• При раке матки какие выделения


    Симптомы рака матки

    МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
    • Онкология
      • Центр онкологии
      • Онкологический консилиум
      • Методы диагностики рака
      • Биопсия Назад

        Биопсия

        • Биопсия влагалища
        • Биопсия гортани
        • Биопсия желудка
        • Биопсия кожи
        • Биопсия кости
        • Биопсия легких
        • Биопсия пищевода
        • Биопсия полового члена
        • Биопсия слизистой
        • Биопсия толстой кишки
        • Биопсия щитовидной железы
        • Биопсия шейки матки
        • Ножевая биопсия шейки матки
        • Биопсия почки
      • Заболевания Назад

        Заболевания

        • Опухоли головы и шеи
          • Рак головного мозга
          • Рак горла
          • Рак гортани
          • Рак губы
          • Рак десны
          • Рак нёба
          • Рак пищевода
          • Рак языка
        • Рак желудка и пищевода
          • Стадии рака желудка
          • Лечение рака желудка
          • Лечение рака пищевода
        • Рак кишечника
          • Рак кишечника
          • Рак кишечника 4 стадии
          • Рак тонкого кишечника
          • Рак прямой кишки
          • Рак толстой кишки
          • Рак слепой кишки
          • Рак двенадцатиперстной кишки
          • Рак ободочной кишки
        • Рак крови
        • Рак легких
          • Немелкоклеточный рак легкого
          • Рак легкого 4 стадии
          • Рак бронхов
        • Лимфома
          • Фолликулярная лимфома
        • Миелома
        • Рак молочной железы

    симптомы и признаки на ранней стадии, плоскоклеточная карцинома шейки матки, лечение

    Рак шейки матки представляет собой чрезвычайно опасное злокачественное онкологическое заболевание, сокращающее жизнь пациенток в среднем на 24–30 лет.

    Симптомы рака шейки матки

    На ранних стадиях рака шейки матки и при предраковых изменениях женщину ничего не беспокоит. Обычно возникновение симптомов говорит о том, что опухоль уже проросла в соседние органы.

    Проявления заболевания неспецифичны и могут встречаться при других патологиях, например, урогенитальных инфекциях:

    • Обильные, длительные месячные. Этот симптом имеет значение, если месячные изменились недавно, если прежде они были нормальными.
    • Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, после полового акта, после наступления менопаузы.
    • Необычные выделения из влагалища: обильные, розового цвета, с неприятным запахом.
    • Тазовые боли во время полового акта.

    В большинстве случаев эти проявления вызваны не онкологическим заболеванием. Но риск, пусть и небольшой, есть всегда, поэтому при возникновении первых симптомов нужно посетить врача.

    На более поздних стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие признаки, как резкая беспричинная потеря веса, боли в пояснице и в ногах, постоянное чувство усталости, патологические переломы костей (признак костных метастазов), подтекание мочи из влагалища.

    Причины возникновения

    Точные причины рака шейки матки назвать сложно. Но известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака шейки матки.

    Наиболее значимый фактор риска – папилломавирусная инфекция. По разным данным, до 99% случаев рака шейки матки связаны с вирусами папилломы человека (ВПЧ). До 80% женщин в течение жизни оказываются инфицированы этим возбудителем. Всего существует около 100 типов ВПЧ, из них 30–40 передаются половым путем, лишь 165 повышают риск рака. Но это не значит, что они гарантированно вызовут рак. Типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 относят к высокоонкогенным, 6, 11, 42, 43 и 44 – к низкоонкогенным. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. Наиболее уязвима к ним зона трансформации (см. ниже). Помимо рака шейки матки, ВПЧ вызывают злокачественные опухоли других органов репродуктивной системы, глотки, ротовой полости, анального канала.

    Другие факторы риска:

    • Ослабленная иммунная система. Если иммунитет женщины работает нормально, ее организм избавляется от вируса папилломы в течение 12–18 месяцев. Но если защитные силы ослаблены, инфекция сохраняется дольше и повышает риск рака.
    • Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров повышает вероятность заражения ВПЧ.
    • Акушерский анамнез. Если у женщины было три или более беременностей, либо если первая беременность была до 17 лет, риски повышены в два раза.
    • Наследственность. Если у матери или родной сестры женщины диагностирован рак шейки матки, ее риски повышены в 2–3 раза.
    • Курение. Вредная привычка также повышает риски вдвое.
    • Применение оральных контрацептивов в течение 5 лет и дольше. После прекращения их приема риски снижаются в течение нескольких лет.

    Разновидности рака шейки матки

    Чтобы понять классификацию рака шейки матки, в первую очередь нужно немного разобраться в ее анатомическом и гистологическом строении. Шейка матки имеет длину 2–3 см и состоит из двух частей:

    1. Влагалищная часть (экзоцервикс) выступает во влагалище, это то, что гинеколог видит во время осмотра на зеркалах. Слизистая оболочка эндоцервикса состоит из многослойного плоского эпителия.
    2. Цервикальный канал (эндоцервикс) находится внутри и соединяет влагалище с маткой. Он выстлан цилиндрическим эпителием.

    Граница между влагалищной частью и цервикальным каналом называется зоной трансформации.

    В 70–90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Он развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего злокачественное перерождение происходит в зоне трансформации. В зависимости от того, как выглядит опухолевая ткань под микроскопом, плоскоклеточный рак шейки матки делят на ороговевающий и неороговевающий:

    • Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки называется так потому, что клетки, из которых он состоит, склонны к ороговению. Они крупные, имеют неправильную форму, относительно низкую интенсивность деления. При микроскопическом исследовании обнаруживаются образования, которые называются кератогиалиновыми гранулами и “раковыми жемчужинами”.
    • При неороговевающем плоскоклеточном раке шейки матки клетки не склонны к ороговению. Они крупные, имеют форму овала или многоугольника, размножаются более интенсивно.

    В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, злокачественные опухоли шейки матки делят на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. Последние ведут себя наиболее агрессивно. Плоскоклеточный ороговевающий рак относят к зрелым формам, он встречается примерно в 20% случаев. Неороговевающий рак - это опухоли средней степени зрелости, они составляют 60-70%. Незрелая форма - это низкодифференцированный рак.

    В остальных случаях рак шейки матки представлен аденокарциномой. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих слизь. За последние 20–30 лет этот тип злокачественных опухолей стал более распространенным.

    Намного реже встречаются аденосквамозные карциномы. Эти опухоли сочетают в себе черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Чтобы определить тип злокачественной опухоли, нужно провести биопсию.

    Распространение рака шейки матки в организме

    По мере роста, рак шейки матки распространяется на соседние органы. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, окружающая клетчатка (параметрий).

    Часто отмечается поражение верхней трети влагалища, что неудивительно, так как оно находится в непосредственном контакте с шейкой матки. Распространение раковых клеток происходит прямым путем при прорастании опухоли во влагалище, лимфогенно (через лимфатические сосуды), путем контактной имплантации – там, где стенка влагалища соприкасается с опухолью. Также вовлекается тело матки.

    Распространение опухолевых клеток в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, как правило, происходит контактным путем.

    Отдаленные метастазы чаще всего встречаются в забрюшинных лимфатических узлах, легких, костях, печени. Менее чем в 1% случаев метастазирование происходит в селезенку, почки, головной мозг.

    Диагностика рака шейки матки

    Высокие показатели смертности от рака шейки матки связаны с поздним выявлением заболевания: в 35–40% случаев в России диагноз впервые ставится пациенткам с III–IV стадиями болезни.

    Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.

    Согласно исследованиям ученых из Кильского университета (Великобритания), возрастных ограничений для регулярного скрининга на рак шейки матки не существует. Вопреки сложившемуся мнению, у женщин сохраняется риск развития опухоли и после 65 лет, так как вирус папилломы человека, который в подавляющем большинстве случаев становится причиной онкологического заболевания, может попасть в организм еще в период сексуальной активности, долго «дремать» и в пожилом возрасте привести к развитию рака.

    Анализы на вирус папилломы человека

    Проведение ПЦР-анализа на наличие вируса папилломы человека может лишь выявить наличие в организме соответствующего вируса. Для определения его способности провоцировать развитие рака шейки матки (онкогенности) и степени активности вируса в организме требуются дополнительные исследования, также проводимые методом ПЦР.

    Но даже выявление ВПЧ высокого онкогенного риска не превращает рак шейки матки в нечто фатальное.Во-первых, болезнь может вообще не развиться.Во-вторых, современные технологии позволяют выявлять данную форму рака на самых ранних стадиях и с успехом лечить его, не допуская превращения предраковых изменений в собственно онкологическое заболевание. Следовательно, положительные результаты анализа на ВПЧ должны рассматриваться только как основание для регулярного наблюдения у гинеколога, знакомого с эффективными алгоритмами ведения пациенток из групп риска.

    Гинекологический осмотр с кольпоскопией

    Иногда рак шейки матки выявляется непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле. Однако так определяется, как правило, запущенный онкологический процесс. И напротив, ранние стадии заболевания обычно проходят без каких-либо заметных изменений, поэтому для своевременной диагностики рака шейки матки используются дополнительные исследования. Во время кольпоскопии влагалищную часть шейки матки осматривают с помощью кольпоскопа – прибора, напоминающего бинокль с источником освещения.

    Цитологический мазок (ПАП-тест, тест Папаниколау)

    Классический метод цитологического исследования шейки матки, или ПАП-тест, предполагает осторожное «соскабливание» материала особым шпателем с поверхности органа и «размазывание» его по предметному стеклу. Данный метод был разработан в начале прошлого века, в 1923 году. Для своего времени ПАП-тест демонстрировал прекрасные результаты, однако годы использования выявили ряд недостатков метода. Избирательность захвата клеток и неравномерное их распределение по стеклу могут существенно исказить результаты цитологического анализа. Таким образом, чувствительность метода составляет всего 85–95%, причем на ранних стадиях заболевания, характеризующихся небольшим количеством раковых клеток, данный показатель может быть даже ниже.

    Метод жидкостной цитологии

    Метод жидкостной цитологии предполагает использование специальной «щеточки», позволяющей получить материал для исследования со всей поверхности шейки матки, а не с отдельных ее фрагментов, как это происходит во время ПАП-теста.

    Затем материал со «щеточки» переходит в специальный раствор, проходит обработку в особом аппарате и лишь после этого равномерно наносится на предметное стекло. Все это повышает чувствительность метода практически до 100% и исключает вероятность возникновения ошибок, характерных для ПАП-теста.

    Также полученный в ходе этого анализа материал может быть использован для определения активности ВПЧ, которая является важным фактором прогноза и может влиять на тактику лечения. И, наконец, раствор с находящимися в нем клетками пригоден для проведения анализа на определение особого белка (Р16ink4a), появляющегося в клетках еще до начала непосредственно онкологического процесса. Таким образом, метод жидкостной цитологии способен не только выявить рак шейки матки, но и предупредить о повышении риска его развития. После одной-единственной процедуры в распоряжении врача появляются результаты трех точных и информативных анализов, позволяющих определить тактику и стратегию ведения конкретной пациентки.

    В профилактических целях (при отсутствии жалоб) данные анализы рекомендуется проводить 1 раз в год.

    Прогноз при выявлении рака шейки матки

    Прогноз при первичной диагностике рака шейки матки определяется степенью запущенности процесса. К сожалению, в нашей стране на протяжении последних десятилетий сохраняется очень высокая доля женщин, впервые обращающихся за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. При своевременно поставленном диагнозе у пациентов на 1-й стадии рака шейки матки показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%, для 2-й стадии — 50-55%. Напротив, при  выявлении на 4-й стадии  рака шейки матки большинство пациенток не доживает до пятилетнего рубежа, умирая от распространения опухоли или осложнений.

    Лечение рака шейки матки

    Исходя из опыта клиники, сохранить матку и возможность деторождения возможно при предраковых изменениях шейки матки. При раке шейки матки одинаково широко используют лучевую терапию и хирургическое лечение — расширенная экстирпация матки с придатками.

    Лечение зависит от стадии заболевания. При ранних стадиях рака шейки матки проводится преимущественно хирургическое лечение. Во время операции производится удаление матки. Иногда операцию необходимо дополнять удалением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается индивидуально, при ранней стадии опухоли у молодых женщин возможно оставление яичников. Не менее значимым является лучевое лечение. Лучевая терапия может как дополнять хирургическое лечение, так и являться самостоятельным методом. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, но к сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании значительно ограничены.

    При 0 стадии раковые клетки не распространяются за пределы поверхностного слоя шейки матки. Иногда эту стадию даже рассматривают как предраковое состояние. Такая опухоль может быть удалена разными способами, но при органосохраняющих вмешательствах в дальнейшем сохраняется риск рецидива, поэтому после операции показаны регулярные сдачи цитологических мазков.

    Методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки, стадия 0:

    • Криохирургия – уничтожение опухоли с помощью низкой температуры.
    • Лазерная хирургия.
    • Конизация шейки матки – иссечение участка в виде конуса.
    • Петлевая электроконизация шейки матки.
    • Гистерэктомия. К ней прибегают в том числе при рецидиве злокачественной опухоли после вышеперечисленных вмешательств.

    Методы лечения аденокарциномы шейки матки, стадия 0:

    •  Гистерэктомия.
    •  В некоторых случаях, если женщина планирует иметь детей, может быть выполнена конизация. При этом важным условием является негативный край резекции по данным биопсии. Впоследствии женщина должна наблюдаться у гинеколога, после родов выполняют гистерэктомию. 

    Выбор метода лечения всегда осуществляется индивидуально лечащим врачом.

    При 1а стадии — микроинвазивный рак шейки матки — выполняют экстирпацию матки с придатками. В случаях, когда опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, также показано удаление тазовых лимфатических узлов. Если женщина планирует иметь детей, возможны органосохраняющие операции. При стадии Iб — рак ограничен шейкой матки — проводят дистанционное или внутриполостное облучение (брахитерапию) с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками. В ряде случаев первоначально проводят операцию, а затем дистанционную гамма-радиотерапию.

    При 2-й стадии рака шейки матки — вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза — основным методом лечения является лучевая терапия. Также может быть назначена химиотерапия, обычно препаратом цисплатином или его сочетанием с фторурацилом. В этом случае хирургическое лечение проводится редко.

    При 3-й стадии рака шейки матки — переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза — показана лучевая терапия.

    При 4-й стадии (переход рака на мочевой пузырь, прямую кишку или отдаленное метастазирование) применяют лишь паллиативное облучение. У пациентов на поздних стадиях рака шейки матки с метастазами лечение носит паллиативный характер, возможно применение химиотерапевтического лечения. В большинстве случаев схема химиотерапии предусматривает применение одного из препаратов платины (карбоплатин или цисплатин) в сочетании с гемцитабином (Гемзар), паклитакселом (Таксол) или топотеканом.

    Профилактика

    Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

    • Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
    • Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
    • Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

    Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться.
    Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

    Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

    Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

    Ориентировочный прогноз определяют на основании статистики. Среди женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки, подсчитывают процент выживших в течение определенного времени, как правило, пяти лет. Этот показатель называют пятилетней выживаемостью. Он зависит от того, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение — тем лучше прогноз:

    • При локализованных опухолях (рак не распространяется за пределы шейки матки, соответствует I стадии) пятилетняя выживаемость составляет 92%.
    • При опухолях, которые распространились на близлежащие структуры (стадии II, III и IVA) — 56%.
    • При метастатическом раке (стадия IVB) — 17%.
    • Средняя пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака шейки матки — 66%.

    Несмотря на низкие показатели пятилетней выживаемости, рак с метастазами — это не повод опускать руки. Существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами. Врачи в Европейской клинике знают, как помочь.

    Цены на лечение рака шейки матки

    Рак матки: симптомы, лечение, причины, диагностика, стадии, прогноз

    Рак эндометрия (внутреннего слоя матки) – одно из частых онкологических заболеваний российских женщин. На его долю приходится 7,7% от всех злокачественных опухолей. Чем выше экономический уровень страны, тем чаще встречается эта болезнь.

    Исключение составляют лишь восточные страны (Япония), где традиции питания несколько отличаются от Запада. Средний возраст, в котором выявляется этот тип рака – 65 лет, а выявление опухоли ранее 50 лет – большая редкость.

    Что такое рак эндометрия?

    Опухоли внутреннего слоя матки называются опухолями эндометрия. Этот слой окружен мышцами, которые и образуют тело матки (миометрий), а все это покрыто тонкой серозной оболочкой. Рак шейки матки к опухолям эндометрия не относится, это отдельное заболевание с совершенно другими причинами и прогнозами.

    Факторы риска рака эндометрия

    • Возраст более 65 лет

      Статистика частоты опухолей у женщин

    • Диагностированный синдром поликистозных яичников и другие эндокринные патологии
    • Ожирение
    • Бесплодие или 1 беременность
    • Поздняя менопауза (позже 55 лет)
    • Длительная заместительная гормональная терапия
    • Прием Тамоксифена

    Все вышеперечисленные факторы не являются непосредственными причинами рака матки, они лишь повышают риск онкологического болезни.

    Синдром поликистозных яичников

    Поликистозные яичники – это синдром, при котором в каждом из яичников одномоментно находится 12 и более фолликулов. Причиной такого явления считают нарушенный обмен половых гормонов: мужских и женских. У девушек и женщин с таким синдромом обычно нерегулярный менструальный цикл, бесплодие и «мужские» признаки: избыточный рост волос, жировая прослойка на животе, грубый голос. Риск рака тела матки при этом повышается из-за сбоя в обмене эстрогенов. Кроме того, ожирение может служить дополнительным фактором риска.

    Ожирение и избыточное потребление жиров в пищу

    Избыточный вес повышает риск рака матки в 2-3 раза. Это касается женщин с индексом массы тела более 25. Связано такое повышение рисков с избытком эстрогенов, синтезируемых благодаря жировой ткани. Этот же механизм действует и при поедании большого количества животных жиров. Доказано, что в странах, где в рационе преобладают жиры и присутствует мало овощей, риск заболеть опухолью эндометрия гораздо выше.

    Заместительная гормональная терапия

    Считается, что у женщин старше 55 лет длительная заместительная терапия повышает риск рака тела матки в 2-3 раза. Надо учесть, что риск при приеме устаревших препаратов (содержащих только эстрогены в большом количестве) был семикратным. Современные средства, включающие прогестерон, имеют право на существование. Поэтому главное правило заместительной терапии – своевременное назначение по строгим показаниям, с использованием новейших лекарственных средств.

    Отдельно нужно сказать об оральных контрацептивах. Так как доза эстрогенов в них ничтожно мала, а прогестины содержатся в большом количестве, то они не только не повышают, а даже снижают риск болезни в 2 раза.

    Прием Тамоксифена

    Блокатор рецепторов к эстрогену (Тамоксифен) успешно применяется для лечения рака молочных желез. Но его прием дольше 2 лет увеличивает риск развития рака эндометрия в 2-7 раз. Так как риск – это еще не болезнь, то не рекомендуется отказываться от такого эффективного препарата, позволяющего вылечиться от опухоли груди.

    Рак матки и курение

    Рак эндометрия – одна из немногих опухолей, риск которой не повышается при курении. Более того, этот риск у курящих женщин даже снижен. Связан такой парадокс с действием курения на детородную функцию: уменьшение выработки эстрогенов, наступление менопаузы раньше на 2-3 года, чем в общей популяции. Этот факт, однако, не является поводом начать курить. Табакозависимость в разы повышает риски других опухолей, особенно – легких, желудка и почек.

    Рак матки и наследственность

    Непосредственной связи рака эндометрия с наследственностью не отмечается. Существует наследственная предрасположенность к ожирению, поликистозу яичников и другим факторам, увеличивающим риск рака матки. Также существуют наследственные формы первично-множественных опухолей. Например, при синдроме Линча многократно повышаются шансы развития аденокарцином во всех органах, включая и матку.

    Предраковые состояния

    Довольно часто злокачественные опухоли матки формируются на фоне существующих гиперпластических процессов (см. симптомы и лечение гиперплазии эндометрия). Гиперплазия – это избыточное разрастание эндометрия, которое может быть тотальным или локальным (т.н. полипы).

    В норме у женщин детородного возраста в конце каждого менструального цикла происходит отторжение внутреннего слоя матки, а затем – выход его в виде месячных. Но порой отторжение происходит не полностью или не происходит вообще.

    Именно на таком фоне могут возникать атипичные клетки, способные к бесконтрольному делению и превращению в рак. Такая атипическая гиперплазия является предраковым состоянием. Поэтому особое внимание уделяется женщинам при следующих диагнозах:

    • атипическая гиперплазия в любом возрасте
    • простая (железистая) гиперплазия в совокупности с обменными нарушениями (ожирение, сахарный диабет, поликистоз яичников)
    • постоянно возникающая железистая гиперплазия у женщин климактерического возраста

    Симптомы рака эндометрия

    Симптомы рака матки не являются специфическими для этой болезни. Они могут означать банальные нарушения менструального цикла, инфекционные процессы и предклимактерические гормональные колебания. Но необходимо знать возможные проявления и быть настороже.

    При развитии опухоли у женщин в менопаузе могут появляться обильные или скудные кровотечения из матки (см. выделения в середине цикла). Также должны насторожить гнойные или обильные прозрачные, водянистые, жидкие выделения (лейкорея). У женщин детородного возраста опухоль дает о себе знать межменструальными кровотечениями, а также обильными менструациями. Однако, многие случаи рака развиваются без каких-либо выделений из половых путей.

    Симптомы при поздних стадиях
    • Поздним симптомом рака матки являются боли внизу живота, боли в пояснице и крестце. Боль объясняется сдавлением нервных сплетений параметральным инфильтратом и вовлечением в онкологический процесс серозной оболочки матки.
    • Выделения на поздних стадиях имеют гнойных характер (гнилостный запах) или цвет мясных помоев.
    • При распространении опухоли в шейку матки возможно развитие пиометры (скопление гноя внутри матки) и стеноза шейки матки (сужение или закрытие шейки).
    • Симптомы сдавления опухолью других органов: сигмовидной или прямой кишки — запоры, слизь в кале, кровь в кале, при сдавливании мочеточника развивается гидронефроз, сопровождающийся уремией, болями в пояснице, при прорастании опухоли в мочевой -кровь в моче, учащенное или затрудненное мочеиспускание
    • Симптомы отдаленных метастазов: при запущенном раке — боли в костях и патологические переломы, желтуха при поражении печени, резкая потеря веса.
    • При поражении тазовых органов часто развивается асцит.

    Пример из практики: Как-то раз на прием обратилась женщина лет 53 – 54 с целью профилактического осмотра. Жалоб она не предъявляла, менструации с ее слов шли регулярно, не отличались обильностью. При осмотре шейка матки без патологии, выделения молочные, умеренные. Но вот на пальпации матки и придатков возникли трудности. В положенном месте матка не прощупывалась, а дно ее определялось на уровне пупка. Придатки без особенностей. Сама матка было плотная, бугристая и с огромными узлами. Когда я ее после гинекологического осмотра уложила на кушетку и взяв ее руку, указала до каких размеров выросла матка, женщина мало удивилась.

    Из анамнеза стало известно, что детей нет, и беременностей не было вообще, но лет 25 назад ей сделали консервативную миомэктомию. После такой операции женщина должна была состоять на диспансерном учете год, но по какой-то, неизвестной мне причине, ее с учета сняли через 5 лет и вот результат. После проведенных консультаций в областной больнице и онкодиспансере пациентке была назначена лучевая терапия с паллиативной (облегчение состояния) целью, но и это не принесло хотя бы временного успеха.

    Через 2 месяца больная поступает в гинекологическое отделение с печеночной энцефалопатией (метастазы в печень не заставили себя ждать), где ее состояние резко ухудшается (в течение нескольких часов), они впадает в кому и умирает у меня на руках. Единственной «виной» больной было лишь стойкое нежелание проверяться хотя бы раз в год у гинеколога, хотя налицо были подозрительные признаки: опухоль, ощущать которую женщина не могла, обильные месячные, межменструальная мазня. (Врач акушер-гинеколог Анна Созинова).

    Как выявить рак на ранних стадиях?

    Большая часть опухолей эндометрия выявляется у женщин в постменопаузе. Поэтому первый симптом рака матки – кровотечение, настораживающий большинство пожилых женщин. В таких случаях необходима срочная консультация врача и соответствующее обследование.

    У молодых женщин кровянистые выделения не настолько редкое событие, чтобы можно было заподозрить серьезное заболевание. Поэтому очень важно знать длину своего менструального цикла, обильность и длительность кровотечений. При изменениях привычного графика менструаций лучше пройти обследование, чтобы исключить все серьезные причины.

    Формы рака эндометрия (по результатам гистологии)

    • Аденокарцинома (в т.ч. светлоклеточная)
    • Плоскоклеточный рак
    • Железисто-плоскоклеточный рак
    • Недифференцированный рак

    Зависит от типа рака матки то, сколько с ним живут, как быстро возникают метастазы, и какое лечение необходимо применять. Чем организованнее клетки, чем они больше похожи на нормальный эндометрий, тем медленнее растет опухоль и лучше прогноз.

    Все опухоли эндометрия имеют свои особенности роста. По этому параметру они делятся на три группы:

    • с экзофитным ростом (95%) – растущие в полость матки
    • с эндофитным ростом – растущие в толщу стенки матки
    • смешанные

    По мере прогрессирования болезни экзофитные опухоли часто переходят в смешанные и эндофитные, что в разы повышает риск метастазов.

    Стадии рака матки (по классификации FIGO)

    Первая

    • Iа – рост опухоли в пределах эндометрия
    • Iв – опухоль проникает на половину миометрия
    • Iс –опухоль проникает до серозной оболочки матки

    Вторая

    • IIа – в процесс вовлекаются внутришеечные железы
    • IIв – рост в глубину цервикального канала

    Третья

    • IIIа – рак прорастает серозную оболочку матки и/или поражает яичники, и/или в брюшной полсти есть раковые клетки
    • IIIв – появляются метастазы во влагалище
    • IIIс – есть метастазы в парааортальных и тазовых лимфоузлах

    Четвертая

    • IVа – опухоль прорастает в мочевой пузырь и/или прямую кишку
    • IVв – есть отдаленные метастазы

    Диагностика рака эндометрия

    Цитологический метод

    Термин «цитология» обычно ассоциируется с исследованием мазков на онкоцитологию шейки (ПАП-тест). К сожалению, это доступный и простой способ не подходит для скрининга опухолей тела матки. Поэтому при подозрении на рак эндометрия исследуют содержимое матки, полученное аспирацией.

    Метод заключается в ведении специального шприца прямо в полость матки и забор ее жидкого содержимого. После процедуры аспират исследуют под микроскопом с целью обнаружения раковых клеток. Этот способ помогает установить факт онкологической болезни, но не дает полной картины. Он хорош при запущенных случаях, тогда как ранние стадии рака можно пропустить.

    УЗИ

    Ультразвуковая диагностика – это информативный и безопасный метод обнаружения опухолей матки. С помощью трансвагинального УЗИ можно обнаружить признаки рака даже на ранних стадиях, когда опухоль не достигла 2 см в диаметре.

    Главным критерием нормального эндометрия служит М-эхо. Это отражение, которое дает внутренний слой матки в зависимости от своей толщины. У женщин детородного возраста норма М-эха не превышает 10-16 мм, тогда как после менопаузы она составляет 3-4 мм. При повышении этого параметра до 6-7 мм в климактерическом периоде необходимо наблюдение, повтор УЗИ и дополнительные исследования.

    МРТ

    Магнитно-резонансную томографию используют при распространении болезни, появлении метастазов и прорастании других органов. Также           МРТ помогает рассмотреть рак при наличии миомы в матке, когда возможности УЗИ ограничены.

    Гистероскопия с биопсией

    Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия визуально, с помощью специального прибора, подключенного к видеоэкрану. При этой процедуре можно осмотреть всю полость матки, оценить распространенность процесса и взять биопсию из подозрительных участков. После завершения осмотра обычно проводят выскабливание («чистку») полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием. О состоянии после гистероскопии.

    Иммуногистохимическое исследование

    При обнаружении опухоли необходимо выяснить, чувствительна ли она к гормональному лечению. Для этого определяют количество рецепторов к эстрогену и прогестерону путем иммунохимического анализа.

    Прогноз

    Очень важно установить все прогностические факторы, чтобы выбрать адекватные и целесообразные способы лечения. Чем хуже эти факторы, тем агрессивнее должна быть терапия.

    Факторы прогноза
    Благоприятные
    Неблагоприятные
    Стадия болезни I III и IV
    Тип опухоли Аденокарцинома Светлоклеточная аденокарцинома и другие типы
    Дифференцировка тканей Высокодифференцированная опухоль Недифференцированный рак
    Глубина проникновения в стенку матки Меньше одной трети Больше одной трети
    Площадь поражения Ограниченная Распространенная, с переходом на цервикальный канал

     Лечение рака эндометрия

    Большинство случаев опухолей матки лечатся комплексно, с применением трех основных методов: операции, лучевой и химиотерапии. Это сочетание увеличивает в разы 5-летнюю безрецидивную выживаемость.

    Хирургический метод

    Основная операция при раке эндометрия – это удаление матки вместе с придатками. Часто приходиться удалять близлежащие лимфоузлы и ткани, пораженные опухолью.

    Лучевая терапия

    Облучение области матки и соседних тканей проводят при распространенном раке, чувствительном к лучам. К этому методу прибегают и у пациенток, операция которым противопоказана. Это пожилые женщины, часто страдающие болезнями печени, сердца и почек.

    Химиотерапия

    Химиотерапевтические препараты (доксорубицин, цисплатин) при раке матки дают не столь впечатляющие результаты, как при других опухолях. Их используют при запущенных процессах, а также при противопоказаниях к операции.

    Гормонотерапия

    Еще одним этапом комбинированного лечения рака эндометрия могут быть гормональные препараты (производные прогестагенов), так как некоторая часть опухолей имеет чувствительность к этим веществам. Схема приема препаратов рассчитана на 2-3 года. Учитывая частые побочные эффекты, перед началом терапии исследуют чувствительность опухоли и ее дифференцировку.

    Наблюдение после терапии

    После операции и завершения лечения женщина должна регулярно наблюдаться у врача. В первый год необходимо обследоваться каждые 4 месяца, во второй год – раз в 6 месяцев, затем – раз в год. В последние годы появились рекомендации наблюдаться каждые 4 месяца в течение первых трех лет. Если появляются признаки и симптомы рака матки, подозрительные на рецидив, то нужно совершить внеплановый визит к врачу.

    Выживаемость при раке эндометрия

    В связи с ранней диагностикой и совершенствующейся терапией рак матки вполне успешно лечится. Так, 5-летняя выживаемость больных с I стадией – до 98%, со II стадией – около 70%, с III стадией – 32%, IV стадией – около 5%.

    Профилактика

    • Наличие как минимум одной беременности
    • Длительное грудное вскармливание ребенка
    • Физическая активность

    фото и лечение, сколько живут?

    Автор Мария Семенова На чтение 12 мин. Опубликовано

    Онкологические заболевания являются достаточно актуальной проблемой на сегодняшний день. Очень много зафиксировано случаев обращений граждан в онкологический центр за помощью и диагностикой такого заболевания.

    Онкология, к сожалению, может распространяться на любые органы, находящиеся в организме человека. Опухоли возникают в различных местах и могут начать свой рост куда угодно.

    Рак матки встречается у женщин достаточно часто на сегодняшний день и согласно статистическим данным, такой вид онкологии является одним из часто встречаемых.

    Что такое рак матки?

    Такой вид опухоли представляет собой новообразование. Как известно, новообразования бывают злокачественного и доброкачественного характера.

    Такая опухоль как рак матки можно отнести к числу злокачественных опухолей.

    Образование такого новообразования зарождается, прежде всего, из тканей находящейся в матке, способных распространиться по всем частям организма.

    Онкологическое заболевание относится к числу распространённых болезней и занимает четвёртое место после раковых заболеваний груди, кожного покрова и желудочно-кишечного тракта.

    Статистика заболеваемости

    Для того чтобы говорить о каком-либо онкологическом заболевании, безусловно, нельзя не отметить про статистические данные на основании которых можно сделать соответствующие выводы.

    Как уже говорилось ранее, рак матки входит в десятку самых распространённых онкологических заболеваний и среди них занимает пятое место.

    Безусловно, нельзя не отметить то, что возникновение данного заболевания, а также смертность по данной патологии значительно снизилась в последние годы.

    Статистика показывает, что данная патология отмечается чаще в развитии у женщин, возрастная категория которых более 50 лет. Однако,по отзывам врачей, молодые девушки тоже подвержены такому заболеванию.

    Ранее существовало мнение, что рак матки это одна из главных причин смерти от опухоли злокачественного типа. Случаи образования такой патологии сократились до 70 %.

    Виды рака матки

    Выделяется несколько морфологических разновидностей рака матки:

    1. Аденокарцинома;
    2. Плоскоклеточное новообразование;
    3. Рак железистоплоскоклеточного типа;
    4. Аденокарцинома светлоклеточного типа;
    5. Рак серозного типа;
    6. Муцинозный рак;
    7. Рак недифференцированного типа.

    Причины возникновения рака матки

    Безусловно, образованию рака матки способствую определенные причины и факторы, которые способны усугубить степень этого тяжелого заболевания.

    Как таковой точной причины, в силу которой начинается развитие и рост новообразования на матке в современном мире не установлено и не изучено.

    Исследования дали понять, что к факторам, способствующим к росту ракового образования, выделяют следующий ряд причин:

    • сахарный диабет;
    • курение;
    • гипертония;
    • СПИД;
    • инфекция вируса папилломы человека;
    • сбой месячных;
    • заболевания венерического типа;
    • половая жизнь в раннем возрасте;
    • отсутствие возможности иметь детей;
    • прием контрацептивов;
    • роды в слишком молодом возрасте.

    Одним из самых основных и, пожалуй, опасных факторов, способствующих образованию онкологического заболевания, является повышенная масса тела.

    Если у женщины – пациентки вес тела больше обычной установленной нормы превышает более чем на 10-25 килограмм, то риск развития опухоли будет трижды увеличен.

    Очень важную роль в возникновении опухоли злокачественного характера играют также некоторые факты:

    • эрозия;
    • язвенные процессы
    • эндометриоз матки
    • рубцовые образования после проведения родах;
    • воспалительные процессы.

    Методы диагностики болезни

    Диагностика – очень ответственный этап при любом виде онкологического заболевания. Очень важно диагностировать заболевание и этот процесс необходимо организовать грамотно.

    Диагностика включает в себя:

    1. Обычный осмотр врача.
    2. При помощи гинекологических зеркал, врач способен заметить, что есть какие-либо изменения на внешний вид.
    3. В дальнейшем, пациентку необходимо отправить на УЗИ, которое позволит обнаружить и определить размеры и измененную структуру матки.Помимо этого, на исследовании ультразвукового типа определяется структуризация и толщина эндометрии.
    4. Часто используют методики выскабливания и анализ гистологии биологического материала для того чтобы определить дальнейшую судьбу и характер заболевания. Такая процедура проводится под общей анестезией в условиях пребывания в больнице.

    Симптомы рака матки у женщин

    Безусловно, симптоматика играет важную роль для определения данного заболевания.

    Симптом это то, на что следует обращать предельное внимание, если пациент чувствует что происходит что-то не так. Крайне важно  обращать особое внимание на свое здоровье женщины, возраст которых старше сорока лет.

    К сожалению, рак относится к числу заболеваний, симптомы которых проявляются на последних стадиях.

    Условно симптоматику можно подразделить на несколько видов:

    1. Первый этап это признаки и симптоматика, которые проявляются до проявления менопаузы. Предположим, что женщина пребывает в периоде образования менопаузы. В такой период менструальный цикл сбивается и проявляется в виде выделений с кровью, которые со временем становятся по объему все меньше и меньше. В такой период стоит обратить предельное внимание на выделения. То есть если, ранее, они были редкими, а в дальнейшем вновь обильными, это первичный признак и симптом появления рака матки.
    2. Также выделяют ещё признаки в период менопаузы. В случае, когда женщина уже дожила до климактерического периода, и менструальный цикл не проявлялся более двух месяцев, симптомами рака могут стать любые выделения с кровью и открытие кровотечения.

    Исходя из возрастной категории и периода менопаузы, в виде симптомов могут проявляться:

    • открытие кровотечения;
    • боль после полового акта;
    • боли в области промежностей;
    • боли в области поясницы и нижней части живота;
    • быстрая утомляемость и резкая потеря веса.

    При наличии одного из симптомов, необходимо незамедлительно посетить врача для устранения этой проблемы.

    Определение рака матки до менопаузы

    Как уже отмечалось ранее, есть симптоматика, дающая понять о наличии появления новообразования до наступления периода менопаузы.

    Чаще всего, в такой период, выделения из влагалища уже нерегулярные и с каждым месяцем они появляются реже.

    Именно в такой период, симптомами онкологического заболевания матки могут быть все выделения с кровью из влагалища.

    Заподозрить рак матки можно лишь в том случае, если менструальный цикл постепенно остановился, а затем вновь начались выделения в большом объеме.

    Проявление во время климакса

    В то время, когда у женщины уже начался период климакса, а именно менопаузы, также могут возникнуть симптомы, которым нужно уделить особое внимание.

    Как правило, у женщины уже на протяжение нескольких месяцев отсутствуют месячные, симптомами рака могут быть выделения с кровью не взирая на то, с какой частотой они появляются, как долго и в каком объеме.

    Описание стадий рака матки и продолжительность жизни

    Различают всего четыре стадии рака матки:

    1. Первая — это опухоль, поражающая только лишь тело матки. Опухоль способна проникать на первичных стадиях до эндометрии, миометрии до половины глубины и до более чем половины глубины миометрии.
    2. Второй вид это — злокачественные клетки, которые обнаруживается непосредственно в шейки матки. Такой вид новообразования может проникнуть в тело матки и проникнуть в глубокие слои шейки.
    3. Третья опухоль способна к переходу на влагалище и на придатки, а также на лимфоузлы. Данный видо опухоли может порожать серозный слой матки наружного типа или же располагающихся рядом придатков, начать разрастание во влагалище, при метастазах переходить в тазовые лимфоузлы.
    4. Четвёртый вид рака матки с распространением метастазов проявляется в мочевом пузыре или же в зоне прямой кишки, а также начинает свое распространение в лёгкие, в печень, в кости и отдалённые лимфоузлы.

    Помимо того, различаются степени дифференцировки клетки у новообразования.

    Различают достаточно высокую степень по существованию клетки, а также низкодифференцированную степень. Вся суть  в том, что чем больше выражается дифференцировка, тем медленнее осуществляется процесс роста новообразования.

    Соответственно, вероятность метастазов уменьшается. Если рак низкодифференцированный, то прогноз в такой ситуации становится хуже.

    Продолжительность жизни пациентов:

    • На первичной стадии, когда новообразование только формируется и начинает заселяться в маточном теле, вероятность выздоровления пациента составляет около 80 – 90 %.
    • На второй по счету стадии, рак начинает свое проникновение за пределы границы непосредственно самого тела матки и способствует затем затрагиванию и шейку. В такой ситуации, органы, располагающиеся рядом, не подлежат поражению.Выздоровление отмечается в 3 из 4 от всех случаев.
    • На третьем этапе, когда процесс онкологии начинает распространение на придатки и непосредственно в область вагалища, около 40% могут выкарабкаться из этой ситуации.
    • На четвёртом этапе, когда опухоль разрастается за пределы области таза, образование начинает проникать в кишечник и находящиеся в матке пузырные ткани. Процент выживаемость не больше 15 %.
    Развитие рака матки по стадиям(фото)

    Метастазы начинают свой рост и, обычно, они проникают в лимфатические сосуды и узлы.

    Пребывая на терминальной стадии, влияние оказывается и на  венозную систему человека.

    Изначально, поражение начинает разрастаться в области лимфоузлов и её структура. Как правило, это бывает в подвздошной и подчревной областях.

    Крайне редко бывает так, что поражения охватывает другие органы.

    Также метастазы разрастаются и на канал цервикального типа и, как уже говорилось ранее, за приделы маточного тела.

    При способе гемотогенного типа, от чего метастазы начинаю проникать обычно в область непосредственно в область придаток.

    Помимо этого поражается и зона влагалища, а в некоторых случаях и почки и печёночные, костные ткани.

    Скорость развития болезни

    Скорость роста и развития обусловлена, прежде всего, гистологическим типом возникновения. Помимо этого, нужно учитывать патологию, способность борьбы организма, грамотное лечение и возрастная категория пациента, психологический и духовный настрой пациента.

    Как такового точного ответа получить не удастся и узнать за какой период времени раковое заболевание разовьется до конца.

    Лечение рака матки

    Безусловно, основа грамотного лечения заключается в хирургическом вмешательстве, а именно операции.

    Операция подразумевает под собой удаление маточного тела в комплексе с яичниками.

    Очень часто врачи назначают такая методология лечения и уже после операционного вмешательства, радиооблучения.

    Радиооблучение или лучевая терапия позволяет снизить риск появления рецидива. Однако данный способ лечения не оказывает влияния на показатели выздоровления.

    Также применяется химиотерапия. Этот способ востребован в терапии онкологии.

    Кроме того, хорошие результаты были отмечены при терапии с помощью гормонов.

    Необходимо определить подходящий метод терапии при учитывании определенных факторов. Профилактика является самой действенной мерой, позволяющей предупредить такое заболевание как рак матки.

    Способы и методики лечения

    Как уже отмечалось ранее, лечение возможно всестороннее и комплексное.

    Очень часто врачи вынуждают соглашаться на операционный способ удаления опухоли, на радиооблучение, химиотерапию и терапию при помощи гормонов.

    Оперативное вмешательство

    Вмешательство при помощи операции является распространённым видом лечения рака.

    Данный вид лечения подразумевает операцию, которая предполагает удаление маточного тела и яичников.

    Радиотерапия

    Радиооблучение является также востребованным методом избавления от рака. Однако данный метод позволяет избавиться только лишь от рецидивов онкологии.

    Такой вид облучения, к сожалению, не влияет на показатели выживаемости пациентов.

    Гормональная терапия

    Как уже известно, гормоны это довольно таки сильный компонент, который помогает вылечить многие заболевания и способен также продлевать людям жизнь.

    Для такого лечения применяются препараты Депостат, Фарлугал и другие.

    Если метастазы активны, то лечение с помощью прогестагена неэффективно.

    В данной ситуации назначают Золадек.

    Очень часто лечение с помощью гормонов сочетает химиотерапию для достижения наилучшего эффекта.

    Химиотерапия

    Химиотерапия является достаточно распространённой методикой, которая позволяет в определенных случаях избавиться от рака.

    Довольно часто применяется такую методологию лечения при обширном распространении роста опухоли.

    Также при автономном характере новообразования, если метастазы в активном положении и начали свое распространение применяется химия.

    Последствия рака матки

    Стоит сразу же отметить, что рак матки является самым опасных патологических состояний. Если нет как таковой терапии, которая необходима в период лечения рака, то последствия роста образования, скорее всего, приведут к смертельному исходу.

    Нередко, онкологи предлагают удалить матку совместно с придатками, с некоторой частью влагалища и шейкой матки.

    Как правило, рак матки обнаруживают у женщин, возраст которых достигает от 45 до 60 лет.

    Отличия рака матки от миомы

    Миома — это процесс, представляющий собой увеличение и рост маточных тканей, которые образовываются впоследствии каких-то травматических факторов.

    Этому могут поспособствовать частые аборты, выскабливание, воспалительные процессы мочеполовой системы и многое другое.

    Стоит отметить, что рак матки и миома никакого отношения друг другу не имеют. Эти две патологии абсолютно разные и миома, ни в каких ситуациях не способна перерасти в рак.

    Стоит также отметить, что онкология образуются в эпителиальном слое, доброкачественная гиперплазия находит себя в слое мышц.

    Именно поэтому, любой пациент должен посещать врача гинеколога для обследования.

    Профилактика возникновения рака матки

    Для профилактики такого заболевания, необходимо избегать таких диагнозов как диабет, ожирение и бесплодие.

    Иными словами нужно контролировать свою массу тела, лечить репродуктивные функции, если есть такая необходимость и избавляться от диабета, если он есть.

    В современной медицине существует еще одна мера профилактики рака шейки матки — это прививка.

    Прививка от рака шейки матки – это вакцина, которая предупреждает заражение опасным вирусом папилломы человека. Возникновение злокачественной опухоли провоцируют примерно 15 типов ВПЧ, из которых 16-й и 18-й типы – самые онкогенные.

    Сама по себе она не может вызвать развитие заболевания или провоцировать его обострение, однако формирует устойчивый иммунитет ко всем онкогенным типам ВПЧ.

    Следует отметить важность такого средства профилактики, ведь часто даже применение самых инновационных методик лечения злокачественной опухоли не дает желаемого результата, что приводит к летальному исходу.

    Поэтому лучше предотвратить заболевание с помощью вакцинации, предупреждающей заражение, которую медики рекомендуют делать девочкам в возрасте от 12-ти лет.

    Существуют также вторичная профилактика, предлагающая женщинам старше 40 лет из года в год обследоваться с помощью эхографии. Данный вид процедуры способствует выявлению рака ещё в начальном состоянии и увеличить шансы на успешное лечение.

    Прогноз выживаемости пациентов

    Как уже отмечалось ранее, на сколько процент выживаемости в первую очередь зависит от того фактора, на какой стадии было найдено раковое заболевание.

    Чем раньше появиться повод и пациентка посетит врача и сможет диагностировать рак, тем больше шансов жить долго и победить рак.

    Это говорит, прежде всего, о том, что необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и сдавать требуемые анализы и обследования.

    К тому же, врачи рекомендуют следить за физической формой, уделять внимание физическим нагрузкам и контролировать уровень сахара в крови.

    Отзывы женщин

    Выделения при раке шейки матки: какие бывают, длительность

    Рак шейки матки – распространённый вид заболевания среди женщин преимущественно среднего возраста. В преклонные и молодые годы онкология данной локализации встречается редко. Статистика устанавливает прямую связь между частой сменой половых партнёров и болезнью репродуктивных органов. Наблюдаются выделения при раке шейки матки, по которым его можно определить, потому что на ранних стадиях симптом отсутствует. Специфические выделения должны стать тревожным сигналом и поводом записаться на приём к гинекологу.

    Характерные симптомы

    Об опухоли шейки матки женщина часто узнает случайно на приёме врача по другим жалобам. Ранняя стадия отличается отсутствием симптомов, и в этом коварство данного заболевания. По этой причине важно соблюдать регулярность визитов к гинекологу.

    При патологических изменениях в репродуктивных органах женщина замечает следующие тревожные признаки:

    • Влагалищные выделения приобретают специфический цвет и запах.
    • Наблюдаются сгустки крови, не связанные с менструальным циклом.
    • Обильные мазки, имеющие кровянистый характер, происходят после полового акта, подъема тяжёлого груза или других физических нагрузок.
    • Нарушенный цикл менструального цикла, отсутствие регулярности.
    • Кровянистые выделения после наступления климакса. Указанное явление – сигнал образования злокачественной опухоли.
    • Внезапные обильные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.
    • Боль в животе, нижний участок пронизывают острые болевые ощущения.
    • Выделение слизистой консистенции, имеющее специфический запах и часть крови.
    • Белые желеобразные или пенистые, водянистые слизи, которые выглядят как кисель, возникают в начальной стадии развития онкологии у женщин. Это связано с развивающимся некрозом и воспалившимися лимфатическими узлами в области детородных органов.

    Заметив необычные, специфические выделения, женщине следует обратиться в онкологический центр. Нерегулярность или нарушенный сбой менструального цикла также свидетельствует о нарушении процессов организма. Слишком обильные и болезненные месячные – один из симптомов развития опухоли, имеющей злокачественный характер.

    Сопутствующие симптомы

    Кроме влагалищных выделений, рак шейки матки сопровождается и другими симптомами. Ниже перечислены основные признаки онкологии:

    • Болевые ощущения в нижней части живота и пояснице. Половой акт усиливает боль.
    • Обильные кровотечения сопровождаются острой болью в области таза, тошнотой, расстройством пищеварительного тракта, головокружением и слабостью мышц. Также заметно повышение температуры тела и бледность кожного покрова.
    • Сниженная работоспособность, слабость мышц, быстрая утомляемость.
    • Отсутствие аппетита и заметная потеря веса.
    • При распространении метастазов в организме наблюдается отёчность конечностей и внутренних органов. Это объясняется нарушенным кровообращением и циркуляции жидкости в тканях.
    • Образование свищей в промежности, влагалище и мочевом пузыре. Свищи также могут появляться во внутренних органах, создавая препятствия жизненным процессам в организме.
    • Появление зуда во влагалище и гнойные образования. Возможно появление венерических болезней.
    • Задержка мочи, отёчность мочевого пузыря.
    • Нарушенная работа почек, развитие почечной недостаточности.

    Перечисленные симптомы указывают на вероятность развития онкологии шейки матки. Если данные признаки сопровождаются специфическими выделениями из влагалища, то следует немедленно обратиться к врачу и пройти качественное обследование. Промедление и игнорирование симптомов может быть опасно для жизни. Чем раньше выявлено заболевание, тем легче оно поддаётся лечению.

    Методы диагностики

    После посещения гинеколога, при наличии тревожных симптомов женщине назначают ряд процедур для выявления злокачественного новообразования. Прежде пациентка должна подробно рассказать доктору о симптоматике и характере болей, а также о специфике выделений, место поражения. Доктор должен быть информирован о длительности специфических явлений, стабильности менструального цикла и регулярности половых контактов.

    Дальнейшее обследование проводится в следующей последовательности:

    1. Шейка матки окрашивается специальным маркером, проявляющимся только на участках с патологией, которой свойственно развиваться. Процедуру выскабливания шейки матки выполняют для предотвращения дисплазии.
    2. Проводится биопсия шейки матки, которая выполняется путём взятия пробы со стенок, для дальнейшего лабораторного, клинического исследования. Таким образом, выявляются раковые клетки и злокачественные новообразования.
    3. Специальные мазки позволяют изучить глубину и степень поражения тканей с помощью подробного изучения.
    4. Анализ крови, компьютерная томография и МРТ позволяют увидеть целостную картину заболевания, чтобы установить верный диагноз.

    Лечащий врач назначает метод обследования, основываясь на характере симптомов, структуре и обильности влагалищных выделений, а также на состоянии здоровья пациентки.

    Когда обращаться к врачу

    На начальной стадии онкологии женщина ощущает непривычный дискомфорт, которому свойственно занимать и беспокоить. Влагалищные выделения имеют специфический цвет и консистенцию. Слабость и бессилие организма объяснятся внутренними процессами, разрушением внутренних органов.

    Заметив первые признаки болезни или специфические проявления, нельзя игнорировать их или заниматься самолечением! Промедление может быть опасным для жизни. Важно незамедлительно записаться на приём к гинекологу. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем выше шансы на излечение. Своевременная диагностика поможет назначить результативный метод терапии.

    Причины развития болезни

    К развитию злокачественной опухоли в женских органах приводят следующие действия:

    • Ранее начало половой жизни.
    • Беспорядочная смена партнёров, венерические болезни.
    • Вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкоголя.
    • Использование гормональных контрацептивов.
    • Воспалительные процессы, затрагивающие детородный орган, имеющие хроническую форму.
    • Недостаточное соблюдение чистоты и личной гигиены одного из партнёров.
    • Сниженная сопротивляемость иммунитета.
    • Наличие доброкачественных новообразований, которые без должного наблюдения могут перерасти в злокачественную опухоль.
    • Генетическая предрасположенность, если в родовой линии есть больные онкологией данной локализации.
    • Последствие абортов или травм.
    • Избыточный вес, ожирение, нарушенная работа щитовидной железы.

    Перечисленные действия становятся причиной развития онкологии, злокачественного образования в шейке матки.

    Как остановить выделения

    Кровянистые мазки и выделения – следствие открывающегося кровотечения. Способствовать ему могут физические нагрузки, поднятие тяжёлых предметов, половые акты, а также запоры. Кровотечения возникают по причине плохой свертываемости крови, из-за недостатка тромбоцитов и разрушения сосудистых стенок. Часто кровотечение на запущенных стадиях рака останавливают путём оперативного вмешательства, удаления опухоли. При открывшемся кровотечении возникает риск для жизни пациентки, поэтому его необходимо остановить. В случае обильной кровопотери наступает летальный исход.

    Если кровотечения сводятся к кровянистым выделениям, применяются такие методы:

    • Влагалищные тампоны, пропитанные гемостатиками.
    • Терапия кровезамещения.
    • Использование вагинальных свечей.

    При кровотечении следует немедленно вызвать скорую помощь. Промедление опасно для жизни. Также заметив специфические выделения из влагалища, нужно обратиться к гинекологу, чтобы исключить патологию или назначить необходимую терапию. Белые, желеобразные и пенистые вещества из влагалища – тревожный признак, часто свидетельствующий о некрозе и вскрытии лимфатических узлов.

    Длительность выделений зависит от стадии развития онкологии и прогрессирования заболеваний. На 4 степени развития рака шейки матки открываются обильные кровотечения, которые останавливают только радикальными методами вмешательства. Также влагалищные выделения появляются при рецидиве после лечения и проведённой терапии, после лучевой терапии. Уменьшить обилие выделений помогут местные средства в виде тампонов, пропитанных лекарственными средствами ежедневных гигиенических прокладок.

    Профилактика заболевания

    Чтобы предотвратить развитие рака шейки матки, важно регулярно наблюдаться в гинекологическом центре. Раннее выявление заболевания способствует успешному лечению. Также постоянный половой партнёр и безопасный секс позволят избежать венерических и онкологических заболеваний. Если есть доброкачественные опухоли, важно регулярно наблюдать их, чтобы предотвратить превращение в злокачественные образования. Соблюдение профилактических рекомендаций поможет сохранить женское здоровье.

    Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

    Выделения при раке шейки матки (кровянистые при раке матки) – причины, лечение

    Важно знать, о чем свидетельствуют выделения с примесью крови или кровотечение, появившиеся не в «критические дни». Обнаружив нечто подобное, женщины думают, что причиной этого является гормональный дисбаланс. И да, в некоторых случаях, это так. Но есть и другие причины, более опасные. В данной статье пойдет речь об одной из них. Это рак шейки матки. Данное заболевание входит в список ведущих онкозаболеваний, каждый год уносящих немало жизней.

    Эта страшная болезнь может возникнуть в любом возрасте и практически никак не проявляет себя, пока не достигнет запущенной стадии. Патология на начальном этапе протекает без явных клинических признаков, поэтому больные нередко попадают на прием к специалисту на последних стадиях процесса. А шансы на полное излечение в этом случае уже не так высоки. Однако распознать присутствие этого недуга в организме все же можно. Одним из таких «звоночков» являются специфические выделения при раке шейки матки.

    Немного статистики

    Чаще всего данное заболевание возникает в период от 35 до 55 лет, для молодого возраста оно является редкостью, а среди пожилых людей им заболевают лишь двадцать процентов. Рак шейки матки встречается гораздо чаще, чем другие опухоли женской половой сферы, причем рядом исследований обнаружена связь между частой сменой половых партнеров и наличием данного заболевания.

    Начальная клиническая картина

    Появившаяся раковая опухоль сначала практически никак себя не проявляет, хотя определенная симптоматика, которая должна стать поводом для похода к гинекологу, есть, только нужно ее знать и быть внимательнее. Но это будут только предположения. Точный диагноз поставит врач после комплексного обследования. Надо сказать, что любая онкология часто остается невыявленной на начальном этапе.

    Рак шейки матки (Кликните для просмотра)

    Рак шейки матки тоже не является исключением в этом смысле, и часто обнаруживается, можно сказать, случайно, во время обычного профилактического осмотра. И это еще одна причина, по которой нельзя пренебрегать систематическими визитами к гинекологу.

    Что говорит о высокой вероятности онкозаболевания

    При раке шейки матки выделения приобретают явный «ненормальный» запах и цвет, оттенки которого зависят и от наличия каких-либо еще инфекций. Чаще всего это кирпичный или коричневый цвет, но может присутствовать и зеленоватый оттенок, а также сгустки крови. Более обильными маточные выделения становятся после полового контакта, поднятия тяжестей. Появляются они в межменструальный период, а кровь присутствует потому, что любое новообразование буквально пронизано сетью сосудов.

    • Месячные при раке шейки матки становятся нерегулярными.
    • При заболевании шейка матки становится высокочувствительной к любым механическим воздействиям, поэтому половой акт вызывает болезненные ощущения, а также еще большее травмирование пораженных зон.
    • Также должно насторожить появление выделений грязно-желтого цвета с неприятным запахом.

    По мере прогрессирования заболевания, кроме дискомфорта при половом акте, начинают появляться «беспричинные» тянущие болевые ощущения в низу живота, боль и кровянистые выделения вызывает любое натуживание. Однако у части больных данный симптом отсутствует.

     

    На характер выделений влияет не только плотная кровеносная сеть новообразования и наличие других заболеваний женской половой сферы, но и то, что страдает лимфатическая система, которая начинает выделять патологическую секрецию, а также некроз тканей. Если же кровянистая секреция появилась в период менопаузы, то однозначно следует как можно быстрее пройти соответствующее обследование.

    Чем раньше обнаружен рак шейки матки, тем выше шансы на полнейшее излечение, без последующих рецидивов. Однако даже если произошло метастазирование опухоли, то это не всегда приговор. В некоторых случаях удается устранить эти последствия и спасти жизнь.

    Общая картина заболевания

    Итак, ключевым симптомом рака шейки выступают нерегулярные спонтанные влагалищные кровотечения. Другими важными признаками выступают: диспареуния, гематурия (выделяется при онкологии моча обычно с кровью), ректальные кровотечения. На начальной стадии определенный процент женщин отмечают трудно поддающийся описанию дискомфорт.

    По мере прогрессирования болезни, учащаются патологические «беспричинные» кровотечения, особенно после полового акта. Происходят различные изменения, касающиеся менструального цикла

    . Боль в области половых органов усиливается с увеличением стадии заболевания. При раке матка увеличивается. Наблюдается повышенная утомляемость, апатия, стремительное похудение, анемия, продолжительная субфебрильная температура.

    Диагностические мероприятия

    Только регулярный профилактический осмотр позволяет выявить онкозаболевание на ранней стадии. Универсальным методом выявления патологии долгие годы является цитологическое исследование.

    • При диагностике шейка матки обрабатывается маркером, способным окрасить лишь патологические участки. Кольпоскопия выявляет зоны атипичной трансформации, выскабливание канала шейки матки проводится для исключения дисплазии.
    • При необходимости она дополняется другими методами, самым распространенным среди которых является биопсия шейки матки, которая необходима для определения степени инвазии, а цервикальная биопсия показывает глубину поражения.
    • Обязательно проводится общий анализ крови, определение уровня креатинина, исследование печени, гинекологические мазки. К дополнительным исследованиям относятся КТ, МРТ, лимфангиография.

    Если результаты анализов положительны, то проводится обследование, направленное на исследование путей распространения. Также проводится рентген органов грудной клетки, пиелография (рентген почек), ирригография (рентген кишечника), ректороманоскопия. О предраковом состоянии говорит, обнаруживаемый при обследовании пойкилоцитоз, однако это не является точным прогнозом образования опухоли, хотя шансы высоки.

    Патогенез заболевания

    Независимо от причины, вызвавшей рак шейки матки, он всегда характеризуется наличием нарушения механизма апоптоза (программируемой клеточной смерти). Одними из основных предназначений апоптоза является уничтожение дефектных (поврежденных, мутировавших, инфицированных) клеток и обеспечение функционирования иммунитета.

    Патологические процессы развиваются при подавлении (прогрессируют аутоиммунные процессы и злокачественные новообразования) или усилении апоптоза (возникают аплазии и дегенеративные процессы). Существует несколько разновидностей рака шейки матки, основными из которых являются: плоскоклеточный, папилломатозный и эпителиальный. Чаще встречается плоскоклеточный рак (более 80-ти процентов), реже – ршм карцинома (не более 20-ти процентов).

    Способы лечения и профилактика

    Методы лечения зависят от общего состояния и стадии заболевания. Эффективнее хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии пока ничего не придумано.

    • Лучевая терапия может применяться на всех стадиях онкозаболевания (как дополнительное лечение).
    • Хирургический метод применяется уже на начальной, а если это более глубокая степень заболевания, то к гистерэктомии добавляется парааортальная и тазовая лимфаденэктомия.
    • Со второй стадии лучевая терапия сочетается с химиотерапией.
    • При рецидивах выполняется тазовая экзентерация (полная или частичная), при обширном метастазировании назначается лучевая и химиотерапия.

    После проведенного лечения больные обязательно должны соблюдать график посещения специалистов каждые три месяца в течение первого года, каждые полгода в течение пяти лет, ежегодно по истечению пяти лет со времени проведения терапии.

    Симптомами, которые ни в коем случае нельзя игнорировать, являются: быстрая потеря веса, продолжительное воспаление шейки матки, асимметричная отечность ног, боль в низу живота и в зоне седалищного нерва, появление слизисто-кровянистых влагалищных выделений, проблемы с мочевым пузырем, увеличение лимфоузлов и другие необычные ощущения. К профилактическим мерам относится систематическое обследование, здоровый образ жизни.

    Факторы риска, симптомы, диагностика и лечение

    Что такое рак матки?

    Рак матки - это общий термин, который используется для описания рака матки (или матки). Рак матки, который развивается в эндометрии (внутренней оболочке матки), называется раком эндометрия. Рак матки, который развивается в миометрии (мышечной стенке матки), называется саркомой матки. Саркомы матки встречаются очень редко.

    Каковы факторы риска рака матки?

    Точная причина рака матки неизвестна, но есть определенные факторы риска, связанные с этим заболеванием.Большинство известных факторов риска связаны с балансом между гормонами эстрогеном и прогестероном. Некоторые факторы риска включают:

    • Ожирение (очень избыточный вес) : жировая ткань в организме может превращать некоторые другие гормоны в эстрогены. Наличие большего количества жировой ткани может повысить уровень эстрогена у женщины и ее риск развития рака матки.
    • История невозможности забеременеть или никогда не рожала : Женщины, которые не были беременными, имеют более высокий риск из-за повышенного воздействия эстрогена.
    • Использование тамоксифена : Этот препарат, который используется для лечения женщин с раком груди, действует как эстроген в матке и может повысить риск рака матки.
    • Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ) : Эта терапия (использование женского гормона эстрогена для противодействия последствиям менопаузы) может увеличить риск рака матки, если прогестерон не используется для защиты от предраковых изменений эндометрия.
    • Заболевания яичников : У женщин с определенными опухолями яичников уровень эстрогена выше нормы и уровень прогестинов ниже нормы, что может увеличить вероятность заболевания раком матки.
    • Диета с высоким содержанием животных жиров : Диета с высоким содержанием жиров может повысить риск некоторых видов рака, включая рак матки. Поскольку жирная пища также является высококалорийной, диета с высоким содержанием жиров может привести к ожирению, которое является определенным фактором риска рака матки.
    • Диабет : Диабет связан с весом, но некоторые исследования показывают, что диабет сам по себе может быть фактором риска рака матки.
    • Возраст : По мере того, как женщины становятся старше, вероятность рака матки увеличивается.Большинство случаев рака матки встречается у женщин в возрасте 50 лет и старше.
    • Ранняя менструация : Если месячные начинаются в возрасте до 12 лет, риск этого рака может возрасти, поскольку матка может подвергаться воздействию эстрогена в течение многих лет.
    • Поздняя менопауза : Если менопауза наступает после 50 лет, риск этого рака может возрасти, поскольку матка может подвергаться воздействию эстрогена в течение более многих лет.
    • Общая продолжительность (в годах) менструального цикла : Продолжительность (в годах) менструации может быть более важным фактором, чем возраст, в котором менструация началась или закончилась.
    • Семейный анамнез : Риск рака матки повышен в некоторых семьях, которые также подвержены риску развития определенного типа рака толстой кишки.
    • Более ранняя лучевая терапия органов малого таза : Радиация, используемая для лечения некоторых других видов рака, может повредить ДНК клеток, увеличивая риск второго типа рака.

    Каковы симптомы рака матки?

    Следующие симптомы могут возникать при раке матки или других состояниях:

    • Вагинальное кровотечение между нормальными периодами у женщин в пременопаузе.
    • Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения у женщин в постменопаузе, даже небольшое количество.
    • Боль внизу живота или спазмы в области таза.
    • Тонкие белые или прозрачные выделения у женщин в постменопаузе.
    • Чрезвычайно длительные, обильные или частые эпизоды вагинального кровотечения у женщин старше 40 лет.
    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 14.12.2016.

    Ссылки

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    .

    Рак матки (выписка) - что вам нужно знать

    Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

    ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

    Рак матки - это опухоль, которая развивается в любом из трех слоев матки. Эндометрий - это внутренний слой, который сбивается в нормальный период. Карцинома эндометрия - наиболее распространенный тип рака матки. Саркомы матки - это рак, который начинается в мышечной или соединительной ткани матки.

    ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

    Позвоните в службу 911 по любому из следующих номеров:

    • Ощущение тепла, нежности и боли в руке или ноге. Он может выглядеть опухшим и красным.
    • Вы внезапно чувствуете головокружение и одышку.
    • У вас боль в груди при глубоком вдохе или кашле.
    • Вы кашляете кровью.

    Немедленно обратитесь за помощью, если:

    • У вас вагинальное кровотечение, когда еще не время для менструации.
    • Вы видите кровь в моче.
    • Ваш кишечник кровянистый или черный.

    Обратитесь к своему врачу или онкологу, если:

    • У вас боль или дискомфорт в спине, тазу, бедрах или животе.
    • Вы не хотите есть или похудели, не стараясь.
    • Ваш живот или ноги опухшие.
    • Вы чувствуете уплотнение в области таза.
    • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

    Обратитесь к врачу или онкологу по указанию:

    Вам нужно будет обратиться к онкологу для текущего лечения или анализов.Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

    Не курить:

    Никотин может повредить кровеносные сосуды и усложнить лечение рака матки. Курение также увеличивает риск нового или возвращающегося рака и задерживает заживление после лечения. Не используйте электронные сигареты или бездымный табак вместо сигарет или для того, чтобы помочь вам бросить курить. Они по-прежнему содержат никотин. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить.

    Пейте жидкости по назначению:

    Спросите, сколько жидкости нужно пить каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для вас. Если в результате лечения рака у вас возникла тошнота или диарея, дополнительные жидкости могут помочь снизить риск обезвоживания.

    Ешьте здоровую пищу:

    Во время лечения рака вкус пищи может отличаться. Возможно, вы не захотите есть, и вы можете похудеть. К здоровой пище относятся фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб, нежирные молочные продукты, бобы, постное мясо и рыба.Ешьте небольшими порциями каждые 2–3 часа. Обратитесь к диетологу за дополнительной информацией о наиболее подходящем для вас плане питания.

    Учение по назначению:

    Спросите своего лечащего врача или онколога о наиболее подходящем для вас плане упражнений. Физические упражнения предотвращают потерю мышечной массы и могут помочь вам почувствовать себя сильнее.

    Ограничьте или не употребляйте алкоголь согласно указаниям:

    Ограничьте употребление алкоголя до 1 порции в день. Напиток алкоголя - это 12 унций пива, 5 унций вина или полторы унции ликера.

    © Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

    , охраняемой авторским правом.

    Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Подробнее о раке матки (при выписке)

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Симптомы и лечение
    Клиника Мэйо Ссылка
    .

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 30 сентября 2020 г.

    Что это такое?

    Рак матки - наиболее распространенный вид рака женских половых путей. Выделяют два основных типа: рак эндометрия и саркома матки.

    Рак эндометрия - наиболее распространенный вид рака матки. Это происходит во внутренней выстилке матки, называемой эндометрием. Заболевание обычно поражает женщин в возрасте от 50 до 65 лет.Его причина до конца не изучена.

    Однако у женщин с высоким уровнем гормона эстрогена, который не компенсируется гормоном прогестероном, выше вероятность развития рака эндометрия. Поскольку уровень прогестерона падает после менопаузы, у женщин в постменопаузе риск развития этого рака выше нормы. К другим женщинам с высоким уровнем эстрогена без достаточного количества прогестерона относятся те, у кого

    • страдают ожирением
    • имеют в семейном анамнезе синдром Линча
    • принимать длительную терапию эстрогенами
    • принимать тамоксифен для лечения или профилактики рака груди.

    Саркома матки начинается в мышечной и фиброзной ткани, которые образуют стенку матки. Этот рак встречается редко. Хотя ее причина неизвестна, саркома матки чаще всего встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Афроамериканские женщины и женщины, перенесшие облучение органов малого таза для лечения других видов рака, могут иметь больше шансов заболеть этим раком. Врачи не знают почему.

    Симптомы

    Практически все женщины с раком матки испытали аномальное вагинальное кровотечение до того, как болезнь была диагностирована.Для более молодых женщин аномальное кровотечение может включать

    • периоды тяжелее обычных
    • кровянистые выделения (между менструациями)
    • кровотечение после секса.

    Для пожилых женщин о кровотечении, которое происходит в начале менопаузы или после него, следует сообщить врачу. Не думайте, что ненормальное кровотечение - это нормальное явление во время менопаузы.

    Другие симптомы включают болезненное или затрудненное мочеиспускание и боль во время секса.

    Небольшой процент женщин с саркомой матки чувствуют боль до постановки диагноза. Некоторые могут почувствовать образование во влагалище.

    Диагностика

    Если у вас есть признаки и симптомы рака матки, вам следует обратиться к гинекологу. Этот специалист спросит о вашей истории болезни. Затем он или она сделает тазовый осмотр, который может включать мазок Папаниколау. Этот тест включает взятие некоторых клеток из шейки матки и верхней части влагалища. Однако он не может обнаружить рак матки, если он не распространился за пределы матки.

    Ваш врач может также взять образец ткани эндометрия для исследования. Во время этой процедуры, называемой биопсией эндометрия, ваш врач вставляет очень тонкую трубку в матку через шейку матки. Через эту трубку можно удалить небольшой кусочек ткани. Во время этой процедуры вы можете почувствовать судороги. После этого образец ткани будет проверен на наличие раковых клеток.

    Если биопсия не дает точного диагноза, ваш врач может выполнить дилатацию и выскабливание (D & C).Во время этой амбулаторной процедуры шейка матки расширяется (расширяется) и соскабливается ткань изнутри матки. Ваш врач может также использовать специальный инструмент для осмотра матки изнутри. Во время процедуры вам сделают общую анестезию или седативные препараты. После этого у вас, вероятно, будет некоторое кровотечение в течение нескольких дней. Однако мало кто из женщин жалуется на серьезный дискомфорт.

    Визуализирующие обследования также можно использовать для выявления рака матки. Во время трансвагинальной сонограммы врач вводит зонд во влагалище.Зонд излучает звуковые волны, которые отражаются от тканей матки, создавая изображения, которые помогают врачам определить местонахождение рака. Во время одного типа трансвагинальной сонограммы физиологический раствор, введенный в матку через катетер (трубку), может помочь выявить любые проблемы.

    Если у вас диагностирован рак матки, ваш врач, вероятно, направит вас к гинекологу-онкологу. Этот специалист является экспертом в лечении рака женской репродуктивной системы. Следующий шаг - определить, распространился ли рак и насколько далеко он распространился.Анализы крови обычно заказываются вместе с другими визуализационными исследованиями, такими как компьютерная томография (КТ) и рентген грудной клетки.

    Ожидаемая длительность

    Степень рака определяет его стадию. Чем раньше стадия, тем больше вероятность выживания пациента. Рак матки делится на четыре стадии:

    • Стадия I. Рак ограничен маткой.
    • Этап II. Рак распространился из матки на шейку матки.
    • III этап. Рак распространился за пределы матки, но по-прежнему ограничен тазом.
    • IV этап. Рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку. Эта стадия также может указывать на то, что рак переместился в лимфатические узлы в паху или в отдаленные органы, такие как легкие.

    Профилактика

    Поскольку эксперты не знают, что вызывает рак матки, нет четких рекомендаций по его предотвращению.Однако врачи рекомендуют здоровую диету и упражнения, чтобы контролировать вес и кровяное давление.

    Женщины, принимающие оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), имеют более низкий риск развития рака матки. Хотя это дополнительное преимущество для женщин, принимающих противозачаточные таблетки, оральные контрацептивы назначаются не только для профилактики рака.

    Если вы проходите заместительную терапию эстрогенами, спросите своего врача о приеме ее с прогестероном. Также спросите, как часто вам следует проходить обследование органов малого таза.

    Лечение

    Если у вас рак матки, вам, скорее всего, предстоит операция. Выбор процедуры зависит от стадии, типа и степени рака. Ваше общее состояние здоровья также может быть фактором. Хирургические осложнения возникают редко.

    Самая распространенная операция включает удаление матки, яичников и маточных труб. Поскольку это репродуктивные органы, вы не сможете забеременеть после операции. Ваш врач может также удалить близлежащие лимфатические узлы, чтобы проверить, нет ли в них рака.Если раковые клетки находятся в лимфатических узлах, болезнь может распространиться на другие части тела.

    У некоторых женщин, например у женщин, которым нельзя делать операцию, будет лучевая терапия. Но у женщин, перенесших операцию, также может быть облучение.

    Иногда перед операцией проводят лучевую терапию, если рак очень большой. Радиация может уменьшить размер раковой опухоли, чтобы хирургу было легче ее удалить.

    В других случаях облучение начинается только после операции, чтобы убить любые оставшиеся раковые клетки.

    Для лечения рака матки используются два вида лучевой терапии. Во время облучения внешним пучком сфокусированные пучки излучения направляются на опухоль извне. Облучение обычно проводится пять дней в неделю в течение нескольких недель.

    В некоторых случаях будет использоваться вид излучения, называемый брахитерапией. Во время этой терапии врач вводит гранулу радиоактивного материала в ваше тело рядом с опухолью. Гранулы оставляют на несколько дней, а затем удаляют.

    Оба типа излучения могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся

    • усталость
    • раздражение кожи
    • жжение при мочеиспускании
    • диарея.

    Большинство побочных эффектов проходят после окончания лечения.

    Если рак распространился за пределы матки (метастатический рак матки), ваш врач может порекомендовать химиотерапию. Химиотерапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Вы можете принимать лекарства внутрь или вводить их в вену. Некоторые женщины также могут получать иммунотерапию при метастатическом раке.

    Гормональная терапия с использованием прогестерона или тамоксифена является возможным вариантом лечения для женщин,

    • не могут пройти операцию или лучевую терапию
    • имеют рак матки, который распространился на отдаленные органы, такие как легкие.
    • У
    • рак вернулся после лечения.

    Прогестерон или тамоксифен наиболее эффективны, когда в раковой ткани положительный результат теста на определенные белки на поверхности раковых клеток.Эти белки являются рецепторами прогестерона.

    Когда звонить профессионалу

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас ненормальное вагинальное кровотечение. Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы испытываете боль в области таза или во время мочеиспускания или секса. Рак матки обычно не является причиной этих симптомов.

    Прогноз

    Чем раньше будет проведено лечение рака, тем лучше будет прогноз. В целом более трех четвертей женщин с раком матки живут пять и более лет.Даже если рак успешно вылечен, он может вернуться. Обязательно записывайтесь на прием к врачу.

    Дополнительная информация

    Американское онкологическое общество (ACS)
    https://www.cancer.org/

    Национальный институт рака (NCI)
    https://www.cancer.gov/

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас ненормальное вагинальное кровотечение.Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы испытываете боль в области таза или во время мочеиспускания или секса. Рак матки обычно не является причиной этих симптомов.


    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Подробнее о раке матки

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Mayo Clinic Reference
    .

    Основная информация о раке матки

    На этой диаграмме показаны различные части репродуктивной системы женщины.

    Рак - это заболевание, при котором клетки организма бесконтрольно разрастаются. Рак всегда называют в честь той части тела, где он возникает, даже если позже он распространяется на другие части тела. Когда рак начинается в матке, это называется раком матки . Матка - орган грушевидной формы в тазу женщины (область ниже живота и между бедренными костями).В матке, также называемой маткой, растет ребенок, когда женщина беременна. Наиболее распространенный тип рака матки также называют раком эндометрия , поскольку он образуется в слизистой оболочке матки, называемой эндометрием.

    Все женщины подвержены риску рака матки, но с возрастом риск увеличивается. Большинство случаев рака матки обнаруживается у женщин, которые переживают или пережившие менопаузу - время жизни, когда менструальный цикл прекращается.

    .

    Признаки и симптомы рака матки (эндометрия)

    Более 90 процентов женщин с раком матки (эндометрия) испытывают аномальные вагинальные кровотечения . В некоторых случаях кровотечение может проявляться в виде выделений из влагалища , которые водянистые, розовые или белые вместо красных. Женщины в возрасте от 30 до 40 лет также могут испытывать сильное кровотечение между менструациями.

    Если вы пережили менопаузу , обязательно обсудите с врачом любое вагинальное кровотечение; У каждой десятой женщины в постменопаузе с этим признаком обнаружен рак матки.

    Другие симптомы рака матки могут включать:

    • затрудненное мочеиспускание
    • Боль при мочеиспускании
    • Боль при половом акте
    • Боль в области таза (обычно симптом более поздних стадий заболевания)
    • Необъяснимая потеря веса (обычно симптом более поздних стадий заболевания)

    Хотя эти и другие симптомы не обязательно указывают на рак, вам следует проконсультироваться с врачом для обследования, поскольку раннее обнаружение многих типов рака матки значительно увеличивает шансы на излечение.

    .

    Что такое рак матки? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

    Рак матки обычно диагностируется с помощью нескольких видов обследований.

    Обследование органов малого таза Во время обследования органов малого таза ваш врач вставит два пальца во влагалище, прижимая другую руку к животу, чтобы нащупать аномалии в матке и яичниках. Зеркало вводится во влагалище для визуального осмотра области.

    Трансвагинально Ультразвук В этом исследовании во влагалище вводится палочкообразное устройство, известное как датчик, чтобы создать видеоизображение толщины слизистой оболочки матки и определить наличие неровностей.

    Гистероскопия Во время этого теста трубка с подсветкой или гистероскоп вводится во влагалище для исследования матки и слизистой оболочки матки.

    Эндометрий Биопсия Эта процедура выполняется для удаления ткани из слизистой оболочки матки, которую необходимо исследовать и проанализировать в лаборатории.

    Дилатация и кюретаж Этот тест может быть выполнен, если после биопсии слизистой оболочки матки остаются вопросы. Ткань, удаленная со слизистой оболочки матки, анализируется на наличие раковых клеток.

    СВЯЗАННЫЙ: Разговорная менструация: глоссарий терминов, используемых для описания симптомов, тестов, методов лечения и т.д. классифицируется по этапам. Чем раньше они обнаружены, тем легче излечить все виды рака. Рак матки делится на четыре стадии: (6)

    Стадия 1 Рак не распространился за пределы матки

    Стадия 2 Рак распространился из матки в шейку матки

    Стадия 3 Рак распространился из от матки до влагалища, яичников или лимфатических узлов

    Стадия 4 Рак распространился на мочевой пузырь, прямую кишку или другие органы.

    По данным Американского онкологического общества, при раннем диагнозе у женщин с раком матки прогноз очень хороший. Для аденокарциномы эндометрия, наиболее распространенного типа рака матки, например, для тех, кто диагностирован на стадии 1A, самой ранней стадии, пятилетняя выживаемость составляет 88 процентов. Те, у кого диагностирована последняя стадия, 4B, имеют 15-процентную выживаемость.

    СВЯЗАННЫЙ: Месяц осведомленности о менопаузе: октябрь 2020 г.

    .

    Смотрите также

© 2020 nya-shka.ru Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!