-
Пессарий выделения желтые
после снятия и установке пессария, как вода
Период ожидания малыша — самый ответственный и долгожданный в жизни женщины. Большинство беременностей у представительниц слабого пола протекает без патологий, и организм справляется со всем сам, однако иногда случаются ситуации, когда ему необходима помощь извне. Например, при угрозе преждевременных родов зачастую женщинам устанавливают пессарий. Практика внедрения в организм этого приспособления достаточно молода и сопровождается множеством вопросов. Что же это такое, и какие выделения с пессарием при беременности могут быть, ответит эта статья.
Особенности применения пессария при беременности
Применение пессария используется в акушерстве и гинекологии не так давно. Тем не менее эта практика довольно успешна и набирает все больших оборотов. Пессарий — это так называемое “акушерское кольцо”, которое устанавливается у входа шейки матки с целью перераспределения давления плода на нее. Как правило, это устройство используется при слишком короткой шейке матки, ее слабости и угрозе преждевременного раскрытия, повышенном ее тонусе или же для облегчения вынашивания сразу двух плодов. Главным показанием для применения такового есть истмико-цервикальная недостаточность.
Устанавливаемое приспособление представляет собой кольца из пластмассы и силикона с абсолютно гладкой поверхностью, которые вводятся и размещаются внутри достаточно легко и безболезненно. Проводят эту процедуру после 20 недели вынашивания малыша, а извлекают — по истечению 38 недели. Затем, в основном, в течение недели начинается родовая деятельность.
Какие выделения с пессарием во время беременности являются нормой?
Очевидно, что такой предмет является для организма инородным телом, поэтому выделения после установки пессария вполне обоснованы. Половые железы в ответ на вторжение “чужого” тела начинают свою активную работу, выделяя чрезмерное количество слизистой секреции с целью защиты от посторонних организмов. В норме выделения при пессарии должны быть прозрачными, достаточно умеренными, не иметь неприятного запаха и иметь однородную липковатую консистенцию.
Прозрачная слизьКак белокИногда могут наблюдаться и коричневые выделения при беременности, необильные или мажущие. Такое случается, если врачи поставили пессарий неаккуратно и повредили мелкие сосудики. В таком случае слизь будет незначительной, без запаха и однородной текстуры.
КоричневатыеСукровичныеЕсли же такие явления продолжаются несколько дней подряд и не сбавляют темпов, это может свидетельствовать о повреждении слизистой, травмировании половых органов в следствии неправильного введения этого приспособления.
Обильные же кровянистые выделения повод к немедленному обращению за медицинской помощью.
Не стоит пугаться, если обнаружились выделения после снятия пессария. Это может быть естественное отхождение слизистой пробки, что предшествует началу родового процесса. Или же это отхождение слизи, что скопилась за время пребывания приспособления внутри.
Какие выделения при использовании акушерского кольца опасны?
Стоит отметить, что само по себе размещение кольца на шейке матки способствует обострению некоторых инфекционных, грибковых или бактериальных заболеваний. Поэтому, если до его введения существовала такая проблема, как молочница или бактериоз, количество выделяемых проявлений непременно увеличится, и болезнь даст о себе знать.
Если выделения после пессария коричневатые, или же немного кровит и потягивает внизу живота, это может говорить о замирании плода или об угрозе прерывания беременности. В таком случае стоит немедленно обратиться к специалисту.
Кровянистая слизьКоричневые со слизьюЖидкие белые выделения, творожистые с неприятным запахом могут быть проявлением Кандидоза. В таком случае кольцо удаляется до полного избавления от молочницы.
ТворожистыеСекрета при молочницеЕсли слизь характерна желтыми или зелеными оттенками и неприятным запахом, — это может говорить об инфекционных, бактериальных или вирусных заболеваниях. В таких случаях зачастую устройство удаляется, проводится полное лечение болезни и затем уже специалист после проведения диагностики решает, устанавливать его повторно или нет.
Гнойные при вагинитеГнойныеВодянистые выделения на позднем сроке — слизистая жидкость в большом количестве без цвета обусловлена подтекающими водами, прорывом плаценты, что несет большую угрозу будущему ребенку и маме. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к доктору.
ВодянистыеМажущие кремовыеОтзывы женщин и специалистов
В последнее время все больше специалистов прибегают к использованию пессария, если обнаруживается маточный тонус, слабость шейки матки или же для поддержания ее при двуплодной беременности. Этот метод безопасен, достаточно легок в реализации и показывает высокие результаты (78% успешно доношенной беременности при угрозе невынашивания).
Специалисты говорят о том, что появление выделений — естественный процесс, сопровождающий размещение акушерского кольца, так как организм в этот момент начинает вырабатывать больше полового секрета с целью создания барьера в ответ на появление инородного тела. В некоторых случаях вместе с размещением приспособления врачи назначают препарат “Утрожестан” для снятия тонуса матки.
Вместе со специалистами положительные отзывы оставляют и пациентки. Равняясь на западных представительниц женского пола, наши соотечественницы по сравнению с 2014 годом (начало распространения применения пессария в странах СНГ) стали прибегать к этому методу в 3,5 раза чаще. Поскольку размещение, в основном, происходит на 20 неделе, то к этому моменту диагностика и анализы сданы и все болезни вылечены. Соответственно, с патологическими выделениями при использовании акушерского кольца сталкиваются немногие.
Относитесь внимательно к своему организму во время беременности и будьте здоровы!
Пессарий
Что такое пессарий?
Пессарий - это съемное устройство, которое вводится во влагалище (родовой канал) для поддержки в области пролапса. В большинстве случаев пессарий используется, когда женщина с пролапсом хочет избежать операции или имеет медицинские проблемы, которые делают операцию слишком рискованной.
Что такое пролапс?
Выпадение матки (матки) или стенок влагалища происходит, когда есть слабые места в опорных структурах таза.Эти поддерживающие структуры называются мышцами тазового дна. Они удерживают органы в тазу на месте и придают им устойчивость. Однако со временем они могут ослабнуть и начать расшатываться. Когда происходит выпадение, органы провисают и выпадают из места, что может вызвать несколько неприятных симптомов.
Слабые стороны, вызывающие пролапс, могут быть связаны с несколькими факторами, в том числе:
- Старение.
- Беременность и роды естественным путем.
- Подъем тяжелых грузов.
- Ожирение.
- Частое натуживание.
Если ваш пролапс вызывает симптомы, вам может потребоваться лечение.
Какие типы пессариев доступны?
Доступны пессарии разных типов и размеров. Большинство пессариев сделано из силикона, который является мягким неабсорбирующим материалом. Некоторые пессарии могут быть удалены и заменены пациентом, в то время как другие требуют, чтобы врач удалил и снова вставил пессарий. Если пессарий установлен правильно, им можно пользоваться годами.Иногда пессарий может обесцветиться, это нормально и не означает, что пессарий нужно заменять.
Конкретные типы пессариев включают:
- Кольцо пессарий.
- Пессарий Герунга.
- Мар-ландский пессарий.
- Пессарий Геллхорна.
- Пончиковый пессарий.
- Кубический пессарий.
Различные типы пессариев могут служить разным целям. Они бывают разных форм и размеров, и они варьируются от устройств, которые вы можете вставить самостоятельно, до тех, которые понадобятся вашему врачу, чтобы помочь вам вставить.Ваш лечащий врач расскажет вам о различных типах пессариев и обсудит лучший вариант для вас.
Как устанавливается пессарий?
Медицинский работник осмотрит влагалище, чтобы определить, какой пессарий лучше всего. Слишком маленький пессарий может выпасть сам по себе при мочеиспускании или дефекации. Слишком большой пессарий может оказывать слишком сильное давление и вызывать дискомфорт. Для хорошей примерки может потребоваться две или три попытки примерки.
Как содержится пессарий?
Женщины, которые могут вставлять и извлекать пессарий самостоятельно, могут извлекать его для очистки еженедельно или даже каждую ночь.Контрольные визиты следует проводить каждые 6-12 месяцев. Во время посещения пессарий будет удален и очищен. Осмотрите влагалище, чтобы убедиться, что пессарий не царапает и не оставляет синяков на коже.
В тех случаях, когда пациент не может удалить пессарий, последующие посещения обычно происходят каждые два-три месяца.
Есть ли осложнения при использовании пессария?
Боль или дискомфорт означают, что пессарий неправильно установлен и его следует заменить на другой размер.Розовые или кровянистые выделения могут означать, что пессарий трется о стенку влагалища. В большинстве случаев удаление позволит области заживать. В случае кровотечения необходимо посещение медсестры или врача.
Белые выделения из влагалища часто встречаются при использовании пессариев. Использование крема с эстрогеном может улучшить здоровье кожи влагалища, которая с возрастом истончается.
При наличии кольцевого пессария возможен половой акт. Однако типы пончика, кубика и геллхорна заполняют влагалище и должны быть удалены перед сексом.
Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 21.11.2019.
Ссылки
Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии
е НовостиКлиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
.Практическое использование пессария
Пессарий - одно из старейших доступных медицинских устройств (рис. 1). Тип пессария, который подходит каждому пациенту, зависит от состояния, которое лечат. Хотя многие врачи не знакомы с пессарием, он остается полезным инструментом для нехирургического лечения ряда гинекологических состояний (Таблица 11–4). Врачи, знакомые с использованием пессариев, будут оснащены для лечения различных дефектов поддержки таза, включая истинное стрессовое недержание мочи.
Использование пессария
ДЕФЕКТЫ ОПОРЫ ТАЗА
Пессарий чаще всего используется в нехирургическом лечении дефектов поддержки таза. Многократные вагинальные роды могут ослабить мускулатуру тазового дна. Гистерэктомия или другие операции на органах малого таза могут предрасполагать женщину к слабости тазового дна, равно как и состояния, которые включают повторяющиеся надавливания, такие как хронический запор, хронический кашель или повторяющиеся подъемы тяжестей.1
Хотя хирургическое лечение некоторых дефектов поддержки таза предлагает Более постоянное решение, некоторые пациенты могут использовать пессарий в качестве временного варианта лечения.Поскольку гериатрическая популяция продолжает расти, все больше пациентов обращаются с дефектами тазового дна. Хотя многие из этих пациентов - плохие кандидаты на операцию, большинству из них можно безопасно пользоваться пессарием.
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОЛАПСА МАТКИ
Выпадение матки классифицируется по степени (рис. 2). При выпадении матки первой степени шейка матки видна, когда промежность вдавлена. При выпадении второй степени шейка матки видна вне влагалища, а дно матки остается внутри.При пролапсе третьей степени или прциденции вся матка находится за пределами влагалищного входа. Выпадение матки связано с недержанием мочи, вагинитом, циститом и, возможно, злокачественными новообразованиями матки.5
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 2.
(1) Первая степень, (2) вторая степень и (3) выпадение матки третьей степени.
РИСУНОК 2.
(1) первая степень, (2) вторая степень и (3) пролапс матки третьей степени.
ВИДЫ ПРОЛАПСА ВЛАГИНА
Варианты пролапса влагалища включают ректоцеле, энтероцеле, цистоцеле и выпадение свода. Ректоцеле (рис. 3) возникает, когда фасциальные слои между прямой кишкой и влагалищем становятся слабыми. Это ослабление приводит к грыже прямой кишки, вызывая выпячивание задней части влагалища. Пациент может сообщить о необходимости вручную уменьшить ректоцеле перед дефекацией. Энтероцеле - это грыжа сигмовидной кишки в верхнюю заднюю стенку влагалища.Энтероцеле отличается от ректоцеле тем, что это настоящая грыжа, выстланная брюшиной и обычно содержащая тонкий кишечник.
РИСУНОК 3.
Цистоцеле и ректоцеле.
Цистоцеле (рис. 3) возникает, когда ткани между мочевым пузырем и влагалищем ослабевают, что приводит к грыже мочевого пузыря. Эта грыжа вызывает выпуклость на передней стенке влагалища. Другие части свода влагалища также могут выпадать. Такое выпадение свода может вызывать или не вызывать симптомы.
ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА МАТКИ
Выпадение матки первой и второй степени обычно лечат с помощью кольцевого пессария. Пончики и надувные пессарии также полезны при лечении выпадения матки легкой и средней степени тяжести. Если выпадение матки связано с цистоцеле, полезен кольцевой пессарий с опорой.
Кубический пессарий предназначен для лечения выпадения матки третьей степени. Поскольку куб удерживается на месте с помощью отсасывания, некоторым пациентам может быть трудно извлечь его.Этот тип пессариев может поддерживать матку даже при отсутствии вагинального тонуса. Кубический пессарий следует снимать и очищать ежедневно, поскольку он не имеет дренажной способности5.
Пончиковый, надувной или пессарий Геллхорна также можно использовать у пациентов с выпадением матки третьей степени. Пессарий Геллхорна предназначен для лечения тяжелого выпадения матки или влагалища. Хотя геллхорн обеспечивает надежную опору, пациенту может быть трудно его снять. Если цистоцеле или ректоцеле сопровождают выпадение матки третьей степени, пессарий Герунга может быть наиболее полезным.Однако Gehrung может быть трудно вставить (рис. 4a, 4b и 4c).
РИСУНОК 4A
Правильная ориентация для введения пессария Герунга.
РИСУНОК 4B
Установка пессария Герунга.
РИСУНОК 4C
Пессарий Герунга на месте.
ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА ВЛАГИНА
Пациентам с цистоцеле легкой степени будет достаточно лечения с использованием кольца с подставкой, тарелки с подставкой, Ходжа с подставкой или пессария с пончиком.Чтобы справиться с большим выпадением передней стенки влагалища, пессарий Геллхорна может быть лучшим выбором, хотя его установка и удаление могут быть трудными. Надувные и кубические пессарии также полезны пациентам с большим цистоцеле. У пациентов с ректоцеле и энтероцеле для оказания необходимой поддержки обычно требуется использование пессария Геллхорна, пончика, надувного или кубического пессария.
Стрессовое недержание мочи
Стрессовое недержание мочи, которое представляет собой непроизвольную потерю мочи при физической нагрузке, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины.В одном исследовании женщин старше 18 лет 22 процента жаловались на симптомы, связанные со стрессовым недержанием мочи6.
Пессарии следует использовать пациентам, которым уместно консервативное лечение. Хорошими кандидатами для испытания пессария могут быть беременная пациентка, пожилая женщина, у которой операция будет рискованной, и женщина, у которой предыдущая операция по поводу стрессового недержания мочи не удалась. Пессарий также можно использовать женщинам, у которых есть только стрессовое недержание мочи при физических нагрузках.Распространенность стрессового недержания мочи при физических нагрузках может достигать 27 процентов2.
ПЕССАРИИ НЕДЕРЖАНИЯ
Пессарий сдавливает уретру относительно верхней задней части лобкового симфиза и приподнимает шейку мочевого пузыря. Это вызывает увеличение сопротивления оттоку и корректирует угол между мочевым пузырем и уретрой, так что одних маневров Вальсальвы недостаточно, чтобы вызвать утечку мочи. Пессарий любого типа, позволяющий добиться этого, поможет справиться со стрессовым недержанием мочи.
Кольцо при недержании и пессарии в форме тарелки чаще всего используются у пациентов со стрессовым недержанием мочи. Также можно использовать пессарий Ходжа с опорой или без нее, в зависимости от наличия цистоцеле. Также доступен Introl, поддерживающий протез для шеи мочевого пузыря, который продается компанией Uromed (рис. 5). Протез имеет два зубца, которые поддерживают уретровезикальный переход и шейку мочевого пузыря. Было обнаружено, что это устройство эффективно у 83% взрослых женщин с недержанием мочи при напряжении.7
РИСУНОК 5.
Протез для поддержки шейки мочевого пузыря.
Для женщин, страдающих недержанием мочи во время напряженных занятий, таких как бег трусцой, аэробика или теннис, может быть достаточно кубического пессария, который вставляют перед тренировкой. Пессарий Ходжа с опорой также эффективен в профилактике недержания мочи при физической нагрузке.3
Пессарий можно использовать для дифференциации пациентов со стрессовым недержанием мочи, вторичным по отношению к исправляемому анатомическому дефекту, и пациентов с нестабильностью мочевого пузыря.Правильно подобранный пессарий может имитировать результат хирургической коррекции недержания, тем самым предоставляя диагностическую и прогностическую информацию.8
Управление
ВЫБОР И ПОДГОТОВКА
Выбор подходящего пессария зависит в первую очередь от состояния, от которого лечится пациент. [ исправлено] Пессарии доступны от Milex, крупнейшего производителя, по цене от 31,00 до 51,50 долларов за штуку. Из пессариев, которые показаны для конкретного состояния (Таблица 21–4,7), следует выбрать тот стиль, который лучше всего подходит для конкретного пациента.Например, пессарий Геллхорна может предложить отличную поддержку при выпадении матки, если тело промежности не повреждено. Если тело промежности слабое, пессарий в форме куба или пончика будет более эффективным.4 Кольцевой пессарий при недержании обычно помогает при стрессовом недержании мочи, но если у пациента есть некоторая степень цистоцеле, то может быть больше пессария Ходжа с опорой или пессария Герунга. эффективный.
Просмотр / печать таблицы
ТАБЛИЦА 2Различные типы пессариев и их использование
Тип Использует Наиболее распространенные размеры Простота установки и удаления 9000 Кольцо Легкое выпадение матки
От 3 до 5
Easy
Кольцо при недержании мочи *
Стрессовое недержание мочи
2
Кольцо с опорой *
Легкое выпадение матки
От 3 до 5
Easy
Легкое цистоцеле
Стрессовое недержание мочи
От 3 до 5
Средний
Легкое выпадение матки
Блюдо с опорой *
0003 903 902 Стрессовое недержание мочи
Легкое выпадение матки
/ От 2 до 3 дюймов Средний
Легкий цистоцеле
Геллхорн *
Геллхорн *
/ 4 дюйма
Сложный
Легкий цистоцеле
Надувной *
Умеренный пролапс матки
0003 9112 02 9112 От умеренного до тяжелого выпадения матки
От 2 до 4
Средний
Легкий цистоцеле
9013 9013 901 301 901 301 Другой пролапс свода влагалища
Gehrung *
От умеренного до тяжелого цистоцеле
22 9133 03
03
03 повторно ctocele
Выпадение матки от умеренной до тяжелой
Gehrung с ручкой *
Сложное
Стрессовое недержание мочи
Ходж *
Легкое цистоцеле
Легкое цистоцеле 9302 9302 9302 9302 9302 9302 9302 9302 9302
3 с опорой *
Легкий цистоцеле
От 2 до 4
Средний
Стрессовое недержание мочи
9133 901 Легкое цистоцеле 901 30от 2 до 4
Средний
Стрессовое недержание мочи
Introl0003
Различные типы пессариев и их применение
Тип Использует Наиболее распространенные размеры Простота установки и удаления 030 32 Кольцо M 32 пролапс
от 3 до 5
Easy
Кольцо при недержании мочи *
Стрессовое недержание мочи
от 2 до 7
901 901 с опорой Easy 9307 *Мягкая матка пролапс
от 3 до 5
Easy
Легкий цистоцеле
03 03 Средний
Легкое выпадение матки
Блюдо с опорой *
0003 9cesto
9013 930 9cesto 930 9cestСтрессовое недержание мочи
Легкое выпадение матки
От 2 до 3 дюймов Средний
Легкий цистоцеле
Геллхорн *
9303 9013 2 дюйма
Сложный
Легкий цистоцеле
Надувной *
Умеренное выпадение матки
3
3
3 *
От умеренного до тяжелого Выпадение матки
от 2 до 4
Среднее
Легкое цистоцеле
Легкое цистоцеле
1 9307 7 901 30 Другой пролапс свода влагалища
Gehrung *
Цистоцеле от умеренной до тяжелой
000 от 3 до 5
01 9307000 3 до 5
03 03Выпадение матки от умеренного до тяжелого
Gehrung с ручкой *
3 Sameng Сложное
Стрессовое недержание мочи
Ходж *
Легкое цистоцеле
91332 9133 2 9133 2 поддержка * 90 130Легкий цистоцеле
От 2 до 4
Средний
Стрессовое недержание мочи
от 2 до 4
Средний
Стрессовое недержание мочи
Introl †
Introl
Пессарии подбираются методом проб и ошибок.У пациентов, использующих диафрагму, размер диафрагмы не коррелирует с размером пессария. Правильная подгонка пессария часто требует от пациента примерить несколько размеров и / или стилей. Во время сеанса примерки пациенту должны быть доступны различные стили и размеры. Производитель пессариев может предоставить пессарии наиболее распространенных размеров, которые подойдут большинству пациентов. Производитель также может предоставить подробные инструкции о том, как подойти к каждому конкретному стилю пессария.
После того, как будет выполнено полное тазовое обследование, врач должен начать с пессария среднего размера в простейшем виде. Когда пессарий установлен, необходимо проверить его соответствие и эффективность (рисунки 6–8). Самый большой пессарий, который пациент может носить с комфортом, обычно наиболее эффективен. Палец исследователя должен легко проходить между пессарием и стенкой влагалища. Врач должен проверить пессарий, чтобы убедиться, что его функция выполняется.Когда показанием для пессария является стрессовое недержание мочи, пациенту следует кашлять, чтобы проверить наличие утечки мочи.
.пессариевых отдушек канестена | Ответы врачей
Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:
Женщина спросила:
Опыт работы 25 Семейная медицина
10–14 дней: если проблема в дрожжах, симптомы исчезнут в течение 2 недель. Я бы продолжил лечение и, если через неделю не станет лучше, посоветовался бы с терапевтом.
45-летняя женщина спросила:
29 лет опыта Семейная медицина
Необходимо спросить у врача-гинеколога: из-за недавней операции необходимо вылечить эту область, прежде чем вы захотите использовать пессарий и т. Д.Это лучше всего обсудить с доктором, который ... ПодробнееЖенщина спросила:
21 год опыта в акушерстве и гинекологии
Дрожжи и лекарства: Густые белые комковатые выделения из влагалища типичны для дрожжевой инфекции. Возможно, вы заметили дрожжи, поэтому вы принимали лекарство. Вы можете ... Подробнее.canesten пессарий меловые выделения розовые | Ответы врачей
Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:
Женщина спросила:
Опыт работы 25 Семейная медицина
10–14 дней: если проблема в дрожжах, симптомы исчезнут в течение 2 недель. Я бы продолжил лечение и, если через неделю не станет лучше, посоветовался бы с терапевтом.
45-летняя женщина спросила:
29 лет опыта Семейная медицина
Необходимо спросить у врача-гинеколога: из-за недавней операции необходимо вылечить эту область, прежде чем вы захотите использовать пессарий и т. Д.Это лучше всего обсудить с доктором, который ... ПодробнееЖенщина спросила:
21 год опыта в акушерстве и гинекологии
Дрожжи и лекарства: Густые белые комковатые выделения из влагалища типичны для дрожжевой инфекции. Возможно, вы заметили дрожжи, поэтому вы принимали лекарство. Ты можешь ... .