• Кровяные выделения во время климакса у женщин после 50 лет


    8 главных причин кровяных выделений при климаксе

    Кровянистые выделения абсолютно нормальны для взрослой менструирующей женщины, если они соответствуют ежемесячным физиологическим процессам. Но при угасании детородной функции в матке перестаёт нарастать эндометрий, он не отторгается, а значит и месячные прекращаются. Сегодня мы разберёмся в причинах появления кровяных выделений при климаксе, всегда ли они опасны? Правда ли, что такой симптом говорит о развитии рака? И что предпринять, когда во время менопаузы появляется кровь?

    Как проходит климакс?

    Когда в яичниках заканчиваются яйцеклетки, то женщина теряет способность к деторождению и всё, что связано с этой функцией отключается. Но происходит это не сразу, а очень постепенно. Уже после 30 лет не в каждый цикл созревает яйцеклетка и чем старше дама, тем периодов отдыха больше. И когда семенной материал подходит к концу, то и яичники уже не так активно продуцируют эстрогены. Именно эти гормоны отвечают за нарастание эндометрия в матке и менструации.

    Поэтому к 40-45 годам, а у некоторых и к 50-55 месячные сначала становятся скудными, нарушается регулярность цикла, периоды от одной до другой менструации увеличиваются. И только спустя несколько месяцев или 2-3 лет естественные кровяные выделения совсем прекращаются — это менопауза или климакс. Если месячные кончились уже год назад, то с этого времени начинается постменопауза.

    В норме матка уменьшается, стенки истончаются, снижается кровоснабжение. Эндометрия практически нет. Поэтому никаких менструаций или других белей кровянистого характера быть не должно. Даже вагинальная слизь теперь вырабатывается очень скудно, что ощущается сухостью во влагалище, а при половых актах болью и появлением повреждений. Происходит целый комплекс изменений, которые касаются не только вагинального секрета, но и состояния организма в целом.  

    Внимание! У здоровой женщины при установившейся менопаузе практически нет никаких выделений.

    Откуда кровь во время климакса?

    При обнаружении красных пятен на белье, туалетной бумаге или салфетке сначала следует проверить, действительно ли их источником является влагалище. В таком возрасте многие дамы страдают от геморроя или уретрита, поэтому кровь могла появиться из мочеиспускательного канала или анального отверстия. Следующий шаг — оценить количество и характер выделений. Возможно, они периодические, как менструации, или возникают после полового акта. Какой оттенок, запах, консистенция? Всё это необходимо сообщить своему врачу, так как в период менопаузы значительно повышается риск онкологии и главным симптомом является кровь. Но такие выделения случаются и при других обстоятельствах.

    Полип в матке или цервикальном канале

    Такие образования возникают после воспалений, операций, травм, гормональных нарушений и естественных изменений, а также в связи со старением организма. Во время климакса женщина, как правило, имеет целый список провоцирующих факторов. Полипы опасны, они через месяц или годы способны стать злокачественной опухолью.

    Симптомы:

    • Кровь, особенно после полового акта, физической нагрузке, осмотра гинеколога;
    • Слизь;
    • Гнойные жёлто-зелёные выделения с дурным запахом при воспалении.

    Образования обязательно удаляют во время гистероскопии. Сегодня на такую операцию требуется несколько минут. В дальнейшем пациентка каждые 6 месяцев проходит контрольные обследования.

    Воспалительные и инфекционные процессы

    Иммунитет и жизнь полезной микрофлоры половых путей напрямую зависит от гормонального фона и количества и качества вагинальной слизи. Из-за недостаточной выработки выделений во время климакса очищение влагалища естественным путём не происходит, лактобактерии погибают, поэтому очень легко подхватить инфекцию во время полового акта или при погрешностях в гигиене.

    В результате сначала появляются патологические зеленые выделения с неприятным запахом, а также жёлтые, прозрачные или белые. Женщина может их даже не заметить, так как из-за особого состояния таких белей будет немного. Сопровождаются они зудом, но также не всегда и разной интенсивности. Со временем и без того ослабленная слизистая влагалища, шейки, матки и придатков начинает повреждаться. Женщина чувствует боли и периодически видит розовые, красные или коричневатые выделения из влагалища. Часто инфекция переходит и на уретру, в результате чего возникает цистит с болями и жжением во время мочеиспускания. Лечат кольпиты и вагиниты антибиотиками, для каждого типа возбудителя необходимо подбирать свой препарат.

    Внимание! По отзывам женщин, самыми частыми виновниками коричневатых выделений во время климакса становились запущенные хронические воспалительные процессы в матке и придатках.

    Травмы

    Если в молодом возрасте внутренние оболочки органов плотные, упругие с большим количеством смазки, то при недостаточной выработке при менопаузе гормонов они истончаются, становятся сухими и местами атрофируются. Такие ткани очень просто повредить. Травмы влагалища и шейки у женщин в период климакса случаются часто, причиной становятся половые отношения, спринцевания, использование препаратов в свечах. В результате появляются трещины или ссадины, которые кровят. Выделения вытекают сразу после интима или утром.

    Врач советуют в период климакса использовать специальные смазки для секса, и очень осторожно действовать во время гигиенических процедур. А вот промывания влагалища изнутри ситуацию только усугубляют, и делать это без назначения гинеколога не стоит.

    Гормональные препараты

    Самостоятельно или по рекомендации врача многие дамы во время менопаузы используют искусственные гормоны, чтобы избежать неприятных симптомов и быстрого старения организма. В любом возрасте такие средства вызывают появление кровянистых выделений, причём при климаксе они будут коричневыми из-за медленного выведения крови из полости матки.

    Норма это, или нет, сказать сложно. Такие вопросы может решать только врач. Но при самолечении следует учитывать, что гормоны провоцируют рост полипов, миом и раковых опухолей в период климакса, а поэтому принимать их как витамины очень опасно.

    Гинеколог может назначить поддерживающую терапию таким образом, что это не нанесёт никакого вреда здоровью. 

    Внимание! Жёлтые выделения во время климакса также могут содержать кровь, но в незначительном количестве.

    Миома или фибромиома

    Доброкачественная опухоль мышц матки не способна развиться во время климакса, как правило, она возникает перед его началом. Но те процессы, которые в этот момент происходят, приводят к ее регрессу. Миома уменьшается в размерах, и пропадают симптомы — кровянистые выделения и другое. Но при использовании гормональных препаратов образование может активно прогрессировать.

    Патологии эндометрия

    Гиперплазия или эндометриоз по естественным причинам невозможны во время менопаузы, но если используется гормональная терапия, то процесс динамично развивается. В итоге возникают боли в нижней части живота и коричневые выделения или даже чёрные сгустки. Требуется обязательная коррекция лечения.

    Эрозия шейки

    Это заболевание от гормонов не зависит, а вызывается частыми воспалениями и травмами. Под маской эрозии может скрываться дисплазия — начальная стадия рака шейки. Поэтому с поражённой области берут соскоб, а пятно нетипичной ткани прижигают Сургитроном или электрокоагулятором.

    Раковая опухоль

    Онкология матки или шейки опасна тем, что развивается бессимптомно. В группу риска входят женщины периода климакса после 60 лет, особенно при случаях рака у близкой родни. Сначала появляются обильные водянистые выделения с серым или зеленоватым оттенком и очень неприятным ароматом. Запах гнили или тухлятины. Если процесс протекает в области шейки, то при интиме ощущается боль. Со временем возникает кровь коричневого или красного цвета. Позже гнойные и сукровичные выделения, а также очень сильные боли в промежности и животе.

    При своевременном обнаружении патологии удаётся спасти 7 из 10 пациенток. Лечение состоит из операции, химии или лучевой терапии. Если женщина обращается поздно, то рак успевает распространиться не только на соседние органы, но и пускает метастазы по всему телу, в этом случае шансы выжить очень низкие. 

    Внимание! Кровяные выделения при цистите, которые выходят из уретры, часто путают с вагинальными. Чтобы проверить источник жидкости, можно вставить тампон на пару часов.

    Как поступать, если появилась кровь во время менопаузы?

    Выход при таких выделениях только один — посетить гинеколога. После наступления климакса даже у абсолютно здоровой женщины может сформироваться раковая опухоль, поэтому требуется обследование.

    Первые действия при кровянистых выделениях

    Если женщина по каким-то причинам (очередь к врачу, работа, другие трудности) не может незамедлительно пойти в женскую консультацию, то для начала нужно убрать провоцирующие кровотечение факторы:

    • Алкоголь;
    • Аспирин;
    • Средства народной медицины;
    • Спринцевания;
    • Интимные отношения;
    • Гормональные препараты;
    • Физические нагрузки — активный спорт, поднятие тяжестей и т.д.;
    • Высокие температуры — прогревания, баня, горячая ванна, пребывание на солнце.

    При наличии гипертонии нужно контролировать давление и принимать соответствующие лекарства.

    Диагностика

    В поликлинике доктор назначит обследования, которые помогут выявить причину кровянистых вагинальных выделений и исключают наличие онкологии:

    1. Осмотр влагалища и шейки на присутствие повреждений, эрозии, полипов, кондилом, нетипичных выделений.
    2. Мазок вагинального секрета для выявления инфекций.
    3. Соскоб с шейки отправляют на гистологию, чтобы проверить наличие нетипичных или раковых клеток.
    4. УЗИ органов малого таза обнаруживает полипы, кисты, миомы, воспалительные процессы, опухоли, структурные изменения тканей.
    5. Коагулограмма определяет свёртываемость крови, погрешности в которой могут быть самостоятельной причиной кровотечений.
    6. Анализ на уровень половых гормонов при подозрении на гормонозависимые заболевания — фиброма или эндометриоз.
    7. Кровь на наличие онкомаркеров позволяет выявить рак, когда ни одно другое обследование его ещё не видит.
    8. МРТ, если обнаружена опухоль, то таким образом проверяют её объёмы и наличие метастаз в лимфоузлах.
    9. Гистероскопию назначают для осмотра матки, удаления полипов и взятия биопсии.

    Мнение эксперта

    Ольга Юрьевна Ковальчук

    Врач, эксперт

    Диагностика при красных или тёмных выделениях кровянистого характера в климактерический период в первую очередь направлена на исключение онкологии. Поэтому нужно подготовиться к целому ряду обследований и анализов. И не стоит медлить, так как симптомы появляются уже в той стадии, когда каждый день уменьшаются шансы на исцеление.

    Лечение

    Тактика избавления от выделений кровянистого характера будет отличаться при разных заболеваниях. Требуется индивидуальный подход, так как в период менопаузы у многих пациенток есть проблемы, которые следует учитывать при использовании лекарств или хирургических методов, например, сахарный диабет, поражение почек или сердца. Можем лишь в общих чертах пояснить, как справляются с заболеваниями в таких случаях:

    • При воспалительных инфекционных процессах назначают антибиотики в свечах или таблетках;
    • При патологиях крови или сосудов используют препараты, которые укрепляют капилляры или ускоряют процесс свёртываемости;
    • При эндометриозе делают выскабливание и назначают гормональную терапию. Как правило, после климакса применяют гестагены, в пожилом возрасте могут использовать и мужские половые гормоны;
    • Полипы удаляют с помощью гистероскопии;
    • Если прогрессирует миома, то делают лапароскопическую операцию, во время которой перекрывают кровоснабжение образования. А также оценивают эндокринные причины патологии и по необходимости устраняют их медикаментозно;
    • При травмах в процессе секса из-за сухости влагалища могут назначить гормоны, а также искусственные смазки;
    • При обнаружении онкологии в период менопаузы удаляют полностью матку и шейку, а иногда и все половые органы, включая влагалище.

    Интересный факт! Случается, что климакс наступает уже в 33-35 лет по наследственным или патологическим причинам. В этом случае регулярные задержки и коричневые выделения вместо месячных могут свидетельствовать об окончании детородного периода.

    Заключение

    Во время климакса женщина просто обязана ходить к гинекологу дважды в год. А при появлении крови в вагинальных выделениях нужно посетить врача незамедлительно. В этот период жизни пациенткам рекомендуется тщательно следить за гигиеной, осторожно вести половые отношения, а также исключить самостоятельное назначение гормональных препаратов.

    За 50: кровотечение после менопаузы? Не идите с этим потоком!

    Всегда неприятно неожиданное вагинальное кровотечение, но особенно неприятно, когда оно возникает спустя годы после того, как ваша матка и яичники закрылись для работы и у вас больше нет прокладки или тампона. Речь идет не только о том, чтобы пробежать полночь за предметами гигиены, но и о том ужасающем страхе, что «кровь равняется раку», что заставляет женщин часами искать в Интернете поддержку. Несмотря на то, что большинство женщин представляет себе самое худшее, в большинстве случаев кровотечение в постменопаузе не является признаком чего-либо серьезного.

    Итак, если вы видите красный цвет и не должны… что дальше?

    Первый шаг - определить, откуда идет кровь. Кровь на туалетной бумаге может поступать из влагалища, прямой кишки или мочевого пузыря, и хотя кажется, что источник очевиден, это не всегда легко узнать. Если сомневаетесь, вставьте тампон (возможно, вам придется одолжить его у дочери). Если тампон остается белым, но в унитазе есть кровь, скорее всего, это кровь из прямой кишки или мочевого пузыря, и вам следует обратиться к лечащему врачу.

    Лучшее время для обращения к гинекологу по поводу аномального вагинального кровотечения - , а - у вас кровотечение, поэтому мы можем определить не только его источник, но и его тяжесть. Ваше описание помогает, но с годами я узнал, что кровоизлияние у одной женщины - это кровотечение у другой. Многие женщины не решаются пройти обследование во время кровотечения, но, как я слышал, как однажды моя медсестра сказала одной из моих пациенток, которая не хотела этого, «Не волнуйтесь. Здесь все либо приходят с кровотечением, либо уходят с кровотечением.«Не совсем так, как я бы это сформулировал, но, тем не менее, довольно точно.

    Итак, если не считать рака, что вызывает большинство постменопаузальных кровотечений?

    Кровянистые выделения из влагалища обычно возникают из-за сухости и истончения тканей влагалища из-за недостатка эстрогена. Другой причиной являются вагинальные инфекции, такие как дрожжевой грибок или бактериальный вагиноз.

    Кровотечение из шейки матки может возникнуть при доброкачественном полипе шейки матки или воспалении шейки матки. Многие инфекции, передаваемые половым путем, могут вызвать шейное кровотечение; если в вашей жизни появился новый партнер, неплохо было бы пройти обследование на хламидиоз, гонорею и трихомонаду.Рак шейки матки и влагалища также может вызывать кровотечение, но встречается реже.

    Аномальное кровотечение из полости матки вызвано гормональным дисбалансом, доброкачественными новообразованиями, такими как полипы или миомы, предраком или раком. Ультразвук в сочетании с образцом ткани изнутри матки обычно выявляет проблему. Много лет назад единственным способом получить ткань было хирургическое расширение и выскабливание. Теперь обычно выполняется быстрая офисная процедура, при которой тонкий гибкий катетер вводится через шейное отверстие в полость матки.Катетер снабжен отсасывающим устройством, так что небольшое количество ткани может быть отсосано и отправлено в лабораторию для анализа. Большинство образцов матки дают обнадеживающие результаты, но иногда выявляется рак матки, наиболее частое гинекологическое злокачественное новообразование и четвертый по частоте вид рака у женщин.

    Поскольку рак матки обычно диагностируется на ранних стадиях (когда у женщины впервые возникает ненормальное кровотечение), вероятность излечения высока. Фактически, пятилетняя выживаемость для женщин с диагнозом рака I стадии составляет 96%.

    Хотя подавляющее большинство аномальных кровотечений - это , а не , свидетельствующее о раке матки, НЕ откладывайте поездку к гинекологу… и НЕ ждите, пока кровотечение остановится!

    .

    Кровотечение после менопаузы: это нормально?

    Я думала, что у меня менопауза, потому что у меня не было менструаций три года. Но в прошлом месяце у меня снова начались месячные. Что происходит? Мне 50 лет.

    Ответ от Шеннон К. Лафлин-Томмазо, доктор медицины

    Менопауза - это конец менструации. С клинической точки зрения, менопауза наступает, если менопаузы не было в течение 12 месяцев.

    Вагинальное кровотечение после менопаузы не является нормальным явлением и должно быть оценено врачом.

    Вагинальное кровотечение в постменопаузе может быть вызвано:

    • Рак матки, включая рак эндометрия и саркому матки
    • Рак шейки матки или влагалища
    • Истончение тканей, выстилающих матку (атрофия эндометрия) или влагалище (атрофия влагалища)
    • Миома матки
    • Полипы матки
    • Инфекция слизистой оболочки матки (эндометрит)
    • Лекарства, такие как гормональная терапия и тамоксифен
    • Травма таза
    • Кровотечение из мочевыводящих путей или прямой кишки
    • Чрезмерное разрастание клеток, составляющих слизистую оболочку матки (гиперплазия эндометрия)

    Причина кровотечения может быть совершенно безвредной.Однако кровотечение в постменопаузе может быть следствием чего-то серьезного, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу.

    с

    Шеннон К. Лафлин-Томмазо, доктор медицины

    • Кофеин и симптомы менопаузы
    16 сентября 2020 г. Показать ссылки
    1. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы по гинекологическим проблемам 162. Кровотечение в перименопаузе и кровотечение после менопаузы. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Perimenopausal-Bleeding-and-Bleeding-After-Menopause.По состоянию на 10 июля 2018 г.
    2. AskMayoExpert. Постменопаузальные кровотечения (взрослые). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
    3. Stiles M, et al. Гинекологические проблемы у гериатрических женщин. Журнал женского здоровья. 2012; 21: 4.
    4. Гудман А. Маточное кровотечение в постменопаузе. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 10 июля 2018 г.
    Посмотреть больше ответов экспертов

    Продукты и услуги

    1. Книга: Mayo Clinic The Menopause Solution

    .

    .

    Есть периоды после 50? Ответы специалиста по менопаузе

    Q1. Это необычно, что в 62 года все еще идут месячные?

    Да, настоящая менструация в возрасте 62 лет крайне необычна. Средний возраст женщины в период менопаузы - 51 год. Очень небольшая часть женщин переживает это в возрасте от 58 до 60 лет, но после этого возраста исчезающе небольшое количество женщин вступает в менопаузу.

    Вопрос, который вам нужно задать, заключается в том, является ли ваше кровотечение истинным менструальным циклом или вы переживаете постменопаузальное кровотечение из-за заболевания, такого как полип, фиброма, гиперплазия эндометрия или даже рак матки.Ваше кровотечение регулярное и циклическое, спорадическое или непрерывное? Обязательно поговорите со своим врачом и пройдите тест на ФСГ, который измеряет уровень фолликулостимулирующего гормона в вашей крови, чтобы определить, достигли ли вы менопаузы. Если у вас действительно менопаузальный период и вы все еще испытываете вагинальное кровотечение, вам, вероятно, потребуется биопсия матки и эндометрия и, возможно, визуализирующий тест матки, чтобы определить причину кровотечения. Лучше всего проверить это сейчас, чтобы вы точно знали, с чем имеете дело.

    2 кв. В этом году мне исполняется 50 лет. Когда мне было 18 лет, мне удалили левую маточную трубу из-за продолжающейся болезни, которая фактически лишила меня жизни. Когда трубку удалили, трубка была мертва и была гангренозной. Какой будет менопауза в этих обстоятельствах? У меня еще не было никаких симптомов, и я могу только надеяться, что они будут легкими из-за моего сценария.

    Хорошая новость заключается в том, что вам почти 50 лет, и кажется, что пока наличие только одной маточной трубы (и, возможно, только одного яичника) не оказало большого влияния на ваши пременопаузальные годы.Я не знаю, был ли удален ваш яичник вместе с маточной трубой - это не ясно из вашего вопроса:

    Тем не менее, вы все равно можете получить хорошее производство эстрогена только с одним яичником, поэтому в любом случае ваша операция не должна иметь серьезных последствий. влияет на ваш менопаузальный опыт, и я не ожидаю, что произойдет что-то необычное.

    Фактически, у вас может быть даже более мягкий период менопаузы, чем у большинства женщин, если вам удалили яичник. Зачем? Поскольку вы, возможно, уже вырабатываете меньше эстрогена, изменение может быть не таким значительным в период менопаузы, когда уровень эстрогена падает.Возможно, вам посчастливится избежать серьезных симптомов, которые испытывают некоторые женщины, например, приливов и ночной потливости. Если у вас еще нет симптомов и у вас прекратились менструальные периоды, у вас вряд ли появятся серьезные симптомы. Итог: я бы не стал особо беспокоиться об этом.

    3 кв. Мне 52 года, менопаузы еще не было. Единственный симптом, который у меня когда-либо был, - это то, что мои месячные ближе друг к другу (24 дня вместо 30) и они легче.Мне интересно, когда я действительно переживу менопаузу, поскольку некоторые из моих друзей уже прошли через это, и они моложе меня.

    Средний возраст менопаузы - 51 год, хотя у некоторых женщин последняя менструация наступает только после того, как им исполнится почти 60 лет. Лучший предиктор для отдельной женщины - это время последней менструации у ее матери. Курение приводит к более раннему наступлению менопаузы, потому что оно токсично для яичников.

    Менструальные изменения, которые вы описали, являются типичными изменениями, которые предшествуют менопаузе для многих женщин, но никто не может точно предсказать, что с вами произойдет дальше и когда.Около 90 процентов женщин испытывают изменения в менструальных циклах за четыре-восемь лет до наступления менопаузы.

    4 кв. Есть ли какие-то преимущества в том, что менструации продолжаются в 56 лет? Есть ли польза от поздней менопаузы или лучше ее перенести раньше?

    - Розмари, Пенсильвания

    Поздняя менопауза (менопауза после 55 лет) - это палка о двух концах. Есть некоторые доказательства того, что более поздняя менопауза снижает риск ишемической болезни сердца, но также может быть немного более высокий риск рака груди.Однако связь между этими состояниями здоровья и менопаузой не очень сильна. Другая хорошая новость заключается в том, что есть способы избежать многих проблем со здоровьем, например, выполнять регулярные упражнения, соблюдать здоровую диету, поддерживать здоровый вес и т. Д. Есть - это связь между менопаузой и курением - у курильщиков часто бывает более ранняя менопауза. Однако вы, вероятно, не курите, что также полезно для вашего здоровья.

    Также имейте в виду, что 56 лет вполне соответствует нормальному возрастному диапазону для менопаузы, хотя и находится в верхней части диапазона.Так что сейчас тебе не о чем беспокоиться.

    5 кв. Мне оставалось четыре дня до одного года, чтобы наконец избавиться от месячных - только чтобы получить еще один! Означает ли это, что у меня нет менопаузы, что мне снова нужно считать целый год без менструаций? Иначе как я узнаю, что у меня менопауза?

    - Диана, Канада

    Женщина считается менопаузой, если у нее один год не было менструаций. Год - большой срок, чтобы не было менструации, а потом снова началось кровотечение - это не обычное явление.Вы достаточно близки к отметке в один год, чтобы считаться менопаузой, и в этом случае ваше кровотечение может считаться кровотечением в постменопаузе. Есть много доброкачественных причин постменопаузального кровотечения, таких как миома, доброкачественные полипы, эндометриоз, гиперплазия и доброкачественное разрастание матки. Однако большее беспокойство вызывает то, что причиной может быть рак эндометрия или матки. Поэтому сообщите своему врачу о кровотечении и узнайте, хочет ли он или она обследовать вас на предмет кровотечения в постменопаузе.Врач может захотеть проверить условия, упомянутые выше, и убедиться, что слизистая оболочка вашей матки в норме. Я сомневаюсь, что ваш врач будет настолько настойчиво относиться к тому, наступила ли у вас менопауза, что он или она не будет вас оценивать.

    Q6. Достигну ли я менопаузы примерно в том же возрасте, что и моя мама? Могу ли я ожидать подобных симптомов? В общем, в каком возрасте могут проявиться симптомы менопаузы?

    Средний возраст менопаузы - 51 год. Для отдельной женщины возраст, в котором ее мать пережила менопаузу, иногда является предиктором того, что с ней произойдет.В среднем у курящих женщин менопауза наступает на год или два раньше, чем у некурящих. Другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как более высокий уровень холестерина и повышенное кровяное давление, также связаны с более ранним наступлением менопаузы.

    Симптомы менопаузы часто начинаются у женщин в возрасте от 40 до 40 лет, но могут быть и раньше.

    Узнайте больше о кровотечениях в постменопаузе в Центре повседневного здоровья при менопаузе.


    .

    Кровотечение в постменопаузе: причины, диагностика и лечение

    Менопауза наступает, когда у женщины не было менструации в течение года. Это явление является результатом естественного снижения уровня гормонов, которое обычно наблюдается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

    Когда женщина пережила менопаузу, она обычно не ожидает дальнейшего кровотечения. Однако иногда у женщин может наблюдаться дополнительное вагинальное кровотечение. Если она пережила менопаузу, врачи считают кровотечение ненормальным, и женщине следует обратиться к врачу.

    Примеры симптомов кровотечения, которые могут указывать на то, что ей нужно позвонить своему врачу, включают кровотечение после секса или кровотечение, которое очень сильное и больше, чем «кровянистые выделения». Чаще всего кровотечение не связано с проблемой менструации и может быть вызвано другой причиной, которую следует определить.

    Поделиться на Pinterest Вагинальное кровотечение после менопаузы обычно не ожидается, и может быть несколько различных причин кровотечения в постменопаузе.

    Кровотечение в постменопаузе может быть вызвано рядом причин.Примеры наиболее распространенных причин включают:

    • Атрофия эндометрия : Когда гормон эстроген перестает вырабатываться из-за менопаузы, слизистая оболочка эндометрия женщины может начать истончаться. В результате увеличивается вероятность кровотечения слизистой оболочки эндометрия.
    • Гиперплазия эндометрия : Это состояние приводит к тому, что слизистая оболочка матки становится толще, а не тоньше, что вызывает обильное или нерегулярное кровотечение. Причиной этого состояния обычно является избыток эстрогена без гормона прогестерона, который его компенсирует.Гиперплазия эндометрия иногда может привести к развитию рака эндометрия.
    • Рак эндометрия : Это рак слизистой оболочки эндометрия. По оценкам, у 10 процентов женщин в постменопаузе с маточным кровотечением кровотечение возникает из-за рака эндометрия.
    • Полипы : Полипы - это новообразования, которые могут развиваться на слизистой оболочке матки. Обычно они доброкачественные, но могут вызывать необычное или сильное кровотечение. Иногда внутри цервикального канала могут прорасти полипы.Когда это происходит, у женщины может возникнуть кровотечение при половом акте.

    Другие возможные, но менее вероятные причины постменопаузального кровотечения включают:

    • Проблемы со свертыванием крови
    • Инфекция слизистой оболочки матки, известная как эндометрит
    • Травма таза
    • кровотечение из мочевыводящих путей
    • щитовидная железа расстройства

    Гормональные препараты, такие как тамоксифен, также могут вызывать постменопаузальное кровотечение в качестве побочного эффекта.Многие женщины испытают сильное кровотечение в результате заместительной гормональной терапии в первые 6 месяцев.

    Независимо от потенциальной первопричины важно, чтобы женщина обратилась к врачу при вагинальном кровотечении.

    Врач начнет обследование на предмет кровотечения в постменопаузе, спросив женщину о симптомах, которые она может испытывать. Врач, скорее всего, спросит:

    • , когда она впервые заметила свои симптомы
    • Сколько у нее кровотечений
    • , если у нее есть какой-либо семейный анамнез постменопаузального кровотечения

    В зависимости от симптомов женщины врач может порекомендовать один или несколько из них. количество тестов.

    Примеры тестов, используемых для диагностики причины кровотечения в постменопаузе, включают:

    • Расширение и выскабливание (D&C) : Эта процедура включает в себя расширение или расширение шейки матки для получения большего образца ткани. Это также включает использование специального инструмента, называемого гистероскопом, чтобы заглянуть внутрь матки и определить возможные новообразования.
    • Биопсия эндометрия : Эта процедура включает введение небольшой тонкой трубки во влагалище, чтобы добраться до шейки матки и взять образец слизистой оболочки матки.Затем эту ткань можно проверить на наличие аномальных клеток, таких как раковые клетки.
    • Гистероскопия : В ходе этой процедуры врач вводит инструмент с тонкой камерой с подсветкой на конце, чтобы исследовать внутреннюю часть матки и ее слизистую оболочку. Такой подход может помочь врачу выявить полипы или аномальные новообразования.
    • Соногистерография : Эта процедура включает в себя введение жидкости через влагалище в матку. Затем врач будет использовать ультразвуковой аппарат, который использует звуковые волны для определения различий в тканях, чтобы визуализировать матку.Это известно как трансабдоминальное УЗИ. Этот процесс может позволить врачу определить, является ли слизистая оболочка матки толще или тоньше, чем ожидалось.
    • Трансвагинальное ультразвуковое исследование : Эта процедура включает введение специального ультразвукового датчика во влагалище, чтобы врач мог визуализировать матку снизу, а не снизу живота.

    В то время как большинство этих тестов можно провести в кабинете врача, другие, такие как D&C, часто проводятся в больнице или хирургическом центре.

    Поделиться на PinterestЛечение, которое может выбрать врач, будет основано на причине кровотечения.

    Лечение кровотечения в постменопаузе часто зависит от основной причины, связанной с кровотечением.

    Врач может рассмотреть информацию, полученную в результате тестирования, чтобы выработать лучший курс лечения. Некоторые примеры лечения конкретных первопричин включают:

    • Полипы : Лечение полипов может включать хирургическое удаление полипов, чтобы они больше не кровоточили.
    • Рак эндометрия : Часто лечение рака эндометрия заключается в удалении матки, а также любых близлежащих лимфатических узлов, на которые мог распространиться рак. Эта процедура известна как гистерэктомия. В зависимости от распространения рака женщине также может потребоваться химиотерапия и лучевая терапия.
    • Гиперплазия эндометрия : женщины с этим заболеванием могут принимать лекарства, известные как прогестины, которые могут помочь предотвратить утолщение слизистой оболочки эндометрия.Однако врач может порекомендовать регулярное обследование на наличие раковых клеток внутри матки, чтобы убедиться, что у них нет рака эндометрия.

    Если у женщины наблюдается вагинальное кровотечение из-за истончения тканей эндометрия, врач может назначить вагинальный эстроген. Этот препарат может уменьшить эффект истончения тканей.

    По оценкам, от 4 до 11 процентов женщин испытывают вагинальное кровотечение после менопаузы.

    Хотя женщины могут ожидать некоторого нерегулярного кровотечения до наступления менопаузы - в период, известный как перименопауза, - кровотечение после нее не является нормой.

    Хотя кровотечение после менопаузы не всегда является поводом для беспокойства, женщина всегда должна проконсультироваться со своим врачом, если у нее действительно постменопаузальное кровотечение, чтобы исключить более серьезные причины, такие как рак эндометрия.

    Многие методы диагностики кровотечений в постменопаузе не обязательно должны быть инвазивными, и их можно проводить в кабинете врача.

    .

    Смотрите также