-
Прекращение выделения мочи
что это такое, причины, симптомы, лечение отсутствия мочи
Анурия – это состояние, вызванное патологическими изменениями в организме, при которых моча полностью прекращает поступать в мочевой пузырь, и выделяться, либо ее количество не превышает 50 мл в сутки, человек не ощущает позывов к мочеиспусканию.Согласно международной классификации, анурия – это не отдельное заболевание, а признак, имеющий свои клинические симптомы и методы исследования. Такое отклонение от нормы может свидетельствовать о почечной недостаточности и других, жизненно опасных, патологиях.
Содержание статьи
Что вызывает патологическое состояние?
Когда мочевой пузырь не наполняется мочой, то причины анурии чаще всего кроются в органах, находящихся немного выше — почках или мочеточниках. Существуют такие заболевания, которые могут вызвать патологию:
Мочекаменная болезнь. Теоретически данная патология может быть следствием отсутствия поступления мочи в пузырь. На практике вероятность того, что конкременты заблокируют два мочевых канала и полностью перекроют отток мочи, очень низкая.- Онкология соседних органов. Доброкачественная или злокачественная опухоль вблизи мочевого пузыря увеличивается и препятствует отхождению мочи из почек.
- Сердечно-сосудистая недостаточность. Происходит задержка жидкости в органах, образовываются периферические отеки, почки утрачивают способность проводить фильтрацию урины.
- Тяжелая интоксикация организма этиловым спиртом или металлами. Токсины, попадая в кровоток, снижают фильтрационную способность почек.
- Некоторые хронические заболевания почек. На поздних стадиях они губительно действуют на клетки почечной паренхимы и не позволяют наполнить пузырь отфильтрованной жидкостью.
Виды патологии
В медицине анурию классифицируют в зависимости от провоцирующих факторов и причин развития. Она бывает 5 видов:
- Аренальная форма. Аренальная форма анурии диагностируется редко. Она развивается у младенцев, которые родились без почек. А также у взрослых людей при случайном либо преднамеренном удалении обеих почек, или единственной функционирующей.Если по истечению 24 часов у новорожденного ребенка мочевыделение не наблюдается, то это является поводом для детального обследования состояния почек.
- Преренальная форма. Преренальная анурия возникает на фоне резкого снижения кровообращения в почках. Это может быть связано с общими нарушениями кровотока и упадком кровяного давления до показателей 40-50 мм. Такое состояние вызывается обильными кровопотерями, тяжкой формой сердечно-сосудистой недостаточности. Препятствовать току крови к почкам могут тромбы почечных сосудов, артерий и вен, или их сдавливание. Обычно анурия наступает при двустороннем тромбозе. Редко может развиться и при одностороннем поражении, тогда прекращение функций второй почки носит рефлекторный характер.
- Ренальная форма. Ренальной анурии предшествует поражение почечной паренхимы, при этом моча перестает выделяться. Такое состояние развивается при тяжком протекании хронических почечных болезней (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, двусторонний туберкулез). Причиной патологического состояния может быть сильное отравление токсинами или медикаментозными средствами, ожоги, переливание неподходящей группы крови, искусственное прерывание беременности и роды с развившимся сепсисом.
- Постренальная форма. Эта форма патологии обусловлена наличием препятствия для оттока мочи из мочеточника. Это может быть передавливание мочеточника опухолью, воспалительным уплотнением, рубцами. Препятствием для оттока мочи становятся камни в верхних мочевых путях, перекрывающие два мочеточника. В редких случаях постренальная форма встречается при случайном прошивании мочеточника в ходе хирургического лечения.
- Рефлекторная форма. Рефлекторная форма случается из-за заторможенного влияния центральной нервной системы на процесс мочеотделения под действием некоторых факторов (резкое снижение температуры тела, грубые инструментальные вмешательства в виде цистоскопии, бужирование уретры). При перекрытии камнем одного мочевыделительного канала вторая почка на рефлекторном уровне также способна перестать функционировать.
По каким признакам можно распознать заболевание?
Симптомы анурии ярко заметны, они стремительно нарастают с течением болезни. Начало заболевания характеризуется резким уменьшением количества выделяемой мочи либо полным ее отсутствием. Спустя 2-5 суток появляются признаки почечной недостаточности и общей интоксикации, а именно:
- сухость слизистых оболочек;
- не утоляемая жажда;
- тошнота, рвота;
- сильные головные боли;
- слабость, усталость;
- кожные покровы желтеют;
- изо рта чувствуется запах аммиака.
Позже присоединяются симптомы поражения ЦНС: сонливость, возбуждение, бред, подергивание мышц, судороги.
Уремия – осложнение болезни
Так как при анурии нарушается работоспособность почек, они не способны выводить продукты обмена белка, количество которых в крови увеличивается. Это приводит к развитию другого урологического состояния – уремии (интоксикация организма продуктами белкового обмена).
Если уремия не поддается лечению, то у пациента происходит поражение нервных структур головного мозга, проявляющихся в ряде неврологических симптомов. В крайне тяжелых случаях на этом фоне развивается уремическая кома. У больных, которым удалось выйти из нее, на протяжении всей жизни проявляются неврологические расстройства.
Следует помнить, что критическим периодом анурии является 7-9 дней, поэтому важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Отсутствие квалифицированного лечения часто приводит к смерти пациента из-за почечной недостаточности или общей интоксикации организма.
Диагностика состояния больного
При малейшем подозрении на анурию больной должен быть госпитализирован в урологический стационар. Изначально уролог тщательно собирает анамнез – расспрашивает пациента о возможных ситуациях, которые могли спровоцировать анурию, присутствуют ли позывы к мочеиспусканию.
Далее проводится дифференциальная диагностика с острой задержкой мочи при помощи катетеризации мочевого пузыря. При анурии моча через катетер не выделяется.
Чтобы эффективно устранить патологическое состояние, нужно установить его причину. Для этого назначаются такие диагностические мероприятия:
- Урография. Процедура предполагает введение специального контрастного вещества, после чего делается рентген. Это позволяет увидеть месторасположение мочи. Если вещество на снимку не просвечивается, значит, урина в пузыре отсутствует.
- УЗИ мочевой системы. Позволяет определить наличие камней, опухолей, воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
- КТ органов забрюшинного пространства. Дает возможность проверить наличие злокачественных опухолей, аномалии органов и состояние почечной ткани.
- Цистоскопия. Дает более точный дифференциальный диагноз с острой задержкой мочи. Если после введения цистоскопа обнаруживается, что мочевой пузырь наполнен, то делается вывод об острой задержке мочи. Когда пузырь спавшийся, а мочеточники сухие – то это подтверждает анурию.
Среди лабораторных методов диагностики проводится биологический анализ крови, который позволяет определить патологию, вызвавшую анурию.
Методы терапии анурии
Лечение анурии проводится в стационаре, под строгим наблюдением медицинских специалистов. Основная задача, которая ставится перед врачами – устранить причину, вызвавшую патологическое состояние.До того, как будут результаты всех обследований, больному назначают симптоматическое лечение. Изначально нужно вывести из организма токсины, скопившуюся жидкость и поддержать сердечно-сосудистую систему. Специалисты прибегают к таким методам:
Далее проводится лечение, направленное на устранение причины анурии. Если ее спровоцировали конкременты или опухоли, то прибегают к оперативному лечению. При хроническом течении гломерулонефрита и пиелонефрита показана антибактериальная терапия и прием глюкокортикостероидов.
При отравлениях проводят дезинтоксикационную терапию. Также, в зависимости от состояния больного может понадобиться очистка или переливание крови, проведение противошоковой терапии или гемодиализа.
Анализ потока мочи в трех различных моделях мочеточника
Мочеточник обеспечивает путь для потока мочи из почки в мочевой пузырь. Перистальтика мочеточника частично заставляет отток мочи, наряду с гидростатическим давлением. Заболевания мочеточника и двойной J-стент, который обычно вводят при стенозе или окклюзии мочеточника, нарушают нормальную перистальтику. Неэффективная перистальтика или ее отсутствие могут сделать контур мочеточника трубкой, воронкой или их комбинацией. В этом исследовании мы исследовали поток мочи в ненормальной ситуации.Мы сделали три разные модели мочеточника изогнутой трубчатой, воронкообразной и волнообразной формы, основанные на анатомии человека. Численный анализ скорости потока мочи и ее характера в мочеточнике был проведен для комбинации трех различных мочеточников со стенозом мочеточника и без него, а также с четырьмя различными типами двойных J-стентов. Три мочеточника показали разницу в скорости и характере потока мочи. На скорость люминального кровотока влияла форма мочеточника. Боковые отверстия двойного J-стента играли различную роль в обходе, что зависело от геометрии мочеточника.
1. Введение
Мочеточник является частью верхних отделов мочевыделительной системы и обеспечивает поток мочи из почки в мочевой пузырь. Форму мочеточника по всей длине можно описать как трубку, воронку или их комбинацию. Отток мочи частично достигается за счет перистальтики и гидростатического давления [1]. В мочеточнике происходит от одного до пяти перистальтических сокращений в минуту, хотя эти сокращения могут нарушаться физическими и механическими раздражениями.Опухоли мочеточника и фиброз забрюшинного пространства являются примерами физических раздражений, в то время как двойной J-стент и металлический стент, вводимый при камнях мочеточника и злокачественных новообразованиях мочеточника, являются примерами механических раздражений. Нарушение приводит к неэффективной перистальтике или отсутствию перистальтики.
Стеноз или окклюзия мочеточника, вызванные камнями или злокачественными новообразованиями, требует временного или постоянного отведения мочи или установки мочеточникового стента, тонкой полой трубки, временно или постоянно вставленной в мочеточник для предотвращения или лечения препятствия оттоку мочи из почки , чтобы уменьшить гидронефроз, возникающий в результате повышения давления в почечной лоханке.Установка двойного J-стента является распространенным методом лечения стеноза, наряду с чрескожной нефростомией, хотя при таком лечении сообщалось о различных осложнениях, таких как мочевые инфекции, миграция, переломы, инкрустация и пузырно-мочеточниковый рефлюкс [2–4]. Двойной J-стент - это урологический катетер с двумя J-образными или загнутыми концами, которые закреплены в почечной лоханке и мочевом пузыре, и имеет несколько боковых отверстий, чтобы помочь моче найти обходной путь до и после стенозированных или закупоренных сегментов мочеточника (рис. 1).
Отток мочи в мочеточнике с неэффективной перистальтикой или ее отсутствием должен отличаться от потока мочи в мочеточнике с нормальной перистальтикой. В этом исследовании мы исследуем поток мочи в ненормальной ситуации. Мы сделали три различных модели мочеточника изогнутой трубчатой, воронкообразной и волнообразной формы на основе анатомии человека. Численный анализ скорости и характера потока мочи в мочеточнике был проведен для комбинации трех разных мочеточников со стенозом мочеточника и без него, а также с использованием четырех разных типов двойных J-стентов, всего для 18 моделей CFD.
Большинство исследований CFD [5–9] мочеиспускания в мочеточнике проводилось с использованием моделей прямого мочеточника. Однако в организме человека моча течет по изогнутому мочеточнику. Следовательно, исследования могут не точно отражать реальный поток мочи; исследование с использованием модели изогнутого мочеточника может дать разные результаты.
2. Методы
2.1. Моделирование изогнутых мочеточников с помощью двойного J-стента
Модели мочеточников, использованные в этом исследовании, были основаны на данных, собранных у 19 мужчин, у которых не было никаких заболеваний мочевыводящей системы.Подробно сбор данных описан в наших предыдущих исследованиях [10, 11]. Длина трех моделей мочеточников составила 226,21 мм. Диаметр трубчатого мочеточника 4,57 мм. Как воронкообразный, так и волнообразный мочеточники имели верхний и нижний диаметр 5,69 мм и 3,59 мм соответственно. Однако волнообразная стенка мочеточника имела волнистости вдоль всего мочеточника, что было основано на средних диаметрах на 15 различных уровнях вдоль оси мочеточника [10]. В соответствии с геометрией, объемы просвета мочеточника в трех мочеточниках были рассчитаны и оказались немного разными: 2.19 × 10 –5 м 3 в трубчатом мочеточнике, 2,22 × 10 –5 м 3 в мочеточнике в форме воронки и 2,21 × 10 –5 м 3 в волнообразном мочеточнике .
Двойной J-стент, использованный в исследовании, был основан на данных, собранных в ходе исследования двойного J-стента, проведенного медицинской компанией. Стент состоял из двух спиралей на обоих концах и стержня посередине. Каждая катушка была круглой диаметром 10 мм и имела одно торцевое и четыре боковых отверстия, которые назывались портами, чтобы отличать их от боковых отверстий в валу.Вал идет вместе с мочеточником и разделяет одну ось; вал не имел боковых отверстий или имел несколько боковых отверстий. Внутренний и внешний диаметры стента составляли 1 мм и 2 мм соответственно. Стенты Double J производятся различными компаниями, а количество и геометрия боковых отверстий в стенте зависят от производителя. Наши предыдущие исследования [10, 11] показали, что количество боковых отверстий влияет на скорость потока, в то время как геометрия боковых отверстий не влияет на скорость потока.В этом исследовании были изготовлены четыре различных типа двойных J-стентов в зависимости от количества боковых отверстий, а не геометрии боковых отверстий. Первый стент не имел боковых отверстий в стержне. Остальные стенты имели в стержне 11, 22 и 45 боковых отверстий. Описание 18 моделей мочеточников, использованных в исследовании, подробно представлено в таблице 1.
Случай Мочеточник Количество боковых отверстий Угловое положение боковых отверстий Интервал боковых отверстий Стеноз
1 Трубчатый 0 - - Нет 2 Трубчатый 11 0 °, 180 ° 2 см Нет 3 Трубчатый 22 0 °, 180 ° 1 см Нет 4 Трубчатый 45 0 °, 180 ° 0.5 см Нет 5 Трубчатый 11 0 °, 180 ° 2 см Один в мочеточнике (в шестом боковом отверстии), стеноз 75% 6 Тубулярный 11 0 °, 180 ° 2 см Один стент (в шестом боковом отверстии), стеноз 30% 7 Воронка 0 - - Нет 8 Воронка 11 0 °, 180 ° 2 см Нет 9 Воронка 22 0 °, 180 ° 1 см Нет 10 Воронка 45 0 °, 180 ° 0.5 см Нет 11 Воронка 11 0 °, 180 ° 2 см Один в мочеточнике (в шестом боковом отверстии), стеноз 75% 12 Воронка 11 0 °, 180 ° 2 см Один стент (на шестом боковом отверстии), стеноз 30% 13 Волнистый 0 - - Нет 14 Волнистая 11 0 °, 180 ° 2 см Нет 15 Волнистая 22 0 °, 180 ° 1 см Нет 16 Волнистая 45 0 °, 180 ° 0.5 см Нет 17 Волнистая 11 0 °, 180 ° 2 см Один в мочеточнике (на шестом боковом отверстии), стеноз 75% 18 Нендулированный 11 0 °, 180 ° 2 см Один стент (в шестом боковом отверстии), стеноз 30%
Стеноз мочеточника и внутреннего Инкрустация стента производилась во всех трех мочеточниках в мидуретере, на уровне 6-го бокового отверстия стента с 11 боковыми отверстиями.Модель мочеточника с двойным J-стентом показана на рисунке 1. Это комбинация трубчатого мочеточника и двойного J-стента без каких-либо боковых отверстий в стержне. На рисунке также показаны различные мочеточники.
2.2. Основные уравнения для потока жидкости и численного моделирования
Уравнение неразрывности и уравнение Навье – Стокса, которые были основными уравнениями, использованными в исследовании, были преобразованы в алгебраические уравнения с помощью метода дискретизации с использованием метода конечных объемов.Мы проанализировали скорость и характер кровотока в мочеточнике с помощью ANSYS CFX и решателя AMG на основе давления. Уравнения неразрывности и импульса показаны ниже: где, μ , и - плотность, динамическая вязкость, вектор скорости и давление, соответственно. Алгоритм полу-неявного метода для уравнений, связанных с давлением (SIMPLE), работает с членами давления в уравнениях импульса и использует итерационную процедуру, в которой получается решение дискретизированных уравнений [12].Стенка мочеточника должна была быть жесткой, и на нее было наложено условие прилипания [13]. Когда использовалось стационарное решение, остаток решения по скорости и давлению составлял менее 10 –6 .
Вязкость и плотность мочи, использованные в исследовании, составляли 0,654 мПа · с и 1,003 кг / м 3 , соответственно. Моча похожа на воду по плотности и динамической вязкости, поскольку состоит в основном из воды. При температуре 37 ° C плотность и динамическая вязкость мочи составляют 1,003–1,035 кг / м 3 и 0.635–0,797 мПа · с соответственно. Вязкость изменяется в зависимости от температуры, хотя это изменение незначительно в диапазоне нормальной температуры тела от 35 ° C до 40,5 ° C. Моча считалась несжимаемой и ньютоновской жидкостью. Давление применялось для граничного условия, в котором вход (97,8 Па) и выход (0 Па) были указаны на основе справочных данных [5].
ANSYS ICEM использовался для создания сетки. Модели мочеточников имели одинаковый масштабный коэффициент и размер семян. Для портов и боковых отверстий стентов использовались сетки из тетраэдра и призмы.По мере увеличения количества боковых отверстий площадь зацепления уменьшалась. Количество узлов и элементов модели зависело от типа модели; количество узлов варьировалось от 1 миллиона до 2,5 миллионов, а количество элементов - от 5,7 миллиона до 14,5 миллиона. Тест зависимости сетки был проведен, чтобы минимизировать влияние сетки. Для защиты от явления разрыва сетки в небольших боковых отверстиях стента общий масштабный коэффициент элемента и размер затравки были установлены на 0,975 и 0,32 соответственно.Поскольку геометрия бокового отверстия была сложной, коэффициент уточнения на основе кривизны был ограничен до 0,325. Таким образом, среднее качество созданной сетки составило 0,75.
2.3. Пункты оценки
Были исследованы скорость и характер потока в почечной лоханке, мочеточнике и мочевом пузыре. В стентированном мочеточнике моча проходит как через внутреннее пространство стента (просвет стента), так и через внешнее пространство мочеточника стента. Скорость потока в просвете определялась как скорость потока, измеренная в полости стента; Экстралюминальная скорость потока определялась как скорость потока в мочеточнике, за исключением просвета стента.Общий расход определялся как сумма расхода в просвете и вне просвета. Наблюдалась картина потока в просвете стента и мочеточнике, особенно вокруг стеноза мочеточника и стеноза внутри стента.
3. Результаты и обсуждение
3.1. Общая скорость потока
Общая скорость потока в каждом мочеточнике с двойным J-стентом составляла 23,4 ~ 23,6 мл / ч для трубчатого мочеточника, 17,5 ~ 17,9 мл / ч для мочеточника в форме воронки и 20,1 ~ 20,4 мл / ч для мочеточника. волнообразный мочеточник (рис. 2).Хотя три мочеточника имели одинаковую длину, кривизну и граничные условия, наблюдались различия в диаметре и форме, что последовательно приводило к различиям в сопротивлении потоку и скорости потока.
Суммарная скорость потока в мочеточниках с двойным J-стентом с боковыми отверстиями была выше, чем общая скорость потока в мочеточниках с двойным J-стентом без боковых отверстий. Из мочеточников с двойным J-стентом с боковыми отверстиями самая высокая частота была у стента с 45 боковыми отверстиями, а самая низкая - у стента с 11 боковыми отверстиями (рис. 2).Эти данные следует учитывать при выборе модели мочеточника для исследования мочеточника.
3.2. Индивидуальная скорость потока
Скорость потока в просвете трех разных мочеточников с двойным J-стентом без боковых отверстий была аналогична (рис. 3). Моча поступала в стент через четвертый и пятый порты проксимальной спирали в почечной лоханке и поддерживала люминальный поток; Затем моча вытекала из стента через пятый и четвертый порты дистальной спирали в мочевом пузыре.Скорость люминального кровотока была относительно постоянной по всему мочеточнику.
Скорости просвета в трех разных мочеточниках с двойным J-стентом с несколькими боковыми отверстиями показали разные характеристики (рис. 4). Скорость просвета в трубчатом мочеточнике была относительно постоянной по всей длине мочеточника, что было аналогично скорости в мочеточнике с двойным J-стентом без боковых отверстий. Однако в мочеточнике воронкообразной формы скорость потока в просвете постепенно увеличивалась вдоль мочеточника и резко снижалась в мочевом пузыре; моча поступала в стент через порты и боковые отверстия проксимальной спирали и стержня в почечной лоханке и мочеточнике и вытекала из портов дистальной спирали в мочевом пузыре.
Скорость потока в просвете волнообразного мочеточника колебалась по всей длине мочеточника. Он имел два пика в проксимальном и дистальном отделах мочеточника (рис. 4). Колебание скорости потока в просвете могло быть результатом изменения диаметра мочеточника. Диаметр на 15 уровнях вдоль мочеточника составлял 5,69, 5,27, 4,44, 3,96, 4,08, 4,25, 4,38, 4,48, 4,33, 4,42, 4,79, 4,83, 4,96, 5,11 и 3,59 мм. Два пика и колебания скорости потока в просвете можно увидеть в двух самых узких точках (3.96 мм и 3,59 мм) в проксимальном и дальнем-дистальном отделах мочеточника. Тонг и др. [5] сообщили, что не было сообщения через боковые отверстия двойного стента J в мидуретере при отсутствии стеноза мочеточника или внутри стента; однако наше исследование показало наличие потока внутрь или наружу стента через боковые отверстия вдоль всего мочеточника. Таким образом, сообщение было через боковые отверстия в трех разных мочеточниках, хотя минимальное сообщение было показано в трубчатом мочеточнике. Порты и боковые отверстия двойного J-стента играли роль в просветном потоке на всех уровнях мочеточника, особенно в воронкообразных и волнообразных мочеточниках.
Общая скорость потока в трех разных мочеточниках со стенозом мочеточника и стеноза мочеточника показана на рисунке 5. По сравнению с общей скоростью потока в разных стентированных мочеточниках без стеноза общая скорость потока при стенозе мочеточника была меньше из-за уменьшение внутреннего пространства мочеточника на 75%, что снизило скорость экстрапросветного кровотока. Однако общие скорости потока при стенозе внутри стента не показали какой-либо разницы, потому что снижение скорости потока в просвете было компенсировано увеличением внепросветной скорости потока с обходом через боковые отверстия.
Суммарная скорость потока в трубчатом мочеточнике при стенозе мочеточника была меньше общей скорости потока в воронкообразном мочеточнике при стенозе мочеточника. Суммарная скорость кровотока в волнообразном стентированном мочеточнике при стенозе мочеточника была меньше, чем в канальцевом мочеточнике при стенозе мочеточника. Это можно объяснить диаметрами мидуретера, где располагался стеноз мочеточника. Диаметр мочеточника в воронковидном мочеточнике составлял 4,64 мм (в среднем 5,69 мм и 3,69 мм).59 мм), что было больше диаметров трубчатого мочеточника (4,57 мм) и волнообразного мочеточника (4,48 мм).
Скорости просвета в трех разных мочеточниках с двойным J-стентом с 11 боковыми отверстиями и без стеноза, стеноза мочеточника и стеноза внутри стента показаны на рисунках 6 и 7. Характер скорости потока в трех мочеточниках без стеноза. стеноз был также показан на рисунке 4. В трех мочеточниках со стенозом мочеточника пик скорости потока в просвете мидуретера был наложен на картину скорости потока в трех мочеточниках без стеноза.Пик произошел непосредственно перед стенозом мочеточника и исчез сразу после стеноза. Скорость просвета в проксимальном и дистальном отделах мочеточника обычно была меньше, чем в мочеточниках без стеноза. В трех мочеточниках со стенозом внутри стента резкое снижение скорости потока в просвете мидуретера накладывалось на картину скорости потока в трех мочеточниках без стеноза. Уменьшение произошло непосредственно перед стенозом стента и исчезло сразу после стеноза. Скорость просвета в проксимальном и дистальном отделах мочеточника была почти такой же, как и в мочеточнике без стеноза.Как мы упоминали в объяснении рисунка 4, в волнистом мочеточнике диаметр дистального мочеточника перед мочевым пузырем был наименьшим, что привело к гораздо более высокой скорости потока в просвете через боковое отверстие 11, чем через другие отверстия, кроме боковых отверстий 5 и 6 при стенозе мочеточника.
3.3. Схема обтекания боковых отверстий
В трубчатом мочеточнике роль боковых отверстий в стержне стента была ограничена первым и последним боковыми отверстиями двойного J-стента; другие боковые отверстия не играли какой-либо существенной роли в обходе от внепросветного пространства к просвету или от просвета к внепросветному пространству, хотя флуктуация скорости потока в просвете была минимальной (рис. 8).Однако в мочеточнике в форме воронки все боковые отверстия играли роль в обходе внепросветного пространства в просветное пространство (рис. 9). В волнообразном мочеточнике одни боковые отверстия играли роль в обходе внепросветного пространства в просветное пространство, в то время как другие играли роль в обходе из просветного пространства во внепросветное пространство (рис. 10). Этот результат показывает, что если мочеточник не трубчатый, роль боковых отверстий в двойном J-стенте существует независимо от стеноза мочеточника или стеноза внутри стента.Если имеется стеноз мочеточника или двойной J-стент, роль боковых отверстий вокруг стеноза усиливается. Поток внутрь и наружу стента был продемонстрирован до и после стеноза мочеточника или стеноза внутри стента (Рисунки 11 и 12).
В таблице 2 показаны числа Рейнольдса для трех моделей мочеточников с двойными J-стентами. Когда мы наблюдали поле потока вокруг боковых отверстий в моделях мочеточника, мы не заметили каких-либо значительных зон рециркуляции, влияющих на основной поток мочи.Число Рейнольдса показано ниже: - плотность, - диаметр, - вязкость.
.
Трубчатая Воронка Волнистая Прерывистый поток мочи - RightDiagnosis.com
Прерывистый поток мочи: Введение
Прерванный поток мочи: нарушенных или эпизодических событий нарушения потока мочи. См. Подробную информацию ниже для списка из 25 причины прерывания потока мочи , средство проверки симптомов, включая заболевания и причины побочных эффектов лекарств.
» Обзор Причины прерывания потока мочи: Причины | Проверка симптомов »
Домашнее диагностическое обследование и прерывистый поток мочи
Домашние медицинские тесты, возможно, связанные с прерыванием потока мочи:
Прерывистый поток мочи: проверка симптомов
Ниже перечислены некоторые комбинации симптомов, связанных с прерыванием потока мочи, которые перечислены в нашей базе данных.Посетите средство проверки симптомов, добавлять и удалять симптомы и исследовать свое состояние.
Устройство проверки симптомов
Устройство проверки симптомов
См. Полный список от 501 Проверка симптомов при прерывании оттока мочи
Прерванный поток мочи Лечение
Ознакомьтесь с дополнительной информацией о лечении прерывания потока мочи.
Прерывание потока мочи: сопутствующие симптомы
Некоторые сопутствующие или связанные медицинские симптомы Прерывистый поток мочи может включать следующие симптомы:
Просмотреть все сопутствующие коморбидные симптомы для Прерванного потока мочи
Причины общих типов симптомов
Изучите причины этих более общих типов симптомов:
Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:
Причины, похожие на симптомы нарушения потока мочи
Изучите причины этих симптомов, которые похожи или связаны с симптомом Прерванный поток мочи:
Прерывание мочеиспускания: смертельные случаи
Узнайте больше о причинах и смерти от прерывания потока мочи.
Неправильный диагноз и прерывание потока мочи
Интерстициальный цистит - недиагностированное состояние мочевого пузыря : Медицинское Состояние интерстициального цистита - это состояние мочевого пузыря, которое может быть ошибочно диагностированы как различные состояния, такие как гиперактивный мочевой пузырь или другое ... читать дальше »
Подробнее о неправильном диагнозе и прерывании потока мочи
Прерванный поток мочи: врачи и специалисты, занимающиеся исследованиями
Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:
Больницы и клиники: прерывистый поток мочи
Изучите обширные рейтинги качества и меры безопасности пациентов для больниц, клиник и медицинских учреждений по специальностям, связанным с прерыванием потока мочи:
Рейтинги качества исследовательских больниц и клиник »
Прерывистый поток мочи: недиагностированные состояния
Состояния, которые обычно не диагностируются в связанных областях, могут включать:
Подробный список причин прерывания потока мочи
В приведенном ниже списке показаны некоторые из причин прерывания потока мочи, упомянутых в различных источниках:
Показать полный список из 25 причины прерывания потока мочи
Насколько распространены эти причины прерывания потока мочи?
Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не о том, насколько вероятно, что они могут быть реальной причиной прерывания потока мочи.Из 25 причины прерывания потока мочи, которые Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:
- 2 причины - «очень распространенные» заболевания
- 1 причины - "общие" болезни
- 1 причины - «необычные» заболевания
- 1 причины - «редкие» заболевания
- 5 причины - «очень редкие» заболевания
- 18 причины не имеют информации о распространенности.
См. Анализ распространенности 25 причины прерывания потока мочи
Условия, перечисляющие медицинские симптомы: Прерывание потока мочи:
Следующий список условий есть «Прерванный поток мочи» или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.
Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом прерывания потока мочи или выберите Просмотреть все.
-П
Присоединяйтесь к форуму
Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших бесплатные интерактивные форумы пользователей.
Форумы медицинских историй: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.
См. Список всех медицинских форумов
Причины прерывания потока мочи в зависимости от факторов риска
Эта информация показывает анализ списка причин прерывания потока мочи на основе от того, применимы ли к пациенту определенные факторы риска:
- Путешествие - путешествовал ли пациент в последнее время?
- Диабет - история диабета или семейная история диабета?
Классификация прерывистого потока мочи:
Заболевания, связанные с прерыванием потока мочи:
Уменьшение количества мочи (175 причин), Задержка мочи (198 причин), Симптомы мочеиспускания (1228 причин), Симптомы мочевыделительной системы (1228 причин), Симптомы мочевого пузыря (1010 причин), Проблемы с мочеиспусканием (1033 причины), Симптомы пищеварения (5299 причин) ), Абдоминальные симптомы (5930 причин), затрудненное мочеиспускание (648 причин), недостаток мочи (210 причин), слабое мочеиспускание (170 причин), сексуальные симптомы (1838 причин), симптомы полового акта (258 причин), нижние абдоминальные симптомы (3048). причины)
Симптомы, связанные с нарушением оттока мочи:
Нерешительность, непроходимость мочеиспускания, слабая струя мочи (170 причин), психогенные, камень мочеточника, полипы
Медицинские статьи о признаках и симптомах:
Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:
Эти общие медицинские статьи могут быть интересны:
См. Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике
Доказательные медицинские исследования прерывистого потока мочи
Медицинские исследования, связанные с прерыванием потока мочи, включают:
Узнайте больше о доказательной медицине в базе данных TripDatabase.com
Другие способы исследования медицинских признаков и симптомов:
. - 2 заболевания, которые являются «очень распространенными».
- 1 болезнь, которая является «распространенной».
- 1 болезнь, которая является «необычной».
- 1 болезнь, которая является «редкой».
- 5 заболевания, которые встречаются «очень редко».
- 18 заболевания без какой-либо информации о распространенности.
Очень частые причины прерывания потока мочи
Следующие причины прерывания оттока мочи - это заболевания или заболевания, которые затрагивают более 10 миллионов человек в США:
Распространенные причины прерывания потока мочи
Следующие причины прерывания оттока мочи - это заболевания или состояния, которые затрагивают более 1 миллиона человек в США:
Причины прерывания потока мочи, которые встречаются редко
Следующие причины прерывания оттока мочи - это заболевания или состояния, которые затрагивают более 200000 человек, но менее 1 миллиона человек в США:
Причины прерывания потока мочи, которые встречаются редко
Официальное определение "редкой" болезни правительством США - это то, что затрагивает 200 000 человек или меньше.У населения появляются следующие причины прерывания оттока мочи: со скоростью менее 200000 человек в год в США:
Причины прерывания потока мочи, которые встречаются очень редко
У населения появляются следующие причины прерывания оттока мочи: со скоростью существенно менее 200 000 человек в год в США:
Причины прерывания оттока мочи без информации о распространенности
Следующие причины прерывания оттока мочи - это те, для которых у нас нет информации о распространенности.
Все причины прерывания потока мочи
Полный список всех возможных причин прерывания потока мочи, описанных в различных источниках, выглядит следующим образом:
См. Полный список возможных причин заболеваний, вызванных нарушением мочеиспускания.
Прерывистый поток мочи: Инструменты
Условия, перечисляющие медицинские симптомы: Прерывание потока мочи:
Следующий список условий есть «Прерванный поток мочи» или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.
Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом прерывания потока мочи или выберите Просмотреть все.
. - Доброкачественная гипертрофия простаты (ДГПЖ). Это увеличение предстательной железы. Это не вызвано раком и часто случается у мужчин старше 50 лет. Простата обвивает мочеиспускательный канал. Когда он увеличен, он может сузить уретру и мешать при нормальном отхождении мочи из мочевого пузыря. Если не лечить, увеличенная простата может полностью заблокировать уретру.
- Рак простаты или мочевого пузыря
- Закупорка мочевыводящих путей. Закупорка мочевыводящих путей может произойти по многим причинам в любой части мочевыводящие пути от почек до уретры. Это может привести к резервная моча. Это может вызвать инфекцию, рубцевание или даже почки. неудача, если не лечить.
- Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Это нарушение функции мочевого пузыря из-за проблем с нервной системой, например, опухоль или травма спинного мозга.
- Частые инфекции мочевыводящих путей. Это может вызвать рубцевание и повреждение мочевыводящих путей.
- Напряжение при мочеиспускании
- Запор
- Ваш мочевой пузырь не заполнен мочой
- Движение тела при мочеиспускании
- Некоторые лекарства, влияющие на тонус мышц мочевого пузыря и сфинктера.
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить вопросы.
- Как правило, без предварительной подготовки, такой как голодание (отказ от еды или пить) необходимо.
- Вам могут посоветовать выпить около 4 стаканов воды за несколько часов до тест, чтобы убедиться, что ваш мочевой пузырь наполнен. Не опорожняйте мочевой пузырь перед приездом на процедуру.
- Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
- Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть список всех лекарств. (по рецепту и без рецепта), травы, витамины и добавки что вы принимаете.
- Вас проведут в зону процедуры и расскажут, как использовать мочу. устройство для проверки расхода, называемое расходомером.
- Когда вы будете готовы к мочеиспусканию, вы нажмете кнопку запуска расходомера. и посчитайте 5 секунд перед началом мочеиспускания.
- Вы начнете мочиться в воронку, прикрепленную к обычный туалет или переносной комод. Расходомер запишет информация во время мочеиспускания.
- Вы не должны давить или напрягаться во время мочеиспускания. Ты должен оставаться неподвижным насколько возможно.
- Когда вы закончите мочеиспускание, посчитайте 5 секунд и нажмите кнопку еще раз кнопку расходомера.
- Не кладите в воронку туалетную бумагу.
- На этом этапе будет проведен тест. В зависимости от вашего состояния вы могут попросить повторить тест через несколько дней.
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Распространенные причины прерывания потока мочи
Прерывистый поток мочи Общие причины
Некоторые из распространенных причин прерывания потока мочи могут включать:
Введение:
Эта информация показывает различные причины прерывания оттока мочи и частоту этих заболеваний. или условия в общей популяции. Это не является прямым указанием на то, насколько часто эти заболевания являются реальной причиной. Прерванный поток мочи, но дает относительное представление о том, насколько часто эти заболевания встречаются в целом.
Анализ потока мочи | Johns Hopkins Medicine
Что такое анализ потока мочи?
Тест потока мочи рассчитывает скорость потока мочи с течением времени. Это может быть используется для проверки работы мочевого пузыря и сфинктера.
Мочевой пузырь - это часть мочевыводящих путей. Это полый мышечный орган, расслабляет и расширяет запас мочи. Затем он сжимается и выравнивается, чтобы опустошить моча через трубку, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма (мочеиспускательный канал).
Мышца сфинктера - круговая мышца.Закрывается плотно, как резина повязка вокруг отверстия мочевого пузыря. Это помогает предотвратить утечку мочи.
Для этого теста вы будете мочиться в специальную воронку, которая подсоединена к измерительный прибор. Устройство рассчитывает количество мочи, скорость потока. в секундах, и время, по истечении которого моча выйдет полностью. Этот информация помогает оценить, насколько хорошо работают нижние мочевыводящие пути. Это также помогает выяснить, есть ли блокировка нормального оттока мочи.
При нормальном мочеиспускании начальная струя мочи начинается медленно.Но это ускоряется, пока мочевой пузырь почти не опустеет. Затем поток мочи замедляется снова, пока мочевой пузырь не опустеет. У людей с закупоркой мочевыводящих путей эта картина потока меняется, увеличивается и уменьшается медленнее. Эта информация отображается на графике анализа потока мочи с учетом вашего пол и возраст.
Зачем мне нужен анализ потока мочи?
Анализ потока мочи - это быстрый и простой тест, который дает полезные отзывы о здоровье нижних мочевыводящих путей. Его часто используют, чтобы увидеть, есть ли блокировка нормального оттока мочи.Состояние здоровья, которое может измениться в норме поток мочи включает:
Ваш врач может порекомендовать вам анализ потока мочи.
Каковы риски анализа потока мочи?
Анализ потока мочи безопасен для большинства людей. Тест часто проводится в собственная ванная комната или процедурная зона.
Возможны риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно Перед процедурой обсудите любые проблемы с вашим лечащим врачом.
Определенные факторы или условия могут повлиять на точность анализа мочи. испытание на поток. Эти факторы включают:
Как мне подготовиться к анализу потока мочи?
В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специфическая подготовка.
Что происходит во время анализа потока мочи?
Анализ потока мочи может проводиться в амбулаторных условиях. Это означает, что вы будете иди домой в тот же день. Или это может быть сделано в рамках вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и состояния вашего здоровья. практика провайдера.
Обычно анализ потока мочи следует за этим процессом:
Что происходит после анализа потока мочи?
Как правило, после анализа потока мочи особого ухода не требуется.
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедура, в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
