• Кровяные выделения после родов


    как долго они могут выделяться и когда должны закончиться, через сколько заканчиваются кровяные выделения,послеродовые продолжительность,кровит.

    Рождение ребенка – это прекрасное событие для семьи и тяжелый физиологический процесс для матери, ведь ее организм претерпевает серьезные изменения. После рождения малыша организм постепенно возвращается к прежним формам – матка становится первоначальных размеров, репродуктивная система восстанавливается и вновь готовится к возможному зачатию.

    Как известно, менструации у мамы не идут до тех пор, пока она кормит грудью, но это не значит, что обходится совсем без секреций. Выделения после рождения ребенка или лохии могут продолжаться в течении двух месяцев после. Сколько после родов идут кровянистые выделения, какие должны быть они, и как отличить естественный процесс от патологии?

    ...

    Вконтакте

    Facebook

    Twitter

    Google+

    Мой мир

    Продолжительность

    Когда заканчиваются выделения после рождения ребенка – это самый актуальный вопрос для рожавших дам.

    Обратите внимание! Лохии – это секреции, которые по своей природе отличны от  менструаций.

    Во время рождения ребенка, плацента отделяется от слизистой оболочки, к которой была закреплена, и она начинает кровить.

    Кровь, что выходит – это и есть послеродовые выделения, к которым добавляются кровяные сгустки, остатки плаценты, слизь и отслоившийся эпителий.

    Идут они дольше, чем месячные, обычно все время заживления. В больнице это контролируют врачи, а после выписки и сама женщина.

    Как долго идут выделения после родов? Это индивидуальный процесс, зависящий от быстроты заживления раны в полости матки, ее сокращения и скорости обновления ее внутренней оболочки. В целом восстановление зависит от:

    • быстроты сокращения матки;
    • скорости свертываемости крови;
    • возраста;
    • состояния матки;
    • физической активности.

    Если заживление проходит активно и не сопровождается осложнениями, то в целом оно заканчивается через 5-8 недель, тогда же прекращаются и лохии.

    По своему виду лохии очень похожи на менструацию, но их количество постепенно снижается в сутки с 0,5 л до 0,1л.

    Характеристика

    Крайне важно следить за состоянием и цветом лохий, ведь это показатели того, насколько хорошо протекает процесс заживления и есть ли осложнения. В первые часы естественен неприятный запах из влагалища, а также обилие крови. За состоянием женщины следят медики и боятся нечего, это естественно. Весь процесс выделений после родов делится на этапы:

    1. В первые сутки секреции крайне активны – открыты естественные пути, поэтому важно соблюдать гигиену, чтобы избежать заражения. В первые 7 дней лохии густые и яркие (красные или бордовые), с примесью слизи и сгустками крови. В это время матка активно сокращается и из нее выходят все остатки.
    2. 2- 3 неделя: лохии уменьшаются в своем количестве, они уже не насыщенного цвета и без слизи. Необходимо соблюдение гигиены – это поспособствует уничтожению запаха. Уже можно использовать ежедневные прокладки и менять их через 4-5 часов.
    3. 3-4 неделя: крови становится меньше, она уже светлая и без запаха. Матка уже перестала сокращаться, пути закрылись, поэтому болей уже нет.
    4. 4-5 неделя: на этом сроке лохии обычно прекращаются, приобретая перед этим коричневый или желтоватый оттенок, совсем без запаха. Иногда, ввиду индивидуальных особенностей организма, это затягивается до 8 недель. Вот сколько могут идти лохии.

    Все же как долго идут выделения после родов? Обычно они заканчиваются к пятой неделе при быстром заживлении. Но не стоит волноваться, если они продолжаются до 8 недели – это нормально. Надо беспокоиться, если кровить перестало через 2-3 недели после родов. Обычно это нехороший симптом имеющейся проблемы, и сигнал необходимого обращения к врачу. Причинами этого могут быть:

    • маточный загиб;
    • запоры и постоянно наполненный мочевой пузырь;
    • эндометрит.

    Стоит заметить, что кормление грудью ускоряет процесс восстановления. Одновременно с этим, вырабатывающийся пролактин «замораживает» придатки и менструации.

    Состав и цвет

    Какого цвета должны быть выделения после родов? Лохии бывают различны по своим характеристикам:
    1. Кровянистые: они идут в первые сутки и имеют запах свежей крови. По своей консистенции они сукровичные, поскольку в составе имеют сгустки мертвой ткани – это выходят все остатки и кровит место отделения плаценты.
    2. Серозные – коричневато-розового цвета и появляются они на 5 день. При этом неприятно пахнут, и следует тщательно соблюдать гигиенические нормы во избежание инфекций.
    3. Белые – начинаются около 10 дня и становятся более жидкими по сравнению с предыдущими. Они не пахнут и их количество постепенно снижается. Белые выделения после родов также могут быть естественные для работы мочеполовой системы, если они однородны и без запаха. Если они имеют творожистую консистенцию, пахнут кислым и сопровождаются зудом влагалища — это признак: молочницы, воспаления, патологии, нарушении секреции маточных желез.
    4. Коричневые – когда рана внутри перестает кровить, то лохии приобретают темный оттенок. Это обусловлено выходом старой, уже бурой крови. Они появляются обычно на третьей неделе и продолжаются до 4-6 недели.
    5. Желтые – это норма на 5-8 неделе, когда они сигнализируют об окончании восстановительного процесса и, иногда, о начале менструального цикла. Стоит обследоваться, если они сопровождаются: неприятным стойким запахом, зудом, жжением.Это скорее всего признак размножающейся инфекции в мочеполовой системе и очень важно не допустить ее перехода в матку;
    6. Гнойные выделения после родов – опасный признак воспаления, которое может угрожать здоровью и жизни. Следует незамедлительно пойти в больницу за помощью, особенно если резко поднялась температура. Очень часто это становится признаком эндометрита – воспаление в матки, ее слизистой оболочки.
    7. Зеленые выделения после родов — это еще один признак воспалительного процесса. Сопровождается температурой и болями, обычно возникает если внутри остался послед, тогда же может начаться и кровотечение. Лохии подобного цвета обязуют женщину немедленно обратиться к гинекологу.

    Женщине, во избежание осложнений, следует отказаться от спринцевания и использования химических контрацептивов. Важно соблюдать интимную гигиену и придерживаться постельного режима.

    Появление черных лохий нормально – это случается, когда состав их изменяется, а организм переживает гормональную перестройку.

    Отклонения

    При осложненном процессе заживления матки, у женщины начинаются боли, повышается температура и начинает кровить с нехарактерным цветом и запахом.

    Это должно стать основание для визита к врачу. Существует несколько видов серьезных осложнений, но каждое из них опасно, и может нанести существенный вред здоровью и жизни женщины:

    1. Инфекции – о распространении инфекций свидетельствуют желтовато-зеленые секреции с гнилым запахом. Вместе с ними повышается температура и начинаются сильные боли в животе. При своевременном обращении к врачу и сдаче анализов, женщине ставят диагноз (определяют возбудителя) и назначают лечение, которое позволяет организму побороть инфекцию и продолжить процесс восстановления.
    2. Кровотечение – возникает при ослабленных мышцах матки. В таком случае женщине делают укол окситоцина, который заставляет матку быстро сокращаться.
    3. Застой — мышцы живота ослаблены, матка начинает отклоняться назад и возникнет загиб, который и мешает выходу крови. Вследствие скопления сгустков крови и нежелательной слизи в полости матки, возникает воспаление, которое может привести к серьезным патологиям. В такой ситуации необходимо восстановить выход лохий, а для этого гинеколог вводит внутривенно женщине два препарата: Окситоцин – для усиления сокращений; Но-шпа – для снятия спазма шейки матки.

    Чтобы предотвратить застой, женщина должна чаще лежать на животе, не заниматься активностями и пить много воды.

    Чтобы избежать осложнений, следует строго следовать инструкциям врача, соблюдать гигиенические нормы и заниматься профилактикой.

    Профилактика

    Профилактика осложнений в первую очередь подразумевает регулярное наблюдение у врача. Только своевременные анализы и осмотры могут предотвратить развитие серьезных патологий. В случае возникновения застоя или сильных болей, доктор сможет назначать препараты ускоряющие сокращения матки и очищению ее полости. К другим профилактическим средствам относят:

    1. Через 4-5 часов после рождения женщине рекомендуется вставать и начинать ходить.
    2. Обязательно сделать УЗИ перед выпиской, чтобы убедиться, что полость чистая от последа, и проконтролировать процесс ее сокращения.
    3. Избегать в первые несколько недель серьезной физической активности, поднимать тяжести. Лучше всего больше лежать на животе и отдыхать.
    4. Обязательно соблюдать гигиенический уход за телом и особенно за влагалищем (подмываться каждые 4-5 часов, принимать душ утром и вечером).
    5. Обрабатывать шов, если он есть.
    6. Не принимать ванну, поскольку прогревание усилит кровоток и возникнет опасность инфицирования половых органов.
    7. Нельзя делать спринцевание.
    8. Использовать в качестве гигиенических средств пеленки или прокладки, но не тампоны! Тампоны перекрывают выход из матки и задерживают отток крови, что замедляют процесс восстановления и очищения, а также создают опасность воспаления. С помощью прокладок и пеленок удобно следить за интенсивностью и состояниям секреций.

    Важно! В случае изменения состояния и цвета выделений, появления болей, повышения температуры следует немедленно вызвать врача.


    Полезное видео: сколько могут идти выделения после родов

    Вывод

    Сколько после родов идут кровянистые выделения? — на самом деле не самый важный вопрос. Намного важнее, чтобы они были нормального цвета и консистенции. Женщины должны пристально следить за своим состоянием в первые два месяца после рождения ребенка. Именно этот период опасен возникновением неожиданных сложностей, которые могут перерасти в патологию. Поэтому важно регулярно наблюдаться у гинеколога и сдавать все необходимые анализы, одновременно занимаясь укреплением иммунитета и здоровья организма в целом. Как можно забеременеть в месячные читайте в нашей статье.

    Вконтакте

    Одноклассники

    Facebook

    Twitter

    Мой мир

    Кровянистые выделения после родов, через месяц после родов

    • Беременность
      • Развитие плода по неделям
        • 1 триместр
          • Скрининг 1 триместр
          • 1-6 недели
            • 1 неделя
            • 2 неделя
            • 3 неделя
            • 4 неделя
            • 5 неделя
            • 6 неделя
          • 7-12 недели
            • 7 неделя
            • 8 неделя
            • 9 неделя
            • 10 неделя
            • 11 неделя
            • 12 неделя
        • 2 триместр
          • Скрининг 2 триместра
          • 13-18 недели
            • 13 неделя
            • 14 неделя
            • 15 неделя
            • 16 неделя
            • 17 неделя
            • 18 неделя
          • 19-24 недели
            • 19 неделя
            • 20 неделя
            • 21 неделя
            • 22 неделя
            • 23 неделя
            • 24 неделя
        • 3 триместр
          • Скрининг 3 триместра
          • 25-30 недели
            • 25 неделя
            • 26 неделя
            • 27 неделя
            • 28 неделя
            • 29 неделя
            • 30 неделя
          • 31-36 недели
            • 31 неделя
            • 32 неделя
            • 33 неделя
            • 34 неделя
            • 35 неделя
            • 36 неделя
          • 37-39 недели
            • 37 неделя
            • 38 неделя
            • 39 неделя
            • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
      • Как определить беременность
      • Месячные и беременность
      • Вопросы и рекомендации по беременности
      • Выделения при беременности
      • Питание при беременности
      • Осложнения и боли при беременности
      • Прерывание беременности
    • Болезни
      • Грипп Мичиган
      • Рахит у грудничков
      • Кишечная колика
      • Пупочная грыжа
    • Инструкции
      • для детей
        • при ОРВИ
          • Виферон свечи
          • Ибуклин Юниор
          • Синупрет капли
        • при кашле
          • Аскорил сироп
          • Бромгексин таблетки
          • Пантогам сироп
          • Синекод
          • Саб симплекс
          • Эриспирус сироп
          • Эреспал сироп
        • при гриппе
          • Амоксиклав
          • Амиксин
          • Арбидол
          • Панавир
          • Ремантадин
          • Тамифлю
          • Циклоферон
        • жаропонижающие
          • Нурофен детский
          • Панадол сироп
          • Парацетамол сироп
          • Цефекон свечи
        • при болях
          • Плантекс (от коликов)
          • Смекта (от диареи)
          • Энтерол (для кишечника) для детей
          • Эспумизан беби (боли животика)
        • Другие заболевания
          • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
          • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
          • Изофра (риниты и синуситы)
          • Мирамистин (антисептик)
          • Отипакс (отит)
          • Сиалор (ЛОР-заболевания)
      • при беременности и лактации
        • при ОРВИ
          • Анальгин
          • Пиносол
          • Тизин
        • при кашле
          • Биопарокс
          • Гексорал спрей
          • Лизобакт
          • Либексин
          • Сироп Алтея
          • Стодаль
          • Фарингосепт
          • Цикловита
        • при гриппе
          • Арбидол
          • Ацикловир
          • Ремантадин
          • Тамифлю
        • жаропонижающие
          • Ибупрофен
        • при болях
          • Ибупрофен
          • Но-шпа
          • Пенталгин
          • Цитрамон
        • Другие заболевания
          • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
          • Линдинет 20 (противозачаточное)
          • Мастодинон (нарушение менструации)
          • Норколут (гормональный препарат)
          • Полижинакс (противогрибковое)
          • Тироксин (при гипотиреозе)
          • Эстровэл (от женских заболеваний)
          • Ярина (противозачаточное)
      • для взрослых
        • при ОРВИ
          • Амиксин
          • Арбидол
          • Гриппферон
          • Интерферон
          • Кипферон свечи
          • Ротокан
          • Ремантадин
          • Синупрет
          • Тамифлю
        • при кашле
          • АЦЦ
          • Либексин
          • Ренгалин
          • Стоптуссин
          • Стодаль
        • при гриппе
          • Амиксин
          • Дибазол
          • Кагоцел
          • Лавомакс
          • Ремантадин
          • Флемоксин Солютаб
          • Цефтриаксон
        • жаропонижающие
          • Индометацин
          • Ибупрофен
          • Ринза
        • при болях
          • Колофорт (для пищеварительного тракта)
          • Кеторол
          • Мовалис (противовоспалительное)
          • Найз таблетки
          • Тримедат (для кишечника)
        • Невролгии, ЦНС, головной мозг
          • Аспаркам
          • Актовегин
          • Комбилипен
          • Нейромультивит
          • Циннаризин
        • Другие заболевания
          • Адвантан (дерматологические заболевания)
          • Азитромицин (ЛОР-заболевания)
          • Диазолин (от аллергии)
          • Лоратадин (при аллергии)
          • Овесол (для печени)
          • Эссенциале форте Н (для печени)
          • Полидекса (ЛОР-заболевания)
          • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
          • Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
    • Грудное вскармливание
      • Питание при ГВ
      • Кормление грудью
      • Таблетки при ГВ
      • Болезни при ГВ
      • Прикорм грудничка
      • Вопросы и рекомендации
    • Калькуляторы
      • Калькулятор ХГЧ
      • Спермограмма: расшифровка результата
      • Календарь овуляции для зачатия
      • Срок беременности по неделям и дням
      • Дата родов по месячным, дате зачатия
      • Календарь беременности по неделям
      • Рассчитать пол ребенка
      • Калькулятор роста и веса ребенка

    Поиск

    • Инструкции по применению (по алфавиту):
    • А
    • Б
    • В
    • Г
    • Д
    • Ж
    • З
    • И
    • Й
    • К
    • Л
    • М
    • Н
    • О
    • П
    • Р
    • С
    • Т
    • У
    • Ф
    • Х
    • Ц
    • Э
    • 0-9
    • Беременность
      • Развитие плода по неделям
        • 1 триместр
          • Скрининг 1 триместр
          • 1-6 недели
            • 1 неделя
            • 2 неделя
            • 3 неделя
            • 4 неделя
            • 5 неделя
            • 6 неделя
          • 7-12 недели
            • 7 неделя
            • 8 неделя
            • 9 неделя
            • 10 неделя
            • 11 неделя
            • 12 неделя
        • 2 триместр
          • Скрининг 2 триместра
          • 13-18 недели
            • 13 неделя
            • 14 неделя
            • 15 неделя
            • 16 неделя
            • 17 неделя
            • 18 неделя
          • 19-24 недели
            • 19 неделя
            • 20 неделя
            • 21 неделя
            • 22 неделя
            • 23 неделя
            • 24 неделя
        • 3 триместр
          • Скрининг 3 триместра
          • 25-30 недели
            • 25 неделя
            • 26 неделя
            • 27 неделя
            • 28 неделя
            • 29 неделя
            • 30 неделя
          • 31-36 недели
            • 31 неделя
            • 32 неделя
            • 33 неделя
            • 34 неделя
            • 35 неделя
            • 36 неделя
          • 37-39 недели
            • 37 неделя
            • 38 неделя
            • 39 неделя
            • 37, 38, 39 недели у повторнородящих
      • Как определить беременность
      • Месячные и беременность
      • Вопросы и рекомендации по беременности
      • Выделения при беременности
      • Питание при беременности
      • Осложнения и боли при беременности
      • Прерывание беременности
    • Болезни
      • Грипп Мичиган
      • Рахит у грудничков
      • Кишечная колика
      • Пупочная грыжа
    • Инструкции
      • для детей
        • при ОРВИ
          • Виферон свечи
          • Ибуклин Юниор
          • Синупрет капли
        • при кашле
          • Аскорил сироп
          • Бромгексин таблетки
          • Пантогам сироп
          • Синекод
          • Саб симплекс
          • Эриспирус сироп
          • Эреспал сироп
        • при гриппе
          • Амоксиклав
          • Амиксин
          • Арбидол
          • Панавир
          • Ремантадин
          • Тамифлю
          • Циклоферон
        • жаропонижающие
          • Нурофен детский
          • Панадол сироп
          • Парацетамол сироп
          • Цефекон свечи
        • при болях
          • Плантекс (от коликов)
          • Смекта (от диареи)
          • Энтерол (для кишечника) для детей
          • Эспумизан беби (боли животика)
        • Другие заболевания
          • Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
          • Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
          • Изофра (риниты и синуситы)
          • Мирамистин (антисептик)
          • Отипакс (отит)
          • Сиалор (ЛОР-заболевания)
      • при беременности и лактации
        • при ОРВИ
          • Анальгин
          • Пиносол
          • Тизин
        • при кашле
          • Биопарокс
          • Гексорал спрей
          • Лизобакт
          • Либексин
          • Сироп Алтея
          • Стодаль
          • Фарингосепт
          • Цикловита
        • при гриппе
          • Арбидол
          • Ацикловир
          • Ремантадин
          • Тамифлю
        • жаропонижающие
          • Ибупрофен
        • при болях
          • Ибупрофен
          • Но-шпа
          • Пенталгин
          • Цитрамон
        • Другие заболевания
          • Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
          • Линдинет 20 (противозачаточное)
          • Мастодинон (нарушение менструации)
          • Норколут (гормональный препарат)
          • Полижинакс (противогрибковое)
          • Тироксин (при гипотиреозе)
          • Эстровэл (от женских заболеваний)
          • Ярина (противозачаточное)
      • для взрослых
        • при ОРВИ
          • Амиксин
          • Арбидол
          • Гриппферон
          • Интерферон
          • Кипферон свечи
          • Ротокан
          • Ремантадин
          • Синупрет
          • Тамифлю
        • при кашле
          • АЦЦ
          • Либексин
          • Ренгалин
          • Стоптуссин
          • Стодаль
        • при гриппе
          • Амиксин
          • Дибазол
          • Кагоцел
          • Лавомакс
          • Ремантадин
          • Флемоксин Солютаб
          • Цефтриаксон
        • жаропонижающие
          • Индометацин
          • Ибупрофен
          • Ринза
        • при болях
          • Колофорт (для пищеварительного тракта)
          • Кеторол
          • Мовалис (противовоспалительное)
          • Найз таблетки
          • Тримедат (для кишечника)
        • Невролгии, ЦНС, головной мозг
          • Аспаркам
          • Актовегин
          • Комбилипен
          • Нейромультивит
          • Циннаризин

    Выделения после родов: сколько идут, норма, патология

    Послеродовый период характеризуется появлением лактации, болью в животе. При этом очень важно следить за выделениями после родов, а именно их характером, количеством, цветом. Это поможет избежать осложнений послеродового периода.

    По какой причине появляются выделения после родов

    Во время родов матка сильно сокращается, выталкивает ребенка. После рождения малыша, выходит послед или плацента. В месте ее прикрепления остается большое количество зияющих сосудов. Матка максимально сокращается в первые часы после рождения малыша, но остается в увеличенном состоянии еще несколько недель.

    Наличие открытых сосудов провоцирует выделения из влагалища. После рождения ребенка их называют лохиями. Вначале они обильные, а затем уменьшаются в количестве, изменяют свой цвет.

    выделения после родов

    Чтобы увеличить интенсивность сокращений маточного органа, сразу после родов ставят катетер в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря. Это делается для уменьшения давления на матку.

    В первые часы после рождения малыша очень большой риск развития маточного кровотечения. Роженицу оставляют еще на 2 часа в родильном зале, чтобы понаблюдать за ее состоянием. Такие мероприятия позволяют своевременно оказать помощь, купировать кровотечение. Если осложнений нет, состояние женщины удовлетворительное, через 2 часа ее переводят с ребенком в послеродовую палату.

    Какие должны быть выделения после родов у здоровой женщины

    Лохии имеют в своем составе кровь, плазму, сгустки, сформированные из внутренней оболочки маточного органа, слизистые образования. Объем крови, потерянной сразу после родов, не должен превышать 1,5 л.

    Далее матка сокращается, что приводит к уменьшению количества выделений. В первые дни отделяемое кровянистое. У пациенток активно выходит кровь, кровяные сгустки, образованные из частиц слизистой маточного органа, плодных оболочек.

    Через несколько суток кровянистые выделения сменяются более темным отделяемым, которое напоминает менструальное кровотечение. Объем лохий больше, чем при менструации. Такой характер отделяемого говорит о хорошей сократимости матки и очищении ее от остатков слизистой и плаценты.

    Нормальные сокращения матки обеспечивают хорошее выведение остатков плаценты.

    Через неделю выделения становятся светло-желтыми. Они уже не такие обильные. В их составе появляется слизь. Возможна смена желтоватого цвета отделяемого коричневатым. Это норма. Выделения свидетельствуют о хорошем свертывании крови и сократительной активности маточного органа. Коричневые и светлые желтоватые выделения сохраняются на протяжении недели.

    На 3 неделе после родов отделяемое становится светло-желтым или желтовато-белым. Допускаются примеси крови, которые сохраняются до 30-40 суток после рождения ребенка.

    Неприятного запаха выделения не имеют. На первой неделе они пахнут кровью. По прошествии нескольких дней отделяемое приобретает прелый запах.

    Сколько идут

    Выделения появляются сразу после родов и длятся на протяжении 6-ти недель. Возможно незначительное уменьшение или увеличение срока отхождения лохий. Интенсивность и длительность выделений зависит от следующих факторов:

    1. Особенностей организма, а именно скорости восстановления.
    2. Течения беременности.
    3. Особенностей родов.
    4. Наличия или отсутствия осложнений в послеродовом периоде.
    5. Вида родоразрешения: после кесарева сечения срок выделения лохий больше, чем при естественных родах.
    6. Кормления грудью. Чем чаще пациентка кормит малыша, тем интенсивнее сокращается матка.

    Когда продолжительность выделений менее месяца или более 6-ти недель, необходимо обратиться к доктору. Врач проведет осмотр, назначит терапию или направит в стационар.

    Как предупредить кровотечение

    Риск большой кровопотери в первые дни остается. Если объем выделений сильно увеличился, сразу обращаются к доктору.

    Существует ряд мероприятий, которые предупреждают возникновение кровопотери:

    1. Опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию, так как давящий мочевой пузырь снижает сократительную активность маточного органа.
    2. Принимать положение лежа на животе, которое стимулирует выведение содержимого матки.
    3. Прикладывать емкость со льдом на низ живота для сужения сосудов, если матка плохо сокращается.
    4. Не поднимать тяжелого, так как нагрузки приводят к увеличению объема отделяемого.

    Еще одним важным мероприятием является кормление грудью. Во время прикладывания ребенка к груди выделяется гормон окситоцин. Под его действием матка усиленно сокращается, выводя сгустки и кровь. Во время кормления пациентка чувствует боль в животе, которая сопровождается выходом крови из влагалища.

    Профилактика инфекций

    Кровь является питательной средой для размножения бактерий, поэтому соблюдают правила, предупреждающие инфицирование раны в полости матки.

    Рекомендуются следующие мероприятия:

    1. Подмываться после каждого опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Осуществлять гигиену наружных половых органов спереди назад. Мыть в полости влагалища нельзя.
    2. Принимать душ каждый день. От ванны отказаться.
    3. Не делать спринцевание, так как это повышает вероятность восходящей инфекции.
    4. В первые сутки использовать только стерильные пеленки, которые выдают в роддоме.
    5. Гигиенические прокладки применять со второго дня. Менять их не реже 8 раз в сутки.
    6. Белье использовать хлопковое.
    7. Не пользоваться тампонами, так как они затрудняют отхождение отделяемого, увеличивают вероятность размножения бактерий.

    Эти мероприятия помогут хорошо перенести ранний послеродовый период, предупредить восходящую инфекцию.

    Патологические послеродовые выделения

    В норме отделяемое из влагалища после рождения малыша имеет кровянистый характер. Оно сменяется желтоватыми, коричневатыми или желтовато-белыми выделениями. Несоответствие сроков и цвета отделяемого с нормой говорит о патологии.

    Виды патологических выделений у женщин, причины появления:

    1. Яркие желтоватые. Возникают из-за воспаления слизистой маточного органа, а именно эндометрита, воспаленных разрывов шейки и влагалища. Отмечают на 4-5 сутки.
    2. Зеленые. Выявляют при развитии эндометита, который спровоцирован плохой сократимостью маточного органа. При возникновении зеленых выделений пациентки отмечают боль в животе, температуру, неприятный запах.
    3. Коричневатые. Если выделения отмечают на протяжении более 10 суток, это наводит на эндометрит, миому матки, загиб маточного органа, плохую свертывающую способность крови. Когда у пациентки выявляют отделяемое обильного характера с коричневым оттенком, это говорит о неполной отслойке плаценты.
    4. Слизистые ранние. Возникают на 2-3 неделе у здоровой женщины. Ранние слизистые выделения скрывают повреждения маточного органа и влагалища. При перфорации матки отмечают обильное отхождение слизистого отделяемого.
    5. Кровяные, розоватые длительного характера, более 3-4 недель. Выявляют у пациенток с атонией и перерастяжением маточного органа, патологией свертывающей системы, ранним половым сношением, тяжелой физической работой. Также розоватые и кровянистые выделения через месяц и более указывают на первые месячные.
    6. Белые, творожистые. Возникают по причине грибкового поражения половых путей.

    Если появляются патологические лохии, необходимо прийти на прием к доктору. Врач определит причину, назначит обследование и лечение.

    Что делать при патологических выделениях

    Если появились патологические выделения, рекомендуется сразу обращаться к доктору. Нельзя медлить, так как некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Если у женщины изменился характер отделяемого в роддоме, нужно сразу сказать об этом дежурной акушерке или врачу.

    Когда кровяные выделения стали намного обильнее, рекомендуется сразу позвать дежурного гинеколога или лечащего врача. Это первый признак кровотечения. При возникновении сильной кровопотери после выписки из роддома, вызывают скорую помощь на дом.

    При появлении желтоватых, зеленоватых или коричневатых выделений, обращаются к участковому гинекологу. Врач проведет осмотр, обследование, назначит лечение амбулаторно. При появлении риска заражения крови, эндометрита или других воспалительных заболеваний малого таза, а также обнаружения остатков плаценты в полости матки осуществляется госпитализация с последующим лечением. В некоторых случаях требуется хирургическая помощь.

    Знание характера послеродовых выделений имеет большое значение. За счет этого своевременно выявляются и лечатся воспалительные заболевания, кровотечение, болезни свертывания крови и другие состояния.

    Также интересно: сокращение матки после родов

    Кровотечение после родов — какова норма длительности и когда стоит насторожиться

    Независимо от способа родоразрешения и от благополучия родового процесса, у женщины после родов всегда идут кровянистые выделения. Плацента или, как ее еще называют по-другому, детское место крепится к матке при помощи ворсинок и соединена с плодом пупочным канатиком. Отторжение плода и плаценты в родах естественным образом сопровождается разрывом капилляров и сосудов. Но в ряде случаев послеродовом периоде могут возникать кровотечения, вызванные патологическими причинами.

    Причины кровотечения после родов

    В последнем периоде родов от матки отторгается плацента, и на поверхности эндометрия образовывается рана. Она кровоточит до полного заживления, и эти кровянистые выделения врачи называют лохиями. Часто женщины принимают лохии за первые после родов месячные, но эти выделения имеют другую причину и природу.

    Лохии не требуют никакого лечения, но в этот период следует уделить особое внимание интимной гигиене. А вот патологические кровотечения должны стать поводом немедленного обращения к врачу.

    «Хорошее» кровотечение после родов

    Лохии – физиологическое, нормальное кровотечение, сопровождающее послеродовой период. Однако могут возникать и патологические, опасные для здоровья и даже жизни женщины состояния, когда кровопотери превышают допустимые нормы. Для их профилактики принимавшие роды врачи должны наложить на брюшную полость родильницы ледяную грелку сразу после родов, а также принять другие меры в случае необходимости (произвести наружный массаж матки, ввести кровоостанавливающие лекарства).

    Пока раневая поверхность матки в месте прежнего крепления плаценты не заживет полностью, лохии будут продолжаться. В первые сутки после родов они могут быть очень обильными, но постепенно их количество, характер и цвет будут изменяться. Вскоре они станут сукровичного цвета, затем желтого и, в конце концов, к вам вернутся дородовые обычные выделения.

    «Плохое» кровотечение после родов

    Однако в ряде случаев необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Вас должны насторожить следующие признаки:

    В таких случаях речь идет, скорее всего, о какой-то патологии, требующей врачебного вмешательства.

    Настоящее «плохое» кровотечение после родов может открываться по нескольким причинам:

    • Слабая сократительная деятельность матки – атония или гипотония, связанная с ее ослаблением, чрезмерным растяжением и дряблостью. В таком случае кровь может вытекать отдельными порциями или сплошной струей. Ситуация критическая и требует немедленного врачебного разрешения. Состояние женщины стремительно ухудшается и без принятия соответствующих мер грозит летальным исходом.
    • Остатки плаценты и плодных оболочек. Когда плацента отделяется, связывающие ее с маткой капилляры обрываются и, затягиваясь мышечным слоем матки, рубцуются. Но если здесь остаются фрагменты плаценты и плодных оболочек, то процесс заживления приостанавливается, и начинается сильное внезапное кровотечение без боли. Чтобы предупредить возможные проблемы, необходимо на следующий день после родов проходить УЗИ матки.
    • Плохая свертываемость крови – гипофибриногенемия или афибриногенемия. Из влагалища выделяется жидкая без сгустков кровь в больших объемах. Необходимо срочно сдать кровь из вены на анализ.

    Патологические кровотечения после родов чаще всего наблюдаются в раннем послеродовом периоде, но также они могут возникать и спустя не один месяц.

    Если ваши кровянистые выделения после родов кажутся вам не нормальными, обратитесь к врачу для выяснения причины кровотечения и ее устранения. Лечение кровотечений после родов проводится только в условиях стационара.

    Сколько длится кровотечение после родов

    Лохии могут продолжаться в норме до 6 недель после родов. И за весь этот период выделяется приблизительно 1,5 л крови. Следует сказать, что организм женщины готов к таким потерям, ведь за период беременности объем крови существенно увеличился. Поэтому не следует переживать.

    Продолжительность лохий во многом зависит от того, кормит ли женщина грудью, поскольку под воздействием «молочного» гормона пролактина матка сокращается лучше – и процесс идет живее. После кесарева сечения матка сокращается хуже (из-за наложенного на нее шва), и в таком случае лохии, обычно, могут идти дольше.

    Как мы говорили, лохии должны постепенно сходить на нет. Если после их уменьшения количество кровянистых выделений снова увеличилось, то женщина должна больше отдыхать и восстанавливаться.

    Специально для beremennost.net - Елена Кичак

    Выделения после родов: сколько длятся, какие могут быть

    Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

    Немного о послеродовом периоде

    Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

    • ранний послеродовый, который длится 2 часа,
    • поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

    Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

    В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

    В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

    Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

    За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

    Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

    • По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
    • Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
    • Начиная с 6-7 дня (неделя после родов) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
    • С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

    Субинволюция матки

    О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

    Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

    Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

    Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

    Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

    Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

    Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

    В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

    Лохиометра

    Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

    • Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
    • Так и недостаточная маточная сократительная активность
    • Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
    • Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

    При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

    При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

    • но-шпа или папаверин парентерально
    • затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

    Если диагностируется перегиб матки, проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

    При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

    Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

    Послеродовый эндометрит

    Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

    Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

    Во время беременности
    Во время родов
    Общие
    • поздний токсикоз (после 20 недели)
    • анемия беременных
    • неправильное положение плода
    • крупный плод
    • многоводие
    • многоплодная беременность
    • хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности
    • воспаление влагалища и/или шейки матки
    • обострение хронических воспалительных заболеваний в период вынашивания
    • любое инфекционное заболевание в период беременности
    • патология плаценты (предлежание или низкая плацентация)
    • угроза прерывания, особенно перманентная
    • отслойка плаценты
    • инфицирование родовых путей накануне родов половыми инфекциями
    • клинически узкий таз
    • преждевременные роды
    • аномалии родовых сил (дискоординация, слабость)
    • кесарево сечение
    • акушерские пособия во время родов
    • длительный безводный период (больше 12 часов)
    • ручной контроль полости матки
    • затяжные роды
    • частые влагалищные исследования для определения акушерской ситуации (более трех)
    • возраст (меньше 18 и свыше 30 лет)
    • отягощенный гинекологический анамнез (воспалительные заболевания, аборты (осложнения), миома и прочее)
    • эндокринная патология
    • вредные привычки
    • нерациональное питание;
    • неблагоприятные условия проживания
    • кесарево сечение в анамнезе
    • хронические экстрагенитальные заболевания
    Симптомы острого эндометрита
    • Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток.
    • Родильница отмечает, что выделения стали бурыми или цвета мясных помоев.
    • Затем лохии приобретают гнойный характер и становятся зеленоватого оттенка.
    • Характерен также и неприятный запах при выделениях после родов (тухлое мясо).
    • Страдает и общее состояние пациентки. Повышается температура до фебрильных цифр (38 – 39 градусов), учащается сердцебиение, появляется выраженная слабость, недомогание.
    • В анализе периферической крови воспалительные явления (возрастание СОЭ, лейкоцитов).
    Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома
    • Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
    • Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
    • Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
    • В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

    В стационаре женщине обязательно проводится гистероскопия для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

    Ребенок подрос, а что у мамы?

    Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

    Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

    Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

    Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

    Гигиена послеродового периода

    Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

    • спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
    • посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
    • регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
    • категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
    • подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
    • придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

     

    Какие могут быть выделения после родов?

    Рождение ребенка – очень непростой период в жизни женщины. После стресса, связанного с родами, начинаются адаптационные процессы организма к следующему периоду с соответствующими гормональными изменениями. Сами роды являются чрезвычайно травмирующим событием. Во время этого процесса происходит отделение плаценты от тела матки с образованием открытой раны, что вызывает послеродовые выделения, представляющие собой остатки плаценты, отторгнувшийся эндометрий и содержимое амниотического мешка плода. О чем могут рассказать выделения после родов?

    Причины образования лохий

    После рождения ребенка женщине следует быть особенно острожной, чтобы не спровоцировать массивное кровотечение и инфицирование органов репродуктивной системы. Для этого необходимо ограничить физическую активность, не поднимать тяжести и тщательно подходить к выбору предметов гигиены и уходу за собой. Стоит избегать моющих средств, содержащих такие пенообразователи, как лаурил и лаурет сульфаты натрия. Лаурил сульфат активно проникает через кожные покровы и аккумулируется в печени, почках, мозге и других органах, кроме того, он может вызывать задержку развития ребенка.

    Лаурет сульфат вызывает сильное раздражение слизистых, является проводником токсических веществ, разнося их по всему организму. Оба пенообразователя активно смывают защитный слой с кожи и слизистых оболочек, способствуя колонизации поверхностных структур организма несвойственной им микрофлорой. Таким образом, при выборе средств ухода, следует отдавать предпочтение гелям и шампуням с натуральным составом.

    После рождения малыша выделения у женщин наблюдаются лохии: так называются после родов выделения. Сначала они представляют собой свежую кровь, которая идет 2-3 дня. Практически всегда после родов кровянистые выделения алого цвета. Затем кровянистые выделения после родов становятся коричневые и идут со сгустками и слизью: слизистые выделения после родов по существу представляют остатки внутриутробной деятельности плода и не должны настораживать. Этот влагалищный секрет появляется в результате очищения матки от остатков плаценты, некротизированных отторгнувшихся участков и следов амниона.

    Патология и норма

    Все эти явления не должны пугать женщину: для этого она должна быть хорошо проинформирована о том, что такое нормальные выделения после родов. Через неделю после рождения крохи характер выделений меняется, они становятся жидкими. На 10-12 день появляются белые выделения жидкой консистенции, без запаха.

    Важно! Количество отделяемого со временем уменьшается, их мало, но они могут мазаться, кровяных сгустков нет.

    Если появление кровянистых выделений через месяц после родов не сопровождается зловонным резким запахом, и болезненными ощущениями, то это нормальная ситуация и следствие гормонального сбоя в женском организме. Период в 4 недели после родов – достаточно вариативный и к этому надо быть готовой.

    Продолжительность

    Через 5-6 недель после появления ребенка, лохии должны быть схожи на обычную мазню, которая наблюдается при менструации, но со свернувшейся кровью. Общая продолжительность отделяемого составляет 6-8 недель. Оптимальными считаются отделения в 5-9 недель. Некоторые женщины радуются, когда им удалось отделаться пятью неделями, но это не самый благоприятный признак.

    Если процесс не прекращается через 5 недель после родов, это чревато повторной госпитализацией примерно в 98% случаев, причиной этой госпитализации служит то, что матка не до конца очистилась от остатков родовой деятельности и это привело к воспалению или появлению выделений крови после родов. Таким образом, когда влагалищного секрета мало, их скудность должна быть причиной обращения за помощью к врачу. Малый объем секреции может говорить о засорении выходных путей оттока продуктами родовой деятельности.

    Удлинение периода выделений из влагалища после родов – также очень неблагоприятный признак. При этом играть роль могут следующие причины:

    • нарушение свертывания крови;
    • поднятие тяжестей и нерациональный двигательный режим в период беременности и появление выделений в послеродовой период;
    • родовые травмы;
    • крупный плод, многоплодная беременность;
    • наличие миомы или фибромы матки;
    • нарушение сократительной способности мышечного слоя матки.

    При этом наблюдаются, как правило, обильные выделения после родов, приводящие к значительной кровопотере и анемии. В этих случаях женщину целесообразно госпитализировать.

    Характер выделений

    Определяя, какое выделения после родов норма и отклонение, женщина обязана обращать внимание на длительность и количество выделений. Обязательная оценка характера послеродовых выделений должна включать определение цвета и запаха.

    Цвет

    Появление желтого или зеленоватого оттенка в выделениях с неприятным запахом после родов может быть признаком воспаления слизистой матки. Зеленый цвет указывает на гнойный процесс в матке: при появлении капелек гноя, следует немедленно обратиться к гинекологу. Часто добавляются боли в животе и высокая температура.

    Настораживать также должна слизь дольше, чем неделя после родов, водянистые и прозрачные лохии: в последнем случае такой характер выделений может быть признаком избыточного образования транссудата крови, плазмы и лимфы, просачивающейся в полость матки при заживлении либо может иметь место бактериальный вагиноз. Для вагиноза характерны обильные выделения с запахом, напоминающим рыбный. Наиболее частые причины бактериального вагиноза у женщин – нарушение правил личной гигиены, приводящие к колонизации вагинального эпителия гарднереллами и другими условно-патогенными микроорганизмами.

    Запах

    Если у женщины начались выделения творожистого характера с кислым запахом, такие симптомы могут быть следствием присоединения кандидозной инфекции. К симптомам может добавиться: зуд в промежности, отечность и покраснение половых органов. К грибковой патологии располагает:

    • снижение иммунитета;
    • прием антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров;
    • установка пессария;
    • несоблюдение правил личной гигиены и другие факторы.

    От молочницы избавляются приемом антимикотических препаратов, укреплением иммунитета и налаживанием рациона питания с достаточным содержанием белков и витаминов.

    После естественных родов

    Нормой после естественных родов также считается черная кровь. Кровяные выделения после родов, а также при грудном вскармливании, зачастую пугают женщину и заставляют ее обратиться к специалисту. Однако, подобный симптом вызван гормональной перестройкой организма, а иногда гормональным сбоем. Тем не менее, надо помнить, что черная кровь – совсем не обязательно признак патологии, а укладывается в перечень нормальных характеристик выделений из матки после родов.

    Если у женщины пропали выделения после беременности, а после родов через 2 месяца опять начались алые выделения, то, как вариант, это может быть возобновление менструаций. Неблагоприятным сценарием является разрыв швов при физической нагрузке или иная патология. Независимо от первопричины, необходимо сходить на консультацию к гинекологу.

    Важно! Иногда через 3 месяца возобновляются лохии: это происходит, если матка плохо очистилась от остатков плаценты и отмершего слоя эндометрия.

    Возобновление лохий в таком случае является позитивным симптомом, так как позволяет избавиться от инородных включений, которые могут послужить причиной воспаления, образования гноя и эндометрита. Появление секреции желтого или зеленого оттенка с неприятным запахом – неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о начавшемся процессе воспаления в полости матки и необходимости начать курс антибиотикотерапии.

    После кесарева

    Период после искусственных родов имеет свои особенности:

    • организм после кесарева восстанавливается по такому же принципу, как и при обычных родах: выходит алая кровь в виде сукровицы и эндометрий;
    • характер выделений при кесаревом сечении гораздо более обильный, чем при естественных родах: влагалищная секреция содержит кровь и сгустки слизи;
    • процесс заживления полости матки после кесарева — процесс индивидуальный, требующий тщательного соблюдения правил личной гигиены и ухода за интимной областью;
    • первые дни цвет крови – алый, но со временем он меняется на коричневый: период выделения алой крови не должен превышать 2 недели;
    • период выделений при кесаревом сечении превышает таковой при естественных родах: это объясняется объемом повреждений матки, периодом затягивания раны, и снижением сократительной способности матки.

    Гигиена в послеродовом периоде

    Роды – тяжелый травматический процесс, который оставляет после себя рану в полости матки на месте отторжения плаценты и множественные сосудистые разрывы. Это может служить входными воротами для различной инфекции. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

    В послеродовой период не стоит экспериментировать с новыми моющими средствами, так как они могут вызвать аллергизацию организма и местное нарушение иммунитета. Для гигиенических процедур следует использовать простое детское мыло без отдушек, красителей и прочих добавок. Но в последнее время на аптечном рынке появилось множество средств для ухода в послеродовой период: содержание раздражающих веществ в них минимальное либо отсутствует вовсе.

    Сразу после родов женщине выдают специальные прокладки или пеленки, которые облегчают врачу задачу по визуализации и оценке характера выделений. Первые дни прокладки меняются каждые 1,5-2 часа с целью предотвращения инфицирования половых путей. Используют ночные и макси-прокладки, так как влагалищный секрет в начальном периоде достигает в объеме 100 мл, а в патологических случаях еще выше. Также в аптеках можно приобрести специальные послеродовые прокладки. Прокладками приходится пользоваться все время, пока выделяются лохии.

    Особенно тщательно необходимо подходить к выбору белья. Часто пациенткам с наложенными швами вообще запрещается пользоваться бельем: это обеспечивает сухость промежности, и ускоряет заживление ран. В других случаях необходимо использовать белье только из натуральных тканей, нельзя носить обтягивающее и неудобное белье, так как это может привести к послеродовым осложнениям и инфицированию.

    Как избежать осложнений?

    В послеродовом периоде накладываются следующие запреты:

    • нельзя принимать ванну, посещать бани, купаться в открытых водоемах, садиться в таз с водой, так как все эти действия могут привести к инфицированию полости матки;
    • нельзя пользоваться тампонами;
    • запрещены любые перепады температуры как перегревание, так и переохлаждение;
    • запрещено пользоваться гигиеническими средствами с высоким рН;
    • нельзя поднимать тяжести.

    Кесарево сечение привносит свою специфику в послеродовой период. Первые 5-7 дней проводят обработку швов антисептиками, а затем накладывают самоклеящуюся повязку, а снятие швов производят на 6-7 день и только после этого женщину выписывают из роддома. При осуществлении личной гигиены у себя дома, женщина не должна травмировать швы, давить их, тереть мочалкой. В специальной обработке швы после выписки не нуждаются.

    Тщательное соблюдение всех правил личной гигиены позволит резко сократить вероятность воспалительных процессов, присоединения грибковой инфекции и возникновение других осложнений в послеродовой период. Имеет также значение информирование женщины о понятиях нормы в послеродовом периоде.

    0 0 голос

    Рейтинг статьи

    Кровотечение после рождения: 10 вещей, которые вам нужно знать

    Возможно, это одна из немногих вещей, которые вы не обсуждали с друзьями. Вот честный и четкий отчет о том, чего можно ожидать от кровотечения после родов.

    1. У каждой женщины кровотечение после родов

    У вас будет вагинальное кровотечение после родов (NHS Choices, 2015). Это кровотечение известно как лохии. Лохии - это комбинация слизистой, ткани и крови, которую выделяет ваша матка, когда она заменяет ее слизистую оболочку после родов (Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation Trust, 2015).

    2. Кровотечение после родов может длиться некоторое время

    Кровотечение обычно длится от 24 до 36 дней (Fletcher et al, 2012). Если ваши лохии сохраняются дольше шести недель, не волнуйтесь. Это тоже нормально (Fletcher et al, 2012).

    Кровотечение начнется с сильного и от красного до коричневато-красного. Со временем он станет светлее и потечет (Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015).

    Вот что можно ожидать:

    • День 1: Свежая кровь от красного до коричневато-красного цвета.Сильный поток, который, вероятно, пропитывает одну прокладку для беременных каждые несколько часов, с одним или двумя сгустками или несколькими более мелкими сгустками.
    • День 2-6: Темно-коричневая или розовато-красная кровь. Умеренное течение с пятнами от 7 до 12 см на подушечках для беременных и более мелкими сгустками крови.
    • День с 7 по 10: Более темная коричневая или розовато-красная кровь, становится светлее. Изменчивый, но более легкий поток, с пятном менее 7 см на подушечках.
    • Дни с 11 по 14: Темно-коричневая или розовато-красная кровь, становится светлее. Более легкий поток, у вас могут быть гигиенические прокладки, на которых почти не осталось пятен.
    • Неделя 3-4: Бледнее, возможно, сливочно-белая кровопотеря. Более легкий поток.
    • Неделя 5–6: коричневые, розовато-красные или кремово-желтые пятна, возможно, в течение нескольких недель, а возможно, только в некоторые дни. (Университетская больница Саутгемптона NHS Foundation Trust, 2015).

    3. Про сгустки не молчи

    Они обычные. Обсудите любые тромбы со своей акушеркой, так как она захочет отслеживать, что происходит. Сохраните прокладки для беременных, чтобы показать их акушерке, если это возможно.Передача большого количества крупных сгустков может указывать на что-то более серьезное.

    4. Если в течение первых 24 часов у вас выделяется много больших сгустков крови или более пинты крови, обратитесь за медицинской помощью.

    Выделение большого количества больших сгустков крови или более пинты крови в первые 24 часа после рождения является симптомом первичного послеродового кровотечения (RCOG, 2016). У пяти из 100 женщин после родов будет первичное послеродовое кровотечение.

    Тяжелая послеродовая кровопотеря может вызвать у вас даже большее истощение, чем обычно, после родов, но она также может быть опасной для жизни.Прежде чем кровотечение перерастет в серьезное кровотечение, необходимо быстрое лечение.

    Лечение обычно заключается в сокращении матки путем массажа, инъекции или введения катетера в мочевой пузырь. Врачи проверят, полностью ли вышла плацента, и, возможно, придется сделать это под общим наркозом. Вам также сделают капельницу и возьмут кровь на анализы.

    5. Факторы риска первичного послеродового кровотечения

    Факторы риска до родов:

    • Послеродовые кровотечения в прошлом
    • Индекс массы тела (ИМТ) выше 35
    • Беременность двойней или тройней
    • Плацента нижняя (предлежание плаценты)
    • Раннее отхождение плаценты (отслойка плаценты)
    • Преэклампсия или высокое кровяное давление
    • Анемия
    • Появление в матке или вокруг него
    • Прием разжижающих кровь препаратов
    • Проблемы со свертываемостью крови.

    Факторы риска во время родов:

    • Кесарево сечение при рождении
    • Искусственный труд
    • Задержка плаценты
    • Эпизиотомия
    • Щипцы или вакуумные вагинальные роды (вентус)
    • Ваш труд длился более 12 часов
    • Рождение ребенка весом более 4 кг (9 фунтов)
    • Рождение первого ребенка, когда вам больше 40 лет
    • Повышенная температура во время родов
    • Требуется общий наркоз.

    (RCOG, 2016)

    6. Подумайте о послеродовом кровотечении, когда собираете свою больничную сумку

    Берите с собой прокладки для беременных, а не гигиенические прокладки, поскольку они позволят заживать области между влагалищем и анусом (промежность) с наименьшим раздражением. Описание количества используемых вами прокладок для беременных также дает вашей акушерке четкое представление о том, сколько крови вы переживаете.

    7. На величину кровопотери может многое повлиять

    Грудное вскармливание заставляет ваш организм выделять окситоцин.Это заставляет вашу матку сокращаться и производить больше (и краснее) крови лохий.

    Любые легкие упражнения - даже быстрый пылесос в гостиной - также могут усилить кровотечение. Особенно это актуально в первые две недели.

    Кровотечение также усиливается по утрам. Это потому, что когда вы ложитесь спать, лужа крови.

    8. Важно следить за кровопотерей в течение нескольких недель после родов.

    Возможно вторичное послеродовое кровотечение, которое представляет собой аномальное или сильное кровотечение между 24 часами и 12 неделями после родов.Обычно это вызвано инфекцией (RCOG, 2016).

    Симптомы включают:

    • Боль в тазу или внизу живота, не связанная с послеродовыми болями (менструальные боли, когда матка сокращается и принимает форму).
    • Чувство шаткости, лихорадки и общее недомогание.
    • Лохии с неприятным запахом.
    • Более сильное, чем ожидалось кровотечение, или кровотечение, которое со временем становится сильнее, чем легче. (Университетская больница Саутгемптона, Фонд NHS Foundation Trust, 2015 г .; RCOG, 2016 г.)

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует поговорить со своим терапевтом или патронажным врачом (RCOG, 2016).

    9. Важно снизить риск заражения

    Тщательно мойте руки до и после посещения туалета и смены прокладки для беременных. Не прикасайтесь к швам или повязкам на рану. Вы также должны снимать украшения и смотреть перед мытьем рук и держать ногти короткими.

    10. Всегда говорите со своим терапевтом или медперсоналом, если что-то не так.

    В конце концов, доверяйте своему суждению. Если вы беспокоитесь о кровотечении после родов, обратитесь к врачу.Они готовы помочь.

    Последнее обновление этой страницы: март 2018 г.

    Дополнительная информация

    Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

    Возможно, вам будет полезно посещение одной из наших групп Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

    Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

    .

    Симптомы, лечение и время обращения к врачу

    После родов у женщины обычно возникают кровотечения и выделяются сгустки крови, поскольку матка сокращается и становится меньше.

    В течение этого периода восстановления организм женщины начинает процесс восстановления до состояния до беременности и готовится к кормлению грудью.

    В этой статье мы рассмотрим, какое кровотечение ожидать после родов и когда обратиться к врачу.

    Поделиться на PinterestПосле родов так много изменений, что бывает трудно понять, какого кровотечения ожидать.

    Существует два типа сгустков крови, которые могут возникнуть у женщин после родов:

    • Сгустки крови, которые проходят через влагалище в первые дни после родов, которые возникают в результате отделения слизистой оболочки матки и отслоения плаценты.
    • Сгустки, которые образуются внутри вен тела - они редки, но могут быть опасными для жизни.

    Хотя следует ожидать некоторого кровотечения и свертывания крови, женщине следует поговорить с врачом о чрезмерных или больших сгустках, необычно сильном кровотечении или любых тревожных симптомах.

    Также очень важно знать признаки опасного тромба внутри вены.

    Здоровая кровь может сгуститься или слипнуться, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение из пореза или травмы.

    По мере того, как тело теряет плаценту после родов, кровь может скапливаться внутри матки и образовывать сгустки. В первые 24 часа, когда кровоток самый высокий, у многих женщин выделяется один или несколько больших сгустков.

    Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает больше факторов свертывания крови, которые помогают предотвратить чрезмерное кровотечение во время родов.Однако это также подвергает женщину более высокому риску развития опасного тромба внутри вены.

    По данным Американской кардиологической ассоциации, риск развития одного из этих сгустков у женщины более чем в 10 раз выше обычного в течение 6 недель после родов.

    Другое исследование показывает, что этот риск может быть даже в 22 раза выше в течение этого периода. Риск этих сгустков возвращается к норме через 18 недель после родов.

    Нормальные выделения из слизистой оболочки матки после родов называются лохиями.Он состоит из крови, слизи, других тканей и некоторых бактерий.

    Большинство женщин считают, что их поток лохий наиболее интенсивен в первые 1-3 дня после родов и постепенно уменьшается в течение следующих недель.

    Каждая женщина индивидуальна, но большинство женщин может ожидать:

    • Первые 24 часа после рождения: Кровотечение очень сильное, с ярко-красной кровью. Сгустки могут иметь размер от большого (мяч для гольфа) до маленького (четверть). Любое замачивание гигиенической прокладки в течение одного часа должно быть доведено до сведения медицинского персонала, так как это может быть признаком серьезного кровотечения.
    • До 6 дней после рождения: Кровоток должен постепенно уменьшаться и может приближаться к нормальному менструальному циклу. Сгустки будут размером с четверть или меньше. Кровь может стать коричневатой или стать водянистой, розовато-красной. Если ярко-красная кровь продолжает течь, женщине следует поговорить с врачом, поскольку это может указывать на то, что кровотечение не замедляется должным образом.
    • От 7 до 10 дней после рождения: Кровь должна оставаться в основном темно-коричневой или блеклой розовато-красной.Поток должен быть легче, чем в первую неделю. Однако кормящие женщины могут заметить небольшой прилив крови во время или после кормления или сцеживания.
    • От 11 до 14 дней после рождения: Кровоток должен продолжать уменьшаться, а любые сгустки будут очень маленькими. Некоторые женщины замечают, что их потоки временно становятся более интенсивными или более яркими после физических нагрузок.
    • От 2 до 6 недель после рождения: Женщины могут несколько часов обходиться без кровотечения.Кровоток может измениться на белый или желтый, поскольку матка пытается вернуться в состояние до беременности.
    • Через 6 недель после рождения: Небольшие коричневые или желтые пятна являются нормальным явлением. Новым началом обильных выделений может быть менструальный цикл женщины, особенно если она не кормит грудью. Тем не менее, любое новое кровотечение или сгустки необходимо проверить у врача или акушерки.

    Женщинам не следует использовать тампоны или что-либо вводить во влагалище в течение как минимум 6 недель после родов.Некоторым женщинам может потребоваться подождать дольше.

    Женщинам обычно следует обратиться к врачу или акушерке через 4–6 недель после родов для проверки. Женщине, возможно, потребуется раньше обратиться к врачу, если у нее возникнут какие-либо осложнения или ей было сделано кесарево сечение.

    Поделиться на PinterestБеременные и только что родившие женщины подвержены риску тромбоза глубоких вен.

    Если сгусток крови образуется в вене после родов, организм не сможет его растворить. Иногда этот сгусток может вырваться из вены и попасть в легкие, что называется тромбоэмболией легочной артерии.

    Гораздо реже происходит образование сгустков в артериях сердца или головного мозга, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

    Поскольку у женщины особенно высок риск развития тромбов в вене после родов, она должна знать о любых потенциальных признаках, которые могут указывать на опасный для жизни сгусток.

    Признаки и симптомы опасного сгустка включают:

    • боль, покраснение, отек или тепло в одной ноге, которые могут указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ)
    • одышку или затрудненное дыхание
    • боль в груди
    • головокружение или обморок
    • озноб или липкая кожа
    • учащенное сердцебиение

    Некоторые женщины подвергаются более высокому риску образования одного из этих сгустков.Дополнительные факторы риска включают:

    • наличие предшествующего тромба
    • семейный анамнез сгустков крови или нарушений свертывания крови
    • избыточный вес
    • возраст старше 35
    • пребывание на постельном режиме во время беременности или длительное сидение
    • наличие двойняшки (близнецы, тройни)
    • , страдающие другим заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, раком или диабетом
    Поделиться в PinterestПередвижение и физические упражнения с разрешения врача могут помочь предотвратить образование тромбов.

    Прохождение некоторых сгустков крови в лохиях после родов является нормальным и не может быть предотвращено.

    Однако есть способы предотвратить осложнения, связанные с опасными для жизни тромбами внутри тела. К ним относятся:

    • регулярно вставать и двигаться в течение дня
    • быть осведомленным о любых личных факторах риска образования тромбов и сообщать их врачу или акушеру
    • начинать упражнения с разрешения врача
    • видеть врач в соответствии с рекомендациями для послеродовых посещений
    • , зная признаки и симптомы сгустка крови, перечисленные выше

    Послеродовое кровотечение или чрезмерное кровотечение после родов может возникнуть по разным причинам.Продолжающееся кровотечение может привести к тяжелой и опасной для жизни кровопотере.

    Послеродовое кровотечение - серьезное осложнение для рожениц во всем мире, хотя смертность со временем снижается.

    Причины, как правило, включают:

    • матка не сокращается и не зажимается должным образом (это наиболее распространенное явление)
    • травма родового канала, шейки матки или других структур
    • проблемы со свертыванием крови
    • часть плаценты остается прикрепленным к матке

    После родов врачи и медсестры могут регулярно проверять матку, чтобы убедиться, что она сокращается и становится меньше.Если матка кажется мягкой и вялой, или у женщины сильное кровотечение, требуется неотложная медицинская помощь.

    Лечение послеродового кровотечения может включать:

    • Прохождение процедуры, при которой врач давит на матку руками, чтобы помочь ей сжаться.
    • Вставка небольшого баллона в матку для остановки кровотечения.
    • Прием окситоцина или аналогичного лекарства, вызывающего сокращения матки.
    • Специализированная процедура по блокированию кровотока в артериях матки.
    • Переливание крови для замены потерянной крови.
    • В тяжелых, опасных для жизни случаях - операция по удалению матки (гистерэктомия).

    С таким количеством изменений, происходящих с телом женщины после родов, бывает трудно понять, что является нормальным. Беременным женщинам следует поговорить с врачом о том, какого кровотечения ожидать. Они также могут обсудить любые факторы риска развития опасных внутренних сгустков.

    В целом, любые необычные симптомы, чрезмерные или большие сгустки, сильное кровотечение, признаки сгустка в вене и плохое самочувствие являются поводами для разговора с врачом или акушеркой.

    .

    Послеродовое кровотечение: что нужно знать о Лохии

    перейти к содержанию

    Верхняя навигация

    Исследовать

    Меню профиля

    Ваш счет Вниз треугольник .

    эффективных лекарств для остановки кровотечения после родов - ScienceDaily

    Новые данные из обзора Cochrane , опубликованного сегодня под руководством ученого из Бирмингемского университета, показывают, что альтернативные лекарства могут быть более эффективными, чем стандартные лекарства, которые в настоящее время используются для остановки кровотечения у женщин после родов.

    Послеродовое кровотечение, также известное как послеродовое кровотечение, является наиболее частой причиной смерти матери во время родов во всем мире. Хотя большинство здоровых женщин могут хорошо справиться с некоторыми кровотечениями при родах, другие - нет, и это может представлять серьезный риск для их здоровья и даже жизни.Чтобы уменьшить чрезмерное кровотечение во время родов, обычное введение утеротонического препарата под названием окситоцин, который сокращает матку, стало стандартной практикой во всем мире.

    В этом исследовании исследователи из Кокрановской группы по беременности и родам проанализировали данные о рождении 88000 женщин, принявших участие в 140 рандомизированных исследованиях, с целью определения утеротоников (включая окситоцин, а также мизопростол, эргометрин, карбетоцин). или их комбинации) наиболее эффективны для предотвращения чрезмерного кровотечения после родов и имеют наименьшие побочные эффекты.

    Кокрановский обзор обнаружил, что эргометрин плюс окситоцин; мизопростол плюс окситоцин; и карбетоцин сам по себе были более эффективными препаратами для уменьшения чрезмерного кровотечения во время родов, чем нынешнее стандартное использование окситоцина отдельно.

    Команда проанализировала все доступные доказательства для сравнения всех лекарств и рассчитала рейтинг среди них, предоставив надежные профили эффективности и побочных эффектов для каждого лекарства. Побочные эффекты могут включать рвоту, высокое кровяное давление и лихорадку.

    Ученый-клиницист Бирмингемского университета доктор Иоаннис Галлос из Кокрановской группы по беременности и родам и автор обзора сказал: «Хотя смерть от послеродового кровотечения является редким осложнением, это самая распространенная причина, по которой матери умирают во время родов во всем мире, и происходит потому, что матка женщины после рождения недостаточно сильно сократилась, что приводит к обильному кровотечению.

    «В настоящее время для уменьшения чрезмерного кровотечения во время родов стандартной практикой во всем мире является введение женщинам после родов лекарства под названием окситоцин - утеротоника, который сокращает матку и стимулирует сокращения, чтобы помочь вытолкнуть плаценту.

    "Однако существует ряд других утеротоников и комбинаций этих препаратов, которые могут быть более эффективными.

    «Проанализировав данные 140 различных клинических испытаний с участием более 88 000 женщин, мы смогли более эффективно использовать доказательства для сравнения всех этих препаратов и расчета рейтинга среди них, обеспечивая надежные профили эффективности и побочных эффектов для каждого лекарства.

    «Наше исследование выявило, какие лекарства могут быть более эффективными, чем окситоцин, и мы надеемся, что это может повлиять на существующие рекомендации и спасти жизни матерей во всем мире.«

    Ожидается, что этот Кокрановский обзор будет обновлен позже в этом году, чтобы включить в него результаты некоторых основных текущих исследований, в которых будут представлены их результаты в ближайшие месяцы, включая большое исследование с участием около 30 000 женщин из 10 разных стран, сравнивающее эффективность карбетоцина по сравнению с окситоцин для предотвращения кровотечений у женщин, родивших естественным путем, и исследование в Великобритании с участием более 6000 женщин, сравнивающее комбинацию карбетоцина, окситоцина и эргометрина с окситоцином.

    Рассказ Источник:

    Материалы предоставлены Университетом Бирмингема . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    .

    Лечение чрезмерного кровотечения после родов

    Десять рандомизированных клинических испытаний (РКИ) с 4052 участниками соответствовали нашим критериям включения и были включены в этот обзор.

    Четыре РКИ (1881 участник) сравнивали мизопростол с плацебо, вводимым в дополнение к обычным утеротоникам. Дополнительное применение мизопростола (в дозе от 600 до 1000 мкг) с одновременным назначением дополнительных утеротоников не дало дополнительных преимуществ для наших основных результатов, включая материнскую смертность (отношение рисков (ОР) 6.16, 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,75 до 50,85), серьезная материнская заболеваемость (ОР 0,34, 95% ДИ от 0,01 до 8,31), госпитализация (ОР 0,79, 95% ДИ от 0,30 до 2,11) или гистерэктомия (ОР 0,93, 95% ДИ от 0,16 до 5,41).

    В двух РКИ (1787 участников) сравнивали дозу 800 мкг мизопростола сублингвально и инфузию окситоцина в качестве первичного лечения ПРК; одно испытание включало женщин, получавших профилактические утеротоники, а другое - нет. Первичные исходы не различались между двумя группами, хотя у женщин, получавших мизопростол сублингвально, вероятность дополнительной кровопотери составляла не менее 1000 мл (ОР 2.65, 95% ДИ от 1,04 до 6,75). Мизопростол был связан со значительным усилением рвоты и дрожи.

    В двух испытаниях была предпринята попытка проверить эффективность эстрогена и транексамовой кислоты, соответственно, но они были слишком малы для каких-либо значимых сравнений заранее определенных результатов.

    В одном исследовании сравнивали компрессию нижнего сегмента, но оно было слишком маленьким, чтобы оценить влияние на первичные исходы.

    Мы не выявили никаких исследований, оценивающих хирургические методы или радиологические вмешательства у женщин с первичным ПРК, не поддающимся лечению утеротониками и / или кровоостанавливающими средствами.

    .

    чрезмерное кровотечение при родах | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

    37-летний участник спросил:

    Опыт 33 года Акушерство и гинекология

    POC / Инфекция: Остаточные продукты зачатия (фрагменты плаценты, оболочки) и инфекции может вызвать послеродовое кровотечение и потребует лечения. Некоторые терпеливые ... Подробнее

    39-летний участник спросил:

    37-летний опыт Семейная медицина

    Зависит от: Миома матки очень, очень распространена.Большинство проблем не вызывает. Иногда они могут повлиять на месячные. Они не делают bcp менее эффективным. Если вы ... Подробнее

    28-летняя женщина спросила:

    21 год опыта в акушерстве и гинекологии

    Конечно: световые периоды - одно из преимуществ приема противозачаточных средств.

    35-летняя женщина спросила:

    31 год опыта в акушерстве и гинекологии

    Нерегулярные кровотечения: Если я понимаю ваш вопрос, у вас родился ребенок в 2018 году. Это может быть нормальным, если НЕ будут менструации во время кормления грудью, но если вы остановились в 2019 году, ваш... Подробнее

    24-летняя женщина спросила:

    57 лет опыта Педиатрия

    Поздние результаты: Иногда во время беременности вы можете удалить оставшуюся кровь и сгустки.

    28-летний участник спросил:

    18 лет опыта в акушерстве и гинекологии

    Это может быть: кровянистые выделения могут возникать на срок до 6 недель, но это необычно. Если кровотечение усилилось, обратитесь к врачу. И инфекции, и субинволюция могут вызывать ...

    Смотрите также

© 2020 nya-shka.ru Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!