны, даже не подозревая об этом. Посмотрите это минутное видео, чтобы узнать о 16 наиболее распространенных признаках беременности

    Другие признаки беременности:

    • Слабость в теле
    • Изменение вкуса и запаха
    • Легко устаю
    • Судороги перед месячными
    • Спазмы и боли в животе
    • Набухание груди и боль

    Когда я могу пройти тест для подтверждения беременности или имплантационного кровотечения?

    Если у вас есть кровянистые выделения перед менструацией, скорее всего, беременность.Тест на беременность, сделанный при небольших кровянистых выделениях, может быть отрицательным. Это связано с тем, что уровень ХГЧ, который увеличивается после имплантации, во время имплантации низкий.

    Что делать?

    Подождите неделю и сделайте тест на беременность.

    2. Овуляция

    Во время овуляции у некоторых женщин из влагалища могут выделяться кровянистые выделения. Это связано с разрывом фолликула яичника с незначительным кровотечением. Эта кровь из-за овуляции при смешивании с выделениями станет кровавой.

    Что такое овуляция?

    Овуляция - это выход яйцеклетки из яичника после созревания и разрыва фолликула яичника. Эта яйцеклетка, оплодотворенная спермой, приводит к беременности.

    Когда начинается овуляция и как ее определить?

    Кровянистые выделения из слизи во время овуляции происходят за 2 недели до менструации или через неделю после окончания менструации.

    Признаки овуляции - это водянистые эластичные выделения яичного белка, спазмы в животе, повышенное сексуальное желание и боль в груди.

    Узнать больше

    Признаки и симптомы овуляции

    Плодородная слизь

    3. Во время полового акта

    Половой акт может вызвать разрыв влагалища или травму шейки матки. Это может привести к кровотечению, которое смешается с выделениями и станет коричневым или кровавым.

    Следует ли мне беспокоиться о кровянистой слизи при половом акте?

    Еще нет. Кровянистые выделения из-за полового акта или травмы влагалища проходят через часы или дни.Если после полового акта у вас постоянно наблюдается черный менструальный цикл, это может быть связано с полипом матки. Вы должны сообщить своему врачу.

    4. Нарушения свертываемости крови

    У вас ранее было удаление зуба с сильным кровотечением? Или в вашей семье есть проблемы с заживлением ран?

    Нарушения свертываемости крови влияют на процесс заживления вашего тела и могут вызывать кровянистые выделения из слизи.

    5. Вагинальные инфекции

    У вас там внизу пахнет влагалище? У вас неприятный запах из влагалища и выделения? Вы чешетесь от боли во время полового акта? Тогда возможно, что кровянистые выделения из слизи могут быть вызваны инфекцией.

    Вагинальные инфекции могут вызывать кровянистые выделения между менструациями. Возможные инфекции, которые могут быть у вас:

    .
    • Хламидийные инфекции
    • Инфекция гонореи
    • Грибковая инфекция
    • Воспалительные заболевания органов малого таза
    • Трихомонадная инфекция

    Что делать?

    Сообщите своему врачу о неприятном запахе из влагалища или о других симптомах, чтобы получить лечение.

    Подробнее: Пахнет ли влагалище - это нормально?

    6.Противозачаточные таблетки

    Если вы принимаете противозачаточные таблетки или только что начали принимать таблетки, чтобы предотвратить беременность, это может быть причиной кровавой слизи внизу. Это происходит из-за прорывного кровотечения.

    Нет причин для беспокойства, так как кровянистая слизь из-за таблеток рассасывается за несколько месяцев. Однако, если вы настойчивы, вам следует поговорить со своим врачом.

    7. Рак или гиперплазия эндометрия

    Вам больше 40 лет с кровянистым выделением слизи? Тогда это возможно из-за рака эндометрия или гиперплазии.

    Гиперплазия эндометрия - это утолщение эндометрия матки. Это результат неоспоримого воздействия гормона эстрогена на эндометрий

    Любое кровотечение после менопаузы - плохой знак, и вы должны сообщить своему врачу, чтобы исключить рак.

    Причины для беспокойства из-за выделения кровянистой слизи

    • Выделения становятся все более частыми и кровянистыми
    • Ваши месячные длятся дольше обычного
    • Вы замечаете черную менструальную кровь на протяжении всего периода
    • Вы чувствуете образование в животе
    • Твое влагалище пахнет
    • У вас вагинальный зуд
    • Боль при половом акте
    • Сильное кровотечение после задержки менструации.Это может быть признаком выкидыша
    • Лихорадка и боли в животе

    Часто задаваемые вопросы о кровянистых выделениях слизи

    Вот несколько часто задаваемых вопросов о кровянистой слизи, которые могут вас беспокоить. Сообщите нам ниже, если у вас возникнут дополнительные вопросы.

    Что вызывает кровянистые выделения после периода

    Если у вас есть кровянистые выделения слизи после менструации, то это связано с тем, что ваша матка удаляет или изгоняет ткани эндометрия, не удаленные во время менструации.

    Стоит ли волноваться?

    Нет. Оно проходит через несколько дней, хотя иногда после менструации у вас могут возникнуть судороги.

    Другие причины вагинального кровотечения после менструации

    • Миома матки
    • Гиперплазия эндометрия
    • Рак
    • Поликистоз яичников
    • Вагинальные инфекции

    Что вызывает кровянистые выделения слизи между менструациями

    Выделение слизи с кровью между менструациями, вероятно, связано с овуляцией.Если кровянистая слизь выходит за 2 недели до предполагаемой менструации, то, скорее всего, у вас овуляция

    Другие причины кровянистой слизи между менструациями:

    • Миома матки
    • Инфекции влагалища
    • Противозачаточные таблетки
    • Внутриматочные спирали
    • Рак эндометрия

    Что вызывает кровянистые выделения перед менструацией?

    Кровянистая слизь перед менструацией, вероятно, связана с беременностью.Имплантация вызывает у некоторых женщин пятнистость перед следующей менструацией.

    Прочие причины кровянистых выделений до периода

    • Вагинальные инфекции
    • Противозачаточные таблетки
    • Ранняя менструация
    • Стресс или расстройства пищевого поведения
    • Чрезмерная потеря веса
    • Рак эндометрия

    Что вызывает кровянистые выделения слизи при беременности?

    Вы беременны, и из влагалища выходит кровавая слизь? Вы чувствуете боль в животе? Тогда вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу.

    Считается, что наиболее кровянистые выделения из слизи во время беременности могут быть вызваны травмой шейки матки или влагалища, а также выкидышем.

    Что вызывает прозрачные выделения с прожилками крови перед менструацией?

    Ясные выделения с прожилками крови могут быть следствием овуляции, полового акта или беременности.

    Четкие выделения с прожилками крови до начала менструации из-за имплантационного кровотечения. Во время овуляции у вас также могут быть прозрачные выделения с прожилками крови из-за разрыва фолликулов яичников.

    Заметили ли вы четкие выделения с пятнами крови после полового акта? Грубый половой акт может вызвать травму влагалища или шейки матки

    Теперь ваша очередь. Вы беспокоитесь, что кровянистые выделения из слизи ненормальны? Сообщите нам, если мы можем помочь.

    Д-р Данн А. (MB.B.S) - Написано или отредактировано

    Д-р Акатакпо Данн - старший врач в объединенной пресвитерианской больнице. Он сделал более 100 кесарева сечения и руководил родами более 300 детей.В настоящее время он обучает медицинских работников Сообщества (CHEW) в сельских общинах Нигерии. В сети много всякой чепухи, и я надеюсь быстро предоставить достоверную информацию о здоровье. Подробнее о докторе Данне А. А

    Возможно, вам будут интересны эти сообщения ...

    • Головокружение перед менструацией: беременна ли я? Причины, лечение
      9 июня 2018 г.
    • Головокружение во время менструации: причины, лечение
      4 июня 2018 г.
    • Боль в груди при беременности: причины, лечение
      2 июня 2018 г.
    • Кровотечение при имплантации Цвет: ярко-красный, коричневый, желтый, розовый или черный?
      30 мая 2018 г.
    .

    Смотрите также