• При смене партнера выделения


    Измена… или изменение вашей микрофлоры? - Блог

    Если вы почувствовали зуд и жжение во влагалище, или выделения стали обильнее и приобрели неприятный запах, или вы ощущаете дискомфорт во время близости с партнером, не торопитесь обвинять любимого человека в измене и делать выводы о том, что вас заразили инфекцией, передающейся половым путем. Это могут быть симптомы дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза), который встречается также часто дисбактериоз кишечника.

    Что такое бактериальный вагиноз?

    На слизистой оболочке влагалища здоровой женщины живёт множество бактерий, из них 90-92% – это защитная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии и пептококки), которая противостоит болезнетворным бактериям, грибкам, вирусам и стимулирует иммунитет. Помимо защитной флоры во влагалище здоровой женщины живут и другие бактерии, которые в небольшом количестве неопасны для здоровья, это так называемая условно-патогенной флора.

    Развитие бактериального вагиноза начинается с того, что по какой-то причине численно сокращается или погибает защитная микрофлора, а на ее месте в беззащитном влагалище начинает размножаться и цвести пышным цветом патогенная или условно-патогенная флора, вызывая не только дискомфорт, но и воспалительные процессы. 

    При бактериальном вагинозе повышается восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путём, может «проснуться» и собственная вирусная инфекция, «дремавшая» до поры до времени во влагалище. Например, вирус папилломы человека или вирус простого герпеса. А это, в свою очередь, может привести к развитию онкологических заболеваний – раку шейки матки. В условиях дисбактериоза «бич» многих женщин – грибки рода Candida, вызывающие молочницу, получают идеальные условия для своего развития. 

    На фоне бактериального вагиноза у женщины могут возникать воспалительные процессы в мочевых путях, матке, придатках. Часто бактериальный вагиноз приводит к бесплодию. 

    Женщины, сталкиваясь с симптомами бактериального вагиноза (неприятные выделения, запах и др.), начинают усиленно прибегать к личной гигиене, применяя дезинфицирующие препараты, в т. ч. и для спринцевания. Тем самым они продолжают убивать защитную микрофлору, усугубляя течение заболевания.

    При бактериальном вагинозе необходимо как можно быстрее восстановить защитную микрофлору организма, заселить ее бифидо- и лактобактериями с помощью пробиотика «биовестина». 

    Многолетние клинические исследования и богатый опыт практикующих врачей свидетельствует о высокой эффективности препарата «биовестин».

    Причинами бактериального вагиноза могут быть:

    • прием антибиотиков
    • аборт или операция
    • многие виды контрацепции
    • смена сексуального партнера
    • дисбактериоз кишечника
    • частые стрессы
    • снижение общего иммунитета

    Прием антибиотиков и бактериальный вагиноз

    Многие заболевания поддаются лечению только с помощью антибиотиков. Лечение антибиотиками, например, ангины или воспаления легких убивает не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии во всем организме, в том числе и на слизистой оболочке влагалища. На месте погибших полезных бифидо- и лактобактерий на слизистой оболочке влагалища начинают счастливо жить и размножаться грибки и вирусы, на которые антибиотики не оказывают действия. Плачевное состояние влагалища может усугубиться после интимной близости из-за привнесенной условно-патогенной флоры мужчины, которая раньше, при здоровом состоянии микрофлоры была не опасна. 

    Поэтому лечение антибиотиками должно всегда сопровождаться приемом «биовестина», в том числе и внутривагинально. «Биовестин» быстро восстановит защитную микрофлору и влагалища, и всего организма.

    Аборт или операция

    Микрофлора влагалища нарушается уже во время самой процедуры аборта. Аборт всегда сопровождается травмами слизистой оболочки влагалища и шейки матки, во влагалище заносится «видавшая виды» больничная микрофлора, устойчивая к действию большинства санирующих и антибактериальных препаратов. Кроме того, при аборте происходят сильнейшие гормональные нарушения. После аборта или операции всегда назначаются антибиотики, которые убивают и полезные бифидо- и лактобактерии. Защитная микрофлора влагалища уступает место болезнетворным бактериям, вирусам, грибкам, в результате может развиться бактериальный вагиноз. 

    Поэтому любые хирургические вмешательства рекомендуется сопровождать приемом «биовестина», в том числе и внутривагинально. «Биовестин» успешно восстановит защитную микрофлору и влагалища, и всего организма.

    Многие виды контрацепции

    Внутривлагалищная контрацепция - крема, свечи, таблетки, губки, содержат вещества, которые разрушают не только сперматозоиды, но и нормальную микрофлору влагалища. Презервативы с спермицидной смазкой или смазкой с ароматическими и вкусовыми добавками, так же при регулярном использовании угнетают микрофлору. Гормональные контрацептивы – противозачаточные таблетки могут оказывать разное влияние на состоянии микрофлоры влагалища и других органов в зависимости от того, какие гормоны входят в их состав. Внутриматочная контрацепция (спираль) воспринимается организмом, как чужеродное тело. В матке часто возникает воспаление, на фоне которого развивается бактериальный вагиноз. 

    Поэтому при применении контрацептивов нужно внимательно следить за состоянием микрофлоры и при первых признаках дисбактериоза влагалища восстанавливать микрофлору пробиотиком «биовестином».

    Смена сексуального партнера

    Любая смена сексуального партнера – это изменение микрофлоры. Женскому организму приходится адаптироваться к условно-патогенной флоре нового партнера, которая есть у каждого человека и в небольшом количестве неопасна для здоровья. При ослабленном иммунитете может пострадать защитная микрофлора влагалища и развиться бактериальный вагиноз. 

    Защитить женский организм поможет профилактическое внутривагинальное применение «биовестина».

    Дисбактериоз кишечника

    Кишечник и половые органы женщины находятся очень близко друг от друга, петли толстой кишки окружают матку, поэтому микрофлора влагалища и кишечника тесно связана между собой. Продукты жизнедеятельности бактерий, попадая в кровь и лимфу, разносятся в близлежащие органы, в том числе, в матку и придатки. И при нарушениях микрофлоры кишечника токсины попадают в половые органы женщины с кровью и лимфой. Кроме того, анальное отверстие и вход во влагалище находятся очень близко друг от друга. И даже при тщательном соблюдении личной гигиены, между ними постоянно происходит «обмен» микрофлорой.

    Поэтому для восстановления микрофлоры влагалища необходимо вылечить дисбактериоз кишечника. Доказано, что восстановление кишечной микрофлоры «биовестином» уже само по себе благотворно влияет на микрофлору влагалища.

    Частые стрессы

    Бактерии тоже боятся стрессов... Регулярные стрессовые ситуации приводят к гибели полезных бактерий и к нарушению микрофлоры. 

    Поэтому стрессовые ситуации нередко служит толчком к развитию дисбактериоза кишечника и влагалища.

    Снижение общего иммунитета

    Снижение иммунитета – это снижение защитных функций организма, в т. ч. и микрофлоры влагалища. А значит, создаются благоприятные условия для развития вирусов, грибков и патогенной флоры, и как следствие – бактериального вагиноза.  При снижении общего иммунитета можно избежать бактериального вагиноза с помощью пробиотика «биовестин», который нормализует микрофлору влагалища и повышает общий иммунитет.

    Могут ли быть выделения при смене партнера. Измена… или изменение вашей микрофлоры? Изменение индивидуальной микрофлоры половых органов

    Она - молодая, энергичная, красивая и свободная от предрассудков. Он - живое воплощение ее мечты (не будем уточнять, какой именно). Встреча, разговоры, быстро переходящие в откровенный флирт и… приглашение на вечерний кофе домой. А вскоре выясняется, что «живое воплощение мечты» не совсем тот, или не во всем тот, кто был так желанен еще совсем недавно. И ситуация повторяется, но он - уже совсем другой.

    Не подумайте, я не имею в виду женщин, которые избрали древнейшую профессию, как средство к существованию. Такой стиль отношений, особенно среди молодежи является достаточно распространенным, к тому же активно популяризирующимся средствами массовой информации.

    Ну не будьте ханжой, скажете вы! Молодость на то и дана, чтобы вкусить ее «прелести на все 100%». А что толку, если молодые люди, не познав друг друга до брака, уже после осознают, что абсолютно несовместимы, имеют различные темпераменты, потребности и возможности. Разве из этого что-то выйдет? Да и в повседневной размеренной и известной до мельчайших подробностей моногамной жизни, разве нет места для «всплесков безумства», которые, как многие считают, даже укрепляют брак? Возможно…?

    Но речь в этой статье пойдет не об этических и моральных, а о сугубо медицинских аспектах частой смены половых партнеров.

    Дело в том, что специалисты установили наличие взаимосвязи между частой сменой женщинами половых партнеров и повышением риска инфицирования вирусом папилломы человека (human papilloma virus, HPV), который, в свою очередь, увеличивает ее «шансы» в будущем заболеть раком шейки матки!
    HPV является вирусом с половым путем инфицирования, поражающим кожу в области гениталий, а также эпителиальные клетки слизистой оболочки влагалища и шейки матки (у женщин) и полового члена (у мужчин). Согласно эпидемиологическим данным, только в США ежегодно HPV инфицируется 5 млн. человек, что позволяет считать HPV-инфекцию одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

    У большинства женщин (в первую очередь здоровых) организм даже без посторонней помощи может «справиться» с HPV, однако в 20-30% случаев, вирус может стать причиной образования бородавкоподобных разрастаний участков кожи и/или слизистых оболочек (папиллом) с изменениями нормальной структуры клеток эпителия влагалища, шейки матки. В первый год после инфицирования изменения клеток в основной характеризуются легкой степенью нарушений их структуры, или дисплазией, которую специалисты называют шеечной внутриэпителиальной неоплазией 1 стадии. Во второй и третий год от момента инфицирования риск развития указанных изменений также остается достаточно высоким. У большей части женщин первичные клеточные изменения могут самопроизвольно (без лечения) исчезнуть при отсутствии повторного воздействия HPV или других повреждающих факторов (см. ниже). Но все же у некоторых женщин (как правило, несколько процентов от все инфицированных HPV) степень дисплазии эпителиальных клеток может прогрессировать до умеренной и выраженной (шеечная внутриэпителиальная неоплазия 2-3 стадий) с образованием ограниченного количества раковых клеток (рак in situ), а затем и собственно рака. Этот процесс протекает относительно медленно, а потому от момента заражения до развития рака шейки матки может пройти несколько десятилетий. Диагностика изменений клеток, специфич

    Какие состояния могут возникнуть при смене полового партнера? Полезные статьи

    Часто, будучи полностью погруженными в новые отношения, женщины забывают о собственном здоровье. Врачи-гинекологи рекомендуют смело задавать своему мужчине вопросы, касающиеся полового здоровья. В этом нет ничего постыдного: любимый человек, который заботится о вас и уважает себя, обязательно пойдет вам навстречу.

    Какие состояния могут возникнуть при смене полового партнера?

    С медицинской точки зрения смена сексуального партнера – это явление, при котором повышается риск роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Причем мужчина может и не знать об инфицировании, ведь есть заболевания, при которых он будет лишь переносчиком. Так каковы же возможные риски при смене партнера?

    Молочница. Это заболевание, известное в медицинском мире как кандидоз, является одной из наиболее распространенных половых инфекций. При смене партнера молочница может появиться из-за изменения микрофлоры влагалища. Именно нарушение ее баланса и вызывает размножение грибов рода Candida. Кандидоз достаточно часто возникает как у мужчин, так и у женщин. Симптомами молочницы являются творожистые выделения с неприятным запахом, зуд, жжение и боли в интимной зоне. Но даже если у мужчины эти проявления отсутствуют, лечение все равно обязательно для обоих.

    Читайте также о спринцеваниях при молочнице.

    Нарушения менструального цикла. Сама по себе смена партнера не ведет к подобным отклонениям. Однако она так или иначе вызывает стресс. Именно он и является физиологической причиной, способной нарушить менструальный цикл. Это приводит к тому, что месячные после смены партнера начинаются раньше или позже срока. И если такие нарушения повторяются снова, важно незамедлительно обратиться к врачу.

    Инфекционные заболевания. Чаще всего их причинами становятся хламидии, гонококки, уреаплазма, трихомонада и др. Инфекционные заболевания проявляются в виде белых, желтоватых либо прозрачных выделений в интимной зоне, болезненных ощущений и жжения во время близости или мочеиспускания. Важно то, что практически каждый случай заражения инфекционными заболеваниями – это следствие незащищенного полового контакта. Это значит, что, избегая частой смены партнеров и используя барьерные средства контрацепции, можно снизить риск развития инфекционных заболеваний до минимума.

    Тантум® Роза при появлении неприятных симптомов после смены партнера

    В первую очередь при появлении неприятных симптомов важно сразу же записаться на прием к гинекологу. Врач внимательно выслушает все ваши жалобы, назначит обследование и при необходимости соответствующее лечение. А чтобы вернуть хрупкому женскому организму ощущение комфорта, можно использовать раствор или порошок для приготовления раствора Тантум® Роза. Через 20 минут1 после применения боль, зуд и жжение уменьшатся. Тантум® Роза действует аккуратно и подавляет рост именно болезнетворной микрофлоры2.

    Материал подготовлен на базе следующих источников:

    http://ya-baby.net/­16331-smena-polovogo-partnera­-infekcii-posledstviya-polovye­-otnosheniya-ya-babynet.html

    http://matka03.ru/­molochnica/posle-smeny­-partnera.html

    https://www.raduga-clinic.ru/­chastaya-smena­-polovyh-partnerov/

    Доступ – сентябрь 2017 г.

    Смена партнера и выделения - MyPochki.ru

    На чтение 15 мин.

    Свяжитесь с нами и наши специалисты проконсультируют вас по всему спектру продукции

    Горячая линия, консультация врача 8-800-500-33-43,
    с 05 до 16 по мск, кроме выходных.

    Офис-менеджер (383) 306-44-59
    Заказ продукции (383) 334-85-83
    Отдел сбыта (383) 363-18-65
    Вопросы качества (383) 306-44-42
    Маркетинг (383) 363-18-64
    Снабжение (383) 334-85-83
    Инженерная служба (383) 334-80-01

    Очень часто современных девушек и женщин тревожит такое явление, как постоянные выделения из влагалища. Врачи-гинекологи обычно разъясняют, что выделяющиеся субстанции бывают нормальными или болезненными, появляющимися в результате воспалительного внутреннего процесса. Прозрачные выделения у женщин не должны вызывать беспокойства.

    Признаками нормы считаются следующие проявления: если количество их незначительно, не имеют неприятного запаха, они прозрачные и полужидкой консистенции. Кожа и слизистая оболочка при этом не имеют раздражений. У женщины нет температуры, зуда, болей и какого-либо другого дискомфорта.

    Состав слизистого секрета у здоровых женщин

    Выделение прозрачной слизи у женщин считается таким же физиологичным явлением, как, к примеру, появление слюны или образование слез. Что включают в себя жидкие влагалищные проявления? Железы в канале шейки матки образуют слизь, с которой выходят из влагалища секреты. В их составе отмершие клетки, которые отторглись каналами матки и влагалища, а также полезные (и не очень) микроорганизмы, бактерии, грибы, обитающие в женских органах.

    В нормальной влагалищной флоре в основном находятся молочнокислые бактерии, называемые лактобактериями, вот они и способствуют иногда появлению чуть кислого запаха секрета. Важно запомнить, прозрачные слизистые выделения у женщин – это не повод для тревоги. Это здоровое функционирование женского организма.

    Факторы, влияющие на характер выделений

    Множество разных факторов способно изменить характер нормальных выделений, образующихся в шейке матки и во влагалище. На их обилие или скудность, на то, как редко или часто они случаются, может повлиять буквально всё, даже стрессовые ситуации либо перемена климатических условий проживания.

    Но обычно по характеру проявления выделения у женщин зависят от возрастной категории, от количества гормонов, от общего состояния организма и многого другого, например,

    • менструации;
    • овуляции;
    • приема гормональных противозачаточных и других средств;
    • беременности;
    • дородового и послеродового периода;
    • смены партнера;
    • менопаузы.

    Все эти факторы оказывают большое влияние на повышение количества выделяемого секрета и частоту выделений.

    Появление нормальных выделений у девушек

    Важно знать, что у детей выделений быть не должно. Только перед началом наступления менструации (а период преобразования девочки в девушку может длиться около года) начинают образовываться влагалищные секреты. Они обычно жидкие, слизистые, беловатые по окраске, могут быть кисловатыми по запаху или вообще его не иметь.

    Прозрачно-белые выделения у женщин и девушек нормальны, они увлажняют влагалище и защищают половые органы от проникновения разного рода инфекций.
    Во время менструального цикла свойства и качества их меняются по фазам цикла.
    В первой фазе, считая от дня, когда закончились месячные и до одиннадцатого, выделения обычно не обильны, однородного типа. В основном они прозрачные полужидкие, немного водянистые, бесцветные или слегка беловатые, запах отсутствует или едва заметный, кисловатый.

    Далее в период овуляции, а это день или два, объем их увеличивается. Обильные прозрачные выделения у женщин становятся более тянущимися с увеличением слизи. Имеют слабовыраженный кислый запах или без запаха.

    Затем, при второй фазе цикла, почти до наступления менструации выделяемые секреты снова уменьшаются в количестве, становятся густыми, кисельного вида. Перед менструацией снова происходит увеличение количества выделений. Такие циклические изменения охватывают весь репродуктивный период женщины.

    Изменения выделений в процессе полового акта

    При возбуждении у женщины выделяется очень много водянистой жидкости, которая служит «смазкой». По окончании полового акта появляются специфические влагалищные выделения. Если акт был без презерватива, то после него секреторные выделения густые, прозрачные. Выделения у женщин через несколько часов становятся белыми жидкими, обильными, белого цвета. После защищенного акта, или если он был прерван, выделения белые, скудные, кремообразные, состоящие из женского секрета.

    Особенности выделений во время беременности и родов

    В период вынашивания плода меняется гормональный статус организма. Прозрачные выделения у женщин в начале беременности характеризуются обильностью за счет усиленного кровообращения в половых органах. Они обычно жидкие и водянистые по консистенции.

    К концу же беременности количество их еще более увеличивается, они становятся еще более обильными, более слизистыми. В этот период прозрачные тянущиеся выделения у женщин считаются нормой. Проявления в виде очень жидких выделений в конце периода вынашивания ребенка говорят об опасности преждевременных родов. Это может быть отделением околоплодных вод.

    Послеродовые выделения с примесью крови становятся прозрачными к концу седьмой или восьмой недели после появления ребенка. Вначале они состоят из большого количества густой слизи, затем становятся более жидкими, прозрачными, такими же, как и до наступления беременности. Количество их становится совсем незначительным, вплоть до окончания периода кормления грудью. Изменение цвета, появление постороннего запаха, проявление болей, отеков, зуда или других отклонений свидетельствуют о заболевании.

    Влияние гормональных средств

    При приеме гормональных средств, будь то контрацептивы либо лекарства другого назначения, происходит реакция, при которой овуляционный процесс подвергается торможению. В этот период жидкие прозрачные слизистые выделения у женщин уменьшаются в количестве, становятся малообъемными. Но не всегда.

    В некоторых случаях приема таблеток против зачатия выделения из влагалища становятся обильнее, чем обычно. Но они не должны неприятно пахнуть, вызывать зуд или какое-либо воспаление половых органов. Противозачаточные таблетки обычно создают благоприятную среду для размножения грибков, бактерий и других микроорганизмов, поэтому иногда женщинам дополнительно выписывают лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору. При отмене приема гормональных средств выделения приобретают обычный, малообъемный вид.

    Нормальные выделения при климаксе

    В период наступления климакса у женщины нарушается гормональная стабильность. Изменяется характер выделений и снижается их количество. Выделение слизи все больше уменьшается. Такое проявление вызывает сухость влагалища, а также очень неприятные ощущения и даже сильные боли. Эти явные отклонения от нормы объясняются тем, что вульва и слизистая влагалища становятся тонкими, сухими и почти не образуют секрета-«смазки». Появление обильных выделений должно насторожить, возможно, начинается серьезное заболевание.

    Отрицательное влияние смены полового партнёра

    При смене сексуальных партнеров нормальные прозрачные выделения у женщин иногда могут измениться, стать тягучими, густыми, обильными. Дело в том, что при половой связи с новым человеком изменяется микрофлора во влагалище, в шейке матки и в других органах.

    Новая условно патогенная флора, попадая в организм, вызывает процесс адаптации к незнакомым бактериям, грибкам и другим факторам, а иногда и отторжение. Чаще всего при этом происходит увеличение объема выделений, изменяется цвет выделений и консистенция. Спустя какое-то время все восстанавливается. Но частая смена партнеров может вызвать у женщины очень серьезные заболевания, вплоть до бесплодия.

    Важно: нормальные здоровые прозрачные жидкие выделения у женщин и девушек обычно бывают необильными, если же интенсивность их вдруг увеличилась, появилась непонятная густая слизь, жжение, отеки, боли, необходимо срочное обследование у специалиста.

    Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

    Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

    Виды выделений

    В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

    Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

    Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений – это свидетельствует о начале патологического процесса.

    Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

    По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

    • Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
    • Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
    • Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

    По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

    • Прозрачные выделения являются нормой. Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
    • Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
    • Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
    • Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса.

    По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

    • Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
    • Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
    • Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

    Причины появления

    Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

    При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

    На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

    Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

    Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

    Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

    • жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
    • отёчность влагалища после полового акта;
    • боль при мочеиспускании и во время полового акта.

    Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

    • покраснение, зуд и отёк половых органов;
    • тянущие боли внизу живота;
    • болезненность полового акта;
    • небольшое увеличение температуры тела;
    • слабость и утомляемость;
    • учащённое мочеиспускание.

    Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

    • раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
    • эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
    • боль при мочеиспускании;
    • боли внизу живота;
    • боль при половом контакте.

    Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

    • зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
    • повышение температуры тела;
    • отделение гноя из влагалища;
    • частое болезненное мочеиспускание;
    • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
    • слабость;
    • тошнота;
    • нарушение аппетита.

    Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

    • дискомфорт во влагалище;
    • боль в нижней части живота;
    • боль при половом акте;
    • увеличение менструальных выделений;
    • нарушение менструального цикла;
    • болезненность менструации.

    Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

    • острая боль в животе, в нижней его части;
    • повышение температуры с ознобом;
    • учащение пульса;
    • болезненное мочеиспускание;
    • слабость;
    • увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
    • обильные и болезненные месячные;
    • бесплодие.

    Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

    • отсутствие менструации;
    • острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
    • токсикоз и другие признаки беременности.

    Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

    К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища

    При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

    При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

    Как лечить патологические выделения из влагалища

    Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

    При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

    При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

    При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

    При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

    При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление плодного яйца из организма женщины.

    В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

    Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

    Как предотвратить патологические влагалищные выделения

    Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

    Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

    На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

    почему появляется после смены полового партнера, можно ли заниматься, передается половым путем, через сколько можно заниматься после лечения

    На чтение 7 мин.

    Секс и молочница — взаимоисключающие понятия. Половая близость не представляется возможным при признаках кандидоза: зуде, жжении, белых творожистых выделения, покраснении и отеке тканей. Необходимо воздерживаться от интимных отношений до полного выздоровления обоих партнеров. Лечение комплексное: лекарственные препараты. Соблюдение правил личной гигиены, диета.

    Механизм развития кандидоза

    Возбудители молочницы — представители условно патогенной микрофлоры, грибы рода Кандида. Это естественные представители микрофлоры, которые в ограниченном количестве есть в организме каждого мужчины и женщины. При воздействии благоприятных условий наблюдается активный рост и размножение колоний грибов, что приводит к проявлениям кандидоза: зуд, жжение, белые творожистые выделения, отек, покраснение мягких тканей, дискомфорт. Грибковая инфекция может проявиться на любом участке тела, но наиболее видимые симптомы наблюдаются во рту и в области наружных половых органов.

    После секса может появиться молочница и у мужчин, и у женщин, если имеется один из предрасполагающих факторов к подобному нарушение:

    • снижение защитных свойств организма;
    • нарушение микрофлоры;
    • бесконтрольное или продолжительное использование антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров без сопутствующего приема пробиотиков;
    • наличие в анамнезе таких болезней как сахарный диабет, метаболические нарушения, болезни кровообразования.

    У женщин возможны частые обострения при неправильном соблюдении правил личной гигиены: слишком частых подмывания с мылом или другими агрессивными, ощелачивающими веществами, использование нательного белья из синтетических тканей, обилие простых углеводов и сладостей в рационе.

    Молочница не является заболеванием, передающимся половым путем. Тем не менее ею можно заразиться от полового партнера

    Молочница передается половым путем и может проявиться после контакта с носителем человека. Процесс усугубляется при воздействии триггеров, в особенности, при ослабленном местном или общем иммунитете. Если разобраться с нарушениями общего иммунитета не всегда получается сразу, то местная защита нарушается из-за дисбаланса микрофлоры. Поэтому в первую очередь необходимо направить усилия на устранение дисбактериоза. Для этого используют пробиотики и метабиотики для внутреннего приема.

    Причины

    Молочница — заболевание, которое не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Болезнь может появиться после секса на фоне продолжительного использования оральных контрацептивов. Данная группа препаратов содержит определенные дозировки женских половых гормонов, которые сказываются на показателях собственного эстрогена, прогестерона в плазме крови, а также состоянии слизистых оболочек. Болезнь склонна к обострениям даже при постоянном партнере, после успешного курса противогрибковой терапии. Молочница сложно поддается лечению, и полностью вылечить болезнь не представляется возможным: необходимо приложить немало усилий, чтобы нарушение перешло в стойкую ремиссию. Чтобы достичь лучшего результата, рекомендовано лечение сразу обоих половых партнеров: и мужчины, и женщины.

    По клиническим проявлениям, молочница может напоминать другие болезни, которые передаются половым путем. Поэтому при первых признаках нарушения обоим партнерам рекомендовано обратиться к врачу и пройти комплексное обследование.

    При смене партнера

    Молочница может обостряться при смене партнера, а также при незащищенной половой близости (отсутствие барьерных методов контрацепции, презервативов). Это может быть обусловлено снижением местной защиты из-за контакта с представителями чужеродной микрофлоры. Каждый человек обладает уникальной микрофлорой. В процессе полового акта происходит активный обмен представителями естественного микробиома: как дружественными, так и патогенными, а также условно патогенными представителями (грибами). При регулярной смене половых партнеров наблюдается активное разрастание грибковых колоний, а также повышается риск присоединения гарднерелеза. Ситуация улучшается после курса антимикотиков и средств для коррекции микрофлоры.

    После первого полового акта

    Многие впервые сталкиваются с проблемой кандидоза после начала половой жизни. Важно помнить, что воспалительный процесс может быть не связан с заражением грибком от полового партнера. Грибковая инфекция могла активно разрастаться еще до первого сексуального контакта, а сам процесс стал своеобразным спусковым механизмом к обострению клинической картины. Часто патология начинает прогрессирования при разрыве плевы, присоединении других инфекций.

    Если в рационе девушки преобладают простые углеводы и сахар, а в анамнезе есть длительное использование антибактериальных лекарств, кандидоз часто обостряется еще до первого полового контакта.

    После лишения девственности девушки часто сталкиваются с болезненностью и дискомфортом во влагалище, а также изменениями гормонального фона и состава микрофлоры влагалища. Кандидоз — патологический процесс, который легко активировать. Поэтому обострение молочницы после первой половой близости — распространенное явление, с которым часто обращаются к гинекологу. В такой ситуации заниматься сексом можно только после лечения, но не во время терапии.

    Появление молочницы у девушки после первой интимной близости не всегда возникает из-за инфекции у полового партнера

    После орального и анального секса

    Риск развития молочницы сохраняется даже после орального или анального секса. В группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом, сахарным диабетом, гормональными нарушениями, дефицитов витаминов, микроэлементов. Важно помнить, что кандидоз не является венерическим заболеванием, поэтому даже при незащищенном половом контакте заражение происходит не всегда.

    Молочница после орального секса часто наблюдается в том случае, если грибковая инфекция была локализована в ротовой полости. Вероятность заражения при оральном сексе может быть выше, поскольку именно во рту могут образовываться небольшие микротрещины и ранки, что способствует разрастанию грибковых колоний. Похожая ситуация наблюдается и при эпизодах анального секса, когда партнеры не пользуются барьерными методами контрацепции.

    Мужчины могут быть бессимптомными носителями инфекции. В ходе терапии женщины пользуются вагинальными свечами и таблетками, представителей мужского пола — мазями и кремами с антимикотическими свойствами.

    Профилактика

    Для профилактики кандидоза необходимо придерживаться таких рекомендаций:

    • пересмотреть рацион питания: на время лечения полностью исключить, а в дальнейшем максимально ограничить употребление простых углеводов, сахара, слишком сладких фруктов и ягод;
    • своевременно лечить нарушения микрофлоры, воспалительные болезни репродуктивной и мочеполовой системы;
    • на фоне прием антибиотиков, пероральных контрацептивов, цитостатиков обсудить с врачом сопутствующее использование метабиотиков: Хилак Форте, Актофлор-С;
    • отказаться от вредных привычек: употребления спиртного, курения;
    • придерживаться правил личной гигиены: подмываться простой водой, без мыла и других агрессивных моющих компонентов, по направлению от лобка к анальному отверстию;
    • вовремя ложиться спать: не позже 23:00 в абсолютно темном, прохладном помещении;
    • устранить источник хронического стресса;
    • отдавать предпочтение умеренной двигательной активности: проходить не менее 10000 шагов в день.
    Соблюдения правил интимной гигиены и ведение здорового образа жизни — лучшие способы профилактики молочницы

    При первых признаках кандидоза рекомендовано оказаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. Также у врача стоит узнать, через сколько дней после лечения можно будет заниматься сексом.

    Можно ли заниматься сексом при молочнице

    Так как во время секса повышается вероятность травматизации с последующим присоединением вторичных инфекций, во время обострения молочницы нельзя им заниматься. Заболевание сопровождается отеком, покраснением, повышением чувствительности слизистой оболочки влагалища — это основная причина, почему в этот период нельзя заниматься сексом. Также может возникать чувство дискомфорта, боль.

    Если нарушена микрофлора влагалища, женщина не может получить удовольствия от процесса, находится в постоянном напряжении, так как ей больно. Во время молочницы также не рекомендовано заниматься сексом из-за вероятности наступления беременности. Как известно, планировать ребенка нужно при хорошем физическом и психологическом состоянии. Предварительно требуется лечение грибковой инфекции и причин, которые спровоцировали ее обострение.

     

     

     

     

     

    Литература:

    Вагинальный кандидоз. Современный подход к решению проблемы / О.Ф. Серова [и др.] // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. — 2006. — Т.5., № 3. — С. 67 — 72.

    https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Vaginalynyy_kandidoz

    https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/diagnosis_treatment/vaginalnyiy_kandidoz_differentsirovannyiy_podhod_kterapii

    Дробкова В.А. Биологические особенности грибов рода Candida, изолируемых из вагинального биотопа женщин репродуктивного возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2010. — 22 С.

    Касабулатов Н.М. Вагинальный кандидоз // Русский медицинский журнал. — 2003. — № 17. — С.16 — 19.

    Климко Н.Н. Микозы: диагностика и лечение: руководство для врачей. -М., 2007.-335 С.

    Леуш С.С. Особенности клинического течения и лечения различных форм урогенитального кандидоза / С.С. Леуш, Г.Ф. Рощина, О.Ф. Полтавцева // Укра’шський журнал дерматологи, венерологи, косметологи. — 2003. — № 2 (9). — С. 72 — 75.

    Мирзабалаева А.К. Инфекционные вульвовагиниты: клиническая проблема и пути ее решения // Акушерство и гинекология. — 2005. -№6.-С. 51 -55.

    Прилепская В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: современные методы лечения // Практическая гинекология / Под ред. В.И. Кулакова.

    Выделения у женщин: причины и диагностика

    Влагалищный секрет — это смесь из слизи, слущенного эпителия и представителей микрофлоры слизистой. Вагина не имеет сфинктера и поэтому взаимодействует с окружающей средой постоянно. Выделения у здоровой женщины защищают слизистую от пересыхания и выполняют защитную функцию, подавляя размножение бактерий, которые попадают во влагалище.

    Нормальные бели не провоцируют неприятных симптомов, женщина их попросту не замечает. Количество, цвет и консистенция вагинального секрета меняется в зависимости от дня менструального цикла, во время полового созревания и климакса. Рассмотрим виды выделений у женщин с фото.

    Виды влагалищных выделений

    Выделения из половых органов у женщин бывают 3 видов: патологические, физиологические и менструальные. Нормальные бели отсутствуют у девочек и появляются в момент полового созревания, когда начинается активная выработка эстрогенов в большом количестве.

    Слизистая влагалища и цервикального канала начинают продуцировать слизь, количество которой меняется в разные дни менструального цикла в зависимости от уровня половых гормонов. Вязкая жидкость омывает половые ходы, подготавливая их к будущему зачатию, выталкивая наружу клетки слущенного эпителия.

    Патологические выделения возникают при заболевании половых органов. Они становятся более обильными, имеют странную консистенцию и цвет, гнилостный запах. Патология сопровождается специфическими симптомами.

    Вагинальный секрет у пациенток с воспалительным процессом в половых органах имеет в составе повышенное количество патогенных микроорганизмов и лейкоцитов. Меняется кислотность влагалища на фоне дисбактериоза. В норме преобладают молочнокислые бактерии, которые создают кислую среду. При патологии pH слизь становится щелочной из-за активности патогенов.

    Менструальные выделения возникают 1 раз в месяц в виде кровотечения, которое длится от 3 до 5 дней. В норме месячные должны быть не слишком обильными и не слишком скудными. Кровь имеет специфический запах, но он не отталкивает. Если месячные пахнут тухлятиной — это признак патологии.

    Нормальные выделения

    Нормальные выделения бывают разными, в зависимости от возраста и гормонального фона девушки, а также от дня менструального цикла.

    Полное отсутствие слизи наблюдается у маленьких девочек и у женщин, вступивших в климактерический период. До полового созревания и при климаксе наблюдается недостаток эстрогенов, которые отвечают за увлажнение половых органов. Если у женщины фертильного возраста в интимной зоне сухо, можно заподозрить гормональный сбой.

    За 12-20 месяцев до менархе у девочек появляются бели со следующими характеристиками:

    • прозрачные или беловатые;
    • скудные;
    • имеют слабый кисловатый запах.

    После наступления месячных в течение года устанавливается менструальный цикл, поэтому между плановыми кровотечениями могут появляться мажущие кровянистые выделения. Если они не сопровождаются тревожными симптомами, то являются вариантом нормы.

    У девушек с установившимся менструальным циклом бели меняются, в зависимости от дня цикла:

    1. Первая фаза цикла сопровождается скудными белями. Они водянистые, однородные, без выраженного запаха.
    2. Во время овуляции, которая наступает примерно в середине цикла, выделения становятся обильными, вязкими, похожи на яичный белок.
    3. После овуляции количество белей уменьшается, они кремообразные, белесые.

    Если вагинальная слизь не соответствует дню цикла, то это не всегда является патологией. Так, бели меняются при смене полового партнера, при беременности, во время полового акта, при приеме оральных контрацептивов. Повлиять на них может нижнее белье, средство для интимной гигиены. При отсутствии воспаления такие проявления считаются нормальными.

    Оральные контрацептивы провоцируют гормональные изменения в организме, поэтому выделения становятся скудными. После отмены препарата бели возвращаются в обычное состояние.

    При беременности также происходят гормональные изменения, повышается кровообращение в органах малого таза и усиливается выработка слизи. Это защитная функция, благодаря обильным белям патогены быстрее вымываются и риск инфицирования плода сводится к минимуму.

    Меняются выделения после родов, сначала они кровянистые, затем темного цвета, розовые и желтые. Это состояние носит название лохии, кровотечение из матки после отсоединения плаценты. Цвет слизи меняется от кровавого до желтого по мере заживления раны, и в конце концов бели становятся обычными.

    При смене полового партнера происходит привыкание к его микрофлоре, поэтому бели могут становиться более обильными. Если в результате полового акта появился зуд, а слизь плохо пахнет, можно заподозрить заражение ЗППП. В таком случае женщине рекомендуют обратиться к дерматовенерологу.

    Меняются бели при индивидуальной реакции на материалы, из которых изготовлено нижнее белье, прокладки и тампоны, на мыло и интимные гели, спермициды. Таким образом слизистая пытается изгнать аллерген, очиститься. Поэтому нужно исключить аллергическую реакцию.

    Возможные симптомы заболеваний

    Патологические бели возникают при воспалительных заболеваниях половых органов. В слизи появляются примеси гноя, продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, и как следствие, бели меняются консистенцию, цвет и запах.

    Желтые бели с неприятным запахом появляются при ЗППП — гонорея, хламидиоз. При трихомониазе они пенистые и обильные. Гнойный экссудат выделяется при воспалении яичников, матки и влагалища.

    Зеленая слизь — следствие воспалительного процесса во влагалище, вызванного гонококками. При таких белях нужно как можно скорее посетить врача.

    Густая слизь белого цвета с крупинками, похожая на творог — признак кандидозного вагинита или молочницы.

    Коричневые бели появляются при эндометриозе, а также на фоне хронического воспаления влагалища. Данного рода выделения возникают при травмах слизистой, например, во время осмотра гинекологом или при бурном половом акте.

    Серую слизь с запахом рыбы провоцирует бактериальный вагиноз. Принято считать, что вагиноз формируется при подавлении полезной микрофлоры условно-патогенными гарднереллами.

    Когда начинать беспокоиться?

    Изменение цвета и запаха белей не всегда говорит о развитии инфекционного заболевания. При наличии ряда тревожных признаков рекомендуется срочно посетить гинеколога:

    • зуд в области половых органов, особенно во влагалище;
    • покраснение половых губ, они опухают;
    • выделения высыхают на коже и формируют корки;
    • в слизи появляются хлопья и комочки;
    • беспокоит боль внизу живота;
    • нарушения менструального цикла;
    • во время мочеиспускание во влагалище жжение;
    • во время и после полового акта женщине больно;
    • на коже или слизистых образовалась язва, появилась сыпь;
    • беспокоит высокая температура тела, озноб.

    Такие симптомы могут указывать на развитии вагинита или заболевания, передающегося половым путем.

    Отдельно необходимо выделить кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Они являются вариантом нормы при механической травме и в первые месяце приема оральных контрацептивов. В остальных случаях кровяная мазня — повод обследоваться.

    Кровянистые выделения при беременности — патологический признак, свидетельствующий об угрозе выкидыша или о начале родов. При появлении крови беременной нужно лечь и вызвать скорую помощь.

    Анализы и диагностика

    По характеру белей поставить точный диагноз не сможет даже самый опытный гинеколог. Инфекция может быть смешанной, протекать латентно, поэтому для диагностики половой ЗППП обязательно проводят лабораторные анализы:

    1. ИФА или иммуноферментный анализ — обнаруживает антитела к инфекциям в крови;
    2. ПЦР анализ мазка из половых путей — обнаруживает следы ДНК патогенов в биологическом образце;
    3. Изучение мазков под микроскопом и проведение бакпосева с анализом на чувствительность к антибиотикам.

    Патологические бели, в частности гнойные, могут быть признаком воспалительного процесса в матке и придатках. Поэтому гинеколог проводит бимануальное исследование (пальпация) половых органов. Воспаленный орган болезненный, увеличенный и уплотненный. Для подтверждения диагноза пациентку направляют на УЗИ малого таза.

    К какому врачу обратиться?

    Если у женщины изменились бели, ей необходимо обратиться к гинекологу. Врачи рекомендуют посещать женского врача каждые 6 месяцев, либо экстренно при появлении любого патологического симптома.

    Лечить сами выделения не нужно, необходимо устранить причину их появления и они исчезнут. Поэтому терапия будет зависеть от того, какое заболевание спровоцировало появление плохой слизи.

    При сифилисе и гонорее женщине назначат антибиотики и вагинальные свечи с противовоспалительным и противомикробным эффектом. Трихомониаз, хламидиоз, гарднереллез провоцируют простейшие микроорганизмы, поэтому лечение проводится при помощи противопротозойного средства.

    Генитальный герпес — вирусное заболевание, его лечат противовирусными препаратами и иммуномодуляторами. Молочницу вызывает грибок, поэтому лечат его противогрибковыми таблетками и свечами.

    Воспаление матки и придатков требует комплексной терапии, назначают антибиотик, нестероидное противовоспалительное средство, комбинированные вагинальные свечи. Завершают лечение физиотерапией и санаторно-курортным отдыхом.

    Заболевания внутренних органов особенно опасны, так как провоцируют образование спаек и бесплодие. К лечению эндометрита и аднексита нужно относиться серьезно и проводить его своевременно.

    При лечении причины патологических белей необходимо обратить внимание и на свой образ жизни. Очень важно соблюдать правила личной гигиены, подмываться утром и вечером и менять нижнее белье. Прокладки при менструации нужно менять каждые 3 часа. Нельзя пользоваться мочалками и полотенцем с другими людьми. Рекомендуется перестать жить половой жизнью до излечения.

    Если эти правила плохо соблюдаются, инфекция снова попадет в половые пути после курса лечение и возникнет рецидив.

    Осложнения и последствия при отсутствии лечения

    Самым частым осложнением воспалительного заболевания влагалища является переход инфекции в хроническую форму. При остром воспалении микробы поражают только слизистую, но со временем они проникают в более глубокие слои. Симптомы заболевания пропадают или проявляются очень слабо, но патогены продолжают вредить организму.

    Хронический вагинит постоянно обостряется, вызывает у женщины неприятные ощущения во время секса и сухость в интимной зоне. Это состояние сильно нарушает качество жизни и тяжело поддается лечению.

    Инфекция во влагалище может легко проникнуть в матку через цервикальный канал. В таком случае возникает эндометрит — воспаление эндометрия. Эндометрит очень опасен для репродуктивного здоровья женщины, так как травмирует слизистую и формирует на ней рубцы. Как следствие, прикрепление эмбриона становится невозможно, диагностирует бесплодие.

    Если инфекция проникает в яичники и маточные трубы, формируется аднексит. Воспалительные явления вызывает формирование спаек в фаллопиевых трубах и их непроходимость. Как следствие, яйцеклетка физически не может попасть в матку и пациентка становится бесплодной.

    В особо тяжелых случаях, если женщина всячески игнорирует сильные боли, высокую температуру тела и не лечит воспаление внутренних органов, развивается абсцесс или нагноение, затем перитонит (воспаление брюшины) и летальный исход. Такое случается крайне редко, так как боли становятся невыносимыми и женщина обращается к врачу. Но вот риск развития бесплодия на фоне таких осложнений очень высок, так как абсцесс может стать причиной удаления матки или яичника.

    Заключение

    Вагинальные выделения в норме присутствуют у каждой женщины фертильного возраста и это является хорошим признаком, свидетельствующем о здоровье репродуктивной системы. Но если бели меняют свой цвет, запах и сопровождаются неприятными симптомами, нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.

    Патологии женских половых органов нужно лечить сразу же, иначе они обязательно скажутся на репродуктивной функции женщины. Вылечить непроходимость маточных труб и плохой эндометрий во много раз сложнее, чем острый воспалительный процесс или венерическое заболевание.

    ТОП-5 проверенных клиник венерологии

    1. МедЦентрСервис (18 филиалов)
      8 (495) 324-88-22
    2. СМ-Клиника (13 филиалов)
      8 (495) 292-63-14
    3. Бест Клиник (3 филиала)
      8 (495) 023-33-00
    4. Академия здоровья
      8 (495) 162-57-77
    5. Платный медцентр дерматологии и венерологии
      8 (495) 532-66-57

    Источники

    • http://ragin-std.ru/assets/files/IPPP1.pdf
    • Гинекология — В.И.ДУДА, В.И.ДУДА И.В.ДУДА
    • Инфекции в акушерстве и гинекологии — Чайка В.К.
    • https://www.health-ua.org/faq/akusherstvo-ginekologiya-reproduktivnaya-medicina/106.html

     

    excel - Как получить предыдущий выбор при изменении выбора?

    Переполнение стека
    1. Около
    2. Товары
    3. Для команд
    1. Переполнение стека Общественные вопросы и ответы
    2. Переполнение стека для команд Где разработчики и технологи делятся
    .

    Événement application. WindowSelectionChange (Проект) | Документы Microsoft

    • 2 мин. Лекция

    Dans cet артикул

    Создан, когда маркер выбора изменен в рамках проекта. Происходит при изменении маркера выбора в окне в Project.

    Синтаксис Синтаксис

    выражение . выражение . WindowSelectionChange ( _Window_ , _sel_ , _selType_ ) WindowSelectionChange ( _Window_ , _sel_ , _selType_ )

    _expression_Une variable qui représente un objet ** Application **. выражение Переменная, представляющая объект Application .

    Параметры Параметры

    Номинальное имя Requis / FacultatifRequired / Optional Type de données Тип данных Описание Описание
    Окно Окно Требуется Окно Окно Fenêtre dans laquelle la sélection a lieu.Окно, в котором происходит выбор.
    Sél sel Обязательно Выбор Выбор Выбор. Выбор.
    Выбор типа selType Обязательно Длинный Длинный Тип данных, включенных в выборку. Тип данных, включенных в выборку. Источники постоянных значений PjItemType suivantes: pjOtherItem , pjResourceItem или pjTaskItem .Может быть одной из следующих констант PjItemType : pjOtherItem , pjResourceItem или pjTaskItem .

    Valeur renvoyée Возвратная стоимость

    Ничего Ничего

    Замечания Замечания

    L'événement WindowSelectionChange не имеет права на изменение выбора в праве на использование ресурсов или использование ресурсов affichage réseau из tâches .Событие WindowSelectionChange не возникает при изменении выбора на правой панели представления Использование задачи или Использование ресурса или при изменении выбора внутри узла в представлении Network Diagram .

    Помощь и комментарии Поддержка и отзывы

    Есть вопросы или комментарии по Office VBA или по всей документации? Есть вопросы или отзывы об Office VBA или этой документации? Consultez la rubrique, касающийся помощи Office VBA и уполномоченных по комментариям для получения инструкций по получению помощи и посланников из комментариев.См. Раздел Поддержка и отзывы Office VBA, чтобы узнать, как получить поддержку и оставить отзыв.

    .

    Жесткая сторона управления изменениями

    Вкратце об идее

    Когда французский романист Жан-Батист Альфонс Карр написал «Плюс к изменениям, плюс c’est la même выбрал» , он мог писать эпиграмму об управлении изменениями. Более трех десятилетий ученые, менеджеры и консультанты, понимая, что трансформация организаций сложна, анализировали эту тему. Они воспевают лидеров, которые выражают свое видение и придерживаются мнения, чтобы добиться успеха в усилиях по изменениям.Они освятили важность изменения организационной культуры и отношения сотрудников. Они выявили противоречия между усилиями трансформации, направленными сверху вниз, и подходами к переменам, основанными на широком участии. И они призывали компании запускать кампании, которые обращаются к сердцам и умы людей. Тем не менее исследования показывают, что в большинстве организаций две из трех инициатив по трансформации терпят неудачу. Чем больше меняются вещи, тем больше они остаются прежними.

    Управление изменениями - это сложно, но отчасти проблема в том, что нет единого мнения о том, какие факторы больше всего влияют на инициативы по преобразованию.Попросите пять руководителей назвать один фактор, имеющий решающее значение для успеха этих программ, и вы, вероятно, получите пять разных ответов. Это потому, что каждый менеджер смотрит на инициативу со своей точки зрения и, основываясь на личном опыте, сосредотачивается на различных факторах успеха. Эксперты тоже предлагают разные точки зрения. Недавний поиск на Amazon.com книг по «изменениям и управлению» дал 6 153 заголовка, каждая из которых посвящена этой теме. Эти идеи могут многое предложить, но в совокупности они вынуждают компании решать множество приоритетов одновременно, что снижает ресурсы и навыки.Более того, руководители используют разные подходы в разных частях организации, что усугубляет суматоху, которая обычно сопровождает изменения.

    В последние годы многие гуру управления изменениями сосредоточились на мягких вопросах, таких как культура, лидерство и мотивация. Такие элементы важны для успеха, но одного управления этими аспектами недостаточно для реализации проектов трансформации. Мягкие факторы не влияют напрямую на результаты многих программ изменений. Например, дальновидное лидерство часто жизненно важно для проектов трансформации, но не всегда.То же можно сказать и об общении с сотрудниками. Более того, нелегко изменить отношение или отношения; они глубоко укоренились в организациях и людях. И хотя изменения, скажем, в уровне культуры или мотивации можно косвенно измерить с помощью опросов и интервью, получить надежные данные о мягких факторах сложно.

    Мы считаем, что не хватает внимания к не очень модным аспектам управления изменениями: жестким факторам. Эти факторы обладают тремя отличительными характеристиками.Во-первых, компании могут измерять их прямым или косвенным образом. Во-вторых, компании могут легко сообщать о своей важности как внутри, так и за пределами организации. В-третьих, и это, возможно, наиболее важно, компании способны быстро влиять на эти элементы. Некоторые из жестких факторов, влияющих на инициативу по преобразованию, - это время, необходимое для ее завершения, количество людей, необходимых для ее реализации, и финансовые результаты, которых ожидается достичь запланированными действиями. Наше исследование показывает, что проекты изменений не срабатывают, когда компании игнорируют жесткие факторы.Это не означает, что руководители могут игнорировать мягкие элементы; это было бы серьезной ошибкой. Однако, если компании сначала не обратят внимание на сложные вопросы, программы трансформации потерпят неудачу до того, как вступят в силу мягкие элементы.

    Это урок, который мы усвоили, когда определили общие знаменатели перемен. В 1992 году мы начали с противоположной гипотезы о том, что организации осуществляют преобразования удивительно похожими способами. Мы исследовали проекты в ряде отраслей и стран, чтобы определить эти общие элементы.Наше первоначальное исследование с участием 225 компаний выявило устойчивую корреляцию между результатами (успехом или неудачей) программ изменений и четырьмя жесткими факторами: продолжительность проекта , особенно время между проверками проекта ; выполнение целостности, или возможностей проектных команд; обязательство как руководителей высшего звена, так и сотрудников, на которых изменение повлияет больше всего; и дополнительные усилий , которые сотрудники должны приложить, чтобы справиться с изменением. Мы назвали эти переменные факторами DICE, потому что могли загружать их в пользу успеха проектов.

    Мы завершили наше исследование в 1994 году, и за 11 лет, прошедших с тех пор, Boston Consulting Group использовала эти четыре фактора для прогнозирования результатов и руководства выполнением более 1000 инициатив по управлению изменениями по всему миру. Не только корреляция сохраняется, но и никакие другие факторы (или комбинация факторов) не предсказывают результаты.

    Четыре ключевых фактора

    Если задуматься, то различные способы, которыми организации объединяют четыре фактора, создают континуум - от проектов, настроенных на успех, до тех, которые настроены на провал.С одной стороны, короткий проект, возглавляемый квалифицированной, мотивированной и сплоченной командой, отстаиваемый высшим руководством и реализованный в отделе, который восприимчив к изменениям и который требует очень мало дополнительных усилий, обязательно увенчается успехом. С другой стороны, длительный, затяжной проект, выполняемый неопытной, без энтузиазма и разрозненной командой, без каких-либо спонсоров высшего уровня и нацеленный на функцию, которая не любит изменения и которая должна выполнять много дополнительной работы, потерпит неудачу. . Компании могут легко идентифицировать программы изменений на любом конце спектра, но большинство инициатив занимают промежуточную позицию, где вероятность успеха или неудачи трудно оценить.Руководители должны внимательно изучить четыре фактора DICE, чтобы понять, удастся ли их программы изменений сдвинуться с мертвой точки.

    Продолжительность.

    Компании делают ошибку, беспокоясь в основном о времени, которое потребуется для реализации программ изменений. Они предполагают, что чем дольше длится инициатива, тем больше вероятность того, что она потерпит неудачу: первоначальный импульс иссякнет, окна возможностей закроются, цели будут забыты, ключевые сторонники уйдут или потеряют энтузиазм, а проблемы будут накапливаться.Однако, вопреки распространенному мнению, наши исследования показывают, что длинный проект, который часто проверяется, имеет больше шансов на успех, чем короткий проект, который не проверяется часто. Таким образом, время между проверками более важно для успеха, чем продолжительность жизни проекта.

    Компании должны официально проверять проекты трансформации не реже двух раз в месяц, поскольку, по нашему опыту, вероятность того, что инициативы по внесению изменений приведут к проблемам, возрастает экспоненциально, когда время между проверками превышает восемь недель.Следует ли планировать обзоры еще чаще, зависит от того, как долго, по мнению руководителей, проект может продолжаться, не сбиваясь с пути. Сложные проекты следует рассматривать раз в две недели; более знакомые или простые инициативы можно оценивать каждые шесть-восемь недель.

    Планирование этапов и оценка их воздействия - лучший способ, с помощью которого руководители могут проверять выполнение проектов, выявлять пробелы и выявлять новые риски. Наиболее эффективными вехами являются те, которые описывают основные действия или достижения, а не повседневную деятельность.Они должны дать возможность руководителям высшего звена и спонсорам проекта подтвердить, что проект добился прогресса с момента проведения последней проверки. Хорошие вехи включают в себя ряд задач, которые команды должны выполнить. Например, описание определенной вехи как «Консультации с заинтересованными сторонами завершены» более эффективно, чем «Консультации с заинтересованными сторонами», потому что это представляет собой достижение и показывает, что проект продвинулся вперед. Более того, это предполагает, что несколько мероприятий были выполнены - выявление заинтересованных сторон, оценка их потребностей и обсуждение проекта с ними.Когда кажется, что веха не будет достигнута вовремя, команда проекта должна попытаться понять, почему, предпринять корректирующие действия и извлечь уроки из опыта, чтобы предотвратить повторение проблем.

    Проверка такой вехи - того, что мы называем «вехой обучения» - не является импровизированной оценкой типа утреннего понедельника. Это должно быть официальное мероприятие, во время которого старшее руководство спонсоров и команда проекта оценивают работу последней по всем параметрам, которые имеют отношение к успеху или неудаче.Команда должна предоставить краткий отчет о своем прогрессе, а участники и спонсоры должны проверить, находится ли команда на пути к завершению или выполнила ли все задачи, необходимые для выполнения, вехи. Они также должны определить, оказало ли достижение вехи желаемый эффект на компанию; обсудить проблемы, с которыми столкнулась команда при достижении вехи; и определить, как это достижение повлияет на следующую фазу проекта. Спонсоры и члены команды должны иметь право устранять слабые места.При необходимости они должны изменить процессы, согласиться продвигать больше или другие ресурсы или предложить новое направление. На этих встречах высшее руководство должно уделять особое внимание динамике внутри команды, изменениям в восприятии инициативы в организации и коммуникациям сверху.

    Целостность.

    Под целостностью производительности мы понимаем степень, в которой компании могут полагаться на команды менеджеров, руководителей и сотрудников для успешного выполнения проектов изменений.В идеальном мире каждая команда была бы безупречной, но ни в одном бизнесе нет достаточно хороших людей для этого. Кроме того, руководители высшего звена часто не хотят позволять звездным исполнителям присоединяться к усилиям по изменениям, потому что от этого страдает регулярная работа. Но поскольку успех программ изменений зависит от качества команд, компании должны высвободить лучший персонал, при этом не допуская сбоев в повседневной работе. В компаниях, которым удалось внедрить программы изменений, мы обнаруживаем, что сотрудники делают все возможное, чтобы их повседневная работа выполнялась.

    Поскольку проектные группы справляются с широким спектром действий, ресурсов, давления, внешних стимулов и непредвиденных препятствий, они должны быть сплоченными и хорошо управляемыми. Руководителям высшего звена недостаточно спросить людей у ​​водоохладителя, хорошо ли работает проектная группа; они должны прояснять роли, обязательства и ответственность членов. Они должны выбрать руководителя и, самое главное, определить состав команды.

    Мы находим, что умные спонсоры-руководители очень инклюзивны при подборе команд.Они выявляют таланты, запрашивая имена у ключевых коллег, включая менеджеров по персоналу; по критериям распространения, которые они разработали; и ища лучших исполнителей во всех функциях. Принимая добровольцев, они стараются не выбирать только сторонников инициативы изменений. Старшие руководители лично проводят собеседования с людьми, чтобы они могли составить правильный портфель навыков, знаний и социальных сетей. Они также решают, должны ли потенциальные члены команды уделять проекту все свое время; в противном случае они должны попросить их выделить определенные дни или время дня для инициативы.Высшее руководство публикует параметры, по которым будет оценивать работу команды, и то, как эта оценка вписывается в обычный процесс оценки компании. Как только проект начнется, спонсоры должны измерить сплоченность команд, проведя конфиденциальные опросы, чтобы узнать мнения участников.

    Руководители часто делают ошибку, полагая, что, поскольку кто-то хороший, пользующийся всеобщим уважением менеджер, он или она также станет достойным руководителем команды. Это звучит разумно, но эффективные менеджеры, сохраняющие статус-кво, не всегда хорошо умеют менять организацию.Обычно хорошие руководители команд обладают навыками решения проблем, ориентированы на результат, методичны в своем подходе, но терпят двусмысленность, обладают организационной смекалкой, готовы брать на себя ответственность за решения и, обладая высокой мотивацией, не жаждут внимания. Генеральный директор, который успешно руководил двумя крупными проектами трансформации за последние десять лет, использовал эти шесть критериев, чтобы опросить руководителей высшего звена о калибрах кандидатов в проектные команды. Команда высшего руководства отклоняла в среднем каждого третьего кандидата до окончательного определения команд.

    Обязательство.

    Компании должны усилить приверженность двух разных групп людей, если они хотят, чтобы проекты изменений укоренились: они должны получить видимую поддержку со стороны наиболее влиятельных руководителей (то, что мы называем С1), которые не обязательно являются теми, кто занимает высшие должности. И они должны учитывать энтузиазм - или часто его отсутствие - людей, которые должны иметь дело с новыми системами, процессами или способами работы (C2).

    Приверженность на высшем уровне жизненно важна для привлечения внимания тех, кто работает на угольном забое.Если сотрудники не видят, что руководство компании поддерживает проект, они вряд ли изменятся. Никакой поддержки на высшем уровне не бывает слишком много. В 1999 году, когда мы работали с генеральным директором компании, производящей потребительские товары, он сказал нам, что делает гораздо больше, чем необходимо, чтобы продемонстрировать свою поддержку вызывающего раздражение проекта. Когда мы разговаривали с линейными руководителями, они сказали, что генеральный директор оказал очень мало поддержки проекту. Они чувствовали, что, если он хочет, чтобы проект был успешным, он должен поддержать его более заметно! Эмпирическое правило: когда вы чувствуете, что говорите об инициативе изменения, по крайней мере, в три раза чаще, чем вам нужно, ваши менеджеры почувствуют, что вы поддерживаете преобразование.

    Иногда руководители высшего звена неохотно поддерживают инициативы. Это понятно; они часто вызывают изменения, которые могут негативно повлиять на работу и жизнь сотрудников. Однако, если руководители высшего звена не сообщают о необходимости изменений и их значении для сотрудников, они ставят под угрозу успех своих проектов. В одной фирме, оказывающей финансовые услуги, приверженность высшего руководства программе, которая позволила бы сократить время цикла, уменьшить количество ошибок и сократить расходы, была низкой, поскольку она влекла за собой увольнения.Руководителям высшего звена было неприятно говорить об увольнениях в организации, которая гордилась тем, что является местом, где хорошие люди могут найти пожизненную работу. Однако генеральный директор понял, что ему необходимо решить сложные проблемы, связанные с увольнениями, чтобы проект был реализован в срок. Он обратился к старшему ветерану компании с просьбой организовать серию выступлений и встреч, чтобы дать последовательные объяснения увольнений, сроков, последствий для безопасности работы и т. Д.Он также назначил уважаемого генерального менеджера, который возглавит программу изменений. Эти действия заверили сотрудников в том, что организация подойдет к увольнениям профессионально и гуманно.

    Компании часто недооценивают роль, которую менеджеры и персонал играют в усилиях по трансформации. Общаясь с ними слишком поздно или непоследовательно, руководители высшего звена в конечном итоге отталкивают людей, которых больше всего затрагивают изменения. Удивительно, как часто то, что руководители считают хорошим, сотрудники воспринимают как нечто плохое или сообщение, которое высшее руководство считает совершенно ясным, понимается неправильно.Обычно это происходит, когда руководители высшего звена формулируют несколько разные версии критических сообщений. Например, в одной компании, применившей структуру DICE, оценки проекта показали низкую степень приверженности персонала. Оказалось, что эти сотрудники были сбиты с толку, даже недоверчиво, потому что один старший менеджер сказал: «Увольнений не будет», а другой сказал: «Они не ожидаются».

    Организации также недооценивают свою способность обеспечивать поддержку персонала.Простое обращение к сотрудникам может превратить их в поборников новых идей. Например, в 1990-х годах крупный американский производитель энергии не смог заручиться поддержкой менеджеров среднего звена, руководителей и рабочих для программы повышения производительности. После нескольких попыток топ-менеджеры компании решили провести серию бесед один на один с менеджерами среднего звена в последней попытке их завоевать. Разговоры были сосредоточены на целях программы, ее влиянии на сотрудников и почему организация не сможет выжить без изменений.Отчасти из-за откровенных разговоров инициатива набрала обороты. Это позволило команде проекта продемонстрировать ряд быстрых побед, которые дали инициативе новую жизнь.

    Усилие.

    Когда компании начинают усилия по преобразованию, они часто не осознают или не знают, что делать с тем фактом, что сотрудники уже заняты своими повседневными обязанностями. Согласно штатному расписанию, люди во многих компаниях работают более 80 часов в неделю. Если в дополнение к существующим обязанностям линейным руководителям и персоналу придется иметь дело с изменениями в своей работе или в системах, которые они используют, они будут сопротивляться.

    Проектные группы должны рассчитать, сколько работы придется выполнять сотрудникам, выходя за рамки их существующих обязанностей, чтобы перейти на новые процессы. В идеале ни одна рабочая нагрузка не должна увеличиваться более чем на 10%. Выйдите за рамки этого, и инициатива, вероятно, столкнется с проблемами. Ресурсы будут перенапряжены, что поставит под угрозу программу изменений или нормальную работу. Моральный дух сотрудников упадет, и между командами и линейным персоналом может возникнуть конфликт. Чтобы свести к минимуму опасности, руководители проектов должны использовать простую метрику, такую ​​как процентное увеличение усилий, которые сотрудники, которые должны справляться с новыми способами, считают, что они должны внести свой вклад.Им также следует проверить, сопряжены ли требуемые дополнительные усилия с тяжелыми рабочими нагрузками и будут ли сотрудники сопротивляться проекту, потому что он потребует больше их ограниченного времени.

    Компании должны решить, следует ли отнять часть регулярной работы у сотрудников, которые будут играть ключевую роль в проекте трансформации. Компании могут начать с освобождения этих сотрудников от дискреционных или несущественных обязанностей. Кроме того, компании должны проанализировать все другие проекты в операционном плане и оценить, какие из них имеют решающее значение для изменений.В одной компании руководящий комитет проекта отложил или реструктурировал 120 из 250 подпроектов, чтобы некоторые линейные менеджеры могли сосредоточиться на наиболее приоритетных проектах. Еще один способ ослабить давление - это нанять временных работников, таких как менеджеры на пенсии, для выполнения рутинных операций или передать текущие процессы сторонним организациям до тех пор, пока переход не будет завершен. Передача рутинной работы или откладывание проектов - дело затратное и отнимающее много времени, поэтому компаниям необходимо продумать такие вопросы, прежде чем начинать преобразования.

    Создание каркаса

    По мере того, как мы лучше понимаем четыре фактора, мы создали структуру, которая поможет руководителям оценить свои инициативы по преобразованию и привлечь внимание к мерам, которые повысят их шансы на успех. Мы разработали систему баллов, основанную на переменных, влияющих на каждый фактор. Руководители могут присваивать баллы факторам DICE и комбинировать их, чтобы получить оценку проекта. (См. Врезку «Расчет очков DICE».)

    Хотя оценки субъективны, система дает компаниям объективную основу для принятия этих решений.Более того, механизм скоринга гарантирует, что руководители оценивают проекты и находят компромиссы более последовательно по проектам.

    Компания может сравнить свой балл DICE в день начала проекта с баллами предыдущих проектов, а также их результатами, чтобы проверить, была ли инициатива успешной. Когда мы подсчитали оценки для 225 проектов изменений в нашей базе данных и сравнили их с результатами, анализ оказался убедительным. Проекты четко подразделяются на три категории или зоны: Win, , что означает, что любой проект с оценкой в ​​этом диапазоне имеет статистическую вероятность успеха; беспокойство, , что говорит о том, что результат проекта трудно предсказать; и горе, , что подразумевает, что проект полностью непредсказуем или обречен на посредственность или провал.(См. Выставку «Результаты DICE предсказывают результаты проекта».)

    Компании могут отслеживать, как продвигаются проекты изменений, подсчитывая баллы с течением времени или до и после внесения изменений в структуру проекта. Эти четыре фактора предлагают лакмусовую бумажку, которую руководители могут использовать для оценки вероятности успеха для данного проекта или группы проектов. Рассмотрим случай с крупным австралийским банком, который в 1994 году захотел реструктурировать свои операции бэк-офиса. Руководители высшего звена согласились с обоснованием изменения, но разошлись во мнениях относительно того, сможет ли банк достичь своих целей, поскольку преобразование потребовало серьезных изменений в процессах и организационных структурах.Собрать команду и высшее руководство вместе достаточно долго, чтобы разобраться в их разногласиях, оказалось невозможным; люди были слишком заняты. Тогда команда проекта решила проанализировать инициативу с помощью структуры DICE.

    Таким образом, то, что могло быть свободной двухдневной дискуссией, превратилось в острую двухчасовую дискуссию. Сосредоточение всего на четырех элементах позволило составить четкое представление о сильных и слабых сторонах проекта. Например, менеджеры узнали, что реструктуризация займет восемь месяцев, но при этом плохо определены основные этапы и проверки.Несмотря на то, что команда проекта была способной, а высшее руководство продемонстрировало разумную приверженность усилиям, в обеих областях есть возможности для улучшения. Персонал бэк-офиса был враждебно настроен по отношению к предлагаемым изменениям, поскольку более 20% этих людей потеряли бы работу. Руководители и сотрудники согласились с тем, что персоналу бэк-офиса нужно будет приложить на 10-20% больше усилий сверх существующих обязательств во время реализации. По шкале DICE проект оказался глубоко в зоне горя.

    Однако оценка также побудила менеджеров предпринять шаги для увеличения шансов на успех еще до того, как они начали проект.Банк решил разделить временную шкалу проекта на две части - краткосрочную и долгосрочную. Это позволило банку чаще планировать контрольные точки и максимизировать способность членов команды учиться на собственном опыте до того, как трансформация станет более сложной. Чтобы повысить приверженность персонала, банк решил посвятить больше времени объяснению, почему это изменение было необходимо, и как учреждение будет поддерживать персонал во время внедрения. Банк также внимательно изучил людей, которые будут участвовать в проекте, и сменил некоторых руководителей команд, когда понял, что им не хватает необходимых навыков.Наконец, руководители высшего звена предприняли согласованные усилия, чтобы продемонстрировать свою поддержку инициативы, проведя выездное роуд-шоу, чтобы объяснить проект людям на всех уровнях организации. В совокупности действия и планы банка переместили проект в зону выигрыша. Четырнадцать месяцев спустя банк завершил проект в срок и в рамках бюджета.

    Применение DICE Framework

    Простота структуры DICE часто оказывается самой большой проблемой; руководители, похоже, хотят более сложных ответов.Однако, игнорируя очевидное, они часто идут на компромиссы, которые не работают. Умные компании пытаются не попасть в эту ловушку, используя структуру DICE одним из трех способов.

    Простота структуры DICE часто оказывается самой большой проблемой; руководители, похоже, хотят более сложных ответов. Однако, игнорируя очевидное, они часто идут на компромиссы, которые не работают.

    Проекты треков.

    Некоторые компании обучают менеджеров тому, как использовать структуру DICE, прежде чем они начнут программы трансформации.Руководители используют версии инструмента на основе электронных таблиц для расчета оценок DICE различных компонентов программы и сравнения их с прошлыми оценками. Со временем каждая оценка должна быть сопоставлена ​​с траекторией оценок и, как мы увидим далее, с портфелем оценок.

    Руководители высшего звена часто используют оценки DICE в качестве индикаторов раннего предупреждения о том, что инициативы по трансформации терпят неудачу. Вот как Amgen, биотехнологическая компания с оборотом 10,6 млрд долларов, использовала структуру DICE.В 2001 году компания перестроила свою деятельность вокруг некоторых ключевых процессов, расширила свои предложения, перезапустила некоторые зрелые продукты, объединилась с одними фирмами и приобрела другие, а также запустила несколько инноваций. Чтобы избежать проблем с внедрением, команда высшего руководства Amgen использовала структуру DICE, чтобы оценить, насколько эффективно она распределяла людей, время высшего руководства и другие ресурсы. Как только проекты получали вызывающие беспокойство оценки, назначенные руководители обращали на них внимание. Они чаще пересматривали проекты, перенастраивали команды и выделяли им больше ресурсов.В одном из направлений проекта изменений Amgen использовала DICE для отслеживания 300 инициатив и реконфигурировала 200 из них.

    И большие, и маленькие организации могут найти хорошее применение этому инструменту. Возьмем, к примеру, больницу, которая начала шесть проектов перемен в конце 1990-х. Каждая инициатива требовала больших инвестиций, имела значительные клинические последствия или и то, и другое. Генеральный директор больницы чувствовал, что некоторые проекты идут хорошо, но беспокоился о других. Он не мог объяснить свои опасения ничем, кроме плохого предчувствия.Однако, когда генеральный директор использовал структуру DICE, он смог подтвердить свои подозрения. После 45-минутного обсуждения с менеджерами проектов и другими ключевыми людьми он установил, что три проекта находятся в зоне выигрыша, два - в зоне горя, а один - в зоне беспокойства.

    Самые сильные проекты, по мнению генерального директора, потребляют больше, чем полагается им. Старшие сотрудники больницы чувствовали, что эти проекты увенчаются успехом, и тратили больше времени на их продвижение, посещая собрания по ним и проверяя наличие у них достаточных ресурсов.Напротив, никому не нравилось посещать собрания по проектам, которые плохо работали. Итак, генеральный менеджер перестал посещать собрания по проектам, которые шли по плану; он присутствовал только на сессиях, связанных с тремя неэффективными. Он отстранил некоторых менеджеров от проектов, которые шли гладко, и направил их на более рискованные проекты. Он добавил еще вехи борющихся предприятий, откладывал завершение, и надавил на улучшение. Эти шаги помогли гарантировать, что все шесть проектов достигли своих целей.

    Управляйте портфелями проектов.

    Когда компании запускают крупные программы трансформации, они запускают множество проектов для достижения своих целей. Но если руководители не управляют портфелем должным образом, эти задачи в конечном итоге конкурируют за внимание и ресурсы. Например, руководители высшего звена могут выбирать лучших сотрудников для проектов, которые они спонсируют, или уделять больше внимания любимым проектам, чем тем, которые требуют внимания. Развертывая нашу структуру до того, как они приступят к инициативам по трансформации, компании могут выявлять проблемные проекты в портфелях, фокусировать опыт выполнения и внимание высшего руководства там, где это наиболее необходимо, и снимать политические проблемы.

    Возьмем, к примеру, случай австралийской производственной компании, которая планировала серию из 40 проектов в рамках программы по повышению прибыльности. Поскольку одни имели более серьезные финансовые последствия, чем другие, генеральный директор компании созвал встречу со всеми владельцами проектов и старшими менеджерами. Группа рассмотрела каждый проект, обсуждая его оценку DICE и выявляя проблемные области. Перечислив все оценки и проблемы, генеральный менеджер подошел к доске и обвел пять самых важных проектов.«Я готов согласиться с тем, что некоторые проекты начнутся в зоне беспокойства, хотя я не буду принимать ничего за пределами этой зоны более нескольких недель. Что касается пятерки лучших, мы не будем начинать, пока они не войдут в зону выигрыша. Что нам нужно сделать для этого? » он спросил.

    Генеральный менеджер подошел к доске и обвел пять самых важных проектов. «Мы не собираемся начинать, пока они не окажутся в зоне выигрыша. Что нам нужно сделать для этого? »

    Группа сразу начала думать и действовать.Он перемещал людей по командам, изменял конфигурацию некоторых проектов и определял те, на которые старшие менеджеры должны уделять больше внимания, - все это помогло поднять баллы DICE до начала реализации. Самые важные проекты были настроены на оглушительный успех, а большинству оставшихся удалось попасть в зону выигрыша. Группа оставила некоторые проекты в зоне беспокойства, но согласилась внимательно следить за ними, чтобы обеспечить улучшение их результатов. По нашему опыту, это правильно. Когда компании пытаются перестроить себя, они не должны помещать все свои проекты в зону выигрыша; если они это сделают, они недостаточно амбициозны.Преобразования должны повлечь за собой фундаментальные изменения, которые увеличивают нагрузку на организацию.

    Принудительный разговор.

    Когда разные руководители подсчитывают оценки DICE для одного и того же проекта, результаты могут сильно различаться. Разница в баллах особенно важна с точки зрения вызываемого ею диалога. Он провоцирует участников и вовлекает их в дебаты по таким вопросам, как «Почему мы так по-разному рассматриваем проект?» и «Что мы можем сделать, чтобы гарантировать успех проекта?» Это очень важно, потому что даже людям в одной организации не хватает общей основы для обсуждения проблем с инициативами по изменениям.Предрассудки, различия во взглядах, а также нежелание или неспособность высказаться могут помешать проведению эффективных дебатов. Используя структуру DICE, компании могут найти общий язык и наладить правильные обсуждения.

    Иногда компании проводят семинары, чтобы проанализировать неудачные проекты. На этих двух-четырехчасовых сессиях группы от восьми до 15 менеджеров высшего и среднего звена, а также команда проекта и спонсоры проекта проводят откровенный диалог. Споры обычно выходят за рамки оценки проекта и касаются основных причин проблем и возможных способов их устранения.На семинарах выявляются различные мнения, которые часто могут быть объединены в инновационные решения. Рассмотрим, например, то, как семинары DICE помогли поставщику телекоммуникационных услуг, запланировавшему масштабную трансформацию. Программа, состоящая из пяти стратегических инициатив и 50 подпроектов, которые необходимо было запустить в кратчайшие сроки, столкнулась с рядом серьезных препятствий. Цели, сроки и цели проектов не были ясны. Были задержки в утверждении бизнес-обоснований, недостаток строгости и сосредоточенности при планировании и определении основных этапов, а также нехватка ресурсов.Были и проблемы с руководством. Например, недостатки на руководящем уровне привели к плохой координации проектов и неправильной оценке рисков.

    Чтобы осуществить программу трансформации, телекоммуникационная компания включила DICE в наборы инструментов для руководителей проектов. Офис управления проектами организовал серию семинаров для анализа проблем и определения дальнейших шагов. Например, один семинар был посвящен трем новым проектам по разработке продуктов, два из которых были реализованы в зоне бедствия, а один - в зоне беспокойства.Участники связали проблемы с напряжением между менеджерами и экспертами в области технологий, недостаточным финансированием, нехваткой кадров и плохим определением масштабов проектов. В конечном итоге они договорились о трех коррективных действиях: проведение встречи по разрешению конфликтов между директорами, отвечающими за технологии, и лицами, ответственными за основной бизнес; обеспечение того, чтобы высшее руководство немедленно обратило внимание на проблемы с ресурсами; и объединение команды проекта и руководителя направления бизнеса для формализации целей проекта.Благодаря приверженности спонсора проекта этим действиям, три проекта улучшили свои показатели в DICE и, следовательно, свои шансы на успех на момент публикации этой статьи.

    Беседы об оценках DICE особенно полезны для крупномасштабных преобразований, затрагивающих бизнес-единицы, функции и местоположения. В таких усилиях по изменению критически важно найти правильный баланс между централизованным надзором, который гарантирует, что каждый в организации серьезно относится к усилиям и понимает цели, и автономией, необходимой для различных инициатив.Команды должны обладать гибкостью и стимулом для разработки индивидуальных решений для своих рынков, функций и конкурентной среды. Баланс трудно достичь без явного учета переменных DICE.

    Беседы об оценках DICE особенно полезны для крупномасштабных преобразований, затрагивающих бизнес-единицы, функции и местоположения.

    Возьмем, к примеру, ведущую мировую компанию по производству напитков, которой требовалось повысить операционную эффективность и сосредоточиться на наиболее перспективных брендах и рынках.Компания также стремилась сделать ключевые процессы, такие как развитие потребительского спроса и удовлетворение запросов клиентов, более инновационными. Цели генерального директора были амбициозными и требовали вложения значительных ресурсов по всей компании. Высшее руководство столкнулось с огромными проблемами при структурировании усилий и создании проектов, ориентированных на решение правильных задач. Руководители знали, что это многолетняя работа, но без плотных графиков и контроля над отдельными проектами существовал риск того, что проекты будут завершены слишком долго, а результаты будут снижаться.

    Чтобы снизить риски, руководители высшего звена решили проанализировать каждый проект на нескольких уровнях организации. Используя структуру DICE, они ежемесячно проверяли каждое усилие до тех пор, пока не почувствовали уверенность в правильности его выполнения. После этого проводились обзоры, когда проекты достигли основных этапов. Между проверками прошло не более двух месяцев, даже на более поздних этапах программы. Промежуток между проверками на уровне проектной группы был еще короче: руководители групп проверяли прогресс каждые две недели на протяжении всей трансформации.Некоторые из лучших людей присоединились к этой работе на постоянной основе. Отдел кадров играл активную роль в наборе членов команды, тем самым создавая благоприятный цикл, в котором лучшие люди начинали искать участие в различных инициативах. В ходе трансформации компания продвинула нескольких членов команды на линейные и функциональные руководящие должности благодаря их эффективности.

    Эта статья также встречается в:

    Программа изменений компании привела к созданию стоимости на сотни миллионов долларов.Его когда-то застойные бренды начали расти, он открыл новые рынки, такие как Китай, а деятельность по продажам и продвижению была согласована с наиболее быстрорастущими каналами. Во время процесса было много моментов, когда инерция в организации угрожала сорвать усилия по изменению. Однако вера высшего руководства в сосредоточение внимания на четырех ключевых переменных помогла компании перейти на более высокую траекторию эффективности. • • •

    Предоставляя общий язык для изменений, структура DICE позволяет компаниям использовать знания и опыт своих сотрудников.Много было сказано о менеджерах среднего звена, которые хотят заблокировать изменения. Мы обнаружили, что большинство менеджеров среднего звена готовы поддержать усилия по изменениям, даже если это связано с дополнительной работой и неопределенностью и ставит их работу под угрозу. Однако они сопротивляются изменениям, потому что не имеют достаточного вклада в формирование этих инициатив. Слишком часто им не хватает инструментов, языка и форумов, на которых можно выразить законную озабоченность по поводу разработки и реализации проектов изменений. Здесь на помощь приходят стандартные, количественные и простые рамки.Предоставляя возможность откровенного разговора на всех уровнях внутри организации, структура DICE помогает людям поступать правильно путем изменений.

    .

    Изменить выбор файла - Поддержка Code42

    Для кого эта статья?

    Incydr

    Code42 для предприятия

    CrashPlan для предприятия

    CrashPlan для малого бизнеса

    Incydr, да.

    CrashPlan для предприятия, да.

    Code42 для предприятия, да.

    CrashPlan для малого бизнеса, да.

    Эта статья относится к приложениям версий 6, 7 и 8 .

    Другие доступные версии:

    Версия 5 | Версия 4

    Обзор

    Набор файлов, которые копирует приложение Code42, - это ваш выбор файлов резервной копии . Обычно это ваша пользовательская или домашняя папка. В этом руководстве объясняется, как:

    • Добавить файлы, папки или диски к выбранному файлу резервной копии
    • Удалить файлы, папки или диски из выбранного файла резервной копии

    Видео

    Посмотрите короткие видеоролики ниже, чтобы узнать, как изменить выбранный файл.Чтобы увидеть больше видео, посетите университет Code42.

    CrashPlan для малого бизнеса

    Code42 для предприятия

    Рекомендации

    • Если у вас есть вопросы о том, что включить в выбранный файл, см. Что нужно сделать резервную копию? советы и рекомендации по резервному копированию нужных файлов.
    • Вы можете указать, что включается и исключается из резервной копии, используя регулярные выражения и шаблоны именования файлов.
    • В этой статье предполагается, что у вас есть разрешение на изменение выбора файла резервной копии. Ваш администратор может запретить редактирование выбора файла резервной копии.

    Важная информация об отмене выбора файлов

    Файлы с удаленным выделением - это файлы, которые вы хотите удалить из списка файлов резервной копии. Файлы, больше не выбранные для резервного копирования, удаляются из архива резервных копий при следующем ежедневном обслуживании, и их не могут быть восстановлены .

    Сохранить выбранные важные файлы
    Чтобы файлы оставались в архиве резервных копий и могли быть восстановлены, вы должны сохранить их в выбранном файле . Это относится и к файлам, резервные копии которых были созданы с внешних дисков. Отмена выбора местоположений или файлов - это разрушительное и необратимое действие. После отмены выбора файлов, дисков или каталогов они удаляются из архива резервных копий, и их невозможно восстановить.

    После замены аппарата

    Будьте осторожны при отмене выбора файлов из списка резервных копий, особенно при обновлении выбора резервных копий после замены устройства.Если файлы с вашего предыдущего устройства не выбраны с до , приложение Code42 выполняет дедупликацию файлов в вашей резервной копии с файлами на вашем устройстве, тогда файлы безвозвратно удаляются из вашего архива резервных копий, и нет возможности восстановить их.

    Из-за этого при первом входе в браузер Управление файлами после замены устройства вы получаете предупреждение: «Отмена выбора файлов с вашего предыдущего устройства может привести к безвозвратной потере этих файлов».Если вы недавно заменили устройство, ознакомьтесь с этими соображениями, прежде чем отменять выбор файлов.

    ступеней

    1. Перейти к Управление файлами.
    • Приложение Code42 версии 6.8.3 и более поздних: Щелкните Управление файлами .
    • Приложение Code42 версии 6.8.2 или более ранней: Нажмите Подробнее> Управление файлами .
    1. Перейдите к диску, папке или файлам, которые вы хотите добавить или удалить, а затем:
      • Снимите флажок рядом с любым элементом, который нужно удалить из резервной копии.
      • Выберите пустое поле, чтобы добавить элемент в резервную копию.
      • Знак минус указывает на то, что подпапка в этой папке выбрана для резервного копирования. Новые подпапки в папке не будут автоматически добавляться к выбранному вами файлу резервной копии.
      • Галочка указывает, что эта папка выбрана для резервного копирования. Новые подпапки в папке будут автоматически добавлены к выбранному вами файлу резервной копии.

    2. Нажмите Сохранить .
      Если вы отменили выбор каких-либо файлов или папок, отобразится предупреждение «Удалить файлы из резервной копии».
    3. Если применимо, выберите Я понимаю , чтобы подтвердить, что вы хотите удалить выбранные файлы из резервной копии.

    4. Если применимо, выберите Удалить .
      После изменения выбора файлов приложение Code42 синхронизирует файлы, выбранные для резервного копирования, с файлами, уже скопированными в это место назначения.
    .

    Выбор и диапазон

    В этой главе мы рассмотрим выбор в документе, а также выбор в полях формы, таких как .

    JavaScript может получить существующее выделение, выбрать / отменить выделение как полностью, так и частично, удалить выделенную часть из документа, заключить ее в тег и так далее.

    Вы можете подготовиться к использованию рецептов в конце, в разделе «Сводка». Но вы получите гораздо больше, если прочитаете всю главу. Базовые объекты Range и Selection легко понять, и тогда вам не потребуются рецепты, чтобы заставить их делать то, что вы хотите.

    Основная концепция выбора - это диапазон: в основном, пара «граничных точек»: начало диапазона и конец диапазона.

    Каждая точка представлена ​​как родительский узел DOM с относительным смещением от его начала. Если родительский узел является узлом элемента, то смещение является дочерним числом, а для текстового узла - позицией в тексте. Примеры для подражания.

    Давайте что-нибудь выберем.

    Во-первых, мы можем создать диапазон (конструктор не имеет параметров):

    Затем мы можем установить границы выделения, используя диапазон .setStart (узел, смещение) и диапазон. setEnd (узел, смещение) .

    Например, рассмотрим этот фрагмент HTML:

      

    Пример: курсив

    .

    Изменить выбор ▷ Французский перевод

    сменщик выбора (10) модификатор выбора (7)

    .

    Смотрите также

© 2020 nya-shka.ru Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!