• После повторного выскабливания выделения


    сколько дней после чистки должны идти кровянистые, желтые

    Чистка полости матки проводится по ряду причин, в частности, для прерывания беременности. Как любое хирургическое вмешательство, оно сопровождается кровотечением. Какими в норме должны быть выделения после выскабливания, а что приравнивается к патологии, описано в данной статье.

    Когда проводится выскабливание?

    Внутренней тканью в полости матки является слизистый слой, именуемый эндометрием. В силу некоторых причин иногда эту ткань необходимо чистить полностью или частично. Проводятся такие манипуляции хирургическим способом специальными медицинскими инструментами (см. фото). Этот процесс относится к оперативному вмешательству, а потому имеет все послеоперационные симптомы и несет большую нагрузку на организм.

    Выскабливание выполняет лечебную и диагностическую функцию и применяется в таких случаях:

    1. Истончение (гипоплазия) эндометрия или утолщение (гиперплазия).
    2. Наличие или подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование, полипы, фибромы, миома (читайте о выделениях после удаления миомы матки по ссылке).
    3. Воспалительные процессы маточных тканей.
    4. Эндометрит, эндометриоз.
    5. Патологии шейки матки.
    6. Нарушения менструального цикла.
    7. Замирание эмбриона.
    8. Прерывание беременности.
    9. Завершение аборта вследствие неудачного фармаборта или вакуумной аспирации, когда плод не был извлечен полностью.
    10. Нередко отсечение частиц эндометрия производится с целью гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания (РДВ). С помощью него устанавливают гинекологические патологии слизистой или цервикального канала шейки матки.
    11. Используется и в качестве биопсии — забора частиц ткани для исследования на предмет атипичных клеток.

    В статье по ссылке вы можете узнать, на какой день цикла удаляют полип эндометрия.

    Абортивная чистка

    Абортивное выскабливание в случае искусственного прерывания беременности применяется на сроках 10–12 недель и считается наименее безопасным методом. Проводится в два этапа. Первый, дилатация, подразумевает расширение канала шейки матки хирургическими инструментами или специальными препаратами (что менее эффективно). Второй этап, кюретаж — чистка полости и стенок утробы с помощью кюретки — медицинской оперативной ложки. Процесс болезненный, потому проводится под общей анестезией при отсутствии противопоказаний.

    Чистка замершей беременности осуществляется таким же способом, если плод замер и остался в утробе матери, а также если выкидыш состоялся частично. О выделениях после выскабливания замершей беременности, читайте в статье по ссылке.

    Случается, что фармаборт или аспирация вакуумом не обеспечили полноценное прерывание беременности. Оставшиеся частицы зародыша необходимо удалить для избежания сепсиса прилежащих тканей. Осуществляется этот процесс с помощью чистки.

    Выделения после диагностического выскабливания полости матки

    Гистероскопия, проводимая с целью диагностики, сопровождается незначительными кровянистыми или коричневыми выделениями, больше похожими на мазню.

    Коричневые выделенияБурые выделения

    Первый день-два может слегка потягивать живот. Если целью манипуляции было оперирование воспаленных очагов, то кровотечение продолжается от нескольких дней до недели в зависимости от того, какая площадь ткани подверглась воздействию.

    Выделение крови после РДВ скудное, зачастую проходит за день, если пациентка соблюдала все правила послеманипуляционного периода.

    Узнайте когда восстановится менструальный цикл после гистероскопии, перейдя по ссылке.

    Сколько дней идут выделения после абортивного выскабливания?

    Характер и длительность выделений после выскабливания полости матки зависит от того, с какой целью оно проводилось. Если речь идет о выделениях после абортивного выскабливания, то учитывается, на каком сроке осуществлялся процесс, как проходила беременность, возраст пациентки, сопутствующие заболевания и компетентность доктора.

    Чистка на 11–12 неделе беременности

    Если аборт был сделан на таком сроке, то первые дни кровопотери будут обильные, порой даже в виде темных сгустков.

    Выделения сгусткамиВыделения со сгустками

    Объясняется это увеличением матки. В подобном случае она увеличена до 10–12 см, а шейка подготавливается к максимальному закрытию. Потому выскабливание на данном этапе приравнивается к полноценной операции, и оставляет практически открытую рану больших размеров, при которой кровопотери — нормальное явление. Выделения вследствие выскабливания матки связаны с ее сокращением до прежних размеров, что сопровождается болями и спазмами.

    Далее, кровотечения становятся скудными, сукровичными, приобретая сначала ярко-красный, затем розовый цвет.

    КровьВыделения при имплантации плодного яйца

    Дискомфорт пропадает на 2–3 сутки, а сами выделения в общей сложности могут длиться около 10 дней. Если эта симптоматика долго не проходит, следует обратиться к специалисту.

    Замершая беременность

    Такие же наблюдаются выделения и после выскабливания замершей беременности. Если гибель плода обнаружилась вовремя и процесс не осложнен сепсисом, то выделения после чистки матки проходят спустя 7–10 дней. Если неполный выкидыш случился на втором триместре беременности, то кровить может 2–3 недели. Несколько дней по завершении операции потеря крови обильная, остальные дни — сукровица.

    Это лишь общая характеристика выделений после чистки матки. То, сколько они идут и какими должны быть, определяют индивидуальные особенности организма. У здоровой и молодой женщины репродуктивного возраста регенерация тканей и реабилитационный период проходят намного быстрее. Диагностическое и лечебное выскабливание в менопаузе проходит сложнее.

    Симптоматика определяется и гормональным фоном, который при любом вмешательстве в деятельность половой системы, как и после беременности, начинает резко меняться, что может спровоцировать любые патологии и заболевания.

    Признаки патологии

    Если маточное кровотечение не прекращается спустя 14 дней после выскабливания, количество крови не становится меньше и сопровождается нарастающими болями, а прокладка наполняется за 1–2 часа, то имеет место осложнение или патология.

    Отсутствие выделений после операции

    На форуме очень часто встречаются обсуждения о том, почему нет выделений после выскабливания или они прекращаются на следующий день, а схваткообразные боли остаются, иногда сопровождаясь температурой. В таком случае речь может идти о гематометре — скоплении кровяных сгустков в матке, цервикальный канал которой уже закрыт, и их изгнание невозможно. Эти сгустки буквально распирают детородный орган, вызывая резкие спазмы. Они могут спровоцировать сепсис прилежащих тканей.

    Поэтому если после выскабливания или чистки замершей беременности нет выделений, незамедлительно обратитесь к врачу для повторного осмотра и эвакуации кровянистых сосредоточений. Отсутствие врачебного вмешательства в данной ситуации приводит к тяжелым последствиям. Задуматься стоит, если кровопотеря была незначительной и длилась всего один день, а боли продолжают доставлять дискомфорт.

    Менструация

    Если выделения после выскабливания эндометрия продолжаются более десяти дней и не сопровождаются болью, спазмами, повышенной температурой, они розовые, алые или кровянистые, то стоит предположить начало месячных. То есть, реабилитационный период прошел успешно, менструальный цикл возобновился.

    Скудные и обильные выделения

    Другая ситуация, если кровотечения то обильные, то скудные, длятся больше оговоренного срока, периодически тянет живот, боли отдают в бок, спину, при этом ощущается озноб и общее недомогание. Данные симптомы могут указывать на нарушение гормонального баланса, эрозионные процессы, неэффективное удаление очагов эндометриоза, полипы и даже новообразования разной этимологии.

    Распространенным недугом после выскабливания, в частности, абортивного, является эндометрит, воспаление матки. Оно развивается вследствие попадания инфекции во время процесса чистки, и плохой антисептической обработки, а также из-за несоблюдения правил реабилитационного периода. Немаловажно то, что в результате хирургического вмешательства организм и иммунитет женщины ослаблен, сопротивляемость его низка, а потому полость матки подвержена беспрепятственной атаке патогенных организмов. Таким образом и развиваются воспаления.

    Выделения могут быть как обильными, так и в виде сукровицы, прозрачными слизистыми с кровавыми прожилками, белыми и носить гнойный характер. Они сопровождаются неприятным запахом, тянущими болями внизу живота и повышением температуры.

    Наличие подобной симптоматики требует немедленного обращения к врачу и срочного лечения.

    Желтые выделения с запахом и без

    Ярко-желтый цвет выделений после манипуляции говорит о занесении инфекции и начале воспалительного процесса.

    Яркие желтые выделенияТемно-оранжевые выделения

    Если женщина не чувствует пока еще неприятных запах выделений или боли, то это вовсе не означает о благополучии протекания восстановления матки. В данном случае необходимо обратиться к гинекологу для последующей терапии.

    Если же слабый желтоватый оттенок получился в результате постепенного снижения интенсивности секреции, то повода для беспокойства нет.

    Пахнуть выделения могут и по причине развития воспалений на фоне инфекционных заболеваний. Например, бактериальный вагиноз или кандидоз (молочница). Их симптомы дополняются дискомфортными ощущениями в зоне влагалища: зудом, жжением. Кровотечения после чистки сопровождаются желтой, белой или серой слизью. Такие недуги передаются как половым путем, так и развиваются на фоне нарушения состава микрофлоры, что присуще послеоперационному периоду у женщин.

    Реабилитационный период

    Чтобы не столкнуться с осложнениями после операции, важно соблюдать такие правила:

    1. Придерживайтесь постельного режима как минимум 10 дней.
    2. Не поднимайте ничего тяжелого, избегайте физических нагрузок, стрессов и переохлаждений.
    3. Исключите прием спиртного.
    4. Принимайте все противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, которые назначил вам доктор.
    5. Откажитесь от половой жизни на некоторое время.
    6. Почаще меняйте прокладки и подмывайтесь натуральными средствами для специальной интимной гигиены.
    7. Не откладывайте УЗИ, назначенное вам повторно, чтобы вовремя предупредить осложнения.

    Кратко о главном

    Отзывы женщин и мнение специалистов подтверждают то, что выделения после процедуры — обязательное явление. В норме выделения после выскабливания полости матки длятся до 10 дней, если чистка была проведена с целью прерывания беременности, и до 5 — для диагностики или лечения. Эти показатели индивидуальны. Важно уметь отличать норму от патологии и соблюдать правила послеоперационного периода. Будьте здоровы!

    Дилатация и кюретаж (при выписке)

    1. CareNotes
    2. Расширение и кюретаж
    3. Медицинская помощь при выписке

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Дилатация и выскабливание (D&C) - это процедура удаления ткани со слизистой оболочки матки.

    ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

    Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

    • У вас есть признаки аллергической реакции, например крапивница, затрудненное дыхание или сильный отек.

    Немедленно обратитесь за помощью, если:

    • У вас сильное вагинальное кровотечение, при котором 1 прокладка замачивается в течение 1 часа в течение 2 часов подряд.
    • У вас температура выше 100,4 ° F (38 ° C).
    • У вас спазмы в животе более 2 дней.
    • Боль не проходит даже после лечения.

    Обратитесь к своему врачу, если:

    • У вас выделения из влагалища с неприятным запахом.
    • Вы не получаете месячный период.
    • Вы чувствуете депрессию или беспокойство.
    • Вы чувствуете себя очень усталым и слабым.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Лекарства:

    Вам может понадобиться любое из следующего:

    • Можно выписать обезболивающее по рецепту . Не ждите, пока боль станет сильной, прежде чем принимать лекарство. Спросите своего врача, как безопасно принимать это лекарство.
    • Антибиотики помогают бороться с бактериальной инфекцией или предотвращать ее.
    • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает, или если у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

    Уход за собой:

    • При необходимости используйте гигиенические прокладки. У вас может быть легкое кровотечение до 2 недель. Не используйте тампоны. Вместо этого используйте гигиенические прокладки. Это поможет предотвратить вагинальную инфекцию.
    • Оставьте по мере необходимости. Постепенно начинайте делать больше с каждым днем. Вернитесь к своей повседневной деятельности в соответствии с указаниями.
    • Не заниматься сексом в течение как минимум 2 недель после процедуры. Это поможет предотвратить заражение.
    • Используйте противозачаточные средства сразу после процедуры. Ваш месячный период должен возобновиться через 4-8 недель.В это время вы все еще можете овулировать (выпустить яйцеклетку). Используйте противозачаточные средства в соответствии с указаниями, чтобы предотвратить беременность в это время.

    Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по указанию:

    Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

    Узнайте больше о дилатации и кюретаже (уход при выписке)

    IBM Watson Micromedex
    .

    Расширение и кюретаж - Печать

    Дилатация и кюретаж - Обзор

    Расширение и выскабливание, также называемое D&C, представляет собой небольшую гинекологическую процедуру, которая включает расширение шейки матки и выскабливание содержимого матки.


    Расширение и выскабливание, также называемые D&C, являются распространенной хирургической процедурой, выполняемой женщинами для соскабливания и сбора ткани изнутри матки.Шейный ход у женщин ведет к матке. «Дилатация» - это расширение шейного прохода. Это делается с помощью гладко конических и конических, градуированных металлических стержней различных размеров, которые соответственно называют расширителями. Постепенно увеличивающиеся металлические расширители приводят к медленному расширению узкого цервикального прохода.

    Кюретаж («C») - вторая часть процедуры, которая проводится для соскабливания внутреннего содержимого матки. Для этого используется острый инструмент в форме ложки - кюретка.Процедура обычно проводится под общей или регионарной анестезией.

    Нормальная анатомия матки

    Дилатация и кюретаж - Показания

    Дилатация и выскабливание (D&C) могут проводиться как диагностическая или терапевтическая процедура.


    Соскоб матки (D и C) может быть выполнен для:

    Диагностика состояния путем сбора образцов ткани для биопсии.

    Для лечения нерегулярных или сильных кровотечений.

    Удаление оставшихся продуктов зачатия (ERPOC) - удаляет все оставшиеся ткани после самопроизвольного аборта.

    Другие показания для D & C включают:

    Лечить межменструальное кровотечение.

    Для исследования причин бесплодия.

    Для удаления полипов эндометрия или внутренней оболочки матки.

    Для диагностики рака эндометрия.

    Для удаления внутриматочной спирали (ВМС), используемой для контрацепции.

    Для выполнения аборта на ранних сроках беременности.

    Для удаления продуктов самопроизвольного аборта.

    Для исследования причины аномального кровотечения у женщин в постменопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию.

    Противопоказания для дилатации и кюретажа
    Противопоказаний к D&C очень мало. Это:

    Если пациент слишком болен, чтобы делать операцию.

    Если пациент не может раздвинуть ноги, например, при тяжелом артрите бедер.

    Если у пациента проблемы с механизмом свертывания крови.

    Дилатация и кюретаж - предоперационная подготовка

    Предоперационная подготовка выполняется перед процедурой дилатации и кюретажа, чтобы улучшить результат операции.


    Это приготовления, которые проводятся перед операцией для улучшения результатов операции.

    Это может быть дневная хирургия или может потребоваться ночевка в больнице.

    Пациенту рекомендуется ничего не принимать внутрь (еда, вода и т. Д.) Как минимум за 6 часов до запланированной операции или после полуночи, если операция запланирована на утро.

    Перед процедурой могут быть назначены обезболивающие и антибиотики.

    Успокаивающее средство может быть полезно для снятия беспокойства после операции.

    Область гениталий можно побрить и подготовить к операции.

    Перед операцией или накануне вечером рекомендуется принять ванну.Во время купания тщательная очистка области гениталий водой с мылом несколько раз может помочь снизить количество бактерий и снизить вероятность инфицирования в результате операции.

    Перед операцией пациенту можно сделать клизму. Иногда перед операцией можно дать слабительное, чтобы очистить кишечник.

    Дилатация и кюретаж - анестезия

    Расширение и кюретаж можно проводить под общей, спинальной или местной анестезией.


    Различные типы анестезии, вводимые пациенту перед процедурой, зависят как от выбора анестезиолога, так и от пациента. Лучше всего обсудить это с ним или с ней, когда они навещают вас перед операцией.

    а. Общая анестезия

    Общая анестезия - это состояние полного бессознательного состояния, вызванное приемом анестетиков. Лекарства можно вводить в виде вдыхаемого газа или в виде жидкости для инъекций. Большинство D&C проводится под общей анестезией.Процедура обычно очень короткая, и общий наркоз можно быстро отменить, и вскоре после этого пациент отправится домой.

    б. Спинальная анестезия

    Спинальная анестезия вызывается введением небольшого количества местного анестетика в заднюю часть позвоночника в среднем отделе. Препарат вводится с помощью очень тонкой иглы, которая почти равна толщине волоса. Пациента укладывают на бок в полусогнутом положении, чтобы получить необходимое пространство между позвонками.Как только инъекция проходит через плотную фасцию, анестетик вводится в спинномозговую жидкость (CSF).

    Преимущество спинальной анестезии состоит в том, что пациент бодрствует, но в то же время не ощущает ощущений ниже пояса. Это позволяет избежать всех осложнений общей анестезии. Еще одна популярная анестезия называется эпидуральной анестезией. Здесь инъекция проводится в несколько ином месте в области позвоночника, и это снимает ощущение боли, сохраняя при этом силу в нижних конечностях.

    с. Местная анестезия

    Местная анестезия включает в себя обезболивание небольшого участка путем введения местного анестетика под кожу именно в том месте, где должен быть сделан разрез. Лекарство можно вводить местно. Иногда у очень мотивированных пациентов процедура D&C может проводиться под местной анестезией с внутривенным обезболивающим или без него.

    Дилатация и выскабливание - процедура

    Дилатация и выскабливание (D&C) включает постепенное расширение шейки матки для облегчения вылечивания полости матки.

    Фактическая процедура выполняется в стерильной среде, такой как операционная, в больнице, хирургическом центре или в специально отведенной комнате в кабинете врача.

    После проведения адекватной анестезии ноги пациента раздвигаются, сгибаются и удобно помещаются на стремени в положении, которое называется позицией «литотомии». Это обеспечивает хороший обзор области гениталий для хирурга или гинеколога.

    Влагалище и шейку матки обрабатывают антибактериальным раствором, возможно, на основе йода или спирта.

    Шейку матки визуализируют с помощью инструмента, который находится во влагалище и называется зеркалом. Освещение настроено так, чтобы визуализировать шейку матки, так что ее верхняя губа может быть захвачена специальными изогнутыми щипцами, называемыми Vulsellum. Это помогает как в стабилизации, так и в опускании шейки матки к входу во влагалище, чтобы облегчить остальную часть процедуры.

    Затем проводится дилатация с использованием последовательных металлических круглых конических расширителей, и отверстие в матку постепенно расширяется примерно до размера большого карандаша.

    После завершения этого расширения кюретка в виде ложки вводится в полость матки и используется для осторожного соскабливания со слизистой оболочки матки.

    Когда хирург нащупывает песчаный слой клеток чуть выше мышцы матки, он / она знает, что соскоб прошел достаточно глубоко для адекватного отбора пробы ткани.

    Этот соскоб проводится по всей матке, а удаленная ткань затем отправляется патологу для микроскопического исследования.

    В зависимости от показаний к процедуре хирург прекращает процедуру, как только чувствует, что получено достаточно ткани, или что вся полость взята или удалена.

    Дилатация и кюретаж - осложнения

    Осложнения обычно редки. Осложнения, вызванные анестезией , включают:

    Реакции на анестезиологические препараты

    Проблемы с дыханием

    Осложнения после операции включают:

    Кровотечение

    Инфекция

    Прокол (перфорация)

    матки 2 шейка матки

    Рубцевание слизистой оболочки матки (эндометрия)

    Расширение и кюретаж - послеоперационный уход

    Послеоперационный уход включает в себя меры предосторожности, которые необходимо соблюдать после процедуры дилатации и кюретажа (D&C).


    Меры предосторожности, которые необходимо соблюдать после операции:

    Некоторые спазмы или легкий дискомфорт в животе считаются обычным явлением после D&C, обратитесь к врачу, если боль сильная.

    Лекарства следует принимать по назначению врача.

    Убедитесь, что вы приняли полный курс антибиотика.

    Воздержитесь от использования внутренних тампонов и половых контактов в течение недели или в соответствии с рекомендациями врача.

    В это время используйте гигиенические салфетки.

    При появлении каких-либо признаков инфекции, таких как жар, боль или выделения, немедленно обратитесь к врачу.

    Дилатация и кюретаж - D&C и выше

    Дилатация и выскабливание (D&C) - это процедура, спасающая жизнь, для остановки аномального кровотечения после самопроизвольного или неполного аборта.

    В целом количество выполняемых D&C с годами сократилось.Эта процедура больше не используется для регулирования аномальных кровотечений у женщин. Большинство этих проблем теперь решается с помощью гормональных препаратов. Ультразвук также играет большую роль в оценке состояния матки без хирургического вмешательства.

    Процедуры, такие как биопсия эндометрия, при которой удаляется более глубокий слой слизистой оболочки матки, кажутся более эффективными и часто используются в качестве альтернативы D&C, особенно у женщин с подозрением на рак эндометрия. Но там, где это показано, например, после неполного аборта, это определенно спасение жизни.

    Дилатация и кюретаж - часто задаваемые вопросы
    1. Кто выполняет D&C?
    Гинеколог выполняет D&C.

    2. Как долго пациент должен будет оставаться в больнице для D&C?
    Обычно это процедура дневного стационара, и пациент может быть госпитализирован и выписан в тот же день, а иногда и на следующий день.

    3. После D&C, когда пациент может начать свои обычные действия?
    Она может продолжить свою обычную деятельность через 24 часа, но не раньше, так как она может чувствовать сонливость из-за анестезии.

    4. Когда она сможет вернуться на работу?
    Большинство женщин могут вернуться к работе в течение 3 дней, если работа не связана с тяжелой физической работой, и в этом случае ей нужно будет проконсультироваться со своим врачом.

    5. Что произойдет, если женщина повторила D&C?
    У нее может развиться инфекция, а также может быть бесплодие из-за рубцовой ткани, закрывающей матку, известной как синдром Ашермана.

    6. Будет ли кровотечение после процедуры?
    Ожидайте небольшое кровотечение и окрашивание в течение 5–14 дней после процедуры.Но если кровотечение сильное или продолжительное, нужно будет обратиться к врачу.

    7. Будет ли боль после операции?
    Ожидайте судорог после операции, для которой обычно назначают обезболивающие. Боль исчезает через 24-48 часов.

    8. Каковы ненормальные симптомы, о которых мы должны сообщить врачу?
    При сильном кровотечении со сгустками, выделениях из влагалища с неприятным запахом или при сильной боли в животе с лихорадкой вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

    Расширение и выскабливание - Глоссарий
    Самопроизвольный аборт - Самопроизвольная потеря плода до 20-й недели беременности.

    Межменструальное кровотечение - кровотечение из матки, которое возникает между менструальными периодами.

    Бесплодие - - это невозможность забеременеть после 12 месяцев незащищенного полового акта.

    Полипы эндометрия - - это выросты из эндометрия, который является слизистой оболочкой матки.

    Рак эндометрия - - это рак, который начинается в эндометрии, слизистой оболочке матки.

    ВМС- - это внутриматочное устройство, которое представляет собой небольшое пластиковое или медное устройство, помещаемое в матку женщины для предотвращения зачатия.

    Терапевтический аборт - - преднамеренное прерывание беременности.

    Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) - Это прием лекарств, содержащих гормоны эстроген и прогестерон, которые назначают женщинам в постменопаузе.

    Цереброспинальная жидкость (CSF) - Это прозрачная бесцветная жидкость, омывающая центральную нервную систему. Он смягчает мозг и обеспечивает его питательными веществами.

    Ультразвуковой тест- Это радиологический метод, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений органов и структур тела.

    Положение для литотомии - Положение, в котором пациент лежит на спине, бедра и колени согнуты, а бедра разведены.Позиция часто используется для влагалищных осмотров и родов.

    Дилатация и выскабливание - Справочные материалы
    1. http://www.medicinenet.com/
    dilatation_and_curettage / page4.htm

    2. http://www.nhsirect. nhs.uk/articles/
    article.aspx? 132sectionid = 27794

    3. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/
    ency / imagepages / 17047.htm

    Составитель: Доктор Падерла Anitha
    Рецензенты: Доктор Шрофф, доктор Риджа Тару

    .

    Дилатация и кюретаж | healthdirect

    Дилатация и выскабливание (D&C) - это операция по соскабливанию тканей с внутренней стороны матки (матки). Он используется для диагностики и лечения многих заболеваний, в том числе аномального кровотечения и после выкидыша.

    Почему проводится процедура?

    D&C относится к открытию шейки матки (дилатации) с последующим удалением ткани изнутри матки (кюретаж).

    Процедура проводится для диагностики аномального кровотечения, кровотечения после менопаузы или наличия аномальных клеток эндометрия.Небольшой образец ткани отправляется в лабораторию для исследования, что позволяет патологу определить такие состояния, как полипы или рак матки.

    D&C также можно использовать для удаления всего содержимого изнутри матки, например, после выкидыша или аборта (для предотвращения сильного кровотечения), для удаления остатков плаценты после родов или для удаления полипов.

    Как подготовиться к процедуре

    Ваш врач задаст вам ряд вопросов перед D&C.Обязательно сообщите им, если вы беременны или можете быть беременны, или если у вас в анамнезе были кровотечения или аллергия. Вы должны соблюдать все инструкции по питью и еде.

    Иногда ваш врач может начать расширение шейки матки за несколько часов до процедуры либо с помощью лекарств, либо с помощью небольшой палочки, называемой ламинарией, которую вставляют в шейку матки и оставляют на некоторое время.

    Что происходит во время процедуры

    D&C обычно выполняется под общим наркозом, но также может выполняться эпидуральная анестезия, когда вы чувствуете онемение ниже пояса, или местную анестезию, когда онемел только участок вокруг шейки матки.

    Если вы ничего не почувствуете, ваш врач вставит вам во влагалище инструмент, называемый расширителем, чтобы он мог видеть вашу шейку матки. Они будут медленно расширять шейку матки, используя серию все более и более толстых стержней. Затем они удаляют стержни и вставляют инструмент, называемый кюреткой, чтобы соскрести слизистую оболочку матки. Это также можно сделать с помощью всасывания.

    Процедура обычно занимает от 5 до 10 минут, но после этого вам нужно будет подождать несколько часов для восстановления.

    An illustration showing a curette scraping away the lining of the uterus. D&C включает в себя 2 основных этапа: расширение шейки матки с последующим удалением ткани со слизистой оболочки матки с помощью инструмента, называемого кюреткой.

    Чего ожидать после процедуры

    Вам потребуется некоторое время, чтобы выздороветь, если вам сделали общий наркоз, и когда вы пойдете домой, с вами должен быть кто-нибудь. Вы также не должны садиться за руль, работать с механизмами и употреблять алкоголь в течение как минимум 24 часов после процедуры. Вы можете вернуться к нормальной деятельности через день или два.

    Вы можете почувствовать спазмы и дискомфорт после D&C, которые можно контролировать с помощью парацетамола и грелки. У вас может быть легкое кровотечение в течение 10–14 дней, которое может усилиться при физической активности, например, подъеме тяжестей. Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны. Следующие месячные также могут быть тяжелее, чем обычно.

    Вам следует обратиться к врачу через 1-2 недели после процедуры, но позвоните ему раньше, если у вас возникнут:

    • сильное кровотечение (нужно менять прокладку каждые 10-20 минут)
    • лихорадка
    • проходят тромбы размером более 50 центов
    • судорог более 48 часов
    • усиливающаяся боль, которая не проходит после приема обезболивающих
    • выделения из влагалища с неприятным запахом

    Что может пойти не так

    Осложнения во время или после D&C редки, но включают:

    • кровотечение
    • заражение
    • Перфорация матки
    • реакция на анестетик
    • Рубцевание матки, ведущее к бесплодию или изменению менструального цикла - известное как синдром Ашермана, это очень редко и часто поддается хирургическому лечению

    Дополнительная информация

    Посетите страницы хирургических процедур Healthdirect для получения более общей информации, например:

    .

    Расширение и кюретаж (D&C) | Everyday Health

    D&C может помочь диагностировать ряд заболеваний, включая рак матки или полипы.

    Процедура дилатации и выскабливания, также называемая D&C, выполняется для удаления патологической ткани матки.

    Под расширением понимается раскрытие шейки матки, а кюретаж (произносится как кюр-э-ТАД) означает удаление содержимого матки.

    Во время этой хирургической процедуры шейка матки женщины (нижняя узкая часть матки) расширяется с помощью инструмента или лекарства, так что слизистую оболочку матки можно соскоблить с помощью инструмента в форме ложки, называемого кюреткой.

    Кюретки могут быть острыми или отсасывающими.

    Причины для D&C

    D&C может проводиться для диагностики или лечения состояния матки.

    Ваш врач может порекомендовать процедуру, если вы испытываете одно из следующих событий:

    • Аномальное маточное кровотечение
    • Кровотечение после менопаузы
    • Аномальные клетки эндометрия (клетки внутренней оболочки матки), которые могут указывать на рак
    • Бесплодие или трудности с беременностью

    После взятия образца ткани слизистой оболочки матки ваш врач отправит образец в лабораторию для проверки на одно или несколько из следующих:

    Если ваш врач выполняет D&C по терапевтическим причинам , он или она может удалить все содержимое вашей матки, чтобы выполнить одно из следующих действий:

    • Удалить молярную беременность, которая приводит к образованию опухоли вместо нормальной беременности
    • Лечить чрезмерное кровотечение после родов путем очистки части плаценты, оставшиеся в матке
    • Удаление полипов шейки матки или матки
    • Удаление фиброидных опухолей
    • 9002 1 Удалите все ткани, оставшиеся в матке после выкидыша или аборта, чтобы предотвратить инфекцию или сильное кровотечение.По данным Американской ассоциации беременных, только около половины женщин, у которых произошел выкидыш, нуждаются в D&C. Однако, если у вас случится выкидыш через 10 недель, вам может потребоваться D&C.

    Некоторым женщинам может потребоваться D&C во время гистероскопии, при которой врач вводит тонкий инструмент с лампой и камерой во влагалище, через шейку матки и вверх в матку, чтобы осмотреться.

    Эта процедура позволяет врачу просматривать слизистую оболочку вашей матки на экране, чтобы он или она могли определить аномальные области и полипы, а также взять образец ткани.

    Ваш врач также может удалить полипы матки и фиброидные опухоли во время гистероскопии.

    Чего ожидать

    Во время D&C вы получите одну из следующих форм анестезии:

    • Общая анестезия, при которой вы теряете сознание, чтобы вы не чувствовали боли
    • Местная анестезия, обеспечивающая легкую седацию или использует инъекции для обезболивания небольшого участка тела
    • Регионарная анестезия, обеспечивающая легкое седативное действие, или инъекции для обезболивания большей части тела

    Во время процедуры вы можете ожидать следующее:

    • Вы лягте на спину, уперев пятки в стремена, пока врач вводит вам во влагалище инструмент (расширитель), чтобы держать стенки влагалища открытыми и видеть шейку матки.
    • Ваш врач вставит несколько более толстых стержней в шейку матки, чтобы медленно ее расширить.
    • Как только шейка матки расширится, ваш врач удалит стержни и вставит инструмент в форме ложки с острым краем или отсасывающее устройство для удаления ткани матки.

    После D&C

    После процедуры вы можете остаться в палате для восстановления на несколько часов, чтобы убедиться, что у вас нет сильного кровотечения или других осложнений.

    Вам также нужно подождать, пока закончится действие анестезии.

    Побочные эффекты D&C могут длиться несколько дней и могут включать легкие спазмы, кровянистые выделения или легкое кровотечение.

    Чтобы облегчить спазмы, врач может порекомендовать прием ибупрофена (Адвил, Мотрин) или другого лекарства.

    Для предотвращения инфекций врач, скорее всего, посоветует вам воздерживаться от попадания чего-либо во влагалище до тех пор, пока шейка матки не вернется в норму.

    После D&C у вашей матки должна сформироваться новая слизистая оболочка. Это означает, что ваши следующие месячные могут наступить не в обычное время.

    Если D&C потребовалось из-за выкидыша, и вы хотите снова забеременеть, спросите своего врача, когда можно начинать попытки зачать ребенка.

    Риски

    Хотя расширение матки и выскабливание обычно являются безопасными процедурами, существует определенный риск развития следующих осложнений:

    • Обильное кровотечение
    • Инфекция, в редких случаях
    • Перфорация матки (отверстие, проделанное хирургическим инструментом ). Это происходит чаще у женщин, которые недавно были беременны, и у женщин, переживших менопаузу.Также может произойти перфорация кишечника.
    • Развитие рубцовой ткани внутри матки. Это редко и чаще всего происходит, когда D&C выполняется после выкидыша или родов. Это рубцевание, известное как синдром Ашермана, может привести к ненормальному, отсутствующему или болезненному менструальному циклу, будущим выкидышам и бесплодию.
    • Травма шейки матки. Если это произойдет, ваш врач может оказать давление или лекарство, чтобы остановить кровотечение, или может зашить рану.

    Если после D&C у вас возникло одно из следующих событий, немедленно обратитесь к врачу:

    • Сильное кровотечение, требующее смены подушечек каждый час
    • Легкое кровотечение, которое длится более 2 недель
    • Лихорадка
    • Судороги продолжительностью более 48 часов
    • Усиливающаяся боль
    • Выделения из влагалища с неприятным запахом
    .

    Смотрите также