• При беременности кровяные выделения во втором триместре


    Причины кровотечения во втором триместре беременности

    Кровотечение во втором триместре беременности — явление хоть и нечастое, но опасное. Основных причин его врачи выделяют 4:

    1. Отслойка плаценты.
    2. Предлежание плаценты.
    3. Децидуальный полип шейки матки.
    4. Эрозия (как незалеченная, так и залеченная).

    Совет, который дают доктора! При появлении крови незамедлительно обратиться в стационар (или роддом), не дожидаясь завтра и приема в поликлинике. Беременная не может сама себе поставить диагноз, поэтому осмотр врача необходим.

    В этой статье коснемся двух последних причин.

    Децидуальный полип шейки матки

    Децидуальный полип шейки матки считается самой неопасной причиной кровотечения. Децидуальная ткань возникает у женщины исключительно в период беременности и исчезает после родов. Это связано с изменением гормонального фона и быстрым ростом эпителия слизистой. Явление это совершенно нормальное, если не считать проникновение децидуальной ткани в цервикальный канал, где она и становится видна в виде полипа.

    Именно этот полип и вызывает кровотечение во втором триместре. Красные пятна на белье и простыне появляются обычно после:
    — полового контакта;
    — осмотра у врача;
    — физических нагрузок.

    Полип выявляется при осмотре пациентки на кресле, обследовании шейки матки во время кольпоскопии, проведении УЗИ. В основном женщине в этом триместре беременности не назначается медикаментозное лечение. За редким исключением она помещается в стационар, но весь триместр необходим контроль врачей за полипом.

    В качестве лечения прописывают полный половой покой, чтобы не было механического повреждения полипа. Опасность в том, что многочисленные сосуды, находящиеся в ткани, могут быть инфицированы, что принесет гораздо больший вред, чем само наличие полипа.

    Факт! Децидуальный полип не влияет на течение беременности и ход родов. Выскабливать его не рекомендуется, чтобы не вызвать действительно серьезное кровотечение, которое остановить будет трудно.

    Однако децидуальный полип нельзя путать с обычным полипом шейки матки, который также может быть причиной кровянистых выделений у беременных. Такой истинный полип требует удаления и исследования.

    Эрозия — причина темных выделений

    Важно! Женщина не может знать наверняка, что стало причиной алых или темных выделений из влагалища. Второй триместр также важен, как первый и третий. Только врач может определить, как и что требуется лечить при беременности.

    Не зря написано это напоминание. Многие женщины в надежде, что кровь сама остановится, могут пропустить серьезное заболевание или занести внутрь инфекцию. Как, например, при кровоточащей эрозии.

    Если при обычной жизни эрозия может протекать не только безболезненно, но и без всяких признаков, то во втором триместре ткань шейки матки размягчается и становится рыхлой. Следовательно, слизистая, поврежденная эрозией, тоже меняет свою структуру. Причем это характерно как для свежей, незалеченной эрозии, так и для мест, которые уже подвергались лечению.

    Кровотечение эрозии при беременности не начинается само по себе. Это происходит из-за механического воздействия на ткани: половой контакт, введение медикаментов во влагалище, прикосновение пальцами, осмотр гинеколога. Образуется ранка, которая становится причиной кровотечения.

    При обращении в женскую консультацию или больницу, врач, как правило, назначает контроль УЗИ, чтобы исключить более серьезные причины кровотечения. При сильных выделениях женщине прописывают медицинские препараты. Госпитализация в таких случаях показана крайне редко.

    Совет для беременных с этим диагнозом:

    • Исключить половые контакты хотя бы на 2 триместр.
    • Ограничить физические нагрузки.
    • Прекратить посещение бани.
    • Вести спокойный образ жизни.

    Женщинам следует обеспокоиться, когда появилась кровь при беременности. Второй триместр — не повод думать, что плоду ничего не угрожает.

    как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

    Кровотечение во втором триместре беременности – одно из нарушений, которое несет опасность для развития и жизнедеятельности ребенка. Несмотря на то что вторые три месяца вынашивания малыша считаются наиболее благоприятным и спокойным периодом, остается вероятность замирания плода или выкидыша.

    Содержание статьи

    Кровотечение во 2 триместре беременности: когда бить тревогу?

    Первый показатель сбоев – кровянистые выделения, о которых необходимо немедленно сообщить врачу и получить квалифицированную консультацию.

    Виды осложнений и основные причины развития

    Главный фактор, который провоцирует подобное проявление, – аномалия развития плаценты. Существует два распространенных варианта:

    • неправильное расположение детского места;
    • преждевременное созревание или отслоение плаценты.
    При этом остается высокая вероятность разрыва матки. Аномальное прикрепление плаценты считается патологией, которая встречается менее чем у 1 % пациенток.

    Основные причины аномалии:

    • воспалительные процессы органов мочеполовой системы, инфекционные заболеваниями;
    • ранее перенесенные оперативные вмешательства по части гинекологии;
    • новообразования различного характера;
    • врожденные пороки матки;
    • истмико-цервикальная недостаточность;
    • нарушения эндометрия.

    Нормальное развитие характеризуется креплением детского места к задней стенке. В противном случае высока вероятность его повреждения, затрудненного кислородного снабжения и поступления необходимых полезных веществ.

    Различают две разновидности предлежания плаценты:

    • полное – полностью перекрывает внутренний зев, что в акушерской практике встречается редко;
    • неполное – закрывает зев частично.

    Нормальное расположение плаценты еще не гарантирует полное отсутствие отклонений. Например, нередко происходит преждевременное отслоение. Механизм процесса прост. Матка начинает расти, плацента не успевает вовремя растягиваться, в местах наибольшего натяжения происходит отхождение ткани. Ухудшается доступ кислорода и соответственно питания.

    Причины отслоения плаценты:

    • не полностью вылеченные воспалительные заболевания;
    • гипер-, гипотонии;
    • резус-конфликт;
    • диабет;
    • железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
    • вынашивание двух, трех плодов;
    • многоводие, вызванное различными факторами.

    Разрыв матки приводит к значительным потерям крови при беременности второй триместр. Он происходит при наличии рубцов от операций, кесарева или во время вынашивания двух и более плодов, а также больших размеров ребенка.

    Каждый тип патологии обладает определенными признаками, где общий – кровянистые выделения.

    Кровотечение во 2 триместре беременности: когда бить тревогу?

    Диагностика

    Существенно осложняет беременность кровотечение второго триместра. Обильное или умеренное, оно определяющий показатель аномального расположения последа. Отклонение обнаруживает УЗИ, по результатам которого врач дает заключение о состоянии малыша и об окружающих его тканях. Особое внимание уделяется околоплодным водам – качеству и количеству.

    Любое отклонение от нормы считается показателем серьезных осложнений. Симптоматика имеет различную степень тяжести в зависимости от диагноза.

    • Предлежание полное – внезапное сильное кровотечение, самопроизвольная остановка, усиление на поздних сроках, самочувствие не ухудшается.
    • Неполное – количество выделений зависит от площади предлежащего участка, колеблется от незначительных до обильных, происходит незадолго до родов, часто с началом схваток.
    • Отслаивание характеризуется внутренней, наружной потерей крови при беременности 2 триместр, боль при тяжелой степени, образование гематомы.
    • Разрыв сопровождается интенсивным спазмом, резкой болью, большой кровопотерей.
    Наличие подозрений на патологию требует проведения дополнительных обследований с целью подтверждения или отрицания предварительного диагноза.

    Терапия

    Если здоровью матери и малыша ничего не угрожает, пациентка находится под врачебным наблюдением и периодически посещает гинеколога. В противном случае требуется госпитализация и проведение медикаментозного лечения. Рекомендуется ограничить физическую активность, резкие движения, придерживаться оптимального режима дня и рациона питания.

    Выделения при беременности во втором триместре, показатели нормы

    Второй триместр беременности позволяет будущей маме полностью наслаждаться своим положением. Начинается он с 13, длиться до 24 недели, это время отдыха для женщины. Уже прошли симптомы токсикоза, у плода произошла закладка всех систем и органов, а значит, и снизились риски, характерные для первого триместра. Животик небольших размеров, позволяет свободно двигаться и не ограничивать жизненный ритм будущей мамы.

    Если беременная придерживается дробного питания, на этих сроках ее фигура не претерпевает резких изменений, появляется, лишь плавная округлость форм. Пока плод небольших размеров и не оказывает давление на органы, изжогу и частое мочеиспускание стоит ожидать на финишном этапе, третьем триместре.

    Выделения во втором триместре

    Появление выделений при беременности во втором триместре нормальное явление, при условии, что они не причиняют женщине дискомфорт. Выглядят после 13 недель, как сырой куриный белок, с белыми вкраплениями. Жидкие, водянистые, не должны вызывать паники у будущей мамы. Под действием гормона эстрогена, консистенция значительно отличается от более плотных первого триместра.

    Основная функция на данном сроке очищать и защищать половые пути от попадания инфекции. Количество может быть разное и зависит от индивидуальных особенностей организма. Значительно увеличиваться объем может во время полового возбуждения, также вследствие эмоциональных волнений.

    Слизистые массы во втором триместре не должны быть причиной беспокойства. Они обладают нейтральным запахом или не имеют его вообще, также не вызывают зуда и жжения. Но чтобы повышенная влажность не стала средой для размножения бактерий, стоит выполнять простые рекомендации.

    Правила личной гигиены беременной:

    • необходимо ежедневно принимать душ, использовать средства для интимной гигиены без красителей, ароматизаторов, а созданных на натуральной основе;
    • при необходимости использовать ежедневные прокладки, они должны быть качественными, обеспечивать свободную циркуляцию воздуха;
    • предпочтительно хлопковое нижнее белье, стирать его лучше бесфосфатным стиральным порошком, чтобы предупредить развитие аллергической реакции;
    • имеет значение и питание беременной, стоит снизить количество сладких продуктов, чтобы поддерживать здоровую микрофлору влагалища.

    Женщина должна выпивать не менее 2 л чистой воды, чтобы обеспечивать процессы самоочищения организма.

    Патологические выделения

    Появление любых дискомфортных признаков, а также изменение цвета должно стать поводом обратиться к врачу. Внимательно отслеживая выделения, женщина может контролировать протекание вынашивания, не упуская важные сигналы.

    Отклонения, связанные с изменением выделений:

    • кровяные выделения при беременности во втором триместре говорят о возникновении опасности для жизнеспособности плода, кровотечение может быть как скудным, так и обильным, и вызвано отслойкой плацентой, при этом процессе повреждаются сосуды эндометрия, сопутствующими симптомами является тянущаяся боль внизу живота, нередко возникает тошнота, потеря сознания;
    • коричневые мажущиеся массы появляются вследствие гематомы в полости родовых путей, очень часто такие явления происходят после осмотра гинеколога или полового акта, из-за повреждения стенок эндометрия;
    • темно-коричневые мазки могут стать сигналом об эрозии шейки матки, достаточно распространенного заболевания, опасного своими последствиями при отсутствии терапии, в период беременности женщине может быть назначен курс препаратов, но чаще лечение эрозии происходит после родов и восстановительного периода, проводиться с помощью прижигания;
    • розовые выделения свидетельствуют о появлении кровотечения, это может быть небольшое повреждение родовых путей при осмотре, или тревожный сигнал угрозы выкидыша, особенно если состояние сопровождается тянущей, резкой болью в животе, после переходящую и на поясницу;
    • белые творожистые массы, с характерным кислым запахом являются признаком молочницы, в некоторых случаях появляется дискомфорт при мочеиспускании или половом акте, происходит вследствие снижения защитных функций женского организма, необходимо провести лечение до 36 недели, существуют безопасные препараты, не влияющие на внутриутробное развитие плода;
    • если выделения остаются прозрачными, но женщина ощущает жжение и зуд, причиной может стать сахарный диабет, дисфункция печени, эмоциональная нестабильность, вызывающая сбои в эндокринной системе, также аллергическая реакция на белье или прокладки, при дисбактериозе появляется и резкий рыбный запах вагинальных масс;
    • желтоватые можно обнаружить при воспалении маточных труб и яичников, это состояние не проходит бессимптомно, у женщины наблюдается повышение температуры тела, болезненные ощущения внизу живота;
    • наличие зеленых масс может свидетельствовать об инфекционных заболеваниях, темно-зеленые выделения свидетельствуют о наличии бактерий и скоплении гноя, как только возникли первые признаки поражения грибками, необходимо обращаться к гинекологу для диагностики и назначения плана лечения.

    Что делать?

    Многие беременные стараются отсрочить поход к врачу, опасаясь приема медикаментов. Нередко различные способы самолечения приводят только к ухудшению состояния, женщинам кажется, что бабушкины способы безопаснее современных методик. Такое отношение к здоровью несет угрозу, как для жизни матери, так и ее ребенка.

    При первых изменениях характера выделений необходимо:

    • срочно посетить гинеколога и сдать назначенные анализы;
    • провести исследование на определение микрофлоры влагалища;
    • не использовать народные методы лечения без рекомендаций врача;
    • соблюдать правила личной гигиены;
    • откорректировать питание, его качество непосредственно влияет на состояние микрофлоры кишечника и влагалища.

    Выделения во втором триместре считаются нормой, если это белые или прозрачные массы, нейтрального запаха. При изменениях, а также возникновении дискомфорта, будущее маме необходимо обратиться к врачу. Любое отклонение легче вылечить на начальной стадии, тем самым обеспечив нормальное развитие ребенка, восстановив женское здоровье.

    Загрузка...

    в первом, втором триместре на поздних сроках

    Нормально протекающая беременность не доставляет будущей матери особенных беспокойств. Однако сегодня все меньшее количество женщин могут похвастаться высоким уровнем репродуктивного здоровья, что приводит к различным проблемам во время гестационного периода. Одним из симптомов неблагополучия являются коричневые выделения во время беременности. Иногда они действительно могут стать опасным сигналом. О причинах, по которым бывают коричневые выделения, и угрозах, связанных с этим явлением, мы поговорим в этой статье. Для этого рассмотрим вопросы, заданные на различных форумах для будущих мам, и попробуем ответить на них.

    Коричневые выделения, не зависящие от срока беременности

    Выделения коричневого цвета вызывают у будущих мам больше беспокойства, чем какие-либо другие. Это легко объяснимо, ведь бурый цвет – это, по сути, кровь в определенной концентрации. Стоит отметить, что коричневые выделения на 14 неделе беременности – нечто иное, чем выделения на 39 неделе беременности. Но есть ситуации, когда провоцирующие факторы абсолютно не зависят от срока гестации.


    Ольга 27 лет: «24 неделя беременности. Иногда идут коричневые выделения. Могут ли бежевые или светло коричневые выделения при беременности быть результатом эрозии шейки матки?».


    Эрозия может сопровождаться кровотечением. Лечится этот недуг прижиганием, но на протяжении периода вынашивания малыша проведение этой манипуляции не предусмотрено. Эрозивные поражения могут давать о себе знать характерной секрецией в виде светло-коричневых выделений во время беременности (сукровица). Иногда это слизь с примесью крови и даже гноя. Часто появление подобного секрета возникает после секса или осмотра гинеколога. Длительность беременности 39, а то и 41 неделя – так долго оставлять эрозию без внимания нельзя. Лечение стоит обсудить с врачом.


    Ирина 30 лет: «Жду малыша. Сейчас 25 недель. Появились гнойные выделения на 22 неделе беременности. В них присутствует примесь крови, началось ужасное раздражение. Пробовала спринцевания ромашкой – стало немного легче. Сдала анализы — гарденелез. Почему появились следы крови?»


    При беременности коричневые выделения могут быть вызваны воспалительным процессом или ЗППП. На фоне снижения местного иммунитета часто наблюдается активизация условно-патогенных микроорганизмов или дремлющих инфекций. В подобном секрете могут присутствовать коричневые прожилки, включения слизисто-гнойной жидкости. Отмечается отталкивающий запах, жжение при опорожнении мочевого пузыря, зуд. Кровь на белье объясняется повреждением целостности слизистой. Такие симптомы могут появиться когда угодно: и на 6-ой, и на 31 неделе беременности, и даже когда близится 41 неделя беременности.

    Причины коричневых выделений при беременности в I триместре

    В первые недели беременности наличие следов крови – не редкость. Почему это происходит? Можно выделить пять причин кровотечений на малых сроках.

    Имплантация


    Виктория 29 лет: «Долго пытались зачать. В этом месяце наконец-то тест дал положительный результат. Но еще до задержки заметила мазню. Сейчас уже четырнадцать недель, вроде бы все хорошо, но все равно переживаю. Что это было?».


    Слизистые выделения у беременных, содержащие небольшие включения крови, могут идти во время процесса имплантации плодного яйца в маточную стенку (то есть на первых 2-х неделях после оплодотворения). Повреждение капилляров, сопровождающее это явление, провоцирует появление характерных прожилок в белях. Следы крови появляются и проходят бесследно, как только вживление завершается. При этом секреция не обладает неприятным запахом и не сопровождается болями.

    Гормональный сбой


    Наталья 27 лет: «Недавно узнала, что в положении. А месячные не прекращались. Правда, шли совсем по чуть-чуть. Я в шоке! Последние коричневые выделения на 13 неделе беременности были примерно. Сейчас уже двадцать. Вот так неожиданно пришлось стать мамой! Разве так бывает?»


    Скудные коричневые выделения в первом триместре могут стать последствием гормональной перестройки. Обычно такое явление наблюдается в те дни, когда у женщины должны были пойти месячные. Секреция чаще всего имеет мажущий характер и не представляет какой-либо опасности для благополучия плода. Ее легко перепутать с менструацией. Скорее всего, эти выделения пройдут без следа. В редких случаях ситуация способна повторяться 2-3 цикла, во II триместре она самоликвидируется.

    Пузырный занос


    Юлия 22 года: «Идет примерно тринадцатая неделя. Гостим у родителей мужа в деревне. Несколько дней замечаю на белье какую-то странную кровь — будто пенящуюся. Все симптомы токсикоза налицо: тошнота, сильная слабость, по утрам кружится голова. К врачу еще не ходила. В больницу попасть смогу только через день, пока соблюдаю постельный режим. Очень переживаю! Что это может быть?».


    Причиной, вызывающей появление кровянистого секрета, по сути, напоминающего менструальные выделения со сгустками и характерными пузырьками, является серьезнейшая патология – пузырный занос. Это редкое явление, суть которого заключается в нарушении процесса оплодотворения. А именно: либо оплодотворяется яйцеклетка без хромосом, либо происходит оплодотворение полноценной яйцеклетки, но одновременно 2-мя сперматозоидами.

    Фактически, это опухоль, имеющая в большинстве случаев доброкачественный характер и состоящая из множества пузырьков (кист), наполненных жидкостью. Кровопотеря происходит по причине отторжения части пузырьков и сопровождается такими признаками, как головная боль, тошнота, рвота, колебания артериального давления. Это часто вводит женщину в заблуждение из-за сходства с симптомами токсикоза. При диагностировании подобной аномалии единственным вариантом лечения остается операция. К счастью, встретиться с подобным недугом шансы маленькие — 1 из 1000.

    Внематочная беременность


    Светлана 24 года: «Недавно узнала, что жду малыша. Долгожданные две полоски! Теперь пошли темные месячные. Очень боюсь, вдруг это окажется внематочная, так как у меня много проблем по гинекологии (была непроходимость труб). Какие могут быть при внематочной беременности выделения?»


    Патологическую беременность отличает секреция бурого цвета, имеющая темный оттенок. Это первые признаки внематочной беременности до задержки. Смысл патологического процесса заключен в названии, то есть оплодотворенная яйцеклетка закрепляется не в стенке матки, а вне ее: в маточной трубе, яичнике или даже брюшной полости. Опасность патологии в том, что по мере роста плодного яйца, возникает угроза разрыва трубы, яичника, и, как следствие, возникновение масштабного внутреннего кровотечения.

    На начальном этапе внематочное закрепление ничем не выдает себя. Различия возникают на 5-6 неделе, когда состояние женщины внезапно ухудшается: появляется слабость, сильные режущие боли в животе, могут появиться темные выделения крови. Можно подумать, что это пошли месячные после задержки. Интенсивность кровопотери может быть разной, поскольку иногда имеет место внутреннее кровотечение, а наружу идет лишь малая ее часть. Поэтому отзывы женщин, переживших подобную неприятность, сильно рознятся. Цветовой спектр секрета при этой патологии — коричневатые или темно-бурые оттенки. (см. фото выделений при внематочной беременности)

    Угроза прерывания беременности


    Юлия 29 лет: «Первого ребенка потеряла, когда шла 15 неделя беременности. Тогда началось резкое кровотечение. После долгого лечения удалось вновь зачать. Сейчас беременности 14 недель, началась мазня. Неужели все сначала? Такие выделения могут быть при выкидыше?»


    Ирина 20 лет: «Заметила у себя сначала какую-то сукровицу, а сегодня появились выделения со сгустками при беременности 6 недель. По виду — обычные месячные. Болит живот и тянет поясницу. Может это просто была задержка? Но тест положительный, в консультацию еще не ходила. Подскажите, что это может быть?»


    Возможно, угроза выкидыша. Это распространенная причина кровотечений в первые недели беременности (до 13 недель). Патологическое отслоение плодного яйца сопровождается кровопотерей различной интенсивности. Сначала это, как правило, мажущие выделения на раннем сроке беременности (иногда со слизистыми включениями), а при прогрессировании процесса их обильность значительно повышается. Более подробно о выделениях при выкидыше можно узнать по ссылке. Часто причиной подобной проблемы является нехватка гормона прогестерона, ответственного за формирование плаценты и сохранение плода. Угроза прерывания дополняется болезненными ощущениями в животе, слабостью, тошнотой.

    Что может вызвать коричневые выделения во 2 триместре?

    Второй триместр – время, когда любые кровотечения представляют опасность для благополучия будущей мамы и малыша. Основных причин подобных состояний можно выделить две: отслойка плаценты и ее предлежание.

    Отслойка плаценты


    Вероника 24 года: «Заметила у себя коричневые выделения на 20 неделе беременности. При этом странно ноет низ живота. Недавно оступилась и упала, ударила живот довольно сильно. Что это может быть?»


    Ольга 36 лет: «Мне 36. Жду первого малыша. Гипертоник. Была отслойка плаценты на 10 неделе, потом в 16 недель беременности. Сегодня снова в обед странно тянуло низ живота, после этого идут коричневые выделения (как месячные, может чуть меньше). Увезли на «скорой». Снова отслойка. Срок 22 недели. Чем это грозит ребенку?»


    Инна 26 лет: «Пошли обильные кровяные выделения на 25 неделе беременности. Экстренно госпитализировали. Диагностировали отслойку плаценты 50%. Врачи сказали, что теперь буду все время в больнице под наблюдением. Действительно ли это состояние так опасно?».


    Отслойка плаценты – опасное состояние, вызывающее коричневые выделения во втором триместре, который заканчивается на 28 неделе беременности. У женщин отслойка часто сопровождается сильнейшим кровотечением, а плод при развитии данной патологии испытывает гипоксию и нехватку питательных веществ, т.к. плацента не выполняет свои функции. Также появляется ощущение напряжения и болезненности в нижней части живота. Спровоцировать отслойку могут травмы, артериальная гипертония, малая длина пуповины, наличие рубцов на теле матки. Это состояние крайне коварно и требует экстренной госпитализации, а иногда и оперативного вмешательства, поскольку после кровотечения подобного рода возможна гибель плода.

    Предлежание плаценты


    Алла 26 лет: «Я на шестом месяце. Что могут означать коричневые выделения на 26 неделе беременности? Чувствую себя, как всегда, но сегодня после уборки заметила следы крови на белье. На пятнадцатой неделе был гипертонус, угроза выкидыша, лежала на сохранении, но не кровило. У кого было кровотечение при беременности во втором триместре?»


    Юлия 24 года: «Ждем малыша. Анализы в норме, УЗИ показало боковое предлежание плаценты. Являются ли нормой коричневые выделения на 16 неделе беременности при подобном диагнозе? Врач говорит, что на последних месяцах придется лечь в стационар. Это необходимо?»


    Инга 22 года: «Первый раз заметила у себя коричневые выделения на 17 неделе беременности. Направили на УЗИ. Оказалось, что у меня полное предлежание плаценты. Прошла курс лечения в стационаре, чувствовала себя отлично. Выделения на 24 неделе беременности появились вновь. Под свою ответственность лечилась дома. И снова выделения на 27 неделе беременности. Врач настаивает на том, чтобы положить меня в больницу до самых родов. Это обязательно?»


    Предлежание плаценты – еще одно аномальное состояние, при котором наблюдается неправильная локализация плаценты. Она частично или полностью закрывает маточный зев. Если патология обнаружена до шестнадцатой недели, то терапию часто проводят амбулаторно. Чем выше гестационный срок, тем вероятнее риск возникновения кровотечения. Рост плода повышает давление на плаценту. Кровотечение часто возникает внезапно, например, во время сна. Цвет выделений алый, они жидкие, боль отсутствует. При чихании, кашле, опорожнении кишечника и мочевого пузыря кровопотеря усиливается. 24 неделя беременности – срок, когда женщину с предлежанием плаценты нередко госпитализируют в стационар. Там врачами создаются условия для того, чтобы сохранить плод до 30 недель. После того, как прошел критический срок (примерно на 31 неделе беременности) часто проводят экстренное кесарево сечение.

    Оба этих состояния представляют реальную угрозу. Как правило, они возникают во втором триместре беременности. Но отслойка плаценты может наблюдаться и в третьем, и это не менее опасно.

    Коричневые выделения при беременности на поздних сроках

    Травмы


    Ирина 30 лет: «Почему могут появиться выделения на 37 неделе беременности? Весь период прошел отлично. А сегодня утром заметила на ежедневке мазню (вечером был секс). Очень испугалась. Рожать ведь еще рано. У кого были коричневые выделения в конце срока? Что это?»


    Инна 22 года: «После осмотра на кресле заметила коричневые выделения на 34 неделе беременности. Что могло их вызвать?»


    Коричневые выделения на 37 неделе могут появиться и в результате секса, и после осмотра доктора. Это обусловлено травмированием внутренней поверхности шейки матки. Если они не усиливаются, то опасности нет. Заметив выделения на 37 неделе беременности, постарайтесь снизить активность сексуальной жизни.

    Отхождение пробки


    Юлия 21 год: «40 неделя беременности коричневые выделения. Весь срок ничего подобного не было. Что это может быть?»


    Наталья 25 лет: «Коричневые выделения на 39 неделе беременности — это признак родов? Точнее, 39 неделя уже заканчивается. Обнаружила на белье кусок плотной слизи с коричневыми вкраплениями. Ранее была угроза на 6 месяце беременности, лежала на сохранении, но все было по-другому. Может это та самая пробка? Через сколько начнутся роды?»


    Мирослава 19 лет: «Появились густые красноватые выделения на 41 неделе беременности. Что это?»


    Коричневые выделения на поздних сроках беременности, как правило, означают начало отхождения слизистой пробки, запечатывающей вход в матку и выполняющей защитную функцию. Перед родами она имеет тенденцию отделяться в несколько этапов или единовременно. Это состояние не опасно. Коричневые выделения на 40 неделе беременности говорят о скорой встрече мамы и малыша. Иногда отхождение слизистой пробки и начало родов отделяют считанные часы. А иногда она начинает постепенно отходить уже в 37 недель беременности. Все зависит от особенностей организма. Выделения в 40 недель беременности или чуть ранее выглядят как густые слизистые фрагменты (иногда с коричневыми вкраплениями — прожилками крови). 41 неделя – время, когда роды могут начаться каждую минуту, и отхождение слизи с кровью – характерный признак.

    Рассмотрев основные причины, по которым возможны выделения при беременности во всех триместрах, отметим, что в каждом случае наиболее разумным поведением будет своевременное обращение к доктору. Особенно актуально это для возникших внезапно обильных кровотечений. Даже при незначительных выделениях, к сожалению, без опыта разобраться в признаках того или иного отклонения крайне проблематично. Не стоит тратить время, разбираясь в ситуации самостоятельно, вводя в поисковике запросы «выделения при беременности фото». Ради благополучия будущего малыша, не пренебрегайте помощью специалиста.

    Выделения во втором триместре беременности — норма, патология

    Выделения из влагалища приносят дискомфорт и пугают всех женщин. А уж беременных – больше остальных. Если в начале беременности у женщины не было никаких выделений, то появляясь во втором триместре, они особенно настораживают.

    Следует отметить, что выделения во втором триместре – вполне нормальное явление. Причем с увеличением срока их объем может существенно возрастать. Но это касается далеко не всех случаев. Поэтому перестраховаться никогда не будет лишним.

    Итак, если вас тревожат выделения во втором триместре беременности, даже если они обильные, переживать не стоит, когда:

    • выделения не имеют цвета и запаха;
    • их увеличение не вызывает жжения, зуда и других неприятных ощущений;
    • они, как правило, чистые, беловатые.

    Такие выделения считаются нормальными. Во всех остальных случаях нужно незамедлительно оповестить об их появлении своего гинеколога.

    Выделения могут появиться от применения некоторых медицинских препаратов – это необходимо учитывать. Так же они могут быть следствием молочницы (в таком случае приобретают пивной запах и творожистую консистенцию), бактериального вагиноза (водянистые прозрачные выделения с неприятным запахом), эрозии матки. Количество влагалищных выделений может увеличиться при действии каких-либо термических раздражителей или аллерги­ческой реакции, например при применении ежедневных прокладок. Эти выделения — как правило, прозрачные и достаточно обильные — прекращаются при устранении раздражающего фактора. Кроме того, могут подтекать околоплодные воды. В любом случае необходимо оповестить об этом своего гинеколога и сдать все необходимые анализы. Между прочим, сейчас в аптеках продаются специальные тесты-индикаторы самоконтроля околоплодных вод.

    Имейте в виду, что если у вас обострилась молочница, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Особенно, если вы лечили кандидоз в первом триместре – повторный прием этих лекарств очень опасен.

    Что касается цвета выделений, то он может меняться под действием инфекции, гормонального фона, заболеваний шейки матки и прочего от желтого до коричневого. Кровяные выделения особенно опасны и должны быть причиной срочного визита к врачу. Но во втором триместре такое наблюдается редко. Кровянистые выделения могут сигнализировать об угрозе выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока), а во втором триместре они также часто указывают на предлежание плаценты, то есть о том, что она перекрывает внутренний зев матки. Такие выделения усиливаются при резких движениях, после тяжелых физических нагрузок или полового акта, но редко сопровождаются болевыми ощущениями. Это очень опасно, грозит развитием кровотечения и требует постоянного медицинского наблюдения. Поэтому в случае появления любых кровянистых выделений также необходим гинекологический осмотр и УЗИ.

    Практические советы

    1. Не пользуйтесь тампонами во время беременности, так как они увеличивают риск попадания инфекции в родовые пути.
    2. Не забывайте о ежедневной гигиене промежности.
    3. Используйте ежедневные гигиенические прокладки во время выделений. Лучше выбирайте прокладки без запаха во избежание аллергических реакций.
    4. Откажитесь от мыла с сильным запахом.
    5. Не используйте спреи-дезодоранты для области промежности.
    6. Не применяйте спринцовку для вымывания белей из влагалища.
    7. Откажитесь от тесного белья и одежды.

    Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

    во втором-третьем триместре, 13-14-15-38-39-40 неделю на поздних сроках

    Зарождение новой жизни приводит к глобальным преобразованиям внутри материнского организма: перестраивается гормональный фон, очертания тела приобретают более плавные линии, да и эмоциональное состояние женщины кардинально отличается от прежнего. Влагалищные выделения во время беременности также неодинаковы на разных сроках гестации. И именно секреция половых желез часто становится индикатором благополучия мамы и ее будущего младенца.

    В этой статье мы поговорим о том, какие выделения бывают при беременности, определимся с вариантами нормы и признаками потенциальной угрозы. Чтобы разобраться в сути вопроса более глубоко, мы рассмотрим проблему в контексте жизненных историй обычных женщин.

    Светлые выделения из половых органов


    Ольга, 25 лет: «Влагалищные выделения на 22 неделе стали водянистыми, появился зуд, жжение и покраснение половых губ. По какой причине могут появиться такие выделения при беременности во втором триместре? Анализы при постановке на учет были чистыми».


    Анна, 26 лет: «Жду своего первенца. Весь срок очень внимательно слежу за здоровьем. На тридцать шестой неделе стало идти больше полупрозрачной слизи. Постоянно приходится менять ежедневные прокладки. Что это означает?»


    Как видно из приведенных выше историй, белые выделения у беременной женщины могут иметь абсолютно разную консистенцию и сопутствующие симптомы.

    Прежде всего, следует помнить, что изменение секреции половых желез – процесс естественный и закономерный, ведь в женском организме происходят фундаментальные изменения.

    Под влиянием прогестерона

    До 8-10 недели секреция обычно более густая, кремообразная. Причина сему кроется в активной выработке прогестерона – одного из главных гормонов «интересного положения».

    Нормальные белиБелые выделения

    Формирование слизистой пробки

    С десятой по тринадцатую неделю секреция может стать более жидкой и будет иметь выраженный слизистый характер. Это также норма для начального этапа гестационного срока. Период до четырнадцатой акушерской недели ознаменован таким важным событием, как формирование слизистой пробки – надежной защиты будущего малыша от инфекций и иных неблагоприятных внешних факторов.

    Белые слизистыеСветлые со слизью

     

    Под влиянием эстрогена

    После 14 недели “в игру вступает” эстроген, под влиянием которого бели становятся более прозрачными и обильными. Всегда стоит помнить об индивидуальных особенностях организма. В том или ином случае характер секреции может разниться. Но общая тенденция сохраняется. Какие должны быть выделения при беременности на данном сроке? Естественные бели должны иметь светлый оттенок (от прозрачного до бело-желтого). Причем не должны присутствовать такие симптомы, как раздражение, зуд, гиперемия, отечность, боль при контакте слизистой с мочой.

    СлизистыеСо слизью

    Аллергия

    Если перечисленные симптомы имеют место, то такие выделения не считаются нормальными. Иногда причина может крыться в аллергической реакции на какие-то предметы личного ухода (гигиеническое средство, стиральный порошок, синтетическую ткань нижнего белья, ароматический компонент ежедневной салфетки). Даже если ранее подобная реакция не возникала, то с зарождением новой жизни ситуация могла кардинально поменяться.

    Кандидоз

    Когда зуд и гиперемия дополняются секретом в виде крупинок творога с кислым запахом, то речь уже идет о грибковом поражении. Данный недуг называют в простонародье «молочницей», а в медицинской среде — кандидозом. Возникнуть заболевание может на любом сроке, доставляя женщине своими проявлениями повышенное неудобство. Причиной развития недуга может стать снижение иммунной защиты или нарушение баланса микрофлоры влагалища.

    При молочницеТворожистые

    Смотрите дополнительные фото выделений при молочнице по ссылке.

    Грибковые выделения при беременности в третьем триместре требуют обязательного лечения, поскольку в момент родоразрешения может произойти инфицирование малыша. Вот почему творожистая секреция на 9 месяце – повод для детальной беседы с доктором о противогрибковой санации влагалища перед приближающимися родами.

    Частой причиной обильных водянистых белей на любых неделях беременности является бактериальный вагиноз.

    Коричневая секреция: норма или патология?


    Марина, 27 лет: «Написать заставила непонятная ситуация. А точнее выделения на 23 неделе. Они коричневого цвета, однородные и интенсивные. Болеть ничего, казалось бы, не болит, но ощущаю разбитость во всем теле. И малыш словно затих – пару дней совершенно не ощущаю его шевелений. Становится страшно».


    Кристина, 18 лет: «Узнала, что «в положении». Одного не пойму, как это возможно? Ведь не было задержки! Месячные пришли вовремя. Правда, шли совсем чуть и только 2 дня. Но ведь были! Если бы не начало тошнить, я еще месяц целый не знала бы, какой меня ждал сюрприз!»


    Алина, 30 лет: «Ранний срок беременности прошел благополучно – никаких проблем и осложнений, но выделения на 30 неделе все перевернули с ног на голову. Оступилась на лестнице и упала на бок. После этого увидела на белье несколько незначительных капель коричневого цвета. Почти провела на сохранении. Но теперь снова пошли выделения светло-коричневого цвета. В чем их причина?»


    Коричневые выделения иногда могут быть абсолютно безопасны. Примером может послужить так называемое имплантационное кровотечение, когда на 9-10 день после оплодотворения плодное яйцо внедряется в маточную стенку.

    Посмотрите фото выделений при имплантации эмбриона в одной из наших статей по ссылке.

    Также небольшое количество бурого секрета может наблюдаться в самом начале срока, в те дни, когда ранее у женщины шли месячные. В данном случае виновницей аномального явления можно считать нестабильность гормонального фона.

    МазняСветло-красные

    Одной из патологических причин коричневого или красно-коричневого влагалищного секрета в первой трети срока может стать внематочное закрепление плодного яйца, что является крайне опасным для здоровья и даже жизни женщины. Смотрите фото выделений при внематочной беременности. Бурый секрет в данном случае может предварять развитие активного кровотечения. Параллельно темному секрету может присутствовать болезненность в той области, где предположительно локализовалось плодное яйцо, а также общее недомогание.

    Бурые выделения в третьем триместре беременности всегда свидетельствуют о каких-либо нарушениях.

    Чаще всего они являются либо первым сигналом, предупреждающим либо об угрозе самопроизвольного выкидыша, либо о начале такого не менее опасного состояния, как отслойка плаценты. В первом случае женщина может ощущать тянущие или схваткообразные боли в животе и пояснице, слабость, недомогание и колебания давления, а во втором чаще всего ухудшения самочувствия на ранней стадии не наблюдается вовсе.

    Замершая беременность

    Еще одна довольно трагическая причина, по которой идут темно-коричневые выделения – замирание развития плода. Постепенное отслаивание плодных оболочек и вызывает подобную секрецию. Одновременно могут ощущаться тянущие боли в нижней части живота и крестцовой области.

    Эрозия шейки матки

    Могут стать причиной коричневатой секреции и эрозийные поражения шейки матки. В таком случае секреция становится довольно жидкой, и их количество будет увеличиваться после сексуального контакта или гинекологического осмотра. По мере роста размеров матки, особенно в 3 триместре беременности, участки, поражены эрозией начинают кровить сильнее. Вам будет интересно посмотреть фото выделений при эрозии шейки матки при беременности. Переходите на статью по ссылке.

    Кровь на белье: что это может означать?


    Яна, 23 года: «По какой причине могут появиться кровавые выделения на девятом месяце беременности? До родов еще около 20 дней. Вечером резко заболел и стал каменным живот, а потом заметила следы крови на белье. Чувствую себя, нормально, но как-то тревожно? Стоит ли завтра бежать к врачу, или все еще может обойтись?»


    Полина, 27 лет: «Появилась кровь на 27 неделе. Не скажу, что много, но насыщенного цвета. В состоянии покоя нет ничего, а если начинаю двигаться активно, то начинает кровить. Нахожусь в отпуске. Не хотелось бы по несерьезной причине прерывать отдых. Что могут означать такие выделения из влагалища при беременности?»


    Ольга, 23 года: «У меня сейчас идет четырнадцатая акушерская неделя. Внезапно пошла кровь с пузырьками. Никогда такого не видела! Как пена! Была рвота не из-за вкуса продуктов, но даже от запахов многих. Бывало, по пути до работы трижды выходить из трамвая приходилось – такая тошнота. Присутствуют постоянная сонливость и слабость. Что это за непонятные выделения?»


    Секреция кровянистого характера – практически всегда опасность. И не важно, на пятой акушерской неделе находится женщина или на двадцать седьмой. На каждом сроке существуют свои опасности.

    Исключением может стать только кровянистая секреция в момент имплантации плодного яйца, но в подобном случае количество крови настолько незначительно, что назвать его кровотечением можно с огромной натяжкой.

    Во всех остальных случаях присутствие крови будет сигнализировать о том, что благополучие будущей мамы и ее малыша находится под угрозой.

    Внематочная беременность

    Если у женщины появляются кровянистые выделения в первом триместре (примерно на 6-13 неделе), сопровождающиеся интенсивными болями и ухудшением общего состояния, то эта кровопотеря может быть спровоцирована внематочной беременностью.

    Пузырный занос

    Еще одна редкая, но вероятная причина кровотечения в первые три месяца срока – пузырный занос. Характерными признаками данного опасного состояния являются: ранний острый токсикоз, недомогание и, соответственно, кровавый секрет, по своей структуре напоминающий пену.

    Кровь с пеной

    Пузырный занос – опасная патология, способная спровоцировать развитие онкологического процесса, поэтому при появлении подозрительных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

    Отслоение плаценты

    Отслойка плаценты – частая причина, вызывающая кровяные выделения при беременности на поздних сроках. В подавляющем большинстве случаев у женщины нет болевого синдрома, а кровь появляется в моменты физического напряжения и пропадает в состоянии покоя. Иногда сначала женщина замечает у себя светлые красные или розовые следы на белье, которые, по мере прогрессирования патологии, способны резко смениться обильным кровотечением. Отслойка может привести к серьезнейшим последствиям, вплоть до гибели плода, поэтому при малейших подозрениях следует вызывать «скорую помощь».

    КровьЯрко-красные

    Слизь и кровь со сгустками – характерные признаки замершей, внематочной беременности или начавшегося выкидыша.

    При всех этих аномальных процессах присутствуют болевые ощущения и недомогание. Точно назвать причину кровотечения сможет только врач-гинеколог после проведения соответствующего обследования.

    Желтые выделения при вынашивании плода


    Наталья, 32 года: «Выделения на 38 неделе приобрели насыщенный желтый цвет. Почитала отзывы девушек на форумах, но не смогла понять, что со мной происходит. Есть болезненные ощущения тянущего характера с правой стороны. Это опасно?»


    Ирина, 22 года: «Я сейчас на тридцать четвертой неделе. Выделения желтоватые, довольно жидкие, иногда бывает легкий зуд. Сдала анализы, сделала УЗИ – все хорошо. Врач сказал не паниковать и прописал Линекс, чтобы поддержать микрофлору. Особенных изменений после курса не заметила. Как быть? Разве в норме выделения бывают такими?»


    Нормальными выделения при беременности светло-желтого цвета могут считаться, только если их количество умеренно, а дискомфорт в интимной области отсутствует.

    Причиной их появления могут служить колебания уровня гормонов. В самом начале гестационного срока такая секреция способна сопровождать период имплантации плодного яйца в эндометрий маточной полости.

    Второй триместр беременности: боль, кровотечение и выделения

    Многие женщины испытывают разные типы выделений во втором триместре. Обратите внимание на цвет, запах, количество и частоту вагинальных или анальных выделений. Некоторые типы выделений могут указывать на инфекцию, которая требует медицинской помощи или лечения.

    Выделения из влагалища

    По мере прогрессирования беременности вы можете заметить увеличивающиеся выделения из влагалища. Как правило, он выглядит как яичный белок, имеет молочный цвет и немного пахнет.Это может напоминать о предменструальных выделениях, только немного более обильными и частыми.

    Эти выделения совершенно нормальны и являются еще одним изменением, через которое проходит ваше тело в ответ на гормоны беременности и усиление кровотока в этом участке. Вы можете носить ежедневные прокладки или менять нижнее белье чаще, чем обычно, если выделения вам неприятны.

    Хотя описанные выше выделения являются нормальным явлением, существуют некоторые типы выделений, которые могут означать, что у вас инфекция.

    Вульвовагинальный кандидоз , или дрожжевая инфекция, очень часто встречается во время беременности. Признаки включают густые, похожие на творог выделения, сопровождающиеся зудом, покраснением и жжением, а также болезненными ощущениями при половом акте и мочеиспускании.

    Инфекции, передаваемые половым путем ( ИППП ) также могут возникать во время беременности, и, поскольку многие из них могут повлиять на плод, важно, чтобы они лечились.

    У вас может быть состояние, требующее лечения, если выполняется одно из следующих условий:

    • Выделения выглядят как гной.
    • Выделения желтого, зеленого цвета или с неприятным запахом.
    • Вы замечаете жжение при мочеиспускании.
    • Ваши половые губы красные, опухшие или зудящие.

    В отличие от признаков инфекции, прозрачные или розоватые водянистые выделения могут быть признаком преждевременного разрыва амниотического мешка.

    Разрыв мешка может вызвать струйку водянистых выделений или прилив большого количества водянистой жидкости из влагалища.Это обычно называется перерывом на воду перед началом родов.

    Предупреждение: Если вы заметили устойчивую струйку или прилив водянистых выделений во втором триместре, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком преждевременных родов или разрыва амниотического мешка.

    Выделения из прямой кишки

    Помимо кровотечения из прямой кишки, у некоторых женщин во время беременности могут наблюдаться выделения из ануса. Выделения из прямой кишки могут быть вызваны ИППП, проблемами кишечника и желудочно-кишечного тракта или физическими ранами в прямой кишке.Если у вас наблюдаются выделения из прямой кишки, обратитесь к врачу.

    Гонорея, хламидиоз и другие инфекции, которые могут передаваться половым путем, могут вызвать инфекцию заднего прохода. Эти инфекции могут вызывать кровоточащие поражения или язвы. Кроме того, они могут вызывать выделения зеленого или желтого цвета с неприятным запахом и густые.

    Вытираться или ходить в туалет может быть больно. Если у вас есть эти симптомы, обсудите их с врачом. При отсутствии лечения они могут вызвать у ребенка серьезные проблемы.Большинство ИППП можно лечить антибиотиками.

    Некоторые беременные женщины могут испытывать выделения из ануса из-за проблем с кишечником или желудочно-кишечных расстройств. Это может привести к появлению слизи или водянистых выделений из заднего прохода.

    Определенные желудочно-кишечные проблемы или пищевое отравление могут также вызывать частую диарею или появление фекалий необычного цвета или текстуры. Сообщите врачу о любых необычных характеристиках дефекации. Некоторые состояния требуют немедленного лечения.

    Наконец, если у вас инфицирован геморрой или трещина заднего прохода, вы можете заметить необычные выделения из прямой кишки.Инфицированные раны могут вызывать выделения коричневого, желтого, зеленого или белого цвета.

    Такая рана может иметь неприятный запах, а может и не иметь. Зараженные язвы часто очень болезненны и требуют медицинской помощи. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас возникнут выделения такого характера из ануса.

    Выделения из сосков

    Многие женщины испытывают выделения из одного или обоих сосков во втором триместре беременности. Нежность груди и изменение цвета сосков также обычны во время беременности.

    Выделения чаще всего встречаются у ранее рожавших женщин.Выделения из сосков часто прозрачные, молочного или желтоватого цвета.

    Выделение из сосков обычно не является признаком проблемы, если только не присутствуют следующие симптомы:

    • Соска изменяется в размере или становится втянутой.
    • Соск сухой, потрескавшийся или болезненный.
    • На соске появилась сыпь или новые бугорки.
    • Выделения с неприятным запахом, кровянистые, зеленые или коричневые.

    Если вы не уверены, нормальны ли выделения из сосков, обратитесь к врачу, чтобы обсудить свои симптомы.

    .

    Что нормально и когда обращаться за помощью

    По оценкам, около 25 процентов беременных женщин испытывают кровянистые выделения в течение первых 12 недель беременности.

    Одно исследование, проведенное в 2010 году, показало, что кровянистые выделения чаще всего наблюдаются на шестой и седьмой неделях беременности. Кровянистые выделения не всегда были признаком выкидыша или означали, что что-то не так.

    Кровянистые выделения в первом триместре могут быть связаны с:

    • имплантационным кровотечением
    • внематочной беременностью
    • выкидышем
    • неизвестными причинами

    Вот что вам нужно знать об этих возможных причинах:

    Имплантационное кровотечение

    Имплантационное кровотечение происходит от 6 до 12 дней после зачатия.Считается, что это признак того, что эмбрион имплантируется в стенку матки. Не у каждой женщины будет имплантационное кровотечение, но для женщин, у которых оно действительно есть, оно обычно является одним из первых симптомов беременности.

    Кровотечение при имплантации обычно бывает от светло-розового до темно-коричневого. Это отличается от вашего обычного менструального цикла, потому что это только легкие пятна. У вас недостаточно крови, чтобы использовать тампон или покрыть гигиеническую прокладку. Кровь также не будет капать в унитаз, когда вы пользуетесь туалетом.

    Имплантационное кровотечение длится от нескольких часов до 3 дней и остановится само.

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки. Легкие или обильные выделения из влагалища или кровотечение могут быть симптомом внематочной беременности.

    Кровотечение или кровянистые выделения во время внематочной беременности обычно сопровождаются:

    • острой или тупой болью в животе или тазу
    • слабостью, головокружением или обмороком
    • ректальным давлением

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут эти симптомы.

    Выкидыш или выкидыш на раннем сроке

    Большинство выкидышей происходит в первые 13 недель беременности. Если вы знаете, что беременны и испытываете коричневое или ярко-красное кровотечение с судорогами или без них, обратитесь к врачу.

    Во время выкидыша вы также можете заметить следующие симптомы:

    • боль в спине от легкой до сильной
    • потеря веса
    • бело-розовая слизь
    • спазмы или схватки
    • ткань со сгустковидным материалом, выходящим из влагалища
    • внезапное уменьшение симптомов беременности

    После того, как начался выкидыш, мало что можно сделать для спасения беременности.Тем не менее, вам все же следует позвонить своему врачу, чтобы он исключил внематочную беременность или другое осложнение.

    Ваш врач, скорее всего, сделает два или более анализа крови, чтобы проверить уровень гормонов беременности. Этот гормон называется хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ).

    Между тестами будет от 24 до 48 часов. Причина, по которой вам потребуется более одного анализа крови, заключается в том, чтобы ваш врач мог определить, снижается ли ваш уровень ХГЧ. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует о невынашивании беременности.

    Выкидыш не означает, что у вас будут трудности с беременностью в будущем.Это также не увеличивает риск будущих выкидышей, хотя может, если у вас уже было несколько выкидышей.

    Важно отметить, что выкидыш, как правило, не вызван тем, что вы сделали или не сделали. Исследования показывают, что выкидыши являются обычным явлением и случаются почти у 20 процентов людей, знающих, что они беременны.

    Неустановленные причины и др.

    Также возможны кровянистые выделения по неустановленным причинам. На ранних сроках беременности ваше тело претерпевает множество изменений.У некоторых женщин изменения шейки матки могут вызывать легкие кровянистые выделения. Гормональные изменения также могут быть причиной.

    У вас также могут быть легкие кровянистые выделения после полового акта или если вы очень активны.

    Инфекция - еще одна возможная причина кровянистых выделений, поэтому важно поговорить с врачом о кровянистых выделениях во время беременности. Они могут исключить более серьезные причины.

    .

    Кровотечение в первом триместре: причины и лечение

    Кровянистые выделения или легкое кровотечение, как правило, не о чем беспокоиться, особенно если оно длится один или два дня. Одно датированное исследование показало, что женщины, у которых в первом триместре были кровянистые выделения и легкое кровотечение, беременны так же, как и женщины без кровотечения.

    С другой стороны, сильное кровотечение и другие симптомы могут указывать на более серьезные заболевания.

    Имплантационное кровотечение

    Имплантация означает, что оплодотворенная яйцеклетка занята, используя пространство и зарываясь в сторону вашей матки (матки).Это происходит примерно через 6–12 дней после зачатия. Оплодотворенная яйцеклетка попадает в новый дом и должна прикрепиться к слизистой оболочке матки, чтобы получить кислород и питание.

    Это оседание может вызвать легкие пятна или кровотечение. Имплантационное кровотечение обычно происходит непосредственно перед ожидаемым началом менструации. На самом деле такое кровотечение часто принимают за легкий период.

    Отличить имплантационное кровотечение от месячных может быть непросто. Не помогает то, что другие симптомы похожи на ПМС:

    • легкие спазмы
    • боль в пояснице
    • головные боли
    • тошнота
    • нежная грудь

    Но есть некоторые подсказки, что то, что вы видите, не является типичный период.Имплантационное кровотечение обычно бывает светлее периода - от светло-розового до тускло-коричневого. Обычно это длится от нескольких часов до пары дней и не вызывает сильного кровотечения.

    Полип шейки матки

    Примерно от 2 до 5 процентов женщин имеют полипы - небольшие, похожие на пальцы, образования - на шейке матки, проходе от влагалища к матке.

    Полипы шейки матки обычно доброкачественные - они не вызывают рака. Однако они могут воспаляться или раздражаться и вызывать ярко-красное кровотечение.Или у вас может вообще не быть других симптомов, но их легко диагностировать при обычном гинекологическом осмотре.

    Половой акт или медицинский осмотр

    Говоря о тазовых экзаменах, имейте в виду, что все, что может ткнуть шейку матки или рядом с ней, также может вызвать ее раздражение и вызвать кровотечение. Да, в том числе и секс! Это происходит потому, что гормоны беременности могут сделать шейку матки - наряду со многими другими вещами - более чувствительной, чем обычно.

    Вы можете увидеть ярко-красную кровь на нижнем белье вскоре после секса или медицинского осмотра.Не волнуйся! Кровотечение обычно бывает однократным, а затем проходит само.

    Выкидыш

    Иногда то, что начинается с кровянистых выделений или более легкого кровотечения, становится сильным кровотечением. Это правда, что любое сильное кровотечение в первом триместре, особенно если у вас есть боль, может быть связано с выкидышем. Большинство выкидышей происходит в первом триместре беременности.

    До 20 процентов всех беременностей являются выкидышами. Вы не можете предотвратить большинство выкидышей, и они определенно не являются вашей ошибкой и не являются признаком того, что с вами что-то не так.Большинство женщин могут и продолжают иметь здоровую беременность и ребенка.

    Если вы переживаете выкидыш, у вас могут быть такие симптомы, как:

    • сильное вагинальное кровотечение
    • кровотечение от ярко-красного до коричневого цвета
    • боль внизу живота
    • тупая или резкая боль внизу спина
    • сильные спазмы
    • сгустки крови или ткани

    Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. У вас может быть кровотечение и другие симптомы выкидыша без выкидыша.Это называется угрозой прерывания беременности (здесь аборт - медицинский термин).

    Причины угрозы прерывания беременности включают:

    • падение или травму области живота
    • инфекцию
    • воздействие определенных лекарств

    Вынашивание нескольких детей

    Если вы беременны двойней (или другим многодетным ребенком) ), у вас может быть больше шансов на кровотечение в первом триместре из-за таких причин, как кровотечение из имплантации.

    Выкидыши в первом триместре также более распространены, если вы беременны более чем одним ребенком.

    С другой стороны, исследование 2016 года, в котором приняли участие более 300 женщин, беременных двойней в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), показало, что у них высокий шанс на здоровую беременность. Кровотечение в первом триместре на это не повлияло.

    Внематочная беременность

    Внематочная беременность происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка по ошибке прикрепляется где-то за пределами матки. Большинство внематочных беременностей происходит в маточных трубах - связях между яичниками и маткой.

    Внематочная беременность встречается реже, чем выкидыш. Это случается примерно в 2,5 процента всех беременностей. Ребенок может расти и развиваться только в утробе матери, поэтому внематочная беременность требует медицинского лечения.

    Симптомы включают:

    • сильное или легкое кровотечение
    • острые волны боли
    • сильные спазмы
    • ректальное давление

    Если у вас внематочная беременность, знайте, что вы ничего не сделали, чтобы ее вызвать.

    Молярная беременность

    Другой причиной кровотечения в первом триместре является молярная беременность.Это редкое, но серьезное осложнение случается почти у 1 из 1000 беременностей.

    Молярная беременность или «родинка» происходит, когда плацентарная ткань разрастается ненормально из-за генетической ошибки во время оплодотворения. Плод может вообще не расти. Молярная беременность может стать причиной выкидыша в первом триместре.

    У вас может быть:

    • кровотечение от ярко-красного до темно-коричневого
    • боль или давление в нижней части живота
    • тошнота
    • рвота

    субхорионическое кровоизлияние

    субхорионическое кровоизлияние или гематома кровотечение, которое происходит при небольшом отслоении плаценты из стенки матки.В промежутке между ними образуется мешок.

    Субхориальные кровоизлияния различаются по размеру. Меньшие - самые распространенные. Более крупные вызывают более сильное кровотечение. У многих, многих женщин есть гематомы, и они продолжают беременность. Но большое субхорионическое кровоизлияние также может увеличить риск выкидыша в первые 20 недель беременности.

    Симптомы включают:

    • легкое или сильное кровотечение
    • кровотечение может быть розовым до красного или коричневого
    • боль внизу живота
    • спазмы

    Инфекция

    Кровотечение в первом триместре может не иметь никакого отношения к вашей беременности все.Инфекция в области таза, мочевого пузыря или мочевыводящих путей также может вызвать кровянистые выделения или кровотечение. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами или грибками.

    Серьезная дрожжевая инфекция или воспаление (вагинит) также может вызвать кровотечение. Инфекции обычно вызывают появление пятен или легкое кровотечение от розового до красного цвета. У вас могут быть и другие симптомы, например:

    • зуд
    • боль внизу живота
    • жжение при мочеиспускании
    • белые выделения
    • шишки или язвы на внешней части влагалища
    .

    Второй триместр беременности: осложнения

    Разрыв (разрыв) плодных оболочек во время родов - это нормально. Люди часто называют это «прорывом воды».

    Это происходит, когда околоплодный мешок, окружающий ребенка, разрывается, позволяя амниотической жидкости вытекать. Эта сумка защищает ребенка от бактерий. Когда он сломан, возникает опасение, что ребенок заразится.

    Хотя предполагается, что во время схваток у вас отходит вода, слишком рано это может вызвать серьезные проблемы для вашего ребенка.Это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (ППРОМ).

    Точная причина PPROM не всегда ясна. Однако во многих случаях источником проблемы является инфекция плодных оболочек.

    PPROM во втором триместре - большая проблема, так как это может привести к преждевременным родам. Младенцы, рожденные между 24 и 28 неделями беременности, подвергаются наибольшему риску развития серьезных долгосрочных заболеваний, особенно заболеваний легких.

    Хорошая новость заключается в том, что при наличии соответствующих отделений интенсивной терапии большинство недоношенных детей, как правило, чувствуют себя очень хорошо.

    Лечение

    Лечение PPROM варьируется. Часто это может включать:

    Если есть признаки инфекции, можно вызвать роды, чтобы избежать серьезных осложнений. Чтобы предотвратить заражение, начнут принимать антибиотики.

    Многие дети рождаются в течение двух дней после разрыва, и большинство из них рожает в течение недели. В редких случаях, особенно при медленной утечке, амниотический мешок может снова закрываться. Преждевременных родов можно избежать, и ребенок появится на свет ближе к сроку родов.

    .

    Что является нормальным и когда обращаться к врачу

    Примерно у каждой четвертой беременной женщины во время беременности наблюдаются кровянистые выделения или кровотечения. Это может происходить в разное время, а в некоторых случаях также может быть поводом для тревоги (1). Если у вас появились кровянистые выделения во время беременности, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

    В этом посте MomJunction рассказывается о возможных причинах кровянистых выделений или кровотечений при беременности, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

    Кровянистые выделения в сравнении с кровотечением во время беременности

    Кровянистые выделения относится к легкому потоку нескольких капель крови, которые не пропитают гигиеническую прокладку.Это может произойти в первом триместре и обычно безвредно (2).

    Кровотечение относится к обильному кровотечению, которое пропитывает ежедневную прокладку или гигиеническую прокладку (2). Кровотечение из влагалища может произойти в любое время с момента зачатия до срока.

    Если у вас кровянистые выделения или кровотечение, вам следует обратиться к врачу.

    Сколько кровотечений считается нормальным во время беременности?

    Легкое кровотечение, особенно кровянистые выделения, возникает на ранних сроках беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку.Кровотечение можно считать нормальным, пока оно не пропитает гигиеническую прокладку или ежедневную прокладку (2).

    Причины появления кровянистых выделений во время беременности

    Любое из следующих состояний может вызвать легкие и обычно безвредные кровянистые выделения.

    В течение первого триместра
    1. Имплантационное кровотечение: Имплантационное кровотечение происходит примерно в то время, когда вы ожидаете менструальный цикл, и часто ошибочно принимается за период (3) (4). Кровянистые выделения в результате имплантационного кровотечения продолжаются от нескольких часов до нескольких дней и обычно имеют коричневый или розовый цвет.
    1. Изменения шейки матки наблюдаются на ранних сроках беременности и иногда могут вызывать кровотечение, например, после секса.
    Во время третьего триместра
    1. Из шейки матки может выпасть слизистая пробка, называемая кровавым налетом. Это показатель того, что шейка матки готовится к родам. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или самих родов (5).
    1. Изменения шейки матки в третьем триместре с кровью после секса.
    В любое время во время беременности
    1. При беременности шейка матки становится болезненной и опухшей. Любое напряжение шейки матки во время внутреннего осмотра или полового акта может вызвать кровянистые выделения (6). Это может не указывать на проблему, если только она не является серьезной и болезненной.
    1. Любая инфекция влагалища или шейки матки может вызвать раздражение или воспаление и вызвать кровянистые выделения. Рекомендуется сделать посев крови, чтобы определить, является ли инфекция бактериальной, вирусной или передающейся половым путем (7).Образец влагалищной жидкости необходим для исключения инфекции стрептококка B или других бактерий, которые могут повлиять на рост плода.
    1. При субхорионическом кровоизлиянии кровь накапливается между слизистой оболочкой матки и хорионом (наружной оболочкой плода), что может привести к появлению легких или тяжелых кровянистых выделений (8). Обычно она проходит сама по себе и вряд ли вызовет какие-либо проблемы во время беременности.

    Причины кровотечения во время беременности

    Сильное вагинальное кровотечение в любое время во время беременности обычно указывает на проблему.Только в редких случаях это могло быть доброкачественным признаком.

    В течение первого триместра
    1. Внематочная беременность: Возникает, когда оплодотворенный эмбрион имплантируется вне матки, обычно в фаллопиеву трубу. Поскольку это нежизнеспособная беременность, она может разорваться, что приведет к кровотечению, боли в животе, головокружению, ректальному давлению и шоку (9).
    1. Молярная беременность: Молярная беременность, также называемая гестационной трофобластической болезнью, возникает, когда вместо эмбриона формируется патологическая ткань плаценты.У вас может возникнуть кровотечение, а также тошнота, рвота и спазмы (10).
    1. Выкидыш: Это прерывание беременности в первые 12 недель беременности, которое может произойти из-за генетических или хромосомных дефектов, а также гормональных проблем, проблем со свертываемостью крови и других причин. Сильное кровотечение сопровождает сильные спазмы и боли внизу живота и спины (11).
    Во втором и третьем триместрах
    1. Предлежание плаценты: Это состояние плаценты, при котором плацента полностью или частично покрывает шейку матки.Обычно это пятно, когда оно начинает кровоточить. Позднее во время беременности, когда шейное отверстие истончается и расширяется, плацента растягивается и разрывается, что приводит к сильному кровотечению (12). и представляет опасность для матери и ребенка.
    1. Отслойка плаценты: Это раннее отделение плаценты от стенки матки, которое приводит к скоплению крови между плацентой и маткой. Он сопровождается сильными спазмами, болями в животе и спине (13).
    1. Преждевременные роды: Если у вас начались регулярные схватки, кровотечения или кровянистые выделения наряду с другими признаками родов до 37-й недели, это могут быть преждевременные роды (14).При подозрении на роды немедленно обратитесь к врачу.
    1. Разрыв сосуда плода (vasa previa): В этом состоянии кровеносные сосуды пуповины плода прикрепляются к оболочкам шейки матки вместо плаценты. Они проходят через отверстие родового канала, который при разрыве может порваться и кровоточить (15). В результате новорожденный может потерять опасное для жизни количество крови.
    1. Разрыв матки: Иногда может произойти самопроизвольный разрыв матки, из-за которого плод может попасть в брюшную полость.Это может произойти на линии рубца от предыдущего кесарева сечения и является неотложной ситуацией. Вы можете испытывать боль и болезненность в животе, а также вагинальное кровотечение (16).

    Что делать, если у вас ненормальное кровотечение во время беременности?

    Поскольку кровотечение в любом триместре может сигнализировать о проблеме, важно обратиться к врачу и обсудить симптомы.

    • Наденьте гигиеническую прокладку, чтобы измерить кровотечение и определить тип крови - проверьте, является ли она коричневой, красной или розовой; гладкий; плавный; или содержит сгустки.
    • Если вы заметили, что ткань выходит из влагалища, обратитесь к врачу для осмотра.
    • Не заниматься половым актом и не использовать тампон во время кровотечения.

    Следующие признаки и симптомы могут быть признаками выкидыша или любого другого состояния (17).

    • Сильное и обильное кровотечение, связанное или не связанное с болью
    • Сильные судороги внизу живота
    • Температура более 100.4 ° F
    • Локализованная боль в животе, спине или тазу
    • Выделения из влагалища, содержащие ткань

    Диагностика кровянистых выделений и кровотечений во время беременности

    Медицинская диагностика начинается с тщательного изучения истории болезни пациента и физическое состояние. В зависимости от тяжести кровотечения, серьезности симптомов и срока гестации для определения причины выполняются следующие тесты (17).

    • Ультразвуковое исследование: Проводится, чтобы узнать, находится ли плод в матке и сердцебиение плода в норме.Это также помогает в определении местоположения плаценты и доказательствах кровотечения у плода и проблемах с половыми путями.
    • Тесты на уровень гормона ХГЧ: Они помогают определить, жизнеспособна ли беременность. Однако эти тесты полезны только в первые шесть недель. Как только УЗИ подтвердит наличие плода в матке, эти тесты не требуются.
    • Осмотр зеркала: Шейку матки осматривают визуально, чтобы проверить, не вызвано ли кровотечение инфекцией тазовых органов, разрывом шейки матки, раскрытием шейки матки или слизистой пробкой.

    Лечение кровянистых выделений и кровотечений во время беременности зависит от их причины.

    Можно ли предотвратить кровотечение во время беременности?

    Специальных мер по предотвращению появления пятен или кровотечений нет. Если у вас были осложнения во время предыдущих беременностей, сообщите об этом своему врачу.

    Следующие советы могут помочь снизить риск кровотечения при беременности (18):

    • Избегайте секса, если заметили какие-либо кровянистые выделения
    • Бросьте запрещенные наркотики, никотин и алкоголь
    • Если у вас высокое кровяное давление или диабет, регулярно посещайте и принимайте лекарства
    • Не игнорируйте аномальные изменения в вашей беременности

    Часто задаваемые вопросы

    1.Влияет ли кровотечение во время беременности на моего ребенка?

    Ваш ребенок может пострадать в тяжелых условиях, таких как отслойка плаценты, когда ребенок может не получать питательные вещества и кислород из-за отделения плаценты (6).

    2. Кровотечение - признак беременности?

    Легкое кровотечение или кровянистые выделения связаны с имплантацией. Обычно это происходит между шестью и 12 днями зачатия, то есть когда наступает срок менструации (18).

    Легкие кровянистые выделения не представляют опасности для вашей беременности.Однако кровотечение может указывать на некоторые аномалии вашей беременности. Обратитесь к врачу, если у вас появляются кровянистые выделения или кровотечение.

    Ссылки:

    .

    Второй триместр беременности: осмотры и анализы

    Так же, как вы регулярно посещали врача в первом триместре, вы продолжите делать это во втором триместре. Эти обследования помогают контролировать развитие и здоровье вашего ребенка, а также ваше здоровье.

    Большинство беременных каждый месяц обращаются к врачу для дородового осмотра. Вы можете чаще посещать врача, если у вас уже есть заболевание или беременность с высоким риском.

    Во втором триместре у вас, вероятно, будет захватывающее 20-недельное УЗИ (на самом деле, это часто где-то между 18 и 22 неделями).С помощью этого сканирования вы сможете хорошо рассмотреть своего развивающегося ребенка - даже его милые мизинцы и пальцы ног!

    Скорее всего, у вас будут анализ крови, анализы мочи и тест на толерантность к глюкозе (возможно, не самый интересный тест, но, безусловно, важный для проверки на гестационный диабет).

    Вы также можете пройти тестирование на наличие осложнений в развитии ребенка. Другие тесты могут быть рекомендованы в зависимости от индивидуального здоровья и истории болезни.

    Обязательно сообщите своему лечащему врачу, произошли ли какие-либо изменения в вашей диете, образе жизни или здоровье с момента вашего последнего посещения.Не стесняйтесь звонить своему акушеру-гинекологу или акушерке с вопросами или проблемами между визитами.

    Во время вашего осмотра врач проведет краткий медицинский осмотр. Медсестра или ассистент проверит ваш вес и измерит артериальное давление.

    Ваш врач может порекомендовать дополнительные анализы после того, как получит историю вашего здоровья и проведет медицинский осмотр.

    Они также могут захотеть узнать вашу семейную медицинскую историю и любые лекарства или добавки, которые вы принимаете. Ваш врач также спросит вас о:

    Физические обследования во втором триместре обычно включают следующие проверки:

    • Высота дна матки или размер живота и рост плода
    • сердцебиение плода
    • отек или припухлость
    • прибавка в весе
    • кровяное давление
    • уровни белка в моче
    • уровни глюкозы в моче

    Это может помочь подготовить список вопросов, которые следует задать врачу во время визита.

    Кроме того, немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут следующие симптомы:

    • вагинальное кровотечение
    • сильная или постоянная головная боль
    • нечеткость зрения
    • боль в животе
    • постоянная рвота
    • озноб или лихорадка
    • боль или жжение во время мочеиспускания
    • утечка жидкости из влагалища
    • опухоль или боль в одной нижней конечности

    Высота дна

    Ваш врач измерит высоту вашей матки, также называемую высотой дна матки, от верха ваша тазовая кость до верхней части матки.

    Обычно существует взаимосвязь между высотой дна дна матки и продолжительностью беременности. Например, в 20 недель высота дна матки должна быть 20 сантиметров (см) плюс-минус 2 см. В 30 недель 30 см, плюс-минус 2 см и так далее.

    Это измерение не всегда является точным, поскольку высота дна матки может быть ненадежной у людей с большим телом, у людей с миомой, вынашивающих близнецов или близнецов или у которых имеется избыток околоплодных вод.

    Ваш врач будет использовать увеличение размера вашей матки в качестве маркера роста плода.Размеры могут отличаться. Разница в 2 или 3 см, как правило, не вызывает беспокойства.

    Если высота вашего дна матки не увеличивается или растет медленнее или быстрее, чем ожидалось, ваш врач может порекомендовать ультразвуковое исследование для проверки состояния ребенка и околоплодных вод.

    Сердцебиение плода

    Ваш врач проверит, слишком ли высока или слишком медленна частота пульса вашего ребенка, с помощью ультразвуковой допплерографии.

    Технология Доплера использует звуковые волны для измерения сердцебиения. Это безопасно для вас и вашего ребенка.На ранних сроках беременности частота сердечных сокращений плода обычно выше. Он может составлять от 120 до 160 ударов в минуту.

    Отек (припухлость)

    Ваш врач также проверит ваши ноги, лодыжки и ступни на предмет припухлости или отека. Отеки ног - обычное явление во время беременности и обычно увеличивается в третьем триместре.

    Аномальный отек может указывать на такую ​​проблему, как преэклампсия, гестационный диабет или сгусток крови. Хотя, скорее всего, это лишь один из тех забавных побочных эффектов беременности, которые исчезнут после родов.

    Прибавка в весе

    Ваш врач отметит, насколько вы прибавили в весе по сравнению с вашим весом до беременности. Они также отметят, насколько вы прибавили в весе с момента последнего визита.

    Рекомендуемая прибавка в весе во втором триместре будет зависеть от вашего веса до беременности, количества вынашиваемых детей и того, сколько веса вы уже набрали.

    Если вы прибавили в весе больше, чем ожидалось, возможно, вам стоит изменить свой рацион.Диетолог или диетолог может помочь вам составить план питания, включающий необходимые вам питательные вещества.

    Некоторые люди, набирающие больше веса, чем ожидалось, могут не переедать, а набирать водный вес, который теряется после родов.

    Если вы не набираете достаточно веса, вам необходимо дополнить свой рацион. Ваш врач может порекомендовать вам есть два или три здоровых перекуса каждый день в дополнение к тому, что вы ели.

    Запись того, что и сколько вы едите, поможет вашему врачу составить план, как обеспечить вам и вашему ребенку полноценное питание.Если вы по-прежнему не набираете достаточно веса, обратитесь к диетологу.

    Артериальное давление

    Артериальное давление обычно снижается во время беременности из-за новых гормонов во время беременности и изменений объема крови. Обычно он достигает минимума на 24–26 неделе беременности.

    У некоторых людей во втором триместре будет пониженное артериальное давление, например 80/40. Пока вы чувствуете себя хорошо, это не повод для беспокойства.

    Высокое кровяное давление может быть опасным во время беременности, но в целом нормально, если с ним правильно справиться.

    Если артериальное давление высокое или повышается, врач может проверить вас на наличие других симптомов гестационной гипертензии или преэклампсии.

    Многие люди рожают здоровых детей, несмотря на высокое кровяное давление во время беременности. Очень важно регулярно наблюдать, чтобы вы могли контролировать высокое кровяное давление, если оно у вас есть.

    Общий анализ мочи

    Каждый раз, когда вы проходите обследование, ваш врач проверяет вашу мочу на наличие белка и сахаров. Наибольшее беспокойство, связанное с белком в моче, вызывает преэклампсия, то есть высокое кровяное давление с отеком и, возможно, избыток белка в моче.

    Если у вас высокий уровень глюкозы, ваш врач может провести другие тесты. Это может быть тест на гестационный диабет, состояние, при котором у вас повышается уровень сахара в крови.

    Если у вас есть симптомы, например болезненное мочеиспускание, врач может проверить вашу мочу на наличие бактерий. Инфекции мочевыводящих путей, мочевого пузыря и почек могут вызывать появление бактерий в моче.

    В этом случае вам могут назначить антибиотики, которые можно безопасно принимать во время беременности.

    В дополнение к регулярным осмотрам вам могут потребоваться дополнительные анализы во втором триместре, в зависимости от возможных рисков для здоровья или осложнений.Некоторые тесты включают:

    Ультразвук

    Ультразвук стал важным инструментом для оценки состояния вашего ребенка во время беременности. Они совершенно безопасны для вас и вашего ребенка и, как правило, являются долгожданной возможностью взглянуть на своего милого малыша.

    Многие проходят УЗИ в первом триместре для подтверждения беременности. Некоторые будут ждать до второго триместра, если у них низкий риск осложнений.

    Кроме того, если исследование органов малого таза в первом триместре совпало с датой менструации, временем последней менструации, УЗИ может подождать до второго триместра.

    УЗИ во втором триместре может подтвердить или изменить дату менструации и срок беременности с точностью до 10–14 дней. Ультразвуковое исследование во втором триместре также позволит проверить анатомию плода, плаценту и околоплодные воды.

    Хотя УЗИ во втором триместре может дать много информации, у него есть ограничения. Некоторые анатомические проблемы легче увидеть, чем другие, а некоторые не могут быть диагностированы до рождения.

    Например, чрезмерное скопление жидкости в головном мозге (гидроцефалия) обычно можно диагностировать с помощью ультразвука, но небольшие пороки сердца часто остаются незамеченными до рождения.

    Тройной тест

    Во втором триместре большинству людей в возрасте до 35 лет предлагается тройной тест. Это также иногда называют «проверкой множественных маркеров» или «AFP plus». Во время теста кровь матери проверяется на три вещества.

    Это:

    • AFP, белок, вырабатываемый вашим ребенком
    • ХГЧ, гормон, который вырабатывается в плаценте
    • эстриол, который представляет собой тип эстрогена, вырабатываемого как плацентой, так и ребенком

    Скрининговые тесты выявляют аномальные уровни этих веществ.Тест обычно проводится на сроке от 15 до 22 недель беременности. Лучшее время для теста - от 16 до 18 недель.

    Тройные скрининговые тесты позволяют обнаруживать такие аномалии плода, как синдром Дауна, синдром трисомии 18 и расщелина позвоночника.

    Ненормальные результаты теста тройного экрана не всегда означают, что что-то не так. Вместо этого это может указывать на риск осложнения, и необходимо провести дальнейшее тестирование.

    Для беременных с высоким риском, если тройной скрининговый тест дает ненормальные результаты, ваш врач может порекомендовать дальнейшее тестирование.В некоторых случаях может быть выполнен амниоцентез или забор проб ворсинок хориона.

    Эти тесты более точны, чем тест тройного экрана, но имеют повышенный риск осложнений. Ультразвук также иногда используется для поиска условий, которые могут вызвать аномальные результаты.

    Тест на внеклеточную ДНК плода

    Тест на внеклеточную ДНК плода (cffDNA) можно использовать для оценки риска хромосомного нарушения у вашего ребенка. Это новый тест, который обычно предлагается людям с беременностями с повышенным риском трисомии 13, 18 или 21.

    Американский колледж гинекологов (ACOG) отмечает, что этот тест, как и тест тройного экрана, используется как скрининг, а не как диагностический инструмент. Другими словами, если у вас положительный результат теста на cffDNA, вам потребуется повторный диагностический тест, чтобы подтвердить хромосомную аномалию у вашего ребенка.

    Бесклеточная ДНК плода - это генетический материал, выделяемый плацентой. Его можно обнаружить в вашей крови. Он показывает генетический состав вашего ребенка и может обнаруживать хромосомные нарушения.

    Хотя тест cffDNA более точен при тестировании на хромосомные аномалии, беременным все же рекомендуется пройти тройной скрининг.Тройной скрининговый тест проверяет кровь как на хромосомные аномалии, так и на дефекты нервной трубки.

    Амниоцентез

    В отличие от тестов тройного экрана, амниоцентез может поставить точный диагноз.

    Во время этой процедуры врач возьмет образец амниотической жидкости, введя иглу через кожу в амниотический мешок. Они проверит ваши околоплодные воды на предмет хромосомных и генетических отклонений у вашего ребенка.

    Амниоцентез считается инвазивной процедурой.Он несет небольшой риск потерять беременность. Решение получить его - это личный выбор. Он используется только в том случае, если преимущества результатов теста перевешивают риски, связанные с его выполнением.

    Амниоцентез может предоставить вам информацию, которую только вы можете использовать для принятия решений или изменения течения вашей беременности. Например, если знание о том, что у вашего ребенка синдром Дауна, не повлияет на течение беременности, амниоцентез может вам не помочь.

    Кроме того, если ваш врач обнаружит, что ультразвуковое исследование уже указывает на заболевание, вы можете отказаться от амниоцентеза.Однако результаты УЗИ не всегда будут точными, потому что они не анализируют хромосому плода. Амниоцентез позволяет поставить более точный диагноз.

    Часовой тест на толерантность к глюкозе

    ACOG рекомендует проверять всех беременных на гестационный диабет с помощью 1-часового перорального теста на толерантность к глюкозе.

    Для этого теста вам нужно выпить сахарный раствор, обычно содержащий 50 граммов сахара. Через час вам сдадут кровь, чтобы проверить уровень сахара.

    Если ваш тест на глюкозу отклоняется от нормы, ваш врач порекомендует 3-часовой тест на толерантность к глюкозе. Это похоже на 1-часовой тест. Ваша кровь будет взята через 3 часа ожидания.

    Гестационный диабет вызывает у вашего тела проблемы с контролем количества сахара в крови. Для здоровых родов важно контролировать уровень сахара в крови.

    Если у вас гестационный диабет, вам может потребоваться изменить диету и привычки заниматься спортом или принять лекарства.Гестационный диабет обычно проходит после рождения ребенка.

    Другие тесты

    В зависимости от вашего акушерского анамнеза и текущего состояния здоровья ваш врач может выполнить дополнительные тесты для:

    • анализа крови
    • количества тромбоцитов
    • RPR, экспресс-теста на реагин плазмы на сифилис
    • инфекций, передаваемых половым путем ( ИППП)
    • бактериальный вагиноз

    Для некоторых из этих анализов требуется забор крови, для других - образец мочи.Вашему врачу также может потребоваться взять мазок с вашей щеки, влагалища или шейки матки, чтобы проверить наличие инфекций.

    Анализы крови и тромбоцитов могут выявить слабую иммунную систему или проблемы со свертыванием крови, которые могут осложнить беременность и роды.

    ИППП и другие бактериальные инфекции также могут вызывать проблемы у вас и вашего ребенка. Если они обнаружены на ранней стадии, вы можете лечить их до рождения ребенка.

    Если ваш лечащий врач обнаружит отклонение от нормы у вашего ребенка, у вас будет много возможностей узнать больше об этом заболевании от врача или специалистов.Ваш врач может посоветовать вам поговорить с генетическим консультантом, чтобы узнать о причине проблемы, лечении, риске рецидива, перспективах и профилактике.

    Ваш врач обсудит варианты ведения вашей беременности. Если возможно прерывание беременности, ваш врач не скажет вам, какое решение принять.

    Если прерывание беременности невозможно из-за ваших личных убеждений, информация, которой вам делится врач, может помочь вам в ведении беременности. В некоторых случаях, например, при дефектах нервной трубки, результат может улучшиться после кесарева сечения.

    Ваш врач также может связать вас с общественными ресурсами, чтобы помочь вам подготовиться к рождению ребенка с особыми потребностями.

    Если диагностирована проблема материнского здоровья, вы и ваш лечащий врач можете тесно сотрудничать для лечения или наблюдения за этой проблемой.

    Инфекции обычно лечат антибиотиками или полноценным отдыхом и диетой. Более серьезные осложнения, такие как гипертония или гестационный диабет, требуют частого посещения врача.

    Возможно, вам придется изменить свой рацион или образ жизни.В некоторых случаях врач может порекомендовать постельный режим или прием лекарств для неотложной помощи.

    Помните, что ваш врач - важный союзник. Используйте свои обследования как возможность для сбора информации. Никаких вопросов не стоит! Ваши медицинские работники все это слышали, и они всегда готовы помочь вам решить ваши проблемы и помочь вам чувствовать себя комфортно на протяжении всей беременности.

    Очень важно проходить регулярные осмотры во время беременности, особенно во втором триместре. Многие тесты могут помочь вам выявить и диагностировать потенциальные проблемы со здоровьем у вас и вашего развивающегося ребенка.

    Диагностика определенных состояний может помочь вам справиться с осложнениями и проблемами со здоровьем во время беременности.

    Обязательно поднимайте любые вопросы или проблемы со своим врачом и не стесняйтесь обращаться к нему за пределами офиса.

    .

    Смотрите также