• После эксцизии шейки матки выделения


    Эксцизия шейки матки : показания, методика проведения и осложнения

    Лазерная эксцизия шейки матки

    Один из самых популярных методов. Может проводиться с помощью лазерного излучения высокой интенсивности или маломощного излучения. Какое именно оборудование использовать, выбирает хирург.

    Высокоинтенсивный лазер – как скальпель: наверняка и с высокой точностью разрезает ткань. Поэтому кровотечение возникает совсем незначительное: меньшее, чем при использовании других, не таких современных, методов эксцизии шейки матки.

    Лазер низкой интенсивности позволяет фактически выпаривать шейку матки. Такой способ называется вапоризация. Также с его помощью можно делать конизацию шейки матки. Операция с использованием маломощного лазера обычно делается женщинам возрастом в пределах сорока лет, которые еще не рожали и у которых развилась умеренная дисплазия. Главное преимущество этого способа - с его помощью можно полностью испарить очаг пораженной ткани, избежав образования рубцовых образований.

    Радиоволновая эксцизия шейки матки

    Для операции задействуются специализированные высокочастотные аппараты. Они излучают электромагнитные волны разной частотности. Созданная радиоволна проникает насквозь, разогревая ткань в месте соприкосновения. Радиохирургическая эксцизия шейки матки дает возможность не использовать хирургическое вмешательство в классическом его понимании и минимизировать время восстановления. Метод хорош своей простотой и маленькой вероятностью последующих осложнений.

    Петлевая эксцизия шейки матки

    Относится к электрохирургическим операциям. Техника проведения состоит в том, что на больную ткань накладывают электроды. Они пропускают электричество, обеспечивая свертываемость ткани вместе с прилегающими кровеносными сосудами. Этот способ минимизирует потерю крови и появление узловых и рубцовых образований. Электрическая эксцизия шейки матки выполняется с помощью специальной петли, которая нужна для взятия образца, и выполняется под местной анестезией.

    Диатермоэксцизия шейки матки

    При дисплазии и обнаружении на стенках шейки матки полипов и используется диатермоэлектроэксцизия. Операция осуществляется с помощью шаровидного электрода, который накладывается на очаг поражения. Затем проводится коагуляция участка. Операция длится до 30 минут под местной анестезией. При диатермоэлектроэксцизии нередко на ранее пораженной ткани появляются рубцы. Тогда беременность после эксцизии шейки матки завершиться травматичными родами. Рубцы сильно влияют на эластичность ткани, что приводит разрывам во время родов. Поэтому диатермоэлектроэксцизию практически не применяют к нерожавшим женщинам.

    Из всех рассмотренных техник проведения эксцизии шейки матки самыми предпочтительными являются лазерная или радиоволновая: эти виды операции признаны наиболее эффективными и безопасными.

    [9], [10], [11]

    Народное лечение

    Использование заживляющих трав после эксцизии шейки матки поможет ускорить восстановление тканей. Травы используют в случаях небольших по площади поражениях тканей, иначе могут возникнуть осложнения, а самочувствие только ухудшится. Из растений и трав готовятся отвары для спринцевания и тампоны, дополнительно можно принимать травяную настойку.

    После эксцизии шейки матки заживление тканей произойдет быстро, если дополнительно поддерживать организм народными рецептами и следовать рекомендациям лечащего врача. И тогда уже через несколько недель здоровье будет восстановлено.

    [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

    как проходит операция, послеоперационный период, выделения

    Эксцизия шейки матки назначается с целью купирования патологического процесса в области цервикального канала и для последующего изучения состава тканей. Методика проведения процедуры выбирается в соответствии с показаниями. При подготовке к вмешательству пациентке необходимо сдать анализы, а после него строго следовать рекомендациям врача во избежание негативных последствий.

    Что это за процедура?

    Эксцизией шейки матки называется гинекологическая операция, при которой выполняется срез небольшой площади патологического участка, расположенного в устье цервикального канала. Манипуляция не нова, однако многие женщины не представляют, что их ждет во время нее и какие выделения считаются нормой.

    Плюсы процедуры:

    • низкая травматичность;
    • отсутствие кровотечений;
    • минимальный риск инфицирования;
    • отсутствие болевых ощущений;
    • возможность вернуться к своим делам через несколько часов после проведения;
    • точная информация о состоянии шейки матки.

    Недостатки манипуляции:

    • нельзя выполнять при воспалении во влагалище;
    • низкая популярность;
    • высокая стоимость;
    • необходимость предварительной подготовки;
    • малые гарантии отсутствия рецидива.

    Показания для проведения

    Необходимость в проведении манипуляции врач оценивает индивидуально для каждой пациентки. Основанием для назначения эксцизии считаются случаи:

    • появления новообразования на шейке матки;
    • дисплазия любой степени;
    • эрозия или эктопия;
    • сформировавшиеся рубцы, которые изменяют положение шейки;
    • очаговый эндометриоз наружных половых органов;
    • формирование атипичных клеток неустановленного происхождения;
    • наросты, полипы и кисты, не реагирующие на медикаментозную терапию;
    • раны на поверхности шейки;
    • гнойные образования.

    Перед проведением процедуры врач рассказывает, как проходит операция. В зависимости от показаний методика может потребовать дополнительных вмешательств.

    эксцизия шейки матки

    Заболевания шейки матки являются показанием для эксцизии

    Противопоказания

    Чтобы после эксцизии восстановление заняло минимум времени и не сопровождалось осложнениями, необходимо исключить противопоказания. Процедуру не назначают пациенткам при следующих обстоятельствах:

    • острые инфекционные заболевания или обострение хронической инфекции;
    • степень чистоты влагалища ниже 2;
    • снижение тромбоцитов и склонность к кровотечениям;
    • маточные кровотечения неизвестного происхождения;
    • менструальные выделения;
    • аутоиммунные заболевания;
    • сахарный диабет;
    • беременность, в том числе подозрение на нее;
    • послеродовой период;
    • лактация.

    Если есть противопоказания, необходимо отложить процедуру. При инфекционных заболеваниях назначается предварительное лечение. После устранения ограничений можно назначить дату манипуляции.

    Подготовка

    Эксцизия относится к малоинвазивным вмешательствам. Опасные последствия процедуры не выявлены. Однако сначала проводятся подготовительные мероприятия и обследования, цель которых – исключить возможные противопоказания. В перечень обязательных диагностических манипуляций входят:

    • мазок на цитологию;
    • кольпоскопия;
    • биохимия крови, анализ на ТОРЧ-инфекции;
    • анализ мочи;
    • мазок из влагалища;
    • определение гормонального статуса;
    • УЗИ органов малого таза.

    В день процедуры необходимо отказаться от приема тяжелой пищи. Это поможет легче перенести наркоз. Следует выполнить гигиенические процедуры. Перед проведением операции надо сообщить врачу о дне последнего менструального цикла, а также рассказать о возможной аллергической реакции на лекарственные вещества (если таковая имеется).

    Методика 

    Существует несколько методик выполнения процедуры. Все они предполагают предварительную краткосрочную анестезию, а после нее сама эксцизия занимает от нескольких минут до получаса. Полученный биологический материал помещается в специальный раствор и отправляется на исследование – гистологию. Длительность реабилитационного периода зависит от того, каким способом был удален лоскут с шейки матки.

    радиоволновая

    Эксцизия выполняется врачом-гинекологом

    Лазерная

    Наиболее щадящим методом удаления патологической ткани является лазерная конизация. Процедура предполагает использование луча малой мощности или с повышенной интенсивностью. В момент обработки лазером происходит прижигание сосудов, что исключает риск кровотечений.

    Послеоперационный период короткий и не сопровождается осложнениями, поскольку лазерный луч выступает в качестве антисептика, предотвращая проникновение инфекции в ткани. После проведенного лечения у женщины не остается рубцов. Это позволяет проводить операцию нерожавшим девушкам и женщинам, планирующим рожать в будущем.

    Радиоволновая

    Не меньшей популярностью пользуется радиоволновая эксцизия шейки матки. Большинство медицинских учреждений используют аппарат Сургитрон. Радиоволновая обработка осуществляется с помощью электрода, который испускает волны, выпаривая клетки между здоровой тканью и патологическим участком. Аргоноплазменная обработка предполагает усиление волн инертным газом – аргоном.

    В обработанной области формируется ожог, который постепенно затягивается, не оставляя следа. Далее выполняется биопсия снятого лоскута и при необходимости назначается медикаментозная терапия. Обработку радиоволнами можно делать молодым девушкам и женщинам, так как после нее не остается рубцов на шейке матки.

    Петлевая

    Реже молодым женщинам выполняется обработка устья цервикального канала электрическим током, так как процедура является достаточно травматичной. Электроконизация предполагает наложение электродов в форме петли на область шейки матки в том месте, где есть патологический процесс. В результате обработки происходит сжатие лоскута и отделение от здоровой ткани с одновременной коагуляцией сосудов. Петлевая обработка является наиболее доступным методом.

    радиоволновая

    Петлевая эксцизия шейки матки

    Диатермоэксцизия

    Данный метод оперативного вмешательства назначается пациенткам, у которых на шейке матки присутствуют полипы. Аргоноплазменная обработка выполняется с помощью шаровидного электрода. Не рекомендуется назначать процедуру женщинам, которые в будущем планируют беременность и естественные роды. В послеоперационном периоде на эпителии формируется рубец, который в будущем не позволит раскрыться шейке матки должным образом. Это повышает риск разрывов, кровотечений и инфицирования в родах.

    Реабилитационный период

    В зависимости от того, каким способом проведена процедура, устанавливается индивидуальная продолжительность реабилитационного периода. Эксцизии цервикального канала могут предшествовать дополнительные манипуляции, которые увеличивают срок восстановления:

    • выскабливание матки часто назначают при обнаружении эндометриоза. В дальнейшем биологический материал используется для подтверждения или опровержения диагноза. Срок восстановления от 1 до 3 месяцев;
    • бужирование цервикального канала необходимо при его сращении. Выполняется с целью восстановления свободного прохода между влагалищем и полостью матки. Срок восстановления от 1 до 4 недель;
    • гистероскопия обзорная или лечебная рекомендуется при полипах цервикального канала с целью обнаружения таких же образований в полости детородного органа и их прижигания. Срок восстановления от недели до нескольких месяцев.

    После процедуры у женщины могут быть кровянистые выделения, которые прекращаются в течение недели. Рекомендуется на месяц исключить половые контакты, не принимать ванну и не купаться в общественных водоемах. Если вагинальная слизь изменила цвет, приобрела неприятный запах, необходимо сразу обратиться к врачу – произошло инфицирование.

    радиоволновая

    Лазерная эксцизия

    Последствия 

    После операции обычно не возникает осложнений. Через некоторое время эпителиальная ткань полностью восстанавливается. Важно изучить результаты гистологического исследования. Они определяют все дальнейшие действия врача. При рецидиве патологии выполняется повторное удаление лоскута с шейки матки.

    Вывод

    Эксцизия ткани шейки матки – это малотравматичная процедура, позволяющая удалить патологический участок и определить его происхождение. Методика выполнения определяется индивидуально с учетом показаний, возраста пациентки и дальнейших целей. При рецидиве патологии выполняется повторная аблация или другая методика удаления лоскута с шейки матки.

    Читайте далее: эктропион шейки матки

    Какие выделения после конизации шейки матки?

    В статье рассмотрим, какие выделения из матки после конизации шейки бывают.

    Данную манипуляцию проводят в целях забора тканей органа и последующего гистологического исследования, а также для ликвидации участка, который подвержен дисплазии либо злокачественному образованию. Методика получила название «конизации» ввиду конусообразного формата иссечения шейки.

    Какие выделения могут отмечаться у пациенток после конизации?

    Несмотря на простоту выполнения вмешательства, после такового пациентки в норме испытывают некоторый дискомфорт. Беспокойство могут вызывать выделения после конизации шейки матки. Для того чтобы вовремя заметить патологию, женщина должна обязательно знать о том, на что стоит обращать внимание. Какие выделения после конизации шейки матки могут быть, расскажет врач.

    Нормой считают следующее:

    • Выделяемый секрет довольно интенсивный, но все равно по объему не превышает менструальное кровотечение.
    • Цвет выделений в норме после конизации шейки матки может быть бордовым, коричневым либо розовым.
    • Они могут иметь специфический сильный запах, что обусловлено деятельностью шеечных желез.
    • Первая менструация, которая происходит после операции, может быть болезненной и интенсивной, но объемы выделяемой крови постепенно понизятся.

    Когда пациентке надо обращаться к врачу?

    Пациенткам следует обращаться к доктору в том случае, если они замечают следующие симптомы:

    • Постоперационный секрет по количеству крови превышает менструальные.
    • Температура постоянно держится выше тридцати семи градусов.
    • Присутствуют кровяные крупные сгустки.
    • Постоянно ощущается неприятный запах, и это может выступать последствием инфекционного осложнения.
    • Регулярно ощущаются боли внизу живота подобно альгодисменореи.

    Согласно отзывам, выделения после конизации шейки матки у двух процентов пациенток бывают аномальными. Иногда наблюдают аномально обильное кровотечение, у такого же количества больных развивается инфекционное осложнение, почти четыре процента страдает патологическим сужением матки в будущем.

    Противопоказания к выполнению конизации

    Несмотря на то что эта операция сложной не считается, есть случаи, когда ее делать категорически не рекомендуют. Сюда относят:

    • Наличие у пациентки подтвержденного рака матки.
    • Появление острых воспалительных и инфекционных заболеваний половой системы у женщины или патологий прочих органов малого таза.
    • Появление беременности или в период лактации.
    • Любая хроническая болезнь, которая протекает на стадии обострения.

    При этом гистологически подтвержденное злокачественное новообразование является противопоказанием, а после ликвидации острой стадии патологий внутренних органов конизацию выполнять разрешается.

    От чего зависят выделения после конизации шейки матки? От способа, которым была произведена операция, направленная на иссечение тканей шейки, напрямую зависит длительность и специфика восстановления.

    Ножевая методика и желтые выделения

    Выясним, что означают желтые выделения после конизации шейки матки?

    Наиболее болезненным и имеющим определенные осложнения после проведения вмешательства является ножевой метод. Разрез производят с помощью хирургического скальпеля, и после процедуры крайне высока вероятность того, что возникнут обильные кровотечения наряду с длительным заживлением и образованием рубцов, что нормой вовсе не является. Тяжелые осложнения отмечают в десяти процентах случаев.

    По причине продолжительного заживления тканевого слоя шейки матки отмечают сильную боль внизу живота наряду с удлиненным периодом кровотечения. Выделения после вмешательства данным методом характеризуются, как правило, привычным красным цветом крови (это в норме), а также присутствием кровяных сгустков, правда, в небольшом количестве. Появление элементов желтого оттенка с белыми или коричневыми вкраплениями нормой не является и указывает на проникновение в организм инфекции.

    Беспокоят часто пациенток кровянистые выделения после конизации шейки матки. О чем это говорит?

    Лазерный метод и красные выделения

    Этот способ позволяет максимально точно удалять пораженные участки с минимальным повреждением капилляров и сосудов шейки. В постоперационном периоде практически не наблюдают отхождения кровяных сгустков (отмечается подобное в двух процентах случаев), выделения могут охватывать короткий промежуток времени, боль внизу живота практически отсутствует. Выделяемая слизь обладает темным цветом, свидетельствующим о рубцевании ткани на удаленном районе. Продолжается заживление не больше четырех-шести недель, в связи с этим бордовые и красные выделения, которые наблюдаются дольше этого периода, нормой не являются, и оповещают таким образом о проблемах с заживлением.

    Коричневые выделения после конизации шейки матки – норма ли это?

    Электродно-петлевая методика: коричневые и кровянистые выделения

    Этот способ дает возможность максимально точно проводить операцию на шейке посредством электродной петли. Процедура протекает без болей и кровотечений, и на смену кровянистому секрету приходит, как правило, прозрачная слизь. Организм, как правило, восстанавливается намного быстрее, возможность появления каких-либо осложнений сводится к нулю. После процедуры петлевой конизации менструальный цикл у женщин приходит в норму достаточно быстро, а месячные перестают беспокоить без какой-либо выраженной болезненности, а, кроме того, без сильных кровопотерь. Цвет крови бывает в норме темно-красным, сгустки, отличающиеся коричневым оттенком, попадаются единично. Подобные выделения принято считать нормой.

    Какие выделения после конизации шейки матки бывают? Важно выяснить это заранее.

    Проведение глубокой конизации и кровянистые выделения

    Глубокую конизацию проводят только рожавшим дамам или тем, кто в будущем ребенка не планирует. Но при наличии у пациентки тяжелой шеечной патологии, к примеру, дисплазии второй и третьей степени, либо преинвазивного рака, такая методика проводится. Конусообразное тканевое иссечение выполняют глубоко, с захватом здоровых элементов. Операция может довести до стеноза – сужения просвета канала шейки.

    В последующем существует довольно высокая вероятность формирования цервикальной недостаточности либо проблем с зачатием. Такая процедура является более болезненной, чем классическая конизация. Потребуется более продолжительный период для восстановления. Выделения после радиоволновой конизации шейки матки в норме бывают обильными, красными и имеют небольшое количество темных сгустков. Может наблюдаться задержка месячных, что проходит намного дольше, чем обычно. Могут отмечаться выделения с крайне неприятным запахом, если присутствуют гнойные вкрапления. Обычно в этом случае повышается температура, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса или инфекции.

    После проведения глубокой конизации следует внимательно проследить за своим здоровьем. При этом надо регулярно посещать доктора. Медик понаблюдает за ходом восстановления и общим процессом заживления тканей. В норме кровопотери не должны сопровождаться обмороками или резким понижением давления.

    Глубокая конизация, как правило, характеризуется более продолжительным периодом заживления, который составляет в норме четыре недели. Надо сказать, что метод этот довольно травматичный и может неблагоприятно сказываться на функциях шейки в процессе беременности.

    Какие выделения у пациенток нормой не являются, и каковы причины их появления?

    Существует целый ряд причин, которые приводят к послеоперационным осложнениям. Основным признаком выступают обильные, а вместе с тем, неоднородные кровотечения, которые не соответствуют норме. К таким причинам относят следующие факторы:

    • Повреждение кровеносных сосудов во время операции. Конизация шейки является процедурой травматичной даже при щадящем методе: при использовании радиоволнового ножа, лазера и электродной петли. После операции некоторое время пациентки находятся под наблюдением в больнице (один-два часа), а далее отправляются домой. В том случае, если дома у больной открывается кровотечение, о чем станет свидетельствовать большая скорость наполняемости прокладки, необходимо немедленно обратиться в скорую помощь. Чем больше потеряно крови, тем сложнее восстановиться. Это может привести к развитию анемии и прочим крайне негативным последствиям.
    • Во время операции наблюдается инфицирование тканей. В норме большая температура держится один или два дня, а далее идет на спад. При инфицировании таковая повышается до тридцати девяти градусов и возникает интоксикация.
    • Возобновление ведения половой жизни раньше, чем спустя месяц после конизации. Исключение полового контакта является главным залогом для успешного заживления. В том случае, если сексуальная встреча для женщины заканчивается оргазмом, то это ведет к маточным сокращениям. В свою очередь, подобное провоцирует деформацию рубцов наряду с замедлением заживления, а также наступает высокая вероятность инфицирования.
    • Фактор поднятия тяжелых предметов (таковыми считают вещи тяжелее трех килограммов). Мышцы живота при этом напрягаются, а матка сокращается и рубец расходится. Фитнес с йогой и бегом по утрам должны исключаться в течение четырех недель. Покой с умеренностью во всем является залогом успешного восстановления.
    • Принятие горячей ванны наряду с посещением бассейна и сауны. Под действием тепла температура тела повышается, и вместе с этим ускоряется кровоток. Орган наполняется кровью, кроме того, усиливается давление. В связи с этим кровотечение с новой силой возобновляется. В норме возобновление водной процедуры проводится не ранее, чем через четыре недели после операции.
    • Влияние перегрева. На период восстановления надо отказаться от тепловой процедуры, физиотерапии и отпусков на экстремально жарких курортах.
    • Исключают также прием аспирина. Он может разжижать кровь, а после проведения операции на шейке требуется полноценная свертываемость для того, чтобы раны быстрее заживали.

    Теперь разберемся, когда паниковать пациенткам не стоит, а выделяемый секрет относится к разряду нормальных и не тревожных симптомов.

    Какие выделения после операции конизация шейки матки считают нормой?

    Любой кровянистый секрет после конизации шейки матки, который длится несколько дней, считается нормой, если их объем не превышает менструальные нормативы. На четвертый-пятый день свежая кровь может сменяться мазанием, которое имеет коричневатый оттенок. Возникает бурное обновление поврежденных тканей. Порой на седьмой день после манипуляции не исключено возобновление кровотечения, для которого характерными являются бордовые крупные сгустки.

    Подобные выделения после конизации выступают нормой, таким образом выходит образовавшийся струп, который формируется на поверхности поврежденных тканей с момента операции, что позволяет более глубокому слою регенерировать. Струп самостоятельно выходит, после этого кровотечение прекращается постепенно. На протяжении двух-трех недель может отмечаться мазня. Надо сказать, что подобный процесс является нормой.

    Нормальный ход восстановительного периода осуществляется без сильного кровотечения. В том случае, если операция проходит с осложнениями, тогда пациентки могут отмечать целый ряд симптомов, среди которых наблюдаются непривычные выделения. К примеру:

    • Кровяное истечение после конизации шейки наблюдалось в нормальном объеме, а непосредственно после отпадания струпа полностью прекратилось. В норме незначительные кровотечения должны продолжаться еще один-три дня. Прекращение таковых может свидетельствовать о процессе неправильного заживления.
    • Скудные выделения наряду со схваткообразными болями внизу живота, которые отдают в поясничный крестцовый отдел, во время прихода очередных месячных. Такое свойственно аномальному сужению при стенозе шейки матки.
    • Появление резкой невыносимой менструальной боли, схваткообразных болезненных ощущений внизу живота наряду с отделяемым из влагалища с сырным неприятным запахом, творожистой структурой и темным цветом говорят о занесении в матку инфекции. У здоровых женщин в случае попадания в полость органа патогенных бактерий защитные функции организма не дают возможность развиться воспалению.

    Нужно обязательно знать, какие бывают выделения после конизации шейки матки. Даже в том случае, если нет сильной боли, повышенной температуры и прочих симптомов, при аномально большом объеме выделений из влагалища стоит немедленно обратиться к доктору. В норме подобного быть ни в коем случае не должно. Когда выделения служат поводом для тревоги, не стоит медлить. Лучше проявить беспокойство, чем не обращать внимания на возникшую проблему, которая может положить начало новому заболеванию.

    Сколько идут выделения после конизации шейки матки?

    Это частый вопрос. У пациенток кровяные выделения после конизации шейки матки могут продолжаться от одной недели до трех, в зависимости от особенностей организма. Что касается секрета, главное, чтобы его объем не превышал менструальных значений. В противном случае речь может идти об осложнениях.

    Возможные нежелательные последствия

    В том случае, если операцию проводили в заслуживающей доверия клинике квалифицированные врачи, тогда осложнения после таковой, как правило, у женщин не отмечаются, а непосредственно заживление происходит достаточно быстро. Но, порой, они могут возникать из-за несоблюдения докторских предписаний после вмешательства. К таковым относят кровотечения наряду с инфицированием раны, сужением маточного канала, снижением запирательной способности матки, что ведет к невынашиванию плода на фоне беременности.

    Это вовсе не означает, что после конизации у женщин нет надежды на беременность, подобная процедура никак не влияет на репродуктивную способность пациентки. Правда, рубцы на шейке, если используется методика электроконизации, могут затруднять ее раскрытие во время родов.

    Отзывы о выделениях после конизации шейки матки представлены ниже.

    Отзывы

    Согласно отзывам, осложнения в виде обильных, длительных выделений и инфекции после вмешательства на сегодняшний день практически не отмечаются. Конизация шейки является малотравматичной и в большинстве ситуаций совершенно безопасной операцией, проводящейся в терапевтических или в диагностических целях.

    Крайне редко после процедуры развивается цервикальная недостаточность. Женщины при этом не могут выносить ребенка в течение полного срока, а беременность проходит очень сложно, так как шейка по мере развития плода раскрывается преждевременно и потому не в состоянии удерживать его, на фоне всего этого наступают преждевременные роды.

    Мы рассмотрели, какие бывают выделения после конизации шейки матки.

    Выделения после эксцизии шейки матки - Вопрос гинекологу

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

    Мы отвечаем на 96.91% вопросов.

    Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

    Выделения после эксцизии шейки - Вопрос гинекологу

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

    Мы отвечаем на 96.9% вопросов.

    Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

    Выделения после эксцизии шейки матки - Вопрос гинекологу

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

    Мы отвечаем на 96.9% вопросов.

    Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

    Иссечение шейки матки: показания, процедура и осложнения

    Лазерное иссечение шейки матки

    Один из самых популярных методов. Может проводиться с помощью лазерного излучения высокой интенсивности или излучения малой мощности. Хирург выбирает, какое оборудование использовать.

    Лазер высокой интенсивности - как скальпель: надёжно и с высокой точностью разрезает ткани. Поэтому кровотечение происходит совсем незначительно: реже, чем при использовании других, не таких современных методов иссечения шейки матки.

    Низкоинтенсивный лазер позволяет фактически испарить шейку матки. Этот метод называется испарением. Также его можно использовать для конизации шейки матки. Операция с использованием маломощного лазера обычно проводится женщинам в возрасте сорока лет, которые еще не родили и у которых развилась дисплазия средней степени. Главное преимущество этого метода в том, что он позволяет полностью испарить очаг пораженной ткани, избегая образования рубца.

    Радиоволновое иссечение шейки матки

    Для работы используются специальные высокочастотные устройства.Они излучают электромагнитные волны разной частоты. Созданная радиоволна проникает насквозь, нагревая ткань в точке контакта. Радиохирургическое иссечение шейки матки позволяет отказаться от хирургического вмешательства в его классическом понимании и минимизировать время восстановления. Метод хорош своей простотой и малой вероятностью последующих осложнений.

    Петлевое иссечение шейки матки

    Относится к электрохирургическим операциям. Техника заключается в наложении электродов на больную ткань.Они передают электричество, обеспечивая коагуляцию тканей вместе с соседними кровеносными сосудами. Этот метод сводит к минимуму кровопотерю и появление узловатой и рубцовой ткани. Электрическое иссечение шейки матки выполняется с помощью специальной петли, которая необходима для взятия пробы, и выполняется под местной анестезией.

    Диатермиксия шейки матки

    При дисплазии и обнаружении полипов на стенках шейки матки применяется диатермоэлектроэксцизия. Операция проводится с помощью шарового электрода, который накладывается на очаг поражения.Затем участок коагулируется. Операция длится до 30 минут под местной анестезией. При диатермоэлектроэксцессии нередко на ранее пораженной ткани появляются рубцы. Тогда беременность после удаления шейки матки закончится травматическими родами. Рубцы сильно влияют на эластичность тканей, что приводит к разрывам во время родов. Поэтому диатермоэлектроэксцессия нерожавшим женщинам практически не применяется.

    Из всех рассмотренных методов иссечения шейки матки наиболее предпочтительными являются лазер или радиоволны: эти виды операций признаны наиболее эффективными и безопасными.

    [9], [10], [11]

    Альтернативное лечение

    Использование целебных трав после иссечения шейки матки поможет ускорить восстановление тканей. Травы применяют при небольших поражениях тканей, иначе могут возникнуть осложнения, и самочувствие только ухудшится. Из растений и трав готовят отвары для спринцевания и тампоны, кроме того, можно принимать настой на травах.

    После иссечения шейки матки заживление тканей произойдет быстро, если дополнительно поддерживать организм народными рецептами и следовать рекомендациям лечащего врача.И тогда через несколько недель здоровье восстановится.

    [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

    .

    Иссечение шейки матки - волновая операция

    Иксцизия - это медицинская процедура, имеющая как терапевтическую, так и диагностическую цель. Суть заключается в удалении пораженного эпителия шейки матки, а затем в удаленных участках тканей для определения диагноза или уточнения. Таким образом, вместо того, чтобы разрушать больную ткань во время операции, с помощью этой процедуры большинство этих тканей может подвергнуться исследованию. Операция обычно проводится в период от 5 до 7 дней цикла.

    Виды методов иссечения

    Есть несколько вариантов удаления:

    1. Радиоволна (радиоволна).
    2. Петля успешно искоренена.
    3. Гетеросексуалы.
    4. Дейтероацетон.

    Среди этих разновидностей наиболее безопасными в медицине считают лазерное и радиоволновое иссечение. Потому что с их помощью можно не прибегать непосредственно к хирургическому вмешательству. Это значительно снижает риск послеоперационных осложнений и сокращает реабилитационный период.

    Показания к применению иссечения пациента

    Ваш врач может назначить удаление шейки матки, если были обнаружены следующие проблемы:

    • дисплазия;
    • злокачественных новообразований;
    • рубцевание, при котором может произойти деформация тела;
    • доброкачественных опухолей;
    • эктопия шейки матки;
    • случаев, когда другие варианты лечения не дали результатов.

    Противопоказания к удалению

    Как и любая другая процедура или операция, у иссечения есть свои противопоказания.К ним относятся:

    • инфекции мочеполовой системы;
    • первые дни цикла;
    • беременность;
    • лактация и грудное вскармливание.

    Возможные осложнения после процедуры иссечения

    В некоторых случаях эта процедура может повлечь за собой неприятные последствия. Их может быть:

    • кровотечение из тела;
    • случайное удаление неповрежденной ткани;
    • появление рубцов;
    • сужение шейки матки;
    • о возникновении инфекционных заболеваний;
    • боль после операции;
    • пятнисто-коричневые выделения.

    Пятнистые коричневые выделения в течение нескольких дней не являются поводом для беспокойства, но сильное кровотечение и спазмы или боли в животе - очевидная причина для немедленного обращения к врачу.

    Принцип радиоволнового иссечения

    Радиохирургический аппарат, с помощью которого проводится процедура, имеет действие, которое основано на работе радиоволн с высокочастотным электрическим током. Источником радиоволн на устройстве является наконечник, который в процессе работы подводит к поврежденному эпителию шейки матки.

    Исходящая радиоволна проникает в ткани, в результате чего поврежденный участок начинает сопротивляться. В результате выделяется тепло, которое воздействует на клетки, и они начинают испаряться. Затем на месте потерянных клеток растет тонкая пленка, которая через короткий промежуток времени исчезает, а на ее месте остается здоровый слой эпителия.

    Таким способом безболезненно удаляются эрозии, послеоперационные рубцы. Здоровые клетки в процессе остаются. Сама процедура относительно быстрая, и пациенту не требуется длительная подготовка и пребывание в больнице.Также процедура не имеет последствий в виде ожогов, кровотечений и некрозов.

    Преимущества радиоволновой эксцизии

    Радиохирургическое удаление шейки матки приводит к кровотечению, асептическому и безболезненному. Также риск получения травмы после операции очень низок. Этот метод проведения иссечения все чаще встречается в гинекологической практике.

    Можно выделить следующие преимущества радиоволнового удаления:

    • высокая точность диагностики, так как вся ткань, которая была удалена после процедуры, проходит микроскопическое исследование;
    • отсутствие ожога здоровых тканей;
    • кровотечения во время процедуры нет;
    • бесконтактная интерференция - электрод не контактирует с тканями;
    • процесс заживления, который происходит под пленкой фибрина, а не под коркой.(снижается риск осложнений).
    • после операции не деформация тела и не остается рубцов;
    • безболезненный;
    • эксцизия быстрой процедуры;
    • косметический эффект.

    Послеоперационное восстановление

    Чтобы ускорить процесс выздоровления и снизить риск возможных осложнений после радиоволнового иссечения, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

    1. Через неделю после иссечения необходимо использовать препараты, ускоряющие заживление и восстанавливающие ткани.
    2. Избегать использования аспирина при боли, так как он может вызвать кровотечение. При болезненных ощущениях лучше отдать предпочтение Нурофену.
    3. В течение двух недель избегать полового акта.
    4. В течение месяца нельзя принимать горячую ванну, посещать баню или сауну.
    5. Не купайтесь в общественных бассейнах и прудах.
    6. Во время менструации использовать тампоны и тампоны нежелательно.
    7. Через четыре-шесть недель посетить гинеколога для осмотра.

    .

    Лечение аномальных клеток шейки матки | Рак шейки матки

    LLETZ означает удаление большой петли зоны трансформации. Это также известно как петлевое электрохирургическое иссечение (LEEP) или петлевая диатермия.Это наиболее распространенное лечение аномальных клеток шейки матки.

    Ваш кольпоскопист с помощью тонкой проволочной петли удаляет зону трансформации шейки матки. По проволоке проходит электрический ток, который одновременно разрезает ткань и закрывает рану.

    Зона трансформации - это область вокруг отверстия шейки матки.

    LLETZ является амбулаторным лечением и занимает до 15 минут. Обычно это делается под местной анестезией.

    Что происходит

    В клинике кольпоскопии медсестра просит вас раздеться ниже пояса, а затем лечь на спину на кушетку для осмотра.Они дают вам простыню, чтобы прикрыться. Ваши ноги поддерживаются двумя опорами для ног.

    Ваш кольпоскопист осторожно вводит во влагалище медицинский инструмент, называемый расширителем, чтобы держать его открытым (например, при проверке шейки матки). Они смотрят через кольпоскоп, чтобы исследовать шейку матки.

    Они вводят немного местного анестетика в шейку матки. Это может на короткое время ужалить. Местный анестетик обезболивает пораженную область. Затем ваш кольпоскопист может удалить участок ткани с аномальными клетками.Это не больно, но вы можете почувствовать некоторое давление.

    Затем кольпоскопист удаляет расширитель, и вы можете одеваться, когда будете готовы.

    Вы должны принести в больницу гигиеническую прокладку. Он понадобится вам после лечения, так как может возникнуть кровотечение.

    После лечения

    У вас могут быть кровотечение и выделения в течение примерно 4 недель после приема LLETZ. Вы не должны использовать тампоны или заниматься сексом в это время, чтобы снизить риск заражения.

    Обратитесь к терапевту или медсестре по кольпоскопии, если у вас есть:

    • кровотечение более сильное, чем месячные, или у вас все еще кровотечение через 4 недели
    • выделения с неприятным запахом
    .

    Хирургия рака шейки матки | Как удалить рак шейки матки

    Многим женщинам с раком шейки матки предстоит операция. В хирургию можно использовать:

    • Помощь в диагностике рака шейки матки
    • Помогите определить, насколько далеко распространился рак
    • Помощь в лечении рака (особенно на ранних стадиях)

    Хирургия предраковых заболеваний шейки матки

    Для лечения предраковых состояний шейки матки можно использовать два типа процедур:

    • Абляция разрушает ткань шейки матки с помощью низких температур или лазера, а не удаляет ее.
    • Эксцизионная хирургия (конизация) вырезает и удаляет предраковые образования.

    Криохирургия

    Криохирургия - это вид абляции, при котором очень холодный металлический зонд помещается прямо на шейку матки. Это убивает аномальные клетки, замораживая их. Он используется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН). Это можно сделать в кабинете врача или поликлинике. После криохирургии в течение нескольких недель могут оставаться водянистые коричневые выделения.

    Лазерная абляция

    Лазерная абляция направляет сфокусированный лазерный луч через влагалище для испарения (сгорания) аномальных клеток.Это может быть сделано в кабинете врача под местной анестезией (обезболивающее) или в операционной под общей анестезией, поскольку это может вызвать больший дискомфорт, чем криотерапия. Он также используется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН).

    Конизация

    Другой способ лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) - эксцизионная операция, называемая конизацией. Врач удаляет конусообразный кусок ткани из шейки матки. Ткань, удаленная в конусе, включает зону трансформации, где с наибольшей вероятностью начнутся предраковые и раковые заболевания шейки матки.Конусная биопсия используется не только для диагностики предраковых состояний и рака. Его также можно использовать в качестве лечения, так как иногда он может полностью удалить предраковые и некоторые очень ранние виды рака.

    Процедура может производиться разными способами:

    • Использование хирургического лезвия (биопсия конуса холодным ножом)
    • Использование лазерного луча (лазерная конизация)
    • С использованием тонкой проволоки, нагретой электричеством (процедура l oop e lectrosurgical e xcision p rocedure, процедура LEEP или LEETZ).

    Хирургия инвазивного рака шейки матки

    Процедуры лечения инвазивного рака шейки матки:

    • Гистерэктомия (простая или радикальная)
    • Трахелэктомия

    Простая гистерэктомия

    При простой гистерэктомии удаляется матка (и тело матки, и шейка матки), но не структуры, расположенные рядом с маткой (параметрия и маточно-крестцовые связки). Влагалище и тазовые лимфатические узлы не удаляются. Яичники обычно оставляют на месте, если нет другой причины для их удаления.

    Простая гистерэктомия может использоваться для лечения определенных типов тяжелой CIN или некоторых типов очень раннего рака шейки матки.

    Есть разные способы сделать гистерэктомию:

    • Абдоминальная гистерэктомия: Матка удаляется через хирургический разрез в передней части живота.
    • Вагинальная гистерэктомия: Матка удаляется через влагалище.
    • Лапароскопическая гистерэктомия: Матка удаляется при помощи лапароскопии.Сначала тонкая трубка с крошечной видеокамерой на конце (лапароскоп) вставляется в один или несколько очень маленьких хирургических разрезов, сделанных на брюшной стенке, чтобы увидеть внутреннюю часть живота и таза. Через трубку (-и) можно управлять маленькими инструментами, поэтому хирург может разрезать матку, не делая большого разреза в брюшной полости. Затем матка удаляется через разрез во влагалище.
    • Роботизированная хирургия: В этом подходе лапароскопия выполняется с помощью специальных инструментов, прикрепленных к роботизированным манипуляторам, которые контролируются врачом, чтобы помочь выполнить точную операцию.

    Для всех этих операций используется общая анестезия.

    При лапароскопической или вагинальной гистерэктомии пребывание в больнице обычно составляет 1-2 дня, после чего следует 2-3-недельный период восстановления. При абдоминальной гистерэктомии обычно проводят от 3 до 5 дней в больнице, а полное выздоровление занимает от 4 до 6 недель.

    Возможные побочные эффекты: Любой вид гистерэктомии приводит к бесплодию (невозможности иметь детей). Осложнения возникают редко, но могут включать кровотечение, инфекцию или повреждение мочевыделительной или кишечной систем, например мочевого пузыря или толстой кишки.

    Гистерэктомия не влияет на способность женщины испытывать сексуальное удовольствие. Женщине не нужны матка или шейка матки для достижения оргазма. Область вокруг клитора и слизистая оболочка влагалища остается такой же чувствительной, как и до гистерэктомии. Дополнительную информацию о том, как управлять побочными эффектами лечения рака шейки матки на сексуальной почве, можно найти в книге «Секс и женщина с раком».

    Радикальная гистерэктомия

    Для этой операции хирург удаляет матку вместе с тканями рядом с маткой (параметрия и маточно-крестцовые связки), шейкой матки и верхней частью (около 1 дюйма [2-3 см]) влагалища рядом с маткой. шейка матки.Яичники не удаляются, если для этого нет других медицинских причин. При радикальной гистерэктомии удаляется больше тканей, чем при простой, поэтому пребывание в больнице может быть дольше. Некоторые лимфатические узлы также будут удалены и проверены на рак.

    Эта операция обычно проводится через большой разрез брюшной полости (также известный как открытая операция). Часто также удаляются некоторые тазовые лимфатические узлы. (Эта процедура, известная как диссекция лимфатического узла , обсуждается далее в этом разделе.)

    Радикальная гистерэктомия также может быть выполнена с помощью лапароскопии или помощи робота. (См. Описание лапароскопии в разделе «Простая гистерэктомия».) Эти методы также называют минимально инвазивной хирургией. Лапароскопическая (или роботизированная) операция может уменьшить боль, уменьшить потерю крови во время операции и сократить время пребывания в больнице по сравнению с открытой операцией. Тем не менее, очень важно отметить, что недавние исследования показали, что женщины, перенесшие минимально инвазивную радикальную гистерэктомию по поводу рака шейки матки, имеют более высокий шанс рецидива рака и более высокий риск смерти от рака, чем женщины, перенесшие операцию через разрез брюшной полости. (открытая операция).В большинстве случаев предпочтительным типом хирургического вмешательства является радикальная гистерэктомия через разрез живота. Лапароскопическая операция по-прежнему может быть вариантом для небольшой группы женщин с раком на ранней стадии, но вам следует тщательно обсудить возможные варианты с врачом.

    A Модифицированная радикальная гистерэктомия похожа на радикальную гистерэктомию, но не удаляет столько влагалища и тканей рядом с маткой (параметрий и маточно-крестцовые связки), а лимфатические узлы обычно не удаляются.

    Возможные побочные эффекты: Поскольку матка удаляется, эта операция приводит к бесплодию. Поскольку некоторые нервы мочевого пузыря удалены, у некоторых женщин возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря после этой операции, и на какое-то время может потребоваться катетер. Осложнения необычны, но могут включать кровотечение, инфекцию или повреждение мочевыделительной и кишечной систем, таких как мочевой пузырь или толстая кишка.

    Удаление некоторых лимфатических узлов для проверки на рак иногда может приводить к лимфедеме (отеку ног).Это нечасто, но может произойти после операции и лечения разными методами.

    Радикальная гистерэктомия не влияет на способность женщины испытывать сексуальное удовольствие. Хотя влагалище укорачивается, область вокруг клитора и слизистая оболочка влагалища остается такой же чувствительной, как и раньше. Женщине не нужны матка или шейка матки для достижения оргазма. Когда рак вызвал боль или кровотечение во время полового акта, гистерэктомия может улучшить сексуальную жизнь женщины, купив эти симптомы.Дополнительную информацию о том, как управлять побочными эффектами лечения рака шейки матки на сексуальной почве, можно найти в книге «Секс и женщина с раком».

    Трахелэктомия

    A радикальная трахелэктомия , позволяет лечить женщин, не теряя при этом способности иметь детей. Операция проводится либо через влагалище, либо через брюшную полость, а иногда и с помощью лапароскопии.

    Эта процедура удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, но не тело матки.Затем хирург накладывает постоянный "кисетный" шов в полость матки, чтобы отверстие матки оставалось закрытым, как это обычно бывает с шейкой матки.

    Соседние лимфатические узлы также удаляются с помощью лапароскопии, для чего может потребоваться еще один разрез (разрез). Операция проводится либо через влагалище, либо через брюшную полость.

    После трахелэктомии некоторые женщины могут вынести беременность и родить здорового ребенка путем кесарева сечения, хотя у женщин, перенесших эту операцию, риск выкидыша может быть выше.

    Разгибание таза

    Эта операция проводится в очень специфических случаях рецидивирующего рака шейки матки. При этой операции удаляются все те же органы и ткани, что и при радикальной гистерэктомии с диссекцией тазовых лимфатических узлов. (Рассечение лимфатических узлов обсуждается в следующем разделе.) Кроме того, в зависимости от того, где распространился рак, также удаляются мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка и часть толстой кишки.

    Если ваш мочевой пузырь удален, вам понадобится новый способ хранения и удаления мочи.Обычно это означает использование короткого отрезка кишечника в качестве нового мочевого пузыря. Новый мочевой пузырь может быть соединен с брюшной стенкой, чтобы моча периодически дренировалась, когда пациент помещает катетер в уростому (небольшое отверстие). Или моча непрерывно стекает в небольшой пластиковый пакет, прикрепленный к передней части живота. Для получения дополнительной информации см. Руководство по уростомии.

    Если прямая кишка и часть толстой кишки удаляются, необходимо создать новый способ избавления от твердых отходов. Это делается путем прикрепления оставшейся кишки к брюшной стенке, чтобы фекальные массы могли проходить через небольшое отверстие (стому) в небольшой пластиковый пакет, который надевается на переднюю часть живота (дополнительную информацию о колостомиях можно найти в Руководстве по колостомии ).В некоторых случаях можно удалить злокачественную часть толстой кишки (рядом с шейкой матки) и повторно соединить концы толстой кишки, чтобы не понадобились сумки или внешние приспособления.

    Если влагалище удалено, новое влагалище можно хирургическим путем сделать из кожи, ткани кишечника или мышечных и кожных (кожно-мышечных) трансплантатов.

    Сексуальное воздействие экзентерации таза

    Восстановление после тотальной экзентерации таза занимает много времени. Большинство женщин не начинают снова чувствовать себя самими собой в течение примерно 6 месяцев после операции.Некоторые говорят, что для полной адаптации требуется год или два.

    Тем не менее, эти женщины могут вести счастливую и продуктивную жизнь. С практикой они также могут испытывать сексуальное желание, удовольствие и оргазмы.

    Дополнительную информацию об управлении побочными эффектами лечения рака шейки матки на сексуальной почве можно найти в книге «Секс и женщина с раком».

    Операция по удалению близлежащих лимфатических узлов

    Взятие пробы парааортальных лимфатических узлов

    Обычно во время радикальной гистерэктомии удаляются лимфатические узлы, расположенные рядом с аортой (большая артерия в брюшной полости).Это называется отбором пробы парааортальных лимфатических узлов . Лимфатические узлы могут быть отправлены в лабораторию во время операции для быстрого тестирования. Если парааортальные лимфатические узлы показывают рак, операция может быть прекращена и вместо нее назначена лучевая и химиотерапия. Если в лимфатических узлах нет рака, то обычно удаляют тазовые лимфатические узлы (см. Ниже) и завершают радикальную гистерэктомию. Любая ткань, удаленная во время операции, будет проверена, чтобы увидеть, распространился ли там рак. В таком случае может быть рекомендована лучевая терапия с химиотерапией или без нее.

    Диссекция тазовых лимфатических узлов

    Рак, который начинается в шейке матки, может распространяться на лимфатические узлы (скопления клеток иммунной системы размером с горошину) в тазу. Чтобы проверить распространение лимфатических узлов, хирург может удалить некоторые из этих лимфатических узлов. Эта процедура известна как тазовая диссекция лимфатических узлов или выборка лимфатических узлов . Это делается одновременно с гистерэктомией или трахелэктомией.

    Удаление лимфатических узлов может привести к проблемам с оттоком жидкости в ногах.Это может вызвать сильный отек ног, состояние, называемое лимфедемой.

    Картирование и биопсия сторожевых лимфатических узлов

    Картирование и биопсия сторожевых лимфатических узлов - это процедура, при которой хирург находит и удаляет только тот лимфатический узел (узлы), где рак может распространиться первым. Для этого хирург вводит радиоактивное вещество и / или синий краситель в шейку матки в начале операции. Лимфатические сосуды будут переносить эти вещества по тому же пути, по которому, вероятно, пойдет рак.Первый лимфатический узел (узлы), к которому перемещается краситель или радиоактивное вещество, будет сигнальным узлом (узлами). Удаление только одного или нескольких лимфатических узлов снижает риск побочных эффектов операции, таких как отек ног, также известный как лимфедема.

    После того, как вещество было введено, сигнальные узлы можно найти либо с помощью специальной машины для обнаружения радиоактивности в узлах, либо путем поиска узлов, которые стали синими. Для двойной проверки часто используются оба метода. Затем хирург удаляет узел (ы), содержащий краситель или радиоактивный элемент.

    Картирование сторожевых лимфатических узлов может быть рассмотрено в некоторых случаях рака шейки матки I стадии. Лучше всего использовать его при опухолях размером менее 2 см. Если ваш хирург планирует биопсию дозорных лимфатических узлов, вам следует обсудить, подходит ли вам эта процедура.

    Даже если при картировании дозорных лимфатических узлов не обнаружено никаких лимфатических узлов для биопсии, хирург, скорее всего, все равно удалит лимфатические узлы на этой стороне таза, чтобы убедиться, что рак не пропущен.Кроме того, любые увеличенные или подозрительные лимфатические узлы необходимо удалить во время операции, даже если они не отображаются с помощью красителя.

    .

    Шейка матки на ранних сроках беременности: чего ожидать изменений

    На ранних сроках беременности происходят изменения в положении и структуре шейки матки, а также в консистенции и цвете выделений из шейки матки. Отслеживание изменений в шейке матки может помочь женщине определить, беременна ли она.

    Шейка матки - это круглая мышца, которая отделяет матку от влагалища. Шейка матки меняется в разные периоды менструального цикла и на всех сроках беременности.

    В этой статье мы рассмотрим, как изменяются шейка матки и выделения из шейки матки на ранних сроках беременности.Мы также обсуждаем, как женщины могут проверить шейку матки на предмет изменений.

    Шейка матки претерпевает различные изменения в течение менструального цикла и на ранних сроках беременности, которые мы обсудим в следующих разделах.

    Позиция

    Поделиться на Pinterest На ранних сроках беременности шейка матки претерпевает множество изменений.

    Когда женщина не беременна, положение ее шейки матки меняется на всех этапах менструального цикла:

    • Во время овуляции шейка матки находится выше во влагалище.
    • После овуляции и перед менструацией, если женщина не забеременела, шейка матки опускается ниже во влагалище.

    Если женщина забеременела, шейка матки останется выше во влагалище, и ее положение будет таким же, как во время овуляции.

    Текстура

    Текстура шейки матки также изменяется на ранних сроках беременности из-за увеличения кровотока. Если женщина не зачала, шейка матки на ощупь будет твердой, как кончик носа. Если она забеременела, шейка матки станет более мягкой и более похожей на губы.

    Выделения из шейки матки

    Консистенция и цвет выделений из шейки матки меняются на разных этапах менструального цикла. Некоторые женщины используют консистенцию выделений или цервикальной жидкости для отслеживания стадий своего менструального цикла. Этот метод является одним из компонентов естественного планирования семьи.

    Понимание типичных изменений цервикальной слизи на протяжении менструального цикла может помочь женщинам определить раннюю беременность:

    • Сразу после менструации женщины могут заметить уменьшение выделений или легкую сухость влагалища.
    • Через несколько дней после этого, но задолго до овуляции, выделения становятся липкими и могут казаться белыми или желтыми.
    • В период фертильности за несколько дней до овуляции выделения увеличиваются и становятся кремовыми и непрозрачными.
    • Во время овуляции и примерно за день до этого слизь шейки матки будет эластичной и напоминать яичный белок.
    • После овуляции цервикальная слизь начнет высыхать и густеть, если женщина не беременна.

    Женщина, которая забеременела во время цикла, может заметить увеличение цервикальной слизи вместо высыхания после овуляции.

    По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, легкое кровотечение или кровянистые выделения могут возникнуть примерно во время имплантации, что обычно происходит через 1-2 недели после зачатия.

    Ощупывание шейки матки дает подсказки относительно ранней беременности, но это не верный способ ее выявления. Изменения шейки матки могут быть незначительными, и не все женщины достаточно хорошо знакомы со своей шейкой матки, чтобы заметить изменения. Единственный гарантированный способ проверить беременность - это провести тест на беременность.

    Однако женщины могут проверить шейку матки дома. Для этого им следует тщательно очистить руки перед тем, как ввести палец во влагалище. Шейка матки расположена в верхней стенке, ближайшей к животу, и она должна ощущаться как небольшая шишка.

    Женщины, которые пытаются забеременеть, могут захотеть ознакомиться со своим строением шейки матки. Это позволит им лучше улавливать изменения, происходящие во время овуляции и на ранних сроках беременности.

    Изменения шейки матки относятся к числу многих изменений, которые претерпевает организм на ранних сроках беременности.Другие симптомы ранней беременности включают:

    • болезненность груди
    • тошнота
    • отвращение к еде
    • тяга к еде
    • головные боли
    • запор
    • легкие спазмы
    • перепады настроения
    • усталость
    • частое мочеиспускание
    • вздутие живота
    • носовое заложенность

    Эти симптомы не уникальны для беременных и могут быть вначале умеренно легкими. Те же симптомы могут появиться непосредственно перед менструацией.Невозможно определить, беременна ли женщина, не пройдя тест на беременность.

    Поделиться на PinterestЕсли у женщины появляются выделения из шейки матки с неприятным запахом, зеленые или кровянистые выделения, ей следует обратиться за советом к врачу.

    Женщинам, которые думают, что они могут забеременеть, следует записаться на прием к врачу. Им также следует поговорить с врачом, если у них не будет менструации в течение нескольких месяцев и они не беременны, или если у них во время беременности возникло вагинальное кровотечение.

    На ранних сроках беременности лучше всего проконсультироваться с врачом, если выделения из шейки матки:

    • с неприятным запахом
    • зеленые
    • с кровью по причине, отличной от менструации

    Кроме того, человек должен сообщить своему врачу, если они испытывают вагинальный зуд или боль.Эти симптомы могут указывать на другие инфекции, которые могут повлиять на шейку матки.

    Женщины могут ожидать изменения шейки матки на протяжении всей беременности. На ранних сроках беременности шейка матки немного изменится по своему положению и по ощущениям на ощупь. Выделения из шейки матки также изменят консистенцию и цвет.

    Во время беременности женщина должна обратиться к врачу, если у нее есть какие-либо сомнения, вопросы или опасения.

    .

    Профилактические антибиотики для предотвращения инфицирования после иссечения шейки матки

    Предпосылки
    Предраковые поражения шейки матки можно лечить путем удаления или уничтожения аномальных клеток шейки матки, чтобы снизить риск развития рака шейки матки в будущем. Преимущество эксцизионного лечения заключается в том, что аномальные клетки удаляются, а не разрушаются, поэтому ткань можно отправить на подробное исследование, чтобы подтвердить диагноз гистологически и убедиться, что пораженный участок полностью удален.Поскольку иссечение зоны трансформации оставляет на шейке матки незащищенный участок, существует риск заражения после процедуры. Иногда перед хирургическим вмешательством назначают антибиотики для предотвращения развития инфекции (профилактика), а не для лечения уже существующей инфекции. Однако профилактические антибиотики могут оказаться ненужными или эффективными. Кроме того, антибиотики могут вызывать побочные эффекты (нежелательные явления). Важно отметить, что растет беспокойство по поводу чрезмерного использования антибиотиков, способствующего устойчивости бактерий к антибиотикам.

    Контрольный вопрос
    Предотвращают ли профилактические антибиотики инфекцию у женщин, которым выполняется иссечение зоны трансформации шейки матки, и каковы побочные эффекты?

    Основные результаты
    Мы провели поиск в литературе до мая 2016 г. и нашли три опубликованных рандомизированных испытания, которые отвечали критериям включения в обзор. Мы не обнаружили каких-либо продолжающихся испытаний. В трех включенных исследованиях участвовало 708 участников, которым была проведена эксцизионная обработка шейки матки (известная как лазерное или крупнопетлевое иссечение зоны трансформации (LLETZ) или процедура электрохирургического удаления петли (LEEP)).В двух исследованиях сравнивали вагинальный пессарий с противомикробными препаратами и отсутствие лечения; другие протестированные пероральные антибиотики по сравнению с плацебо. Мы обнаружили, что не было никакой пользы от профилактических антибиотиков после LLETZ для уменьшения или предотвращения длительных выделений из влагалища, сильного вагинального кровотечения, лихорадки, боли в нижней части живота, внеплановой медицинской консультации и дополнительного самолечения. Информации о побочных эффектах, связанных с антибиотиками, было мало. Имеющиеся ограниченные данные не поддерживают рутинное назначение антибиотиков для профилактики инфекции после LLETZ.Поскольку растет озабоченность по поводу устойчивости к антибиотикам, антибиотики для профилактики инфекций после иссечения зон трансформации шейки матки следует использовать только в контексте клинических испытаний.

    Качество доказательств
    Качество доказательств в отношении профилактических антибиотиков для предотвращения тяжелых вагинальных кровотечений, лихорадки и побочных эффектов было очень низким, а доказательства из других сравнений были низкого качества.

    .

    Смотрите также