• Главная » Разное » Ретрохориальная гематома желтые выделения

    Ретрохориальная гематома желтые выделения


    последствия для ребенка, причины, диагностика и лечение

    С ретрохориальной гематомой на собственном опыте сталкивается каждая третья беременная женщина. Это — одна из самых распространенных патологий беременности на ранних сроках. Опасно ли это состояние, почему оно развивается, нужно ли лечить гематому, пойдет речь в этой статье.

    Что это такое?

    Ретрохориальная гематома при беременности — патология коварная и опасная, которая может иметь весьма печальные последствия для матери и ребенка. Гематома — это кровоизлияние, синяк. Чтобы понимать, где и как образуется при беременности этот синяк, нужно понимать, как оплодотворенная яйцеклетка крепится в полости матки.

    Через 8-10 дней после овуляции оплодотворенная яйцеклетка после длительного путешествия по маточной трубе попадает в полость матки. Ее задача — имплантироваться, закрепиться. Особые ферменты, которые вырабатывают плодные оболочки, помогают буквально растворить эпителиальный слой матки, внедриться и плотно врасти в него.

    Место прикрепления хориона — это тесная сосудистая связь между плодным яйцом с растущим в нем зародышем и стенкой матки, которая становится более рыхлой перед имплантацией под действием гормона прогестерона. Сосудистая сетка обеспечивает зародышу питание, доступ кислорода с материнской кровью.

    Хорион впоследствии видоизменяется и становится молодой плацентой. Но происходит это только к 12-14 неделе беременности. До конца первого триместра плаценты как таковой не существует, есть только хорион — ее предшественник.

    Любая, даже незначительная отслойка плодного яйца от стенки матки вызывает разрывы кровеносных сосудов из сосудистой сетки. Из поврежденных сосудов кровь вытекает и скапливается между плодным яйцом и стенкой матки. Это и есть гематома.

    Поскольку речь идет о хорионе, то гематома называется ретрохориальной. Таким образом, патология встречается только на ранних сроках беременности. Если отслойка происходит позже, когда сформирована плацента, гематома называется ретроплацентарной.

    Опасность такой отслойки заключается в том, что гематома сама по себе не пройдет. Если нет выхода для скопившейся крови, то гематома будет увеличиваться, в отслойку будут вовлекаться все новые участки хориона, пока плодное яйцо не утратит связь со стенкой матки на большой площади или же не отойдет от нее совсем. Для зародыша отхождение означает гибель, поскольку он перестанет получать необходимые питательные вещества и кислород. В организме беременной поврежденный и лишенный кровоснабжения хорион перестанет вырабатывать необходимый для вынашивания малыша гормон — ХГЧ, и это приведет к самопроизвольному выкидышу на раннем сроке.

    Механизмы возникновения гематомы не до конца ясны современной медицине, но статистика существует, и она далеко не утешительная: диагноз «ретрохориальная гематома» ставится примерно 35-40% беременных.

    Это не означает, что у всех беременность заканчивается выкидышем, поскольку само по себе наличие такой гематомы необязательно приводит к прекращению жизнедеятельности плода.

    Причины возникновения

    Причины могут быть самыми различными, и далеко не всегда удается обнаружить истинную причину у той или иной женщины, ведь врачи склонны полагать, что в образовании гематомы обычно «повинны» сразу несколько негативных факторов. Самыми вероятными из них являются несколько причин.

    • Гормональные сбои. Если беременность наступила на фоне недостаточного уровня прогестерона, если у женщины есть другие гормональные патологии, дисфункция щитовидной железы, то очень вероятно, что на самых ранних сроках беременности эндометрий матки не будет идеально готовым к имплантации. Риск развития частичной или полной отслойки увеличивается. Гормональные причины — одни из самых распространенных, они сопровождают выкидыши на ранних сроках примерно у 15% беременных.
    • Стресс. Нарушение тесной взаимосвязи хориона и эндометрия матки может возникнуть из-за сильного стресса, переживаний, эмоционального потрясения, поскольку вырабатывающиеся при этом гормоны стресса блокируют выработку половых женских гормонов. К тому же стресс вызывает колебания уровня артериального давления, и отслойка может возникнуть из-за них.
    • Ранний токсикоз. Если токсикоз появился рано, и он очень сильный, у женщины нарушается работа всех органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной. Из-за комплексных нарушений, сопряженных с изменением состава крови, ее вязкости, может произойти отслойка.
    • Вредные привычки. Курение и алкогольные напитки, если женщина продолжает употреблять их во время беременности, пагубно отражаются на состоянии кровеносных сосудов и давлении. Отслойка хориона на раннем сроке в этом случае связана именно с ломкостью и уязвимостью кровеносных сосудов, которая свойственна всем курящим и выпивающим женщинам.
    • Гинекологические заболевания и отягощенный анамнез. Довольно часто отслоение хориона от стенки матки происходит у женщин, которые еще до беременности имели проблемы с состояние репродуктивного здоровья — миому матки, эндометриоз, часто делали аборты или имеют послеоперационные рубцы на матке.
    • Аутоиммунные процессы. Относительно редко, но бывает, что иммунитет женщины никак не может перестроиться под беременность и вырабатывает специфические антитела к собственным клеткам и клеткам зародыша. Тогда отторжение происходит по действием иммунных процессов. Это наиболее сложная причина, которая с большим трудом поддается коррекции.
    • Патологии плода. На маленьком сроке женщина еще может не знать о существующих у ребенка хромосомных или структурных аномалиях, но природа уже точно знает это, плодное яйцо иногда отторгается в силу невозможности дальнейшего развития плода. Остановить такую отслойку обычно не удается.
    • Внешние негативные воздействия. На организм женщины может повлиять работа на вредном производстве, с красками, лаками, токсичными веществами. Опасна и бытовая химия, и радиоактивное излучение. И также повышенные риски создает вибрация, тряска, сильные физические нагрузки, прыжки.

    Кроме того, повлиять на целостность соприкосновения хориона и стенки матки может прием медикаментов без разрешения врача, хронические болезни сердца, почек, печени и мочевыводящей системы. Иногда причина отслойки неочевидна, и установить ее практически невозможно.

    Симптомы

    Наиболее часто ретрохориальная гематома проявляется ноющими болями внизу живота и пояснице (как при месячных), необычными выделениями из половых путей. Выделения имеют примеси крови и могут быть кровянистыми, розовыми, сукровичными, оранжевыми и другими. Обильность выделений зависит от степени отслойки и размеров гематомы, а также наличия выхода крови из поврежденных сосудов во влагалище.

    Если гематома закрытая, выхода нет, патология протекает без выделений, но с ноющими и тянущими болями. Наличие алой крови на ежедневной прокладке говорит о том, что отслойка только началась, кровь еще не запеклась, она свежая. Коричневые выделения говорят о том, что отслойка произошла ранее, а сейчас начался процесс выхода запекшейся крови и рассасывание гематомы.

    Коричневые выделения считаются наиболее благоприятным признаком. Чем они обильнее, тем лучше прогнозы — гематома рассасывается, отслойка прекратилась.

    Если алые выделения продолжаются, а боль становится сильнее, вероятно, что продолжается и отслойка плодного яйца от стенки матки. При этом усиливаются боли, они становятся схваткообразными, постоянными. Из-за изменений гормонального фона женщина начинает испытывать сильную тревогу, беспокойство и даже страх. Сердцебиение становится более частым, а кровяное давление — пониженным. Женщина начинает чувствовать сильную слабость, недомогание.

    Если хорион размещается в дне матки (в самой высокой и широкой ее части), то симптомы могут отсутствовать. И о вероятной отслойке будущая мама может узнать только во время прохождения очередного УЗИ или тогда, когда будет слишком поздно что-то предпринимать — если плодное яйцо отслоится совсем, и начнется выкидыш.

    Ретрохориальная гематома считается одной из основных причин возникновения угрозы выкидыша на начальных сроках беременности. Это плохая новость. Но есть и хорошая — до 95% всех случаев такой отслойки хориона заканчивается вполне благополучно — беременность удается сохранить, ребенок растет и развивается дальше, на его состоянии этот инцидент потом никак не сказывается.

    Диагностика

    Больших трудностей определение ретрохориальной гематомы при беременности не вызывает. Если есть симптомы, то предварительный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, если симптомов нет, то гематому можно обнаружить только посредством ультразвукового сканирования. На УЗИ доктор направит в любом случае, если у него есть хотя бы малейшие подозрения на отслойку хориона.

    Группа риска — женщины, которые ранее страдали отслойкой хориона или плаценты, вынашивающие двойню или тройню, многодетные мамы, стенки матки которых уже утратили естественную эластичность, женщины с отягощенным анамнезом, а также забеременевшие после длительного периода бесплодия самостоятельно или посредством ЭКО.

    УЗИ проводится интравагинальным способом, это позволяет не только оценить наличие или отсутствие гематомы, определить ее точное расположение и размеры, но и осмотреть шейку матки, оценить состояние внутреннего зева. Если отслойка большая, а зев приоткрывается, говорят о начавшемся выкидыше, если же фрагменты плодного яйца уже начали покидать полость матки, говорят о состоявшемся выкидыше.

    При ретрохориальной гематоме полость, заполненная кровью, определяется как затемненный эхогенный участок, само плодное яйцо может иметь неправильную форму, быть деформированным.

    Для уточнения состояния женщине рекомендуется сдать общий и биохимический анализы крови, кровь на прогестерон, общий анализ мочи. Размеры отслойки будут решающим фактором в выборе тактики лечения.

    Как лечить?

    Если доктор предлагает госпитализацию, отказывать от нее не стоит — отслойка дело серьезное, а лечь в стационар предлагают только в случае довольно серьезной отслойки. Небольшая гематома вполне может лечиться в домашних условиях.

    В больницу беременную отправят в том случае, если у нее сильно выражен болевой синдром, из половых путей выделяется яркая алая кровь, снижено артериальное давление, наблюдается общее ухудшение состояния. И также в стационар отправляют женщин, у которых гематома довольно большая, а кровь не имеет выхода наружу (нет выделений).

    Опасным считается скопление крови между хорионом и маткой в количестве более 20 миллилитров. При небольших розовых или коричневых выделениях женщине вполне могут разрешить лечиться дома.

    Основная задача лечения — рассасывание гематомы. Для того чтобы гладкая мускулатура матки не приходила в тонус и не увеличивала тем самым отслойку, назначают препараты-спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин». Для улучшения кровообращения применяют общие системные препараты «Актовегин», «Курантил», а для остановки кровотечения в случае его усиления — гемостатики, например, «Дицинон», «Викасол».

    Если отслойка происходит на фоне гормональной недостаточности, прописывают препараты прогестерона – «Утрожестан», «Дюфастон» и другие в индивидуальной дозировке, которую доктор подбирает на основании анализа крови на гормональный профиль. Особое внимание уделяют витаминам, они показан всем беременным с угрозой выкидыша. Для устранения симптомов стресса и маточного тонуса рекомендуется «Магне В 6».

    Женщине рекомендуются средства, содержащие железо, для устранения симптомов анемии, если она есть, а также для профилактики анемии, которая может усилить и усугубить отслойку. Женщине даже с небольшой ретрохориальной гематомой рекомендуется постельный или полупостельный режим, в положении лежа лучше всего подкладывать валик под поясницу.

    Не рекомендуются продукты, которые разжижают кровь. Запрет, в частности, касается белокочанной капусты, гороха и других бобовых.

    Женщине не рекомендуется заниматься сексом, мастурбировать, поднимать тяжести, нагибаться, резко менять положение тела, ездить в автомобиле по неровным дорогам.

    Но также следует избегать посещения бани и сауны, не купаться в горячей ванне. Гигиенические процедуры должны быть ограничены теплым душем, любое перегревание организма грозит обернуться развитием маточного кровотечения и потерей беременности.

    Важно не допускать запоров, поскольку чрезмерные потуги при дефекации могут привести к нежелательным последствиям. Если запор все-таки случился, следует выяснить у лечащего врача, каким мягким слабительным можно воспользоваться на раннем сроке беременности.

    Если не соблюдать рекомендаций, не исключено, что выкидыш все-таки произойдет. А также есть вероятность, что даже при сохраненной беременности потом может произойти отслойка плаценты на более поздних сроках, а это наиболее опасно.

    Отзывы

    По многочисленным отзывам, которые будущие мамы оставили на страничках тематических форумов в интернете, наиболее часто признаки ретрохориальной гематомы в виде явных симптомов появляются на сроке 6-7 и 9-11 недель. Скрытая ретрохориальная гематома наиболее часто выявляется в период прохождения первого обязательного скрининга — на 12-13 неделе беременности.

    На лечение, по отзывам женщин, уходит от двух недель до полутора месяцев. Обычно по окончании курса повторное УЗИ показывает либо уменьшение ретрохориальной гематомы, либо ее полное исчезновение. В некоторых случаях визуальные признаки остатков гематомы сохраняются на протяжении довольно длительного времени, они не должны пугать будущую маму.

    Женщины подчеркивают, что почти во всех случаях потери беременности из-за обширной отслойки плодного яйца обращение к врачу было запоздалым.

    Опыт девушки, столкнувшейся с такой серьезной проблемой во время беременности, будет очень полезен для всех представительниц прекрасного пола, кто планирует стать матерью.

    Ретрохориальная гематома: причины, симптомы, диагностика, лечение

    Симптомы ретрохориальной гематомы

    Симптомы ретрохориальной гематомы позволяют диагностировать заболевание и начать лечение. Основные и самые частые симптомы заболевания - коричневые выделения. Помимо выделений, женщина может испытывать тянущие боли внизу живота. Этот симптом спровоцирован развитием или рассасыванием гематомы. Выделения говорят о том, что они начали растворяться и постепенно выводятся из организма.Но, несмотря на это, посещение гинеколога обязательно. Врач поможет облегчить симптомы болезни и назначит лечение.

    [6], [7]

    Ретрохориальная гематома при беременности

    Ретрохориальная гематома при беременности диагностируется по своеобразным симптомам. У женщины появляются боли внизу живота, мажущиеся коричневые выделения, что вызывает страх и опасения за будущего малыша.

    Но не паникуйте, ретрохориальная гематома при беременности встречается у многих будущих мам и прекрасно поддается лечению.Он образуется в момент отслоения плодного яйца от хориона. Чаще всего заболевание возникает на первых месяцах беременности. На месте отслоения образуется полость со свернувшейся кровью. При выявлении этого заболевания гинеколог назначает щадящее и эффективное лечение, чтобы беременность протекала без осложнений.

    [8], [9]

    Ретрохориальная гематома без выделений

    Ретрохориальная гематома без выделений возникает на ранней стадии заболевания.Но вместо выделений о его появлении говорят другие симптомы. В первую очередь, это тянущая боль внизу живота. Обратите внимание, появление выделений свидетельствует о рассасывании гематом, но их отсутствие вызывает ряд опасений.

    Если в первом триместре беременности вас стали беспокоить боли внизу живота, но они не сопровождаются выделениями коричневого цвета, немедленно обратитесь к гинекологу, так как причиной болей может стать ретрохориальная гематома. В этом случае гинеколог проводит ультразвуковое исследование, чтобы диагностировать заболевание и назначить лечение, которое позволит ему разрешиться.

    [10]

    Ретрохориальная гематома в стадии организации

    Ретрохориальная гематома на стадии организации свидетельствует о том, что болезнь закончилась. Этап организации - свидетельство того, что опасность миновала, и женщина может спокойно наслаждаться течением беременности. Ретрохориальная гематома на этапе организации должна сопровождаться коричневатыми мазковыми выделениями. Гораздо хуже, если выделения кровянистые, то есть красные. В этом случае женщине требуется немедленная медицинская помощь.

    Учтите, что если у вас на стадии организации диагностирована ретрохориальная гематома, это хорошо, так как означает, что синяк рассосался. Но этот процесс может сопровождаться болями внизу живота.

    [11]

    .

    желтый разряд | причины, типы, анатомия, изображения

    Что такое выделения из влагалища?

    Выделения из влагалища у женщин можно назвать хозяйственной функцией женской репродуктивной системы, поскольку они поддерживают влажность и чистоту влагалища, а также помогают предотвратить инфекции. Эта жидкая форма образуется железами во влагалище и шейке матки, которые уносят мертвые клетки и бактерии.

    Женская репродуктивная система

    Цвет, текстура и количество этих выделений могут незначительно изменяться в течение менструального цикла, но это нормально, если они белые или прозрачные и водянистые.Выделений будет больше, если вы овулируете, кормите грудью или сексуально возбуждены, но это опять же нормально! Если цвет и запах этих выделений из влагалища отличаются от нормальных, то вам нужно что-то исследовать.

    Типы вагинальных выделений

    Давайте взглянем на различные типы выделений, которые происходят в женском теле!

    1. Прозрачный и водянистый : Это выделение абсолютно и может произойти в любое время в течение месяца.Если вы занимаетесь интенсивной физической активностью, она может быть немного тяжелой.
    2. Белый : Обычно это происходит в начале менструального цикла и является нормальным, если не сопровождается зудом и неприятным запахом.
    3. Коричневатый или кровавый : Это может произойти в конце менструального цикла. Когда менструальный цикл почти закончился, это может произойти, и, поскольку он смешан с кровью, он выглядит коричневым.
    4. Прозрачные и эластичные : Если выделения прозрачные, но немного эластичные и слизистые, а не водянистые, это означает, что у вас овуляция, и это считается нормальным явлением.
    5. Желтый или зеленый : Этот разряд не нормальный. Если из влагалища выделяется что-то желтоватое или зеленоватое, густое, крупное и с неприятным запахом, то это необходимо как можно скорее осмотреть. Это может выглядеть как желтые выделения из носа , которые выходят из носа во время пазухи. Это может быть из-за дрожжевой инфекции или также может указывать на заболевание, передающееся половым путем.

    Когда могут появиться желтые выделения?

    Желтые выделения распространены среди женщин и могут возникать:

    1. Желтые выделения до периода :
    .

    Гематома

    Гематома - это скопление крови за пределами кровеносного сосуда. Это то, что мы называем синяком или ушибом. Обычно он проявляется под кожей в виде черно-синего пятна на руке или ноге или шишки на голове после травмы. Это может быть практически где угодно на вашем теле или в нем. Это также может произойти во внутреннем органе, где это может быть более серьезным.

    Гематома возникает в результате травмы с повреждением мелких кровеносных сосудов. Это заставляет кровь просачиваться в ткани.Кровь образует под кожей карман, который набухает и выглядит как пурпурное пятно. Гематомы иногда образуются под кожей в результате кровотечения во время родов и могут быть особенно серьезными. Еще одна серьезная форма гематомы, образующаяся после падения на голову, называется субдуральной гематомой.

    Постепенно кровь в гематоме всасывается обратно в организм. Отек и болезненность гематомы уйдут. Это занимает от 1 до 4 недель в зависимости от размера гематомы. Кожа над гематомой может стать синеватой, затем коричневой и желтой по мере растворения и всасывания крови.Обычно это занимает всего пару недель, но может длиться и месяцы.

    Уход на дому

    • Ограничьте подвижность суставов возле гематомы. Если гематома большая и болезненная, избегайте занятий спортом и других интенсивных физических нагрузок, пока опухоль и боль не исчезнут.

    • Прикладывайте пакет со льдом (кубики льда в полиэтиленовом пакете или замороженный пакет с горошком, завернутый в тонкое полотенце) на травмированный участок на 20 минут каждые 1-2 часа в первый день. Продолжайте принимать пакеты со льдом 3–4 раза в день в течение следующих 2 дней.При необходимости продолжайте использовать пакеты со льдом для облегчения боли и отека.

    • Если вам нужно что-нибудь от боли, вы можете принимать ацетаминофен, если вам не дали другое обезболивающее. Поговорите со своим врачом перед использованием этого лекарства, если у вас хроническое заболевание печени или почек. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или кровотечение из пищеварительного тракта или вы принимаете лекарства, разжижающие кровь.

    Последующее наблюдение

    Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями.Если были сделаны рентгеновские снимки или компьютерная томография, вы будете уведомлены об изменении показаний, особенно если это влияет на лечение.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет одно из следующих событий:

    • Покраснение вокруг гематомы

    • Увеличение боли или тепла в гематоме

    • Увеличение размера гематома

    • Температура 100,4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача

    • Если гематома находится на руке или ноге, обратите внимание на:

    .

    Aborto por un hematoma retrocorial

    Buenas tardes, tengo 42 años casi y dos hijos, uno por FIV y otro por TEC, ambos del mismo donante. Los anteriores tienen 28 meses y 10 meses, partos vaginales ambos. Me quedaron 4 embriones congelados de los cuales me transfirieron uno el pasado mes de septiembre.

    Este domingo tuve un aborto a las 6 semanas, de un embrión ya con latido, proviente de esta última transferencia de embrión congelado (de muy alta calidad además). Estaba tomando Progynova 2mg mañanja y 4mg noche y progeffik de 100 мг, tres veces al día.

    La causa ha sido un hematoma retrocorial bastante grande ubicado cerca del cuello del útero que ha ido creciendo en cuestión de días. Comencé con un sangrado muy leve el jueves y acabé con enormes pérdidas de sangre y coágulos el domingo que expulsaron al embrión.

    Con los dos anteriores embarazos (e hijos) tuve hematomas retrocoriales, pero siguieron adelante. Con los anteriores el sangrado fue repentino y punante pero rápidamente bajó de tensidad ese mismo día y remitió por Completeto en uno o dos días.

    Con éste ha sido gradalmente creciente durante 4 días hasta que se perdió.

    Con los otros hice un reposo relativo (porque duró poco tiempo, además de que salía poca sangre pasado el primer susto) Incluyendo un día en la cama. Mientras que con éste no он hecho ningún reposo, он salido de paseo por el parque, он cogido a mis hijos en brazos, он ido al super, он empujado el carrito…

    Tengo la sensación de que podría haber evitado este aborto de haber hecho un reposo absoluto y total, aunque por otra parte creo que este tipo de sangrado era Diferente a los anteriores.

    Me gustaría saber si realmente el reposo podría haber cambiado el desenlace y si hay algún modo de evitar estos hematomas en la próxima transferencia de embriones congelados o al menos de previr que, de aparecer, final tenga un triste.

    Debería estar en reposo relativo desde el día de la transferencia hasta al menos las 12 primeras semanas? Debería aumentar la dosis de progesterona?

    No quiero volver a tener que pasar por esto si puedo hacer algo para previrlo.

    Muchas gracias de antemano por su ayuda.

    .

    Смотрите также