Нет выделений после установки пессария

Нет выделений после установки пессария imother.su- все для будущей мамы

Виды выделений с пессарием при беременности и о что они означают

Появление выделений после установки пессария возможно как в норме, так в качестве признака патологии. Из этой статьи читательницы узнают, что должно быть, а что является симптомом опасного состояния.

Иногда возникают ситуации, при которых крайне трудно сохранить беременность. Шейка расслабляется и начинает раскрываться задолго до предполагаемого срока родов. Ранее с целью оставить ребенка в утробе матери накладывали швы, которые сдерживали расширение цервикального канала. Сегодня существует безопасное акушерское изобретение – пессарий. Внешний вид его может быть разным: куб с углублением в форме полусферы, кольцо, «пончик», круг с выпуклостью, овал. Такой выбор помогает найти средство, исходя из особенностей анатомического строения. Для изготовления используют латекс или специальный пластик. Пессарий изготовлен таким образом, что он весь имеет гладкие округлые формы для предотвращения травм слизистой влагалища и шейки. Существует три размера: для нерожавших, после 1-2 беременностей, и для мам 3 и более детей.

Читать еще: Тренировочные схватки на 31 неделе

Особенности применения пессария при беременности

Применение пессария используется в акушерстве и гинекологии не так давно. Тем не менее эта практика довольно успешна и набирает все больших оборотов. Пессарий — это так называемое “акушерское кольцо”, которое устанавливается у входа шейки матки с целью перераспределения давления плода на нее. Как правило, это устройство используется при слишком короткой шейке матки, ее слабости и угрозе преждевременного раскрытия, повышенном ее тонусе или же для облегчения вынашивания сразу двух плодов. Главным показанием для применения такового есть истмико-цервикальная недостаточность.

Устанавливаемое приспособление представляет собой кольца из пластмассы и силикона с абсолютно гладкой поверхностью, которые вводятся и размещаются внутри достаточно легко и безболезненно. Проводят эту процедуру после 20 недели вынашивания малыша, а извлекают — по истечению 38 недели. Затем, в основном, в течение недели начинается родовая деятельность.

Какие выделения с пессарием во время беременности являются нормой?

Очевидно, что такой предмет является для организма инородным телом, поэтому выделения после установки пессария вполне обоснованы. Половые железы в ответ на вторжение “чужого” тела начинают свою активную работу, выделяя чрезмерное количество слизистой секреции с целью защиты от посторонних организмов. В норме выделения при пессарии должны быть прозрачными, достаточно умеренными, не иметь неприятного запаха и иметь однородную липковатую консистенцию.

Прозрачная слизь Как белок

Иногда могут наблюдаться и коричневые выделения при беременности, необильные или мажущие. Такое случается, если врачи поставили пессарий неаккуратно и повредили мелкие сосудики. В таком случае слизь будет незначительной, без запаха и однородной текстуры.

Коричневатые Сукровичные

Если же такие явления продолжаются несколько дней подряд и не сбавляют темпов, это может свидетельствовать о повреждении слизистой, травмировании половых органов в следствии неправильного введения этого приспособления.

Обильные же кровянистые выделения повод к немедленному обращению за медицинской помощью.

Не стоит пугаться, если обнаружились выделения после снятия пессария. Это может быть естественное отхождение слизистой пробки, что предшествует началу родового процесса. Или же это отхождение слизи, что скопилась за время пребывания приспособления внутри.

Какие выделения при использовании акушерского кольца опасны?

Стоит отметить, что само по себе размещение кольца на шейке матки способствует обострению некоторых инфекционных, грибковых или бактериальных заболеваний. Поэтому, если до его введения существовала такая проблема, как молочница или бактериоз, количество выделяемых проявлений непременно увеличится, и болезнь даст о себе знать.

Если выделения после пессария коричневатые, или же немного кровит и потягивает внизу живота, это может говорить о замирании плода или об угрозе прерывания беременности. В таком случае стоит немедленно обратиться к специалисту.

Кровянистая слизь Коричневые со слизью

Жидкие белые выделения, творожистые с неприятным запахом могут быть проявлением Кандидоза. В таком случае кольцо удаляется до полного избавления от молочницы.

Творожистые Секрета при молочнице

Если слизь характерна желтыми или зелеными оттенками и неприятным запахом, — это может говорить об инфекционных, бактериальных или вирусных заболеваниях. В таких случаях зачастую устройство удаляется, проводится полное лечение болезни и затем уже специалист после проведения диагностики решает, устанавливать его повторно или нет.

Гнойные при вагините Гнойные

Водянистые выделения на позднем сроке — слизистая жидкость в большом количестве без цвета обусловлена подтекающими водами, прорывом плаценты, что несет большую угрозу будущему ребенку и маме. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к доктору.

Водянистые Мажущие кремовые

Отзывы женщин и специалистов

В последнее время все больше специалистов прибегают к использованию пессария, если обнаруживается маточный тонус, слабость шейки матки или же для поддержания ее при двуплодной беременности. Этот метод безопасен, достаточно легок в реализации и показывает высокие результаты (78% успешно доношенной беременности при угрозе невынашивания).

Специалисты говорят о том, что появление выделений — естественный процесс, сопровождающий размещение акушерского кольца, так как организм в этот момент начинает вырабатывать больше полового секрета с целью создания барьера в ответ на появление инородного тела. В некоторых случаях вместе с размещением приспособления врачи назначают препарат “Утрожестан” для снятия тонуса матки.

Вместе со специалистами положительные отзывы оставляют и пациентки. Равняясь на западных представительниц женского пола, наши соотечественницы по сравнению с 2014 годом (начало распространения применения пессария в странах СНГ) стали прибегать к этому методу в 3,5 раза чаще. Поскольку размещение, в основном, происходит на 20 неделе, то к этому моменту диагностика и анализы сданы и все болезни вылечены. Соответственно, с патологическими выделениями при использовании акушерского кольца сталкиваются немногие.

Относитесь внимательно к своему организму во время беременности и будьте здоровы!

Выделения после пессария

Сейчас стоит пессарий. Выделения с утрожестан ом то белые то бежево желтоватые. Вот тоже не знаю норма это или нет. (
А вам мазки брали? Я вот лечила уреаплазму и еше что то в бак посеве Антибиотиками и потом ставили пессарий. Выделения просто могут от воспаления идти

У меня периодически маленькие коричневатые кусочки выходят… иногда бежевые. Может вообще не быть выделений (только свечка утрожестана). А иногда вот остаются на ежедневке коричневатые или бежевые немного.
Мазки брали перед установкой пессария — были нормальные. Пессарий поставили неделю назад.
У вас давно стоит пессарий?

Месяц уже стоит. К гинекологу не обращались? Эрозия есть у вас? Врач в роддоме говорит возможно если эрозия то из за неё может такое быть. Но конечно лучше к врачу вам попасть.

Можно узнать что вам сказали с пессарием какой образ жизни? Санация?

В понедельник спросила при выписке у врача про выделения, она сказала, что шейка очень чувствительная и возможно лопнули капилляры при установке. Но сейчас уже неделя прошла с момента установки… поэтому настораживает(

Про образ жизни ничего не сказали. Санацию проводить 1 раз в три дня спреем Эпиген

А Вам что сказали?

В пц где ставили тоже не сказали ничего про образ жизни. Просто в интернете начиталась что чуть ли не до конца беременности лежать и не двигаться ((первые 2 недели прям реально даже боялась вставать даже в туалет.
А насчёт санации 10 дней свечи потом перерыв 2 недели и опять 10 дней свечи. Свечи разные то тержинан то гексикон

А сейчас какой образ жизни ведёте? Я в принципе веду обычный образ жизни

80 процентов времени лежу. Дома не убираюсь вообще никаких полов и пылесосов. Иногда готовлю и то все сидя. Выхожу на улицу на лавочку подышать воздухом. Боюсь если честно что то делать. Хочу хотя бы до 34 недель вести такой образ жизни а уж потом можно и по магашинам ходить и тд. Ну лично мне морально после 34 недель легче будет

Выделения при пессарии

Процесс вынашивания ребенка требует от женщины не только физиологической и психоэмоциональной отдачи, но и определенной ответственности. Не всегда беременность протекает гладко и так, как хотелось бы будущей маме.

Существует перечень неблагоприятных факторов, под действием которых может возникнуть преждевременное начало родовой деятельности или самопроизвольное прерывание беременности.

Одним из таких состояний является истмико-цервикальная недостаточность, которая выступает в качестве прямого показания для установки пессария. Это специализированное устройство способствует равномерному распределению нагрузки, которую оказывает растущий плод на матку.

После установки или снятия пессария у некоторых женщин появляются специфические выделения из половых путей. Для того чтобы не пропустить развитие осложнений, каждой будущей маме рекомендовано ознакомиться с тем, как выглядят физиологические и патологические выделения при пессарии.

Определение

Пессарий — это специализированное акушерско-гинекологическое приспособление, по форме напоминающее плотное кольцо, которое устанавливают беременным женщинам в области канала шейки матки. При наличии пессария беременная женщина не подвергается риску преждевременного открытия цервикального канала.

В акушерско-гинекологической практике это приспособление пользуется большой популярностью, так как оно помогает избежать преждевременного начала родов у многих женщин.

До момента изобретения данного изделия в акушерской практике использовалась методика наложения швов на шейку матки, что препятствовало ее преждевременному раскрытию. Такая процедура сопровождалась болью, поэтому ее выполняли под общим наркозом.

Установка пессария занимает несколько минут, и осуществляется в амбулаторных условиях. Эти приспособления бывают продолговатой, овальной или круглой формы. Их установка полностью безболезненна и не сопровождается выраженным дискомфортом. Каждый пессарий изготавливается из гипоаллергенных материалов, обладающих высокой прочностью и эластичностью.

Установка специального кольца на шейке матки, может быть рекомендована беременным женщинам при таких состояниях:

В случае многоплодной беременности;
При наличии выкидыша в гинекологическом анамнезе;
При истмико-цервикальной недостаточности;
В случае диагностирования сниженного тонуса канала шейки матки.

Каждое из перечисленных состояний является прямым показанием для установки пессария. Несмотря на всю пользу, некоторым женщинам данная процедура противопоказана. К состояниям, препятствующим установке пессария, относят:

Запущенное течение истмико-цервикальной недостаточности;
Часто повторяющиеся маточные кровотечения во 2 и 3 триместре беременности;
Замершая беременность;
Внутриутробная гибель плода;
Наличие у будущей матери аутоиммунных патологий, а также заболеваний, которые являются показаниями для искусственного прерывания беременности;
Инфекционно-воспалительное поражение органов репродуктивной системы;
Отслоение плаценты.

При отсутствии противопоказаний беременная женщина может смело довериться специалистам, так как это безопасное устройство поможет сохранить беременность и родить здорового малыша.

После того как женщине было установлено данное приспособление, она может заметить смену характера выделений из половых путей. Обильные выделения и пессарий — вариант нормы.

У 80% беременных женщин, прошедших процедуру установки пессария, отмечается увеличение объёма прозрачных или белых слизистых выделений из влагалища. Эта физиологическая реакция говорит о том, что организм женщины нормально воспринял внедрение инородного тела.

Увеличение объёма выделений обусловлено тем, что железы, расположенные во влагалище и цервикальном канале, начинают ускоренную выработку слизистого секрета. Подобные изменения могут наблюдаться не только после установки изделия, но и после его снятия. О том, что женский организм нормально отреагировал на установку пессария, говорят такие признаки:

Отсутствие зуда и жжения в области наружных половых органов;
Не ощущается боль и дискомфорт во влагалище;
Выделение не меняют свой цвет и не сопровождаются неприятным запахом;
Беременная женщина не ощущает тянущую боль в пояснице и нижней части живота;
Выделения не содержат патологических примесей и имеют прозрачный или белый цвет.

Если после установки пессария выделения не соответствуют одному или нескольким перечисленным критериям, то будущей маме рекомендовано обратиться к медицинскому специалисту.

Патологические

Тем женщинам, которые прошли процедуру установки данного приспособления, рекомендовано обратить внимание на характер влагалищных выделений. Говорить о том, что выделения несут патологический характер можно в том случае, если они имеют такое вид:

Жёлтые с вкраплениями гноя. Такие патологические выделения часто сопровождаются неприятным запахом, чувством жжения и зуда в области наружных половых органов. Подобная симптоматика говорит о развитии инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированого бактериальной микрофлорой. При отсутствии должного лечения беременная женщина рискует столкнуться с опасными осложнениями.
Кровянистые, коричневые или бурые. Данные выделения считаются вариантом нормы только в том случае, если они присутствуют в первый день установки пессария. Появление этого симптома через несколько дней после процедуры говорит о серьёзных осложнениях (отслоение плаценты, эрозивно-язвенное поражение шейки матки, новообразования).
Розовые или жёлтые, сопровождающиеся болью и чувством дискомфорта во влагалище. Спровоцировать такие выделения может воспалительный процесс, местом локализации которого является слизистая оболочка влагалища.
Водянистые прозрачные, не имеющие запаха. Такие выделения с пессарием на поздних сроках беременности говорят о начале родовой деятельности и отхождении околоплодных вод. Беременным женщинам в таком состоянии рекомендовано экстренное снятие пессария и постоянное наблюдение. На ранних сроках беременности данный симптом указывает на нарушение целостности околоплодного пузыря с последующим излитием жидкости. Такое состояние одинаково опасно как для матери, так и для ребёнка. Независимо от срока гестации, обильные водянистые выделения из половых путей являются показанием для обращения к врачу.

Для того чтобы не пропустить развитие осложнений, возникающих при установке пессария, медицинские специалисты рекомендуют беременным женщинам регулярно проходить обследование, которое включает бактериологический анализ мазков из влагалища.

Любые патологические выделения после снятия пессария являются абсолютным показанием для комплексного обследования беременной женщины. Если будущая мама до наступления беременности страдала одним из хронических заболеваний органов репродуктивной системы, то установка данного приспособления может спровоцировать обострение болезни.

Несмотря на существующий риск, пессарий остаётся единственным эффективным способом избежать выкидыша или преждевременного начала родовой деятельности при определённых состояниях.

Выделения при беременности с пессарием: когда бить тревогу?

Период ожидания малыша — самый ответственный и долгожданный в жизни женщины. Большинство беременностей у представительниц слабого пола протекает без патологий, и организм справляется со всем сам, однако иногда случаются ситуации, когда ему необходима помощь извне. Например, при угрозе преждевременных родов зачастую женщинам устанавливают пессарий. Практика внедрения в организм этого приспособления достаточно молода и сопровождается множеством вопросов. Что же это такое, и какие выделения с пессарием при беременности могут быть, ответит эта статья.

Особенности применения пессария при беременности

Какие выделения с пессарием во время беременности являются нормой?

Прозрачная слизь Как белок

Коричневатые Сукровичные

Обильные же кровянистые выделения повод к немедленному обращению за медицинской помощью.

Какие выделения при использовании акушерского кольца опасны?

Кровянистая слизь Коричневые со слизью

Творожистые Секрета при молочнице

Гнойные при вагините Гнойные

Водянистые Мажущие кремовые

Отзывы женщин и специалистов

Относитесь внимательно к своему организму во время беременности и будьте здоровы!

О чем сигнализируют выделения после установки Пессария: кровянистые, коричневые

Что такое пессарий?

Внимание! Одними из лучших пессариев считаются средства марки «Доктор Арабин» производства Германии.

Установка

Ввести такой ограничитель можно на любом сроке, но чаще это случается после 20 недель. Процедура быстрая и проводится без обезболивания. Ощущения при размещении приспособления индивидуальны, отмечается чувство распирания и дискомфорта, а иногда некоторой болезненности. После правильной установки женщина почти его не ощущает. Пессарий располагается под углом, верхний край у задней стенки влагалища, нижний за лобком. Шейка фиксируется. В качестве подготовки проводиться санация половых органов либо свечами предварительно за несколько дней, либо антисептиками непосредственно перед процедурой.

Показания к установке

Пессарий необходим в следующих ситуациях:

Многоплодная беременность;
Истмико-цервикальная недостаточность;
Выкидыши в анамнезе пациентки;
Сниженный тонус шейки, раскрытие.

Противопоказания к ношению пессария

Иногда установка акушерского удерживающего кольца запрещена:

Регулярные кровотечения;
Запущенная стадия истмико-цервикальной недостаточности;
Подозрение на замершую беременность или внутриутробную смерть ребенка;
Некоторые аутоиммунные состояния будущей мамы;
Патологии с показанием к прерыванию беременности;
Отслойка плаценты;
Острый или хронический инфекционный процесс в репродуктивных органах.

Внимание! Чтобы не упустить имеющиеся противопоказания, женщина должна быть полностью обследована перед установкой пессария.

Когда снимают?

Ограничительное кольцо оставляют до срока, когда плод полностью готов к рождению — это 38 недель гестации. Так как роды обычно начинаются скоро после снятия. При многоплодной беременности это делают раньше. Иногда возникают ситуации, когда ношение пессария дальше может нанести вред матери и ребенку, тогда его удаляют. При неправильном подборе средства и неверной установке оно может сместиться, из-за чего у женщины появляются неприятные ощущения. В норме пессарий практически не чувствуется и не приносит боли или давления. В противном случае требуется поправить или подобрать другое приспособление.

Выделения при ношении акушерского пессария

Попадание любого инородного предмета во влагалище вызывает обильную продукцию слизистого секрета, поэтому наличие белей после установки удерживающего кольца – это норма.

Более подробно о здоровых выделениях при пессарии

Увеличенное количество прозрачной или беловатой слизи без неприятного запаха говорит о том, что внутренняя оболочка влагалища проявляет естественную реакцию на установку кольца. После снятия также возможен такой ответ организма. Выделения могут быть как вода жидкими, но в этом случае необходимо убедиться, что данный эффект не вызван подтеканием околоплодных вод.

Внимание! Существуют специальные тест-прокладки, которые выявляют амниотическую жидкость.

Признаки нормы:

Нет сопутствующих симптомов в виде жжения или зуда, а также гиперемии слизистых половых органов.
Отсутствует чувство распирания, давления, боль.
Нет спазмов живота и тянущих ощущений в области поясницы.
Выделения не имеют резкого запаха.
Не отмечается комочков, сгустков и другой измененной консистенции белей.
Цвет жидкости белый или прозрачный, допустим бежевый оттенок.

Патологические выделения

Иногда после введения пессария возникают ненормальные выделения, которые свидетельствуют о каких-то проблемах:

Алые или коричневые говорят об их кровянистой природе. В небольшом количестве такие бели не опасны, если они отмечались с момента установки акушерского кольца и прошли за 3-4 суток, но при появлении их через несколько дней ситуация принимает опасный поворот. Кровь в выделениях беременной женщины бывает признаком отслойки плаценты – состояния, которое угрожает развитию и жизни ребенка. Коричневая или бурая мазня – симптом эрозирования шейки. Кроме того, такие проявления иногда сопровождают различные образования, такие как децидуальный полип.
Розовые выделения – это небольшое количество крови в слизи влагалища говорят о воспалительном процессе стенок. Моментами цвет может переходить в желтый, что является признаком инфекции.
Гнойные бели с неприятным резким запахом, которые сочетаются с зудом, гиперемией слизистой, жжением, отеком – это симптом острого инфекционного воспаления влагалища. Цвет выделений желтый или зеленоватый.
Жидкая обильная субстанция без выраженного аромата и сопутствующих симптомов может быть признаком перфорации плодного пузыря и подтекания амниотической жидкости. Такая ситуация угрожает жизни ребенка. Так как нормальные выделения при ношении пессария тоже обильные и водянистые, диагностика затрудняется. Но врач быстро определит характер такой жидкости.
Комковатая белая слизь с кисломолочным запахом – это проявление кандидоза. Этот гриб часто досаждает своим чрезмерным размножением беременных женщин, а пессарий может спровоцировать патологический рост. Сопутствующими симптомами является сильный зуд, покалывание, жжение, покраснение слизистой оболочки. В запущенных случаях на стенках влагалища появляются эрозированные участки, на которых проступает немного крови, что окрашивает выделения в бурый и розовый цвета.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Если при гнойных белях повышается температура, появляется ломота в теле, тошнота, слабость, острые боли, то это может быть признаком сепсиса. Скорая медицинская помощь необходима незамедлительно.

Как решить проблему?

Развитие осложнений стараются предотвратить мерами профилактики:

Регулярная санация антисептиками в гинекологическом кабинете. Такую процедуру проводят раз в неделю;
Антибактериальная профилактика вагинальными свечами перед установкой пессария и во время его ношения. С этой целью применяют Депантол или другие подобные препараты;
При обнаружении инфекции используют более действенные комбинированные средства для лечения, например, Тержинан;
Если патологические выделения возникли из-за размножения кандид, то вполне допустимо любое комбинированное или специализированное средство в форме свечей, например, Пимафуцин;
Назначение препарата Утрожестан или Дюфастон перорально или вагинально для предотвращения угрозы выкидыша, снятия воспаления, купирования кровотечения, которое вызвано полипом.

При подтекании вод, если это подтверждено врачом, а также тяжелом воспалении, и других опасных осложнениях пессарий удаляют. Дальнейшее лечение, скорее всего, будет проводиться в стационаре под присмотром медперсонала.

Кроме того, пациентка должна соблюдать ряд показаний при ношении акушерского кольца при беременности:

Обеспечить чистоту половых органов;
Не пытаться трогать пессарий или устанавливать его в более удобное положение;
Отказаться от интимной жизни;
Никакой физической работы и излишней активности.

Внимание! При обнаружении аномальных выделений или сомнения по поводу их нормальности, необходимо обращаться к врачу. Доктор проведет осмотр и назначит нужные исследования, по результату которых можно выбрать лекарственные препараты.

Отзывы пациенток

Большинство женщин подтверждают наличие жидких и обильных выделений без цвета и запаха после установки пессария. Появились они через несколько дней и выходили порциями в объеме около столовой ложки после физической активности, перемены положения тела. У некоторых ношение акушерского держателя шейки совпало с обострением кандидоза. Являлся ли пессарий провокатором воспаления неизвестно, потому что у беременных женщин подобное заболевание возникает нередко. Совершенно негативных отзывов, связанных с тяжелыми последствиями от ношения пессария не отмечается. После снятия у многих роды начинались, спустя несколько часов или дней, процесс проходил нормально.

Мнение врачей

Иногда пациентки могут быть не совсем справедливы по отношению к тем или иным терапевтическим мерам. Так, пессарий позволяет благополучно выносить беременность тем пациенткам, которые имели реальную угрозу потерять ребенка. Но появившиеся в период ношения кольца проблемы, которые могут быть не связаны с ним, приводят к мнению, что пессарий приносит лишь вред. На самом деле акушеры называют это средство помощником в нелегкой работе по сохранению беременности.

Факт! Соотношение вреда от инфекционного воспаления несравнимо с риском потерять ребенка. Притом что заражение случается крайне редко, а молочница – это всего лишь дисбиоз из-за размножения условно-патогенной флоры на фоне беременности.

Итог

Выделения после установки и снятия пессария – это нормальное явление. Если же отмечаются симптомы инфекции или других осложнений, нужно обращаться к своему акушеру-гинекологу. В большинстве случаев проблему можно решить простыми медикаментозными средствами, зато жизни ребенка ничего угрожать не будет.

Пессарий и выделения

Форум
Архив
Беременность

Открыть тему в окнах

У кого стоит пессарий? Как у вас с выделениями?
Пессарий поставили 10 дней назад.
7 дней выделений почти не было, а последние 3 дня жутко их количество увеличилось. Полежала, встаю и прям столовая ложка выливается, когда хожу внезапно тоже может вылиться много. Приходится несколько раз в день белье менять (прокладки не люблю). На белье в центре немного белых выделений и вокруг просто мокрые прозрачные (большой круг) - сорри за подробности.
Это от пессария? Или бить тревогу по поводу подтекания?
Врачу звонила, она сказала скорее всего от него. Но вот "скорее всего" меня не устраивает. Как понять точно?
А Вы чем-то санируете влагалище?
Я обе беременности отходила с кольцом. Санировала влагалище каждые две недели хлорогексидином в ЖК.
Нет. Во вторник иду на санацию к врачу. Будет как раз 2 недели от момента установки.
А про количество выделений что можете сказать?
Мне врач прописала каждый день мирамистином санировать. Выделения похожие на ваши. Врач сказала боятся желтоватых или неприятных ощущений,зуда внутри. Немного жидких это нормально и белые тоже.
У меня тоже после установки первое время все чисто было, даже как-то через чур..А потом был период как у Вас, покупала тест-прокладки на определение вод. Во вторник была у врача на санации - все в порядке. Но дома она мне рекомендовала кремом клотримазол смазывать, если что-то мне не нравится в выделениях. Я время от времени так обрабатываю...
Мне кажется жидких очень много (( Раньше вообще выделений почти не было.
Мне кажется что Вы перестраховываетесь))) купите в аптеке тест на подтекание вод,но имхо у Вас все ок.
Да я тоже думаю, что все ок. Но как чувствую, что струйкой вытекает, пугаюсь.
У меня так же было. После установки выделений практически не было, а потом как полилось... В общем пока не сняли, пользовалась ежедневками, т.к. мокрое белье терпеть не могу еще больше ежедневок. Санировалась по схеме каждые три дня свеча + полный курс свечей, когда началась молочница. На количество выделений это никак не повлияло.
Ох я натерпелась страхов из-за выделений при пессарии, точно как у Вас выделения были,оочень много водянистых, огромное пятно на белье было, тоже несколько раз за день переодевалась. Особенно при движениях вылевалось, и в роддом успела сгонять проверить нет ли подтекания, и несколько раз тест делала. Оказалось, что просто так организм реагирует на кольцо, пытается вымыть инородное тело! Мазки всегда были отличные, два раза в неделю брали мазок. Перед сном, каждый день брызгала мирамистин.
Тоже после установки в прошлую Б выделений стало больше значительно! И санировалась постоянно и то и сё...а всё равно они были. Как мне сказали это вариант нормы при пессарии, но контролировать, сдавать мазки и санироваться надо))
Специально посмотрела аннотацию (к белорусскому) написано, что могут увеличиться выделения, т.е. это вариант нормы, не волнуйся.
Сделайте анализ на подтекание для собственного спокойствия. Они не дешёвые, но разочек сделаете и будете знать. Он продаётся в аптеке, используется как прокладка ежедневка.
у меня со швами таже история (тоже ицн)
Мне тоже поставили пессарий в четверг, сегодня (воскресенье) жутко обильные выделения желтого цвета.....чем бояться их не сказала вам врач? и у меня неприятные ощущения, когда хожу там тянет вниз как-будто(((
Девочки, у кого стоял пессарий. Мне его установили в четверг, сегодня очень обильные желтые выделения и неприятное ощущения ТАМ внутри как будто тянет-что-то вниз,и выделений очень много. блин сегодня воскресенье, врачи не работают(
Желтые - не очень хорошо...Но Вы просанируйте как-нибудь (как врач рекомендовал, а завтра к врачу)
сильно желтые? неприятные ощущения или болит там?
неприятно там, по ощущения, тянет сильно вниз когда хожу,но не болит, какой-то дискомфорт жуткий, чем-то похоже на цистит. неужели за 3 дня могло воспаление какое-нибудь начаться? Я в первую Б тоже с пессарием ходила, но я лежала месяц в стационаре, да и не помню уже как было, 4 года прошло. Про санацию врач не сказала ничего, только на мазок через 3 недели. А мирамистином как санироваться? эту брызгалку туда вставлять и брызгать?
бандаж носите? мирамистином я спринцевалась иногда, но аккуратненько очень. А еще свечи тержинан.
спасибу за инфу) нет, бандаж надо носить, мне врач сказала, но у меня такой маленький живот (23нед.) что он как будто еще даже живот не поддерживает, а давит.
Сегодня была на санации. Больно... Но может больно не конкретно от нее, а от осмотра. Сначала врач смотрел состояние шейки. Очень долго и больно, а потом уже санировал. Сказал шейка мягкая. Раньше была твердая. Я правильно понимаю, что главное чтобы длина сохранялась и закрытая была, а то что мягкая с пессарием не критично?
до пессария была твердая, а сейчас мягкая?
Да. Врач сказал стала мягче, чем была.
я как раз про вас врачу рассказала (про мирамистин) у нее глаза округлились сказала это жесть
У меня точно как у вас, неделю ничего, а потом началось. Врач сказала что могут усилится выделения.

после снятия и установке пессария, как вода

Особенности применения пессария при беременности

Какие выделения с пессарием во время беременности являются нормой?

Прозрачная слизьКак белок

КоричневатыеСукровичные

Обильные же кровянистые выделения повод к немедленному обращению за медицинской помощью.

Какие выделения при использовании акушерского кольца опасны?

Кровянистая слизьКоричневые со слизью

ТворожистыеСекрета при молочнице

Гнойные при вагинитеГнойные

ВодянистыеМажущие кремовые

Отзывы женщин и специалистов

Относитесь внимательно к своему организму во время беременности и будьте здоровы!

акушерский пессарий выделения — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

У меня была третья беременность, но вопросов от этого у меня было не меньше чем в первую. Да что там, даже наверно больше. Многое было впервые - тонус, акушерский пессарий, тренировочные схватки, кровянистые выделения. Я искала по мере возникновения этих вопросов ответы на них у врача и в интернете, но всё равно многое оставалось не ясным и постоянно меня волновало.

Первая беременность прошла как по маслу, ровно в 40 недель день в день родился сынок. Ни треников, ни тонуса - ничего такого не было.

Вторая закончилась на 32-ой неделе, что оказалось полной неожиданностью для меня и моего гинеколога. Просто отошли воды, делали кесарево (попой вниз сидела). Маленькая дочка выжила, всё было хорошо, но начались проблемы с иммунитетом, она заболела пневмонией и в 1 год и 9 месяцев её не стало.

Я планировала третью беременность чуть позже, хотелось отойти от стресса. Но мы предполагаем, а Бог располагает - через 3 месяца я забеременела снова. Единственное что меня на тот момент волновало - это то что мы были на отдыхе и я пила алкоголь, не много, выходило где-то стакана 2 в день коктейлей, но для малыша это огромные дозы. О беременности в тот момент не знала, поэтому очень волновалась как это отразится в дальнейшем на ребёнке. А когда прилетели домой - заболела сильно и пила биссептол. Гинеколог немного успокоила - спросила делала ли я УЗИ и всё ли там нормально. Делала, нормально. Она сказала - ну и всё, не о чем волноваться.

Теперь уже моя гинеколог следила за моим течением беременности очень внимательно. Появился тонус - отказ от половой жизни. Выделения как при месячных, только коричневые где-то на 11-12 неделе.

Пила Дюфастон, а потом по времени когда срок подошёл то врач прописала гинипрал, и в 29 недель направила в 4-й роддом для постановки кольца. Так совпало, что у меня начались кровянистые выделения, совсем немного и коричневого цвета. Кстати почему начались выделения, и их причину мне так никто и не озвучил. С плацентой всё нормально было.

Положили в роддом на сохранение. Делали УЗИ, допплер, кололи гинипрал сутки, потом давали валериану в таблетках и папаверин. Вот и всё лечение. На 5-й день одели кольцо. Пессарий лечащий доктор сказал купить Юнона, самый обычный. Я ужаснулась его размерам, почитала отзывы в инете и конечно тоже боялась его ставить, т.к. отзывы в основном были написаны о том что это очень больно. Когда мне одевали пессарий врач сказал расслабься, не сопротивляйся, не выталкивай. Я послушалась и больно не было... ну как не было... были конечно ощущения, но это была секунда, просто неприятно. Потом абсолютно ничего не ощущаешь.

Утром мне поставили, а к вечеру я ушла под расписку. Потому что смысла в лечении папаверином и валерианой я не видела. Тонус прошёл почти совсем. Изредка живот каменел (раз в неделю) и то как-то лениво. Гинипрал продолжала пить.

Две недели я ходила как ни в чём не бывало, только внутренняя часть бедра заболела, а потом у меня начались опять кровянистые выделения. На сохранение ложиться не хотелось, поэтому решила сначала у всех врачей побывать, а если уже скажут что только сохранение, тогда уж конечно лягу. Пошла к участковому гинекологу. Она сказала что всё хорошо, возможно выделения из-за воспаления от пессария, и направила в 4-й роддом к тому врачу который ставил кольцо. А как к нему попасть? Он же в кабинете не сидит, а на этаж пройти - пропуск нужен. Пошла в приёмный кабинет. Там врач хотела меня уже смотреть, но когда поняла что другой врач ставил пессарий и вникла в суть вопроса - отказалась. Начала направление спрашивать, а у меня его нет, меня гинеколог на словах отправила. В общем после недолгого спора мне разрешили пройти к тому врачу.

Он меня посмотрел, сказал что не видит причин для госпитализации (УЗИ я перед приходим сделала). Всё ок. Пессарий не съехал, стоит как надо, но для убедительности ещё раз его потормошил внутри. Сказал что выделения возможно от пессария - воспаление он вызывает.

После осмотра пока шла до машины, почувствовала что нога перестала болеть. Уже после родов поняла что пессарий просто тёр внутри, отсюда и кровянистые выделения и боль. Он съезжал немного и начинало болеть, я его поправляла и всё опять было ок. Выделения так и продолжались. Когда много двигалась - их было больше, когда лежала вообще могло не быть. В общем так вот и мучилась с ним. Иногда ходить вообще было трудно, моя гинеколог предложила его снять, но я побоялась, очень хотелось доходить хотя бы до 35 недель. Параллельно с поликлиникой стала ходить в ЦПСиР по направлению бесплатно на приём к гинекологу. КТГ делала у них, ну и консультации соответственно (УЗИ тоже у них делала, но платно, т.к. в поликлинике не очень нравится). По всем показателям всё было хорошо. Меня смутила старость плаценты, срок то ещё был не такой большой, а плацента 2-3 степени. Но врач в ЦПСиРе успокоила, сказала что плод большой, питания много нужно, это вообще ничего страшного что так.

В общем всё бы ничего, но начались эти самые треники. 33 недели, утро, низ живота тянет, причём ровно правая половина, спать невозможно. Реально как схватки. Прочла в интернете что нужно выпить но-шпу. Выпила, не помогает. Ещё часа два прошло, ещё выпила. Прошло. 4 дня всё нормально, но вот опять ранее утро, опять потянет, отпустит, потянет, отпустит. Опять ровно половина низа. Но-шпа уже не действует. Часа через 3 прошло. Через неделю повторяется, причём с равными промежутками как схватки. Поняла что это связано с тем что я нервничаю. Больше не нервничала и была спокойна, треники не повторялись. Может и не треники это вовсе были, не знаю.

Вот и дотянули до 36 недели, я была рада каждому дню, в котором просыпалась и ходила всё ещё беременная. Моя мечта была доходить теперь уже хотя бы до 38 недель. Но увы, между 36-ой и 37-ой неделями вечером начали отходить воды. Я сразу поняла что это они, появилось большое пятно, от пессария выделения тоже приличные, но не столько и не такие жидкие. Взяла пелёнки, села на них и решила подождать схваток. Пессарий, к слову, стоял всё ещё внутри. Думаю роды начались от того, что я по рекомендации гинеколога постепенно отменила гинипрал, накануне утром выпила последнюю четвертинку.

Роддом рядом, 3 минуты на машине. Вечер, дорога свободна, поэтому я особо не торопилась. в 9 вечера отошли воды в 10.15 начались схватки, в 11 я приехала в роддом. в 3.15 родила.

Приехала, приняли, сделали УЗИ, спросили как я после кесарева хочу рожать - сама или кесарево. Шов хороший, позволяет родить самой. Конечно сама!

Пессарий сняли не сразу, практически перед самыми родами, он вообще видимо их не волновал. Врач только удивился что у меня эта Юнона стоит. У него конечно лицо такое было, как-будто я из каменного века с этим пессарием появилась Пессарий был весь коричневый. Доктор явно был удивлён (это всё в ЦПСиР было).

Уже схватки невыносимые, а шейка всё ещё до конца не раскрыта, 6 см. Я им говорю не могу терпеть - они не верят, подходят, смотрят раскрытие - ещё рано. Давайте анестезию! Давайте. Я уже анестезиологу говорю - я не могу терпеть, хочется тужится, посмотрел на меня добрый дяденька и позвал кого-то ещё, кто меня не смотрел. И тут вдруг оказалось что полное раскрытие. Я начала возмущаться - как так, меня 5 минут назад смотрели 6 было, а теперь полное. Они только переглянулись, и стали готовить к родам.

Почему шейка не раскрывалась не знаю, то ли гинипрал причина, то ли кольцо, то ли природа так захотела, а может практиканты были.

Доча моя 3070 родилась и 51 см рост. Только всё равно нам поставили роды в 36 недель и обозвали недоношенными. Ну да и ладно, хоть горшком обзови, только в печь не ставь. По апгар 8/8 поставили. Когда родилась не кричала, мне её положили на живот, а она молчит, спрашиваю почему не плачет, сказали что я в родах её своими криками испугала. Потом заплакала. Но это уже другая история....

Пессарий: обильные слизистые выделения - BabyPlan

Всем доброго времени суток! На сроке 25 недель по УЗИ от 11.09 намерили шейку 21мм. Причем, 12 дней назад шейка была 36мм, а неделю назад 28мм. На лицо тенденция к укорочению, поэтому 11.09 поставили пессарий Арабин (П).
Отмечу, что до установки П выделения были довольно обильные, жидкие, несколько раз в день выходила густая желтоватая слизь (сорри за подробности). Слизь была из-за травмированной шейки после первых родов. Мазки нормальные.
Первые 3 дня после установки выделений почти не было: немного жидких при походе в туалет. Зато сейчас из меня обильно вытекает жидкая желтоватая слизь, ее реально много. Опять же замечаю это при походе в туалет, т.к.остальное время лежу. Неприятных ощущений в виде зуда, тьфу-тьфу-тьфу, нет. Есть тонус, его снимают нифедипином и магнезией.

Вопрос: такие выделения нормальны в моем случае или стоить бить тревогу? Может у кого-то еще выделения после пессария стали слизистые? А то везде пишут, что просто усиливаются жидкие выделения, как водичка.

ПС на следующий день после установки пессария начали колоть а/б амоксиклав от орз. Параллельно пью линекс. Могут ли эти выделения быть молочницей, если нет зуда?

Очень переживаю...

Введение, типы, побочные эффекты и уход

Что такое пессарий?

Пессарий - это протез, который можно вставить во влагалище для поддержки его внутренней структуры. Его часто используют при недержании мочи и пролапсе влагалищных или тазовых органов. Выпадение возникает, когда влагалище или другой орган в тазу выскальзывает из своего обычного места. Поддержка, которую оказывает пессарий, может помочь женщине избежать операции на органах малого таза.

Это устройство также можно использовать как сосуд для медленного введения лекарств.

Пессарий должен устанавливать медицинский работник, поскольку он может вызвать повреждение влагалища и не улучшить симптомы, если он установлен неправильно. Свернувшийся пессарий вводится во влагалище и помещается прямо под шейку матки. В зависимости от типа используемого пессария его можно надуть с помощью груши.

Пессарий бывает двух основных типов: поддерживающий и заполняющий. Они бывают разных форм и размеров, чтобы соответствовать индивидуальной анатомии женщины. Все они обычно сделаны из медицинского силикона, что делает их прочными и устойчивыми к впитыванию.

Наиболее часто используемый опорный пессарий - это кольцевой пессарий с опорой. Это потому, что он подходит подавляющему большинству женщин и может использоваться на всех стадиях пролапса тазовых органов.

Наиболее часто используемый пессарий для заполнения пространства - это пессарий Геллхорна. У него широкое основание с ножкой разной длины, поэтому она подойдет большинству женщин.

Пессарий будет вставлен медицинским работником, обычно гинекологом, при первичной примерке.Возможно, им придется попробовать разные стили и размеры, чтобы найти тот, который вам подходит.

Когда вы оба почувствуете, что подгонка правильная, они научат вас, как самостоятельно вставлять и очищать пессарий.

Через неделю вы вернетесь в клинику, чтобы проверить, подходит ли устройство. Гинеколог удалит пессарий, чтобы исследовать влагалище на предмет раздражения. Затем они очистят и заменит его, если все в порядке.

Обычно вам будут назначены дополнительные приемы через две недели и шесть месяцев, но некоторым женщинам, возможно, придется приходить чаще.Вам также предложат ежегодное обследование стенки влагалища.

Большинство женщин считают, что они могут успешно пользоваться пессарием в течение двух и более лет, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Иногда при употреблении пессариев наблюдаются легкие побочные эффекты, такие как раздражение влагалища, выделения с неприятным запахом и инфекции мочевыводящих путей. Однако, поскольку пессарий съемный, любые побочные эффекты обычно можно быстро исправить.

Можно иметь половой акт с установленным кольцевым пессарием, хотя большинство женщин предпочитают снимать его для половой жизни.

Если вам удобно снимать и вставлять собственный пессарий, вы можете снимать его один или два раза в неделю. После удаления очистите его мягким мылом и теплой водой, а затем промойте перед заменой. Ваш врач может назначить вагинальный крем с эстрогеном для нанесения внутрь влагалища, пока пессарий находится снаружи, чтобы предотвратить раздражение.

Пессарии могут выпасть, если напрячься. По возможности старайтесь не давить во время дефекации. Если пессарий выпал, его можно снова вставить после очистки.

Многим женщинам легче ввести вставку, когда они стоят, поставив одну ногу на табурет. Важно использовать много смазки на водной основе для введения.

Если вам неудобно снимать и снова вставлять пессарий, ваш врач назначит вам дополнительные визиты, и это будет сделано в офисе. Частота посещений может варьироваться от одного месяца до трех месяцев, в зависимости от ваших потребностей.

Пессарий может иногда вызывать некоторые осложнения:

Выделения с неприятным запахом.Это может быть признаком состояния, называемого бактериальным вагинозом, которое представляет собой дисбаланс естественных бактерий, обнаруженных во влагалище.
Раздражение и даже повреждение во влагалище.
Кровотечение.
Выделение небольшого количества мочи при физической нагрузке или при чихании и кашле. Это называется стрессовым недержанием.
Затруднения при половом акте.
Инфекции мочевыводящих путей. Первыми признаками этого могут быть затрудненное мочеиспускание, плохое самочувствие или высокая температура.

Если у вас появятся какие-либо признаки этих осложнений, важно обратиться к врачу, поскольку они обычно поддаются лечению.

Пессарий может быть хорошим вариантом для женщин с пролапсом тазовых органов, будь то легкое или тяжелое. Многим женщинам нравится идея избежать операции, и большинство из них очень быстро привыкает к пессарию. Могут возникнуть несколько незначительных осложнений, но, если немедленно обратиться за помощью к врачу, они обычно решаются быстро и легко.

Были белые каучуковые выделения. После введения пессария Candid и занятия сексом появились апельсиновые выделения. Причина?

Привет, я страдаю от белых резиновых / порошкообразных выделений в течение последних 6-8 месяцев. Впервые у меня диагностировали молочницу, и я приняла гелевый пессарий с канестеном и таблетку флуканазола, и, хотя это уменьшило мои симптомы, полностью не вылечило.Поскольку у меня не было боли / зуда, за исключением периодической сухости и дискомфорта во время секса, я оставил это до тех пор, пока неделю назад гинаколог не прописал мне пессарии Candid V3 на 9 ночей и гель Candid CL для местного применения вместе с Antibiotics Doxyl (1- 0-1) и Т. Энидазол (1-0-1). В ночь после того, как у меня закончились месячные, я занялся сексом и сразу после этого вставил 1-й пессарий, а на следующий день у меня появились страшные выделения, похожие на зубную пасту (апельсиновые) с ярко-красным кусочком слизи. На 2 ночь снова вставила пессарий, и сегодня опять такие же выделения.Это нормально? Почему эти выделения? Я не испытываю боли, но небольшой дискомфорт из-за выделения. Буду признателен за ваш совет. Благодарю.

Практическое использование пессария

ANTHONY J. VIERA, LT, MC, USNR, Военно-морской госпиталь Гуама, Дедедо, Гуам

МАРГАРЕТ ЛАРКИНС-ПЕТТИГРУ, LCDR, MC, USNR, Военно-морской госпиталь Джексонвилл, Джексон Амвилл, Флорида

Фам Врач. 2000 1 мая; 61 (9): 2719-2726.

См. Соответствующий информационный бюллетень для пациентов по использованию пессария, написанный авторами этой статьи.

Пессарий - эффективный инструмент в решении ряда гинекологических проблем.Пессарий чаще всего используется при лечении дефектов поддержки таза, таких как цистоцеле и ректоцеле. Пессарии также можно использовать при лечении стрессового недержания мочи. Большое разнообразие стилей пессария может вызвать замешательство у врачей при первоначальном выборе пессария. Однако понимание различных стилей и их использования позволит врачам сделать соответствующий выбор. Осложнения можно свести к минимуму с помощью простой гигиены влагалища и регулярных контрольных посещений.

Пессарий - одно из старейших доступных медицинских устройств (рис. 1). Тип пессария, который подходит каждому пациенту, зависит от состояния, которое лечат. Хотя многие врачи не знакомы с пессарием, он остается полезным инструментом для нехирургического лечения ряда гинекологических состояний (Таблица 11–4). Врачи, знакомые с использованием пессариев, будут оснащены для лечения различных дефектов поддержки таза, включая истинное стрессовое недержание мочи.

Просмотреть / распечатать Рисунок

РИСУНОК 1.

Различные типы пессариев: (A) кольцо, (B) Шаатц, (C) Gellhorn, (D) Gellhorn, (E) кольцо с опорой , (F) Геллхорн, (G) Рисер, (H) Смит, (I) Тандемный куб, (J) Куб, (K) Ходж с ручкой, (L) Ходж, (M) Герунг, (N) Блюдо для недержания с опора, (O) пончик, (P) кольцо при недержании, (Q) блюдо при недержании, (R) ходжа с опорой, (S) надувной шар (латекс).

РИСУНОК 1.

Различные типы пессариев: (A) кольцо, (B) Shaatz, (C) Gellhorn, (D) Gellhorn, (E) кольцо с опорой, (F) Gellhorn, (G) Risser, (H) Смит, (I) Тандемный куб, (J) Куб, (K) Ходж с ручкой, (L) Ходж, (M) Герунг, (N) Блюдо для недержания с опорой, (O) Пончик, (P ) Кольцо при недержании, (Q) Блюдо при недержании, (R) Ходжа с опорой, (S) Надувной шар (латекс).

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1

Гинекологические состояния, которые можно лечить с помощью пессариев

Стрессовое недержание мочи

Выпадение свода влагалища

Кистоце Энтероцеле

Ректоцеле

Выпадение матки

Предоперационная подготовка

ТАБЛИЦА 1

Гинекологические состояния, которые можно лечить с помощью пессариев

3 2

0

002 Предоперационная подготовка

Выпадение свода влагалища
Цистоцеле
Энтероцеле
Ректоцеле
Выпадение матки 2

Использование пессария

ДЕФЕКТЫ ОПОРЫ ТОЗА

Пессарий чаще всего используется в нехирургическом лечении дефектов опоры таза.Многократные вагинальные роды могут ослабить мускулатуру тазового дна. Гистерэктомия или другие операции на органах малого таза могут предрасполагать женщину к слабости тазового дна, как и состояния, которые включают повторяющиеся надавливания, такие как хронический запор, хронический кашель или повторяющиеся подъемы тяжестей.1

Хотя хирургическое лечение некоторых дефектов поддержки таза предлагает Более постоянное решение, некоторые пациенты могут выбрать пессарий в качестве временного варианта лечения. Поскольку гериатрическое население продолжает расти, все больше пациентов обращаются с дефектами тазового дна.Хотя многие из этих пациентов - плохие кандидаты на операцию, большинству из них можно безопасно пользоваться пессарием.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОЛАПСА МАТКИ

Выпадение матки классифицируется по степени (рис. 2). При выпадении матки первой степени шейка матки видна, когда промежность вдавлена. При выпадении второй степени шейка матки видна вне влагалища, а дно матки остается внутри. При пролапсе третьей степени или прциденции вся матка находится за пределами влагалища.Выпадение матки связано с недержанием, вагинитом, циститом и, возможно, злокачественными новообразованиями матки.5

Просмотр / печать Рисунок

РИСУНОК 2.

(1) Первая степень, (2) вторая степень и (3) выпадение матки третьей степени.

РИСУНОК 2.

(1) первая степень, (2) вторая степень и (3) пролапс матки третьей степени.

ВИДЫ ПРОЛАПСА ВЛАГИНА

Варианты пролапса влагалища включают ректоцеле, энтероцеле, цистоцеле и выпадение свода.Ректоцеле (рис. 3) возникает, когда фасциальные слои между прямой кишкой и влагалищем становятся слабыми. Это ослабление позволяет прямой кишке образовывать грыжу, вызывая выпячивание задней части влагалища. Пациент может сообщить о необходимости вручную уменьшить ректоцеле перед дефекацией. Энтероцеле - это грыжа сигмовидной кишки в верхнюю заднюю стенку влагалища. Энтероцеле отличается от ректоцеле тем, что это настоящая грыжа, выстланная брюшиной и обычно содержащая тонкий кишечник.

РИСУНОК 3.

Цистоцеле и ректоцеле.

Цистоцеле (рис. 3) возникает, когда ткани между мочевым пузырем и влагалищем ослабевают, что приводит к грыже мочевого пузыря. Эта грыжа вызывает выпуклость на передней стенке влагалища. Другие части свода влагалища также могут выпадать. Такое выпадение свода может вызывать или не вызывать симптомы.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА МАТКИ

Выпадение матки первой и второй степени обычно лечат с помощью кольцевого пессария. Пончики и надувные пессарии также полезны при лечении выпадения матки легкой и средней степени тяжести.Если выпадение матки связано с цистоцеле, полезен кольцевой пессарий с опорой.

Кубический пессарий предназначен для лечения выпадения матки третьей степени. Поскольку куб удерживается на месте за счет всасывания, некоторым пациентам может быть трудно извлечь его. Этот тип пессариев может поддерживать матку даже при отсутствии вагинального тонуса. Кубический пессарий следует снимать и очищать ежедневно, поскольку он не имеет дренажной способности5.

Пончиковый, надувной или пессарий Геллхорна также можно использовать у пациентов с выпадением матки третьей степени.Пессарий Геллхорна предназначен для лечения тяжелого выпадения матки или влагалища. Хотя геллхорн обеспечивает надежную опору, пациенту может быть трудно его снять. Если цистоцеле или ректоцеле сопровождают выпадение матки третьей степени, пессарий Герунга может быть наиболее полезным. Однако Gehrung может быть трудно вставить (рис. 4a, 4b и 4c).

РИСУНОК 4A

Правильная ориентация для введения пессария Герунга.

РИСУНОК 4B

Установка пессария Герунга.

РИСУНОК 4C

Пессарий Герунга на месте.

ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА ВЛАГАЛИЩА

Пациентам с цистоцеле легкой степени будет достаточно лечения с использованием кольца с подставкой, чашки с подставкой, Ходжа с подставкой или пессария с пончиками. Чтобы справиться с большим выпадением передней стенки влагалища, пессарий Геллхорна может быть лучшим выбором, хотя его установка и удаление могут быть трудными. Надувные и кубические пессарии также полезны для пациентов с большим цистоцеле.У пациентов с ректоцеле и энтероцеле для обеспечения необходимой поддержки обычно требуется использование пессария Геллхорна, пончика, надувного или кубического пессария.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи, которое представляет собой непроизвольную потерю мочи при физической нагрузке, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. В одном исследовании женщин старше 18 лет 22 процента жаловались на симптомы, связанные со стрессовым недержанием мочи6.

Пессарии следует использовать пациентам, которым уместно консервативное лечение.Хорошими кандидатами для испытания пессария могут быть беременная пациентка, пожилая женщина, у которой операция будет рискованной, и женщина, у которой предыдущая операция по поводу стрессового недержания мочи не удалась. Пессарий также можно использовать женщинам, у которых есть только стрессовое недержание мочи при физических нагрузках. Распространенность стрессового недержания мочи при физических нагрузках может достигать 27 процентов2.

ПЕССАРИИ НЕДЕРЖАНИЯ

Пессарий прижимает уретру к верхней задней части лонного сочленения и поднимает шейку мочевого пузыря.Это вызывает увеличение сопротивления оттоку и корректирует угол между мочевым пузырем и уретрой, так что одних маневров Вальсальвы недостаточно, чтобы вызвать утечку мочи. Пессарий любого типа, позволяющий добиться этого, поможет справиться со стрессовым недержанием мочи.

Кольцо для недержания мочи и пессарии в форме тарелки для недержания чаще всего используются у пациентов со стрессовым недержанием мочи. Также можно использовать пессарий Ходжа с опорой или без нее, в зависимости от наличия цистоцеле.Также доступен Introl, поддерживающий протез шейки мочевого пузыря, который продается компанией Uromed (рис. 5). Протез имеет два зубца, которые поддерживают уретровезикальный переход и шейку мочевого пузыря. Это устройство оказалось эффективным у 83% взрослых женщин с недержанием мочи при напряжении7.

РИСУНОК 5.

Протез для поддержки шейки мочевого пузыря.

Для женщин, страдающих недержанием мочи во время напряженных занятий, таких как бег трусцой, аэробика или теннис, может быть достаточно вставить кубический пессарий перед тренировкой.Пессарий Ходжа с опорой также эффективен для предотвращения недержания мочи при физической нагрузке3.

Пессарий можно использовать для дифференциации пациентов со стрессовым недержанием мочи, вторичным по отношению к корректируемому анатомическому дефекту, и пациентов с нестабильностью мочевого пузыря. Правильно подобранный пессарий может имитировать результат хирургической коррекции недержания мочи, тем самым предоставляя диагностическую и прогностическую информацию.8

Управление

ВЫБОР И ПОДГОТОВКА

Выбор подходящего пессария зависит в первую очередь от состояния, от которого лечится пациент.[ исправлено] Пессарии доступны от Milex, крупнейшего производителя, по цене от 31,00 до 51,50 долларов за штуку. Из пессариев, которые показаны для конкретного состояния (Таблица 21–4,7), следует выбрать тот стиль, который лучше всего подходит для конкретного пациента. Например, пессарий Геллхорна может предложить отличную поддержку при выпадении матки, если тело промежности не повреждено. Если тело промежности слабое, более эффективен пессарий в форме куба или бублика.4 Кольцевой пессарий при недержании обычно помогает при стрессовом недержании мочи, но если у пациента имеется некоторая степень цистоцеле, то может быть больше пессария Ходжа с опорой или пессария Герунга эффективный.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2

Различные типы пессариев и их применение

Кольцо с опорой *

043

Пончик *

043

/ От 2 до 3 дюймов

/ 4 дюйма

Easy

02 Сложный
3

02 Сложный повторно ctocele

с опорой *

900 43

от 2 до 4

Easy

Тип	Использует	Наиболее распространенные размеры	Простота установки и удаления
Кольцо *	Легкое выпадение матки	От 3 до 5	Easy
Кольцо при недержании мочи *	Стрессовое недержание мочи	от 2 до 7
Легкое выпадение матки	от 3 до 5	Easy
	Легкое цистоцеле
Недержание мочи 43 Стрессовое недержание мочи	От 3 до 5	Средний
	Легкое выпадение матки
Блюдо с опорой *	Легкое цистоцеле	46 3–5 943 0
	Стрессовое недержание мочи
	Легкое выпадение матки
Пончик *	Среднее
	Легкое цистоцеле
Gellhorn *	Умеренное выпадение матки	Сложный
	Легкий цистоцеле
Надувной *	Умеренный пролапс матки	Средний и большой 9002 0	От умеренного до тяжелого выпадения матки	От 2 до 4	Средний
	Легкий цистоцеле
	Легкий ректоцеле
	Другой пролапс свода влагалища
Gehrung *	Цистоцеле от умеренного до тяжелого	От 3 до 5 9002
	Выпадение матки от умеренного до тяжелого
Gehrung с выступом *	То же самое, что и Gehrung	Сложное
	Стрессовое недержание мочи
Ходжа *	Легкое цистоцеле	2-4	03 9002 9002
Легкий цистоцеле	От 2 до 4	Средний
	Стрессовое недержание мочи
3 Smith, Risc 9000 Легкое цистоцеле	Средняя
	Стрессовое недержание мочи
Introl †	Стресс

ТАБЛИЦА 2

Различные типы пессариев и их применение

2 Кольцо Easy

9472 *

Прямоугольное легкое

900 43 Сложный

0 02

2
поддержка *
90 043
Легкое цистоцеле

Smith, Risser *

от 2 до 4

900

Тип	Использует	Наиболее распространенные размеры	Простота установки и удаления
Кольцо *	Mild пролапс	от 3 до 5	Easy
Кольцо при недержании мочи *	Стрессовое недержание мочи	от 2 до 7	Easy
Мягкая матка пролапс	От 3 до 5	Easy
	Легкий цистоцеле
Блюдо при недержании мочи *	Стресс 943 02 Недержание мочи 46	Средний
	Легкое выпадение матки
Блюдо с опорой *	Легкое цистоцеле	46 от 3 до 5 03 03 до 5 0
	Стрессовое недержание мочи
	Легкое выпадение матки
Пончик *	46 Умеренное выпадение матки От 2 до 3 дюймов	Средний
	Легкий цистоцеле
Геллхорн *	Умеренное пролапс матки	от 2 до 2 3/4 дюйма Сложное
	Легкое цистоцеле
Надувное *	Умеренное выпадение матки	Среднее и большое 03
*	От умеренного до тяжелого выпадения матки	От 2 до 4	Среднее
	Легкое цистоцеле

Другой пролапс свода влагалища
Gehrung *	Цистоцеле от умеренного до тяжелого	от 3 до 5	3 3 3

	Выпадение матки от умеренной до тяжелой
Gehrung с выступом *	То же самое, что и Gehrung	46 от 3 до 5 943 900 Сложное
	Стрессовое недержание мочи
Ходжа *	Легкое цистоцеле	От 2 до 4
От 2 до 4	Среднее
	Стрессовое недержание мочи
Smith, Risser	Среднее
	Стрессовое недержание мочи
Introl †	Стрессовое недержание мочи

Пессарии подбираются методом проб и ошибок.У пациентов, использующих диафрагму, размер диафрагмы не коррелирует с размером пессария. Правильная подгонка пессария часто требует от пациента примерить несколько размеров и / или стилей. Во время сеанса примерки пациенту должны быть доступны различные стили и размеры. Производитель пессариев может предоставить пессарии наиболее распространенных размеров, которые подойдут большинству пациентов. Производитель также может предоставить подробные инструкции о том, как подойти к каждому конкретному стилю пессария.

После того, как будет выполнено полное тазовое обследование, врач должен начать с пессария среднего размера в простейшем виде. Когда пессарий установлен, необходимо проверить его соответствие и эффективность (рисунки с 6 по 8). Самый большой пессарий, который пациент может носить с комфортом, обычно наиболее эффективен. Палец исследователя должен легко проходить между пессарием и стенкой влагалища. Врач должен проверить пессарий, чтобы убедиться, что его функция выполняется.Когда показанием для пессария является стрессовое недержание мочи, пациенту следует кашлять, чтобы проверить наличие утечки мочи.

РИСУНОК 6.

Проверка положения кольца при недержании.

РИСУНОК 7.

Пессарий Геллхорна в положении.

РИСУНОК 8.

Пончиковый пессарий в положении.

Наконец, исследователь должен попросить пациента встать, сесть, присесть на корточки и выполнить маневры Вальсальвы, чтобы убедиться, что устройство не смещается.Также рекомендуется сделать мочеиспускание перед выходом из офиса. Если пациент не может осуществить мочеиспускание с установленным пессарием, устройство следует удалить, и пациенту следует установить его на следующий меньший размер. Пациент должен быть проинструктирован немедленно сообщать о любом дискомфорте или затруднениях с мочеиспусканием или дефекацией при ношении пессария.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказаний к применению пессария немного. Активные инфекции таза или влагалища, такие как вагинит или воспалительное заболевание органов малого таза, не позволяют использовать пессарий до тех пор, пока инфекция не исчезнет.Пациентам, которые не соблюдают режим лечения или которые вряд ли последуют за ними, не следует устанавливать пессарий. Большинство пессариев сделаны из силикона; некоторые сделаны из латекса. Противопоказанием также будет аллергия на продукт.

ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ

После первоначальной подгонки пессария за пациентом следует наблюдать в течение нескольких дней, чтобы врач мог повторно проверить подгонку. Пессарий следует удалить, чтобы можно было исследовать влагалище на предмет раздражения, пролежней или аллергической реакции.Необходимость изменить размер пессария хотя бы один раз после первоначальной примерки - не редкость. Затем пациента следует проинструктировать о необходимости наблюдения в течение одной-двух недель для следующего обследования, после чего обследования можно переносить на каждые два-три месяца. У мотивированного пациента, который может продемонстрировать эффективное удаление, введение пессария и уход за ним, эти исследования могут быть увеличены по усмотрению врача.9

При каждом последующем осмотре пессарий следует снимать и очищать мылом и водой при осмотре влагалища на предмет эрозий, некроза под давлением или аллергической реакции.Если при осмотре пессария обнаруживаются трещины или другие дефекты, его следует заменить. Считается, что пациент, использующий пессарий, находится под опекой человека, который поместил его на время его использования. Пессарии нельзя ставить пожилым ослабленным пациентам без надлежащего последующего наблюдения.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Хотя пессарий является чрезвычайно безопасным устройством, он все же остается инородным телом во влагалище. Из-за этого наиболее частым побочным эффектом пессария является усиление выделений из влагалища и запаха.4 Этот побочный эффект можно свести к минимуму с помощью кислого вагинального геля, такого как Trimo-San, который также помогает уменьшить незначительное раздражение и зуд. Некоторые врачи рекомендуют пациентам спринцеваться разбавленным уксусом или перекисью водорода для облегчения состояния. 4,10

Женщины в постменопаузе с тонкой слизистой оболочкой влагалища более подвержены образованию язв влагалища при использовании пессария. Лечение кремом с эстрогеном может сделать слизистую влагалища более устойчивой к эрозии и должно использоваться до или одновременно с установкой пессария у таких пациентов.9,10

Пессарий, которым не уделяется должного внимания, может застрять в слизистой оболочке влагалища, и его трудно удалить. В некоторых случаях использование крема с эстрогеном может облегчить удаление пессария, уменьшив воспаление и способствуя созреванию эпителия.11 В крайних и редких случаях пессарий необходимо удалить хирургическим путем.4 Даже при запущенном, встроенном пессарии, развитие пессария свищ встречается крайне редко.4

У пациентки с неправильно подогнанным кольцевым пессарием шейка и нижняя часть матки могут образовывать грыжу через открытый центр кольца и ущемляться.Если не распознать, это заключение может привести к удушению и некрозу шейки матки и матки.4

Несмотря на то, что цитологическое исследование влагалища может выявить воспалительные изменения, наличие пессария не увеличивает риск развития рака влагалища у пациентки.4

Заключительный комментарий.

Хотя многие врачи не знакомы с пессарием, это полезное гинекологическое устройство выдержало испытание временем. В настоящее время семейная практика и резидентуры акушерства и гинекологии не имеют достаточного образования и подготовки по использованию пессария.11 Включение пессария в практику врача требует минимальных вложений; однако это может значительно улучшить образ жизни пациентов, у которых есть ограниченные терапевтические альтернативы. Пессарий, несомненно, является безопасной и полезной альтернативой лечения ряда гинекологических заболеваний, которые ежедневно наблюдаются семейными врачами.

Типы и способы использования

Пессарий - это устройство, которое помогает поддерживать органы малого таза и удерживать их на месте. Пользователь вводит его через влагалище, чтобы справиться с симптомами пролапса тазовых органов.

Выпадение тазовых органов происходит, когда мышцы и ткани, поддерживающие органы малого таза, больше не могут этого делать. Это может произойти из-за повреждения или слабости мышц.

Человек может использовать пессарий для лечения пролапса тазовых органов или сделать операцию.

В этой статье рассматриваются различные типы имеющихся пессариев, способы их использования и когда обращаться к врачу.

Отсутствуют доказательства, подтверждающие использование определенного типа пессария при определенных типах пролапса.

Вместо этого врачи работают с людьми, чтобы рассмотреть варианты. Исходя из этого, выбор пессария - это процесс проб и ошибок, поэтому важно сообщить врачу, как пессарий чувствует себя и насколько хорошо он работает.

Тип пессария зависит от тяжести выпадения человека, наличия матки, его сексуальной активности и недержания мочи.

Существует четыре стадии пролапса тазовых органов:

Стадия 1: Это легкое выпадение. Тазовое дно по-прежнему достаточно хорошо поддерживает органы.
Стадия 2: Органы остаются во влагалище, но начали выпадать.
Стадия 3: Органы упали до или за пределы влагалища.
Стадия 4: Органы полностью вышли за пределы влагалища.

Большинство пессариев силиконовые.Этот материал не дает пессарию впитывать выделения из влагалища, что предотвращает высыхание влагалища и появление неприятного запаха.

Силикон также может облегчить чистку пессария.

Некоторые особые типы пессариев включают:

Поддерживающие пессарии

Поддерживающие пессарии можно носить в большинстве случаев, в том числе во время полового акта. Согласно анализу 2016 года, использование пессария не влияет отрицательно на половую функцию.

Они подходят для тех, у кого пролапс тазовых органов 1 или 2 стадии и включают:

Кольцевой пессарий

Легко вставляется, но не помогает при недержании мочи.

Пессарий с рычагом

Пессарий с рычагом хорошо работает при пролапсе 1 и 2 стадии, а также при ретровертировании матки. Не лечит недержание мочи.

Gehrung

Пессарии Gehrung могут принимать форму тела. Они хорошо работают при выпадении 1 и 2 стадии, но не лечат недержание мочи.

Кольцо при недержании

Этот пессарий, предназначенный для лечения недержания мочи, очень хорошо работает при пролапсе 1 и 2 стадии, но хуже - при более высоких степенях тяжести.Он может мигрировать во влагалище.

Marland

Пессарий Marland может лечить недержание мочи.

Пессарии для заполнения пространства

Пессарии для заполнения пространства идеальны для лечения пролапса и недержания мочи более высокой степени.

Они хорошо подходят для тех, у кого пролапс тазовых органов 3 или 4 стадии и включают:

Gellhorn

Они идеально подходят для тех, кто больше не ведет половую жизнь. Однако некоторым людям их трудно удалить.Пессарий вогнутый, прикреплен к ножке.

Пончик

Этот пессарий может облегчить симптомы выпадения цистоцеле и ректоцеле, но его также трудно удалить. Этот пессарий имеет форму толстого кольца.

Куб

Человек должен вынуть этот пессарий во время секса. Кубические пессарии иногда вызывают неприятный запах. Этот пессарий имеет форму куба.

Врач или другой поставщик медицинских услуг может помочь с инструкциями по установке.

Установка и удаление

Правильный способ установки пессария варьируется от человека к человеку.

Некоторым может быть полезно стоять одной ногой на унитазе или табурете. Также можно вставлять пессарий сидя или лежа на спине с разведенными ногами.

Всегда мойте руки до и после вставки устройства. Сложите пессарий пополам и вставьте его во влагалище как можно дальше назад. Пессарий раскроется в поддерживающую позицию.

Чтобы снять пессарий, вымойте руки и введите палец во влагалище. Зацепите его за кольцо пессария и осторожно потяните.Пессарий слегка сложится и выйдет наружу.

Если человек беспокоится об удалении пессария, он может привязать длинный кусок зубной нити к пессарию, чтобы помочь ему вытащить его.

Техническое обслуживание

Человек может снять пессарий по своему усмотрению. Однако врачи рекомендуют ежедневно мыть пессарий.

Используйте мягкое мыло и теплую воду, обязательно смойте все мыло. Подождите, пока пессарий полностью высохнет, прежде чем вставлять его снова.

Применение эстрогена или подкислителя может помочь снизить вероятность инфекций.

Люди должны ходить к врачу каждые 3–6 месяцев для проверки на наличие язв. Если язва возникла, человек не должен носить пессарий, пока она не заживет.

Когда пессарий сидит правильно, он не должен болеть, и человек не должен его чувствовать.

Пессарий не подходит, если он:

болит или впивается в кожу
выпадает
скручивается или двигается в теле
мешает мочеиспусканию или другим нормальным функциям

Чтобы проверить посадку, a Врач может предложить надавить, как при дефекации.Хорошо подогнанные пессарии должны оставаться на месте.

Удерживая тазовые органы на месте, пессарий может облегчить симптомы недержания мочи.

Некоторые признаки того, что человеку может потребоваться пессарий, включают:

недержание мочи, особенно после родов или травмы таза
необъяснимые боли в области таза
изменения внутренней формы влагалища, например, способность чувствовать шейка матки намного ниже, чем раньше. ежедневно функционирует или выпадает
пессарий не помогает от симптомов пролапса
пессарий плохо пахнет
есть признаки вагинальной инфекции, такие как боль, зуд или необычные выделения или запах
человек не может удалить пессарий самостоятельно

Выпадение тазовых органов - серьезная медицинская проблема, которая может вызывать боль.Тем, кто хочет избежать операции или кто не имеет права на операцию, может помочь пессарий.

Использование пессария может потребовать некоторой практики. Человек должен продолжать попытки, если сначала сложно вставить устройство.

Чтобы подобрать правильную подгонку и правильный пессарий, могут потребоваться некоторые методы проб и ошибок, поэтому сообщите об этом медицинскому работнику и будьте честны в отношении любых неприятных симптомов или проблем с посадкой.

[PDF] Разрыв шейки матки во время беременности после вставки шейного пессария для предотвращения преждевременных родов

 @article {Kalinka2016RuptureOT, title = {Разрыв шейки матки во время беременности после вставки шейного пессария для предотвращения преждевременных родов}, автор = {Дж. Калинка, Э. Ясинская, П. Лауданский и А. Битнер}, journal = {Журнал исследований акушерства и гинекологии}, год = {2016}, объем = {42}, pages = {1854–1857} }

Мы представляем редкий случай осложнения после установки пессария во время беременности из-за короткой шейки матки.[...] Key Method Женщина на 35 неделе беременности поступила в отделение перинатологии по поводу преждевременных родов. В анамнезе пациентки выявлено прикрепление шейного пессария на 29 неделе беременности по причине шейки матки длиной 18 мм. Из-за угрозы преждевременных родов пессарий удалили. После удаления пессария диагностирован разрыв шейки матки. Развернуть аннотацию

Сохранить в библиотеку

Создать оповещение

Цитировать

Запустить ленту новостей

Шейный пессарий не снижает вероятность преждевременных родов

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ревматология Трансплантация Урология Студенты-медики Медсестры Фармацевтов Жители Сегодня на Medscape Издание: АНГЛИЙСКИЙ DEUTSCH ESPAÑOL FRANAIS .

Нет выделений после установки пессария