• Кровяные выделения после удаления матки и придатков


    Выделения после удаления матки: шейки, кровянистые, сукровичные, коричневые

    Удаление матки (гистерэктомия) – это необходимая операция для женщин, имеющих ряд опасных гинекологических заболеваний. Зачастую она позволяет избежать злокачественного перерождения эндометрия или появления метастазов на других органах. Поводом к ее проведению может стать лишь та болезнь, которая больше не поддается известным методам лечения. Выделения после удаления матки являются одним из самых частых послеоперационных последствий. Когда они считаются нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, а когда осложнением – разберемся ниже.

    Выделения после ампутации матки

    Реабилитационный период после гистерэктомии занимает 4-8 недель в зависимости от метода удаления, объема операции, а также индивидуальных характеристик организма. Во время восстановления у женщин вплоть до полного заживления наблюдаются болезненные ощущения в районе шва и внутри живота. Помимо этого, послеоперационный период сопровождается и кровянистыми выделениями, что считается показателем нормального процесса заживления.

    ХИРУРГИЧЕСКИЙ КЛИМАКС: что делать после удаления матки? >>>
    Что пить при КЛИМАКСЕ, чтобы НЕ СТАРЕТЬ? >>>
    КЛИМАКС И ДЕПРЕССИЯ: эффективное лечение >>>

    Подобный симптом обусловлен тем, что любое хирургическое вмешательство сопровождается травмированием кровеносных сосудов, вен и артерий, которыми органы малого таза снабжены в большом количестве. Собственно, нарушение их целостности и вызывает характерное кровотечение.

    Безусловно, самые крупные сосуды во время операции врачи закрывают. Это необходимо, чтобы женщина не пострадала от обильной потери крови. Мелкие же сосуды и капилляры восстанавливаются со временем. На этот процесс дополнительно влияют и разжижающие кровь препараты, которые назначаются пациентке во избежание тромбоза. Последние препятствуют быстрому заживлению ран, поэтому интенсивные кровяные выделения в первые сутки после удаления матки – нормальное явление, не вызывающее опасений у врачей. Постепенная отмена антикоагулянтов значительно ускоряет заживление тканей.

    Несмотря на естественный выход крови, порой появляются ситуации, требующие немедленного контроля со стороны медицинского персонала. К таковым относится частое появление в крови сгустков. Подобное может случиться в случае разрыва культи–сосуда, установленного на месте матки. Случается это чаще всего из-за повышенного давления, недостаточном прижигании крупных сосудов или дефектов при наложении швов.

    Реабилитационный период

    Буквально в первые сутки после операции пациентку стараются поставить на ноги. Скорейшая двигательная активность позволяет усилить кровообращение в органах малого таза и наладить работу кишечника. В течение примерно десяти дней женщина остается в стационаре под наблюдением врачей.

    Спустя 2-4 суток после удаления матки и яичников, выделения становятся менее обильными и приобретают красно-бордовый оттенок. Из-за того, что больная начинает двигаться, сгустков в норме быть не должно.

    На 5-10 сутки должны наблюдаются необильные бордовые и коричневые выделения. Еще спустя 5 дней, они немного светлеют и становятся скуднее. Через 20 дней после операции выделения приобретают прозрачный слизистый характер с примесью сукровицы.

    Нельзя с точностью до суток определить нормальный цвет и густоту слизи у конкретной женщины. Восстановление проходит постепенно. Выше был перечислен лишь примерный план выздоровления. При этом беспокойство должны вызвать интенсивные, гнойные или ярко-красные выделения с большими сгустками. О наличии осложнений может также сказать темная слизь с резким запахом гнили. Подобные симптомы сразу должны быть сообщены лечащему врачу для дальнейшего обследования.

    Если в ходе операции шейка матки была сохранена, а в реабилитационный период слизь становится все обильнее (прокладку приходится менять чаще одного раза в два часа), необходимо срочно исключить развитие воспаления или инфекционного заболевания. Внимание, конечно, нужно уделять и количеству выделений. Большие объемы выделений спустя две недели после ампутации матки – тревожный признак. Вполне возможно, что понадобится еще одна операция.

    При отсутствии осложнений и нормальном процессе заживления пациентку выписывают из стационара. Дальнейшее лечение идет в амбулаторном режиме под контролем участкового гинеколога. В это время еще наблюдаются слабые выделения. По мере заживления тканей они становятся скуднее. Примерно через месяц после операции половой секрет вновь чистый и прозрачный.

    Ежемесячные выделения после гистерэктомии

    Матка – это орган, непосредственно отвечающий за менструальный период. После гистерэктомии обычно месячные больше не появляются: наступает хирургический климакс. Однако если в процессе удаления были сохранены яичники, то в дни предполагаемых критических может появиться незначительная мазня. Причем наблюдаться кровянистые выделения вместо месячных могут каждый месяц вплоть до наступления климакса.

    Когда нужно обратиться за помощью

    После выписки из больницы женщине приходится самостоятельно контролировать свое состояние. При нормальном восстановлении организма болевые ощущения и количество выделений не должны увеличиваться. Среди наиболее тревожных симптомов реабилитационного периода можно выделить:

    • кровотечение из влагалища;
    • острая или ноющая боль внизу живота или в области шва;
    • примесь гноя в выделениях или появление неприятного запаха;
    • повышенная температура тела;
    • головная боль, тошнота, головокружение и иные симптомы общего недомогания.

    Если вы заметили в своем состоянии какой-то из вышеперечисленных признаков, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные явления могут свидетельствовать о развитии послеоперационных осложнений.

    Возможные осложнения после операции по удалению матки

    Любое хирургическое вмешательство чревато опасными для организма последствиями. Непосредственно после удаления матки некоторые пациентки наблюдают:

    1. Покраснение или отеки кожи в районе швов или в брюшной области.
    2. Гнойные выделения или кровотечение из раны.
    3. Боль и иные проблемы с мочеиспусканием.
    4. Воспалительный процесс в брюшной полости – это явление ведет к поражению внутренних органов, порой оно перерастает в сепсис.
    5. Тромбоэмболия легочной артерии – наиболее тяжелое осложнение, ведущее к закупорке сосудов, может закончиться даже летальным исходом.

    Если в первые дни сильные кровянистые выделения считаются нормой, то спустя две недели это патология. Неприятный зловонный запах секреции также является поводом обратиться к врачу. Подобный признак может говорить о воспалении во влагалище. Если запустить такое явление, нередки случаи развития перитонита и сепсиса. Сильное же кровотечение из влагалища требует неотложных медицинских мер.

    Повышение температуры тела и общее ухудшение самочувствия – признаки инфицирования послеоперационного шва. Чтобы остановить эту реакцию, необходимо пропить курс антибиотиков и периодически обрабатывать рану специальным составом.

    Развитие перитонита, как одного из наиболее серьезных осложнений гистерэктомии, также способствует общему недомоганию и повышению температуры до 40 °C, при этом появляются признаки раздражения брюшной полости и возникает болевой синдром.

    В каждом конкретном случае лечение определяется с учетом хода первичной операции, восстановления и заживления тканей, а также анамнеза и индивидуальных особенностей организма (наличия сопутствующих заболеваний, аллергий и пр.).

    Рекомендации для скорейшего восстановления

    Удаление матки и придатков – серьезный стресс для организма. Результатом такой операции является длительный период восстановления, который сопровождается рядом ограничений для пациентки:

    • на протяжении двух месяцев нельзя купаться в ванне, бассейне или водоеме, посещать сауну и баню;
    • в период мажущих выделений пользоваться можно только прокладками, тампоны под запретом, т. к. могут крайне негативно отразиться на процессе заживления тканей;
    • половой жизнью разрешается жить только спустя полтора месяца после удаления матки, в случае осложнений – и того дольше;
    • в период реабилитации рекомендуется соблюдать диету.

    Правильное питание после операции подразумевает исключение вредной пищи из рациона (жирного, жареного, копченого), а также алкоголя, кофе и чая. Употреблять лучше продукты с большим содержанием клетчатки, т. е. овощи, фрукты, мучные изделия из твердых сортов пшеницы. Высококалорийную пищу употреблять лучше до обеда. В общем, следует придерживаться стандартных принципов правильного питания. Какие-то дополнительные ограничения должен озвучить лечащий врач.

    Таким образом, выделения после гистерэктомии имеют естественную природу, если не сопровождаются иными негативными признаками. Сколько они должны длиться в норме, с точностью до суток не ответит ни один специалист. Но считается, что этот срок не должен превышать месяц. При этом сами выделения после двух недель приобретают сукровичный характер. Соблюдение всех рекомендаций для реабилитационного периода позволит процессу заживления идти быстрее.

    Выделения и кровотечение после удаления матки, яичников

    На протяжении жизни женские половые органы продуцируют выделения: менструальные, естественный влагалищный секрет, патологические из-за инфекции или воспаления. По цвету, запаху, консистенции, микроскопическому анализу субстанции врач оценивает состояние гинекологического здоровья женщины. Сегодня поговорим о выделениях после удаления матки. Должны ли они быть в результате операции? Если да, то, какие считаются нормой, а какие – нет? Разберем опасные ситуации, признак которых — подобные проявления.

    Гистерэктомия

    Гистерэктомия – это резекция, ампутация главного органа женской репродукции. Под этим термином понимают иссечение матки. Иногда ситуация требует попутного устранения шейки, труб, придатков, яичников. Операцию делают, когда под угрозой жизнь женщины, как правило, это онкология. Диагноз предполагает удаление того, что содержит раковые клетки, иначе остается риск появления новой опухоли. Поэтому иссечение пораженных участков – жизненная необходимость. Врачи всегда рассматривают варианты для сохранения органов. Не исключаются другие предпосылки к проведению операции.

    Показания к удалению

    Сюда входят патологии, при которых нормальное функционирование матки невозможно, а прогнозы не утешительны:

    • Прогрессирующий полипоз. Стенки органа покрыты полипами так, что удаление образований по отдельности невозможно. Некоторые виды полипов – предвестники рака, а вылечить патологию медикаментозно сегодня нельзя;
    • Фиброма – доброкачественное образование в мышцах матки. Для женщин, которые планируют беременность в будущем, используют лапароскопическое удаление фиброзного узла. Опасность опухоли – перекрут или некроз тканей. Риск возникновения рака – 1 %. Осложнения патологии – показание к удалению;
    • Миома матки – это также доброкачественная опухоль. Малигнизация — 2 %. Возможен некроз тканей и перекрут узла;
    • Выпадение, сильное опущение матки;
    • Эндометриоз – патология внутренней оболочки. В тяжелых случаях, не поддающихся консервативному лечению, применяют операцию. Возможны варианты без удаления органа;
    • Гнойное воспаление эндометрия;
    • Травмы, которые случаются при гинекологических манипуляциях;
    • Сращивание плаценты со стенкой матки;
    • Разрыв органа в родах. Явный признак – посинение области пупка. Операция нужна срочно, последствие – смерть от кровопотери;
    • Удаление яичников назначают при наличии кисты в его тканях.

    Методы хирургического вмешательства

    Операцию делают лапароскопическим способом, через проколы, когда удалению подлежит малый участок. Например, при небольших миомах, опущении органа, эндометриозе. Сложные случаи требуют открытого метода через рассечение живота. По тому, что удаляют, процедура предполагает следующие способы:

    1. Надвлагалищная ампутация или субтотальная гистерэктомия. Оставляют часть шейки матки, придатки и яичники, влагалище. Назначают при эндометриозе, ранней стадии рака, миоме.
    2. Экстирпация или тотальная гистерэктомия. Вместе с маткой удалению подлежит шейка. Применяют при полипозе, онкологии эндометрия, послеродовых осложнениях, раке этой области.
    3. Метод Вертгейма. Иссекают придатки, верхнюю треть влагалища, лимфатические узлы и, соответственно, матку. Способ, который используют при тяжелых онкологических случаях.

    Осложнения после гистерэктомии

    Две главные опасности в этот период – кровотечение и перитонит. Оба состояния способны привести к смерти. Риск сохраняется неделю, 10 дней после удаления матки. Разрыв швов — причина кровотечения. Выделения ярко-красные жидкие обильные. Или с большим количеством темных сгустков. Для предотвращения срочно осуществляют корректирующую процедуру. Рану ушивают, воспаление убирают лекарственными средствами.

    Перитонит – это нагноение швов после операции на матке. Проявляется симптомами сильной интоксикации: тошнота, рвота, бледность кожи, острые боли в животе, повышение температуры тела. Выделения из шва и влагалища гнойные. Брюшную полость срочно вскрывают, промывают место операции антисептическими препаратами, устанавливают дренажи. Пациентке назначают курс антибактериальной терапии.   

    Другие патологические состояния в первые дни после удаления матки:

    • Сильный отек и покраснение кожи;
    • Появление гнойного или кровяного отделяемого на внешнем рубце;
    • Боль в уретре;
    • Легочная эмболия – закупорка соответствующей артерии, которая приводит к смерти. Развивается в результате продвижения тромба в эту область, спровоцированного проведением операции;
    • Сепсис – следствие перитонита, заражение крови, которое приводит к летальному исходу.

    Внимание! Назначение обезболивающих препаратов обязательно в послеоперационный период. Ощутимые боли, которые характерны таким пациенткам, увеличивают время восстановления организма.  

    Стандартные выделения после ампутации матки

    Нормой считают обильные кровяные выделения в первые сутки. Каким бы способом ни делали операцию, повреждено большое количество сосудов. Далее, объем постепенно уменьшается, что свидетельствует о заживлении. Допустимо наличие немногочисленных темных сгустков. Месяц-полтора отмечают мажущие выделения.

    Изменения после удаления матки происходит следующим образом:

    1. 24-48 часов — субстанция красного цвета обильно.
    2. 3-5 день — оттенок бордовый, количество существенно снижено.
    3. 6-10 сутки — незначительные выделения темно-коричневого цвета.
    4. 11-15  — скудные по объему коричневые.
    5. 16-20  — более светлые в аналогичном количестве.
    6. 20-30 дней иногда до 40 — прозрачные выделения с вкраплениями кровянистых сгустков темного цвета.

    Внимание! Если в прошествии 24 часов с момента проведения операции интенсивность выделений не снижается, кровь яркого цвета, это значит, что есть не закрытый сосуд. Происходит внутреннее кровотечение, что опасно для жизни.

    Кровотечение

    Когда проводят удаление матки, все обрезанные сосуды зашивают или коагулируют специальным медицинским «паяльником». Операция сложная, так как половые органы хорошо снабжаются кровью. Случается, что разрываются швы, открывается запаянный сосуд. Если это крупная артерия, то выделения будут обильными ярко-красного цвета. Открывшиеся мелкие капилляры не дадут такого объема, кровь скапливается внутри, превращаясь в сгустки, а при вставании или напряжении, выходит.

    Кровоточить может внешний рубец. Это быстрее диагностируется, не настолько опасно и исправимо.

    Причины выделений:

    • Некачественная обработка открытых сосудов и тканей;
    • Резкие движения;
    • Подъем тяжестей;
    • Пониженная свертываемость крови;
    • Половые контакты в послеоперационный период.

    Выделения не кровянистого характера

    Если отмечаются субстанции с неприятным запахом, слизистые, гнойные, это говорит о патологии в зоне проведения операции. Они могут отличаться по цвету: белые, желтые, серые, коричневые. Незажившие швы, травмированные ткани, нарушенная микрофлора – благоприятная почва для формирования воспалений на фоне развивающейся инфекции. Проблемы, начиная банальным кандидозом, до возобновления опухолевого процесса. Обращаться за помощью нужно к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение.

    Причины патологических выделений после ампутации матки:

    • Инфекция мочеполовой системы в результате незащищенного полового акта. В первые месяцы после операции даже с постоянным партнером врачи советуют использовать презервативы;
    • Дисбаланс микрофлоры. Что неудивительно вследствие хирургического вмешательства и антибактериальной терапии. Поэтому после удаления матки назначают препараты, восстанавливающие рост полезной флоры;
    • Аднексит в результате операции. Это воспаление придатков, которое может проявляться выделениями, болями;
    • Другие гинекологические заболевания.

    Профилактика выделений

    После удаления матки врач назначает комплекс медикаментозных препаратов с целью исключить различные патологии. Это противовоспалительные, противогрибковые, антибактериальные средства. Поэтому риск получить инфекцию в больнице сразу после операции минимален. Рецидив онкологии предупреждают курсом лучевой терапии, которая губительно действует на оставшиеся раковые клетки.

    Предупреждение осложнений после удаления матки – профилактика кровянистых выделений. Осуществить это можно выполняя рекомендации врача:

    1. Принимать назначенные лекарства.
    2. Не отправляться в дальние поездки в первые полтора месяца.
    3. Не делать резких движений.
    4. В течение 6 недель запрещено поднимать любые предметы тяжелее 1 кг. Возвращение к привычным нагрузкам происходит постепенно. Нужно полгода-год, чтобы без последствий носить 3-5 кг. Иногда больший вес остается под запретом на всю жизнь.
    5. Отказаться от посещения бассейна придется в первые 2 месяца.
    6. После операции на матке нельзя делать спринцевания, пользоваться тампонами.
    7. Рекомендуется носить бандаж. Это снизит давление на швы от операции, поспособствует быстрому восстановлению.
    8. Запрет на тяжелые физические нагрузки не означает постельный режим весь восстановительный период. Двигаться необходимо, чтобы кровь нормально циркулировала, а заживление проходило быстро. Благоприятны короткие прогулки на свежем воздухе.
    9. Нельзя перегреваться, поэтому баня, сауна и пляж под запретом. Запрещается даже длительное нахождение под палящим солнцем.
    10. Отказаться от вредных привычек – алкоголя и сигарет, которые провоцируют образование раковых клеток в организме.
    11. Питаться правильно. После операции полезны кисломолочные продукты, которые восстановят микрофлору.

    Сексуальная жизнь после удаления матки

    Возвращение половых функций – это вопрос деликатный. В плане данной операции требует индивидуального подхода. Имеют значение следующие факторы:

    • Патология, которая привела к удалению;
    • Метод хирургического вмешательства;
    • Наличие или отсутствие осложнений и выделений;
    • Динамика;
    • Общее состояние здоровья женщины.

    Если пациентка быстро восстановилась, и нет никаких опасений, то сексуальная жизнь возобновляется через 6 недель с момента проведения операции. После удаления матки методом лапароскопии — через месяц. В остальных случаях вопрос – сколько ждать, решается индивидуально. Часто именно несвоевременное начало половых отношений приводит к различным выделениям, в том числе и кровотечению.

    Заключение

    Выделения после ампутации матки — нормальное явление, если они соответствуют обычному прохождению периода восстановления после операции. Любые отклонения – повод обратиться к врачу безотлагательно. Поврежденные женские половые органы подвержены инфекциям и воспалениям, поэтому следует строго соблюдать рекомендации доктора. Кровотечения часто случаются по механическим причинам – поднятие тяжестей, физические нагрузки. Поэтому важно избегать таких факторов до полного восстановления, которое может продлиться от нескольких недель до года.

    Кровянистые выделения через год после удаления матки. Патологические и нормальные выделения после удаления матки

    Выделения из половых путей - это привычное явление для женщин. Они могут возникать как в норме, так и свидетельствовать о развитии заболеваний. Выделения наблюдаются при отторжении эндометрия во время менструации, а также сопровождают овуляцию. Патологический секрет появляется вследствие инфицирования венерическими патологиями, воспаления матки и придатков, онкологических болезней. Однако выделения могут беспокоить и женщин, перенесших гистерэктомию. В этом случае необходимо установить их источник. При появлении патологического секрета стоит обратиться к врачу.

    Выделения после гистерэктомии: норма и патология

    По-научному называется гистерэктомией. В большинстве случаев оно проводится при онкологических заболеваниях женской половой системы. Иногда операцию выполняют в качестве профилактической меры по предупреждению рака.

    Несмотря на распространенность подобного метода за границей, многие женщины боятся последствий гистерэктомии. Этот страх является оправданным. Ведь подобная операция может привести к серьезным последствиям. У некоторых пациенток отмечаются выделения после удаления матки. В норме они наблюдаются в течение нескольких дней. Естественно, что выделения не связаны с отторжением эндометрия и менструальным циклом. Ведь после экстирпации органа это невозможно. В большинстве случаев они связаны с несостоятельностью швов и онкологическим процессом, который остался в брюшной полости. В некоторых случаях кровотечение может быть вызвано повреждением близлежащих органов во время операции.

    Показания к удалению матки

    Считается, что женщина после удаления матки является неполноценной из-за невозможности выполнять детородную функцию. Однако подобную операцию чаще всего проводят в период менопаузы. В редких случаях гистерэктомию выполняют женщинам фертильного возраста. Основным показанием к удалению детородного органа является злокачественная опухоль шейки матки, эндометрия или придатков. Если у женщины диагностировали рак, гистерэктомия считается единственным способом остановить патологический процесс и сохранить ей жизнь. К другим показаниям к удалению матки относятся:

    1. Высокий риск развития опухоли. Предраковыми состояниями являются: крупные миомы матки, рецидивирующие полипы эндометрия, фибромы.
    2. Выпадение органа или опущение 3-4 степени.
    3. Эндометриоз, не поддающийся лечению.
    4. Гнойный эндометрит, приводящий к деструкции органа и воспалению брюшины.
    5. Травмы, связанные с оперативными вмешательствами (перфорация органа кюреткой, внутриматочной спиралью).
    6. Полное диагностируемое в раннем послеродовом периоде.

    Несмотря на то что гистерэктомия относится к радикальным оперативным вмешательствам, только таким образом можно спасти жизнь пациентке при перечисленных заболеваниях.

    Способы удаления матки

    Существует несколько способов удаления матки. Чаще всего операция выполняется открытым хирургическим путем. Это позволяет провести санацию полости малого таза и предотвратить воспаление брюшины. Если имеет место онкологическая патология, проводят расширенную гистерэктомию. В некоторых случаях удаление матки выполняют лапароскопическим методом. Техника оперативного вмешательства зависит от площади поражения, характера патологического процесса и возраста женщины. В связи с этими факторами выделяют следующие методы удаления матки:

    1. Надвлагалищная ампутация. Данная операция может проводиться при миомах, эндометриозе, онкологических процессах на ранней стадии. Другое название хирургического вмешательства - субтотальная гистерэктомия. Она характеризуется тем, что часть шейки матки и придатки не подвергаются удалению. Это позволяет женщине вести нормальную половую жизнь.
    2. Экстирпация матки. Другое название операции - тотальная гистерэктомия. Выполняется удаление самого органа и шейки матки. Экстирпацию проводят при раке эндометрия, множественном полипозе, осложнениях беременности и родов. Также тотальную гистерэктомию могут провести при раке шейки матки на начальной стадии пациенткам детородного возраста.
    3. Характеризуется удалением матки и придатков, верхней трети влагалища, регионарных лимфатических узлов и параметральной клетчатки. Подобная операция называется радикальной гистерэктомией. Она применяется в онкологической практике для предупреждения распространения опухоли.

    В большинстве случаев врачи стараются сделать все возможное, чтобы сохранить половые железы - яичники. Особенно если пациентка молодого или среднего возраста. Однако при раковых опухолях чаще всего приходится прибегать к операции Вертгейма.

    Лапароскопическое удаление матки: особенности

    Гистерэктомия редко выполняется лапароскопическим методом. При онкологических заболеваниях этот способ удаления матки практически не применяется, так как он не позволяет с точностью определить границы опухоли. Лапароскопическое удаление матки возможно при ее опущении, эндометриозе или крупных миоматозных узлах.

    К преимуществам данного хирургического вмешательства относятся снижение риска кровотечения и сокращение послеоперационного периода. Кроме того, швы после лапароскопии практически незаметны, в отличие от открытой гистерэктомии. Операция выполняется при помощи специальных инструментов, которые вводятся в небольшие отверстия на передней брюшной стенке.

    Лапароскопическая гистерэктомия имеет те же этапы, что и открытое хирургическое вмешательство. Отличительной особенностью является то, что все манипуляции выполняются при помощи специальных инструментов. Действия этих приборов отображаются на мониторе. Ориентируясь на это, хирург выполняет все манипуляции. В некоторых случаях лапароскопическую технику сочетают с влагалищной гистерэктомией. Несмотря на преимущества метода, врачи предпочитают проводить рутинное удаление матки.

    Гистерэктомия: послеоперационный период

    У всех женщин отмечаются обильные выделения после удаления матки. Это явление считается нормальным в течение первых суток. В раннем послеопера

    Диагностика и лечение выделений после удаления матки

    Экстирпация матки — сложное оперативное вмешательство, которое заключается в полном удалении матки: ее тела и шейки. Причиной проведения такой операции может стать сильное маточное кровотечение, аднексит, опухолевые заболевания и т.д. После выполнения данного хирургического лечения женщину ждет определенный восстановительный период, во время которого она может заметить определенные изменения своего организма и возникновение выделений не является исключением.

    Самое важное в данной ситуация — научиться разбираться в том, какие выделения после удаления матки соответствуют нормальному процессу заживления, а какие — нет. Если характер слизи резко изменился, то стоит побеспокоиться и обратиться за медицинской помощью. О нарушении нормального процесса заживления могут говорить выделения с примесью кровяных сгустков, гноя, желто-зеленого цвета или пенистой, творожной и водянистой консистенции.

    При появлении зуда или жжения в области влагалища не стоит игнорировать данную симптоматику, поскольку после перенесенного оперативного вмешательства адекватным и естественным симптомом может быть лишь выделение бели.

    Причины выделений

    Независимо от того, какой период времени прошел после операции по удалению матки, организм продолжает адекватно функционировать и ежемесячно в нем могут происходить привычные физиологические изменения. Выделения коричневого цвета при сохраненных яичниках и шейке матки могут свидетельствовать о нормальном течении физиологических процессов: происходит выработка половых гормонов и их воздействие на шейку матки.

    Возникновение патологических изменений может свидетельствовать о развитии серьезных нарушений после удаления матки и яичников с параллельным развитием воспалительного процесса и нарушением целостности послеоперационных швов, которые накладываются на внутренних тканях.

    Нормальные выделения

    При нормальном течении физиологических процессов у каждой женщины на протяжении суток из влагалища выделяется приблизительно 1-2 мл прозрачных или белесоватых выделений. Состав этой жидкости следующий:

    • слизистое отделяемое из канала шейки матки и ее полости;
    • секрет бокаловидных клеток влагалища и влагалищной части матки;
    • отмерший эпителий и единичные лейкоциты;
    • различные бактерии и продукты их жизнедеятельности.

    Исходя из этих данных, можно понять, что выделение слизи для женщины — физиологично. Однако в ней не должно быть примеси крови и гнойного отделяемого. После удаления матки, выделения не пачкают нижнее белье, не имеют специфического запаха и не раздражают слизистую оболочку внутренних и наружных половых органов. Секрет, отделяемый из влагалища, является своеобразной защитной пленкой, которая защищает влагалище и матку от проникновения болезнетворных микроорганизмов.

    Патологические выделения

    Поводом для обращения за медицинской помощью может послужить:

    • Усиление выделений после удаления матки. При наличии такого симптома необходимо в кратчайшие сроки обратиться к гинекологу для проведения диагностики.
    • Ярко-красные или алые выделения. Подобный характер особенно важен, если гигиенические прокладки приходится менять чаще обычного, что свидетельствует об обильности выделений.
    • Наличие кровянистых выделений после удаления матки может свидетельствовать о развитии внутреннего кровотечения.
    • Гнойное отделяемое желто-зеленого цвета, сопровождающееся неприятным запахом, может говорить о развитии и размножении анаэробной флоры в полости влагалища.

    Лечение выделений у женщин

    При обнаружении патологического отделяемого, выявлении воспалительных процессов и инфекционных заболеваний, не стоит искать спасения в самолечении, ведь это может лишь навредить вашему здоровью. Типичным примером лечения на дому является проведение спринцевания раствором соды, отваром ромашки и т.д. Эти попытки устранения патологической симптоматики могут лишь усложнить течение заболевания, так как вместе с отделяемым из полости влагалища вымываются все полезные бактерии, которые участвуют в поддержании гомеостаза микрофлоры.

    К основным методам лечения выделений после операции по удалению матки можно отнести:

    • Этиотропный метод. Направлен на устранение причины развития выделений из половых путей и заключается в проведении антибактериальной терапии внутренних и наружных половых органов с помощью использования местных и системных препаратов.
    • Патогенетический метод. Заключается в нормализации экосистемы влагалища, активации защитных функций организма и активизации иммунной системы. При ее проведении применяются лактобактерии и физиотерапия.

    Важно! После удаления матки важно следить за состоянием своего организма и вовремя реагировать на изменения в нем!

    Профилактика осложнений

    После проведения любого оперативного вмешательства, к которым относят гистерэктомию матки, главным правилом является предотвращение кровотечений и патологических выделений из полости влагалища. Для этого каждой пациентке после перенесенного хирургического лечения рекомендуется соблюдать определенные правила, направленные на ее самосохранение.

    • Не стоит подолгу залеживаться в постели — раннее начало двигательной активности в умеренных количествах благотворно влияет на течение восстановительного периода, нормализацию обменных процессов и активизацию репарационных процессов, которые поспособствуют ускоренному заживлению раневой поверхности.
    • Не стоит чрезмерно нагружать ослабленный организм. Физическая активность должна быть адекватно дозированной, не до изнурения, а до первых проявлений легкой усталости.
    • Во время восстановительного периода запрещается подымать тяжести. Максимальный вес груза 1-3 кг.
    • Стоит избавиться от вредных привычек. Курение неблаготворно влияет на организм. Никотин, попадающий в организм, способствует развитию рефлекторного спазма сосудов, а алкоголь, напротив, расширяет их, после чего наступает резкий спазм. Продукты с чрезмерным содержанием углеводов (сладости) способствуют отложению холестериновых бляшек на стенках артерий и вен, а малоподвижный образ жизни способствует образованию тромбоза.
    • Необходимо нормализовать свой рацион, употреблять больше свежих овощей, фруктов, мяса птицы и кисломолочных продуктов. Благодаря такому режиму питания пациентка будет получать необходимое количество витаминов и белков, с которыми, как правило, возникают определенные проблемы из-за чрезмерно жирной и большого количества сладкой пищи.

    При выписке из стационара необходимо заранее оговорить со специалистом вопрос о том, могут ли быть выделения после удаления матки и каков должен быть их характер. Главное, помнить, что любые изменения в отделяемой жидкости и самочувствии пациентки должны своевременно обсуждаться с лечащим врачом для предотвращения нежелательных последствий.

    Кровяные выделения после удаления матки: виды гистерэктомии, последствия

    Содержание статьи:

    В малом тазе любой женщины располагается полый орган, отвечающий за функции деторождения — матка. Она обеспечивает продвижение к яйцеклетке сперматозоидов и способствует вынашиванию ребенка. Внутренняя полость заполнена эпителиальной тканью, которая отторгается во время месячного выделения и снова восстанавливается в период овуляции. Но иногда по тем или иным причинам матку необходимо удалять, в связи с чем женщина утрачивает способность забеременеть и наступает время климакса, то есть менструальный цикл прекращается после удаления органа. После хирургического вмешательства в некоторых случаях может открыться кровотечение, и это должно быть тревожным сигналом для женщины.

    Последствия удаления матки

    Матка, как правило, удаляется вместе с яичниками, поэтому в организме полностью изменяется баланс полового гормонального фона. На этой почве у женщины могут появиться определенные выделения после удаления матки. Оперирование необходимо в следующих случаях:

    • При образовании миомы;
    • При сильном опущении;
    • При аденомиозе;
    • При изменениях эндометрии;
    • При злокачественных и доброкачественных опухолях;
    • При хронических болях в матке;
    • При образовании миоматозного узла на ножке.

    Чтобы исключить фактор риска, гинекологи тщательно исследуют данные органы еще до начала оперирования. Пациентка тоже должна отнестись к этому со всей серьезностью, потому что это будет способствовать лучшему ходу операции при удалении матки и последующему процессу заживления. За сутки до операции необходимо отказаться от принятия твердой пищи, с самого утра и вплоть до момента гистерэктомии нельзя ничего кушать. Врачи рекомендуют заблаговременно ввести седативное средство, чтобы избежать излишнего волнения.

    Основные виды удаления матки

    Гистерэктомия может проводиться радикально: удаляется матка, шейка и придатки. В некоторых случаях лимфоузлы таза и часть влагалища, после чего практически всегда появляются кровянистые выделения. При тотальной операции вырезается тело органа и шейка; при надвлагалищной ампутации убирается только часть, находящаяся над влагалищем. По способу оперирования лапароскопический считается оптимальным, так как после него практически не остается шрамов и почти никогда не происходит кровотечение после удаления. Дело в том, что на животе делается всего несколько небольших разрезов, через которые вводится оптический специальный прибор, подающий идеальное изображение на монитор. После чего при помощи тонких хирургических инструментов производится удаление.

    При лапаротомическом методе делается большой разрез по всему животу. Кстати, могут его делать как вдоль, так и поперек.

    На сегодняшний день к данному способу прибегают крайне редко, только в объемных процессах. Удаление матки производится как вагинально, так и абдоминально, но в любом случае это считается травматической операцией для органов. Во время удаления матки гинекологи учитывают определенные противопоказания для каждого вида гистерэктомии.

    Оперирование производится под наркозом общего характера в положении лежа на спине. При лапаротомном разрезе участок обрабатывают йодом и спиртом, прорезают все ткани. Добравшись до матки, гинекологи удаляют ее и производят проверку на кровотечение после операции из мелких сосудов. Далее, разрез зашивается.

    При мелких надрезах также обрабатываются места для операции, через один из них вводится прибор для наблюдения, через второй в брюшную полость вводят воздух. Потом специальными инструментами удаляется матка, и перевязываются связки и сосуды. После удаления матки зашиваются разрезы. При влагалищном оперировании женщина должна согнуть ноги в коленях и раздвинуть их. При вставленном гинекологическом зеркале делается небольшой надрез в верхнем сегменте влагалища, и таким образом удаляется орган. Потом перевязываются кровеносные сосуды, и проверяется кровотечение после гистерэктомии.

    На видео — различные варианты гистерэктомий:

    Последствия и кровяные выделения после операции

    После удаления только матки гормоны продолжают вырабатываться так же, как и до того, как ее вырезали. Происходит это благодаря яичникам, которые не удалили. Эстрогены при этом будут продолжать функционировать на прежнем уровне, а тестостерон продолжит поддерживать либидо, поэтому качество половой жизни не изменится.

    Не достигнув возраста менопаузы, женщина будет настороженно относиться к изменениям, а вот в более зрелом возрасте изменения не чувствуются вовсе.

    Иногда после удаления детородного органа появляются осложнения:

    • Кровотечение;
    • Затруднение мочеиспускания;
    • Гематомы шва;
    • Травмы кишечника;
    • Инфицирование;
    • Опущение влагалища;
    • Бесплодие.

    Кровяные выделения после операции могут возникнуть сразу или через 3 месяца, но не позже. Они бывают очень обильными или, напротив, слабыми, напоминающими мазание. В том случае, если выделения после удаления матки появляются с неприятным запахом или со сгустками, это может означать, что в организм женщины занесена инфекция. Кровотечение может возникнуть и на швах. Конечно, при любых признаках кровотечения необходимо обращаться в больницу и посещать доктора первые несколько недель.

    Стоит отметить, что выделения после гистерэктомии могут быть без признаков крови, но иметь непривычный цвет и запах. Особенно если это сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой и температурой. Следите за состоянием швов в местах разрезов, чтобы они не имели красного оттенка. Моча должна быть обычного цвета, без наличия кровяных сгустков. При первых симптомах недомогания или кровяных выделениях незамедлительно обращайтесь к врачу.

    Выделения после операции по удалению матки

    Многие женщины имеют гинекологические заболевания, при которых показано удаление матки.

    Такая операция может выполняться разными способами, но, независимо от выбранной методики, пациенткам нужно проходить длительную реабилитацию.

    После хирургической манипуляции появляются влагалищные выделения, которые могут являться нормой либо должны вызывать беспокойство.

    Заключение

    • удаление матки проводят при наличии серьезных показаний – рак, эндометриоз, кровотечение, миома, осложнение после родов,
    • после операции у женщин начинаются выделения, интенсивность которых должна снизиться через 30-40 дней,
    • у такой категории больных могут, помимо мазни, выделяться гнойные и слизистые массы, свидетельствующие о наличии патологий,
    • для предотвращения послеоперационных выделений, пациенткам следует проводить профилактические мероприятия и соблюдать все назначения врачей.

    Реабилитационный период

    После удаления матки, пациенткам необходимо пройти реабилитацию:

    1. На протяжении 7-10 дней женщина находится под наблюдением врачей в стационаре.
    2. Больным нужно двигаться, чтобы стабилизировать работу кишечника и нормализовать кровоток в органах малого таза.
    3. Пациенткам следует придерживаться диетического питания, отказаться от физических нагрузок, выполнять все назначения.

    Внимание! Через 2-3 дня после ампутирования выделения станут красно-бордового оттенка, снизится их интенсивность.

    Если больная будет двигаться, то сможет предотвратить образование сгустков. С 5 по 10 сутки необильные выделения приобретут коричневатый оттенок. Спустя 20 дней после удаления матки из влагалища будет выделяться слизь с сукровицей.

    В каких случаях после гистерэктомии бывают ежемесячные выделения

    После ампутирования матки у больных наступает климакс (хирургический). Им больше не придется сталкиваться с месячными. Но, если женщине во время операции сохранили хоть часть яичника, то у нее в предполагаемые дни цикла может наблюдаться мазня.

    Важно! Неинтенсивные кровянистые выделения способны сопровождать пациентку вплоть до наступления естественного климакса.

    Когда требуется помощь

    Заподозрить наличие проблем после удаления матки больные должны при появлении выделений следующего характера:

    • гнойных,
    • интенсивных,
    • содержащих сгустки,
    • сопровождающихся сильными болями,
    • ярко-красного цвета,
    • имеющих гнилостный запах.

    Скорейшее восстановление, рекомендации

    Чтобы процесс восстановления после ампутирования прошел быстрее и без осложнений, больным необходимо соблюдать все назначения лечащих врачей:

    • пока не заживет внутренний шов, надо носить бандаж:
    • несколько месяцев запрещено поднимать тяжелые предметы,
    • следует отказаться на время реабилитации от сексуальных контактов,
    • врачи рекомендуют давать организму незначительные физические нагрузки,
    • полтора месяца запрещается принимать ванну, ходить в сауну/баню, купаться в бассейне или природном водоеме,
    • женщины должны тщательным образом соблюдать интимную гигиену,
    • рекомендуется диетическое питание.

    Причины

    Спровоцировать появление нехарактерных выделений после ампутирования матки могут такие факторы:

    • проникла инфекция,
    • перитонит,
    • нагноение,
    • сепсис,
    • воспаление.

    Выделения: характер и виды

    После удаления матки, нормальным явлением считается появление коричневатых выделений или крови из влагалища.

    При развитии патологии, их характер может изменяться. Например, появление плохо пахнущей слизи темно-красного оттенка свидетельствует об инфицировании.

    Сколько по времени могут идти выделения

    Не слишком интенсивно выделяться сукровица должна на протяжении месяца (не более 40 суток). У тех пациенток, которым при хирургическом вмешательстве сохранили яичники, может ежемесячно появляться мазня, в период предполагаемого менструального цикла.

    Если начались выделения, что делать

    При неинтенсивной мазне после удаления матки женщинам не стоит переживать, так как ее появление считается естественным физиологическим процессом.

    Но, если интенсивность выделений возрастет, или они принимают характер кровотечения, следует незамедлительно обратиться в больничное учреждение для консультации.

    Гистерэктомия

    При проведении хирургического вмешательства, женщинам удаляют матку. В некоторых случаях врачи могут оставить:

    • влагалище,
    • яичники (либо их часть),
    • придатки,
    • шейку.

    Показания к удалению

    Для ампутирования матки существуют следующие показания:

    • миома,
    • выпадение,
    • полипоз,
    • новообразования,
    • маточные кровотечения,
    • послеродовые осложнения,
    • эндометриоз, аденомиоз.

    Хирургические методики

    Врачи применяют разные хирургические методы удаления:

    1. Субтотальная гистерэктомия. При проведении хирургического вмешательства, женщинам оставляют следующие репродуктивные органы: влагалище, яичники (либо их часть), придатки, шейку матки.
    2. Тотальная гистерэктомия. Удаляют не только матку, но и шейку.
    3. Методика «Вартгейма». Во время хирургического вмешательства иссечению подлежат, помимо матки, лимфатические узлы, треть влагалища (верхняя), придатки.

    Осложнения

    После ампутирования матки у женщин могут развиться такие осложнения:

    Симптомы и эффективные методы терапии эндометриоза шейки маткиФорум о кисте яичника — отзывы о том, как лечат кисту яичника без операцииКакие самые эффективные мази при кандидозеНедостаточность функции яичников — особенности лечения

    • развитие сепсиса,
    • расхождение швов,
    • инфицирование,
    • перитонит,
    • брюшное кровотечение,
    • отечность,
    • болевой синдром и т. д.

    Какие бывают стандартные выделения после ампутирования матки

    После удаления репродуктивного органа, у больных должна на протяжении 30-40 дней наблюдаться мазня, интенсивность которой постепенно будет снижаться. Допускается присутствие небольшого количества кровяных сгустков.

    Кровотечение

    После удаления матки может начаться кровотечение из-за расхождения швов. Причиной патологического состояния способны стать такие факторы:

    • подъем тяжелых предметов,
    • физические нагрузки,
    • сексуальные контакты,
    • неправильная послеоперационная обработка швов,
    • резкие движения.

    Не кровянистые выделения

    Если у пациентки после удаления матки развилась патология, то у нее появятся гнойные, слизистые, зловонные выделения таких оттенков:

    • желтого,
    • белого,
    • коричневого,
    • серого.

    Профилактика

    Предотвратить появление патологических выделений женщины могут в том случае, если будут выполнять все врачебные назначения.

    Им следует пройти курс медикаментозной терапии, включающий антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные препараты.

    Также, не следует поднимать тяжести, вести половую жизнь, заниматься спортом на протяжении нескольких месяцев.

    После удаления матки, когда начинается сексуальная жизнь

    Когда отсутствуют какие-либо осложнения, женщина может начать заниматься сексом спустя 6-ть недель после операции. Если ее процесс реабилитации проходит не так гладко, то срок возвращения к половой жизни она должна обсуждать с лечащим врачом.

    Отзывы

    Анна, 34 года:

    Мне в прошлом году сделали операцию, удалили матку матки, к ней привела стремительно увеличившаяся в размерах миома. Оставили один яичник, так как планирую сделать ЭКО. На протяжении месяца после операции была кровянистая мазня, ее интенсивность со временем снижалась и потом все исчезло. Каждый месяц несколько дней в то время, когда должны были быть месячные, появляется сукровица.

    Загрузка...

    кровотечений после удаления полипа матки | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

    42-летняя женщина спросила:

    Опыт 23 года в акушерстве и гинекологии

    1-3 недели: кровотечение, вероятно, пройдет задолго до 3 недель.

    35-летний участник спросил:

    33 года опыта в акушерстве и гинекологии

    Кровотечение после процедуры: около недели.

    36-летняя женщина спросила:

    53-летний опыт акушерства и гинекологии

    Полипы матки: Полипы могут быть удалены с прижиганием или без него, чтобы закрыть мелкие кровеносные сосуды в стебле.Кровотечение может быть небольшим или иногда больше похоже на перио ... Подробнее

    20-летняя женщина спросила:

    Проверенный врач ответил

    Да: должно быть нормально.

    50-летняя женщина спросила:

    38 лет опыта в акушерстве и гинекологии

    Тяжелые месячные: таким образом можно лечить полипы. Самая большая проблема (минусы) - это rec

    .

    Операция на придатках матки

    Резекция яичника

    После извлечения яичника из раны его удерживают либо рукой оператора, либо марлевой лентой вокруг ворот яичника. Клиновидно иссекают ткань яичника почти до его ворот. Удалите 2/3 объема яичника. Ее целостность восстанавливается путем ушивания впитывающего шовного материала круглой крутой иглой. Первая инъекция производится с захватом дна раны, вторая - поверхностная; при завязке шов хорошо сравнивается край завязи.После выполнения всех петель необходимо связать нити. Есть возможность сшить яичник непрерывным меховым швом. Для формирования завязи допустимо использовать биологический клей.

    Техника операции при опухоли или разрыве яичника: яичник приподнять, ногу обернуть широкой марлевой петлей. Линия разреза проходит чуть выше уровня образования или места разрыва. По касательной удаляют патологически измененные ткани скальпелем. Рану яичника ушивают сплошным или узловым швом кетгутом на тонкой круглой игле.

    Методика операции клиновидной резекции яичников при синдроме склероцист. Стебель завязи покрыт марлевой петлей. Со стороны ткани яичника на стороне, обращенной к брюшной полости, между полюсами яичника располагается клиновидный участок, так что после его удаления яичник приобретает примерно нормальные размеры. Края образовавшейся раны зашивают узловыми швами кетгутом на круглой тонкой игле. При склерокистозе яичников удаляется не менее 2/3 ткани яичника.

    Техника операции для соединения опухоли (enucleatio cystis intralegamentaris): после вскрытия брюшной полости и тщательной ориентации в анатомотопографических отношениях передний листок мезосальпинкса (широкой связки) расслаивается между трубкой и связкой матки. Разрез делают на передней поверхности опухоли во избежание травмирования мочеточника. После разреза закрытыми ножницами отделите брюшину от капсулы опухоли. Киста аккуратно удаляется из соединительного пространства, и ее всегда следует держать как можно ближе к капсуле опухоли.После удаления кисты проводят гемостаз и сшивают сплошным кетгутовым швом широкой листочки связки в области разреза.

    Методика удаления опухоли яичника на голени (овариоэктомия): после лапаротомии опухоль иссекается вручную или путем надавливания на корнзангу под нижним полюсом. На ножку опухоли накладывают два зажима: один на ребре матки на собственной связке яичника, другой на висящем пучке и мезовариуме.При удалении опухоли трубкой (аднексэктомия) второй зажим накладывается на воронко-тазовую связку.

    Выше зажимов стопу перекрещивают и перевязывают кетгутом. Перитонизация в случае удаления придатков матки производится круглой маточной связкой и задним листом широкой связки. Возможно наложение мешочка, выполненного через круглую связку, угол матки и заднюю часть брюшины широкой связки.

    Техника операции при перекруте ножки опухоли яичника: раскручивание ножки перед ее перевязкой опасно, так как есть риск разрыва сосудов, риск кровотечения и тромбоэмболии.Поэтому, не раскручивая шток, зажим ставят на всю толщину выше точки кручения. Опухоль отрезана. Культя ушита кетгутовым швом. Обычно проводится перитонизация.

    Обструкция кисты яичника

    После выведения яичника с опухолью в рану марлевыми салфетками его отгораживают от брюшной полости. Затем по краю здоровой ткани яичника скальпелем делают надрез (полулунный или круговой), чтобы не повредить капсулу опухоли.Края пропила доводят до фиксаторов. Острый и тупой способ удаления опухоли. Нити накладываются так же, как и при резекции яичника, либо сначала накладываются погруженные, а второй ряд швов формирует яичник. Очень важно, чтобы ткань яичника не изменилась, даже если у ворот яичника есть лишь небольшая часть коркового слоя.

    Удаление придатков матки

    После удаления опухоли в рану на воронко-тазобедренный сустав накладывают зажимы.Перед наложением зажимов маточная труба и яичник приподнимаются так, что связка растягивается и хорошо видна в просвете. Затем к углу матки захватывают верхний отдел широкой связки вместе с маточной трубой и собственной связкой яичника. Связки перекрещиваются, прокалываются и перевязываются. Перитонизация проводится с помощью круглой или широкой связки.

    При перекручивании ножек опухоли яичника зажим помещают ниже точки скручивания.Не рекомендуется раскручивать ножку опухоли, так как тромбы, которые обычно присутствуют в просвете перекрученных сосудов, могут попасть в кровоток.

    Удаление маточной трубы (сальпингоэктомия, сальпингоэктомия)

    Методика: после вскрытия брюшной полости в малом тазу вводится рука, удаляется модифицированная трубка, которая выводится к ране. Трубку поднимают, потянув за ее брыжейку, на которую накладывают зажим от ампулярного конца до угла матки (зажимы должны лежать параллельно трубке), второй зажим накладывается на первый.Труба обрезается по хомутам и зашивается кетгутом. Перитонизация осуществляется круглой маточной связкой, которую с помощью нескольких кетгутовых швов пришивают к задней части матки, закрывая культю трубы.

    Хирургическая стерилизация (стерилизация)

    Техника операции по Мадлен: труба с небольшим участком мезосальпинкса натягивается зажимом в форме петли, а основание петли прижимается зажимом. В месте зажима накладывается шелковая лигатура.Для большей надежности петля иссекается.

    Техника операции по Гентеру: среднюю часть тубуса подтягивают кверху двумя мягкими зажимами, накладываемыми друг на друга на расстоянии 2-3 см. Брюшину натягивают между зажимами и рассекают вдоль трубки, которую извлекают пинцетом или скальпелем во время разреза брюшины. Освободившийся участок на периферических концах перевязывают шелковыми лигатурами и удаляют. Оба конца пересеченной трубы погружают в мезосальпинкс, рана которого закрывается непрерывным кетгутовым швом.

    Во время абдоминальной обрезки может выполняться простая перевязка трубы, раздавливание трубы с перевязкой, разделение трубы между двумя лигатурами, сегментарная резекция трубы с обработкой оставшихся концов и наложение колец на маточные трубы.

    Резекция яичников (удаление части яичника, резекция яичников)

    .

    Что нормально, что нет, причины, лечение

    Перейти к основному содержанию
    • Коронавирус Новости
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти врача
    • Найти стоматолога
    • Подключиться к Care
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Здравоохранение
      А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергии
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • Ортопедия
      • Контроль над болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Нарушения сна
      • Посмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • WebMD блоги
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и Ответы
      • Страхование
      • Найти доктора
      • Условия для детей от А до Я
    .

    Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

    Ситуационное задание на терапию 1

    Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры тела до 37,40 ° С.

    Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

    Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации слышится жесткое дыхание в обоих легких, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве - мелкопузырчатые хрипы после кашля.

    Анализ крови: э - 4,8х1012, НВ - 142 г / л, л - 9,2х109, р - 2, с - 78, л - 12, м - 8, СОЭ - 25 мм / час.

    В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

    Задача ситуационной задачи терапии

    1. Установите предварительный диагноз.

    2. Составьте план дополнительного обследования.

    3. Выполните дифференциальную диагностику.

    4. Назначить лечение.

    Эталон ответов на ситуационное задание терапии

    1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

    2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

    3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

    4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

    Задача ситуационной терапии 2

    Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

    Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого сзади определяется притупление легочного звука: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

    Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ - 130 г / л, л - 8,0 х 109, р - 0, с / я - 75, лимф. - 20, м - 5, СОЭ - 12 мм / час.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

    2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

    3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легких.

    2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

    1) экссудативный плеврит в анамнезе и

    анамнез

    14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

    циклически;

    2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

    3) характерный рентгеновский снимок:

    4) локализация полости в 11 сегменте

    5) характер полости - толстые стенки

    6) полость расположена на фоне фиброза легких

    7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

    3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом и каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

    4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

    5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в клинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

    6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

    Задача ситуационной терапии 3

    Больной М., 27 лет, две недели назад появилась слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, хотя боли в груди слева уменьшились.

    Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

    Анализ крови: эр. - 4,2х1012, НВ - 140 г / л, л - 12х109, п - 2, с - 80, л - 12, м - 6, СОЭ - 38 мм / час.

    В мокроте МБТ не обнаружено.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

    2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

    3. Выполните дифференциальную диагностику.

    4. Назначить лечение.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

    2. План обследования:

    1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

    2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

    3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

    4) плевроскопия позволяет выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

    3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

    - постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

    - юный возраст больного;

    - отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

    - характер гемограммы.

    4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

    Задача ситуационной терапии 4

    Больной 52 лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечалось укорочение перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

    Анализ крови: эр. - 3,5х1012, НВ - 100 г / л, л - 9,0х109, с / я - 2, с / я - 82, лимф. - 10, м - 6, СОЭ - 30 мм / час.

    Общий анализ мочи: без патологии.

    В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

    2. Обоснуйте предварительный диагноз.

    3. Составьте план дополнительного обследования.

    4. Определить тактику лечения.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Дифференциально-диагностическая серия:

    - хронический абсцесс легкого

    - поликистоз легких

    - бронхоэктатическая болезнь

    - фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

    2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

    - наличие отделения в мокроте;

    - отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

    - умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

    - Рентгенограмма - верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

    3. Для уточнения диагноза необходимо:

    МБТ посев мокроты

    для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

    по возможности компьютерная томография легких.

    4. Лечебная тактика:

    - больной должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

    - требуется антибактериальная терапия - не менее 3 АД;

    - при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение - резекция верхней доли правого легкого.

    Ситуационное задание на терапию 5

    Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, что заставило его обратиться к врачу.

    Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

    Пульс - 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

    Гемограмма: e - 3,8 x 1012, HB - 134 г / л, l - 11,2 x 109, p - 2, s - 78, l - 16, m - 4, СОЭ - 28 мм / час.

    Задание к ситуационной задаче терапии

    1. Поставить предварительный диагноз.

    2. Составьте план дополнительного обследования.

    3. Выполните дифференциальную диагностику.

    4. Назначить лечение.

    Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

    1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

    2. План обследования:

    1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

    2) общий анализ мочи

    3) коагулограмма

    4) боковая рентгенограмма и томограммы

    5) туберкулиновые пробы

    6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

    3. Дифференциальная диагностика проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

    4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

    Ситуационная задача на терапию 6

    У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

    Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

    Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс - 80 в мин., Ритмичный. АД - 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

    Анализ крови; НВ - 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л - 5,18х109 / л, СОЭ - 44 мм / час.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

    2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

    3. Определить лечебную тактику.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить наличие у пациента следующих заболеваний:

    распадающийся рак легкого

    - деструктивная пневмония

    - распавшаяся тубуркулема

    - аспергиллома.

    2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

    - наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

    - кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

    - наличие астенического синдрома

    - умеренная анемия

    - высокая СОЭ

    - наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

    - расположение образования в третьем сегменте.

    3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:

    - фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

    - катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

    - компьютерная томография

    - подкожная проба с туберкулином (Коха).

    4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция - удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

    Задача ситуационной терапии 7

    Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дообследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

    Прошел курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не был зарегистрирован (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

    При исследовании мокроты при БК были обнаружены розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

    Проба Коха - для подкожного введения 50 Т.Е. - местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

    Задача ситуационной задачи терапии

    1. Поставьте клинический диагноз.

    2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

    3. Определите группу диспансерного учета.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе окаменения.

    2. Сапрофиты

    Диспансерная учетная группа Y11-B

    Задача ситуационной терапии 8

    Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

    Анализ крови: эр. - 4,1х1012 / л, гемоглобин - 112 г / л, л. - 3,8 х 109 / л, СОЭ - 40 мм / час.

    Задание к ситуационной задаче терапии

    1. Ваш предварительный диагноз.

    2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

    3. Какие методы лечения указаны при верификации диагноза.

    Эталон ответов на ситуационное задание терапии

    1.Предварительный диагноз: рак верхней доли бронха справа.

    2. Первая задача - подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное диспансеризация, бронхоскопия с взятием материала на морфологические исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

    3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние, дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность, другие сопутствующие заболевания, иммунный статус) определены критерии заболевания.

    На основании полученных данных выбрать метод лечения:

    1) радикальный - хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

    2) паллиативный.

    Ситуационное задание на терапию 9

    К Вам (на амбулаторном приеме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

    Задача ситуационной задачи терапии

    1. О каком заболевании можно думать.

    2. Список дифференцируемых болезней.

    3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

    4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

    5. Какие документы заполнять.

    Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

    1. Предварительный диагноз: рак легкого.

    2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

    3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

    4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

    Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» - 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / у) отправляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

    Задача ситуационной терапии 10

    Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

    2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

    3. План лечения.

    Стандарт ответов к заданию по терапии

    1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

    2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом - вторая клиническая группа.

    3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

    .

    кровотечений после удаления полипа из матки | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

    36-летняя женщина спросила:

    53-летний опыт акушерства и гинекологии

    Полипы матки: полипы можно удалить с прижиганием или без прижигания, чтобы запечатать небольшую кровь сосуды в стебле. Кровотечение может быть незначительным, а иногда больше похоже на перио ... Подробнее

    44-летняя женщина спросила:

    17 лет опыта в акушерстве и гинекологии

    Трудно сказать: все возможно.Некоторое кровотечение / кровянистые выделения после удаления полипа и биопсии матки может быть нормальным явлением. Точно так же это может быть ваш ... Подробнее

    42-летняя женщина спросила:

    23 года опыта в акушерстве и гинекологии

    1-3 недели: кровотечение, вероятно, пройдет задолго до 3 недель.

    25-летняя женщина спросила:

    13 лет опыта Гинекология

    Может помочь: Все это может помочь. Но вам следует посетить гинеколога, специализирующегося на бесплодии.

    35-летняя женщина спросила:

    54-летний опыт работы в ревматологии

    Не могу связать это: Одна вещь, которая нас беспокоила после операции, и состояние пациента не очень хорошо, - это наличие инфекции. Я бы обсудил это с вашим ... Подробнее.

    Абдоминальная гистерэктомия - Удаление матки

    Врачи и персонал больниц Apollo рады, что вы обращаетесь к нам по поводу абдоминальной гистерэктомии. Мы хотели бы найти время, чтобы кратко обсудить процесс абдоминальной гистерэктомии. Ваш врач обсудил показания к операции и критерии, которым необходимо соответствовать перед абдоминальной гистерэктомией. Эта информация предназначена для того, чтобы предложить дополнительную информацию о вашей подготовке перед операцией, самой операции и пути к выздоровлению после процедуры.

    Что такое абдоминальная гистерэктомия?

    Абдоминальная гистерэктомия - это процедура, при которой матка удаляется через разрез в брюшной полости. Матка - это мышечный орган в верхней части влагалища. Младенцы развиваются внутри матки, и менструальные кровотечения [периоды] также происходят из матки.

    Существует множество форм абдоминальной гистерэктомии.

    • Тотальная гистерэктомия, при которой удаляются матка и шейка матки (шейка матки)
    • Субтотальная гистерэктомия, при которой удаляется только матка, а не шейка матки
    • Гистерэктомия с сальпингоофорэктомией, при которой удаляются один или оба яичника или маточные трубы
    • Гистерэктомия с двусторонней сальпингэктомией, при которой удаляются матка и обе фаллопиевы трубы.

    Какой вид гистерэктомии вам предстоит, будет зависеть от вашего состояния здоровья, и ваш гинеколог обсудит с вами перед операцией.

    Вам понадобится анестетик для абдоминальной гистерэктомии. Это будет общая или региональная анестезия (спинальная или эпидуральная).

    Матка с яичниками и маточными трубами

    Когда выполняется гистерэктомия?

    Есть много причин, по которым матку необходимо удалить. Некоторые из заболеваний, которые можно лечить с помощью гистерэктомии:

    • Постоянное сильное кровотечение, не купируемое лекарствами или кюретажем (D&C)
    • Эндометриоз, который вызывает боль или кровотечение и не поддается лечению другими методами
    • Хроническая тазовая боль
    • Выпадение матки - выпавшая (отвисшая) матка
    • Предраковые или раковые клетки или ткани, присутствующие в матке
    • Опухоли матки

    Другие способы удаления матки:

    • Вагинальная гистерэктомия - удаление матки через влагалище
    • Лапароскопическая гистерэктомия через ключевые отверстия в брюшной полости
    • Роботизированная гистерэктомия
    • Гистероскопия, лапароскопия, роботизированная хирургия могут использоваться для:
      • Удалить область эндометриоза без удаления матки
      • Удаление опухоли (миомы) без удаления матки

    Вам следует спросить своего врача об этих вариантах, но вы обнаружите, что ваш врач выбрал бы метод гистерэктомии, наиболее подходящий для вашего состояния здоровья.Обратите внимание, что некоторые методы не будут лучшим вариантом для вашего состояния здоровья.

    Что происходит после процедуры?

    Внутривенный катетер и катетер удаляются через 1-2 дня после операции. Вы можете оставаться в больнице от 3 до 5 дней.

    После того, как вы пойдете домой, хорошо отдохните. Не поднимайте тяжести и не напрягайте мышцы живота иным образом в течение 4-6 недель.

    Следуйте инструкциям врача по обезболиванию и предотвращению запоров.

    Если до операции у вас были менструации, то после операции они у вас не будут. Также нельзя забеременеть. Если вам удалили яичники, менопауза начинается сразу, и ваш врач может назначить гормональную терапию. Обязательно обсудите с врачом все опасения по поводу этих эффектов и лечения до операции.

    Что мне ожидать после абдоминальной гистерэктомии?

    Последствия общей анестезии

    Большинство современных анестетиков недолговечны.Вы не должны испытывать или страдать от каких-либо последствий в течение более одного дня после операции. В течение первых 24 часов вы можете чувствовать себя более сонным, чем обычно, и нарушать рассудительность.

    Катетер

    Вам могут порекомендовать установить в мочевой пузырь катетер (трубку) для оттока мочи. Обычно это происходит в течение 24 часов после операции, пока вы не сможете легко дойти до туалета, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Если у вас есть проблемы с мочеиспусканием, вам может понадобиться катетер на несколько дней.

    Шрам

    Абдоминальная гистерэктомия обычно выполняется через разрез длиной примерно 10 см. Обычно это делается по верхней части лобковой линии роста волос, но иногда она может спускаться от пупка к линии лобковых волос.

    Швы и повязки

    Ваш разрез будет заклеен швами, скобами, зажимами или клеем. Клей и некоторые стежки растворяются сами собой. Остальные швы, зажимы или скобки необходимо удалить.Вам будет предоставлена ​​подробная информация об этом. Швы во влагалище снимать не нужно, так как они растворимы.

    Слив

    Иногда через нижнюю брюшную стенку вставляют небольшую трубку, чтобы слить излишки крови или жидкости, которые могут скапливаться после операции. Медсестра снимет его после операции, пока вы еще находитесь в больнице.

    Вагинальное кровотечение

    Вы можете ожидать вагинального кровотечения в течение одной-двух недель после операции.Это похоже на светлый период и имеет красный или коричневый цвет. У некоторых женщин вначале кровотечение незначительное или совсем отсутствует, а примерно через 10 дней у них внезапно появляется застарелая кровь или жидкость. Обычно это прекращается немедленно, и в этот период вам следует использовать гигиенические прокладки, а не тампоны, поскольку использование тампонов может увеличить риск заражения.

    Боль и дискомфорт

    Вы можете ожидать боли и дискомфорта в нижней части живота, по крайней мере, в первые несколько дней после операции.При выписке из больницы вам дадут обезболивающие от боли, которую вы испытываете.

    Ловушка ветра

    После операции ваш кишечник может на короткое время замедлиться, что приведет к задержке воздуха или «ветра». Это может вызвать некоторую боль или беспокойство, пока не пройдет. Постановка с постели и ходьба принесут некоторое облегчение. Как только начнется опорожнение кишечника, задержанный ветер ослабнет.

    Начало есть и пить

    После операции вам могут сделать капельницу в руку для введения жидкости.Когда вы снова сможете пить, капля будет удалена. Вам предложат воду или чашку чая и легкую закуску.

    Образование тромбов - как снизить риск

    Существует небольшая вероятность образования тромбов в венах ног и таза (тромбоз глубоких вен) после любой операции. Эти сгустки могут попасть в легкие (тромбоэмболия легочной артерии), что может привести к летальному исходу. Вы можете снизить риск образования тромбов:

    • Как можно скорее начать ходить / двигаться после операции.
    • Выполнение упражнений во время отдыха, например: энергично качайте каждую ногу вверх и вниз в течение 30 секунд, двигая лодыжкой, или двигайте каждой ногой круговыми движениями в течение 30 секунд и сгибайте и выпрямляйте ноги - по одной ноге за раз, три раз для каждой ноги.

    Вам также могут посоветовать другие методы для снижения риска образования сгустков, особенно если у вас избыточный вес или другие проблемы со здоровьем.

    Физиотерапия

    Вам будут предоставлены рекомендации и информация об упражнениях, которые помогут вам быстро восстановиться, и о способах без труда обрести подвижность.

    Усталость и эмоциональное состояние

    Вы можете чувствовать усталость, чем обычно, после операции, поскольку ваше тело расходует много энергии на самоисцеление. Возможно, в течение первых нескольких дней вам может потребоваться вздремнуть в течение дня. Гистерэктомия также может быть эмоционально травмирующей, и многие женщины на этой стадии чувствуют себя слезливыми и эмоциональными.

    Какие риски связаны с этой процедурой?

    • Возможно, придется открыть разрез в брюшной полости (разрез), чтобы остановить кровотечение
    • Ваш мочевой пузырь или трубки, ведущие к нему, могут быть повреждены и требуют хирургического вмешательства
    • У вас может развиться инфекция или кровотечение
    • Разрез может открыться
    • В разрезе может образоваться грыжа

    Спросите своего врача, как эти риски применимы к вам

    Об этой информации

    Вам следует просмотреть эту информацию вместе с любой другой полученной вами информацией о вашем выборе и самой операции.Эта информация дает общие советы. У каждой женщины разные потребности, и она выздоравливает по-разному. Ваше собственное восстановление будет зависеть от:

    • Насколько вы здоровы до операции
    • Причина гистерэктомии
    • Точный тип гистерэктомии, который у вас есть
    • Насколько гладко проходит операция и есть ли осложнения.
    .

    Смотрите также