• При цервиците выделения


    лечение, причины, симптомы, признаки, фото

    Цервицитом называется воспалительный процесс в шейке матки. Он чаще расположен во влагалищном сегменте в области шеечного канала. Цервицит также называют эндоцервицитом, подразумевая воспаление во внутренней оболочке цервикального канала. Заболевание требует обязательного лечения, так как опасно распространением патологии на верхние отделы полового аппарата, в частности, матку. Особенно это касается инфекционного цервицита, который встречается у многих женщин.

    А теперь остановимся на этом подробнее.

    Содержание статьи:

    Что такое «цервицит»?

    Воспалительный процесс в шейке матки, который может появиться у женщин любого возраста и иметь инфекционную и неинфекционную этиологию. Чаще воспаление возникает после инфицирования, а не наоборот.

    Цервицит редко бывает самостоятельным заболеванием. Как правило, его сопровождает кольпит, уретрит, эндометрит или другие патологии мочеполовой сферы женщины.

    Заболевание характеризуется определенными симптомами, которые при отсутствии точной диагностики можно спутать с другими похожими патологиями. Спектр инфекций которые могут провоцировать воспаление цервикального канала, достаточно широк. Неспецифические возбудители обычно попадают с током крови и

    Цервицит симптомы

    Воспаление шейки матки протекает по-разному: без симптомов, со слабыми проявлениями, с ярко выраженными признаками. Распознать болезнь самостоятельно можно, но характерные для цервицита симптомы

    похожи на другие заболевания шеечного канала. Именно поэтому диагноз лучше уточнять методами диагностики и лечить болезнь согласно назначениям врача.

    Разное проявление болезни

    Проявления цервицита зависят от микроорганизмов, вызвавших заболевание. Возбудитель воспаления шейки матки почти всегда имеет бактериальную, грибковую или вирусную природу. Даже если причиной стала травма во время медицинского вмешательства, болезнь развивается из-за внедрения, размножения и распространения на ранке патогенных микроорганизмов.

    Также проявление признаков зависит от стадии и типа заболевания. Легкая форма отличается отсутствием симптомов. Могут появиться незначительные бели, но женщина, как правило, связывает их с физиологическими выделениями. Отсутствие плохого, нехарактерного запаха не заставляет волноваться. Именно поэтому визит к гинекологу часто откладывается на долгое время.

    Отсутствие запаха в выделениях

    Такой симптом характерен для начальной (легкой) стадии, независимо от причины болезни (при бактериях, вирусах или грибе Candida начало патологии всегда проходит безобидно). В первые дни появляются лишь легкие признаки:

    — тянущие ощущения внизу живота (еще не боль)

    — незначительные выделения белесого цвета

    — после менструации количество белей немного увеличивается.

    Такие симптомы могут исчезнуть самостоятельно, если женщина в связи с другой болезнью принимала антибиотики широкого спектра действия. Или если она принимала их с целью самолечения, заметив у себя данные проявления. Однако воспаление шейки матки так не вылечится, поэтому часто болезнь возвращается через некоторое время. Это состояние называется рецидивом.

    Осложнения: боль, зуд, бели

    После легкой формы или при рецидиве признаки цервицита меняются, становятся более выраженными. Появляются:

    — легкий зуд

    — дискомфорт из-за раздражения слизистой

    — боли во время интимной близости

    — увеличение суточного количества белей.

    Заболевание прогрессирует, и бели могут менять запах: он становится неприятным, но еще слабо выраженным. Уже сейчас при обращении к гинекологу можно вылечить цервицит небольшими затратами, при помощи тщательно подобранной антибиотикотерапии.

    Ухудшение состояния женщины

    Если лечение не начать, через несколько дней симптомы усиливаются так:

    — бели становятся тягучими или творожистыми, или пенистыми (это зависит от причины воспаления: при гонорее меняется цвет на желтый; при хламидиозе они скудные, грязно-белого оттенка; при трихомониазе — пенистые)

    — усиливается неприятный запах, особенно во время полового акта; его также нельзя не заметить во время ежедневных гигиенических процедур.

    Кандидозная природа болезни: признаки

    При кандидозной природе воспаления эпителия шейки матки наблюдаются следующие симптомы:

    — творожистые выделения (запах неприятный, но может отсутствовать)

    — зуд, жжение, которые усиливаются во время мочеиспускания

    — боли тянущего характера в области лобка

    — при этом повышенной температуры, озноба — нет.

    Острая форма: симптомы

    Острая форма цервицита может стать следствием медленно начинающейся болезни. Она проявляется через 5-7 дней после легкой стадии. Однако именно с нее может начаться сильная болезнь (без легкой стадии). Тогда сразу проявятся хорошо заметные симптомы:

    — гнойные выделения

    — зуд, жжение во влагалище

    — тянущие, медленные боли в области лобка (в проекции — это место, где в шейке матки развивается воспаление)

    — повышение температуры тела (сопровождается легким ознобом)

    — кровянистые выделения после интимной близости, чаще — в середине цикла.

    Особенности проявления острой стадии

    При острой форме симптомы могут ухудшаться очень быстро. В течение дня болезнь прогрессирует, появляется сильный неприятный запах. Женщина чувствует пульсацию во влагалище, которая исходит из воспаленной шейки матки. Причина этого ощущения — прогрессирующая патология, вследствие которой эпителий раздражается, краснеет, отекает.

    Данные признаки характерны состоянию, когда цервицит нижней части шеечного канала, входящей во влагалище, сопровождается вагинитом. Это происходит практически всегда, исключение составляет лишь воспаление верхней части канала шейки матки.

    Признаки тяжелого осложнения

    Осложнением острой формы является распространение патологии на другие внутренние половые органы женщины. К ним относятся:

    — влагалище

    — тело матки

    — придатки матки.

    Если воспалительного процесса во влагалище не было, и он появился позже, женщина отмечает усиленное выделение белей. Если цервицит распространился в тело матки, развивается эндометрит (воспаление эндометрия, слизистой оболочки данного органа). В этом случае наблюдаются такие дополнительные признаки:

    — пульсирующего характера боли внизу живота

    — патологические выделения желтого или зеленоватого цвета

    — температура тела поднимается до 39°C.

    Отличить острую форму воспаления шейки от заболевания тела матки женщине сложно. Поэтому диагностику лучше проводить в клинике при помощи специальных приборов (УЗИ, кольпоскопия). Здесь важно не полагаться на собственный опыт или рекомендации подруг, а доверить постановку диагноза и лечение гинекологу.

    Проявления хронической стадии

    Вялотекущая, хроническая стадия воспаления шейки матки является следствием неинфекционного цервицита или неоконченного лечения. Такая форма болезни может вызываться внутриматочной спиралью или аллергией на средства гигиены, которыми делают спринцевание. В этом случае воспаление начинается с раздражения, покраснения, отека.

    Если вещество продолжает регулярно оказывать действие на эпителий, развивается данная патология, только без гнойных выделений. Однако раздражение может вызвать эрозии на тонкой слизистой. Тогда появляются небольшие ранки, которые могут легко инфицироваться патогенными микробами.

    Цервицит хронического типа проявляется, как правило, скудными, мутноватыми выделениями. В этом случае диагноз: цервицит ставится на данных исследования мазка. В остальном вялотекущая форма заболевания может ничем не проявить себя. Это опасно тем, что воспаление годами протекает незаметно.

    Опасности хронического цервицита

    При наличии провоцирующего фактора, например, если женщина подверглась переохлаждению, болезнь возвращается в острой форме: с высокой температурой и хорошо выраженными признаками. Именно в этом состоят особенности хронического цервицита: болезнь находится «в спящем режиме» и может резко проявиться опасными для здоровья женщины симптомами.

    Именно поэтому женщинам надо следить за состоянием своих влагалищных выделений. Если они изменились, поменяли консистенцию, цвет, приобрели плохой запах — это может означать, что заболевание шейки матки развивается, и оно требует лечения. Пройти необходимую диагностику в этом случае крайне необходимо. Иначе цервицит может перейти в трудноизлечимую стадию, требующую для излечения много сил и времени.

    Загрузка...

    причины и симптомы, лечение и отзывы

    Автор Мария Семенова На чтение 17 мин. Опубликовано

    Воспаление шейки матки также имеет название цервицит — это воспалительное заболевание, которое локализуется в шейке матки. Может встречаться на всем протяжении, так и затрагивающее определенный участок. Проблема распространена в современном мире, это одна из самых частых причин, по которым женщина обращается на прием к акушеру гинекологу.

    Наиболее часто встречается у женщин молодого возраста, которые ведут активную половую жизнь. Чаще всего затрагивает он только слизистую оболочку шейки матки. Требует обязательного лечения, при отсутствии его может приводить к развитию серьезных последствий для организма и репродуктивной системы в частности.

    Этиология

    Всегда причиной развития цервицита является инфекция.

    Она может быть двух видов:

    • Неспецифическая. В норме во влагалище содержится определенное количество бактериальной флоры, состав ее различен. Все они относятся к неактивным условно-патогенным микроорганизмам, т.е. при определенных условиях вызывают развитие воспалительного процесса. Самыми распространенными из них являются кишечная палочка, стафилококки, мицелий дрожжевого грибка, а также другие как Гр -, так и Гр + бактерии.
    • Специфическая. Это микроорганизмы, которые в норме не входят в состав микрофлоры влагалища. Но при попадании в организм вызывают воспалительный процесс, не всегда органом-мишенью будет выступать шейка матки. Самыми распространенными из них являются трихомонады, гонококки, хламидии, гарднереллы и другие.

    Для воспалительного процесса не всегда достаточно воздействия только микроорганизма, требуется и сочетание с провоцирующими факторами, такими как:

    • Наличие сопутствующего воспалительного процесса во влагалище или мочевом пузыре. Очень часто именно цистит и уретрит способствуют развитию инфекционного поражения, это связано с тесной анатомической связью уретры и полости влагалища и шейки матки. Изолированный цервицит встречается редко, обычно он сочетается с вагинитом или эндометритом.
    • Травматическое воздействие на шейку матки. Самыми распространенными из них являются послеродовые разрывы, бужирование во время прерывания беременности. Редко это могут быть разрывы из-за насильственных действий. После нарушения целостности слизистой микроорганизмы спокойно проникают в незащищенные нижележащие слои.
    • Спринцевание различными химическими средствами, такими как раствор марганцевого калия или йода. Во-первых они могут нарушать нармальный микробиоценоз полости, но кроме того при неправильной концентрации способны вызвать поражение слизистой в виде ожога, в том числе и на поверхности шейки матки.
    • Провоцирующим фактором в некоторых случаях выступает эрозия, особенно если она сопряжена с вирусом папилломы человека. Слизистая в данном случае особенно уязвима к действию различных факторов.
    • Опущение половых органов. Кроме нарушения нормальной архитектоники происходит нарушение трофики тканей, а также снижение местного иммунитета. В результате условно-патогенная флора начинает проявлять свою активность.
    • Применение контрацептивных средств. Это могут барьерные методы, которые имеют не гладкую стенку, а также средства из группы спермицидов. Они вызывают повреждение стенки из входящих в состав агрессивных химических веществ.
    • Нарушения гормонального фона приводят к изменениям на уровне тканей шейки матки. Поскольку она является гормонально зависимым органом, то при изменении соотношения гормонов нарушается и защитная функция слизистой оболочки. Особенно часто данная проблема возникает при наступлении периода менопаузы, в котором наблюдается недостаточный уровень эстрогенов, а следовательно присоединяется сухость и зуд в области влагалища и шейки матки. Слизистая при контакте может легко кровоточить, в последствии присоединяя инфекцию.
    • Изменения обмена веществ могут также выступать провоцирующими факторами. Самым распространенным заболеванием из них является сахарный диабет, так как провоцирует рост гриба рода Candida.
    • К данной группе следует отнести и несоблюдение правил личной гигиены. Это подмывание агрессивными средствами, длительное ношение прокладок, на которых скапливаются микроорганизмы. Большой проблемой в пожилом возрасте является использование памперсов.

    Цервицит при беременности

    Воспаление шейки матки представляет серьезную проблему для женщины в период беременности, так как оно не только негативно воздействует на организм, но и может причинить угрозу для жизни плода.

    Во время беременности происходят серьезные изменения в организме, основная часть из который это гормональная перестройка. Различное содержание гормонов влияет на состояние бактериальной флоры влагалища, и в норме условно-патогенные микроорганизмы могут проявить свои негативные свойства.

    Поэтому, не всегда цервицит при беременности может быть вызван воздействием специфической инфекции.

    Опасность цервицита:

    1. На ранних сроках воспаление шейки, из-за тесного контакта с полостью матки, может вызвать переход воспаления на вышележащие отделы. В результате происходит заражение хориона, а иногда и самого зародыша.
    2. Очень часто при нарушении инфекцией защитного барьера, который вызывается наличием плотной слизистой пробки, происходит развитие слабовыраженного воспаления. Плацента начинает развиваться неправильно, в последствии это приводит к ее недостаточности. Инфицирование зародыша или уже плода повышает частоту возникновения эмбриопатий.
    3. Самыми серьезными осложнениями являются риск самопроизвольного выкидыша, а также возникновения замершей беременности. У многих женщин возникает цервикальная недотаточность.
    4. На поздних стадиях впервые возникший цервицит влияет на состояние плаценты и околоплодных вод. Может развиться плацентит или же многоводие.
    5. При длительно существующем нелеченном процессе диагностируется задержка роста и развития плода. Самым опасным осложнением является поражение нервной и сердечно-сосудистой системы. Некоторые дети получают внутриутробную пневмонию.

    Женщина и врач всегда должны помнить, что цервицит является фактором в развитии недонашивания плода и преждевременных родов.

    В рождении ребенка естественным путем есть высокая вероятность разрывов шейки матки, так как воспаленные структуры снижают возможность растяжения и поддержания эластичности тканей. При проведении оперативного вмешательства путем операции кесарево сечения повышается частота инфицирования матки и послеоперационного шва.

    Чем опасно заболевание?

    Данное, казалось бы не тяжелое заболевание, как воспаление шейки матки может стать серьезной проблемой для женщины. В первую очередь, в последнее время большое внимание акцентируется на сочетании воспаления с присутствием в организме вируса папилломы человека.

    Типов данного возбудителя много, но особенно опасными являются 16 и 18 типы, они считаются высокоонкогенными. Т.е. при отсутствии лечения и персистенции вируса есть большая вероятность в последствии заболеть раком шейки матки.

    А данный тип рака занимает одно из первых мест в злокачественных новообразованиях женского организма и половых органов в частности. Тем более, что группа риска это молодые женщины.

    Кроме того, длительное воспаление шейки матки может быть одним из факторов риска развития бесплодия, не вынашивания, преждевременных родов, а также инфицирования плода.

    Может ли циревицит проходить без симптомов?

    Такое течение процесса возможно, часто это связано с теми инфекциями, которые характеризуются стертым течением. В данном случае диагноз может быть выставлен только после осмотра женщины гинекологом.

    Диагностика воспаления шейки матки

    1. Начинается диагностика с беседы с акушером-гинекологом. Врач тщательно расспрашивает о жалобах, симптомах, которые могут беспокоить пациентку. Большое значение уделяется времени и условиям возникновения патологической реакции, уточняется наличие незащищенных половых актов, применение препаратов, а также случаи других заболеваний.
    2. После этого, врачом проводится осмотр женщины. Начинается он с наружных половых органов, далее следует оценка состояния влагалища и шейки матки. Проводится он с помощью влагалищных зеркал. Обращают внимание на цвет слизистой, наличие или отсутствие дефектов на ее поверхности. Особое внимание следует уделять появлению на поверхности шейки матки язв, участков кровоизлияний. Выраженный сосудистый рисунок также должен насторожить врача. Кроме того, определяется наличие или отсутствие отека.
    3. После визуального осмотра приступают к пальпации шейки матки. Определяются предположительные ее размеры, подвижность, консистенция. Она должна быть плотно эластичной консистенции, легко смещаемой при движении, безболезненной.

    Кроме того, длительное воспаление шейки матки может быть одним из факторов риска развития бесплодия, невынашивания, преждевременных родов, а также инфицирования плода.

    Лабораторные методы

    На протяжении длительного периода времени оставались единственными способами подтверждения диагноза.

    В настоящее время существует множество способов оценки содержимого влагалища и цервикального канала:

    • Самый популярный, экономически выгодный способ — это микроскопия содержимого мазка. Оценивается содержание в секрете количества эпителиальных клеток, эритроцитов, лейкоцитов а также других микроорганизмов. Подтверждает диагноз присутствие в мазке большого количества лейкоцитов, а также специфических возбудителей.
    • Бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. В данном случае с помощью специальных красителей производят определение бактерий, какой у них тип. Также ведется подсчет их количества. Для удобства дальнейшего лечения проводится определение чувствительности их к определенным средствам. Это позволяет подобрать наиболее эффективное средство.
    • Метод полимеразной цепной реакции или иммуно флюоресцентного анализа позволяет более точно оценить возбудителей, а также их количество. В настоящее время этот метод наиболее предпочтителен и эффективен, но он более дорогой, поэтому доступен не во всех учреждениях. Одной из разновидностей является жидкостная цитология, способ забора материала новой цитощеткой, которую опускают в специальную среду для исследования.
    • Цитологический мазок. Является сейчас скрининговым, и выполняется забор материала всем женщинам на приеме у врача. При тщательном исследовании клеточного содержимого можно выявить появление клеточных нарушений, вызванных воспалением.

    Инструментальные методы

    1. Основным инструментальным методом является кольпоскопия. Суть ее заключается в осмотре влагалищной части шейки матки под микроскопом, благодаря увеличению гораздо легче увидеть изменения на слизистой.
    2. Кроме того, для более точной установки состояния эпителия применяют различные пробы с нанесением химических веществ. Самыми популярными среди них являются уксусная кислота и раствор йода. В первом случае воспаленные расширенные сосуды должны быстро измениться, и окраска слизистой становится менее интенсивной. Проба с йодом проводит дифференциальную диагностику с онкологическими заболеваниями, сифилитическим поражением и т.д. Используемая концентрация не вызывает ожога. Метод является популярным еще и потому, что он неинвазивный и безболезненный.

    Виды цервицита

    В зависимости от природы агента вызвавшего воспаление шейки матки выделяют несколько видов:

    • Гнойный цервицит. Самый частый вид воспаления среди молодых женщин. Связан он с воздействием бактерий различных групп. Наиболее распространенным возбудителем является гонококк. При осмотре визуализируется гной в цервикальном канале и также полости влагалища. Клиника достаточно выражена, поэтому женщины часто отмечают появление обильных выделений из половых путей, а также симптомов общего недомогания.
    • Вирусный. Наиболее специфичное воспаление шейки матки. Возбудителей не так и много, самыми распространенными могут быть вирус простого герпеса, папилломавирусная инфекция, а также вирус иммунодефицита человека. Симптоматика достаточно специфична, поэтому сразу же настораживает женщину и врача.
    • Бактериальный. Возбудитель воспаления сходный с первым типом, но в данном случае клиника имеет более стертый характер, женщина может длительное время оставаться без лечения, потому что симптомы ее не беспокоят. Диагностируется чаще уже после проведения тестов лабораторной диагностики.
    • Кандидозный. Данное воспаление шейки матки вызывает условно-патогенный представитель влагалища женщины гриб рода Candida.
    • Атрофический. Воспаление шейки матки, которое чаще всего встречается у женщин пожилого возраста. Обычно связан с недостаточной гормональной регуляцией в организме, особенно женских половых гормонов-эстрогенов. Иногда в данную группу входят женщины после оперативного удаления яичников, химической кастрации.

    Кроме этого, воспаление шейки матки подразделяют по анатомической части:

    • Экзоцервицит. Воспаление наружной, влагалищной части шейки матки. Женщина в данном случае предъявляет симптомы.
    • Эндоцервицит. Поражение внутренней, маточной части шейки матки. Обычно вызывается как осложнение родов, метроэндометрита, после прерывания беременности.

    По течению процесса воспаление шейки матки делят на два вида:

    • Острый процесс. Воспаление шейки матки в данном случае почти всегда вызывается впервые, на фоне здоровья. Клинические проявления ярко выражены, обычно легко поддается лечению. Шейка матки имеет отчетливые признаки поражения.
    • Хронический цервицит. Возникает в результате длительно текущего воспаления, когда острый процесс стихает, клиника уменьшается, но шейка матки по-прежнему остается пораженной.

    Симптомы

    В зависимости от типа возбудителя, анатомического поражения, а также течения процесса выделяют определенные симптомы. Но иногда воспаление шейки матки может протекать абсолютно бессиптомно и выявляется только после осмотра акушером-гинекологом.

    Симптомы острого воспаления шейки матки

    Чаще всего именно с данным видом воспаления женщины обращаются за помощью испугавшись своего самочувствия.

    Обычно симптомы достаточно ярко выражены:

    • Первое, на что обращают внимание женщины это выделения из половых путей. Характер их может быть различным. Цвет варьируется от белого до зеленого и желтого, при повреждении покрова встречаются прожилки крови или коричневые сгустки. Консистенция бывает от водянисто-жидкой, до густой, почти творожистой. Выделяющиеся не каплями, а отдельными кусками.
    • Боль также осложняет течение процесса. Она может быть острой, очаговой, возникающей после полового акта, мочеиспускания, так и умеренной тупой, которая беспокоит женщину в повседневной жизни. Боль усиливается при изменении положении тела, занятиях спортом и физической работой. Чаще всего вызвана вовлечением в патологический процесс внутренних половых органов.
    • Если воспаление шейки матки сочетается с наличием эрозии, то часто можно обнаружить кровь, выделяющуюся после полового акта или с выделениями.
    • Температура тела повышается редко, обычно повышается в сочетании цервицита с аднекситом, острым эндомтеритом, а также параметритом. Редко подобные симптомы возникают при сочетании с циститом. Высоких цифр она почти никогда не достигает, колеблется от субфебрильных, до фебрильных цифр. Лихорадка может быть связана с развитием перитонита.
    • Редко появляется изменение мочеиспускания. Оно выражается учащением, императивными позывами, болью во время акта. В данном случае сложно выделить первоначальную причину симптомов, это может быть цистит, вызвавший воспаление влагалища, так и наоборот.

    Иногда клиника может быть абсолютно специфичной и постановка диагноза не вызывает затруднений:

    • Появление пузырьков на поверхности шейки говорит о герпетической природе воспаления.
    • Ярко-красная шейка матки в сочетании с большим количеством изъязвлений, похожих на поверхность клубники говорит о трихомонадной природе.
    • Желтые пятна, напоминающие просо, обычно характеризуют поражение актиномицетой.
    • Обильные выделения как во влагалище, так и цервикальном канале имеющие явно гнойный характер, разрыхленная поверхность шейки матки, которая легко дает кровотечение при контакте обычно характеризует гонорейную природу воспаления.
    • Вирус папилломы человека обычно не изменяет общего самочувствия, лишь при осмотре можно отметить единичные или множественные кондиломы, выступающие над поверхностью слизистой, могут также наблюдаться единичные изъязвления на шейке матки.

    Симптомы хронического воспаления шейки матки

    В данном случае симптомы почти полностью отсутствуют и женщину данная проблема не беспокоит.

    Но при осмотре врач может диагностировать заболевание:

    • При визуализации шейки отмечается небольшое количество выделений из цервикального канала, характер их уже почти всегда слизистый, а цвет может колебаться от прозрачного до мутного. Редко, когда выделения имеют специфическое окрашивание.
    • Сильной боли, как правило, пациентка не отмечает, но при тщательном расспросе выясняется, что ранее болевой синдром присутствовал, но по истечению времени прекратился.
    • На поверхности слизистой шейки видна эрозия, иногда она приобретает характер псевдоэрозии.
    • Слизистая оболочка из-за длительного воспаления становится наиболее плотной, нарушается выделение своего секрета железами эпителия. В результате можно увидеть наличие кист наботовых желез, которые не могут лопнуть.
    • При пальпации шейка становится более плотной, иногда может хуже смещаться, вследствие развития спаечного процесса в органах малого таза.

    Лечение воспаления шейки матки

    Лечение воспалений шейки матки всегда должно быть комплексным. При выявлении специфической инфекции лечение проводят для обоих партнеров.

    Местное лечение воспаления шейки матки

    Системные препараты при лечении цервицита применяют достаточно редко, обычно возникает при необходимости в уничтожении специфической инфекции, а также тяжелого соматического состояния.

    Флюкостат Ацикловир Тержинан Овестин

    Основным способом местного лечения является назначение средств этиотропный терапии:

    • Хламидийное воспаление шейки матки лечат препаратами тетрациклинового ряда, такими как Доксициклин, а также микролидов (Эритромицина) и азалидов (Азитромицина).
    • Грибковое поражение лечат соответствующими препаратами на основе миконазола и нистатина.Самыми популярными препаратами являются Флюкостат и Миконазол.
    • Вирусное поражение обычно вызывает большую проблему для врача. Так как вирус очень тяжело уходит из организма, для его уничтожения иногда требуется несколько курсов противовирусной терапии. К данным препаратам относятся Ацикловир и Зовиракс.
    • Для удаления вируса папилломы человека назначаются цитостатические препараты, одним из самых популярных является группа Фторурацила.
    • Если воспаление шейки матки вызвано недостатком гормонов, то проводится заместительная терапия местными препаратами. Известным эстрогенсодержащим препаратом является крем Овестин.
    • В качестве дезинфицирующих средств можно применять спринцевание раствором Димексида или Хлорфиллипта. С осторожностью можно использовать раствор соды или борной кислоты для полосканий. Подобным действием обладает и Гексикон, он содержит в своём составе хлоргексидин. На фармацевтическом рынке представлены и комбинированные средства в форме свечей или вагинальных таблеток, к ним относят Тержинан и Полижинакс.

    Лечение народными средствами

    Наряду с лекарственными методами большое внимание уделяется народным методам лечения:

    • Хорошим и эффективным средством является ромашка. Она обладает противовоспалительным действием. Применяют его в виде отвара, для этого сухую аптечную ромашку запаривают кипятком. Полученной смеси дают настояться в течение часа, после чего остужают. Тампон, смоченный в полученном отваре помещают во влагалище и оставляют на ночь. Тампоны должны быть стерильными и каждый раз новыми. Иногда можно оставлять на несколько минут, но тогда частота использования увеличивается до 3 раз в день.
    • Походим действием обладает и шалфей, он оказывает модное противовоспалительное действие, а также подходит людям, склонным к аллергическим заболеваниям. В данном случае траву шалфея запаривают в кипятке, можно варить на водяной бане в течение 10 минут. После приготовления отвару дают остыть. Разбавляют полученную смесь дважды. Способ применения это спринцевания трижды в сутки.
    • Вместо ромашки или шалфея можно использовать календулу. Ее используют как для спринцеваний, так и с введением тампонов.
    • Противовоспалительное действие оказывает и отвар дубовой коры. Тёплый раствор используют для спринцеваний влагалища. Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. Вводить рекомендуется не больше 5 мл однократно.

    Профилактика цервицита

    В гинекологии ей уделяется достаточно мало внимания.

    Но именно соблюдение некоторых правил позволяет улучшить состояние женского здоровья:

    • В первую очередь, следует ответственно относиться к половой жизни. Необходимо ограничить количество половых партнеров. Следует исключить половые контакты с незнакомыми лицами. Единственным способом защиты шейки матки от воздействия инфекционных факторов является барьерный метод контрацепции.
    • Нельзя использовать презервативы с различными приспособлениями, такими как пупырышки или усы. Так как травмирующее воздействие делает шейку наиболее уязвимой.
    • Нужно соблюдать правила личной гигиены. В качестве гигиенических средств следует использовать средства специализированного назначения или детское мыло. Частые спринцевания должны быть исключены.
    • Всем женщинам необходимо регулярно проверятся на наличие инфекций передающихся половым путем, а также посещать врача акушера-гинеколога и выполнять его рекомендации. Частота посещений обычно составляет не менее 2 раз в год.
    • При выявлении воспалительных заболеваний, а также специфических инфекций нужно не затягивать с лечением. После проведения курса терапии нужно восстановить влагалищную микрофлору и пройти курсы реабилитации.
    • Женщины любого возраста должны избегать переохлаждения и снижения иммунитета. Для последнего следует проводить курсы витаминотерапии и иммуностимуляторов.
    • Гормональные сбои должны быть по возможности предотвращены. Это в первую очередь надежная контрацепция, так как искусственное прерывание беременности оказывает травмирующее и дисгормональное влияние на шейку матки. В преклимактерическом периоде и при наступлении менопаузы нужно использовать средства заместительной гормональной терапии.
    • При наличии опущения стенок влагалища рекомендуется выполнять профилактические упражнения, для компенсации состояния.

    Прогноз

    Считается относительно благоприятным, если лечение проводится при остро возникшем процессе и на начальных этапах воспаления. Заболевание можно вылечить с помощью антибактериальных и вспомогательных средств.

    Но вероятность обострения и перехода в хроническую форму остается очень высокой. Это связано с тем, что диагностируется оно обычно уже достаточно поздно. Очень часто к этому моменту у микроорганизмов развивается устойчивость к действию лекарств.

    Существующие длительное время воспаления шейки матки переходят в развитие эрозии, которая является одним из предрасполагающих факторов для онкологии. Особенно это опасно, если цервицит сочетается с впч(вирусом папилломы человека) человека 16 и 18 типов.

    Цервицит, возникший на фоне иммунодефицита, может служить фактором в развитии восходящей инфекции, особенно если провокатором выступает специфическая инфекция.

    Косвенно цервицит может стать причиной невозможности забеременеть и спаечного процесса малого таза.

    Отзывы о лечении воспаления шейки матки

    Воспаление шейки матки (цервицит) - причины, симптомы и лечение

    При воспалении шейки матки патологический процесс может локализоваться на всём протяжении её слизистой оболочки или определённой части.

    Болезнь очень актуальна, чаще всего встречается у молодых женщин. Она требует лечения, ведь может стать причиной появления проблем с осуществлением функции продолжения рода.

    Заключение

    • симптомы заболевания зависят от формы течения патологии;
    • основная причина развития воспаления шейки матки — проникновение условно-патогенной и специфической флоры;
    • диагностируется с помощью гинекологического осмотра, цитологии, ПЦР, ИФА и кольпоскопии;
    • лечится применением антибиотиков, противогрибковых препаратов, имуностимуляторов, противовирусных средств;
    • снизить риск формирования отклонения можно, необходимо вести здоровый образ жизни, регулярно посещать гинеколога и вовремя лечить заболевания.

    Что такое цервицит

    Шейка матки выполняет защитную функцию, она препятствует проникновению инородной микрофлоры. Под влиянием ряда факторов, она теряет эту способность, наблюдается развитие цервицита. Он характеризуется появлением патологических выделений, болевых ощущений в нижней части живота и жжения при мочеиспускании.

    Причины

    Проникновение условно-патогенной флоры происходит контактным путём, а специфической — во время половых отношений.

    Спровоцировать воспаление шейки матки может:

    • родовая травма;
    • наличие выскабливаней в анамнезе, проведённых с диагностической целью;
    • аборт;
    • постановка и удаление ВМС;
    • новообразования шейки матки;
    • генитальный герпес;
    • папилломавирус;
    • эрозия шейки матки;
    • вагиноз;
    • вульвит;
    • глистные инвазии.

    Симптомы цервицита

    Острый цервицит

    Заболевание проявляется:

    • патологическими выделениями;
    • зудом и жжением во влагалище;
    • дискомфортом при осуществлении акта мочеиспускания;
    • болью внизу живота, которая могут иррадиировать в поясницу;
    • выделениями бурого цвета между менструациями;
    • болью и появлением кровянистых выделений во время половых отношений.

    Хронический цервицит

    При переходе воспаления шейки матки в хроническую форму его проявления становятся не такими яркими. Наблюдается появление белых слизистых выделений, боли в нижней части живота.

    Может ли цервицит проходить без симптомов

    Течение цервицита может быть незаметным, если он спровоцирован инфекциями со стёртым проявлением. Постановка диагноза возможна только после гинекологического осмотра и проведения исследований.

    Виды цервицитов и их лечение

    В медицинской практике принято выделять несколько видов цервицита, всё зависит от причины его возникновения.

    Атрофический цервицит

    Диагностируется чаще у пожилых женщин. Провоцирует его формирование обычно нарушение гормонального баланса. Редко может проявляться после удаления яичников или проведения химической кастрации.

    Гнойный цервицит

    Формируется в большинстве случаев у молодых женщин в результате бактериального поражения. Возбудитель болезни чаще всего — гонокок. Характеризуется недуг появлением обильных гнойных выделений из половых путей, повышением температуры, общей слабостью.

    Кандидозный

    Провоцирующий фактор — грибки рода Candida. Наблюдается появление творожистых выделений и зуда.

    Диагностика воспаления шейки матки

    Врач проводит сбор анамнеза, жалоб и осмотр женщины. Особое внимание уделяется состоянию слизистой влагалища и шейки матки. После проводится пальпацию, определяются размеры, консистенция и подвижность органа.

    Лабораторные методы

    Чтобы подтвердить диагноз необходимо оценить содержимое влагалища и цервикального канала. При воспалении шейки матки будет наблюдаться увеличение количества лейкоцитов и присутствие специфических возбудителей. Может проводиться также:

    1. Бактериологическое исследование, которое позволяет определить количество возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.
    2. Метод полимеразной цепной реакции или иммунофлюоресцентного анализа. Считается более точным способом определения типа возбудителя и его количества. Недостатком является его высокая цена и то, что он доступен не во всех медицинских учреждениях.
    3. Цитологический мазок. Позволяет выявить нарушения клеточного состава тканей спровоцированные воспалительным процессом.

    Инструментальные методы

    Основной метод диагностики воспаления шейки матки — кольпоскопия. Могут также применяться пробы с нанесением различных химических веществ, например, уксусной кислоты или йода.

    Лечение воспаления шейки матки

    Независимо от случая запрещается заниматься самолечением, объясняется это тем, что для успешной терапии необходимо установить тип возбудителя. При неправильном применении лекарств симптомы заболевания могут ослабнуть и стать причиной перехода патологии в хроническую форму.

    Медикаментозная терапия

    Оправданным считается назначение:

    1. Антибиотиков, особенно если наблюдается возникновение вторичных заболеваний и осложнений. В тяжёлых случаях они вводятся внутривенно, во всех других — интравагинально. Основные представители данной группы лекарств: Цефокситин, Цефотетан, Клиндамицин.
    2. Противогрибковых препаратов, таких как Флуконазол, Микофлюкан, особенно если болезнь спровоцирована грибками.
    3. Иммуностимуляторов и иммуномодуляторов (Иммунал, Иммуномакс).
    4. Препаратов, которые наделены способностью, восстанавливать микрофлору (Гинофлор, Ацилакт, Бифидумбактерин).
    5. Противовирусных средств, например Ацикловира.
    6. Препаратов для местного применения наделённых иммуностимулирующим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом — Овестина, Ливарола, Бетедина, Тержинана.

    Физиотерапевтические процедуры

    Физпроцедуры при воспалении шейки матки назначаются как дополнение к основному лечению. Они позволяют снизить интенсивность патогенного процесса, ускорить регенерацию тканей шейки матки и улучшить местное кровообращение.

    Назначают:

    1. Электрофорез. С помощью воздействия электроимпульсов исчезает отёчность и боль, совершенствуется регенерация тканей.
    2. УВЧ. Оправданным считается применение прогреваний при хроническом цервиците. Наблюдается исчезновение болевых ощущений и улучшение кровообращения.
    3. Грязелечение. Использование органических и минеральных веществ оказывает рассасывающее, противовоспалительное, антибактериальное и ранозаживляющее действие. Подавляется рост и развитие грибков и простейших.

    Хирургическое вмешательство

    Проведение оперативного лечения считается оправданным при диагностировании хронического воспаления шейки матки, которое не удаётся устранить с помощью консервативной терапии. Может назначаться:

    1. Диатермокоагуляция. Применение высокочастотного тока приводит к образованию парникового эффекта. В результате наблюдается разрушение изменённых структур и эрозированных желёз, а соединительная ткань со временем регенерируется.
    2. Лазеротерапия. Осуществляется введение наконечника лазера во влагалище женщины, луч света оказывает влияние на воспалённый участок шейки матки. Поражённые клетки начинают испаряться, а капилляры запаиваются. Благодаря этому процедура считается бескровной.
    3. Криодеструкция. Инфицированные участки подвергаются воздействию низких температур, патогенные клетки замораживаются.

    Народные рецепты

    Лечение воспаления шейки матки рецептами из народных источников нужно согласовывать с врачом, оно должно проводиться в комплексе с традиционной терапией.

    Рецепт No1

    1 ст. л. измельчённой травы матки боровой необходимо залить 200 мл кипятка и оставить на 3 часа. Процедить настой и принимать дважды в сутки. Лечение должно продолжаться не менее одного месяца.

    Рецепт No2

    Необходимо смешать по 1 ст. л. ромашки, листьев золотого уса, плодов фенхеля, корня солодки и алтея. Взять 1 ст. л. смеси и залить 200 мл.кипятком. Оставить на 20 минут, процедить и использовать для проведения спринцеваний два раза в сутки.

    Рецепт No3

    1 ст. л. сушёного перемолотого в порошок шиповника необходимо смешать с 1 ст. л. оливкового масла. Поставить смесь на водяную баню на 3 часа, процедить и остудить. Раствор использовать для постановки тампонов, лучше делать процедуру на ночь. Продолжительность лечения составляет 1 месяц.

    Чем опасно воспаление шейки матки

    Заболевания требует проведения лечения, ведь может стать причиной внематочной беременности. Патология также опасна:

    • тазовыми болями хронического характера;
    • развитием злокачественных новообразований;
    • вовлечением других органов таза;
    • нарушением функционирования матки и придатков;
    • бесплодием;
    • формированием полипов;
    • эрозией шейки матки.

    При беременности

    Воспаление шейки матки при вынашивании ребёнка может привести к выкидышу, внутриутробному инфицированию плода и даже нарушения его развития. Присутствует риск формирования отслойки плаценты и преждевременных родов.

    В послеродовом периоде болезнь часто приводит к ендометриту. Если цервицит имел хламидиозное происхождение, это может стать причиной слепоты ребёнка и даже формирования воспаления лёгких.

    Профилактика

    Для уменьшения риска развития воспаление шейки матки рекомендуется:

    • избегать половых контактов с незнакомыми людьми;
    • следить за личной гигиеной;
    • посещать гинеколога не менее 2 раз в год;
    • проводить своевременное лечение воспалительных заболеваний органов половой сферы.

    Отзывы

    Оксана, 32 года:

    «С воспалением шейки матки познакомилась совсем недавно, у меня было диагностировано патологию во время профилактического осмотра. Никаких неприятных симптомов заболевания не вызывало, но гинеколог заверила, что иногда так бывает, это зависит от возбудителя. За счёт своевременного диагностирования, заболевание удалось быстро вылечить. Всё что понадобилось это тщательно выполнять указания и назначения врача».

    Татьяна, 46 лет:

    «Диагноз воспаление шейки матки был поставлен после того, как я обратилась к врачу с жалобами на болевые ощущения в нижней части живота. Патология была несколько запущена, лечение было длительным. Назначались антибиотики, противогрибковые препараты, иммуностимуляторы и средства для местного применения. В настоящее время я вспоминаю этот период жизни с ужасом. Спасибо гинекологу за то, что он помог мне успешно побороть болезнь».

    Воспаление шейки матки (цервицит) : причины, симптомы, диагностика, лечение

    Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.

    Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).

    Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.

    Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.

    Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема - от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.

    При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать  крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.

    Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.

    Местное лечение воспаления шейки матки

    В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.

    Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).

    Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.

    Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.

    При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).

    Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.

    Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.

    Народное лечение

    При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.

    Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.

    Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.

    Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.

    После остывания отвара до +37°С его нужно процедить и использовать по назначению – один раз в день (не более 10 дней подряд).

    [30], [31], [32], [33], [34], [35]

    Хронический цервицит - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Хронический цервицит — это длительно текущий воспалительный процесс в слизистой влагалищной и надвлагалищной части шейки матки, который в ряде случаев распространяется на её соединительнотканный и мышечный слой. Во время ремиссии симптоматика ограничивается увеличением количества влагалищных выделений. При обострении объём выделений возрастает, они становятся слизисто-гнойными, пациентка отмечает боли внизу живота. При постановке диагноза учитывают данные расширенной кольпоскопии, бактериологических, серологических и цитологических анализов, гинекологического УЗИ. Для лечения используют антибиотики, гормональные препараты, эубиотики, иммунные средства.

    Общие сведения

    Хронический цервицит — одна из наиболее распространённых гинекологических патологий. На его долю приходится более половины всех случаев выявленных воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). По данным специалистов в сфере практической гинекологии, хроническим воспалением шейки матки страдает до четверти женщин репродуктивного возраста. С учётом малосимптомного течения процесса уровень заболеваемости может быть существенно выше.

    Около 2/3 пациенток составляют женщины в возрасте от 25 до 45 лет, реже заболевание выявляют в период перименопаузы и крайне редко у девочек до наступления первой менструации. Наблюдается прямая корреляция между риском развития воспаления и сексуальной активностью пациентки.

    Хронический цервицит

    Причины

    В большинстве случаев хроническое воспаление слизистой шейки матки возникает на фоне недолеченного острого воспалительного процесса, однако оно может развиваться и постепенно, без ярких клинических признаков. Существуют две группы причин цервицита:

    • Инфекционные агенты. Заболевание вызывают возбудители ИППП — гонококки, хламидии, трихомонады, вирусы генитального герпеса и папилломатоза. Также цервицит возникает при активизации условно-патогенной микрофлоры (дрожжевых грибков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и т.п.).
    • Неинфекционные факторы. Воспаление осложняет травмы шейки матки, неопластические процессы, аллергические реакции на контрацептивы, лекарственные и гигиенические средства. Причиной развития атрофического цервицита служит снижение уровня эстрогена во время менопаузы.

    Важную роль в возникновении заболевания играют факторы риска. Хронический цервицит провоцируют:

    • Механические повреждения. Шейка матки чаще воспаляется у пациенток, перенесших аборты, сложные роды, инвазивные лечебно-диагностические процедуры.
    • Гинекологические болезни. Хроническое воспаление может развиться на фоне опущения влагалища или распространиться из других отделов женской половой системы.
    • Беспорядочная половая жизнь. Частая смена партнёров повышает риск заражения ИППП. При этом цервицит является или единственным проявлением инфекции, или сочетается с вульвитом, вагинитом, эндометритом, аднекситом.
    • Снижение иммунитета. Иммунодефицит у женщин с тяжёлой сопутствующей патологией или принимающих иммуносупрессивные препараты способствует активизации условно-патогенных микроорганизмов.
    • Гормональный дисбаланс. Воспаление часто возникает при приёме неправильно подобранных оральных контрацептивов и заболеваниях со сниженной секрецией эстрогенов.
    • Сопутствующие заболевания. Хроническое течение цервицита отмечается у пациенток с синдромом Бехчета, урологической и другой экстрагенитальной патологией.

    Патогенез

    Развитие заболевания определяется сочетанием нескольких патогенетических звеньев. Признаки воспалительного процесса выражены умеренно и локализованы преимущественно в эндоцервиксе. Слизистая цервикального канала становится отечной, утолщенной, складчатой. Отмечается полнокровие сосудов, формируются лимфогистиоцитарные воспалительные инфильтраты, клетки эпителия выделяют больше слизи.

    В экзо- и эндоцервиксе замедляются регенеративные процессы и возникают дистрофические изменения. В нижних слоях слизистой разрастаются соединительнотканные элементы. Выводные отверстия желез перекрываются плоским эпителием с образованием наботовых (ретенционных) кист. По мере развития заболевания в воспаление вовлекаются соединительная ткань и мышцы шейки матки.

    Клеточная и гуморальная иммунная система функционируют неполноценно: уменьшается количество В- и Т-лимфоцитов, угнетаются Т-зависимые иммунные реакции, нарушается фагоцитарная активность. В результате возбудители инфекции получают возможность персистировать как в шеечном эпителии, так и в клетках иммунной системы. В цервикальной слизи снижается уровень иммуноглобулинов G и M на фоне повышенного содержания IgA. Развиваются аутоиммунные процессы с явлением «молекулярной мимикрии» между чужеродными белками и белками собственных тканей.

    Классификация

    Хронический цервицит классифицируют с учётом этиологических факторов, степени распространённости и стадии воспалительного процесса. На основании этих критериев различают следующие формы заболевания.

    По этиологии:

    • Хронический специфический цервицит, вызванный возбудителями ИППП.
    • Хронический неспецифический цервицит, возникший вследствие активации условно-патогенной флоры или действия неинфекционных факторов.
    • Хронический атрофический цервицит, который проявляется воспалением эндо- и экзоцервикса на фоне их истончения.

    По распространённости воспаления:

    • Диффузный — с вовлечением в процесс всей слизистой оболочки.
    • Экзоцервицит — с поражением влагалищной части шейки.
    • Эндоцервицит — с поражением слизистой цервикального канала.
    • Макулёзный — с формированием отдельных очагов воспаления.

    По стадии воспаления:

    • Период обострения с выраженной симптоматикой.
    • Ремиссия с минимальными клиническими проявлениями.

    Симптомы хронического цервицита

    Обычно заболевание протекает бессимптомно. В период ремиссии женщина отмечает скудные слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища, которые становятся более обильными перед менструацией или сразу после месячных. Болевой синдром, как правило, отсутствует. Более заметны клинические признаки в период обострения. Увеличивается количество слизистых влагалищных выделений, мутнеющих или желтеющих за счёт появления гноя.

    Пациентку беспокоят дискомфорт и тупые тянущие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время мочеиспускания и при половом акте. После секса возникают мажущие кровянистые выделения. Если цервицит сочетается с кольпитом, женщина жалуется на незначительный зуд и жжение во влагалище.

    Осложнения

    При несвоевременном или неправильном лечении хронический цервицит осложняется гипертрофией шейки матки, появлением эрозий и язв на её слизистой оболочке, полипозными разрастаниями. Воспалительный процесс может распространиться на слизистую влагалища, бартолиновы железы, эндометрий, маточные трубы, яичники, другие тазовые органы. При хроническом течении воспаления чаще возникают дисплазии и повышается риск развития рака шейки матки. Изменение состава слизи, производимой эпителием цервикального канала, и анатомические нарушения вследствие воспаления могут привести к шеечному бесплодию.

    Диагностика

    Поскольку клинические проявления хронического цервицита неспецифичны и обычно слабо выражены, ведущую роль в диагностике играют данные физикальных, инструментальных и лабораторных исследований. Для постановки диагноза наиболее информативны:

    • Осмотр на кресле. Определяется небольшая отёчность слизистой, шейка матки выглядит уплотнённой и несколько увеличенной. В области экзоцервикса выявляются эрозированные участки и папилломатозные разрастания.
    • Расширенная кольпоскопия. Осмотр под микроскопом позволяет уточнить состояние слизистой, вовремя выявить предраковые изменения и злокачественное перерождение эпителия.
    • Лабораторные этиологические исследования. Мазок на флору и посев с антибиотикограммой направлены на обнаружение возбудителя и оценку его чувствительности к этиотропным препаратам. С помощью ПЦР, РИФ, ИФА можно достоверно определить вид специфического инфекционного агента.
    • Цитоморфологическая диагностика. При исследовании соскоба шейки матки оценивается характер изменений и состояние клеток экзо- и эндоцервикса. Гистология биоптата проводится по показаниям для своевременного обнаружения признаков малигнизации.
    • Гинекологическое УЗИ. В ходе эхографии выявляются деформированная, утолщенная и увеличенная в размерах шейка матки, наботовы кисты, исключается онкопроцесс.

    Дополнительно пациентке могут назначаться анализы для определения уровня женских половых гормонов и состояния иммунитета. Дифференциальная диагностика проводится с туберкулёзом, раком, эктопией шейки матки. Для уточнения диагноза могут привлекаться онкогинеколог, фтизиогинеколог, дерматовенеролог.

    Лечение хронического цервицита

    Правильно подобранная комплексная терапия позволяет не только купировать признаки обострения, но и добиться стойкой ремиссии. В рамках лечебного курса пациентке назначают:

    1. Этиотропное медикаментозное лечение. При инфекционном генезе цервицита используются антибактериальные и противовирусные препараты. При подборе антимикробного средства учитывают чувствительность возбудителя. Гормональные препараты (эстрогены) применяют в терапии атрофического цервицита у женщин в период менопаузы.
    2. Восстановление влагалищной микрофлоры. После курса антибиотикотерапии рекомендованы эубиотики местно (в виде свечей, тампонов, влагалищных орошений) и внутрь.
    3. Вспомогательная терапия. Для ускорения процессов регенерации слизистой, укрепления иммунитета и предупреждения возможных рецидивов показаны иммуно- и фитотерапия, физиотерапевтические процедуры.

    При наличии ретенционных кист назначают радиоволновую диатермопунктуру. В тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или хронический цервицит сочетается с дисплазией, элонгацией, рубцовой деформацией и другими заболеваниями шейки матки, применяют оперативные методики — крио- или лазеротерапию, трахелопластику др.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз заболевания благоприятный. Для своевременного выявления возможной цервикальной дисплазии пациентке после курсового лечения необходимо дважды в год проходить кольпоскопию, сдавать цитологические мазки и бакпосев. Профилактика хронического цервицита включает регулярные осмотры гинеколога, адекватное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, обоснованное назначение инвазивных процедур.

    Рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, упорядочить половую жизнь, пользоваться презервативами (особенно при сексуальных контактах с малознакомыми партнёрами), исключить секс во время месячных. Для профилактики рецидивов эффективны курсы общеукрепляющей и иммунотерапии, соблюдение режима сна и отдыха, защита от переохлаждения ног и области таза.

    Цервицит (при выписке) - что вам нужно знать

    1. CareNotes
    2. Цервицит
    3. Медицинская помощь при выписке

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Цервицит Воспаление шейки матки. Ваша шейка матки находится в нижней части матки, где она открывается во влагалище.

    ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

    Лекарства:

    • Антибиотики: Это лекарство помогает убить бактерии, вызывающие цервицит.Принимайте их, как указано.
    • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Сообщите ему или ей, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты. Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

    Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или гинекологом по указанию:

    Возможно, вам придется вернуться для проверки шейки матки или дополнительных анализов.Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

    Активность:

    Возможно, вам придется прекратить заниматься сексом до тех пор, пока вы не закончите принимать лекарства для лечения своего состояния. Если у вас были другие процедуры для лечения вашего состояния, вам, возможно, придется на некоторое время прекратить заниматься сексом. Спросите своего лечащего врача или гинеколога, когда вы можете заняться сексом или вернуться к своей обычной деятельности.

    Предотвратить цервицит:

    • Избегайте продуктов, которые могут вызвать раздражение: Не спринцуйтесь, если ваш лечащий врач или гинеколог не сказал вам об этом.Не используйте спермициды, если они вызывали симптомы в прошлом.
    • Используйте презерватив: Используйте презерватив из латекса каждый раз, когда занимаетесь сексом. Если у вас аллергия на латекс, используйте презерватив без латекса.
    • Ограничьте количество половых партнеров: Ваш риск заражения ИППП снижается, если у вас меньше сексуальных партнеров. Не занимайтесь сексом с кем-то, кто болен или лечится от ИППП.
    • Поговорите со своими половыми партнерами: Если у вас есть ИППП, сообщите об этом своим недавним половым партнерам.Попросите их обратиться к врачу для тестирования и лечения, чтобы остановить распространение инфекции.

    Обратитесь к своему лечащему врачу или гинекологу, если:

    • Вы заметили кровь из влагалища, и еще не время для месячных.
    • После начала лечения у вас появляются желтые или зеленые выделения из влагалища.
    • У вас боли в животе.
    • У вас жар.
    • Вы думаете, что беременны.
    • Ваши симптомы не проходят через 2–4 недели после лечения.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Немедленно обратитесь за помощью, если:

    • У вас кровотечение из влагалища, которое не прекращается, и это не время для месячных.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

    Приведенная выше информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

    Подробнее о цервиците (при выписке)

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Симптомы и лечение
    Справка клиники Мэйо
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
    .

    Цервицит, вызывающий выделения из влагалища - RightDiagnosis.com

    Цервицит, вызывающий выделения из влагалища: Введение

    Цервицит, вызывающий выделения из влагалища: Цервицит, вызывающий выделения из влагалища, относится к выделениям из влагалища или экссудату, которые вызваны инфекцией и воспалением шейки матки. См. Подробную информацию ниже для списка из 2 причины цервицита, вызывающие выделения из влагалища , включая болезни и причины побочных эффектов лекарств.

    » Обзор Причины цервицита, вызывающие выделения из влагалища: Причины

    Причины цервицита, вызывающие выделения из влагалища:

    Следующие медицинские условия являются одними из возможных причины цервицита, вызывающие выделения из влагалища. Вероятно, есть и другие возможные причины, поэтому спросите своего врача. о ваших симптомах.

    См. Полный список из 2 причины цервицита, вызывающие выделения из влагалища

    » Обзор Причины цервицита, вызывающие выделения из влагалища: Причины

    Домашнее диагностическое обследование и цервицит, вызывающий выделения из влагалища

    Домашние медицинские тесты, которые могут быть связаны с цервицитом, вызывающим выделения из влагалища:

    Цервицит, вызывающий выделения из влагалища. Лечение

    Просмотрите дополнительную информацию о лечении цервицита, вызывающего выделения из влагалища.

    Цервицит, вызывающий выделения из влагалища: Анимация

    Больше анимации и видео о цервиците, вызывающем выделения из влагалища

    Причины общих типов симптомов

    Изучите причины сопутствующих медицинских симптомов, таких как:

    Неправильный диагноз и цервицит, вызывающий выделения из влагалища

    Антибиотики часто вызывают диарею : использование антибиотиков весьма вероятно вызвать диарею у пациентов. Причина в том, что антибиотики убивают не только «плохие» бактерии, но может убить и «хорошее»...прочитайте больше "

    Редкий вид рака молочной железы без уплотнения : Есть менее распространенная форма рака груди называется воспалительным раком груди. Его симптомами может быть воспаление тканей груди, например, сыпь на груди. с ... читать дальше »

    Подробнее о неправильном диагнозе и цервиците, вызывающем выделения из влагалища

    Цервицит, вызывающий выделения из влагалища: исследования, связанные с врачами и специалистами

    • Специалисты по позвоночнику:
    • Специалисты по беременности и родам:
    • Специалисты по женскому здоровью:
    • еще специалистов... »

    Другие способы найти врача или воспользоваться услугами врачей, терапевтов и специализированных онлайн-исследований:

    Больницы и клиники: цервицит, вызывающий выделения из влагалища

    Изучите обширные рейтинги качества и меры безопасности пациентов для больниц, клиник и медицинских учреждений по специальностям, связанным с цервицитом, вызывающим выделения из влагалища:

    Рейтинги качества исследовательских больниц и клиник »

    Цервицит, вызывающий выделения из влагалища: сопутствующие редкие заболевания

    Редкие виды заболеваний и заболеваний в смежных медицинских категориях:

    Цервицит, вызывающий выделения из влагалища: недиагностированные состояния

    Состояния, которые обычно не диагностируются в связанных областях, могут включать:

    Подробный список причин цервицита, вызывающих выделения из влагалища

    В приведенном ниже списке показаны некоторые причины цервицита, вызывающие выделения из влагалища, упомянутые в различных источниках:

    См. Полный список из 2 причины цервицита, вызывающие выделения из влагалища

    Насколько распространены эти причины цервицита, вызывающие выделения из влагалища?

    Эта информация относится к общей распространенности и частоте этих заболеваний, не зависит от того, насколько вероятно, что они являются действительной причиной цервицита, вызывающего выделения из влагалища.Из 2 причины цервицита, вызывающие выделения из влагалища, которые Мы перечислили, у нас есть следующая информация о распространенности / заболеваемости:

    • 0 причины - «очень распространенные» заболевания
    • 1 причины - "общие" болезни
    • 0 причины - «необычные» заболевания
    • 0 причины - «редкие» заболевания
    • 0 причины - «очень редкие» заболевания
    • 1 причины не имеют информации о распространенности.

    См. Анализ распространенности 2 причины цервицита, вызывающие выделения из влагалища

    Условия, перечисляющие медицинские симптомы: Цервицит, вызывающий выделения из влагалища:

    Следующий список условий у вас есть "цервицит, вызывающий выделения из влагалища" или подобное указан как симптом в нашей базе данных.Этот список, созданный компьютером, может быть неточным или неполным. Всегда обращайтесь за консультацией к профессиональному врачу о причине любого симптома.

    Выберите из следующего алфавитного списка условий, которые включите симптом цервицита, вызывающего выделения из влагалища, или выберите «Просмотреть все».

    Присоединяйтесь к форуму

    Задайте или ответьте на вопрос о симптомах или заболеваниях в одном из наших бесплатные интерактивные форумы пользователей.

    Форумы медицинских историй: Если у вас есть медицинская история, мы хотим ее услышать.

    См. Список всех медицинских форумов

    Причины цервицита, вызывающие выделения из влагалища, на основе факторов риска

    Эта информация показывает анализ списка причин цервицита, вызывающих выделения из влагалища на основе от того, применимы ли к пациенту определенные факторы риска:

  • Путешествие - путешествовал ли пациент в последнее время?

    Медицинские статьи о признаках и симптомах:

    Статьи врачей и пациентов о симптомах и диагностике:

    Эти общие медицинские статьи могут быть интересны:

    См. Полный список премиальных статей о симптомах и диагностике

    Другие способы исследования медицинских признаков и симптомов:

  • .

    Диагностика, тестирование и лечение

    Что такое цервицит?

    Цервицит - это воспаление шейки матки (конца матки). Это воспаление может иметь острый или хронический характер. Цервицит может не иметь симптомов, или у женщины с цервицитом могут быть аномальные выделения из влагалища.

    Кто заболевает цервицитом?

    Цервицит очень распространен. Прогнозируется, что в какой-то момент цервицитом будет больше половины всех взрослых женщин.Женщины, практикующие рискованное сексуальное поведение и имеющие несколько партнеров, подвержены более высокому риску развития цервицита. Женщины, перенесшие заболевания, передающиеся половым путем, или женщины, у которых есть партнеры, перенесшие заболевания, передающиеся половым путем, также подвержены более высокому риску цервицита. Однако сексуальная практика - далеко не единственная причина этого состояния.

    Каковы причины цервицита?

    Цервицит может иметь множество причин. Острый цервицит обычно вызывается инфекцией. Хронический цервицит чаще возникает по неинфекционной причине.

    Инфекция может возникнуть в результате попадания в матку стафилококков или стрептококков. Хламидиоз и гонорея, передающиеся половым путем, также являются серьезными причинами цервицита. По оценкам, 40 процентов случаев цервицита связаны с хламидиозом. Иногда причиной являются вирус простого герпеса, трихомонады и микоплазма гениталий.

    Неинфекционные причины цервицита включают воздействие химикатов или механическое раздражение.К ним относятся:

    • Химическое раздражение от спермицидов или спринцеваний или латекса, используемого в презервативах
    • Реакция на вставленные диафрагмы, цервикальные колпачки, тампоны или пессарии
    • Лучевая терапия или системные воспалительные заболевания

    Каковы симптомы цервицита?

    Симптомы цервицита могут включать:

    • Ненормальные выделения из влагалища, которые могут быть желтыми, белыми или серыми с неприятным запахом. Это может сохраняться в течение длительного периода времени.
    • Половой акт может стать болезненным.
    • Раздражение вульвы или влагалища.

    Цервицит часто протекает бессимптомно. Это одна из причин, по которой женщинам следует регулярно посещать гинеколога. Особенно важно пройти обследование, если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов и / или перенесли в прошлом хламидиоз или другое заболевание, передающееся половым путем.

    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 04.09.2014.

    Ссылки
    • Марраццо Дж.М., Мартин Д.Х. (2007). «Ведение женщин с цервицитом». Clin. Заразить. Dis. 44 (Дополнение 3): S102–10.
    • Маккормак WM. Глава 107. Вульвовагинит и цервицит. В: Mandell G, Bennett J, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний. 7-е изд. Филадельфия: Черчилль Ливингстон; 2009: Глава 107

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза

    Цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза

    I. Что нужно знать каждому врачу.

    Цервицит - это воспаление женских половых путей, характеризующееся гнойным эндоцервикальным экссудатом и / или рыхлостью шейки матки. Оно может протекать бессимптомно, проявляться выделениями или нерегулярным кровотечением. Цервицит часто вызывается Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis, передающимися половым путем, может быть результатом других инфекционных агентов, передающихся половым или не передающимся половым путем, или может возникать из неинфекционных источников.

    Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) - более серьезная инфекция верхних отделов женских половых путей, которая также может быть вызвана N. gonorrhoeae или C. trachomatis, хотя часто бывает полимикробной. ВЗОМТ обычно является восходящей инфекцией, вызванной вагинальными или цервикальными бактериями, но редко может быть результатом трансбрюшинного распространения бактерий, например, как в случае разрыва аппендикса. В большинстве случаев восходящий ВЗОМТ передается половым путем, хотя он также может быть результатом тазовых инструментов, таких как биопсия эндометрия или другие процедуры.

    Цервицит сам по себе не имеет серьезных долгосрочных осложнений, если его лечить на ранней стадии и не допустить развития ВЗОМТ. Однако ВЗОМТ может привести к рубцеванию и последующей внематочной беременности и даже к бесплодию. Таким образом, важна своевременная идентификация обоих расстройств.

    II. Диагностическое подтверждение: Вы уверены, что у вашего пациента цервицит и воспалительное заболевание органов малого таза?

    Цервицит определяется наличием слизисто-гнойного эндоцервикального экссудата и / или рыхлостью шейки матки или легким кровотечением при осмотре, как правило, без значительной болезненности в брюшной или шейке матки.

    ВЗОМТ представляет собой инфекционное воспаление верхних отделов женских половых путей, включающее эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, перитонит и тубо-яичниковые абсцессы. Это клинический диагноз без абсолютных диагностических критериев, но может проявляться болью в животе и / или пояснице, нерегулярным менструальным или посткоитальным кровотечением, аномальными выделениями из влагалища, лихорадкой, тошнотой, рвотой или дизурией.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают, что наличие болезненности при движении шейки матки или болезненности матки или придатков при осмотре является минимальным диагностическим критерием.

    Наличие одного или нескольких из следующих факторов увеличивает специфичность диагноза:

    • Температура полости рта выше 101,0 F

    • Слизисто-гнойные выделения из шейки матки или влагалища

    • Содержание лейкоцитов при микроскопии вагинальной жидкости

    • Повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивный белок (СРБ)

    • Лабораторное подтверждение N.gonorrhoeae или C. trachomatis

    A. История, часть I: Распознавание образов:

    У пациентов с цервицитом могут наблюдаться аномальные выделения, межменструальное или посткоитальное кровотечение. У некоторых женщин может быть дизурия, диспареуния, боль в области таза или внизу живота, а у некоторых может протекать бессимптомно. В целом больные цервицитом не болеют внешностью.

    Симптомы ВЗОМТ неспецифичны, как указано выше, и тщательный половой анамнез важен, чтобы отличить это состояние от других патологий брюшной полости и таза.Пациенты с ВЗОМТ также могут выглядеть хорошо, но меньшинство будут болеть, иногда с нестабильными жизненными показателями.

    B. История, часть 2: Распространенность:

    Инфекционный цервицит чаще всего встречается у сексуально активных женщин в возрасте до 25 лет, у женщин, ранее перенесших венерическое заболевание, или у женщин любого возраста, имеющих несколько половых партнеров или нового партнера.

    ВЗОМТ поражает такую ​​же популяцию, как цервицит, и ежегодно диагностируется примерно у 800 000 женщин в США.Из этих женщин примерно 10% заболеют настолько, что потребуют госпитализации. ВЗОМТ редко встречается у женщин без менструации, т. Е. У беременных, беременных или постменопаузальных женщин.

    C. История, часть 3: Конкурирующие диагнозы, которые могут имитировать цервицит и воспалительное заболевание тазовых органов.

    Цервицит можно спутать с вульвовагинитом или ВЗОМТ, но его также можно принять за другие заболевания нижних отделов женских половых путей (подробности см. В главе). Медицинский осмотр может помочь установить диагноз.

    ВЗОМТ можно спутать с цервицитом, но медицинский осмотр должен помочь различить эти два состояния. ВЗОМТ также легко спутать с другими внутрибрюшными заболеваниями, включая аппендицит или пиелонефрит. Опять же, медицинский осмотр вместе с сексуальным анамнезом должны помочь выяснить источник симптомов пациента.

    D. Результаты физикального осмотра.

    Гинекологический осмотр необходим для диагностики цервицита. Осмотр вульвы обычно нормальный, если только вирус простого герпеса не является причиной цервицита.Вагинальный осмотр может выявить эрозии. При осмотре с помощью зеркала шейка матки обычно бывает отечной, эритематозной и рыхлой. Могут присутствовать слизисто-гнойные выделения из шейки матки, и при легком прикосновении к зеву шейки матки оно может кровоточить.

    Везикулярные поражения будут видны, если вирус простого герпеса (ВПГ) является этиологией, а шейка матки клубники с точечными кровоизлияниями присутствует с трихомонадой. Болезненность шейки матки, придатков или значительная болезненность живота являются признаками ВЗОМТ, а не цервицита.

    Пациенты с ВЗОМТ могут иметь или не иметь лихорадку. При тяжелом течении болезни могут присутствовать и другие признаки сепсиса. Пациенты могут иметь или не иметь болезненность в области живота или таза. Болезненность правого верхнего квадранта может присутствовать при перигепатите, связанном с ВЗОМТ (синдром Фитц-Хью-Кертиса). При гинекологическом осмотре у пациентки, скорее всего, будет болезненность шейки матки (болезненность шейки матки), матки или придатков. Исследователь должен попытаться пальпировать любые образования, которые могут присутствовать при тубо-яичниковом абсцессе.Как и при цервиците, могут присутствовать выделения, а зев шейки матки может быть рыхлым.

    E. Какие диагностические тесты следует провести?

    Цервицит

    Экзаменатор может проверить влагалищный потенциальный водород (pH), который обычно повышен (более 4,5) при инфекционном цервиците, хотя это не дает конкретного диагноза. Микроскопия секрета может показать лейкорею с более чем 10 лейкоцитами на поле высокой мощности; этот тест имеет высокую отрицательную прогностическую ценность для N.gonorrhoeae или цервицит C. trachomatis.

    Окрашивание эндоцервикальных образцов на N. gonorrhoeae по Граму не рекомендуется в качестве диагностического инструмента из-за его низкой специфичности. Бактериальный вагиноз, который также может вызывать цервицит, диагностируется клинически по трем из четырех критериев Амзеля:

    • Гомогенный сброс

    • Положительный тест на запах, или заказ рыбьего амина с применением гидроксида калия (КОН)

    • PH больше 4.5

    • Наличие ключевых клеток или бактериальных пятен на влажном препарате

    Воспалительные заболевания органов малого таза

    Как и в случае цервицита, необходимо сделать микроскопию вагинального секрета. Отсутствие лейкореи в сочетании с нормальной шейкой матки при осмотре имеет высокую отрицательную прогностическую ценность для PID. Флора бактериального вагиноза была задействована в некоторых случаях ВЗОМТ, и критерии Амзеля, перечисленные выше, могут быть применены для его диагностики.

    1.Какие лабораторные исследования (если таковые имеются) следует назначить для установления диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

    N. gonorrhoeae и C. trachomatis - наиболее частые причины цервицита. Как чувствительный, так и специфический тест амплификации нуклеиновых кислот (NAAT) для этих организмов в образцах мочи, эндоцервикального канала или влагалища является важной отправной точкой для диагностики цервицита. Однако следует отметить, что анализ мочи или вагинальный мазок не должен заменять полное тазовое обследование.

    Если NAAT отрицательный или более вероятна другая причина, существуют другие возможные этиологии цервицита. Варианты диагностики трихомониаза включают микроскопию влажного препарата, чувствительность которого составляет 60-70%, или посев на Trichomonas vaginalis, который имеет хорошую чувствительность и специфичность.

    Если есть подозрение на простой герпес и требуется подтверждающее тестирование, предпочтительным методом посева является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Серологические исследования и посевы на простой герпес не рекомендуются.Организмы, вызывающие бактериальный вагиноз, также могут вызывать цервицит. Критерии Амзеля, как описано ранее, и / или окрашивание по Граму могут использоваться для его диагностики. Mycoplasma genitalium может быть новой причиной цервицита, но тестирование не является широко доступным.

    Во многих случаях, особенно у женщин старше 30 лет, ни один организм не изолирован как причина цервицита. Неинфекционные причины цервицита включают травмы инородным телом от пессариев или диафрагм, злокачественные новообразования, лучевую терапию, местное раздражение, например, от спринцевания, и синдром Бехчета.Эти причины помогут определить не лабораторные исследования, а анамнез.

    Пациенты с подозрением на ВЗОМТ должны пройти тестирование на N. gonorrhoeae и C. trachomatis. M. genitalium может привести к ВЗОМТ у некоторых женщин, но, как указано выше, нет доступных тестов для диагностики этого заболевания. Воспалительные маркеры, включая СОЭ или СРБ, могут повысить специфичность диагноза. Подсчет лейкоцитов бесполезен для большинства женщин, но может использоваться в качестве исходного уровня для оценки ответа на терапию при тяжелом заболевании или при наличии тубо-яичникового абсцесса.

    2. Какие визуализационные исследования (если таковые имеются) следует назначить для установления диагноза? Как следует интерпретировать результаты?

    Визуализирующие исследования для диагностики цервицита не проводились.

    Визуализация не требуется женщинам с подозрением на ВЗОМТ, за некоторыми исключениями. Когда другие диагнозы, такие как аппендицит, сильно различаются, визуализация может помочь госпиталисту поставить правильный диагноз. Ультразвук органов малого таза имеет низкую чувствительность и специфичность для диагностики ВЗОМТ, но может визуализировать массу придатков или маточных труб, утолщенные трубки, заполненные жидкостью, или гиперемию, что в правильном клиническом контексте может помочь подтвердить наличие ВЗОМТ.

    Ультразвук также может подтвердить тубо-яичниковый абсцесс при пальпируемом образовании при осмотре или в случае более тяжелого заболевания. Магнитно-резонансная томография специфична для диагностики, но не используется широко. Лапароскопия специфична при сальпингите, как и биопсия эндометрия при эндометрите. Однако большинству женщин в этих процедурах нет необходимости.

    F. Чрезмерно используемые или «потраченные впустую» диагностические тесты, связанные с этим диагнозом.

    Цервицит

    Нет никакой роли для дополнительных лабораторных или визуализирующих тестов, кроме описанных выше.

    Воспалительные заболевания органов малого таза

    Поскольку диагноз в основном клинический, большинству женщин не требуются лабораторные исследования или визуализация, кроме тех, которые были упомянуты выше. Ультразвук следует использовать при тяжелых заболеваниях или женщинам, у которых есть подозрение на тубо-яичниковый абсцесс.

    III. Управление по умолчанию.

    Цервицит

    Если пациентка подвергается риску потери для последующего наблюдения, ее следует лечить эмпирически от C. trachomatis и N. gonorrhoeae.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют азитромицин 1000 мг один раз для C. trachomatis или доксициклин 100 мг два раза в день в течение семи дней. Рекомендуемое лечение N. gonorrhoeae - цефтриаксон 250 мг однократно внутримышечно (в / м) или 400 мг цефиксима однократно перорально.

    У пациентов, которые не переносят цефалоспорины, азитромицин 2 г перорально однократно является альтернативой вышеупомянутому, хотя из-за опасений по поводу возникновения гонококковой устойчивости его следует использовать с осторожностью. Если потеря для последующего наблюдения не является проблемой, госпиталист может дождаться результатов вышеуказанного лабораторного тестирования и провести соответствующее лечение.

    Воспалительные заболевания органов малого таза

    Антибиотикотерапия должна охватывать N. gonorrhoeae и C. trachomatis, даже при отрицательном результате тестирования, с учетом также покрытия анэробов бактериального вагиноза и Bacteroides fragilis.

    Рекомендации CDC предлагают пациентам, которые могут принимать пероральные препараты, доксициклин 500 мг дважды в день в течение 14 дней и парентеральный цефалоспорин третьего поколения, включая цефтриаксон 250 мг однократно или цефокситин 2 г однократно внутримышечно в сочетании с 1 г пробенецида перорально один раз.Врач может добавить 500 мг метронидазола перорально два раза в день в течение 14 дней, если это необходимо для лечения бактериального вагиноза.

    Большинству пациентов, госпитализированных с ВЗОМТ, требуется парентеральная терапия. CDC рекомендует внутривенное (в / в) введение цефотетана 2 г каждые 12 часов или цефокситина 2 г в / в каждые 6 часов (оба имеют анэробное действие) плюс доксициклин 100 мг внутривенно или перорально два раза в день. Цефалоспорины можно отменить через 24-48 часов после клинического улучшения, но доксициклин следует продолжить в течение полного 14-дневного курса.Если присутствует тубо-яичниковый абсцесс, после прекращения приема цефалоспорина пациентку следует лечить клиндамицином или метронидазолом для анаэробного действия в дополнение к доксициклину.

    Для пациентов, которые не переносят цефалоспорины, альтернативная схема лечения антибиотиками - это внутривенный клиндамицин 900 мг каждые 8 ​​часов плюс гентамицин в дозе 2 мг / кг внутривенно или внутримышечно один раз, а затем 1,5 мг / кг внутривенно или внутримышечно каждые 8 ​​часов или 3-5 мг / кг ежедневно. Через 24 часа после клинического улучшения пациента можно лечить либо клиндамицином 450 мг перорально 4 раза в день, либо доксициклином, как указано выше, для завершения 14-дневного курса.

    A. Непосредственное управление.

    Цервицит не требует неотложной медицинской помощи и требует лечения, как указано выше. Цель лечения - искоренить инфекцию и, таким образом, предотвратить восходящую инфекцию (то есть ВЗОМТ), которая в конечном итоге может привести к рубцеванию и бесплодию.

    Пациенты с тяжелой формой ВЗОМТ должны быть госпитализированы. Некоторые критерии госпитализации включают следующие:

    • Тубо-яичниковый абсцесс

    • Тошнота, рвота и высокая температура

    • Непереносимость пероральных препаратов

    • Нет ответа на пероральное лечение через 72 часа

    • Беременность

    • Острая брюшная полость или другие неотложные хирургические вмешательства

    Большинство женщин с тубо-яичниковыми абсцессами поддаются лечению только антибиотиками, поэтому указанные выше схемы следует начинать сразу после установления диагноза.Некоторые пациенты с ВЗОМТ будут иметь острый живот или шок, часто в результате разрыва тубо-яичникового абсцесса. Это требует немедленного хирургического вмешательства. Следует отметить, что гонококковые ВЗОМТ с большей вероятностью могут вызвать тяжелое заболевание, чем другие возможные этиологии.

    B. Советы медицинского осмотра для руководства.

    Нет необходимости в немедленном медицинском осмотре пациента с цервицитом.

    Женщины с ВЗОМТ должны находиться под наблюдением на предмет ответа на терапию.Сохраняющиеся симптомы или результаты обследования должны побудить к эскалации терапии, как описано выше, или, в случае тубо-яичникового абсцесса, хирургическому дренированию.

    C. Лабораторные тесты для отслеживания реакции и корректировок в управлении.

    Цервицит

    В течение короткого периода пребывания в больнице нет показаний к лабораторным исследованиям для наблюдения за неосложненным цервицитом. Повторную НААТ следует начинать через 3 месяца после первого эпизода цервицита из-за возможности повторного заражения от нелеченного партнера.

    Воспалительные заболевания органов малого таза

    Пациентам с отсутствием ответа на противомикробные препараты и повышенным лейкоцитозом может потребоваться хирургическое обследование по поводу тубо-яичникового абсцесса. Пациенты, которые надлежащим образом реагируют на лечение, демонстрируя улучшение в течение 1-3 дней, не нуждаются в рутинных лабораторных исследованиях для последующего наблюдения.

    D. Долгосрочное управление.

    Долгосрочное лечение цервицита должно быть сосредоточено на предотвращении инфекционных или неинфекционных причин и более подробно обсуждается ниже.Если симптомы сохраняются или повторяются, пациента следует обследовать на предмет повторного контакта с заболеваниями, передающимися половым путем. Если эта оценка отрицательна, следует изучить другие причины цервицита.

    Женщины с хламидийными или гонококковыми ВЗОМТ имеют высокий уровень повторного инфицирования в течение последующих 6 месяцев. Рекомендации CDC рекомендуют повторное тестирование как на N. gonorrhoeae, так и на C. trachomatis через 3-6 месяцев после начального курса ВЗОМТ.

    E. Распространенные ошибки и побочные эффекты управления.

    Самой большой проблемой для госпиталистов, вероятно, будет диагностика цервицита или ВЗОМТ. У госпитализированной женщины с болью в животе ВЗОМТ особенно важно учитывать при дифференциальной диагностике, особенно у молодых женщин или женщин, недавно перенесших операции на органах малого таза. То, что диагноз в основном клинический, способствует необходимости держать ВЗОМТ на дифференциальном диагнозе в соответствующей популяции. После того, как диагноз поставлен, лечение становится простым, как описано выше.

    IV. Лечение сопутствующих заболеваний.

    CDC рекомендует, чтобы все беременные женщины проходили скрининг на C. trachomatis, а женщины из группы высокого риска или женщины в районах с высокой распространенностью - на N. gonorrhoeae. Беременных женщин с хламидийным цервицитом следует лечить азитромицином, а с гонорейным цервицитом - цефалоспоринами в соответствии с указаниями CDC, изложенными выше. Цели лечения - предотвратить восходящую инфекцию и предотвратить передачу новорожденному.

    PID увеличивает материнскую заболеваемость и риск преждевременных родов у беременных. Это население должно быть госпитализировано для парентерального лечения. Доксициклин относится к категории D при беременности. В последних рекомендациях CDC конкретно не рассматривается надлежащее лечение хламидийными препаратами у беременных женщин, поэтому консультации с акушером пациента необходимы. Следует отметить, что ВЗОМТ реже встречается у женщин без менструации, включая беременных.

    A. Почечная недостаточность.

    Цефотетан, цефокситин и гентамицин следует вводить перорально в соответствии с клиренсом креатинина. Специфической дозы азитромицина для почек не существует, но его следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью.

    B. Печеночная недостаточность.

    Азитромицин, доксициклин, цефотетан и метронидазол не имеют определенных доз для печени, но их следует применять с осторожностью при печеночной недостаточности.

    C. Систолическая и диастолическая сердечная недостаточность.

    Без изменений в стандартном управлении.

    D. Заболевание коронарной артерии или заболевание периферических сосудов.

    Азитромицин может увеличивать интервал QT. Рассмотрите альтернативу для пациентов из группы риска.

    E. Диабет или другие эндокринные проблемы.

    Как и при любой другой инфекции, диабетикам следует внимательно следить за уровнем глюкозы и при необходимости корректировать схемы приема лекарств.

    F. Злокачественность.

    Без изменений в стандартном управлении.

    G. Иммуносупрессия (ВИЧ, хронические стероиды и т. Д.).

    Лечение цервицита такое же, как у пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).Следует отметить, что цервицит может увеличить выделение ВИЧ, поэтому его лечение может снизить передачу вируса.

    Пациенты с ВИЧ и ВЗОМТ более подвержены тубо-яичниковым абсцессам, чем женщины, не инфицированные ВИЧ. Однако в остальном симптомы и признаки у этих двух групп схожи. CDC рекомендует одинаковые схемы лечения и показания для госпитализации для обеих групп, поскольку недостаточно данных, чтобы предположить, что женщины с ВИЧ и ВЗОМТ нуждаются в более агрессивном лечении, а также некоторые данные, показывающие, что ВИЧ-инфицированные и неинфицированные женщины реагируют аналогично существующим протоколы лечения.

    H. Первичная болезнь легких (ХОБЛ, астма, ILD).

    Без изменений в стандартном управлении.

    I. Проблемы с желудочно-кишечным трактом или питанием.

    Без изменений в стандартном управлении.

    J. Проблемы гематологии или коагуляции.

    Без изменений в стандартном управлении.

    K. Деменция или психическое заболевание / Лечение.

    Без изменений в стандартном управлении.

    V. Переходы опеки.

    A. Рекомендации по выходу из системы во время госпитализации.

    Госпиталист должен знать, что усиливающаяся боль в животе у пациента с цервицитом может быть признаком восходящей инфекции, которую следует лечить, как указано выше.

    Пациенты с ВЗОМТ, у которых наблюдается прогрессирование боли, нестабильные показатели жизненно важных функций и / или острый живот, могут иметь разрыв трубчато-яичникового абсцесса. Это неотложная хирургическая помощь, и необходимо незамедлительно получить соответствующую консультацию, хирургическую или гинекологическую.

    B. Ожидаемая продолжительность пребывания.

    Цервицит можно лечить амбулаторно, и хотя он может быть вторичной жалобой госпитализированного пациента, он не должен быть основной причиной госпитализации или препятствием для выписки. Как уже отмечалось, госпиталист может начать эмпирическое лечение цервицита, пока ожидается лабораторное подтверждение.

    Стационарные пациенты с ВЗОМТ могут перейти на пероральные препараты через 24 часа после клинического улучшения, которое обычно наступает в течение 72 часов после начала терапии.

    C. Когда пациент готов к выписке.

    Пациентов с цервицитом можно лечить эмпирически в ожидании результатов лабораторных исследований, и это не должно быть причиной задержки выписки.

    Пациенты с ВЗОМТ должны иметь улучшение имеющихся симптомов и признаков, чтобы они могли перейти на пероральные антибиотики. Перед выпиской они должны хорошо переносить пероральные жидкости и лекарства.

    D. Организация последующего наблюдения в клинике.

    1. Когда и с кем следует организовать наблюдение в клинике.

    Женщины с цервицитом должны обратиться к своему лечащему врачу в течение 3 месяцев для повторной NAAT. Назначение врача ближе к моменту выписки может облегчить своевременное консультирование по вопросам профилактики. Женщин с ВЗОМТ следует осмотреть вскоре после выписки, чтобы гарантировать разрешение имеющегося заболевания.

    2. Какие анализы следует провести перед выпиской, чтобы лучше всего получить возможность первого посещения клиники.

    Пациенту следует пройти тестирование на ВИЧ либо в стационаре, либо на амбулаторном контрольном приеме.

    3. Какие анализы следует заказать амбулаторно до или в день посещения клиники.

    Нет

    E. Вопросы размещения.

    Нет

    F. Прогноз и консультирование пациентов.

    Женщинам с цервицитом или ВЗОМТ следует воздерживаться от половых сношений до тех пор, пока они не завершат терапию антибиотиками, их партнеры не пройдут курс лечения и пока у пациентки и ее партнера не появятся симптомы. Следует подчеркнуть важность профилактики с помощью безопасных сексуальных практик (меньшее количество половых партнеров, воздержание или правильное использование презервативов).Спермициды и микробициды не рекомендуются для предотвращения передачи ВИЧ и венерических заболеваний.

    Пациенты с ВЗОМТ должны знать о долгосрочных последствиях заболевания, включая бесплодие, внематочную беременность, хроническую тазовую боль и рецидивирующую инфекцию. Частота бесплодия и внематочной беременности увеличивается с увеличением тяжести заболевания и увеличением числа эпизодов ВЗОМТ. Уровень бесплодия также увеличивается, если начальное лечение откладывается.

    VI. Безопасность пациентов и меры качества.

    A. Стандарты и документация по основным показателям.

    Основные меры Совместной комиссии, применимые к цервициту и ВЗОМТ, отсутствуют.

    B. Соответствующая профилактика и другие меры для предотвращения реадмиссии.

    Женщины с высоким риском, определяемые как моложе 25 лет, или женщины старше 25 лет, имеющие несколько половых партнеров и / или в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем, должны быть обследованы на C. trachomatis и N.gonorrhoeae не реже одного раза в год, хотя нет данных, подтверждающих идеальные временные рамки для этого. Упомянутая выше профилактика заболеваний также важна для ограничения рецидивов и, следовательно, повторной госпитализации.

    VII. Какие доказательства?

    Blenning, CE, Muench, J, Judkns, DZ. «Какие тесты наиболее полезны для диагностики ВЗОМТ». Т. об. 56. 2007. pp. 216-218.

    «CDC: Руководство по лечению заболеваний, передаваемых половым путем, 2010 г.». . т. 59. 2010.

    Cicchillo, LA, Hamper, UM, Scoutt, LM.«Ультразвуковая оценка гинекологических причин тазовой боли». . т. 38. 2011. С. 85–114.

    Гайтан, Х., Анхель, Э, Диас, Р., Парада, А., Санчес, Л., Варгас, К. «Точность пяти различных диагностических методов при легких и умеренных воспалительных заболеваниях тазовых органов». . т. 10. 2002. С. 171–180.

    Гайдос, C, Мальдейс, NE, Hardick, A, Hardick, J, Quinn, TC. «Как один из факторов множественной этиологии цервицита у женщин, посещающих клиники по лечению заболеваний, передающихся половым путем».. т. 36. 2009. С. 598-606.

    Marrazo, JM, Мартин, DH. «Ведение женщин с цервицитом». . т. 44. 2007. С. 5102-10.

    Шорт, В.Л., Тоттен, Пенсильвания, Несс, Р.Б., Астете, С.Г., Келси, Сан-Франциско, Хаггерти, Калифорния. «Клинические проявления инфекции по сравнению с инфекцией у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза». . т. 48. 2009. С. 41-47.

    Soper, DE. «Воспалительные заболевания органов малого таза». . т. 116. 2010. С. 419-428.

    Vandermeer, FQ, Wong-You-Cheong, JJ.«Визуализация острой тазовой боли». . т. 52. 2009. С. 2-20.

    Copyright © 2017, 2013 ООО «Поддержка принятия решений в медицине». Все права защищены.

    Ни один спонсор или рекламодатель не участвовал, не одобрял и не платил за контент, предоставляемый Decision Support in Medicine LLC. Лицензионный контент является собственностью DSM и защищен авторским правом.

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

    Что такое цервицит?

    Шейка матки представляет собой отверстие в форме пончика, ведущее к матке. Цервицит - это воспаление и раздражение шейки матки. Симптомы цервицита могут быть похожи на вагинит, с выделениями из влагалища, зудом или болью при половом акте.

    Цервицит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем. Чаще всего встречаются хламидиоз и гонорея.Трихомониаз и генитальный герпес также могут вызывать цервицит. В некоторых случаях цервицит не вызван инфекцией. Это может быть из-за травмы, частого спринцевания или воздействия химических раздражителей.

    Симптомы

    Цервицит часто не вызывает никаких симптомов, но некоторые женщины могут испытывать боль во время полового акта, вагинальный зуд, кровянистые выделения из влагалища или выделения из влагалища или кровотечение между менструациями (обычно после вагинального полового акта). Если уретра (трубка для мочи) также инфицирована, вы можете почувствовать жжение при мочеиспускании, или вы можете мочиться чаще.Цервицит может распространиться на матку, маточные трубы или яичники, что называется воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ). Если у вас ВЗОМТ, у вас может быть боль в животе или жар.

    Диагностика

    Ваш врач спросит о вашей истории болезни и о том, есть ли у вас новые сексуальные партнеры. Он или она проведут тазовый осмотр, чтобы осмотреть вашу шейку матки.Это делается с помощью устройства, называемого зеркалом. Это металлическое или пластиковое устройство в форме утконоса, которое удерживает влагалище открытым.

    Если у вас цервицит, слизистая оболочка шейки матки может казаться красной, воспаленной, опухшей или раздраженной. В более тяжелых случаях из шейки матки может выходить гной. Во время гинекологического осмотра ваш врач возьмет образец выделений или гноя из шейного отверстия, чтобы его можно было исследовать в лаборатории и исследовать под микроскопом, чтобы определить, есть ли у вас такая инфекция, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз или генитальный герпес.Он или она может также проверить наличие дрожжевого или бактериального вагиноза. Эти инфекции могут вызывать схожие симптомы, но поражают не шейку матки, а влагалище.

    Ваш врач также осмотрит область вашего таза пальцами на предмет чувствительности шейки матки, матки или яичников. Для этого медицинский работник вставит пальцы во влагалище. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на латекс, прежде чем он или она наденет перчатки для обследования.

    Если ваша шейка матки, матка или яичники чувствительны, возможно, у вас есть воспалительное заболевание органов малого таза (инфекция матки, маточных труб или яичников) в дополнение к цервициту.

    Ожидаемая длительность

    После постановки диагноза цервицита и начала соответствующего лечения симптомы должны начать улучшаться в течение нескольких дней. Если есть какие-либо признаки ВЗОМТ, вам нужно будет принимать антибиотики в течение двух недель.

    Профилактика

    Цервицит чаще всего вызывается инфекциями, передающимися половым путем, поэтому важно использовать презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, и ограничивать количество половых партнеров.Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, ваши недавние половые партнеры также должны пройти обследование и пройти лечение.

    Лечение

    Лечение зависит от типа инфекции. Если у вас есть факторы риска инфекции, передаваемой половым путем, например, незащищенный вагинальный половой акт с новым или несколькими половыми партнерами, или если физикальное обследование предполагает, что у вас может быть цервицит, вы можете начать лечение антибиотиками до получения результатов анализов.

    Гонорея обычно лечится с помощью инъекции антибиотика цефтриаксона (роцефина) и одной дозы азитромицина перорально. Хламидиоз обычно лечат пероральными антибиотиками, такими как азитромицин (Zithromax), доксициклин (продается под несколькими торговыми марками), офлоксацин (Floxin) или левофлоксацин (Levaquin). Трихомониаз лечится антибиотиком метронидазолом. Если у вас аллергия на какой-либо из этих антибиотиков, вам могут назначить альтернативу.

    Если у вас генитальный герпес, вам могут назначить противовирусные препараты.Это может быть ацикловир (Зовиракс), валацикловир (Валтрекс) или фамцикловир (Фамвир). При первом заболевании генитального герпеса вам нужно будет принимать лекарство в течение 10 дней. При повторяющихся вспышках герпеса можно принимать лекарство от трех до пяти дней.

    Если у вас диагностирована инфекция, передающаяся половым путем, важно сообщить всем недавним половым партнерам, что они должны обратиться к специалисту здравоохранения для тестирования и лечения.

    Цервицит, вызванный травмой или введением ВМС, лечится антибиотиком, нацеленным на этот тип бактерий.Сопутствующее воспаление пройдет в течение нескольких дней или нескольких недель. Это поможет избежать полового акта, пока симптомы не улучшатся, чтобы избежать дальнейшего раздражения шейки матки.

    Когда звонить профессионалу

    Если у вас повторяющаяся боль во время полового акта, появились новые выделения из влагалища или выделения, изменившие цвет, или если у вас есть вагинальные кровянистые выделения или кровотечение между менструациями, вам следует записаться на прием к врачу.

    Если ваши симптомы также включают жар или боль в животе, как можно скорее обратитесь к врачу.

    Прогноз

    Цервицит пройдет в течение от нескольких дней до недели после того, как вы начнете принимать антибиотики. Если у вас воспалительное заболевание органов малого таза, полное излечение инфекции может занять несколько недель. Воспалительные заболевания органов малого таза могут вызывать более серьезные проблемы, такие как бесплодие или боль из-за рубцовой ткани. Хотя эти дополнительные состояния можно лечить, иногда они требуют хирургического вмешательства.

    Цервицит редко возвращается, если его лечить соответствующими антибиотиками, если только вы не заразились новой инфекцией от полового партнера.Генитальный герпес невозможно вылечить. Однако, если у вас разовьется рецидив болезни, вы можете уменьшить частоту и тяжесть вспышек, приняв противовирусные препараты.

    Узнать больше о цервиците

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Ссылка на клинику Mayo
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

    Внешние ресурсы

    Центры по контролю и профилактике заболеваний
    http: // www.cdc.gov/

    Национальный информационный центр здоровья женщин (NWHIC)
    http://www.4woman.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    ИППП с карточками выписки / цервицита от Hack Etilokcin

    Геном знаний TM

    Сертифицировано Brainscape

    Просмотрите более 1 миллиона курсов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами, которые охватывают весь мир «усваиваемых» знаний.

    • Вступительные экзамены
    • Экзамены уровня A

    • Экзамены AP

    • Экзамены GCSE

    • Вступительные экзамены в магистратуру

    • Экзамены IGCSE

    • Международный Бакалавриат

    • 5 национальных экзаменов

    • Вступительные экзамены в университет

    • Профессиональные сертификаты
    • Бар экзамен

    • Водитель Эд

    • Финансовые экзамены

    • Сертификаты управления

    • Медицинские и сестринские сертификаты

    • Военные экзамены

    • MPRE

    • Другие сертификаты

    • Сертификаты технологий

    • TOEFL

    • Иностранные языки
    • арабский

    • китайский язык

    • французкий язык

    • Немецкий

    • иврит

    • Итальянский

    • Японский

    • корейский язык

    • Лингвистика

    • Другие иностранные языки

    • португальский

    • русский

    • испанский

    • TOEFL

    • Наука
    • Анатомия

    • Астрономия

    • Биохимия

    • Биология

    • Клеточная биология

    • Химия

    • науки о Земле

    • Наука об окружающей среде

    • Генетика

    • Геология

    • Наука о жизни

    • Морская биология

    • Метеорология

    • Микробиология

    • Молекулярная биология

    • Естественные науки

    • Океанография

    • Органическая химия

    • Периодическая таблица

    • Физическая наука

    • Физика

    • Физиология

    • Растениеводство

    • Класс науки

    • Зоология

    • Английский
    • Американская литература

    • Британская литература

    • Классические романы

    • Писательское творчество

    • английский

    • Английская грамматика

    • Фантастика

    • Высший английский

    • Литература

    • Средневековая литература

    • Акустика

    • Поэзия

    • Пословицы и идиомы

    • Шекспир

    • Орфография

    • Vocab Builder

    • Гуманитарные и социальные науки
    • Антропология

    • Гражданство

    • Гражданское

    • Классика

    • Связь

    • Консультации

    • Уголовное правосудие

    • География

    • История

    • Философия

    • Политическая наука

    • Психология

    • Религия и Библия

    • Социальные исследования

    • Социальная работа

    • Социология

    • Математика
    • Алгебра

    • Алгебра II

    • Арифметика

    • Исчисление

    • Геометрия

    • Линейная алгебра

    • Математика

    • Таблицы умножения

    • Precalculus

    • Вероятность

    • Статистические методы

    • Статистика

    • Тригонометрия

    • Медицина и уход
    • Анатомия

    • Системы тела

    • Стоматология

    • Медицинские курсы и предметные области

    • Медицинские осмотры

    • Медицинские специальности

    • Медицинская терминология

    • Разные темы здравоохранения

    • Курсы медсестер и предметные области

    • Медсестринские специальности

    • Другие области здравоохранения

    • Фармакология

    • Физиология

    • Радиология и диагностическая визуализация

    • Ветеринарная

    • Профессии
    • ASVAB

    • Автомобильная промышленность

    • Авиация

    • Парикмахерская

    • Катание на лодках

    • Косметология

    • Бриллианты

    • Электрические

    • Электрик

    • Пожаротушение

    • Садоводство

    • Домашняя экономика

    • Садоводство

    • HVAC

    • Дизайн интерьера

    • Ландшафтная архитектура

    • Массажная терапия

    • Металлургия

    • Военные

    • Борьба с вредителями

    • Сантехника

    • Полицейская

    • Сточные Воды

    • Сварка

    • Закон
    • Закон Австралии

    • Банкротство

    • Бар экзамен

    • Предпринимательское право

    • Экзамен в адвокатуру Калифорнии

    • Экзамен CIPP

    • Гражданский процесс

    • Конституционное право

    • Договорное право

    • Корпоративное право

    • Уголовное право

    • Доказательства

    • Семейное право

    • Экзамен в адвокатуру Флориды

    • Страховое право

    • Интеллектуальная собственность

    • Международный закон

    • Закон

    • Закон и этика

    • Правовые исследования

    • Судебные разбирательства

    • MBE

    • MPRE

    • Закон о аптеках

    • Право собственности

    • Закон о недвижимости

    • Экзамен в адвокатуре Техаса

    • Проступки

    • Трасты и имения

    • Здоровье и фитнес
    • Нетрадиционная медицина

    • Класс здоровья и фитнеса

    • Здоровье и человеческое развитие

    • Урок здоровья

    • Наука о здоровье

    • Человеческое развитие

    • Человеческий рост и развитие

    • Душевное здоровье

    • Здравоохранение

    • Спорт и кинезиология

    • Йога

    • Бизнес и финансы
    • Бухгалтерский учет

    • Бизнес

    • Экономика

    • Финансы

    • Управление

    • Маркетинг

    • Недвижимость

    • Технологии и машиностроение
    • Архитектура

    • Биотехнологии

    • Компьютерное программирование

    • Информационные технологии

    • Инженерное дело

    • Графический дизайн

    • Информационной безопасности

    • Информационные технологии

    • Информационные системы управления

    • Еда и напитки
    • Бармен

    • Готовка

    • Кулинарное искусство

    • Гостеприимство

    • Питание

    • Вино

    • Изобразительное искусство
    • Изобразительное искусство

    • История искусства

    • Танец

    • Музыка

    • Другое изобразительное искусство

    • Случайное знание
    • Астрология

    • Блэк Джек

    • Культурная грамотность

    • Знание реабилитации

    • Мифология

    • Национальные столицы

    • Люди, которых вы должны знать

    • Покер

    • Чаша для викторины

    • Спортивные викторины

    • Карты Таро

    .

    Смотрите также