• После отслойки коричневые выделения как долго


    Почему коричневые выделения после отслойки — это хорошо?

    К сожалению, не всегда беременность протекает без патологий. Довольно распространенным явлением бывает отслоение плодного яйца от стенки матки, которое начинается с формирования гематомы. Процесс может закончиться выкидышем, аномалиями развития эмбриона или рассасыванием заполненных кровью пустот. Возникновение коричневых выделений после отслойки плаценты — это нормальный этап заживления, если не возникают другие симптомы.

    Что такое гематома и отслойка?

    От 15 до 25% беременных женщин сталкиваются с подобными диагнозами в 1 триместре. Обнаружить патологию можно с помощью ультразвукового исследования. В области прикрепления хориона или на более поздних сроках плаценты обнаруживаются пустоты, заполненные кровью.

    По разным причинам, которые мы укажем далее, происходит разрыв между плодными оболочками и стенкой матки, из-за чего травмируются мелкие сосуды, полость заполняется кровью. Это и называют гематомой при беременности. По сроку гестации, степени тяжести и другим признакам выделяют несколько видов гематом. Чем больше разрыв, тем вероятнее полное открепление эмбриона — отслойка плаценты, которая приведет к выкидышу.

    В большинстве случаев, к счастью, образования маленькие и рассасываются самостоятельно или после медикаментозного лечения. Как формирование, так и заживление гематомы сопровождается определенной симптоматикой:

    • Коричневатые, красные, бежевые или розовые выделения;
    • Тянущие боли в пояснице;
    • Повышенный тонус мышц матки;
    • Во 2-3 триместре заметно изменение в поведение ребенка, шевеления или затихают, или усиливаются;
    • При обследовании отмечается торможение в развитии плода, проблемы с сердцебиением, признаки гипоксии — кислородного голодания.

    Мнение эксперта

    Ольга Юрьевна Ковальчук

    Врач, эксперт

    Если отслойка небольшая она может не дать никаких осложнений. При более крупном образовании в плодное яйцо поступает меньше питательных веществ и кислорода, поэтому эмбрион начинает отставать в развитии. Если процесс не остановить, то возможно возникновение врожденных пороков. Когда плацента полностью отсоединится, то ребенок погибнет, а на поздних сроках возможно сделать кесарево сечение и спасти малыша.

    Почему возникают гематомы, и происходит отслойка плаценты?

    Привести к опасной патологии беременности может практически любое негативное обстоятельство жизни женщины:

    • Гормональные нарушения, чаще это недостаток прогестерона в 1 триместре, который препятствует отторжению эндометрия и способствует нормальному вынашиванию ребенка;
    • Воспалительные и инфекционные заболевания в любой области репродуктивной системы;
    • Стрессы;
    • Употребление наркотиков или алкоголя в период гестации, а также курение;
    • Проведенные ранее операции, в том числе аборты;
    • Заболевания сосудов и крови, например, тромбофлебит или артериальная гипертензия;
    • Аномальное развитие матки;
    • Генетические отклонения растущего плода;
    • Наличие полипов;
    • Травма в результате падения, удара, аварии, и даже грубого секса;
    • Когда плацента расположена близко к отверстию цервикального канала.

    Как рассасывается гематома?

    Если причины развития отслойки устранены, то происходит процесс заживления, при этом кровь из полости отторгается. Зарастание осуществляется постепенно и может занять от нескольких дней до 2-3 недель, в зависимости от величины образования.

    Варианты белей при гематоме:

    1. Желтые или бежевые слизистые выделения обычно возникают на начальной стадии рассасывания. Этот оттенок говорит о незначительном присутствии эритроцитов.
    2. Коричневые в виде небольших сгустков — свернувшаяся кровь из гематомы. Такая жидкость абсолютно нормальна и подтверждает процесс заживления. К концу бели станут совсем темными, потому что жидкость все больше стареет.
    3. Алые или темно-красные выделения при гематоме в период беременности говорят о прогрессировании патологии. Значит, отслойка плаценты продолжается, и женщина нуждается в срочной госпитализации.

    Длительность процесса заживления индивидуальна. У некоторых он завершается за 5-7 дней, у других доходит до месяца. При обширном поражении образование рассасывается вплоть до 3 триместра, если обнаружена в первом. Выделения будут идти долго, но не все время, а периодически, как правило, после хождения или физической нагрузки. Сколько жидкости выходит один за раз, вопрос тоже индивидуальный. Примерно это пятно на белье до 2-3 см в диаметре.                                                    

    Осторожно! Поднятие тяжести или половой акт в период реабилитации спровоцирует вторичное появление гематомы.

    Почему коричневые выделения — это хорошо при отслойке?

    Если провоцирующие обстоятельства устранены, и патология остановлена, то организм начинает восстанавливаться. Полость гематомы постепенно заживает, стенки смыкаются и срастаются. Старая темная кровь при этом выталкивается через цервикальный канал в виде выделений коричневого цвета. Когда образование полностью опорожнится, то полость зарастает, и беременность будет протекать без угрозы.

    Наличие алой крови говорит о том, что продолжается отслойка с разрывом новых сосудов. Именно поэтому бели коричневого цвета — это хороший симптом при диагностированной гематоме и отслойке. Оттенки могут варьироваться из-за соотношения количества слизи и крови от желтого до темного.

    Как лечат отслойку плаценты?

    Если обнаружена небольшая гематома, то женщине будет предписан половой и бытовой покой, а также витамины. Гинеколог более бдительно наблюдает такую пациентку.

    Когда диагностированы множественные мелкие образования или отслойка, угрожающая развитию плода, то обычно прописывают аналоги женского прогестерона. Это препараты Утрожестан или Дюфастон.

    При кровотечении и серьезной гематоме назначают кровоостанавливающие средства — Транексам, Викасол, Дицинон, а также спазмолитики, чтобы снять тонус матки — Папаверин, Но-шпа.

    В каждом случае лекарства подбирают индивидуально. Если есть хоть малейшая угроза состоянию беременности или жизни матери и ребенка, то женщину госпитализируют, проводя лечение и наблюдение в условиях стационара.

    После выписки сохраняется запрет на слишком активную жизнь, половые отношения и тяжелую работу. В этот период очень легко можно спровоцировать рецидив патологии.

    Внимание! Иногда гематома или отслойка, которая расположена на дне матки, практически не дает симптомов, поэтому выявить ее можно только при плановых обследованиях.

    Отзывы женщин о выделениях при заживлении отслойки

    Начинается патология, по рассказам пациенток, с мажущих коричневых выделений. Затем на УЗИ находили гематомы, и назначали лечение. После выписки из больницы или курса препаратов дома продолжали выходить светлые, бежевые или желтые субстанции, слизистые, как сопли. У некоторых они были в виде коричневых сгустков. Заживление продолжалось 14-30 дней. Сталкиваются с отслойкой чаще на ранних сроках 7-12 неделе, но встречаются случаи и во 2 и 3 триместре. Некоторые рассказывают о мазне почти до родов.

    Заключение

    Коричневые выделения при гематоме или после отслойки — это лишь повод для более трепетного отношения к своему состоянию при беременности. Если женщину очень беспокоят такие симптомы, она может пройти УЗИ, чтобы удостовериться в заживлении. Самолечение в данном случае недопустимо.

    Коричневые выделения после отслойки - Гинекология

    анонимно

    Здравствуйте! Беременность 14 недель.В 11 недель началось кровотечение,легла на сохранение,УЗИ показало большую отслойку плодных оболочек хориона (50 процентов),неделю ставили капельницы с транексамом и магнезией,усиленно начала пить дюфастон ( по 4 таблетки в день),витамины,свечи с папаверином. На след.же утро после госпитализации кровь стала тёмной и мазало потом ещё два дня совсем чуть-чуть. И всё. Всё совсем закончилось. Сделала через 8 дней УЗИ,с малышом всё хорошо," в полости желточного мешка эхогенное содержимое",врач сказала,что гематомка это,но она неопасна и скорее всего рассосётся.Теперь уже дома,через три недели начались коричневые выделения,без сгустков, Что это? выходит гематома? мне, пока лежала, врач говорила,что коричневые выделения могут быть долго,но они закончились через два дня,а теперь уже три недели прошло...и вот.... Я просто всё это время практически постоянно лежала,только два дня назад начала ходить,вышла на улицу. Очень переживаю! Принимаю дюфастон,папаверин и витамины.

    Выделения после отслойки!!!

    1. Форум
    2. Архив
    3. Беременность

    Открыть тему в окнах

    • Девочки, подскажите.
      Была отслойка (одна на 8 неделе, вторая на 13 неделе).
      Вчера вышла из больницы (неделю не было выделений), вчера на УЗИ сказали, что все ОК и отслойки больше нет, а сегодня дома капают светло-коричневые выделения.
      Сколько еще будут выходить остатки гематомы (отслойки)??? Очень сильно переживаю.

    • рано стали двигаться - выходить могут до месяца, больше лежите, соблюдайте покой..

    • Вот и уменя такая же ситуация, была отслойка, лежала в больнице 2 нед УЗИ сделали после проведенного лечения, все хорошо, ослойки нет, а выделения светло бежевые, а иногда коричневые ниточки продолжаются. УЗИ-стка сказала, что такое бывает. Но мне страшно.

    • Вот-вот, выделения бежевого цвета, причем не постоянно, а как вздумается.
      При всем этом меня высыпало крапивницей сильно (голова, локти и колени), не пойму на что, скорее всего на лекарства.
      Утром вставила Утрожестан, через час-полтора - новая партия высыпаний...
      Завтра иду к гинекологу с выделениями и к дерматологу с сыпью (чешусь вся).
      Эта беременность - сплошные "приключения", уже нервов не хватает.

    • та же проблема(( кровотечение было в 12 недель...перележала, все ТТТ хорошо, но выделения продолжаются уже месяц...поменьше уже, но все же...еще и плацента низко расположена, оказывается...все прелести короче

    • Крапивницу могут и нервы провоцировать, так что, следуйте совету Карлсона: "Спокойствие! Только спокойствие!!!"

    • Вчера сходила к гинекологу, показала выделения, она сказала, что это старая кровь выходит, но сколько она будет выходить - неизвестно.
      А я каждый раз как на иголках после очередной "партии" таких выделений.
      И непонятно как понять, то ли это старая отслойка выходит, то ли появилась новая (у меня обе отслойки заявляли о себе коричневой мазней).

    • как я поняла, после отслойки сразу кровь не выходит...лишь со временем, поэтому и выделения бурые, свернувшаяся кровь. У меня сейчас (месяц прошел) выделений уже гораздо меньше, но все же бывает, особенно, если походишь долго. Говорят, лежать надо постоянно. Я уже не могу, с ума схожу смотреть в потолок

    • кста я тоже заметила связь, вводишь Утрожестан, потом выделения...причем такие темные, неприятные

    • а у меня после него белые чистые

    • Лучше сходить с ума от глядения в потолок, чем горевать о последствиях! Не так ли?

    • Никак не понять, к сожалению...Больше покоя и увеличить гормональную поддержку.

    • Я приехала в больницу с чумовейшим кровотечением, пол машины скорой залила. А на УЗИ сказали в больнице сразу по приезду, что отслойки НЕТ. О,как! УЗИ не показатель .

    • Вы думаете, гормональная поддержка в этом случае должна быть увеличена? я вот принимаю Утрожестан 200мг на ночь, срок-17 недель...по идее, пора уже прекращать его принимать, так как по нормам, плацента уже сформирована...не знаю, как быть

    • конечно, Вы правы...нервы просто сдают порой

    • хм...странно, а что же кровило? может, капилляр лопнул?

    • Не всегда плацента начинает сразу вырабатывать нужное кол-во гормонов. Часто и ей необходима помощь! А отменить всегда успеется

    • Отслойка это была, причем большая. просто на УЗИ не увидели. Зато через неделю уже видели огромную гематому.

    • привет,подруги по несчастью. У меня тоже огромная отслойка,лежу в больнице,девочки,чем вас лечили?
      Что врачи про прогноз говорят

    • смотря какой размер гематомы, у меня ок 1 см была, врач говорила, что маленькая, кровило не сильно, уже в этот же вечер коричневые были, но продолжалиь 5 дней, потом перерыв 3 дня и еще неделю мазня, а на узи уже все хорошо было. Но-шпу кололи, кровеостанавливающее, капельницу еще делали с транексамом, дюфастон 4 шт в день, фолька, вит е. Когда попала в свою ЖК и посмотрели анализы на гормоны, выяснилось, что мужской повышен, пью теперь еще 1\4 дексаметазона. Удачи вам, соблюдйте постельный режим и почаще врачей спрашивайте что да как, а то они выжидать предпочитают, вместо того, чтобы действовать. Удачи еще раз!

    • Уже неделя как выписали из больницы, но с перерывами в 2 дня мажет светло-коричневым. Отслойка по УЗИ (сделанном в понедельник) полностью прилипла обратно.
      И я в тревоге после каждой мазни.
      Сколько уже можно???????
      Мне интересно - отслойки могут быть только в первой половине беременности или эта напасть может "напасть" в любое время?

    • у меня обнаружилось, что плацента низко расположена, поэтому и кровило((( говорят, может еше в будущем, как матка расти начнет

    Выделения при отслойке ПЯ, долго были???

    Девочки, добрый день!!! Ровно в 5 недель попала в больницу с красной мазней( проснулась утром и почти вся ежедневка была бежево-коричневая, день выделений не было, а вечером увидела уже красную кровь, сразу скорая и стационар. На следующий день выделений красных уже не было, только изредка утрик выходил бежеватый. Сделали узи, пя в матке, тонус умерено повышен… и больше ничего. В голове остался вопрос — от куда тогда выделения. 

    Через 8 дней выписали, выделений больше не было. Однако через пару дней опять с утриком стали выходить какие та горчичные прожилки, то есть то нет, врач заверила что это нормально. 

    Наконец я попала к своей ре, сделали уже вагинальное узи и написали «признаки отслойки ПЯ». Вот и причина моих выделений подтвердилась. Сейчас я на больничном, постельный режим, 3р/д по 2т транексама ну и остальные  свои таблетки и витамины. Выделения так  и продолжаются, только после узи уже не горчичные прожилки а бежевые или коричневые, еще раз повторюсь что утрик может выйти и идеально белый а может и с прожилкой(ми).

    Девочки, у кого была отслойка ПЯ, долго ли у вас были эти выделения? Как быстро прошла отслойка? 

    Я понимаю что это с одной стороны хорошо, гематомка выходит, но видеть эти прожилки(((( Уже хочется наконец наслаждаться этой беременностью, а не со страхом трусы снимать(( На контрольное узи 25,03

    Выделения при отслойке ПЯ, долго были???

    Выделения при отслойке ПЯ, долго были???

    без болей, причины светло и темно-коричневых выделений, бурых и мажущих коричневатых, на поздних сроках

    При беременности тип влагалищных выделений неминуемо изменяется. Это связано с переменами в гормональном фоне, с некоторыми анатомическими изменениями в процессе вынашивания ребенка. В норме влагалищный секрет должен быть светлым или желтоватым на протяжении всего гестационного срока. Коричневые выделения обычно пугают будущих мам. Стоит ли их бояться и о чем они могут говорить на разных сроках, стоит рассмотреть более подробно.

    Особенности

    Выделения нельзя недооценивать. Влагалищный секрет производят клетки эпителия шейки матки. На разных сроках беременности они могут многое рассказать о состоянии будущей мамы и плода. Сразу после зачатия и до 8–9 недели беременности выделения у женщины в норме довольно скудные, а порой, вообще, практически отсутствуют. Так сказывается действие прогестерона, который проводит основную подготовку организма к длительному вынашиванию плода.

    С 10 недели влагалищный секрет становится обильнее, а к концу беременности не только обильным, но и жидковатым. Так действует на влагалищную секрецию гормон эстроген. Задача секреторной функции половых путей женщины – это поддерживать здоровую, стабильную микрофлору. Половые пути станут первыми, куда попадет малыш в родовом процессе после того, как покинет полость матки. От их здоровья зависит и здоровье малыша.

    Существующая медицинская литература описывает нормальные выделения при беременности, как светлые, лишенные запаха или обладающие небольшим кисломолочным запахом. Другие варианты нормы также рассматриваются, но только при определенных условиях и на определенных сроках.

    Коричневые выделения – это не исключение. Они не только могут говорить об опасных осложнениях, но и быть естественным вариантом нормальной влагалищной секреции. Коричневый цвет выделениям придают эритроциты – кровяные клетки. Это означает, что коричневые выделения относятся к разновидности кровяных выделений.

    Норма

    Небольшое количество крови в выделениях на самых ранних сроках может быть нормой при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Оно происходит из-за нарушения целостности эндометрия при прикреплении бластоцисты. Одним из вариантов такого естественного кровотечения могут выступать светло-коричневые выделения в небольшом количестве примерно на 8–9 день после предполагаемого зачатия (или после овуляции – для простоты подсчета).

    Коричневатые мажущиеся выделения на ежедневной прокладке или белье не являются продолжительными. Обычно за сутки или двое от них не остается и следа. Ничего тревожного в таком явлении нет.

    К тому же столь ранний признак беременности проявляется далеко не у каждой женщины. Следует знать, что появление темно-коричневых выделений со сгустками до задержки вряд ли можно считать признаком имплантации. Скорее речь идет о гормональном сбое, при котором месячные начались раньше срока. В течение первых 2–3 месяцев беременности желто-коричневые умеренные или скудные выделения могут быть следствием глобальной гормональной перестройки.

    Бушующий в организме будущей мамы прогестерон обычно придает влагалищному секрету желтоватый оттенок, коричневые «нотки» в нем могут проявиться из-за высокого или низкого уровня прогестерона, из-за ранимости половых путей в силу рыхлости под действием гормонов. В норме такие выделения проявляются без болей, они не содержат вкраплений и примесей, прожилок крови, не беспокоят женщину. Обычно они прекращаются после того, как организм будущей матери полностью адаптируется к новому положению и обстоятельствам.

    На поздних сроках (за неделю или две до предполагаемой даты родов) женщина может обратить внимание на появившиеся коричневые выделения с прожилками. Обычно они сопровождаются выделением слизи в небольших количествах или довольно внушительного слизистого сгустка. В этом случае речь идет об отхождении слизистой пробки, которая на протяжении срока беременности закрывала цервикальный канал и препятствовала проникновению всего постороннего и опасного в полость матки, где рос малыш.

    Отхождение пробки – это предвестник скорых родов. В лечении он также не нуждается.

    Небольшие бурые выделения после секса или осмотра врача – это тоже вариант нормы. Причина их кроется в чрезвычайной ранимости половых путей беременной. Под действием прогестерона они становятся рыхлыми, уязвимыми даже для незначительного механического воздействия.

    Такие выделения обычно длятся недолго – не более суток, никакими неприятными ощущениями и дополнительными симптомами не сопровождаются. В них нет сгустков, они не усиливаются, их количество изменяется по нисходящей. Это три основных причины, по которым коричневые выделения могут считаться нормальными. Все остальные ситуации, увы, относятся исключительно к патологическим.

    Угроза выкидыша

    Коричневыми выделениями на ранних сроках часто сопровождается угроза выкидыша. Распознать угрожающее состояние нетрудно: женщина отмечает не только изменение цвета влагалищного секрета, но и общее ухудшение самочувствия. Могут наблюдаться сильные приступы головокружения, почти всегда присутствуют боли внизу живота и пояснице.

    Болевой синдром может быть выраженным и интенсивным или протекать в виде ноющей слабой боли. Однако само сочетание «боль и коричневые выделения» должно насторожить беременную и заставить ее как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    Кровь в выделениях появляется из-за отслойки плодного яйца. Между оболочками плода и стенкой матки появляется пространство, заполненное кровью. При небольшой ретрохориальной гематоме выделения будут преимущественно розово-коричневыми и необильными, при существенной отслойке – обильными, со сгустками, красно-коричневыми.

    Угроза может развиться по множеству причин. Сюда относятся аномалии строения матки, генетические патологии плода, которые несовместимы с его дальнейшим развитием, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и репродуктивных органов, гормональная недостаточность, а также вредные привычки, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.

    Для развивающегося выкидыша характерно усиление выделений с течением времени, появление схваткообразных болей в пояснице и в области шейки матки, а также тянущие боли с «отголоском» в область анального отверстия. Коричневая мазня превращается в более насыщенную по цвету, консистенция разжижается, пока не начинает вытекать жидкая алая кровь с кровяными сгустками.

    Такая метаморфоза обычно говорит о том, что выкидыш уже состоялся, и вместе с влагалищным секретом выходят фрагменты плодных оболочек и зародыша. Что это на самом деле и на какой стадии угроза выкидыша, может понять только врач. Поэтому при появлении характерных, описанных выше симптомов обязательно следует вызвать «скорую помощь». В 95% случаев беременность удается сохранить при своевременном обращении.

    Гормональная недостаточность

    Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.

    Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.

    Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.

    При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.

    Женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и начать поддерживающее лечение соответствующими гормональными препаратами, которые позволят привести баланс этих активных веществ в организме в норму, необходимую для безопасного вынашивания ребенка.

    Внематочная беременность

    Если плодное яйцо по ряду причин не может попасть в полость матки и имплантироваться там, где положено, оно может закрепиться в маточной трубе или опустить ниже и закрепиться в шейке матки. Такое возможно в том случае, если у женщины затруднено прохождение яйцеклетки по трубам в силу суженого просвета трубы. Причиной могут стать воспалительные заболевания труб, придатков, яичников, а также эндометриоз, наличие опухолевых образований в полости матки, в маточных трубах.

    Если трансфер зиготы, а впоследствии бластоцисты, нарушен, то не исключено развитие зародыша вне полости матки. Внематочная беременность до определенного срока может никак не давать о себе знать. Задержка будет, тесты будут показывать вторую полоску (чуть более бледную, чем при маточной беременности, но это необязательный признак). И только тогда, когда зародыш станет довольно большим, патология может проявиться.

    Отторжение плодного яйца, если оно прикрепилось в месте, для этого природой не предназначенном, неизбежно. Этот процесс в лучшем случае начнется до того, как орган, к которому прикрепилось плодное яйцо, получит серьезные травмы.

    Отторжение сопровождается сильной режущей болью в животе, довольно обильными коричневыми выделениями, которые быстро приобретают более яркий красный цвет. В худшем случае может произойти разрыв маточной трубы с массированным кровотечением в брюшную полость, которое может стать для женщины смертельным. Точное место прикрепления плодного яйца достаточно хорошо определяется на УЗИ уже на 5–6 неделе беременности.

    Женщинам, у которых в анамнезе были внематочные беременности, а также выкидыши, воспалительные заболевания гинекологического профиля, операции на репродуктивных органах, после которых могли остаться рубцы и спайки, при положительном тесте на беременность следует как можно раньше посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить неправильное прикрепление плода. При внематочной беременности другого варианта, как удаление плодного яйца, нет.

    При более редких и более опасных видах такой беременности – шеечной и перешейковой беременности, сохранить матку обычно не удается. При трубной внематочной беременности, если не произошло разрыва, сохранить трубы чаще всего удается, и женщина в последующем сможет забеременеть и родить ребенка.

    Предлежание плаценты или ее отслойка

    Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком отслойки плаценты. Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.

    При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.

    При любой форме предлежания хориона (плаценты) запрещены резкие движения, эмоциональные потрясения, занятия сексом, физические нагрузки, прыжки, тряска в транспорте, наклоны вперед. У некоторых женщин эпизодические кровавые выделения повторяются вплоть до родов.

    Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку. Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.

    Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.

    Другие гинекологические проблемы

    Воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой системы при беременности – это вовсе не редкость. Иммунитет будущей мамы существенно снижается (и в этом тоже заслуга прогестерона!), именно поэтому любые колебания баланса микрофлоры могут вызвать локальное воспаление.

    Если у женщины до наступления «интересного положения» были хронические заболевания половых органов или органов мочевыводящей системы, то в период максимального снижения иммунитета – к середине беременности они вполне могут дать о себе знать. Многие воспалительные процессы неинфекционного происхождения протекают с выделением влагалищного секрета желтого, светло-коричневатого оттенка.

    Выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами, так, при аднексите – болями в правом или левом боку, тянущими и режущими болями в области придатков, при цервиците – неприятными ощущениями в глубине влагалища, а также появлением слизистых примесей в коричневатом влагалищном секрете.

    Не исключены и заболевания инфекционного происхождения. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, а также венерические заболевания. У многих из них довольно долгий инкубационный период, поэтому на время постановки на учет обследование может не выявить патологии, а настоящие симптомы проявятся позже.

    Самыми опасными считаются коричневые и бурые выделения, которые имеют зеленоватые гнойные примеси, а также с неприятным и резким запахом. Они указывают на бактериальное происхождение проблемы, которая в случае несвоевременного лечения может обернуться внутриутробным инфицированием плода и даже его гибелью. Коричневыми выделениями мажущего характера могут проявляться проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.

    После ЭКО

    Если паре пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам, таким как ЭКО, следует приготовиться к тому, что выделения будут значительно отличаться от выделений, нормальных для беременности, наступившей естественным путем. Так, после переноса эмбрионов в течение почти двух недель коричневатые выделения считаются вариантом нормы. Такова реакция женского организма на гормональную терапию, которую она проходила до подсадки эмбрионов и проходит после нее.

    А также коричневые мажущие выделения из влагалища могут говорить об успешной имплантации. Если они являются признаком имплантации, то обычно коричневые прожилки или скудная мазня проявляется на 5–6 день после хэтчинга. К трети женщин изменение окраса влагалищного секрета проявляется только на 8–10 сутки после подсадки.

    Если выделения необычного цвета продолжаются более чем 14 суток, врачами это расценивается как сигнал тревоги – с беременностью не все в порядке.

    Но отчаиваться не нужно, ведь после анализа на концентрацию в крови гормона ХГЧ будет назначено лечение, которое поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша, может, и нескольких малышей. В худшем случае коричневые выделения после двух недель от момента подсадки могут говорить о том, что эмбрионы остановились в развитии, и началось их отторжение. После лечения попытка ЭКО может быть повторена.

    Что делать?

    При появлении коричневых выделений беременная женщина ни в коем случае не должна заниматься самодиагностикой. Все вышеописанное – это не более чем материал для самообразования в справочных целях, а не руководство для постановки самой себе каких-либо диагнозов.

    Вариантов физиологической нормы при таком роде влагалищном секрете не так много, но вариантов патологий – хоть отбавляй. Уже по этой причине женщине следует сразу же показаться врачу. Ультразвуковое сканирование, мазок из влагалища, а также анализы крови и мочи помогут найти точный ответ на вопрос, почему появились примеси крови в секрете половых путей.

    Если выделения скудные и не сопровождаются болями, следует обратиться к врачу в женскую консультацию по месту жительства. Если коричневые выделения обильные, со сгустками, болевым синдромом, то следует лечь в постель, исключить стояние или ходьбу и дождаться вызванной сразу же бригады «скорой помощи».

    Приехавшим врачам нужно сообщить срок беременности (от первого дня последних месячных), подробно описать все симптомы, включая даже самые, на ваш взгляд, незначительные, а также рассказать обо всех предыдущих беременностях и их исходе. Вся эта информация поможет докторам оперативно предположить причину кровотечения и доставить вас в гинекологический стационар или приемное отделение родильного дома с наиболее точной формулировкой проблемы. Каждая минута может быть решающей, необходимо помочь врачам понять вас правильно.

    Если коричневые выделения повторяются эпизодически, следует рассказать об этом наблюдающему акушеру-гинекологу, чтобы тот мог дать наиболее полные и точные рекомендации относительно образа жизни будущей мамы, режима дня, труда и отдыха, возможности заниматься сексом, а также назначить необходимое поддерживающее лечение в зависимости от причины.

    При угрозе выкидыша низкой плацентации назначают препараты-спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру матки, не допускают ее тонуса, а также витамины, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и легкие растительные успокоительные средства. При отслойке плаценты после стационарного лечения женщине могут прописать препараты-гемостатики. При гормональных проблемах, нехватке прогестерона рекомендуют определенные дозировки гормональных препаратов, которые полностью восполняют дефицит в организме.

    Полезные советы

    Любая возникающая проблема во время вынашивания малыша, в том числе и проявляющаяся появлением нетипичных выделений, будет решаться быстрее и правильнее, если соблюдать простые правила безопасности, такие как:

    • стоит контролировать характер выделений ежедневно на протяжении всей беременности;
    • необходимо использовать только гигиенические тонкие прокладки, тампоны при беременности применять нельзя;
    • ответственно нужно отнестись к вопросам интимной гигиены, чтобы не допустить воспалительных процессов из-за ее нарушения;
    • не следует менять во время беременности полового партнера;

    Нужно соблюдать все рекомендации врача относительно приема медикаментов и образа жизни.

    • нужно бережно относиться к своему репродуктивному здоровью, не допускать слишком резкого и грубого секса, травмирования половых путей и шейки матки;
    • необходимо регулярно посещать женскую консультацию и проходить все положенные обследования и анализы;
    • следует бросить курить, не принимать алкоголь и наркотики во время беременности;
    • стоит избегать стрессов, конфликтов, не поднимать тяжести и ограничить физическую активность, которая может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

    Отзывы

    Согласно отзывам беременных, оставленным ими на тематических форумах, с таким явлением, как выделения коричневого цвета, женщины обычно сталкиваются на ранних сроках беременности. На поздних – это происходит значительно реже.

    В большинстве случаев истории беременных имеют счастливый конец – беременность удалось сохранить, даже с внушительной отслойкой плаценты. У некоторых выделения протекали по типу обильного и внезапного кровотечения, но даже в этих случаях малышей спасли и они появились на свет в положенные сроки совершенно здоровыми.

    Опытные мамы подчеркивают, что ждать нельзя, требуется как можно скорее попасть в медицинское учреждение, чтобы обследоваться и начать лечение. Правда, с таким симптомом, как коричневая мазня на 5–6 неделе беременности, к некоторым врачам лучше не попадать совсем. Они не прописывают никакого лечения.

    Среди акушеров есть целая армия приверженцев теории, что беременность сохранится, если ей суждено сохраниться. Такие доктора отправляют расстроенную женщину домой, лежать с приподнятыми ногами и не думать о плохом. Их поведение – это тема отдельного разговора. При желании можно всегда посетить другого врача.

    О том, есть ли повод для беспокойства при коричневых выделениях, смотрите в следующем видео.

    в первом, втором триместре на поздних сроках

    Нормально протекающая беременность не доставляет будущей матери особенных беспокойств. Однако сегодня все меньшее количество женщин могут похвастаться высоким уровнем репродуктивного здоровья, что приводит к различным проблемам во время гестационного периода. Одним из симптомов неблагополучия являются коричневые выделения во время беременности. Иногда они действительно могут стать опасным сигналом. О причинах, по которым бывают коричневые выделения, и угрозах, связанных с этим явлением, мы поговорим в этой статье. Для этого рассмотрим вопросы, заданные на различных форумах для будущих мам, и попробуем ответить на них.

    Коричневые выделения, не зависящие от срока беременности

    Выделения коричневого цвета вызывают у будущих мам больше беспокойства, чем какие-либо другие. Это легко объяснимо, ведь бурый цвет – это, по сути, кровь в определенной концентрации. Стоит отметить, что коричневые выделения на 14 неделе беременности – нечто иное, чем выделения на 39 неделе беременности. Но есть ситуации, когда провоцирующие факторы абсолютно не зависят от срока гестации.


    Ольга 27 лет: «24 неделя беременности. Иногда идут коричневые выделения. Могут ли бежевые или светло коричневые выделения при беременности быть результатом эрозии шейки матки?».


    Эрозия может сопровождаться кровотечением. Лечится этот недуг прижиганием, но на протяжении периода вынашивания малыша проведение этой манипуляции не предусмотрено. Эрозивные поражения могут давать о себе знать характерной секрецией в виде светло-коричневых выделений во время беременности (сукровица). Иногда это слизь с примесью крови и даже гноя. Часто появление подобного секрета возникает после секса или осмотра гинеколога. Длительность беременности 39, а то и 41 неделя – так долго оставлять эрозию без внимания нельзя. Лечение стоит обсудить с врачом.


    Ирина 30 лет: «Жду малыша. Сейчас 25 недель. Появились гнойные выделения на 22 неделе беременности. В них присутствует примесь крови, началось ужасное раздражение. Пробовала спринцевания ромашкой – стало немного легче. Сдала анализы — гарденелез. Почему появились следы крови?»


    При беременности коричневые выделения могут быть вызваны воспалительным процессом или ЗППП. На фоне снижения местного иммунитета часто наблюдается активизация условно-патогенных микроорганизмов или дремлющих инфекций. В подобном секрете могут присутствовать коричневые прожилки, включения слизисто-гнойной жидкости. Отмечается отталкивающий запах, жжение при опорожнении мочевого пузыря, зуд. Кровь на белье объясняется повреждением целостности слизистой. Такие симптомы могут появиться когда угодно: и на 6-ой, и на 31 неделе беременности, и даже когда близится 41 неделя беременности.

    Причины коричневых выделений при беременности в I триместре

    В первые недели беременности наличие следов крови – не редкость. Почему это происходит? Можно выделить пять причин кровотечений на малых сроках.

    Имплантация


    Виктория 29 лет: «Долго пытались зачать. В этом месяце наконец-то тест дал положительный результат. Но еще до задержки заметила мазню. Сейчас уже четырнадцать недель, вроде бы все хорошо, но все равно переживаю. Что это было?».


    Слизистые выделения у беременных, содержащие небольшие включения крови, могут идти во время процесса имплантации плодного яйца в маточную стенку (то есть на первых 2-х неделях после оплодотворения). Повреждение капилляров, сопровождающее это явление, провоцирует появление характерных прожилок в белях. Следы крови появляются и проходят бесследно, как только вживление завершается. При этом секреция не обладает неприятным запахом и не сопровождается болями.

    Гормональный сбой


    Наталья 27 лет: «Недавно узнала, что в положении. А месячные не прекращались. Правда, шли совсем по чуть-чуть. Я в шоке! Последние коричневые выделения на 13 неделе беременности были примерно. Сейчас уже двадцать. Вот так неожиданно пришлось стать мамой! Разве так бывает?»


    Скудные коричневые выделения в первом триместре могут стать последствием гормональной перестройки. Обычно такое явление наблюдается в те дни, когда у женщины должны были пойти месячные. Секреция чаще всего имеет мажущий характер и не представляет какой-либо опасности для благополучия плода. Ее легко перепутать с менструацией. Скорее всего, эти выделения пройдут без следа. В редких случаях ситуация способна повторяться 2-3 цикла, во II триместре она самоликвидируется.

    Пузырный занос


    Юлия 22 года: «Идет примерно тринадцатая неделя. Гостим у родителей мужа в деревне. Несколько дней замечаю на белье какую-то странную кровь — будто пенящуюся. Все симптомы токсикоза налицо: тошнота, сильная слабость, по утрам кружится голова. К врачу еще не ходила. В больницу попасть смогу только через день, пока соблюдаю постельный режим. Очень переживаю! Что это может быть?».


    Причиной, вызывающей появление кровянистого секрета, по сути, напоминающего менструальные выделения со сгустками и характерными пузырьками, является серьезнейшая патология – пузырный занос. Это редкое явление, суть которого заключается в нарушении процесса оплодотворения. А именно: либо оплодотворяется яйцеклетка без хромосом, либо происходит оплодотворение полноценной яйцеклетки, но одновременно 2-мя сперматозоидами.

    Фактически, это опухоль, имеющая в большинстве случаев доброкачественный характер и состоящая из множества пузырьков (кист), наполненных жидкостью. Кровопотеря происходит по причине отторжения части пузырьков и сопровождается такими признаками, как головная боль, тошнота, рвота, колебания артериального давления. Это часто вводит женщину в заблуждение из-за сходства с симптомами токсикоза. При диагностировании подобной аномалии единственным вариантом лечения остается операция. К счастью, встретиться с подобным недугом шансы маленькие — 1 из 1000.

    Внематочная беременность


    Светлана 24 года: «Недавно узнала, что жду малыша. Долгожданные две полоски! Теперь пошли темные месячные. Очень боюсь, вдруг это окажется внематочная, так как у меня много проблем по гинекологии (была непроходимость труб). Какие могут быть при внематочной беременности выделения?»


    Патологическую беременность отличает секреция бурого цвета, имеющая темный оттенок. Это первые признаки внематочной беременности до задержки. Смысл патологического процесса заключен в названии, то есть оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в стенке матки, а вне ее: в маточной трубе, яичнике или даже брюшной полости. Опасность патологии в том, что по мере роста плодного яйца, возникает угроза разрыва трубы, яичника, и, как следствие, возникновение масштабного внутреннего кровотечения.

    На начальном этапе внематочное закрепление ничем не выдает себя. Различия возникают на 5-6 неделе, когда состояние женщины внезапно ухудшается: появляется слабость, сильные режущие боли в животе, могут появиться темные выделения крови. Можно подумать, что это пошли месячные после задержки. Интенсивность кровопотери может быть разной, поскольку иногда имеет место внутреннее кровотечение, а наружу идет лишь малая ее часть. Поэтому отзывы женщин, переживших подобную неприятность, сильно рознятся. Цветовой спектр секрета при этой патологии — коричневатые или темно-бурые оттенки. (см. фото выделений при внематочной беременности)

    Угроза прерывания беременности


    Юлия 29 лет: «Первого ребенка потеряла, когда шла 15 неделя беременности. Тогда началось резкое кровотечение. После долгого лечения удалось вновь зачать. Сейчас беременности 14 недель, началась мазня. Неужели все сначала? Такие выделения могут быть при выкидыше?»


    Ирина 20 лет: «Заметила у себя сначала какую-то сукровицу, а сегодня появились выделения со сгустками при беременности 6 недель. По виду — обычные месячные. Болит живот и тянет поясницу. Может это просто была задержка? Но тест положительный, в консультацию еще не ходила. Подскажите, что это может быть?»


    Возможно, угроза выкидыша. Это распространенная причина кровотечений в первые недели беременности (до 13 недель). Патологическое отслоение плодного яйца сопровождается кровопотерей различной интенсивности. Сначала это, как правило, мажущие выделения на раннем сроке беременности (иногда со слизистыми включениями), а при прогрессировании процесса их обильность значительно повышается. Более подробно о выделениях при выкидыше можно узнать по ссылке. Часто причиной подобной проблемы является нехватка гормона прогестерона, ответственного за формирование плаценты и сохранение плода. Угроза прерывания дополняется болезненными ощущениями в животе, слабостью, тошнотой.

    Что может вызвать коричневые выделения во 2 триместре?

    Второй триместр – время, когда любые кровотечения представляют опасность для благополучия будущей мамы и малыша. Основных причин подобных состояний можно выделить две: отслойка плаценты и ее предлежание.

    Отслойка плаценты


    Вероника 24 года: «Заметила у себя коричневые выделения на 20 неделе беременности. При этом странно ноет низ живота. Недавно оступилась и упала, ударила живот довольно сильно. Что это может быть?»


    Ольга 36 лет: «Мне 36. Жду первого малыша. Гипертоник. Была отслойка плаценты на 10 неделе, потом в 16 недель беременности. Сегодня снова в обед странно тянуло низ живота, после этого идут коричневые выделения (как месячные, может чуть меньше). Увезли на «скорой». Снова отслойка. Срок 22 недели. Чем это грозит ребенку?»


    Инна 26 лет: «Пошли обильные кровяные выделения на 25 неделе беременности. Экстренно госпитализировали. Диагностировали отслойку плаценты 50%. Врачи сказали, что теперь буду все время в больнице под наблюдением. Действительно ли это состояние так опасно?».


    Отслойка плаценты – опасное состояние, вызывающее коричневые выделения во втором триместре, который заканчивается на 28 неделе беременности. У женщин отслойка часто сопровождается сильнейшим кровотечением, а плод при развитии данной патологии испытывает гипоксию и нехватку питательных веществ, т.к. плацента не выполняет свои функции. Также появляется ощущение напряжения и болезненности в нижней части живота. Спровоцировать отслойку могут травмы, артериальная гипертония, малая длина пуповины, наличие рубцов на теле матки. Это состояние крайне коварно и требует экстренной госпитализации, а иногда и оперативного вмешательства, поскольку после кровотечения подобного рода возможна гибель плода.

    Предлежание плаценты


    Алла 26 лет: «Я на шестом месяце. Что могут означать коричневые выделения на 26 неделе беременности? Чувствую себя, как всегда, но сегодня после уборки заметила следы крови на белье. На пятнадцатой неделе был гипертонус, угроза выкидыша, лежала на сохранении, но не кровило. У кого было кровотечение при беременности во втором триместре?»


    Юлия 24 года: «Ждем малыша. Анализы в норме, УЗИ показало боковое предлежание плаценты. Являются ли нормой коричневые выделения на 16 неделе беременности при подобном диагнозе? Врач говорит, что на последних месяцах придется лечь в стационар. Это необходимо?»


    Инга 22 года: «Первый раз заметила у себя коричневые выделения на 17 неделе беременности. Направили на УЗИ. Оказалось, что у меня полное предлежание плаценты. Прошла курс лечения в стационаре, чувствовала себя отлично. Выделения на 24 неделе беременности появились вновь. Под свою ответственность лечилась дома. И снова выделения на 27 неделе беременности. Врач настаивает на том, чтобы положить меня в больницу до самых родов. Это обязательно?»


    Предлежание плаценты – еще одно аномальное состояние, при котором наблюдается неправильная локализация плаценты. Она частично или полностью закрывает маточный зев. Если патология обнаружена до шестнадцатой недели, то терапию часто проводят амбулаторно. Чем выше гестационный срок, тем вероятнее риск возникновения кровотечения. Рост плода повышает давление на плаценту. Кровотечение часто возникает внезапно, например, во время сна. Цвет выделений алый, они жидкие, боль отсутствует. При чихании, кашле, опорожнении кишечника и мочевого пузыря кровопотеря усиливается. 24 неделя беременности – срок, когда женщину с предлежанием плаценты нередко госпитализируют в стационар. Там врачами создаются условия для того, чтобы сохранить плод до 30 недель. После того, как прошел критический срок (примерно на 31 неделе беременности) часто проводят экстренное кесарево сечение.

    Оба этих состояния представляют реальную угрозу. Как правило, они возникают во втором триместре беременности. Но отслойка плаценты может наблюдаться и в третьем, и это не менее опасно.

    Коричневые выделения при беременности на поздних сроках

    Травмы


    Ирина 30 лет: «Почему могут появиться выделения на 37 неделе беременности? Весь период прошел отлично. А сегодня утром заметила на ежедневке мазню (вечером был секс). Очень испугалась. Рожать ведь еще рано. У кого были коричневые выделения в конце срока? Что это?»


    Инна 22 года: «После осмотра на кресле заметила коричневые выделения на 34 неделе беременности. Что могло их вызвать?»


    Коричневые выделения на 37 неделе могут появиться и в результате секса, и после осмотра доктора. Это обусловлено травмированием внутренней поверхности шейки матки. Если они не усиливаются, то опасности нет. Заметив выделения на 37 неделе беременности, постарайтесь снизить активность сексуальной жизни.

    Отхождение пробки


    Юлия 21 год: «40 неделя беременности коричневые выделения. Весь срок ничего подобного не было. Что это может быть?»


    Наталья 25 лет: «Коричневые выделения на 39 неделе беременности — это признак родов? Точнее, 39 неделя уже заканчивается. Обнаружила на белье кусок плотной слизи с коричневыми вкраплениями. Ранее была угроза на 6 месяце беременности, лежала на сохранении, но все было по-другому. Может это та самая пробка? Через сколько начнутся роды?»


    Мирослава 19 лет: «Появились густые красноватые выделения на 41 неделе беременности. Что это?»


    Коричневые выделения на поздних сроках беременности, как правило, означают начало отхождения слизистой пробки, запечатывающей вход в матку и выполняющей защитную функцию. Перед родами она имеет тенденцию отделяться в несколько этапов или единовременно. Это состояние не опасно. Коричневые выделения на 40 неделе беременности говорят о скорой встрече мамы и малыша. Иногда отхождение слизистой пробки и начало родов отделяют считанные часы. А иногда она начинает постепенно отходить уже в 37 недель беременности. Все зависит от особенностей организма. Выделения в 40 недель беременности или чуть ранее выглядят как густые слизистые фрагменты (иногда с коричневыми вкраплениями — прожилками крови). 41 неделя – время, когда роды могут начаться каждую минуту, и отхождение слизи с кровью – характерный признак.

    Рассмотрев основные причины, по которым возможны выделения при беременности во всех триместрах, отметим, что в каждом случае наиболее разумным поведением будет своевременное обращение к доктору. Особенно актуально это для возникших внезапно обильных кровотечений. Даже при незначительных выделениях, к сожалению, без опыта разобраться в признаках того или иного отклонения крайне проблематично. Не стоит тратить время, разбираясь в ситуации самостоятельно, вводя в поисковике запросы «выделения при беременности фото». Ради благополучия будущего малыша, не пренебрегайте помощью специалиста.

    как долго длится коричневые выделения после менструации | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

    43-летний участник спросил:

    24-летний опыт Психиатрия

    Не могу предсказать, что: Обычно это просто старая кровь, которую вымывают из матка. Это может быть связано с гормональным дисбалансом.

    17-летняя женщина спросила:

    38 лет опыта Гинекология

    Коричневые выделения: указывают на застарелую кровь в них.В общем, это обычное дело, и беспокоиться не о чем. Если это связано с другими симптомами, такими как зуд, одо ... Подробнее

    42-летняя женщина спросила:

    51 год опыта Гинекология

    Кровянистые выделения в середине цикла: кровянистые выделения в середине цикла могут быть причиной снижения уровня гормона при овуляции во время овуляция обычна в перименопаузальном возрасте. Если состояние ухудшается или сохраняется, обратитесь к своему гинекологу ... Подробнее

    Член спросил:

    Опыт 31 год Семейная медицина

    Нормально: коричневые выделения - это просто разрушенные клетки крови.В конце менструации, поскольку кровотечение замедляется, кровь остается во влагалище и начинает размножаться ... Подробнее

    21-летняя женщина спросила:

    .

    Причины и что это может означать

    Коричневые выделения перед менструацией обычно безвредны, и для этого есть много возможных причин. Иногда это может указывать на беременность или перименопаузу. Реже это может быть признаком основного заболевания.

    Коричневые выделения перед менструацией обычно представляют собой выделения из влагалища, содержащие кровь. Выделения коричневого цвета, которые возникают, когда менструация еще не наступила, могут вызывать беспокойство. Однако коричневые выделения перед месячными обычно не вызывают беспокойства.

    В этой статье исследуются различные причины коричневых выделений перед менструацией. В нем обсуждается, что это может означать, если человек беременен, не беременен или приближается к менопаузе.

    В статье также рассматриваются другие, более серьезные причины коричневых выделений, и когда следует обратиться к врачу.

    Выделения из влагалища часто возникают почти ежедневно. Обычно выделения из влагалища тонкие, прозрачные или белые. Иногда это могут быть другие цвета. Коричневые выделения из влагалища, вероятно, содержат небольшое количество старой крови.Старая кровь, которой потребовалось больше времени для выхода из матки, может быть коричневого цвета.

    Коричневые выделения могут возникать по разным причинам, в том числе.

    Если вы не беременны


    Если коричневые выделения вызывают беспокойство, следует обратиться к врачу.

    При отсутствии беременности коричневые выделения могут быть вызваны:

    • застарелой кровью, покидающей матку через несколько дней после окончания менструации
    • периодом, который только начинается, когда кровотечение очень слабое
    • кровянистые выделения при овуляции, которые могут быть розовато-коричневыми
    • реакция на мазок Папаниколау или вагинальный осмотр
    • реакция на половой акт, особенно сильный

    во время беременности

    розовые или коричневые выделения или кровянистые выделения перед менструацией могут быть ранний признак беременности.Не у всех беременных будет этот симптом, но у некоторых бывает.

    Эти выделения вызваны имплантационным кровотечением, которое может произойти, когда оплодотворенное яйцо проникает в слизистую оболочку матки. Имплантационное кровотечение может возникнуть через 1-2 недели после оплодотворения яйцеклетки.

    Всем, кто испытывает имплантационное кровотечение после незащищенного секса, следует пройти тест на беременность.

    Любая беременная, у которой наблюдаются темно-коричневые выделения, должна обратиться к врачу. Однако коричневые выделения во время беременности обычно не вызывают беспокойства.В редких случаях это может указывать на внематочную беременность или выкидыш.

    Приближается менопауза

    Для людей в возрасте от 40 до 50 коричневые выделения перед менопаузой могут быть признаком перименопаузы.

    Перименопауза - это переходный период перед менопаузой, когда менструация прекращается. Другие симптомы могут включать:

    • перепады настроения
    • приливы
    • ночные поты
    • проблемы со сном
    • сухость влагалища

    Существуют и другие более серьезные причины коричневых выделений.Это может произойти в любом возрасте, независимо от того, есть ли беременность. Они могут сопровождаться другими симптомами.

    Более серьезные причины включают:

    Воспалительное заболевание органов малого таза

    Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция шейки матки и матки, которая может вызывать коричневые выделения. Другие симптомы могут включать:

    • боль в области таза и внизу живота
    • боль во время секса
    • лихорадка
    • неприятный запах выделений из влагалища
    • ощущение жжения при мочеиспускании

    Любой, кто думает, что у него может быть ВЗОМТ, должен поговорить со своим врачом.Если врач диагностирует ВЗОМТ, он может назначить антибиотики для его лечения.

    Заболевания, передающиеся половым путем

    Коричневые выделения перед менструацией могут указывать на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как гонорея или хламидиоз. Другие симптомы могут включать:

    • ощущение жжения при мочеиспускании
    • выделения с запахом
    • боль во время секса

    Не все люди с ЗППП испытывают симптомы, поэтому важно, чтобы все сексуально активные люди регулярно проходили тестирование на ЗППП .

    Большинство ЗППП легко поддаются лечению, хотя некоторые из них более серьезны и требуют более сложного лечения. Лечение может включать курс антибиотиков.

    Остаточное инородное тело

    Выделения коричневого цвета с неприятным запахом могут появиться, если инородный предмет случайно останется во влагалище. Это могут быть следующие предметы:

    • тампоны
    • презервативы
    • вагинальные противозачаточные губки, диафрагмы или цервикальные колпачки
    • противозачаточные кольца

    Любому, кто заметит коричневые выделения с запахом, следует обратиться к врачу. есть задержанный предмет или вагинальная инфекция.

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

    СПКЯ - это гормональный дисбаланс. Это может вызвать коричневые выделения из-за нерегулярного легкого кровотечения. Другие симптомы могут включать:

    • нерегулярные периоды
    • больше не менструации
    • очень тяжелые периоды
    • избыток волос на лице или теле
    • прыщи или жирная кожа
    • боль в области таза
    • трудности с беременностью
    • пятна темноты , обесцвеченная кожа

    СПКЯ не редкость.По данным Национального института здоровья (NIH), от 8 до 20 процентов женщин репродуктивного возраста во всем мире страдают СПКЯ.

    Тем, кто подозревает, что у них может быть СПКЯ, следует поговорить со своим врачом. Доступен ряд процедур.

    Чтобы определить наиболее подходящее лечение, врач может спросить человека о:

    • их симптомах
    • других проблемах со здоровьем
    • желают ли они забеременеть

    Некоторые методы лечения СПКЯ могут затруднить зачатие.Врач может посоветовать наиболее подходящее лечение тем, кто действительно хочет забеременеть.

    Рак шейки матки

    Коричневые выделения могут быть симптомом рака шейки матки, но это случается крайне редко.

    По данным Национального института рака, рак шейки матки поражает лишь около 0,6 процента женщин в течение их жизни.

    В том маловероятном случае, если причиной коричневых выделений является рак шейки матки, другие симптомы могут включать:

    • боль во время секса
    • кровотечение после секса
    • более тяжелые или более длительные периоды
    • кровотечения между периодами

    Любой, кто подозревает что у них может быть рак шейки матки, следует поговорить с врачом.

    Первый тест, который врач проведет на рак шейки матки, - это мазок Папаниколау. Это может обнаружить аномальные клетки в шейке матки.

    Если врач обнаруживает аномальные клетки, он может исследовать шейку матки с помощью увеличительного инструмента. Затем они могут взять образец ткани для исследования в лаборатории.

    Тем, у кого есть рак шейки матки, врач проведет визуализационные тесты, чтобы определить его стадию. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию или химиотерапию.

    Коричневые выделения вряд ли станут поводом для беспокойства и обычно не требуют обращения к врачу.

    Тем не менее, человек должен поговорить со своим врачом, если у него есть коричневые выделения, которые:

    • продолжаются в течение нескольких недель
    • часто возникают после секса
    • плохо пахнет
    • сопровождается болью или спазмами
    • сопровождается вагинальным зудом

    Иногда коричневые выделения могут указывать на более серьезное состояние. Если это так, это может сопровождаться другими симптомами, как описано выше. Любой, кто испытывает эти симптомы, должен обратиться к врачу.

    Прочтите статью на испанском языке.

    .

    КОРИЧНЕВЫЕ ВЫПИСКИ ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ПЕРИОДА - Женское здоровье

    • Сообщества
      • Диабет
      • Тип 1
      • Тип 2
      • Профилактика
      • Общее здоровье
      • Диета и фитнес
      • Здоровье женщин
      • Мужское Здоровье
      • Сердце
      • Болезнь сердца
      • Ритм сердца
      • Высокое кровяное давление

      • Беременность
      • Беременность
      • 35+ лет
      • Психическое здоровье
    .

    12 причин и когда обратиться к врачу

    Возможные причины розовато-коричневых выделений из влагалища включают следующее:

    1. Менструация

    Поделиться на Pinterest Розовато-коричневые выделения часто возникают за несколько дней до начала менструации, когда организм готовится к менструация.

    Розовато-коричневые выделения часто возникают с перерывами за несколько дней до начала менструации, потому что организм готовится к менструации.

    Люди могут также заметить розовые или коричневые выделения ближе к концу менструации.Это тоже нормально и не вызывает беспокойства.

    Свежая кровь будет красной или розовой, а более старая кровь - темно-коричневой.

    2. Раздражение

    Раздражение может вызвать розовые, красные или коричневые выделения, если шейка матки или вагинальный канал слегка кровоточат. Иногда это может быть вызвано половым актом или помещением предмета во влагалище.

    Шейка матки может раздражаться из-за инфекции, воздействия химических веществ или травмы. Помимо необычных выделений, люди могут испытывать боль во время полового акта и зуд.

    3. Овуляционное кровотечение

    Овуляция - это процесс высвобождения яйцеклетки из яичника. Овуляция происходит примерно в середине менструального цикла человека.

    В это время некоторые люди могут заметить овуляционное кровотечение, которое представляет собой небольшие кровянистые выделения или выделения очень светлого цвета, содержащие кровь. Когда это происходит, они также могут испытывать судороги при овуляции.

    4. Гипоменорея

    У людей с очень легкими менструациями, называемыми гипоменореей, вместо обычных менструальных выделений могут быть розовые или коричневые выделения.

    Нормальный менструальный цикл длится 24–38 дней, а период обычно длится до 8 дней. Нерегулярный цикл - это цикл, который не укладывается в этот диапазон.

    Легкие, нерегулярные периоды могут возникать по разным причинам, в том числе:

    • кормление грудью
    • возраст
    • синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
    • чрезмерная физическая нагрузка
    • стресс

    5. Контроль рождаемости

    Поделиться на Pinterest может вызвать гормональный дисбаланс, который может привести к прорывному кровотечению.

    При включении или переключении гормональных методов контрацепции выделения могут стать красными, розовыми или коричневыми. Любые гормональные противозачаточные средства могут вызвать гормональный дисбаланс, что может привести к прорывному кровотечению.

    Прорывное кровотечение более вероятно, когда человек:

    • пропустил таблетку или забыл сменить противозачаточный пластырь или кольцо
    • заболел или обезвоживался в середине цикла
    • принимает антибиотики
    • принимает таблетку постоянно или использует бренд расширенного цикла, такой как Seasonale, который дает им только один цикл каждые 3 месяца
    • использует внутриматочную спираль (ВМС)

    6.Гормональный дисбаланс

    Гормоны контролируют менструацию, а гормональный дисбаланс может изменять цвет выделений человека в разные моменты цикла.

    Низкий уровень некоторых гормонов может влиять на то, когда и как матка сбрасывает слизистую оболочку, что может привести к появлению пятен в виде розовато-коричневых выделений.

    Эти кровянистые выделения являются обычным явлением, когда у людей впервые начинается менструация и когда они собираются вступить в менопаузу.

    7. Инфекции

    Многие инфекции, включая распространенные инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), могут вызывать появление пятен или розовато-коричневых выделений.

    Следующие инфекции относятся к числу тех, которые могут вызывать кровянистые выделения:

    Эти инфекции часто имеют дополнительные симптомы, в том числе:

    • боль в области таза
    • боль во время полового акта
    • болезненное мочеиспускание
    • вагинальный зуд
    • необычный запах влагалища

    Эти инфекции требуют медицинской помощи.

    8. Имплантационное кровотечение

    Имплантация происходит, когда оплодотворенное яйцо имплантируется в стенку матки.Некоторые люди при этом могут заметить легкие пятна или розоватые выделения.

    Некоторые женщины также испытывают легкие спазмы во время имплантации.

    Этот процесс часто происходит примерно в то же время, когда человек ожидает наступления следующей менструации. В результате они могут спутать имплантационное кровотечение с легким менструальным циклом.

    После имплантационного кровотечения, как правило, проявляются первые признаки беременности. Обычно это:

    9. Внематочная беременность

    Иногда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одну из двух маточных труб.Когда это происходит, эмбрион не может развиваться должным образом, что может вызвать осложнения.

    Одним из первых признаков внематочной беременности является необычное вагинальное кровотечение, которое может быть розовым или коричневым.

    Как правило, кровотечение будет легче или тяжелее, чем при обычной менструации, и наряду с ним будут возникать следующие симптомы:

    • острые колющие боли
    • слабость
    • головокружение или обморок
    • желудочно-кишечные симптомы

    Любой, кто обеспокоен этим их беременность может быть внематочной, следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

    10. Кисты яичников

    Поделиться на Pinterest Симптомы кист яичников включают аномальные выделения, боль и давление в нижней части живота.

    Кисты яичников - это мешочки, заполненные жидкостью, которые развиваются на яичниках. Чаще всего они возникают в детородном возрасте, обычно появляются в яичнике после выхода яйцеклетки и исчезают во время менструации.

    Иногда киста яичника не рассасывается, а вместо этого увеличивается в размерах. Если это произойдет, это может вызвать аномальные выделения между менструациями.

    У некоторых людей с кистой яичников не будет никаких симптомов, но у других могут наблюдаться следующие наряду с аномальными выделениями:

    • боль и давление внизу живота
    • боль во время полового акта
    • ощущение полноты
    • боль или давление с мочеиспусканием
    • тошнота и рвота

    Людям с особенно большими кистами или множественными кистами, которые часто встречаются у людей с СПКЯ, может потребоваться медицинская помощь.

    11. Выкидыш

    Выкидыш - это потеря беременности, которая происходит до 20 недель беременности.

    В большинстве случаев женщины, потерпевшие беременность, замечают коричневые кровотечения и розовые слизистые выделения.

    Выкидыш возможен на очень ранних сроках беременности, иногда даже до того, как женщина узнает о своей беременности. Врачи называют это химической беременностью.

    Многие женщины кровоточат в первом триместре беременности без выкидыша.Однако женщинам, которые заметили вагинальное кровотечение во время беременности, следует поговорить со своим врачом.

    12. Лохии

    Лохии - это термин, обозначающий выделения из влагалища после родов.

    В первые несколько дней после родов у женщины выделения из влагалища будут похожи на обильные месячные с темно-красной кровью и небольшими сгустками.

    После этого кровотечение замедлится, а выделения станут светлее и ярче. Сначала выделения переходят в розоватые или коричневые, а затем становятся кремово-белыми или желтыми.

    .

    Розовато-коричневые выделения: нормально при беременности?

    Имплантационное кровотечение

    Если вы находитесь на очень ранней стадии беременности и активно ищете симптомы, вы можете заметить легкие пятна примерно на 4-й неделе. Это может быть имплантационное кровотечение или кровотечение, возникающее, когда оплодотворенный эмбрион зарывается в заросли. слизистая оболочка матки с сильными сосудами.

    Раздражение шейки матки

    Во время беременности ваша шейка матки (нижняя часть матки и та часть, которая открывается и растягивается во время родов) имеет большое количество сосудов.Это означает, что в нем много кровеносных сосудов, поэтому он может легко кровоточить.

    Если ваша шейка матки раздражена во время беременности, это может вызвать коричневато-розовые выделения. Это может произойти в любой момент беременности. Это может быть вызвано сексом, осмотром шейки матки врачом или инфекцией.

    Внематочная беременность

    В редких случаях коричневато-розовые выделения могут быть вызваны внематочной беременностью. Это когда беременность происходит вне матки, чаще всего в маточной трубе.

    Коричневатый цвет возникает из-за того, что кровотечение - это более старая кровь, а не ярко-красная (новая) кровь. Внематочная беременность - это угроза для жизни.

    Обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы заметили кровотечение вместе с любыми симптомами, в том числе:

    Выкидыш

    Любое кровотечение во время беременности может быть ранним признаком выкидыша. Как правило, кровотечение, приводящее к выкидышу, сопровождается и другими симптомами. Поэтому, если вы заметили коричневато-розовые выделения, обратите внимание на другие симптомы, в том числе:

    Неизвестные причины

    Во многих случаях очевидной причины кровотечения во время беременности, особенно в первом триместре, нет.Одно исследование показало, что около четверти женщин сообщили о кровотечении в течение первых нескольких месяцев беременности. Хотя исследователи предположили, что кровотечение было ранним признаком того, что плацента не развивается должным образом, они не уверены во всех причинах кровотечения. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут другие симптомы или если вы обеспокоены.

    Слизистая пробка

    Вы можете потерять слизистую пробку, если на более позднем сроке беременности (от 36 до 40 недель) и заметите усиление выделений коричневатого, розового или даже слегка зеленоватого оттенка.

    Когда ваше тело готовится к схваткам, шейка матки размягчается и выделяет слизистую пробку - это нормально. Эта пробка помогла защитить вашу матку от попадания любых бактерий. Слизистая пробка может выглядеть как слизистая. Но при смещении он также может иметь оттенок коричневого цвета. Вы можете заметить, что слизистая пробка выходит сразу. Или он может вытесняться более мелкими, менее заметными «кусками» в течение нескольких дней или недель.

    .

    7 возможных причин и других симптомов, на которые следует обратить внимание

    Это причина для беспокойства?

    Черные выделения из влагалища могут вызывать тревогу, но это не всегда повод для беспокойства. Вы можете видеть этот цвет на протяжении всего цикла, обычно примерно во время регулярного менструального цикла.

    Когда крови требуется дополнительное время для выхода из матки, она окисляется. Это может привести к тому, что он будет иметь оттенок от коричневого до темно-коричневого или черного. Он может даже напоминать кофейную гущу.

    Но есть случаи, когда черные выделения являются поводом для обращения к врачу.Вот симптомы, на которые следует обратить внимание.

    Ваши менструальные выделения могут быть медленнее в начале и в конце менструации. В результате крови в вашей матке может потребоваться больше времени, чтобы выйти из вашего тела и изменить цвет со стандартного красного на темно-коричневый или черный. Если вы видите черные пятна перед менструацией, это также может быть кровь, оставшаяся после последней менструации.

    В таких случаях влагалище просто очищается.

    Черные выделения могут быть признаком того, что во влагалище застрял посторонний предмет.Это может произойти, если вы случайно вставили второй тампон или забыли об одном в конце менструации.

    Другие распространенные предметы, которые могут застрять во влагалище, включают презервативы, противозачаточные средства, такие как колпачки или губки, и секс-игрушки. Со временем объект раздражает слизистую оболочку влагалища и может вызвать инфекцию.

    Другие симптомы, которые могут возникнуть у вас:

    • выделения с неприятным запахом
    • зуд или дискомфорт во влагалище и вокруг него
    • отек или сыпь вокруг половых органов
    • проблемы с мочеиспусканием
    • лихорадка

    Предметы не могут потеряться или путешествие в матку или брюшную полость.В шейке матки, расположенной в верхней части влагалищного канала, есть только небольшое отверстие. При этом, если вы испытываете черные выделения или другие симптомы и подозреваете, что у вас что-то застряло во влагалище, обратитесь к врачу. В редких случаях у вас может развиться синдром токсического шока, потенциально опасная для жизни инфекция.

    Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как гонорея или хламидиоз, могут вызывать кровотечение и необычные выделения. Черные выделения могут означать, что старая кровь выходит из матки или влагалищного канала.Обильные выделения из влагалища любого цвета с неприятным запахом также являются симптомом этих инфекций.

    Другие симптомы включают:

    ИППП не проходят сами по себе. Без лечения антибиотиками они могут распространиться из влагалища в репродуктивные органы, вызывая ВЗОМТ.

    Симптомы ВЗОМТ схожи с симптомами других ИППП, но также может наблюдаться жар с ознобом или без него. Если не лечить ВЗОМТ, это может привести к таким осложнениям, как хроническая тазовая боль и бесплодие.

    Кровотечение на ранних сроках беременности является обычным явлением, особенно во время поздних или пропущенных менструаций.У вас может начаться кровотечение в процессе имплантации, когда яйцеклетка встраивается в слизистую оболочку матки примерно через 10–14 дней после зачатия. Если крови требуется некоторое время, чтобы выйти из влагалища, она может выглядеть черной.

    Другие признаки ранней беременности включают:

    Не все женщины испытывают имплантационное кровотечение, и любое кровотечение должно быть легким. Если кровянистые выделения или кровотечение перерастают в обильное течение или длятся дольше нескольких дней, обратитесь к врачу.

    Черные пятна и кровотечение также могут быть признаком невынашивания беременности, когда эмбрион перестает развиваться, но не выводится организмом в течение четырех и более недель.От 10 до 20 процентов беременностей могут закончиться выкидышем. Большинство из них происходит до того, как плод достигает 10 недель беременности.

    У вас может не быть симптомов невынашивания беременности. Фактически, некоторые люди не обнаруживают выкидыша, пока не пройдут обычное ультразвуковое исследование.

    Другие сообщают об исчезновении симптомов беременности, судорогах или обмороке среди других симптомов.

    Кровотечение, которое происходит через четыре-шесть недель после рождения ребенка, известно как лохии. Кровотечение может начаться с обильного красного кровотечения с небольшими сгустками и замедлиться в течение нескольких дней.Примерно с четвертого дня лохии меняют цвет с красного на розовый или коричневый. Если кровоток особенно медленный, кровь может даже стать темно-коричневой или черной.

    Со временем цвет должен снова измениться на кремовый или желтый, прежде чем полностью исчезнет.

    Обязательно сообщите врачу, если в течение нескольких недель после родов у вас появится ярко-красная кровь, сгустки размером больше сливы или выделения с неприятным запахом.

    Задержка менструаций (hematocolpos) возникает, когда менструальная кровь не выходит из матки, шейки матки или влагалища.В результате кровь может стать черной с течением времени. Закупорка может быть вызвана врожденной проблемой девственной плевы, влагалищной перегородки или, в редких случаях, отсутствием шейки матки (агенезия шейки матки).

    Некоторые люди не испытывают никаких симптомов. Другие считают, что симптомы цикличны и возникают вместо ожидаемого менструального цикла.

    Если закупорка особенно серьезна, у вас может развиться аменорея или полное отсутствие менструации. Другие осложнения включают боль, спайки и эндометриоз.

    В редких случаях черные выделения могут быть признаком рака шейки матки. Хотя у многих людей нет никаких симптомов, нерегулярное кровотечение между циклами или после секса является наиболее частым признаком инвазивного рака.

    Выделения из влагалища на ранних стадиях рака могут быть белыми или прозрачными, водянистыми или с неприятным запахом. На нем даже могут быть прожилки крови, которая со временем может стать темно-коричневой или черной при выходе из тела.

    На более поздних стадиях рака шейки матки вы можете испытать:

    • потерю веса
    • усталость
    • боль в области таза
    • отек ног
    • проблемы с мочеиспусканием или дефекацией

    Черные выделения могут быть частью менструального цикла цикла и не требуют специального лечения.Если выделения обильные и сопровождаются другими симптомами, такими как жар, боль или неприятный запах, рекомендуется обратиться к врачу.

    Лечение черных выделений зависит от их причины. Например:

    • Врач должен удалить предметы во влагалище, особенно если вы испытываете такие симптомы, как черные выделения, боль или жар.
    • Инфекции, такие как ВЗОМТ, лечатся антибиотиками. Следуйте всем инструкциям врача и примите меры для защиты от повторного заражения, например практикуйте безопасный секс.
    • Пропущенный выкидыш может в конечном итоге разрешиться самостоятельно. Если нет, ваш врач может предложить процедуру дилатации и выскабливания (D&C). В этой процедуре ваш врач использует медицинские инструменты и лекарства, чтобы расширить шейку матки, пока вы находитесь под анестезией. Затем для удаления любой ткани используется хирургический инструмент, называемый кюреткой.
    • Сохраненная менструация может потребовать хирургического вмешательства для лечения любых основных состояний, которые привели к закупорке.
    • Лечение рака шейки матки может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию или сочетание этих методов лечения.

    Черные выделения в начале и в конце менструации обычно не повод для беспокойства.

    Обычно месячные могут длиться от 3 до 10 дней и происходить каждые 3–6 недель. Сроки могут быть разными от месяца к месяцу. Кровотечение или появление черных выделений за пределами этого общего периода времени считается нерегулярным и должно быть обсуждено с врачом.

    Если вы беременны или недавно родили ребенка, обратитесь к врачу, если увидите выделения черного цвета. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете другие необычные симптомы, такие как жар или спазмы.

    Вам также следует обратиться к врачу, если вы достигли менопаузы, но начали испытывать черные выделения или другое неожиданное кровотечение. Это может быть признаком серьезного основного заболевания.

    .

    Смотрите также