• По утрам коричневые выделения при беременности


    без болей, причины светло и темно-коричневых выделений, бурых и мажущих коричневатых, на поздних сроках

    При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.

    Особенности

    Выделения нельзя недооценивать. Влагалищный секрет производят клетки эпителия шейки матки. На разных сроках беременности они могут многое рассказать о состоянии будущей мамы и плода. Сразу после зачатия и до 8–9 недели беременности выделения у женщины в норме довольно скудные, а порой, вообще, практически отсутствуют. Так сказывается действие прогестерона, который проводит основную подготовку организма к длительному вынашиванию плода.

    С 10 недели влагалищный секрет становится обильнее, а к концу беременности не только обильным, но и жидковатым. Так действует на влагалищную секрецию гормон эстроген. Задача секреторной функции половых путей женщины – это поддерживать здоровую, стабильную микрофлору. Половые пути станут первыми, куда попадет малыш в родовом процессе после того, как покинет полость матки. От их здоровья зависит и здоровье малыша.

    Существующая медицинская литература описывает нормальные выделения при беременности, как светлые, лишенные запаха или обладающие небольшим кисломолочным запахом. Другие варианты нормы также рассматриваются, но только при определенных условиях и на определенных сроках.

    Коричневые выделения – это не исключение. Они не только могут говорить об опасных осложнениях, но и быть естественным вариантом нормальной влагалищной секреции. Коричневый цвет выделениям придают эритроциты – кровяные клетки. Это означает, что коричневые выделения относятся к разновидности кровяных выделений.

    Норма

    Небольшое количество крови в выделениях на самых ранних сроках может быть нормой при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Оно происходит из-за нарушения целостности эндометрия при прикреплении бластоцисты. Одним из вариантов такого естественного кровотечения могут выступать светло-коричневые выделения в небольшом количестве примерно на 8–9 день после предполагаемого зачатия (или после овуляции – для простоты подсчета).

    Коричневатые мажущиеся выделения на ежедневной прокладке или белье не являются продолжительными. Обычно за сутки или двое от них не остается и следа. Ничего тревожного в таком явлении нет.

    К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором месячные начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.

    Бушующий в организме будущей мамы прогестерон обычно придает влагалищному секрету желтоватый оттенок, коричневые «нотки» в нем могут проявиться из-за высокого или низкого уровня прогестерона, из-за ранимости половых путей в силу рыхлости под действием гормонов. В норме такие выделения проявляются без болей, они не содержат вкраплений и примесей, прожилок крови, не беспокоят женщину. Обычно они прекращаются после того, как организм будущей матери полностью адаптируется к новому положению и обстоятельствам.

    На поздних сроках (за неделю или две до предполагаемой даты родов) женщина может обратить внимание на появившиеся коричневые выделения с прожилками. Обычно они сопровождаются выделением слизи в небольших количествах или довольно внушительного слизистого сгустка. В этом случае речь идет об отхождении слизистой пробки, которая на протяжении срока беременности закрывала цервикальный канал и препятствовала проникновению всего постороннего и опасного в полость матки, где рос малыш.

    Отхождение пробки – это предвестник скорых родов. В лечении он также не нуждается.

    Небольшие бурые выделения после секса или осмотра врача – это тоже вариант нормы. Причина их кроется в чрезвычайной ранимости половых путей беременной. Под действием прогестерона они становятся рыхлыми, уязвимыми даже для незначительного механического воздействия.

    Такие выделения обычно длятся недолго – не более суток, никакими неприятными ощущениями и дополнительными симптомами не сопровождаются. В них нет сгустков, они не усиливаются, их количество изменяется по нисходящей. Это три основных причины, по которым коричневые выделения могут считаться нормальными. Все остальные ситуации, увы, относятся исключительно к патологическим.

    Угроза выкидыша

    Коричневыми выделениями на ранних сроках часто сопровождается угроза выкидыша. Распознать угрожающее состояние нетрудно: женщина отмечает не только изменение цвета влагалищного секрета, но и общее ухудшение самочувствия. Могут наблюдаться сильные приступы головокружения, почти всегда присутствуют боли внизу живота и пояснице.

    Болевой синдром может быть выраженным и интенсивным или протекать в виде ноющей слабой боли. Однако само сочетание «боль и коричневые выделения» должно насторожить беременную и заставить ее как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Кровь в выделениях появляется из-за отслойки плодного яйца. Между оболочками плода и стенкой матки появляется пространство, заполненное кровью. При небольшой ретрохориальной гематоме выделения будут преимущественно розово-коричневыми и необильными, при существенной отслойке – обильными, со сгустками, красно-коричневыми.

    Угроза может развиться по множеству причин. Сюда относятся аномалии строения матки, генетические патологии плода, которые несовместимы с его дальнейшим развитием, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и репродуктивных органов, гормональная недостаточность, а также вредные привычки, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.

    Для развивающегося выкидыша характерно усиление выделений с течением времени, появление схваткообразных болей в пояснице и в области шейки матки, а также тянущие боли с «отголоском» в область анального отверстия. Коричневая мазня превращается в более насыщенную по цвету, консистенция разжижается, пока не начинает вытекать жидкая алая кровь с кровяными сгустками.

    Такая метаморфоза обычно говорит о том, что выкидыш уже состоялся, и вместе с влагалищным секретом выходят фрагменты плодных оболочек и зародыша. Что это на самом деле и на какой стадии угроза выкидыша, может понять только врач. Поэтому при появлении характерных, описанных выше симптомов обязательно следует вызвать «скорую помощь». В 95% случаев беременность удается сохранить при своевременном обращении.

    Гормональная недостаточность

    Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.

    Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.

    Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.

    При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.

    Женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и начать поддерживающее лечение соответствующими гормональными препаратами, которые позволят привести баланс этих активных веществ в организме в норму, необходимую для безопасного вынашивания ребенка.

    Внематочная беременность

    Если плодное яйцо по ряду причин не может попасть в полость матки и имплантироваться там, где положено, оно может закрепиться в маточной трубе или опустить ниже и закрепиться в шейке матки. Такое возможно в том случае, если у женщины затруднено прохождение яйцеклетки по трубам в силу суженого просвета трубы. Причиной могут стать воспалительные заболевания труб, придатков, яичников, а также эндометриоз, наличие опухолевых образований в полости матки, в маточных трубах.

    Если трансфер зиготы, а впоследствии бластоцисты, нарушен, то не исключено развитие зародыша вне полости матки. Внематочная беременность до определенного срока может никак не давать о себе знать. Задержка будет, тесты будут показывать вторую полоску (чуть более бледную, чем при маточной беременности, но это необязательный признак). И только тогда, когда зародыш станет довольно большим, патология может проявиться.

    Отторжение плодного яйца, если оно прикрепилось в месте, для этого природой не предназначенном, неизбежно. Этот процесс в лучшем случае начнется до того, как орган, к которому прикрепилось плодное яйцо, получит серьезные травмы.

    Отторжение сопровождается сильной режущей болью в животе, довольно обильными коричневыми выделениями, которые быстро приобретают более яркий красный цвет. В худшем случае может произойти разрыв маточной трубы с массированным кровотечением в брюшную полость, которое может стать для женщины смертельным. Точное место прикрепления плодного яйца достаточно хорошо определяется на УЗИ уже на 5–6 неделе беременности.

    Женщинам, у которых в анамнезе были внематочные беременности, а также выкидыши, воспалительные заболевания гинекологического профиля, операции на репродуктивных органах, после которых могли остаться рубцы и спайки, при положительном тесте на беременность следует как можно раньше посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить неправильное прикрепление плода. При внематочной беременности другого варианта, как удаление плодного яйца, нет.

    При более редких и более опасных видах такой беременности – шеечной и перешейковой беременности, сохранить матку обычно не удается. При трубной внематочной беременности, если не произошло разрыва, сохранить трубы чаще всего удается, и женщина в последующем сможет забеременеть и родить ребенка.

    Предлежание плаценты или ее отслойка

    Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком отслойки плаценты. Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.

    При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.

    При любой форме предлежания хориона (плаценты) запрещены резкие движения, эмоциональные потрясения, занятия сексом, физические нагрузки, прыжки, тряска в транспорте, наклоны вперед. У некоторых женщин эпизодические кровавые выделения повторяются вплоть до родов.

    Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку. Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.

    Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.

    Другие гинекологические проблемы

    Воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой системы при беременности – это вовсе не редкость. Иммунитет будущей мамы существенно снижается (и в этом тоже заслуга прогестерона!), именно поэтому любые колебания баланса микрофлоры могут вызвать локальное воспаление.

    Если у женщины до наступления «интересного положения» были хронические заболевания половых органов или органов мочевыводящей системы, то в период максимального снижения иммунитета – к середине беременности они вполне могут дать о себе знать. Многие воспалительные процессы неинфекционного происхождения протекают с выделением влагалищного секрета желтого, светло-коричневатого оттенка.

    Выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами, так, при аднексите – болями в правом или левом боку, тянущими и режущими болями в области придатков, при цервиците – неприятными ощущениями в глубине влагалища, а также появлением слизистых примесей в коричневатом влагалищном секрете.

    Не исключены и заболевания инфекционного происхождения. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, а также венерические заболевания. У многих из них довольно долгий инкубационный период, поэтому на время постановки на учет обследование может не выявить патологии, а настоящие симптомы проявятся позже.

    Самыми опасными считаются коричневые и бурые выделения, которые имеют зеленоватые гнойные примеси, а также с неприятным и резким запахом. Они указывают на бактериальное происхождение проблемы, которая в случае несвоевременного лечения может обернуться внутриутробным инфицированием плода и даже его гибелью. Коричневыми выделениями мажущего характера могут проявляться проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.

    После ЭКО

    Если паре пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам, таким как ЭКО, следует приготовиться к тому, что выделения будут значительно отличаться от выделений, нормальных для беременности, наступившей естественным путем. Так, после переноса эмбрионов в течение почти двух недель коричневатые выделения считаются вариантом нормы. Такова реакция женского организма на гормональную терапию, которую она проходила до подсадки эмбрионов и проходит после нее.

    А также коричневые мажущие выделения из влагалища могут говорить об успешной имплантации. Если они являются признаком имплантации, то обычно коричневые прожилки или скудная мазня проявляется на 5–6 день после хэтчинга. К трети женщин изменение окраса влагалищного секрета проявляется только на 8–10 сутки после подсадки.

    Если выделения необычного цвета продолжаются более чем 14 суток, врачами это расценивается как сигнал тревоги – с беременностью не все в порядке.

    Но отчаиваться не нужно, ведь после анализа на концентрацию в крови гормона ХГЧ будет назначено лечение, которое поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша, может, и нескольких малышей. В худшем случае коричневые выделения после двух недель от момента подсадки могут говорить о том, что эмбрионы остановились в развитии, и началось их отторжение. После лечения попытка ЭКО может быть повторена.

    Что делать?

    При появлении коричневых выделений беременная женщина ни в коем случае не должна заниматься самодиагностикой. Все вышеописанное – это не более чем материал для самообразования в справочных целях, а не руководство для постановки самой себе каких-либо диагнозов.

    Вариантов физиологической нормы при таком роде влагалищном секрете не так много, но вариантов патологий – хоть отбавляй. Уже по этой причине женщине следует сразу же показаться врачу. Ультразвуковое сканирование, мазок из влагалища, а также анализы крови и мочи помогут найти точный ответ на вопрос, почему появились примеси крови в секрете половых путей.

    Если выделения скудные и не сопровождаются болями, следует обратиться к врачу в женскую консультацию по месту жительства. Если коричневые выделения обильные, со сгустками, болевым синдромом, то следует лечь в постель, исключить стояние или ходьбу и дождаться вызванной сразу же бригады «скорой помощи».

    Приехавшим врачам нужно сообщить срок беременности (от первого дня последних месячных), подробно описать все симптомы, включая даже самые, на ваш взгляд, незначительные, а также рассказать обо всех предыдущих беременностях и их исходе. Вся эта информация поможет докторам оперативно предположить причину кровотечения и доставить вас в гинекологический стационар или приемное отделение родильного дома с наиболее точной формулировкой проблемы. Каждая минута может быть решающей, необходимо помочь врачам понять вас правильно.

    Если коричневые выделения повторяются эпизодически, следует рассказать об этом наблюдающему акушеру-гинекологу, чтобы тот мог дать наиболее полные и точные рекомендации относительно образа жизни будущей мамы, режима дня, труда и отдыха, возможности заниматься сексом, а также назначить необходимое поддерживающее лечение в зависимости от причины.

    При угрозе выкидыша низкой плацентации назначают препараты-спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру матки, не допускают ее тонуса, а также витамины, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и легкие растительные успокоительные средства. При отслойке плаценты после стационарного лечения женщине могут прописать препараты-гемостатики. При гормональных проблемах, нехватке прогестерона рекомендуют определенные дозировки гормональных препаратов, которые полностью восполняют дефицит в организме.

    Полезные советы

    Любая возникающая проблема во время вынашивания малыша, в том числе и проявляющаяся появлением нетипичных выделений, будет решаться быстрее и правильнее, если соблюдать простые правила безопасности, такие как:

    • стоит контролировать характер выделений ежедневно на протяжении всей беременности;
    • необходимо использовать только гигиенические тонкие прокладки, тампоны при беременности применять нельзя;
    • ответственно нужно отнестись к вопросам интимной гигиены, чтобы не допустить воспалительных процессов из-за ее нарушения;
    • не следует менять во время беременности полового партнера;

    Нужно соблюдать все рекомендации врача относительно приема медикаментов и образа жизни.

    • нужно бережно относиться к своему репродуктивному здоровью, не допускать слишком резкого и грубого секса, травмирования половых путей и шейки матки;
    • необходимо регулярно посещать женскую консультацию и проходить все положенные обследования и анализы;
    • следует бросить курить, не принимать алкоголь и наркотики во время беременности;
    • стоит избегать стрессов, конфликтов, не поднимать тяжести и ограничить физическую активность, которая может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

    Отзывы

    Согласно отзывам беременных, оставленным ими на тематических форумах, с таким явлением, как выделения коричневого цвета, женщины обычно сталкиваются на ранних сроках беременности. На поздних – это происходит значительно реже.

    В большинстве случаев истории беременных имеют счастливый конец – беременность удалось сохранить, даже с внушительной отслойкой плаценты. У некоторых выделения протекали по типу обильного и внезапного кровотечения, но даже в этих случаях малышей спасли и они появились на свет в положенные сроки совершенно здоровыми.

    Опытные мамы подчеркивают, что ждать нельзя, требуется как можно скорее попасть в медицинское учреждение, чтобы обследоваться и начать лечение. Правда, с таким симптомом, как коричневая мазня на 5–6 неделе беременности, к некоторым врачам лучше не попадать совсем. Они не прописывают никакого лечения.

    Среди акушеров есть целая армия приверженцев теории, что беременность сохранится, если ей суждено сохраниться. Такие доктора отправляют расстроенную женщину домой, лежать с приподнятыми ногами и не думать о плохом. Их поведение – это тема отдельного разговора. При желании можно всегда посетить другого врача.

    О том, есть ли повод для беспокойства при коричневых выделениях, смотрите в следующем видео.

    в первом, втором триместре на поздних сроках

    Нормально протекающая беременность не доставляет будущей матери особенных беспокойств. Однако сегодня все меньшее количество женщин могут похвастаться высоким уровнем репродуктивного здоровья, что приводит к различным проблемам во время гестационного периода. Одним из симптомов неблагополучия являются коричневые выделения во время беременности. Иногда они действительно могут стать опасным сигналом. О причинах, по которым бывают коричневые выделения, и угрозах, связанных с этим явлением, мы поговорим в этой статье. Для этого рассмотрим вопросы, заданные на различных форумах для будущих мам, и попробуем ответить на них.

    Коричневые выделения, не зависящие от срока беременности

    Выделения коричневого цвета вызывают у будущих мам больше беспокойства, чем какие-либо другие. Это легко объяснимо, ведь бурый цвет – это, по сути, кровь в определенной концентрации. Стоит отметить, что коричневые выделения на 14 неделе беременности – нечто иное, чем выделения на 39 неделе беременности. Но есть ситуации, когда провоцирующие факторы абсолютно не зависят от срока гестации.


    Ольга 27 лет: «24 неделя беременности. Иногда идут коричневые выделения. Могут ли бежевые или светло коричневые выделения при беременности быть результатом эрозии шейки матки?».


    Эрозия может сопровождаться кровотечением. Лечится этот недуг прижиганием, но на протяжении периода вынашивания малыша проведение этой манипуляции не предусмотрено. Эрозивные поражения могут давать о себе знать характерной секрецией в виде светло-коричневых выделений во время беременности (сукровица). Иногда это слизь с примесью крови и даже гноя. Часто появление подобного секрета возникает после секса или осмотра гинеколога. Длительность беременности 39, а то и 41 неделя – так долго оставлять эрозию без внимания нельзя. Лечение стоит обсудить с врачом.


    Ирина 30 лет: «Жду малыша. Сейчас 25 недель. Появились гнойные выделения на 22 неделе беременности. В них присутствует примесь крови, началось ужасное раздражение. Пробовала спринцевания ромашкой – стало немного легче. Сдала анализы — гарденелез. Почему появились следы крови?»


    При беременности коричневые выделения могут быть вызваны воспалительным процессом или ЗППП. На фоне снижения местного иммунитета часто наблюдается активизация условно-патогенных микроорганизмов или дремлющих инфекций. В подобном секрете могут присутствовать коричневые прожилки, включения слизисто-гнойной жидкости. Отмечается отталкивающий запах, жжение при опорожнении мочевого пузыря, зуд. Кровь на белье объясняется повреждением целостности слизистой. Такие симптомы могут появиться когда угодно: и на 6-ой, и на 31 неделе беременности, и даже когда близится 41 неделя беременности.

    Причины коричневых выделений при беременности в I триместре

    В первые недели беременности наличие следов крови – не редкость. Почему это происходит? Можно выделить пять причин кровотечений на малых сроках.

    Имплантация


    Виктория 29 лет: «Долго пытались зачать. В этом месяце наконец-то тест дал положительный результат. Но еще до задержки заметила мазню. Сейчас уже четырнадцать недель, вроде бы все хорошо, но все равно переживаю. Что это было?».


    Слизистые выделения у беременных, содержащие небольшие включения крови, могут идти во время процесса имплантации плодного яйца в маточную стенку (то есть на первых 2-х неделях после оплодотворения). Повреждение капилляров, сопровождающее это явление, провоцирует появление характерных прожилок в белях. Следы крови появляются и проходят бесследно, как только вживление завершается. При этом секреция не обладает неприятным запахом и не сопровождается болями.

    Гормональный сбой


    Наталья 27 лет: «Недавно узнала, что в положении. А месячные не прекращались. Правда, шли совсем по чуть-чуть. Я в шоке! Последние коричневые выделения на 13 неделе беременности были примерно. Сейчас уже двадцать. Вот так неожиданно пришлось стать мамой! Разве так бывает?»


    Скудные коричневые выделения в первом триместре могут стать последствием гормональной перестройки. Обычно такое явление наблюдается в те дни, когда у женщины должны были пойти месячные. Секреция чаще всего имеет мажущий характер и не представляет какой-либо опасности для благополучия плода. Ее легко перепутать с менструацией. Скорее всего, эти выделения пройдут без следа. В редких случаях ситуация способна повторяться 2-3 цикла, во II триместре она самоликвидируется.

    Пузырный занос


    Юлия 22 года: «Идет примерно тринадцатая неделя. Гостим у родителей мужа в деревне. Несколько дней замечаю на белье какую-то странную кровь — будто пенящуюся. Все симптомы токсикоза налицо: тошнота, сильная слабость, по утрам кружится голова. К врачу еще не ходила. В больницу попасть смогу только через день, пока соблюдаю постельный режим. Очень переживаю! Что это может быть?».


    Причиной, вызывающей появление кровянистого секрета, по сути, напоминающего менструальные выделения со сгустками и характерными пузырьками, является серьезнейшая патология – пузырный занос. Это редкое явление, суть которого заключается в нарушении процесса оплодотворения. А именно: либо оплодотворяется яйцеклетка без хромосом, либо происходит оплодотворение полноценной яйцеклетки, но одновременно 2-мя сперматозоидами.

    Фактически, это опухоль, имеющая в большинстве случаев доброкачественный характер и состоящая из множества пузырьков (кист), наполненных жидкостью. Кровопотеря происходит по причине отторжения части пузырьков и сопровождается такими признаками, как головная боль, тошнота, рвота, колебания артериального давления. Это часто вводит женщину в заблуждение из-за сходства с симптомами токсикоза. При диагностировании подобной аномалии единственным вариантом лечения остается операция. К счастью, встретиться с подобным недугом шансы маленькие — 1 из 1000.

    Внематочная беременность


    Светлана 24 года: «Недавно узнала, что жду малыша. Долгожданные две полоски! Теперь пошли темные месячные. Очень боюсь, вдруг это окажется внематочная, так как у меня много проблем по гинекологии (была непроходимость труб). Какие могут быть при внематочной беременности выделения?»


    Патологическую беременность отличает секреция бурого цвета, имеющая темный оттенок. Это первые признаки внематочной беременности до задержки. Смысл патологического процесса заключен в названии, то есть оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в стенке матки, а вне ее: в маточной трубе, яичнике или даже брюшной полости. Опасность патологии в том, что по мере роста плодного яйца, возникает угроза разрыва трубы, яичника, и, как следствие, возникновение масштабного внутреннего кровотечения.

    На начальном этапе внематочное закрепление ничем не выдает себя. Различия возникают на 5-6 неделе, когда состояние женщины внезапно ухудшается: появляется слабость, сильные режущие боли в животе, могут появиться темные выделения крови. Можно подумать, что это пошли месячные после задержки. Интенсивность кровопотери может быть разной, поскольку иногда имеет место внутреннее кровотечение, а наружу идет лишь малая ее часть. Поэтому отзывы женщин, переживших подобную неприятность, сильно рознятся. Цветовой спектр секрета при этой патологии — коричневатые или темно-бурые оттенки. (см. фото выделений при внематочной беременности)

    Угроза прерывания беременности


    Юлия 29 лет: «Первого ребенка потеряла, когда шла 15 неделя беременности. Тогда началось резкое кровотечение. После долгого лечения удалось вновь зачать. Сейчас беременности 14 недель, началась мазня. Неужели все сначала? Такие выделения могут быть при выкидыше?»


    Ирина 20 лет: «Заметила у себя сначала какую-то сукровицу, а сегодня появились выделения со сгустками при беременности 6 недель. По виду — обычные месячные. Болит живот и тянет поясницу. Может это просто была задержка? Но тест положительный, в консультацию еще не ходила. Подскажите, что это может быть?»


    Возможно, угроза выкидыша. Это распространенная причина кровотечений в первые недели беременности (до 13 недель). Патологическое отслоение плодного яйца сопровождается кровопотерей различной интенсивности. Сначала это, как правило, мажущие выделения на раннем сроке беременности (иногда со слизистыми включениями), а при прогрессировании процесса их обильность значительно повышается. Более подробно о выделениях при выкидыше можно узнать по ссылке. Часто причиной подобной проблемы является нехватка гормона прогестерона, ответственного за формирование плаценты и сохранение плода. Угроза прерывания дополняется болезненными ощущениями в животе, слабостью, тошнотой.

    Что может вызвать коричневые выделения во 2 триместре?

    Второй триместр – время, когда любые кровотечения представляют опасность для благополучия будущей мамы и малыша. Основных причин подобных состояний можно выделить две: отслойка плаценты и ее предлежание.

    Отслойка плаценты


    Вероника 24 года: «Заметила у себя коричневые выделения на 20 неделе беременности. При этом странно ноет низ живота. Недавно оступилась и упала, ударила живот довольно сильно. Что это может быть?»


    Ольга 36 лет: «Мне 36. Жду первого малыша. Гипертоник. Была отслойка плаценты на 10 неделе, потом в 16 недель беременности. Сегодня снова в обед странно тянуло низ живота, после этого идут коричневые выделения (как месячные, может чуть меньше). Увезли на «скорой». Снова отслойка. Срок 22 недели. Чем это грозит ребенку?»


    Инна 26 лет: «Пошли обильные кровяные выделения на 25 неделе беременности. Экстренно госпитализировали. Диагностировали отслойку плаценты 50%. Врачи сказали, что теперь буду все время в больнице под наблюдением. Действительно ли это состояние так опасно?».


    Отслойка плаценты – опасное состояние, вызывающее коричневые выделения во втором триместре, который заканчивается на 28 неделе беременности. У женщин отслойка часто сопровождается сильнейшим кровотечением, а плод при развитии данной патологии испытывает гипоксию и нехватку питательных веществ, т.к. плацента не выполняет свои функции. Также появляется ощущение напряжения и болезненности в нижней части живота. Спровоцировать отслойку могут травмы, артериальная гипертония, малая длина пуповины, наличие рубцов на теле матки. Это состояние крайне коварно и требует экстренной госпитализации, а иногда и оперативного вмешательства, поскольку после кровотечения подобного рода возможна гибель плода.

    Предлежание плаценты


    Алла 26 лет: «Я на шестом месяце. Что могут означать коричневые выделения на 26 неделе беременности? Чувствую себя, как всегда, но сегодня после уборки заметила следы крови на белье. На пятнадцатой неделе был гипертонус, угроза выкидыша, лежала на сохранении, но не кровило. У кого было кровотечение при беременности во втором триместре?»


    Юлия 24 года: «Ждем малыша. Анализы в норме, УЗИ показало боковое предлежание плаценты. Являются ли нормой коричневые выделения на 16 неделе беременности при подобном диагнозе? Врач говорит, что на последних месяцах придется лечь в стационар. Это необходимо?»


    Инга 22 года: «Первый раз заметила у себя коричневые выделения на 17 неделе беременности. Направили на УЗИ. Оказалось, что у меня полное предлежание плаценты. Прошла курс лечения в стационаре, чувствовала себя отлично. Выделения на 24 неделе беременности появились вновь. Под свою ответственность лечилась дома. И снова выделения на 27 неделе беременности. Врач настаивает на том, чтобы положить меня в больницу до самых родов. Это обязательно?»


    Предлежание плаценты – еще одно аномальное состояние, при котором наблюдается неправильная локализация плаценты. Она частично или полностью закрывает маточный зев. Если патология обнаружена до шестнадцатой недели, то терапию часто проводят амбулаторно. Чем выше гестационный срок, тем вероятнее риск возникновения кровотечения. Рост плода повышает давление на плаценту. Кровотечение часто возникает внезапно, например, во время сна. Цвет выделений алый, они жидкие, боль отсутствует. При чихании, кашле, опорожнении кишечника и мочевого пузыря кровопотеря усиливается. 24 неделя беременности – срок, когда женщину с предлежанием плаценты нередко госпитализируют в стационар. Там врачами создаются условия для того, чтобы сохранить плод до 30 недель. После того, как прошел критический срок (примерно на 31 неделе беременности) часто проводят экстренное кесарево сечение.

    Оба этих состояния представляют реальную угрозу. Как правило, они возникают во втором триместре беременности. Но отслойка плаценты может наблюдаться и в третьем, и это не менее опасно.

    Коричневые выделения при беременности на поздних сроках

    Травмы


    Ирина 30 лет: «Почему могут появиться выделения на 37 неделе беременности? Весь период прошел отлично. А сегодня утром заметила на ежедневке мазню (вечером был секс). Очень испугалась. Рожать ведь еще рано. У кого были коричневые выделения в конце срока? Что это?»


    Инна 22 года: «После осмотра на кресле заметила коричневые выделения на 34 неделе беременности. Что могло их вызвать?»


    Коричневые выделения на 37 неделе могут появиться и в результате секса, и после осмотра доктора. Это обусловлено травмированием внутренней поверхности шейки матки. Если они не усиливаются, то опасности нет. Заметив выделения на 37 неделе беременности, постарайтесь снизить активность сексуальной жизни.

    Отхождение пробки


    Юлия 21 год: «40 неделя беременности коричневые выделения. Весь срок ничего подобного не было. Что это может быть?»


    Наталья 25 лет: «Коричневые выделения на 39 неделе беременности — это признак родов? Точнее, 39 неделя уже заканчивается. Обнаружила на белье кусок плотной слизи с коричневыми вкраплениями. Ранее была угроза на 6 месяце беременности, лежала на сохранении, но все было по-другому. Может это та самая пробка? Через сколько начнутся роды?»


    Мирослава 19 лет: «Появились густые красноватые выделения на 41 неделе беременности. Что это?»


    Коричневые выделения на поздних сроках беременности, как правило, означают начало отхождения слизистой пробки, запечатывающей вход в матку и выполняющей защитную функцию. Перед родами она имеет тенденцию отделяться в несколько этапов или единовременно. Это состояние не опасно. Коричневые выделения на 40 неделе беременности говорят о скорой встрече мамы и малыша. Иногда отхождение слизистой пробки и начало родов отделяют считанные часы. А иногда она начинает постепенно отходить уже в 37 недель беременности. Все зависит от особенностей организма. Выделения в 40 недель беременности или чуть ранее выглядят как густые слизистые фрагменты (иногда с коричневыми вкраплениями — прожилками крови). 41 неделя – время, когда роды могут начаться каждую минуту, и отхождение слизи с кровью – характерный признак.

    Рассмотрев основные причины, по которым возможны выделения при беременности во всех триместрах, отметим, что в каждом случае наиболее разумным поведением будет своевременное обращение к доктору. Особенно актуально это для возникших внезапно обильных кровотечений. Даже при незначительных выделениях, к сожалению, без опыта разобраться в признаках того или иного отклонения крайне проблематично. Не стоит тратить время, разбираясь в ситуации самостоятельно, вводя в поисковике запросы «выделения при беременности фото». Ради благополучия будущего малыша, не пренебрегайте помощью специалиста.

    Коричневые выделения при беременности: причины, симптомы

    Многие заболевания женской половой системы могут скрыто протекать еще до беременности, но под влиянием гормональной перестройки и ослабления на этом фоне защитных сил организма приобретать новую, активную форму. А иногда женщины просто не замечают своих проблем, пока не узнают приятную новость о беременности. Теперь же, понимая всю ответственность своего положения, будущая мама начинает замечать даже самые маленькие необычные симптомы и тревожиться по их поводу.

    Итак, как до, так и во время беременности у женщины могут проявиться миома и полипы матки, эрозия или дисплазия шейки матки, воспаление придатков, молочница, инфекционные заболевания, передающиеся половым путем и т.д.

    Так, миома матки, для которой характерны обильные, длительные менструальные кровотечения, никуда не девается при беременности, и коричневые выделения теперь заменяют менструальные. В зависимости от расположения опухоли и ее размера они могут быть более или менее интенсивными. В некоторых случаях вместо регулярной мазни наблюдаются довольно сильные кровотечения с выделением алой крови, что считается угрозой прерывания беременности.

    Но у миомы есть и другие симптомы, по которым можно заподозрить патологию еще до проведения УЗИ. Это боли или ощущение давления в тазовой области, болевые ощущения в нижней части живота, иррадирующие на заднюю поверхность ног, болезненность во время сексуального контакта, дискомфорт в области мочевого пузыря и нарушения акта мочеиспускания. Могу наблюдаться также частые запоры и метеоризм, увеличение размера живота.

    Увы, эти симптомы показательны, если коричневые выделения отмечаются без беременности или на ранних ее сроках, когда неприятные ощущения и внешние изменения еще не спишешь на растущий плод. А вот на более поздних сроках, когда растет живот и ребенок начинает своим весом давить на органы брюшной полости, диагностировать миому по одной лишь клинической картине будет очень проблематично.

    Эрозия шейки матки, которая также может обостряться при беременности, вызывая симптомы коричневых выделений, длительное время могла практически не напоминать о себе. Но из увеличившейся в размерах ранки теперь может понемногу сочиться кровь, что и будет проявляться коричневыми мажущими выделениями, а иногда и неприятными ощущениями внизу живота.

    Коричневые выделения при эрозии шейки матки во время беременности обычно появляются после полового акта или осмотра гинеколога. Дело в том, что ранка на слизистой в условиях постоянной повышенной влажности затягивается очень медленно, а на фоне гормонального дисбаланса она становится еще более нежной и подверженной любым механическим травмам. К тому же незатянувшаяся рана всегда притягивает инфекцию, которая способствует прогрессированию воспалительного процесса, ослабляющего ткани, а во время беременности активизироваться может любая условно-патогенная микрофлора, обитающая на коже и слизистых человека.

    Именно с активизацией условно-патогенной микрофлоры, не опасной при хорошем иммунитете, связывают и частые эпизоды развития у беременных кандидоза. Молочница у будущих мам, спровоцированная представителем условно опасных патогенов грибком рода Кандида, довольно распространенное явление. Для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом и ощутимый зуд во влагалище.

    Болезнь может активизироваться сразу же с началом гормональной перестройки организма, т.е. в первые недели беременности, когда нередки случаи появления мазни, связанной с прикреплением околоплодного яйца. Молочница при беременности в эти дни может иметь несколько иные проявления, ведь капли крови могут примешиваться выделяемому, и выделения становятся коричневого цвета.

    Правда, на связь этих выделений с грибковой инфекцией будет указывать все тот же кисловатый запах. А сами подкрашенные выделения могут появляться после бурного сексуального контакта и различных сопутствующих патологий беременности. К тому же практически всегда кандидоз половых органов сопровождается сильным, надоедливым зудом, который не свойственен мазне неинфекционного характера.

    Инфекции, передающиеся половым путем, также «липнут» к людям с ослабленным иммунитетом, поэтому беременные женщины с их гормональной перестройкой находятся в группе риска. В этом случае отмечается сильное воспаление влагалища и матки, вызванное патогенами и сопровождающееся выделениями коричневого, желтого, зеленого и т.д. цветов. При этом в выделениях может присутствовать слизь, гной, они могут иметь неприятный запах, например, «аромат» тухлой рыбы. В остром периоде болезни у женщины может подниматься температура, появляются невыраженные тупые боли внизу живота, иногда зуд и жжение во время мочеиспускания.

    Если коричневые выделения при беременности отмечаются в основном при мочеиспускании, причина вероятнее всего будет в заболеваниях мочевыделительной системы: почек и мочевого пузыря, которые вынуждены работать за двоих, поэтому зачастую и дают сбои в работе в это период. Наиболее частыми заболеваниями мочевыделительной системы в период беременности считаются цистит и пиелонефрит, имеющие зачастую инфекционный характер.

    Пиелонефрит, или воспаление почек, обычно сопровождается болями в поясничной области спины, которые могут быть как тупыми, так и острыми, пронзительными (почечная колика), появлением в моче осадка и коричневатой слизи, свидетельствующей о небольшом кровоизлиянии в органе, повышением температуры до субфебрильных величин.

    Идентичная картина наблюдается и при почечно-каменной болезни, для которой почечная колика является привычным симптомом, но при этом наблюдается также дискомфорт при мочеиспускании, появляются ложные позывы, жжение при мочеиспускании (когда отходит мелкий песок и камни).

    Не меньшей проблемой является и цистит, который не способен протекать бессимптомно. Проявляется болезнь коричневыми или красными кровянистыми выделениями, резями и жжением во время мочеиспускания, ложными позывами по малой нужде или наоборот частым опорожнением мочевого пузыря небольшими порциями. Не исключение при цистите и ноющие боли в нижней части живота в области мочевого пузыря, который соседствует с маткой. Поэтому эти боли беременные женщины часто приписывают проблемам с беременностью.

    Не так уж редко при беременности врачи отмечают и образование в области шейки матки полипов, которые хотя и считаются доброкачественными новообразованиями, могут вносить некоторую сумятицу в жизнь будущей мамы. Если полип небольшой, он вряд ли заявит о себе какими-нибудь симптомами. Другое дело, если нарост имеет большие размеры. В этом случае как раз и могут наблюдаться коричневые выделения при полипе во время беременности. Но возникают они не регулярно, а под воздействием некоторых раздражающих факторов.

    Симптомами полипа в цервикальном канале или эндометрии при беременности могут быть белые или коричневые выделения из влагалища. Бели особо не беспокоят женщин, а вот коричневый уже вызывают тревогу. Хотя в принципе при полипах это одно и то же, а цвет выделений изменяется в связи с попаданием в них частиц крови, вытекающей при повреждении полипа, например, во время полового акта или осмотра гинеколога. Тогда же могут возникать и схваткообразные боли внизу живота, что при больших размерах полипа не редкость.

    Но сходные боли в животе и коричневые выделения могут также быть при эндометриозе, который при беременности может то усиливаться, то затихать. Идентична с вышеописываемой и клиническая картина угрозы выкидыша на ранних сроках беременности или патологий беременности, характерных для более поздних сроков. Так что без осмотра гинеколога и соответствующих исследований будет трудно сказать, с чем связано появление мажущих выделений: с осложнениями беременности или заболеваниями  женской мочеполовой системы.

    О чем свидетельствует характер выделений?

    Можно долго успокаивать будущих мам тем, что симптомы коричневых выделений при беременности не всегда говорят о патологии, а значит, прежде чем волноваться, нужно сначала понять, насколько серьезна ситуация. Но вряд ли это поможет напряженным как струна нервам беременной женщины расслабиться и успокоиться. К тому же в некоторых случаях наоборот, нужно действовать быстро, а не успокаивать себя тем, что все обойдется.

    Понять, насколько опасны появившиеся выделения, беременной женщине поможет их характер. Так, коричневые выделения без болей при беременности считаются самыми безобидными. Обычно они возникают на ранних или поздних сроках беременности и сигнализируют либо о радостной новости и прикреплении плодного яйца в матке, либо о подготовке организма к родам и отхождении слизистой пробки. К ним же относятся регулярные выделения, возникающие вместо месячных на фоне гормональной перестройки в организме будущей мамы и мазня при интравагинальном применении прогестерона. Эти выделения не представляют опасности ни для женщины, ни для ее ребенка.

    Скудные, небольшие, мажущие коричневые выделения при беременности считаются довольно популярным симптомом, который редко сигнализирует о серьезных проблемах. Разве что небольших в самом их зачатке, когда своевременное обращение за помощью помогает сохранить беременность в подавляющем большинстве случаев.

    Другое дело, если при беременности появляются коричневые выделения и тянет низ живота. С подобной ситуацией женщина может столкнуться на любом сроке, причем симптом тянущих болей характерен для многих патологий.

    Сами по себе тянущие боли могут оказаться свидетельством повышенного прилива крови к матке, что естественно во время беременности. Впоследствии усилению таких ощущений может способствовать растущий плод, который бывает довольно подвижным и тяжелым. Боли внизу живота могу случиться и по причине сбоев в работе кишечника. Все эти причины не являются опасными, если только боли не усиливаются и не ухудшают самочувствие будущей мамы.

    Но если тянущие боли сопровождаются коричневыми или кровянистыми красными выделениями, это ситуация довольно серьезная, характерная для следующих патологий:

    • повышенный тонус матки и угроза выкидыша,
    • замершая или внематочная беременность,
    • отслойка плодного яйца или плаценты,
    • гинекологические заболевания,
    • инфекции половых органов.

    По поводу такого сочетания симптомов не стоит переживать лишь на последних месяцах беременности и перед родами. Ведь в этом случае речь идет о скором появлении малыша на свет, к чему организм активно и готовится.

    Обильные жидкие коричневые выделения при беременности также считаются предвестниками скорых родов. На последних сроках речь обычно идет об отхождении слизистой пробки и околоплодных вод, к которым примешиваются частички крови из поврежденных сильным давлением рвущегося на волю малыша сосудов плаценты. А вот на ранних сроках беременности и во втором триместре обильные выделения должны настораживать даже вне зависимости от их цвета.

    Все вышеперечисленные патологии характеризуются увеличением объема выделяемого секрета, а иногда и изменением его цвета. Повышенная секреция свойственна воспалительному процессу, а коричневый цвет указывает на повреждение тканей и мелких сосудов. Это менее опасно, чем обильное выделение алой крови, но не является нормальным. Бежать к врачу с таким симптомом сломя голову или вызывать скорую помощь обычно нет необходимости, но и откладывать визит к гинекологу также не стоит.

    Поспешить нужно лишь мамочкам в преддверии родов, ведь коричневый цвет выделений может оказаться свидетельством как начинающихся нормальных родов, так и предлежания плаценты и связанного с этим разрыва матки, чреватого впоследствии сильным кровотечением и нарушением репродуктивной функции.

    В отличие от обильных жидких, коричневые густые выделения при беременности считаются вполне нормальными, особенно в первом ее триместре. Довольно густые однородные мажущие выделения без запаха не должны вызывать у будущей мамы панику, а вот появление сгустков – это уже повод для обращения к врачу.

    Коричневые и темно-красные выделения сгустками при беременности характерны для неполного абортирования. Они могут появляться после проведенного аборта или выкидыша и представляют собой оставшиеся частички тела и места плода. Этот симптом считается опасным и говорит о том, что матка очистилась не полностью и в ней могут начаться процессы разложения оставшихся тканей, воспаление эндометрия, а иногда и заражение крови.

    Кровянисто-коричневые выделения при беременности на ранних сроках появляются так же часто, как и коричневые. Дело в том, что цвет нормальных выделений может варьироваться от бежевого до темно-коричневого и красноватого. В некоторых случаях отмечается появление прожилок крови в прозрачных выделениях, особенно после бурного секса или осмотра гинеколога. Все зависит от локализации поврежденного сосуда и силы кровотечения.

    Опасность такие кровотечения могут представлять лишь при наличии других подозрительных симптомов. Во втором триместре беременности для обращения к врачу достаточно даже одного этого симптома, ведь в норме в этот период ни о каких кровоизлияниях речь идти не должна.

    Что касается слизистой пробки, отходящей накануне родов на последних сроках беременности, то она может иметь бежевый или коричневый оттенок либо оставаться прозрачной. Иногда можно увидеть прожилки крови на фоне прозрачной слизи, что также считается вполне нормальным.

    Зачастую при беременности нужно обращать внимание не столько на цвет выделений, сколько на их консистенцию и запах. Коричневые выделения с запахом при беременности свидетельствуют об инфекционном процессе. Довольно часто они сопровождаются дискомфортом внизу живота, таким  неприятными симптомами как зуд и жжение, на половых органах может появиться необычная сыпь (при венерических заболеваниях, герпесе, вирусе папилломы и т.д.). Инфекция могла скрываться в организме женщины и ранее, а беременность лишь обострила ее течение. Но в некоторых случаях виной становятся будничные причины: незащищенный секс, недостаточная гигиена половых органов, недостаточная обработка гинекологического инструмента и т.п.

    Обычно молодые мамы более щепетильны в плане секса и гигиены, поэтому причиной инфекционных патологий в большинстве случаев становится распространенная условно-патогенная микрофлора, обитающая на коже и слизистой у любого человека и активизирующаяся при любом снижении иммунитета.

    Особенно часто у будущих мам врачи диагностируют молочницу, ведь для грибковой инфекции этого плана благоприятной почвой считаются сниженный иммунитет и связанное с ним нарушение микрофлоры организма. Гормональные изменения в первую очередь бьют по микрофлоре влагалища, изменяя ее кислотность, поэтому при беременности довольно частой проблемой является именно вагинальный кандидоз. Патология может возникать как сама по себе, так и в качестве негативного последствия использования антибиотиков для борьбы с бактериальной инфекцией.

    Одним из самых популярных симптомов половых инфекций считается зуд. Понятно, что у этого симптома может быть множество других причин, но в сочетании с коричневыми и плохо пахнущими выделениями он явно говорит об инфекционном характере заболевания. Зуд и коричневые выделения при беременности могут сочетаться и при молочнице, вызванной грибками рода Кандида, бактериальном вагинозе, венерических заболеваниях, генитальном герпесе и ВПЧ, заболеваниях органов малого таза воспалительного и опухолевого характера. В подавляющем большинстве случае сочетание зуда и выделений не случайно и говорит о болезни, игнорировать которые во время беременности нельзя.

    Творожистые коричневые выделения при беременности однозначно указывают на грибковую инфекцию. В идеале выделения при кандидозе имеют белый цвет и напоминают крупинки мягкого творога. Но когда такие вот беловатые выделения смешиваются с кровью, цвет выделяемого в зависимости от того свежая это кровь или «старая» может изменяться с розового до коричневого. Вне зависимости от цвета характерными симптомами кандидозных выделений являются кисловатый запах и зуд половых органов.

    На сегодня врачами и учеными разработано много различных методов и средств, помогающих сохранить беременность при имеющейся угрозе ее прерывания. Некоторые методики еще молоды и недостаточно изучены. Например, методика постановки и использования пессария – акушерского кольца из пластика или силикона, который устанавливается на шейке матки. Считается, что это приспособление должно перераспределять нагрузку на матку и предупреждать ее раннее раскрытие. Пессарий устанавливают женщинам при многоплодной беременности, повышенной тонусе матки или короткой ее шейке, угрозе выкидыша и т.д.

    Приспособление, безусловно, полезное, но женским организмом в любом случае оно будет восприниматься как чужеродное тело. А значит, после его установки увеличивается и объем выделений.

    В норме они должны быть прозрачными и слизистыми, без запаха. Но в некоторых случаях женщины отмечают, что выделения приобрели коричневый оттенок, а это уже говорит о том, что во время процедуры были повреждены мелкие сосуды. Причин подобной ситуации может быть много: и неосторожность врача, и слабость слизистой влагалища и матки при беременности, и сопутствующие патологии.

    Скудные коричневые выделения при пессарии при беременности, который устанавливается после 20 и снимается на 38 неделе беременности, не считаются опасными. Но если их интенсивность увеличивается или выделения становятся кровянистыми, это уже повод срочно обратиться к врачу. Возможно, были задеты внутренние органы или повреждены крупные сосуды.

    За помощью стоит обратиться и в том случае, если в выделениях появился гной или они приобрели неприятный запах. Дело в том, что установление пессария нередко является фактором, активизирующим скрытые инфекционно-воспалительные патологии, которые теперь заявляют о себе в открытую. В таких случаях пессарий нужно убрать, и поставить его можно будет лишь после излечения от имеющейся инфекции.

    Наличие темно-коричневых и кровянистых выделений в сочетании с тянущим чувством внизу живота может говорить о замирании плода или угрозе выкидыша, при которой пессарий не актуален. Женщине нужно будет пройти дополнительные исследования, чтобы установить истинную причину появившихся симптомов.

    Если симптомы коричневых слизистых выделений при беременности появляются после снятия пессария (а это происходит уже накануне родов), волноваться не нужно. Просто слизистая пробка получила возможность покинуть ранее предназначенное ей место, и в ближайшее время мамочка сможет увидеть своего новорожденного малыша.

    Как видим, существует множество различных нюансов, которые могут отличать нормальные выделения от патологических, а также одно заболевание от другого. Человеку без специального медицинского образования будет сложно разобраться во всех этих нюансах, чтобы поставить конкретный диагноз. И это при том, что мы еще не затрагивали тему вариаций цвета коричневых выделений при беременности.

    Цвет выделений при беременности

    Казалось бы, о чем может сигнализировать такая особенность, как цвет выделений? На самом деле цвет и оттенок могут многое сказать специалисту, указывая в каком направлении диагностики ему двигаться, какие исследования назначать. Внимательной и осторожной будущей маме цвет выделений может подсказать, стоит ли ей волноваться и какая опасность может крыться за цветными пятнами на нижнем белье.

    Так, светло-коричневые выделения без запаха появляются при беременности во время прикрепления плодного яйца  или под воздействием изменений гормонального фона в 1 триместре. Но такими же выделениями могут сопровождаться и различные патологии беременности. Одно можно сказать, что светлый цвет мазни говорит о незначительном кровоизлиянии, а значит все не так плохо, поскольку может указывать на легкую форму или ранний этап патологии.

    Бледно-коричневые выделения при беременности могут давать и различные новообразования на шейке матки (небольшие кисты, полипы), дисплазия матки и эрозия. Подобные пятнышки могут появляться и после мочеиспускания при цистите или пиелонефрите.

    Некоторые женщины отмечают у себя появление бежевых или бежево-коричневых выделений, которые при беременности имеют те же причины и говорят о незначительном кровоизлиянии. На 2-3 неделе беременности они могут быть связаны с прикреплением плодного яйца, в то время как на 19-20 неделе могут оказаться свидетельством колебания уровня эстрогена или начала патологического процесса.

    Коричневые слизистые выделения при беременности обычно ассоциируют с отхождением слизистой пробки накануне родов. Они могут быть более или менее интенсивной окраски, иметь красные прожилки, и от околоплодных вод отличаться лишь слизистой консистенцией. Если же такие выделения появляются раньше, это может быть свидетельством инфекционно-воспалительного процесса или бурного секса. Но в этом случае может также появляться незначительный дискомфорт внизу живота или тупые не сильные боли.

    Розово-коричневые выделения при беременности могут говорить о том, что у женщины несколько понижена свертываемость крови, поэтому кровь выходит, не успевая свернуться. Идентичная ситуация наблюдается и в том случае, если у женщины имеются микроповреждения не в матке, а во влагалище, либо выделения достаточно интенсивные, чтобы быстро выводить кровь даже при небольшом кровотечении. Сказать однозначно, опасны ли такие выделения, невозможно, все зависит от причины, вызывающей их появление.

    А вот красно-коричневые и красные выделения указывают на то, что при беременности у женщины открылось серьезное кровотечение. Наличие в крови сгустков может стать намеком на выкидыш или его последствия (неполное удаление частей тела плода во время чистки). Даже во время самих родов активное выделение крови настораживает врачей, заставляя подразумевать предлежание плаценты и риск разрыва матки. В любом случае появление такого симптома требует незамедлительного обращения за медицинской помощью и вызова кареты скорой помощи.

    Грязные темно-коричневые выделения при беременности, сильно пачкающие белье и прокладки, являются свидетельством более сильного кровотечения в области матки, но все же недостаточно интенсивного, чтобы кровь успевала выходить, не изменяя цвет. Все зависит от степени повреждения сосудов, характеристик крови, размера сосудов. Единичные темно-коричневые выделения на 2 неделе беременности обычно столь же безопасны, как и светло-коричневые.

    Настороженность вначале беременности должны вызывать слишком интенсивные, плохо пахнущие или длительно идущие выделения, наличие в них комочков. А вот во втором триместре беременности такие выделения уже несут серьезную опасность в любом случае, поскольку зачастую свидетельствуют об отслойке или предлежании плаценты.

    Коричневые прозрачные выделения различных оттенков и интенсивности при беременности, если они не сопровождаются задом, жжением, повышением температуры, болями в животе, присущи обычно нормальным физиологическим процессам в организме будущей мамы. Хотя иногда они могут оказаться и первым звоночком, сигнализирующим о патологиях беременности.

    А вот выделения необычных оттенков более характерны для инфекционных заболеваний женской мочеполовой системы воспалительного или гнойного характера. Например, желто-коричневые, желтые выделения при беременности могут говорить о воспалении влагалища (кольпит), придатков (аднексит). Маточных труб (сальпингит). Если выделения приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, можно заподозрить инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз). Но в любом случае, помимо коричневых и цветных выделений при беременности будут присутствовать и другие симптомы патологии (боль внизу живота, повышение температуры, неприятный запах выделений, вызванный бактериальной микрофлорой, зуд, жжение, высыпания).

    Правда иногда желтоватый оттенок выделениям могут придавать и гормональные препараты (например, «Утрожестан» в виде вагинальных форм), презервативы, прокладки, смазки, средства интимной гигиены, синтетическое белье, лекарственные препараты (при появлении аллергии). Изменение цвета выделений на желто-коричневый может спровоцировать и развитие сахарного диабета (гестационный диабет).

    Не совсем нормальными при беременности считаются и бело-коричневые выделения, в которых кровь примешивается не к прозрачному вагинальному секрету, а к белям – практически непрозрачным мажущим выделениям однородной консистенции. Да, при беременности количество белей увеличивается, что считается нормальным. Смешиваясь с ними, кровь как раз и приобретает бежевый или коричневатый оттенок и мажущуюся консистенцию. Но если на общем фоне в выделениях видны белые мелкие комочки в виде крупинок творога, то речь идет уже о грибковой инфекции – молочнице, вторым ярким симптомом которой является зуд половых органов.

    Настораживающими факторами при бело-коричневых выделениях должны также стать: появление неприятного кислого или тухлого запаха, болей и неприятных ощущений внизу живота, повышение температуры. Дело в том, что увеличение количества белей часто сигнализирует о воспалительных и опухолевых патологиях половых органов женщин. Зачастую там, где воспаление, присутствует и инфекция. Так что относиться к появлению необычных выделений нужно очень внимательно, отмечаю любые подозрительные симптомы. Лучше лишний раз сдать мазок на микрофлору, чем стать рассадником опасной для ребенка инфекции.

    Еще серьезнее обстоит дело с серо-коричневыми выделениями, как женщины при беременности называют влагалищный секрет с примесью гноя. Гнойный процесс в недрах женщины может быть спровоцирован как инфекцией, включая условно-патогенных микроорганизмов (например, стафилококков), так и гниением тканей плода внутри матки. Гнойные выделения характерны и для инфекций, передающихся половым путем. Так при трихомониазе наблюдаются сероватые пенистые выделения, да и хламидиоз может сопровождаться появлением в выделениях гноя, придающего им своеобразный грязноватый оттенок. Обычно ИППП сопровождаются и другими симптомами (зуд, сыпь на теле, болезненное мочеиспускание, увеличение паховых лимфоузлов и т.д.), но нельзя исключать и скрытое течение болезни.

    Оказывается, по цвету выделений и изменению их оттенка можно судить о процессах, происходящих в организме женщины. Но этих сведений недостаточно для того, чтобы поставить точный диагноз. Чаще всего женщина может лишь предположить наличие или отсутствие у себя некоторых патологий. А это лишние волнения, столь ненужные будущей маме в ее деликатном положении. По цвету и характеру выделений нужно судить лишь о том, как скоро женщине нужно будет сообщить о них своему врачу, а постановкой диагноза пусть занимаются специалисты.

    Светло-коричневые выделения при беременности: причины появления

    С наступлением беременности под воздействием мощной гормональной перестройки, происходящей в организме, изменяется качество и количество вагинальных белей. Они становятся гуще (влияние прогестерона) и приобретают беловатый или молочный цвет. Под конец гестации господство прогестерона сменяется действием эстрогенов, ввиду чего влагалищные выделения становятся жидкими и обильными (подготовка родовых путей к родовому акту). Все перечисленные характеристики выделений из влагалища считаются нормальными показателями беременности и свидетельствуют о ее благополучном течении.

    Светло-коричневые выделения из половых путей: что это

    Коричневые выделения свидетельствуют о примеси крови к обычным белям, которая в силу окисления на воздухе изменила цвет с красного на коричневый. Чем темнее коричневые выделения, тем больше крови содержится в них. Светло-коричневые выделения — это небольшие истечения крови о влагалище (из матки, шейки, маточной трубы), смешенные с вагинальной слизью.

    Когда светло-коричневые выделения считаются нормой

    Существует лишь три ситуации, когда подобные выделения во время беременности не сигнализируют о патологии:

    • Имплантационное кровотечение. Имплантационное кровотечение относится к самым ранним признакам беременности, особенно у женщин, не знающих о ее существовании. Зачастую имплантационное кровотечение остается незаметным беременной, что связано с его незначительностью и непродолжительностью. Подобное кровотечение имеет место не всегда и возникает примерно на 8 — 10 сутки после оплодотворения. Обусловлено имплантационное кровотечение внедрением плодного яйца в разрыхленный и разросшийся эндометрий и повреждением его мелких кровеносных сосудов. Выделения могут быть в виде одной — двух капель крови на белье или светло-коричневых белей. Имплантационное кровотечение никогда не сопровождается болью, продолжается не более суток и не требует применения мер лечения.
    • Отхождение слизистой пробки. Наблюдается в конце гестации (38 — 40 недель) и начинается примерно за 10 — 14 дней до начала родов. Выход слизистой пробки может протекать как одномоментно, когда вся пробка целиком видна на подкладке с прожилками крови или на протяжении 7 — 10 дней увеличивается количество влагалищных выделений, меняющих цвет от прозрачных, розоватых до светло-коричневых. Попадание крови во влагалищные бели связано с некоторым повреждением микрососудов в шейке матки при ее размягчении и расширении (подготовка шеечного канала к родам, то есть, созревание шейки матки). Не считается патологией и не требует лечения, так как выход пробки — один из предвестников родов.
    • После полового акта или гинекологического осмотра. Небольшое количество светло-коричневых выделений после коитуса или осмотра на гинекологическом кресле также относится к вариантам и нормы и не требует лечения, за исключением: увеличения коричневых выделений или крови из половых путей, появление болей внизу живота и/или в пояснице. Светло-коричневые выделения после полового акта/гинекологического осмотра обусловлены разрыхленностью слизистых оболочек влагалища и шейки матки и легкой их травматичностью при контакте. Продолжаются не более суток, не сопровождаются болью и не требуют лечения.

    Светло-коричневые выделения, обусловленные патологией

    Однако в большинстве ситуаций возникновение светло-коричневых выделений говорит о патологическом течении беременности либо о проблемах со здоровьем женщины, не связанные с гестацией:

    • Угроза прерывания. Начало выкидыша или преждевременных родов в ранних стадиях может характеризоваться светло-коричневыми белями из влагалища. Отличие от нормы, что подобные выделения не прекращаются в течение суток, а по прошествии времени становятся темно-коричневыми, иногда с примесью крови. Также угроза прерывания гестации сопровождается болями внизу живота, которые сначала могут быть незначительными, а при отсутствии принятия срочных мер становятся тянущими, затем схваткообразными. Данное состояние требует срочной госпитализации и назначения лечения (гормоны, седативные препараты, спазмолитики и токолитики).
    • Внематочная беременность. Редко, когда начальные ее признаки появляются в виде светло-коричневых выделений, но исключать данное состояние не следует. При внематочной беременности имплантация плодного яйца происходит не в матке, а в другом органе (трубе, на яичнике, в рудиментарном роге матки, в брюшной полости). Заболевание в начальных стадиях имеет все признаки ранней беременности (задержка месячных, нагрубание молочных желез, токсикоз и прочие). По мере роста плодного яйца, например, при имплантации плодного яйца в яйцеводе, маточная труба пытается отторгнуть чужеродное тело, что сопровождается мажущими выделениями, схваткообразными болями со стороны поражения вплоть до разрыва трубы и возникновения внутрибрюшного кровотечения. Ситуация экстренная и требует немедленной операции.
    • Замершая беременность. Иногда при выкидыше не происходит изгнания плода из плодовместилища, и погибшее плодное яйцо остается в нем. Сопровождается появлением светло-коричневых выделений, которые со временем становятся темными, в виде «мазни» и тянущими болями внизу живота. Патология требует немедленного выскабливания полости матки с целью удаления из нее погибшего эмбриона.
    • Истмико-цервикальная недостаточность. Как правило, функциональная ИЦН развивается на 16 — 18 неделях гестации. Патология сопровождается расширением и укорочением шейки матки, повреждением в ней сосудов, истечением из них крови, которая, смешиваясь с влагалищными выделениями, придает им светло-коричневый оттенок. На поздних стадиях ИЦН характеризуется увеличением кровяных выделений, боли в животе, как правило, отсутствуют. Показана госпитализация беременной для дальнейшего сохранения гестация (назначение токолитиков, хирургическое лечение ИЦН).
    • Кольпит. При беременности иммунитет ослабляется, поэтому любое проникновение патологической микрофлоры во влагалище или наличия в нем хронической инфекции приводит к развитию воспаления влагалищной слизистой (кольпит или вагинит). Выделения становятся обильными, с неприятным запахом, а рыхлость слизистых половых путей и их повреждение придает влагалищным белям светло-коричневый оттенок. Назначается противовоспалительное лечение с учетом выделенной микрофлоры из половых путей.
    • Эрозия шейки матки. О наличии патологии женщина зачастую знает еще до наступления беременности. Любой контакт с шейкой (коитус, спринцевание, гинекологический осмотр) и даже его отсутствие сопровождается травмированием эрозии и выделению из нее крови, которая и окрашивает вагинальные бели в светло-коричневый цвет.
    • Предлежание плаценты. Патология характеризуется полным или частичным перекрыванием маточного зева плацентой. Как правило, светло-коричневые выделения наблюдаются при неполном предлежании плаценты. По мере роста эмбриона происходит некоторое отслоение плаценты от шейки матки, что сопровождается выделением крови вплоть до развития кровотечения и смешивания ее с вагинальными белями. Незначительное выделение крови при предлежании плаценты окрашивает влагалищные выделения в светло-коричневый цвет. Патология требует тщательного наблюдения за гестацией, назначения профилактических курсов лечения, при развитии кровотечения госпитализации и в ряде случаев досрочного родоразрешения.

    Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

      Количество прочтений: 7452   Дата публикации: 05.12.2019