• После установки пессария выделения жидкие


    после снятия и установке пессария, как вода

    Период ожидания малыша — самый ответственный и долгожданный в жизни женщины. Большинство беременностей у представительниц слабого пола протекает без патологий, и организм справляется со всем сам, однако иногда случаются ситуации, когда ему необходима помощь извне. Например, при угрозе преждевременных родов зачастую женщинам устанавливают пессарий. Практика внедрения в организм этого приспособления достаточно молода и сопровождается множеством вопросов. Что же это такое, и какие выделения с пессарием при беременности могут быть, ответит эта статья.

    Особенности применения пессария при беременности

    Применение пессария используется в акушерстве и гинекологии не так давно. Тем не менее эта практика довольно успешна и набирает все больших оборотов. Пессарий — это так называемое “акушерское кольцо”, которое устанавливается у входа шейки матки с целью перераспределения давления плода на нее. Как правило, это устройство используется при слишком короткой шейке матки, ее слабости и угрозе преждевременного раскрытия, повышенном ее тонусе или же для облегчения вынашивания сразу двух плодов. Главным показанием для применения такового есть истмико-цервикальная недостаточность.

    Устанавливаемое приспособление представляет собой кольца из пластмассы и силикона с абсолютно гладкой поверхностью, которые вводятся и размещаются внутри достаточно легко и безболезненно. Проводят эту процедуру после 20 недели вынашивания малыша, а извлекают — по истечению 38 недели. Затем, в основном, в течение недели начинается родовая деятельность.

    Какие выделения с пессарием во время беременности являются нормой?

    Очевидно, что такой предмет является для организма инородным телом, поэтому выделения после установки пессария вполне обоснованы. Половые железы в ответ на вторжение “чужого” тела начинают свою активную работу, выделяя чрезмерное количество слизистой секреции с целью защиты от посторонних организмов. В норме выделения при пессарии должны быть прозрачными, достаточно умеренными, не иметь неприятного запаха и иметь однородную липковатую консистенцию.

    Прозрачная слизьКак белок

    Иногда могут наблюдаться и коричневые выделения при беременности, необильные или мажущие. Такое случается, если врачи поставили пессарий неаккуратно и повредили мелкие сосудики. В таком случае слизь будет незначительной, без запаха и однородной текстуры.

    КоричневатыеСукровичные

    Если же такие явления продолжаются несколько дней подряд и не сбавляют темпов, это может свидетельствовать о повреждении слизистой, травмировании половых органов в следствии неправильного введения этого приспособления.

    Обильные же кровянистые выделения повод к немедленному обращению за медицинской помощью.

    Не стоит пугаться, если обнаружились выделения после снятия пессария. Это может быть естественное отхождение слизистой пробки, что предшествует началу родового процесса. Или же это отхождение слизи, что скопилась за время пребывания приспособления внутри.

    Какие выделения при использовании акушерского кольца опасны?

    Стоит отметить, что само по себе размещение кольца на шейке матки способствует обострению некоторых инфекционных, грибковых или бактериальных заболеваний. Поэтому, если до его введения существовала такая проблема, как молочница или бактериоз, количество выделяемых проявлений непременно увеличится, и болезнь даст о себе знать.

    Если выделения после пессария коричневатые, или же немного кровит и потягивает внизу живота, это может говорить о замирании плода или об угрозе прерывания беременности. В таком случае стоит немедленно обратиться к специалисту.

    Кровянистая слизьКоричневые со слизью

    Жидкие белые выделения, творожистые с неприятным запахом могут быть проявлением Кандидоза. В таком случае кольцо удаляется до полного избавления от молочницы.

    ТворожистыеСекрета при молочнице

    Если слизь характерна желтыми или зелеными оттенками и неприятным запахом, — это может говорить об инфекционных, бактериальных или вирусных заболеваниях. В таких случаях зачастую устройство удаляется, проводится полное лечение болезни и затем уже специалист после проведения диагностики решает, устанавливать его повторно или нет.

    Гнойные при вагинитеГнойные

     

    Водянистые выделения на позднем сроке — слизистая жидкость в большом количестве без цвета обусловлена подтекающими водами, прорывом плаценты, что несет большую угрозу будущему ребенку и маме. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к доктору.

    ВодянистыеМажущие кремовые

     

    Отзывы женщин и специалистов

    В последнее время все больше специалистов прибегают к использованию пессария, если обнаруживается маточный тонус, слабость шейки матки или же для поддержания ее при двуплодной беременности. Этот метод безопасен, достаточно легок в реализации и показывает высокие результаты (78% успешно доношенной беременности при угрозе невынашивания).

    Специалисты говорят о том, что появление выделений — естественный процесс, сопровождающий размещение акушерского кольца, так как организм в этот момент начинает вырабатывать больше полового секрета с целью создания барьера в ответ на появление инородного тела. В некоторых случаях вместе с размещением приспособления врачи назначают препарат “Утрожестан” для снятия тонуса матки.

    Вместе со специалистами положительные отзывы оставляют и пациентки. Равняясь на западных представительниц женского пола, наши соотечественницы по сравнению с 2014 годом (начало распространения применения пессария в странах СНГ) стали прибегать к этому методу в 3,5 раза чаще. Поскольку размещение, в основном, происходит на 20 неделе, то к этому моменту диагностика и анализы сданы и все болезни вылечены. Соответственно, с патологическими выделениями при использовании акушерского кольца сталкиваются немногие.

    Относитесь внимательно к своему организму во время беременности и будьте здоровы!

    Практическое использование пессария

    Пессарий - одно из старейших доступных медицинских устройств (рис. 1). Тип пессария, который подходит каждому пациенту, зависит от состояния, которое лечат. Хотя многие врачи не знакомы с пессарием, он остается полезным инструментом для нехирургического лечения ряда гинекологических состояний (Таблица 11–4). Врачи, знакомые с использованием пессариев, будут оснащены для лечения различных дефектов поддержки таза, включая истинное стрессовое недержание мочи.

    Использование пессария

    ДЕФЕКТЫ ОПОРЫ ТАЗА

    Пессарий чаще всего используется в нехирургическом лечении дефектов поддержки таза. Многократные вагинальные роды могут ослабить мускулатуру тазового дна. Гистерэктомия или другие операции на органах малого таза могут предрасполагать женщину к слабости тазового дна, равно как и состояния, которые включают повторяющиеся надавливания, такие как хронический запор, хронический кашель или повторяющиеся подъемы тяжестей.1

    Хотя хирургическое восстановление некоторых дефектов поддержки таза предлагает Более постоянное решение, некоторые пациенты могут использовать пессарий в качестве временного варианта лечения.Поскольку гериатрическое население продолжает расти, все больше пациентов обращаются с дефектами тазового дна. Хотя многие из этих пациентов - плохие кандидаты на операцию, большинству из них можно безопасно пользоваться пессарием.

    КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОЛАПСА МАТКИ

    Выпадение матки классифицируется по степени (рис. 2). При выпадении матки первой степени шейка матки видна, когда промежность вдавлена. При выпадении второй степени шейка матки видна за пределами влагалища, а дно матки остается внутри.При пролапсе третьей степени или прциденции вся матка находится за пределами влагалищного входа. Выпадение матки связано с недержанием, вагинитом, циститом и, возможно, злокачественными новообразованиями матки.5

    Просмотр / печать Рисунок

    РИСУНОК 2.

    (1) Первая степень, (2) вторая степень и (3) выпадение матки третьей степени.


    РИСУНОК 2.

    (1) первая степень, (2) вторая степень и (3) пролапс матки третьей степени.

    ВИДЫ ПРОЛАПСА ВЛАГИНА

    Варианты пролапса влагалища включают ректоцеле, энтероцеле, цистоцеле и выпадение свода. Ректоцеле (рис. 3) возникает, когда фасциальные слои между прямой кишкой и влагалищем становятся слабыми. Это ослабление приводит к грыже прямой кишки, вызывая выпячивание задней части влагалища. Пациент может сообщить о необходимости вручную уменьшить ректоцеле перед дефекацией. Энтероцеле - это грыжа сигмовидной кишки в верхнюю заднюю стенку влагалища.Энтероцеле отличается от ректоцеле тем, что это настоящая грыжа, выстланная брюшиной и обычно содержащая тонкий кишечник.


    РИСУНОК 3.

    Цистоцеле и ректоцеле.

    Цистоцеле (рис. 3) возникает, когда ткани между мочевым пузырем и влагалищем ослабевают, что приводит к грыже мочевого пузыря. Эта грыжа вызывает выпуклость на передней стенке влагалища. Другие части свода влагалища также могут выпадать. Такое выпадение свода может вызывать или не вызывать симптомы.

    ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА МАТКИ

    Выпадение матки первой и второй степени обычно лечат с помощью кольцевого пессария. Пончики и надувные пессарии также полезны при лечении выпадения матки легкой и средней степени тяжести. Если выпадение матки связано с цистоцеле, полезен кольцевой пессарий с опорой.

    Кубический пессарий предназначен для лечения выпадения матки третьей степени. Поскольку куб удерживается на месте за счет всасывания, некоторым пациентам может быть трудно извлечь его.Этот тип пессариев может поддерживать матку даже при отсутствии вагинального тонуса. Кубический пессарий следует снимать и очищать ежедневно, поскольку он не имеет дренажной способности5.

    Пончиковый, надувной или пессарий Геллхорна также можно использовать у пациентов с выпадением матки третьей степени. Пессарий Геллхорна предназначен для лечения тяжелого выпадения матки или влагалища. Хотя геллхорн обеспечивает надежную опору, пациенту может быть трудно его снять. Если цистоцеле или ректоцеле сопровождают выпадение матки третьей степени, пессарий Герунга может быть наиболее полезным.Однако Gehrung может быть трудно вставить (рис. 4a, 4b и 4c).


    РИСУНОК 4A

    Правильная ориентация для введения пессария Герунга.


    РИСУНОК 4B

    Установка пессария Герунга.


    РИСУНОК 4C

    Пессарий Герунга на месте.

    ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА ВЛАГИНА

    Пациентам с цистоцеле легкой степени будет достаточно лечения с использованием кольца с подставкой, тарелки с подставкой, Ходжа с подставкой или пессария с пончиком.Чтобы справиться с большим выпадением передней стенки влагалища, пессарий Геллхорна может быть лучшим выбором, хотя его установка и удаление могут быть трудными. Надувные и кубические пессарии также полезны пациентам с большим цистоцеле. У пациентов с ректоцеле и энтероцеле для обеспечения необходимой поддержки обычно требуется использование пессария Геллхорна, пончика, надувного или кубического пессария.

    Стрессовое недержание мочи

    Стрессовое недержание мочи, которое представляет собой непроизвольную потерю мочи при физической нагрузке, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие женщины.В одном исследовании женщин старше 18 лет 22 процента жаловались на симптомы, связанные со стрессовым недержанием мочи6.

    Пессарии следует использовать пациентам, которым уместно консервативное лечение. Хорошими кандидатами для испытания пессария могут быть беременная пациентка, пожилая женщина, у которой операция будет рискованной, и женщина, у которой предыдущая операция по поводу стрессового недержания мочи не удалась. Пессарий также можно использовать женщинам, у которых есть только стрессовое недержание мочи при физических нагрузках.Распространенность стрессового недержания мочи при физических нагрузках может достигать 27 процентов2.

    ПЕССАРИИ НЕДЕРЖАНИЯ

    Пессарий сдавливает уретру относительно верхней задней части лонного сочленения и поднимает шейку мочевого пузыря. Это вызывает увеличение сопротивления оттоку и корректирует угол между мочевым пузырем и уретрой, так что одних маневров Вальсальвы недостаточно, чтобы вызвать утечку мочи. Пессарий любого типа, позволяющий добиться этого, поможет справиться со стрессовым недержанием мочи.

    Кольцо при недержании и пессарии в форме тарелки чаще всего используются у пациентов со стрессовым недержанием мочи. Также можно использовать пессарий Ходжа с опорой или без нее, в зависимости от наличия цистоцеле. Также доступен Introl, поддерживающий протез шейки мочевого пузыря, который продается компанией Uromed (рис. 5). Протез имеет два зубца, которые поддерживают уретровезикальный переход и шейку мочевого пузыря. Было обнаружено, что это устройство эффективно у 83% взрослых женщин с недержанием мочи при напряжении.7


    РИСУНОК 5.

    Протез для поддержки шейки мочевого пузыря.

    Для женщин, страдающих недержанием мочи во время напряженных занятий, таких как бег трусцой, аэробика или теннис, может быть достаточно вставить кубический пессарий перед тренировкой. Пессарий Ходжа с опорой также эффективен для предотвращения недержания мочи при физической нагрузке3.

    Пессарий можно использовать для дифференциации пациентов со стрессовым недержанием мочи, вторичным по отношению к корректируемому анатомическому дефекту, и пациентов с нестабильностью мочевого пузыря.Правильно подобранный пессарий может имитировать результат хирургической коррекции недержания, тем самым предоставляя диагностическую и прогностическую информацию.8

    Управление

    ВЫБОР И ПОДГОТОВКА

    Выбор подходящего пессария зависит в первую очередь от состояния, от которого лечится пациент. [ исправлено] Пессарии доступны от Milex, крупнейшего производителя, по цене от 31,00 до 51,50 долларов за штуку. Из пессариев, которые показаны для конкретного состояния (Таблица 21–4,7), следует выбрать стиль, который лучше всего подходит для конкретного пациента.Например, пессарий Геллхорна может предложить отличную поддержку при выпадении матки, если тело промежности не повреждено. Если тело промежности слабое, более эффективен пессарий в форме куба или бублика.4 Кольцевой пессарий при недержании обычно помогает при стрессовом недержании мочи, но если у пациента имеется некоторая степень цистоцеле, то может быть более эффективен пессарий Ходжа с опорой или пессарий Герунга. эффективный.

    Посмотреть / распечатать таблицу

    ТАБЛИЦА 2
    Различные типы пессариев и их применение
    901 903

    901 730

    901 730

    2

    Кольцо с опорой *

    / От 2 до 3 дюймов

    03

    03

    03 повторно ctocele

    901

    Сложное

    901 Легкое цистоцеле

    901 30

    от 2 до 4

    9013 901 urinary

    901 urinary Easy

    Тип Использует Наиболее распространенные размеры Простота установки и удаления
    9000 Кольцо

    Легкое выпадение матки

    От 3 до 5

    Easy

    Кольцо при недержании мочи *

    Стрессовое недержание мочи

    Легкое выпадение матки

    От 3 до 5

    Легко

    Легкое цистоцеле

    Стрессовое недержание мочи

    От 3 до 5

    Средний

    Легкое выпадение матки

    Блюдо с опорой *

    0003

    903

    902

    Стрессовое недержание мочи

    Легкое выпадение матки

    Средний

    Легкий цистоцеле

    Геллхорн *

    / 4 дюйма

    Сложный

    Легкий цистоцеле

    Надувной *

    Умеренный пролапс матки

    0003

    9112

    02 9112

    От умеренного до тяжелого выпадения матки

    От 2 до 4

    Средний

    Легкий цистоцеле

    9013 9013 901 301 901 301

    Другой пролапс свода влагалища

    Gehrung *

    От умеренного до тяжелого цистоцеле

    22 9133

    Выпадение матки от умеренного до тяжелого

    Gehrung с ручкой *

    Стрессовое недержание мочи

    Ходж *

    Легкая цистоцеле

    4 0003

    9302 9302 9302 9302 9302 9302 9302 9302 9302 9302 с опорой *

    Легкий цистоцеле

    От 2 до 4

    Средний

    Стрессовое недержание мочи

    9133

    Средний

    Стрессовое недержание мочи

    Introl000

    ТАБЛИЦА 2
    Различные типы пессариев и их применение

    030 32 Кольцо M 32 пролапс

    9132 9132 9132 9303

    9303 9013 2 дюйма

    Сложный

    901 30 90 130

    Легкий цистоцеле

    от 2 до 4

    901 930

    901

    Тип Использует Наиболее распространенные размеры Простота установки и удаления

    от 3 до 5

    Easy

    Кольцо от недержания мочи *

    Стрессовое недержание мочи

    от 2 до 7

    901 901 с опорой Easy 9307 *

    Мягкая матка пролапс

    от 3 до 5

    Easy

    Легкий цистоцеле

    03

    03

    902 *

    Средний

    Легкое выпадение матки

    Блюдо с опорой *

    0003

    9cesto

    9013 930 9cesto 930 9cest

    Стрессовое недержание мочи

    Легкое выпадение матки

    От 2 до 3 дюймов

    Средний

    Легкий цистоцеле

    Геллхорн *

    Легкий цистоцеле

    Надувной *

    Умеренное выпадение матки

    3

    3

    3

    *

    От умеренного до тяжелого Выпадение матки

    от 2 до 4

    Среднее

    Легкое цистоцеле

    Легкое цистоцеле

    1 9307 7

    Другой пролапс свода влагалища

    Gehrung *

    Цистоцеле от умеренной до тяжелой

    000 от 3 до 5

    01 9307

    000 3 до 5

    03

    03

    Выпадение матки от умеренного до тяжелого

    Gehrung с ручкой *

    Сложный

    Стрессовое недержание мочи

    Ходж *

    Легкое цистоцеле

    2

    9133
    2

    9133
    2 поддержка *

    От 2 до 4

    Средний

    Стрессовое недержание мочи

    Средний

    Стрессовое недержание мочи

    Introl †

    Introl

    Пессарии подбираются методом проб и ошибок.У пациентов, использующих диафрагму, размер диафрагмы не коррелирует с размером пессария. Правильная подгонка пессария часто требует от пациента примерить несколько размеров и / или стилей. Во время сеанса примерки пациенту должны быть доступны различные стили и размеры. Производитель пессариев может предоставить пессарии наиболее распространенных размеров, которые подойдут большинству пациентов. Производитель также может предоставить подробные инструкции о том, как соответствовать каждому конкретному стилю пессария.

    После того, как будет проведено полное тазовое обследование, врач должен начать с пессария среднего размера в простейшем виде. Когда пессарий установлен, необходимо проверить его соответствие и эффективность (рисунки 6–8). Самый большой пессарий, который пациент может носить с комфортом, обычно наиболее эффективен. Палец исследователя должен легко проходить между пессарием и стенкой влагалища. Врач должен проверить пессарий, чтобы убедиться, что его функция выполняется.Когда показанием для пессария является стрессовое недержание мочи, пациенту следует кашлять, чтобы проверить наличие утечки мочи.


    РИСУНОК 6.

    Проверка положения кольца при недержании.


    РИСУНОК 7.

    Пессарий Геллхорна в положении.

    .

    Как пессарии улучшают симптомы и поддержку пролапса

    Пессарии - прекрасная альтернатива хирургическому лечению пролапса для многих женщин.

    Вы хотите избежать операции на пролапс?

    Вы хотите уменьшить симптомы пролапса?

    Пессарии веками использовались женщинами, которые пытались справиться с пролапсом таза.

    Вырезанный вручную старинный костяной пессарий (показан справа) восходит к 1860-м годам и похож на некоторые из наших современных пессариев.

    Прочтите сейчас, чтобы узнать:

    • Что такое пессарии
    • Когда использовать пессарий
    • Как работают пессарии
    • Преимущества использования пессария
    • Как установить пессарий
    • Насколько хорошо сидит пессарий
    • Как узнать, подходит ли ваш пессарий
    • Эстроген вагинальный и пессарий
    • Когда не использовать пессарий
    • Когда пессарий менее эффективен?
    • Побочные действия пессариев
    • Секс и пессарий

    Что такое пессарии?

    Пессарий при пролапсе тазовых органов - это устройство, которое вводится высоко во влагалище.

    Пессарии предназначены для поддержки разрушенных стенок влагалища и выпавших органов, например, мочевого пузыря, кишечника и / или выпадения матки

    Современные пессарии бывают самых разных форм, размеров и различного дизайна (показано справа).

    Поддерживающий пессарий сильно отличается от пессария или таблетки / капсулы, которые вводятся во влагалище для доставки лекарства к тазовому дну (например, вагинальный пессарий с эстрогеном).

    Вагинальные пессарии используются женщинами на протяжении тысячелетий.

    Сообщения об использовании пессария относятся к Древнему Египту.

    На протяжении веков женщин использовали различные материалы для изготовления пессариев , включая фрукты (гранаты), камни, пропитанную ткань, пробку, латунь и резину.

    В наши дни большинство пессариев изготавливаются из медицинского силикона или пластика, которые легко очищаются и не впитывают влагу.

    Когда использовать пессарий

    Женщины могут использовать поддерживающий пессарий для поддержки пролапса по ряду причин, в том числе:

    • Желание избежать или отсрочить операцию при пролапсе
    • Разрешить упражнения при пролапсе
    • Выпадение на ранней стадии
    • Желание будущей беременности
    • Во время беременности или после родов
    • При невозможности проведения операции по выпадению таза
    • Предыдущая неудачная операция при пролапсе
    • Для лечения стрессового недержания и пролапса
    • Во время реабилитации мышц тазового дна при пролапсе
    • С преклонным возрастом.

    Удивительно, что больше пессариев не подходят для того, чтобы помочь женщинам тренироваться и избежать симптомов пролапса с помощью упражнений.

    Женщины с избыточным весом, пытающиеся улучшить силу тазового дна и поддержать пролапс, - еще одна группа, которым может помочь дополнительная поддержка пессария.

    Как работает пессарий?

    Пессарий обеспечивает механическую или физическую поддержку для удержания выпавших тканей во влагалище.

    Пессарии поднимают стенки влагалища и поддерживают мочевой пузырь, кишечник или матку.

    На изображении (справа) показан пессарий из белого кольца, расположенный в верхней части влагалища.

    Пессарии имеют различные формы и размеры для разных типов и степени тяжести выпадений.

    Некоторые маленькие гибкие кольцевые пессарии можно вставлять ежедневно или по мере необходимости для поддержки во время упражнений или активности. Пессарии, занимающие менее гибкое пространство, в основном предназначены для пребывания во влагалище в течение определенного периода времени, прежде чем их заменит медицинский специалист.

    Преимущества использования пессария

    Есть ряд потенциальных преимуществ, которые могут быть получены от использования пессария. Эти потенциальные преимущества необходимо сопоставлять с любыми возможными побочными эффектами или рисками, а также принимать во внимание экспертное мнение вашего медицинского специалиста относительно вашей индивидуальной пригодности.

    Пессарии

    могут помочь женщинам в упражнениях для тазового дна, поднимая и поддерживая выпавшие ткани, тем самым снимая нагрузку с мышц тазового дна, помогая им лучше сокращаться.Эта гипотеза еще не подтверждена исследованиями, но это очень правдоподобная теория.

    Возможные преимущества использования пессария для лечения пролапса могут включать:

    • Снижение пролапса Симптомы
    • Отложить таз или избежать его Операция при пролапсе
    • Возможная профилактика обострения пролапса
    • Допуск упражнение с пролапсом
    • Возможная помощь или дополнение к Восстановление мышц тазового дна .

    Как установить пессарий

    Первым шагом к подгонке является посещение гинеколога или физиотерапевта тазового дна (в некоторых странах физиотерапевты подходят для пессариев и не требуют направления врача, например, в Австралии).

    Ваш практикующий врач обсудит ваши причины, по которым вы хотите получить пессарий, и оценит вашу пригодность.

    Чтобы получить пессарий нужного размера и типа, врач должен оценить ваш пролапс и измерить ваши внутренние размеры.

    Женщинам часто нужно опробовать различные стили и размеры пессариев, чтобы подобрать нужную фигуру. немного похоже на примерку новой пары обуви. Подбор подходящего пессария может быть делом либо методом проб и ошибок. Ваш терапевт обычно подбирает пессарий самого большого размера, который удобен при установке.

    Как себя чувствует пессарий?

    Хорошо подогнанный пессарий удобен, и пользователь обычно даже не подозревает, что он есть.

    Дискомфорт при ношении пессария может быть признаком того, что пессарий не подходящего размера или что он, возможно, соскользнул с места.Если вы чувствуете дискомфорт при ношении пессария, обратитесь к лечащему врачу.

    Как узнать, хорошо ли вам подходит?

    Успешная примерка обычно указывается, когда пессарий:

    • Остается на месте при ходьбе, кашле и наклонах
    • Чувствует себя комфортно и безболезненно
    • Не мешает опорожнению мочевого пузыря или кишечника
    • Не вызывает нежелательной утечки из мочевого пузыря.

    Должна быть возможность провести пальцем по внешней стороне хорошо подогнанного пессария.Перед тем как оставить фитинг для пессария, вы можете опорожнить мочевой пузырь в обычном режиме с установленным пессарием, чтобы при необходимости его можно было заменить.

    Некоторые гибкие конструкции пессариев позволяют женщинам использовать и снимать себя по своему желанию. Другие пессарии должны оставаться на месте после установки в течение определенного времени, прежде чем их заменит специалист. Возможно, вы захотите обсудить это со своим специалистом перед установкой.

    Женщина должна быть готова к регулярному медицинскому наблюдению, иметь неизменные познавательные способности и адекватную ловкость рук, чтобы считаться подходящей для установки пессария.

    Вагинальный эстроген и пессарий

    Вагинальный эстроген обычно назначают до или во время примерки пессария. Вагинальный эстроген часто назначают для пессариев, чтобы улучшить толщину и состояние вагинальных тканей для предотвращения инфекции или эрозии тканей. Это необходимо для женщин с раком груди в анамнезе, где консультация лечащего специалиста по груди необходима для оценки их индивидуальной пригодности для приема вагинального эстрогена.

    Когда не следует использовать пессарий

    Пессарий не подходит женщинам с:

    • Активная Вагинальная инфекция
    • Воспалительные заболевания тазовых органов
    • Изъязвление стенок влагалища
    • Вагинальное кровотечение Причина неизвестна
    • Аллергия на силикон и латекс
    • Плохое соблюдение текущего медицинского наблюдения и последующего наблюдения.

    Когда пессарий менее эффективен?

    Довольно часто для достижения нужного размера и дизайна требуется несколько пессариев.

    Существует ряд признанных предикторов неудачной подгонки пессария.

    Предсказатели неуспеха 1 могут включать:

    • Укороченная длина влагалища
    • Широкое вагинальное отверстие
    • Операции на органах малого таза в прошлом (включая гистерэктомию).

    Побочные эффекты пессариев

    Пессарии обычно считаются безопасным методом лечения пролапса у женщин с небольшими осложнениями 2 .Как правило, возможных осложнений или побочных эффектов можно избежать, если проводить постоянный медицинский мониторинг после правильной установки.

    К числу побочных эффектов пессариев, о которых чаще всего сообщают, относятся :

    • Вагинальное кровотечение, запор 2
    • Легкие выделения из влагалища с усиленным запахом 1

    Сообщалось о некоторых редких серьезных осложнениях, связанных с использованием пессариев, обычно с устройствами, которые не подвергались регулярному постоянному медицинскому наблюдению, которые однажды были установлены. 1 .

    Секс и Пессарий

    Некоторые пессарии допускают половой акт, некоторые необходимо удалить.

    Ваш врач учтет ваши предпочтения в отношении сексуальной активности, когда подберет вам пессарий, соответствующий вашему образу жизни.

    Некоторые поддерживающие пессарии не нужно снимать для секса (например, кольцо, gehrung).

    Некоторые места, занимающие пессарии, необходимо удалить перед половым актом (например, кубик, пончик).

    Некоторые пессарии, особенно те, которые используются при более тяжелом пролапсе, не могут быть удалены пользователем (например, геллхорн, показанный наверху справа), и поэтому не подходят для женщин, стремящихся сохранить половую жизнь, когда установлен пессарий.

    Краткое содержание пессария

    Поддерживающий пессарий может обеспечить простую и эффективную стратегию лечения пролапса и может быть особенно полезен женщинам, стремящимся избежать или отложить операцию по пролапсу и минимизировать симптомы пролапса.

    Пессарии не для всех с пролапсом - некоторые женщины предпочитают носить пессарий как временную меру лечения пролапса, в то время как другие находят, что пессарий помогает им управлять симптомами в качестве альтернативы хирургии пролапса.Решение о том, носить ли пессарий, в конечном итоге остается за вами и вашим акушером или гинекологом.

    Дополнительная литература

    »Типы пессариев для успешного лечения пролапса с плюсами и минусами

    »Как узнать, подходит ли вам поддерживающий пессарий

    Книга упражнений на пролапс

    Это полное руководство по упражнениям специально предназначено для женщин с пролапсом и после хирургического лечения пролапса, которые стремятся безопасно выполнять упражнения, снижают риск ухудшения пролапса и улучшают поддержку пролапса.

    Упражнения для пролапса научат вас тому, как:

    • Облегчить симптомы пролапса
    • Избегайте небезопасных упражнений
    • Выберите безопасные упражнения для тазового дна
    • Снизить риск ухудшения пролапса
    • Улучшить поддержку пролапса
    • Повысьте свою силу и физическую форму
    • Восстановление после операции по пролапсу
    • Безопасное возвращение к упражнениям
    • Укрепите свое ядро ​​
    • Похудеть

    ОБ АВТОРЕ, Мишель Кенуэй

    Мишель Кенуэй - австралийский физиотерапевт по лечению тазового дна.Мишель читает лекции профессионалам в области здравоохранения и пропагандирует здоровье сообщества с помощью своих статей, радиосегментов, онлайн-видео с упражнениями и презентаций для сообщества. Она имеет двойную квалификацию физиотерапевта в области женского здоровья и физических упражнений.

    Список литературы

    1 Shah et al (2006) История и эволюция пессариев при пролапсе тазовых органов. Международный урогинекологический журнал дисфункции тазового дна. Февраль; 17 (2): 170-5.
    2 Руководство по использованию поддерживающих пессариев при лечении пролапса тазовых органов.Австралийский фонд «Воздержание» и Международный центр сопутствующих данных в области здравоохранения, 18 июля 2012 г.

    Мишель Кенуэй - физиотерапевт, автор книг и инструктор по упражнениям для женщин. Ее многолетний опыт работы в качестве частного практикующего физиотерапевта и физиотерапевта в больнице дал ей уникальное понимание безопасных упражнений, проблем со здоровьем и фитнесом, с которыми сталкиваются женщины на всех этапах жизни.

    .

    кольцо для вставки пессария | Ответы врачей

    Самые популярные ответы врачей на основе вашего поиска:

    19-летняя женщина спросила:

    21-летний опыт акушерства и гинекологии

    Другие варианты: Если у вас возникли проблемы с введением пессария, рассмотрите возможность противодрожжевой крем. Они поставляются с аппликатором и могут быть проще для вас ... Подробнее

    19-летняя женщина спросила:

    Проверенный врач ответил

    Вот некоторые ...: Страх перед неизвестным и неопределенность - это понимание, но чрезмерно, потому что никто в мире не может предсказать, у кого может быть аллергия или побочный эффект на какой-либо... Подробнее

    19-летняя женщина спросила:

    21 год опыта в акушерстве и гинекологии

    Безопасность: Беременность, безусловно, представляет собой риск, если вы занимаетесь сексом без презервативов или противозачаточных средств. Из вашего вопроса неясно, к какому типу пессариев вы относитесь ... Подробнее.

    Восемь домашних средств от дрожжевой инфекции

    Поделиться на Pinterest Дрожжевые инфекции можно лечить дома с помощью противогрибковых кремов, которые можно купить в аптеке.

    Во многих случаях дрожжевые инфекции можно легко и успешно вылечить в домашних условиях. Это делается с помощью продуктов, отпускаемых без рецепта, или альтернативных методов лечения.

    По некоторым данным, многие женщины чувствуют облегчение от таких домашних процедур.

    Однако научные данные об эффективности этих альтернативных методов лечения разнятся.

    1. Лечения, отпускаемые без рецепта

    Противогрибковые препараты в виде кремов или пессариев можно приобрести без рецепта для лечения дрожжевых инфекций. Они доступны без рецепта и доступны для покупки в Интернете или в:

    • аптеках
    • аптеках
    • продуктовых магазинах

    В зависимости от продукта, лечение может быть для наружного или внутреннего применения и лечить инфекцию. с:

    • одно приложение
    • 3-дневное приложение
    • недельное применение

    Было показано, что внутренние методы лечения излечивают более 80 процентов вагинальных дрожжевых инфекций.Они содержат мощные противогрибковые средства, называемые азолами.

    2. Борная кислота

    Вагинальные капсулы борной кислоты подходят женщинам с дрожжевой инфекцией. Это может быть особенно полезно для женщин с рецидивирующими инфекциями.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предлагают дозу 600 мг борной кислоты в капсуле, вводимой вагинально один раз в день в течение 14 дней. Перед покупкой любых суппозиториев проконсультируйтесь с врачом.

    Некоторые исследования сообщают, что местно применяемая борная кислота вместе с противогрибковым флуцитозином успешно лечит примерно 70 процентов женщин.В этом исследовании изучались женщины с дрожжевыми инфекциями, которые не реагировали на противогрибковые препараты на основе азолов.

    3. Масло чайного дерева

    Масло чайного дерева издавна ценилось за его противогрибковые свойства. Обзор исследований этого эфирного масла подтвердил его способность убивать ряд дрожжей и грибков.

    В большинстве рассмотренных исследований масло чайного дерева проверялось на Candida albicans , одном из наиболее распространенных дрожжевых грибков при вагинальных инфекциях.

    Доказано, что вагинальные суппозитории, содержащие масло чайного дерева, лечат вагинальные грибковые инфекции.Некоторые женщины сообщают об облегчении от добавления разбавленного масла чайного дерева в тампон и введения его во влагалище на ночь.

    Однако следует проявлять особую осторожность при использовании масла чайного дерева, поскольку оно может раздражать кожу, а стенки влагалища особенно чувствительны.

    Чайное дерево - эфирное масло, поэтому его необходимо смешивать с маслом-носителем. Люди могут использовать 3-5 капель масла чайного дерева в 30 мл подогретого кокосового масла, чтобы пропитать тампон. Важно регулярно менять тампон.

    Также у людей может быть аллергия на масло чайного дерева. Протестируйте разбавленное масло на участке размером с монету на предплечье, и если в течение 12–24 часов не будет реакции, его можно безопасно использовать на более чувствительной области гениталий.

    Другие исследования показывают, что компонент масла чайного дерева (терпинен-4-ол) усиливает действие обычного противогрибкового препарата флуконазола. Это в случае лекарственно-устойчивого Candida albicans .

    4. Пробиотические добавки

    Некоторые пробиотические добавки могут предложить естественное решение проблемы дрожжевой инфекции.Они доступны в аптеках и магазинах товаров для здоровья или в Интернете.

    Некоторые бренды пробиотических добавок продают специально разработанные продукты для женского репродуктивного здоровья. Они направлены на восстановление баланса бактерий и дрожжей во влагалище. Добавки принимают внутрь или вводят вагинально.

    В исследовании 2012 года женщины с хронической дрожжевой инфекцией вводили во влагалище специально разработанную таблетку с пробиотиком. Почти 87 процентов сообщили об улучшении своих симптомов. Лечение также оказало долгосрочное воздействие на дрожжевые грибки, вызывающие инфекцию.

    В исследовании женщины принимали по одной таблетке на ночь в течение недели. Затем они вводили по одному каждую третью ночь в течение 3 недель. После этого они использовали лечение только один раз в неделю на постоянной основе в качестве профилактической меры.

    Другие исследования показывают, что пробиотик , лактобациллы может повысить эффективность противогрибковых препаратов, принимаемых женщинами с вагинальной дрожжевой инфекцией.

    5. Натуральный йогурт

    Натуральный, несладкий, не ароматизированный йогурт содержит полезные бактерии, называемые пробиотиками.Они способствуют здоровью и помогают восстановить баланс бактерий и дрожжей в организме.

    Обзор исследований 2006 года показал, что определенные типы пробиотиков могут бороться с некоторыми дрожжевыми грибами, вызывающими вагинальную дрожжевую инфекцию. В то время как рецензенты отметили проблемы с некоторыми из процитированных ими исследований, многие люди сообщают об облегчении от:

    • употребления йогурта
    • нанесения на вульву вокруг влагалища
    • введения его вагинально

    6. Кокосовое масло

    Кокосовое масло имеет противогрибковые свойства и было показано, что он борется с дрожжами Candida albicans .Необработанное органическое кокосовое масло можно применять внутрь или наружно, чтобы облегчить симптомы.

    Подогретое кокосовое масло также может использоваться в качестве масла-носителя для более мощных противогрибковых эфирных масел, включая масло чайного дерева или масло орегано.

    Кокосовое масло можно приобрести в Интернете. Некоторые продукты могут быть специально предназначены для приготовления пищи, а не для нанесения на кожу, поэтому сравните продукты и бренды, чтобы выбрать подходящий.

    7. Чеснок

    Чеснок - известное противогрибковое средство и антибиотик.Однако недавние исследования показывают, что употребление чеснока не влияет на уровень дрожжей во влагалище.

    В качестве альтернативы чесноку некоторые женщины пытались употреблять чеснок внутрь. Они утверждают, что избавляются от дрожжевой инфекции, помещая зубчик чеснока, перевязанный веревкой, во влагалище на ночь. Хотя нет никаких доказательств того, что это работает, это домашнее средство с низким уровнем риска от дрожжевой инфекции.

    Люди с чувствительной кожей могут испытывать жжение и даже повреждение кожи.Таким образом, людям не следует использовать чеснок, если у них чувствительная кожа. Если чувство жжения усиливается, люди должны прекратить использование.

    Кроме того, вагинальный крем, содержащий чеснок и тимьян, оказался столь же эффективным, как вагинальный крем с клотримазолом, при лечении дрожжевой инфекции.

    8. Масло орегано

    Большинство масла орегано получают из душицы обыкновенной душицы душицы , которая не имеет особых свойств.

    Однако масло орегано, полученное из дикого орегано, origanum vulgare , содержит два сильнодействующих противогрибковых средства: тимол и карвакрол.

    Некоторые исследования показали, что использование масла дикого орегано останавливает или подавляет рост грибка Candida albicans . Капсулы, содержащие масло орегано, можно вводить во влагалище на ночь. Кроме того, его можно нанести на тампон перед введением. Рекомендуется сравнивать разные продукты.

    Эфирные масла перед использованием следует смешать с маслами-носителями и никогда не наносить непосредственно на кожу. Люди могут смешать 3-5 капель масла эфирного масла орегано с 30 мл масла сладкого миндаля, подогретого кокосового масла или оливкового масла.В этой смеси нужно пропитать тампон на несколько минут, затем вставлять и менять каждые 2-4 часа в течение дня. Люди не должны оставлять тампон с лекарством более чем на 6 часов. Перед использованием рекомендуется проверить наличие аллергии на масло орегано на предплечье.

    Когда следует избегать домашних средств

    Многие домашние средства безопасны для большинства людей с дрожжевыми инфекциями. Тем не менее, следующие люди не должны пытаться лечить себя:

    • беременные женщины
    • все, кто подвергся воздействию инфекции, передающейся половым путем
    • люди с рецидивирующей дрожжевой инфекцией
    • люди, которые не уверены, что их симптомы вызваны молочница
    .

    Смотрите также