• Главная » Разное » После узи малого таза появились выделения

    После узи малого таза появились выделения


    Выделения после УЗИ (малого таза): кровянистые, мажущие, коричневые

    Светло-коричневые выделения после УЗИ в некоторых случаях могут быть нормой, однако нередко они появляются по другим причинам. Данный вид анализа является плановым. При помощи ультразвукового исследования определяется, есть ли заболевания у ребенка, какой у него пол и т.д.

    Иногда женщины наблюдают выделения после УЗИ, особенно это касается трансвагинального исследования. Зачастую их вызывает не сама диагностика, а другие факторы, которые могут нести угрозу для женщины и ребенка.

    Что делать если после УЗИ пошла мазня

    Вагинальное УЗИ зачастую выполняется на ранних сроках беременности. С начала второго триместра такое исследование – не распространенная практика, однако имеет ряд показаний в отдельных случаях. С его помощью можно оценить состояние шейки матки, определить предлежание детского места и т.д.

    Данное исследование, как и обычное УЗИ, не влияет на плод негативно и не должно иметь плохих последствий. Так, если после ультразвукового исследования появились кровянистые выделения, следует обратиться к гинекологу, так как эти симптомы могут говорить о развитии патологии.

    УЗИ является безопасным, его проводит врач. Заражение через прибор инфекциями исключается, так как на датчик перед вводом надевается специальный презерватив. Заставить делать трансвагинальное УЗИ врач женщину не вправе, однако, именно с помощью данного исследования можно определить внематочное зачатие и другие патологии. Поэтому рекомендуется прислушаться к врачу.

    Коричневые выделения после УЗИ при беременности

    Существуют разные причины, по которым наблюдаются коричневые выделения после трансвагинального УЗИ. Они часто связаны не с самой процедурой, а с процессами в организме женщины. Так, они могут свидетельствовать об имплантации плода. Этот процесс естественен и является нормой.

    Есть и другие причины, провоцирующие кровяные выделения, они не являются физиологическими и требуют лечения:

    • Эрозия шейки матки может спровоцировать коричневый секрет после УЗИ.
    • Инфекционные патологии.
    • Нарушения в развитии беременности, в том числе внематочное зачатие.
    • Отслоение плаценты.

    Следует помнить, что УЗИ не провоцирует развитие проблемы, а помогает ее обнаружить.

    Можно ли делать УЗИ при беременности

    Вопросы о том, можно ли делать УЗИ малого таза большое количество раз, не вредит ли это женщине и ребенку, способно ли УЗИ вызвать кровотечение, актуальны. Само по себе УЗИ является выдачей УЗ – частот из специального приемника, который направляется на часть тела, которую нужно исследовать, в том числе на органы малого таза.

    Излучаемый звук отражается от тканей, полученное «эхо» распознается прибором. Сигнал звука превращается в электрический, обрабатывается и появляется на экране монитора. Официальных подтверждений тому, что УЗИ несет опасность, нет. В связи с этим данный вид диагностики считается наиболее безопасным, быстрым и точным способом оценки состояния беременности.

    При помощи УЗИ выявляются различные патологии, отклонения в развитии у ребенка. По результатам обследования определяется наиболее безопасный вариант родоразрешения.

    Причины появления выделений после УЗИ

    Причин коричневатого секрета во время беременности много, и не все они связаны с ультразвуковой диагностикой.

    В отдельных случаях секрет, связанный с процедурой может появиться, если:

    • Органы половой системы имеют высокую чувствительность.
    • Органы репродуктивной системы снабжены большим количеством крови в связи с расширением сосудов.
    • Была задета шейка матки.

    Выделения, возникающие после такого вида исследования должны быть скудными, по времени они длятся недолго. В редких случаях в процессе осмотра могут появиться небольшие травмы на внутренней поверхности влагалища. Отделяемая кровь смешивается с обычными выделениями, в связи с этим можно заметить коричневатые бели длиной 1-2 дня.

    Возможные последствия

    Исследование считается одним из наиболее безопасных способов проверки развития беременности. Некоторые неприятные симптомы могут появиться после вагинального УЗИ. Абдоминальная диагностика, как правило, не несет никаких негативных последствий.

    После УЗИ нормой могут быть следующие состояния:

    • Неприятные ощущения внизу живота.
    • Напряжение живота.
    • Скудный секрет коричневатого оттенка.

    Чтобы узнать точно, какие последствия может принести исследование, следует посоветоваться с врачом. Если длительное время женщина чувствует напряжение или боли в животе, появляются кровянистые выделения, нужно обратиться к гинекологу. Возможно, такие симптомы – не следствие УЗИ, а развивающиеся заболевания, которые представляют опасность для женщины и ребенка.

    Какие еще могут быть причины коричневых выделений или выделений с примесью крови при беременности

    Выделение крови во время беременности – опасный симптом, который требует срочного обращения к врачу. Нередко он сопровождается болями в области живота и другими неприятными ощущениями. Единственный вариант нормы, когда кровь при вынашивании не несет опасности – имплантационное кровотечение.

     

    Какие патологии сопровождаются кровяным секретом:

    • Самопроизвольный аборт – чаще всего возникает на ранних сроках, в первые три месяца. Может произойти в результате повреждения плода. Признак выкидыша – судороги, боль в области поясницы и кровотечение. В таком случае требуется обратиться к врачу, возможно, понадобиться сдать дополнительные анализы.
    • Внематочная беременность – возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка прикреплена вне матки. Такое состояние является опасным, оно может привести к внутренним кровотечениям, несвоевременное устранение патологии приводит к бесплодию, другим негативным последствиям.
    • Предлежание плаценты – аномальное ее расположение. Может привести к появлению кровотечений. Женщинам с таким отклонением может потребоваться сохранение беременности в условиях больницы под наблюдением врачей.
    • Отслоение детского места – плацента полностью или частично отделяется от маточной стенки. Состояние сопровождается болями и кровотечениями, представляет большую опасность.

    Некоторые выделения могут быть не связанными с беременностью – нередко они свидетельствуют о развитии эрозии, прогрессировании ЗППП, некоторых инфекционных и грибковых болезнях, гормональных патологиях. Могут возникнуть из-за травм, в том числе во время полового контакта. Появление кровянистого вагинального секрета требует консультации врачей.

    Когда стоит беспокоиться

    В норме выделения не должны иметь посторонних оттенков. Не патологическим считается секрет молочного цвета, который не вызывает дискомфорт, не имеет аромата. Отделяемое не должно иметь большой объем, консистенция в норме однородная, без посторонних вкраплений. В ином случае нужно обратиться к гинекологу.

    Что делать

    При появлении болей, посторонних выделений следует проконсультироваться с врачом. Возможно, нужно будет сдать дополнительные анализы, мазок и пройти УЗИ, чтобы определить, какие процессы происходят в организме. Самостоятельно не рекомендуется принимать никакие лекарства, только гинеколог сможет назначить действенную терапию.

    Когда обратиться к врачу

    При появлении белей с посторонним запахом, неестественного цвета, нужно проконсультироваться с врачом. Беспокойство должны вызывать дискомфорт, выделения зеленоватого или желтого цвета, а также серые, белые бели неоднородной консистенции, кровяное отделяемое, прозрачные обильные выделения как вода.

    Профилактика

    В качестве профилактики развития патологий во время беременности нужно при планировании зачатия пройти обследования, вылечить заболевания, инфекции. Во время вынашивания особую угрозу для плода несут ЗППП, они могут привести к инфицированию плода, преждевременным родам и другим отклонениям.

    Нужно своевременно проходить все плановые обследования, соблюдать рекомендации врача. Важно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

    0 0 голос

    Рейтинг статьи

    УЗИ органов малого таза | Johns Hopkins Medicine

    Органами и структурами женского таза являются:

    • Эндометрий. Выстилка матки

    • Матка (также известная как матка). Матка - это полый орган грушевидной формы, расположенный в женском внизу живота, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Он сбрасывает подкладка каждый месяц во время менструации, если не оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) имплантируется, и следует беременность.

    • Яичники. Два женских репродуктивных органа, расположенные в тазу, в которых яйцеклетки (яйцеклетки) развиваются и хранятся, и где женский пол вырабатываются гормоны эстроген и прогестерон.

    • Шейка матки. Нижняя узкая часть матки, расположенная между мочевой пузырь и прямая кишка, образуя канал, который открывается в влагалище, которое выходит за пределы тела.

    • Влагалище (также известное как родовые пути). Канал, по которому жидкость выходит из тела во время менструального цикла. Влагалище соединяет шейку матки и вульва (наружные гениталии).

    • Вульва. Наружная часть женских половых органов

    В чем причины УЗИ малого таза?

    УЗИ органов малого таза можно использовать для измерения и оценки состояния женщин. органы малого таза.Ультразвуковое исследование таза может включать, но не ограничиваясь следующим:

    • Размер, форма и положение матки и яичников.

    • Толщина, эхогенность (темнота или светлота изображения связано с плотностью ткани) и наличием жидкости или образования в эндометрии, миометрии (мышце матки ткань), маточные трубы или в мочевом пузыре или рядом с ним

    • Длина и толщина шейки матки

    • Изменения формы мочевого пузыря

    • Кровоток через органы малого таза

    УЗИ органов малого таза может дать много информации о размере, расположение и структура тазовых масс, но не может дать определенного диагностика рака или конкретного заболевания.УЗИ органов малого таза может быть используется для диагностики и оказания помощи в лечении следующих условия:

    • Аномалии анатомического строения матки, в том числе состояния эндометрия

    • Фиброидные опухоли (доброкачественные новообразования), новообразования, кисты и другие типы опухолей внутри таза

    • Наличие и положение внутриматочное противозачаточное средство (ВМС)

    • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и другие виды воспалений или инфекций

    • Постменопаузальное кровотечение

    • Мониторинг размера фолликула яичника для оценки бесплодия

    • Аспирация фолликулярной жидкости и яйцеклеток из яичников для оплодотворения in vitro

    • Внематочная беременность (беременность, протекающая вне матки, обычно в фаллопиевых труб)

    • Наблюдение за развитием плода во время беременности

    • Оценка определенных состояний плода

    Ультразвук также может использоваться для помощи в других процедурах, таких как биопсия эндометрия .Трансвагинальное УЗИ можно использовать с соногистерографией, процедура, при которой матка наполняется жидкостью для ее расширения на лучшая визуализация.

    Ваш врач может порекомендовать таз и по другим причинам. УЗИ.

    Каковы риски УЗИ органов малого таза?

    Радиация не используется и, как правило, нет дискомфорта от приложение ультразвукового преобразователя к коже во время трансабдоминальное УЗИ. Вы можете испытывать легкий дискомфорт введение трансвагинального датчика во влагалище.

    Трансвагинальное ультразвуковое исследование требует закрытия ультразвукового датчика в пластиковая или латексная оболочка, которая может вызвать реакцию у пациентов с аллергия на латекс.

    Во время трансабдоминального УЗИ вы можете испытывать дискомфорт от имея полный мочевой пузырь или лежа на столе для осмотра.

    Если трансабдоминальное УЗИ необходимо быстро, мочевой катетер может быть вставлен для наполнения мочевого пузыря.

    Возможны риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Быть Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

    Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты контрольная работа. К ним относятся, помимо прочего, следующее:

    • Тяжелое ожирение

    • Барий в кишечнике из недавнего бариевая процедура

    • Кишечный газ

    • Неадекватное наполнение мочевого пузыря (при трансабдоминальном УЗИ).Полный мочевой пузырь помогает матке двигаться вверх и опорожнять кишечник. прочь для лучшего изображения.

    Как подготовиться к УЗИ малого таза?

    ЕСТЬ / ПИТЬ : Выпейте не менее 24 унций прозрачной жидкости как минимум за час до приема пищи. ваше назначение. Не опорожняйте мочевой пузырь до окончания обследования.

    Как правило, для УЗИ органов малого таза голодание или седация не требуется. если только УЗИ не является частью другой процедуры, требующей анестезия.

    Для трансвагинального УЗИ мочевой пузырь следует опорожнять правильно. перед процедурой.

    Ваш врач объяснит вам процедуру и предложит возможность задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть по поводу процедура.

    В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие конкретные подготовка.

    Что происходит во время УЗИ малого таза?

    Ультразвуковое исследование органов малого таза может быть выполнено в кабинете вашего врача на амбулаторно или в рамках вашего пребывания в больнице.Процедуры могут варьируются в зависимости от вашего состояния и практики вашей больницы.

    Как правило, УЗИ органов малого таза следует за этим процессом:

    .

    Трансвагинальное УЗИ малого таза, матки, придатков и яичников

    Трансвагинальное УЗИ - процедура, которая может быть назначена женщине как в лечебных и диагностических целях, так и в профилактических целях. Дело в том, что ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить патологические изменения внутренних органов на самых ранних стадиях, когда другие методы исследования малоэффективны.

    В профилактических целях эта процедура рекомендуется взрослым женщинам не реже одного раза в 2 года.А после того, как женщине исполнится 40 лет (а в зрелом возрасте значительно возрастает риск рака и гинекологических патологий), врачи рекомендуют ежегодно проходить УЗИ.

    Что касается лечебных и диагностических мероприятий, то трансвагинальное УЗИ чаще всего назначают при патологиях мочеполовой системы, воспалительных и диспластических гинекологических заболеваниях, подозрении на онкологию органов малого таза, диагностике беременности в первые 10-12 недель. Трансвагинальное УЗИ также может быть назначено в экстренных ситуациях, например, если невозможно установить источник кровотечения из женских половых органов.

    Рассмотрим, в каких ситуациях трансвагинальное УЗИ органов малого таза дает максимальную пользу:

    • при болях внизу живота по неизвестной причине
    • с жалобами на боли при половом акте,
    • при нарушении менструального цикла (женщина может жаловаться на задержку менструаций, их длительное отсутствие, кровотечение в периоды между менструациями, слишком обильные или, наоборот, непродолжительные менструальные кровотечения)
    • при наличии подозрительных выделений из женских половых органов (кровянистые вены, мазок, гнойные выделения с запахом и т. Д.)
    • при подозрении на развитие воспаления внутренних половых органов,
    • с подозрением на доброкачественные и злокачественные новообразования в матке и яичниках, среди которых наиболее частыми являются миома, эндометриоз и дисплазия матки, киста и рак яичников и т. Д.,
    • при подозрении на женское бесплодие, если женщина не может стать матерью в течение шести месяцев и более, несмотря на регулярную половую жизнь (определение формы и особенностей яичников, проходимость маточных труб с помощью контрастных веществ),
    • при подозрении на внематочную беременность,
    • с кровотечением из половых путей неустановленной этиологии (помогает определить причину кровотечения),
    • при подозрении на варикозное расширение вен таза (патология влияет на работу репродуктивных органов женщины, так как нарушение кровообращения в матке и яичниках провоцирует сбои менструального цикла, регулярные боли внизу живота и даже проблемы с зачатие ребенка)
    • при подозрении на патологию мочевыделительной системы (например, при нарушениях акта мочеиспускания: боли, задержке или недержании мочи, появлении слизи в моче), в этом случае назначают трансвагинальное УЗИ г. Пузырь .

    Трансвагинальное УЗИ кишечника проводится реже из-за нарушений дефекации. Более подробную информацию по этому поводу дает трансректальное обследование с помощью УЗИ. Но если это сложно, например, из-за непроходимости кишечника или при наличии опухолей (полипов, геморроя), которые могут быть повреждены введенной в прямую кишку тубусом ультразвукового аппарата, на помощь приходит трансвагинальное обследование. В этом случае он более эффективен, чем брюшной, потому что толстый кишечник расположен возле тонких стенок влагалища.Осмотр кишечника через брюшную стенку не может дать таких точных результатов, как исследование со стороны влагалища.

    С помощью трансвагинального ультразвука также контролируется процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Ведь после оплодотворения оплодотворенной яйцеклетки в женском организме все процессы происходят тайно от человеческого глаза, и безопасно их можно проследить только с помощью ультразвука.

    Трансвагинальное УЗИ в гинекологии

    Трансвагинальное УЗИ назначают как для уточнения предполагаемого диагноза, так и в информационных целях для определения границ, размеров и состояния конкретных органов.Например, с его помощью можно получить информацию о строении и состоянии здоровья главного репродуктивного органа женщины - матки. С помощью вагинального УЗИ можно измерить длину шейки матки, размер и форму матки, толщину слизистого слоя (эндометрия), которая постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

    Наименьшая толщина эндометрия (порядка 1 мм) отмечается на 1-й и 2-й день менструального цикла. На 3-й и 4-й день увеличивается до 3-4 мм.Исследования в наши дни не очень информативны. С 5 до 7 дней толщина слизистой оболочки матки может достигать 6 мм, а до менструации - 10-20 мм. В этом случае эндометрий должен иметь однородное строение без каких-либо уплотнений и выпуклостей, что может говорить о воспалительных (эндометрит) или опухолевых процессах.

    Эндометрит (воспаление матки) на экране проявляется в виде увеличения полости органа, уменьшения толщины слизистой оболочки при выраженной неоднородности ее состава, скопления газов внутри матки .Сравнительная характеристика толщины стенки эндометрия выполняется в зависимости от фазы менструального цикла, иначе результаты будут неточными.

    Измерение длины шейки матки важно, если есть риск выкидыша. В норме длина шейки матки составляет около 3,5-4 см.

    Диаметр цервикального канала шейки матки находится в пределах от 2 до 3 мм. В цервикальном канале имеется однородный слизистый секрет. Изменение размеров шейки матки и неоднородность слизистых выделений также может указывать на воспалительные или злокачественные процессы, либо на патологическое разрастание эндометрия матки (эндометриоз).

    При миоме матки орган увеличен в размерах, изменены его контуры, в мышечном слое определяется новообразование (узелок). Эхогенность миомы разная: от ближнего контура отражаются звуковые волны, а дальний контур даже не видно в зависимости от того, что внутри него (это могут быть кистозные образования или уплотнения, образованные из соединений кальция). При эндометриозе выявляются везикулярные образования как в фаллопиевых трубах, так и в разных частях матки.

    Полипоз матки (а также кишечника) характеризуется объемными образованиями внутри органа, вызванными вирусной инфекцией, которые, в зависимости от размера и расположения, могут несколько влиять на его контуры. Но в большинстве случаев они определяются как округлые сравнительно небольшие образования внутри матки, они хорошо видны на контрасте.

    Раковые опухоли при просмотре с помощью ультразвукового датчика имеют некоторое сходство с полипами, но на тканях рядом с ними наблюдается воспалительный отек.Подтвердите или опровергните диагноз биопсией. В этом случае кусок ткани для исследования на злокачественность берется прямо во время процедуры диагностики, жилет на конце устройства имеет специальный канал с иглой для взятия биопсии.

    По результатам ультразвукового исследования раковая опухоль шейки матки определяется как высокоэхогенное новообразование с неровными контурами. Медики также отмечают сужение маточного зева и увеличение регионарных лимфатических узлов. По точному расположению опухоли также можно определить глубину проникновения раковой опухоли в ткань матки и близлежащие органы.

    Подозрение на рак матки возникает при появлении следующих симптомов: кровянистые выделения вне менструации, боли в животе, кровь во время совокупления, обильные водянистые выделения, отек нижних конечностей при отсутствии патологий сердца и почек, затрудненное мочеиспускание.

    Возможности проведения УЗИ влагалища при беременности несколько ограничены. Трансвагинальное УЗИ проводится только на ранних сроках беременности, до тех пор, пока процедура не может вызвать сокращения матки и срыв беременности.Повышенный тонус матки сонолог (врач, проводящий ультразвуковую диагностику) расценивает как локальное увеличение толщины стенки репродуктивного органа. Но такое исследование позволяет с большой точностью диагностировать беременность в первые недели после зачатия и проследить за развитием ребенка в очень ответственном первом триместре беременности.

    Определение размера тела матки играет важную роль в диагностике беременности на сроке от 3 недель и более.В норме матка имеет размеры 4,5-6,7 см (длина), 4,6-6,4 см (ширина) и примерно 3-4 см в диаметре, и если трансвагинальное УЗИ выявляет отклонения от общепринятых показателей, это повод для размышлений.

    Небольшие размеры матки создают проблемы с вынашиванием плода, а увеличенные размеры могут говорить о наступлении беременности. Более тщательное обследование в последнем случае помогает подтвердить или опровергнуть другие возможные, но менее приятные диагнозы, например, миому матки или злокачественные новообразования в ней.

    Начиная с 5 недели трансвагинальное УЗИ можно использовать для определения сердцебиения ребенка, которое является важным индикатором развития плода.

    Большую роль трансвагинальное УЗИ матки и придатков играет в диагностике бесплодия. С его помощью можно оценить как особенности функционирования яичников, так и возможность доступа к матке через маточные трубы.

    Размер яичников находится в диапазоне (3-4) x (2-3) x (1.5-2,2) см (длина, ширина, толщина). В середине менструального цикла яичники должны содержать несколько мелких фолликулов (яичных эмбрионов) размером до 6 мм и один большой до 2 см. Наличие более крупных фолликулов может говорить о фолликулярной кисте.

    Большой по сравнению с нормальным размер яичников свидетельствует о воспалительном процессе в них или о наличии новообразований в органе.

    Что касается маточных труб, то в идеале они практически незаметны. Увидеть этот орган можно только путем контрастирования.Если маточные трубы можно увидеть без использования контрастных веществ, это свидетельствует о воспалительном процессе. Что всегда связано с увеличением размеров органов. Трансвагинальное УЗИ выявляет наличие жидких выделений в маточных трубах (это может быть воспалительный экссудат, гной, кровь).

    Еще одной причиной «разрастания» маточных труб может быть внематочная беременность, которая связана с закупоркой органа из-за наличия спаек, воспалительного процесса или врожденных дефектов (изгиб, малый диаметр некоторых участков трубы, и т.п.). Такое исследование проводится с использованием контрастных веществ.

    Важным фактором в диагностике бесплодия является расположение матки. Обычно он должен быть немного наклонен вперед. Если такой наклон есть, но в другую сторону (врожденный порок), вероятность нормальной беременности снижается, но есть риск развития эктопии.

    С помощью трансвагинального УЗИ можно выявить скопление жидкости в нижней части брюшной полости, что связано с воспалительными процессами внутренних органов (выделение экскрементов в полость малого таза) или разрывом кистозных образований, заполненных жидким секретом.

    В течение 2-3 дней после овуляции (от 13 до 15 дней) в полости за маткой может быть обнаружено небольшое количество жидкости, что считается вполне нормальным явлением. В другие периоды появление жидкости возле матки свидетельствует об инфекционных процессах в органе.

    Трансвагинальное УЗИ яичников назначают при воспалительных патологиях органа, в котором созревают будущие яйца, и при сильных болях внизу живота (если они не связаны с менструацией).То же исследование будет актуально при подозрении на кисту или рак яичников. В этих случаях врач, проводящий процедуру УЗИ, отмечает увеличение размеров яичника, отек тканей, деформацию контуров тела (при новообразованиях), наличие жидкости внутри новообразований (в случае кисты яичника).

    Ультразвуковая вагинальная диагностика позволяет выявить патологические изменения в матке, связанные со злокачественными новообразованиями в органе, связанном с беременностью.Например, как во время, так и после разрешения беременности в эмбриональной части плаценты (хорионе) в матке может образоваться опухоль, состоящая из клеток эпителия. Это новообразование называется хориноэпителиомой. Реже опухоль обнаруживается не в теле матки, а на ее шейке или яичниках. Он способен разрушать сосуды, быстро дает метастазы в различные жизненно важные органы.

    Эхограмма на этом показывает увеличение матки (ее шейки или яичника), потому что опухоль быстро растет, тонус мышц органа снижается, они становятся мягкими с неоднородной консистенцией.Форма органа меняется, на нем появляются бугорки, не свойственные здоровому состоянию.

    Еще одной опасной патологией на ранних сроках беременности считается цирроз печени. Патология характеризуется патологическим разрастанием ворсинок хориона, с образованием на их концах пузырьков, проникновением опухоли в глубокие слои миометрия, разрушением тканей матки. При этом гибель плода отмечается на ранней стадии развития как при полном, так и при частичном смещении пузырей.Но матка все равно продолжает расти, но не сам орган, а поражающая ее злокачественная опухоль.

    Трансвагинальное УЗИ выявляет неровную ткань матки (плотную массу с вкраплениями необычно мягких участков), наличие мелких кист, больших кист на яичниках. Размер матки не соответствует сроку беременности, при этом плод в ней уже невозможно обнаружить.

    Очень важно обнаружить опухоль как можно раньше, когда есть подозрения на внутриутробную гибель плода.Ведь выкидыш в этом случае еще не означает исчезновение опухоли, и женщине грозит серьезная опасность.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

    .

    нормальное УЗИ яичников как

    УЛЬТРАЗВУК ПРОТОКОЛА ТАЗА

    РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

    • Для исследования матки, яичников, шейки матки, влагалища и придатков.
    • Классификация новообразований, идентифицированных при других модальностях, например солидных, кистозных, смешанных.
    • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек.
    • Руководство по инъекциям, аспирации или биопсии.
    • Помощь при ЭКО.
    • Для выявления взаимосвязи нормальной анатомии и патологии друг с другом.

    ПОКАЗАНИЯ

    • P / V кровотечение / выделение
    • Меноррагия
    • Полименорея
    • Аменорея
    • Нерегулярные периоды
    • Боль в тазу
    • F / H Рак матки или яичника
    • Пальпируемое уплотнение
    • Бесплодие - первичное или вторичное
    • Аномалии

    ОГРАНИЧЕНИЯ

    • Трансвагинальное сканирование противопоказано, если пациент еще не ведет половую жизнь или не может дать информированное согласие.
    • Крупный габитус пациента снижает детализацию, особенно при трансабдоминальном доступе.
    • Избыток кишечных газов может закрыть яичники.

    ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

    • Использование криволинейного датчика 3–6 МГц и эндовагинального датчика 6–10 МГц. Низкий динамический диапазон.

    ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

    • Если возможно, просканируйте пациента в первые 10 дней цикла. Предпочтительно день 5-10 для повышения диагностической точности при оценке эндометрия и яичников.
    • Требуется полный мочевой пузырь. Поручите пациенту выпить 1 литр воды за 1 час до приема. Они не могут опорожнить мочевой пузырь до завершения сканирования.

    МЕТОДИКА СКАНИРОВАНИЯ

    ТРАНСБДОМИНАЛЬНЫЙ ПОДХОД

    Это общий обзор для идентификации шейки матки, матки и яичников.

    1. Проверить ориентацию матки (антевертированный V-образный назад)
    2. Оценить миометрий
    3. Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на HRT
    4. Ищите бесплатную жидкость в сумке от дугласа
    5. Проверить яичники и придатки
    6. Оценить мочевой пузырь

    Сагитальное сканирование по средней линии непосредственно над лобком.В этом плане вы сможете оценить матку, влагалище и шейку матки. Увеличьте изображение, чтобы оценить и измерить толщину эндометрия. Поверните в поперечном направлении и слегка наклоните краниально, чтобы быть перпендикулярно матке. Находясь поперечно и немного правее средней линии, наклоните влево в боковом направлении, чтобы идентифицировать левый яичник, используя весь мочевой пузырь в качестве акустического окна. Осмотрите этот яичник в двух плоскостях. Теперь повторите это для правого яичника.

    ТРАНСВАГИНАЛЬНЫЙ (ТВ) ПОДХОД

    УСТАНОВКА ТВ-ЗОНДА

    • Прежде чем позволить пациенту опорожнить мочевой пузырь, покажите ему ТВ-зонд и объясните процедуру.Укажите длину вставляемого тампона, которая приблизительно равна длине стандартного тампона. Объясните, что зеркало не использовалось. Объясните важность ТВ-сканирования, потому что это золотой стандарт в гинекологическом ультразвуковом исследовании из-за его превосходной точности и улучшенного диагностического разрешения.
    • Накройте зонд трансвагинальным чехлом без латекса и смажьте стерильным гелем снаружи.
    • Поднимите ягодицы пациента на толстой губке / подушке для облегчения сканирования.Опускающаяся кушетка для ультразвукового исследования в гинекологии идеальна для достижения лучшего угла антевертированной матки.
    • Убедитесь, что пациент готов и получите разрешение, прежде чем вставлять зонд.
    • Если во время введения зонда возникает некоторое сопротивление, предложите пациенту помочь ввести зонд достаточно далеко, чтобы увидеть конец глазного дна.
    • Продолжайте спрашивать пациента, все ли с ним в порядке.
    • При маневрировании зондом для визуализации придатков слегка отведите зонд, затем наклоните зонд к своду.Это позволяет избежать ненужного дискомфорта пациента относительно шейки матки.

    ОБЩИЕ ПАТОЛОГИИ

    ВЛАГИНАЛЬНАЯ

    • Киста протока Гартнера
    • Карцинома влагалища
    • Hydro / haematocolpos (вторичный к неперфорированной девственной плеве или стенозу влагалища)
    • Инородное тело

    ЦЕРВИКАЛЬНАЯ

    • Наботианские (ретенционные) кисты
    • Полипы
    • Миома шейки матки
    • Рак шейки матки
    • Стеноз шейки матки

    МАТКА

    • Миома (лейомиома)
      • подслизистый
      • очная
      • субсерозный
      • на ножке
    • Лейомиосаркома
    • Аденомиоз
    • Липолейомиома

    ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫЙ

    • Полипы эндометрия
    • Карцинома эндометрия
    • Гиперплазия эндометрия
    • Эндометрит
    • Кистозная гиперплазия, вторичная по отношению к Тамоксифену
    • Спайки - синдром Ашерманса
    • Миома подслизистая
    • Артериовенозная мальформация (АВМ)
    • Hydro / haematometra
    • кровь / жидкость / инфекция или оставшиеся продукты зачатия (RPOC)

    ЯИЧНИК

    • Кисты яичников
      • простой против сложного (геморрагический, желтое тело, разрыв, перегородка).
      • любые фрески
    • Дермоид
    • Опухоли яичников:
      • Цистаденома (серозная / муцинозная) - доброкачественная
      • Цистаденокарцинома (серозная / муцинозная) - злокачественная
    • Поликистоз яичников
    • Эндометриома
    • Торсион
    • Синдром гиперстимуляции
    • Внематочная беременность

    ЧАСТЬ DOUGLAS (POD) и ADNEXAE

    • Жидкость
    • Гной
    • Кровь
    • Воспалительное заболевание органов малого таза - ВЗОМТ (может быть обозначено вышеуказанными состояниями)
    • Кисты (брыжеечные)
    • Внематочная беременность
    • Эндометриоз
    • Застой в тазовых венах

    ТРУБЫ FALLOPIAN

    • PID
    • Пиосальпинкс
    • Hydrosalpynx
    • Экопическая беременность
    • Киста
    • Внематочная беременность
    • Эндометриоз

    Также следует исследовать мочевой пузырь и кишечник.

    ОСНОВНОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ЖЕСТКОГО КОПИРОВАНИЯ

    Серия тазовых изображений должна включать следующие минимальные изображения;

    • Матка - продольная, поперечная (с размерами)
    • Толщина эндометрия в продольной плоскости
    • Шейка матки
    • Оба яичника продольные, поперечные
    • Оба придатка
    • Задокументировать нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

    ССЫЛКИ

    • Garel L, Dubois J, Grignon A, Filiatrault D, Van Vliet G. США из

    детский женский таз: клиническая перспектива. Рентгенография

    2001; 21: 1393–1407.

    • Brown DL, Zou KH, Tempany CM, et al. Первичный по сравнению с

    Вторичное злокачественное новообразование яичников: результаты визуализации придатков

    новообразования в групповом исследовании радиологической диагностической онкологии.

    Радиология 2001; 219: 213–218.

    • Ярвела И. Ю., Сладкявичюс П., Келли С., Охха К., Наргунд Г.,

    Кэмпбелл С. Трехмерная сонография и мощность

    Допплерография яичников в поздней фолликулярной фазе.

    Ультразвуковой акушерский гинеколь 2002; 20: 281–285.

    • Кинкель К., Хричак Х, Лу И, Цуда К., Фили Р.А. Характеристика США

    новообразований яичников: метаанализ. Радиология 2000;

    217: 803–811.

    • Sato S, Yokoyama Y, Sakamoto T, Futagami M, Saito Y.

    Полезность массового скрининга карциномы яичников с использованием

    трансвагинальное УЗИ. Cancer 2000; 89: 582–588.

    Funt SA, Hann LE. Обнаружение и характеристика придатка

    масс. Radiol Clin North Am 2002; 40: 591–608.

    • Kaakaji Y, Nghiem HV, Nodell C, Winter TC. Сонография

    Скорая акушерско-гинекологическая помощь, часть II: гинекологическая

    аварийных ситуаций.AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 651–656.

    Laing FC, Браун DL, DiSalvo DN. Гинекологическое УЗИ.

    Radiol Clin North Am 2001; 39: 523–540.

    .

    Смотрите также