• На первом месяце беременности кровяные выделения


    Кровяные выделения при беременности на ранних и поздних сроках / Mama66.ru

    Ожидание малыша без осложнений – заветное желание любой женщины. В этот период будущая мама больше всего должна заботиться о своем здоровье, ведь теперь на ней лежит ответственность за две жизни. К сожалению, кровяные выделения при беременности могут омрачить счастливые 9 месяцев, заставляя женщину переживать за сохранение плода.

    Причины кровянистых выделений могут быть как физиологическими, так и патологическими.

    Норма выделений

    Все выделения из женских половых органов могут быть как нормальным, так и являться симптомом патологии. Определить это может лишь врач после исследования мазка из влагалища.

    На начальной стадии беременности половые органы женщины продуцируют все те же выделения, что и раньше:

    • выделения белого цвета – являются как вариантом нормы, так и признаком начавшейся молочницы; подробнее о белых выделениях у беременных →
    • желтые выделения – чаще сигнализируют о воспалении, но являются и вполне нормальной реакцией организма на смену средства для интимной гигиены или ношение белья из синтетической ткани; подробнее о желтых выделениях у будущих мам →
    • выделения с примесью крови – свидетельствуют как о прикреплении зародыша, так и о несостоявшейся попытке зачатия.

    Возникновение светлых, полупрозрачных выделений при беременности – идеальный вариант развития событий.

    Это означает, что влагалище женщины отделяет нормальную эндоцервикальную слизь, вовремя сменяет отмерший эпителий, а его микрофлора не имеет признаков присутствия патологических микроорганизмов. Если выделения меняют свой характер, необходима консультация у врача.

    О чем сигнализирует кровяные выделения на ранних сроках

    Первые 12 недель – самые важные в жизни плода. В это время происходит закладка систем и органов, а само плодное яйцо прикрепляется в матку и начинает получать питательные вещества от матери, обеспечивающие его жизнедеятельность. В таком случае беременность протекает без проблем.

    Чаще всего появляются кровянистые выделения в начале беременности, в первом триместре. Это может быть сигналом как нормальных процессов, так и признаком нарушений.

    Рассмотрим причины возникновения выделений с кровью на начальном этапе развития плода.

    Внедрение плодного яйца в стенку матки

    Наиболее «нормальная» причина появления крови. Выделения в этом случае незначительные и не длятся долго. Беременная может заметить на нижнем белье лишь небольшие яркие пятна крови, которые больше не появляются.

    Те женщины, которые впервые повстречались с такими выделениями в «нужное» время, могут через пару недель, если не начались менструации, обратиться в клинику – ультразвуковое исследование почти всегда подтверждает факт успешного прикрепления плодного яйца, которое на снимке будет выглядеть небольшим затемнением. Такие кровянистые выделения при беременности в ее первые дни не должны стать причиной тревоги.

    Гормональный сбой

    Очень редко, но все же встречаются в медицине такие факты, когда происходят выделения крови на 3 неделе, но зародыш нормально прикрепился в матке. Это провоцируется сбоями гормонального фона, когда недостаточность желтого тела не дает организму сигнала про наступление беременности.

    Получается двоякая ситуация – плодное яйцо уже нормально прикрепилось к матке, но женская половая система все еще хочет очиститься от «неиспользованного» эпителия. В части случаев такие кровотечения заканчиваются положительно – они происходят только в первый месяц, не длительные, а сам эпителий отслаивается ниже места прикрепления зародыша.

    Внематочная беременность

    Распространенная патология, провоцирующая кровянистые выделения во время первого триместра. Зачастую женщина даже может себя вполне нормально чувствовать, а кровотечение становится единственным признаком, указывающим на то, что зачатие пошло аномальным путем.

    При обильном кровотечении необходимо срочно обращаться в клинику. В таком случае плод спасти нельзя, но женщине удается сохранить вполне нормальную репродуктивную систему, которая способна провести нормальную беременность от зачатия до рождения ребенка.

    Если же проигнорировать эти признаки, то под влиянием роста плода трубы могут разорваться, и их придется удалять. Чаще всего появляются такие кровянистые выделения на 5 неделе беременности. Именно в это время будущей маме нужно контролировать первые симптомы внематочной беременности – появление крови, боли внизу живота с левой или правой стороны.

    Угроза выкидыша

    При беременности на ранних сроках угроза самопроизвольного аборта выражается в повышенном тонусе матки. Это приводит к болям внизу живота, напряжению мышц, а также провоцирует схватки. В результате схваток матка может самостоятельно эвакуировать плод, что будет сопровождаться отторжением эндометрия и кровотечением.

    Дефицит прогестерона

    Кровянистые выделения при беременности могут быть вызваны недостатком этого гормона. Если прогестерона недостаточно, но прикрепление все равно произошло, истонченный эндометрий начинает кровоточить.

    При недостатке прогестерона кровотечение может возникнуть не только в самом начале – выделения на 6 неделе и позже беременности также провоцируются недостаточностью гормона беременности, уровень которого возрастает в течение всех 9 месяцев вынашивания плода.

    Пузырный занос

    Представляет собой генетическую патологию, при которой развитие полноценного эмбриона невозможно. При пузырном заносе также возможно кровотечение, после диагностики патологии врачами принимается решение о прерывании беременности.

    Механические повреждения

    Кровавые выделения после секса возникают не так часто и особой опасностью не являются. Шейка матки при наступлении беременности становится более рыхлой, отечной, она наиболее восприимчива к любому давлению и неосторожным действиям. Поэтому кровь после полового акта появляется именно из-за микроскопических повреждений, которые она получает при интимной близости.

    Подобные повреждения шейка матки может получить и при осмотре врачом. Кровянистые выделения на 4 неделе беременности могут быть из-за травмирования зеркалом, ведь именно в это время большинство женщин обращаются к гинекологу с подозрением на беременность из-за отсутствия менструаций. Такие повреждения не несут угрозы – уже на начальном этапе врач видит закрытую шейку матки, и не будет проводить дальше манипуляций во влагалище.

    Патологии матки

    Еще одна распространенная причина выделений при беременности. Например,  часто женщины имеют миоматозные или фиброматозные узлы, и если зародыш прикрепился близко к такому узлу, возможно кровотечение.

    Как правило, на нижнем белье ярких пятен крови не наблюдается, а вот мажущие сукровичные выделения могут длиться несколько часов.

    После ЭКО

    Выделения во время беременности, похожие на менструации, появляются и после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Они носят название «исчезающий близнец» – при подсадке оплодотворенных яйцеклеток приживаются не все, поэтому остальные отторгаются естественным образом. Женщины, проходящие процедуру ЭКО, заранее предупреждаются о таком кровотечении, поэтому им достаточно просто проконсультироваться у врача.

    А в некоторых случаях, если второй ребенок перестал развиваться на седьмой или восьмой неделе, то он и вовсе растворяется в амниотической жидкости, и выделения на 8 неделе беременности не происходят.

    После ЭКО часты случаи, когда рождаются двойни или тройни, а выходит лишь третья или четвертая «лишняя» яйцеклетка.

    Замершая беременность

    Может наступить на любом сроке, нередко начинаются выделения уже на 6 неделе беременности. Их причины кроются в распознавании организмом умершего плода как угрозы для здоровья женщины. Если зародыш останавливается в развитии, начинают продуцироваться токсины, запускающие механизм выкидыша.

    Появление при беременности кровянистых выделений должно стать немедленным сигналом для обращения в клинику, ведь в 80% случаев плод удается спасти, своевременно убрав угрозу для его развития.

    Второй триместр развития беременности: тайны и угрозы

    Чаще всего появляются кровяные выделения на ранних сроках беременности, в первом триместре, однако это вовсе не означает, что на 12 неделе для мамы настает беззаботное время и за малыша можно не переживать. Если есть патологии, то выделения крови при беременности возникают и во втором триместре.

    Чаще всего кровотечение возникает по двум причинам: из-за неправильного образования детского места или преждевременного отслоения плаценты.

    При появлении кровотечений в этом периоде необходима госпитализация, после чего врач принимает решение о дальнейших действиях: наблюдении за пациенткой, аборте по медицинским показаниям, экстренном родоразрешении.

    Кровянистые выделения на поздних сроках

    Патологии в третьем триместре не так страшны, как кровянистые выделения на 7 неделе беременности, ведь даже при экстренном родоразрешении ребенка можно спасти, подключив к аппаратам поддержки основных жизненных функций. А иногда женщины с тяжелой беременностью уже на 10 неделе знают, что не выносят малыша весь срок, и нужно готовиться к ранним родам, например на 35 неделе.

    В третьем триместре актуальными причинами кровотечений остаются следующие:

    • недостаток прогестерона;
    • неправильное положение плаценты;
    • ранняя отслойка плаценты.

    Однако третий триместр имеет и свои особенности, а именно гестоз. Причины позднего токсикоза различны, но проявления этого состояния заставляют врачей беспокоиться за состояние беременной женщины, поэтому при возникновении отеков, болей внизу живота, повышения артериального давления необходимо срочно обращаться к врачу. При игнорировании этих симптомов может наступить пограничное состояние не только для матери, но и для плода. Кровотечение в таком случае будет являться свидетельством отторжения плода, и спасти ребенка можно не успеть.

    Рождение малыша

    Появление ребенка на свет неизменно связано с появлением кровотечения. Будущей маме не стоит переживать по этому поводу, ведь на самом деле рождение малыша мало чем напоминает сцены из сериалов, где кровь брызжет чуть ли не фонтаном. На самом деле во время нормальных родов теряется лишь около одного стакана крови.

    Уже на 38 неделе у женщины опускается живот, что свидетельствует о скором рождении малыша. Перевернувшись головкой вниз, кроха создает давление, и мышцы живота уже не в силах удерживать свою округлую форму. По таким симптомам врачи предупреждают женщину о предстоящем в ближайшие недели родоразрешении.

    Обычно о скором рождении ребенка свидетельствует отхождение слизистой пробки, в которой могут быть небольшие кровянистые прожилки – в данном случае женщине необходимо собирать вещи и отправляться в роддом. Бояться кровянистых выделений на 40 неделе беременности не стоит – это нормальный процесс. К этому сроку малыш прошел все периоды своего развития, достаточно защищен для пребывания в новой среде, и волноваться за его жизнь не стоит.

    Сильные кровотечения: первая помощь и опасность для плода

    Сильные кровотечения во время беременности возникают на любом сроке. Казалось бы, плодное яйцо прикрепилось и начало свое развитие, но тут, например, на 9 неделе открылось кровотечение. Что делать?

    При появлении значительных объемов крови нужно принять следующие меры:

    • вызвать скорую помощь;
    • обеспечить покой;
    • лечь в постель, ноги приподнять;
    • при сильной боли принять Но-шпу;
    • к низу живота приложить холодное;
    • не использовать тампоны, не пользоваться ванной.

    После доставки в стационар врач определит причину осложнения и назначит лечение.

    Что касается опасности для плода, то в большинстве случаев при своевременной госпитализации врачам удается сохранить беременность. Сейчас в их арсенале есть ряд гормональных препаратов, которые могут заменить дефицит основных женских гормонов – благодаря этому врачи успешно доводят до естественного конца даже сложные беременности. В случае, если стоит реальная угроза невынашивания плода, женщину кладут в стационар и проводят лечение.

    Если угроза плода настолько велика, что предстоит принимать решающие меры, врачи всегда стараются сохранить ребенка, но все же окончательный выбор делается в пользу жизни и здоровья матери.

    Выделения с кровью при беременности не всегда являются причиной для паники. При обнаружении красных пятен на нижнем белье не стоит переживать – если соблюдать все предписания врача, то можно без осложнений выносить и родить здорового малыша. Главное условие — при обнаружении кровяных выделений из влагалища во время беременности обратиться к врачу как можно раньше.

    Автор: Анна Вишнякова, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезное видео о кровянистых выделениях как о признаках угрозы беременности

    кровяные без боли, красные и алые – кровавые, сукровичные со сгустками у беременных, можно ли сохранить плод

    Появление крови из половых путей может испугать практически каждую беременную женщину. Паниковать сразу же не стоит. Эта статья поможет разобраться в том, почему возникают кровянистые выделения во время беременности, а также что делать в этой ситуации.

    Причины появления

    Развитию кровяных выделений из половых путей могут способствовать различные состояния. Каждый период беременности имеет ряд уникальных физиологических особенностей. Как правило, и причины, ведущие к появлению крови из половых путей у беременных женщин, при этом различаются.

    На ранних сроках

    Появление небольших или умеренных кровяных выделений на маленьком сроке беременности часто связано с особенностями внутриутробного развития малыша.

    Во время имплантации

    В первые недели с момента осуществления зачатия происходит огромное количество важных биологических процессов в формирующемся детском организме. Так, оплодотворенная яйцеклетка довольно быстро начинает делиться и превращается в маленький эмбрион. Появление кровянистых выделений из половых путей на раннем сроке беременности часто встречается на 6-8 сутки с момента оплодотворения. Развитие данного симптома в этой ситуации имеет вполне физиологическую особенность и обусловлено имплантацией – прикреплением плодного яйца к маточной стенке.

    Для того чтобы обеспечить себе прочную фиксацию, плодное яйцо должно крепко «присоединиться» к стенке матки. Во время имплантации происходит небольшое физиологическое повреждение эндометрия (внутренней маточной оболочки), что и проявляется появлением кровянистых выделений. Как правило, этот симптом довольно быстро исчезает.

    Многие женщины часто даже не замечают этого или не уделяют данному событию какого-то особого внимания. Бывает и так, что они просто не догадываются о том, что в организме происходит имплантация плодного яйца.

    Если женщина не планировала беременность, то в таком случае она и не подозревает о том, что уже беременна. Появление розовых или красноватых выделений из влагалища она может «списать» на приход месячных или обострение какого-то хронического заболевания. Сильное имплантационное кровотечение также может быть и проявлением аномального прикрепления плодного яйца.

    При наличии ряда хронических заболеваний стенок матки (эндометрит, эндометриоз) кровянистые выделения могут быть более выраженными и обильными по количеству. Обычно в таком случае у беременной женщины появляются сопутствующие симптомы: появление болезненности в нижних отделах живота, небольшая слабость, а порой и головокружение.

    При развитии многоплодной беременности

    Бывает и так, что во время зачатия происходит оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток. Таким образом происходит зачатие двойни. Во время имплантации может произойти так, что одно плодное яйцо прикрепится, а второе нет. В этом случае у беременной женщины также могут появиться кровянистые выделения или даже возникнет небольшое кровотечение. Нужно отметить, что гибель одного из эмбрионов может произойти и после имплантации.

    В таком случае у женщины также могут появиться кровяные выделения из половых путей. Обычно они появляются внезапно. Определить гибель одного из эмбрионов в этом случае можно посредством проведения УЗИ.

    Дисгормональные нарушения

    Во время беременности гормональный фон будущей мамы практически постоянно изменяется. В крови нарастает концентрация то одних гормонов, то других. Такая постоянная гормональная перестройка необходима для того, чтобы эмбрион мог полноценно развиваться.

    Нехватка некоторых гормонов во время беременности может привести к развитию опасных патологий. Так, к появлению специфических выделений может привести существенный дефицит прогестерона в крови.

    Дисгормональные нарушения, протекающие с развитием неблагоприятных симптомов, могут существенно ухудшить прогноз течения беременности.

     На поздних сроках

    Появление красных выделений из половых путей во второй половине беременности довольно часто является неблагоприятным признаком. При появлении мажущих или кровяных выделений очень важно установить причину, которая привела к их возникновению. Они могут быть самыми разнообразными.

    Отслойка плаценты

    Это состояние характеризуется отслоением плаценты от стенки матки. В норме плацентарная ткань достаточно прочно фиксируется к маточной стенке. Это необходимо для того, что малыш, который «живет» в материнской утробе во время своей внутриутробной жизни, мог получать все необходимые питательные компоненты для своего развития. Через плаценту проходит много кровеносных сосудов, по которым переносится растворенный в крови кислород.

    Отслоение плаценты от маточных стенок происходит вследствие различных причин. Самым ярким признаком этой патологии обычно является кровотечение. Чаще всего оно развивается внезапно. Однако не всегда женщина замечает у себя именно кровотечение. Иногда отслойка плаценты развивается постепенно. Это способствует тому, что у женщины начинают появляться красноватые мажущие выделения из влагалища.

    Отслойке плаценты могут предшествовать какие-то механические воздействия. Так, отслоение плацентарной ткани может начаться после интенсивных занятий спортом или поднятия слишком тяжелых предметов. В некоторых случаях патология развивается стремительно и даже может сопровождаться развитием массивной кровопотери.

    Предлежание плаценты

    Низкое расположение плаценты относительно внутреннего маточного зева также может привести к появлению кровяных выделений во время беременности. В большинстве случаев такие выделения проявляются систематически. Они могут беспокоить будущую маму несколько раз на протяжении всего периода беременности.

    Наиболее часто кровянистые выделения при предлежании плаценты развиваются в третьем триместре беременности. В это время плод имеет уже достаточно большие размеры и сильно давит на шейку матки. Это способствует тому, что в области нежной слизистой оболочки могут появиться небольшие повреждения и дефекты, которые будут кровоточить. Капельки крови при этом смешиваются с влагалищным секретом, приводя к его окрашиванию. Это и приводит к тому, что беременная женщина замечает у себя появление красных мажущих выделений.

    Предлежание плаценты – довольно опасное состояние. Оно требует от будущей мамы соблюдения ряда рекомендаций, которые составляются для нее врачами для того, чтобы максимально пролонгировать течение беременности.

    Самопроизвольный аборт

    Неблагоприятные исходы беременности, к сожалению, тоже встречаются в акушерской практике. Отторжение плода из матки и его внутриутробная гибель могут произойти по различным причинам. Одним из возможных симптомов, которые могут развиться при данной патологии, является появление кровотечения. Обычно оно довольно сильное, сопровождающееся выраженной кровопотерей.

    Помимо появления кровотечения, у женщины также существенно нарушается самочувствие. Еще одним характерным симптомом данного состояния является появление сильного болевого синдрома в животе. Массивная кровопотеря сопровождается обычно помутнением или даже потерей сознания. Женщина находится в критическом состоянии, поэтому ее необходимо срочно госпитализировать в стационар.

    При несвоевременном оказании медицинской помощи риск угрозы жизни женщины довольно высокий.

    Пузырный занос

    Эта патология в акушерской практике встречается относительно нечасто. Данное патологическое состояние связано с излишним разрастанием плацентарной ткани. На самых ранних сроках беременности женщина может не ощущать у себя практически никаких неблагоприятных признаков. Опасные симптомы проявляют себя гораздо позже.

    Одним из клинических признаков этого состояния является появление специфических красных выделений. Обычно они довольно обильные. Прогноз развития данной патологии обычно неблагоприятный.

    Обострение эрозии шейки матки

    Наличие эрозированного участка на шейке матки также может привести к появлению кровяных мажущих выделений из половых путей. Во время беременности в организме постоянно меняется гормональный фон. Некоторые гормоны воздействуют на клеточные слои шейки матки, что может привести и к обострению эрозии. Окраска влагалищных выделений при этом может быть различной – от красной до коричневой. Обычно выделения бывают скудными или незначительными.

    Опасность при обострении эрозии шейки матки заключается в другом – постоянные кровопотери. Даже небольшие, но систематические потери крови могут привести к развитию анемического состояния, которое является неблагоприятным как для будущей мамы, так и для ее малыша.

    Травмирование полипов

    На стенках матки может нарастать полипозная ткань. В практике часто встречаются случаи, когда беременные женщины, страдающие этой патологией, даже и не подозревали о ней до наступления беременности. Рост полипов в матке обычно не сопровождается никакими дискомфортными симптомами. Часто первые неблагоприятные признаки проявляются именно в периоде беременности. Этому во многом способствует активный рост малыша.

    По мере роста плода может произойти повреждение определенного участка матки, где находится полип. Это приводит к его травматизации, а значит и появлению небольшого кровотечения.

    Если полип имеет довольно маленький размер, то выраженного кровотечения женщина не заметит. В этом случае у нее могут появиться лишь небольшие кровавые выделения из половых путей.

     На любом сроке

    Некоторые причины, способствующие возникновению кровянистых выделений из половых путей, могут привести к появлению неблагоприятных симптомов в любое время беременности. Они в основном связаны с травматическим повреждением нежных слизистых оболочек женских половых путей. Как правило, установить их достаточно просто. Многим из них предшествует какое-то механическое воздействие, которое и способствует повреждению.

    После полового акта

    Появление кровянистых выделений может возникнуть и после занятий сексом. В первые недели беременности слизистые оболочки, выстилающие половые пути, немного «разрыхляются». Это задумано природой, чтобы успешно произошел процесс имплантации плодного яйца к матке. Половой акт в этом случае может привести к травмированию и небольшому повреждению ранимых слизистых. Это также может способствовать тому, что женщина заметит появление кровяных капель или красноватых выделений на своем нижнем белье.

    Половой акт может способствовать повреждению слизистой и на поздних сроках беременности. Для того чтобы этого избежать, паре следует выбирать наиболее щадящие позы.

    После проведения трансвагинального УЗИ

    Ультразвуковые обследования во время беременности проводятся несколько раз. Впервые УЗИ назначается для верификации факта наступления беременности, а также для определения места локализации прикрепления плодного яйца к маточной стенке. Также во время проведения такой диагностики доктор оценивает и состояние репродуктивных органов будущей мамы.

    Трансвагинальное УЗИ проводится посредством введения датчика прибора во влагалище. При таком введении также возможны микроповреждения слизистой оболочки. В этом случае, как правило, у женщины возникают незначительные влагалищные выделения, имеющие красноватый оттенок.

    Обычно они появляются без боли. Такие влагалищные выделения, как правило, проходят самостоятельно.

    После выполнения гинекологического обследования

    В ряде случаев кровянистые выделения из половых путей могут появиться и после осмотра гинеколога. К появлению этого симптома приводит введение в половые пути инструментов, предназначенных для осмотра. В этом случае беременная женщина может заметить также появление капель крови на своем нижнем белье. Этот симптом, как правило, самостоятельно проходит через пару дней с момента проведения гинекологического осмотра.

    После неудачно выполненного спринцевания

    Нарушение техники проведения данной процедуры может способствовать повреждению слизистых оболочек половых путей. Это способствует тому, что у женщины может развиться кровотечение или появятся сукровичные выделения. Обычно они возникают практически сразу же после неудачного проведения спринцевания. Стоит отметить, что прибегать к проведению спринцевания во время беременности стоит только после консультации с врачом.

    Самостоятельное использование лекарственных препаратов может оказать неблагоприятное воздействие на плод. Перед введением любых средств во влагалище следует обязательно обсудить целесообразность их применения со своим акушером-гинекологом.

    При обострении хронических заболеваний половых органов

    У многих беременных женщин еще до наступления беременности присутствуют определенные патологии. Это подтверждает и гинекологическая статистика. Врачи отмечают, что здоровых женщин репродуктивного возраста довольно мало. Обострению заболеваний репродуктивных органов способствуют различные факторы. Одним из них является физиологическое снижение иммунитета. Изменения в работе иммунной системы во время беременности встречаются у каждой беременной женщины и являются абсолютно нормальным явлением.

    Риск обострения хронического сальпингита, цервицита, эндометрита и других заболеваний во время беременности довольно высокий. В некоторых ситуациях при таких патологиях могут появиться и мажущие кровянистые выделения. Обострение хронических заболеваний интимных органов может развиться в любое время беременности. Обычно они сопровождаются появлением болевого синдрома в животе, а также могут протекать с повышением температуры тела.

    Как могут выглядеть?

    Кровянистые выделения могут иметь разный внешний вид. Так, они могут быть жидкими и однородными или со сгустками. Окраска также различается. Она может быть от розоватой до темно-коричневой. При развитии маточного кровотечения кровь не успевает «сворачиваться», что приводит к тому, что выделения из половых путей приобретают ярко-красную и даже малиновую окраску.

    Количество отделяемого является очень важным клиническим показателем. Этот признак обязательно оценивают врачи при установлении диагноза и проведении дифференциальной диагностики. Так, например, при обострении эрозии шейки матки количество выделений обычно незначительное. При предлежании плаценты выделяется уже больше крови. Полная отслойка плаценты характеризуется развитием массивного кровотечения.

    Чем может быть опасно?

    Появление кровянистых выделений из половых путей означает то, что происходит кровопотеря. Выраженность ее бывает разной и зависит от исходной причины, которая привела к ее развитию. Осложнения в этом случае зависят от того, как часто и долго будущая мама теряет кровь.

    Если кровянистые выделения беспокоят будущую маму несколько раз за весь период беременности, то в этом случае довольно высок риск анемии. При анемическом состоянии в крови уменьшается количество гемоглобина и (или) эритроцитов. Такое снижение красных кровяных клеток, которые ответственны за перенос растворенного кислорода, приводит к развитию опасного состояния – гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов.

    Важно отметить, что гипоксия при таком состоянии развивается как у самой беременной женщины, так и у ее малыша.

    Ребенок, который находится в материнской утробе, обязательно прореагирует на возникший кислородный дефицит. Обычно это проявляется тем, что у плода значительно усиливается частота сердечных сокращений, а также возрастает двигательная активность. Эти характерные изменения определяются также на кардиотокограмме.

    Для компенсации возникших функциональных нарушений врачи прибегают обычно к назначению железосодержащих препаратов. Систематический прием данных средств помогает нормализовать уровень эритроцитов в крови. Положительный эффект от такой терапии существенно выше, если она проводится при условии прекращения потери крови. Если же беременная женщина продолжает терять кровь вследствие частых кровянистых выделений, но получает железосодержащие препараты, то эффект от их применения будет намного ниже.

    Массивная кровопотеря, например, при самопроизвольном аборте, опасна даже для жизни женщины. В этой ситуации происходит резкое снижение объема циркулирующей крови, а, значит, и общего содержания жидкости в организме. В такой ситуации резко ухудшается работа жизненно важных органов – головного мозга и сердца. При массивной кровопотере женщина, вынашивающая малыша, может даже потерять сознание. В этом случае очень важно своевременное оказание медицинской помощи, в том числе с назначением при необходимости противошоковых препаратов.

    Помимо неблагоприятных последствий для организма будущей мамы, пострадать может и плод.

    Патологии, которые сопровождаются развитием кровянистых выделений, могут приводить к формированию различных дефектов внутриутробного развития и у плода. Этому во многом способствует нарушение маточно-плацентарного кровотока, которое может развиться при ряде патологий.

    Можно ли сохранить беременность при развитии кровотечения?

    Появление крови из половых путей может быть крайне опасным признаком. Однако не всегда это означает печальный исход беременности. Прогноз в этой ситуации может быть самым разным и во многом зависит от причины, повлиявшей на развитие сильного кровотечения, а также от исходного состояния организмы будущей мамы. Обильное, прорывное кровотечение может быть опасно развитием массивной кровопотери. В этом случае очень важно своевременное оказание специализированной медицинской помощи.

    Если у беременной женщины открылось кровотечение, то медлить с вызовом бригады скорой помощи не стоит. Бывает так, что каждая минута промедления может стать решающей.

    Как проводится диагностика?

    Стоит сразу же отметить, что определить тяжесть возникших нарушений может только врач. Беременная женщина может предположить, почему у нее появились кровянистые выделения из половых путей, но окончательно определить патологию может только доктор. Для этого ему прежде всего необходимо провести клинический осмотр. Во время такого простого исследования врач определяет состояние слизистых оболочек, оценивает самочувствие плода, а также забирает мазки для проведения анализа.

    Осмотр на гинекологическом кресле проводится в этом случае довольно аккуратно и бережно. Неаккуратное проведение осмотра может способствовать усилению кровотечения.

    Женщине, у которой во время беременности появились кровянистые влагалищные выделения, врач назначит сдать анализы. Самым простым, но достаточно информативным является общий анализ крови. С помощью этого рутинного лабораторного теста можно определить наличие воспаления, а также оценить степень кровопотери по снижению количества эритроцитов и гемоглобина.

    В некоторых случаях доктор также назначает и биохимическое исследование. Оно позволяет определить показатели свертываемости крови. Такой анализ помогает врачу разобраться в том, есть ли какие-то патологии гемостаза и при необходимости назначить соответствующую терапию.

    Еще одним методом исследования, который назначается женщинам, страдающим появлением кровянистых выделений из половых путей, является проведение УЗИ. Проводится такое обследование в основном трансабдоминальным способом. В этом случае специалист изучает состояние матки и находящегося в ней малыша специальным датчиком, которым проводит по передней брюшной стенке. Трансвагинальное УЗИ может привести к дополнительной травматизации слизистых, что лишь спровоцирует повторное кровотечение.

    Важно помнить, что прежде чем пытаться справиться с возникшими выделениями, следует установить причину, приведшую к их появлению. Это возможно делать только посредством различных обследований, которые проводятся в медицинских учреждениях.

    Лечение

    Нередко бывает так, что женщина, которая сталкивается с появлением кровянистых выделений во время вынашивания своего малыша, боится обращаться к врачу. Это часто приводит к тому, что диагностика различных патологий проводится несвоевременно. При такой отсрочке прогноз течения беременности может измениться и стать уже неблагоприятным.

    Акушер-гинеколог, к которому обращается на прием женщина, страдающая появлением кровянистых выделений, прежде всего устанавливает диагноз и причину развившихся нарушений. Затем он выбирает тактику дальнейшего наблюдения беременности. При необходимости доктор направляет будущую маму на госпитализацию в стационар.

    Выбор врачебной тактики

    Главной задачей при появлении кровянистых выделений из половых путей является проведение мер, направленных на то, чтобы остановить возникшее кровотечение. Для этого могут использоваться различные методики. Их выбор во многом определяется исходной причиной, которая привела к развитию неблагоприятных симптомов. Если состояние будущей мамы довольно тяжелое и есть угроза жизни плода, то в такой ситуации может потребоваться даже проведение экстренного родовспоможения. Кесарево сечение в этой ситуации проводится по жизненным показаниям.

    Лекарственная терапия

    Медикаментозное лечение патологий беременности, сопровождающихся развитием кровянистых выделений, обычно сложное и многокомпонентное. В некоторых случаях с целью остановки кровотечения врачи могут прибегнуть к назначению кровоостанавливающих средств. Одним из таких препаратов является «Транексам». Он помогает справиться с возникшим кровотечением и улучшить самочувствие беременной женщины. Назначается данное средство врачом, так как имеет ряд противопоказаний.

    При патологиях, сопровождающихся развитием сильного кровотечения, может понадобиться введение растворов через капельницы. Такое лечение направлено на то, чтобы восполнить объем циркулирующей жидкости в организме. Вместе с раствором могут вводиться и препараты, влияющие на свертываемость крови.

    При нарушениях, связанных с дисгормональными нарушениями, могут назначаться препараты, которые влияют на уровень определенных гормонов в крови. Одним из таких средств является «Дюфастон». Использование данного средства позволяет нормализовать пониженный уровень в крови одного из важных гормонов беременности – прогестерона.

    Выписывается средство лечащим врачом. Важно помнить, что самостоятельный прием гормональных средств может быть опасен развитием грозных осложнений. Длительность приема и курсовая дозировка подбираются индивидуально.

    Хирургическое родовспоможение

    При сильном кровотечении, особенно протекающем с развитием выраженной гипоксии плода, врачи могут прибегнуть к проведению кесарева сечения. В ряде случаев такой способ родовспоможения позволяет сохранить жизнь женщине и ее малышу.

    Перед проведением кесарева сечения доктора обязательно оценивают состояние матери и плода. Если общее состояние беременной женщины критическое, то медлить с проведением кесарева сечения нельзя. Если же состояние допускает возможность проведения консервативной терапии, то сначала проводится она. Если на фоне проводимой лекарственной терапии общее состояние беременной женщины не улучшается, то в таком случае врачи будут вынуждены прибегнуть к экстренному проведению родовспоможения.

    О том, что означают кровянистые выделения при беременности и что необходимо сделать беременной женщине, чтобы выносить и родить здорового малыша, смотрите далее.

    кровотечение на первых неделях, на 4, 5, 7-8 неделях и в начале беременности, на сроках 6-7 недель без боли, причины капелек крови в первом месяце и 1 триметре

    Истечение крови из половых путей во время вынашивания малыша — весьма опасный симптом, особенно на ранних сроках. Данный клинический признак может быть первым сигналом развития многих патологий.

    Что приводит к появлению крови при беременности?

    Во время своего внутриутробного развития плод имеет общую систему кровотока с матерью. Такая особенность заложена природой. В первые месяцы своего развития у малыша еще нет собственных кровеносных сосудов, которые бы обеспечивали его организм необходимыми питательными веществами и кислородом. Они появятся несколько позже.

    В начале беременности у эмбриона происходит очень важный процесс, который врачи называют органогенезом. Во время него у ребенка начинают закладываться все жизненно важные органы и системы. В данный период даже незначительные воздействия могут привести к весьма опасным последствиям для его дальнейшего роста и развития.

    При нормальном течении беременности кровотечений из половых путей у женщины быть не должно. Появление крови на нижнем белье — настораживающий признак. В некоторых случаях он может свидетельствовать о развитии опасных патологий, которые могут угрожать развитию эмбриона.

    На первых неделях

    Появление мажущих кровянистых выделений на 4-5 неделе внутриутробного развития плода может свидетельствовать об успешной его имплантации к стенке матки. Обычно в это время у женщины могут появиться капельки алой крови на белье. Этот симптом для многих будущих мам становится по-настоящему пугающим, так как они еще не подозревают о своем новом статусе.

    6-7 неделя беременности — это, как правило, время первого обращения к врачу. В этот период у женщины прекращаются месячные, что и ведет ее на консультацию к специалисту. После проведения гинекологического осмотра у будущей мамочки может появиться небольшое кровотечение или отдельные сгустки крови. Пугаться этого не стоит. Данный симптом самостоятельно исчезнет через пару дней. В этом случае врачи лишь рекомендуют ограничить физические нагрузки и соблюдать покой.

    После полового акта

    Появление крови на 7-8 и последующих неделях беременности может быть после полового акта. В этом случае происходит повреждение слизистой оболочки влагалища, что и приводит к появлению небольшого количества крови на белье. Многие мамочки пугаются этого симптома. Бояться его не стоит. Во время беременности следует лишь выбирать максимально щадящие позы, используемые во время полового акта.

    После трансвагинального УЗИ

    На 10-12 неделе беременности обычно проводится первое трансвагинальное УЗИ. Оно необходимо для выявления патологий как у развивающегося малыша, так и у его мамы. Данное исследование проводится по назначению акушера-гинеколога, который наблюдает женщину во время всего периода ее беременности.

    После такой процедуры у некоторых женщин также может появиться кровотечение из половых путей. Обычно оно выражено незначительно и исчезает самостоятельно через несколько часов. При определенных ситуациях ультразвуковое исследование может проводиться и раньше – на 9-10 неделе беременности.

    Появление капель крови на нижнем белье после трансвагинального УЗИ чаще всего является самостоятельным симптомом. Обычно это состояние протекает без боли. У женщины лишь может присутствовать небольшой дискомфорт в половых путях после проведенного обследования. Он также довольно быстро исчезает за несколько дней.

    Пузырный занос

    Пузырный занос — патология, также ведущая к гибели плода. Она характеризуется заменой эмбриона на соединительную ткань. Причину развития данной патологии, к сожалению, исследователи еще не нашли. Угрозы для жизни женщины это состояние не несет. Плод же погибает.

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность — опасная патология, которая обычно проявляется развитием сильного кровотечения. Эта патология обычно проявляется у женщин во время первого триместра беременности. Крайняя степень данного состояния — разрыв маточной трубы, где находится плодное яйцо.

    Начало развития трубной беременности практически никак не отличается от обычной, которая протекает в матке. У женщины также становится положительным аптечный тест на ХГЧ, появляется тяжесть в молочных железах и происходит изменение настроения. Все эти признаки обусловлены изменяющими гормонами, которые начинают вырабатываться после зачатия.

    Особенность данной патологии лишь в том, что эмбрион не имплантируется в маточную стенку, а остается в трубе. Такой рост плода не предусмотрен природой, поэтому не имеет дальнейшего развития. Это приводит к тому, что у женщины запускается сильное кровотечение, что ведет к дальнейшему выкидышу.

    Данное состояние обычно вызывает у женщины многочисленные неблагоприятные симптомы. Некоторые пациентки даже теряют сознание. Интенсивность болевого синдрома может быть очень выраженной. Для уменьшения боли требуется введение обезболивающих препаратов, лучше парентеральным способом.

    Без своевременной госпитализации в этом случае не обойтись. Промедление с транспортировкой в стационар может привести к развитию крайне опасных осложнений. В больнице врачи удаляют все компоненты плодного яйца из придатка. Довольно часто убирается вся маточная труба.

    «Замерзшая» беременность

    «Замерзшая» беременность – еще одно патологическое состояние, которое может развиться на ранних сроках беременности. Довольно часто оно проявляется на втором-третьем месяце с момента зачатия малыша.

    Характеризуется данная патология тем, что эмбрион под воздействием каких-либо причин просто перестает полноценно развиваться. Это можно определить с помощью специальных гормональных тестов, а также при проведении УЗИ.

    Во время остановки беременности у женщины начинают меняться симптомы. Она чувствует гораздо меньшую болезненность в молочных железах. В некоторых случаях у нее появляется болевой синдром в животе, который с течением времени лишь нарастает. Для данного состояния также характерно повышение температуры. Обычно ее значения не превышают 37,5 градусов.

    Эрозия шейки матки

    Эрозия шейки матки — одна из самых распространенных патологий в женской популяции. Она может встретиться даже у не рожавших женщин. К развитию данной патологии приводят самые многочисленные факторы.

    Эрозию шейки матки многие доктора стараются пролечить еще до наступления зачатия. Такая терапия позволяет добиться эпителизации слизистых оболочек и уменьшить риск возможных осложнений во время беременности. Однако, получается это далеко не всегда.

    Многие будущие мамочки узнают о наличии у них этого патологического состояния только при беременности. В этом случае любые травматические воздействия могут способствовать выделению крови из половых путей. К ним относятся: УЗИ, глубокий гинекологический осмотр, секс, травмы, инфекции.

    Как правило, врачи во время беременности при эрозии шейки матки руководствуются выжидательной тактикой, ограничивая возможность оперативного лечения. Если же обойтись без такой терапии нельзя, то она проводится только по строгим медицинским показаниям.

    Полипоз

    Полипоз встречается у женщин довольно часто. Многие будущие мамы пренебрегают значимостью лечения данной патологии до беременности. Это абсолютно неверно! Изменяющийся под воздействием гормонов фон способствует росту полипов, что может привести к их инфицированию и даже отрыву. Такие ситуации, как правило, и сопровождаются кровотечением.

    Выраженность его зависит от того, насколько большим были оторвавшиеся образования. Довольно часто данная патология проявляется на 11-13 неделе беременности. Лечить полипоз все-таки стоит до беременности, так как это довольно длительный процесс, требующий обязательного времени на реабилитацию.

    Варикозное расширение вен

    Варикозное расширение сосудов — еще одна патология, приводящая к развитию кровотечения из половых путей. Обычно выраженность его умеренная.

    Сопровождается данная патология развитием также и других причин. У некоторых женщин можно увидеть варикозно расширенные узлы также и на ногах. Разрыв тонкой варикозной стенки маточного кровеносного сосуда и приводит к истечению крови из половых путей.

    Заболевания, передающиеся половым путем

    Заболевания, передающиеся половым путем, также могут привести к развитию эрозивных форм патологий. При обострении они сопровождаются различными видами кровотечений.

    Во время беременности существенно снижается иммунитет, что и приводит к активизации многих венерических заболеваний, а также быстрому их развитию. Лечение в этом случае проводится совместно с венерологом. Для устранения неблагоприятных симптомов может потребоваться назначение лекарственной терапии.

    Самопроизвольный аборт

    Самопроизвольный аборт — еще одна, не менее опасная клиническая ситуация. Обычно она протекает на фоне полного благополучия. У женщины возникает сильный болевой синдром, локализующийся преимущественно в нижней трети живота. Боль может распространяться также и в анальную зону, а также на бедра. Болевой синдром, как правило, нестерпимый. От боли женщина может стонать, кричит.

    Если кровотечение массивное, то она также может упасть в обморок или потерять сознание. У женщины появляется сильное головокружение, стремительно нарастает общая слабость. В данном случае требуется экстренная госпитализация в стационар.

    Без удаления плодного яйца из матки в этом случае не обойтись. Эту процедуру проводят гинекологи. После проведенной операции женщине даются рекомендации и назначаются лекарственные препараты.

    Симптомы

    Интенсивность выраженности клинических признаков может быть разной. Во многом это зависит от ситуации, которая стала причиной развития кровотечения. Также степень тяжести определяет и количество потерянной крови.

    Существует ряд клинических ситуаций, когда потери становятся хроническими. Обычно это -происходит, если у женщины присутствуют какие-либо заболевания репродуктивных органов.

    Многие инфекционные патологии и эрозивные процессы, протекающие в матке, также могут привести к развитию кровотечения. В этом случае кровь накапливается между ее слоями и будущей формирующейся плацентой. Как правило, в данной ситуации женщина замечает лишь появление на белье капель крови.

    Стойкие мажущие выделения становятся причиной развития у нее анемического состояния, сопровождающегося снижением гемоглобина. Это состояние пагубно влияет на внутриутробный рост плода, а также может привести к формированию у него ряда дефектов и аномалий развития.

    Довольно часто происходит так, что кровотечения из половых путей начинаются у беременных женщин после принятия ванны или горячего душа. К этому приводит сильное расширение кровеносных сосудов под воздействием высокой температуры.

    Также спровоцировать истечение крови могут различные травматические воздействия или интенсивные физические упражнения. Некоторые женщины отмечали, что кровотечение из влагалища у них возникло после поднятия тяжестей.

    В некоторых случаях кровь на белье появляется и при посещении туалета. В этом случае требуется обязательно определить источник кровотечения. Если кровь выделяется непосредственно при мочеиспускании, то причина может быть связана с патологиями почек или мочевыводящих путей. Нередко обострение хронического цистита приводит к появлению кровяных прожилок в моче.

    Сильное кровотечение приводит к выраженной анемизации женщины. Это проявляется даже в изменении ее внешнего вида. Кожные покровы становятся бледными, холодными на ощупь. Губы синеют. Область под глазами и зона носогубного треугольника приобретают серую окраску.

    Женщина начинает чувствовать учащение сердцебиения. Ей становится труднее дышать. Так проявляется недостаток кислорода, который вызван возникшей анемией вследствие сильной потери крови.

    При гибели плода в утробе в животе у женщины появляется боль. Интенсивность ее нарастает каждую минуту. У некоторых женщин даже прием обезболивающих и спазмолитических препаратов в этом состоянии не приводит к улучшению самочувствия. Тяжесть состояния прогрессирует с каждой минутой.

    Критическая степень развития нарушений — потеря сознания. Перед этим обычно развивается пограничное нарушение – «помутнение» сознания. У женщины начинает «кружиться» голова, теряется ощущение пространства, могут мелькать «мушки» перед глазами. Уже при наступлении этих симптомов требуется срочно вызывать бригаду скорой помощи. Промедление в такой ситуации очень опасно.

    Что предпринять?

    Если у женщины пошла кровь из половых путей – это абсолютное показание для обращения к врачу. Как правило, всем беременным врачи скорой медицинской помощи предлагают госпитализироваться. Делать это следует обязательно.

    В больнице врачи смогут установить причину, которая привела к развитию кровотечения, а также смогут оказать полноценный комплекс всей необходимой помощи.

    Появление кровяных сгустков при беременности — это повод для внепланового посещения своего акушера-гинеколога. Тянуть с консультацией не следует. Часто бывает так, что будущая мамочка просто боится обратиться к врачу, тем самым усугубляя развитие патологии.

    Важно помнить, что осложнения многих патологических состояний можно предотвратить, лишь вовремя обратившись к врачу.

    При начале кровотечения очень важно сохранять спокойствие. Без промедления нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Лучше, чтобы рядом с женщиной был кто-то из близких. Это позволит ей быть более спокойной и меньше нервничать.

    Очень важно обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Для этого следует обязательно открыть форточку или окно.

    При сильном кровотечении нужно положить в белье обычную прокладку, которой женщина пользуется во время менструации. Ходить по квартире не стоит. Лучше уложить женщину на кровать или диван. Ноги при этом можно немного приподнять.

    Мыться или посещать душ при начале кровотечения не следует. Горячая вода может лишь усилить все симптомы. Если у женщины появилась сухость и сильная жажда, то можно предложить ей выпить воды. Это немного улучшит ее самочувствие.

    Близким родственникам следует подготовить медицинские документы до приезда скорой. Потребуется паспорт, амбулаторная карточка и полис ОМС. Приехавшие врачи, скорее всего, предложат женщине госпитализироваться в связи с выраженной тяжестью ее состояния.

    Лишь при неопасных патологиях женщину оставят дома. В этом случае следует обязательно посетить своего акушера-гинеколога на следующий день после такого происшествия.

    В следующем видео вы узнаете о том, являются ли нормой кровотечения на ранних сроках беременности.

    Опасны ли влагалищные кровотечения или выделения в первые три месяца беременности?

    Влагалищные кровотечения не обязательно указывают на какие-либо аномалии развития беременности. По мере роста плаценты формируется множество кровеносных сосудов, и поэтому неудивительно, что иногда может произойти разрыв одного из этих крошечных капилляров. В этом случае возможны выделения или даже небольшое кровотечение. Около 20 процентов женщин с нормальной беременностью наблюдали у себя влагалищные выделения или кровотечения на первых неделях беременности.

    В каких случаях не следует волноваться. Кровотечение, которое не должно вызывать у вас беспокойства, обычно бывает безболезненным, кратковременным, не очень обильным и не сопровождается другими симптомами. Цвет крови красный или розоватый, и в ней не содержится фрагментов ткани.

    Три наиболее распространенные причины безопасных кровотечений на первых месяцах беременности:

    • "Имплантационное" кровотечение. Возникает через две-четыре недели после оплодотворения, когда эмбрион внедряется в богатую кровеносными сосудами слизистую оболочку матки. Такое кровотечение может быть ошибочно принято за менструацию, особенно если у вас нерегулярные месячные.
    • Менструальное кровотечение. Развивающаяся плацента вырабатывает гормоны, подавляющие менструацию, однако в первые недели уровень этих гормонов может быть недостаточно высок, чтобы полностью предотвратить месячные. Поэтому на первом и втором месяцах беременности в положенное время у вас может наблюдаться небольшое кровотечение.
    • Кровотечение после соития. Кровотечение после полового сношения — это довольно распространенное явление, и такое кровотечение не представляет опасности.
    В каких случаях следует волноваться. Тревогу должно вызывать вагинальное кровотечение, сопровождающееся болью или спазмами, обильное или не прекращающееся кровотечение, а также кровь коричневатого оттенка со сгустками и фрагментами тканей. Немедленно сообщите об этих симптомах своему врачу. Подобное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. Что делать при кровотечении. Если кровотечение оставляет всего лишь одно или два пятнышка красного или розового цвета на нижнем белье, не сопровождается болью и не является долговременным, проконсультируйтесь со своим врачом, посетив его в обычные приемные часы. Это не экстренный случай. Если такого рода кровотечение начинается после физических упражнений или полового сношения, откажитесь от этих занятий до консультации с врачом. Если вместе с кровью (красной или темно-каштановой) выделяются фрагменты тканей (серовато-розового или коричневатого цвета), сохраните эти фрагменты в чистой емкости (пластиковом пакете или банке) и позвоните врачу. Фрагменты тканей помогут определить наличие внематочной беременности или выкидыша, а иногда и причину выкидыша.

    Если кровотечение достаточно обильное, чтобы пропитать гигиеническую прокладку, болезненное, длительное, сопровождается спазматической болью в животе, слабостью или обмороком, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Ложитесь и ждите звонка от врача. Сохраните пропитанную кровью прокладку и ткани эмбриона в чистом сосуде.

    При разговоре с врачом старайтесь сохранять спокойствие, чтобы дать ему всю необходимую информацию; только в этом случае он сможет определить, нуждаетесь ли вы в медицинской помощи или волноваться пока рано. Врачу нужно знать, как началось кровотечение (внезапно или постепенно), насколько оно обильное, как долго оно продолжается и какова его природа (кровь ярко-красная, коричневатая, розовая, содержит сгустки), заметили ли вы фрагменты тканей, сопровождается ли кровотечение болью, спазмами или другими тревожными симптомами.

    В большинстве случаев редкие кровотечения или влагалищные выделения на ранней стадии беременности не являются признаком неблагополучия, и вы скорее всего родите здорового ребенка. Если врач во время телефонного разговора не находит причин для беспокойства, а вы продолжаете волноваться, запишитесь к нему на прием на следующий день, чтобы избавиться от тревоги. Врач может назначить ультразвуковое обследование, чтобы определить, угрожает кровотечение ребенку или нет.

    Сирс У. и М. В ожидании малыша. Эксмо, 2009

    почему появляются и какие бывают?

    Кровяные выделения во время беременности – отдельная ситуация, всегда требующая от женщины особого внимания и консультации врача.На ранних сроках кровяные выделения при беременности – не редкость.

    - Кровотечения первого триместра встречаются у каждой четвертой женщины, - говорит Алла Пашкова. – Примерно у каждой седьмой происходит самопроизвольный выкидыш. Но в 80 процентов случаев, даже при наличии кровяных выделений, а также болей внизу живота, маточная беременность прогрессирует практически до срока и заканчивается рождением здорового ребенка.

    Основными причинами кровяных выделений на ранних сроках беременности могут быть:

    • угроза или начавшийся выкидыш из-за отслойки хориона и ретрохориальной гематомы;
    • имплантационное кровотечение;
    • внематочная беременность;
    • неразвивающаяся или замершая беременность. Точный диагноз поставит врач на основании динамики уровня ХГЧ в крови, а также УЗИ-исследования;
    • самопроизвольная редукция (потеря) одного из эмбрионов при многоплодной беременности;
    • неполный пузырный занос – когда из-за генетических нарушений не происходит развитие эмбриона, а ворсины хориона разрастаются в виде пузырей, заполненных жидкостью. Эта патология встречается очень редко.

    Важно понимать, что кровяные выделения при беременности непредсказуемы и ситуация может меняться в течение нескольких часов. Поэтому в любом случае кровяные выделения во время беременности, не важно, скудные они, мажущиеся или обильные, розовые с небольшими прожилками крови, коричневые или алые, - это ВСЕГДА повод для срочного очного осмотра врачом. Ниже мы расскажем о возможных причинах кровянистых выделениях разного цвета. Стоит отметить, что разделение на цвета довольно условно, и точную причину выделений по яркости их цвета, их интенсивности без дополнительного обследования определить нельзя.

    причины кровотечения или капелек крови, кровь из влагалища после секса, на поздних сроках без болей, в 40 недель

    При здоровом течении беременности крови из половых путей быть не должно. Появление этого симптома может быть проявлением довольно опасных патологий. В любом случае кровотечение из половых путей во время беременности — важный повод для немедленного обращения к врачу.

    Почему появляется кровь при беременности?

    Акушеры-гинекологи считают, что к развитию кровотечения во время вынашивания малыша могут приводить самые разнообразные причины. Они могут быть спровоцированы возникающими нарушениями как в организме матери, так и у малыша.

    Беременность – это самое интересное время в жизни женщины, придуманное природой. В ее организме растет и развивается новая маленькая жизнь. У малыша с мамой одна система кровотока. Малыш получает питательные вещества и кислород по общей системе кровеносных сосудов. Свои артерии и вены у него начнут функционировать гораздо позже.

    Беспрепятственный кровоток — необходимое условие для развития маленького эмбриончика. Только в этом случае он полноценно растет и развивается, и все его внутренние органы закладываются должным образом. Нарушения, которые возникают в системе общего маточно-плацентарного кровоснабжения, могут привести к опасным состояниям как для будущей мамочки, так и для ее малыша.

    Важно отметить, что патологии общей системы кровотока могут быть острыми и хроническими. Внезапно резвившиеся состояния сопровождаются стремительным развитием многочисленных симптомов. В таком случае требуется незамедлительное вмешательство врачей.

    Несвоевременная медицинская помощь может привести к опасным состояниям для мамы и ее малыша.

    Хронические формы кровотечения сопровождаются развитием симптомов, которые выражены уже в меньшей степени. Опасность таких состояний в том, что беременная женщина постоянно теряет кровь.

    Это приводит к тому, что в ее организме возникает довольно опасная патология — анемия. Недостаток гемоглобина и железа оказывает негативное действие на внутриутробное развитие малыша. В дальнейшем это провоцирует у него развитие аномалий и дефектов строения многих внутренних органов.

    На ранних сроках

    Врачи отмечают, что самыми опасными периодами во время вынашивания малыша по развитию кровотечения из влагалища являются первый и третий триместры беременности.

    По типу кровоизлияния бывают маточными или вагинальными. Важно отметить, что кровотечения из матки, как правило, являются более опасными для женщин.

    После осмотра гинеколога

    Довольно часто во время первой половины беременности у будущей мамы могут появиться незначительные выделения из половых путей. Часто они возникают после осмотра гинеколога.

    Обычно такие выделения характерны для 16-17 недели беременности. Трансвагинальное УЗИ, проводимое на 12-20 неделях, может также привести к появлению алых капелек крови на нижнем белье.

    Появление таких симптомов вызывает у будущей мамочки настоящий шок. Паниковать не следует! Такие симптомы встречаются довольно часто и связаны с какими-либо небольшими травматическими повреждениями слизистой. Обычно они полностью проходят за несколько дней. Если данные симптомы не исчезают, то тогда необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

    Многие женщины на ранних сроках беременности отмечают, что замечали появление небольшого кровотечения из влагалища в течение 3-4 дней. Как правило, такое выделение крови было в первые три месяца с момента зачатия малыша. Такая особенность обусловлена особенностями женской физиологии и предшествующей менструацией.

    Довольно часто данная ситуация встречается у будущих мамочек, имеющих какие-либо дисгормональные нарушения в работе репродуктивной системы.

    Имплантация эмбриона

    Имплантация маленького эмбриончика к стенке матки также может способствовать развитию сильного маточного кровотечения. Проявляется это тем, что из половых путей у женщины начинают выделяться кровянистые сгустки. Их появление вызывает у беременной настоящий шок, потому что она, как правило, еще не подозревает о том, что ждет малыша.

    После полового акта

    Появление крови из половых путей после секса — также довольно часто регистрируемая ситуация. Будущим мамочкам следует помнить, что избегать таких занятий не стоит. Однако, следует выбирать для полового акта более щадящие позиции и уменьшить его интенсивность, чтобы не навредить малышу. Эта рекомендация подходит абсолютно всем будущим мамам, особенно имеющим хронические заболевания женских половых органов.

    Эрозия шейки матки

    Эрозия шейки матки — еще одна причина, которая может привести к появлению крови. Важно отметить, что данная патология чаще всего проявляется именно в первой половине беременности. Это во многом связано с изменяющимся гормональным фоном будущей мамочки.

    После секса или неаккуратно проведенного клинического осмотра гинеколога женщина может увидеть капли крови на своем нижнем белье. В этом случае требуется обязательно обсудить с акушером-гинекологом, который ее наблюдает, дальнейшую тактику. Довольно часто врачи выбирают выжидательную тактику и проводят лечение эрозии уже после родов.

    Инфекции, передающиеся половым путем

    Инфекции, передающиеся половым путем, могут привести к сильному воспалению в полости матки. Во время беременности иммунитет у будущих мам существенно снижен. Это приводит к тому, что распространение процесса может быть стремительным. В конечном итоге данный процесс может способствовать развитию кровотечения.

    Миома

    Активно растущая миома — это образование, которое растет в матке. Довольно часто бывает так, что данное новообразование присутствует у будущей мамы и до зачатия малыша. Измененный гормональный фон может способствовать росту миомы. Это крайне неблагоприятное состояние.

    Миома может приводить к развитию кровотечений, весьма опасных для малыша и самой женщины.

    Внематочная беременность

    Трубная беременность — это патология, которая может привести к развитию осложнений. Самым опасным из них является разрыв придатка (трубы). Внематочная беременность также может привести к развитию сильного кровотечения.

    Симптомы в этой ситуации развиваются на фоне абсолютного благополучия. Без оказания своевременной медицинской помощи женщина даже может умереть. Госпитализация при этом проводится в гинекологическое отделение стационара.

    Пузырный занос

    Пузырный занос также может привести к развитию кровотечения. В этом случае течение беременности патологическое. В такой ситуации на месте маленького эмбриончика развивается участок соединительной ткани. Причины развития данного состояния ученые до настоящее времени так и не определили. Для удаления компонентов плодного яйца требуется проведение гинекологического хирургического лечения.

    Самопроизвольный аборт

    Самопроизвольный аборт — самая опасная ситуация, которая может развиться на ранних сроках беременности. Сопровождается она, как правило, массивным кровотечением из половых путей. У некоторых женщин начало процесса постепенное.

    Сначала появляются отдельные сгустки крови или «мажущие» выделения. Обычно скорость нарастания симптомов довольно большая. Уже через несколько часов появляется массивное кровотечение. Если оно сильно выражено, то женщина может потерять сознание.

    Самопроизвольный аборт — это показание для экстренной госпитализации в стационар. В этой ситуации существует реальная угроза и для жизни женщины. В данной случае проводится удаление всех компонентов плодного яйца из полости матки.

    Женщине при этом проводится срочная инфузионная терапия с введением парентеральных растворов.

    На поздних сроках

    Неправильное прикрепление плаценты

    Кровотечение из половых путей может проявиться при неправильном прикреплении плаценты. Обычно это состояние развивается, если она прикрепляется слишком близко к маточному зеву. При совершении движений у женщины может появиться болевой синдром в нижней трети живота. Если плацента начинает отслаиваться, то кровотечение заметно усиливается.

    Надрывы плацентарных кровеносных сосудов также могут привести к выделению крови из половых путей. Обычно это происходит при различных травматических воздействиях.

    В этой ситуации сначала появляются кровяные прожилки, а потом уже начинается массивное кровотечение. Для того чтобы сохранить жизнь мамочке и ребенку, врачи проводят срочное хирургическое лечение.

    Инфекции

    Инфекционные процессы, возникающие во влагалище, могут привести к обострению многих заболеваний внутренних половых органов. Спровоцировать данное состояние способны патогенные микробы.

    Эрозивные формы заболеваний сопровождаются, как правило, развитием кровотечений. Обычно они выражены незначительно. Встречаются такие состояния обычно во второй половине и на последнем сроке беременности.

    Варикозные расширения в матке

    Варикозные расширения в кровеносных сосудах матки — частая патология, способствующая развитию кровотечения. Врачи отмечают, что оно проявляется обычно у женщин на 35-38 неделе беременности. Это во многом связано с тем, что большой плод оказывает давление на варикозные узлы кровеносных сосудов, что может привести к их патологическим разрывам.

    Полипоз

    Полипоз — это патология, сопровождающаяся появлением многочисленных полипов в организме. Часто они произрастают на внутренней стенке матки. Активный рост плода и увеличение его в размерах может привести к тому, что некоторые полипы могут просто отпадать.

    Сопровождается это, как правило, развитием кровотечения. Данная ситуация часто регистрируется на 32-34 неделе беременности. Выраженность кровотечения зависит от того, каковы были размеры оторвавшегося полипа.

    Завершающий период беремнности

    Кровотечения, возникающие в завершающемся периоде вынашивания малыша, являются крайне опасными. Причиной их может стать отслойка плаценты.

    Отслойка плаценты

    Это патологическое состояние часто бывает спровоцировано бактериальной инфекцией или воспалением в матке.

    Симптомы при отслойке плаценты могут появляться постепенно или развиваться стремительно. Это зависит от того, насколько выражены патологические изменения.

    В большинстве случаев у женщины появляется сильный болевой синдром или ощущение спазмов в нижней части живота. Из влагалища появляется кровь. Обычно она алая с примесью прожилок.

    Состояние женщины ухудшается. Появляется сильная слабость, внимание начинает рассеиваться, может появиться сильное головокружение. При критическом развитии ситуации женщина внезапно теряет сознание. Кровотечение при этом обычно массивное.

    Отслойка плаценты — это неотложное показание для транспортировки женщины в стационар для проведения ей экстренного гинекологического лечения. В этой ситуации очень важно понимать, что отсрочка может стоить жизни как для матери, так и для ее малыша.

    Данная патология проявляется обычно на 37-40 неделе беременности. У некоторых женщин отслойка плаценты может быть и гораздо позже. В этом случае требуется проведение экстренного неотложного лечения.

    Отхождение пробки

    Отхождение слизистой пробки — предшественник родов. Это анатомическая структура защищает малыша от воздействия внешних факторов на протяжении многих месяцев его внутриутробного развития. Данная ситуация развивается, как правило, на 38-41 неделе беременности.

    Отхождение слизистой пробки обычно возможно после принятия гигиенических процедур или при поднятии тяжелых сумок с продуктами. Сопровождается это состояние развитием кровотечения, которое может быть разной степени выраженности.

    Симптомы

    Многие мамочки начинают волноваться и при появлении самых незначительных клинических признаков. У женщины начинается паника уже при появлении небольших кровянистых сгустков. Самое главное в этой ситуации — не паниковать и не волноваться. Любое волнение сразу же будет передаваться малышу.

    Появление алой крови — уже крайне неблагоприятный признак. Выраженность кровотечения может быть разной. В некоторых случаях женщина может потерять около литра крови. Такая ситуация может привести к летальному исходу.

    Во время кровотечения женщина может испытывать сильный болевой синдром, который локализуется преимущественно в нижних отделах живота. В некоторых случаях боль может быть схваткообразной.

    Обычно интенсивность болевого синдрома нарастает в течение нескольких часов. Часто болезненность усиливается после посещения горячей ванны или душа. Также кровотечение может проявиться и после совершения физических нагрузок.

    Что предпринять?

    При появлении неблагоприятных симптомов очень важно сразу же вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

    При обнаружении крови на белье лучше сразу же ограничить любые физические упражнения. Лучшее положение — лежа в постели. Лучше, чтобы с женщиной все время были рядом родственники или муж. Это позволит ей меньше волноваться и сохранить спокойствие.

    В некоторых случаях врачи рекомендуют подложить под ноги валик или скрученное в рулон полотенце. Это следует сделать, если у женщины начинается сильное головокружение или появляется «туман» в глазах. Принимать какие-либо сильнодействующие препараты самостоятельно не следует. Это может оказать отрицательное влияние на плод.

    Во время начавшегося кровотечения мыться нельзя. Это может лишь провести к усилению данного симптома. Горячая вода оказывает спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, что лишь усиливает кровотечение.

    При выраженном кровотечении можно положить пузырь со льдом на низ живота. Это можно делать только в экстренном случае, когда у женщины есть существенная угроза для жизни.

    Приток свежего воздуха — очень важен. Кислород поможет улучшить работу головного мозга и уменьшит вероятность обморока, а также потери сознания. Для этого лучше открыть форточку, а летнее время — окно. Женщина должна находиться в комфортной и привычной для нее обстановке до приезда бригады скорой помощи.

    Если на белье появились кровяные сгустки, то можно воспользоваться обычной прокладкой. Сделать это следует до посещения врача. Это поможет защитить белье от протекания крови. Использовать можно обычную прокладку, которой женщина пользуется во время «критических» дней.

    Применять тампоны при начавшихся кровотечениях из половых путей врачи не рекомендуют. Это может лишь усугубить течение патологии и привести к развитию опасных осложнений. Большое скопление крови в полости матки станет реальной угрозой для малыша.

    Некоторые женщины в попытке остановить кровотечение начинают заваривать и употреблять крапивный лист и другие травы, оказывающие кровоостанавливающее действие. Делать этого не следует. Такое самолечение может привести к развитию опасных осложнений, так как повлияет на гомеостаз.

    Для остановки кровотечения в домашних условиях категорически запрещается использовать любые гормональные препараты без назначения врача.

    Лечение

    Начавшееся кровотечение — абсолютное показание для транспортировки будущей мамы в стационар. Это обусловлено высокой угрозой как для ее жизни, так и для дальнейшего развития ее малыша.

    Если кровотечение развилось в завершающем периоде беременности, то высок риск того, что в стационаре будут проведены досрочные роды. Такие ситуации встречаются в тех случаях, когда требуется спасти женщину и ее ребенка.

    Если будущая мамочка доставляется в стационар в критическом состоянии, то ей будет проведено интенсивное инфузионное лечение. В некоторых случаях терапия проводится в условиях реанимационного блока. В этом случае женщине вводятся большие дозировки парентеральных растворов.

    Во время проведения лечения врачи обязательно контролируют показатели жизнедеятельности плода. Для этого оцениваются его базовые показатели, с обязательным контролем сердцебиения. Любая отрицательная динамика у малыша — повод для проведения срочных родов, особенно в третьем триместре беременности.

    В следующем видео вас ждет лекция на тему: "Кровотечения во время беременности. Причины, акушерская тактика, терапия".

    Кровотечение в первом триместре: причины и лечение

    Кровянистые выделения или легкое кровотечение обычно не о чем беспокоиться, особенно если оно длится день или два. Одно датированное исследование показало, что женщины, у которых в первом триместре были кровянистые выделения и легкое кровотечение, беременны так же, как и женщины без кровотечения.

    С другой стороны, сильное кровотечение и другие симптомы могут указывать на более серьезные заболевания.

    Имплантационное кровотечение

    Имплантация означает, что оплодотворенная яйцеклетка занята, используя пространство и зарываясь в сторону вашей матки (матки).Это происходит примерно через 6–12 дней после зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в новый дом и должна прикрепиться к слизистой оболочке матки, чтобы получить кислород и питание.

    Это оседание может вызвать легкие пятна или кровотечение. Имплантационное кровотечение обычно происходит непосредственно перед ожидаемым началом менструации. На самом деле такое кровотечение часто принимают за легкий период.

    Отличить имплантационное кровотечение от месячных может быть непросто. Не помогает то, что другие симптомы похожи на ПМС:

    • легкие спазмы
    • боль в пояснице
    • головные боли
    • тошнота
    • нежная грудь

    Но есть некоторые подсказки, что то, что вы видите, не является типичный период.Имплантационное кровотечение обычно бывает светлее периода - от светло-розового до тускло-коричневого. Обычно это длится от нескольких часов до пары дней и не вызывает сильного кровотечения.

    Полип шейки матки

    Примерно от 2 до 5 процентов женщин имеют полипы - небольшие, похожие на пальцы, образования - на шейке матки, проходе от влагалища к матке.

    Полипы шейки матки обычно доброкачественные - они не вызывают рака. Однако они могут воспаляться или раздражаться и вызывать ярко-красное кровотечение.Или у вас может вообще не быть других симптомов, но их легко диагностировать при обычном гинекологическом осмотре.

    Половой акт или медицинский осмотр

    Говоря о тазовых экзаменах, имейте в виду, что все, что может ткнуть шейку матки или рядом с ней, также может вызвать ее раздражение и вызвать кровотечение. Да, в том числе и секс! Это происходит потому, что гормоны беременности могут сделать шейку матки - наряду со многими другими вещами - более чувствительной, чем обычно.

    Вы можете увидеть ярко-красную кровь на нижнем белье вскоре после секса или медицинского осмотра.Не волнуйся! Кровотечение обычно бывает однократным, а затем проходит само.

    Выкидыш

    Иногда то, что начинается с кровянистых выделений или более легкого кровотечения, становится сильным кровотечением. Это правда, что любое сильное кровотечение в первом триместре, особенно если у вас есть боль, может быть связано с выкидышем. Большинство выкидышей происходит в первом триместре беременности.

    До 20 процентов всех беременностей являются выкидышами. Вы не можете предотвратить большинство выкидышей, и они определенно не являются вашей ошибкой или признаком того, что с вами что-то не так.Большинство женщин могут и продолжают иметь здоровую беременность и ребенка.

    Если вы переживаете выкидыш, у вас могут быть такие симптомы, как:

    • сильное вагинальное кровотечение
    • кровотечение от ярко-красного до коричневого цвета
    • боль внизу живота
    • тупая или резкая боль внизу спина
    • сильные спазмы
    • сгустки крови или ткани

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. У вас может быть кровотечение и другие симптомы выкидыша без выкидыша.Это называется угрозой прерывания беременности (здесь аборт - медицинский термин).

    Причины угрозы аборта включают:

    • падение или травму в области живота
    • инфекцию
    • воздействие определенных лекарств

    вынашивание нескольких детей

    Если вы беременны двойней (или другим многодетным ребенком) ), у вас может быть больше шансов на кровотечение в первом триместре из-за таких причин, как кровотечение из имплантации.

    Выкидыши в первом триместре также более распространены, когда вы беременны более чем одним ребенком.

    С другой стороны, исследование 2016 года, в котором приняли участие более 300 женщин, беременных двойней в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), показало, что у них высокий шанс на здоровую беременность. Кровотечение в первом триместре на это не повлияло.

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка по ошибке прикрепляется где-то за пределами матки. Большинство внематочных беременностей происходит в маточных трубах - связях между яичниками и маткой.

    Внематочная беременность встречается реже, чем выкидыш. Это случается примерно в 2,5 процента всех беременностей. Ребенок может расти и развиваться только в утробе матери, поэтому внематочная беременность требует медицинского лечения.

    Симптомы включают:

    • сильное или легкое кровотечение
    • острые волны боли
    • сильные спазмы
    • ректальное давление

    Если у вас внематочная беременность, знайте, что вы ничего не сделали, чтобы ее вызвать.

    Молярная беременность

    Другой причиной кровотечения в первом триместре является молярная беременность.Это редкое, но серьезное осложнение случается почти у 1 из 1000 беременностей.

    Молярная беременность или «родинка» возникает, когда плацентарная ткань разрастается ненормально из-за генетической ошибки во время оплодотворения. Плод может вообще не расти. Молярная беременность может стать причиной выкидыша в первом триместре.

    У вас может быть:

    • кровотечение от ярко-красного до темно-коричневого
    • боль или давление в нижней части живота
    • тошнота
    • рвота

    субхорионическое кровоизлияние

    субхорионическое кровоизлияние или гематома - это кровотечение, которое происходит при небольшом отслоении плаценты из стенки матки.В промежутке между ними образуется мешок.

    Субхориальные кровоизлияния различаются по размеру. Меньшие - самые распространенные. Более крупные вызывают более сильное кровотечение. У многих, многих женщин есть гематомы, и они продолжают беременность. Но большое субхорионическое кровоизлияние также может увеличить риск выкидыша в первые 20 недель беременности.

    Симптомы включают:

    • легкое или сильное кровотечение
    • кровотечение может быть розовым или красным или коричневым
    • боль внизу живота
    • спазмы

    Инфекция

    Кровотечение в первом триместре может не иметь никакого отношения к вашей беременности все.Инфекция в области таза, мочевого пузыря или мочевыводящих путей также может вызвать кровянистые выделения или кровотечение. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами или грибками.

    Серьезная дрожжевая инфекция или воспаление (вагинит) также может вызвать кровотечение. Инфекции обычно вызывают появление пятен или легкое кровотечение от розового до красного цвета. У вас могут быть и другие симптомы, например:

    • зуд
    • боль внизу живота
    • жжение при мочеиспускании
    • белые выделения
    • шишки или язвы на внешней части влагалища
    .

    Кровянистые выделения из влагалища или кровотечение на ранних сроках беременности

    Что такое кровянистые выделения и нормально ли это при беременности?

    Кровянистые выделения - это легкое кровотечение из влагалища. Он похож на точку, но течет намного легче. Цвет крови может быть от красного до коричневого.

    В первые недели беременности очень часто возникают небольшие кровянистые выделения или кровотечение. У каждой четвертой будущей мамы с продолжающейся беременностью в первом триместре наблюдается кровотечение (Hasan et al 2010, van Oppenraaij et al 2009).

    Будет ли мой ребенок в безопасности, если у меня легкое вагинальное кровотечение?

    Ваш ребенок, скорее всего, будет в порядке, поскольку кровянистые выделения или легкое кровотечение часто безвредны (NHS 2015a, RCOG 2016a). Многие беременности продолжаются, несмотря на ранние проблемы с кровотечением (Norwitz and Park, 2016, RCOG, 2016a).

    Однако иногда кровянистые выделения могут быть признаком чего-то более серьезного, например, выкидыша. Вот почему всегда лучше сообщить акушерке или врачу, если у вас есть вагинальное кровотечение, даже если оно прекратилось.

    Если кровотечение сигнализировало о выкидыше, у вас также развиваются спазмы в животе, и кровотечение обычно усиливается (Hasan et al 2010, Norwitz and Park 2016).

    Однако чаще мажущие выделения или легкие кровотечения прекращаются сами по себе, и беременность продолжается (Hasan et al 2010, van Oppenraaij et al 2009).

    Кровянистые выделения или легкое кровотечение, вероятно, окажутся не более чем тревожной вспышкой во время беременности (Hasan et al 2010, Norwitz and Park 2016), которую вы скоро сможете оставить позади.

    Что вызывает легкое вагинальное кровотечение?

    Легкое кровотечение, вероятно, вызвано развивающейся плацентой. Когда вы беременны примерно на шестой неделе, в вашей беременности происходит постепенное изменение.Плацента берет на себя работу по выработке гормонов беременности (Hasan et al 2010, van Oppenraaij et al 2009), и считается, что это связано с легким кровотечением.

    Скорее всего, у вас появятся кровянистые выделения или кровотечение на сроке от пяти до восьми недель беременности (Hasan et al 2010).

    Кровотечение вряд ли продлится дольше трех дней (Hasan et al 2010). Вы можете понять, что у вас кровотечение, только когда вы пойдете в туалет и вытираетесь, или заметите пятна на штанах.

    Возможно, вы слышали, что легкое кровотечение вызвано прорывом менструальных гормонов примерно во время менструации. Другая теория заключается в том, что кровотечение происходит, когда эмбрион имплантируется в стенку матки.

    Хотя у вас может появиться кровотечение в ожидаемое время, оно вряд ли связано с менструальными гормонами или имплантацией. Обычно кровотечение происходит примерно через пять дней после имплантации (Harville et al, 2003).

    Помимо развития плаценты, внутри вашего тела могут происходить другие вещи, которые вызвали кровотечение:
    • Раздражение шейки матки.Гормоны беременности могут изменять поверхность шейки матки, повышая вероятность кровотечения, например, после секса.
    • Миома, новообразование в слизистой оболочке матки. Иногда плацента внедряется там, где есть миома.
    • Небольшой безвредный нарост на шейке матки (полип шейки).
    • Цервикальная или вагинальная инфекция. (Норвиц и Парк 2016)

    Унаследованные нарушения свертываемости крови, такие как болезнь фон Виллебранда, которые затрудняют свертывание крови, также могут вызывать кровотечение во время беременности (Shahbazi et al 2012).

    Что делает плацента?

    Буду ли я сдавать анализы после раннего вагинального кровотечения?

    Если кровотечение произошло на ранних сроках беременности, ваша акушерка или врач могут направить вас в ближайшее отделение оценки беременности на ранних сроках (EPAU) для проведения дальнейших анализов. Вы также можете обратиться к врачу в местной больнице (RCOG 2016a).

    Тесты для проверки того, как протекает ваша беременность, могут включать:

    • Ультразвуковое сканирование для проверки здоровья вашего ребенка. На этом этапе ваш ребенок будет крошечным, поэтому вам может потребоваться сканирование влагалища, чтобы получить хорошее изображение.Человек, проводящий сканирование (сонографист), попросит вашего разрешения аккуратно ввести зонд во влагалище. Это совершенно безопасно для вас и вашего ребенка.
    • Вагинальное исследование. Ваш акушер попросит проверить шейку матки на предмет кровотечения. Она вставит зеркало - тот же инструмент, который используется во время скрининга шейки матки, чтобы мягко расширить ваше влагалище, чтобы дать ей обзор вашей шейки матки.
    • Тест на хламидиоз. Хламидиоз может повысить вероятность внематочной беременности (NHS 2015b).
    • Анализы крови для проверки вашей группы крови, резус-статуса и, возможно, уровня гормона беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в вашей крови (RCOG 2016a).

    Каковы более серьезные причины кровотечения во время беременности?

    К сожалению, кровотечение на ранних сроках беременности может быть признаком выкидыша или внематочной беременности. В обоих случаях у вас также обычно появляются боли и судороги в животе или тазу (Norwitz and Park, 2016).

    Ранний выкидыш обычно происходит, когда ребенок не развивается должным образом, а кровотечение становится все более сильным (Hasan et al 2010, Norwitz and Park 2016).

    Ранний выкидыш - душераздирающее событие, но это обычное явление (NICE 2013, RCOG 2016a). Это затрагивает примерно одну беременность из четырех (Tommy's, 2016).

    Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки. К сожалению, в этом случае ребенок не сможет вырасти. Кровотечение может продолжаться и выглядеть темным и водянистым (RCOG 2016b).

    Внематочная беременность может привести к серьезному заболеванию, поэтому вам необходимо как можно скорее обратиться к акушеру в ближайшей больнице (Elson et al / RCOG 2016, NHS 2016, RCOG 2016b).

    У вас чуть больше шансов получить кровянистые выделения, если вы зачали двойню. К сожалению, иногда один из близнецов может перестать развиваться и в конечном итоге вообще исчезнуть. Это называется исчезающим близнецом (Anderson-Berry, 2016), и он может вызвать кровотечение (Anderson-Berry, 2016, Norwitz and Park, 2016).

    Редкой причиной кровотечения является молярная беременность (Cancer Research UK 2016, RCOG 2010, 2011). Молярная беременность наступает, когда яйцеклетка оплодотворяется, но ребенок не может расти из-за неправильного количества хромосом.Вместо здорового ребенка растет кластер аномальных клеток (NHS 2017). Молярную беременность необходимо лечить, чтобы удалить аномальные ткани (NHS 2017, RCOG 2010, 2011).

    Также возможно, что удар в живот, возможно, после падения, вызовет кровотечение (Norwitz and Park 2016).

    Вам могут предложить дополнительную помощь, если у вас было вагинальное кровотечение. Кровотечение повышает вероятность осложнений, которые могут возникнуть на более поздних сроках беременности (Saraswat et al 2010), особенно если кровотечение было сильным или продолжалось во втором триместре (Norwitz and Park, 2016).

    Осложнения включают преждевременные роды и рождение ребенка с низкой массой тела (Norwitz and Park, 2016). Ваша медицинская бригада может внимательно следить за вашей беременностью и ростом вашего ребенка с помощью дополнительных сканирований и посещений клиники.

    Кровотечение на поздних сроках беременности гораздо реже и серьезнее, чем раннее кровотечение. Подробнее о кровотечении на поздних сроках беременности.

    Посмотрите на эти другие симптомы беременности, которые вы никогда не должны игнорировать.

    Последний раз отзыв: январь 2018 г.

    Список литературы

    Андерсон-Берри А.Л.2016. Синдром исчезающих близнецов. MedScape. emedicine.medscape.com [Доступ в январе 2018 г.]

    Cancer Research UK. 2016. Гестационная трофобластическая болезнь: риски и причины. www.cancerresearchuk.org [Проверено в январе 2018 г.]

    Элсон С.Дж., Салим Р., Потдар Н. и др. От имени RCOG. 2016. Диагностика и ведение внематочной беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов / Ассоциация отделений ранней беременности, совместное руководство, руководство Green-top, 21.onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на январь 2018 г.]

    Элсон С.Дж., Салим Р., Потдар Н., Четти М., Росс Дж. А., Кирк Э. Дж. от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Диагностика и ведение внематочной беременности. BJOG 2016; .123: e15 – e55.

    Harville EW, Wilcox AJ, Baird DD и др. 2003. Вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности. Hum Reprod 18 (9): 1944-7

    Хасан Р., Бэрд Д.Д., Херринг А.Х. и др. 2010. Особенности и предикторы вагинального кровотечения в первом триместре беременности. Ann Epidemiol 20 (7): 524-31. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в январе 2018 г.]

    NHS. 2015a. Вагинальное кровотечение при беременности. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в январе 2018 г.]

    NHS. 2015b. Хламидиоз. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в январе 2018 г.]

    NHS. 2016. Внематочная беременность. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в январе 2018 г.]

    NHS. 2017. Молярная беременность. NHS Choices, Health A-Z.www.nhs.uk [по состоянию на январь 2018 г.]

    NICE. 2013. Выкидыш. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в январе 2018 г.]

    Norwitz ER, Park JS. 2016. Обзор этиологии и оценка вагинального кровотечения у беременных. UpToDate 08 ноя

    RCOG. 2010. Ведение гестационной трофобластической болезни. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top, 38.www.rcog.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]

    RCOG. 2011. Информация для Вас: гестационная трофобластическая болезнь. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]

    RCOG. 2016a. Информация для вас: кровотечение и / или боль на ранних сроках беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]

    RCOG. 2016b. Информация для вас: Внематочная беременность. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [По состоянию на январь 2018 г.]

    Сарасват Л., Бхаттачарья С., Махешвари А. и др. 2010. Материнские и перинатальные исходы у женщин с угрозой выкидыша в первом триместре: систематический обзор. BJOG 117 (3): 245-57

    Shahbazi S, Moghaddam-Banaem L, Ekhtesari F, et al. 2012. Влияние наследственных нарушений свертываемости крови на беременность и послеродовое кровотечение. Свертывание крови Фибринолиз 23 (7): 603-7

    Tommy's. 2016. Информация о выкидышах и поддержка. www.tommys.org [По состоянию на январь 2018 г.]

    van Oppenraaij RHF, Jauniaux E, Christiansen OB и др. От имени Специальной группы ESHRE по ранней беременности (SIGEP). 2009. Прогнозирование неблагоприятных акушерских исходов после событий и осложнений беременности на ранних сроках: обзор. Обновление Hum Reprod 15 (4): 409-21. Acade.oup.com [по состоянию на январь 2018 г.]

    .

    Что нормально и когда обращаться за помощью

    По оценкам, около 25 процентов беременных женщин испытывают кровянистые выделения в течение первых 12 недель беременности.

    Одно исследование, проведенное в 2010 году, показало, что кровянистые выделения чаще всего наблюдаются на шестой и седьмой неделях беременности. Кровянистые выделения не всегда были признаком выкидыша или означали, что что-то не так.

    Кровянистые выделения в первом триместре могут быть связаны с:

    • имплантационным кровотечением
    • внематочной беременностью
    • выкидышем
    • неизвестными причинами

    Вот что вам нужно знать об этих возможных причинах:

    Имплантационное кровотечение

    Имплантационное кровотечение происходит от 6 до 12 дней после зачатия.Считается, что это признак того, что эмбрион имплантируется в стенку матки. Не у каждой женщины будет имплантационное кровотечение, но для женщин, у которых оно действительно есть, оно обычно является одним из первых симптомов беременности.

    Кровотечение при имплантации обычно бывает от светло-розового до темно-коричневого. Это отличается от вашего обычного менструального цикла, потому что это только легкие пятна. У вас недостаточно крови, чтобы использовать тампон или покрыть гигиеническую прокладку. Кровь также не будет капать в унитаз, когда вы пользуетесь туалетом.

    Имплантационное кровотечение длится от нескольких часов до 3 дней и остановится само.

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки. Легкие или обильные выделения из влагалища или кровотечение могут быть симптомом внематочной беременности.

    Кровотечение или кровянистые выделения во время внематочной беременности обычно возникают вместе с:

    • острой или тупой болью в животе или тазу
    • слабостью, головокружением или обмороком
    • ректальным давлением

    Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

    Выкидыш или невынашивание на ранних сроках

    Большинство выкидышей происходит в первые 13 недель беременности. Если вы знаете, что беременны и испытываете коричневое или ярко-красное кровотечение с судорогами или без них, обратитесь к врачу.

    При невынашивании беременности вы также можете заметить следующие симптомы:

    • боль в спине от легкой до сильной
    • потеря веса
    • бело-розовая слизь
    • спазмы или схватки
    • ткань со сгустковидным материалом, выходящим из влагалища
    • внезапное уменьшение симптомов беременности

    После того, как начался выкидыш, мало что можно сделать для спасения беременности.Тем не менее, вам все же следует позвонить своему врачу, чтобы он исключил внематочную беременность или другое осложнение.

    Ваш врач, скорее всего, сделает два или более анализа крови, чтобы проверить уровень гормонов беременности. Этот гормон называется хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).

    Между тестами будет от 24 до 48 часов. Причина, по которой вам потребуется более одного анализа крови, заключается в том, чтобы ваш врач мог определить, снижается ли ваш уровень ХГЧ. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует о невынашивании беременности.

    Выкидыш не означает, что у вас возникнут трудности с беременностью в будущем.Это также не увеличивает риск будущих выкидышей, хотя может, если у вас уже было несколько выкидышей.

    Важно отметить, что выкидыш, как правило, не вызван тем, что вы сделали или не сделали. Исследования показывают, что выкидыши являются обычным явлением и случаются почти у 20 процентов людей, знающих, что они беременны.

    Неустановленные причины и др.

    Также возможны кровянистые выделения по неустановленным причинам. На ранних сроках беременности ваше тело претерпевает множество изменений.У некоторых женщин изменения шейки матки могут вызывать легкие кровянистые выделения. Гормональные изменения также могут быть причиной.

    У вас также могут быть легкие кровянистые выделения после полового акта или если вы очень активны.

    Инфекция - еще одна возможная причина кровянистых выделений, поэтому важно поговорить с врачом о кровянистых выделениях во время беременности. Они могут исключить более серьезные причины.

    .

    Что является нормальным и когда обращаться к врачу

    Примерно у каждой четвертой беременной женщины во время беременности наблюдаются кровянистые выделения или кровотечения. Это может происходить в разное время, а в некоторых случаях также может быть поводом для тревоги (1). Если у вас появились кровянистые выделения во время беременности, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

    В этом посте MomJunction рассказывается о возможных причинах кровянистых выделений или кровотечений при беременности, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

    Кровянистые выделения в сравнении с кровотечением во время беременности

    Кровянистые выделения относится к легкому потоку нескольких капель крови, которые не пропитают гигиеническую прокладку.Это может произойти в первом триместре и обычно безвредно (2).

    Кровотечение относится к обильному кровотечению, которое пропитывает прокладку нижнего белья или гигиеническую прокладку (2). Кровотечение из влагалища может произойти в любое время с момента зачатия до срока.

    Если у вас кровянистые выделения или кровотечение, вам следует обратиться к врачу.

    Сколько кровотечений считается нормальным во время беременности?

    Легкое кровотечение, особенно кровянистые выделения, возникает на ранних сроках беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.Кровотечение можно считать нормальным, пока оно не пропитает гигиеническую прокладку или ежедневную прокладку (2).

    Причины кровянистых выделений во время беременности

    Любое из следующих состояний может вызвать легкие и обычно безвредные кровянистые выделения.

    В течение первого триместра
    1. Имплантационное кровотечение: Имплантационное кровотечение происходит примерно в то время, когда вы ожидаете менструальный цикл, и часто ошибочно принимается за период (3) (4). Кровянистые выделения в результате имплантационного кровотечения продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и обычно имеют коричневый или розовый цвет.
    1. Изменения шейки матки наблюдаются на ранних сроках беременности и иногда могут вызывать кровотечение, например, после секса.
    Во время третьего триместра
    1. Из шейки матки может выпасть слизистая пробка, называемая кровавой пробкой. Это показатель того, что шейка матки готовится к родам. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или самих родов (5).
    1. Изменения шейки матки в третьем триместре с кровью после секса.
    В любое время во время беременности
    1. Шейка матки становится болезненной и опухшей во время беременности. Любое напряжение шейки матки во время внутреннего осмотра или полового акта может вызвать кровянистые выделения (6). Это может не указывать на проблему, если только она не является серьезной и болезненной.
    1. Любая инфекция влагалища или шейки матки может вызвать раздражение или воспаление и вызвать кровянистые выделения. Рекомендуется сделать посев крови, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной, вирусной или передающейся половым путем (7).Образец вагинальной жидкости необходим для исключения инфекции стрептококка B или других бактерий, которые могут влиять на рост плода.
    1. При субхорионическом кровоизлиянии кровь накапливается между слизистой оболочкой матки и хорионом (наружной оболочкой плода), что может привести к появлению легких или тяжелых кровянистых выделений (8). Обычно она проходит сама по себе и вряд ли вызовет какие-либо проблемы во время беременности.

    Причины кровотечения во время беременности

    Сильное вагинальное кровотечение в любое время во время беременности обычно указывает на проблему.Только в редких случаях это могло быть доброкачественным признаком.

    В течение первого триместра
    1. Внематочная беременность: Возникает, когда оплодотворенный эмбрион имплантируется вне матки, обычно в фаллопиеву трубу. Поскольку это нежизнеспособная беременность, она может разорваться, вызывая кровотечение, боль в животе, головокружение, ректальное давление и шок (9).
    1. Молярная беременность: Молярная беременность, также называемая гестационной трофобластической болезнью, возникает, когда вместо эмбриона формируется патологическая ткань плаценты.У вас может возникнуть кровотечение, а также тошнота, рвота и спазмы (10).
    1. Выкидыш: Это прерывание беременности в первые 12 недель беременности, которое может произойти из-за генетических или хромосомных дефектов, а также гормональных проблем, проблем со свертываемостью крови и других причин. Сильное кровотечение сопровождает сильные спазмы и боли внизу живота и спины (11).
    Во втором и третьем триместрах
    1. Предлежание плаценты: Это состояние плаценты, при котором плацента полностью или частично покрывает шейку матки.Обычно это пятно, когда оно начинает кровоточить. Позднее во время беременности, когда отверстие шейки матки истончается и расширяется, плацента растягивается и разрывается, что приводит к сильному кровотечению (12). и представляет опасность для матери и ребенка.
    1. Отслойка плаценты: Это раннее отделение плаценты от стенки матки, которое приводит к скоплению крови между плацентой и маткой. Он сопровождается сильными спазмами, болями в животе и спине (13).
    1. Преждевременные роды: Если у вас начались регулярные схватки, кровотечения или кровянистые выделения наряду с другими признаками родов до 37-й недели, это могут быть преждевременные роды (14).При подозрении на роды немедленно обратитесь к врачу.
    1. Разрыв сосуда плода (vasa previa): В этом состоянии кровеносные сосуды пуповины плода прикрепляются к оболочкам шейки матки вместо плаценты. Они проходят через отверстие родового канала, который при разрыве может порваться и кровоточить (15). В результате новорожденный может потерять опасное для жизни количество крови.
    1. Разрыв матки: Иногда может произойти самопроизвольный разрыв матки, в результате которого плод может попасть в брюшную полость.Это может произойти на линии рубца от предыдущего кесарева сечения и является неотложным состоянием. Вы можете испытывать боль и болезненность в животе, а также вагинальное кровотечение (16).

    Что делать, если у вас ненормальное кровотечение во время беременности?

    Поскольку кровотечение в любом триместре может сигнализировать о проблеме, важно обратиться к врачу и обсудить симптомы.

    • Наденьте гигиеническую прокладку, чтобы измерить кровотечение и определить тип крови - проверьте, коричневого ли она, красного или розового; гладкий; плавный; или содержит сгустки.
    • Если вы заметили, что ткань выходит из влагалища, обратитесь к врачу для осмотра.
    • Не заниматься половым актом и не использовать тампон во время кровотечения.

    Следующие признаки и симптомы могут быть признаками выкидыша или любого другого состояния (17).

    • Сильное и обильное кровотечение, связанное или не связанное с болью
    • Сильные спазмы внизу живота
    • Температура более 100.4 ° F
    • Локализованная боль в животе, спине или тазу
    • Выделения из влагалища, содержащие ткань

    Диагностика кровянистых выделений и кровотечений во время беременности

    Медицинская диагностика начинается с тщательного изучения истории болезни пациента и физическое состояние. В зависимости от тяжести кровотечения, серьезности симптомов и срока гестации для определения причины выполняются следующие тесты (17).

    • Ультразвуковое исследование: Проводится, чтобы узнать, находится ли плод в матке и сердцебиение плода в норме.Это также помогает в определении местоположения плаценты и доказательствах кровотечения у плода и проблемах с половыми путями.
    • Тесты на уровень гормона ХГЧ: Они помогают определить, жизнеспособна ли беременность. Однако эти тесты полезны только в первые шесть недель. Как только УЗИ подтвердит наличие плода в матке, эти тесты не требуются.
    • Осмотр зеркала: Шейку матки осматривают визуально, чтобы проверить, не вызвано ли кровотечение инфекцией таза, разрывом шейки матки, раскрытием шейки матки или слизистой пробкой.

    Лечение кровянистых выделений и кровотечений во время беременности зависит от их причины.

    Можно ли предотвратить кровотечение во время беременности?

    Специальных мер по предотвращению появления пятен или кровотечений нет. Если у вас были осложнения при предыдущей беременности, сообщите об этом врачу.

    Следующие советы могут помочь снизить риск кровотечения при беременности (18):

    • Избегайте секса, если заметили какие-либо кровянистые выделения
    • Бросьте запрещенные наркотики, никотин и алкоголь
    • Если у вас высокое кровяное давление или диабет, регулярно посещайте и принимайте лекарства
    • Не игнорируйте аномальные изменения в вашей беременности

    Часто задаваемые вопросы

    1.Влияет ли кровотечение во время беременности на моего ребенка?

    Ваш ребенок может пострадать в тяжелых условиях, таких как отслойка плаценты, когда ребенок может не получать питательные вещества и кислород из-за отделения плаценты (6).

    2. Кровотечение - признак беременности?

    Легкое кровотечение или кровянистые выделения связаны с имплантацией. Обычно это происходит между шестью и 12 днями зачатия, то есть когда наступает срок менструации (18).

    Легкие кровянистые выделения не представляют опасности для вашей беременности.Однако кровотечение может указывать на некоторые аномалии вашей беременности. Обратитесь к врачу, если у вас появляются кровянистые выделения или кровотечение.

    Ссылки:

    .

    Кровотечение и кровянистые выделения во время беременности: симптомы и причины

    Когда женщина видит кровь на трусах во время беременности, это обычно пугающий и тревожный знак. Но не все кровотечения - признак неприятностей.

    Кровотечение или кровянистые выделения могут произойти на любом этапе беременности, с момента зачатия эмбриона до рождения женщины. Некоторые причины вагинального кровотечения или кровянистых выделений являются серьезными, например, могут указывать на выкидыш или проблему с расположением плаценты, а другие - нет.

    Хотя вагинальное кровотечение не является таким уж необычным симптомом, особенно в первые 12 недель беременности, это симптом, который женщина не должна игнорировать, - сказал доктор Хейвуд Браун, руководитель отделения акушерства и гинекологии Медицинской школы Университета Дьюка в Дареме. , Северная Каролина. Он посоветовал ей немедленно сообщить своему врачу о кровотечении, чтобы получить рекомендации.

    «Кровотечение на ранних сроках беременности является довольно распространенным явлением и возникает примерно в 20–30 процентах беременностей в течение первого триместра», - сказал Браун.«Некоторые беременности, при которых происходит кровотечение, по-прежнему имеют нормальные результаты», - отметил он.

    Кровотечение на поздних сроках беременности встречается гораздо реже, сказал Браун Live Science.

    Вот разница между кровотечением и кровянистыми выделениями, некоторые возможные причины и что делать при кровотечении.

    Кровянистые выделения в сравнении с кровотечением

    Кровянистые выделения отличаются от кровотечения как количеством видимой крови, так и ее внешним видом.

    Кровянистые выделения во время беременности - это когда несколько капель крови попадают на трусы женщины, сказал Браун.Кровоток слабый, и ее не хватает, чтобы покрыть прокладку трусов.

    Кровянистые выделения обычно могут возникать в начале первого триместра беременности, сказал Браун. По его словам, это может быть признаком «угрозы выкидыша», поэтому женщина должна немедленно позвонить своему врачу, который затем может запросить УЗИ, чтобы определить, является ли беременность жизнеспособной.

    Для сравнения, кровотечение во время беременности включает более сильный кровоток, количество, которое, если бы женщина не носила ежедневную прокладку или прокладку, кровь пропитала бы ее одежду.

    Описание кровотечения

    При обращении к врачу беременная женщина должна быть в состоянии описать, когда у нее началось кровотечение, цвет наблюдаемой крови, например темно-красный или светло-коричневый, и как часто у нее идет кровотечение.

    Женщину могут спросить, становится ли ее кровоток тяжелее или легче, и наблюдала ли она сгустки или скопления ткани, выходящие из влагалища. Другие вопросы могут включать в себя, как часто женщине нужно менять прокладки во время кровотечения и есть ли у нее боль при кровотечении, согласно March of Dimes.

    Даже если кровотечение остановится, беременная женщина все равно должна позвонить своему врачу, чтобы понять, почему это произошло.

    Рекомендации при сильном кровотечении

    Если кровотечение сильное или если кровотечение сопровождается болью или спазмами, беременная женщина должна немедленно позвонить своему врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи для оценки, согласно March of Dimes. Женщина также должна обратиться за неотложной медицинской помощью, если она испытывает головокружение во время кровотечения или чувствует боль в животе или тазу.

    Причины кровотечения на ранних сроках беременности

    У женщины может возникнуть кровотечение в первом триместре по следующим причинам:

    Имплантационное кровотечение . У некоторых женщин в течение первых четырех недель после зачатия возникает «имплантационное кровотечение». Это легкое кровотечение может возникнуть, когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к слизистой оболочке матки и начинает расти, сказал Браун.

    Заниматься сексом . По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, когда женщина беременна, кровотечение из шейки матки, которая является нижней частью матки, может возникать во время секса.

    Инфекция . По словам Брауна, вагинальная инфекция, а также инфекция шейки матки, известная как цервицит, могут вызывать кровянистые выделения или кровотечение.

    Внематочная беременность . Кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут быть признаком того, что оплодотворенная яйцеклетка не развивается в матке, а растет где-то еще, чаще всего в одной из маточных труб, сказал Браун Live Science. По его словам, это называется внематочной беременностью или трубной беременностью.

    По словам Брауна, беременность, протекающая вне матки, требует неотложной медицинской помощи.Если кровотечение происходит на ранних сроках беременности, врач пытается исключить внематочную беременность. Это потребует проведения ультразвукового исследования, чтобы увидеть, где растет эмбрион. Анализ крови также может быть сделан для проверки уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, который присутствует только во время беременности. Уровень ХГЧ может повышаться медленнее при внематочной беременности, чем при нормальной маточной беременности.

    Выкидыш . По данным March of Dimes, почти у всех женщин, потерпевших беременность, перед выкидышем наблюдались кровотечения или кровянистые выделения.

    Молярная беременность . Это редкое заболевание, также называемое пузырным заносом, возникает, когда ткань, которая обычно развивается в плаценту, вместо этого образует аномальный рост или опухоль в матке, согласно March of Dimes. Молярная беременность может вызывать такие симптомы, как появление ярко-красного или темно-коричневого вагинального кровотечения в течение первого триместра, сильная тошнота и рвота, а иногда и прохождение кист, похожих на виноград, через влагалище, сообщает клиника Майо. Женщина, у которой есть эти симптомы, должна немедленно позвонить своему врачу или немедленно обратиться в отделение неотложной помощи для быстрой оценки.

    Причины кровотечения на поздних сроках беременности

    Выросты шейки матки . Согласно ACOG, легкое кровотечение на поздних сроках беременности может быть вызвано воспалением шейки матки или разрастаниями на шейке матки.

    Геморрой . По мере набора веса во время беременности может развиться геморрой. Это опухшие вены в прямой кишке или анусе, которые иногда могут разорваться и вызвать кровотечение. Но геморрой не вызовет вагинального кровотечения. Вместо этого женщина может увидеть кровь в унитазе после дефекации или на туалетной бумаге после вытирания.

    Отслойка плаценты . По словам Брауна, обильное кровотечение на более поздних сроках беременности, с кровотоком, сравнимым с кровотечением у женщин, у которых есть месячные, может указывать на проблемы с расположением плаценты. Одной из распространенных проблем является отслойка плаценты, когда плацента отделяется от стенки матки и снабжает плод меньшим количеством кислорода. Это серьезное заболевание, которое обычно возникает в третьем триместре и требует немедленной медицинской помощи.

    Предлежание плаценты .Еще одна причина, по которой у женщины может возникнуть вагинальное кровотечение, обычно без боли, - это предлежание плаценты, сказал Браун. По его словам, это осложнение беременности возникает, когда плацента лежит слишком низко в матке и частично или полностью закрывает отверстие шейки матки женщины.

    Преждевременные роды . По данным клиники Мэйо, сильное кровотечение у беременной женщины в любой момент до 37-й недели беременности может быть вызвано преждевременными родами. Согласно ACOG, помимо сильного кровотечения, другие признаки преждевременных родов могут включать давление в нижней части живота или таза, боль в спине, спазмы желудка и регулярные схватки.Женщина с симптомами преждевременных родов должна немедленно позвонить своему врачу.

    Оценка кровотечения

    Кровотечение во время беременности можно оценить с помощью различных тестов, а также гинекологического осмотра. Помимо возможности выкидыша, гинекологический осмотр может помочь врачу исключить другие потенциальные причины кровотечения или кровянистых выделений, такие как инфекции, травма шейки матки или полипы шейки матки (наросты на шейке матки, которые обычно не являются злокачественными), Браун сказал.

    Одним из предлагаемых тестов может быть УЗИ, сканирование, при котором используются звуковые волны для создания черно-белого изображения развивающегося плода и плаценты. Ультразвук может помочь обнаружить возможную причину кровотечения у женщины, такую ​​как оплодотворенное яйцо, развивающееся вне матки (внематочная беременность), осложнения, связанные с расположением плаценты (отслойка плаценты) или возможный выкидыш, согласно March of Dimes.

    Некоторые женщины могут пройти анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).Анализ крови также может проверить, нужно ли женщине лечение резус-сенсибилизации, несовместимости крови между матерью и плодом.

    Лечение кровотечения во время беременности зависит от его причины. По данным March of Dimes, в большинстве случаев лечение кровотечений или пятен - это отдых.

    Дополнительные ресурсы

    .

    Кровотечение в первом триместре: причины, лечение и лечение

    Многие беременные женщины испытывают кровотечения и кровянистые выделения в течение первого триместра. Однако не все кровотечения или кровянистые выделения в первом триместре опасны, но необходимо медицинское обследование.

    Врачи могут диагностировать кровотечение в первом триместре с помощью различных тестов. Как только они определят причину, они могут обсудить соответствующее лечение или лечение.

    В этой статье мы обсуждаем причины, симптомы, когда обращаться к врачу и как врачи управляют и лечат кровотечение в первом триместре.

    Около 15–25% беременных женщин испытывают кровотечение в первом триместре.

    Некоторые причины кровотечения в первом триместре серьезны, а другие нет. Возможные причины кровотечения в первом триместре включают:

    • имплантационное кровотечение
    • субхорионическое кровоизлияние
    • потеря беременности на ранних сроках
    • инфекции и воспаление
    • внематочная беременность

    Подробнее об этих потенциальных причинах кровотечения в первом триместре читайте ниже:

    Имплантационное кровотечение

    Легкое кровотечение может произойти через 1-2 недели после имплантации оплодотворенного яйца в стенку эндометрия.Этот общий симптом известен как имплантационное кровотечение и не является поводом для беспокойства.

    Во время беременности тело расширяет кровеносные сосуды в матку, чтобы поддерживать рост эмбриона и слизистой оболочки матки. Шейка матки может кровоточить быстрее в первые несколько недель после зачатия, особенно во время полового акта, мазков Папаниколау и тазовых экзаменов.

    Подробнее об имплантационном кровотечении можно узнать здесь.

    Субхорионическое кровоизлияние

    Субхорионическое кровоизлияние - это кровотечение между хорионом и стенкой матки.Хорион - это оболочка, которая окружает эмбрион, который имплантируется в стенку матки. В конечном итоге хорион образует плаценту.

    Диагноз субхорионического кровоизлияния обычно ставится во время ультразвукового исследования. Это состояние может повлиять даже на неосложненную беременность.

    Субхорионическое кровоизлияние на ранних сроках беременности может увеличить риск преждевременных родов и самопроизвольного аборта.

    Подробнее о субхорионическом кровотечении можно узнать здесь.

    Выкидыш на ранних сроках

    Врачи определяют потерю беременности на ранних сроках как нежизнеспособную беременность.Люди также могут называть это самопроизвольным абортом или выкидышем.

    Узнайте больше о невынашивании беременности здесь.

    Существует несколько причин потери беременности на ранних сроках. Некоторые частые причины в первом триместре включают:

    Внематочная беременность

    Врачи диагностируют внематочную беременность, когда они обнаруживают сердцебиение плода вне матки. Это указывает на то, что эмбрион имплантирован в область за пределами матки.

    Поскольку эмбрионы не могут выжить вне матки, внематочная беременность не может достигнуть полного срока.

    Внематочная беременность может быть опасной для жизни, поэтому необходимы медицинское вмешательство и тщательный мониторинг.

    Узнайте больше о внематочной беременности здесь.

    Гестационная трофобластическая болезнь

    У женщин с гестационной трофобластической болезнью в матке обнаруживаются массы тканей, которые видны на ультразвуковых изображениях. Чтобы предотвратить осложнения, врач удалит ткань из матки. Хирургия - единственный вариант лечения гестационной трофобластической болезни.

    В большинстве случаев это состояние препятствует наступлению срока беременности.

    Анэмбриональная беременность

    При анэмбриональной беременности в матке формируется гестационный мешок без эмбриона. Из-за этого нет эмбриона, который мог бы развиться в плод, и происходит прерывание беременности.

    Неполный аборт

    Когда у женщины происходит неполный аборт, часть, но не весь эмбриональный материал проходит через влагалище.

    Инфекции и другие неакушерские причины

    Если врач исключит вышеуказанные причины потери беременности на ранних сроках, он порекомендует тесты, чтобы исключить другие условия, которые могут вызвать кровотечение, в том числе:

    • воспаление шейки матки
    • инфекции шейки матки мочевой пузырь или влагалище
    • рак
    • полипы
    • геморрой

    Если врач диагностирует какое-либо из этих состояний, он порекомендует лечение для предотвращения осложнений беременности.

    Имплантационное кровотечение вызывает легкое кровотечение или кровянистые выделения без других симптомов. Иногда беременные женщины принимают имплантационное кровотечение за свой период, поскольку оно может произойти примерно в то же время, когда ожидается менструальный цикл.

    При невынашивании беременности на ранних сроках женщины могут испытывать другие симптомы, например спазмы матки. Еще один менее заметный признак потери беременности на ранних сроках - исчезновение общих симптомов беременности, например тошноты.

    Если инфекция вызывает вагинальное кровотечение в первом триместре, женщины могут испытывать лихорадку, затруднения или боль во время мочеиспускания, а также болезненность во влагалище или вокруг него, в зависимости от типа инфекции.

    Женщинам с разрывом внематочной беременности требуется немедленная медицинская помощь. Симптомы, которые они могут испытывать, включают боль в плече, отсутствие звуков кишечника и вздутие живота.

    Имплантационное кровотечение не требует лечения, так как это нормальный процесс в первом триместре и не вызывает осложнений.

    Большинство случаев невынашивания беременности в первом триместре происходит спонтанно и полностью без вмешательства.

    В качестве альтернативы выжидательная тактика включает наблюдение и ожидание самопроизвольного аборта.Это может быть эффективной стратегией, за исключением внематочной или молярной беременности.

    Иногда врачи назначают лекарства, в том числе мизопростол (Cytotec), чтобы помочь справиться с потерей беременности. Эти лекарства часто заменяют потребность в дилатации и выскабливании, которые представляют собой процедуру удаления тканей и другого содержимого из матки.

    Лечение мизопростолом может вызвать сильное кровотечение, но меньшую боль, чем операция. Операция часто вызывает больше травм и может привести к инфекции.

    Однако тип лечения, которому подвергается женщина, будет зависеть от ее пригодности, личных предпочтений и наличия ресурсов. Женщина, потерявшая беременность в первом триместре, должна обсудить все возможные варианты со своим врачом.

    Беременным женщинам, у которых в первом триместре или на каком-либо этапе беременности наблюдается кровотечение, следует поговорить с врачом.

    Врач, вероятно, назначит анализы крови и проведет вагинальные исследования, чтобы определить причину кровотечения.Не все кровотечения указывают на потерю беременности. Если врач подозревает осложнение беременности, он обсудит соответствующее лечение, которое может включать осторожное ожидание, прием лекарств или операцию.

    Кровотечение в первом триместре - обычное явление. В некоторых ситуациях кровотечение может указывать на возможное прерывание беременности на ранних сроках.

    Сначала врачи определят причину кровотечения. Иногда кровотечение не опасно, например, при имплантационном кровотечении. Другие причины вагинального кровотечения требуют наблюдения, например, субхорионические кровотечения.

    Беременным женщинам, у которых на любом этапе беременности возникает кровотечение, следует проконсультироваться с врачом, чтобы они могли определить и устранить основную причину.

    .

    Смотрите также