• После свечей депантол кровяные выделения


    Кровянистые выделения после прижигания эрозии ш м и применения свечей Депантол - Гинекология

    анонимно, Женщина, 29 лет

    Здравствуйте, 11 марта 2015 года мне сделали прижигание эрозии шейки матки сургитроном (на 8ой день цикла). Чувствовала себя хорошо. Доктор прописала на 10 день после прижигания ставить свечи "депантол" по 1 на ночь в течение 10 дней. После использования первой свечки утром я обнаружила небольшие кровянистые выделения алого цвета (выделения скудные к вечеру проходят). Позвонила своему доктору на второй день после того как начало кровить, она сказала что все в порядке и так и должно быть. Сегодня, 29.03.2015, Я ставлю свечку уже 8 день и на утро повторяется все та же картина. Мне очень неспокойно, боюсь осложнений и последствий. Сегодня еще и поясницу начало тянуть, может это конечно из-за того, что у меня дней через 5 должны начаться месячные и в повседневной жизни для меня иногда тянущая боль в пояснице перед месячными является нормой. Я соблюдаю все рекомендации: тяжелое не поднимаю, половой жизнью не живу, в горячих ваннах не купаюсь, в баню не хожу. В общем я послушный пациент, но почему-то с такими последствиями. Подскажите, пожалуйста, нормально ли мое состояние или все таки есть повод для беспокойства? Почему кровит (наиболее возможные причины)? Мне очень важно понять почему в моем случае происходит именно так. Заранее большое спасибо за ответ!

    Свечи депантол кровянистые выделения (розовые, жёлтые, кровяные)

    Многим известно восточное изречение, что больные нуждаются во враче. Ещё с древних времён люди искали помощи у лекарей, которые старались помочь им избавиться от недомоганий. Они создавали различные напитки из трав или варили чудодейственные мази. На протяжении многих веков такие лекарства избавляли людей от страданий.

    На сегодняшний день почти все болезни поддаются лечению с помощью медицинских препаратов.

    Женские детородные органы созданы удивительным образом. Все процессы, которые происходят внутри них, действуют сообща. Ввиду этого, при любых нарушениях в системе, она сразу замечает тревожные симптомы.

    Для лечения различных гинекологических недугов, врачи используют Депантол. Он выпускается в виде влагалищных свечей и имеет антисептические свойства. К тому же, препарат применяется при серьёзных воспалительных процессах репродуктивных органов. Несмотря на эффективность свечей Депантол, кровянистых выделений, во время их применения, не избежать. Чтобы узнать причину этого, важно ближе познакомиться с препаратом.

    Общая информация о препарате

    Депантол – это уникальный препарат, который является безопасным средством даже для беременных женщин. К тому же, он не влияет на процесс лактации и менструальный ритм. В его состав входят такие активные вещества:

    1. Декспантенол.

    Применяется для восстановления повреждённой кожи и слизистых тканей.

    1. Хлоргексидин.

    Имеет бактерицидное действие местного назначения.

    1. Совокупность макроголов.

    Дополнительные химические вещества.

    Благодаря такому составу препарат назначают для борьбы с инфекциями интимного характера. Также его используют при повреждении вагинальных или маточных тканей.

    С помощью суппозиторий восстанавливаются процессы обмена в организме. Эффективен он и при лечении различных внутренних воспалений. Однако, если присутствуют гнойные патологии, желательно найти препарат сильнее.

    Применение свечей Депантол в гинекологии направлено на успешное заживление слизистых тканей детородных органов. Их назначают после различных гинекологических операций, естественных родов и механических абортов. Суппозитории эффективно содействуют восстановлению маточной шейки после прижигания эрозии. А также при установке или снятии ВМС.

    Важно принять к сведению.

    Помимо этого, препарат назначают женщинам, вынашивающим ребёнка. Чтобы защитить малыша от различных инфекций, которые он может получить при рождении, применяется санация. Так, за несколько недель перед родами, врачи очищают важные пути появления на свет человека.

    Кроме того, свечи используют, чтобы расслабить мышцы матки, во избежание ложных схваток.

    Благодаря активным веществам, входящим в состав свечей, Депантол применяют при лечении различных заболеваний.

    Относительно противопоказаний можно отметить только естественную непереносимость веществ, входящих в состав лекарства.

    Применяют вагинальные суппозитории один раз на 12 часов, в течение 7 или 10 дней. В определённых ситуациях срок лечения продлевают до 20 дней.

    Вагинальный секрет как побочный сигнал действия препарата

    Любые лекарственные препараты оказывают на организм существенное влияние. Влагалищные свечи Депантол не исключение.

    Вагинальные белые или розовые выделения иногда возникают после санации путей при подготовке к родам. Зачастую они свидетельствуют о наличии скрытых заболеваний. Поэтому в данном случае следует пройти дополнительное обследование.

    Женщины, принимающие препарат, нередко обнаруживают у себя кровяные выделения. Из-за непонимания, они принимают их за обычную менструацию. На самом деле, лекарство не влияет на месячный ритм. Поэтому причина кроется в наличии венерического заболевания. Дополнительная проверка состояния репродуктивных органов поможет устранить побочный симптом.

    Иной раз использование суппозитория приводит к небольшим травмам влагалища. Преимущественно такое происходит, если препарат введён во влагалище незадолго до начала интимного сношения. Хотя свеча быстро растворяется, иногда остаются небольшие твёрдые кусочки. Они служат причиной повреждения слизистой ткани. Обыкновенно, такие травмы проходят сами по себе, без дополнительного медикаментозного вмешательства.

    Появление секрета с элементами крови после Депантола, нередко указывает на аллергию. Как и любой химический препарат, суппозитории, иной раз, вызывают такую реакцию. Чтобы избежать этого, сначала следует нужно сделать пробы на аллергию. Если нет такой возможности, провести испытание. Первые несколько дней, после установки суппозитория, женщина наблюдает за своими ощущениями. Если присутствует жжение и зуд на фоне алого секрета, значит, организм не принимает такое лекарство. К тому же заметно увеличивается количество вагинального секрета. При этом наблюдается отёчность половых губ.

    Важно учитывать сигнал опасности.

    Если вагинальная жидкость имеет красный цвет, а также зуд в промежности или жжение при мочеиспускании, следует обратиться к специалисту. Пренебрежение таким сигналом опасности приводит к печальным последствиям. Иногда непоправимым.

    Как упоминалось выше, препарат применяется и для лечения беременных женщин. Ввиду того, что в организме будущей матери происходят постоянные гормональные перемены, его реакция на Депантол может быть разной. Временами у дамы возникают кровяные вагинальные жидкости, которые опасны для плода. Особенно, если они сопровождаются болью в животе или пояснице. Нередко свечи вызывают усиление тонуса матки и плохое самочувствие. Эти опасные сигналы свидетельствуют об отслоении плаценты, что приводит к потере плода.

    Полезно знать.

    При обследовании гинеколог определит явную проблему тревожных сигналов. Если угрозы плоду не наблюдается, он назначит препараты для снятия мышечного напряжения матки.

    Когда женщина использует свечи Депантол с целью профилактики, у неё могут наблюдаться такие побочные действия после свечей:

    • увеличение объёма влагалищной слизи;
    • изменение цвета;
    • зуд в интимной зоне;
    • жжение при освобождении мочевого пузыря.

    Такие сигналы должны побудить даму к активным действиям. Своевременное обращение к специалисту избавит её от лишних переживаний.

    Когда свечи ни при чём

    Иногда изменение вагинального секрета указывает на наличие инфекционных недугов детородных органов. При молочнице, например, появляются белые или жёлтые выделения, которые сопровождаются кисловатым запахом. Наряду с ними, возникает неприятное жжение или зуд в промежности. Использование суппозиторий Депантол, в данном случае, не является провокатором такой слизи.

    Молочница (кандидоз) – кликните для просмотра

    После того, как у дамы обнаружили эрозию на маточной шейке или воспалительный процесс, ей назначают Депантол. Во время лечения могут возникнуть коричневые выделения. Они указывают на развитие патологии в цервикальном канале. Поэтому, секрет не является побочным действием препарата.

    Здоровая шейка матки и подверженная эрозии – кликните для просмотра

    Если при лечении свечами, женщина замечает у себя неприятно пахнущие зеленоватые вагинальные выделения – это сигнал венерической инфекции. Дальнейшее применение препарата поспособствует быстрому лечению заболевания. Поэтому не следует его самостоятельно отменять.

    Обратившись к врачу, женщина пройдёт дополнительное обследование. После этого, доктор назначит дополнительные лекарства, в зависимости от вида возбудителя. Мудрый подход к лечению венерических заболеваний, поможет даме контролировать ситуацию. К тому же, она сможет избавиться от болезни в самом начале её развития.

    Рассмотрев интересную информацию о вагинальных свечах Депантол, можно сделать такой вывод. Хотя при лечении препаратом возникают кровяные выделения, в целом, лекарство направлено на восстановление слизистой ткани половых органов.

    Кровит после депантола - Вопрос гинекологу

    Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

    Мы отвечаем на 96.93% вопросов.

    Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

    Выделения после свечей Депантол: норма или опасность?

    Депантол считают одним из благоприятных и безопасных комбинированных средств для местного применения. Он несет антибактериальный, регенерирующий и метаболический характер. Применяется для восстановления слизистых оболочек после прижигания эрозии, удалении ВПЧ, в том числе и в период беременности, при грудном вскармливании. Можно принимать во время месячных. Алкоголь так же не является противопоказанием. В составе суппозиторий интравагинальных используется основные активные вещества – Хлоргексидин и Декспантенол. Депантол не уменьшает действие лактобактерий. При наличии крови и гноя может незначительно снижать свои действия.

    О препарате Депантол

    Депантол свечи назначают в гинекологии для:

    • Регенерации слизистых оболочек в период после операций и родов, после деструктивных методов лечения (конизации, прижигания эрозии или ВПЧ)
    • Лечения вагинитов, как острого, так и хронического течения
    • Лечения эрозии шейки матки в составе комплексной терапии
    • Устранения воспаления слизистых шейки матки (цервициты).

    Так же препарат назначают беременным на последних сроках для санации родовых путей, для избавления от бактерий, во избежание заражения малыша в период родов.

    Депантол применяют для лечения последствий удаления папиллом (ВПЧ), для снятия воспаления и восстановления слизистых оболочек.

    Можно ставить свечи и употреблять алкоголь – это не является противопоказанием, при соблюдении инструкции по применению.

    Так же курс лечения не прерывается во время месячных.

    Депантол свечи не назначают пациентам с аллергическими реакциями на одно из активных компонентов препарата.

    Препарат продается без рецепта врача и хранится на протяжении 24 месяцев с даты изготовления.

    Полная инструкция доступна по ссылке: http://lekhar.ru/lekarstva/antiseptiki/instrukcija-po-primeneniju-depantol/

    Возможные последствия после применения Депантол

    Курс лечебной терапии препаратом составляет 7-10 дней (в индивидуальных случаях можно продлить до 20 дней). Вводится по 1 свече дважды за 24 часа.

    Женщины могут столкнуться с некоторыми тревожными признаками после применения Депантол. Если же выделения имеют прозрачный вид, не имеют запаха и не обильные, то это является нормой, так же как и желтые. Если же появились изменения в выделениях, зуд и жжение, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией. Необходимо так же правильно совмещать лечение иными препаратами с данным лекарством во время месячных, после прижигания эрозии, ВПЧ и конизации.

    Депантол свечи, как и любое лекарство влечет за собой (в некоторых случаях) побочные эффекты, например:

    Угроза прерывания беременности

    Будущие мамы очень остро реагируют на какие-либо изменения в организме. В том числе когда появляются кровянистые выделения после применения свечей Депантол. Если такие выделения сопровождаются болями внизу живота (как при месячных), в поясничном отделе, повышенной возбудимостью матки (тонус) и частыми позывами в туалет, то это может быть прямым признаком угрозы выкидыша и стоит незамедлительно обратиться к врачу. Если врач не обнаружил изменений в форме шейки матки, зев не раскрыт, то можно говорить, что угрозы прерывания нет, но следует соблюдать покой и производить расслабляющую терапию гладкой мускулатуру для снятия тонуса. Алкоголь противопоказан.

    Вовремя не обнаруженное заболевание

    Во время назначения препарата, например для санации родовых путей перед родами, может быть упущено из виду заболевание, которое повлечет за собой неприятные признаки в виде выделений розоватого или белого цвета. Зуд и жжение с белыми творожистыми выделениями может говорить о появлении молочницы. Выделение слизи непрозрачного цвета, может свидетельствовать о цервицитах и кольпитах, при которых стенки сосудов становятся менее эластичными и более подвержены микротравмам. Собственно из-за этого в обычные выделения и поступает малое количество крови, окрашивая ее в иной цвет. При появлении таких признаков правильно будет обратиться к лечащему врачу и провести дополнительное обследование для исключения образования злокачественных новообразований.

    При обращении к врачу стоит уточнить, употреблялся ли алкоголь, проводилась ли терапия во время месячных, поставлен ли диагноз ВПЧ и было ли удаление, прижигалась ли эрозия.

    Воспалительные процессы шейки матки

    При назначении терапии препаратом Депантол во время воспаления на шейке матки, эрозии, удаления ВПЧ могут возникнуть такие побочные эффекты, как кровянистые выделения с розоватым или коричневым цветом, а не прозрачные или желтые. Суппозитории не являются прямой причиной возникновения, поэтому нет необходимости перестать их ставить. Свечи только могут усиливать такие признаки, что является реакцией организма и микрофлоры на данный препарат.

    Кровянистые выделения (псевдо — месячные)

    Препарат не вызывает таких побочных эффектов, как смещение цикла во время месячных. Выделения после завершения физиологических кровотечений может свидетельствовать о наличии венерических и гинекологических заболеваний. Так же возможно травмирование сосудов после прижигания эрозии и удалении ВПЧ.

    Аллергические реакции

    Как и любое лекарственное средство Депантол может стать причиной аллергических реакций. Стоит еще перед применением диагностировать реакции на основные компоненты лекарства. Если нет возможности этого сделать перед терапией, то стоит прислушиваться к своему организму по истечению 24 часов после начала лечения. Как правила после вторых и третьих суток применения организм проявит нежелательную реакцию (если она есть). Возможно появление зуда и жжения, так же кровянистых выделений. Если симптомы мало выражены и быстропроходящие, то для беспокойства нет причин, но об этом стоит упомянуть на приеме у врача. Если же симптомы очень сильно выражены, не проходят, то незамедлительно стоит прекратить прием свечей и обратиться к врачу.

    Травмирование

    Иногда случается так, что свечи были введены до начала полого акта (ПА) в профилактических целей. Так как свеча при растворении имеет жидкое состояние, а при ПА можно получить микротравмы сосудов и слизистых оболочек (тем более если употреблялся алкоголь), то в жидкость может попасть незначительное количество крови. Женщина, как правило, это замечает на следующий день. Такое состояние не требует дополнительного лечения.

    Кандидоз

    Активные компоненты препарата Депанол не несут пагубного влияния на кандиды, и не влияют на лактобактерии. Поэтому при применении препарата и возникновении молочницы вследствие реакции организма, будет необходимо провести дополнительную терапию иными медикаментами, для устранения болезни. Если же не обратиться к врачу, для назначения необходимого лечения, есть возможность подключения вторичной инфекции мочеполовой системы, что не благополучно может сказаться на организме, тем более во время беременности.

    Устранения неприятных симптомов

    Суппозитории вагинальные имеют свойство приобретать жидкое состояние, если правильно применять, вследствие чего появляются выделения обильнее, чем обычно и имеют желтоватый оттенок (излишки свечи). Специфических действий не требует, но рекомендуется вводить препарат на ночь, либо пользоваться ежедневными прокладки.

    Если характер выделяемой слизи сменяется на розоватую или коричневую, что сопровождается жжением и болью внизу живота, следует обратиться к врачу. Как правило врач назначает симптоматическое лечение, если это необходимо.

    При передозировке, как правило, средство прекращают применять на протяжении 72 часов. При исчезновении признаков и при необходимости стоит продолжить лечение не зависимо от месячных.

    При появлении молочницы врач может назначить ставить такие препараты как Тержинан и Ливарор. Они оказывают местное воздействие, отлично справляются с штаммами кандиды и не несут пагубного влияния на плод (при беременности), если следовать инструкции по применению.

     

     

     

    свечи, кровит, может вызвать, открылось, что делать

    Если применять суппозитории Депантол, кровотечение может возникнуть по нескольким причинам. Не следует игнорировать возникновение неприятного симптома. Чтобы избежать осложнений, опасных последствий, следует обратиться к доктору.

    Почему вызывает кровотечение

    Кровит после Депантола при наличии некоторых гинекологических и венерических патологий. В этом случае контакт слизистой оболочки с препаратом может вызывать кровотечение. Часто симптом наблюдается у девушек с эрозией шейки матки.

    Возможной причиной выделений после приема суппозиториев является механическое повреждение. Часто такое происходит из-за активной половой жизни. Если заняться сексом вскоре после введения медикамента, он не успеет рассосаться полностью. Оставшиеся твердые куски будут царапать стенки влагалища, вызывая данное побочное действие.

    Причиной появления вагинальной секреции с примесями крови часто становится аллергическая реакция. Если возникает индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата, нужно отказаться от его использования и подобрать с врачом более подходящий способ терапии.

    Если цвет выделений розоватый, возможно наличие патологических процессов, которые не были обнаружены ранее. Следует обратиться к специалисту для дополнительного обследования: таким образом может проявлять себя молочница.

    Возможно самопроизвольное прерывание беременности. Данное явление связано не с приемом свечей, а с патологией, для лечения которой лекарственное средство было назначено, и повышенным уровнем нервного напряжения.

    Препарат не влияет на месячные, не может сбивать цикл, поэтому появление крови после его приема не связано с менструациями. Рекомендуется отказаться от приема лекарств в данный период, поскольку в это время организм женщины более уязвим, повышается вероятность заражения, проникновения инфекции.

    Что делать и как избежать кровопотери

    Если свечи Депантол стали причиной появления кровянистых выделений, необходимо обратиться к врачу. Потребуется пройти дополнительные обследования для обнаружения возможных патологий. Лечение и рекомендации специалист назначает с учетом диагноза.

    Важно правильно вводить свечи. Не следует вставлять их чрезмерно глубоко. Лучше вводить в положении лежа, предварительно смочив чистой водой.

    Врачу нужно заранее сообщать об имеющихся аллергических реакциях на лекарства и их компоненты. Это поможет избежать ситуаций, когда назначается неподходящий медикамент.

    Половой акт разрешается не раньше, чем через несколько часов после введения суппозитория. Свеча должна полностью раствориться. Слишком грубые, резкие фрикции не рекомендованы.

    Важно избавиться от всех имеющихся заболеваний. Курс терапии, назначенный врачом, нужно проходить полностью, чтобы болезнь не возникла повторно, не перешла в хроническую форму.

    Если возникает угроза прерывания беременности, девушке может понадобиться пребывание в стационаре, где за ее состоянием будут внимательно наблюдать врачи.

    Сразу после приема не рекомендованы интенсивные физические нагрузки. Особенно опасны могут быть упражнения на пресс и ягодицы.

    Чтобы избежать попадания патогенных микроорганизмов в кровь, перед введением свечи нужно обработать руки антисептиком. Это поможет избежать развития воспалительных процессов, одним их симптомов которых являются кровянистые выделения.

    Депантол: кровотечение после свечей

    Депантол кровотечение – порой эти два слова часто можно встретить вместе. Данное средство применяется в основном для заживления слизистой оболочки в женских половых органах. Свечи, а именно в таком виде выпускается Депантол, отпускаются без рецепта врача и пользуются большой популярностью. Но у них есть свои побочные эффекты, например, кровотечение. Именно о них, а также о том, как справиться с такими последствиями и пойдёт речь в статье.

    Сначала о самом средстве

    Свечи Депантол часто используют для лечения различных патологий в женских половых органах.

    В состав данного средства входят следующие компоненты:
    1. Декспантенол – это лекарственное средство, витамин из группы В. Оно используется для лечения кожных покровов и слизистой оболочки.
    2. Хлоргексидина биглюконат – это местный антисептик с преимущественно бактерицидным действием.
    3. Смесь макроголов – это вспомогательные вещества.

    Средство выпускается в виде свечей. Они могут быть как чисто белого цвета, так и иметь сероватый или желтоватый оттенок. Свечи отпускаются без рецепта врача, но использовать их лучше только после консультации со специалистом.

    Депантол назначается при наличии следующих показаний:

    • если у пациентки наблюдается вагинит. Причём он может быть как хронической, так и острой формы;
    • эндо- и экзоцервициты;
    • в качестве одного из компонентов комплексной терапии при лечении истинной эрозии шейки матки;
    • чтобы восстановить слизистую оболочку главного женского органа. Это может понадобиться после проведения некоторых операций либо после родов. Также улучшение регенерации слизистой требуется после некоторых деструктивных способов лечения. К таковым относят, например, диатермокоагуляцию, криодеструкцию, лазеродеструкцию.

    Существуют и другие показания, чтобы использовать свечи Депантола. Например, средство часто назначается беременным. В этом случае, когда до родов остаётся мало времени, свечи помогают избавиться от бактерий в родовых путях, чтобы не навредить ребёнку.

    Побочные действия

    Свечи Депантола, как и практически любое другое лекарственное средство, имеют ряд своих противопоказаний к использованию. Главным образом применять их нельзя в том случае, если у пациентки есть повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав данного препарата.

    Но кроме противопоказаний свечи обладают и рядом побочных эффектов.

    Здесь врачи отмечают следующее:

    1. Выделения белого и розоватого цвета. Такое иногда появляется при использовании препарата для санации родовых путей перед родами. Если были назначены свечи и появился такой побочный эффект, речь может идти о дополнительных необнаруженных заболеваниях. В этом случае нужно обратиться к врачу и пройти более тщательное обследование.
    2. Кровянистые выделения. В некоторых случаях пациентки могут спутать их с месячными. Стоит отметить, что свечи не вызывают смещения менструальных циклов. При использовании препарата Депантол кровотечение может быть вызвано наличием гинекологических либо венерических болезней. Если слизистая кровит при использовании свечей, то следует пройти дополнительное обследование.
    3. Иногда приём препарата может травмировать. Главным образом это случается в тех случаях, когда свечи вводятся незадолго до полового акта. Средство растворяется, но могут остаться небольшие твёрдые фрагменты. Именно из-за них во время полового акта слизистая может получить травму. Как правило, такие микроповреждения проходят сами без какого-либо дополнительного лечения.
    4. Не стоит исключать и аллергию. Свечи Депантола, как и любое другое медицинское средство, могут вызвать такую реакцию. Именно поэтому ещё перед началом лечения желательно провести диагностику поведения организма пациентки на основные компоненты препарата. Если это сделать невозможно, то женщина должна в первые два-три дня внимательно прислушиваться к реакции своего организма на используемое средство. Как правило, именно в этот срок чаще всего и наступает аллергическая реакция. Она может быть выражена в зуде и жжении, а также в кровянистых выделениях.

    Ещё один побочный эффект, но напрямую не связанный с применением Депантола, – это прерывание беременности. Женщина в период вынашивания ребёнка очень чувствительно относится ко всем изменениям в своём организме. Особенно это касается кровянистых выделений. В некоторых случаях переживание и нахождение в стрессовой ситуации может вызвать прерывание беременности.

    Если выделения имеют белый либо прозрачный характер, то чаще всего никакого дополнительного медицинского вмешательства не требуется. В этом случае стоит использовать свечи перед сном.

    Если выделения приобрели розовый или более красный цвет, плюс к этому прибавились зуд и жжение (а в некоторых случаях и боль внизу живота), то посетить врача нужно обязательно. Требуется пройти дополнительное обследование для выявления ранее не диагностированных болезней.

    Использование при молочнице

    Это заболевание сопровождает многих представительниц прекрасной половины человечества. Молочницу вызывают грибы рода Кандида. Они присутствуют практически у всех женщин и входят в так называемую условно-патогенную флору влагалища. Пока число грибов небольшое, болезнь себя не проявляет. Если их количество превышает критическое значение (один умноженный на десять в пятой степени), начинают появляться симптомы.

    К признакам наличия болезни «молочница» врачи относят следующее:
    • покраснение, или гиперемия, половых органов. Также они могут набухать;
    • зуд и жжение во влагалище;
    • повышенный уровень лейкоцитов в анализе крови.

    Кроме того, необязательным признаком служат творожистые выделения. Бороться с молочницей можно разными способами. Для этого выпускается большое количество препаратов. А можно ли использовать Депантол для этих целей? Хотя это средство и используется для борьбы с болезнетворной микрофлорой, она не может справиться с молочницей. Применять свечи при этой болезни можно, если в мазке обнаружены другие бактерии. Но при этом анализ должен показать незначительное количество споров грибков рода Кандида.

    Обзор этиологии, диагностики и ведения

    Посткоитальное кровотечение - это кровянистые выделения или кровотечение, возникающие после полового акта и не связанные с менструацией. Распространенность посткоитальных кровотечений колеблется от 0,7 до 9,0 процента менструирующих женщин. Эта распространенная жалоба имеет несколько этиологий, большинство из которых доброкачественные, например цервицит или полипы шейки матки. Однако наиболее серьезной причиной посткоитального кровотечения является рак шейки матки. В настоящее время нет рекомендаций от руководящих органов, таких как Американский колледж акушеров и гинекологов, по оценке и лечению женщин с посткоитальным кровотечением.Целью данной статьи является обсуждение общих причин посткоитального кровотечения, этиологии посткоитального кровотечения и вероятности того, что злокачественная опухоль является основной причиной. После обширного обзора литературы мы составили документ, иллюстрирующий ключевые концепции, которые практикующий врач должен знать, когда речь идет о посткоитальном кровотечении. Наконец, этот обзор завершится вариантами лечения для женщин, у которых обнаружен идентифицируемый источник кровотечения, и обсуждением естественного течения посткоитального кровотечения у женщин, у которых при оценке установлено, что этиология не установлена.

    1. Введение

    Вагинальное кровотечение, не связанное с менструацией, является распространенной многофакторной гинекологической жалобой, которую видит врач первичной медико-санитарной помощи, и является источником беспокойства как для врача, так и для пациента, поскольку оно может быть признаком основного злокачественного новообразования. Посткоитальное кровотечение состоит из кровянистых выделений или кровотечений, не связанных с менструацией и возникающих во время или после полового акта. Точечная распространенность колеблется от 0,7 до 9,0%, причем в одном отчете указывается, что ежегодная кумулятивная заболеваемость среди менструирующих женщин составляет 6% [1–3].Для женщин в пременопаузе с естественной менструацией спонтанное разрешение было зарегистрировано у 51% через два года без дальнейших признаков рецидива [4]. Около 30% пациенток с посткоитальным кровотечением также испытывают патологическое маточное кровотечение, а у 15% наблюдается диспареуния [5, 6].

    Посткоитальное кровотечение в основном происходит из-за поверхностных поражений половых путей, включая полипы шейки матки, цервицит, эктропион, цервикальное интраэпителиальное поражение (CIN) или карциному [7]. Распространенность рака шейки матки у женщин с посткоитальным кровотечением составляет 3 человека.От 0 до 5,5%, а распространенность КИН составляет от 6,8 до 17,8% [6, 8–13]. Большой диапазон распространенности обусловлен вариациями в дизайне исследования, но, что более важно, местом проведения исследования. Исследования, проведенные в развитых странах, имеют более низкую распространенность рака шейки матки и CIN из-за доступа к программам скрининга [10–13]. Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество гинекологических онкологов не имеют рекомендаций по оценке посткоитального кровотечения у менструирующих женщин. В Соединенном Королевстве также нет установленных руководящих принципов для обеспечения последовательной практики.Министерство здравоохранения Соединенного Королевства сообщило в Руководстве по подозрению на рак, что срочное направление (в течение 2 недель) следует делать женщинам старше 35 лет с посткоитальным кровотечением более 4 недель из-за повышенного риска основного рака шейки матки и раннего направление к специалисту (в течение 4–6 недель) может быть сделано во всех других случаях необъяснимого посткоитального кровотечения [14]. Эти рекомендации опровергаются Khattab et al. которые сообщают об отсутствии существенной разницы в распространенности рака шейки матки или CIN у женщин старше или младше 35 лет [15].

    Королевский австралийский колледж акушеров и гинекологов, Королевский австралийский колледж врачей общей практики, Австралийское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Департамент социального обеспечения и здравоохранения Содружества Наций сообщают, что кольпоскопия должна быть основной диагностической процедурой при оценке женщин с стойкое посткоитальное кровотечение и подозрительное поражение шейки матки или женщины с хрупкой шейкой матки [7]. Тем не менее, эти руководящие органы сообщают, что одно только посткоитальное кровотечение не является абсолютным показанием для кольпоскопии [16].

    Целью данной статьи является обсуждение различных этиологий посткоитального кровотечения, изучение современной литературы, касающейся диагностической оценки, и обзор методов лечения этого симптома в соответствии с основной этиологией. В настоящее время нет данных рандомизированных клинических испытаний или рекомендаций Американского колледжа акушеров и гинекологов или Королевского колледжа акушеров и гинекологов в отношении стандартов лечения для оценки посткоитального кровотечения [12].

    2. Этиология

    Дифференциальный диагноз для женщин с посткоитальным кровотечением обширен. Большинство женщин с посткоитальным кровотечением имеют доброкачественное заболевание, что обнадеживает, учитывая, что первоначальное беспокойство как для пациента, так и для поставщика медицинских услуг заключается в возможности основного злокачественного образования. В таблице 1 представлены некоторые из наиболее частых причин посткоитального кровотечения.

    9 9019 2.1. Рак

    Самый большой страх для пациентов, страдающих посткоитальным кровотечением, и медицинских работников, оказывающих помощь этим пациентам, - это опасения по поводу лежащих в основе злокачественных новообразований. Посткоитальное кровотечение является жалобой на 11% женщин с раком шейки матки [13]. Рак шейки матки - второй по распространенности рак у женщин во всем мире. Ежегодные глобальные оценки за 2000 год составили 233 400 смертей и 470 600 новых случаев заболевания; в США в 2009 г., по оценкам, было 11 270 новых случаев рака шейки матки и 4 070 случаев смерти [17, 18].Средний возраст рака шейки матки - 51,4 года [17]. Наиболее важным фактором риска этого заболевания являются женщины, инфицированные штаммом высокого риска вируса папилломы человека (ВПЧ), вируса, который, как считается, вызывает рак шейки матки. Другие факторы риска включают иммуносупрессию и курение. Таблица 2 иллюстрирует риск рака шейки матки у женщин с посткоитальным кровотечением в зависимости от возраста [19]. Заболеваемость женщин с посткоитальным кровотечением из-за рака шейки матки значительно снизилась за последние десятилетия благодаря усиленному скринингу на рак шейки матки.Скрининг на рак шейки матки с помощью цитологического исследования шейки матки с тестированием на ВПЧ или без него позволяет выявить предраковые и злокачественные заболевания шейки матки, что важно, учитывая, что ЦИН в основном протекает бессимптомно [9, 20]. Наиболее распространенные гистопатологические типы рака шейки матки включают плоскоклеточный рак (69%) и аденокарциному (25%) [21]. Из двух типов аденокарцинома с меньшей вероятностью проявляется посткоитальным кровотечением, поскольку поражения могут быть выше в цервикальном канале и защищены от травм во время полового акта [1, 9].У женщин с посткоитальным кровотечением, у которых обнаружен рак шейки матки, часто диагностируется более высокая стадия рака, чем у бессимптомных женщин [11, 22].


    Доброкачественные новообразования
    Полипы эндометрия
    Полипы шейки матки
    Эктропион шейки матки
    Цервицит
    Воспалительное заболевание органов малого таза
    Эндометрит
    Вагинит
    Поражения половых органов / вульвы
    Вирус простого герпеса Сифилис
    Шанкроид
    Венерическая лимфогранулема
    Приращенная кондилома
    Доброкачественные состояния
    Атрофия влагалища
    Выпадение тазового органа
    Доброкачественные сосудистые новообразования
    Эндометриоз
    Злокачественное новообразование Рак шейки матки
    Рак влагалища
    Рак эндометрия
    Травма
    Сексуальное насилие
    Инородные тела


    Возраст (лет) Риск

    20–24 1: 44,000
    25–34 1: 5,600
    35–44 1: 2,800
    45–54 1: 2400

    Хотя рак шейки матки может быть первоначальной проблемой для пациентов с посткоитальным кровотечением, вагинальным рак - еще одно гинекологическое злокачественное новообразование, симптомом которого может быть посткоитальное кровотечение.Первичный рак влагалища является причиной 3% злокачественных новообразований женских половых путей. Ежегодно в США диагностируется около 3000 случаев заболевания и около 900 случаев смерти [23]. Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VAIN), предшественник инвазивной карциномы влагалища, также редко встречается с частотой примерно 0,2-0,3 случая на 100 000 женщин в США [24]. У большинства пациентов с VAIN или раком влагалища симптомы отсутствуют, но многие женщины сообщают о посткоитальных кровянистых выделениях и необычных выделениях из влагалища [25].Первичная карцинома влагалища часто может располагаться в задней части верхней трети влагалища. Эта область влагалища находится в непосредственной близости от шейки матки, и считается, что одним из наиболее важных факторов риска развития VAIN является предшествующая или сопутствующая дисплазия шейки матки [26, 27].

    Рак эндометрия - самый распространенный гинекологический рак в Соединенных Штатах. В 2008 г. было зарегистрировано 40 100 случаев рака эндометрия и 7474 случая смерти от этого заболевания [28].Вагинальное кровотечение у женщин в постменопаузе в первую очередь является вторичным по отношению к атрофическим изменениям, но этот симптом может быть жалобой у 90% женщин с карциномой эндометрия [29].

    Наконец, есть первичные злокачественные новообразования, которые могут проявляться в нижних отделах половых путей и проявляться посткоитальным кровотечением. Первичная злокачественная лимфома женских половых путей встречается редко [30]. Установлено, что неходжкинская лимфома присутствует в шейке матки, влагалище и матке. Имеется более ста сообщений о первичной шейной неходжкинской лимфоме шейки матки, при которой первичная шейная лимфома составляет менее 1% экстранодальных лимфом [31].Тем не менее, поражение шейки матки лимфомой более распространено вследствие широко распространенного заболевания [32].

    2.2. Цервицит

    Цервицит - это воспаление стромы шейки матки, которое может быть острым или хроническим. Цервицит обычно проявляется водянистыми и слизисто-гнойными выделениями; однако посткоитальное кровотечение также связано с этим состоянием. Острый цервицит может быть вызван инфицированием C. trachomatis , N. gonorrhea, T. vaginalis, G. vaginalis и видами микоплазм [2].Хронический цервицит обычно не имеет инфекционного источника. Инфекцию шейки матки важно диагностировать и лечить на ранней стадии, поскольку эта инфекция может распространяться в верхние половые пути и приводить к серьезным осложнениям, включая воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, хроническую тазовую боль и повышенный риск внематочной беременности.

    2.3. Эндометрит

    Эндометрит - это воспаление эндометрия, которое может быть острым или хроническим; дифференциация основана на патологической оценке.При остром эндометрите присутствуют микроабсцессы внутри желез эндометрия, тогда как при хроническом эндометрите в строме эндометрия присутствуют множественные плазматические клетки [33, 34]. Хронический эндометрит часто вызывается инфекционными агентами, но также может быть вызван инородными телами, полипами или фибромами в полости матки; тем не менее, у одной трети пациентов не обнаруживается идентифицируемый источник [35]. У большинства женщин с симптоматическим хроническим эндометритом может наблюдаться обильное менструальное или межменструальное кровотечение; однако некоторые женщины могут изначально жаловаться на посткоитальное кровотечение.

    2.4. Полипы шейки матки

    Полипы шейки матки - нередкая случайная находка во время осмотра зеркал и могут быть источником посткоитального кровотечения, вторичного по отношению к травме шейки матки во время полового акта. И эндоцервикальный, и цервикальный полипы являются наиболее частыми доброкачественными опухолями шейки матки, встречающимися у 4% гинекологических пациентов [36]. Полипы обычно возникают у повторнородящих пациентов в возрасте от 40 до 50 лет. У большинства пациентов с полипом шейки матки есть только один полип, но нередко бывает и более одного.При макроскопическом осмотре они выглядят как гладкие, красновато-пурпурные дольчатые структуры, рыхлые и легко кровоточащие при прикосновении. Большинство полипов имеют размер всего несколько сантиметров. Полипы могут возникать из эндоцервикальной части шейки матки или появляться на шейной части. Считается, что эти полипы возникают из-за рецидивирующего воспаления шейки матки, а не из очаговой реакции на гормональную стимуляцию.

    2.5. Выворот шейки матки

    Выворот шейки матки относится к выворачиванию эндоцервикса, при котором столбчатый эпителий обнажается во влагалищной среде.Важно отметить, что наличие эктропиона не указывает на патологическое состояние. Эта область шейки матки может иметь красноватый оттенок и быть покрыта выделениями желтого цвета, при которых большинство женщин с симптомами выворота шейки матки жалуются на выделения из влагалища. Это состояние часто наблюдается в подростковом возрасте, у женщин, принимающих оральные противозачаточные таблетки, и во время беременности из-за процесса ремоделирования шейки матки. Воздействие столбчатого эпителия эндоцервикса на влагалище увеличивает риск кровотечения во время полового акта из-за хрупкости этих клеток [37].

    2.6. Выпадение тазового органа

    Пролапс тазового органа означает грыжу тазовых органов [шейки матки, мочевого пузыря, прямой кишки и матки] до стенок влагалища или за их пределами. Трудно определить точную распространенность пролапса тазовых органов по множеству причин: большинство женщин обращаются только тогда, когда симптомы становятся серьезными, медработники плохо проводят скрининг женщин во время обычных посещений, многие женщины стесняются сообщать об этих симптомах медработникам, а женщины с незначительными при пролапсе часто не сообщают об этих симптомах своим поставщикам.Факторы риска пролапса тазовых органов включают паритет, ожирение, возраст, гистерэктомию, расу, запор и хронический кашель. При выпадении этих органов через интроитус может возникнуть значительное раздражение и травма влагалища и шейки матки, что может привести к посткоитальному кровотечению [38].

    2.7. Влагалищная / вульварная этиология

    Атрофия влагалища, также известная как урогенитальная атрофия, атрофический вагинит или вульвовагинальная атрофия, возникает в результате потери эстрогена, что может привести к жалобам на вульвовагинал, таким как посткоитальное кровотечение.Это состояние обычно возникает у женщин в период менопаузы, но может также возникать у женщин, у которых наблюдается снижение уровня эстрогена. К другим жалобам относятся сухость влагалища, жжение во влагалище, диспареуния, уменьшение смазки, выделения из влагалища и давление в области таза. Наконец, поражения лихеноидом, такие как красный плоский лишай и склероз лишая, также могут привести к посткоитальному кровотечению.

    2.8. Доброкачественные сосудистые новообразования

    Сосудистые опухоли женских половых путей встречаются редко [39]. Эти поражения включают гемангиомы, лимфангиомы, ангиоматоз и артериовенозную мальформацию.Большинство опухолей обнаруживаются случайно при обследовании из-за их бессимптомного характера. Однако при наличии симптомов посткоитальное кровотечение может быть симптомом, связанным с этими состояниями [40].

    2.9. Сексуальное насилие

    Домашнее и сексуальное насилие - серьезная проблема общественного здравоохранения в Соединенных Штатах, от которой страдают 32 миллиона американцев [41]. Гинекологи должны проверять женщин на предмет жестокого обращения при каждом посещении, независимо от жалоб. Например, одно исследование показало, что у 5,6% женщин было диагностировано сексуальное насилие до начала универсальной программы скрининга, тогда как после внедрения универсального скрининга было обнаружено, что 30% населения пострадали от насилия [42].В зависимости от степени жестокого обращения жертвы могут получить серьезные травмы половых органов.

    3. Диагноз

    В настоящее время нет установленных руководств Американского колледжа акушеров и гинекологов или Королевского колледжа акушеров и гинекологов или данных рандомизированных клинических испытаний, которые могли бы основать рекомендации по диагностике и лечению посткоитального кровотечения. В следующем обсуждении представлены различные соображения, которые следует учитывать при обращении к пациенту с посткоитальным кровотечением.На рисунке 1 представлен диагностический алгоритм для женщин с посткоитальным кровотечением.


    3.1. История

    Тщательное внимание к истории болезни пациента часто приводит к точному диагнозу посткоитального кровотечения. Для всех гинекологических пациентов важно получить точный менструальный анамнез. Факторы, которые следует выяснить у пациентки, включают частоту менструального цикла пациентки, дни менструации, наличие сильного кровотечения, наличие межменструального кровотечения и то, являются ли циклы регулярными или нерегулярными.Продолжительность нормального менструального цикла составляет 5 дней, цикл обычно составляет от 21 до 35 дней [43]. Клиницисты также должны оценить, находится ли пациентка в постменопаузе, которая определяется как 12-месячная аменорея без какой-либо другой физиологической или патологической причины. Более того, в анамнезе следует сосредоточить внимание на том, действительно ли посткоитальное кровотечение у пациентки является кровотечением, возникшим в результате прямого полового акта, или оно является вторичным по отношению к нерегулярному менструальному кровотечению. Анамнез также может помочь определить, происходит ли кровотечение из матки или шейки матки.Пациенты с аномальным маточным кровотечением часто сообщают об обильных менструациях, межменструальном кровотечении, не связанном с половым актом, и нерегулярных менструальных циклах.

    При изучении истории болезни пациента необходимо учитывать несколько факторов. Следует проводить скрининг на предмет того, был ли у пациента диагностирован или есть какие-либо симптомы нарушения свертываемости крови. Что касается хирургического анамнеза, определите, проводились ли операции на половых путях, уделяя особое внимание срокам и показаниям для операции.Следует получить подробный сексуальный анамнез с акцентом на количество партнеров, новых партнеров и историю любых инфекций, передающихся половым путем, как для пациента, так и для ее партнеров. Крайне важно также обследовать пациентов на предмет домашнего и / или сексуального насилия, поскольку травма половых путей может привести к посткоитальному кровотечению. Пациенты могут не захотеть поделиться этой информацией из-за смущения или страха перед ответными мерами. Медицинские работники должны попытаться установить контакт с пациентом и создать среду, в которой пациенты могут быть готовы поделиться этой информацией.Если партнер пациента присутствует, то можно использовать стратегии, чтобы партнер вышел из комнаты для осмотра во время тазового осмотра, после чего можно также в частном порядке оценить пациента на предмет опасений о жестоком обращении. Наконец, поставщики медицинских услуг должны обеспечить своевременность скрининга на рак шейки матки.

    Существует также множество факторов, которые необходимо учитывать при рассмотрении симптомов, которые могут помочь установить диагноз. Например, нужно спрашивать о боли, уделяя особое внимание боли во время менструации (дисменорея) или во время полового акта (диспареуния).Что касается последнего, необходимо получить подробный анамнез относительно того, когда возникает диспареуния: всегда, при глубоком проникновении или в определенных положениях. Пациентов следует спросить, изменились ли выделения, в частности цвет, консистенция, частота и запах. Наконец, пациенты должны быть обследованы на наличие симптомов, относящихся к пролапсу тазовых органов, таких как чувство тяжести во влагалище, ощущение, что что-то падает, необходимость наложения шины для дефекации или мочеиспускания и визуализация выпадения органов из влагалища.

    3.2. Физикальное обследование

    Каждой женщине с посткоитальным кровотечением необходимо тщательное обследование половых путей. Для оценки влагалищных складок и шейки матки необходимо провести осмотр зеркала двустворчатых моллюсков. Следует сосредоточить внимание на том, чтобы определить, есть ли порезы или травмы стенок влагалища. При осмотре шейки матки следует оценить любые явные грубые поражения на шейке матки или поражения, выступающие через канал шейки матки. Кольпоскопия может быть рассмотрена при наличии каких-либо подозрительных поражений на шейке матки для дальнейшей оценки поражения при высоком увеличении.При получении посевов или при очистке шейки матки от слизи необходимо также определить, может ли только нежная пальпация шейки матки с помощью мазка воссоздать кровотечение.

    Затем можно подумать о том, чтобы сломать зеркало двустворчатого моллюска и выполнить осмотр влагалища с помощью одного лезвия зеркала. Это может обеспечить лучшую визуализацию влагалищных складок, так как снижается риск закупорки лезвиями зеркала. Этот метод можно использовать для оценки признаков пролапса тазовых органов.Лезвие должно быть размещено вдоль передней стенки влагалища во время процедуры Вальсальвы, чтобы оценить выпадение задних структур.

    Бимануальное исследование проводится для оценки размера и контура матки, а также наличия любых образований в придатках. Во время этого обследования можно определить, есть ли болезненность при движении шейки матки, что может помочь в диагностике основной инфекции. Если пациент жаловался на диспареунию или боль в области таза, также важно обозначить место боли.Большинству женщин бимануальное обследование будет неудобно, поэтому важно специально спросить, что во время обследования воспроизводит боль пациента. Наконец, если есть опасения по поводу злокачественного новообразования, следует также обследовать паховые лимфатические узлы, чтобы определить, есть ли лимфаденопатия. Необходимо провести ректовагинальное обследование, чтобы определить, есть ли какие-либо образования или узелки, расположенные на передней поверхности прямой кишки, или распространение болезни на параметрий.

    3.3. Лабораторные исследования

    При осмотре зеркала можно получить несколько культур для дальнейшей оценки посткоитального кровотечения.Тест на амплификацию нуклеиновых кислот (NAAT) для N. gonorrhoeae , C. trachomatis, и T. vaginalis должен регулярно проводиться у женщин с посткоитальным кровотечением. Несмотря на то, что влажное крепление является наиболее экономичным средством диагностики Trichomonas , общая чувствительность низкая и зависит от размера посевного материала; Таким образом, тестирование NAAT стало популярным из-за его относительно высокой чувствительности и специфичности. Женщины, не прошедшие недавно обследование на рак шейки матки, также могут пройти цитологическое исследование шейки матки с тестированием на ВПЧ высокого риска или без него.Тем не менее, важно отметить, что количество ложноотрицательных результатов мазков Папаниколау при инвазивном раке составляет 50%; таким образом, гинекологи должны знать, что нормальный мазок не исключает наличия злокачественной опухоли у женщин с посткоитальным кровотечением [44].

    Существует несколько вариантов, основанных на мнении экспертов, какие пациенты с посткоитальным кровотечением должны направляться на кольпоскопию. Мало кто спорит о том, что женщин с ненормальным мазком Папаниколау или явно видимым поражением, подозрительным на злокачественную опухоль, следует направлять на кольпоскопию.Тем не менее, существуют разногласия по поводу того, следует ли проводить кольпоскопию женщинам без видимых поражений и отрицательных результатов скрининга на рак шейки матки при недавно проведенном обследовании. Можно утверждать, что одно только посткоитальное кровотечение не является абсолютным показанием для кольпоскопии [12]. Медицинские работники должны обсудить со своими пациентами отсутствие руководящих принципов или доказательств, обосновывающих рекомендации в этих сценариях [19]. Одно ретроспективное исследование 314 женщин с посткоитальным кровотечением, осмотренное гинекологической службой, показало, что у 20% женщин, у которых при кольпоскопии был диагностирован рак шейки матки или рак влагалища, до процедуры было нормальное обследование в зеркале с отрицательной цитологией [11].Короче говоря, существует ограниченное количество доказательств для обоснования рекомендаций по кольпоскопии для женщин с отрицательными мазками Папаниколау и без явных поражений при осмотре. Однако рабочая группа Королевского австралийского колледжа общей практики, акушерства и гинекологии [7] рекомендует врачам общей практики направлять женщин на кольпоскопию, если они имеют одну из следующих квалификаций; тем не менее, важно понимать, что эти рекомендации не основаны на фактических данных [15]: (1) стойкое посткоитальное кровотечение, (2) посткоитальное кровотечение, связанное с одним мазком, указывающим на LGSIL или хуже, (3) посткоитальное кровотечение, связанное с повторными мазками. с незначительными изменениями вируса атипии или бородавки.

    Направленная биопсия с кольпоскопией остается стандартом для выявления заболеваний [43]. Однако недавние исследования сравнивали направленную биопсию со слепой четырехквадрантной эктоцервикальной биопсией или процедурой удаления петли в качестве диагностических критериев [45, 46]. Эти исследования показали, что присутствие CIN 2 и выше было упущено при направленной биопсии, но обнаружено при случайной четырехквадрантной биопсии в 18,6–31,6% случаев [46, 47]. Другое исследование, однако, показало, что диагноз CIN 2 и выше был обнаружен у 57 пациентов.1% женщин с кольпоскопической направленной биопсией по сравнению с 37,4% с произвольной биопсией [48]. Основываясь на этих исследованиях, Американский колледж акушеров-гинекологов рекомендует проводить биопсию всех видимых поражений [49]. Эти рекомендации и исследования относятся к пациентам с аномальной цитологией. Эти рекомендации трудно интерпретировать женщинам с посткоитальным кровотечением и без аномальных цитологических данных в анамнезе.

    Существует несколько способов оценки эндоцервикальной полости и полости эндометрия на предмет источников посткоитального кровотечения.Один из вариантов - выполнить офисную биопсию эндометрия, которая может оценить наличие гиперплазии эндометрия, злокачественных новообразований и полипов эндометрия. Если пациентка не поддается этой процедуре или если показаны дальнейшие визуализации, то соногистерограмма с введением физиологического раствора является еще одним полезным диагностическим методом для оценки контуров полости матки. Наконец, в зависимости от наличия других жалоб, можно также рассмотреть диагностическую гистероскопию для оценки цервикального канала и полости матки; хотя эту процедуру следует использовать только для пациентов с жалобами на аномальное маточное кровотечение, которое может указывать на эндометриальный источник аномального кровотечения.

    Клинический подход к женщинам в постменопаузе с посткоитальным кровотечением требует других соображений для исключения карциномы эндометрия. Американский колледж акушеров и гинекологов сообщает, что существует два приемлемых метода оценки злокачественности: биопсия эндометрия или трансвагинальное ультразвуковое исследование. Толщина эндометрия более 4 мм у пациентки с постменопаузальным кровотечением требует дальнейшего обследования с помощью соногистерографии, офисной биопсии эндометрия или гистероскопии.В качестве альтернативы медицинские работники могут также решить начать оценку кровотечения в постменопаузе с проведения биопсии эндометрия [50].

    4. Ведение

    Большинство женщин, обращающихся к своему лечащему врачу с жалобами на посткоитальное кровотечение, не имеют очевидной основной причины кровотечения на основании анамнеза, осмотра или лабораторных исследований [11]. Тем не менее обнадеживает тот факт, что у 60% женщин с естественной менструацией и посткоитальным кровотечением симптомы спонтанно исчезают в течение шести месяцев [4].Половина из этих женщин сохранит разрешение в течение двух лет [4].

    4.1. Инфекция

    Любую женщину, у которой обнаружены признаки инфекции половых путей, следует немедленно лечить, чтобы предотвратить долгосрочные последствия. Варианты лечения следует выбирать на основе результатов лабораторных исследований и микроскопии. Что касается клинического диагноза воспалительного заболевания органов малого таза, не следует отказываться от лечения, если анализы на хламидиоз и гонорею отрицательны, поскольку три основных критерия, необходимых для диагностики воспалительного заболевания органов малого таза, согласно Центрам по контролю заболеваний и Всемирной организации здравоохранения, включают шейный отдел позвоночника. болезненность движения, болезненность придатков с обеих сторон и болезненность живота.

    4.2. Цервикальный эктропион

    Цервикальный эктропион не требует лечения, если кровотечение не является постоянным и беспокоящим пациента. Перед тем, как приступить к лечению, необходимо убедиться, что они исключили лежащее в основе злокачественное новообразование, поскольку некоторые методы лечения выворота шейки матки могут маскировать или усугублять злокачественные поражения. Абляция шейки матки с помощью криотерапии или электрокоагуляции эффективна для смягчения дальнейшего посткоитального кровотечения. Однако существуют значительные побочные эффекты, в том числе обильные выделения из влагалища до полного заживления и стеноз шейки матки, которые могут повлиять на последующие беременности [51].Альтернативной терапией может быть использование подкисляющих агентов, таких как суппозитории с борной кислотой 600 мг вагинально перед сном [52].

    4.3. Полипы

    Клиницисты должны рассмотреть возможность удаления полипов с симптомами или если они кажутся атипичными, из-за опасений по поводу злокачественности. Полипэктомия шейки матки часто может выполняться в офисе без седативных средств. Удаление выполняется путем помещения зеркала во влагалище для визуализации полипа шейки матки. Затем можно использовать пинцет, чтобы захватить полип у его основания и открутить его.Если основание визуализируется, то следует провести прижигание, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение. Все удаленные полипы следует отправлять в патологоанатомическое отделение для оценки злокачественности [52–54]. Кроме того, если есть опасения по поводу полипов эндометрия, пациентку следует направить на оперативную гистероскопию с возможной дилатацией и выскабливанием.

    4.4. Рак

    Кольпоскопия с направленной биопсией показана пациентам с ненормальным цитологическим исследованием. Если при биопсии шейки матки у пациентов обнаруживается КИН, то можно следовать рекомендациям, установленным Американским колледжем акушеров и гинекологов или Американским обществом кольпоскопии и патологии шейки матки, чтобы определить, нужно ли направлять пациента на эксцизионную процедуру, а не на наблюдение. .Пациентов, у которых обнаружен рак половых путей, например, рак влагалища или шейки матки, следует направлять к онкологу-гинекологу для дальнейшего обследования и лечения.

    4.5. Атрофия влагалища

    Посткоитальное кровотечение, связанное с сухостью влагалища, можно сначала лечить с помощью влагалищных увлажняющих средств и смазок, которые можно использовать до и во время полового акта. Хотя эти методы могут помочь уменьшить дискомфорт во время полового акта, они не имеют прямого влияния на улучшение атрофических изменений.Женщинам, у которых продолжается посткоитальное кровотечение, несмотря на смазку, может потребоваться вагинальная терапия эстрогенами. Эстрогеновая терапия - один из наиболее эффективных вариантов лечения атрофии влагалища, поскольку она утолщает вагинальный эпителий и уменьшает сухость. Терапия низкими дозами вагинального эстрогена должна быть терапией первой линии для женщин в постменопаузе с только вагинальными жалобами, поскольку она более эффективна и предотвращает возможные побочные эффекты системного лечения. Особое внимание следует уделять использованию терапии эстрогенами у женщин с раком груди и / или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    5. Заключение

    Посткоитальное кровотечение может быть раздражающей жалобой для пациентов и тревожным симптомом для медицинских работников из-за риска основного злокачественного новообразования. Несмотря на то, что это обычная гинекологическая проблема, среди гинекологов существует большое разнообразие методов лечения посткоитального кровотечения [55]. В отличие от аномального маточного кровотечения или лечения аномальной цитологии, руководящие органы не дают рекомендаций по лечению посткоитального кровотечения. Пациентам с посткоитальным кровотечением требуется полный анамнез и физикальное обследование, чтобы помочь в разработке дифференциального диагноза для оценки и лечения.Хотя у большинства пациентов с посткоитальным кровотечением нет основной злокачественной опухоли, медработники должны внимательно следить за тем, чтобы соответствующие скрининговые тесты были актуальными. Врачам также следует знать, что у значительной части женщин с посткоитальным кровотечением не будет очевидного источника кровотечения; однако до тех пор, пока исключено злокачественное новообразование, большинство этих женских симптомов естественным образом проходят у женщин в пременопаузе.

    Заявление об ограничении ответственности

    Мнения или утверждения, содержащиеся в данном документе, являются частными взглядами авторов и не должны рассматриваться как официальная политика Министерства армии, Министерства обороны или США.С. Правительство.

    Конфликт интересов

    Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

    .

    Кровянистые выделения, спазмы или кровотечение после мазка Папаниколау: что это означает

    Обзор

    Мазок Папаниколау - это процедура скрининга, которая может выявить рак шейки матки. Эта практика, также называемая мазком Папаниколау, также может обнаруживать необычные клетки, например, вызванные инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) или предраковыми состояниями.

    Для проведения мазка Папаниколау врачу потребуется образец клеток с поверхности шейки матки. Шейка матки - это отверстие вашей матки.

    Во время гинекологического осмотра вы ложитесь спиной на стол. Врач поместит ваши ноги в стремена и расширит отверстие влагалища с помощью расширителя. Зеркало помогает врачу увидеть верхнюю часть влагалища и шейку матки. Они воспользуются скребком или щеткой, чтобы собрать образец клеток из шейки матки. Затем этот образец отправляется в лабораторию для анализа.

    Мазок Папаниколау может быть неудобным. В результате обследования нередко возникают спазмы или легкое кровотечение. Однако сильное кровотечение или сильные спазмы - это ненормально.Прочтите больше, чтобы узнать, что является нормальным и ненормальным после мазка Папаниколау.

    Небольшие кровотечения или кровянистые выделения после мазка Папаниколау нормальны. Более сильное кровотечение может быть признаком другого состояния или проблемы.

    Царапина на шейке матки

    Чтобы получить образец клеток, врач должен соскоблить или поцарапать нежную подкладку шейки матки. Это может вызвать кровотечение и повышенную чувствительность. Однако кровотечение из царапины на шейке матки обычно очень незначительное и заканчивается само в течение нескольких часов или нескольких дней.

    Чувствительность шейки матки

    Кровь приливает к шейке матки и другим репродуктивным органам после мазка Папаниколау и тазового осмотра. Это может усилить кровотечение из царапины или раздраженного места на шейке матки.

    Увеличение кровеносных сосудов шейки матки

    Если вы беременны во время мазка Папаниколау, у вас может появиться больше кровотечений после теста. Во время беременности в шейке матки появляются дополнительные кровеносные сосуды. Они могут кровоточить после теста, но кровотечение должно прекратиться в течение нескольких часов или не более чем через два дня.

    Полипы шейки матки

    Полипы шейки матки представляют собой небольшие луковичные новообразования, которые развиваются на выходе из шейки матки. Во время мазка Папаниколау полип шейки матки может кровоточить, что увеличивает количество кровоточащих поверхностных тканей.

    Противозачаточные таблетки

    Противозачаточные таблетки и другие формы гормональной контрацепции повышают уровень гормонов. Это может сделать шейку матки более чувствительной и вызвать спазмы и боль. Это может повысить вероятность кровотечения после мазка Папаниколау.

    Инфекции

    Грибковые инфекции, а также ИППП могут вызывать цервикальное кровотечение после мазка Папаниколау. Эти инфекции могут сделать шейку матки более болезненной, а кровеносные сосуды могут усилиться после процедуры.

    Рыхлая шейка матки

    При таком состоянии ткани шейки матки становятся чрезмерно чувствительными и легко раздражаются. Если у вас хрупкая шейка матки, после мазка Папаниколау у вас могут появиться более сильные кровянистые выделения и кровотечение. Кровянистые выделения также не редкость после других действий, таких как секс, с этим заболеванием.

    Рак шейки матки

    Одним из основных симптомов рака шейки матки является нерегулярное вагинальное кровотечение. Это кровотечение, вероятно, исходит из шейки матки. Все, что раздражает ткани шейки матки, например мазок Папаниколау, может вызвать дополнительное кровотечение.

    Легкое кровотечение или кровянистые выделения после мазка Папаниколау являются обычным явлением. Более серьезное кровотечение встречается реже и может быть признаком более серьезной проблемы. К симптомам относятся:

    • кровотечение в больших количествах, чем типичные кровянистые выделения
    • сильные спазмы
    • кровотечение, которое длится более трех дней
    • кровотечение, которое усиливается, а не легче после обследования
    • сильное кровотечение, требующее более одной прокладки в час
    • темная кровь со сгустками или очень ярко-красная кровь

    Нерегулярное кровотечение - частый признак рака шейки матки.Однако кровотечение после мазка Папаниколау может быть признаком многих других проблем, включая инфекцию, ИППП или беременность. Не стоит сразу считать необычное кровотечение после мазка Папаниколау признаком рака. Но вам следует сразу же поговорить со своим врачом о своих симптомах.

    Если кровотечение после мазка Папаниколау вызвано нормальными причинами, например цервикальной царапиной, кровотечение должно прекратиться в течение нескольких часов. Кровянистые выделения могут длиться до двух дней, но кровотечение станет легче.

    Избегайте секса и не используйте тампон в течение двух-трех дней после мазка Папаниколау, если у вас наблюдается кровотечение.Дополнительное давление может вызвать повторное начало кровотечения или его усиление.

    Кровотечение или кровянистые выделения после мазка Папаниколау не являются чем-то необычным даже для людей без инфекций, рака или других заболеваний. Нежные ткани шейки матки могут кровоточить после того, как щеточка или тампон поцарапают поверхность. Если в прошлом у вас были проблемы с кровотечением, спросите своего врача, следует ли вам принять какие-либо особые меры на этот раз.

    Аналогичным образом, найдите время во время экзамена, чтобы спросить своего врача, когда вы можете ожидать своих результатов.Некоторые офисы требуют, чтобы вы позвонили для получения результатов. Другие отправят вам по электронной почте или по почте ваши результаты. Если результаты показывают потенциальную проблему, спросите своего врача, когда и как будут назначены дополнительные анализы.

    Не напрягайтесь, если после теста вы испытываете спазмы или болезненность. Дайте своему телу немного времени на восстановление, чтобы случайно не усилить кровотечение.

    Позвоните своему врачу, если кровотечение сильное, усиливается или не прекращается через три дня. Сообщите им о своем кровотечении и любых других симптомах, таких как болезненность или спазмы.Это может помочь им поставить диагноз. Они также могут попросить вас снова посетить вас для еще одного обследования.

    .

    Домашние средства и профилактика инфекций

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Травмы, приводящие к кровотечению, очень распространены, но необходимо остановить даже небольшое кровотечение, вызванное порезами и царапинами.

    Часто эти травмы можно лечить дома, но важно, чтобы человек знал, как это делать безопасно. Лица, обрабатывающие рану, должны вымыть руки и по возможности надеть латексные перчатки.

    В этой статье мы рассмотрим восемь домашних средств, останавливающих незначительное кровотечение.

    Поделиться на Pinterest Сильное и постоянное давление на рану - лучший способ остановить кровотечение.

    Надавливание на рану - лучший способ остановить кровотечение.

    Положите на рану чистый и сухой кусок материала, например, повязку, полотенце или ткань, и надавите на нее обеими руками.

    Поддерживайте устойчивое и постоянное давление, пока кровотечение не остановится.

    Слишком ранняя проверка, чтобы увидеть, остановилось ли кровотечение, может помешать процессу заживления.

    Уменьшение кровотока также поможет остановить кровотечение, поэтому, если возможно, приподнимите пораженный участок.

    Если повреждена рука или рука, просто поднимите ее над головой. Если повреждена нижняя конечность, лягте и приподнимите пораженный участок выше уровня сердца.

    Прикладывание льда к ране сужает кровеносные сосуды, ускоряет образование сгустка и останавливает кровотечение.

    Для этого лучше всего обернуть лед чистой сухой тканью и приложить ее к ране.

    Чай - популярное средство от кровотечения после стоматологической работы. Поместите пропитанный черный чайный пакетик, которому дали остыть в холодильнике, на рану.

    Чайные пакетики работают, потому что чай содержит танины, которые обладают кровоостанавливающим действием, то есть вызывают свертывание крови.

    Танины содержат вяжущее средство, вызывающее сужение кровеносных сосудов. Это также своего рода антисептик, который убивает бактерии и помогает избежать инфекции.

    Черный чай в пакетиках можно приобрести в Интернете.

    Многие косметические средства, включая бальзамы для губ и вазелин, содержат вазелин. Он содержит смесь масел и восков, которые можно использовать для защиты кожи.

    Поклонники бокса и боевых искусств могли видеть порезы бойцов, обработанные вазелином. Он также может работать как домашнее средство от кровотечения.

    Вазелин лучше всего использовать для остановки кровотечения из неглубоких порезов. Предварительно вытрите кожу насухо и очистите рану, чтобы удалить оставшееся желе после остановки кровотечения.

    Ряд продуктов вазелин доступен для покупки в Интернете.

    Гамамелис - это североамериканский кустарник, который легко купить в аптеках, некоторых продуктовых магазинах и в Интернете, обычно в жидкой форме.

    Известно, что для остановки внешнего кровотечения прикладывают его к ране. Важно использовать дистиллированный гамамелис и покупать его в надежных источниках, поскольку Ассоциация по контролю за продуктами и лекарствами США не регулирует дополнительные лекарства.

    Помимо уменьшения потовых желез, хлорид алюминия в составе антиперспиранта может также сужать кровеносные сосуды, что способствует образованию тромба.

    В исследовании 2015 года было показано, что хлорид алюминия является быстрым и эффективным способом контроля незначительного наружного кровотечения.

    Спирт в жидкости для полоскания рта действует как вяжущее средство, и нанесение его на рану способствует более быстрому свертыванию крови.

    Кроме того, аминокапроновая кислота (Amicar) может помочь при кровотечении во рту, вызванном стоматологической работой. Однако старайтесь не полоскать жидкость во рту, так как это может привести к вытеснению сгустка.

    Ополаскиватель для полости рта, содержащий спирт, можно купить в большинстве аптек и в Интернете.

    Поделиться на Pinterest Очистка раны даже после остановки кровотечения может предотвратить заражение.

    Даже если кровотечение остановилось, важно, чтобы рана была чистой, чтобы предотвратить инфекцию.

    Промойте рану прохладной водой и с помощью мыла промойте окружающую область. Избегайте попадания мыла в рану.

    Если возможно, удалите всю грязь или мусор внутри раны пинцетом. Перед использованием пинцета важно очистить его медицинским спиртом.

    Существует несколько типов кровотечений, которые могут считаться опасными для жизни, в том числе:

    • кровь, хлынувшая из раны
    • кровь, которая не перестает выходить из раны
    • кровь, скапливающаяся на земле
    • одежда, пропитанная кровью
    • бинты, пропитанные кровью
    • потеря всей или части руки или ноги
    • , когда истекающий кровью человек теряет сознание

    В этих случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью: позвонив по телефону 9-1-1 или по номеру службы экстренной помощи страны.

    Даже если кровотечение остановилось, человек должен посетить своего врача, если:

    • рана может нуждаться в наложении швов
    • грязь не удаляется легко
    • возможно внутреннее кровотечение или шок
    • есть признаки инфекции
    • травма была вызвана укусом животного или человека
    • человек не получал прививку от столбняка за последние 5 лет

    Неконтролируемое кровотечение - это предотвратимая причина номер один смерти от травмы.Поэтому очень важно знать, как остановить или остановить кровотечение.

    В большинстве случаев незначительное кровотечение можно остановить дома с помощью простых домашних средств. Как только кровотечение прекратится, небольшие раны следует закрыть повязкой, чтобы предотвратить инфицирование.

    .

    Причины, лечение и когда обратиться к врачу

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Посткоитальное кровотечение - это кровотечение из половых органов после полового акта. Медицинское сообщество обычно использует этот термин для описания кровотечения из влагалища, довольно частого явления, вызванного целым рядом факторов.

    По оценкам, от 0,7 до 9 процентов женщин в период менструации испытывают посткоитальное кровотечение, в основном из шейки матки.

    Источники этого кровотечения, как правило, более разнообразны у женщин, у которых больше нет менструации.

    Краткие сведения о кровотечении после секса:

    • Источник кровотечения различается в зависимости от того, идет ли у женщины менструация.
    • Если вагинальное кровотечение после секса связано с менструацией, оно не считается посткоитальным кровотечением.
    • Каждый, кто вступает в половую связь, может испытать посткоитальное кровотечение.

    Общие причины кровотечения после секса включают:

    Травмы

    Трение и истирание во время полового акта могут легко вызвать небольшие разрывы и порезы в чувствительных тканях половых органов.

    Роды также могут вызывать растяжение и разрыв тканей влагалища, что иногда делает их более уязвимыми для травм.

    При первом половом акте небольшой лоскут кожи влагалища, называемый девственной плевой, часто растягивается и разрывается. Незначительное кровотечение, вызванное этой причиной, может длиться от 1 до 2 дней.

    Сухость влагалища

    Сухость - одна из наиболее частых причин посткоитального кровотечения. Когда кожа становится сухой, она становится очень уязвимой для повреждений. Ткани, производящие слизь, например, влагалище, особенно уязвимы.

    Общие причины сухости влагалища включают:

    • Мочеполовой синдром менопаузы (GSM) : GSM, когда-то называемый атрофией влагалища, означает уменьшение смазки, толщины и эластичности ткани влагалища.
    • Повреждение или удаление яичников : Тяжелые травмы, повреждающие яичники, или состояния, которые приводят к их удалению, разрушают самый большой источник эстрогена в организме.
    • Роды и кормление грудью : Во время беременности уровень эстрогена очень высок.Однако они падают практически сразу после родов, потому что эстроген может мешать выработке грудного молока.
    • Лекарства, которые влияют на эстроген или обезвоживают организм : Сухость влагалища может быть результатом приема антиэстрогенных препаратов, лекарств от простуды или гриппа, стероидов, седативных средств, некоторых антидепрессантов и блокаторов кальциевых или бета-каналов.
    • Химические вещества и другие раздражители : Аллергены и химические вещества в гидромассажных ваннах, бассейнах, такие продукты, как стиральные порошки, ароматизированные лубриканты и презервативы, могут вызывать сухость.
    • Спринцевание : Спринцевание может раздражать и сушить ткани влагалища.
    • Участие в половом акте до возбуждения : Во время сексуального возбуждения ткани влагалища выделяют естественные смазочные вещества, которые помогают предотвратить сухость и вредное трение во время полового акта.

    Инфекции

    Любой тип инфекции может вызвать воспаление тканей влагалища, что делает их более уязвимыми для повреждения. К ним обычно относятся дрожжевые инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза, цервицит, вагинит и инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея.

    Полипы или миомы шейки матки или эндометрия

    Полипы и миомы представляют собой крошечные доброкачественные образования. Они обычно растут на слизистой оболочке шейки матки или матки, особенно у менструирующих людей, и могут вызывать боль и кровотечение.

    Выворот шейки матки

    Железистые клетки изнутри цервикального канала могут ненормально разрастаться на внешней стороне шейки матки. Это состояние обычно проходит без лечения, но может вызвать кровянистые выделения и вагинальное кровотечение.

    Эндометриоз

    При эндометриозе ткани эндометрия, ткани, выстилающие матку, разрастаются за пределы матки.Это может вызвать воспаление, обычно в тазовой области и внизу живота.

    Дисплазия шейки матки

    Дисплазия шейки матки возникает, когда аномальные, предраковые клетки растут в слизистой оболочке цервикального канала, который является отверстием, разделяющим влагалище и матку. Эти наросты могут раздражать и в конечном итоге повреждать окружающие ткани, особенно во время полового акта.

    Анатомические аномалии

    У некоторых людей репродуктивные органы имеют другую форму, что может увеличить вероятность болезненного трения и разрывов.

    Нарушения свертываемости крови

    Заболевания, вызывающие аномальное кровотечение или свертывание крови, могут повышать риск посткоитального кровотечения. Подобный эффект также могут оказывать разжижающие кровь препараты.

    Раковые опухоли

    Раки, поражающие репродуктивную систему или мочеполовой тракт, могут изменять ткани влагалища и уровни гормонов, делая их более уязвимыми для повреждений. Посткоитальное кровотечение считается распространенным симптомом рака шейки матки и рака матки.

    Общие факторы риска посткоитального кровотечения включают:

    • сухость влагалища
    • обезвоживание
    • агрессивный половой акт
    • иммунодепрессанты
    • иммунные состояния
    • семейный анамнез сухости или воспаления влагалища
    • наличие в анамнезе рака шейки матки или матки
    • перименопаузальный, менопаузальный или постменопаузальный
    • секс без презервативов
    • беспокойство или нежелание в связи с половым актом и близостью
    • отсутствие сексуального опыта
    • воздействие раздражающих химических веществ или аллергенов
    • вагинальные или маточные инфекции
    • спринцевание
    • диабет
    • высокое кровяное давление
    Поделиться на Pinterest Чтобы диагностировать посткоитальное кровотечение, врач может провести полный медицинский осмотр, а также некоторые дополнительные тесты.

    Не существует национальных или международных рекомендаций, которые врачи использовали бы для диагностики или лечения посткоитального кровотечения.

    Многие медицинские работники задают вопросы об индивидуальной и семейной истории болезни и проведут полный медицинский осмотр.

    Дополнительные тесты могут включать:

    • культуральные тесты на инфекцию
    • биопсию аномальных новообразований и новообразований
    • трансвагинальное УЗИ
    • кольпоскопию
    • биопсию эндометрия
    • анализы крови
    • тест на беременность

    Если врач не может определить причину проблемного кровотечения, может направить женщину к гинекологу.

    Поговорите с врачом в любое время, когда посткоитальное кровотечение является серьезным, частым или продолжается более нескольких часов после полового акта.

    Также поговорите с врачом, если посткоитальное кровотечение сопровождается дополнительными симптомами, в том числе:

    • жжение или зуд во влагалище
    • аномальные выделения
    • сильная боль в животе
    • тошнота, рвота или отсутствие аппетита
    • покалывание или жжение при мочеиспускание или во время полового акта
    • боль в пояснице
    • необъяснимая усталость и слабость
    • головные боли или головокружение
    • аномально бледная кожа
    • симптомы со стороны мочевого пузыря или кишечника

    Во многих случаях нет единой четкой причины посткоитального кровотечения, поэтому существует нет прямого курса лечения.

    Возможные варианты лечения включают:

    • увлажняющие средства для влагалища, доступные для покупки в Интернете.
    • антибиотики от инфекций, вызванных бактериями, такими как гонорея, сифилис и хламидиоз
    • лекарства от вирусных инфекций
    • хирургическое удаление, криотерапия или электрокоагуляция в случаях эктропиона шейки матки
    • удаление полипов, особенно тех, которые вызывают сильное кровотечение или появляются отклонения от нормы
    • хирургическое вмешательство или лечение рака
    • вагинальная терапия эстрогенами в низких дозах в виде кремов, суппозиториев или колец от сухости влагалища

    Беременность, роды и кормление грудью вызывают серьезные гормональные изменения, в большинстве случаев из которых могут сделать ткани влагалища более подверженными повреждению.Во время беременности часты незначительные кровотечения во время или после полового акта.

    Проконсультируйтесь с врачом о любых формах обильных или длительных кровотечений на ранних сроках беременности. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при кровотечении на поздних сроках беременности, так как это может быть признаком преждевременных родов.

    Незначительное посткоитальное кровотечение часто невозможно предотвратить. Однако следующие действия могут значительно снизить тяжесть и частоту кровотечений.

    Советы по профилактике включают:

    • , чтобы избежать обезвоживания
    • с использованием лубрикантов на водной или силиконовой основе во время прелюдии и полового акта.Ряд смазочных материалов доступен для покупки в Интернете.
    • Избегать агрессивных половых актов
    • Ежедневное использование вагинальных увлажняющих кремов, доступных для покупки в Интернете.
    • избегать использования ароматизированных женских продуктов
    • всегда использовать презервативы, особенно при взаимодействии с разными сексуальными партнерами
    • разговаривать с сексуальными партнерами о тревогах и нежелании, связанных с половым актом
    • попытаться возбудиться перед половым актом
    • обратиться за медицинской консультацией и лечением при подозрении на инфекцию

    Кроме того, человек может использовать травяные добавки, которые, как было доказано, помогают уменьшить сухость влагалища и уменьшить симптомы GSM.Некоторые из этих добавок доступны для покупки в Интернете, в том числе черный кохош, витамин Е, омега-3 и масло примулы.

    Также может быть полезно употреблять продукты, богатые растительными эстрогенами или фитоэстрогенами.

    Продукты, богатые фитоэстрогенами, включают:

    • лен
    • чечевица
    • овес
    • миндаль
    • грецкие орехи
    • оливковое масло
    • люцерна
    • яблоки
    • виноград
    • морковь
    • семена кунжута

      Кровотечение после полового акта - обычное явление, особенно у людей, у которых больше нет менструаций или у которых есть проблемы с яичниками.

      У менструирующих людей посткоитальное кровотечение обычно останавливается само по себе. Однако в тяжелых, хронических или сложных случаях требуется медицинская помощь.

      Людям, у которых наблюдается посткоитальное кровотечение в периоды гормональных изменений, таких как менопауза, беременность или кормление грудью, также следует поговорить с врачом.

      .

      Глицериновые суппозитории Fleet Применение, побочные эффекты и предупреждения для детей ректально

      Общее название: глицерин (ректально) (GLISS er in)
      Фирменное наименование: Глицериновые суппозитории Fleet для взрослых, Глицериновые суппозитории Fleet для детей, Pedia-Lax Liquid, Sani-Supp

      Медицинская проверка на сайте Drugs.com 14 сентября 2020 г. - Автор: Cerner Multum

      Что такое педиатрические ректальные суппозитории с глицерином Fleet?

      Глицериновые суппозитории Fleet Педиатрические ректальные используются в качестве слабительного.Он работает, заставляя кишечник удерживать больше воды, что смягчает стул.

      Глицериновые свечи

      Fleet Глицериновые свечи Педиатрические ректальные используются для лечения случайных запоров или для очищения кишечника перед ректальным исследованием или другой кишечной процедурой.

      Глицериновые свечи

      Fleet Глицериновые свечи Педиатрические ректальные также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

      Важная информация

      Следуйте всем указаниям на этикетке и упаковке лекарства. Расскажите каждому из своих медицинских работников обо всех своих заболеваниях, аллергиях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

      Перед приемом этого лекарства

      Вы не должны использовать Глицериновые свечи Fleet Fleet для детей, свечи для педиатрии, если у вас аллергия на педиатрические суппозитории Fleet Glycerin.

      Чтобы убедиться, что педиатрические ректальные суппозитории Fleet Glycerin безопасны для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

      FDA категория беременности C. Неизвестно, повредит ли ректальные педиатрические суппозитории Fleet Glycerin нерожденному ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы беременны.

      Неизвестно, попадает ли ректальный глицерин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Не принимайте это лекарство без консультации врача, если вы кормите ребенка грудью.

      При применении этого лекарства у любого ребенка используйте только те формы, которые созданы специально для детей. Некоторые марки суппозиториев Fleet Glycerin Педиатрические ректальные не следует использовать у детей.

      Не используйте суппозитории Fleet Glycerin для ректального применения у детей младше 2 лет без консультации с врачом.

      Как мне использовать Глицериновые свечи Fleet для детей ректально?

      Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется. Чрезмерное употребление слабительного может вызвать повреждение нервов, мышц или тканей в кишечнике.

      Не принимайте ректальный суппозиторий внутрь. Он предназначен для использования только в прямой кишке.

      Мойте руки до и после ректальной клизмы или суппозитория.

      Это лекарство поставляется с инструкциями для пациента по безопасному и эффективному применению. Внимательно следуйте этим указаниям. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

      Использовать суппозиторий:

      • Удалите обертку перед введением суппозитория. Не держите суппозиторий слишком долго, иначе он тает в ваших руках.

      • Введите суппозиторий пальцем или прилагаемым аппликатором.

      • Лягте на левый бок, выпрямите голень и согните верхнюю ногу.Осторожно введите заостренный кончик суппозитория в прямую кишку примерно на 1/2 дюйма для ребенка или 1 дюйм для взрослого.

      • Для достижения наилучших результатов оставайтесь лежать несколько минут. Суппозиторий быстро тает, и вы не почувствуете дискомфорта, удерживая его.

      Для использования клизмы:

      • Удалите защитный экран перед установкой насадки для клизмы.

      • Лягте на левый бок, выпрямите голень и согните верхнюю ногу.Если вы даете это лекарство ребенку, пусть он встанет на колени на пол, а затем опускает грудную клетку вперед, пока сторона лица ребенка не окажется на полу.

      • Осторожно введите кончик аппликатора или шприца с грушей в прямую кишку, направляя его в сторону пупка (пупка). Не вставляйте аппликатор в прямую кишку с силой, это может привести к травме.

      • Медленно сжимайте бутылку или грушу, пока она почти не станет пустой.

      Для получения наилучших результатов после использования суппозиториев Fleet Glycerin для ректального применения в педиатрии оставайтесь в положении лежа, пока не почувствуете позыв к дефекации.Это лекарство должно вызвать дефекацию в течение 15-60 минут после использования суппозитория.

      Не используйте суппозитории Fleet Glycerin Педиатрические ректальные более одного раза в 24 часа.

      Позвоните своему врачу, если это лекарство не вызывает опорожнение кишечника в течение 1 часа после использования.

      Храните ректальную клизму при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Когда флакон не используется, держите его плотно закрытым.

      Храните ректальные суппозитории при прохладной комнатной температуре вдали от влаги и тепла.Некоторые суппозитории можно хранить в холодильнике. Проверьте этикетку на лекарстве, чтобы узнать, как хранить лекарство.

      Что произойдет, если я пропущу дозу?

      Поскольку Глицериновые свечи Fleet Fleet для педиатрических суппозиториев педиатрические обычно назначаются только один раз по мере необходимости, вы не будете соблюдать график дозирования. Не используйте суппозитории Fleet Fleet Glycerin Суппозитории для детей Педиатрические ректальные чаще, чем один раз в течение 24 часов.

      Что произойдет, если я передозирую?

      Ожидается, что передозировка суппозиториев Fleet Glycerin Педиатрическое ректальное введение не представляет опасности.Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222, если кто-либо случайно проглотил лекарство.

      Чего следует избегать при использовании ректальных педиатрических суппозиториев Fleet Glycerin?

      Избегайте использования других слабительных средств в сочетании с суппозиториями Fleet Glycerin для ректального применения у детей, если только ваш врач не сказал вам об этом.

      Глицериновые суппозитории Fleet Побочные эффекты ректального применения у детей

      Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции : крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

      Прекратите использование суппозиториев Fleet Glycerin для ректального применения у детей и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

      Общие побочные эффекты могут включать:

      Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

      Какие другие препараты повлияют на ректальные педиатрические суппозитории Fleet Glycerin?

      Другие препараты могут взаимодействовать с ректальным глицерином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Сообщите каждому из своих поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

      Дополнительная информация

      Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

      Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

      Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc.Версия: 1.04.0

      Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

      .

      Лечение вагинальными суппозиториями с борной кислотой

      Некоторые люди обеспокоены, когда я говорю о кислоте, когда речь идет о вагинальном лечении, думая, что она будет гореть и вызывать сильную боль, но это неправда. Важно помнить, что уксус и лимонный сок тоже являются кислотами и одинаково безопасны в использовании.

      Прежде чем я продолжу эту статью, вы должны знать, что я недавно составил список научно обоснованных способов избавиться от кандидозных дрожжевых инфекций. Вы можете скачать мой бесплатный отчет о кандидозе здесь, если вы еще этого не сделали.
      Борная кислота - это безопасный и нетоксичный белый кристаллический порошок, обладающий противогрибковыми и антибактериальными свойствами и отпускаемый без рецепта. Он имеет множество различных применений, а также является очень эффективным инсектицидом. Смешайте его с маслом, и он привлечет муравьев и тараканов, которые погибнут после того, как съедят его. Хорошим средством от молочницы во рту у младенцев является гомеопатическое средство Borax 6 c.

      Вагинальные суппозитории с борной кислотой особенно эффективны для устойчивых и устойчивых случаев вагинальной дрожжевой инфекции, когда они используются вместе с двумя этапами Build и Kill, которые вы только что прочитали.

      Как сделать вагинальные суппозитории с борной кислотой

      Определенно просто иметь свои собственные суппозитории с борной кислотой, в основном купить около 00 желатиновых капсул и заполнить их борной кислотой, примерно от 500 до 600 мг. Вы можете купить борную кислоту вместе с желатиновыми или целлюлозными двухкомпонентными капсулами в аптеке (аптеке) или в приличном магазине здорового питания.

      Статьи по теме:

      Сделайте много их сразу, потому что они будут храниться очень долго при хранении в сухом и прохладном месте не менее года.Когда вы храните их, поместите их в контейнер (используйте старый контейнер с витаминами) и бросьте пакетик или два из этих маленьких пакетиков силикона, которые помогут защитить ваши колпачки от влаги и потенциально затвердеть со временем. Не храните в холодильнике.

      Метод лечения

      Вставьте одну капсулу перед сном на период от семи до десяти дней. Чередовать лечение лактобактериями ацидофильных грибов днем ​​и борной кислотой ночью. В случае повторяющихся и упорных случаев лечите в течение 30 дней подряд, а после месяца лечите два дня из семи даже в течение одного года.Наилучшие результаты в невозможных случаях - это когда вы чередуете это лечение с лечением GSE и используете двухфазный протокол, описанный выше. Лечите даже во время менструации, но прекращайте ее в те несколько дней, когда у вас наиболее сильное течение.

      Осторожно: Держитесь подальше от такого лечения (как указано), если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом. Обязательно держите борную кислоту подальше от детей.

      .

      Смотрите также