• Главная » Разное » Кровяные выделения при климаксе

    Кровяные выделения при климаксе


    8 главных причин кровяных выделений при климаксе

    Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?

    Как проходит климакс?

    Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно. Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.

    Поэтому к 40-45 годам, а у некоторых и к 50-55 месячные сначала становятся скудными, нарушается регулярность цикла, периоды от одной до другой менструации увеличиваются. И только спустя несколько месяцев или 2-3 лет естественные кровяные выделения совсем прекращаются — это менопауза или климакс. Если месячные кончились уже год назад, то с этого времени начинается постменопауза.

    В норме матка уменьшается, стенки истончаются, снижается кровоснабжение. Эндометрия практически нет. Поэтому никаких менструаций или других белей кровянистого характера быть не должно. Даже вагинальная слизь теперь вырабатывается очень скудно, что ощущается сухостью во влагалище, а при половых актах болью и появлением повреждений. Происходит целый комплекс изменений, которые касаются не только вагинального секрета, но и состояния организма в целом.  

    Внимание! У здоровой женщины при установившейся менопаузе практически нет никаких выделений.

    Откуда кровь во время климакса?

    При обнаружении красных пятен на белье, туалетной бумаге или салфетке сначала следует проверить, действительно ли их источником является влагалище. В таком возрасте многие дамы страдают от геморроя или уретрита, поэтому кровь могла появиться из мочеиспускательного канала или анального отверстия. Следующий шаг — оценить количество и характер выделений. Возможно, они периодические, как менструации, или возникают после полового акта. Какой оттенок, запах, консистенция? Всё это необходимо сообщить своему врачу, так как в период менопаузы значительно повышается риск онкологии и главным симптомом является кровь. Но такие выделения случаются и при других обстоятельствах.

    Полип в матке или цервикальном канале

    Такие образования возникают после воспалений, операций, травм, гормональных нарушений и естественных изменений, а также в связи со старением организма. Во время климакса женщина, как правило, имеет целый список провоцирующих факторов. Полипы опасны, они через месяц или годы способны стать злокачественной опухолью.

    Симптомы:

    • Кровь, особенно после полового акта, физической нагрузке, осмотра гинеколога;
    • Слизь;
    • Гнойные жёлто-зелёные выделения с дурным запахом при воспалении.

    Образования обязательно удаляют во время гистероскопии. Сегодня на такую операцию требуется несколько минут. В дальнейшем пациентка каждые 6 месяцев проходит контрольные обследования.

    Воспалительные и инфекционные процессы

    Иммунитет и жизнь полезной микрофлоры половых путей напрямую зависит от гормонального фона и количества и качества вагинальной слизи. Из-за недостаточной выработки выделений во время климакса очищение влагалища естественным путём не происходит, лактобактерии погибают, поэтому очень легко подхватить инфекцию во время полового акта или при погрешностях в гигиене.

    В результате сначала появляются патологические зеленые выделения с неприятным запахом, а также жёлтые, прозрачные или белые. Женщина может их даже не заметить, так как из-за особого состояния таких белей будет немного. Сопровождаются они зудом, но также не всегда и разной интенсивности. Со временем и без того ослабленная слизистая влагалища, шейки, матки и придатков начинает повреждаться. Женщина чувствует боли и периодически видит розовые, красные или коричневатые выделения из влагалища. Часто инфекция переходит и на уретру, в результате чего возникает цистит с болями и жжением во время мочеиспускания. Лечат кольпиты и вагиниты антибиотиками, для каждого типа возбудителя необходимо подбирать свой препарат.

    Внимание! По отзывам женщин, самыми частыми виновниками коричневатых выделений во время климакса становились запущенные хронические воспалительные процессы в матке и придатках.

    Травмы

    Если в молодом возрасте внутренние оболочки органов плотные, упругие с большим количеством смазки, то при недостаточной выработке при менопаузе гормонов они истончаются, становятся сухими и местами атрофируются. Такие ткани очень просто повредить. Травмы влагалища и шейки у женщин в период климакса случаются часто, причиной становятся половые отношения, спринцевания, использование препаратов в свечах. В результате появляются трещины или ссадины, которые кровят. Выделения вытекают сразу после интима или утром.

    Врач советуют в период климакса использовать специальные смазки для секса, и очень осторожно действовать во время гигиенических процедур. А вот промывания влагалища изнутри ситуацию только усугубляют, и делать это без назначения гинеколога не стоит.

    Гормональные препараты

    Самостоятельно или по рекомендации врача многие дамы во время менопаузы используют искусственные гормоны, чтобы избежать неприятных симптомов и быстрого старения организма. В любом возрасте такие средства вызывают появление кровянистых выделений, причём при климаксе они будут коричневыми из-за медленного выведения крови из полости матки.

    Норма это, или нет, сказать сложно. Такие вопросы может решать только врач. Но при самолечении следует учитывать, что гормоны провоцируют рост полипов, миом и раковых опухолей в период климакса, а поэтому принимать их как витамины очень опасно.

    Гинеколог может назначить поддерживающую терапию таким образом, что это не нанесёт никакого вреда здоровью. 

    Внимание! Жёлтые выделения во время климакса также могут содержать кровь, но в незначительном количестве.

    Миома или фибромиома

    Доброкачественная опухоль мышц матки не способна развиться во время климакса, как правило, она возникает перед его началом. Но те процессы, которые в этот момент происходят, приводят к ее регрессу. Миома уменьшается в размерах, и пропадают симптомы — кровянистые выделения и другое. Но при использовании гормональных препаратов образование может активно прогрессировать.

    Патологии эндометрия

    Гиперплазия или эндометриоз по естественным причинам невозможны во время менопаузы, но если используется гормональная терапия, то процесс динамично развивается. В итоге возникают боли в нижней части живота и коричневые выделения или даже чёрные сгустки. Требуется обязательная коррекция лечения.

    Эрозия шейки

    Это заболевание от гормонов не зависит, а вызывается частыми воспалениями и травмами. Под маской эрозии может скрываться дисплазия — начальная стадия рака шейки. Поэтому с поражённой области берут соскоб, а пятно нетипичной ткани прижигают Сургитроном или электрокоагулятором.

    Раковая опухоль

    Онкология матки или шейки опасна тем, что развивается бессимптомно. В группу риска входят женщины периода климакса после 60 лет, особенно при случаях рака у близкой родни. Сначала появляются обильные водянистые выделения с серым или зеленоватым оттенком и очень неприятным ароматом. Запах гнили или тухлятины. Если процесс протекает в области шейки, то при интиме ощущается боль. Со временем возникает кровь коричневого или красного цвета. Позже гнойные и сукровичные выделения, а также очень сильные боли в промежности и животе.

    При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие. 

    Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.

    Как поступать, если появилась кровь во время менопаузы?

    Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.

    Первые действия при кровянистых выделениях

    Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:

    • Алкоголь;
    • Аспирин;
    • Средства народной медицины;
    • Спринцевания;
    • Интимные отношения;
    • Гормональные препараты;
    • Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
    • Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.

    При наличии гипертонии нужно контролировать давление и принимать соответствующие лекарства.

    Диагностика

    В поликлинике доктор назначит обследования, которые помогут выявить причину кровянистых вагинальных выделений и исключают наличие онкологии:

    1. Осмотр влагалища и шейки на присутствие повреждений, эрозии, полипов, кондилом, нетипичных выделений.
    2. Мазок вагинального секрета для выявления инфекций.
    3. Соскоб с шейки отправляют на гистологию, чтобы проверить наличие нетипичных или раковых клеток.
    4. УЗИ органов малого таза обнаруживает полипы, кисты, миомы, воспалительные процессы, опухоли, структурные изменения тканей.
    5. Коагулограмма определяет свёртываемость крови, погрешности в которой могут быть самостоятельной причиной кровотечений.
    6. Анализ на уровень половых гормонов при подозрении на гормонозависимые заболевания — фиброма или эндометриоз.
    7. Кровь на наличие онкомаркеров позволяет выявить рак, когда ни одно другое обследование его ещё не видит.
    8. МРТ, если обнаружена опухоль, то таким образом проверяют её объёмы и наличие метастаз в лимфоузлах.
    9. Гистероскопию назначают для осмотра матки, удаления полипов и взятия биопсии.

    Мнение эксперта

    Ольга Юрьевна Ковальчук

    Врач, эксперт

    Диагностика при красных или тёмных выделениях кровянистого характера в климактерический период в первую очередь направлена на исключение онкологии. Поэтому нужно подготовиться к целому ряду обследований и анализов. И не стоит медлить, так как симптомы появляются уже в той стадии, когда каждый день уменьшаются шансы на исцеление.

    Лечение

    Тактика избавления от выделений кровянистого характера будет отличаться при разных заболеваниях. Требуется индивидуальный подход, так как в период менопаузы у многих пациенток есть проблемы, которые следует учитывать при использовании лекарств или хирургических методов, например, сахарный диабет, поражение почек или сердца. Можем лишь в общих чертах пояснить, как справляются с заболеваниями в таких случаях:

    • При воспалительных инфекционных процессах назначают антибиотики в свечах или таблетках;
    • При патологиях крови или сосудов используют препараты, которые укрепляют капилляры или ускоряют процесс свёртываемости;
    • При эндометриозе делают выскабливание и назначают гормональную терапию. Как правило, после климакса применяют гестагены, в пожилом возрасте могут использовать и мужские половые гормоны;
    • Полипы удаляют с помощью гистероскопии;
    • Если прогрессирует миома, то делают лапароскопическую операцию, во время которой перекрывают кровоснабжение образования. А также оценивают эндокринные причины патологии и по необходимости устраняют их медикаментозно;
    • При травмах в процессе секса из-за сухости влагалища могут назначить гормоны, а также искусственные смазки;
    • При обнаружении онкологии в период менопаузы удаляют полностью матку и шейку, а иногда и все половые органы, включая влагалище.

    Интересный факт! Случается, что климакс наступает уже в 33-35 лет по наследственным или патологическим причинам. В этом случае регулярные задержки и коричневые выделения вместо месячных могут свидетельствовать об окончании детородного периода.

    Заключение

    Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.

    Кровотечение после менопаузы: это нормально?

    Я думала, что у меня менопауза, потому что у меня не было менструаций три года. Но в прошлом месяце у меня снова начались месячные. Что происходит? Мне 50 лет.

    Ответ от Шеннон К. Лафлин-Томмазо, доктор медицины

    Менопауза - это конец менструации. С клинической точки зрения, менопауза наступает, если менопаузы не было в течение 12 месяцев.

    Вагинальное кровотечение после менопаузы не является нормальным явлением и должно быть оценено врачом.

    Вагинальное кровотечение в постменопаузе может быть вызвано:

    • Рак матки, включая рак эндометрия и саркому матки
    • Рак шейки матки или влагалища
    • Истончение тканей, выстилающих матку (атрофия эндометрия) или влагалище (атрофия влагалища)
    • Миома матки
    • Полипы матки
    • Инфекция слизистой оболочки матки (эндометрит)
    • Лекарства, такие как гормональная терапия и тамоксифен
    • Травма таза
    • Кровотечение из мочевыводящих путей или прямой кишки
    • Чрезмерное разрастание клеток, составляющих слизистую оболочку матки (гиперплазия эндометрия)

    Причина кровотечения может быть совершенно безвредной.Однако кровотечение в постменопаузе может быть следствием чего-то серьезного, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

    с

    Шеннон К. Лафлин-Томмазо, доктор медицины

    • Кофеин и симптомы менопаузы
    16 сентября 2020 г. Показать ссылки
    1. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы по гинекологическим проблемам 162. Кровотечение в перименопаузе и кровотечение после менопаузы. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Perimenopausal-Bleeding-and-Bleeding-After-Menopause.По состоянию на 10 июля 2018 г.
    2. AskMayoExpert. Постменопаузальные кровотечения (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
    3. Stiles M, et al. Гинекологические проблемы у гериатрических женщин. Журнал женского здоровья. 2012; 21: 4.
    4. Гудман А. Маточное кровотечение в постменопаузе. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 10 июля 2018 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукты и услуги

    1. Книга: Mayo Clinic The Menopause Solution

    .

    .

    Понимание перименопаузы и кровотечения в период менопаузы - Центр менопаузы

    Во время переходной фазы перименопаузы - периода до того, как вы официально достигли менопаузы - нет ничего ненормального в изменении менструального кровотечения, которое может быть неприятным, а иногда даже тревожным.

    8 Гигиенических правил для здорового влагалища

    Эти колебания менструального цикла обычно связаны со снижением уровня гормонов, которое наблюдается у всех женщин с возрастом.В результате некоторые женщины пропускают месячные на месяц или более, у других может наблюдаться более обильное или более легкое течение, а у других может быть больше или меньше промежуток времени между менструациями. Фактически, только 10 процентов женщин прекращают менструальный цикл навсегда, не испытывая сначала каких-либо нарушений в цикле. Хотя перименопаузальное кровотечение из-за изменения уровня гормонов является нормальным явлением, все же важно исключить более серьезные причины, а также знать, что может помочь вам справиться с ситуацией наиболее эффективно.

    Менопаузальное кровотечение: когда обращаться к врачу

    По словам Джоанн Мэнсон, доктора медицины, магистра здравоохранения, доктора философии, эндокринолога и профессора женского здоровья в Гарвардской медицинской школе, вам следует обратиться к врачу, «если вы заметите удлинение цикла. - время между менструациями. Если он увеличивается с четырех недель между менструациями до пяти или шести недель, то это вполне нормально, когда вы проходите переходный период. Однако, если у вас начинается кровотечение каждые две недели или в середине менструального цикла. цикл, вы можете обсудить это со своим врачом, потому что это менее распространено.А если у вас более сильное кровотечение или кровотечение, которое длится намного дольше, чем ваш обычный менструальный цикл, вам также следует обратиться к врачу ».

    После этого ваш врач должен сообщить вам, наблюдаются ли у вас нормальные изменения, связанные с перименопауза или что-то не связанное с этим, например доброкачественная опухоль, называемая миомой, полип в матке или, возможно, что-то более серьезное, например рак. Кровотечение также может быть вызвано некоторыми лекарствами, проблемами с щитовидной железой, другими хроническими заболеваниями, инфекция или потенциально предраковое состояние, называемое гиперплазией эндометрия.

    Если возникнут какие-либо вопросы, ваш врач назначит анализы для определения причины нерегулярного кровотечения. В зависимости от ваших симптомов, они могут включать в себя УЗИ, соногистерографию [вагинальное ультразвуковое исследование с использованием физиологического раствора], гистероскопию [визуальный осмотр цервикального канала], D&C [расширение и выскабливание, хирургическая процедура по удалению содержимого матки ] или биопсия эндометрия.

    Способы управления менопаузальным кровотечением

    После того, как будет установлено, что продолжающееся кровотечение связано с перименопаузой, а не с более серьезным состоянием, вы и врач можете рассмотреть ряд вариантов, которые помогут стабилизировать ситуацию.К ним относятся:

    Противозачаточные таблетки с малыми дозами: Оральные контрацептивы можно использовать для регулирования цикла, и они обладают дополнительным преимуществом, заключающимся в контроле других симптомов перименопаузы, таких как приливы и ночная потливость. «Но, - предупреждает доктор Мэнсон, - это должен быть пероральный контрацептив с низкой дозой, и его нельзя принимать женщинам, у которых есть несколько факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония или диабет, или которые курят».

    Прогестаген: Вариант прогестерона, гормона, который вызывает отслаивание слизистой оболочки матки каждый месяц, прогестаген может быть полезен для женщин, которые испытывают периодические кровотечения и у которых не происходит овуляция.По словам Мэнсона, прогестаген обычно назначают на 10 или 14 дней. «Затем он будет удален, что устранит лишние клетки, выстилающие матку. Хотя это может увеличить кровотечение, оно сделает его более регулярным».

    Отслеживание симптомов: Отслеживание перименопаузального кровотечения с вашим врачом может помочь определить, когда - или если - лучше всего начинать лечение. Многие женщины могут справиться с кровотечением в перименопаузе без гормонального вмешательства. Однако полезно держать вашего врача в курсе, потому что вам может потребоваться принимать добавки железа, если анемия становится проблемой в результате учащенного кровотечения.

    Как распознать признаки перименопаузы

    Улучшение общего состояния здоровья: Это всегда хорошая идея, которая поможет облегчить переход через перименопаузу и менопаузу. Многие врачи советуют, когда вы входите в перименопаузу, это хорошее время, чтобы приложить особые усилия, чтобы вести более здоровый образ жизни:

    • Физические упражнения
    • Бросить курить
    • Уменьшить количество потребляемого алкоголя
    • Как стать здоровым вес и пребывание в этом состоянии
    • Прием поливитаминных добавок
    • Убедитесь, что у вас достаточный уровень кальция
    .

    Обильное менструальное кровотечение со сгустками: причины, признаки, лечение

    Меноррагия - это медицинский термин, обозначающий менструальный цикл с аномально обильным или продолжительным кровотечением, который можно описать как «обильное менструальное кровотечение со сгустками». Хотя это типичная проблема, многие женщины не испытывают достаточно серьезной кровопотери, чтобы ее можно было назвать меноррагией.

    При обильных менструальных кровотечениях со сгустками вы не можете поддерживать нормальную активность во время менструации, так как у вас очень большая потеря крови и спазмы.Если вы опасаетесь менструации из-за того, что у вас такое сильное менструальное кровотечение, особенно со сгустками крови, проконсультируйтесь с врачом. Существует множество надежных методов лечения обильных менструальных кровотечений.

    Симптомы

    Признаки и симптомы меноррагии могут состоять из:

    • Ограничение повседневной активности из-за обильного менструального цикла
    • Симптомы анемии, такие как утомляемость, утомляемость или одышка
    • Необходимость использовать двойную санитарную защиту для контроля менструального цикла
    • Необходимость просыпаться для смены гигиенической защиты в ночное время
    • Плохое самочувствие дольше недели
    • Прохождение эмболии более четверти
    • Промывание нескольких гигиенических прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд

    Когда обращаться к врачу

    Обратитесь за медицинской помощью до следующего установочного теста, если у вас есть:

    • Вагинальное кровотечение настолько сильное, что оно пропитывает минимум одну подушечку или тампон в час более двух часов
    • Кровотечение между менструациями или нерегулярное вагинальное кровотечение со сгустками крови
    • Любое вагинальное кровотечение после менопаузы

    Что вызывает обильное менструальное кровотечение со сгустками?

    В некоторых случаях причина обильных менструальных кровотечений со сгустками неизвестна, но проблема может быть вызвана рядом условий.Типичные причины:

    • Гормональный дисбаланс . В нормальном менструальном цикле баланс между гормонами эстрогеном и прогестероном регулирует накопление слизистой оболочки матки (эндометрия), которая выделяется во время менструации. Если имеет место гормональный дисбаланс, эндометрий образуется в избытке и, в конечном итоге, линяет из-за обильных менструальных кровотечений.
      • Различные состояния могут вызывать дисбаланс гормонов, включая синдром поликистозных яичников (СПКЯ), ожирение, инсулинорезистентность и проблемы с щитовидной железой.
    • Нарушение функции яичников . Если ваши яичники не производят яйцеклетку (овуляция) во время менструации (ановуляция), ваше тело не производит гормон прогестерон, как это было бы во время нормального менструального цикла. Это приводит к гормональному дисбалансу и может привести к меноррагии.
    • Миома матки . Эти доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки появляются в детородном возрасте. Миома матки может вызвать более обильное, чем обычно, или длительное менструальное кровотечение.
    • Полипы . Небольшие доброкачественные новообразования на слизистой оболочке матки (полипы матки) могут вызвать обильное или продолжительное менструальное кровотечение.
    • Аденомиоз . Это состояние возникает, когда железы эндометрия в конечном итоге закрепляются в мышцах матки, что обычно вызывает сильное кровотечение и болезненные менструации.
    • Внутриматочная спираль (ВМС) . Меноррагия - широко известный побочный эффект использования негормональной внутриматочной спирали для контрацепции.Ваш врач поможет вам спланировать альтернативные варианты лечения.
    • Осложнения беременности . Единичные, тяжелые, поздние месячные могут быть следствием выкидыша. Другая причина сильного кровотечения во время беременности - необычное место плаценты, такое как низко расположенная плацента или предлежание плаценты.
    • Рак . Рак матки и рак шейки матки могут вызвать чрезмерное менструальное кровотечение со сгустками, особенно если вы в постменопаузе или у вас в прошлом были отклонения от нормы Пап-теста.
    • Приобретенные нарушения свертываемости крови . Некоторые нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда, состояние, при котором требуется или нарушается решающий фактор свертывания крови, могут вызывать нерегулярные менструальные кровотечения.
    • Лекарства . Конкретные лекарства, включая противовоспалительные препараты, гормональные препараты, такие как эстроген и прогестины, и антикоагулянты, такие как варфарин (Coumadin, Jantoven) или эноксапарин (Lovenox), могут усилить сильное или продолжительное менструальное кровотечение.
    • Прочие медицинские показания . Множество других заболеваний, включая заболевания печени или почек, могут быть связаны с меноррагией.

    Факторы риска

    Факторы риска меняются в зависимости от возраста и наличия у вас других заболеваний, которые могут описывать вашу меноррагию. В нормальном цикле высвобождение яйцеклетки из яичников способствует выработке организмом прогестерона, женского гормона, наиболее ответственного за поддержание регулярности его продолжительности. Когда яйцеклетка не выводится, недостаточное количество прогестерона может вызвать обильное менструальное кровотечение.

    Меноррагия у девочек-подростков обычно возникает из-за ановуляции. Девочки-подростки особенно склонны к ановуляторным циклам в первый год после первой менструации (менархе).

    Меноррагия у женщин старшего репродуктивного возраста обычно возникает из-за патологии матки, включая миому, полипы и аденомиоз. Однако необходимо устранить другие проблемы, такие как рак матки, кровотечения, побочные эффекты лекарств и заболевания печени или почек.

    Опасно ли обильное менструальное кровотечение со сгустками?

    Сильное или продолжительное менструальное кровотечение может вызвать другие заболевания, в том числе:

    Анемия .Меноррагия может вызвать анемию кровопотери из-за снижения количества циркулирующих эритроцитов. Разнообразие эритроцитов определяется гемоглобином - белком, который позволяет эритроцитам доставлять кислород к тканям.

    Железодефицитная анемия возникает, когда ваше тело пытается восполнить потерянные эритроциты, используя запасы железа для производства большего количества гемоглобина, который затем может переносить кислород на эритроциты. Меноррагия может снизить уровень железа настолько, чтобы увеличить риск железодефицитной анемии.

    Симптомы и признаки включают бледность кожи, слабость и усталость. Хотя диета играет важную роль при железодефицитной анемии, проблема осложняется обильными менструациями.

    Сильная боль . Наряду с обильным менструальным кровотечением у вас могут быть болезненные менструальные спазмы (дисменорея). Иногда спазмы, связанные с меноррагией, достаточно сильны, чтобы потребовать медицинского обследования.

    Лечение

    Специальное лечение меноррагии основано на различных элементах, в том числе:

    • Планы на деторождение на будущее
    • Причина и степень тяжести состояния
    • Ваша толерантность к определенным лекарствам, методам лечения или терапии
    • Ваше мнение или индивидуальные предпочтения
    • Влияние состояния на ваш образ жизни
    • Вероятность того, что ваши периоды в конечном итоге станут менее обильными
    • Общее состояние вашего здоровья и история болезни

    Подержанные лекарства

    Медикаментозное лечение меноррагии может включать:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) .НПВП, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или соль напроксена (Aleve), помогают уменьшить менструальную кровопотерю. НПВП обладают преимуществом облегчения болезненных менструальных спазмов (дисменореи).
    • Транексамовая кислота . Транексамовая кислота (Листеда) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, и ее следует принимать только во время кровотечения.
    • Оральные контрацептивы . Помимо контрацепции, противозачаточные таблетки могут помочь контролировать менструальный цикл и уменьшить количество эпизодов сильных или продолжительных менструальных кровотечений.
    • Прогестерон пероральный . Гормон прогестерон может помочь исправить гормональный дисбаланс и уменьшить меноррагию.
    • Гормональная ВМС (Лилетта, Мирена) . Эта внутриматочная спираль выделяет разновидность прогестина, называемого левоноргестрелом, который делает слизистую оболочку матки тонкой и снижает менструальное кровообращение и спазмы.

    Если у вас меноррагия из-за приема гормональных препаратов, вы и ваш врач можете вылечить это состояние, изменив или прекратив прием лекарств.

    Если у вас также анемия из-за меноррагии, ваш врач может посоветовать вам регулярно принимать добавки железа. Если у вас низкий уровень железа, но вы еще не страдаете анемией, вы можете начать прием препаратов железа вместо того, чтобы ждать, пока у вас разовьется анемия.

    Порядок действий

    Вам может потребоваться хирургическое лечение меноррагии, если медикаментозное лечение не принесло результатов. Альтернативы лечения включают:

    • Дилатация и кюретаж (D&C) .В этой процедуре врач открывает (расширяет) шейку матки, затем соскабливает или отсасывает ткань слизистой оболочки матки, чтобы уменьшить менструальное кровотечение. Хотя эта процедура является распространенной и часто эффективно лечит острое или активное кровотечение, вам может потребоваться дополнительное лечение D&C, если меноррагия повторяется.
    • Эмболизация маточной артерии . Для женщин, у которых меноррагия вызвана миомой, цель этой процедуры - уменьшить любые миомы в матке путем закупорки маточных артерий и прекращения кровоснабжения.Во время эмболизации маточной артерии хирург проводит катетер через большую артерию в бедре (бедренную артерию) и направляет его к маточным артериям, где в кровеносный сосуд вводятся продукты, уменьшающие приток крови к миоме.
    • Фокусированная ультразвуковая хирургия . Так же, как эмболизация маточной артерии, сфокусированная ультразвуковая хирургия занимается кровотечением, вызванным миомой, путем ее сокращения. В этой процедуре используются ультразвуковые волны для повреждения фиброидной ткани.Для этой процедуры не нужны разрезы.
    • Миомэктомия . Эта процедура включает хирургическое удаление миомы матки. В зависимости от размера, количества и расположения миомы ваш хирург может выбрать выполнение миомэктомии с использованием открытой абдоминальной хирургии, через несколько небольших разрезов (лапароскопически) или через область влагалища и шейку матки (гистероскопически).
    • Абляция эндометрия . Эта процедура включает в себя повреждение (удаление) слизистой оболочки матки (эндометрия).В этой процедуре используется лазер, радиочастота или тепло, применяемое к эндометрию, чтобы разрушить ткань.
      • После абляции эндометрия у большинства женщин менструальный цикл значительно легче. Беременность после абляции эндометрия на самом деле имеет множество сопутствующих осложнений. Если у вас аблация эндометрия, рекомендуется использовать надежные или долгосрочные противозачаточные средства до наступления менопаузы.
    • Резекция эндометрия . Эта операция использует электрохирургическую проволочную петлю для удаления слизистой оболочки матки.И абляция эндометрия, и резекция эндометрия выгодны женщинам с очень обильным менструальным кровотечением. После этой процедуры беременность не предполагается.
    • Гистерэктомия . Гистерэктомия - операция по удалению матки и шейки матки - это длительная процедура, которая вызывает бесплодие и прекращает менструальный цикл. Гистерэктомия проводится под наркозом и требует госпитализации. Дополнительное удаление яичников (двусторонняя овариэктомия) может вызвать преждевременную менопаузу.

    Многие из этих хирургических вмешательств проводятся в амбулаторных условиях.Хотя вам может потребоваться анестезия, скорее всего, вы сможете пойти домой в тот же день позже. Абдоминальная миомэктомия или гистерэктомия обычно требует пребывания в поликлинике.

    Когда меноррагия указывает на другое состояние, такое как заболевание щитовидной железы, лечение этого состояния обычно приводит к более легкой продолжительности.

    .

    Кровотечение после симптомов менопаузы - Drugs.com

    1. Устройство проверки симптомов
    2. Живот и таз

    Устройство проверки симптомов

    Шаг 4: Прочтите и заполните руководство по принятию решений, чтобы узнать больше о своих симптомах.

    Начало работы

    Вагинальное кровотечение после менопаузы считается ненормальным, если вы не принимаете гормоны эстрогена и прогестина (заместительная гормональная терапия или ЗГТ), предназначенные для стимуляции месячных циклов.

    Кровотечение после менопаузы обычно происходит из раздраженных, покрасневших и чувствительных тканей влагалища или эндометрия (внутренней оболочки матки). Подкладка становится сухой и тонкой.

    Более серьезные нарушения могут вызвать кровотечение после менопаузы, например чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки, называемое гиперплазией эндометрия или полипом эндометрия. Кровотечение также может быть первыми симптомами предраковых или раковых изменений шейки матки, влагалища или матки.

    Кровотечение после менопаузы всегда должно оцениваться профессионалом здравоохранения.Это руководство является информационным и не предназначено для замены такой оценки.

    Начнем с определения менопаузы.

    Нажмите здесь, чтобы начать.

    Заявление об отказе от ответственности: Это содержимое не следует считать полным и не может использоваться вместо звонка или посещения медицинского работника. Использование этого контента регулируется особыми Условиями использования и Заявлением об отказе от ответственности.

    .

    Смотрите также