• При миоме могут быть кровяные выделения


    могут ли быть и какие причины выделений при миоме, лечение миоматозных узлов в матке в Москве

    Содержание статьи

    Нормальные выделения из влагалища беловатого или слегка желтоватого цвета,  без запаха. Выделения могут быть более и менее обильными в разное время менструального цикла, во время беременности или после родов.

    Выделения окрашенные, с примесью гноя и с неприятным запахом говорят об инфекции или воспалительном процессе женской половой сферы. Обильные, длительные менструации, нарушение менструального цикла – это первый признак развития миомы. Такой тип выделений характерен для миомы даже на ранних этапах развития. Высокая предрасположенность к обильным менструациям у женщин с субмукозной миомой. Её быстрый рост заставляет слизистую растягиваться, кровеносные сосуды лопаются, менструация становится обильнее, между менструациями появляются кровянистые выделения. У женщины с миомой матки может диагностироваться гормональный дисбаланс, который характеризуется скудными менструациями, нарушением менструального цикла.

    Признаки развития миомы матки:

    • Менструальные выделения, которые продолжаются более семи дней.
    • Периодические мажущие кровянистые выделения между двумя менструациями.
    • Увеличение количества менструальных выделений.
    • Появление признаков железодефицитной анемии.

    К признакам развития миомы также относятся: боли в пояснице, тянущие боли нижней части живота, запор, частое мочеиспускание, одышка, тахикардия, высокое артериальное давление, чувство давления и распирания во влагалище, болезненность при половом акте, быстрая утомляемость. Анемия развивается у женщин с миомой, осложненной постоянными кровотечениями и мажущими кровянистыми выделениями между менструациями. Миома не так часто становится причиной бесплодия, но может привести к трудностям при зачатии, спровоцировать самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты.


    Коричневые выделения

    Густое отделяемое из влагалища может появиться в середине менструального цикла. Оно имеет темный, почти коричневый цвет. В этот день происходит овуляция, которая может сопровождаться болью. Выход яйцеклетки и прикрепление эмбриона сопровождаются коричневатыми выделениями из влагалища. Нередко они появляются при травме влагалища во время полового акта, часто после осмотра гинекологом шейки матки пациентки, соскоба с шейки матки, и через некоторое время прекращаются. Вызвать коричневые выделения может эрозия шейки матки. Она поражает девушек и женщин разного возраста, характеризуется периодическим коричневатым отделяемым, дискомфортом и болезненностью во время полового акта.

    Коричневое отделяемое из матки может появиться у женщины в период постменопаузы. Оно означает, что слизь окислилась, так как цервикальный канал в постменопаузе становится узким и плохо пропускает слизь. Такие выделения вызываются сбоем гормонального статуса женщины, повышением уровня эстрогенов. Повышение уровня эстрогенов может вызвать усиление работы яичников и изменения в эндометрии, в результате появляется коричневое отделяемое из матки. Врач поможет нормализовать гормональный баланс, подберет более подходящий препарат для заместительной гормональной терапии в этом периоде жизни.

    Причиной появления окрашенного отделяемого становятся гормональные препараты (контрацептивы). Ненормально окрашенное отделяемое из влагалища появляется при первичном приеме препаратов, затем все приходит в норму. Коричневатые бели могут быть симптомом бактериального заражения, заболеваний матки – миомы, аденомиоза, заболевания крови.

    Коричневые маточные бели при миоме матки сигнализируют об активном росте опухолеподобного образования, миоме больших размеров. При образовании больших узлов нарушается менструальный цикл, менструация становится продолжительной, обильной. В выделениях появляются сгустки крови, они темные – коричневатые или почти черные.

    Кровянистые выделения при миоме матки

    При миоме выделения характеризуются маточными белями с кровянистым содержимым. Чаще всего кровянистые выделения провоцирует субмукозный вид миомы, реже интрамуральный. Субмукозная миома располагается в мышечном слое матки под слизистой оболочкой, растет в сторону эндометрия, внутренней полости матки. Субмукозная миома чаще всего обнаруживается у женщин детородного возраста. Увеличение матки при росте узла характеризуется дискомфортом, болезненностью при половом акте, мажущими кровянистыми выделениями между менструациями и удлинением самой менструации. Менструации становятся обильными, цвет может варьировать от светло красного до очень темного, выделения содержат сгустки крови.

    Если наступит некроз миоматозного узла, кровоизлияние в ткани, в выделениях появится гной, неприятный запах. Появление гноя свидетельствует об инфицировании половых органов, сильном воспалительном процессе в матке или яичниках. Такое состояние очень опасно для здоровья женщины и требует срочной медицинской помощи.

    Кровянистые выделения у женщин с миомой матки продолжаются весь репродуктивный период, их интенсивность увеличивается с возрастом. С наступлением менопаузы резко снижается выработка половых гормонов и кровянистые выделения прекращаются. У большинства женщин через некоторое время после наступления менопаузы происходит уменьшение миоматозных узлов. Если после наступления менопаузы периодически появляются кровянистые выделения, то это может быть симптомом многих других заболеваний и требует тщательной диагностики. У женщин старше 70 лет они могут быть признаком рака эндометрия.

    Лечение миомы с кровянистыми выделениями

    Если женщина с субмукозной миомой подвержена сильным или нерегулярным кровотечениям, не имеет других осложнений, лечение назначается в виде удаления миоматозного узла. Метод удаления опухолеподобного образования предложит врач после диагностики и обследования, исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациентки, вида и размера узлового образования, места его расположения, желания женщины планирования беременности в будущем.

    В случае, если кровотечения при миоме не привели к развитию анемии, врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, пытаться зачать ребенка в течение полугода. Если попытки не увенчаются успехом, женщине будет назначен цикл диагностики для выявления дополнительных проблем, которые привели к бесплодию. Когда кровотечения обильные, женщине назначают диагностику и обследование по поводу бесплодия, предлагают лечение в виде органосохраняющей процедуры, разрушающей опухолеподобное образование. Такие виды лечения проводят при субсерозной и смешанной миоме.

    Кровянистые выделения между менструациями и обильные менструальные кровотечения у женщин с миомами (интрамуральной, смешанной, субмукозной) лечат с помощью гормональной, негормональной терапии или комбинацией таких препаратов. Нередко такое лечение помогает зачать ребенка.

    Если женщина не планирует беременность в будущем, у нее диагностированы субсерозная, интрамуральная или смешанный типы миомы, врачи предлагают проведение абляции эндометрия, использование внутриматочной спирали со специальным содержимым, противовоспалительные средства и комбинированные контрацептивы до наступления менопаузы.

    Врачи не рекомендуют гистерэктомию матки, если есть возможность лечения миомы. Операция по удалению матки – это крайняя мера, которая применяется в самых сложных и тяжелых случаях. Существуют органосохраняющие методы лечения узлов, методы удаления узлов с сохранением детородного органа и детородной функции. Методы лечения миомы матки подбираются с учетом желания женщины в будущем иметь ребенка, они минимально травмируют матку, повышают способность матки к зачатию и вынашиванию ребенка.


    Выделения после удаления миомы матки

    Если лечение опухолеподобного образования было проведено с помощью эмболизации маточных артерий, характер выделений и длительность будут зависеть от возможности повторного узлообразования. Образование узлов может снова спровоцировать мажущие выделения после того, как они закончились. Иногда они практически отсутствуют, продолжаются два-три дня или несколько недель. Сразу после процедуры у женщин могут появиться боли разной интенсивности, захватывающие область малого таза. Боли вызываются снижением или прекращением кровообращения из-за блокировки сосудов миомы.

    Выделения после удаления опухолеподобного образования с помощью хирургического метода могут продолжаться в течение полутора недель. В норме они должны быть  без примеси гноя, без сгустков крови и яркой окраски. Появление сгустков крови, ярко красный окрас свидетельствуют о внутреннем кровотечении, инфицировании органа.

    После удаления миомы с помощью ФУЗ абляции (нагрев и разрушение опухолеподобного образования с помощью фокусированного ультразвука) могут возникнуть ожоги на коже, появляется боль разной интенсивности, которая поражает ноги, область малого таза и ягодицы. Выделения продолжаются несколько дней. Осложнением после этой процедуры могут быть обильные и длительные менструации, сильные боли в пояснице, животе, ногах.

    Нормальные выделения – это показатель здоровья половой сферы женщины. Любые отклонения количества, цвета, структуры должны насторожить и стать причиной обращения к врачу. Отделяемое из влагалища, шейки матки и матки может сигнализировать о развитии бактериальной инфекции, венерическом заболевании, миоме матки, нарушении гормонального баланса, беременности, эрозии шейки матки и других нарушениях.

    Бесплатная онлайн консультация

    Список литературы:

    1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
    2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
    3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
    4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
    5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

    Оцените статью

    Выделения при миоме матки: кровяные, коричневые, желтые

    Характер выделений при миоме матки зависит от сопутствующих состояний, осложняющих заболевание. В норме вагинальная слизь не доставляет женщине дискомфорта. Выделения прозрачные или молочные, не имеют запаха. Когда появление миомы сопровождается цветными выделениями, ведут речь о патологии. Маточные кровотечения нередко сопровождают доброкачественную опухоль.

    Если выделения приобретают необычный характер, необходимо обратиться к врачу для выполнения дифференциальной диагностики. Избавиться от неприятных симптомов, не выяснив их причину, будет невозможно.

    Причины и факторы

    Причиной доброкачественного новообразования в матке является нестабильность гормонального фона. Если раньше патология обнаруживалась, преимущественно, у пациенток в зрелом возрасте, то теперь миома выявляется в возрасте 20-30 лет. При этом далеко не у каждой женщины выделяется необычная слизь из влагалища. При незначительных размерах опухоли беспокоящие признаки вовсе отсутствуют.

    Многочисленные исследования позволили установить факторы, от которых зависит формирование миоматозных узлов. В группу риска входят женщины:

    • Имеющие наследственную предрасположенность (если миомы были у бабушки и мамы).
    • Осуществляющие самостоятельный прием гормональных средств.
    • Не выполнившие детородную функцию до возраста 35 лет.
    • Имеющие хронические патологии матки и других органов репродукции.
    • Страдающие заболеваниями крови.

    Виды

    При миоме могут быть кровяные выделения, которые вовремя менструации приобретают обильный характер, а в середине цикла выглядят как мазня. Также пациентка может жаловаться на затяжные месячные, значительно нарушающее самочувствие. Нередко в выделениях присутствуют сгустки эндометрия, выглядящие комками. Отсутствие менструальных кровотечений тоже иногда сопровождает миоматозные узлы. В данном случае выделения скудные, возникают через большой временной промежуток. Нередко это состояние сопровождается изменением работы яичников.

    Нарушение функционирования миометрия может сопровождаться желтыми или зеленоватыми выделениями, которые говорят о присутствии воспалительного процесса.

    Если слизь белая, в ней присутствуют комочки и исходит кислый запах, то у женщины миома и молочница.

    По характеру выделений можно предполагать отдельные состояния. Однако подтвердить догадки поможет только обследование: мазок, анализ крови и УЗИ.

    Кровянистые

    Узловая миома небольших размеров часто сопровождается кровянистыми выделениями, имеющими жидкую консистенцию. Они затяжные, изматывающие организм. Причиной формирования данного симптома становится неравномерное разрастание слизистого слоя детородного органа, вызванное дисбалансом гормонального фона. Отделение клеток эндометрия на месте узла неравномерное. Оно происходит постепенно, поэтому пациентка наблюдает долгое кровотечение, которое считает необычной менструацией. Месячные при опухоли доброкачественного характера способны затягиваться на 2 недели. Одновременно сокращается перерыв между кровотечениями.

    Если отделение эндометрия приходится на середину цикла, происходит выделение крови в небольших количествах. Пациентка жалуется, что у нее после месячных присутствует мазня. Объем кровянистой слизи незначительный, в ней нет сгустков и комков.

    Обильные менструальные кровотечения у женщин являются первым признаком новообразования доброкачественного характера. Незначительные размеры опухоли не вызывают дополнительные симптомы, но размеры матки уже становятся больше. Поэтому при гинекологическом осмотре можно предполагать данную патологию на основании увеличения объемов детородного органа, с учетом жалоб на выделение крови.

    Алая кровь из влагалища может выделяться при расположении миомы в полости шейки матки.

    Выпадение узла сопровождается болями и изменением консистенции вагинальной слизи. Помимо длительных менструаций пациентка жалуется на то, что у нее присутствуют обильные водянистые выделения в течение менструального цикла.

    Коричневые

    Кроме того, что менструация становится обильнее, женщину может беспокоить вагинальная слизь коричневого цвета. Данный симптом указывает на субмукозный вид узла и его значительные размеры. Активный рост доброкачественной опухоли вызывает растяжение миометрия. В результате слизистая, выстилающая полость матки, тоже растягивается. Стенки сосудов не выдерживают напряжения и разрываются. Кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

    Миома, сопровождающаяся выделениями коричневого цвета, как правило, имеет внушительные размеры. Одновременно пациентку могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота. Они усиливаются во время физических нагрузок и при половом контакте. После интимной близости объемы коричневой мазни увеличиваются.Доброкачественное новообразование больших размеров может препятствовать беременности в будущем.

    Выделения коричневого цвета, спровоцированные повреждением сосудистой стенки, нередко приводят к анемии, ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Пациентка жалуется на сонливость, апатию и хроническую усталость.

    Желтые

    Если менструальная функция при миоме не нарушена, а выделения между кровотечениями имеют желтый оттенок, с высокой долей вероятности можно говорить об инфекции и воспалительном процессе. Причиной развития заболевания становится размножение патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Они способны проникнуть во влагалище, а оттуда попасть в матку после незащищенного полового контакта. Также воспаление органов репродукции может случиться при распространении возбудителей через кровоток или лимфоток.

    Бактериальный вагиноз – частый спутник миомы. Заболевание характеризуется размножением условно-патогенных микроорганизмов в результате снижения резистентности организма. Патология не считается опасной и легко поддается лечению, однако при отсутствии своевременной помощи осложняется.

    Вагинит и эндометрит считаются более серьезными заболеваниями, при которых у женщины из половых путей появляются желтые выделения. Миома не связана с этими патологиями, но может сочетаться с ними.

    Метрит – воспаление миометрия – нередкий спутник миомы. Определить заболевание можно при помощи лабораторной диагностики. При выделениях желтого цвета у пациентки также имеются жалобы:

    • зуд половых губ;
    • жжение в промежности;
    • боль в животе;
    • неприятные ощущения во время мочеиспускания и половой близости;
    • бесплодие;
    • нарушение менструального цикла;
    • повышение температуры тела.

    Консистенция

    При формировании миоматозного узла меняется консистенция вагинальной слизи. Определяющую роль для этого показателя играет вид патологического процесса и размер опухоли.

    Если образовалась субсерозная миома, имеющая ножку, то слизь практически не меняется. Новообразование разрастается в сторону брюшной полости и не деформирует эндометрий. Следует отметить, что такая миома имеет маловыраженные признаки и не препятствует наступлению беременности.

    Внутристеночная опухоль искажает консистенцию выделений, но незначительно. Степень выраженности клинических проявлений определяется размером новообразования. Чем больше размер миомы, тем сильнее изменяется консистенция.

    Если субмукозная опухоль имеет ножку и прорастает в полость детородного органа, консистенция выделений сильно изменяется. Слизь становится гуще из-за отделяющихся чешуек эпителиальной ткани. В середине менструального цикла выделения густые, а с началом кровотечения разжижаются.

    С ростом миомы консистенция вагинальных выделений меняется сильнее.  В слизи появляются сгустки, кровяные прожилки. При инфицировании женщина может обнаруживать примесь гноя.

    Важно! Выделения не нормализуются самостоятельно. Устранить необычные проявления можно только путем лечения миомы. Для проведения терапии необходимо обратиться к гинекологу.

    Лечение

    Если пациентку беспокоят белые, желтые, коричневые или красные выделения, спровоцированные формированием миомы, то назначается лечение. Схема подбирается индивидуально с учетом вида опухоли, ее размера, сопутствующих заболеваний внутренних органов, возраста пациентки и необходимости реализации детородной функции в будущем.

    Применение гормональных препаратов позволяет добиться положительного результата при миоме небольшого размера. С помощью лекарств удается отрегулировать менструальный цикл. Коррекция работы яичников позволяет сделать кровотечения менее обильными и непродолжительными.

    Если миома имеет большие размеры, то пациентке назначается удаление опухолеподобного образования. В зависимости от расположения миомы выбирается подходящая методика. Если новообразование растет внутри миометрия, то осуществляется «отключение» артерий, питающих опухоль. Манипуляция малоинвазивная и малотравматичная. Когда узел растет в полость малого таза, выполняется оперативное вмешательство, предполагающее удаление новообразования.

    Радикальный метод лечения миомы – гистерэктомия. Операция назначается при больших размерах новообразования, когда лечение альтернативными методами не представляется возможным.

    После хирургического лечения миомы у женщины отмечается небольшое кровотечение. Кровянистые выделения являются естественной реакцией организма. Полость детородного органа сокращается, а поврежденные сосуды не могут восстановиться мгновенно. Поэтому в первые дни после оперативного лечения у женщины выделения ярко-красного цвета, а к завершению недели они приобретают коричневый оттенок. Постепенно сукровица светлеет, слизь становится едва розовой. К 10-14 дню после операции выделения завершаются и становятся обычными.

    Прогноз

    Для миомы небольших размеров прогноз благоприятный. Новообразование хорошо поддается лечению. Рецидив с появлением выделений наблюдается только у 2 пациенток из 100. Если отказаться от терапии, то вероятность роста опухоли составит 50%. Можно с уверенностью говорить о том, что странные выделения появятся со временем.

    Вагинальная слизь без примеси крови (за исключением менструации) является нормой. Изменение цветового показателя, консистенции, структуры и других органолептических признаков считается отклонением. При первых признаках следует обратиться к врачу и пройти обследование. Миома – доброкачественная опухоль, несклонная к малигнизации. Однако за ней необходимо наблюдать. Контроль роста позволяет врачам своевременно назначить коррекцию и избежать осложнений.

    после удаления, кровянистые, после лапаротомии

    Современный ритм, экология и другие различные факторы показали динамичный рост гинекологических заболеваний среди женщин. 90% представительниц женского пола за всю жизнь хоть раз сталкивались с тем или иным недугом. Одной из самых распространенных болезней последних лет стала миома матки. Статистика говорит о том, что за последние 5 лет число пациенток с этой патологией увеличилось на целых 7%. Симптоматика заболевания характерна кровотечениями и другими выделениями. Они являются неотъемлемой частью болезни и проявляются даже после удаления миомы. Какими они могут быть, что характерно для нормы, а что указывает на патологию, — читайте в этой статье.

    Особенности миомы матки

    Как и любой другой орган, матка состоит из различных структур, тканей и клеток. Порой случается, что в одной из этих структур развивается доброкачественное новообразование, коим и является миома матки. Ее узлы имеют неоднородную структуру и могут образоваться в стенках матки, мышечной или соединительной ткани.

    Обнаружить это заболевание можно по нарушению менструального цикла, когда появляются чрезмерно обильные кровяные выделения. Кровянистые выделения могут обозначаться и между менструациями, они сопровождаются тянущими болями внизу живота, болями в пояснице, скачками артериального давления, ощущением слабости, головокружениями, частыми походами в туалет. На фоне затяжных кровотечений может возникнуть анемия и проблемы с зачатием.

    Появляется эта болезнь по ряду таких причин:

    1. Гормональный дисбаланс женских гормонов эстрогенов и прогестеронов.
    2. Повреждения и оперативные вмешательства в маточные ткани, что могут возникнуть вследствие абортов, операций и даже родов.
    3. Нередко причиной становятся нарушения работы щитовидной железы, обмена веществ и эндокринной системы в целом, а также сахарный диабет.
    4. Воспаления, переросшие в хроническую форму.

    Лечится миома матки консервативным способом и оперативным.

    Разновидности выделений при миоме матки

    Как уже отмечалось, выделения — это основной симптом, по которому можно констатировать этот недуг. Эти проявления могут быть различного характера, все зависит от того, в какой ткани матки закрепились новообразования.

    Обильность секреции может определяться стадией, на которой протекает болезнь. Особенности организма, состояние гормонального фона и иммунитета женщины может также обусловить маточные кровотечения.

    Кровянистые

    Кровянистые выделения характеризуют первую стадию патологии и говорят о новообразовании в эпителиальной ткани органа (Субмукозная миома). Сбои в гормональном балансе напрямую отражаются на состоянии эпителия: его клетки начинают активно разрастаться, но не равномерно, а хаотично, что делает ткань плотнее в одних участках, и толще — в других. По этой причине ткань может отторгаться постепенно, или единожды.

    В первом случае будут наблюдаться частые скудные выделения в виде слизи, в которой присутствует прожилками кровь, во втором — обильное разовое кровотечение темного цвета.

    Слизь с кровьюАлые выделения

    Эти симптомы будут сопровождаться нарастающей болью, сначала она беспокоит низ живота, а потом перекидывается на поясницу. Этот симптом иногда сопровождается общим недомоганием, сонливостью, упадком сил, ознобом и учащенным сердцебиением.

    Менструации при этом также характеризуются особенной болезненностью и происходят кровотечения чаще, чем в привычном менструальном цикле.

    Коричневые

    Коричневые выделения свидетельствуют о том, что патологические узелки укоренились в более глубоком, подслизистом слое матки (Интрамуральная миома). Их рост приводит к деформации ткани вследствие ее растяжения, из-за чего лопаются сосуды, и вместе с кровью и эпителиальными частицами выводятся наружу в виде темных сгустков.

    Темно-коричневые

    Такие явления происходят, как правило, регулярно, чередуясь не долгими паузами. Болезнь может пройти сама собой, а может и прогрессировать. Коричневатая слизь сопровождается в этом случае ноющей, тупой болью внизу живота.

    Гнойные

    Желтые и белые выделения являются следствием расположения миомы в маточных трубах. Это место в половой системе и органах женщины особо уязвимо для развития бактерий и инфекций. Соответственно, с появлением здесь новообразования, микробы размножаются с особой силой, провоцируя гнойные выделения желтоватого и белесого оттенка с неприятным запахом.

    Густые гнойные выделения

    Этим может быть вызван и вагинит, и грибковые инфекции. На фоне этого могут ощущаться зуд, жжение, дискомфорт при половой близости, сухость во влагалище, трудности с мочеиспусканием, боковые боли низа живота.

    Гнойные сгустки с резким запахом должны вызвать особые опасения, так как это может говорить о кровоизлиянии в ткани по причине некроза миоматозного узла. В этом случае возможно заражение инфекцией половых органов и сильнейшие воспалительные процессы в них.

    В какой бы части органа не поселилась миома, консистенция выделений может быть абсолютно разной: водянистые, с примесями, плотные, сгустками, — все это зависит от стадии и качества новообразования.

    Выделения после удаления и лечения миомы

    Новообразования — удивительные явления, которые могут перерождаться, а могут и существовать в организме всю жизнь, изредка давая о себе знать. Одним из таких и есть описываемая патология.

    Миома может развиться и жить в матке весь репродуктивный возраст, периодически напоминая о себе кровотечениями, обильными и не очень, во время менструации и между ними, и полностью исчезнуть с наступлением климакса.

    В другом случае, она может разрастаться, поражая все новые ткани, затрагивать воспалениями другие органы. В этой ситуации необходимо обязательное лечение. Оно может быть консервативным — с помощью медикаментозных препаратов, гомеопатических, гормональных, лекарственных, это могут быть и свечи при миоме, а может быть и оперативным.

    Избавление от недуга хирургическим способом называется миомэктомией. Она может быть без проникновения к органу через кожу, с помощью шейки, что именуется гистероскопией. А может быть и в виде лапаротомии — путем разреза брюшных тканей.

    Выбор специалистами вида лечения зависит от размеров узлов и их стадии развития.
    После миомэктомии могут наблюдаться различного вида выделения, и это признак нормы.

    Прозрачные

    Белые или прозрачные выделения без запаха являются признаком возвращения половых органов в норму и свидетельствуют о их правильной работе. Они слегка липкие, бесцветные, не имеющие запаха и не сопровождаются болью, зудом и прочими дискомфортными ощущениями.

    Бели слизистыеСветло-желтые

    С кровью

    Кровянистые выделения после гистероскопии могут возникнуть из-за повреждения стенок и мелких сосудов. Это — результат механического воздействия на нежные ткани органа, который лечится местными препаратами в виде свечей и мазей.

    Выделения с кровью

    Творожистые

    Белые творожистые выделения говорят о развитии грибкового заболевания — Кандидоза, именуемого в народе молочницей. Возникает он вследствие ослабления как местного иммунитета, так и общего, что зачастую у представительниц женского пола сказывается развитием кандидоза, сопровождаемого подобными симптомами.

    Секрета при молочнице

    Менструальные выделения

    Маточные выделения после удаления миомы матки могут оказаться обычной менструацией, наступившей не в срок. Часто после миомэктомии менструальный цикл сдвигается. А вот если консистенция и обильность отличаются от ваших привычных критических дней, тот тут речь может идти о том, что кровоточит шов или повреждены околошовные сосуды.

    Если присутствует боль, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Отсутствие выделений после миомэктомии тоже имеет место. Чаще всего это происходит на фоне климаскса. Тут появляются зуд, сухость, жжение, дискомфорт при мочеиспускании, неприятные ощущения во время полового контакта. Устранить это явление можно с помощью средств местного действия, таких как свечи, таблетки и крема для интимной гигиены при климаксе.

    Отзывы женщин и специалистов


    Ольга, 48 лет: “В 32 года мне поставили диагноз — миома матки. Сначала очень переживала, начиталась всяких ужасов про перерождение в рак. Но опытная подруга-гинеколог посоветовала мне понаблюдать какое-то время и не делать скоропостижных выводов. В течение полугода после месячных у меня наблюдались несколько дней коричневатые выделения, но они не сопровождались болью. Лишь иногда тянул низ живота. Вот и решила оставить все, как есть, периодически используя профилактические аптечные свечи, чтобы избежать инфицирования и усугубления проблемы. С началом климакса вместе с менструацией исчезли и эти симптомы, а после диагностики доктор сообщил мне, что миома исчезла сама собой, и что такие явления зачастую происходят с перестройкой гормонального фона и угасанием репродуктивной функции.”


    Олег Викторович: “У меня есть множество пациенток, которые прошли через удаление миомы путем миомэктомии. Процедура эта совсем не страшная. После нее бывают достаточно обильные выделения, и это говорит о том, что перестраивается менструальный цикл. Но об этом можно говорить в случае, если кровотечения подобны привычным менструальным. Настоятельно рекомендую: какими бы ни были кровяные выделения, обязательно обращайтесь к специалистам во избежания развития новообразований и распространения воспалительных процессов.”


    Как видим, выделения при миоме матки — самый главный симптом, который обозначает эту патологию. Они могут быть различной консистенции и цвета, в зависимости от того, в каком типе ткани органа закрепились эти новообразования. Нередко этот симптом сопровождается болезненными ощущениями и общей слабостью.

    Недуг может находиться в организме женщины весь репродуктивный период, изредка обозначаясь скудными кровотечениями, а может и прогрессировать, беспокоя болями и другими симптомами.

    Лечится патология двумя способами: с помощью медикаментов и хирургическим способом путем удаления и выскабливания узелков. В случае оперативного вмешательства выделения — также нормальный, естественный процесс.

    Регулярно следите за своим организмом и будьте здоровы!

    Кровотечение при миоме матки - симптомы и лечение, субмукозная миоима матки с кровотечением

    access_time0 мин


    К наиболее распространенным опухолям матки доброкачественного течения относят миому (леймиома). При миоме матки поражается гладкомышечная ткань органа (миометрий). Болеет до 20% молодых женщин репродуктивного возраста, до 50% — женщины после 40-летнего возраста. По некоторым статистическим медицинским данным миомой страдает до 70% женщин во всем мире. Основной симптом заболевания – кровотечение при миоме.

    Содержание статьи

    • Причины
    • Виды кровотечений при миоме матки
    • Признаки и осложнения заболевания
    • Диагностика
    • Методы терапии

    Выделения при миоме: кровянистые, желтые, коричневые, месячные

    Выделения при миоме матки являются одним из симптомов этого заболевания, нередко приводящим к опасным осложнениям. По заключению статистических исследований каждая третья женщина имеет те или иные заболевания половых органов, а образование миоматозных узлов наблюдается у шестидесяти процентов обследуемых пациенток. Миома характеризуется скрытым началом своего развития, тот период, когда можно приостановить ее рост, мало чем проявляется и часто остается без внимания. Время, тем не менее, бывает упущено и устранять миому приходится более радикальными способами. Единственным способом своевременной диагностики при миоме часто являются несвойственные ранее выделения.

    Содержание статьи

    Определение заболевания

    Миома — доброкачественная опухоль, что образуется в стенках матки. Она способна образовываться на стенках, в мышечном слое или в соединительной ткани матки, иметь различную структуру, состоящую из мышечных и фиброзных тканей. Нередко именно выделения служат первичным признаком, указывающим на образование этой опухоли.

    Эта наиболее распространенная патология имеет различные расположения в структуре матки, именно на основании таких отличий миома различается по следующим видам:

    1. Интерстициальная миома, когда опухоль располагается в самой толще маточной стенки.
    2. Субмукозная миома, когда ее большая часть выпячивается в сторону полости матки и вызывает деформацию ее полости.
    3. Субсерозная миома, при которой опухоль выходит за пределы матки в сторону брюшной полости.

    Виды выделений

    Только в редких случаях появление и дальнейший рост миомы не сопровождается выделениями. Обычно именно благодаря им удается обратить внимание на нарушения в репродуктивной системе и на основании проведенных исследований назначить определенный вид терапии. В зависимости от того, где и на каком участке образовалась миома, как она разрастается и каким образом на развитие данной патологии реагирует женский организм, выделения способны обладать свои характерными отличиями.

    Кровянистые выделения

    Начальные стадии миомы чаще характеризуются именно таким видом выделений. Причина этого заключается в особенностях структурного слоя поверхности матки. Увеличение размера опухоли всегда сопровождается изменением гормонального фона, который рано или поздно влечет за собой гиперплазию в слое эндометрия. В результате этих изменений происходит неравномерный рост эндометрия, с утолщением его на одних участках и истончением на других. Такая неравномерность служит поводом для отторжения этого слоя, которое способно происходить частично или отторгнуться сразу и целиком. При неравномерных отторжениях части ткани смешиваются с выделениями в итоге они приобретают кровянистый вид.

    При полном отторжении эндометрия возникает сильное кровотечение. Если такое отторжение совпадает с месячными, то кровопотеря усиливается, при этом выделения приобретают более выраженный красный цвет. Такие обильные кровопотери способны происходить по нескольку раз за месяц и продолжатся до семи дней. Кровоостанавливающие меры с использованием предназначенных для этого лекарств, оказывают только временную помощь. А также, выделения такого характера, способны сопровождаться следующими состояниями:

    • появление нарастающей слабости;
    • развитие озноба;
    • увеличение бледности кожи;
    • нарушения цикла с более короткими сроками;
    • появление сильного чувства боли при месячных.

    Подобные проявления должны стать поводом посещения гинеколога, для остановки кровотечения и восстановления основных функций организма используются средства гемостатической терапии.

    Коричневые выделения

    Выделения коричневого цвета бывают следствием образования миомы в подслизистом маточном слое. Происходит такое по причине увеличения опухоли, когда оболочка полости матки начинает растягиваются, что вызывает повреждение кровеносных сосудов. От деформации они лопаются, в результате чего немного крови смешивается с выделениями. В них уже содержится небольшое количество поврежденного эпителия, что придает выделениям коричневатый оттенок. Интенсивность цвета напрямую зависит от скорости роста миомы, чем более она увеличивается, тем темнее будет коричневый цвет. Чаще миома кроме этого симптома, ничем себя не проявляет, а обнаружить и подтвердить ее наличие способно лишь УЗИ.

    Желтые

    Выделения желтоватого цвета при миоме являются свидетельством того, что разрастание опухоли распространилось в маточной трубе. Образование опухоли в ней сопровождается сальпингитом, то есть состоянием, при котором образуются гнойные выделения. Опухоль в одной из маточных труб, по сути, служит провоцирующим поводом, когда присутствующие в каждом организме микроорганизмы при создании благоприятных условий начинают усиленное размножение. Перед тем как появляются желтые выделения, обычно образуются бели, которые с ростом патологического процесса желтеют.

    Такие выделения, как правило, сопровождаются характерными для этого состояния, симптомами:

    • боль в боку внизу живота;
    • жжение во влагалище;
    • появление зуда и трудности мочеиспускания;
    • дискомфортные ощущения во время полового акта.

    Если оставить без внимания все эти признаки и не провести своевременного лечения, то данное состояние способно привести к бесплодию или вызвать осложнения, которые возможно устранить только при помощи хирургической операции.

    Консистенция выделений

    По изменениям консистенции выделений можно сделать предположение о возможности развития миомы. Отмирающие клетки и процессы, которые сопровождают отслоение эндометрия, вызывают загустение выделений, они становятся более плотными и напоминающими слизь. С развитием патологии консистенция выделения все больше меняется, приобретает неоднородную структуру с частичками эндометрия и кровяными прожилками. Такие изменения не способны пройти без помощи лекарственной терапии, для возврата в нормальное состояние требуется помощь врача.

    Выделения после удаления миомы

    После операции, связанной с удалением миомы, в течение определенного периода женщина должна находится под наблюдением, оставаясь в медицинском учреждении. Вагинальные вмешательства или лапаротомия вызывает необходимость лечения в стационаре не меньше недели, а после лапароскопической операции – до трех дней. В этот период могут возникнуть осложнения, которые представляют опасность, а именно:

    • воспалительный процесс на месте разреза;
    • расхождение шва;
    • гнойные выделения из раневой поверхности;
    • боль при мочеиспускании;
    • перитонит.

    Восстановление ткани на месте культи способно сопровождаться выделениями с несвойственным им цветом, но в подавляющем большинстве они быстро нормализуются. Если такие изменения не проходят в течение длительного времени, то необходимо получить помощь медиков, так как это может служить признаком воспалительных процессов.

    Также вызвать тревогу в послеоперационный период должны следующие изменения:

    • обильность выделений;
    • появление ярко-красного цвета;
    • с гнойными примесями;
    • появление большого количества сгустков.

    Выделение слизи темного цвета, сопровождающиеся неприятным запахом, способно служить проявлением тяжелых осложнений, выявление которых требует дополнительных исследований. Первоначально важно исключить воспаление шва, способное перейти в заражение и перитонит. Внимания заслуживает и объем выделений, если они слишком обильные, то возможно потребуется повторное проведение лапаротомии.

    После удаления опухоли с маткой менструации обычно не возникают, кроме тех случаев, когда сохранили яичники, но выделения в этом случае намного меньше по объему и повторяются в соответствии с наблюдавшимся ранее менструальным циклом.

    Месячные после удаления

    Почти всегда после удаления миомы приходят менструации, которые продолжаются в течение недели. Это случается из-за иссечения опухоли, которое проводят вместе с небольшим участком эндометрия. Матка в результате операции определенное время не способна совершать сокращения и сосуды не пережимаются и продолжают кровоточить. Возвращение сократительной способности к ней вернется спустя четыре-пять суток, а полностью менструальный цикл установится спустя пару месяцев. Точное время, которое потребуется для полного восстановления, зависит от индивидуальных возможностей организма и его способности к восстановлению, а также от размера удаленной опухоли.

    Лечение

    Миома способна ограничиться не только чувством дискомфорта и некоторыми болевыми ощущениями. Опасность заключается в серьезных осложнениях, которыми угрожает это заболевание. Случается, хоть и нечасто, перерождение доброкачественной опухоли, которой является миома по своей сути, в злокачественное состояние. Нередко разрастание опухоли происходит быстрыми темпами, и миома приобретает большие размеры. В таком состоянии она сдавливает близлежащие органы и затрудняет их функционирование. Чтобы такого не происходило необходимо своевременное обращение в лечебное учреждение и проведение правильного лечения. Для этого используют несколько методов:

    • консервативный способ лечения;
    • оперативный способ с полным удалением органа или частичным иссечением миомы.

    Прогноз

    Прогноз в результате лечебного процесса чаще положительный, только небольшой процент, не более двух, предусматривает возникновение рецидивов или тяжелых осложнений. При отсутствии лечения миома не может исчезнуть сама по себе, она продолжает интенсивно расти и может приобрести осложненный характер. Примерно трем процентам женщин не удается избежать операции, а те, кто полностью отказываются от любого лечения, могут получить новообразование злокачественной природы.

    Отзывы

    Отзывы, существующие в сети по поводу характера симптомов, сопровождающих миому матки, в большей части положительные. Они высказываются, что лечение и диагностика, а также проведение контроля за состоянием опухоли не вызывает особых проблем, а восстановление после оперативных вмешательств происходит довольно быстрыми темпами. Тем более что перерождение опухоли в злокачественное состояние происходит в единичных случаях, а дальнейшее состояние организма быстро приходит в норму.

    Вы можете оставить свои отзывы, в строке комментарии к записи, они будут полезны другим пользователям сайта!

    https://www.youtube.com/watch?v=E2U3LX7onoU

    Выделения при миоме матки: кровяные, коричневые, желтые | vrachmatki

    Характер выделений при миоме матки зависит от сопутствующих состояний, осложняющих заболевание. В норме вагинальная слизь не доставляет женщине дискомфорта. Выделения прозрачные или молочные, не имеют запаха. Когда появление миомы сопровождается цветными выделениями, ведут речь о патологии. Маточные кровотечения нередко сопровождают доброкачественную опухоль.

    Если выделения приобретают необычный характер, необходимо обратиться к врачу для выполнения дифференциальной диагностики. Избавиться от неприятных симптомов, не выяснив их причину, будет невозможно.

    Причины и факторы

    Причиной доброкачественного новообразования в матке является нестабильность гормонального фона. Если раньше патология обнаруживалась, преимущественно, у пациенток в зрелом возрасте, то теперь миома выявляется в возрасте 20-30 лет. При этом далеко не у каждой женщины выделяется необычная слизь из влагалища. При незначительных размерах опухоли беспокоящие признаки вовсе отсутствуют.

    Многочисленные исследования позволили установить факторы, от которых зависит формирование миоматозных узлов. В группу риска входят женщины:

    • Имеющие наследственную предрасположенность (если миомы были у бабушки и мамы).
    • Осуществляющие самостоятельный прием гормональных средств.
    • Не выполнившие детородную функцию до возраста 35 лет.
    • Имеющие хронические патологии матки и других органов репродукции.
    • Страдающие заболеваниями крови.

    Виды

    При миоме могут быть кровяные выделения, которые вовремя менструации приобретают обильный характер, а в середине цикла выглядят как мазня. Также пациентка может жаловаться на затяжные месячные, значительно нарушающее самочувствие. Нередко в выделениях присутствуют сгустки эндометрия, выглядящие комками. Отсутствие менструальных кровотечений тоже иногда сопровождает миоматозные узлы. В данном случае выделения скудные, возникают через большой временной промежуток. Нередко это состояние сопровождается изменением работы яичников.

    Нарушение функционирования миометрия может сопровождаться желтыми или зеленоватыми выделениями, которые говорят о присутствии воспалительного процесса.

    Если слизь белая, в ней присутствуют комочки и исходит кислый запах, то у женщины миома и молочница.

    По характеру выделений можно предполагать отдельные состояния. Однако подтвердить догадки поможет только обследование: мазок, анализ крови и УЗИ.

    Кровянистые

    Узловая миома небольших размеров часто сопровождается кровянистыми выделениями, имеющими жидкую консистенцию. Они затяжные, изматывающие организм. Причиной формирования данного симптома становится неравномерное разрастание слизистого слоя детородного органа, вызванное дисбалансом гормонального фона. Отделение клеток эндометрия на месте узла неравномерное. Оно происходит постепенно, поэтому пациентка наблюдает долгое кровотечение, которое считает необычной менструацией. Месячные при опухоли доброкачественного характера способны затягиваться на 2 недели. Одновременно сокращается перерыв между кровотечениями.

    Если отделение эндометрия приходится на середину цикла, происходит выделение крови в небольших количествах. Пациентка жалуется, что у нее после месячных присутствует мазня. Объем кровянистой слизи незначительный, в ней нет сгустков и комков.

    Обильные менструальные кровотечения у женщин являются первым признаком новообразования доброкачественного характера. Незначительные размеры опухоли не вызывают дополнительные симптомы, но размеры матки уже становятся больше. Поэтому при гинекологическом осмотре можно предполагать данную патологию на основании увеличения объемов детородного органа, с учетом жалоб на выделение крови.

    Алая кровь из влагалища может выделяться при расположении миомы в полости шейки матки.

    Выпадение узла сопровождается болями и изменением консистенции вагинальной слизи. Помимо длительных менструаций пациентка жалуется на то, что у нее присутствуют обильные водянистые выделения в течение менструального цикла.

    Коричневые

    Кроме того, что менструация становится обильнее, женщину может беспокоить вагинальная слизь коричневого цвета. Данный симптом указывает на субмукозный вид узла и его значительные размеры. Активный рост доброкачественной опухоли вызывает растяжение миометрия. В результате слизистая, выстилающая полость матки, тоже растягивается. Стенки сосудов не выдерживают напряжения и разрываются. Кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

    Миома, сопровождающаяся выделениями коричневого цвета, как правило, имеет внушительные размеры. Одновременно пациентку могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота. Они усиливаются во время физических нагрузок и при половом контакте. После интимной близости объемы коричневой мазни увеличиваются.Доброкачественное новообразование больших размеров может препятствовать беременности в будущем.

    Выделения коричневого цвета, спровоцированные повреждением сосудистой стенки, нередко приводят к анемии, ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Пациентка жалуется на сонливость, апатию и хроническую усталость.

    Желтые

    Если менструальная функция при миоме не нарушена, а выделения между кровотечениями имеют желтый оттенок, с высокой долей вероятности можно говорить об инфекции и воспалительном процессе. Причиной развития заболевания становится размножение патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Они способны проникнуть во влагалище, а оттуда попасть в матку после незащищенного полового контакта. Также воспаление органов репродукции может случиться при распространении возбудителей через кровоток или лимфоток.

    Бактериальный вагиноз – частый спутник миомы. Заболевание характеризуется размножением условно-патогенных микроорганизмов в результате снижения резистентности организма. Патология не считается опасной и легко поддается лечению, однако при отсутствии своевременной помощи осложняется.

    Вагинит и эндометрит считаются более серьезными заболеваниями, при которых у женщины из половых путей появляются желтые выделения. Миома не связана с этими патологиями, но может сочетаться с ними.

    Метрит – воспаление миометрия – нередкий спутник миомы. Определить заболевание можно при помощи лабораторной диагностики. При выделениях желтого цвета у пациентки также имеются жалобы:

    • зуд половых губ,
    • жжение в промежности,
    • боль в животе,
    • неприятные ощущения во время мочеиспускания и половой близости,
    • бесплодие,
    • нарушение менструального цикла,
    • повышение температуры тела.

    Консистенция

    При формировании миоматозного узла меняется консистенция вагинальной слизи. Определяющую роль для этого показателя играет вид патологического процесса и размер опухоли.

    Если образовалась субсерозная миома, имеющая ножку, то слизь практически не меняется. Новообразование разрастается в сторону брюшной полости и не деформирует эндометрий. Следует отметить, что такая миома имеет маловыраженные признаки и не препятствует наступлению беременности.

    Внутристеночная опухоль искажает консистенцию выделений, но незначительно. Степень выраженности клинических проявлений определяется размером новообразования. Чем больше размер миомы, тем сильнее изменяется консистенция.

    Если субмукозная опухоль имеет ножку и прорастает в полость детородного органа, консистенция выделений сильно изменяется. Слизь становится гуще из-за отделяющихся чешуек эпителиальной ткани. В середине менструального цикла выделения густые, а с началом кровотечения разжижаются.

    С ростом миомы консистенция вагинальных выделений меняется сильнее.  В слизи появляются сгустки, кровяные прожилки. При инфицировании женщина может обнаруживать примесь гноя.

    Важно! Выделения не нормализуются самостоятельно. Устранить необычные проявления можно только путем лечения миомы. Для проведения терапии необходимо обратиться к гинекологу.

    Лечение

    Если пациентку беспокоят белые, желтые, коричневые или красные выделения, спровоцированные формированием миомы, то назначается лечение. Схема подбирается индивидуально с учетом вида опухоли, ее размера, сопутствующих заболеваний внутренних органов, возраста пациентки и необходимости реализации детородной функции в будущем.

    Применение гормональных препаратов позволяет добиться положительного результата при миоме небольшого размера. С помощью лекарств удается отрегулировать менструальный цикл. Коррекция работы яичников позволяет сделать кровотечения менее обильными и непродолжительными.

    Если миома имеет большие размеры, то пациентке назначается удаление опухолеподобного образования. В зависимости от расположения миомы выбирается подходящая методика. Если новообразование растет внутри миометрия, то осуществляется «отключение» артерий, питающих опухоль. Манипуляция малоинвазивная и малотравматичная. Когда узел растет в полость малого таза, выполняется оперативное вмешательство, предполагающее удаление новообразования.

    Радикальный метод лечения миомы – гистерэктомия. Операция назначается при больших размерах новообразования, когда лечение альтернативными методами не представляется возможным.

    После хирургического лечения миомы у женщины отмечается небольшое кровотечение. Кровянистые выделения являются естественной реакцией организма. Полость детородного органа сокращается, а поврежденные сосуды не могут восстановиться мгновенно. Поэтому в первые дни после оперативного лечения у женщины выделения ярко-красного цвета, а к завершению недели они приобретают коричневый оттенок. Постепенно сукровица светлеет, слизь становится едва розовой. К 10-14 дню после операции выделения завершаются и становятся обычными.

    Прогноз

    Для миомы небольших размеров прогноз благоприятный. Новообразование хорошо поддается лечению. Рецидив с появлением выделений наблюдается только у 2 пациенток из 100. Если отказаться от терапии, то вероятность роста опухоли составит 50%. Можно с уверенностью говорить о том, что странные выделения появятся со временем.

    Вагинальная слизь без примеси крови (за исключением менструации) является нормой. Изменение цветового показателя, консистенции, структуры и других органолептических признаков считается отклонением. При первых признаках следует обратиться к врачу и пройти обследование. Миома – доброкачественная опухоль, несклонная к малигнизации. Однако за ней необходимо наблюдать. Контроль роста позволяет врачам своевременно назначить коррекцию и избежать осложнений.

    Миома: типы, причины и симптомы

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Что такое миома?

    Фибромы - это аномальные образования, которые развиваются в матке женщины или на ее поверхности. Иногда эти опухоли становятся довольно большими и вызывают сильную боль в животе и обильные месячные. В других случаях они вообще не вызывают никаких признаков или симптомов. Наросты обычно доброкачественные или доброкачественные.Причина миомы неизвестна.

    Миомы также известны под следующими названиями:

    • лейомиомы
    • миомы
    • миомы матки
    • фибромы

    По данным Управления по женскому здоровью, до 80 процентов женщин имеют их к 50 годам. Однако у большинства женщин нет никаких симптомов, и они могут никогда не узнать, что у них миома.

    Тип миомы, развивающейся у женщины, зависит от ее расположения в матке или от нее.

    Интрамуральная миома

    Интрамуральная миома является наиболее распространенным типом миомы.Эти типы появляются внутри мышечной стенки матки. Внутримуральные миомы могут увеличиваться в размерах и растягивать матку.

    Субсерозные миомы

    Субсерозные миомы образуются на внешней стороне матки, которая называется серозной оболочкой. Они могут вырасти достаточно большими, чтобы ваша матка с одной стороны казалась больше.

    Миома на ножке

    Субсерозные опухоли могут иметь ножку, тонкую основу, которая поддерживает опухоль. Когда это происходит, их называют миомами на ножке.

    Подслизистые миомы

    Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое, или миометрии, матки. Подслизистые опухоли не так распространены, как другие типы.

    Неясно, почему развиваются миомы, но на их образование могут влиять несколько факторов.

    Гормоны

    Эстроген и прогестерон - это гормоны, вырабатываемые яичниками. Они вызывают регенерацию слизистой оболочки матки во время каждого менструального цикла и могут стимулировать рост миомы.

    Семейный анамнез

    Фиброиды могут передаваться в семье. Если у вашей матери, сестры или бабушки в анамнезе было это заболевание, оно также может развиться у вас.

    Беременность

    Беременность увеличивает выработку эстрогена и прогестерона в организме. Во время беременности миома может развиваться и быстро расти.

    Женщины подвергаются большему риску развития миомы, если у них есть один или несколько из следующих факторов риска:

    • беременность
    • семейный анамнез миомы
    • возраст 30 лет и старше
    • афроамериканец
    • высокое тело вес

    Ваши симптомы будут зависеть от количества опухолей, а также от их расположения и размера.Например, подслизистая миома может вызвать обильное менструальное кровотечение и проблемы с зачатием.

    Если ваша опухоль очень маленькая или вы переживаете менопаузу, у вас может не быть никаких симптомов. Миома может уменьшиться в размерах во время и после менопаузы. Это связано с тем, что у женщин в период менопаузы падает уровень эстрогена и прогестерона, гормонов, стимулирующих рост миомы.

    Симптомы миомы могут включать:

    Для постановки правильного диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу на осмотр органов малого таза.Это обследование используется для проверки состояния, размера и формы вашей матки. Вам также могут потребоваться другие тесты, в том числе:

    Ультразвук

    Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений вашей матки на экране. Это позволит вашему врачу увидеть его внутренние структуры и любые имеющиеся миомы. Трансвагинальное ультразвуковое исследование, при котором ультразвуковая насадка вводится во влагалище, может обеспечить более четкие изображения, поскольку во время этой процедуры он находится ближе к матке.

    МРТ малого таза

    Этот тест с углубленной визуализацией позволяет получить изображения матки, яичников и других органов малого таза.

    Ваш врач разработает план лечения с учетом вашего возраста, размера миомы и вашего общего состояния здоровья. Вы можете получить комбинацию лечения.

    Домашние средства и природные процедуры

    Некоторые домашние средства и естественные методы лечения могут иметь положительный эффект на миомы, в том числе:

    • иглоукалывание
    • йога
    • массаж
    • Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), традиционная китайская медицина формула
    • применение тепла при судорогах (избегайте тепла, если у вас сильное кровотечение)

    Также могут помочь изменения в диете.Избегайте мяса и высококалорийной пищи. Вместо этого выбирайте продукты с высоким содержанием флавоноидов, зеленые овощи, зеленый чай и холодноводную рыбу, такую ​​как тунец или лосось.

    Управление уровнем стресса и снижение веса при избыточном весе также могут принести пользу женщинам с миомой.

    Лекарства

    Для уменьшения миомы могут быть прописаны лекарства, регулирующие уровень гормонов.

    Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), такие как лейпролид (лупрон), вызывают снижение уровня эстрогена и прогестерона.В конечном итоге это остановит менструацию и уменьшит размер миомы.

    Антагонисты ГнРГ также способствуют уменьшению размеров миомы. Они работают, не позволяя организму вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Примеры включают:

    • ганиреликс ацетат, инъекционный препарат
    • цетрореликс ацетат (цетротид), инъекционный препарат
    • элаголикс, который присутствует в пероральном препарате элаголикс / эстрадиол / норэтиндрон ацетат (Орианн)

    Другие варианты, которые могут помогает контролировать кровотечение и боль, но не уменьшает или не устраняет миомы, включая:

    Хирургия

    Может быть выполнена операция по удалению очень больших или множественных новообразований.Это называется миомэктомией. Абдоминальная миомэктомия включает в себя большой разрез в брюшной полости для доступа к матке и удаления миомы. Операция также может быть выполнена лапароскопически с использованием нескольких небольших разрезов, в которые вставляются хирургические инструменты и камера. Миома может вырасти снова после операции.

    Если ваше состояние ухудшается или никакие другие методы лечения не работают, ваш врач может выполнить гистерэктомию. Однако это означает, что вы не сможете в будущем иметь детей.

    Неинвазивные или минимально инвазивные процедуры

    Новейшая и полностью неинвазивная хирургическая процедура - это принудительная ультразвуковая хирургия (FUS). Вы ложитесь в специальный аппарат МРТ, который позволяет врачам визуализировать внутреннюю часть вашей матки. Высокочастотные звуковые волны высокой энергии направляются на миомы, чтобы удалить или разрушить их.

    Процедуры миолиза (такие как Acessa) сокращают миомы с использованием источников тепла, таких как электрический ток или лазер, в то время как криомиолиз замораживает миомы.Абляция эндометрия включает введение в матку специального инструмента, который разрушает слизистую оболочку матки с помощью тепла, электрического тока, горячей воды или сильного холода.

    Другой нехирургический вариант - эмболизация маточной артерии. В этой процедуре мелкие частицы вводятся в матку, чтобы перекрыть кровоснабжение миомы.

    Ваш прогноз будет зависеть от размера и расположения миомы. Миома может не нуждаться в лечении, если она небольшая или не вызывает симптомов.

    Если вы беременны и страдаете миомой или забеременели и у вас есть миома, ваш врач будет внимательно следить за вашим состоянием. В большинстве случаев миома не вызывает проблем во время беременности. Поговорите со своим врачом, если вы планируете забеременеть и у вас миома.

    .

    Меноррагия: может ли миома вызывать сильное кровотечение?

    Меноррагия - это медицинское слово, обозначающее обильное или продолжительное менструальное кровотечение. Такое кровотечение может вызвать у женщины анемию, иногда требующую переливания крови. Это состояние может быть связано с кровопотерей до такой степени, что мешает повседневной деятельности. Женщины могут чувствовать усталость и головокружение от анемии. Нередко миома вызывает сильное кровотечение.

    Симптомы меноррагии

    • Менструальное кровотечение замачивание гигиенических прокладок или тампонов (при обильном течении) и необходимость их постоянно менять
    • Прохождение больших сгустков крови
    • Кровотечение, продолжающееся более недели
    • Испытываемые симптомы анемии, такие как одышка дыхания, усталости

    Как миома способствует сильному кровотечению (меноррагии)

    Существует несколько теорий, объясняющих, как миома вызывает сильное кровотечение.Одно из объяснений предполагает, что подслизистая миома (расположенная в полости матки) увеличивает площадь поверхности эндометрия (слизистую оболочку матки), что может быть причиной обильных менструальных кровотечений. Другая теория предполагает, что миома способствует нарушению выработки гормонов, которые участвуют в сокращении и расслаблении гладких мышц матки.

    Причины сильного кровотечения (меноррагии) из-за миомы?

    Другие причины меноррагии, включая гормональный дисбаланс или даже рак, требуют оценки.Если вы подозреваете, что у вас миома, запишитесь на прием для профессиональной диагностики. Один из наших фибромиомных хирургов расскажет вам о ваших симптомах и проведет тазовый осмотр. Мы можем заказать дополнительное обследование, включая процедуру визуализации, такую ​​как УЗИ. Если диагноз поставлен, лучшим вариантом лечения может быть эмболизация миомы матки; По данным Национального центра биотехнологической информации, у него 90-95% успешности лечения пациентов. Здесь, в

    .

    Причины, симптомы, лечение и типы

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Миома матки - это опухоль, которая развивается внутри или на стенках матки. Они распространены и не являются злокачественными.

    Миома матки или миома матки являются наиболее распространенными доброкачественными или доброкачественными опухолями у людей детородного возраста. Они также известны как лейомиомы и миомы.

    У многих людей миома протекает бессимптомно, тогда как другие испытывают боль, кровотечение или и то, и другое.

    В этой статье представлен обзор миомы, включая их типы, влияние на организм, причины и варианты лечения.

    Миома матки - это новообразование в стенках матки или на них. Они состоят из гладкомышечных клеток и соединительной ткани.

    У человека может быть одна или несколько миомы. Они могут быть такими маленькими, как семя яблока, или большими, как грейпфрут (а иногда даже больше).Со временем они также могут уменьшаться или увеличиваться.

    Миома чаще встречается в возрасте от 30 до возраста начала менопаузы. Обычно они уменьшаются в размерах после менопаузы. По данным Управления по охране здоровья женщин (OWH), от 20% до 80% женщин заболевают миомой к 50 годам.

    Неясно, почему именно они образуются, но похоже, что они развиваются, когда уровень эстрогена выше.

    Миома матки почти всегда доброкачественная. OWH также сообщает, что раковые миомы встречаются редко и встречаются менее чем в 1 случае из 1000.Однако другие источники предполагают, что они могут встречаться чаще.

    Если миома является злокачественной, ее называют лейомиосаркомой.

    Наличие ранее существовавших миом не увеличивает риск развития лейомиосаркомы.

    Классификация миомы зависит от ее расположения в матке.

    Три основных типа миомы:

    • Субсерозные миомы: Это наиболее распространенный тип. Они растут снаружи матки.
    • Внутримуральные миомы: Они растут внутри мышечной стенки матки.
    • Подслизистые миомы: Они прорастают в открытое пространство внутри матки.

    Некоторые миомы могут стать миомами на ножке, что означает, что у миомы есть ножка, которая прикрепляется к матке.

    Большинство миомы не вызывают каких-либо заметных симптомов. Однако некоторые могут вызвать значительный дискомфорт.

    Симптомы миомы матки могут включать:

    У некоторых людей могут быть проблемы с фертильностью, связанные с миомой.Миома может вызвать проблемы во время беременности и родов, а также увеличивает вероятность необходимости кесарева сечения.

    Некоторые источники предполагают, что удаление миомы может улучшить показатели зачатия и деторождения, хотя вокруг этого есть некоторые разногласия. Требуются дополнительные исследования.

    При больших размерах миомы также может наблюдаться увеличение веса и отек в нижней части живота.

    Остается неясным, что именно вызывает миому. Их развитие может быть связано с уровнем эстрогена у человека.

    В репродуктивном возрасте уровень эстрогена и прогестерона повышается. Когда уровень эстрогена высок, особенно во время беременности, миома имеет тенденцию набухать.

    Низкий уровень эстрогенов связан с уменьшением миомы. Это может произойти во время и после менопаузы. Это также может произойти при приеме определенных лекарств, таких как агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

    Генетические факторы также могут влиять на развитие миомы. Например, наличие близкого родственника с миомой связано с повышенным риском их развития.

    Есть также свидетельства того, что красное мясо, алкоголь и кофеин связаны с повышенным риском миомы. Повышенное потребление фруктов и овощей может быть связано со снижением риска.

    Избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском миомы.

    Вынашивание ребенка связано с более низким риском развития миомы. Риск уменьшается каждый раз, когда человек рожает.

    Следующие диагностические тесты могут помочь врачу обнаружить миому и исключить другие заболевания:

    • Ультразвуковое сканирование: Врач может создавать ультразвуковые изображения, сканировая брюшную полость или вводя небольшой ультразвуковой датчик во влагалище.Оба подхода могут быть необходимы для обнаружения миомы.
    • МРТ: МРТ позволяет определить размер и количество миомы.
    • Гистероскопия: Во время гистероскопии врач будет использовать небольшое устройство с камерой, прикрепленной к концу, для исследования внутренней части матки. Они введут устройство через влагалище и в матку через шейку матки. При необходимости они также могут взять образец ткани, известный как биопсия, для поиска раковых клеток.
    • Лапароскопия: Врач также может провести лапароскопию.Они вставят небольшую освещенную трубку в небольшой разрез в брюшной полости, чтобы исследовать внешнюю часть матки и окружающие ее структуры. При необходимости они также могут взять биопсию.

    Поскольку миома часто не вызывает симптомов, человек может не знать, что у него миома, до тех пор, пока не пройдет плановое обследование органов малого таза.

    Большинство миомы не вызывают симптомов и не требуют лечения. Фактически, они часто уменьшаются или исчезают после менопаузы.

    Однако если миома вызывает неприятные симптомы, могут помочь различные методы лечения.

    Врач может порекомендовать разные методы лечения в зависимости от симптомов, тяжести симптомов и расположения миомы.

    Лекарства

    Первая линия лечения миомы - это лекарства. В следующих разделах более подробно рассматриваются некоторые возможные лекарства от миомы.

    Агонисты GnRH

    Лекарство, называемое агонистом GnRH, заставляет организм вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона. Это сокращает миомы. Агонисты ГнРГ останавливают менструальный цикл, не влияя на фертильность после окончания лечения.

    Агонисты ГнРГ могут вызывать симптомы менопаузы, в том числе приливы, склонность к обильному потоотделению, сухость влагалища и, в некоторых случаях, более высокий риск остеопороза.

    Агонисты

    GnRH предназначены только для краткосрочного использования. Врач может дать пациенту эти лекарства перед операцией для уменьшения миомы.

    Другой возможный вариант лечения - это новая терапия с использованием антагонистов ГнРГ.

    Нестероидные противовоспалительные препараты

    Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, могут уменьшить боль при миоме, но не уменьшают кровотечение.

    Ибупрофен можно приобрести в Интернете.

    Гормональные противозачаточные

    Оральные контрацептивы помогают регулировать цикл овуляции, и они могут помочь уменьшить количество боли или кровотечения во время менструации. Низкие дозы гормональных противозачаточных средств не вызывают роста миомы.

    Люди также могут использовать внутриматочные спирали с прогестероном, такие как Мирена, или инъекции, подобные прогестерону, такие как Депо-Провера.

    Хирургия

    Миома тяжелой степени может не поддаваться более консервативным методам лечения.В этих случаях хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом лечения.

    Врач может рассмотреть следующие процедуры:

    Гистерэктомия

    Гистерэктомия - это частичное или полное удаление матки. Этот метод позволяет лечить очень большие миомы или чрезмерное кровотечение. Тотальная гистерэктомия может предотвратить возврат миомы.

    Если хирург удаляет также яичники и маточные трубы, побочные эффекты могут включать снижение либидо и раннюю менопаузу.

    Миомэктомия

    Это удаление миомы с мышечной стенки матки.Это может помочь людям, которые все еще хотят иметь детей.

    Пациентам с большими миомами или миомами, расположенными в определенных частях матки, этот тип хирургии может не подойти.

    Клиницисты могут выполнять миомэктомию с помощью гистероскопии или лапароскопии.

    Абляция эндометрия

    Удаление слизистой оболочки матки может помочь, если миома находится вблизи внутренней поверхности матки. Абляция эндометрия может быть эффективной альтернативой гистерэктомии для некоторых людей с миомой.

    Эмболизация миомы матки

    Прекращение кровоснабжения этой области приводит к сокращению миомы. Под контролем рентгеноскопии врач вводит химическое вещество через катетер в артерии, снабжающие кровью любые миомы.

    Эта процедура уменьшает или устраняет симптомы почти у 90% людей с миомой, но она не подходит во время беременности или для тех, кто хочет иметь детей.

    Тем не менее, разрешение симптомов сильно варьируется в зависимости от расположения и размера миомы.Это не подходящий метод лечения для всех типов миомы.

    Изменения образа жизни

    Поддержание умеренного веса за счет регулярных физических упражнений и здорового питания может помочь снизить уровень эстрогена, что может помочь уменьшить миому.

    Миома обычно не вызывает осложнений, но иногда может возникнуть.

    Постоянно обильные месячные могут влиять на качество жизни человека. Значительная кровопотеря также может привести к анемии.

    Большие миомы могут вызывать отек и дискомфорт в нижней части живота, вызывать запоры или болезненные испражнения.

    У некоторых людей в результате миомы могут развиться инфекции мочевыводящих путей.

    Некоторые люди также могут испытывать проблемы с беременностью. Могут возникнуть преждевременные роды, проблемы с родами и прерывание беременности, поскольку во время беременности уровень эстрогена значительно повышается.

    Недостаточно доказательств, чтобы сделать вывод о том, что миомы снижают вероятность беременности с лечением бесплодия или без него.

    Тем не менее, есть убедительные доказательства того, что гистероскопическая миомэктомия по поводу подслизистой миомы улучшает показатели клинической беременности.

    Миома матки почти всегда доброкачественная. Раковые миомы, известные как лейомиосаркомы, встречаются редко. По некоторым данным, они встречаются менее чем в 1 случае из 1000.

    Миома матки - это часто встречающееся новообразование в матке. В большинстве случаев они не вызывают симптомов и не требуют лечения.

    Если есть серьезные симптомы, различные медицинские или хирургические методы лечения могут помочь облегчить боль и дискомфорт.

    Прочтите статью на испанском языке.

    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 6 февраля 2020 г.

    Что такое миома?

    Миома - это опухоль в матке, которая не является злокачественной. Миома может быть размером от горошины до баскетбольного мяча. Они обычно круглые и розоватого цвета, и они могут расти где угодно внутри или на матке.

    Около 30% женщин старше 30 лет имеют миомы, обычно они появляются в возрасте от 35 до 45 лет.Некоторые женщины более склонны к развитию миомы, в том числе чернокожие женщины, женщины, которые никогда не были беременными, и женщины, у которых мать или сестра страдают миомой.

    Причина миомы неизвестна. Тем не менее, женский гормон эстроген, похоже, играет роль в стимуляции роста некоторых миомы.

    Симптомы

    Некоторые женщины никогда не осознают, что у них миома, потому что у них нет симптомов. У других женщин миома матки обнаруживается либо во время обычного гинекологического осмотра, либо во время дородового наблюдения.

    При появлении симптомов миомы они могут включать:

    • Тазовая боль или давление
    • Обильное менструальное кровотечение
    • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями
    • Необычно частое мочеиспускание
    • Вздутие живота
    • Боль в пояснице во время полового акта или во время менструации
    • Усталость или снижение энергии из-за обильных менструаций и сильного кровотечения
    • Бесплодие, если миома блокирует маточные трубы
    • Запор
    • Повторные выкидыши

    Диагностика

    Обычно женщина не осознает, что у нее миома, пока ее гинеколог не обнаружит во время гинекологического осмотра.Если ваш гинеколог считает, что у вас миома, несколько тестов могут подтвердить диагноз:

    • Ультразвук таза - В этом радиологическом тесте инструмент, похожий на палочку, будет перемещаться по нижней части живота или может быть введен во влагалище для более внимательного обзора матки и других органов малого таза. Инструмент издает звуковые волны, которые создают изображение ваших тазовых органов.
    • Гистеросальпингограмма - В этой рентгенологической процедуре в матку и фаллопиевы трубы вводится краситель, чтобы обозначить любые неровности.
    • Гистероскопия - Во время этой процедуры через влагалище в матку вводится узкий инструмент, похожий на телескоп. Это позволяет врачу искать аномальные образования внутри матки.
    • Лапароскопия - В этой процедуре через небольшой разрез в животе вводится тонкий трубчатый инструмент, называемый лапароскопом, чтобы врач мог осмотреть брюшную полость.

    Ожидаемая продолжительность

    Число миомы, их размер и скорость роста у женщин различаются.Женские гормоны стимулируют рост миомы, поэтому они продолжают расти до наступления менопаузы. Некоторые миомы уменьшаются в размерах после менопаузы. Однако более крупные миомы могут мало измениться или стать лишь немного меньше по размеру. Если женщине удалили миому хирургическим путем, новые миомы могут появиться в любое время до наступления менопаузы.

    Профилактика

    Не существует проверенных мер, которые можно предпринять для предотвращения развития миомы. Исследования показывают, что у спортивных женщин меньше вероятность развития миомы, чем у женщин, страдающих ожирением или не занимающихся спортом.

    Лечение

    Если миома небольшая и не вызывает никаких симптомов, лечение не требуется. Ваш гинеколог может проводить осмотр органов малого таза каждые шесть месяцев или год, чтобы убедиться, что миома не растет быстро. В некоторых случаях могут быть прописаны лекарства для остановки любого аномального кровотечения и временного уменьшения миомы.

    Лекарства, используемые для уменьшения миомы, такие как лейпролид (Lupron), вызывают временную менопаузу, не позволяя яичникам вырабатывать женский гормон эстроген.Когда уровень эстрогена падает и менструальный цикл прекращается, появляются приливы менопаузы, миома перестает расти и медленно сокращается. Это помогает остановить кровопотерю при длительных обильных менструациях. Однако, когда прием лекарства прекращается, месячные возвращаются, приливы исчезают, и миомы, которые не были удалены, снова начинают расти. Эти лекарства обычно вводятся путем инъекции иглы в крупную мышцу.

    Фиброиды могут нуждаться в удалении, если они вызывают серьезные симптомы или являются достаточно большими, чтобы мешать фертильности.Если врачу сложно определить, фибромиома это или рак, может потребоваться удаление новообразований в матке. Есть несколько вариантов удаления миомы:

    • Миомэктомия - Это означает отсечение миомы от стенки матки. Миомэктомия позволяет женщине сохранить всю матку на случай, если она захочет иметь детей. Однако, поскольку эта операция может ослабить стенку матки, будущим детям может потребоваться кесарево сечение.Операция по удалению миомы иногда может быть выполнена с помощью лапароскопии, которая представляет собой операцию через несколько небольших разрезов в нижней части живота. Когда миома слишком велика или слишком много для выполнения лапароскопической процедуры, предпочтительнее традиционный доступ через больший разрез в нижней части живота.

    • Гистероскопическая резекция - В этой процедуре в матку через влагалище вводится смотровой инструмент, называемый гистероскопом.Хирургические инструменты, прикрепленные к гистероскопу, используются для удаления миомы, растущей внутри матки. Иногда эту процедуру проводят в сочетании с лапароскопией, в зависимости от количества и расположения миомы.
    • Эмболизация маточной артерии - В этой процедуре под рентгенологическим контролем материал вводится в определенные кровеносные сосуды, чтобы закупорить их и остановить кровоток к миоме или миоме. Это вариант для женщины, которая не может быть допущена к операции по медицинским показаниям или не планирует иметь больше детей, но предпочитает не удалять матку.
    • Гистерэктомия - В этой процедуре удаляется матка, включая все миомы внутри нее. Хотя доступны другие варианты лечения или удаления миомы, и необходимо полностью учитывать потребности и цели пациента, в некоторых случаях предпочтительным методом лечения является гистерэктомия. Это может включать ситуации, когда миомы слишком многочисленны, слишком велики или вызывают сильное продолжительное кровотечение и тяжелую анемию. Некоторые пациенты могут предпочесть гистерэктомию, чтобы быть уверенными, что миома не вырастет снова.

    Когда звонить профессионалу

    Вы должны позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

    • Необычно обильное или продолжительное кровотечение во время менструации (менструации)
    • Кровотечение из влагалища после полового акта
    • Кровотечение из влагалища или пятна крови на нижнем белье между менструациями
    • Необычно частое мочеиспускание
    • Боль в области таза или поясницы во время полового акта или во время менструации

    Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете сильную боль в области таза или если у вас развивается сильное кровотечение из влагалища.

    Прогноз

    Миома часто сокращается после менопаузы, потому что для роста им нужны женские гормоны. У многих женщин на протяжении детородного возраста появляются миомы малых и средних размеров, которые вызывают у них мало проблем или не вызывают их вовсе. Доступны несколько медицинских и хирургических вариантов лечения или удаления проблемных миомы без удаления матки.

    Внешние ресурсы

    Американский колледж акушеров и гинекологов
    http: // www.acog.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Типы, преимущества, риски, выздоровление, другие виды лечения

    Вам нужна операция?

    Миома матки - это новообразование в матке. Поскольку они, как правило, не являются злокачественными, вы можете решить, хотите ли вы их удалить.

    Возможно, вам не понадобится операция, если миома вас не беспокоит. Однако вы можете подумать об операции, если миома вызывает:

    • обильное менструальное кровотечение
    • кровотечение между менструациями
    • боль или давление в нижней части живота
    • частое мочеиспускание
    • проблемы с опорожнением мочевого пузыря

    Хирургическое вмешательство также может быть вариантом если вы хотите забеременеть в будущем.Иногда миома может увеличить риск выкидыша или осложнений во время беременности.

    Если вы решите сделать операцию на миоме, у вас есть два варианта:

    Операция может облегчить симптомы миомы, но сопряжена с риском. Ваш врач расскажет вам о возможных вариантах. Вместе вы можете решить, проводить ли процедуру и, если да, то какую.

    Существует два типа операций на миоме. Какой у вас, зависит от:

    • размера ваших миом
    • количества имеющихся у вас миом
    • где они находятся в вашей матке
    • хотите ли вы иметь детей

    Миомэктомия

    Миомэктомия удаляет ваш миома и может облегчить кровотечение и другие симптомы.Эта операция - вариант, если вы хотите иметь детей в будущем или если вы хотите сохранить матку по другой причине.

    Примерно от 80 до 90 процентов женщин, перенесших миомэктомию, избавляются от симптомов или их симптомы уменьшаются. Миома не вырастет снова после операции, но у вас могут развиться новые миомы. До 33 процентов женщин, перенесших эту операцию, будут нуждаться в повторной процедуре в течение 5 лет, потому что у них вырастают новые миомы.

    Эту операцию можно провести одним из трех способов в зависимости от количества, размера и расположения миомы.Во время всех этих процедур вы будете находиться под общим наркозом.

    Гистероскопия

    Эта процедура более эффективна для женщин с меньшим и меньшим количеством миомы. Гистероскопия также может удалить миомы, которые вросли внутрь матки.

    Во время процедуры врач вводит длинный тонкий телескоп с подсветкой через влагалище и шейку матки в матку. В матку вводят жидкость, чтобы ее расширить и помочь врачу увидеть миому.

    Затем хирург с помощью устройства разрезает или разрушает миому.Кусочки миомы вымываются жидкостью, которая использовалась для наполнения матки.

    После гистероскопии вы можете пойти домой в тот же день, что и операция.

    Абдоминальная миомэктомия

    Эта процедура, также известная как лапаротомия, лучше подходит для больших миом, но оставляет более крупный шрам, чем два других типа миомэктомии. Для этой процедуры ваш хирург делает разрез внизу живота и удаляет миому.

    После абдоминальной миомэктомии вы останетесь в больнице от одного до трех дней.Полное выздоровление занимает от 2 до 6 недель.

    Лапароскопия

    Лапароскопия используется для женщин, у которых миома все меньше и меньше. Во время лапароскопии хирург делает два небольших разреза на животе. В одно из отверстий вставляется телескоп, чтобы врач мог видеть внутри таза и вокруг матки. В другое отверстие вставляется инструмент для удаления миомы.

    Ваш хирург может разрезать миому на мелкие кусочки, прежде чем удалять их. При роботизированной лапароскопии хирург использует роботизированные руки для выполнения процедуры.

    Лапароскопические процедуры могут потребовать пребывания в больнице на ночь, но они быстрее выздоравливают, чем абдоминальная миомэктомия.

    Гистерэктомия

    Гистерэктомия удаляет часть или всю матку. Эта процедура может быть вариантом, если у вас много миомы, они большие и вы не планируете заводить детей.

    Хирург может удалить вашу матку несколькими способами:

    • Лапаротомия или абдоминальная гистерэктомия. Ваш хирург делает разрез внизу живота и удаляет вам матку.
    • Вагинальная гистерэктомия. Хирург удаляет матку через влагалище. Этот подход может не работать при очень больших миомах.
    • Лапароскопическая гистерэктомия. Хирург вставляет инструменты и через небольшие разрезы удаляет матку. Эта процедура может быть выполнена роботом.

    Хирург может оставить яичники и шейку матки на месте. Тогда вы продолжите вырабатывать женские гормоны.

    Полное восстановление после абдоминальной гистерэктомии занимает от 6 до 8 недель.Восстановление после лапароскопической и вагинальной гистерэктомии происходит быстрее.

    Гистерэктомия - единственная операция, которая излечивает миому матки и полностью снимает ее симптомы. Однако вы больше не сможете иметь детей.

    Абляция эндометрия не является хирургическим вмешательством, но эта процедура все же является минимально инвазивной. Он разрушает слизистую оболочку матки. Лучше всего он работает у женщин с небольшими миомами, расположенными близко к внутренней части матки.

    Абляция не удаляет миомы, но помогает облегчить сильное кровотечение.Это также не для женщин, которые хотят забеременеть в будущем.

    Абляцию эндометрия можно сделать в кабинете врача или в больнице. Иногда ее проводят одновременно с другими процедурами.

    Во время процедуры вы можете получить общую анестезию. Или вам может быть назначена спинальная или эпидуральная анестезия, чтобы обезболить вас ниже пояса.

    Во время процедуры врач вставит специальный инструмент в матку и сожжет слизистую оболочку матки одним из следующих способов:

    • электрическим током
    • баллон, наполненный нагретой жидкостью
    • радиоволны высокой энергии ( радиочастота)
    • холодный зонд
    • микроволновая энергия
    • нагретая жидкость

    Вы можете пойти домой в тот же день, что и процедура.Время вашего восстановления будет зависеть от типа перенесенной абляции.

    Абляция эндометрия эффективна для облегчения сильного кровотечения из миомы.

    Хирургия миомы и абляция эндометрия могут помочь облегчить такие симптомы, как сильное кровотечение и боль в животе. Удаление матки - постоянное решение большинства симптомов, связанных с миомой.

    Все эти процедуры безопасны, но они могут иметь риски, такие как:

    • кровотечение
    • инфекция
    • необходимость повторения процедуры
    • повреждение органов в брюшной полости, таких как мочевой пузырь или кишечник
    • рубцовая ткань в брюшной полости, которая может образовывать полосы, связывающие органы и ткани вместе
    • проблемы с кишечником или мочеиспусканием
    • проблемы с фертильностью
    • осложнения беременности
    • редкая вероятность того, что вам понадобится гистерэктомия

    Лапароскопия вызывает меньшее кровотечение и другие осложнения, кроме лапаротомии.

    Как операция на миоме влияет на вашу фертильность, зависит от того, какой тип процедуры вы перенесли. Вы не сможете вынашивать ребенка после гистерэктомии, так как матка будет удалена. После миомэктомии вы сможете зачать ребенка.

    После абляции вы, скорее всего, не сможете забеременеть, но после процедуры вам следует использовать противозачаточные средства. Это связано с тем, что во время процедуры удаляется слизистая оболочка эндометрия там, где обычно имплантируется яйцеклетка. Если вы все же забеременеете, у вас будет больше риска выкидыша, а также других серьезных осложнений беременности.

    Если у вас есть процедура, которая позволит вам забеременеть в будущем, вам, возможно, придется подождать три месяца или более, прежде чем пытаться зачать ребенка, чтобы убедиться, что ваша матка полностью зажила.

    Хирургия - не единственный способ лечения миомы. Некоторые лекарства могут быть использованы для уменьшения симптомов, сопровождающих миому, но эти препараты не устранят вашу миому. Другие варианты включают:

    Лекарства

    • Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn), могут помочь облегчить боль.
    • Противозачаточные таблетки и другие виды гормональных методов контроля рождаемости, такие как прогестин-высвобождающие ВМС, могут помочь при сильном кровотечении.
    • Противогормональные препараты , такие как прогестин или даназол, блокируют эстроген при лечении миомы.
    • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Lupron, Synarel) блокируют выработку эстрогена и прогестерона и вводят вас во временную менопаузу, которая сокращает ваши миомы. Ваш врач может прописать их, чтобы уменьшить миому до операции.
    • Транексамовая кислота (Листеда) уменьшает сильное кровотечение во время менструации.

    Неинвазивные процедуры

    • При фокусированной ультразвуковой хирургии под контролем МРТ используются звуковые волны, управляемые сканером МРТ, для нагрева и разрушения миомы через кожу.
    • При эмболии маточной артерии крошечные частицы проникают в артерии, кровоснабжающие матку. Прекращение притока крови к миомам приводит к их сокращению.
    • Миолиз, такой как процедура Acessa, использует электрический ток или тепло для разрушения миомы и кровеносных сосудов, которые их снабжают.
    • Криомиолиз похож на миолиз, за ​​исключением того, что он замораживает миомы.

    Операция часто может облегчить боль, сильное кровотечение и другие неприятные симптомы миомы матки. Эти процедуры могут иметь побочные эффекты. А если вам сделают гистерэктомию, вы больше не сможете иметь детей.

    Обсудите с врачом все варианты лечения. Прежде чем принимать решение, изучите преимущества и риски каждого из них.

    .

    Миома матки: симптомы, диагностика и лечение

    Миома матки, клинически известная как лейомиома матки, представляет собой распространенное незлокачественное образование на стенках матки. Эти миомы состоят из групп мышечных клеток и других тканей и могут иметь размер от горошины до 5–6 дюймов (от 12,7 до 15,24 см) в ширину.

    Врачи группируют миомы в зависимости от места их роста, согласно данным Управления по охране здоровья женщин США (OWH). Подслизистые миомы прорастают в полость матки; интрамуральные миомы разрастаются внутри стенки матки; и субсерозные миомы растут на внешней стороне матки.

    Исследования показывают, что по данным OWH, от 70 до 80 процентов женщин разовьются миомы к тому времени, когда они достигнут 50 лет. Однако трудно сказать точно, у скольких женщин они есть, потому что у многих женщин симптомы отсутствуют.

    Исследование D.D. Бэрд и др., Опубликованные в Американском журнале акушерства и гинекологии, обнаружили, что из более чем 1000 американских женщин в возрасте от 35 до 49 лет миома становится более распространенной с возрастом, причем у 35 процентов женщин миома развивается до менопаузы.Исследование показало, что среди тех, у кого миома развилась к 50 годам, процент подскочил до 70 процентов для белых женщин и 80 процентов для чернокожих женщин.

    В то время как миома почти всегда доброкачественная, по данным OWH, раковые миомы встречаются в редких случаях (менее одной из 1000). В офисе утверждают, что наличие доброкачественной миомы не увеличивает риск развития раковой миомы или других видов рака матки.

    Причины

    Точная причина миомы матки неизвестна, но считается, что гормоны, вырабатываемые в яичниках, такие как эстроген (особенно эстрадиол) и прогестерон, и гены человека играют роль в их развитии, согласно OWH. .Исследователи считают, что на рост влияют гормоны яичников, поскольку миомы редко возникают до начала менструации, обычно они растут во время беременности и уменьшаются после менопаузы.

    Доктор Кевин Одлин из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе предполагает, что диетические изменения потенциально могут замедлить рост миомы. Продукты с высоким содержанием стеринов, связанных с эстрогеном, такие как соевые продукты, красное мясо и зеленые листовые овощи, могут способствовать развитию миомы. Исключение этих пищевых продуктов из рациона не остановит и не предотвратит рост миомы, но может помочь замедлить этот процесс.В этой области все еще ведется много исследований.

    Симптомы

    По словам доктора Малькольма Манро из Kaiser Permanente в Лос-Анджелесе, у многих женщин нет никаких симптомов, но когда они появляются, они часто могут быть связаны с другими причинами. Подслизистые миомы могут изменить способность матки контролировать менструальное кровотечение, что может привести к продолжительным и / или обильным менструациям, потенциально со сгустками, которые могут вызвать судороги. Однако обычно они не вызывают боли или дополнительного кровотечения между менструациями.Подслизистая миома также может привести к бесплодию или выкидышу на ранних сроках беременности.

    Интрамуральные и субсерозные миомы обычно не вызывают обильных менструаций. Однако они могут разрастаться до такой степени, что могут вызывать хроническое давление, частое мочеиспускание, проблемы с функцией кишечника, боль в пояснице, общую боль в тазу, боль во время секса, и они могут даже сделать одежду более тесной.

    Миома также может привести к анемии, утомляемости (из-за анемии), а при перекручивании может привести к закупорке кровеносных сосудов и нервов, что приводит к острой и сильной боли, согласно Национальным институтам здравоохранения.

    Диагноз

    Фибромы часто обнаруживаются во время планового гинекологического осмотра, когда врач проверяет матку, яичники и влагалище. Однако, по словам Манро, их часто можно пропустить, особенно если пациент страдает ожирением или если миома подслизистая. Подслизистые миомы невозможно прощупать из-за их расположения, что может привести к ошибочному диагнозу, особенно были обнаружены другие типы миомы, такие как субсерозные миомы.

    Для подтверждения наличия миомы могут быть выполнены визуализирующие исследования, в том числе:

    • Ультразвук.Есть два типа ультразвука: трансабдоминальный, когда датчик помещается над брюшной полостью для получения изображения (очень похоже на пренатальное ультразвуковое исследование), и трансвагинальный, когда датчик помещается во влагалище.
    • Контрастная гистеросонография (часто называемая сонографией с инфузией физиологического раствора), которая представляет собой специальное вагинальное ультразвуковое исследование, при котором жидкость вводится через шейку матки в полость матки, чтобы помочь очертить и определить местонахождение миомы, особенно подслизистой.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ), при которой для получения изображения используются магниты и радиоволны.
    • Гистеросальпингография, при которой используется инъекционный рентгеновский краситель для выделения полости матки и маточной трубы с целью получения более детальных рентгеновских изображений. Хотя этот метод используется уже давно, он не так точен для полости матки, как другие методы.
    • Гистероскопия, при которой длинный тонкий эндоскоп с источником света и камерой вводится в матку через шейку матки.

    Осложнения

    Женщины с миомой матки, особенно интрамуральной и субсерозной, обычно имеют нормальную беременность, но это состояние увеличивает риск осложнений беременности.К ним относятся: преждевременные роды, ребенок находится в тазовом предлежании (не подходит для родов) и повышенный риск необходимости кесарева сечения. По данным клиники Мэйо, некоторые беременные женщины будут испытывать локализованную боль в первом и втором триместре.

    В редких случаях миома может деформировать и блокировать фаллопиевы трубы, что затрудняет продвижение сперматозоидов из шейки матки в фаллопиевы трубы, по данным клиники Майо.

    Лечение

    У большинства женщин с миомой нет симптомов, поэтому лечение им может не потребоваться.Размер и расположение миомы, возраст женщины и желание женщины забеременеть в будущем могут повлиять на решение о лечении миомы и то, какое лечение она выберет. По данным Управления по женскому здоровью, как правило, миома уменьшается сама по себе после менопаузы.

    Симптомы, связанные с миомой, можно контролировать с помощью лекарств, хирургического вмешательства или других нехирургических процедур.

    По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов, противозачаточные таблетки или другие формы гормональной контрацепции могут использоваться для контроля обильных кровотечений и болезненных менструаций.По словам Манро, лекарство под названием «транексамовая кислота» является эффективным негормональным способом лечения обильных менструаций и принимается только во время менструации. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRHa), такие как агонисты под торговыми марками Lupron и Synarel, могут обеспечить временное облегчение за счет сокращения миомы и остановки сильного кровотечения. Lupron, например, лишает миомы эстрогена и может уменьшить их примерно на 20–30 процентов за трехмесячный период, сказал Одлин Live Science.

    Однако это не постоянные решения, и они не касаются проблемы беременности или повторного невынашивания беременности, связанных с подслизистыми миомами.Долгосрочное использование ГнРГ может вызвать истончение костей, и их использование обычно ограничивается шестью месяцами или меньше, если гормоны яичников не «возвращаются» в систему, согласно OWH. Манро сказал, что новые лекарства, называемые модуляторами рецепторов прогестерона, доступны во многих частях мира, и первые в Соединенных Штатах будут одобрены в течение года. Эти новые препараты можно принимать длительно или периодически без каких-либо проблем, связанных с ГнРГ.

    Для женщин, которые решили не беременеть в будущем, симптом чрезмерного кровотечения можно лечить абляцией эндометрия, при которой гистероскоп или другое устройство, использующее тепло, микроволновую энергию, горячую воду или электрический ток, отслаивает эндометрий. слизистая оболочка матки.Однако процедура не облегчит симптомы, вызванные крупными интрамуральными или субсерозными миомами.

    Хирургия - лучший вариант лечения для женщин с умеренными и тяжелыми симптомами. По данным клиники Майо, полная гистерэктомия - полное удаление матки (с оставлением яичников на месте) - пока единственное проверенное постоянное решение для лечения миомы матки. Фактически, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, одна из трех наиболее распространенных причин, по которым выполняется гистерэктомия, - это миома матки.Процедура исключает возможность вынашивать детей.

    Хирургическая операция, называемая миомэктомией, позволяет удалить миому без удаления здоровой части матки. Хотя эта процедура предпочтительна для женщин, которые все еще хотят иметь детей, по данным OWH, существует риск повторного возникновения миомы. По словам Манро, существует три основных способа проведения операции: с помощью гистероскопа, абдоминально с помощью лапароскопии или абдоминально через более крупный разрез. Гистероскопическое и лапароскопическое удаление считаются малоинвазивными операциями.Решение о том, какая операция необходима, зависит от нескольких факторов, в зависимости от размера, количества и типа миомы (в зависимости от их местоположения).

    Подслизистые миомы почти всегда лечат с помощью гистероскопической миомэктомии, сказал Манро. Разрезов нет, процедура обычно проводится в офисе или в амбулаторной операционной. Субсерозные и интрамуральные миомы требуют разреза брюшной полости, при этом выбор лапароскопии или лапаротомии зависит от размера и количества миомы, а также от способностей хирурга.

    Другой малоинвазивный вариант - эмболизация маточной артерии. Во время процедуры тонкий катетер размером с макаронную лапшу с управляемым изображением вводится в артерии, которые проникают в матку. Затем в катетер вводят небольшие частицы пластика или геля, чтобы заблокировать кровоснабжение миомы, вызывая ее сокращение. Эта процедура наиболее подходит для женщин, которые решили не беременеть в будущем, у которых есть миома, вызывающая хроническую боль, сдавление мочевого пузыря или прямой кишки, или у которых наблюдается сильное кровотечение, и у которых есть миома, которая не поддается лечению гистероскопией, согласно Университет Мэриленда.

    Другой вариант лечения под визуальным контролем - это абляция лейомиомы, при которой используется электрический ток или сфокусированная энергия ультразвука для разрушения миомы и сокращения кровеносных сосудов вокруг них. По словам Одлина, эти методы могут уменьшить миомы примерно на 30 процентов. В настоящее время техника электрического тока требует лапароскопии в операционной, а сфокусированное ультразвуковое исследование требует специального аппарата МРТ. Однако, по данным клиники Майо, безопасность, эффективность и риск повторения этих процедур для женщин, которые хотят сохранить или улучшить фертильность, все еще неясны.

    По словам Одлина, в настоящее время нет безопасных вариантов лечения для беременных. Помимо выкидышей, миома также может вызвать дополнительную боль при беременности и послеродовое кровотечение (сильное кровотечение), что может привести к переливанию крови или даже гистерэктомии.

    Дополнительные ресурсы

    .

    Смотрите также

© 2020 nya-shka.ru Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!