После выскабливания эндометрия выделения

Выделения после выскабливания полости матки (какие должны быть, сколько идти)

Выскабливание матки (кюретаж) – процедура, которую приходится проводить многим женщинам в силу тех или иных причин. Одни пациентки переносят ее легко, а у других уже в скором времени появляются осложнения. Вне зависимости от индивидуальных особенностей организма, у женщины появятся выделения после выскабливания полости матки. Их цвет, запах и консистенция выступают в качестве важных диагностических признаков: они могут свидетельствовать как о развитии патологического процесса, так и говорить, что вмешательство не вызвало никаких нарушений. В этой статье мы поговорим о том, сколько дней после проведения выскабливания должны идти кровянистые выделения, какие симптомы должны насторожить, как избежать появления осложнений и когда нужно обращаться за помощью к врачу.

В каких случаях проводится кюретаж

Внутренняя полость матки выстлана слоем эндометрия. Если не происходит оплодотворения яйцеклетки, каждый месяц этот слой естественным образом отторгается и возникает маточное кровотечение – месячные. Так периодически матка очищается, подготавливаясь к новому потенциальному зачатию. В силу некоторых причин возникают ситуации, когда внутреннюю оболочку необходимо очистить. Для этого используется хирургический способ – выскабливание.

Если врач назначил чистку, следует знать, что это хирургическое вмешательство, поэтому потребуется продолжительный восстановительный период.

Чистка матки используется как диагностическая и лечебная процедура, которая проводится при таких патологиях:

1. Истончение или утолщение внутреннего слоя матки.
2. Самопроизвольное прерывание беременности.
3. Сбой в менструальном цикле.
4. Эндометриоз.
5. Неполное завершение аборта, при помощи вакуумной аспирации.
6. Биопсия.
7. Заболевания шейки матки.
8. Воспалительные патологии.
9. Наличие или подозрение на новообразование любой природы.

Какими должны быть выделения после выскабливания

Во время выскабливания матки гинеколог удаляет функциональный слой детородного органа. Операция довольно травматична, и сразу после ее проведения матка превращается в кровоточащую рану. В первый день выделения после чистки замершей беременности или с иной целью, очень обильны и отличаются высокой интенсивностью. Это состояние можно сравнить с менструацией, когда естественным образом отторгается слой эндометрия. В ситуации с выскабливанием это осуществляется инструментами врача.

Стоит понимать, что менструальный цикл каждой женщины функционирует под непосредственным влиянием гормонов. Именно от них зависит то, сколько длится менструация.

Выделения после хирургического аборта находится также под влиянием гормонов, однако, существуют показатели нормы продолжительности и характера кровотечения. На протяжении 5–6 дней после операции кровяных выделений особенно много, но никакого дурнопахнущего аромата быть не должно. Затем идут сукровичные выделения, далее мажущие, а потом они и вовсе прекращается.

Общая продолжительность очищения детородного органа в норме не должна быть более десяти суток. Не стоит переживать, если в этот период мучают болевые ощущения в области матки – это нормальное явление.

Если кюретаж был проведен перед предполагаемой датой начала месячных, то продолжительность выделений будет равна количеству «критических» дней.

Чтобы каждой представительнице прекрасного пола, которая столкнулась со столь неприятной и травматичной процедурой, было понятно на что следует обращать внимание в реабилитационном периоде, предлагаем ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Главные критерии оценки состояния после операции

Нужно помнить, что существует 4 критерия выделений, которые помогают держать ситуацию под контролем – это цвет, обильность, длительность и консистенция.

Цвет и запах

Определить правильно протекающее заживление ран в матке можно по изменению цвета следов на прокладке.

Коричневый

Появление коричневой мазни — признак того, что кровь быстро сворачивается, а это предвещает скорое восстановление детородного органа.

Желтый

Если чистка была проведена из-за гибели плода, нередко возникают нарушения репаративных процессов организма. У таких пациенток выделения имеют водяную структуру с подозрительными вкраплениями, они достаточно обильны, им свойственен характерный желтоватый оттенок и тухловатый запах. Изменение цвета выделяемого секрета происходит из-за того, что из матки выходит особая воспалительная жидкость. Она состоит из форменных элементов, крови и воды.

Желтые следы на прокладке – тревожный сигнал, который указывает на наличие острого воспалительного процесса.

Такая жидкость представляет собой идеальную среду обитания для большого количества микроорганизмов. В процессе их жизнедеятельности выделяются азотсодержащие соединения, которые вызывают зловонный запах.

Розовый

Розовые выделения после выскабливания эндометрия – явный признак того, что нарушена свертываемость крови. Пациенткам, которых беспокоят розоватые следы на прокладке, с жалобами необходимо обратиться за консультацией к гематологу.

Неприятный аромат

Тухлый запах – еще один очень опасный симптом. Он появляется из-за летучих соединений, которые вырабатывают бактерии во время своей жизнедеятельности.

Обильность

После операции количество выделений должно быть таким же, как и во время месячных. Женщина будет замечать, что с каждым днем прокладку можно менять все реже, а к концу недели необходимость использовать эти средства гигиены пропадет.

Если объем крови во время «критических» дней равен примерно 180 мг, то после выскабливания допускается превышение этого показателя в 1,5 раз.

При необходимости менять прокладку слишком часто (менее чем через 3 часа), нужно обязательно проконсультироваться с врачом – такое состояние может вызвать анемию.

Отсутствие кровяных выделений – тоже повод для беспокойства. Причина тому либо неправильно проведенная операция; либо гематометра; либо обострение гинекологического заболевания; либо гормональный сбой.

Длительность

Многие женщины задаются вопросом о том, сколько дней после РДВ полости матки продолжаются кровянистые выделения. Еще одним маркером, позволяющим судить об успешности регенерационных процессов, является продолжительность кровотечений. В норме выделения продлятся 10 дней: на 7–8 день их становится совсем мало, а на десятый они и вовсе исчезают. При превышении этого срока необходимо обратиться к гинекологу за консультацией.

Консистенция

Характер выделений должен быть похож на менструальный. После чистки из-за гибели плодного яйца на прокладке можно заметить следы бурого или ярко-красного цвета с частицами эндометрия. Выделения после выскабливания фибромы имеют похожую консистенцию и тоже должны иметь обычный запах.

Даже если кюретаж был проведен с диагностической целью, никакой существенной разницы в характере выделений быть не должно, а любые патологические изменения – повод для визита к гинекологу.

Какие выделения считаются патологическими

Выделения после чистки матки в нормальных объемах свидетельствуют о хорошем процессе заживления раны. Увеличение влагалищного секрета – явный признак того, что детородный орган восстанавливается с трудом.

Отдельно внимание просто необходимо уделить цвету: желтые выделения после проведения выскабливания появляются только в случае развития инфекции бактериального характера. Подобный симптом не должен оставаться без внимания, т. к. развитие патологического процесса несет большую угрозу для здоровья женщины. С профилактической целью врачи назначают антибиотикотерапию после проведения хирургического вмешательства.

Поводом для обращения к специалисту должны также стать следующие симптомы:

1. Нет никаких выделений после проведения выскабливания.
2. Значительное повышение температуры.
3. Не купируемая анальгетиками боль внизу живота.
4. Большое количество крови.
5. Сомнительная консистенция секрета.
6. Тухлый запах от половых органов.
7. Значительное ухудшение самочувствия.
8. Слизистые зеленоватые выделения.
9. Появление неприятного запаха.
10. Изменение цвета выделений – они становятся желтыми или зелеными.
11. Появление сгустков и слизистых выделений с прожилками крови.

Бесспорно, чистка матки – это огромный стресс для женского организма. Вполне естественно, что температура тела может повышаться до субфебрильных показателей. Пациентка будет жаловаться на слабость – если это терпимо, то не должно вызывать опасений.

Бывает такое, что женщина испытывает не сильные боли — вполне естественный процесс, когда выздоровление сопровождается спазмом. Для избавления от боли можно принять любой анальгетик.

Ежедневно общее самочувствие и состояние должно постепенно улучшаться.

Отсутствие положительной динамики может свидетельствовать о наличии сопутствующих осложнений, поэтому женщина будет нуждаться в дополнительной диагностике.

Какие могут возникнуть осложнения

При правильно проведенной операции осложнения возникают редко, однако, иногда они имеют место. В этот перечень относится:

1. Маточное кровотечение. Возникает нечасто, в группе особого риска пациентки с нарушениями свертываемости крови. Обильные выделения после проведения выскабливания эндометрия должны быть в течение нескольких дней после манипуляции, в то время как значительно позже возникшее кровотечение несет большую угрозу для здоровья и жизни пациентки.
2. Гематометра – скопление в детородном органе сгустков крови. Патология развивается на фоне чрезмерного сжатия шейки матки, которое появляется по завершении операции. Гематометра становится причиной прогрессирования инфекционного процесса. С профилактической целью гинекологи назначают инъекции спазмолитиками.
3. Эндометрит – инфекционный процесс, вызванный попаданием патогенной микрофлоры в матку. Чтобы избежать осложнений, гинекологи назначают инъекции антибиотиками.
4. Бесплодие – если учитывать современные способы проведения операции, есть лишь малая вероятность того, что проявится такое осложнение.

Взаимосвязь видов чистки и выделений

Нередко женщины спрашивают врача о том, зависимы ли от причины чистки матки интенсивность и продолжительность кровотечения.

После удаления эндометрия и плодного яйца по причине гибели эмбриона матка очищается очень обильно. Выделения после абортивного выскабливания, проведенного на небольших сроках, будут идти от 10 до 14 дней. Если по медицинским показаниям прерывание беременности было произведено на поздних сроках, кровотечение после РДВ будет долгим.

Выделения после проведенного диагностического выскабливания полости матки – это небольшое количество крови, которая исчезает примерно через неделю спустя проведения манипуляции. В норме уже к 10 суткам никаких кровяных следов на прокладке быть не должно.

Любые сроки, которые касаются продолжительности очищения матки, весьма условны. Организм каждой представительницы прекрасного пола уникален, поэтому что-либо спрогнозировать невозможно даже опытному гинекологу. Врачи могут только предполагать длительность очищения матки, отталкиваясь от своего опыта.

Терапия осложнений после чистки

Выделения, которые продолжаются больше 1 месяца, свидетельствуют о наличии патологии. Это очень долгий срок, поэтому такое состояния всегда является поводом для госпитализации. Женщине нужно обратиться к врачу в срочном порядке, а специалист направит на сдачу всех анализов. Как только доктор получит результаты исследований, будет выбран один из способов лечения:

1. Повторная операция, которая обычно показана при скоплении сгустков, или некачественно проведенном аборте. Выделения после повторного выскабливания должны нормализоваться уже в ближайшее время.
2. Если есть воспалительный процесс больному выписываются антибиотики.
3. На фоне сильного кровотечения назначаются препараты, способствующие сокращению матки.
4. Гормональные сбои корректируются индивидуально подобранной схемой лечения. С этой целью женщине нужно посетить врача-эндокринолога.
5. Анемия лечится правильным раздельным питанием и употреблением железосодержащих витамин.

Как не допустить появления осложнений

Осложнения в реабилитационном периоде возникают на фоне снижения иммунной защиты, а также гормональных сбоев. Чтобы максимально обезопасить себя от продолжительного периода восстановления, необходимо соблюдать простые правила:

1. Не покидать пределы больницы как минимум 24 часа после проведения чистки.
2. На протяжении 7 дней после выскабливания соблюдать постельный режим.
3. Исключить чрезмерные физические нагрузки.
4. Оградить себя от стрессовых ситуаций.
5. Не перемерзать.
6. Соблюдать все рекомендации гинеколога.
7. Применять терапию, направленную на поддержание защитных ресурсов организма.
8. Своевременно проходить повторные УЗИ для оценки процессов репарации.

Женщины, которые периодически наблюдаются у гинеколога после проведенной операции, максимально защищены от возникновения осложнений. Поэтому так важно не игнорировать необходимость посещения врачей. Пациентки, которые ходили на консультацию в больницу, могут не переживать о своем здоровье в будущем.

Выскабливание матки – неприятная, но необходимая операция, обойтись без которой иногда не получается. Процедура, которая проводится высококвалифицированными специалистами, очень редко вызывает осложнения, требующие соответствующего лечения. Однако выделения после чистки – это естественный и вполне нормальный процесс, избежать которого не получится.

Задача каждой женщины заключается в том, чтобы контролировать характер, цвет и продолжительность выделений. Многие не знают о том, что делать, если в восстановительном периоде самочувствие изменится в худшую сторону. В такой ситуации выход только один – обращаться за помощью к специалистам. Только врач сможет дать реальную оценку состоянию женского здоровья, а также назначить адекватную терапию.

сколько дней после чистки должны идти кровянистые, желтые

Чистка полости матки проводится по ряду причин, в частности, для прерывания беременности. Как любое хирургическое вмешательство, оно сопровождается кровотечением. Какими в норме должны быть выделения после выскабливания, а что приравнивается к патологии, описано в данной статье.

Когда проводится выскабливание?

Внутренней тканью в полости матки является слизистый слой, именуемый эндометрием. В силу некоторых причин иногда эту ткань необходимо чистить полностью или частично. Проводятся такие манипуляции хирургическим способом специальными медицинскими инструментами (см. фото). Этот процесс относится к оперативному вмешательству, а потому имеет все послеоперационные симптомы и несет большую нагрузку на организм.

Выскабливание выполняет лечебную и диагностическую функцию и применяется в таких случаях:

1. Истончение (гипоплазия) эндометрия или утолщение (гиперплазия).
2. Наличие или подозрение на злокачественное или доброкачественное новообразование, полипы, фибромы, миома (читайте о выделениях после удаления миомы матки по ссылке).
3. Воспалительные процессы маточных тканей.
4. Эндометрит, эндометриоз.
5. Патологии шейки матки.
6. Нарушения менструального цикла.
7. Замирание эмбриона.
8. Прерывание беременности.
9. Завершение аборта вследствие неудачного фармаборта или вакуумной аспирации, когда плод не был извлечен полностью.
10. Нередко отсечение частиц эндометрия производится с целью гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания (РДВ). С помощью него устанавливают гинекологические патологии слизистой или цервикального канала шейки матки.
11. Используется и в качестве биопсии — забора частиц ткани для исследования на предмет атипичных клеток.

В статье по ссылке вы можете узнать, на какой день цикла удаляют полип эндометрия.

Абортивная чистка

Абортивное выскабливание в случае искусственного прерывания беременности применяется на сроках 10–12 недель и считается наименее безопасным методом. Проводится в два этапа. Первый, дилатация, подразумевает расширение канала шейки матки хирургическими инструментами или специальными препаратами (что менее эффективно). Второй этап, кюретаж — чистка полости и стенок утробы с помощью кюретки — медицинской оперативной ложки. Процесс болезненный, потому проводится под общей анестезией при отсутствии противопоказаний.

Чистка замершей беременности осуществляется таким же способом, если плод замер и остался в утробе матери, а также если выкидыш состоялся частично. О выделениях после выскабливания замершей беременности, читайте в статье по ссылке.

Случается, что фармаборт или аспирация вакуумом не обеспечили полноценное прерывание беременности. Оставшиеся частицы зародыша необходимо удалить для избежания сепсиса прилежащих тканей. Осуществляется этот процесс с помощью чистки.

Выделения после диагностического выскабливания полости матки

Гистероскопия, проводимая с целью диагностики, сопровождается незначительными кровянистыми или коричневыми выделениями, больше похожими на мазню.

Первый день-два может слегка потягивать живот. Если целью манипуляции было оперирование воспаленных очагов, то кровотечение продолжается от нескольких дней до недели в зависимости от того, какая площадь ткани подверглась воздействию.

Выделение крови после РДВ скудное, зачастую проходит за день, если пациентка соблюдала все правила послеманипуляционного периода.

Узнайте когда восстановится менструальный цикл после гистероскопии, перейдя по ссылке.

Сколько дней идут выделения после абортивного выскабливания?

Характер и длительность выделений после выскабливания полости матки зависит от того, с какой целью оно проводилось. Если речь идет о выделениях после абортивного выскабливания, то учитывается, на каком сроке осуществлялся процесс, как проходила беременность, возраст пациентки, сопутствующие заболевания и компетентность доктора.

Чистка на 11–12 неделе беременности

Если аборт был сделан на таком сроке, то первые дни кровопотери будут обильные, порой даже в виде темных сгустков.

Объясняется это увеличением матки. В подобном случае она увеличена до 10–12 см, а шейка подготавливается к максимальному закрытию. Потому выскабливание на данном этапе приравнивается к полноценной операции, и оставляет практически открытую рану больших размеров, при которой кровопотери — нормальное явление. Выделения вследствие выскабливания матки связаны с ее сокращением до прежних размеров, что сопровождается болями и спазмами.

Далее, кровотечения становятся скудными, сукровичными, приобретая сначала ярко-красный, затем розовый цвет.

Дискомфорт пропадает на 2–3 сутки, а сами выделения в общей сложности могут длиться около 10 дней. Если эта симптоматика долго не проходит, следует обратиться к специалисту.

Замершая беременность

Такие же наблюдаются выделения и после выскабливания замершей беременности. Если гибель плода обнаружилась вовремя и процесс не осложнен сепсисом, то выделения после чистки матки проходят спустя 7–10 дней. Если неполный выкидыш случился на втором триместре беременности, то кровить может 2–3 недели. Несколько дней по завершении операции потеря крови обильная, остальные дни — сукровица.

Это лишь общая характеристика выделений после чистки матки. То, сколько они идут и какими должны быть, определяют индивидуальные особенности организма. У здоровой и молодой женщины репродуктивного возраста регенерация тканей и реабилитационный период проходят намного быстрее. Диагностическое и лечебное выскабливание в менопаузе проходит сложнее.

Симптоматика определяется и гормональным фоном, который при любом вмешательстве в деятельность половой системы, как и после беременности, начинает резко меняться, что может спровоцировать любые патологии и заболевания.

Признаки патологии

Если маточное кровотечение не прекращается спустя 14 дней после выскабливания, количество крови не становится меньше и сопровождается нарастающими болями, а прокладка наполняется за 1–2 часа, то имеет место осложнение или патология.

Отсутствие выделений после операции

На форуме очень часто встречаются обсуждения о том, почему нет выделений после выскабливания или они прекращаются на следующий день, а схваткообразные боли остаются, иногда сопровождаясь температурой. В таком случае речь может идти о гематометре — скоплении кровяных сгустков в матке, цервикальный канал которой уже закрыт, и их изгнание невозможно. Эти сгустки буквально распирают детородный орган, вызывая резкие спазмы. Они могут спровоцировать сепсис прилежащих тканей.

Поэтому если после выскабливания или чистки замершей беременности нет выделений, незамедлительно обратитесь к врачу для повторного осмотра и эвакуации кровянистых сосредоточений. Отсутствие врачебного вмешательства в данной ситуации приводит к тяжелым последствиям. Задуматься стоит, если кровопотеря была незначительной и длилась всего один день, а боли продолжают доставлять дискомфорт.

Менструация

Если выделения после выскабливания эндометрия продолжаются более десяти дней и не сопровождаются болью, спазмами, повышенной температурой, они розовые, алые или кровянистые, то стоит предположить начало месячных. То есть, реабилитационный период прошел успешно, менструальный цикл возобновился.

Скудные и обильные выделения

Другая ситуация, если кровотечения то обильные, то скудные, длятся больше оговоренного срока, периодически тянет живот, боли отдают в бок, спину, при этом ощущается озноб и общее недомогание. Данные симптомы могут указывать на нарушение гормонального баланса, эрозионные процессы, неэффективное удаление очагов эндометриоза, полипы и даже новообразования разной этимологии.

Распространенным недугом после выскабливания, в частности, абортивного, является эндометрит, воспаление матки. Оно развивается вследствие попадания инфекции во время процесса чистки, и плохой антисептической обработки, а также из-за несоблюдения правил реабилитационного периода. Немаловажно то, что в результате хирургического вмешательства организм и иммунитет женщины ослаблен, сопротивляемость его низка, а потому полость матки подвержена беспрепятственной атаке патогенных организмов. Таким образом и развиваются воспаления.

Выделения могут быть как обильными, так и в виде сукровицы, прозрачными слизистыми с кровавыми прожилками, белыми и носить гнойный характер. Они сопровождаются неприятным запахом, тянущими болями внизу живота и повышением температуры.

Наличие подобной симптоматики требует немедленного обращения к врачу и срочного лечения.

Желтые выделения с запахом и без

Ярко-желтый цвет выделений после манипуляции говорит о занесении инфекции и начале воспалительного процесса.

Если женщина не чувствует пока еще неприятных запах выделений или боли, то это вовсе не означает о благополучии протекания восстановления матки. В данном случае необходимо обратиться к гинекологу для последующей терапии.

Если же слабый желтоватый оттенок получился в результате постепенного снижения интенсивности секреции, то повода для беспокойства нет.

Пахнуть выделения могут и по причине развития воспалений на фоне инфекционных заболеваний. Например, бактериальный вагиноз или кандидоз (молочница). Их симптомы дополняются дискомфортными ощущениями в зоне влагалища: зудом, жжением. Кровотечения после чистки сопровождаются желтой, белой или серой слизью. Такие недуги передаются как половым путем, так и развиваются на фоне нарушения состава микрофлоры, что присуще послеоперационному периоду у женщин.

Реабилитационный период

Чтобы не столкнуться с осложнениями после операции, важно соблюдать такие правила:

1. Придерживайтесь постельного режима как минимум 10 дней.
2. Не поднимайте ничего тяжелого, избегайте физических нагрузок, стрессов и переохлаждений.
3. Исключите прием спиртного.
4. Принимайте все противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, которые назначил вам доктор.
5. Откажитесь от половой жизни на некоторое время.
6. Почаще меняйте прокладки и подмывайтесь натуральными средствами для специальной интимной гигиены.
7. Не откладывайте УЗИ, назначенное вам повторно, чтобы вовремя предупредить осложнения.

Кратко о главном

Отзывы женщин и мнение специалистов подтверждают то, что выделения после процедуры — обязательное явление. В норме выделения после выскабливания полости матки длятся до 10 дней, если чистка была проведена с целью прерывания беременности, и до 5 — для диагностики или лечения. Эти показатели индивидуальны. Важно уметь отличать норму от патологии и соблюдать правила послеоперационного периода. Будьте здоровы!

как долго длятся и почему изменяются

Выскабливание полости матки — это разновидность хирургической операции. Такое вмешательство обычно выполняют под общим наркозом. Целью операции может быть удаление замершей беременности или диагностика некоторых гинекологических заболеваний.

Вне зависимости от целей в первые дни у женщины появляются выделения после выскабливания полости матки. Они могут носить физиологический или патологический характер.

Показатели нормы

Появление выделений из матки после хирургического вмешательства — процесс естественный и закономерный. Поскольку во время выскабливания удаляется функциональный слой эндометрия (внутренней оболочки матки), на этом месте остается кровоточащая рана. Матка после диагностического выскабливания кровит всегда. Характер кровотечения после операции в норме не отличается от такового во время менструации.

Выделения после выскабливания матки появляются сразу же. Интенсивность их может быть разной — от скудного кровомазания до обильного кровотечения. Продолжительность зависит от объема хирургического вмешательства и индивидуальных особенностей организма женщины.

Нормальные выделения из матки имеют следующие особенности:

1. Умеренную интенсивность.
2. В составе их преимущественно свежая кровь.
3. Без неприятного запаха.
4. Постепенно кровь сменяется более светлыми сукровичными выделениями.
5. Далее количество сукровицы понемногу уменьшается.
6. Еще через несколько дней мазня полностью прекращается.
7. Выделения могут сопровождаться несильными тянущими болями в нижней части живота. Боль может отдавать в поясницу. Причиной этих болей является сокращение мускулатуры матки.

Если послеоперационный период протекает по описанному «сценарию» — это признак того, что заживление происходит нормально.

Продолжительность выделений

От состояния организма будет зависеть, сколько идут выделения после выскабливания. Если чистка была сделана по всем правилам и восстановление происходит нормально, общая длительность не превышает 10 дней. Когда выскабливание проводится накануне менструации, длительность кровотечения примерно равна таковой при месячных. Обычно в таких случаях мажет не более 5—6 дней.

Если процедура проводилась в цервикальном канале матки, выделения будут совсем кратковременными. Если кровотечение длится слишком долго (более 10—20 дней), это может свидетельствовать о нарушении гормонального баланса в организме женщины.

Отсутствие кровотечения

Иногда случается и так, что после выскабливания полости матки кровянистые выделения не появляются совсем. Этот признак является неблагоприятным и должен насторожить как медицинского работника, так и саму женщину.

Причиной того, почему нет выделений, могут стать сгустки крови, которые образуются в полости матки (гематометра). Иногда на шейке образуется кровоподтек, который нарушает нормальный отток жидкого содержимого из полости.

Очень часто присоединяется воспаление, тогда у женщины усиливаются тянущие боли в животе, повышается температура, ухудшается общее самочувствие.

Такие изменения требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Причины и признаки патологии

Выделения из полости матки могут носить патологический характер. Такие изменения могут быть обусловлены:

1. Наличием заболеваний органов мочеполовой сферы.
2. Нарушением правил асептики и антисептики при выскабливании и в послеоперационном периоде.
3. Плохим качеством выскабливания.
4. Недостаточным количеством удаленного эндометрия.

Распознать патологические выделения можно по характерным признакам. К их числу относятся следующие изменения:

1. Кровотечение носит массивный характер даже спустя несколько часов после чистки (женщине требуется более 1 прокладки в час).
2. Выделения приобретают резкий неприятный запах.
3. Внешне они становятся похожи на мясные помои. Такие признаки говорят о присоединении инфекции и развитии воспалительного процесса.
4. Кровомазание может внезапно прекратиться при образовании гематометры.
5. Изменяется общее состояние женщины: повышается температура, развивается слабость и недомогание. Может наблюдаться тошнота и рвота.
6. Пациентка ощущает сильную схваткообразную боль внизу живота.
7. Постепенно боль может распространиться на весь живот и отдавать в поясницу, бедра и промежность. Боль невозможно купировать приемом спазмолитических препаратов.
8. При затяжном кровотечении развивается анемия.

Одним из наиболее серьезных осложнений после чистки является маточное кровотечение. Оно может развиться, если у женщины нарушена свертывающая система крови. Такое кровотечение отличается большей интенсивностью и продолжительностью. Оно может представлять серьезную угрозу здоровью и жизни женщины.

Лечение осложнений после чистки

Если у женщины появляются патологические выделения после диагностического выскабливания полости матки, она должна быть госпитализирована в гинекологический стационар. Врачи проведут обследование и назначат соответствующее лечение:

1. Чаще всего проводится повторное выскабливание.
2. При развитии воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты.
3. При нарушении гормонального баланса требуется консультация гинеколога-эндокринолога, который проведет соответствующую коррекцию.
4. Для остановки кровотечения назначают лекарственные средства, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин).
5. Если у пациентки развивается анемия, рекомендовано усиленное питание. В рацион нужно включить говяжью печень, телятину, гранаты и гречку.

Снизить риск послеоперационных осложнений можно, если провести выскабливание с помощью гистероскопа. Этот прибор позволяет врачу увидеть полость матки изнутри, оценить ее состояние и провести процедуру максимально качественно и без лишней травматизации.

Выделения после выскабливания гиперплазии эндометрия - Гинекология

анонимно (Женщина, 42 года)

Здравствуйте, жен. 42 года, на протяжении 6-7 лет инстертиционно-субсерозная миома матки 6-7 недель, всегда в одной поре. Год назад добавился эндометриоз 1 ст. лечение не назначали, около 2,5 месяцев назад...

анонимно (Женщина, 27 лет)

Доброго времени суток! 06.10.2018 было проведено экс,умеренная преэклампсия. Кормила грудью, последнее кормление было 20.08.19. 21.08.19 по скорой уехала в ГО с маточным кровотечением. Провели узи-диагностику. Диагноз-гпэ(эндометрий 18)и мфя обоих яичников....

анонимно (Женщина, 34 года)

Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 34 года, 06.05.19 г года сделали выскабливания по поводу гиперплазии эндометрия, гистология ещё не известна. Уже более 10 дней мажет, то коричневым, то красным, не обильно....

анонимно (Женщина, 50 лет)

Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь! Вот какая проблема: поступила в больницу с сильным маточным кровотечением. Поставили диагноз - гиперплазия эндометрия, по результату узи. Без сдачи анализов, сразу же провели выскабливание....

анонимно

Здравствуйте! Мне 21 год. 17 августа 2013 года были ЕР(беременность первая, с 14 по 32 неделю принимала утрожестан.так как в 14 недель открылось кровотечение). Первая менструация после родов началась 28...

анонимно

Здравствуйте! после замершей беременности в августе 2011 года - 3 цикла беспокоила очень обильная менструация, УЗИ показала гиперплазию эндометрия. Было проведено диагностическое выскабливание - результат гистологии: полипоз эндометрия, очаговая железистая...

анонимно

Здравствуйте, Галина Николаевна! Если сможете, помогите пожалуйста в следующем вопросе. Мне 47 лет. За это время были: 1985 - резекция левого яичника: дермоидная киста; 1994 - роды; 1996 - прижигание...

Рекомендации после выскабливания матки - Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Автор Admin На чтение 28 мин. Просмотров 9.7k. Опубликовано 08.05.2020

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

• Профилактика присоединения инфекций.
• Восстановление эндометрия и менструального цикла.
• Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Самочувствие после проведения чистки

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.

В профессиональной подготовке рабочих, быстрой и качественной работе, а также в том, что главная задача нашей компании — создавать комфортную жизнь для клиентов. Вы можете выбрать у нас любой кондиционер. Также Вы можете не забывать, что есть продажа кондиционеров в Севастополе цены по лучшей цене! Мы предлагаем большое количество марок, цветов, а главное с нами вы можете выбрать такой дизайн кондиционера, который будет только украшением для вашего жилища.

Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

• Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.

• Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.

• Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

• Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
• Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
• Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
• Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляет 10-12 дней.

Следующие по прошествии кюретажа месячные должны начаться спустя 25-45 дней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

1. Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
2. Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний.  Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
3. Неприятный запах выделений.
4. Вид отделяемого, как «мясные помои».
5. Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
6. Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
7. Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
8. Обильное кровотечение.
9. Повышение температуры тела.
10. Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Тяжесть некоторых гнойно-воспалительных заболеваний внутренних половых органов после выскабливаний может не соответствовать клинической картине и лабораторным показателям.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

• Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.

• Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.

Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

1. Ожирение.
2. Сахарный диабет.
3. Анемия.
4. Гипотиреоз.

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Наиболее частым осложнением инфекционного характера после выскабливания считается эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.

Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Рекомендации врачей

Общие рекомендации:

1. Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
2. В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
3. На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
4. Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
5. После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

1. Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
2. Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней – для других препаратов.
3. Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
4. Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
5. Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
6. Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла – гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

После выскабливаний рекомендации врачей по восстановлению цикла сводятся к назначению оральных контрацептивов.

Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.

Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

• Джес.
• Логест.
• Белара.
• Жанин.
• Силуэт.
• Новинет и другие.

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

1. КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
2. Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
3. Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом.

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.

После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она на 23-25 день цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Искусственное прерывание беременности путём выскабливания по медицинским показаниям – сильный стрессогенный фактор, который отрицательно влияет на адаптационно-компенсаторные возможности организма.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

1. Иглорефлексотерапия.
2. Психотерапия.
3. Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
4. Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течение 10-20 дней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

Послеоперационный период: сколько лежать в больнице?

После процедуры на живот кладут пузырь со льдом, чтобы матка лучше сокращалась, и прекратилось кровотечение. Через некоторое время женщину переводят в палату, где она выходит из наркоза.

В палате проводят от нескольких часов до нескольких суток, в зависимости от ситуации. При плановом выскабливании домой отпускают обычно в тот же день.

В норме, выскабливание проходит без каких-либо болезненных ощущений, так как действует наркоз и занимает в целом около 20-30 минут.

Кровотечение

После манипуляции мышечный слой матки начинается интенсивно сокращаться. Организм таким образом прекращает маточное кровотечение.

Матка полностью восстанавливается после выскабливания примерно за столько же дней, сколько длятся месячные. Обычно этот процесс занимает 3-5 дней.

Нескольких часов после процедуры из влагалища будут выделяться кровяные сгустки. Женщина при этом испытывает слабость, вялость (побочные эффекты наркоза).

Наряду с кровотечением могут наблюдаться и другие симптомы.

Выделения после чистки

В первые несколько часов могут выделяться кровяные сгустки. Это вполне нормально, поскольку на слизистой образовалась раневая поверхность.

Спустя несколько часов после вмешательства интенсивность кровотечения снижается. Несколько ближайших дней пациентку продолжают беспокоить мажущие выделения желтого, розового или коричневатого цвета. Процесс регенерации раневой поверхности составляет в среднем 3-6 дней, но может продолжаться и до десяти дней.

Быстрое прекращение выделений не является благоприятным признаком. Это может указывать на сжатие шейки, малую сократительную активность миометрия или накопление сгустков в матке.

Болевые ощущения

После выхода из наркоза многие женщины испытывают боль по типу менструальной. Неприятные ощущения могут иррадиировать в поясничную область.

Болевой синдром держится несколько часов или дней и обычно не требует дополнительных мер.

Однако врачи обычно советуют женщинам принять после операции обезболивающее и противовоспалительное средство (например, Ибупрофен).

Половые отношения

Женщинам, прошедшим выскабливание полости матки, показан половой покой. В идеале он должен длиться один месяц или хотя бы две недели.

Необходимость воздержания обусловлена тем, что шейка некоторое время остается раскрытой, и на слизистой присутствует раневая поверхность. Это подходящие условия для присоединения инфекции, которая может и привести к осложнениям.

Негативный момент, который может быть связан с сексом после выскабливания – появление дискомфорта и болезненных ощущений во время полового контакта. Это считается нормой, только если длится слишком долго. Если же боли сохраняются на протяжении нескольких месяцев, нужно сообщить об этом гинекологу.

Беременность и роды после выскабливания полости матки

Первая менструация после выскабливания может наступить с некоторой задержкой (в некоторых случаях до четырех недель и больше), которая связана с гормональным сбоем. Это тоже считается нормальным явлением после кюретажа.

Тревогу стоит бить, если месячные не наступают больше двух месяцев – это серьезный повод обратиться к гинекологу.

В целом, у большинства женщин месячные наступают уже через две-три недели, и это означает, что в новом цикле (т. е. с приходом месячных) теоретически есть вероятность забеременеть.

Роды после процедуры, как правило, протекают хорошо.

Если женщина пытается в течение полугода и более после кюретажа зачать ребенка, но никаких результатов нет, необходимо пройти дополнительное обследование у гинеколога. Выскабливание не должно негативно влиять на фертильность, напротив, эта процедура часто проводится в комплексном лечении бесплодия.

Схема планирования беременности после выскабливания выстраивается в зависимости от того, из-за чего возникла необходимость операции. Если женщина ставит перед собой цель забеременеть после кюретажа, об этом нужно обязательно сообщить гинекологу. Специалист даст адекватную оценку ситуации и порекомендует сроки начала планирования беременности.

Возможные осложнения после операции

После выскабливания могут возникнуть следующие осложнения:

1. Маточные кровотечения. Случаются нечасто и обычно у пациенток с нару

скудные и обильные, сколько идут

Выскабливание представляет собой процедуру, применяющуюся в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний. И, несмотря на популярность этой процедуры, не все женщины обладают знаниями о том, какие должны быть у них выделения после выскабливания и как долго они могут наблюдаться.

Поскольку при проведении абразии (второе название процедуры) в полости матки образуется ранка, появление кровянистых выделений и тянущих болей считается нормальным. Но у всего есть свои пределы. Иногда выделения становятся очень сильными, а боли в животе выраженными, что указывает на развитие осложнений. А по каким еще симптомам можно определить их появление и сколько дней должны идти выделения после абразии, вы сейчас и узнаете.

Кратко о процедуре

Выскабливание представляет собой разновидность хирургического вмешательства, которое проводится под общим наркозом с целью очистки полости матки:

• При замершей беременности.
• От нежелательной беременности (проводится на 9–12 неделе гестации).
• При наступлении послеродовых осложнений, когда в матке остаются элементы плаценты.
• От патологических образований.
• После выкидыша в случае неполного выхода плодного яйца.

Также эту процедуру часто используют диагностики заболеваний, когда необходимо получить ткани матки для лабораторного исследования, например, при появлении подозрений на развитие онкологических заболеваний.

Но в независимости от того, с какой целью применяется абразия, небольшое кровотечение после выскабливания норма. Так как при ее проведении происходит удаление живых клеток эндометрия и, соответственно, это приводит к образованию ран, которые начинают кровоточить. Единственное отличие в данном случае заключается в количестве удаленных тканей.

По этой причине, появляющиеся скудные месячные после выскабливания замершей беременности ничем не отличаются от выделений, возникающих после проведения абразии, например, в послеродовой период. Однако по характеру выделений и появлению других симптомов у женщины, врачи определяют, насколько успешно прошла процедура, и возникли ли после нее осложнения. Об этих «параметрах» нужно знать и женщинам, которым была назначена абразия, чтобы вовремя определить возникновение проблемы и сообщить об этом врачу.

Нормальное состояние после абразии

Как уже было сказано, кровянистые выделения считаются обычным явлением. Причем если процедура прошла без осложнений, они ничем не отличаются от маточных кровотечений, которые возникают при менструации. Единственное, после чистки матки женщина может отмечать у себя в выделяющейся из влагалища крови в небольшом количестве темные сгустки, что тоже не является отклонением.

При этом месячные после чистки могут сопровождаться незначительными болями в животе, которые также часто наблюдаются при менструации. Возникают они по причине сокращения матки и легко устраняются спазмолитическими препаратами.

Важно! Открывшееся кровотечение после выскабливания при отсутствии осложнений не должно сопровождаться «скручивающей» болью или высокой температурой. Их появление не является нормой и требует незамедлительного обращения к врачу!

Если восстановление организма происходит нормально, у женщины на 3–5 сутки появляются коричневые выделения, которые продолжаются несколько дней. Такой оттенок сигнализирует о нормальном уровне свертываемости крови и об успешном восстановлении матки. Но! Если скудные месячные после выскабливания наблюдаются более 10 дней, то это уже к норме не имеет никакого отношения и требует немедленного обращения к врачу.

Сколько дней наблюдается кровотечение после абразии?

Вопрос о том, сколько идут выделения, наверное, волнует женщин больше всего. Ответить на него однозначно нельзя, так как каждый организм индивидуален и сказать, как долго идут выделения после абразии, сложно. Длительность кровотечения зависит от:

• Изначального уровня гормонов в организме.
• Скорости свертываемости крови.
• Насколько быстро организм способен восстанавливаться и т. д.

В норме обильные месячные после выскабливания продолжаются около 2 дней. Затем количество постепенно уменьшается и уже через неделю их становится мало, далее они полностью прекращаются. Однако у некоторых женщин мазня после абразии может продолжаться около 9–10 дней, что тоже не является отклонением.

Не стоит забывать о том, что у каждой женщины имеется свой цикл, который напрямую зависит от работы яичников и гипофиза. Если же абразия проводилась за 2-4 дня до предположительной даты наступления месячных, кровотечение после чистки может полностью прекращаться на 6–7 сутки.

Но если же данная процедура осуществляется в начале или середине цикла, то первые месячные после выскабливания пойдут в положенный срок и получается, что у женщины в один месяц будет сразу две менструации.

Какие изменения говорят об осложнениях?

После механического повреждения эндометрия в полости матки способны возникнуть воспалительные или инфекционные процессы, что, естественно, сказывается на характере выделений. Они могут быть:

• Чрезмерно жидкими, слизистыми и обильными.
• Желтого или розового цвета.
• С неприятным запахом.

После чистки на слизистых матки появляются раны, которые выделяют жидкий экссудат с вкраплениями крови (сукровица). Если сукровичные выделения наблюдаются в очень больших количествах, то это указывает на плохое заживление раны.

При этом особое внимание следует уделить цвету, выделяющегося из влагалища секрета. Если у женщины наблюдаются желтые выделения после чистки, то ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу, так как их появление говорит о развитии бактериальной инфекции, которая может поставить под угрозу жизнь пациентки.

Следует отметить, что желтые выделения, возникающие на фоне присоединения бактериальной инфекции, всегда истощают неприятный аромат. Появление такого запаха происходит в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, вырабатывающих летучие соединения, которые смешиваются с маточными выделениями и придают им такой неприятный аромат.

Важно! Если у женщины на второй или третий день после абразии наблюдаются желтоватые влагалищные выделения, ей необходимо в обязательном порядке пройти курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить заражения. Однако самостоятельно начинать прием антибиотиков ни в коем случае нельзя. Это может только ухудшить состояние. Какие антибактериальные препараты назначить, решает исключительно врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Учитывая то, что после проведения абразии вероятность возникновения осложнений всегда остается высокой, женщине нужно не только знать, сколько в норме длятся выделения после чистки, но и какие симптомы могут появляться при развитии осложнений.

Итак, женщине необходимо немедленно посетить врача, если у нее после абортивного очищения матки:

• Наблюдается высокая температура (свыше 38 градусов).
• Отмечается сильный болевой синдром в нижней части живота.
• Изменяется характер выделений (консистенции, аромата, оттенка).
• Отмечается сильная слабость, возникают частые головокружения, ощущается тошнота и т. д.

Следует отметить, что после того, как женщину почистили, у нее может слегка повышаться температура. Ведь выскабливание является разновидностью хирургического вмешательства, а после него повышение температуры до 37–37,2 градусов считается вполне нормальным. Причем наблюдаться она может на протяжении 2–3 дней. В это время и само состояние женщины назвать нормальным трудно. Ее могут донимать спазмы в животе и небольшая слабость.

Такое состояние способно сохраняться на протяжении всего периода, пока идет мазня. И как только она будет заканчиваться, женщина почувствует значительное улучшение. Но если этого не происходит, необходимо срочно сообщить врачу, даже в случае, когда в самих выделениях никаких патологических изменений не наблюдается.

Нужно сказать, что не менее опасным является и состояние, когда после выскабливания нет выделений или наблюдается прозрачный слизистый влагалищный секрет. Это тоже не является нормой, а потому женщине необходимо срочно пройти повторное обследование.

Возможные осложнения

Если возникают осложнения после проведенной абразии, признаки развития патологических состояний появляются практически сразу же. Как уже говорилось выше, при возникновении осложнений могут идти выделения с неприятным запахом и сопровождаться повышенной температурой или сильными болями. Все эти симптомы являются прямыми показаниями для проведения ультразвукового исследования, которое позволит подтвердить/опровергнуть наличие осложнений после процедуры.

Помимо УЗИ, обязательным является сдача вагинального мазка на бакпосев, который позволит обнаружить бактериальную флору и распознать возбудителя инфекции. Также в зависимости от имеющихся у женщины симптомов и вышеописанных результатов, врач может назначить и другие диагностические мероприятия, которые позволят получить наиболее полноценную картину о состоянии матки и органах репродуктивной системы.

Говоря о том, какие осложнения могут возникать после чистки, следует отметить, что чаще всего у женщин открывается маточное кровотечение. Очень важно своевременно выявить его, так как если не предпринять никаких мер, это может обернуться печальными последствиями.

При открытии маточного кровотечения из влагалища выделяется очень много крови. При этом возникает необходимость менять гигиенические прокладки каждые 1,5–2 часа, а то и чаще. Длиться кровотечение может долго, и сопровождаться слабостью, головокружением, обмороками и т. д. Опасность этого состояния заключается в том, что при дефиците кислорода клетки организме начинают погибать, причем в первую очередь страдают именно клетки головного мозга, а это может повлечь за собой серьезные последствия.

Важно! Если у женщины пошла обильная менструация после абразии, ее нужно срочно госпитализировать. Кровоточащую матку необходимо немедленно обследовать, а пациентки внутривенно ввести Окситоцин, чтобы остановить кровотечение.

После чистки у некоторых женщин отмечается гематометра. Основным ее признаком является спазм цервикального канала, который препятствует нормальному выведению крови из матки. В итоге у женщин появляются либо светло-розовые выделения, либо коричневые, которые выделяются в очень маленьких количествах (иногда выделения и вовсе отсутствуют).

Опасность гематометры в том, что она провоцирует развитие застойных явлений в матке, на фоне чего риски присоединения бактериальной инфекции возрастают в несколько раз. И чтобы исправить ситуацию, требуется освободить путь для крови. Делают это двумя способами – медикаментозным или хирургическим. А так как риски присоединения бактериальной инфекции остаются высокими, в любом случае лечение включает в себя прохождение курса антибактериальными препаратами.

Не менее опасным осложнением считается и эндометрит. При его развитии в полости матки возникают воспалительные процессы. Появляются они из-за активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые проникают в матку из влагалища или при проведении абразии, когда используются плохо простерилизованные инструменты.

Признаком развития эндометрита считается наличие желтых выделений. Причем возникнуть они могут не сразу после проведенной процедуры, а через месяц. При этом клиническая картина дополняется резкими болями в животе и повышением температуры. Лечится эндометрит легко – путем принятия антибактериальных препаратов. Но если не начать их прием вовремя, это приведет к серьезным последствиям.

Помните, что необильные кровяные выделения после абразии считаются естественными. В норме длятся они не дольше 10 дней. Если же мазня после чистки продолжается и дополняется иными симптомами (неприятным запахом, болями, температурой и т. д.), нужно срочно посетить врача. После проведенного обследования, он назначит лечение, которое позволит предотвратить возникновения серьезных осложнений и сохранить здоровье на долгие годы.

Что такое дилатация и кюретаж? |

Вы когда-нибудь думали о дилатации и выскабливании? Если беременность застала вас врасплох и вы не готовы к рождению ребенка, вы, скорее всего, уже это учли.

Что такое дилатация и кюретаж?

Дилатация и выскабливание, более известные как D&C, представляют собой хирургическую процедуру, которая включает расширение шейки матки с помощью механических расширителей или фармакологических средств, после чего стенки матки соскабливаются кюреткой (хирургическим инструментом, имеющим форму чайной ложки). .

Процедура длится от 7 до 20 минут и проводится за одно посещение. Женщине может потребоваться медицинское обследование заранее. - Подробнее!

Болевые ощущения при расширении и выскабливании более сильны, но их можно устранить с помощью общей анестезии. Затем возникает состояние головокружения, сонливости и слабости на несколько часов.

Умеренные боли и вагинальные кровотечения (похожие на менструальные или даже более сильные) являются нормальным явлением в течение недели после этой процедуры.

Как подготовиться к кюретажу?

Как правило, кюретаж проводится за несколько дней до менструации - это помогает снизить кровопотерю и быстрое восстановление матки после завершения процедуры.

Поскольку это хирургическая процедура, для вашей безопасности врач назначит вам несколько анализов: общий анализ крови, свертываемость (анализ свертывания крови), бактериологические вагинальные мазки и тесты на ЗППП.

Вам следует прекратить прием любых лекарств и других пищевых добавок (включая травяные добавки) за 2 недели до такой процедуры, за исключением лекарств, о которых вы говорили со своим врачом.Некоторые препараты могут изменять свертываемость крови и повышать риск кровотечения. Если вы принимаете лекарства из-за серьезного заболевания (например, гипертонии, аритмии, эпилепсии), не прекращайте лечение, а проинформируйте врача, который проведет вам кюретаж, о лекарствах, которые вы принимаете.

За 2 - 3 дня до выскабливания:

• Прекратить любые половые контакты;
• Не проводите полоскание влагалища и прекратите пользоваться средствами личной гигиены. Для промывания половых органов используйте только теплую воду;
• Прекратите прием любых препаратов в форме вагинальных суппозиториев, таблеток или спреев, если их использование не было обсуждено с врачом перед выскабливанием.

За 8 - 12 часов до процедуры прекратить есть и пить воду. Это необходимо для безопасного проведения анестезии. - Прочитай это!

Как выполняется процедура?

Основная цель кюретажа - удаление верхнего слоя эндометрия, который отторгается из организма женщины во время менструации.

Процедура проводится в операционной на гинекологическом кресле.

Расширение шейки матки и кюретаж могут быть очень болезненными и неприятными.По этой причине подобная процедура почти всегда проводится под общим наркозом, но в некоторых случаях (например, сразу после родов, когда шейка матки расширена) кюретаж можно проводить и без анестезии. В большинстве случаев во время выскабливания используются внутривенные инъекции специальных препаратов, которые в считанные секунды вызывают состояние сна и полностью снимают боль и воспоминания о том, что произошло во время процедуры.

Перед чисткой врач вставляет во влагалище (или зеркало) клапаны - инструмент, который растягивает стенку матки и делает шейку матки видимой.

Затем врач выполняет расширение шейки матки - для этого врач удерживает шейку матки специальным инструментом и вводит в канал шейки матки зонд с закругленным концом. Для выполнения достаточного расширения шейки матки врач заменяет первый зонд на новый большего диаметра.

После того, как шейка матки расширилась в достаточной степени, врач может провести гистероскопию (осмотр шейки матки с помощью специальной видеокамеры) или сразу перейти к выполнению кюретажа.

Для выполнения этой процедуры врач использует специальный инструмент (кюретку), который напоминает маленькую ложку с длинной ручкой. Врач осторожными движениями этого инструмента соскабливает верхний слой эндометрия и собирает полученные ткани в пробирку, которая затем отправляется в лабораторию на гистологический анализ.

Обычно процедура расширения шейки матки и кюретажа может длиться до 30-40 минут.

Чаще всего выскабливают не только полость матки, но и цервикальный канал.Этот тип процедуры известен как многоуровневый или фракционный кюретаж. Сначала выполняется соскоб цервикального канала, а затем следует собственно кюретаж. Удаленные ткани собираются отдельно и в дальнейшем будут подвергнуты гистологическому исследованию с использованием отдельных образцов.

Почему после выскабливания проводят гистологическое исследование?

Гистология (гистологическое исследование) необходима для определения структуры полученных тканей после кюретажа.Это наиболее важная часть исследования, так как позволяет отличить нормальные ткани от раковых или тканей с предраковыми изменениями. Результаты гистологического исследования, как правило, готовы через 10-14 дней. При получении результатов вам нужно будет снова встретиться с врачом или связаться с ним, чтобы обсудить эти результаты.

Что такое диагностический кюретаж?

Диагностический кюретаж проводится для определения причины некоторых симптомов, указывающих на нарушение женских половых функций.В частности, врач может назначить кюретаж, чтобы определить причину некоторых симптомов, например:

• Нерегулярный менструальный цикл, кровянистые выделения между 2 менструациями;
• Слишком продолжительные, обильные или болезненные менструации;
• Выделения из влагалища после менопаузы;
• Трудности с зачатием второго ребенка или бесплодие;
• Подозрение на рак матки.

В таких ситуациях кюретаж проводится только для получения образцов слизистой оболочки матки, так как их последующее гистологическое исследование может помочь в установлении правильного диагноза.

Что такое терапевтический кюретаж?

Кюретаж, как первичный или вторичный метод лечения, применяется при таких заболеваниях, как:

Миома матки

В некоторых случаях миома матки (также известная как лейомиома) проявляется в результате сильного кровотечения, которое можно остановить только с помощью специальных лекарств или удаления опухоли.

Кюретаж может выполняться для подготовки пациента к хирургическому вмешательству или в сочетании с гистероскопией для полного удаления миомы.

Полипы матки и шейка матки

Как и миома, полипы матки могут вызывать сильное маточное кровотечение (во время менструации или между 2 менструациями)., Некоторые полипы могут переродиться в рак. Выскабливание выполняется для удаления полипа (матки или шейки матки), но последующий гистологический анализ помогает определить, показывает ли полип риск рака или нет.

Гиперплазия эндометрия

Как и полипы матки, гиперплазия значительно увеличивает риск развития рака шейки матки и, следовательно, требует удаления кюретажем.

Эндометриоз

В некоторых случаях кюретаж требуется при лечении эндометриоза вместе с антибиотиками.

Кюретаж после родов

После родов может потребоваться выскабливание для удаления остатков плаценты из полости матки и сгустков крови, что предотвращает сокращение стенок матки и создает угрозу кровотечения и инфекции. Эту процедуру можно проводить сразу после родов или через несколько дней.

Также кюретаж используется для прерывания беременности, удаления мертвого плода или при неправильном развитии.

Беременность остановлена ​​

Сохранение мертвого плода в матке в случае остановки в развитии беременности показывает высокий риск для здоровья женщины. Из-за этого остановившуюся в развитии беременность следует устранять путем выскабливания сразу же после ее обнаружения.

Выкидыш

Поскольку после выкидыша остаются фрагменты ткани плода, которые вызывают сильное кровотечение или инфекции, в большинстве случаев требуется выскабливание.

Внематочная беременность

Кюретаж можно использовать только для удаления внематочной беременности из шейки матки или для очистки матки после.

Аборт

В настоящее время кюретаж делают редко. Теперь, чтобы остановить беременность, врачи использовали так называемую чистку пылесосом, при которой слизистая оболочка матки и плод, находящийся в полном развитии, «засасываются» в специальный шприц.

Восстановление после кюретажа

После процедуры стенка матки значительно сокращается, что помогает остановить кровотечение.- Больше информации!

Полное выздоровление после кюретажа происходит почти так же быстро, как после нормальной менструации.

В первые несколько часов после соскоба из влагалища удаляются тромбы, и женщина может чувствовать слабость и сонливость (следствие анестезии).

Через несколько часов или дней после этой процедуры могут появиться некоторые из следующих симптомов.

Боли

Когда действие анестезии прекращается и после соскоба, большинство женщин чувствуют боль в животе и пояснице, похожую на боль во время менструации.Эти боли могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, редко до

Утолщение эндометрия: причины, диагностика, лечение

Эндометрий - это внутренняя оболочка матки. Его толщина зависит от возраста женщины, репродуктивной стадии и конкретной точки ее менструального цикла. Утолщенный эндометрий может быть или не быть нормальным явлением в зависимости от различных факторов менструальной стадии женщины. Чтобы оценить утолщение эндометрия, можно использовать ультразвуковую или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Нормальная толщина эндометрия во время менструального цикла

Обычно толщина и внешний вид эндометрия меняется на протяжении менструального цикла.Эти изменения связаны с гормональными изменениями, происходящими во время цикла.

В начале менструального цикла эстроген , вырабатываемый яичниками, вызывает рост слизистой оболочки матки, чтобы подготовить матку к возможной беременности.

В середине цикла, яичник выпускает яйцеклетку во время овуляции. После овуляции уровень другого гормона (прогестерона) начинает увеличиваться, чтобы подготовить эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. На этом этапе у вас может быть утолщение эндометрия. Однако, если оплодотворение не происходит, уровень гормона снижается, вызывая менструацию из-за отторжения слизистой оболочки матки. После завершения начинается новый цикл.

Что вызывает утолщение эндометрия?

В большинстве случаев утолщение эндометрия не злокачественное (доброкачественное). Помимо нормальных изменений, связанных с менструальным циклом, гормональные изменения в перименопаузальном периоде также могут вызывать утолщение эндометрия. Хронические заболевания, такие как ожирение, диабет или СПКЯ (синдром поликистозных яичников), также могут быть связаны с толстым эндометрием.Помимо этого, гиперплазия эндометрия также может быть связана с раком матки.

Симптомы утолщения эндометрия включают необычные изменения продолжительности менструального цикла, усиление менструального кровотока, аномальные кровотечения / кровянистые выделения между менструациями или постменопаузальные кровотечения. Также может возникнуть анемия (низкий показатель крови).

Факторы риска, связанные с утолщением эндометрия, включают:

• Возраст> 35 лет
• Расовые факторы: вероятность поражения белых женщин выше
• У никогда не беременных женщин чаще бывает толстый эндометрий
• Достижение менопаузы в более старшем возрасте увеличивает риск.
• Ранняя менструация (когда началась менструация)
• Ожирение обычно связано с толстым эндометрием.
• Заболевания, такие как диабет, заболевание желчного пузыря, заболевание щитовидной железы или синдром поликистозных яичников
• Курение сигарет увеличивает риск.
• Семейный анамнез рака матки, рака яичников или рака толстой кишки

Может ли это быть рак?

Если вы в постменопаузе и у вас аномально утолщенный эндометрий, вам потребуется дальнейшее обследование, чтобы выяснить, есть ли у вас риск рака эндометрия.Утолщение эндометрия часто отражает стимуляцию эстрогеном, что может быть связано с заместительной гормональной терапией, приемом лекарств от рака груди, тамоксифена или непрерывной выработкой эстрогена в результате ожирения. Редкая причина - опухоль яичников, которая может вырабатывать избыток эстрогена.

Утолщение эндометрия может вызвать кровотечение после менопаузы, но даже без кровотечения нельзя исключать возможность рака эндометрия. Подтверждение может быть выполнено с помощью биопсии эндометрия. Толщина эндометрия должна оцениваться вместе с морфологией эндометрия, а также факторами риска злокачественных новообразований при рассмотрении взятия образцов эндометрия.

Диагностика утолщенного эндометрия

Ультразвуковое исследование слизистой оболочки матки может использоваться в качестве инструмента скрининга. Во время гинекологического осмотра после выполнения дилатации и выскабливания можно взять биопсию эндометрия. Гистероскопия также может быть проведена для обнаружения аномальных участков в эндометрии. Он включает в себя использование тонкого приспособления в матке для исследования и удаления тканей.

Аномально толстый эндометрий может возникать по разным причинам, которые могут быть связаны или не быть связаны с беременностью.Причины также могут быть классифицированы в зависимости от того, пре- или постменопаузальный период.

Причины, связанные с беременностью

• Ранняя беременность (<5 недель)
• Внематочная беременность
• Тромб внутриматочный
• Молярная беременность
• Недавняя доставка
• Эндометрит
• Задержка плаценты

Причины, не связанные с беременностью

• Рак эндометрия
• Гиперплазия эндометрия
• Полип эндометрия
• Изменения, связанные с тамоксифеном
• Заместительная гормональная терапия
• Эндометрит
• Опухоли яичников

Как лечить и предотвращать утолщение эндометрия

• В большинстве случаев лечение гиперплазии эндометрия включает удаление ткани матки путем дилатации и кюретажа (D и C).
• Женщины в постменопаузе, принимающие заместительные гормоны, вызывающие рецидивное утолщение эндометрия, должны обсудить со своими гинекологами варианты, которые включают либо дополнение терапии прогестероном, либо прекращение терапии.
• Женщины в пременопаузе с утолщением эндометрия могут принимать оральные контрацептивы или прогестерон, как предписано, для истончения слизистой оболочки эндометрия.
• Хирургическое удаление матки (гистерэктомия) и других репродуктивных органов может быть рекомендовано некоторым женщинам, особенно тем, кто находится в постменопаузе или женщинам, которые не планируют иметь детей.Это снизит их риск рака, если их состояние не отвечает на терапию прогестероном.
• Утолщение эндометрия также можно лечить пероральным или инъекционным прогестином. Его также можно использовать в качестве вагинального крема или внутриматочной спирали. Однако лечение прогестинами может вызвать вагинальное кровотечение, подобное менструальному кровотечению.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить утолщение эндометрия?

Чтобы снизить риск утолщения эндометрия:

• Примите прогестин / прогестерон, если вы принимаете эстроген после менопаузы.
• Примите противозачаточные таблетки, содержащие эстроген и прогестин, если менструальный цикл нерегулярный.
• Похудейте, если вы страдаете ожирением или избыточным весом. Это также может снизить риск рака эндометрия.

Расширение и кюретаж (D&C) - Better Health Channel

Проблемы, которые могут потребовать D&C

• История аномальных менструальных кровотечений, таких как сильное кровотечение (меноррагия) или кровотечение между периодами
• Полипы (небольшие новообразования, выступающие из слизистой оболочки матки)
• Инфекция матки
• Неполный аборт (выкидыш)
• Хирургический аборт
• Сильное кровотечение после родов
• Подозрение на рак матки
• Исследования женского бесплодия.

Медицинские вопросы, которые следует учитывать в D&C

Порядок работы D&C

• После анестезии вашу матку исследуют, чтобы определить ее размер и положение.
• Стенки влагалища разделяются с помощью инструмента, называемого зеркалом (тот же инструмент, который используется во время мазка Папаниколау).
• Если вам не делают общий наркоз, вставляется инструмент, который позиционирует шейку матки и вводит местный анестетик.
• Стержни (расширители), которые увеличиваются в размере, вводятся в шейку матки по одному, чтобы мягко расширить вход шейки матки (зев) до нужного диаметра.
• Кюретка в форме ложки вводится через расширенную шейку матки в матку.
• Выстилка матки (эндометрий) соскабливается кюреткой.
• Дальнейшие действия зависят от состояния. Например, процедура соскабливания завершает хирургический аборт, а образцы тканей будут подготовлены и доставлены в лабораторию для исследования, если D&C был необходим для диагностики подозреваемого рака матки.

Сразу после D&C

• Медсестры для записи ваших жизненно важных функций, таких как температура, пульс и артериальное давление.
• У вас наблюдаются вагинальные кровотечения.
• Обезболивание после операции не требуется, хотя некоторые пациенты испытывают легкие спазмы в животе. Могут быть предложены легкие обезболивающие.
• Вы сможете встать с постели в течение нескольких часов, и часто вас отпускают домой через четыре-шесть часов после операции, если нет вагинального кровотечения.
• Если перед операцией вы потеряли много крови, вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь.
• Сделайте так, чтобы кто-нибудь приехал и забрал вас из отделения или больницы, так как вам не следует садиться за руль, по крайней мере, на следующий день.

Осложнения D&C

• Реакции на применяемые лекарства, например, аллергическая реакция на общую анестезию
• Повреждение шейки матки из-за расширения или прохождения инструментов
• Кровотечение (кровотечение)
• Инфекция матки или других органов малого таза
• Рубцовая ткань внутри матки, если соскоб был слишком сильным
• Прокол или перфорация матки.

Заботьтесь о себе дома после D&C

• После D&C обычно возникают спазмы или легкий дискомфорт в животе. Обратитесь к врачу, если вы обеспокоены или испытываете боль.
• Вы должны принимать любые лекарства, назначенные врачом.
• Если вы принимаете антибиотики, обязательно пройдите весь курс, даже если вы чувствуете себя хорошо.
• По возможности, вы не должны вступать в половую связь в течение недели или около того.
• Избегайте попадания чего-либо во влагалище, включая тампоны или спринцевание, в течение как минимум одной недели, а лучше двух.
• Если вы заметили какие-либо признаки инфекции (например, жар, боль или выделения), немедленно обратитесь к врачу.

Долгосрочная перспектива после D&C

Лечение зависит от диагноза.Например, если диагностирован рак, варианты лечения включают гистерэктомию (хирургическое удаление матки), лучевую терапию, химиотерапию и гормональную терапию.

Прочие формы лечения

Например, при меноррагии другие формы диагностики и лечения включают:

• Использование катетера (тонкой полой трубки) для взятия образца ткани эндометрия в диагностических целях.
• Гистероскоп (разновидность тонкого телескопического устройства) обычно рекомендуется для взятия образцов тканей у пожилых женщин.
• Еще один диагностический тест - вагинальное ультразвуковое исследование. Это включает введение во влагалище тонкого устройства для получения «звуковых изображений» матки.
• Таблетки для пероральной контрацепции могут использоваться для лечения меноррагии.
• Внутриматочная спираль (ВМС), пропитанная гормоном прогестероном, в некоторых случаях может уменьшить обильные менструальные выделения.

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Жан Хейлс за женское здоровье тел. 1800 532 642
• Австралазийское общество менопаузы Тел. (03) 9428 8738
• Планирование семьи Victoria Inc. Тел. 1800 013 952 или (03) 9257 0100
• Dr Marie ™ Тел. 1300 003 707

Что следует помнить

• Дилатация и выскабливание (D&C) - это операция, проводимая женщинам для удаления слизистой оболочки матки.
• D&C - это форма лечения ряда заболеваний, включая неполный выкидыш, полипы или нежелательную беременность.
• D&C можно использовать в качестве диагностического теста, например, при подозрении на рак матки.

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Лучший канал здоровья - (нужен новый cp)

Последнее обновление: Октябрь 2012 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Процедура, риски, восстановление и многое другое

Абляция эндометрия - это процедура, предназначенная для разрушения слизистой оболочки матки (эндометрия).

Ваш врач может порекомендовать эту процедуру, если у вас очень обильные менструации и их нельзя контролировать с помощью лекарств.

По данным клиники Майо, медицинские работники считают менструальные выделения слишком обильными, если тампон или гигиеническая прокладка обычно пропитываются в течение 2 часов.

Они также могут порекомендовать эту процедуру, если вы испытываете:

• обильное менструальное кровотечение, которое длится 8 дней или дольше, в соответствии с клиникой Майо
• кровотечение между периодами
• анемия в результате менструации

Хотя в большинстве случаев В случаях, когда слизистая оболочка эндометрия разрушается, отрастание слизистой оболочки может происходить как нормальным, так и ненормальным образом.У более молодых женщин отрастание тканей может произойти спустя месяцы или годы.

Эта процедура помогает многим женщинам, но не всем. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам этот вариант.

Перед тем, как составить график, ваш лечащий врач запросит у вас историю приема лекарств, включая информацию о любых аллергиях, которые у вас есть.

Если вы и ваш лечащий врач решите продолжить процедуру, они обсудят с вами все аспекты процедуры заранее.Это включает в себя то, что вы должны и не должны делать в предшествующие дни и недели.

Стандартные предоперационные протоколы включают:

• прохождение теста на беременность
• удаление ВМС, если у вас есть одна
• , которую проверяют на рак эндометрия

Возможно, вам придется заранее истончить слизистую оболочку матки перед проведением процедуры более эффективно. Это можно сделать с помощью лекарств или с помощью процедуры расширения и кюретажа (D и C).

Не все процедуры абляции эндометрия требуют анестезии.Согласно Johns Hopkins Medicine, если требуется общая анестезия, вас попросят прекратить есть и пить за 8 часов до процедуры.

Также могут быть сделаны дополнительные предварительные тесты, такие как электрокардиограмма.

Абляция эндометрия не предназначена для стерилизации, но обычно так и есть. Хотя ваши репродуктивные органы остаются нетронутыми, зачатие и успешная беременность после этого маловероятны.

Если вы планируете завести детей, вам следует дождаться этой процедуры.Перед процедурой вам следует обсудить свои репродуктивные возможности со специалистом по бесплодию.

Ваш лечащий врач может проверить качество и количество ваших яйцеклеток с помощью анализа крови на антимюллеровский гормон (AMH) или фолликулостимулирующий гормон (FSH). Если ваши яйца хорошего качества, вы можете заморозить яйца или оплодотворенные эмбрионы перед процедурой.

Хотя не гарантируется, что замороженные яйца или эмбрионы приведут к беременности, их наличие может предоставить эту возможность позже.Суррогатная мать может вынести беременность за вас.

Если замораживание яйцеклеток или эмбрионов невозможно, вы можете использовать донора яйцеклеток и суррогата для зачатия. Если вы можете отложить процедуру до тех пор, пока у вас не появятся дети, возможно, вы захотите это сделать. Усыновление также является предметом рассмотрения.

Взвешивание этих вариантов, а также необходимость процедуры могут показаться непосильными. Может быть полезно поговорить со своим врачом о своих чувствах. Они могут порекомендовать психолога или терапевта, которые помогут вам справиться и окажут вам поддержку.

При абляции эндометрия ваш врач сначала вводит тонкий инструмент через шейку матки в матку. Это расширяет шейку матки и позволяет им выполнять процедуру.

Процедуру можно выполнить одним из нескольких способов. Обучение и предпочтения вашего лечащего врача определяют, какие из следующих процедур он будет использовать:

Замораживание (криоабляция): Тонкий зонд используется для воздействия сильного холода на ткань матки.Ваш лечащий врач помещает вам ультразвуковой монитор на живот, чтобы помочь ему направлять зонд. Размер и форма вашей матки определяют, как долго длится эта процедура.

Подогреваемый баллон: Баллон вводится в матку, надувается и заполняется горячей жидкостью. Тепло разрушает слизистую оболочку матки. Эта процедура обычно длится от 2 до 12 минут.

Нагретая свободно текущая жидкость: Нагретая физиологическая жидкость свободно течет по матке в течение примерно 10 минут, разрушая ткань матки.Эта процедура применяется у женщин с маточными полостями неправильной формы.

Радиочастота: Гибкое устройство с сетчатым наконечником вводится в вашу матку. Он излучает радиочастотную энергию для удаления тканей матки за 1-2 минуты.

Микроволновая печь: Вставленный зонд и микроволновая энергия используются для разрушения слизистой оболочки матки. Эта процедура занимает от 3 до 5 минут.

Электрохирургия: Эта процедура требует общей анестезии.Телескопическое устройство, называемое резектоскопом, и нагреваемый инструмент используются для просмотра и удаления ткани матки.

Тип вашей процедуры частично определяет продолжительность восстановления. Если вам нужна общая анестезия, ваш лечащий врач попросит вас остаться в больнице на несколько часов после этого.

Независимо от того, какую процедуру вы проводите, вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой после этого.

Также необходимо иметь с собой гигиеническую салфетку, которую можно надеть после завершения процедуры.Поговорите со своим врачом о рекомендациях безрецептурных лекарств для лечения спазмов или тошноты и о том, каких из них следует избегать.

После процедуры у вас могут появиться:

• учащенное мочеиспускание в течение примерно дня
• спазмы менструального типа в течение нескольких дней
• водянистые кровянистые выделения из влагалища в течение нескольких недель
• тошнота

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью если вы испытываете:

• выделения с неприятным запахом
• лихорадку
• озноб
• проблемы с мочеиспусканием
• сильное кровотечение
• сильные спазмы в животе

Женщинам рекомендуется продолжать использовать противозачаточные средства после абляции эндометрия.Если беременность все-таки наступит, то вероятность выкидыша выше.

Обычно слизистая оболочка эндометрия утолщается в ответ на беременность. Без толстой оболочки эндометрия эмбрион не может имплантироваться и успешно расти. По этой причине ваш лечащий врач может порекомендовать стерилизацию в качестве дополнительной процедуры.

По данным клиники Мэйо, помимо реального риска для фертильности, осложнения от этой процедуры возникают редко.

Эти редкие риски могут включать:

• прокол стенки матки или кишечника
• инфекция или кровотечение после процедуры
• повреждение влагалища, вульвы или кишечника от горячих или холодных аппликаций, используемых во время процедуры
• абсорбция жидкости, использованной во время процедуры, в ваш кровоток
• Поздняя неудача абляции эндометрия, состояние, при котором эндометрий ненормально разрастается после процедуры.

Восстановление может длиться от нескольких дней до нескольких недель. В это время позаботьтесь о себе. Поговорите со своим врачом о том, когда вы можете ожидать возобновления повседневной деятельности, а также более интенсивных упражнений и полового акта.

После процедуры ваши месячные должны облегчиться или полностью прекратиться в течение нескольких месяцев.

Если вы не проходили стерилизацию и решили практиковать секс с противозачаточными средствами, вам следует продолжать использовать предпочтительный метод.Контроль над рождаемостью может помочь предотвратить беременность и ее возможные осложнения.

Хотя маловероятно, что вы сможете зачать и вынашивать доношенного ребенка, беременность все же может произойти.

Также важно практиковать секс с презервативами или другим барьерным методом для предотвращения передачи инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Расширение и кюретаж - Печать

Дилатация и кюретаж - Обзор

Кюретаж («C») - вторая часть процедуры, которая проводится для соскабливания внутреннего содержимого матки. Для этого используется острый инструмент в форме ложки - кюретка.Процедура обычно проводится под общей или регионарной анестезией.

Нормальная анатомия матки

Дилатация и кюретаж - Показания

Диагностика состояния путем сбора образцов ткани для биопсии.

Для лечения нерегулярных или сильных кровотечений.

Удаление оставшихся продуктов зачатия (ERPOC) - удаляет все оставшиеся ткани после самопроизвольного аборта.

Другие показания для D & C включают:

Лечить межменструальное кровотечение.

Для исследования причин бесплодия.

Для удаления полипов эндометрия или внутренней оболочки матки.

Для диагностики рака эндометрия.

Для удаления встроенной внутриматочной спирали (ВМС), используемой для контрацепции.

Для выполнения аборта на ранних сроках беременности.

Для удаления продуктов самопроизвольного аборта.

Для исследования причины аномального кровотечения у женщин в постменопаузе, принимающих заместительную гормональную терапию.

Противопоказания для дилатации и кюретажа
Противопоказаний к D&C очень мало. Это:

Если пациент слишком болен, чтобы делать операцию.

Если пациент не может раздвинуть ноги, например, при тяжелом артрите бедер.

Если у пациента проблемы с механизмом свертывания крови.

Дилатация и кюретаж - предоперационная подготовка

Это может быть операция в дневном отделении или может потребоваться ночевка в больнице.

Пациенту рекомендуется ничего не принимать внутрь (пища, вода и т. Д.) Как минимум за 6 часов до запланированной операции или после полуночи, если операция запланирована на утро.

Перед процедурой могут быть назначены обезболивающие и антибиотики.

Успокаивающее средство может быть полезно для снятия беспокойства после операции.

Область гениталий можно побрить и подготовить к операции.

Перед операцией или накануне вечером рекомендуется принять ванну.Во время купания тщательная очистка области гениталий водой с мылом несколько раз может помочь снизить количество бактерий и снизить вероятность инфицирования в результате операции.

Перед операцией пациенту можно сделать клизму. Иногда перед операцией можно дать слабительное, чтобы очистить кишечник.

Дилатация и кюретаж - анестезия

а. Общая анестезия

Общая анестезия - это состояние полного бессознательного состояния, вызванное приемом анестетиков. Лекарства можно вводить в виде вдыхаемого газа или в виде жидкости для инъекций. Большинство D&C проводится под общей анестезией.Процедура обычно очень короткая, и общий наркоз можно быстро отменить, и вскоре после этого пациент отправится домой.

б. Спинальная анестезия

Спинальная анестезия вызывается введением небольшого количества местного анестетика в заднюю часть позвоночника в среднем отделе. Препарат вводится с помощью очень тонкой иглы, которая почти равна толщине волоса. Пациента укладывают на бок в полусогнутом положении, чтобы получить необходимое пространство между позвонками.Как только инъекция проходит через плотную фасцию, анестетик вводится в спинномозговую жидкость (CSF).

Преимущество спинальной анестезии состоит в том, что пациент бодрствует, но в то же время не ощущает ощущений ниже пояса. Это позволяет избежать всех осложнений общей анестезии. Еще одна популярная анестезия называется эпидуральной анестезией. Инъекция проводится в несколько ином месте в области позвоночника, что снимает ощущение боли, сохраняя при этом силу в нижних конечностях.

с. Местная анестезия

Местная анестезия включает в себя обезболивание небольшого участка путем введения местного анестетика под кожу именно в том месте, где должен быть сделан разрез. Лекарство можно вводить местно. Иногда у очень мотивированных пациентов процедура D&C может проводиться под местной анестезией с внутривенным обезболивающим или без него.

Дилатация и выскабливание - процедура

Фактическая процедура выполняется в стерильной среде, такой как операционная, в больнице, хирургическом центре или в специально отведенной комнате в кабинете врача.

После проведения адекватной анестезии ноги пациента раздвигаются, сгибаются и удобно помещаются на стремени в положении, которое называется позицией «литотомии». Это обеспечивает хороший обзор области гениталий для хирурга или гинеколога.

Влагалище и шейку матки обрабатывают антибактериальным раствором, возможно, на основе йода или спирта.

Шейку матки визуализируют с помощью инструмента, который находится во влагалище и называется зеркалом. Освещение настроено таким образом, чтобы визуализировать шейку матки, чтобы ее верхняя губа могла быть захвачена специальными изогнутыми щипцами, называемыми Vulsellum. Это помогает как в стабилизации, так и в опускании шейки матки к входу во влагалище, чтобы облегчить остальную часть процедуры.

Затем проводится дилатация с использованием последовательных металлических круглых конических расширителей, и отверстие в матку постепенно расширяется до размера большого карандаша.

После завершения этого расширения кюретка в виде ложки вводится в полость матки и используется для осторожного соскабливания со слизистой оболочки матки.

Когда хирург нащупывает песчаный слой клеток чуть выше мышцы матки, он / она знает, что соскоб прошел достаточно глубоко для адекватного отбора пробы ткани.

Это соскоб проводится по всей матке, а удаленная ткань затем отправляется патологу для микроскопического исследования.

В зависимости от показаний к процедуре хирург прекращает процедуру, как только он чувствует, что получено достаточно ткани, или что вся полость взята или удалена.

Расширение и кюретаж - осложнения

Осложнения обычно редки. Осложнения, вызванные анестезией , включают:

Реакции на анестезиологические препараты

Проблемы с дыханием

Осложнения после операции включают:

Кровотечение

Инфекция

Прокол (перфорация)

Рубцевание слизистой оболочки матки (эндометрия)

Расширение и кюретаж - послеоперационный уход

Некоторые спазмы или легкий дискомфорт в животе считаются обычным явлением после D&C, обратитесь к врачу, если боль сильная.

Лекарства следует принимать по назначению врача.

Убедитесь, что вы приняли полный курс антибиотика.

Воздержитесь от использования внутренних тампонов и половых контактов в течение недели или в соответствии с рекомендациями врача.

В это время используйте гигиенические салфетки.

При появлении каких-либо признаков инфекции, таких как жар, боль или выделения, немедленно обратитесь к врачу.

Дилатация и кюретаж - D&C и выше

В целом, количество выполняемых D&C с годами уменьшилось.Эта процедура больше не используется для регулирования аномальных кровотечений у женщин. Большинство этих проблем теперь решается с помощью гормональных препаратов. Ультразвук также играет большую роль в оценке состояния матки без хирургического вмешательства.

Процедуры, такие как биопсия эндометрия, при которой удаляется более глубокий слой слизистой оболочки матки, кажутся более эффективными и часто используются в качестве альтернативы D&C, особенно у женщин с подозрением на рак эндометрия. Но там, где это показано, например, после неполного аборта, это определенно спасение жизни.

Дилатация и кюретаж - ответы на часто задаваемые вопросы
1. Кто выполняет D&C?
Гинеколог выполняет D&C.

2. Как долго пациент должен будет оставаться в больнице для D&C?
Обычно это процедура дневного стационара, и пациент может быть госпитализирован и выписан в тот же день, а иногда и на следующий день.

3. После D&C, когда пациент может начать свои обычные действия?
Она может продолжить свою обычную деятельность через 24 часа, но не раньше, так как она может чувствовать сонливость из-за анестезии.

4. Когда она сможет вернуться на работу?
Большинство женщин могут вернуться к работе в течение 3 дней, если работа не связана с тяжелой физической работой, и в этом случае ей нужно будет проконсультироваться со своим врачом.

5. Что произойдет, если женщина повторила D&C?
У нее может развиться инфекция, а также может быть бесплодие из-за рубцовой ткани, закрывающей матку, известной как синдром Ашермана.

6. Будет ли кровотечение после процедуры?
Ожидайте небольшое кровотечение и окрашивание в течение 5–14 дней после процедуры.Но если кровотечение обильное или затянувшееся, нужно будет обратиться к врачу.

7. Будет ли боль после операции?
Ожидайте судорог после операции, для которой обычно назначают обезболивающие. Боль исчезает через 24-48 часов.

8. Каковы ненормальные симптомы, о которых мы должны сообщить врачу?
Если наблюдается сильное кровотечение со сгустками, выделения из влагалища с неприятным запахом или сильная боль в животе с лихорадкой, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.

Межменструальное кровотечение - кровотечение из матки, которое возникает между менструальными периодами.

Бесплодие - - это невозможность забеременеть после 12 месяцев незащищенного полового акта.

Полипы эндометрия - - это выросты эндометрия, который представляет собой слизистую оболочку матки.

Рак эндометрия - - это рак, который начинается в эндометрии, слизистой оболочке матки.

ВМС- - это внутриматочное устройство, которое представляет собой небольшое пластиковое или медное устройство, помещаемое в матку женщины для предотвращения зачатия.

Терапевтический аборт - - преднамеренное прерывание беременности.

Гормональная заместительная терапия (ЗГТ) - Это прием лекарств, содержащих гормоны эстроген и прогестерон, которые назначают женщинам в постменопаузе.

Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) - Это прозрачная бесцветная жидкость, омывающая центральную нервную систему. Он смягчает мозг и обеспечивает его питательными веществами.

Ультразвуковой тест- Это радиологический метод, при котором используются высокочастотные звуковые волны для получения изображений органов и структур тела.

Положение для литотомии - Положение, в котором пациент лежит на спине, бедра и колени согнуты, а бедра разведены.Положение часто используется для влагалищных исследований и родов.

Дилатация и выскабливание - Справочные материалы
1. http://www.medicinenet.com/
dilatation_and_curettage / page4.htm

2. http://www.nhsirect nhs.uk/articles/
article.aspx? 132sectionid = 27794

3. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/
ency / imagepages / 17047.htm

Составитель: Доктор Падерла Anitha
Проверено: Доктор Шрофф, доктор Риджа Тару

Эндометрит: симптомы, причины и лечение

Эндометрит - это воспаление внутренней оболочки матки или эндометрия.

Эндометрит отличается от эндометриоза, хотя оба состояния влияют на слизистую оболочку матки. Другое родственное заболевание называется эндомиометритом, когда воспаление происходит во внутреннем слое матки, называемом миометрием.

В этой статье мы даем обзор эндометрита, включая причины, симптомы, диагноз и осложнения.Мы также рассмотрим его связь с эндометриозом и фертильностью.

Симптомы эндометрита могут включать:

• боль в области таза или живота
• вагинальное кровотечение или необычные выделения
• лихорадка или озноб
• плохое самочувствие или сильная усталость
• запор или боль при посещении туалета

любой, кто испытывает эти симптомы следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину.

Инфекция слизистой оболочки матки вызывает эндометрит.

Шейка матки, которая является входом в матку, обычно не позволяет бактериям проникнуть в матку. Однако, когда шейка матки открыта, например, во время родов или операции, бактерии могут попасть в матку.

Причиной эндометрита могут быть как бактерии, обычно присутствующие во влагалище, так и патологические бактерии.

Возможные факторы риска эндометрита включают:

• Роды или выкидыши .Это наиболее частые причины воспаления слизистой оболочки матки.
• Кесарево сечение . Воспаление матки чаще возникает после кесарева сечения, чем после естественных родов, и после внепланового кесарева сечения по сравнению с плановым.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и другие бактерии . Инфекции, передаваемые половым путем, передаются во время половой жизни. К ним относятся хламидиоз или гонорея, которые могут вызвать инфекцию слизистой оболочки матки.Важно всегда практиковать безопасный секс.
• Бактерии в матке . Бактерии, обычно находящиеся во влагалище и шейке матки, могут вызывать эндометрит, если они обнаруживаются в матке.
• Тазовые процедуры . Некоторые хирургические или медицинские процедуры могут привести к попаданию бактерий в матку. Это особенно актуально, когда они выполняются через шейку матки или матки, например,
• дилатация и выскабливание (D&C) или хирургическое вмешательство, связанное с биопсией эндометрия
• , при которой берется образец ткани слизистой оболочки матки
• гистероскопия, где в матку вводят небольшой телескоп для поиска аномалий
• вводят внутриматочную спираль (ВМС)
• кесарево сечение
• Воспалительные заболевания органов малого таза .Воспалительное заболевание органов малого таза, или ВЗОМТ, представляет собой инфекцию таза. Это часто связано с эндометритом или является его причиной. ВЗОМТ может быть серьезным, если не лечить и требует быстрой медицинской помощи и возможного пребывания в больнице.

Эндометрит отличается от эндометриоза, хотя оба состояния влияют на слизистую оболочку матки.

Эндометрит - это воспаление слизистой оболочки матки в результате инфекции. При эндометриозе слизистая оболочка матки вырастает за ее пределы, вызывая боль в животе и тазу.Эндометриоз не вызван инфекцией.

Эндометрит, вероятно, будет более краткосрочным заболеванием, которое легче лечить, чем эндометриоз.

Было обнаружено, что эндометрит влияет на способность женщины забеременеть или сохранить беременность. Воспаление матки может вызвать рубцевание, которое мешает эмбриону имплантироваться и нормально развиваться в стенке матки.

В исследовании, опубликованном в 2016 году, сообщается, что хронический эндометрит может влиять на фертильность следующими способами:

• за счет предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки
• за счет увеличения вероятности повторных выкидышей

Однако в том же исследовании сообщается это лечение антибиотиками может привести к значительному улучшению фертильности и успешной беременности.

В исследовании 2018 года участвовало 95 женщин с проблемами фертильности. Они обнаружили, что более половины этих женщин страдали хроническим эндометритом, а лечение антибиотиками улучшило их симптомы более чем на 80 процентов. При успешном лечении у этих женщин увеличилось количество беременностей и родов.

Специалисты по фертильности иногда предлагают обследовать женщин или лечить их от эндометрита, особенно при многократных неудачных циклах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), при хорошем качестве эмбрионов или при повторном невынашивании беременности.

При диагностике эндометрита врач начинает с изучения истории болезни и проведения медицинского осмотра. Последнее, вероятно, будет включать в себя врача, проводящего обследование органов малого таза для оценки внутренних репродуктивных органов. Врач ищет болезненность в матке и возможные выделения из шейки матки.

Врач часто пытается исключить другие причины симптомов.Этот процесс может включать:

• Анализ крови . Полный анализ крови или CBC можно использовать для отслеживания возможной инфекции или оценки воспалительных состояний.
• Посев из шейки матки . Врач может взять мазок из шейки матки, чтобы найти хламидиоз, гонорею или другие бактерии.
• Мокрое крепление . Выделения из шейки матки можно собрать и исследовать под микроскопом. Это может помочь определить другие причины инфекции или воспаления.
• Биопсия эндометрия . Это короткая процедура, выполняемая в кабинете врача, при котором шейка матки расширяется, чтобы в матку попал небольшой инструмент. Инструмент берет небольшой образец слизистой оболочки эндометрия, который затем отправляется в лабораторию для анализа.
• Лапароскопия или гистероскопия . Эти хирургические процедуры позволяют врачу смотреть прямо на матку.

Каждый раз, когда кто-то испытывает боль или дискомфорт в области таза, у него появляются необычные выделения или ненормальное кровотечение, ему следует обратиться к врачу.

Некоторые инфекции органов малого таза могут иметь очень серьезные осложнения, поэтому важно как можно скорее начать лечение.

Когда врачи лечат эндометрит, они стремятся удалить инфекцию и воспаление из матки. Это может включать:

• Антибиотики . Они используются для борьбы с бактериями, вызывающими воспаление слизистой оболочки матки. Если инфекция очень тяжелая, человеку могут потребоваться внутривенные антибиотики в больнице.
• Дальнейшие испытания .Посев из шейки матки или биопсия эндометрия, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла после завершения курса антибиотиков. В противном случае может потребоваться другой антибиотик.
• Удаление тканей . Если после родов или выкидыша в матке остались какие-либо ткани, хирургу может потребоваться их удаление.
• Лечение абсцессов . Если в результате инфекции в брюшной полости образуется абсцесс, для удаления инфицированной жидкости или гноя потребуется операция или пункционная аспирация.

Если инфекция передается половым путем, возможно, потребуется лечение полового партнера женщины.

Когда человек подвержен риску развития эндометрита, например, перед плановой процедурой на тазовых органах или хирургическим вмешательством, врач может назначить антибиотики, чтобы предотвратить это. Человек должен принимать их точно так, как предписано.

Антибиотики также могут быть предоставлены после внутренней процедуры.Также важно принимать их по назначению, даже если нет симптомов болезни или инфекции.

После родов, процедур или операции на тазу врач или медсестра должны также дать инструкции о признаках и симптомах инфекции, на которые следует обратить внимание. Лицо, проходящее лечение, должно следить за тем, чтобы его инструкции были поняты, и при необходимости не стесняться задавать вопросы.

Поскольку эндометрит также может быть вызван ИППП, очень важно поддерживать хорошее сексуальное здоровье, особенно с немоногамными партнерами.К ним относятся регулярный скрининг на инфекции, передаваемые половым путем, и постоянное использование барьерных контрацептивов, таких как презервативы.

Эндометрит, если его не лечить, может вызвать следующие осложнения:

• бесплодие
• тазовый перитонит (общая инфекция таза)
• абсцесс в тазу или матке
• сепсис (бактерии в кровотоке)
• септический шок

Прогноз для женщины с эндометритом очень хороший, особенно если она лечится антибиотиками.Посещение врача и раннее начало лечения значительно снизят риск осложнений.

Смотрите также

• 
  Выделения много слизи
• 
  Желтые выделения при беременности после тержинана
• 
  Для выделения всей строки необходимо щелкнуть мышью на
• 
  Обозначение функции выделения целой части аргумента
• 
  Прозрачные желеобразные выделения без запаха что это
• 
  Слизистые выделения при беременности во втором
• 
  Выделения после выкидыша без чистки на раннем сроке
• 
  38 неделя беременности выделения белого цвета и слизистые
• 
  Выделения при беременности на ранних
• 
  Коричневые выделения со сгустками крови
• 
  Выделения при наступлении климакса