• При эндометрите кровянистые выделения


    Все об эндометрите и его лечении - Olvik


    Эндометрит  – это
    воспалительное заболевание внутренней оболочки матки (эндометрия), которое, как
    правило, развивается в результате присоединения инфекции после родов, абортов,
    выскабливаний и других гинекологических манипуляций. Основными симптомами
    эндометрита являются: боли внизу живота, повышение температуры тела, выделения
    из влагалища  с неприятным запахом и др.
    Диагностика эндометрита основана на гинекологическом осмотре, изучении мазков
    из влагалища на флору, УЗИ органов малого таза и других методах обследования.
    Основными принципами лечения эндометрита являются: антибактериальное,
    противовоспалительное, обезболивающее лечение, а также удаление воспаленных
    тканей из полости матки.


    Причины развития эндометрита


    Основной
    причиной развития эндометрита является инфекция, которая может попасть в
    полость матки несколькими путями. Наиболее частым путем проникновения микробов
    в матку является восходящий путь – из влагалища. Проникновению инфекции в
    полость матки из влагалища способствуют различные гинекологические манипуляции,
    требующие доступа к полости матки: аборты, диагностическое выскабливание
    полости матки (кюретаж), гистероскопия


    Хронический эндометрит – это хроническое воспаление внутренней
    оболочки матки, которое, как правило, является следствием отсутствия лечения
    инфекций, передающейся половым путем (ЗППП). Основными возбудителями
    хронического эндометрита являются: гонорея, хламидиоз, трихомониаз,
    микоплазмоз, гарднереллез и др. Нередко хронический эндометрит сочетается с
    воспалением придатков матки (аднекситом) и осложняется бесплодием. 


    Симптомы и признаки эндометрита


    Острый эндометрит, как правило, развивается на 2-4 день после
    родов, аборта или диагностических манипуляций и проявляется следующими
    симптомами:


    -       
    Повышение температуры тела до 38-39°С


    -       
    Ухудшение самочувствия, головная боль, слабость,
    отсутствие аппетита и др.


    -       
    Боли в низу живота – тянущие, ноющие, различной
    интенсивности. Боли могут отдавать в поясницу, крестец.


    -       
    Выделения из половых путей: при остром эндометрите
    выделения из влагалища, как правило, с неприятным запахом, напоминают гной,
    могут содержать кровянистые сгустки.


    -       
    Маточное кровотечение (встречается редко). 


    Хронический эндометрит редко связан с какими-либо гинекологическими
    манипуляциями или родами, и как правило, является проявлением того или иного
    заболевания, передающего половым путем. В связи с этим, основными симптомами
    хронического эндометрита являются симптомы, характерные для конкретной
    инфекции, ставшей причиной заболевания. Различают следующие основные симптомы
    хронического эндометрита:


    -       
    Небольшое повышение температуры тела от 37,5 до
    38,5 С.


    -       
    Слабые ноющие боли внизу живота.


    -       
    Выделения из половых путей при хроническом
    эндометрите, как правило, соответствуют типу инфекции: так, при гонорее
    выделения из влагалища имеют гнойный характер (желто-зеленого цвета), при
    трихомониазе – выделения обильные, пенистые. Также при хроническом эндометрите
    могут появляться скудные прозрачные выделения из влагалища.


    -       
    Обильные длительные менструации (более 7 дней).


    -       
    Невынашивание беременности, бесплодие – являются
    осложнением хронического эндометрита. 


    Эндометрит и беременность


    Хронический эндометрит является одной из причин бесплодия или
    невынашивания беременности (самопроизвольных абортов). Основными причинами
    бесплодия при хроническом эндометрите являются: наличие спаек в полости матки
    (синехий), которые препятствуют прикреплению плодного яйца к стенкам матки,
    вовлечение в воспалительный процесс придатков матки (аднексит), которые,
    воспаляясь, также приводят к бесплодию. Кроме того, хронический воспалительный
    процесс в полости матки приводит к нарушению выделения женских половых
    гормонов, способствующих развитию беременности. 


    Диагностика эндометрита


    При появлении у женщины симптомов
    эндометрита рекомендуется немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который,
    назначив необходимые исследования, установит диагноз и назначит лечение.
    Основными методами диагностики эндометрита являются:


    -       
    Гинекологическое обследование  при эндометрите позволяет врачу-гинекологу
    установить увеличенные размеры матки, ее болезненность при ощупывании, а также
    боли при смещении шейки матки. При осмотре влагалища и шейки матки могут быть
    обнаружены выделения, воспаление шейки матки (цервицит). Во время
    гинекологического обследования врач делает мазки на микробную флору (выявление
    болезнетворных микробов).


    -       
    УЗИ органов малого таза при остром эндометрите
    позволяет увидеть увеличение размеров матки, 
    утолщенный воспаленный эндометрий (внутреннюю оболочку матки), а также
    выявить наличие осложнения эндометрита в виде воспаления придатков матки
    (аднексита). При хроническом эндометрите на УЗИ могут быть обнаружены спайки
    внутри матки (синехии), которые являются одной из причин бесплодия или
    невынашивания беременности.


    -       
    Общий анализ крови – позволяет обнаружить
    проявления воспалительного процесса (повышение уровня белых кровяных телец –
    лейкоцитов в крови и др.)


    -       
    ПЦР (полимеразная цепная реакция) – является
    одним из методов выявления инфекций, передающихся половым путем, что позволяет
    установить  причину развития хронического
    эндометрита и назначить специфическое лечение.


    -       
    Биопсия эндометрия – это исследование кусочка
    внутренней оболочки матки (эндометрия) под микроскопом. Биопсия эндометрия при
    эндометрите, как правило, не требуется и проводится только в случае затруднения
    в постановке диагноза. 


    Лечение эндометрита


    Из-за тяжести и опасности
    заболевания, лечение острого эндометрита 
    обязательно производится под контролем врача в больнице. Основными принципами
    лечения острого эндометрита являются: антибактериальная терапия (антибиотики и
    другие антибактериальные вещества), механическая очистка полости матки
    (выскабливание полости матки, вакуум-аспирация и др.), обезболивание,
    дезинтоксикация (очистка крови от токсических продуктов, вырабатываемых бактериями). 


    Лечение хронического эндометрита включает следующие этапы: лечение
    заболеваний, передающихся половым путем, гормональная терапия (прием
    гормональных препаратов, которая нормализует гормональный фон и способствует
    наступлению беременности), удаление спаек в полости матки (синехий).
    Антибактериальное лечение при хроническом эндометрите зависит от типа инфекции,
    приведшей к воспалению эндометрия, и назначается врачом только на основании
    данных лабораторных исследований.


    Если эндометрит вызван вирусом
    (например, вирус герпеса), то назначается противовирусное лечение и препараты,
    повышающие активность иммунной си

    причины, симптомы, диагностика и лечение

    Эндометрит - это воспалительный процесс во внутреннем слизистом слое матки – эндометрии. Может протекать остро или хронически, что накладывает отпечаток на симптоматику. Сопровождается болями, выделениями, нарушениями менструального цикла. Первостепенное значение для диагностики острого эндометрита имеют данные гинекологического осмотра и результаты вагинальных мазков; хроническая форма заболевания подтверждается данными УЗИ и гистероскопии. Лечение предусматривает антибактериальную, противовоспалительную терапию, физиореабилитацию.

    Общие сведения

    Эндометрит часто сочетается с воспалением мышечного слоя матки – эндомиометрит. Эндометрий является внутренней функциональной оболочкой матки, меняющей свое строение на протяжении менструального цикла. Каждый цикл он вырастает и созревает заново, готовясь к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступает. В норме полость матки, выстланная эндометрием, надежно защищена от проникновения инфекции. Но при определенных условиях инфекционные возбудители легко попадают в матку и вызывают воспалительную реакцию ее внутреннего слоя – эндометрит. По характеру течения выделяют острую и хроническую форму эндометрита.

    Эндометрит

    Причины эндометрита

    Острый эндометрит

    Эндометрит может вызываться различными возбудителями: бактериями, вирусами, грибками, паразитами, смешанной флорой. В зависимости от природы происхождения различают специфические эндометриты и неспецифические:

    1. К специфическим относят инфекционные (вирусные, хламидийные, бактериальные, протозойные, грибковые) и паразитарные эндометриты. Их могут вызывать такие возбудители, как вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, хламидии, микобактерии туберкулеза, токсоплазмы, микоплазмы, кандиды, лучистые грибки, гонококки и т. д.
    2. При неспецифическом характере эндометрита болезнетворная флора в матке не выявляется. Неспецифическая форма эндометрита может быть вызвана бактериальным вагинозом, ВИЧ-инфекцией, наличием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

    В развитии эндометрита имеет значение состояние иммунной, эндокринной, нервной систем, нередко отягощающих течение заболевания. Началу острого эндометрита часто предшествуют:

    Неполное удаление остатков плодного яйца, плаценты, скопление жидкой крови и сгустков благоприятствуют развитию инфекции и острого воспалительного процесса внутренней поверхности матки. Наиболее распространенным проявлением послеродовой инфекции является послеродовый эндометрит. Он встречается в 4%-20% случаев после естественного родоразрешения и в 40% - после операции кесарева сечения. Это связано с гормональной и иммунной перестройкой в организме беременной, снижением общего иммунитета и устойчивости к инфекциям.

    Хронический эндометрит

    Хроническая форма эндометрита зачастую является последствием недолеченного острого эндометрита, возникшего после родов, аборта, внутриматочных манипуляций, вследствие наличия инородных тел матки. В 80-90% случаев хронический эндометрит встречается среди женщин репродуктивного периода и имеет тенденцию к росту, что объясняется широкой распространенностью внутриматочной контрацепции, увеличением количества абортов, внутриматочных диагностических и лечебных процедур. Хронический эндометрит стоит в ряду наиболее частых причин бесплодия, выкидышей, неудавшихся попыток экстракорпорального оплодотворения, осложненных беременностей, родов и послеродового периода.

    Для выявления инфекционного агента при хронических эндометритах используется высокоточнаяй иммуноцитохимическая диагностика. Хроническая форма эндометрита часто имеет стертое клиническое течение без выраженных признаков микробной инфекции. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению нормального функционирования эндометрия.

    Факторы риска

    В возникновении эндометрита особую роль играет снижение барьерных механизмов защиты, препятствующих проникновению инфекции во внутренние половые органы. Это может вызываться следующими факторами:

    • Родовыми травмами матери. Разрывы промежности, влагалища, шейки матки в родах способствуют проникновению инфекции в половые пути и ее восхождению в полость матки.
    • Механическими, химическими, термическими факторами, повреждающими слизистую оболочку влагалища. Нарушение гигиены половых органов, частые спринцевания, применение вагинальных спермицидных средств и т. д. приводят к изменению нормальной микрофлоры влагалища и ее защитных свойств.
    • Менструацией, родами, абортами. Выделение крови приводит к вымыванию секрета цервикального канала, ощелачиванию кислой среды влагалища и снижению его бактерицидных свойств. В этих условиях патогенные микроорганизмы беспрепятственно проникают из внешней среды и активно размножаются на раневой поверхности матки.
    • Внутриматочными контрацептивами. Долгое время находящиеся в полости матки внутриматочные спирали становятся потенциальным источником воспаления, способствующим проникновению инфекции восходящим путем по нитям ВМС. Если возник эндометрит, то необходимо удаление ВМС.
    • Использованием влагалищных тампонов. Впитывая кровянистые выделения, тампоны являются оптимальной средой для развития инфекции. Тампоны следует менять каждые 4-6 часов, не использовать их в ночное время, до или после менструации, в жарком климате. Нарушение правил использования тампонов может привести к развитию синдрома токсического шока.
    • Общими факторами: хроническим стрессом, переутомлением и недостаточным соблюдением гигиены. Эти факторы это ослабляют организм и делают его подверженным риску инфицирования.

    Симптомы эндометрита

    Острый эндометрит

    Острый эндометрит обычно развивается через 3-4 дня после инфицирования и проявляется повышением температуры, болями внизу живота, выделениями из половых путей с неприятным запахом, болезненным мочеиспусканием, учащением пульса, ознобом. Особенно тяжелое и стремительное течение имеют острые эндометриты у пациенток, имеющих внутриматочные спирали. Поэтому первые же признаки острого эндометрита являются поводом для незамедлительного прохождения консультации гинеколога.

    При гинекологическом обследовании определяется умеренно увеличенная и болезненная матка, сукровичные или серозно-гнойные выделения. Острая стадия длится от недели до десяти дней и при эффективной терапии заканчивается излечением, в противном случае – переходом в хронический эндометрит.

    Хронический эндометрит

    Тяжесть течения хронического эндометрита обусловлена глубиной и длительностью существования структурных изменений эндометрия. Основными проявлениями хронического эндометрита служат нарушения менструального цикла (скудные или обильные месячные), маточные кровотечения, патологические серозно-гнойные или кровянистые выделения, ноющие боли в нижних отделах живота, болезненный половой акт. При двуручном гинекологическом исследовании выявляется незначительное уплотнение и увеличение матки в размерах.

    Структурные изменения эндометрия при хроническом эндометрите могут вызывать образование и разрастание полипов и кист. Хронический эндометрит в 10% случаев является причиной бесплодия, в 60% - невынашивания беременности. В воспалительный процесс нередко вовлекается и мышечный слой матки – возникает миоэндометрит.

    Осложнения

    Эндометрий является важным функциональным слоем матки, отвечающим за обеспечение нормального течения беременности. Воспалительные заболевания эндометрия – эндометриты - влекут за собой осложненное течение беременности: угрозу выкидыша, плацентарную недостаточность, послеродовые кровотечения. Поэтому ведение беременности у женщины с перенесенным эндометритом должно осуществляться с повышенным вниманием.

    Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии), склерозирование полости матки, нарушенное течение менструального цикла, полипы и кисты эндометрия. При эндометрите в воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит, спайки кишечника и органов малого таза (спаечная болезнь). Спаечная болезнь проявляется болями и часто приводит к бесплодию.

    Диагностика

    Диагностика острого эндометрита строится на сборе анамнеза заболевания, жалоб пациентки, симптомов, гинекологического осмотра, клинического анализа крови и бактериоскопического исследования мазков. Женщины с острой формой эндометрита лечатся стационарно, т. к. есть потенциальная опасность развития тяжелых септических осложнений (параметрита, пельвиоперитонита, перитонита).

    При диагностике хронической формы эндометрита, кроме выяснения клинических симптомов и анамнеза заболевания, особая роль принадлежит проводимому с диагностической целью выскабливанию слизистой оболочки матки. Гистологическое исследование измененного эндометрия позволяет подтвердить диагноз хронического эндометрита. Важными диагностическими методами являются ультразвуковые (УЗИ) и эндоскопические (гистероскопия) исследования, позволяющие выявить структурные изменения эндометрия.

    Лечение эндометрита

    Терапия острого эндометрита

    В острой фазе эндометрита больным показано лечение в стационаре с соблюдением постельного режима, психического и физического покоя, легкоусвояемой полноценной диеты, питьевого режима. Основу лекарственного лечения острого эндометрита составляют:

    • Антибактериальная терапия. Подбирается с учетом чувствительности возбудителя (амоксициллин, ампициллин, клиндамицин, гентамицин, канамицин, линкомицин и др). При смешанной микробной флоре показано сочетание нескольких антибиотиков. Ввиду частого присоединения анаэробных возбудителей в схему лечения острого эндометрита включается метронидазол.
    • Патогенетическая терапия. С целью снятия интоксикации показано внутривенное введение солевых и белковых растворов до 2-2,5 л в сутки. Целесообразно включение в схему лечения острого эндометрита поливитаминов, антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, противогрибковых средств.
    • Лечение физическими факторами. С болеутоляющей, противовоспалительной и гемостатической целью применяют холод на область живота (2 часа – холод, 30 минут – перерыв). При стихании острых симптомов назначаются физиопроцедуры, гирудотерапия (медицинские пиявки).

    Терапия хронического эндометрита

    В лечении хронического эндометрита современная гинекология применяет комплексный подход, включающий противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение. Лечение проводится поэтапно. Первым шагом является устранение инфекционных агентов, затем следует курс, направленный на восстановление эндометрия. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия (спарфлоксацин, доксициклин и др.). Восстановительный курс построен на сочетании гормональной (эстрадиол плюс прогестерон) и метаболической терапии (гемодериват крови телят, инозин, аскорбиновая кислота, витамин Е).

    Лекарственные препараты можно вводить непосредственно в слизистую матки, что создает их повышенную концентрацию непосредственно в очаге воспаления и обеспечивает высокий лечебный эффект. Купирование маточных кровотечений проводится назначением гормонов или раствора аминокапроновой кислоты (внутривенно или внутриматочно).

    Важное место в лечении хронического эндометрита отводится физиотерапии: УВЧ, электрофорезу меди, цинка, лидазы, йода, импульсной ультразвуковой терапии, магнитотерапии. Физиотерапевтическое лечение уменьшает воспалительный отек эндометрия, активизирует кровообращение, стимулирует иммунологические реакции. Больным с хроническим эндометритом показано курортотерапия (грязелечение, водолечение).

    Эффективность лечения хронического эндометрита оценивают по следующим критериям:

    • восстановление морфологической структуры эндометрия (по результатам УЗИ)
    • восстановление менструального цикла.
    • устранение инфекции
    • исчезновение патологических симптомов (болей, кровотечений)
    • восстановление детородной функции

    Профилактика

    Чтобы избежать возникновения эндометрита, необходимо не допускать абортов, соблюдать гигиенические мероприятия, особенно в менструальный период, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать барьерную контрацепцию (презервативы) с целью профилактики инфекций передающихся половым путем. Своевременное выявление бессимптомных инфекций и их лечение в большинстве случаев дает благоприятный прогноз в отношении последующих беременностей и родов.

    Хронический эндометрит матки - что это, симптомы, причины и лечение хронического эндометрита

    access_time0 мин


    Лечением данного заболевания занимается акушер-гинеколог.

    МКБ-10: N71.1 — Хроническая воспалительная болезнь матки.

    Хронический эндометрит — это заболевание, которое характеризуется наличием вялотекущего воспалительного процесса во внутреннем слое матки (эндометрии). Как результат — в эндометрии происходят морфологические и функциональные изменения, нарушается способность ткани реагировать на гормоны и претерпевать циклические изменения. 

    Содержание статьи

    • Причины хронического эндометрита матки
    • Признаки и симптомы хронического эндометрита матки
    • Диагностика хронического эндометрита матки
    • Лечение хронического эндометрита матки
    • Профилактика хронического эндометрита матки

    Вопрос: Бывают ли выделения при эндометрите?

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Какого рода выделения из влагалища могут быть при эндометрите?

    Выделения из влагалища при эндометрите возникают в подавляющем большинстве случаев. Они могут быть серозно-гнойными или гнойными и возникают обычно через 3 – 5 дней после инфицирования.
    Эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки, которое возникло вследствие проникновения инфекционного агента в ее полость. Происходит это в результате нарушения локальных защитных механизмов, а также из-за повреждения шеечного барьера, который представляет собой узкий канал шейки матки, заполненный слизью, непроницаемой для бактерий.

    Повреждение шеечного барьера происходит в следующих ситуациях:

    • после родов;
    • после абортов;
    • после диагностических или терапевтических выскабливаний матки;
    • при эрозии шейки матки;
    • при инфекционном поражении шейки матки.

    Источником инфекционных агентов в подавляющем большинстве случаев являются нижние отделы женских половых органов, то есть влагалище и шейка матки. При этом чаще всего существует какое-либо воспалительное заболевание данных органов.

    Таким образом, источником выделений при эндометрите может быть матка, канал шейки матки, а также влагалище. Из-за анатомической близости данных образований симптомы их поражения схожи, и для их дифференциации необходимо провести тщательное обследование.

    Патофизиологический механизм возникновения выделений связан с тем, что в очаге воспаления происходит расширение сосудов с выходом из кровеносного русла части плазмы, которая смешиваясь с большим количеством иммунных клеток (полиморфноядерные лейкоциты) и убитых бактерий формирует серозно-гнойный экссудат. При этом в зависимости от природы возбудителя выделения могут быть скудными или обильными. В связи с тем, что в большинстве случаев эндометрит возникает под влиянием ассоциации между аэробными и анаэробными микроорганизмами, для выделений характерен неприятный запах.

    Следует отметить, что помимо серозно-гнойных и гнойных выделений, при эндометрите могут наблюдаться кровянистые выделения. Связанно это с нарушенной менструальной функцией, а также с частичной деструкцией кровеносных сосудов в очаге воспаления. Чаще всего кровянистые выделения возникают во время менструации, однако в таком случае они могут быть спутаны с затянувшимися или обильными месячными. Нередко кровянистые выделения возникают в период овуляции, так как при изменениях гормонального фона, происходящих из-за овуляции, кровеносные сосуды становятся более восприимчивыми к влиянию протеолитических ферментов из очага воспаления.

    При хроническом эндометрите выделения обычно отсутствуют или являются скудными. Связанно это с тем, что воспалительный процесс на данной стадии становится менее активным, а первичная инфекция уходит на второй план, уступая место структурным и функциональным изменениям слизистой оболочки матки.

    Отдельно следует упомянуть о выделениях, возникающих при эндометрите на фоне беременности. Так как в некоторых случаях инфекция может поражать плод, а также по причине неблагоприятного воздействия воспаления на течение беременности, возникновение кровянистых выделений из половых путей является крайне тревожным признаком, который может указывать на угрозу выкидыша или на начавшийся спонтанный аборт. В таких случаях необходима экстренная госпитализация в гинекологическое отделение. Чтобы не допустить подобного развития болезни следует своевременно проходить плановые обследования, а также выполнять все предписания врача.

    Необходимо понимать, что выделения из половых путей встречаются не только при эндометрите, и что они не являются специфическим признаком данного заболевания. Предположить эндометрит можно только на основании комбинации из нескольких симптомов.

    Признаками эндометрита являются:

    • Повышение температуры тела.Повышение температуры тела является неспецифической реакцией организма на инфекцию. Данный феномен является одним из первых симптомов поражения матки и возникает, как правило, в течение 3 – 5 дней после инфицирования. Для острого эндометрита характерно повышение температуры тела в пределах 38 – 39 градусов, для хронического – не выше 38 (в периоды обострения может возникать повышение до 39 градусов). В большинстве случаев повышение температуры тела сопровождается ознобом. Лихорадка, превышающая 39 градусов, может свидетельствовать о распространении инфекционного процесса на другие органы, о возникновении осложнений, а также о начале развития сепсиса – патологического состояния, представляющего прямую угрозу жизни женщины.
    • Выделения из половых путей. Выделения из половых путей, как уже было описано выше, обычно возникают в течение первых нескольких дней болезни. Чаще всего они являются серозно-гнойными, но их характер зависит от природы возбудителя. На стадии хронического эндометрита выделения могут отсутствовать.
    • Тянущие боли внизу живота. Тянущие боли внизу живота возникают из-за прямого воздействия провоспалительных веществ на нервные окончания во время острого эндометрита и из-за структурных изменений матки на стадии хронического заболевания. Боли обычно иррадиируют в пах, промежность, крестец. Усиление болей может наблюдаться при занятии сексом, а также после физических нагрузок.
    • Нарушение менструального цикла. Так как воспалительный процесс препятствует нормальному отслоению и регенерации эндометрия, возникают нарушения менструального цикла. Могут наблюдаться как более обильные месячные, так и более скудные. В некоторых случаях, особенно на фоне длительного воспаления, могут развиться спайки в полости матки, что чревато полным отсутствием месячных.
    • Бесплодие. Эндометрит вызывает нарушение репродуктивной функции с развитием бесплодия. В большинстве случаев, при условии своевременного обращения к врачу, данный недуг является обратимым.

    Все об эндометрите и его лечении

    Запись опубликована Olvik · 25 марта 2011

    50 809 просмотров

    Причины развития эндометрита

    Основной
    причиной развития эндометрита является инфекция, которая может попасть в
    полость матки несколькими путями. Наиболее частым путем проникновения микробов
    в матку является восходящий путь – из влагалища. Проникновению инфекции в
    полость матки из влагалища способствуют различные гинекологические манипуляции,
    требующие доступа к полости матки: аборты, диагностическое выскабливание
    полости матки (кюретаж), гистероскопия

    Хронический эндометрит – это хроническое воспаление внутренней
    оболочки матки, которое, как правило, является следствием отсутствия лечения
    инфекций, передающейся половым путем (ЗППП). Основными возбудителями
    хронического эндометрита являются: гонорея, хламидиоз, трихомониаз,
    микоплазмоз, гарднереллез и др. Нередко хронический эндометрит сочетается с
    воспалением придатков матки (аднекситом) и осложняется бесплодием.

    Симптомы и признаки эндометрита

    Острый эндометрит, как правило, развивается на 2-4 день после
    родов, аборта или диагностических манипуляций и проявляется следующими
    симптомами:


    Повышение температуры тела до 38-39°С


    Ухудшение самочувствия, головная боль, слабость,
    отсутствие аппетита и др.


    Боли в низу живота – тянущие, ноющие, различной
    интенсивности. Боли могут отдавать в поясницу, крестец.


    Выделения из половых путей: при остром эндометрите
    выделения из влагалища, как правило, с неприятным запахом, напоминают гной,
    могут содержать кровянистые сгустки.


    Маточное кровотечение (встречается редко).

    Хронический эндометрит редко связан с какими-либо гинекологическими
    манипуляциями или родами, и как правило, является проявлением того или иного
    заболевания, передающего половым путем. В связи с этим, основными симптомами
    хронического эндометрита являются симптомы, характерные для конкретной
    инфекции, ставшей причиной заболевания. Различают следующие основные симптомы
    хронического эндометрита:


    Небольшое повышение температуры тела от 37,5 до
    38,5 С.


    Слабые ноющие боли внизу живота.


    Выделения из половых путей при хроническом
    эндометрите, как правило, соответствуют типу инфекции: так, при гонорее
    выделения из влагалища имеют гнойный характер (желто-зеленого цвета), при
    трихомониазе – выделения обильные, пенистые. Также при хроническом эндометрите
    могут появляться скудные прозрачные выделения из влагалища.


    Обильные длительные менструации (более 7 дней).


    Невынашивание беременности, бесплодие – являются
    осложнением хронического эндометрита.

    Эндометрит и беременность

    Хронический эндометрит является одной из причин бесплодия или
    невынашивания беременности (самопроизвольных абортов). Основными причинами
    бесплодия при хроническом эндометрите являются: наличие спаек в полости матки
    (синехий), которые препятствуют прикреплению плодного яйца к стенкам матки,
    вовлечение в воспалительный процесс придатков матки (аднексит), которые,
    воспаляясь, также приводят к бесплодию. Кроме того, хронический воспалительный
    процесс в полости матки приводит к нарушению выделения женских половых
    гормонов, способствующих развитию беременности.

    Диагностика эндометрита

    При появлении у женщины симптомов
    эндометрита рекомендуется немедленно обратиться к врачу-гинекологу, который,
    назначив необходимые исследования, установит диагноз и назначит лечение.
    Основными методами диагностики эндометрита являются:


    Гинекологическое обследование при эндометрите позволяет врачу-гинекологу
    установить увеличенные размеры матки, ее болезненность при ощупывании, а также
    боли при смещении шейки матки. При осмотре влагалища и шейки матки могут быть
    обнаружены выделения, воспаление шейки матки (цервицит). Во время
    гинекологического обследования врач делает мазки на микробную флору (выявление
    болезнетворных микробов).


    Общий анализ крови – позволяет обнаружить
    проявления воспалительного процесса (повышение уровня белых кровяных телец –
    лейкоцитов в крови и др.)


    ПЦР (полимеразная цепная реакция) – является
    одним из методов выявления инфекций, передающихся половым путем, что позволяет
    установить причину развития хронического
    эндометрита и назначить специфическое лечение.


    Биопсия эндометрия – это исследование кусочка
    внутренней оболочки матки (эндометрия) под микроскопом. Биопсия эндометрия при
    эндометрите, как правило, не требуется и проводится только в случае затруднения
    в постановке диагноза.

    Лечение эндометрита

    Из-за тяжести и опасности
    заболевания, лечение острого эндометрита
    обязательно производится под контролем врача в больнице. Основными принципами
    лечения острого эндометрита являются: антибактериальная терапия (антибиотики и
    другие антибактериальные вещества), механическая очистка полости матки
    (выскабливание полости матки, вакуум-аспирация и др.), обезболивание,
    дезинтоксикация (очистка крови от токсических продуктов, вырабатываемых бактериями).

    Лечение хронического эндометрита включает следующие этапы: лечение
    заболеваний, передающихся половым путем, гормональная терапия (прием
    гормональных препаратов, которая нормализует гормональный фон и способствует
    наступлению беременности), удаление спаек в полости матки (синехий).
    Антибактериальное лечение при хроническом эндометрите зависит от типа инфекции,
    приведшей к воспалению эндометрия, и назначается врачом только на основании
    данных лабораторных исследований.

    Если эндометрит вызван вирусом
    (например, вирус герпеса), то назначается противовирусное лечение и препараты,
    повышающие активность иммунной системы (иммуномодуляторы – интерферон, Виферон
    и др.).

    Гормональное лечение заключается
    в приеме оральных контрацептивов, длительность гормонотерапии составляет не
    менее 3 месяцев. Для профилактики появления новых спаек в полости матки
    (синехий) может быть назначен препарат Лонгидаза.

    Хирургическое удаление синехий
    (спаек в полости матки) осуществляется под общим обезболиванием с помощью
    гистероскопии (осмотр полости матки с помощью гистероскопа), которая позволяет
    увидеть спайки в полости матки и рассечь их.

    Народное лечение эндометрита

    Народное лечение эндометрита не
    рекомендуется, так как для лечения необходим прием антибиотиков и других лекарств,
    которые не могут быть заменены травами. Осложнения острого и хронического
    эндометрита настолько серьезны, что самолечение или бездействие могут привести
    к смерти больной.

    Лечение хронического эндометрита — как проявляется патология

    Эндометрит хронический развивается на фоне недолеченной острой формы патологии. Диагностируется достаточно часто. Встречается чаще всего у женщин детородного возраста. Характеризуется периодами обострения и ремиссии.

    Что такое хронический эндометрит

    Хронический эндометрит представляет собою воспалительный процесс, областью локализации которого становится базальный слой эндометрия. Вызвана патология проникновением в него грибков, бактерий, вирусов.

    Как проявляет себя

    Клиническая картина слабо выражена. Сопровождающая состояние постоянная слабость списывается на усталость, поэтому на прием к специалисту женщина не торопится.

    В период обострения заболевание проявляется такими состояниями, как:

    • скудные/обильные менструальные выделения, межменструальная мазня, задержки;
    • боли во время фрикций;
    • появление неприятно пахнущих выделений, не исключено наличие гнойных включений;
    • быстрая утомляемость;
    • повышение температуры тела, озноб;
    • привычный выкидыш;
    • боли в области проекции матки.

    Существуют также УЗИ-признаки заболевания. Это:

    • утолщение эндометриальных тканей на 5 – 8 сутки цикла достигает 6 – 7 мм при норме не больше 3 – 4 мм;
    • преждевременное истончение слизистой;
    • присутствие в нижнем эндометриальном слое гиперэхогенных включений;
    • диффузные/очаговые образования в миометрии;
    • патологическое расширение вен матки;
    • нарушение кровотока (определяется при допплерометрии).

    При хронизации воспаления признаки острой формы отсутствуют. Симптомами хронического течения являются:

    • Постоянное, но незначительное повышение температуры тела. Женщина чувствует себя разбитой, уставшей, происходит снижение работоспособности.
    • Нарушения менструального цикла. Больная отмечает удлинение/сокращение цикла, изменение объема менструальных выделений, метроррагии, мазня до и после менструации. Обусловлены подобные симптомы фиброзом соединительной ткани, что приводит к нарушению цикличных процессов в эндометрии, плохой сократительной способностью матки и отклонением в процессе агрегации тромбоцитов.
    • Болевой синдром. Болезненность ощущается в зоне проекции матки, в поясничной области. Не исключено ее развитие при освобождении кишечника, а также во время секса.
    • Выделения. Вагинальные бели становятся обильными, слизистыми, неприятно пахнут. Могут включать гнойные компоненты.
    • Нарушения фертильности. Женщина становится неспособной к вынашиванию либо совсем не может забеременеть.

    Как лечить хронический эндометрит

    Тактика терапии зависит от текущей клинической картины. Как правило, при обострении патологии женщине предлагается госпитализация.

    Медикаментозное

    Лечение направлено на решение следующих проблем:

    • устранение инфекции;
    • повышение иммунной системы;
    • нормализация течения обменных процессов.

    Важно! В обязательном порядке назначается прием оральных контрацептивов.

    Так как причиной хронической формы эндометрита становится бактериальная инфекция, то женщине назначается прием антибактериальных и противовирусных средств.

    В период обострения и появления ярко выраженной симптоматики больной назначается 2 – 3 типа антибиотиков. При этом два препарата женщина может получать внутривенно, капельным либо пероральным способом, то третий предназначается для внутриматочной санации. Препарат вводится в полость матки через тонкий катетер.

    В целях укрепления иммунной защиты используются иммуностимуляторы. Хорошие результаты дает применение интерферона либо полиоксидония.

    Завершающим этапом становится восстановление естественных процессов в тканях эндометрия. Для достижения цели женщине назначается:

    • гормональная контрацепция;
    • препараты, содержащие прогестерон;
    • кровоостанавливающие средства.

    Важно! Для устранения воспалительного процесса могут использоваться свечи с индометацином и дикрофенаком.

    Хирургическое

    При хронической форме хирургия практикуется относительно не часто. Показанием становится наличие полипозных образований и спаек в полости матки в рамках подготовки к плановой беременности.

    Удаление проводится при помощи электрокоагулятора в ходе процедуры гестероскопии.

    Лечение народными средствами

    Хроническую форму воспаления можно лечить травами.

    • Необходимо соединить равные объемы почек сосны, листья крапивы и черешни, траву донника, полыни, лаванды, сушеницы, корни левзеи и алтея. Измельчить. Взять 2 ст.л. микса и заварить крутым кипятком. Настоять в тепле всю ночь. Отфильтровать. Пить по третей части стакана до 5 раз в сутки на протяжении 60 дней.
    • 1 ст.л. сухого зверобоя залить кипятком (200 мл) и томить на водяной бане при небольшом кипении 15 мин. Дать остыть, отцедить. Принимать по 50 мл трижды в день. Противопоказание – артериальная гипертония.
    • Тампоны с облепиховым маслом. Длительность курса – 10 суток. Ставят тампоны на всю ночь.

    Перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

    препараты и народные средства, отзывы

    Автор Мария Семенова На чтение 15 мин. Опубликовано

    Во время воспаления сбиваются процессы отмирания и роста эндометрия, как следствие  нарушается цикл, может возникнуть бесплодие, открыться маточное кровотечение, а также может произойти выкидыш.

    Лечение хронического эндометрита – это долгая процедура, предполагающая неоднократную смену лекарственных средств.

    Что такое эндометрит?

    Эндометрит – это образование воспаления во внутренней части слизистой маточной оболочки, так называемого, эндометрия. Этот недуг вызван попаданием различных инфекций.

    Эндометрий изменяет свое строение во всем менструальном цикле, а именно, растет и зреет, подготавливаясь к будущему оплодотворению яйцеклетки, и отмирает, если не происходит зачатие. Маточная полость в нормальном состоянии и имеет надежный защитный барьер от инфекционных возбудителей, если она выстлана эндометрием.

    Заболевание обычно возникает:

    • после выскабливаний полости матки,
    • интенсивного родовспоможения,
    • прерывания беременности,
    • длительном ношении спирали,
    • кесаревом сечении,
    • воспалении яичников,
    • гинекологические операции,
    • биопсии эндометрия.

    Воспаление стремительно развивается, протекает остро. В заражении участвуют сразу несколько болезнетворных микроорганизмов.

    Виды эндометрита

    Существует две формы эндометрита: 

    • Острая форма заболевания развиться в следствие родов, миниабортов или абортов, а также диагностического выскабливания маточной полости, гистероскопии и др. Некачественное удаление плаценты или частичек плодного яйца, образование сгустков или жидкой крови – это идеальная микрофлора для возникновения острого воспалительного процесса и возбуждения инфекции. Достаточно часто причиной послеродовой инфекции служит послеродовый эндометрит. Начинается он в 40% случаев после кесарева сечения и в 20% при естественной форме родов. Это связано с массовой перестройкой в функционировании иммунной и гормональной системы женского организма, потому как во время вынашивания малыша «падает» иммунитет и устойчивость к бактериям. Причиной острого эндометрита порой становится даже простой герпес и микобактерии туберкулеза. Помимо этого, спровоцировать недуг могут гонококки, хламидии, цитомегаловирусы, микоплазмы и т.д.
    • Хронический эндометрит является следствием острого эндометрита, не вылеченного до конца. Почти в 90% случаев такой недуг сопровождает представительниц репродуктивного возраста и хорошо распространен при внутриматочных лечебных и диагностических мероприятиях, при большом количестве абортов. Этот вид эндометрита становится одним из частых поводов для выкидыша, бесплодия, некачественного экстракорпорального оплодотворения, при трудной беременности и родах, а также в период после родов.

    Диагностика заболевания

    Дабы опровергнуть или подтвердить установленный диагноз, найти возбудителей и выявить степень их активности, следует пройти следующие исследования:

    1. Осмотр на гинекологическом кресле. Для установления диагноза врач изучает состояние матки – есть ли увеличение и небольшое уплотнение. Одновременно берутся мазки из цевиркального канала и влагалища. Они показывают воспалена слизистая оболочка или нет. Помимо этого, производится забор слизи в шейке матки для будущего бактериологического исследования, которое покажет возбудителя недуга.
    2. Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ повторяется дважды: первый раз в начале менструального цикла, а второй раз во второй половине цикла. При помощи этого исследования можно увидеть признаки эндометрита: полипы, кисты, спайки эндометрия и его утолщения.
    3. Гистероскопия. Эта процедура предусматривает подробный микроскопический осмотр полового органа с использованием оптоволоконного прибора. Осмотр производят под наркозом на второй неделе цикла. В это же время при осмотре проводится биопсия сразу нескольких участков эндометрия. В результате можно получить не только саму причину, но и узнать насколько он активен.

    Если подтверждается диагноз, то врач должен будет назначить дополнительные исследования, позволяющие понять точную причину недуга:

    • анализ крови на наличие антител (ИФА) – позволяет определить присутствие вирусной инфекции (цитомегаловирус и герпес-вирус),
    • посев материала берут из маточной полости и с его помощью выявляют возбудителей воспаления, что позволяет понять, какие именно антибиотики вылечат инфекцию,
    • ПЦР диагностика слизи из матки поможет высокоточно найти все вирусы и бактерии, послужившие поводом образования хронической формы недуга.

    При бесплодии пациентке назначают анализ крови на гормональный фон.

    Острый эндометрит

    Возбудитель проникает в маточную полость во время секса или при повреждении детородного органа. При несвоевременном проведении лечения он может стать причиной опасных для здоровья осложнений, к переходу в хроническую стадию и даже бесплодию.

    Следствием недуга может стать даже обычные гигиенические тампоны при несоблюдении норм по их использованию. При неправильной гигиене, частых спринцеваниях и применении внутриматочных контрацептивов могут появиться проблемы с образованием и отмиранием эндометрия.

    Симптомы острого эндометрита

    Острая форма эндометрита по своим симптомам схожа с недугами, возникающими в  пищеварительной системе: проктит, аппендицит, парапроктит. Этот тип заболевания проявляется уже на третий день после попадания вируса.

    Он характеризуется болями в нижней области живота, болезненным мочеиспусканием, повышением температуры тела, ознобом, гнойными выделениями с неприятным запахом, кровянистыми сгустками, учащением пульса, в редких случаях маточным кровотечением.

    Лечение острого эндометрита

    Бороться с острым эндометритом положено в условиях клиники, потому как требуется постельный режим в сочетании с медикаментозным лечением. Назначаются антибиотики, которые выбираются при помощи взятия мазка.

    Основываясь на его результатах, врач определит чувствительность инфекции к различным видам антибиотиков и подберет самые эффективные. Реакция на принятие лекарственных средств появляется только через неделю после начала лечения.

    Помимо антибиотиков назначаются:

    • витамины,
    • антигистамины,
    • инфузионная терапия глюкозо-солевыми растворами для проведения дезинтоксикации орагнизма,
    • антиоксиданты и иммуностимуляторы,
    • антимикотические средства.

    Если у женщины маточное кровотечение, то при борьбе с острым эндометритом используют пузырь со льдом и кладут его на живот. При гнойных воспалениях матка промывается антисептиками. Если у эндометрита неактивная фаза, то недуг лечится гирудотерапией(лечение пиявками) и физиотерапией.

    Разница в выборе лекарственных средств и процедур основывается главным образом на виде инфекции, динамике процесса, состоянии иммунитета и стадии заболевания.

    При остром виде эндометрита не нужно забывать об интоксикации организма, потому как бактерии выделяют огромное количество токсинов. Для этого гинекологи прописывают васторы, применяемые в виде внутривенной системы: реополиглюкин, альмубин, физраствор, рефортан. Полезным дополнением к такому лечению будут антиоксиданты в виде витамина С.

    Хронический эндометрит

    Если борьбу с острым эндометритом затянуть, то он плавно перейдет в хронический. При лечении хвори ее симптомы слегка стихают, но остается нарушение цикла месячных, небольшие болевые ощущения, выделения слегка уменьшаются, но не прекращаются.

    Очень часто заболевание появляется при длительном дисбактериозе половых органов и при обостренных хронических формах венерических болезней. При кесарево сечении эндометрит провоцируется присутствием шовного материала, долго находящегося в матке, а также при некачественно проведенном аборте, по причине наличия остатков плода в детородном органе.

    Существует несколько классификаций острого эндометрита:

    • очаговый – воспаление идет не по всей внутренней части оболочки, а на ее отдельных частях,
    • диффузный – изменение не во всей области эндометрия, а в его больше половине.

    Существует классификация по глубине поражения:

    • эндомиометрит – затрагивается мышечный слой маточной полости,
    • поверхностный – протекает только во внутренней оболочке матки.

    В зависимости от характера недуга хронический эндометрит подразделяется на:

    1. Неактивный – стадия ремиссии. Недуг в этот момент не проявляется симптомами и он обнаруживается при обследовании перед ЭКО и при изучении проблем бесплодия.
    2. Вялотекущий – заметен минимальными симптомами и его признаки можно обнаружить при УЗИ матки. Если берется биопсия, то можно изучить как протекает воспаление.
    3. Умеренная степень активности – виден только на УЗИ, а при биопсии видны изменения и их активность.

    Симптомы хронического эндометрита

    Нередко хронический эндометрит протекает при отсутствии симптомов.

    Но вот если заболевание умеренно активно, то воспаление представлено следующими симптомами:

    • боли при сексе,
    • очень скудные или обильные месячные,
    • усталость,
    • ноющая боль в поясничной части спины или надлобковой области,
    • постоянные боли, которые увеличиваются при менструации,
    • задержка менструации,
    • сукровица или кровяные выделения в период между менструациями,
    • невозможность зачатия ребенка,
    • увеличение температуры до 38 градусов.

    Причины хронического эндометрита

    Причинами образования хронической формы эндометрита служит проникновение в полость матки вредных микроорганизмов – дрожжеподобных грибов, вирусов и бактерий. При неспецифическом виде недуга вызванном «обычной» флорой, которая расположена на половых губах, промежности и анусе.

    В нормальном состоянии полость матки находится в закрытом состоянии от внешнего воздействия, т.к. она заканчивается узкой трубкой в шейке матки, заполненной густым и вязким секретом. Микробы в нее могут проникнуть только во время родов и месячных, потому как они могут проникнуть в маточную полость, которая в этот момент нестерильная.

    Причины:

    • выскабливание и аборты,
    • кесарево сечение,
    • крупные полипы в канале шейки матки,
    • биопсия эндометрия,
    • сложные роды,
    • длительное использование маточной спирали,
    • неправильное спринцевание,
    • частое использование спермицидных кремов,
    • подслизистая миома, растущая возле шейки матки и открывающая ее канал.

    Когда наблюдается повышеный риск хронического эндометрита?

    Чаще всего хроническая форма встречается у женщин, кто находится в репродуктивном возрасте (21-45 лет), живущих активной половой жизнью. Не менее развито заболевание и у представительниц прекрасного пола, которые не живут половой жизнью.

    В группу повышенного риска попадают женщины:

    • после биопсии эндометрия,
    • с внутриматочной спиралью,
    • после выкидыша и биопсии,
    • при бактериальном кандидозе и вагинозе,
    • после гитероскопии и гистеросальпингографии,
    • при инфекции цитомегавирусом и генитальным герпесом,
    • после диагностического выскабливания,
    • после половых заболеваний – микоплазмоз, хламидиз, трихомониаз и гонорея,
    • при хроническом воспалении шейки матки (цервицит).
    • инфекционные осложнения после родов, к примеру, послеродовой эндометрит,
    • полипы или подслизистая миома матки.

    Интересно, что треть женщин не могут найти причины хронического эндометрита.

    Инфекции, вызванные заболеванием

    Этот недуг, как правило, вызывается различными видами инфекций. Обычно они при хронической и острой форме одни и те же.

    Это заболевания, вызываемые простейшими хламидиями и уреаплазмами, запущенными кандиозами, а также бактериями и микробами различного типа, и, конечно же, заболеваниями, передаваемыми половым путем. Любой недуг, локализованный во влагалище, может достаточно быстро перейти в маточную полость.

    Обострение хронического течения воспаления происходит при снижении иммунитета и, обычно, переходит в активную стадию, что никоим образом не зависит от вида занесенной инфекции.

    Осложнения

    Эндометрий – это самый ответственный функциональный слой матки, отвечающий за нормальное течение беременности.

    Воспалительные процессы в нем несут за собой угрозу выкидыша, тяжелое вынашивание плода, плацентарную недостаточность и, возможно, кровотечение после окончания родов. Поэтому женщина, перенесшая эндометрит, должна быть под особым вниманием у гинеколога.

    Среди последствий этого страшного недуга встречаются спаечные процессы внутри полости матки, т.е. внутриматочные синехии, нарушение менструации, кисты и полипы эндометрия, склерозирование матки.

    Участвовать в воспалительном процессе этого недуга могут трубы и яичники, спайки органов малого таза, может даже развиться перетонит. Как правило, при спаечной болезни возникают сильные боли в животе, что может к стать причиной бесплодия.

    Во избежание эндометрита, следует избегать аборта, соблюдать личную гигиену и особенно в период месячных. Обязательно нужно проводить профилактику возникновения послеабортной и послеродовой инфекции, использовать презервативы для профилактики половых заболеваний. При своевременном обнаружении инфекций и борьбе с ними в большинстве случаев врачи дают положительный прогноз на вынашивание беременности и роды.

    Лечение хронического эндометрита

    Большая половина женщин задается вопросом – можно ли побороть хронический эндометрит. Конечно же, можно при подборе индивидуального лечения, которое зависит от стадии активности процесса и наличия осложнения.

    В терапии современные гинекологи используют комплексный подход: иммуномодулирующее, противомикробное, физиотерапевтическое и общеукрепляющее лечение. Борьба с недугом производится поэтапно.

    На первом производится устранение инфекций, на втором – восстановление эндометрия. Для этого используются антибиотики с широким спектром действия. Процесс восстановления базируется на сочетании метаболической и гормональной терапии.

    Лекарства вводятся в слизистую оболочку маточной полости, для увеличения концентрации в самом очаге воспаления, а это дает высокий эффект от лечения.

    Антибиотики и противовирусные препараты

    При эндометрите с бактериальной инфекцией в строго обязательно прописываются антибиотики. Потому как различные бактерии очень чувствительны к определенным видам антибиотиков. Сегодня до сих пор нет особой универсальной схемы лечения.

    Для каждой пациентки она разрабатывается в индивидуальном порядке с ориентировкой на возбудителя и его чувствительность к препарату. При острой стадии антибиотики вводятся внутривенно, а именно, Метрогил в сочетании с Цефалоспорином. Если есть необходимость, то пациентке ставят уколы Гентамицина.

    Если в матке был найден вирус генитального герпеса, то здесь требуются противовирусные препараты. Обычно, это Ацикловир. Также назначаются иммуномодуляторы, то есть препараты для повышения иммунитета.

    Длительность применения антибиотиков должна быть не более десяти дней.

    Самые популярные из них:

    • Амоксициллин – доступный препарат с широким спектром действия, используемый для внутривенного и перорального лечения. В сутки применяют от 0,75 до 3 граммов в сутки.
    • Цефтриаксон – применяется внутривенно для блокирования сепсиса и подавления возбудителя инфекции. Его нельзя назначать в начале беременности. В сутки доза не должна превышать двух граммов.
    Амоксициллин Цефтриаксон

    Гормональные препараты

    В основе хронической формы лежит не только инфекция, но и отмирание эндометрия и нарушение процесса его образования. Поэтому гормональная терапия является неотъемлемым этапом борьбы с недугом.

    Обычно назначаются различные противозачаточные препараты, которые необходимо принимать в период от трех месяцев до полугода. После приема этих препаратов, как правило, восстанавливается менструальный цикл. А уже после прохождения лечения, женщина может забеременеть.

    Если женщина беременна, то для сохранения плода ей назначают лекарственные препараты на основе гормонов эстрагенов.

    В остальных случаях, если женщина не в положении, применяется следующая схема лечения:

    • 1 половина цикла – на кожу нижней части живота наносится Дивигель, который осуществляет гиперплазию эндометрия. У него есть масса противопоказаний, поэтому лечение должно производиться только при наблюдении врача. Ежедневная дозировка не должна превышать один грамм.
    • 2 половина цикла – вагинальное введение свечей или пероральный прием Утрожестана. Он создан на прогестероне и принимать его следует по одной капсуле утром и вечером. Вагинальное лечение производится только при разрешении врача, так как при определенных видах инфекции, оно может быть противопоказано.

    Лечение эндометрита народными средствами

    Можно ли полностью вылечить эндометрит бабушкиными средствами? Как говорится 50 на 50, и только после совета с лечащим врачом. Он подберет вам медикаментозное лечение в сочетании с народными средствами, для получения лучшего результата.

    При таком комбинированном лечении врач может назначить дополнительные анализы, которые покажут насколько эффективен такой метод лечения травами, потому как в итоге вы можете снять только симптомы недуга, а воспаление в организме останется.

    Эндометрит и беременность

    Женщины, страдающие эндометритом, как и другие, надеются на успешное зачатие. Но беда в том, что выносить плод и родить ребенка практически невозможно.

    Существуют две важных угрозы, которые мешают нормальной беременности:

    • Первая – это слизистая оболочка маточной полости не надежна, потому как поврежденный эндометрий не позволяет зародышу закрепиться, даже если происходит оплодотворение. Но бывают случаи, что яйцеклетка может удержаться, но при этом существует большая угроза невынашиванию беременности, которая будет сохраняться на всем сроке вынашивания. Многие женщины даже не успевают узнать о своей беременности и считают, что они вообще бесплодны, поэтому перед тем, как делать преждевременные выводы, следует пройти обследование у гинеколога.
    • Вторая угроза – воспалительный процесс даже в начальной стадии созревания плода не прекращается, наоборот, он активно развивается, поражая и стенки маточной полости и растущий плод. Как правило, такое стечение обстоятельств заканчивается выкидышем уже на ранних сроках. В этот момент может произойти внутриутробная интоксикация или гибель зародыша.

    Но не стоит унывать, потому как хронический эндометрит можно полностью вылечить, а значит, в будущем можно будет планировать беременность. При положительной динамике лечения и уменьшении воспалительного процесса, осуществляются восстановительные физиотерапевтические процедуры, которые способствуют восстановлению свойств клеток эндометрия.

    Планировать беременность нужно только после повторной сдачи всех анализов и УЗИ при получении положительных результатов.

    Отзывы

    Отзывы женщин об эндометрите:

    Профилактика эндометрита

    Профилактические меры:

    • Профилактика эндометрита при вынашивании ребенка подразумевает собой, раннее обращение к гинекологу и регулярное наблюдение у гинеколога. Осложнения, возникшие во время созревания плода, могут послужить причиной образования послеродового эндометрита.
    • Соблюдение режима труда и отдыха с полным исключением сверхурочной и ночной работы с момента зачатия – это важные аспекты при профилактике эндометрита.
    • Крайне запрещены контакты с различными ядохимикатами и труд на вредном виде производстве. Не забывайте о декретном отпуске и используйте по назначению.
    • Регулярное питание должно включать витаминно-минеральные комплексы, овощи и фрукты, прогулки на свежем воздухе – все это способствует повышению иммунитета и не дает инфекциям приживаться в организме беременной женщины.
    • За личной гигиеной нужно следить всегда, потому как она не позволяет развиваться воспалительным процессам во влагалище. Большую актуальность она имеет в последние сроки созревания плода. Не здоровые зубы являются главной бедой санации и будучи пораженными кариесом, они становятся возбудителем инфекции, что может привести даже к воспалению детородного органа.
    • Женщины, входящие в группу риска по появлению послеродового эндометрита, в роддоме строго обязательно проходят профилактику лечения антибиотиками. Некоторые препараты используются сразу же после окончания родов. Есть лекарства, которые вводятся неоднократно, а как правило, раза три. Стоит отметить, что такой препарат может повлиять на лактацию, вплоть до ее потери.

    Таким образом, периодически наблюдаясь у гинеколога, можно выявить хронический эндометрит на ранних стадиях. Если женщина использует внутриматочные тампоны во время менструации, то их необходимо своевременно менять, потому как тампоны – это средство гигиены.

    Защищенный половой акт с применением контрацептивов позволит избежать попадания вредных микроорганизмов. После абортов, внутриматочных вмешательств и кесарева сечения нужно для профилактики принимать антибиотики.

    симптомы и лечение, диагностика, причины

    Эндометрит матки - состояние, при котором воспаляется внутренний слой органа. Вероятность попадания инфекции в эту область невысока благодаря узкому входу шейки матки и бактериальным свойствам слизи цервикального канала. Однако после действия некоторых провоцирующих факторов внутренний слой может воспаляться, вовлекая миометрий, что несет определенную опасность для пациенток. эндометритЭндометрит чреват осложнениями

    Опасно ли заболевание

    Внутренний слой матки выполняет важные функции. Именно он обновляется и участвует в ежемесячных регулярных циклах. Эндометрий снабжен большим количеством кровеносных сосудов, а также содержит эпителий и другие ткани. Структурный состав эндометрия меняется в зависимости от дня гормонального цикла. Основная цель таких изменений и роль самого эпителиального слоя - обеспечить условия для имплантации и будущего развития оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не произошло, эндометрий отторгается от среднего слоя и выходит во время критических дней. При этом лопается множество кровеносных сосудов, поэтому важно, чтобы у женщин не было воспаления или инфекции, так как они могут распространиться на соседние ткани и органы с током крови.

    После менструации в матке остается лишь тонкий слой эндометрия, который затем вновь начинает разрастаться.

    Таким образом при развитии воспалительного процесса в поверхностных слоях эндометрия он удалится под действием гормональных циклических изменений.

    Если же патология затрагивает глубокие слои или распространяется на мышечную ткань, эндометрит требует обязательной медицинской терапии. Заболевание опасно возможностью инфицирования мышечного слоя матки, нарушением репродуктивной функции и вовлечением в процесс других органов.

    Причины заболевания

    Проблема чаще встречается у зрелых женщин. Провоцирующим фактором выступают именно гинекологические вмешательства - роды, аборты и другие операции. Однако бывает, что эндометрит диагностируется и у молодых девушек.

    Почему же развивается воспалительный процесс в матке, если доступ инфекции туда затруднен? Не стоит забывать, что микробы могут попасть в матку через общий системный кровоток, особенно от близлежащих органов половой системы. Кроме этого, воспаление может быть ответной реакцией на механические повреждения. Не исключено попадание инфекции при несоблюдении правил безопасности и личной гигиены, куда относится купание в загрязненных водоемах или половая жизнь во время критических дней, что категорически не рекомендуют гинекологи.

    Провоцирующими факторами, которые способствуют попаданию инфекции в матку, считаются:

    • роды;
    • аборты;
    • системные инфекции;
    • хирургические манипуляции на матке в лечебных или диагностических целях;
    • операция кесарево;
    • неосторожное вагинальное обследование;
    • период менструации.

    Органы малого таза женщины тесно связаны между собой системой кровоснабжения, поэтому мочеполовые заболевания в одном органе могут провоцировать проблемы в другом.

    хронический эндометритТипичный симптом эндометрита - боль в животе

    Течение и симптомы

    Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острое течение возникает при первичном инфицировании и сопровождается следующими симптомами:

    • сильная боль внизу живота;
    • повышение общей температуры;
    • появление выделений из влагалища или внеплановое кровотечение;
    • во время врачебного осмотра или УЗИ выявляется увеличение размеров матки, приобретение ею шаровидной формы.

    Хронический эндометрит обычно возникает при недостаточно ответственном отношении к лечению острого заболевания. Неправильная схема терапии или ее несоблюдение приводит к затуханию патологического процесса, однако не позволяет полностью его купировать.

    Клинические симптомы при такой форме будут следующие:

    • общая температура тела не выходит за пределы нормы;
    • влагалищные выделения нельзя посчитать полностью нормальными, так как в них присутствует примесь гноя и кровянистых прожилок;
    • при хроническом эндометрите появляются сопутствующие боли в пояснице;
    • менструальный цикл нерегулярный, с обильными выделениями;
    • при диагностике обнаруживается вовлечение мышечного слоя;
    • пальпаторное обследование выявляет увеличенные размеры матки и болезненность.

    Хронический эндометрит обычно протекает стерто и сложно поддается диагностике. Важным фактором здесь оказывается самоотверженность пациентки и внимательное отношение к своему здоровью. Если лечение острой формы завершено, а дискомфорт продолжает беспокоить в течение длительного времени, можно заподозрить неэффективность терапии и нужно обязательно обратиться к врачу. Подтвердить догадки пациентки помогут ненормальные влагалищные выделения, дискомфорт в области низа живота и поясницы.

    Эндометрит и беременность

    Воспаление функционального слоя матки значительно усложняет способность яйцеклетки имплантироваться и продолжать развиваться в детородном органе. Перед планированием беременности необходимо провести лечение и дать организму некоторое время на восстановление. Часто случается так, что патологический процесс, особенно в стертой форме, обнаруживается уже при наличии жалоб на проблемы с зачатием.

    Теоретически сочетание эндометрита и беременности возможно, однако исход в этом случае непредсказуем. Чаще будущей маме удается зачать ребенка и даже дождаться успешной имплантации, однако на определенном сроке процесс вынашивания срывается и происходит выкидыш. Это объясняется неспособностью эндометрия правильно разрастаться и обеспечивать репродуктивную функцию.

    Таким образом вероятность зачать ребенка при наличии воспаления в матке очень невысока.

    Исправить ситуацию поможет правильное планирование беременности. Тщательная подготовка включает в себя обращение к гинекологу за несколько месяцев до планируемого оплодотворения.

    Правильное лечение воспалительного процесса позволяет полностью избавиться от проблемы, достаточно быстро восстановить структуру и функциональность эндометрия. После завершения терапии здоровая беременность может наступить в кратчайшие сроки.

    хронический эндометритТерапию при эндометрите матки может подобрать только врач

    Лечение

    Основную группу препаратов в схеме терапии составляют антибиотики широкого спектра. При остром течении заболевание часто лечат в стационаре, чтобы пациентка постоянно находилась под присмотром врачей на случай ухудшения. Терапия включает:

    • один или несколько антибиотиков;
    • постельный режим;
    • корректировку питания;
    • употребление достаточного количества воды;
    • антигистаминные средства;
    • пробиотики;
    • местно могут назначаться физиопроцедуры, холод в область живота.

    При хроническом течении пациентка может находиться дома, однако должна строго следовать врачебным инструкциям. Терапия предполагает комплексный подход, который направлен на укрепление общего иммунитета, борьбу с возбудителем и повышение местных защитных свойств тканей. Для этого назначаются противомикробные и общеукрепляющие препараты, а также могут быть добавлены гормоны и средства, улучшающие метаболизм.

    Эффективность терапии оценивают по следующим критериям:

    • восстановление структуры эндометриального слоя;
    • регулярность менструального цикла;
    • отсутствие патогенов в мазке;
    • устранение симптомов;
    • восстановление репродуктивной функции.

    Многие гинекологические заболевания вызывают похожие объективные симптомы - боль в животе, изменение влагалищных выделений, нарушение цикла. Поставить более точный диагноз может только врач после получения объективных данных и результатов лабораторных анализов. Симптомы воспаления эндометрия могут быть похожи на клиническую картину следующих заболеваний:

    • Эндометриоз. Несмотря на похожее название, заболевание протекает совершенно иначе. Здесь наблюдается не воспалительный процесс, а разрастание тканей эндометрия за пределы матки. Такое возможно, когда кусочки функционального слоя не выходят через влагалище, а забрасываются с кровотоком выше.
    • Сальпингит. Воспалительный процесс локализован в маточных трубах и также вызван активизацией патогенной микрофлоры. Хроническое течение часто обнаруживается, когда пациентка проходит диагностику для выявления причин проблем с зачатием. Когда патология распространяется на более глубокие слои, нарушается перистальтика фалопиевых труб, что делает невозможным продвижение яйцеклетки к матке. При изменении структуры органа возникают спайки, а также патологическое скопление жидкости.
    • Кольпит. Воспалительное заболевание, которое затрагивает слизистую влагалища. Наблюдается не только у рожавших, но и у молодых девушек. Как и эндометрит, приводит к изменению характера влагалищных выделений. При отсутствии правильного и своевременного лечения патология распространяется не только на более глубокие слои, но также и выше, попадая на шейку матки и сам детородный орган.
    • Миома матки. Опухолевое заболевание, которое имеет доброкачественную природу. В группу риска попадают пациентки предклимактерического возраста. Избавление от опухоли происходит преимущественно хирургическим путем.

    Симптомы многих гинекологических заболеваний очень похожи. В гинекологии нельзя поставить себе диагноз самостоятельно, поэтому нужно обращаться к врачу при появлении любого дискомфорта. Эндометрит приводит к серьезным осложнениям и значительно затрудняет зачатие. Предупредить его поможет здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены, а также поддержание общих защитных свойств организма на высоком уровне.

    Также рекомендуем почитать: симптомы и лечение уретрита

    Эндометриоз: симптомы, причины и лечение

    Эндометриоз - неизлечимое, но управляемое гинекологическое заболевание.

    Это происходит, когда имплантаты эндометрия, состоящие из ткани, обычно находящейся в матке, присутствуют в других частях тела.

    Поскольку ткань продолжает утолщаться, разрушаться, реагировать на гормоны менструального цикла и кровоточить во время менструального цикла, глубоко внутри тела формируется эндометриоз.

    Образуется рубцовая ткань и спайки, что может вызвать слияние органов и анатомические изменения.

    Считается, что эндометриоз поражает около 11 процентов женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 15 до 44 лет.

    Краткие сведения об эндометриозе

    Вот некоторые ключевые моменты об эндометриозе. Больше информации в основной статье.

    • Эндометриозом страдают от 6 до 10 процентов женщин репродуктивного возраста во всем мире.
    • Состояние, по-видимому, присутствует у развивающегося плода, но считается, что уровень эстрогена в период полового созревания вызывает симптомы.
    • Симптомы обычно возникают в репродуктивном возрасте.
    • Большинство женщин не диагностируют диагноз, и в США на постановку диагноза может уйти около 10 лет.
    • Аллергия, астма, химическая чувствительность, аутоиммунные заболевания, синдром хронической усталости, фибромиалгия, рак груди и рак яичников связаны с эндометриозом у женщин и их семей.
    Поделиться на Pinterest При эндометриозе ткань имплантата эндометрия, обычно обнаруживаемая в матке, накапливается в других частях тела.

    Ткань эндометрия состоит из железы, клеток крови и соединительной ткани. Обычно он растет в матке, чтобы подготовить слизистую оболочку матки к овуляции.

    Имплантаты эндометрия - это скопления ткани эндометрия, которые разрастаются вне матки.

    Когда они растут за пределами матки, это называется эндометриозом.

    Они могут развиваться в любом месте тела, но обычно возникают в области малого таза.

    Они могут поражать:

    • яичники
    • маточные трубы
    • брюшину
    • лимфатические узлы

    Обычно эта ткань удаляется во время менструации, но смещенная ткань не может этого сделать.

    Это приводит к физическим симптомам, таким как боль. По мере того, как поражения становятся больше, они могут влиять на функции организма. Например, могут быть заблокированы маточные трубы.

    Боль и другие симптомы могут влиять на разные сферы жизни, включая трудоспособность, расходы на медицинское обслуживание и трудности в поддержании отношений.

    Другие медицинские состояния, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (PID), кисты яичников и синдром раздраженного кишечника (IBS), могут имитировать симптомы эндометриоза.

    Симптомы эндометриоза включают:

    • Тяжелые менструальные спазмы, не купируемые НПВП
    • Долговременные боли в пояснице и тазу
    • Периоды продолжительностью более 7 дней
    • Сильные менструальные кровотечения, при которых прокладку или тампон необходимо менять каждые 1 до 2 часов
    • Проблемы с кишечником и мочеиспусканием, включая боль, диарею, запор и вздутие живота
    • Кровавый стул или моча
    • Тошнота и рвота
    • Усталость
    • Боль во время полового акта
    • Кровянистые выделения или кровотечения между периодами

    Боль - это наиболее частое указание на эндометриоз, но тяжесть боли не всегда коррелирует со степенью заболевания.

    Боль часто проходит после менопаузы, когда организм перестает вырабатывать эстроген. Однако если во время менопаузы используется гормональная терапия, симптомы могут сохраняться.

    Беременность может временно облегчить симптомы.

    Осложнения

    Осложнения включают:

    • бесплодие, которое может затронуть 50 процентов людей с этим заболеванием.
    • повышенный риск развития рака яичников или аденокарциномы, связанной с эндометриозом
    • кисты яичника
    • воспаление
    • развитие рубцовой ткани и спаек
    • осложнения со стороны кишечника и мочевого пузыря

    Во избежание симптомов важно проконсультироваться с врачом по поводу симптомов. будущие осложнения.

    Поделиться на Pinterest Гистерэктомия, или удаление матки, будет рассматриваться, когда все другие способы лечения будут исчерпаны.

    Операция возможна, но обычно рассматривается только в том случае, если другие методы лечения неэффективны.

    Другие варианты:

    Обезболивающие : Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отпускаемые без рецепта (без рецепта), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.), Или рецептурные препараты для лечения болезненных менструаций. .

    Гормоны : Лечение может включать гормональную терапию, такую ​​как гормональные противозачаточные средства, агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Gn-RH), медроксипрогестерон (Депо-Провера) или даназол. Также может быть рекомендовано установка внутриматочной спирали (ВМС).

    Хирургия : Первоначальная операция будет направлена ​​на удаление участков эндометриоза, но может потребоваться гистерэктомия с удалением обоих яичников.

    Лечение бесплодия : Беременность может быть рекомендована путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

    Управление симптомами в домашних условиях

    Дополнительные и альтернативные методы лечения могут включать иглоукалывание, хиропрактику и фитотерапию, но существует мало доказательств их эффективности.

    Отказ от кофеина может помочь уменьшить боль, так как кофеин может ухудшить симптомы.

    Упражнения, такие как ходьба, могут уменьшить боль и замедлить прогрессирование заболевания за счет снижения уровня эстрогена.

    Важно контролировать симптомы из-за отдаленных осложнений эндометриоза.О невыносимой боли или неожиданном кровотечении следует сообщить врачу.

    Хотя в настоящее время нет лекарства от эндометриоза, большинство женщин могут облегчить симптомы боли и по-прежнему иметь детей.

    Диагностика может быть сложной задачей, потому что не существует единого теста для оценки.

    Единственный способ действительно подтвердить состояние - это пройти хирургическую лапароскопию.

    Хирургическая лапароскопия - это минимально инвазивная процедура, при которой тонкая трубка с подсветкой с прикрепленной миниатюрной камерой, называемая лапароскопом, вводится через небольшой разрез в области таза.

    Диагноз можно разделить на следующие категории:

    • Стадия 1: поражения минимальные и изолированные
    • Стадия 2: поражения легкие. Их может быть несколько и возможны спайки.
    • Стадия 3: Поражения умеренные, глубокие или поверхностные с четкими спайками
    • Стадия 4: Поражения множественные и тяжелые, как поверхностные, так и глубокие, с заметными спайками.

    На получение диагноза может уйти много лет.

    Другие возможные стратегии диагностики включают осмотр органов малого таза, рентгенологическое исследование с помощью ультразвука или магнитно-резонансной томографии (МРТ), а также использование определенных лекарств, включая противозачаточные средства или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

    Диетические меры были предложены для лечения боли и последствий эндометриоза.

    Исследование 2004 года показало, что бурые водоросли, называемые мочевым пузырем, могут снижать уровень эстрогена у женщин. Это может снизить скорость роста эндометриоза.

    Один автор представил тематическое исследование с использованием диеты с низким содержанием короткоцепочечных ферментируемых углеводов для уменьшения симптомов эндометриоза. Доказано, что эта диета работает при СРК, и, поскольку она часто встречается при эндометриозе, возможно, она будет эффективной для людей, страдающих только эндометриозом.

    Требуются дополнительные исследования, но попытка этого подхода не принесет большого вреда.

    Выбор диеты также был связан с развитием эндометриоза. Исследование, проведенное в 2011 году, показало, что потребление фруктов увеличивает риск эндометриоза, а более высокое общее потребление жиров снижает риск.

    Было также показано, что молочные продукты снижают риск эндометриоза, хотя эти результаты не были статистически значимыми.

    Употребление йогурта, квашеной капусты и солений или поиск хорошего источника пробиотиков может помочь уменьшить желудочно-кишечные симптомы и повысить пищеварительную активность.

    Отказ от кофеина может помочь уменьшить боль, так как кофеин может ухудшить симптомы.

    Поделиться на PinterestЭндометриоз может вызывать болезненные спазмы в тазу, но врачи не понимают его точную причину.

    Точная причина эндометриоза в настоящее время полностью не изучена.

    Возможные объяснения:

    Проблемы с менструальным циклом : Менструальная кровь попадает в маточные трубы и таз вместо того, чтобы покидать тело обычным способом.

    Рост эмбриональных клеток : Иногда эмбриональные клетки, выстилающие брюшную полость и таз, развиваются в ткань эндометрия в этих полостях.

    Развитие плода : данные показывают, что эндометриоз может присутствовать у развивающегося плода, но считается, что пубертатный уровень эстрогена вызывает симптомы.

    Хирургический рубец : клетки эндометрия могут перемещаться во время такой процедуры, как гистерэктомия или кесарево сечение.

    Транспорт клеток эндометрия : Лимфатическая система транспортирует клетки эндометрия к различным частям тела.

    Генетика : Возможно, унаследованный компонент.Женщина, чей близкий член семьи болен эндометриозом, более склонен к развитию эндометриоза.

    Гормоны : Эндометриоз стимулируется гормоном эстрогеном.

    Иммунная система : Проблемы с иммунной системой могут предотвратить разрушение внематочной ткани эндометрия.

    Эндометриоз может развиться у любого человека, но некоторые факторы риска увеличивают риск.

    К ним относятся:

    • Возраст: наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 30 до 40 лет
    • Отсутствие родов: Никогда не рожала
    • Генетика: Один или несколько родственников, страдающих этим заболеванием
    • История болезни: Инфекция органов малого таза, матка аномалии или состояние, препятствующее изгнанию менструальной крови.
    • Менструальный анамнез: Менструальный цикл продолжительностью более 7 дней или менструальный цикл менее 27 дней.
    • Кофеин, употребление алкоголя и отсутствие физических упражнений: они могут повышать уровень эстрогена.

    Некоторые состояния здоровья связаны с эндометриозом. К ним относятся аллергия, астма и некоторые химические реакции, некоторые аутоиммунные заболевания, синдром хронической усталости, а также рак яичников и груди.

    Исследователи обнаружили связь между эндометриозом и воздействием определенных химических веществ, включая фталаты.

    .

    Симптомы, диагностика и лечение эндометриоза

    Диагностировать эндометриоз непросто. Этот процесс требует лапароскопической хирургии, при которой врач берет образец ткани, обычно через пупок женщины, и выполняет биопсию.

    У женщины или ее врача может возникнуть соблазн попробовать лекарства перед операцией, но улучшение симптомов не означает постановку правильного диагноза. (1,4)

    Узнайте больше о диагностике эндометриоза: анализы и скрининг, ранняя диагностика и ваши врачи

    Ошибочный диагноз эндометриоза слишком распространен

    По оценкам правозащитных групп, для многих это занимает до 10 лет женщины, чтобы поставить правильный диагноз эндометриоза.Отчасти проблема, по мнению защитников интересов пациентов, заключается в том, что многие врачи, в том числе гинекологи, не имеют специальной подготовки по эндометриозу. (1)

    Вы можете избежать задержек с диагностикой, обратившись к специалисту по эндометриозу.

    По сравнению с врачами, которые менее знакомы с этим заболеванием, специалисты по эндометриозу с большей вероятностью обнаружат и вылечят болезнь быстро.

    Ранняя диагностика и лечение особенно важны, поскольку нелеченная болезнь никуда не денется.Без комплексного лечения эндометриоз , может вызвать хроническую боль, а также рубцевание ткани и бесплодие.

    В настоящее время нет лекарства от эндометриоза, но его раннее выявление и полное удаление болезни, скорее всего, предотвратят прогрессирующий глубоко инфильтративный эндометриоз.

    СВЯЗАННЫЙ: Нераспознанный эндометриоз: несмотря на 40 лет сильной боли, ошибочно диагностированной как СРК, эта женщина не сдалась

    Состояния, которые обычно путают с эндометриозом

    Симптомы эндометриоза можно легко спутать с другими состояниями , поэтому важно обратиться к гинекологу или специалисту для постановки правильного диагноза.Ощущаемая вами тазовая боль также может быть связана с этими состояниями: (5,6)

    Может быть удивительно услышать, что боль в бедре у женщин вызвана не только артритом и бурситом. По правде говоря, гинекологические проблемы, такие как эндометриоз, могут вызывать болезненность таза, которую некоторые женщины идентифицируют как боль в бедре.

    Что такое эндометриомы?

    Эндометриома - это киста, которая образуется в яичнике, когда там разрастается ткань, подобная эндометрию; киста содержит старую менструальную кровь, которая выглядит как жидкий шоколад, поэтому их часто называют шоколадными кистами.

    Хирургия для диагностики и лечения эндометриоза

    Звучит драматично, но это правда: для подтверждения диагноза эндометриоза требуется операция.

    К счастью, хирургическое вмешательство по диагностике и лечению эндометриоза может быть выполнено лапароскопически. Лапароскопическая хирургия считается минимально инвазивной, поскольку эта процедура позволяет избежать открытой операции.

    Когда женщина находится под общим наркозом, тонкая трубка с видеокамерой вводится в таз через разрез возле пупка.Трубка также содержит хирургические инструменты. Он освещает внутреннюю полость, чтобы хирург мог видеть, используя инструменты для взятия образца для биопсии или удаления очагов эндометриоза.

    Среди других факторов, подходящее послеоперационное лечение зависит от возраста женщины, тяжести симптомов, а также от того, желательна ли беременность и когда это возможно. Естественная менопауза также может служить для лечения эндометриоза, поскольку она завершает менструальный цикл.

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 января 2020 г.

    Что такое эндометриоз?

    Ткань эндометрия выстилает внутреннюю часть матки. При эндометриозе ткани того же типа разрастаются за пределами матки.

    Имплантаты или участки эндометриоза могут развиться в:

    • Яичники
    • Наружная поверхность матки
    • Таз и нижняя часть живота
    • Фаллопиевы трубы
    • Пространства между мочевым пузырем, маткой и прямой кишкой
    • Стенка прямой кишки, мочевого пузыря, кишечника или аппендикса (реже)
    • Легкое, рука, бедро и кожа.(Это редко.)

    Смещенная ткань эндометрия ведет себя как ткань эндометрия в матке. Он реагирует на ежемесячный рост и падение женских гормонов. Во время менструации ткань эндометрия вне матки также может сочиться кровью и вызывать боль в области таза или живота.

    Если неправильно расположенная ткань эндометрия увеличивается, покрывая яичники или прорастая в них, или если она блокирует фаллопиевы трубы, это может повлиять на фертильность женщины, заблокировав прохождение яйцеклетки из яичников в матку.

    Ткань эндометрия на яичниках может образовывать большие кисты, заполненные жидкостью. Их называют эндометриомами.

    У женщины может быть повышенный риск эндометриоза, если:

    • У нее обильные менструальные выделения.
    • У нее короткий менструальный цикл (27 дней или меньше).
    • У нее есть близкая родственница, больная эндометриозом.

    Риск женщины может быть ниже среднего, если:

    • Многоплодная беременность.
    • Она кормила грудью в течение более длительного периода времени.
    • Ее диета богата жирными кислотами омега-3.

    Симптомы

    Многие женщины с эндометриозом не проявляют никаких симптомов. Те, у кого есть симптомы, могут испытать:

    • Сильный дискомфорт, обычно с обильными выделениями во время менструального цикла
    • Боль в тазу или животе, обычно непосредственно перед или во время менструации, но иногда в течение месяца
    • Боль в спине
    • Боль во время или сразу после полового акта
    • Кровянистые выделения перед началом менструации
    • Симптомы со стороны кишечника, такие как:
      • Болезненный стул
      • Диарея
      • Запор
      • Редко кровь в стуле
    • Болезненное мочеиспускание или, реже, кровь в моче
    • Бесплодие или повторные выкидыши

    Диагностика

    Врач рассмотрит:

    • Ваши симптомы
    • Ваш медицинский и гинекологический анамнез
    • Семейный анамнез эндометриоза

    После этого будет проведен медицинский осмотр и гинекологический осмотр.

    Во время гинекологического осмотра ваш врач может почувствовать следующие признаки эндометриоза.

    • Ткань эндометрия, встроенная в связки таза
    • Смещенные органы малого таза
    • Насколько свободно перемещаются органы малого таза
    • Эндометриома яичника - отложение ткани эндометрия на яичниках

    Для подтверждения диагноза вашему врачу может потребоваться лапароскопическая операция на органах малого таза.В этой операции врачи делают два или три крошечных разреза. В ходе операции можно определить ткань эндометрия внутри таза или живота. Аномальная ткань может быть удалена для биопсии во время операции.

    Ожидаемая длительность

    Без лечения эндометриоз - долгосрочная проблема. Обычно это длится до менопаузы. После менопаузы участки смещенной ткани эндометрия имеют тенденцию уменьшаться в размерах и с меньшей вероятностью вызывают симптомы. Это особенно верно, если ваши симптомы появились только во время менструального цикла.

    Профилактика

    Невозможно предотвратить эндометриоз.

    Состояние может временно перестать прогрессировать, если вы:

    • Использовать оральные контрацептивы
    • Забеременеть

    Лечение

    Доступны несколько вариантов лечения.

    Обезболивание

    При легкой тазовой или абдоминальной боли можно попробовать безрецептурное обезболивающее.Примеры включают ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Если это не поможет, ваш врач может порекомендовать рецептурное нестероидное обезболивающее.

    Доступны более сильные лекарства, содержащие слабые наркотики. Но наркотики создают риск наркозависимости и зависимости. Их назначают только тогда, когда другие обезболивающие не помогают или их нельзя использовать из-за побочных эффектов или аллергических реакций.

    Лечение, контролирующее уровень гормонов

    Некоторые методы лечения облегчают боль, контролируя уровень женских гормонов, особенно если симптомы проявляются в основном или только во время менструального цикла.К ним относятся:

    • Оральные контрацептивы
    • Прогестины
    • Антагонисты прогестерона
    • Даназол (данокрин)
    • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Агонисты ГнРГ временно, но резко снижают уровень женских гормонов. Поскольку эти гормоны вызывают воспаление на участках эндометриоза, которые вызывают симптомы заболевания, снижение уровня этих гормонов часто улучшает симптомы.
    • Элаголикс (ОРИЛИССА). Элаголикс - антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), одобренный для лечения умеренной и сильной боли при эндометриозе. Противопоказан женщинам с остеопорозом или тяжелым заболеванием печени. Длительное использование может быть связано с потерей костной массы.
    • Ингибиторы ароматазы - лекарства, используемые для лечения рака груди, которые, кажется, уменьшают количество эстрогена на участках эндометриоза (хотя они еще официально не одобрены для такого использования).Два наиболее часто используемых ингибитора ароматазы - это анастрозол и летрозол.
    Консервативное хирургическое лечение

    Во время лапароскопии ваш врач уничтожит небольшие участки дополнительной ткани эндометрия, имплантированные за пределами матки. Он может сжечь их или испарить лазером. Ваш врач также может обрезать ткань, которая смещает ваши тазовые органы. Эти процедуры часто можно выполнить во время сеанса диагностической лапароскопии.

    При более обширном эндометриозе может потребоваться традиционная абдоминальная хирургия.Это делается через больший разрез. Более крупный разрез дает больше возможностей для лечения всех участков эндометриоза внутри таза и живота.

    Гистерэктомия

    Врач может лечить эндометриоз, удаляя матку, яичники и маточные трубы. Гистерэктомия - последнее средство, когда другие меры не помогли. Он проводится только женщинам с сильной инвалидизирующей болью, которые больше не хотят забеременеть.

    Вариант лечения, который лучше всего подходит для вас, зависит от нескольких факторов.К ним относятся тяжесть ваших симптомов и ваши планы на беременность.

    Когда звонить профессионалу

    Позвоните своему врачу или гинекологу, если у вас возникнут:

    • Необычная и сильная боль непосредственно перед или во время менструального цикла
    • Боль в области таза или живота
    • Аномально обильные менструальные периоды
    • Кровянистые выделения
    • Любой другой симптом эндометриоза

    Также обратитесь к врачу, если вы не смогли зачать ребенка после одного года незащищенного полового акта.

    Прогноз

    Перспективы хорошие, особенно при ранней диагностике и лечении эндометриоза. Медицинское и хирургическое лечение может облегчить боль при эндометриозе у большинства женщин.

    Даже без лечения большинство женщин с легким эндометриозом могут забеременеть. Многие женщины, перенесшие лапароскопическую операцию для улучшения фертильности, беременеют.

    Симптомы эндометриоза проходят после менопаузы, если не применяется лечение эстрогенами.

    Узнать больше об эндометриозе

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Справочник клиники Майо
    Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)
    Руководства Medicine.com (внешние)

    Внешние ресурсы

    Национальный институт детского здоровья и развития человека
    http://www.nichd.nih.gov/

    Ассоциация эндометриоза
    http: // www.endometriosisassn.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Боль при эндометриозе: симптомы, лечение и многое другое

    Часто ли это?

    Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на ткань, выстилающую матку, прикрепляется к другим органам вашего тела. Хотя он в первую очередь характеризуется чрезвычайно болезненными менструациями, его часто сопровождает множество других симптомов.

    Эндометриоз - довольно распространенное заболевание, которым страдают более 11 процентов американских женщин репродуктивного возраста. Однако это может быть сложно диагностировать.

    При отсутствии лечения тяжелый эндометриоз может привести к бесплодию.Эндометриоз также может увеличить риск некоторых видов рака.

    Продолжайте читать, чтобы узнать, как распознать симптомы, а также получить советы по облегчению, пока вам не поставят диагноз.

    Боль при эндометриозе может ощущаться как очень болезненные периодические спазмы.

    Если вы похожи на Мэг Коннолли, которой поставили диагноз два года назад в возрасте 23 лет, ваша боль может не ограничиваться областью вокруг матки.

    Помимо острой боли в животе, Коннолли испытывал боль в седалищном нём, ректальную боль и боль при дефекации.У вас может быть диарея во время менструации.

    Вы также можете почувствовать боль в ногах или во время полового акта. И хотя боль возникает не только во время менструации, обычно она усиливается во время менструации.

    Боль в области таза

    Эндометриоз может вызывать рост клеток слизистой оболочки матки (эндометрия) за пределами матки. Это означает, что области, ближайшие к матке, такие как таз, живот и репродуктивные органы, наиболее восприимчивы к этим разрастаниям.

    «Эндометриоз вызывает боль, которую очень трудно описать», - сказал Коннолли.«Это больше, чем просто« сильные судороги »- это боль, которую не устранят даже безрецептурные лекарства».

    Боль в спине

    Боль в спине не является чем-то необычным при эндометриозе. Клетки эндометрия могут прилипать к нижней части спины, а также к передней части тазовых полостей. Это могло объяснить, почему Коннолли испытывал ишиас.

    Хотя боль в спине - обычное явление, боль в спине, связанная с эндометриозом, будет ощущаться глубоко внутри вашего тела. Если вы измените позу или обратитесь к мануальному терапевту, ваши симптомы не уменьшатся.

    Боль в ноге

    Если на седалищном нерве или вокруг него разрастаются очаги эндометрия, это может вызвать боль в ногах.

    Эта боль может ощущаться как:

    • внезапный приступ боли, похожий на судороги в ноге
    • острый укол
    • тупой пульс

    В некоторых случаях эта боль может мешать вашей способности комфортно ходить или вставать быстро.

    Боль во время полового акта

    Иногда ткань эндометрия может покрыться рубцом и образовать узелок, болезненный на ощупь.Эти узелки могут появиться в вашей матке, шейке матки или полостях таза.

    Это может привести к резким болям во влагалище или животе во время полового акта, особенно полового акта.

    Болезненный стул

    Клетки эндометрия могут расти в области между влагалищем и кишечником. Это называется ректовагинальным эндометриозом. Это состояние имеет свой собственный набор симптомов, в том числе:

    • раздраженный кишечник
    • затрудненное мочеиспускание
    • диарея
    • болезненное опорожнение кишечника

    Этот вид боли при эндометриозе может ощущаться остро и настойчиво, а привычки образа жизни, такие как высокая диета в обработанных пищевых продуктах может ухудшить самочувствие.

    Хотя боль при эндометриозе может ощущаться каждым человеком по-разному, обычно есть несколько общих факторов, которые отличают ее от менструальной боли.

    При эндометриозе:

    • Боль хроническая. Это происходит неоднократно до и во время менструального цикла, иногда в другое время месяца, в течение более шести месяцев.
    • Боль сильная. Иногда безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) или аспирин (Экотрин), не облегчают боль.
    • Боль постоянная. Это случается достаточно часто, чтобы вы могли предвидеть это и осознать, на что это похоже.

    Эндометриоз также может вызывать другие симптомы, в том числе:

    • кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
    • чрезмерное вздутие живота
    • спазмы
    • диарея
    • запор
    • тошнота
    • трудности с беременностью

    Для Коннолли это также означало:

    • сильное кровотечение
    • анемия
    • головные боли
    • трудности с фокусировкой
    • непереносимость пищевых продуктов
    • кисты яичников

    В некоторых случаях, согласно исследованию 2013 года, опубликованному в Oxford Academic Journal, эндометриоз также был связан с состояния психического здоровья, такие как депрессия.

    Если вы чувствуете, что ваши месячные более болезненны, чем у других людей, или если вы испытываете боль во время менструации во всех частях тела, обратитесь к врачу.

    У некоторых людей с эндометриозом нет сильной боли как симптома, но они испытывают один или несколько других его симптомов.

    Диагностика эндометриоза не очень проста. Обычно для постановки правильного диагноза требуется несколько посещений. Согласно небольшому исследованию, проведенному в Бразилии, чем вы моложе, тем сложнее поставить правильный диагноз.

    В том же исследовании также сделан вывод о том, что в среднем требуется семь лет с момента появления симптомов, чтобы поставить правильный диагноз.

    У некоторых ткань эндометрия не выявляется на МРТ, УЗИ или сонограмме. «Единственный способ [для меня] получить клинический диагноз - это лапароскопическая операция», - объяснил Коннолли.

    «Седьмым акушером-гинекологом, которого я посетила, был врач, который сказал мне, что она думает, что у меня эндометриоз, и что я, вероятно, могу подождать несколько лет до операции, так как я был так молод.

    Обеспокоенный процессом восстановления, Коннолли ходил туда-сюда по поводу завершения процедуры. Но затем, через две недели после приема, у нее произошел разрыв кисты яичника.

    «Моя мама нашла меня без сознания на полу в ванной», - сказала она. После безумной поездки на машине скорой помощи в больницу Коннолли приняла решение.

    «В тот день я решил, что найду специалиста по эндометриозу и приступлю к операции».

    После постановки диагноза ваш врач вместе с вами составит план лечения симптомов.Ваши варианты будут зависеть от серьезности состояния.

    Типичный план может включать:

    • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту
    • Операция по удалению чрезмерного разрастания тканей
    • Гормональные противозачаточные средства для предотвращения возвращения тканей

    После официального диагноза Коннолли получила информацию, необходимую для начала лечить ее симптомы и вернуть ее к жизни.

    «Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой», - сказала она. «Если вам нужно получить второе, третье, четвертое, пятое мнение - сделайте это! Никто не знает ваше тело лучше вас, и ваша боль определенно не в вашей голове.”

    Ваше общее лечение боли и долгосрочные перспективы будут зависеть от вашего возраста, ваших симптомов и того, насколько агрессивно ваш врач хочет вас лечить.

    Некоторые люди, такие как Коннолли, испытывают огромное облегчение, как только начинают лечение. «После операции по удалению мои симптомы значительно исчезли», - сказала она.

    Однако важно помнить, что от эндометриоза нет лекарства. Некоторые симптомы могут никогда не исчезнуть. Однако симптомы могут уменьшиться после менопаузы, поскольку гормональное влияние этой неуместной слизистой оболочки матки больше не существует.

    Для Коннолли лечение помогло, но эндометриоз по-прежнему остается важной частью ее жизни. «Я [все еще] борюсь с ужасным предменструальным синдромом, гормональным дисбалансом, сильным кровотечением во время менструации, нерегулярными менструациями и болями в яичниках во время овуляции и менструации».

    Пока вы не поставите диагноз, есть способы справиться с дискомфортом, который может вызвать эндометриоз. Коннолли рекомендует тепловую терапию при эндометриозе тазовой боли. «Это действительно расслабляет и успокаивает мышцы в области, которая сокращается, когда вы имеете дело с эндо болью», - сказала она.

    Диета также может играть роль в лечении симптомов.

    «Я избегаю сои любой ценой из-за гормонального всплеска, который она может вызвать», - поделился Коннолли. Медицинские исследования начинают изучать, как диета влияет на эндометриоз. Согласно исследованию 2017 года, сокращение употребления глютена и употребление большего количества овощей, похоже, имеют полезный эффект.

    Некоторые исследования также показывают, что легкие или умеренные упражнения могут помочь предотвратить распространение ткани эндометрия на участки тела, где этого быть не должно.

    .

    Эндометриоз кишечника: симптомы, причины и многое другое

    Часто ли это?

    Эндометриоз - это болезненное состояние, при котором ткань, выстилающая матку (ткань эндометрия), разрастается в других частях таза, таких как яичники или фаллопиевы трубы.

    Различные типы эндометриоза зависят от локализации ткани. При эндометриозе кишечника ткань эндометрия растет на поверхности или внутри кишечника.

    До одной трети женщин с эндометриозом имеют ткань эндометрия в кишечнике.Эндометриоз кишечника чаще всего возникает в нижней части кишечника, чуть выше прямой кишки. Он также может накапливаться в аппендиксе или тонком кишечнике.

    Эндометриоз кишечника иногда является частью ректовагинального эндометриоза, который поражает влагалище и прямую кишку.

    Большинство женщин с эндометриозом кишечника также имеют эндометриоз в более общих местах вокруг таза.

    Сюда входят:

    • яичники
    • мешок Дугласа (область между шейкой матки и прямой кишкой)
    • мочевой пузырь

    У некоторых женщин нет никаких симптомов.Вы можете не осознавать, что у вас эндометриоз кишечника, пока не сделаете визуализирующий тест на другое заболевание.

    Когда симптомы действительно возникают, они могут быть похожи на симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Разница в том, что симптомы эндометриоза часто возникают примерно во время менструации. Эта ткань реагирует на гормональный цикл менструации, набухает и влияет на ткани вокруг нее.

    Симптомы, уникальные для этого состояния, включают:

    • боль при дефекации
    • спазмы в животе
    • диарея
    • запор
    • вздутие живота
    • напряжение при дефекации
    • ректальное кровотечение

    Большинство женщин с эндометриозом кишечника также имеет его в тазу, что может вызвать:

    • боль до и во время менструации
    • боль во время секса
    • сильное кровотечение во время или между менструациями
    • усталость
    • тошнота
    • диарея

    Врачи не знают что именно вызывает эндометриоз кишечника или другие формы заболевания.

    Наиболее распространенная теория - ретроградная менструация. Во время менструального цикла кровь течет назад через маточные трубы в таз, а не из тела. Затем эти клетки имплантируются в кишечник.

    Другие возможные причины включают:

    • Ранняя трансформация клеток. Клетки, оставшиеся от эмбриона, развиваются в ткань эндометрия.
    • Трансплантация. Клетки эндометрия перемещаются через лимфатическую систему или кровь к другим органам.
    • Гены. Эндометриоз иногда передается по наследству.

    Эндометриоз поражает женщин репродуктивного возраста.

    Ваш врач начнет с медицинского осмотра. Во время обследования врач проверит ваше влагалище и прямую кишку на предмет новообразований.

    Эти тесты могут помочь вашему врачу диагностировать эндометриоз кишечника:

    • Ультразвук. В этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания изображений изнутри вашего тела.Устройство, называемое датчиком, помещается во влагалище (трансвагинальное УЗИ) или в прямую кишку (трансректальное эндоскопическое УЗИ). Ультразвук может показать врачу размер эндометриоза и его локализацию.
    • МРТ. В этом тесте используются мощные магниты и радиоволны для выявления эндометриоза в кишечнике и других частях таза.
    • Бариевая клизма. Этот тест использует рентгеновские лучи для получения снимков толстой кишки - толстой и прямой кишки.Сначала толстая кишка заполняется контрастным красителем, чтобы врачу было легче ее рассмотреть.
    • Колоноскопия. В этом тесте используется гибкий зонд для осмотра кишечника изнутри. Колоноскопия не диагностирует эндометриоз кишечника. Однако он может исключить рак толстой кишки, который может вызывать те же симптомы.
    • Лапароскопия. Во время этой операции ваш врач вставит тонкий световой эндоскоп в небольшие разрезы на животе, чтобы обнаружить эндометриоз в брюшной полости и тазу.Они могут взять кусок ткани для исследования. Во время этого процесса вы находитесь под седативным действием.

    Эндометриоз подразделяется на стадии в зависимости от количества имеющихся тканей и того, насколько глубоко они проникают в ваши органы:

    • Стадия 1. Минимальная. На органах таза или вокруг них есть небольшие участки эндометриоза.
    • 2 этап. Легкая. Пятна более обширны, чем на стадии 1, но они не находятся внутри органов малого таза.
    • Этап 3. Умеренный. Эндометриоз более распространен, и он начинает проникать внутрь органов таза.
    • 4 стадия. Тяжелая. Эндометриоз проник во многие органы таза.

    Эндометриоз кишечника - это обычно 4 стадия.

    Эндометриоз нельзя вылечить, но лекарства и хирургия могут помочь справиться с симптомами. Какое лечение вы получите, зависит от того, насколько серьезен ваш эндометриоз и где он находится. Если у вас нет симптомов, лечение может не потребоваться.

    Хирургия

    Хирургия является основным методом лечения эндометриоза кишечника. Удаление ткани эндометрия может облегчить боль и улучшить качество вашей жизни.

    Несколько видов операций по удалению эндометриоза кишечника. Хирурги могут выполнять эти процедуры через один большой разрез (лапаротомия) или несколько небольших разрезов (лапароскопия). Какой тип операции вам предстоит, зависит от того, насколько велики области эндометриоза и где они расположены.

    Сегментарная резекция кишечника. Это делается для больших участков эндометриоза. Ваш хирург удалит часть кишечника, в которой вырос эндометриоз. Затем две оставшиеся части повторно соединяются с помощью процедуры, называемой реанастомозом.

    Более половины женщин, перенесших эту процедуру, могут впоследствии забеременеть. После резекции эндометриоз реже рецидивирует, чем при других процедурах.

    Ректальное бритье. Ваш хирург с помощью острого инструмента удалит эндометриоз наверху кишечника, не вынимая кишечник.Эта процедура может быть сделана для небольших участков эндометриоза. Эндометриоз чаще возвращается после этой операции, чем после сегментарной резекции.

    Резекция диска. Для небольших участков эндометриоза ваш хирург вырезает диск пораженной ткани в кишечнике, а затем закрывает отверстие.

    Ваш хирург может также удалить эндометриоз других частей таза во время операции.

    Лекарства

    Гормональная терапия не остановит прогрессирование эндометриоза.Однако он может облегчить боль и другие симптомы.

    Гормональные препараты для лечения эндометриоза кишечника включают:

    • противозачаточные средства, включая таблетки, пластырь или кольцо
    • инъекции прогестина (Депо-Провера)
    • агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), такие как трипторелин (Trelstar)

    Ваш врач может порекомендовать отпускаемые без рецепта или по рецепту нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), для облегчения боли.

    Эндометриоз кишечника может повлиять на вашу фертильность, особенно если он есть в яичниках и других органах малого таза. До половины женщин с этим заболеванием не могут забеременеть. Операция по удалению очагов эндометриоза может повысить ваши шансы забеременеть. Даже если фертильность не является проблемой, некоторые женщины страдают хронической тазовой болью, связанной с этим заболеванием, что сказывается на качестве их жизни.

    Эндометриоз - хроническое заболевание. Скорее всего, вам придется бороться с его симптомами на протяжении всей жизни.

    Ваш прогноз будет зависеть от того, насколько серьезен ваш эндометриоз и как его лечить. Гормональное лечение и хирургическое вмешательство могут помочь справиться с болью. Симптомы улучшатся после наступления менопаузы.

    Эндометриоз может иметь большое влияние на качество вашей жизни. Чтобы найти поддержку в вашем районе, посетите Американский фонд эндометриоза или Ассоциацию эндометриоза.

    .

    Симптомы эндометриоза | Эндометриоз UK

    Симптомы эндометриоза могут различаться по интенсивности от одной женщины к другой, и степень эндометриоза не всегда соответствует количеству испытываемой боли и дискомфорта. Некоторые женщины с эндометриозом испытывают симптомы, а другие - нет.

    Классические симптомы эндометриоза включают:

    • Болезненные, тяжелые или нерегулярные месячные
    • Боль во время или после секса
    • Бесплодие
    • Болезненный стул
    • Усталость

    Женщины с эндометриозом также сообщают о следующих симптомах:

    Болевые симптомы Симптомы кровотечения Симптомы со стороны кишечника и мочевого пузыря Другие симптомы
    Болезненные периоды Обильные месячные со сгустками или без них Болезненный стул Усталость / недостаток энергии
    Боль при овуляции Длительное кровотечение Кишечное кровотечение Депрессия
    Боль при внутреннем осмотре Кровянистые выделения или кровотечение между периодами Симптомы раздраженного кишечника (диарея, запор, вздутие живота - особенно во время менструации) Боль в спине
    Боль во время или после секса Нерегулярные периоды Боль при мочеиспускании Боль в ноге
    Тазовая боль Потеря «старой» или «темной крови» до периода Боль до или после мочеиспускания или открытия кишечника

    Все вышеперечисленные симптомы могут иметь другие причины и не обязательно могут быть симптомами эндометриоза.Важно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину любых симптомов. Если симптомы изменились после постановки диагноза, важно обсудить эти изменения со своим врачом. Связать все проблемы с эндометриозом легко, но не всегда это может быть причиной.

    Периодическая боль - что нормально?

    Многие женщины испытывают боли во время менструации, но если ваша боль мешает повседневной жизни, лучше проконсультироваться с врачом.

    В большинстве случаев менструальные боли вызваны сокращениями матки.Кровеносные сосуды в мышечной стенке сжимаются из-за сокращений, что временно прекращает кровоснабжение матки, лишает ее кислорода и усугубляет дискомфорт. Однако при эндометриозе боль вызвана тканью эндометрия, которая выросла за пределы матки. В течение определенного периода эти клетки эндометрия разрушаются и кровоточат. Однако это внутреннее кровотечение не может покинуть организм и приводит к воспалению, сильной боли и образованию рубцовой ткани.

    Эндометриоз обычно характеризуется болью во время менструации за несколько дней до менструации.Менструации обычно становятся болезненными, часто означают выходные в школе, колледже или работе. Если менструальные боли мешают вам заниматься повседневными делами, обратитесь за медицинской помощью.

    Я думаю, что у меня эндометриоз - что мне делать?

    Если вы считаете, что у вас есть симптомы эндометриоза, важно поговорить с врачом. Прочтите наш раздел «Диагностика эндометриоза», чтобы узнать больше.

    Чтобы узнать больше об эндометриозе, скачайте наш информационный пакет

    Общие сведения об эндометриозе Информационный пакет

    Как благотворительная организация Endometriosis UK полагается на поддержку таких людей, как вы.Если вы нашли эту страницу полезной, рассмотрите возможность внесения пожертвования. Спасибо.

    .

    Смотрите также