• Непроизвольные выделения у женщин


    Выделения из влагалища | виды, причины, лечение ПолиКлиника

    Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

    Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

    Виды выделений

    В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

    Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

    Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений - это свидетельствует о начале патологического процесса.

    Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

    По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

    • Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
    • Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
    • Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

    По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

    • Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
    • Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
    • Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
    • Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса. 

    По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

    • Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
    • Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
    • Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

    Причины появления

    Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

    При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

    На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

    Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

    Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

    Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

    • жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
    • отёчность влагалища после полового акта;
    • боль при мочеиспускании и во время полового акта.

    Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

    • покраснение, зуд и отёк половых органов;
    • тянущие боли внизу живота;
    • болезненность полового акта;
    • небольшое увеличение температуры тела;
    • слабость и утомляемость;
    • учащённое мочеиспускание.

    Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

    • раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
    • эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
    • боль при мочеиспускании;
    • боли внизу живота;
    • боль при половом контакте.

    Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

    • зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
    • повышение температуры тела;
    • отделение гноя из влагалища;
    • частое болезненное мочеиспускание;
    • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
    • слабость;
    • тошнота;
    • нарушение аппетита.

    Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

    • дискомфорт во влагалище;
    • боль в нижней части живота;
    • боль при половом акте;
    • увеличение менструальных выделений;
    • нарушение менструального цикла;
    • болезненность менструации.

    Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

    • острая боль в животе, в нижней его части;
    • повышение температуры с ознобом;
    • учащение пульса;
    • болезненное мочеиспускание;
    • слабость;
    • увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
    • обильные и болезненные месячные;
    • бесплодие.

    Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

    • отсутствие менструации;
    • острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
    • токсикоз и другие признаки беременности.

    Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

    К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища

    При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

    При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

    Как лечить патологические выделения из влагалища

    Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

    При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

    При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

    При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

    При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

    При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление  плодного яйца из организма женщины. 

    В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

    Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

    Как предотвратить патологические влагалищные выделения

    Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

    Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

    На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

    Выделения после полового акта: причины, симптомы и лечение

    Выделения - это смесь жидкостей, которая выходит из влагалища или полового члена. Люди могут заметить выделения до, во время или после полового акта.

    Можно ожидать выделения из влагалища и полового члена, но стандартного количества этих выделений не существует.

    У мужчин здоровые выделения из полового члена являются либо предэякулятами, либо эякулятами.

    На количество и вид выделений могут влиять определенные факторы.Например, консистенция выделений из влагалища естественным образом изменяется на протяжении менструального цикла.

    Однако некоторые изменения в выделениях могут указывать на проблемы со здоровьем.

    В этой статье будут рассмотрены возможные причины выделений после секса.

    Здоровые выделения из влагалища - это прозрачная или белая жидкость, которая содержит цервикальную слизь, влагалищную жидкость и клеточные остатки.

    Некоторые изменения количества или внешнего вида выделений из влагалища могут происходить естественным путем, в то время как другие могут указывать на основное состояние здоровья.

    В этом разделе описаны некоторые распространенные причины выделений из влагалища после секса.

    Возбуждение

    Сексуальное возбуждение стимулирует усиление кровотока к гениталиям. Кровеносные сосуды расширяются, чтобы обеспечить повышенное кровоснабжение.

    У женщин это вызывает отек половых губ, клитора и тканей, выстилающих влагалище. Кроме того, железы влагалища выделяют прозрачную водянистую жидкость, которая помогает смазывать влагалище во время секса.

    Присутствие этой жидкости для возбуждения может сделать выделения из влагалища более заметными.Выделения могут становиться гуще и иметь прозрачный или молочно-белый цвет.

    Этот тип влагалищных выделений является нормальным и не указывает на основное заболевание. Однако если более густые выделения имеют неприятный запах, это может указывать на проблему со здоровьем.

    Женская эякуляция

    Во время секса женщина может эякулировать. Это включает вытеснение жидкости через уретру.

    Согласно систематическому обзору 2013 года, ученые не уверены, сколько именно женщин эякулирует, но они оценивают распространенность в 10–54%.

    Для тех, кто испытывает это, женская эякуляция - здоровое и естественное явление.

    Узнайте больше о женской эякуляции здесь.

    Изменения менструального цикла

    Гормональные колебания, происходящие в течение менструального цикла, изменяют количество и внешний вид вагинальных выделений.

    В начале и в конце менструального цикла выделения могут быть густыми и белыми. Во время овуляции он может быть прозрачным и эластичным.

    В остальное время в течение цикла выделения могут быть прозрачными и водянистыми.

    Ближе к концу менструального цикла в выделениях может присутствовать старая кровь, придавая им коричневый цвет.

    Все это нормально и не вызывает беспокойства.

    Бактериальный вагиноз

    Бактериальный вагиноз (БВ) может сделать выделения после секса более заметными. Это происходит, когда pH влагалища изменяется, нарушая здоровый баланс бактерий во влагалище.

    Наличие нового сексуального партнера, нескольких партнеров или регулярное спринцевание может увеличить риск развития БВ.

    BV может вызывать выделения не совсем белого или серого цвета и иметь сильный рыбный запах. После полового акта легче определить выделения БВ.

    Другие симптомы БВ включают:

    • зуд или жжение во влагалище
    • зуд или жжение вокруг вульвы
    • болезненное мочеиспускание

    Диагноз

    Врач проведет физический осмотр влагалище и проанализируйте образец выделений из влагалища на предмет признаков избыточного бактериального роста.

    Лечение

    Некоторым людям не требуется лечение от БВ, но когда у человека появляются симптомы, им может потребоваться лечение антибиотиками.

    Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), нелеченый BV может увеличить риск заражения человека:

    • ВИЧ
    • хламидиозом
    • гонореей
    • воспалительным заболеванием органов малого таза или PID

    дрожжевой инфекцией

    Белые комковатые выделения из влагалища во время или после секса могут указывать на дрожжевую инфекцию.

    Дрожжевые инфекции возникают, когда грибок Candida слишком быстро разрастается в пораженных частях тела. Candida естественным образом обитает во рту, горле, кишечнике, влагалище и на поверхности кожи.

    До 75% женщин заболевают хотя бы одной вагинальной дрожжевой инфекцией в течение жизни.

    Следующие факторы могут увеличить риск дрожжевой инфекции:

    • беременность
    • неконтролируемый диабет
    • использование эстроген-доминирующих противозачаточных средств
    • недавнее применение антибиотиков
    • ослабленная иммунная система
    • использование спринцеваний или других средств средства гигиены влагалища

    Дрожжевые инфекции вызывают множество симптомов, в том числе:

    • зуд во влагалище или вокруг него
    • отек, покраснение и болезненность вульвы и влагалища
    • боль при половом акте или мочеиспускании
    • без запаха , белые выделения из влагалища, похожие на творог

    Выделения из полового члена относятся к любой жидкости, кроме мочи, которая проходит через уретру.

    Здоровые выделения из полового члена включают преякулят и эякулят, которые возникают во время полового возбуждения и полового акта.

    Выделения из полового члена, не связанные с сексуальной стимуляцией, могут указывать на основное состояние здоровья.

    Возбуждение

    Во время сексуальной стимуляции бульбоуретральные железы, расположенные ниже простаты, производят густую прозрачную слизь, известную как предэякуляторная жидкость.

    Предэякуляторная жидкость действует как естественная смазка для кончика полового члена во время полового акта.Он также нейтрализует кислотность мужской уретры и влагалища.

    Эякулят или сперма - это белая мутная жидкость, содержащая семенную жидкость и сперматозоиды.

    Эякуляция обычно происходит во время оргазма.

    Уретрит

    Уретрит относится к воспалению уретры. Причины включают бактериальные и вирусные инфекции, а также травмы и воздействие химических веществ.

    Уретрит может вызывать мутные или белые выделения из полового члена.

    Другие симптомы включают:

    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • частое мочеиспускание
    • зуд, отек или болезненность в половом члене и отверстии уретры
    • увеличенные лимфатические узлы в паховой области и вокруг нее
    • боль во время полового акта или эякуляции
    • кровь в моче или семенной жидкости

    Диагноз

    Врач осмотрит болезненность, опухоль и увеличенные лимфатические узлы в брюшной полости и паху.Они также могут собирать образцы мочи и выделений, которые отправляют в лабораторию для дальнейшего анализа.

    Лечение

    Врачи применяют антибиотики для лечения бактериального уретрита.

    Людям, у которых уретрит развивается в результате травмы или воздействия химических веществ, следует избегать активного секса и любых химических продуктов, содержащих раздражающие вещества.

    Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), распространяются в результате незащищенной половой жизни.

    Некоторые ИППП, включая хламидиоз и гонорею, могут вызывать необычные выделения из полового члена и влагалища.

    Хламидиоз

    Хламидиоз - одна из самых распространенных ИППП. Пострадавшие люди, как правило, в возрасте от 15 до 24 лет.

    Хламидиоз обычно протекает бессимптомно. Если симптомы действительно появляются, они могут стать заметными только через несколько дней или недель после того, как человек заразился инфекцией.

    Выделения из влагалища могут казаться желтыми. Другие симптомы хламидиоза у женщин включают:

    • ректальное кровотечение, боль или выделения
    • болезненное мочеиспускание
    • вагинальное кровотечение

    Выделения из полового члена могут быть водянистыми, белыми или мутными.

    Другие симптомы хламидиоза включают:

    • симптомы уретрита
    • боль в области таза или живота
    • затрудненное или болезненное мочеиспускание
    • боль, болезненность и припухлость в одном яичке

    гонорея

    гонорея - еще одна гонорея. Он включает инфекцию бактерий Neisseria gonorrhoeae .

    Около 1,14 миллиона новых случаев заражения гонореей ежегодно происходит в Соединенных Штатах.

    Гонорея может вызывать белые, желтые или зеленые выделения из полового члена или повышенное количество выделений из влагалища.

    Другие симптомы гонореи включают:

    • затрудненное или болезненное мочеиспускание
    • боль или болезненность в яичках или мошонке
    • симптомы инфекции мочевыводящих путей
    • кровотечение между менструациями

    Диагноз

    Врачи могут диагностировать хламидиоз и гонорею путем исследования клеточных культур, полученных из вагинальных или уретральных мазков.

    Лечение

    Врачи могут лечить хламидиоз и гонорею с помощью антибиотиков.

    Людям, которым поставили диагноз ИППП, следует сообщить об этом недавним половым партнерам, чтобы они могли пройти тестирование.

    Людям также следует избегать вагинального, анального и орального секса до завершения лечения. Это поможет предотвратить повторное заражение и снизить риск передачи инфекции другим людям.

    Человек должен проконсультироваться с врачом, если заметит выделения, которые выглядят или пахнут необычно. Выделения с неприятным запахом указывают на необходимость оказания медицинской помощи.

    Белые, серые, желтые или зеленые выделения могут указывать на инфекцию.

    Мужчина может получить медицинскую помощь, если выделения из полового члена сопровождают любое из следующего:

    • боль при мочеиспускании или половом акте
    • болезненная эякуляция
    • выделения из полового члена, возникающие вне сексуальной стимуляции
    • зуд или жжение в уретре, влагалище или вульва
    • боль или болезненность яичек или мошонки
    • боль в животе или тазу

    У женщин здоровые выделения после секса содержат смесь цервикальной слизи и вагинальной жидкости.У мужчин он может содержать семенную жидкость и сперму.

    Люди могут замечать больше выделений из влагалища или полового члена во время возбуждения.

    Выделения из полового члена обычно возникают во время полового акта, в то время как выделения из влагалища имеют тенденцию быть постоянными и изменяться в течение менструального цикла.

    Если выделения из влагалища или полового члена имеют неприятный запах или необычную окраску, обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на основное заболевание, такое как БВ, дрожжевая инфекция или ИППП.

    .

    Выделения из влагалища: причины, способы лечения и цвета

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Обзор

    Выделения из влагалища чаще всего являются нормальным и регулярным явлением. Однако есть определенные типы выделений, которые могут указывать на инфекцию. Аномальные выделения могут быть желтыми или зелеными, крупными по консистенции или иметь неприятный запах.

    Дрожжи или бактериальная инфекция обычно вызывают аномальные выделения.Если вы заметили выделения, которые выглядят необычно или имеют неприятный запах, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

    Есть несколько различных типов выделений из влагалища. Эти типы делятся на категории в зависимости от их цвета и консистенции. Некоторые виды выделений нормальны. Другие могут указывать на основное заболевание, требующее лечения.

    Белые

    Небольшие белые выделения, особенно в начале или в конце менструального цикла, - это нормально. Однако если выделения сопровождаются зудом и имеют густую творожистую консистенцию или вид, это ненормально и требует лечения.Этот тип выделений может быть признаком молочницы.

    Прозрачные и водянистые

    Прозрачные водянистые выделения - это совершенно нормально. Это может произойти в любое время месяца. Оно может быть особенно тяжелым после тренировки.

    Прозрачные и эластичные

    Когда выделения прозрачные, но эластичные и слизистые, а не водянистые, это указывает на вероятность овуляции. Это нормальный вид выделений.

    Коричневые или кровянистые

    Коричневые или кровянистые выделения обычно являются нормальным явлением, особенно когда они возникают во время или сразу после менструального цикла.Поздние выделения в конце менструации могут выглядеть коричневыми, а не красными. Между менструациями также могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения. Это называется пятнистостью.

    Если кровянистые выделения возникают в обычное время менструации и вы недавно занимались сексом без защиты, это может быть признаком беременности. Кровянистые выделения на ранней стадии беременности могут быть признаком выкидыша, поэтому это следует обсудить с вашим акушером-гинекологом.

    В редких случаях коричневые или кровянистые выделения могут быть признаком рака эндометрия или шейки матки.Это могут быть другие проблемы, такие как миома или другие аномальные образования. Вот почему так важно ежегодно проходить обследование органов малого таза и сдавать мазок Папаниколау. Во время этих процедур ваш гинеколог проверит наличие аномалий шейки матки.

    Желтые или зеленые

    Желтые или зеленые выделения, особенно если они густые, крупные или сопровождаются неприятным запахом, не являются нормой. Этот вид выделений может быть признаком инфекции трихомониазом. Обычно он передается половым путем.

    Нормальные выделения из влагалища - это здоровая функция организма. Это способ вашего тела очищать и защищать влагалище. Например, выделения увеличиваются при половом возбуждении и овуляции - это нормально. Физические упражнения, прием противозачаточных таблеток и эмоциональный стресс также могут привести к выделениям.

    Аномальные выделения из влагалища обычно вызываются инфекцией.

    Бактериальный вагиноз

    Бактериальный вагиноз - довольно распространенная бактериальная инфекция. Он вызывает усиление выделений из влагалища с сильным неприятным запахом, а иногда и рыбным запахом, хотя в некоторых случаях не вызывает никаких симптомов.Женщины, практикующие оральный секс или имеющие несколько половых партнеров, имеют повышенный риск заражения этой инфекцией.

    Трихомониаз

    Трихомониаз - еще один тип инфекции. Это вызвано простейшими или одноклеточными организмами. Инфекция обычно распространяется при половом контакте, но также может передаваться при совместном использовании полотенец или купальных костюмов. Это приводит к желтым или зеленым выделениям с неприятным запахом. Боль, воспаление и зуд также являются обычными симптомами, хотя некоторые люди не испытывают никаких симптомов.

    Грибковая инфекция

    Грибковая инфекция - это грибковая инфекция, которая вызывает белые, похожие на творог выделения, в дополнение к ощущениям жжения и зуда. Присутствие дрожжей во влагалище является нормальным явлением, но в определенных ситуациях их рост может бесконтрольно размножаться. Следующие факторы могут увеличить вероятность возникновения дрожжевых инфекций:

    • стресс
    • диабет
    • использование противозачаточных таблеток
    • беременность
    • антибиотики, особенно длительное применение более 10 дней

    гонорея и хламидиоз

    гонорея и хламидиоз половым путем передаваемые инфекции (ИППП), которые могут вызывать патологические выделения.Часто бывает желтого, зеленоватого или мутного цвета.

    Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)

    Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) - это инфекция, которая часто передается половым путем. Это происходит, когда бактерии распространяются по влагалищу и в другие репродуктивные органы. Это может вызвать сильные выделения с неприятным запахом.

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) или рак шейки матки

    Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), передается половым путем. Это может привести к раку шейки матки.Хотя симптомы могут отсутствовать, этот тип рака может вызывать кровянистые, коричневые или водянистые выделения с неприятным запахом. Рак шейки матки можно легко выявить с помощью ежегодных мазков Папаниколау и тестирования на ВПЧ.

    Если у вас есть необычные выделения наряду с некоторыми другими симптомами, как можно скорее обратитесь к врачу. Симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

    Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, нормальны ли выделения, запишитесь на прием к врачу.

    Если у вас еще нет акушерства, инструмент Healthline FindCare может помочь вам найти врача в вашем районе.

    Когда вы обратитесь к врачу по поводу аномальных выделений из влагалища, вы пройдете медицинский осмотр, включая осмотр органов малого таза. Ваш врач также задаст вам несколько вопросов о ваших симптомах, менструальном цикле и сексуальной активности. Во многих случаях инфекцию можно обнаружить при физикальном осмотре или гинекологическом осмотре.

    Если ваш врач не может сразу диагностировать проблему, он может назначить несколько тестов. Ваш врач может взять соскоб с шейки матки, чтобы проверить на ВПЧ или рак шейки матки.Ваши выделения также могут быть исследованы под микроскопом, чтобы определить инфекционный агент. Как только врач сообщит вам причину выделений, вам будут предложены варианты лечения.

    Во избежание инфекций соблюдайте гигиену и носите дышащее хлопковое белье. Не используйте спринцевания, так как они могут усугубить выделения из-за удаления полезных бактерий. Кроме того, практикуйте безопасный секс и используйте средства защиты, чтобы избежать ИППП.

    Чтобы снизить вероятность дрожжевых инфекций при приеме антибиотиков, ешьте йогурт, содержащий живые и активные культуры.Если вы знаете, что у вас грибковая инфекция, вы также можете лечить ее безрецептурным кремом или суппозиторием от дрожжевой инфекции.

    .

    РАЗДЕЛ 16 - ГЛАВА 50. Принудительные действия лиц с психическими расстройствами; Разряд; Процедура

    Психическое здоровье

    ГЛАВА 50. Принудительные действия лиц с психическими расстройствами; Разряд; Процедура


    § 5001 Определения.

    За исключением случаев, когда контекст указывает иное, как используется в этой главе:

    (1) «Суд» означает Высший суд или Суд по семейным делам штата, оба из которых обладают юрисдикцией и несут ответственность за выполнение данной главы.

    (2) «Аттестованный специалист по проверке психического здоровья» означает лицо:

    а. Психиатр; или

    г. Лицензированный специалист в области психического здоровья, имеющий аттестат Департамента для предоставления услуг экстренного обследования и оценки необходимости принудительного наблюдения и лечения психического состояния; или

    с. Нелицензированный специалист в области психического здоровья, работающий под непосредственным наблюдением психиатра и имеющий аттестат Департамента для оказания услуг экстренного скрининга и оценки необходимости принудительного наблюдения и лечения психического состояния;

    г.Врач с действующей лицензией штата Делавэр на медицинскую практику и аттестованный Департаментом для предоставления услуг экстренного обследования и оценки необходимости принудительного наблюдения и лечения психического заболевания; или

    e. Врач с действующей лицензией на медицинскую практику, который работает в медицинском центре Департамента по делам ветеранов Соединенных Штатов, расположенном в штате, и который имеет аттестат Департамента для обеспечения пациентов, посещаемых врачом Департаментом Соединенных Штатов Америки. Медицинский центр по делам ветеранов, службы неотложной помощи и оценка необходимости принудительного наблюдения и лечения психического состояния.

    (3) «Опасно для окружающих» означает, что по причине психического состояния существует значительная вероятность того, что данное лицо нанесет серьезное телесное повреждение другому человеку в ближайшем будущем. Это определение должно учитывать историю человека, недавнее поведение и любые недавние действия или угрозы.

    (4) «Опасно для себя» означает, что по причине психического состояния существует значительная вероятность того, что человек неизбежно получит серьезные телесные повреждения.Это определение должно учитывать историю человека, недавнее поведение и любое недавнее действие или угрозу.

    (5) «Департамент» означает Департамент здравоохранения и социального обеспечения штата Делавэр. «Департамент» также означает Департамент обслуживания детей, молодежи и их семей для лиц в возрасте до 18 лет, находящихся под опекой Департамента обслуживания детей, молодежи и их семей или получающих финансовую помощь от Департамента. услуг детям, молодежи и их семьям.

    (6) «Специальные психиатрические лечебные учреждения» означают все учреждения, назначенные Секретарем для оказания неотложной психиатрической помощи лицам, которые, как считается, имеют психическое заболевание и поведение которых считается опасным для себя или опасным для других; К таким учреждениям относятся психиатрические больницы, находящиеся в ведении штата Делавэр, частные психиатрические больницы, любые психиатрические учреждения неотложной помощи, которые предоставляют обследования, оценки, лечение и направления к специалистам по психическому здоровью, или другие учреждения, которые могут быть определены Департаментом в соответствии с постановлением.

    (7) «Назначенный транспортный персонал» означает такой персонал, который назначен Секретарем для перевозки лиц с психическими расстройствами в и из необходимых медицинских услуг, предоставляемых в больницах и назначенных психиатрических лечебных учреждениях, в соответствии с настоящей главой; к этому персоналу относятся сотрудники службы безопасности, персонал частных машин скорой помощи, государственные служащие и контрактный транспортный персонал, утвержденный Департаментом. Любой задействованный офицер по поддержанию мира может указать способ и метод перевозки лиц, которым требуется такой транспорт, когда это необходимо для обеспечения общественной безопасности.

    (8) «Экстренное задержание» и «содержание под стражей в срочном порядке» означают процесс, при котором взрослый, который, как представляется, имеет психическое заболевание, и чье психическое состояние делает человека опасным для себя или опасным для других, и который не желает добровольно помещен в лечебное учреждение для обследования или лечения, принудительно помещается для такого обследования и лечения на 24 часа в назначенное психиатрическое учреждение, поскольку другие менее ограничительные, более интегрированные услуги на уровне общины не подходят или не доступны для удовлетворения текущих потребностей человека в психиатрической помощи .Экстренное задержание также означает процесс, при котором несовершеннолетний, который, по всей видимости, имеет психическое заболевание, и чье психическое состояние делает это лицо опасным для себя или опасным для других, и которое не желает быть помещенным в учреждение добровольно для обследования или ухода. , принудительно задерживается для такой оценки и лечения на 24 часа, если только родитель или законный опекун не доступен для Департамента в течение этого 24-часового периода; в таких случаях срок может быть увеличен до 72 часов.

    (9) «Больница» означает психиатрический центр штата Делавэр и любую больницу в этом штате, которая сертифицирована секретарем Министерства здравоохранения и социальных служб как подходящее учреждение для диагностики, ухода и лечения лиц с психическими расстройствами 18 лет и старше. «Больница» также означает любую больницу в этом штате, которая сертифицирована секретарем Департамента обслуживания детей, молодежи и их семей как подходящее учреждение для диагностики, ухода и лечения лиц с психическими расстройствами в возрасте до 18 лет. возраст.

    (10) «Недобровольный пациент» означает лицо, поступившее в соответствии с условиями экстренного задержания, временного госпитализации, жалобы на принудительное гражданское обязательство, слушания по вероятной причине или слушания по принудительному стационарному лечению под стражу в назначенном психиатрическом лечебном учреждении или больнице для наблюдения , диагностика, уход и лечение.

    (11) «Специалист по проверке психического здоровья несовершеннолетних» означает лицо, уполномоченное Департаментом по делам детей, молодежи и их семей проводить оценку лиц в возрасте до 18 лет для срочного задержания.Специалисты по проверке психического здоровья несовершеннолетних должны иметь те же обязанности, полномочия, права и защиту, включая положения об иммунитете в данной главе, что и «аттестованные специалисты по проверке психического здоровья», когда в этой главе используется термин «аттестованные специалисты по проверке психического здоровья». Департамент услуг для детей, молодежи и их семей уполномочен устанавливать правила, касающиеся процесса аттестации и критериев для проверки психического здоровья несовершеннолетних.

    (12) «Лицензированный независимый практикующий врач» означает сотрудников назначенных психиатрических лечебных учреждений в дополнение к психиатрам, которые обладают полномочиями и привилегиями принимать людей на лечение и писать приказы о лечении указанных лиц в этом учреждении.Лицензированные независимые практикующие врачи могут включать в себя, помимо прочего, сотрудников, имеющих лицензии психологов, медсестер с передовой практикой, помощников врачей или других поставщиков медицинских услуг, которые могут быть назначены для независимой работы в соответствии с правилами Департамента.

    (13) «Психическое состояние» означает текущее существенное нарушение мысли, настроения, восприятия или ориентации, которое значительно ухудшает суждение, способность контролировать поведение или способность распознавать реальность.Если это не приводит к серьезности нарушения, описанного в данном документе, «психическое состояние» не означает простую алкогольную интоксикацию, временную реакцию на прием лекарств, деменцию из-за различной нетравматической этиологии или других общих медицинских состояний, болезнь Альцгеймера или умственную отсталость. Термин «психическое состояние» не ограничивается «психозом» или «активным психозом», но должен включать все состояния, которые приводят к серьезности описанных здесь нарушений.

    (14) «Офицер порядка» означает любое должностное лицо, уполномоченное законом производить аресты по уголовному делу.

    (15) «Психиатр» означает лицо, имеющее действующую лицензию штата Делавэр на медицинскую практику и прошедшее аккредитованную программу обучения в ординатуре по психиатрии.

    (16) «Секретарь» означает секретаря Департамента здравоохранения и социального обеспечения штата Делавэр. «Секретарь» также означает секретаря Департамента обслуживания детей, молодежи и их семей для лиц моложе 18 лет или иным образом находящихся под опекой Департамента обслуживания детей, молодежи и их семей или получающих финансовую помощь. от Департамента обслуживания детей, молодежи и их семей.

    (17) «Серьезное телесное повреждение» означает физическое повреждение, которое создает значительный риск смерти, значительного и продолжительного обезображивания, значительного ухудшения здоровья или значительного нарушения функции любого органа тела.

    (18) «Добровольный пациент» означает лицо, которое добровольно обращается за лечением в назначенное психиатрическое лечебное учреждение или больницу для стационарного лечения психического состояния и поступает в них.

    (19) «Рабочий день» означает любой день, кроме субботы, воскресенья и официальных выходных; а «день» означает календарный день.

    60 Дел законов, c. 95, § 1; 62 Del. Laws, c. 300, § 1; 66 Дел законов, c. 424, § 2; 68 Del. Laws, c. 309, § 1; 70 Del. Laws, c. 186, § 1; 70 Del. Laws, c. 550, §§ 1–4; 78 Дел законов, c. 179, §§ 168–172; 79 Дел законов, c. 442, § 1; 80 Дел законов, c. 12, §§ 1, 2 .;

    § 5002 Определение психического состояния и соблюдения процедур как предварительные условия для принудительной госпитализации.

    Ни одно лицо не может быть принудительно госпитализировано или заключено в качестве недобровольного пациента в назначенное психиатрическое лечебное учреждение или больницу, и никакое назначенное психиатрическое лечебное учреждение или больница не должны принудительно принимать или удерживать в качестве недобровольного пациента какое-либо лицо, если только такое лицо не будет определено как лицо с психическим заболеванием, которое признано опасным для себя или опасным для других в соответствии с процедурами, предписанными настоящей главой, и если не соблюдаются процедурные требования этой главы.Лицо не может быть госпитализировано или заключено в качестве недобровольного пациента в назначенное психиатрическое лечебное учреждение или больницу, если не будет установлено, что такое помещение является наименее доступным вмешательством с ограничениями, и лицо отказалось от добровольного лечения. Ни одно лицо не может считаться «совершенным недобровольно» для какой-либо юридической цели до тех пор, пока суд не сочтет это лицо «совершившим недобровольно» по завершении слушания по вероятной причине, проведенного в соответствии с настоящей главой.

    60 Дел законов, c. 95, § 1; 78 Дел законов, c. 179, §§ 173, 174; 79 Дел законов, c. 442, § 1 .;

    § 5003 Процедура добровольного приема.

    (a) Под руководством и надзором Психиатрического центра штата Делавэр Департамент может устанавливать критерии для добровольного госпитализации в определенные психиатрические лечебные учреждения и больницы, которые отличаются от критериев для принудительного госпитализации в определенные психиатрические лечебные учреждения и больницы.

    (b) Психиатр или лицензированный независимый практикующий врач, аттестованный и уполномоченный Отделом наркозависимости и психического здоровья, может принять в назначенное психиатрическое лечебное учреждение или больницу для наблюдения, диагностики, ухода и лечения любое лицо, которое является лицом с явное психическое состояние или у которого есть симптомы психического состояния и который запрашивает госпитализацию при условии оплаты расходов на уход, содержание и поддержку, как это предусмотрено в § 5020 настоящего раздела.

    (c) Перед тем, как принять человека на добровольной основе, назначенное психиатрическое лечебное учреждение или больница должны устно и письменно уведомить его о юридических последствиях добровольного госпитализации на языке, понятном этому человеку, и обоснованно полагать, что человек осознает такие последствия, в том числе, но не ограничиваясь:

    (1) Запрещается покидать территорию больницы без разрешения лечащего психиатра;

    (2) Если человек добивается выписки до выписки, рекомендованной лечебной бригадой, лечащий психиатр может инициировать процесс принудительной госпитализации, если психиатр считает, что данное лицо представляет опасность для себя или опасность для других; и

    (3) До тех пор, пока не будет инициирован процесс принудительной госпитализации, суд не будет рассматривать его госпитализацию.

    (d) Лечащий психиатр должен выписать пациента добровольно, когда стационарное лечение больше не имеет клинических показаний.

    (e) Пациент, добровольно посещающий больницу, может в любое время обратиться к лечащему психиатру с письменным заявлением о его выписке. По получении такого запроса лечащий психиатр выписывает человека в течение 72 часов с момента получения запроса, за исключением случаев, когда психиатр или лицензированный независимый практикующий врач удостоверяет, что добровольный пациент в настоящее время демонстрирует поведение, которое считается опасным для себя или опасным для себя. другие, и такое поведение задокументировано в медицинской карте, лицо может быть подвергнуто экстренному задержанию.Никто не может быть принудительно госпитализирован, если не соблюдаются процедуры экстренного задержания, изложенные в § 5004 настоящего раздела.

    (f) Если любому заявителю не исполнилось 18 лет, применяются следующие положения:

    (1) В случае добровольной госпитализации в назначенное психиатрическое лечебное учреждение или больницу согласие на лечение дает только родитель или законный опекун. Ходатайство о госпитализации в назначенное психиатрическое лечебное учреждение или больницу должно быть подписано либо родителем заявителя, либо законным опекуном.

    (2) Пациент-добровольно, родитель или законный опекун добровольного пациента может обратиться к лечащему психиатру с письменной просьбой о его выписке в любое время.

    а. В таких случаях применяются положения подпункта (е) данного раздела, за исключением того, что добровольная выписка пациента может быть обусловлена ​​согласием его родителя или законного опекуна.

    г. Если родитель или законный опекун добровольного пациента требует выписки пациента из лечебного учреждения вопреки совету лечебной бригады и администратора учреждения, учреждение может инициировать принудительные лечебные процедуры, как предусмотрено в настоящей главе.Положения настоящего пункта применяются, как если бы пациент сделал запрос.

    (3) Добровольное амбулаторное лечение. - Лицо в возрасте от 14 до 18 лет, нуждающееся в лечении психического здоровья, может запросить добровольное амбулаторное лечение в лицензированном лечебном учреждении или в учреждении по месту жительства. Если лицо, нуждающееся в лечении, является несовершеннолетним в возрасте до 14 лет, родитель, законный опекун или законный опекун должен сделать запрос о добровольном амбулаторном лечении психического здоровья и дать письменное согласие на лечение.

    а. Если несовершеннолетнему лицу 14 лет и старше, то несовершеннолетний, либо его родитель, законный опекун или законный опекун может дать письменное согласие лицензированному лечебному учреждению или местному поставщику услуг на добровольное амбулаторное лечение.

    г. Согласие, данное таким образом несовершеннолетним в возрасте 14 лет и старше, независимо от его принадлежности к несовершеннолетнему, является действительным и полностью эффективным для всех целей и является обязательным для такого несовершеннолетнего, его родителей, опекуна и законного опекуна, как если бы несовершеннолетний были совершеннолетними на момент предоставления такого письменного согласия.Для обращения с таким несовершеннолетним не требуется согласия другого лица или суда.

    с. Согласие несовершеннолетнего не требуется, если родитель, законный опекун или законный опекун лица моложе 18 лет дает согласие на добровольное амбулаторное лечение психического здоровья от имени несовершеннолетнего.

    г. Несовершеннолетний, в том числе в возрасте 14 лет и старше, не может аннулировать согласие, предоставленное родителем, законным опекуном или законным опекуном от имени несовершеннолетнего.Также родитель, законный опекун или законный опекун не может отозвать согласие, данное несовершеннолетним в возрасте 14 лет и старше от своего имени.

    e. Этот раздел не разрешает несовершеннолетнему получать психотропные препараты без согласия его родителей, законного опекуна или законного опекуна. Только родитель, законный опекун или законный опекун может дать согласие на прием таких лекарств.

    (4) Психиатр, назначенный секретарем Департамента обслуживания детей, молодежи и их семей, может провести независимую проверку, чтобы определить, подходит ли кандидат, получающий финансовую помощь от такого департамента или находящийся под опекой такого департамента. для добровольной госпитализации.

    (g) Невзирая на любой другой раздел Кодекса Делавэра, медицинский директор Отдела злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья Департамента имеет независимые полномочия по выписке лиц из Психиатрического центра Делавэра.

    (h) Департамент оплачивает добровольное госпитализацию пациента в назначенное психиатрическое лечебное учреждение или больницу в соответствии с теми же критериями Департамента, что и принудительное госпитализация или помещение в общественное учреждение.

    79 Дел.Законы, c. 442, § 1; 70 Del. Laws, c. 186, § 1; 81 Del. Laws, c. 79, § 22 .;

    § 5004 Экстренное задержание лица с психическим заболеванием; обоснование; процедура.

    (a) Любое лицо, которое считает, что поведение другого человека является одновременно продуктом психического состояния и опасно для него самого или опасно для окружающих, может уведомить об этом сотрудника службы охраны мира или аттестованного специалиста по проверке психического здоровья или специалиста по проверке психического здоровья несовершеннолетних и запросить помощь в указанном человек. После наблюдения сотрудником службы охраны общественного порядка, аттестованным специалистом по проверке психического здоровья или специалистом по проверке психического здоровья несовершеннолетних, что такой человек с очевидным психическим заболеванием может представлять опасность для себя или опасность для других, такое лицо с очевидным психическим заболеванием должно быть незамедлительно заключено под стражу. с целью экстренного задержания любым офицером по поддержанию мира в штате без необходимости ордера.Любое такое наблюдение должно быть описано в письменной форме и должно включать описание поведения и симптомов, которые привели к такому выводу миротворца, аттестованного специалиста по проверке психического здоровья или специалиста по проверке психического здоровья несовершеннолетних. Документация, требуемая в данном документе, должна определять любые известные отношения между лицом, подающим жалобу, и любой другой связью с лицом с очевидным психическим заболеванием, а также, если известно, имя ближайшего известного родственника.

    (b) Экстренное задержание может быть инициировано только аттестованным специалистом по обследованию психического здоровья или, если человек моложе 18 лет, специалистом по обследованию психического здоровья несовершеннолетних.Лицо может быть подвергнуто экстренному задержанию, если аттестованному специалисту по проверке психического здоровья или специалисту по проверке психического здоровья несовершеннолетних обоснованно кажется, что это лицо действует таким образом, который кажется опасным для себя или опасным для других. Аттестованный специалист по проверке психического здоровья или специалист по проверке психического здоровья несовершеннолетних должен подтвердить этот вывод в письменной форме и заполнить утвержденную Департаментом форму срочного задержания; эта документация должна включать обоснование задержания аттестованным специалистом по проверке психического здоровья или подростком, включая конкретную информацию о предполагаемом психическом состоянии и наблюдаемом опасном поведении.После того, как форма экстренного задержания заполнена, Департамент направляет назначенный транспортный персонал для транспортировки человека в назначенное психиатрическое лечебное учреждение для оценки. Экстренное задержание не начинается до тех пор, пока лицо не будет доставлено в назначенное психиатрическое лечебное учреждение.

    (c) Экстренное задержание приведет к госпитализации в назначенное психиатрическое лечебное учреждение для психиатрического наблюдения, оценки, неотложного лечения и любых рекомендаций по направлению к другим службам.Любое направление на экстренное задержание должно включать рассмотрение любых предварительных указаний о медицинском обслуживании, как указано в этом заголовке, или любого другого аналогичного соглашения, касающегося пожеланий человека в отношении возможной госпитализации, ухода, лечения и уведомлений другим лицам, если они известны уполномоченному лицу. специалист по проверке психического здоровья, доступный для проверки во время направления.

    (d) Лица в возрасте до 18 лет могут быть задержаны в срочном порядке, если родитель или законный опекун несовершеннолетнего не желает дать согласие на то, чтобы лицо было помещено в учреждение добровольно для оценки или ухода или чей родитель или законный опекун не может быть идентифицирован и установлен .Психиатр, назначенный секретарем Департамента обслуживания детей, молодежи и их семей, может провести независимую проверку заключения о том, что лицо в возрасте до 18 лет, помещенное в назначенное психиатрическое лечебное учреждение или больницу в связи с экстренным задержанием, является опасным. для себя или опасен для других.

    (e) Как только человек экстренно помещен в специализированное психиатрическое лечебное учреждение в соответствии с подразделом (c) данного раздела, психиатр должен изучить всю документацию, провести осмотр человека и задокументировать результаты обследования в рамках срочного заключения. период времени как в медицинской карте лица, так и в форме заключения о чрезвычайном задержании.Если исследующий психиатр обнаруживает, что человек с очевидным психическим заболеванием не опасен для себя и не опасен для других, психиатр должен засвидетельствовать эти конкретные выводы в письменной форме, и лицо, которое было задержано экстренно, немедленно освобождается из-под стражи. Вся документация, требуемая данным разделом, будет регистрироваться и храниться в медицинской карте этого человека и сообщаться в Отдел злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья штата Делавэр или, если человек является несовершеннолетним, в Отдел профилактики и служб психического здоровья, после разряд индивидуума.

    (f) Если в любое время экстренно задержанное лицо соглашается отправиться в назначенное психиатрическое лечебное учреждение для дальнейшего наблюдения, будет принято решение о его добровольной госпитализации для проведения необходимой оценки, и постановление об экстренном задержании станет недействительным. Если врач, связанный с отделением неотложной помощи, выполнил медицинскую оценку состояния неотложной медицинской помощи, определенную исключительно таким врачом, и направил пациента к аттестованному специалисту по проверке психического здоровья или специалисту по проверке психического здоровья несовершеннолетних, с консультацией или без консультации с психиатром, такое направление составляет соответствующий план выписки, и после такой выписки врач, связанный с отделением неотложной помощи, больше не несет ответственности за оценку состояния пациента и его расположение.

    (g) В случае, если психиатр в назначенном психиатрическом лечебном учреждении определяет, что лицо, которое было экстренно задержано, соответствует критериям для дальнейшего ухода и лечения и что такая необходимая помощь не может быть предоставлена ​​в доступном, менее ограниченном, более широком сообществе -в интегрированной среде такой психиатр должен немедленно инициировать процесс предварительной госпитализации, как указано в § 5005 настоящего раздела. Любое такое определение должно основываться на наблюдаемом и оцененном поведении и, если таковая имеется, на достоверной информации о психическом состоянии человека, предоставленной из других источников.Любое недобровольное обращение указанного лица должно осуществляться только в больницу, назначенную Секретарем для оказания такой помощи и лечения.

    (h) Назначенное психиатрическое лечебное учреждение, которое принимает несовершеннолетнего, находящегося под экстренным задержанием, должно незамедлительно предпринять разумные и добросовестные усилия, чтобы связаться с его родителем или законным опекуном.

    (i) Весь профессиональный персонал, нанятый государством или частными поставщиками, уполномочен сообщать о любых потенциальных или очевидных конфликтах интересов, связанных с их участием в экстренном задержании любого человека с очевидным психическим заболеванием, в любое психиатрическое учреждение.Такие конфликты интересов должны быть раскрыты в форме экстренного задержания и могут включать, помимо прочего, работу в частном психиатрическом учреждении, личные отношения с задержанным или принудительно задержанным лицом, отношения с семьей или другими значимыми лицами. лицо, задержанное или совершенное недобровольно, или являющееся жертвой преступления, совершенного лицом, задержанным или совершенным недобровольно.

    (j) Ни одно лицо не будет задержано или иным образом принудительно помещено в назначенное психиатрическое лечебное учреждение, если аттестованный специалист по проверке психического здоровья или специалист по проверке психического здоровья несовершеннолетних не определит, что такое задержание или обязательство является наименее ограничительным и наиболее интегрированным в общество средством адекватного лечения человек, который доступен немедленно.

    (k) Департамент уполномочен устанавливать правила в соответствии с данной главой. Эти правила должны включать правила, касающиеся раскрытия аттестованными специалистами по проверке психического здоровья и специалистами по проверке психического здоровья несовершеннолетних о потенциальных конфликтах интересов.

    79 Дел законов, c. 442, § 1 .;

    § 5005 Временная госпитализация по справке психиатра.

    (a) Ни одно лицо не будет принудительно госпитализировано в качестве пациента до тех пор, пока оно не будет задержано для наблюдения в соответствии с процедурой, изложенной в § 5004 настоящего раздела.По окончании срока экстренного задержания лицо не может быть помещено в больницу, кроме как на основании письменного свидетельства психиатра, основанного на осмотре этого лица психиатром:

    (1) По всей видимости, лицо с психическим заболеванием;

    (2) Лицу было предложено добровольное стационарное лечение, и оно отказалось от такой помощи и лечения или неспособно сознательно и добровольно дать согласие на такое лечение и уход;

    (3) В результате очевидного психического состояния человека это лицо представляет реальную угрозу, основанную на очевидных признаках, быть опасным для себя или опасным для других; и

    (4) Менее ограничительные альтернативы были рассмотрены и признаны клинически неприемлемыми в настоящее время.

    (b) В справке психиатра должно быть конкретно указано поведение и симптомы, на которых основано мнение психиатра, должно быть включено (если возможно) имя и адрес супруга или другого ближайшего родственника или лица, близкого к предполагаемому лицу с психическое состояние, и должно указывать, что такое лицо не желает принимать стационарное лечение и уход на добровольной основе или что это лицо не может добровольно дать согласие на такое лечение и уход.В справке также должна быть указана дата заключения психиатра. После этого больница информирует недобровольного пациента о правах пациента в соответствии с этой главой на языке, понятном человеку. После оформления справки психиатра лицо помещается под стражу еще на 48 часов.

    (c) Если исследующий психиатр в больнице определяет, что недобровольный пациент больше не соответствует критериям для предварительной госпитализации, психиатр должен подтвердить это в письменной форме, и больница должна немедленно выписать пациента.Перед такой выпиской больница должна предоставить человеку копию справки о том, что это лицо не было принудительно совершено с какой-либо законной целью.

    (d) Если человек обращается за добровольной помощью и лечением после временной госпитализации в соответствии с настоящим разделом, временная госпитализация прекращается, и это лицо должно быть без промедления добровольно госпитализировано.

    (e) 48-часовой период наблюдения, предписанный в этом разделе, называется «временным допуском».”Лицо, которое временно допущено в соответствии с этой главой, не должно считаться" недобровольно совершенным "для каких-либо юридических целей.

    60 Дел законов, c. 95, § 1; 70 Del. Laws, c. 186, § 1; 78 Дел законов, c. 179, § 175; 79 Дел законов, c. 442, § 1 .;

    § 5006 Обязанности больницы при предварительной госпитализации.

    В течение 48-часового периода предварительного приема:

    (1) Больница должна попытаться обследовать недобровольного пациента, чтобы оценить его психологические и физические потребности, и может предоставить недобровольному пациенту лечение в соответствии с клинической целесообразностью и в соответствии с Биллем о правах психиатрических пациентов штата в ожидании вероятного появления недобровольного пациента. вызывать слух;

    (2) Психиатр, назначенный секретарем Департамента обслуживания детей, молодежи и их семей, может в любое время до начала судебного разбирательства определить психическое состояние несовершеннолетнего или лица старше 18 лет. кто получает финансовую помощь

    .

    Недобровольное лечение расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ: ошибочная реакция на опиоидный кризис - Harvard Health Blog

    • Поиск
    • Корзина
    • Админ
    ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

    Просмотр по теме

    • Здоровье сердца «Назад
      • Артериальное давление
      • Холестерин
      • Заболевание коронарной артерии
      • Сердечный приступ
      • Сердечная недостаточность
      • Сердечные препараты
      • Ход
    • Разум и настроение «Назад
      • Наркомания
      • СДВГ для взрослых и детей
      • Болезнь Альцгеймера и деменция
      • Беспокойство
      • Депрессия
      • Улучшение памяти
      • Психическое здоровье
      • Позитивная психология
      • Напряжение
    • Боль «Назад
      • Артрит
      • Боль в спине
      • Головная боль
      • Замена сустава
      • Другая боль
    • Оставаться здоровым «Назад
      • Старение
      • Баланс и мобильность
      • Диета и похудание
      • Энергия и усталость
      • Физические упражнения и фитнес
      • Здоровое питание
      • Физическая активность
      • Скрининговые тесты для мужчин
      • Скрининговые тесты для женщин
      • Сон
    • Рак «Назад
      • Рак молочной железы
      • Колоректальный рак
      • Другие виды рака
      • Здоровье и болезни простаты
      • Рак кожи
    • Заболевания и состояния «Назад
      • Взрослые и дети СДВГ
      • Болезнь Альцгеймера и деменция
      • Диабет
      • Здоровье пищеварительной системы
      • Болезнь сердца
    .

    Смотрите также