• Главная » Разное » Месячные закончились а выделения продолжаются и тянет живот

    Месячные закончились а выделения продолжаются и тянет живот


    причины (может ли быть беременность)

    Женский организм – это слаженная система, находящаяся под влиянием гормонов и их комбинаций. Все изменения, происходящие с ней, направлены на выполнение самой важной миссии – рождение новой жизни. Тело при малейшей «поломке» дает знать болью или неприятными ощущениями. Именно поэтому, если тянет низ живота после месячных, значит надо обратить на это внимание.

    Изменения в цикле

    Для начала вспомним, что же происходит в женской репродуктивной системе в течение менструационного цикла.

    Начало месячных – это первый день цикла. Кровянистые выделения свидетельствуют об обновлении внутреннего слоя матки – эндометрия, в ответ на гибель неоплодотворенной яйцеклетки. Ввиду отсутствия беременности резко падает концентрация прогестерона и эстрогенов, что вызывает спазм сосудов эндометрия и выброс простагландинов, которые провоцируют маточные сокращения. Все это и вызывает кровянистые выделения и болезненные ощущения внизу живота во время менструации.

    Одновременно с менструацией начинается фолликулярная фаза, во время которой все изменения направлены на созревание фолликула с новой яйцеклеткой. В это время постепенно нарастает концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. К 12–14 дню цикла наступает овуляция: созревший фолликул лопнет и яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выйдет из яичника и по маточным трубам будет двигаться в полость органа.

    Спустя три дня под влиянием лютеинизирующего гормона начинается созревание желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В случае если девушка забеременела, именно этот временный орган будет осуществлять синтез гормонов беременности до момента образования плаценты. Если встречи яйцеклетки и сперматозоида не произошло, желтое тело атрофируется и цикл повторяется.

    Физиологические причины боли внизу живота в конце месячных

    Чаще всего болевой синдром в нижней части живота сопровождает первые 1–3 дня самой менструации. Однако случается так, что в результате гормональных изменений у девушек с низким болевым порогом, живот болит и в конце месячных, и после них в течение нескольких дней.

    Если боль не сопровождается нарушением цикла, не доставляет большого дискомфорта, не связана с другими патологическими выделениями, длится не более 3 дней после окончания менструации и проходит самостоятельно, поводов для беспокойства нет.

    Постарайтесь больше отдыхать и регулярно выполнять несложные физические упражнения.

    У некоторых представительниц прекрасного пола овуляция не вписывается в книжные стандарты и наступает не на 12–14 день, а раньше, с 6 по 10 день цикла. Во время этого естественного процесса вследствие разрыва фолликула в полость малого таза попадает незначительное количество крови, которая раздражает брюшину. Ранняя овуляция и является причиной того, почему после месячных болит низ живота и поясница.

    Если такая боль в левом или правом боку длится не более двух-трех дней и не сопровождаются патологическими признаками (кровотечение, слабость, вялость, головокружение, снижение аппетита, понижение кровяного давления), можете быть спокойны.

    Начало беременности

    Если у вас ранняя овуляция и на 10–14 день после месячных ноет низ живота, стоит задуматься о возможном наступлении беременности. Именно на эти дни может приходиться момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

    Женщина может ощущать, кроме тянущей боли, легкую слабость и наблюдать кратковременные кровянистые выделения небольшого объема в течение 1–3 дней (имплантационное кровотечение).

    Иногда при нестабильном цикле за последнюю скудную менструацию девушка принимает как раз имплантационное кровотечение, тогда после этого живот будет болеть тоже по причине беременности.

    Если тянет низ живота сразу после месячных, это может быть началом беременности. Нужно воспользоваться тестом (современные технологии делают их сверхчувствительными и способными определить наступление периода гестации на самых ранних сроках). Можно сдать кровь на определение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в женской консультации.

    Читайте о том, можно ли быть беременной при месячных и как отличить истинные менструации.

    Внутриматочная спираль

    В период менструации шейка матки слегка открывается, чтобы обеспечить нормальное течение процесса. На этом фоне может изменяться расположение ВМС, что и провоцирует возникновение боли. Это обычно не требует медицинской помощи и проходит самостоятельно.

    Прием гормональных контрацептивов

    В самом начале приема оральных контрацептивов может побаливать низ живота из-за гормональной перестройки организма. Таблетки начинают пить, когда заканчивается предыдущий цикл. Обычно болезненность в области живота временна, не очень интенсивна и проходит самостоятельно. Однако следует помнить, что КОКи могут спровоцировать выкидыш, в случае наступления беременности. Поэтому прием этих препаратов нужно всегда согласовывать с гинекологом.

    На этом основные физиологические причины боли закончились. Теперь поговорим о том, что потребует немедленной гинекологической помощи и экспертного комментария.

    Инфекции, передающиеся половым путем

    Повышение температуры тела, болевые ощущения, выделения из половых путей с непривычным цветом и запахом, — возможной причиной всего этого может быть наличие инфекции, передающейся половым путем. К этой группе относятся и такие явные заболевания, как сифилис, гонорея, венерический лимфогранулематоз, герпес, так и скрыто протекающие инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз. Все они требую как можно скорейшей терапии, при отсутствии которой высока вероятность развития осложнений, в том числе и бесплодия, так как наличие большой части этих признаков говорит о тяжести процесса.
    Если вы обнаружили перечисленные симптомы и имел место незащищенный половой акт, следует срочно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

    Эндометриоз

    Иногда по неустановленным причинам клетки внутреннего слоя матки разносятся по другим органам и тканям, вызывая там несвойственные выделения. Все это приводит к воспалению и нарушению работы самой репродуктивной системы и пораженных органов.

    Помимо того, что при эндометриозе сильно болит матка после месячных (боль может быть цикличная или постоянная, во время менструаций или перед ними), выделяют следующие симптомы этого опасного заболевания:

    • изменение длительности и интенсивности кровотечения во время критических дней;
    • боль при половом акте;
    • боли при дефекации и/или мочеиспускании;
    • проблемы с зачатием.

    При обнаружении одного или нескольких симптомов эндометриоза, появившихся в течение последнего месяца, пожалуйста, как можно скорее выполните УЗИ органов малого таза и обратитесь к врачу.

    Синдром поликистозных яичников

    При нарушении работы эндокринной системы развивается СПКЯ – синдром поликистоза яичников. Из-за гормонального сбоя в яичнике созревает не один фолликул, а сразу несколько. Сил организма не хватает, чтобы довести до конца хотя бы одну яйцеклетку, поэтому на стадии созревания все и заканчивается.

    Из-за дисбаланса гормонов и «переполненного» яичника нарушается цикл, не происходит овуляции, после месячных тянет низ живота и тошнит (побаливание может сопровождать весь менструальный цикл), изменяется настроение, вес, не наступает беременность.

    Опухоли

    Если возникает вопрос, почему болит низ живота сразу после месячных, через неделю или две, во время менструации, боль интенсивная, сопровождается нарушением цикла, кровянистыми нерегулярными выделениями и нарушением общего самочувствия, следует обратиться к врачу в ближайшее время. Все эти симптомы могут быть проявлением злокачественного процесса или доброкачественного образования. И то, и другое требует терапии, причем как можно скорее.

    Помимо половых органов, обращайте внимание на молочные железы: изменение их размера и внешнего вида, нагрубание сосков и выделения из них должны вас насторожить и послужить причиной записи на УЗИ.

    Воспалительные процессы в малом тазу

    Если болит слева или справа внизу после месячных, стоит задуматься о воспалительных заболеваниях репродуктивной сферы: аднексит (воспаление яичника и трубы), оофорит (изолированное воспаление яичника), сальпингит (воспаление маточной трубы).

    Запущенность этих болезней приведет к серьезным осложнениям, в большинстве случаев требующих оперативных вмешательств. Поэтому при повышении температуры тела, вялости и утомляемости, нарушении менструального цикла, если месячные прошли, а низ живота все еще тянет. Стоит обратиться за помощью к специалисту.

    Заболевания мочевыделительной и пищеварительной системы

    В полости малого таза находятся не только женские половые органы, но и многие другие: часть толстого кишечника и прямая кишка, мочевой пузырь и мочеточники. Патология этих органов может стать причиной боли. Поэтому, если после месячных болит поясница и живот, задумайтесь.

    1. Аппендицит. Повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, переходящая боль в животе (начиная от желудка и заканчивая малым тазом) и особенно ее локализация в нижнем правом углу может стать признаком воспаления червеобразного отростка. Из-за особого его расположения у некоторых женщин, боль может определяться в самом низу живота и вводить в заблуждение. Однако с аппендицитом затягивать нельзя: срочно обратитесь в приемное отделение хирургического стационара, в поликлинику или вызовите бригаду скорой помощи. Особенно неотложность помощи касается беременных.
    2. Пиелонефрит (воспаление канальцевой системы почки) – опасное заболевание, которое в случае запущенности может нести угрозу для жизни. Если до, во время или после месячных болит спина, есть лихорадка и интоксикация, следует срочно сдать анализ мочи и обратиться к врачу за лечением.
    3. Цистит, уретрит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эти заболевания, помимо боли в животе особого характера, обычно затрудняют процесс мочеиспускания и делают его болезненным.
    4. Остеохондроз. Да, не следует забывать о позвоночнике. Его поражения часто являются причиной боли в спине, особенно в поясничной части.

    Помните, «запасного здоровья» человеку не дано. Поэтому будьте бдительны, отслеживайте свой цикл и его изменения. Внимательно относитесь к его сигналам и тревожным состояниям.


    Ненормальные менструации (периоды): типы, причины и лечение

    Что такое ненормальные менструации?

    У большинства женщин менструальный цикл длятся от четырех до семи дней. У женщин менструация обычно происходит каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней.

    Примеры нарушений менструального цикла:

    • Периоды с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
    • Отсутствие трех или более периодов подряд
    • Менструальные выделения, которые намного тяжелее или легче обычных
    • Периоды продолжительностью более семи дней
    • Периоды, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
    • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после менопаузы или после полового акта

    Примеры ненормального менструального цикла включают следующее:

    • Аменорея - это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации.Отсутствие менструации в течение 90 дней или более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью или не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых менструация не началась к 15 или 16 годам или в течение трех лет после начала развития груди, также считаются страдающими аменореей.
    • Олигоменорея относится к периодам, которые возникают нечасто.
    • Дисменорея относится к болезненным периодам и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
    • Аномальное маточное кровотечение может относиться к различным нарушениям менструального цикла, включая: усиление менструального цикла; период, который длится более семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.

    Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?

    Есть много причин аномальных менструаций, от стресса до более серьезных заболеваний:

    • Факторы стресса и образа жизни .Набор или потеря значительного веса, соблюдение диеты, изменение режима упражнений, путешествия, болезнь или другие нарушения повседневного распорядка женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
    • Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не позволяя яичникам выделять яйца. Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные месячные на срок до шести месяцев.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, между менструациями может быть кровотечение.
    • Полипы или миомы матки . Полипы матки - это небольшие доброкачественные (неопухолевые) образования в слизистой оболочке матки. Миома матки - это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миом размером от яблочного семени до размера грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но во время менструации они могут вызывать сильное кровотечение и боль. Если миомы большие, они могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
    • Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, разрывается каждый месяц и выводится с менструальным потоком. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределы матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или фаллопиевым трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах нижних отделов пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызывать аномальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
    • Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут проникать во влагалище при половом контакте, а затем распространяться на матку и верхние половые пути. Бактерии также могут попасть в половые пути через гинекологические процедуры, при родах, выкидышах или абортах. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
    • Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие мешочки, заполненные жидкостью (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, и поэтому овуляция может происходить нестабильно. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников могут быть нерегулярные периоды или менструация полностью прекращается. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от того, желает ли женщина забеременеть. Если беременность не является целью, то потеря веса, пероральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать лекарства, стимулирующие овуляцию.
    • Преждевременная недостаточность яичников . Это заболевание возникает у женщин в возрасте до 40 лет, яичники которых не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, как при климаксе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. В этом случае обратитесь к врачу.

    Другие причины нарушения менструального цикла включают:

    • Рак матки или рак шейки матки
    • Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови)
    • Заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или нарушения гипофиза, влияющие на гормональный баланс
    • Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу)
    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 25.08.2019.

    Ссылки
    • Американский колледж акушеров и гинекологов. Аномальное маточное кровотечение. Дата обращения 28.08.2019.
    • Министерство здравоохранения и социальных служб США. Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт детского здоровья и развития человека. О менструации. Дата обращения 28.08.2019.
    • Министерство здравоохранения и социальных служб США.Управление по охране здоровья женщин. Менструальный цикл. Дата обращения 28.08.2019.

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    7 ОСНОВНЫХ причин до, после, вместо периода

    Последнее обновление 30 апреля 2019 г., 14:17

    Чистые водянистые выделения или прозрачные выделения являются обычным явлением среди женщин. Это выделения прозрачные, водянистые, липкие и иногда эластичные. Если вас беспокоят выделения, это руководство поможет понять, что такое чистые выделения.

    В этой статье мы объясним, что вызывает ясные выделения до, после или вместо менструации.

    Какие нормальные выделения испытывают женщины?

    Большинство женщин репродуктивного возраста замечают циклическое изменение выделений из влагалища. Обычно это не проблема, это нормально. Вы можете увидеть выделения из влагалища в виде густых белых, иногда желтоватых или темно-коричневых выделений.

    Понимание различных цветов предотвратит испуг. Выделения могут быть густыми белыми и нормальными. Это происходит незадолго до менструации, и это связано с гормональными изменениями в вашем организме.Не имеет запаха и вагинального зуда.

    Кроме того, выделения могут быть желтыми из-за удаления старых тканей эндометрия, которые не вышли во время последней менструации. Это нормально и обычно прекращается через несколько дней. Однако желтые выделения чаще всего возникают из-за инфекции.

    Ясные выделения - нормальное явление для женщин. Обычно это вызвано беременностью или овуляцией. Однако это может быть связано с раком или признаком внематочной беременности.

    Для каждой женщины выделения из влагалища являются нормальным явлением, так как они помогают поддерживать влагалищный канал чистым и свободным от инфекций.Нормальный pH влагалища составляет от 3,5 до 4,5. Такой кислый pH необходим для защиты области влагалища от инфекции.

    Что вызывает прозрачные водянистые выделения у женщин?

    Большинство женщин, которые замечают четкие выделения, обычно нормальны. Если вы не уверены в своих выделениях, можете окунуть пальцы в область влагалища и осмотреть его .

    Водянистые выделения, возникающие в середине менструального цикла, вероятно, связаны с овуляцией.Без запаха и запаха.

    Вот основные причины, по которым у вас чистая выписка:

    1. Беременность (смотреть видео)

    У большинства беременных женщин наблюдаются обильные прозрачные выделения. Это связано с повышенным уровнем прогестерона и эстрогена во время беременности. Это нормально и не должно вас беспокоить.

    Незащищенный половой акт несколько недель назад, обильные прозрачные выделения и задержка менструации, вероятно, указывают на беременность.

    У большинства женщин перед началом следующей менструации появляются сухие влагалища или густые белые выделения.

    Обильное выделение водянистых выделений из области влагалища перед началом менструации является признаком беременности.

    Другие симптомы беременности включают усталость, болезненность груди и спазмы в животе. У некоторых женщин будет небольшое кровотечение или коричневые выделения. Это может быть связано с имплантационным кровотечением.

    2. Овуляция

    Овуляция - это процесс изгнания зрелой яйцеклетки из яичников.Чтобы вы забеременели, сперма партнера-мужчины должна оплодотворить яйцеклетку.

    Непосредственно перед овуляцией наблюдается повышение уровня эстрогена. Эстроген стимулирует шейку матки к увеличению выработки слизи.

    Это необходимо для , чтобы сделать область влагалища водянистой. помогает сперматозоиду продвигаться вверх к маточной трубе. Таким образом, прозрачные водянистые выделения в середине менструального цикла являются признаком того, что овуляция вот-вот произойдет или уже произошла.Это нормально, без запаха и запаха.

    Однако, если вы заметили вагинальный зуд, боль во время полового акта и выделения с запахом рыбы, скорее всего, это связано с инфекцией. Вы должны сообщить своему врачу.

    ПОДРОБНЕЕ: Как узнать, когда у меня овуляция: 5 ГЛАВНЫХ признаков

    3. Во время полового акта полового акта

    Во время полового акта повышается секреция водянистых выделений из бартолиновой железы.Это повысит ваше сексуальное возбуждение, уменьшит трение, а также поможет сперматозоидам легко двигаться .

    Если после полового акта появились четкие выделения, это нормально.

    Что вызывает аномальные прозрачные выделения у женщин?

    Ясные выделения из влагалища без запаха и запаха не являются следствием инфекции.

    Однако, если вы замечали изменение цвета выделений с появлением боли и запаха, скорее всего, это связано с проблемой внизу.Некоторые из аномальных причин:

    4. Грибковая инфекция

    Дрожжевые выделения густые, белые, сырные. Это происходит из-за заражения Candida Albicans. Женщины жалуются на зуд, болезненность и расчесывание вульвы во влагалище. Не у всех женщин с дрожжевой инфекцией будут проявляться симптомы инфекции.

    Выделения из влагалища, вызванные дрожжевой инфекцией, часто встречаются у женщин со слабой иммунной системой, ВИЧ-инфекцией. Кроме того, противозачаточные таблетки (КОК) могут вызывать дрожжевые выделения, особенно таблетки с высокими дозами эстрогена.

    Поэтому, если вы заметили густые белые выделения с зудом, обязательно сообщите об этом своему врачу.

    ПОДРОБНЕЕ:

    Как выглядит или пахнет грибковая инфекция?

    5 главных признаков дрожжевой инфекции

    5. Бактериальный вагиноз (БВ)

    Испытываете ли вы выделения с запахом рыбы и запахом? Это может быть связано с бактериальным вагинозом. БВ возникает у женщин из-за нарушения нормальной микрофлоры влагалища.

    Спринцевание - одна из причин бактериального вагиноза у молодых женщин.Симптомы и признаки BV включают патологические выделения с запахом без боли или вагинального зуда.

    Хорошая новость заключается в том, что БВ можно лечить с помощью метронидазола.

    6. Воспалительные заболевания органов малого таза

    Это в основном связано с вагинальной инфекцией, вызванной гонореей и хламидиозом. Женщины будут жаловаться на аномальные зеленые выделения из влагалища с зудом. Если не лечить на ранней стадии, это может вызвать бесплодие и угрозу прерывания беременности.

    Когда мне следует обратиться к врачу, если у меня необычные выделения?

    Это нормально - беспокоиться о любом изменении цвета влагалища.У большинства женщин с прозрачными выделениями обычно отсутствуют симптомы или инфекция.

    Однако любое изменение цвета с запахом, запахом, болью при мочеиспускании или во время полового акта является ненормальным. Найдите время, чтобы сообщить об этом своему врачу.

    Часто задаваемые вопросы о чистом сливе?

    Вот некоторые часто задаваемые вопросы.

    Являются ли явные выделения признаком беременности?

    Да. Обильное количество водянистых выделений вместо положенного срока - признак того, что вы беременны.Однако вам следует пройти тест на беременность, чтобы определить, беременны ли вы.

    Густое прозрачное желе вроде разряда нормально?

    Да. Это нормально для женщин и часто встречается во время овуляции. Текстура ваших выделений будет меняться во время цикла. Он гуще в начале и в конце менструального цикла.

    Что вызывает четкие эластичные выделения перед менструацией?

    Ясные эластичные выделения за 2 недели до следующей менструации обычно связаны с овуляцией.Однако, если у вас обильные, прозрачные и водянистые выделения незадолго до менструации, это может быть признаком того, что вы беременны. Если вы не уверены в симптомах беременности, сообщите об этом врачу.

    Нормальны ли белые выделения на ранних сроках беременности?

    Да. Это часто называют лейкореей. У женщин это ранняя выписка из-за высокого уровня эстрогена. Он может иметь слабый запах или быть чрезмерным. Желтые выделения при беременности - скорее всего, признак инфекции.Четкие эластичные выделения на ранних сроках беременности - это нормально и не требуют лечения.

    Что вызывает прозрачные водянистые выделения после менструации?

    Есть 2 основные причины прозрачных выделений из области влагалища.

    Если у вас прошел срок следующей менструации с явными выделениями, значит, вы беременны. Спазмы в животе и прозрачные выделения после пропущенной менструации могут быть следствием внематочной беременности.

    Однако, если у вас были месячные, четкие выделения после менструации без запаха, запаха и вагинального зуда - это нормально.Это происходит во время овуляции или после полового акта.

    Что вызывает прозрачные водянистые выделения с запахом?

    Густые белые выделения с запахом, вероятно, вызваны дрожжевой инфекцией. Если у вас прозрачные выделения с неприятным запахом, это может быть связано с инфекцией.

    Нормальные выделения без запаха и жжения во влагалище. Бактериальный вагиноз вызывает белые выделения с рыбным запахом.

    Теперь ваша очередь сообщить нам о своих симптомах или вопросах.

    Д-р Данн А. (MB.B.S) - написано или отредактировано

    Д-р Акатакпо Данн - старший врач в объединенной пресвитерианской больнице. Он сделал более 100 кесарева сечения и руководил родами более 300 детей. В настоящее время он обучает медицинских работников Сообщества (CHEW) в сельских общинах Нигерии. В сети много всякой чепухи, и я надеюсь быстро предоставить достоверную информацию о здоровье. Подробнее о докторе Данне А. А

    Возможно, вам будут интересны эти сообщения...

    • Головокружение перед месячными: беременна ли я? Причины, лечение
      9 июня 2018 г.
    • Головокружение во время менструации: причины, лечение
      4 июня 2018 г.
    • Боль в груди во время беременности: причины, лечение
      2 июня 2018 г.
    • Кровотечение при имплантации Цвет: ярко-красный, коричневый, желтый, розовый или черный?
      30 мая 2018 г.
    .

    Ситуационное задание на терапию 1 Мужчина, 57 лет, поступил в поликлинику

    Ситуационное задание на терапию 1

    Мужчина 57 лет поступил в клинику с жалобами на кашель с мокротой, прожилками крови, болью в правом боку при вдохе, повышенное потоотделение, слабость, повышение температуры до 37,40 ° С.

    Из анамнеза: 10 лет назад перенес очаговый туберкулез легких и снят с учета.

    Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета.При аускультации в обоих легких выслушивается жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в межлопаточном пространстве - мелкопузырчатые хрипы после кашля.

    Анализ крови: э - 4,8х1012, НВ - 142 г / л, л - 9,2х109, р - 2, с - 78, л - 12, м - 8, СОЭ - 25 мм / час.

    В мокроте МБТ бактериоскопически не обнаружено.

    Задача ситуационной задачи терапии

    1. Установите предварительный диагноз.

    2. Составьте план дополнительного обследования.

    3. Выполните дифференциальную диагностику.

    4. Назначить лечение.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Предварительный диагноз: подострый диссеминированный туберкулез легких.

    2. План дополнительного обследования: en. мокрота и моча на МБТ посевом, общий анализ мочи, консультация отоларинголога, томографическое исследование легких, туберкулиновые пробы, бронхоскопия.

    3. В пользу туберкулезной этиологии процесса свидетельствуют: легкие проявления клинической симптоматики, характерная рентгенологическая картина: наличие очагов полиморфного характера в обоих легких, умеренные изменения картины крови.

    4. Больному показано лечение антибактериальными препаратами: изониазид, стрептомицин, этамбутол, тизамид через день.

    Задача ситуационной терапии 2

    Больной П., 35 лет, в 16 лет перенес экссудативный плеврит, через 20 лет у него развился диссеминированный туберкулез легких в фазе распада. ОБТ +. Лечился 14 месяцев в больнице и санатории. Отмечено прекращение бактериовыделения, рассасывания и уплотнения очагов в легких, но во 2-м сегменте справа образовалась полость с толстыми стенками.Пациент отказался от хирургического лечения.

    Состояние удовлетворительное. Кожа нормального цвета. Периферические лимфатические узлы не пальпируются. При перкуссии справа над правой верхушкой легкого сзади определяется притупление легочного звука: в этой же зоне при кашле определяются стойкие влажные хрипы среднего калибра. Со стороны других систем и органов при физикальном осмотре отклонений не обнаружено.

    Анализ крови: эр.- 4,5 х 109, НВ - 130 г / л, л - 8,0 х 109, р - 0, с / я - 75, лимф. - 20, м - 5, СОЭ - 12 мм / час.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Поставьте клинический диагноз и обоснуйте его.

    2. Определить тактику фтизиатра после отказа пациента от операции.

    3. Тактика участкового врача общей практики по отношению к данному пациенту.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Прежде всего, в данной ситуации необходимо составить дифференциально-диагностическую серию наиболее часто встречающихся заболеваний.К ним относятся: фиброзно-кавернозный туберкулез легких, хронический абсцесс, распадающийся рак легкого.

    2. Больной фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Об этом свидетельствуют:

    1) экссудативный плеврит в анамнезе и

    в анамнезе

    14 месяцев назад диссеминированный туберкулез легких с aba

    путем циклирования;

    2) формирование финального процесса в результате длительного неэффективного лечения в стационаре и санатории препаратами АБ;

    3) характерный рентгеновский снимок:

    4) локализация полости в 11 сегменте

    5) характер полости - толстые стенки

    6) полость расположена на фоне фиброза легких

    7) наличие плотных очагов бронхогенной диссеминации

    3.Пациент будет наблюдаться при 1 A g. ДУ (ВК +). Продолжит амбулаторный основной курс лечения двумя АД интермиттирующим методом и каждые 3 месяца будет проводить рентгенологический мониторинг.

    4. У участкового терапевта есть информация о наличии выделительной палочки на месте у этого пациента.

    5. Указано количество контактов в эпид. вспышка, и когда они обращаются в клинику, проявляет настороженность по поводу туберкулеза.

    6. Вместе с эпидемиологом и врачом фтизатор посещает эпидемиолог.очаг сразу после его выявления и участвует в составлении плана его восстановления.

    Задача ситуационной терапии 3

    Больной М., 27 лет, две недели назад появились слабость, потливость, субфебрильная температура, одышка, боли в груди слева. Лечилась с диагнозом ОРЗ без улучшения. Усилилась одышка, температура тела повысилась до 39,00С, но уменьшились боли в груди слева.

    Объективно: состояние удовлетворительное.Кожа влажная, нормальной окраски. Левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно слева ниже 1-го ребра определяется притупление. Дыхания в этой зоне не слышно. Органы брюшной полости не изменены.

    Анализ крови: эр. - 4,2х1012, НВ - 140 г / л, л - 12х109, п - 2, с - 80, л - 12, м - 6, СОЭ - 38 мм / час.

    В мокроте МБТ не обнаружено.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Установить предварительный диагноз с учетом этиологии заболевания.

    2. Составьте план дальнейшего изучения с указанием возможных результатов.

    3. Выполните дифференциальную диагностику.

    4. Назначить лечение.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Предварительный диагноз: левосторонний экссудативный плеврит туберкулезной этиологии.

    2. План обследования:

    1) плевральная пункция; клеточный состав экссудата может быть лимфоцитарным, содержание белка более 30 г / л;

    2) туберкулиновые пробы могут быть гиперчувствительными к туберкулину;

    3) Рентгеновская томография после эвакуации экссудата;

    4) плевроскопия позволяет выявить макроскопические и микроскопические данные в пользу предварительного диагноза.

    3. Дифференциальный диагноз проводится с неспецифическим плевритом. В пользу туберкулезной этиологии свидетельствуют:

    - постепенное развитие заболевания с симптомами интоксикации туберкулезом;

    - юный возраст больного;

    - отсутствие эффекта от неспецифического лечения;

    - характер гемограммы.

    4. До получения первых результатов обследования назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия.

    Задача ситуационной терапии 4

    Больной 52 лет жалуется на одышку, кашель с зеленой мокротой, слабость, потливость. Считает себя больной много лет. Заболевание протекало волнообразно, сначала с редкими, а затем с более частыми обострениями. В последнее время ухудшился аппетит, заметили похудание, усилилась одышка. При осмотре отмечено укорачивание перкуторного звука на верхушке правого легкого. Здесь также можно услышать резко ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, скудные сухие хрипы.Выше нижних легких дыхание ослаблено, вдох удлинен. Границы сердца четко не определены из-за рамочного оттенка.

    Анализ крови: эр. - 3,5х1012, НВ - 100 г / л, л - 9,0х109, с / я - 2, с / я - 82, лимф. - 10, м - 6, СОЭ - 30 мм / час.

    Общий анализ мочи: патологии нет.

    В анализе мокроты большое количество лейкоцитов, эластических волокон. После обнаружения БК методом Циля-Нильсона.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1.Составить дифференциально-диагностическую серию.

    2. Обоснуйте предварительный диагноз.

    3. Составьте план дополнительного обследования.

    4. Определить тактику лечения.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Дифференциально-диагностическая серия:

    - хронический абсцесс легкого

    - поликистоз легких

    - бронхоэктатическая болезнь

    - фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

    2. Предварительный диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Для этого диагноза указывают:

    - наличие отделения в мокроте;

    - отсутствие катаральных явлений в легких в области выраженной притупления легочного звука и нарушения дыхания;

    - умеренные изменения общего анализа крови, в частности умеренный лейкоцитоз;

    - Рентгенограмма - верхняя доля уменьшена за счет фиброза, в зоне которого определяются кольцевидные тени с толстыми стенками.

    3. Для уточнения диагноза необходимо:

    МБТ посев мокроты

    для проведения диагностической бронхоскопии с забором содержимого бронхов для бактериологического исследования в кабинете;

    по возможности компьютерная томография легких.

    4. Лечебная тактика:

    - пациент должен быть госпитализирован в стационар противотуберкулезного диспансера;

    - требуется антибактериальная терапия - не менее 3 АД;

    - при отсутствии рентгенологической динамики через два месяца консервативного лечения пациенту должно быть предложено хирургическое лечение - резекция верхней доли правого легкого.

    Ситуационное задание на терапию 5

    Больной К., 29 лет, работает на ЯМЗ. За последние три месяца я стал замечать периодические повышения температуры до 38,00С, усиление слабости, сонливости, похудание и чрезмерное потоотделение. Пациент продолжал работать, но два дня назад появилось кровохарканье, которое заставило его обратиться к врачу.

    Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа бледная, влажная. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Правая половина грудной клетки задерживает дыхание.При перкуссии глухой звук в верхней доле правого легкого. Дыхание в этой зоне резкое; после кашля выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы.

    Пульс - 92 в мин., Ритмичный, удовлетворительного наполнения. Тоны сердца чистые. Живот при пальпации безболезненный. Печень не увеличена.

    Гемограмма: e - 3,8 x 1012, HB - 134 г / л, l - 11,2 x 109, p - 2, s - 78, l - 16, m - 4, СОЭ - 28 мм / час.

    Задание к ситуационной задаче терапии

    1. Поставить предварительный диагноз.

    2. Составьте план дополнительного обследования.

    3. Выполните дифференциальную диагностику.

    4. Назначить лечение.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Предварительный диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого.

    2. План обследования:

    1) анализ мокроты на МБТ с помощью бактериоскопии и посева

    2) общий анализ мочи

    3) коагулограмма

    4) боковая рентгенограмма и томограммы

    5) туберкулиновые пробы

    6) в отсутствие противопоказаний, бронхоскопия.

    3. Дифференциальный диагноз проводится с пневмонией и центральным раком легкого. В пользу туберкулеза свидетельствует постепенное развитие болезни с симптомами локализации туберкулеза, характером аускультативных данных, рентгенологической картиной и гемограммой.

    4. Лечение: изониазид, стрептомицин, этамбутол, гемостатическая терапия витамином Е.

    Ситуационная задача на терапию 6

    У 40-летнего пациента с клиническим минимумом в клинике обнаружена округлая тень с заливным распадом в центре, 3.5 см размером в третьем сегменте правого легкого. Окружающая легочная ткань не изменена.

    Обратился к врачу в связи с продолжительным сухим тянущим кашлем, недавно сопровождавшимся кровохарканьем (полосы крови в мокроте), похуданием, слабостью, снижением аппетита.

    Над легкими выслушиваются единичные сухие хрипы, тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс - 80 в мин., Ритмичный. АД - 140/90 мм рт. Изобразительное искусство.

    Анализ крови; НВ - 95 г / л, эр.- 3,6х1012 / л, л - 5,18х109 / л, СОЭ - 44 мм / час.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Назовите и обоснуйте предварительный диагноз, составив предварительную дифференциально-диагностическую серию.

    2. Создайте план обследования для проверки диагноза.

    3. Определить лечебную тактику.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Предварительный диагноз: в данной клинической ситуации можно предположить, что у пациента следующие заболевания:

    распадающийся рак легкого

    - деструктивная пневмония

    - распавшаяся тубуркулема

    - аспергиллома.

    2. Дополнительные сведения о наличии пациента с распадающейся опухолью (первичный рак полости). Для этого диагноза указывают:

    - наличие продолжительного сухого раздражающего кашля

    - кровохарканье (прожилки крови в мокроте)

    - наличие астенического синдрома

    - анемия средней степени

    - высокая СОЭ

    - наличие округлой тени с заливным затуханием в центре

    - расположение образования в третьем сегменте.

    3. План обследования: для верификации диагноза необходимо провести:

    - фибробронхоскопию с биопсией при наличии патологии в B3 и забором содержимого бронхов на атипичные клетки и MBT

    - катетеризация биопсия с гистологическим и бактериоскопическим исследованием материала

    - компьютерная томография

    - подкожная проба с туберкулином (Коха).

    4. Лечебная тактика: для подтверждения диагноза опухоли необходима срочная радикальная операция - удаление (резекция) верхней доли справа с ревизией регионарных лимфатических узлов.

    Задача ситуационной терапии 7

    Больной 18 лет при прохождении флюорографии (до этого много лет не обследовался) был вызван на дополнительное обследование. Оказалось, что в детстве (6 лет) он контактировал со старшим братом, больным туберкулезом. С этого возраста проба Манту стала положительной (ранее отрицательной): 5 мм, 9 мм, 12 мм, 11 мм.

    Прошел один курс химиопрофилактики, потом семья переехала в другой город и мальчик не был зарегистрирован (брат жил отдельно).Заметных отклонений в самочувствии не отмечено.

    Исследование мокроты при БК выявило розоватые «палочки» на синем фоне в мазке Циля-Нильсона, последующая обработка спиртом 960 привела к исчезновению палочки.

    Проба Коха - для подкожного введения 50 Т.Е. - местных, общих и очаговых реакций не наблюдалось.

    Задача ситуационной задачи терапии

    1. Поставьте клинический диагноз.

    2. Причины однократного обнаружения палочки в мокроте.

    3. Определите группу диспансерного учета.

    Стандарт ответов на ситуационную задачу терапии

    1. Клинический диагноз: первичный туберкулезный комплекс в фазе окаменения.

    2. Сапрофиты

    Диспансерная учетная группа Y11-B

    Задача ситуационной терапии 8

    Пациент, 51 год. После перенесенного гриппа субфебрильная температура сохраняется 3 недели. Я снова пошел в клинику. Жалобы на слабость, упадок сил, кашель со скудной мокротой, одышку в покое.При аускультации справа в верхнем отделе легкого выслушивается ослабленное дыхание.

    Анализ крови: эр. - 4,1х1012 / л, гемоглобин - 112 г / л, л. - 3,8 х 109 / л, СОЭ - 40 мм / час.

    Задание к ситуационной задаче терапии

    1. Ваш предварительный диагноз.

    2. С какими дополнительными исследованиями следует проводить дифференциальную диагностику.

    3. Какие методы лечения показаны при проверке диагноза.

    Эталон ответов на ситуационное задание терапии

    1.Предварительный диагноз: рак верхнедолевого бронха справа.

    2. Первая задача - подтвердить или исключить рак. Необходимо: полное диспансеризация, бронхоскопия с взятием материала для морфологического исследования, томография легких, УЗИ брюшной полости.

    3. При морфологической верификации диагноза, местного (локализация, гистологические характеристики опухоли, анатомический тип роста, стадия заболевания) и общего (функциональное состояние, дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность, другие сопутствующие заболевания, иммунный статус) определены критерии заболевания.

    На основании полученных данных выбрать метод лечения:

    1) радикальный - хирургический (лобэктомия, пневмонэктомия), комбинированный (операция + лучевая терапия), химиотерапия, комплексный (удаление первичного очага + химиотерапия).

    2) паллиативный.

    Ситуационное задание на терапию 9

    К Вам (на амбулаторном приеме) обратился пациент 57 лет с жалобами на боли в груди, неприятный кашель, одышку. Мокрота отделяется редко, с трудом, скудная.Иногда отмечает прожилки крови в мокроте. В анамнезе ОРЗ грипп, как правило, переносился на ногах. 8 лет проработал строителем в Ярославле, до этого 26 лет строил промышленные объекты в Семипалатинской области. Больна 2 месяца. За это время отмечает быструю утомляемость, нарастающую слабость. Температура повысилась только в первую неделю болезни. Во время осмотра температура в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание справа несколько жестче.Периферические узлы не увеличены.

    Задача ситуационной задачи терапии

    1. О каком заболевании можно думать.

    2. Список дифференцируемых болезней.

    3. Какие данные дополнительных исследований позволят уточнить диагноз.

    4. При обнаружении рака укажите клиническую группу.

    5. Какие документы заполнять.

    Стандарт ответов на ситуационное задание терапии

    1. Предварительный диагноз: рак легкого.

    2. Дифференцируемые заболевания: рак легких, туберкулез, бронхит, пневмония.

    3. Дополнительное обследование: панорамная рентгенография в 2-х проекциях, томография грудной клетки, трахеобронхоскопия с биопсией, общий анализ крови, туберкулиновые пробы, УЗИ брюшной полости, лимфатических узлов шеи.

    4. Пятая клиническая группа при отсутствии отдаленных метастазов.

    Контрольная карточка диспансерного наблюдения (онко), форма 030-6 / у. «Амбулаторная медицинская карта» - 025-6 / у.Уведомление о впервые выявленном пациенте со злокачественной опухолью (F. 090 / y) направляется в онкологический диспансер, онкологический кабинет по месту жительства пациента в течение трех дней.

    Задача ситуационной терапии 10

    Больной Г., 61 год, находится в поликлинике на обследовании. Общее состояние удовлетворительное. В эпигастрии плотное образование умеренное, умеренно болезненное. При ФГС патологии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки не обнаруживается. При лапароскопии в левой доле печени обнаружен единичный опухолевый узел размером 5 х 6 см, выступающий над капсулой печени на 2 см.

    Задание ситуационной задачи терапии

    1. Ваши рекомендации для дальнейшего изучения.

    2. После постановки диагноза определите клиническую группу.

    3. План лечения.

    Стандарт ответов на задание по терапии

    1. Необходимо сделать: полное клиническое обследование, УЗИ брюшной полости, включая матку и придатки, фиброколоноскопию, рентген грудной клетки.

    2. После обнаружения первичного очага опухоли определить местные и общие критерии заболевания.В случае резектабельности опухоли с единичным отдаленным метастазом - вторая клиническая группа.

    3. План лечения: хирургическое удаление первичной опухоли, резекция левой доли печени (комбинированная операция), последующая химиотерапия, если опухоль чувствительна к цитостатикам. При обнаружении множественных отдаленных метастазов лечение носит паллиативный характер.

    .

    Желудок - знания для студентов-медиков и врачей

    Желудок - это полый внутрибрюшинный орган в левом верхнем квадранте брюшной полости, между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой в ​​желудочно-кишечном тракте. Снабжена артериальной кровью из чревного ствола и его ветвей. Вены желудка впадают в воротную вену, а лимфатические сосуды в конечном итоге стекают в чревные лимфатические узлы. Он иннервируется симпатической и парасимпатической нервной системой, а также мышечно-кишечным сплетением и подслизистым сплетением кишечной нервной системы.Желудок состоит из четырех гистологических слоев: слизистой оболочки, подслизистой оболочки, собственной мышечной оболочки и серозной оболочки. Слизистая оболочка выстлана многочисленными железами, содержащими специализированные клетки, производящие различные секреты: например, париетальные клетки, которые секретируют желудочную кислоту и внутренний фактор, и главные клетки желудка, которые секретируют пепсиноген. Ацетилхолин (АХ), гастрин и гистамин являются основными стимуляторами желудочной секреции. Соматостатин, холецистокинин (CCK), секретин и желудочный ингибирующий пептид (GIP) являются основными ингибиторами.

    .

    Смотрите также