• После родов месяц выделения


    возможные причины, норма или патология

    Все рожавшие женщины знают, что послеродовой период связан с появлением кровянистых выделений из матки. Девушек, которые в первый раз стали мамами, их интенсивность и длительность может напугать. Однако выделения через месяц после родов – естественное явление, связанное с очищением полости детородного органа.

    Норма

    Длительность лохий (это правильное название послеродовых выделений) зависит от особенностей женского организма и того, насколько быстро он восстанавливается после родов. Когда все процессы протекают нормально, то выделения появляются в течение 6-8 недель. В этом случае их характер таков:

    • в первые три дня после родов интенсивно выделяется кровь;
    • затем количество вытекающей из матки крови сокращается;
    • густые фрагменты (эндометрия и плаценты) выходят в течение 1 недели;
    • на второй неделе сгустков практически нет, выделения становятся жидкими;
    • возможно появление слизистых включений;
    • после 6 послеродовых недель выделения приобретают мажущий характер.

    Сокращение их длительности до 5 недель или лохии, которые не прекращаются с наступлением 9 недели после родов, принято считать допустимыми. Но в таком случае женщина должна быть внимательна к цвету, запаху, количеству выделений.

    Случаи, когда лохии прекратились спустя 4 недели или продолжаются после 9, принято считать угрожающими здоровью. При первых признаках нарушения женщина должна обратиться к своему гинекологу, сдать анализы и обследоваться. Чем быстрее будет проведено лечение, тем эффективнее оно будет.

    Почему через месяц продолжаются выделения

    Довольно обильное выделение крови, которое начинается практически сразу после появления на свет малыша, обусловлено тем, что внутренняя поверхность матки травмирована вследствие отделения от нее плаценты. Кровоточивость продолжается приблизительно три дня, пока раневая поверхность не заживет.

    Выделения после родов включают в себя отмерший эндометрий, кусочки плаценты, от которых в это время освобождается матка. Иногда могут выходить слизистые фрагменты – это результат внутриутробной жизнедеятельности ребенка.

    Количество крови, которую женщина теряет после родов, может достигать полутора литров. Однако, если, став мамой, она чувствует, что использования гигиенических прокладок недостаточно, постель пропитывается кровью, необходимо срочно обращаться за помощью. Это может быть признаком начавшегося кровотечения. Оно также может сопровождаться болями в области матки или пульсирующим выходом крови.

    Интенсивность нормальных лохий постепенно уменьшается. Вначале они напоминают ежемесячные или розовые выделения, объем которых несколько больше привычного. Затем приобретают темный оттенок, иногда становятся коричневые, еще позже светлеют до желтоватого или белого оттенка и постепенно исчезают. Спустя приблизительно 2 месяца они должны полностью прекратиться.

    Кровянистые выделения спустя месяц после родов

    Женщина, которая готовится стать мамой или только родившая, должна знать, что кровь интенсивно выходит только в первые три дня. Ярко-красные выделения уже через несколько суток приобретают бурый или коричневый цвет. Это говорит о том, что заживление раны в матке проходит нормально.

    Появившиеся кровянистые выделения через месяц после родов или даже большой кровяный сгусток, который заметила женщина, скорее всего, указывает на начавшееся кровотечение. Часто его причиной становится небольшой фрагмент плаценты, который не вышел сразу после родов и препятствует нормальному сокращению детородного органа. В этом случае предстоит пройти процедуру чистки.

    Если же ранее закончившийся процесс начался с новой силой, необходима срочна госпитализация. Справиться с этим состоянием собственными силами женщине вряд ли удастся.

    Красные выделения могут быть связаны и с восстановлением менструального цикла. Особенно это касается женщин, которые в силу разных причин не кормят малыша грудью. У них, в отличие от кормящих мам, не вырабатывается пролактин – гормон, который препятствует наступлению овуляции. Поэтому первая послеродовая менструация у них появляется раньше, иногда даже через три-четыре недели после родов.

    Когда организм женщины, недавно родивший ребенка, испытывает сильные физические нагрузки, то кратковременные кровотечения спустя месяц вполне возможны. Чтобы их избежать, стоит поберечься, больше отдыхать, на время отказаться от активных тренировок, ни в коем случае не поднимать тяжести.

    Темные выделения через месяц с момента родов

    Коричневые выделения чаще всего приходят на смену красным в послеродовой период. Это происходит приблизительно к концу первой недели. Если женщина кормит малыша грудным молоком, то они должны вскоре закончиться. У мам, вскармливающих детей искусственными смесями и тех, которые пережили кесарево сечение, они будут продолжаться дольше. Это считается нормальным.

    Если коричневые выделения, появившиеся через три недели, иногда месяц после наступления родов, не имеют неприятного запаха, не сопровождаются болезненными ощущениями, не стоит беспокоиться. Скорее всего, это связано с тем, что в женском организме происходит гормональная перестройка.

    Появившийся вместе с выделениями ярко выраженный зловонный запах, боль внизу живота может указывать на инфекцию, попавшую в репродуктивные органы. В таком случае необходимо срочное обращение к врачу.

    Чтобы не пропустить начало воспаления, связанного с попаданием в детородные органы инфекционного агента при выписке из родильного отделения мамам, советуют регулярно мерить температуру. Если она повышается, не затягивать с обращением к доктору.

    Сколько могут длиться лохии

    Выделения после родов в среднем продолжаются от 7 до 8 недель. Однако у каждой женщины процесс восстановления проходит по-своему, это и объясняет тот факт, что у кого-то они могут заканчиваться после 5 недель, а у других мамочек они продолжаются выделения через два месяца после родов.

    На скорость восстановления репродуктивной системы после родов влияют такие факторы:

    • то, как проходила беременность;
    • особенности течения родов;
    • насколько интенсивно сокращаются мышцы матки;
    • есть ли послеродовые осложнения;
    • вскармливает ли женщина ребенка грудным молоком.

    После родов прошло полтора месяца, а выделения продолжаются, и их интенсивность не снижается? Тогда необходима консультация гинеколога. Как и в том случае, когда выделения или послеродовые месячные закончились слишком рано – через 3-4 недели.

    Гигиена после родов

    После того как счастливая мама пережила рождение своего малыша, она должна уделить особое внимание уходу за собой. Это касается гигиены половых органов. Важно, чтобы в первое время, когда идут выделения после родов она пользовалась мягкими, хорошо впитывающими средствами.

    Это могут быть кусочки мягкой натуральной ткани или прокладки. В последнем случае лучше выбрать их без ароматизатора и с гладкой поверхностью. На ней будет легко рассмотреть, как выглядят выделения после родов, заметить наличие сгустков. Менять гигиенические средства нужно не реже, чем раз в три часа.

    После каждого посещения туалетной комнаты необходимо подмываться теплой водой. Обмывать половые органы нужно по направлению спереди назад. Рекомендуется ежедневный душ. А вот от принятия ванны стоит воздержаться на пару месяцев.

    В первое время после родов врачи не советуют использовать такую процедуру, как спринцевание. Хотя еще двадцать лет назад спустя неделю после родов его назначали для того, чтобы стимулировать сокращение матки (использовалась при этом кипяченая вода с йодом).

    Запрещено использование родившими женщинами гигиенических тампонов. Это объясняется тем, они задерживают выделения во влагалище. Это препятствует нормальному очищению органов и способствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

    httpss://youtu.be/s5-9iyI1GTA

    Выделения после родов: сколько идут, норма, патология

    Послеродовый период характеризуется появлением лактации, болью в животе. При этом очень важно следить за выделениями после родов, а именно их характером, количеством, цветом. Это поможет избежать осложнений послеродового периода.

    По какой причине появляются выделения после родов

    Во время родов матка сильно сокращается, выталкивает ребенка. После рождения малыша, выходит послед или плацента. В месте ее прикрепления остается большое количество зияющих сосудов. Матка максимально сокращается в первые часы после рождения малыша, но остается в увеличенном состоянии еще несколько недель.

    Наличие открытых сосудов провоцирует выделения из влагалища. После рождения ребенка их называют лохиями. Вначале они обильные, а затем уменьшаются в количестве, изменяют свой цвет.

    выделения после родов

    Чтобы увеличить интенсивность сокращений маточного органа, сразу после родов ставят катетер в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря. Это делается для уменьшения давления на матку.

    В первые часы после рождения малыша очень большой риск развития маточного кровотечения. Роженицу оставляют еще на 2 часа в родильном зале, чтобы понаблюдать за ее состоянием. Такие мероприятия позволяют своевременно оказать помощь, купировать кровотечение. Если осложнений нет, состояние женщины удовлетворительное, через 2 часа ее переводят с ребенком в послеродовую палату.

    Какие должны быть выделения после родов у здоровой женщины

    Лохии имеют в своем составе кровь, плазму, сгустки, сформированные из внутренней оболочки маточного органа, слизистые образования. Объем крови, потерянной сразу после родов, не должен превышать 1,5 л.

    Далее матка сокращается, что приводит к уменьшению количества выделений. В первые дни отделяемое кровянистое. У пациенток активно выходит кровь, кровяные сгустки, образованные из частиц слизистой маточного органа, плодных оболочек.

    Через несколько суток кровянистые выделения сменяются более темным отделяемым, которое напоминает менструальное кровотечение. Объем лохий больше, чем при менструации. Такой характер отделяемого говорит о хорошей сократимости матки и очищении ее от остатков слизистой и плаценты.

    Нормальные сокращения матки обеспечивают хорошее выведение остатков плаценты.

    Через неделю выделения становятся светло-желтыми. Они уже не такие обильные. В их составе появляется слизь. Возможна смена желтоватого цвета отделяемого коричневатым. Это норма. Выделения свидетельствуют о хорошем свертывании крови и сократительной активности маточного органа. Коричневые и светлые желтоватые выделения сохраняются на протяжении недели.

    На 3 неделе после родов отделяемое становится светло-желтым или желтовато-белым. Допускаются примеси крови, которые сохраняются до 30-40 суток после рождения ребенка.

    Неприятного запаха выделения не имеют. На первой неделе они пахнут кровью. По прошествии нескольких дней отделяемое приобретает прелый запах.

    Сколько идут

    Выделения появляются сразу после родов и длятся на протяжении 6-ти недель. Возможно незначительное уменьшение или увеличение срока отхождения лохий. Интенсивность и длительность выделений зависит от следующих факторов:

    1. Особенностей организма, а именно скорости восстановления.
    2. Течения беременности.
    3. Особенностей родов.
    4. Наличия или отсутствия осложнений в послеродовом периоде.
    5. Вида родоразрешения: после кесарева сечения срок выделения лохий больше, чем при естественных родах.
    6. Кормления грудью. Чем чаще пациентка кормит малыша, тем интенсивнее сокращается матка.

    Когда продолжительность выделений менее месяца или более 6-ти недель, необходимо обратиться к доктору. Врач проведет осмотр, назначит терапию или направит в стационар.

    Как предупредить кровотечение

    Риск большой кровопотери в первые дни остается. Если объем выделений сильно увеличился, сразу обращаются к доктору.

    Существует ряд мероприятий, которые предупреждают возникновение кровопотери:

    1. Опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию, так как давящий мочевой пузырь снижает сократительную активность маточного органа.
    2. Принимать положение лежа на животе, которое стимулирует выведение содержимого матки.
    3. Прикладывать емкость со льдом на низ живота для сужения сосудов, если матка плохо сокращается.
    4. Не поднимать тяжелого, так как нагрузки приводят к увеличению объема отделяемого.

    Еще одним важным мероприятием является кормление грудью. Во время прикладывания ребенка к груди выделяется гормон окситоцин. Под его действием матка усиленно сокращается, выводя сгустки и кровь. Во время кормления пациентка чувствует боль в животе, которая сопровождается выходом крови из влагалища.

    Профилактика инфекций

    Кровь является питательной средой для размножения бактерий, поэтому соблюдают правила, предупреждающие инфицирование раны в полости матки.

    Рекомендуются следующие мероприятия:

    1. Подмываться после каждого опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Осуществлять гигиену наружных половых органов спереди назад. Мыть в полости влагалища нельзя.
    2. Принимать душ каждый день. От ванны отказаться.
    3. Не делать спринцевание, так как это повышает вероятность восходящей инфекции.
    4. В первые сутки использовать только стерильные пеленки, которые выдают в роддоме.
    5. Гигиенические прокладки применять со второго дня. Менять их не реже 8 раз в сутки.
    6. Белье использовать хлопковое.
    7. Не пользоваться тампонами, так как они затрудняют отхождение отделяемого, увеличивают вероятность размножения бактерий.

    Эти мероприятия помогут хорошо перенести ранний послеродовый период, предупредить восходящую инфекцию.

    Патологические послеродовые выделения

    В норме отделяемое из влагалища после рождения малыша имеет кровянистый характер. Оно сменяется желтоватыми, коричневатыми или желтовато-белыми выделениями. Несоответствие сроков и цвета отделяемого с нормой говорит о патологии.

    Виды патологических выделений у женщин, причины появления:

    1. Яркие желтоватые. Возникают из-за воспаления слизистой маточного органа, а именно эндометрита, воспаленных разрывов шейки и влагалища. Отмечают на 4-5 сутки.
    2. Зеленые. Выявляют при развитии эндометита, который спровоцирован плохой сократимостью маточного органа. При возникновении зеленых выделений пациентки отмечают боль в животе, температуру, неприятный запах.
    3. Коричневатые. Если выделения отмечают на протяжении более 10 суток, это наводит на эндометрит, миому матки, загиб маточного органа, плохую свертывающую способность крови. Когда у пациентки выявляют отделяемое обильного характера с коричневым оттенком, это говорит о неполной отслойке плаценты.
    4. Слизистые ранние. Возникают на 2-3 неделе у здоровой женщины. Ранние слизистые выделения скрывают повреждения маточного органа и влагалища. При перфорации матки отмечают обильное отхождение слизистого отделяемого.
    5. Кровяные, розоватые длительного характера, более 3-4 недель. Выявляют у пациенток с атонией и перерастяжением маточного органа, патологией свертывающей системы, ранним половым сношением, тяжелой физической работой. Также розоватые и кровянистые выделения через месяц и более указывают на первые месячные.
    6. Белые, творожистые. Возникают по причине грибкового поражения половых путей.

    Если появляются патологические лохии, необходимо прийти на прием к доктору. Врач определит причину, назначит обследование и лечение.

    Что делать при патологических выделениях

    Если появились патологические выделения, рекомендуется сразу обращаться к доктору. Нельзя медлить, так как некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Если у женщины изменился характер отделяемого в роддоме, нужно сразу сказать об этом дежурной акушерке или врачу.

    Когда кровяные выделения стали намного обильнее, рекомендуется сразу позвать дежурного гинеколога или лечащего врача. Это первый признак кровотечения. При возникновении сильной кровопотери после выписки из роддома, вызывают скорую помощь на дом.

    При появлении желтоватых, зеленоватых или коричневатых выделений, обращаются к участковому гинекологу. Врач проведет осмотр, обследование, назначит лечение амбулаторно. При появлении риска заражения крови, эндометрита или других воспалительных заболеваний малого таза, а также обнаружения остатков плаценты в полости матки осуществляется госпитализация с последующим лечением. В некоторых случаях требуется хирургическая помощь.

    Знание характера послеродовых выделений имеет большое значение. За счет этого своевременно выявляются и лечатся воспалительные заболевания, кровотечение, болезни свертывания крови и другие состояния.

    Также интересно: сокращение матки после родов

    какие бывают, кровянистые, желтые, с неприятным запахом

    У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

    Причины появления выделений после родов

    Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

    Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

    В выделяемой жидкости присутствуют:

    • омертвевшие клетки эпителия;
    • кровь;
    • плазма;
    • сукровица;
    • остатки плаценты;
    • следы жизнедеятельности плода;
    • секрет половой системы.

    Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

    После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные урологические или послеродовые прокладки. Роженицы пользуются чаще всего: прокладками Пелигрин, салфетками Канпол, изделиями Хелен Харпер.

    Сколько идут послеродовые выделения

    Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

    От пяти до девяти недель

    Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

    Менее месяца и больше девяти недель

    Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

    В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

    Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

    Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

    1. Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
    2. Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
    3. Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
    4. Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
    5. Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
    6. Интенсивность сокращения матки.
    7. Грудное вскармливание.

    Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

    Длительность выделения лохий после повторных родов

    Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

    Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

    Количество выделяемого секрета

    Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

    1. Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
    2. Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
    3. Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

    Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

    Если выделения скудны или длятся недолго

    Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

    Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

    При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков — вызвать скорую помощь.

    Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

    Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

    Как меняется цвет секреции (фото)

    Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

    Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

    Алые выделения

    Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

    Темно-красные

    Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые сукровичные выделения после родов в этот период. Не исключено появление слизистых выделений из влагалища как сопли. Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

    Коричнево-розовые

    Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

    Мажущие выделения

    Далее, вагинальный секрет начинается мазаться, может стать практически белым с небольшим количеством кровянистых сгустков. Вскоре женщина наблюдает скудные прозрачные водянистые выделения.

    Слизь с кровью

    Далее, рассмотрим цветовые характеристики лохий более подробно.

    Коричневые послеродовые выделения

    Появление коричневых или бурых выделений в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение. Узнайте когда начинаются месячные после кесарева сечения.

    Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

    Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

    Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

    Желтые выделения после родов

    Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

    Черная секреция

    Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

    Зеленые лохии

    Зеленоватые выделения с рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

    Выделения после родов с неприятным запахом

    Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

    Причины появления посторонних ароматов:

    • нарушение микрофлоры влагалища;
    • кольпит;
    • вагиноз;
    • кандидоз;
    • перитонит;
    • язва;
    • эндометрит;
    • параметрит.

    Лохии с перерывами

    Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

    1. Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
    2. Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

    Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

    Следуйте данным рекомендациям:

    1. Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
    2. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о выделениях после кесарева сечения в статье по ссылке.
    3. Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
    4. Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

    Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

    сколько идут, как выглядят в норме и при осложнениях / Mama66.ru

    Беременность и роды – провоцируют серьезные изменения в организме женщины. Поэтому не стоит удивляться, что для возвращения в привычное состояние потребуется время. Из-за того, что восстановительные механизмы активно включаются в процесс, наблюдаются выделения после родов – лохии.

    Зачастую новоиспеченные мамы задаются большим количеством вопросов. Один из самых распространенных – как долго будут продолжаться выделения? Также волнует вопрос, существуют ли какие-то признаки, которые говорят о патологическом процессе восстановления. У каждой женщины свой срок, но ждать 3 месяца после родов для прекращения выделений точно не придется.

    Выделения после родов: нормы и отклонения

    Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

    Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

    Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

    Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

    Если женщине было проведено кесарево сечение, картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

    Почему возникают выделения

    Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

    В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

    Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

    От чего зависит продолжительность восстановительного периода

    Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить секс после родов.

    Вопрос — как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

    То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

    Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

    Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

    Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

    Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

    Состав лохий

    Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

    Нормальная картина

    • Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
    • Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
    • Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
    • Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

    Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

    Патологические признаки

    • Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
    • Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
    • Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

    Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

    Цветность и количество послеродовых выделений

    Нормальное течение:

    • В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
    • Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
    • В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

    Патология:

    • Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
    • При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить эндометрит, но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
    • Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
    • После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

    Запах

    У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

    Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

    Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

    Признаки воспалительных выделений

    Если в матке начинается воспалительный процесс, молодая мама заметит следующие признаки:

    • Неприятные и болезненные ощущения внизу живота.
    • Слабость, головокружение, ломота в теле и т. д.
    • Повышение температуры, не связанное с лактостазом.
    • Изменения цвета, запаха и обильности выделений.

    Правила гигиены в послеродовой период

    Послеродовые выделения — идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

    • Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки — существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
    • Запрещено использовать тампоны.
    • Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
    • Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

    Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

    Автор: Ирина Левченко, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезный сюжет о послеродовом периоде:

    Автор

    Выделения через месяц после родов: причины и способы лечения

    Роды – процесс естественный, но достаточно трудный для женского организма. Репродуктивные органы нуждаются в восстановлении. Менструация начинается только на 4-9 месяц. Это напрямую зависит от выбранного способа кормления. Выделения через месяц после родов не могут являться месячными. Это лохии. Данным образом матка очищается. Лохии обычно длятся около 2 месяцев. Постепенно они становятся более скудными. Выделения спустя 30 суток обычно вызывают у женщин переживания. Однако зачастую симптом не является патологическим. Немаловажно обращать внимание на окрас выделений. Это даст возможность определить их характер и примерную первопричину появления.

    Рождение ребенка – очень важный процесс для каждой женщины

    Какая продолжительность выхода лохий

    Послеродовые выделения – лохии. Симптом не является патологическим. Это нормальное явление, которое нацелено на физиологическое очищение матки.

    Появляются выделения сразу после родов и продолжаются до 9 недель. Постепенно количество такого секрета снижается. Цвет со временем утрачивает насыщенность. К 2 месяцам они полностью исчезают.

    Точно сказать, сколько продолжаются лохии невозможно. Это индивидуальный показатель и напрямую зависит от:

    • физиологических особенностей организма конкретной девушки;
    • течения вынашивания ребенка;
    • тяжести родоразрешения;
    • силы сокращения матки;
    • вероятных осложнений при родах;
    • способа кормления ребенка.
    Продолжительность выделений после родов может зависеть от особенностей течения беременности

    Не последнюю роль играет и наследственный фактор. Также оказывают влияние вероятные патологические процессы. У части женщин лохии могут уже полностью исчезнуть через полтора месяца после появления на свет малыша.

    Лохии возникают в течение часа после рождения младенца. В первые сутки выделения очень обильные. Высок риск появления кровотечения. Именно поэтому за состоянием роженицы следят медицинские работники. Доктору нужно сообщить о любых патологических изменениях и отрицательных симптомах. Это поможет своевременно оказать должную помощь.

    Средняя продолжительность выхода лохий – полтора месяца. Этого времени будет достаточно для полного восстановления женского организма и нормализации работоспособности органов репродуктивной системы. Тело будет готовиться к наступлению первой менструации, которая при искусственном вскармливании может наступить уже на 2-4 месяц.

    Лохии не должны прекращаться через 1-2 недели после рождения ребенка. Этот признак патологический. Требуется обращение к врачу. Такое быстрое окончание восстановительного периода попросту невозможно. Это указывает на недостаточность сокращения матки.

    Длительное присутствие выделений также не является нормой. Лохии могут оказаться самым настоящим кровотечением, которое сигнализирует о патологических изменениях в организме. Пациентке могут диагностировать воспалительный процесс.

    Какие причины выделений спустя 30 суток после родов

    Первое, на что нужно обращать внимание, – цвет. Именно по нему можно понять выделения физиологические или же патологические. Первые 2 суток после родоразрешения выделения имеют насыщенный красный цвет.

    Иногда выделения могут длиться более 30 дней

    Следующие несколько недель лохии имеют коричневый оттенок. Это явный признак нормы, который не нуждается в лечении. Перед окончанием выделения светлеют и могут даже быть прозрачными. Оттенок желтоватый.

    Причины появления выделений в зависимости от окраса представлены в таблице.

    Желтые выделенияПримерно к третьей неделе выделения становятся бледно-желтыми. Такой симптом не является поводом для переживаний. Яркий оттенок лохий с резким гнилистым запахом – признак воспалительного процесса в матке. Симптом, как правило, проявляется примерно на 3 неделю после родов, но может появиться и раньше.
    Если в составе присутствует слизь – эндометрит, протекающий скрыто.
    Зеленые лохииУказывают на эндометрит. Явное отклонение от положенной нормы. В составе могут присутствовать частички гноя.
    БелыеНужно обращать внимание на дополнительные проявления. К врачу нужно обратиться при присутствии следующих признаков:
    • неприятный запах с кислотой;
    • творожистый характер;
    • зуд в области влагалища;
    • краснота в области половых органов.
    Перечисленные признаки указывают на течение воспалительного или инфекционного процесса. Требуется взять мазок из влагалища.
    ЧерныеСимптом будет являться нормой, если не сопровождается какими-либо дополнительными проявлениями. Внешний вид таких выделений пугает, но на самом деле наибольшую опасность представляют зеленые лохии.
    КрасноватыеНасыщенный цвет должен присутствовать только в первые сутки. Через месяц таких лохий быть не должно. В ином случае симптом указывает на кровотечение, которое требует срочного обращения к доктору. Высок риск необходимости в госпитализации.

    Через месяц после родов менструация в норме обычно имеет цвет:

    • коричневатый;
    Выделения могут иметь разный цвет, но при этом не должно быть зуда и других патологических симптомов
    • бледно-красный;
    • желтоватый.

    Естественные выделения не должны сопровождаться посторонними признаками, в особенности зудом и жжением во влагалище.

    Какой запах у лохий

    Немаловажный фактор и запах. Первое время присутствует явный аромат свежей крови. Присутствует железный оттенок. Уже через неделю запах становится прелым. Такими лохии являются и через месяц. Насторожиться нужно, если аромат можно охарактеризовать, как:

    • вонючий;
    • плохо пахнущий;
    • гнилой;
    • рыбный.

    Все перечисленные симптомы патологические. Требуется обращение к доктору. Медлить с обращением в медицинское учреждение точно не стоит.

    Если выделения имеют неприятный запах, обратитесь к доктору

    Как выглядят лохии после кесарева сечения

    После кесарева сечения лохии не способны закончиться через месяц. В таком случае выделения более продолжительные, чем после стандартного родоразрешения. Также вероятно формирование осложнений. Высок риск инфицирования. Появится воспалительный процесс.

    Постепенно выделения бледнеют. Уменьшается и их объем. Со временем лохии могут приобрести белый цвет.

    Как проходит профилактика осложнений

    Для снижения риска развития осложнений после родов нужно придерживаться основ личной гигиены. В ином случае может возникнуть инфицирование и воспаление. Доктора рекомендуют:

    • подобрать гинекологические прокладки, которые являются послеродовыми, и регулярно их менять;
    • отказаться временно от использования тампонов;
    • регулярно подмываться;
    • применять антисептики для обработки швов.

    Резкое изменение окраса в срочном порядке нуждается в обращении к доктору.

    Это видео расскажет об особенностях выделений после родов:

    Когда нужно посетить доктора

    Следует обратиться к доктору при следующих признаках:

    • алые выделения спустя месяц после родов;
    • странный и даже вонючий запах от выделений;
    • пенистая консистенция выделений;
    • чрезмерно обильные лохии;
    • зуд и жжение во влагалище;
    • чрезмерно продолжительные лохии от 2 месяцев;
    • зеленый оттенок выделений;
    • прожилки гноя;
    • стремительное ухудшение самочувствия.

    Нужно бережно относиться к здоровью после родов. В этот момент возрастает риск формирования патологий.

    На сегодняшний день огромным спросом пользуется травяной сбор «КАРОНАСТОП». Популярность обоснована прежде всего тем, что в сборе собрано 16 трав, благодаря чему средство способно оказывать помощь в поддержании иммунитета, широко при этом воздействуя на все внутренние органы. Известность о целебном воздействие напитка распространилась достаточно быстро, его эффективность была оценена многими людьми, которым он значительно улучшил качество жизни и оказал существенную помощь в поддержке иммунитета в период вирусных и инфекционных заболеваний. Сейчас это как никогда важно!

    Выделения после родов: сколько длятся, какие могут быть

    Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

    Немного о послеродовом периоде

    Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

    • ранний послеродовый, который длится 2 часа,
    • поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

    Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

    В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

    В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

    Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

    За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

    Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

    • По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
    • Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
    • Начиная с 6-7 дня (неделя после родов) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
    • С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

    Субинволюция матки

    О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

    Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

    Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

    Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

    Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

    Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

    Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

    В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

    Лохиометра

    Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

    • Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
    • Так и недостаточная маточная сократительная активность
    • Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
    • Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

    При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

    При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

    • но-шпа или папаверин парентерально
    • затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

    Если диагностируется перегиб матки, проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

    При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

    Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

    Послеродовый эндометрит

    Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

    Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

    Во время беременности
    Во время родов
    Общие
    • поздний токсикоз (после 20 недели)
    • анемия беременных
    • неправильное положение плода
    • крупный плод
    • многоводие
    • многоплодная беременность
    • хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности
    • воспаление влагалища и/или шейки матки
    • обострение хронических воспалительных заболеваний в период вынашивания
    • любое инфекционное заболевание в период беременности
    • патология плаценты (предлежание или низкая плацентация)
    • угроза прерывания, особенно перманентная
    • отслойка плаценты
    • инфицирование родовых путей накануне родов половыми инфекциями
    • клинически узкий таз
    • преждевременные роды
    • аномалии родовых сил (дискоординация, слабость)
    • кесарево сечение
    • акушерские пособия во время родов
    • длительный безводный период (больше 12 часов)
    • ручной контроль полости матки
    • затяжные роды
    • частые влагалищные исследования для определения акушерской ситуации (более трех)
    • возраст (меньше 18 и свыше 30 лет)
    • отягощенный гинекологический анамнез (воспалительные заболевания, аборты (осложнения), миома и прочее)
    • эндокринная патология
    • вредные привычки
    • нерациональное питание;
    • неблагоприятные условия проживания
    • кесарево сечение в анамнезе
    • хронические экстрагенитальные заболевания
    Симптомы острого эндометрита
    • Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток.
    • Родильница отмечает, что выделения стали бурыми или цвета мясных помоев.
    • Затем лохии приобретают гнойный характер и становятся зеленоватого оттенка.
    • Характерен также и неприятный запах при выделениях после родов (тухлое мясо).
    • Страдает и общее состояние пациентки. Повышается температура до фебрильных цифр (38 – 39 градусов), учащается сердцебиение, появляется выраженная слабость, недомогание.
    • В анализе периферической крови воспалительные явления (возрастание СОЭ, лейкоцитов).
    Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома
    • Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
    • Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
    • Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
    • В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

    В стационаре женщине обязательно проводится гистероскопия для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

    Ребенок подрос, а что у мамы?

    Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

    Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

    Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

    Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

    Гигиена послеродового периода

    Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

    • спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
    • посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
    • регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
    • категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
    • подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
    • придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

     

    Послеродовой период - AMBOSS

    Последнее обновление: 20 ноября 2020 г.

    Резюме

    Послеродовой период - это период от шести до восьми недель после рождения ребенка, в течение которого организм восстанавливается после изменений, вызванных беременностью и рождение. За это время в организме происходит несколько физиологических изменений, таких как инволюция матки, выделение лохий и начало процесса лактации. Женщины также подвержены осложнениям в послеродовом периоде, таким как инфекции, тромбозы, недостаточное послеродовое восстановление и послеродовая депрессия.Измерение высоты дна матки и появление лохий (послеродовых выделений из влагалища) дают важные ключи к разгадке возможных основных состояний.

    Нормальные послеродовые изменения

    Низкая температура, озноб и лейкоцитоз - частые проявления в течение первых 24 часов после родов и не обязательно указывают на инфекцию.

    Инволюция матки

    • Начинается сразу после рождения и выхода плаценты
    • Послеродовые боли: болезненные спазмы от сокращений матки после родов.
    • Матка возвращается к своим нормальным размерам к 6 –8 неделе после родов.

    • Определение
      • Процесс родов и отслойка плаценты приводят к поражениям матки, которые при заживлении выделяют особый секрет.
      • Этот секрет, вместе со слизью шейки матки и другими компонентами, образует лохии.
    • У большинства женщин лохии проходят примерно через 4 недели после родов; в некоторых случаях это длится 6–8 недель.
      • Lochia rubra: кроваво-красный; ок. первые 4 дня после рождения
      • Lochia serosa: коричнево-красные; водянистая консистенция, держится ок.2–3 недели
      • Lochia alba: желто-белый; длится ок. 1-2 недели

    Время

    Высота дна после родов Лохия
    Сразу после рождения Между пупком и симфизом Кроваво-красный
    После 1 -го день Пупок Кроваво-красный
    3 день На 3 пальца ниже пупка (опускается на 1 палец в день) Кроваво-красный на коричнево-красный
    7 день Между пупком и симфиз Коричнево-красный
    10 день Симфиз Коричнево-красный
    12 –14 день Симфиз Желтоватый
    17 –21 ст день Симфиз Желто-белый

    Потеря веса

    Каталожные номера: [1] [2] [3] [4] [5]

    Питание детей грудного возраста и отлучение от груди

    Общие положения

    • Рекомендуется, чтобы младенцы находились на исключительно грудном вскармливании в возрасте до 6 месяцев.
    • Рекомендуются каналы по запросу.
    • Грудное вскармливание играет важную роль в отношениях между матерью и ребенком.

    Физиология лактации

    Состав грудного молока

    Грудное молоко содержит все необходимые питательные вещества (за исключением витамина D и витамина К) для младенцев до 6 месяцев.

    .

    Послеродовой период: нормальное кровотечение и выделения (лохии)

    Кровотечение после родов - это нормально?

    Да. Все женщины теряют кровь во время и после родов. В течение нескольких дней после родов у вас будут очень тяжелые месячные. Поскольку количество крови в вашем теле увеличивается примерно на 50 процентов во время беременности, ваше тело хорошо подготовлено к этой нормальной кровопотере.

    Вот что происходит: когда плацента отделяется от матки, в том месте, где она была прикреплена, появляются открытые кровеносные сосуды, и они начинают кровоточить в матку.После выхода плаценты матка продолжает сокращаться, в результате чего кровеносные сосуды закрываются, что резко снижает кровотечение. Если во время родов у вас была эпизиотомия или разрыв, у вас может быть кровотечение из этого места, пока оно не зашито.

    Ваш лечащий врач может массировать вашу матку и дать вам синтетический окситоцин (питоцин), чтобы помочь ей сокращаться. Грудное вскармливание, которое побуждает ваше тело вырабатывать естественный окситоцин, также помогает сокращению матки. (Вот почему во время кормления грудью вы можете почувствовать спазмы или послеродовые боли.)

    Иногда матка не сокращается после родов, что приводит к чрезмерной кровопотере, называемой послеродовым кровотечением.

    Что такое лохии?

    Лохии - выделения из влагалища в послеродовом периоде. (Термин происходит от греческого слова, означающего «относящийся к родам».) Он состоит из крови, тканей слизистой оболочки матки и бактерий.

    В первые несколько дней после рождения в лохиях содержится изрядное количество крови, поэтому они будут ярко-красными и будут выглядеть как обильные месячные.Он может выходить с перерывами небольшими потоками или течь более равномерно. Если вы некоторое время лежали и во влагалище скопилась кровь, вы можете увидеть небольшие сгустки, когда встанете.

    У вас должно быть немного меньше выделений каждый день, они станут светлее. Через два-четыре дня после родов лохии станут более водянистыми и розоватыми. Примерно через десять дней после родов у вас должно появиться лишь небольшое количество белых или желто-белых выделений. На данный момент лохии - это в основном белые кровяные тельца и клетки слизистой оболочки матки.

    Лохии уменьшатся до того, как прекратятся еще через две-четыре недели, хотя у небольшого числа женщин лохии или периодические кровянистые выделения сохраняются еще несколько недель.

    Если вы начали принимать противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин («минипилюля»), или получили противозачаточную вакцину (Депо-Провера), у вас, вероятно, будут кровянистые выделения в течение месяца или более, и это совершенно нормально. .

    Как лечить лохии?

    Вначале используйте прочные гигиенические прокладки.Больница отправит вас домой с некоторыми, и вы можете запастись еще, если вам нужно. По мере того, как ваши лохии сужаются, вы можете переключиться на минипады.

    Не используйте тампоны в течение как минимум шести недель, так как они повышают вероятность заражения заживающего влагалища и матки.

    Мочитесь часто, даже если вы не чувствуете позывов пойти. В первые несколько дней после родов ваш мочевой пузырь может быть менее чувствительным, чем обычно, поэтому вы можете не почувствовать потребности в мочеиспускании, даже когда ваш мочевой пузырь достаточно полон.Переполненный мочевой пузырь не только вызывает проблемы с мочеиспусканием, но и затрудняет сокращение матки, что приводит к более частым болям и кровотечениям.

    Отдыхайте как можно больше. Если вы делаете слишком много, у вас может продолжаться кровотечение или снова начаться кровотечение после того, как ваши лохии уже посветлели или исчезли.

    Как определить, что у меня слишком много крови?

    Если ярко-красные пятна появляются снова после того, как ваши лохии уже посветлели, это может быть признаком того, что вам нужно замедлить темп.Но если вы продолжаете пятно после нескольких дней расслабления, посоветуйтесь с акушеркой или врачом.

    Позвоните своей акушерке или врачу, если у вас усиливается кровотечение, или:

    • Лохии остаются ярко-красными через четыре дня после рождения ребенка.
    • У ваших лохий неприятный запах, либо у вас жар или озноб, что может быть признаком послеродовой инфекции.
    • У вас ненормально сильное кровотечение (насыщение гигиенической прокладки в течение часа или наличие сгустков крови больше, чем мяч для гольфа).Это признак позднего послеродового кровотечения и требует немедленного внимания.

    Примечание. Если у вас очень сильное кровотечение или вы чувствуете слабость, позвоните 911.

    Подробнее

    Узнайте, когда у вас снова начнутся месячные после рождения ребенка

    Обратите внимание на эти предупреждающие знаки во время послеродового восстановления

    Узнайте, как послеродовая доула может помочь

    Получите советы о том, как получить необходимую помощь в процессе адаптации к жизни с новорожденным

    .

    Первый послеродовой период: чего ожидать

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Менструация у женщин после рождения ребенка - обычное дело. Некоторые женщины испытывают более тяжелые или более болезненные периоды, в то время как другие считают, что их менструация облегчается.

    В месяцы после родов менструация может быть нерегулярной, но со временем может вернуться к норме. Невозможно предсказать, как роды повлияют на менструацию, но женщины, кормящие грудью, обычно дольше не имеют менструации.

    Из этой статьи вы узнаете больше о том, чего ожидать от первого послеродового периода.

    Поделиться на Pinterest Сроки могут измениться после родов, так как матке требуется время, чтобы вернуться к своему нормальному размеру.

    Рождение ребенка - серьезная травма для женского тела, и на ее восстановление нужно время. Не существует такого понятия, как «стандартный» послеродовой период, но обычно первые несколько периодов отличаются от того, как они были до беременности.

    Существует множество причин, по которым менструация может измениться после родов, в том числе:

    • матке требуется время, чтобы вернуться к своему нормальному размеру
    • сдвиг уровня гормонов
    • грудное вскармливание влияет на уровень гормонов

    Некоторые женщины замечают, что их периоды более тяжелые после родов.Другие считают, что кровь другого цвета, что сгустков больше, чем обычно, или что спазмы более сильные.

    По словам доктора Кливлендской клиники Дайан Янг, большинство женщин заметят, что их месячные со временем вернутся к своему «нормальному» состоянию, то есть тем, что было до беременности.

    Когда придет?

    У женщин, которые не кормят грудью или кормят грудью по нерегулярному графику, менструация, как правило, возобновляется быстрее.

    Анализ шести предыдущих исследований 2011 года показал, что у большинства женщин первые месячные начались в период между 45 и 94 днями после родов.Одно исследование в обзоре показало, что в среднем первая менструация наступает через 74 дня после родов.

    Основным фактором, влияющим на сроки первого послеродового периода, является овуляция. Женщины, которые хотят проверить, происходит ли у них овуляция, могут попробовать использовать набор для прогнозирования овуляции (OPK), который можно купить в аптеке и в Интернете.

    Ежедневное измерение базальной температуры также может помочь в обнаружении овуляции.

    Нерегулярные послеродовые периоды

    Нерегулярные периоды, особенно в месяцы сразу после родов, являются обычным явлением.Кормящие женщины с большей вероятностью заметят нерегулярные периоды, поскольку гормоны, поддерживающие грудное вскармливание, могут вызывать задержку овуляции или овуляцию в организме нечасто.

    Даже у женщин, которые не кормят грудью, менструация может быть нерегулярной, так как организму требуется время, чтобы оправиться от беременности и родов.

    Со временем менструация вернется к своему обычному режиму. Однако у некоторых женщин до беременности могли быть нерегулярные менструации, например, с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриозом.

    Если женщину беспокоят нерегулярные послеродовые периоды, лучше всего поговорить с врачом, чтобы выяснить причину.

    Лохии - выделения из влагалища после родов. Оно начинается с обильного кровотечения и может быть темно-красным и полным сгустков.

    Через несколько дней или недель кровотечение ослабевает, постепенно становясь розовым, коричневым и прозрачным.

    Женщины часто испытывают судороги при прохождении лохий, потому что матка сокращается и возвращается к своему обычному размеру.

    Лохия - это не точка. Это признак того, что организм все еще восстанавливается после родов, поскольку матка теряет подкладку, поддерживающую беременность.

    Обзор 2012 года показал, что кровотечение из лохии длилось от 24 до 36 дней. Однако только в одном исследовании за участниками наблюдали до тех пор, пока кровотечение не прекратилось, а это означает, что послеродовое кровотечение продолжается не менее 3–5 недель, но, возможно, и дольше.

    Можно принять лохии за период или подумать, что период - это лохии.В то время как и лохии, и менструация начинаются с ярко-красной крови, лохии имеют тенденцию становиться светлее с течением времени, в то время как кровь во время менструации со временем темнеет.

    У кормящих грудью женщин может не быть послеродового периода в течение многих месяцев, поскольку грудное вскармливание часто предотвращает овуляцию и последующую менструацию.

    Некоторые женщины рассматривают грудное вскармливание как метод контроля рождаемости. Но Кокрановский обзор предыдущих исследований 2015 года показал, что от 11,1 до 39,4 процента женщин, кормящих грудью, имели хотя бы один цикл в течение 6 месяцев после родов.

    .

    Причины, лечение и домашние средства

    Послеродовой газ - это когда женщина испытывает повышенное газообразование после рождения ребенка. Послеродовой газ является обычным явлением и обычно проходит сам по себе, но также может быть признаком травмы таза или основного состояния здоровья.

    В этой статье мы исследуем причины послеродовых газов и вздутия живота. Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу и какие варианты лечения, в том числе домашние.

    Тело женщины претерпевает множество изменений во время и после беременности.

    После родов или в послеродовом периоде человек может заметить изменения в своей дефекации. Эти изменения могут включать:

    • послеродовой газ
    • ощущение вздутия живота
    • непроизвольное или жидкое испражнение
    • запор

    Эти изменения могут произойти независимо от того, рожали ли человек через естественные родовые пути или кесарево сечение.

    Симптомы послеродового газа включают:

    • метеоризм или пердеж
    • отрыжка
    • острая боль в животе
    • спазмы в животе

    В зависимости от причины эти изменения пищеварения могут разрешиться естественным путем или могут потребовать лечения.

    Некоторые причины послеродового газа связаны с основным состоянием здоровья или факторами, которые могут быть частью процесса родов. Эти причины часто находятся вне их контроля. Другие причины связаны с факторами образа жизни и их можно предотвратить.

    Возможные причины послеродового газа включают:

    Повреждение тазового дна

    Беременность и роды могут растягивать и травмировать мышцы и нервы тазового дна. Это может снизить контроль человека над выходом газа.

    Задняя часть тазового дна контролирует анус.Разрыв мышц анального сфинктера во время родов не является необычным.

    Травмы заднего прохода могут привести к снижению контроля над газом. Эти травмы также могут снизить контроль человека над дефекацией, что с медицинской точки зрения называется недержанием мочи.

    Симптомы анального недержания могут включать:

    • срочную необходимость отхождения стула
    • потерю контроля над выделением стула
    • возникновение анального истечения

    Эпизиотомию

    Человеку может потребоваться пройти лечение несовершеннолетнего хирургическая процедура, называемая эпизиотомией во время родов.Врач разрезает между входом во влагалище и анусом, чтобы предотвратить разрыв.

    Иногда после эпизиотомии на заживление требуется время. Это также может ослабить мышцы тазового дна и привести к симптомам анального недержания, включая послеродовые газы.

    Запор

    Если у человека после родов появился болезненный газ в ловушке, это может быть связано с запором.

    У человека, страдающего запором, стул нечасто, стул может быть твердым и комковатым. Запор также может вызывать вздутие живота и боли в животе.

    Запор часто возникает после родов и иногда может быть постоянной проблемой.

    Некоторые обезболивающие могут вызвать у человека немедленный запор после родов. Длительные запоры часто возникают из-за диеты или образа жизни.

    Диета и образ жизни

    Употребление продуктов, содержащих фруктозу, лактозу, сорбит или растворимую клетчатку, может увеличить газообразование. Примеры:

    • полуфабрикаты
    • жевательная резинка и конфеты
    • молочные продукты
    • фрукты
    • бобы
    • цельнозерновые
    • овощи

    Когда человек хочет сократить избыток газа, это Хорошая идея - избегать полуфабрикатов, жевательной резинки и конфет.Люди могут наслаждаться другими продуктами из этого списка в рамках сбалансированной и здоровой диеты.

    Если у женщины наблюдаются послеродовые газы, она может попробовать по очереди меньше есть каждого типа пищи. Это может помочь определить, какие продукты вызывают у них газы.

    Проглатывание слишком большого количества воздуха во время еды также может увеличить газообразование. Осознание этого и попытки есть помедленнее могут помочь.

    Основные условия

    Некоторые основные состояния здоровья могут увеличить газообразование. К ним относятся:

    • Болезнь Крона.Это форма воспалительного заболевания кишечника.
    • Дивертикулит. Это заболевание, поражающее слизистую оболочку кишечника.
    • Язвенный колит. Это разновидность воспалительного заболевания кишечника.

    Если у человека наблюдаются симптомы недержания мочи, например, потеря контроля над дефекацией, ему следует обратиться к врачу.

    Потеря контроля над дефекацией означает, что у человека может быть повреждение тазового дна или анального отверстия. Возможно, они уже имели дело с повреждениями ранее, но все же может потребоваться дальнейшее лечение.

    Если человек страдает запором более нескольких дней, ему также следует подумать о посещении врача.

    Послеродовой газ, протекающий без других симптомов, обычно не требует лечения.

    Многие люди после родов испытывают повышенное метеоризм. Послеродовые газы обычно проходят самостоятельно или после изменения диеты.

    Если люди обнаруживают, что газы и вздутие живота становятся постоянной проблемой, им следует поговорить со своим врачом. У некоторых эти симптомы могут быть связаны с основным заболеванием.

    После родов и пока женщина все еще находится в больнице, врач обычно лечит любую травму тазового дна. Если рана не заживает должным образом, человеку может потребоваться дополнительное лечение.

    Упражнения Кегеля для тазового дна могут помочь в восстановлении после анального недержания.

    Упражнения Кегеля включают многократное напряжение и расслабление мышц тазового дна. Это мышцы, которые человек использует, чтобы остановить отхождение газов или мочи.

    Также может быть полезно обратиться к физиотерапевту, специализирующемуся на уходе за тазовым дном, поскольку эти специалисты могут посоветовать, какие упражнения наиболее подходят.Человек может обсудить с врачом необходимость посещения физиотерапевта после родов.

    Безрецептурные смягчители стула или слабительные средства могут на короткое время облегчить запор. Изменения в диете также могут помочь предотвратить повторное появление запоров и газов.

    Обильное питье и позы йоги, улучшающие пищеварение, такие как поза треугольника, также могут быть полезны людям с послеродовыми газами.

    Если у человека продолжаются газы и вздутие живота из-за какого-либо основного состояния, врач порекомендует соответствующий курс лечения.

    Послеродовые газы - естественная часть рождения ребенка и обычно проходит самостоятельно. Большинство людей восстанавливают контроль над своим кишечником через несколько месяцев после родов.

    Если послеродовой газ сопровождается другими симптомами, рекомендуется обратиться к врачу. Врач может проверить, нуждаются ли в дальнейшем лечении травмы тазового дна.

    Упражнения Кегеля могут помочь человеку восстановить контроль над своим тазовым пузырем

    .

    Смотрите также