• Сколько длятся выделения после фармаборта


    Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности: кровяные, коричневые, скудные

    Фармакологический аборт — наиболее щадящий и менее травматический способ извлечения зародыша. Рассмотрим в данной статье какие следует ожидать выделения после медикаментозного прерывания беременности, чтобы вовремя распознать осложнение вследствие процедуры.

    Особенности фармаборта

    Этот вид прерывания беременности проводится на ранних сроках без хирургического вмешательства, с помощью специальных медикаментов.

    Используется два типа препаратов, один из которых содержит Мифепристон. Цель его направлена на купирование действия гормона прогестерона, который отвечает за поддержание жизнедеятельности и развитие плода. Попадая в организм, это вещество приводит к гибели эмбриона. Второй препарат вызывает сокращение матки и выкидыш мертвого зародыша. Выпускаются они в форме таблеток.

    С помощью медаборта разрешено прерывать нежелательную беременность лишь на ранних сроках (до седьмой недели). Фармаборт имеет ряд противопоказаний, куда относится:

    1. Предшествующие нарушения менструального цикла.
    2. Внематочная беременность.
    3. Возраст до 18 и старше 35 лет.
    4. Гинекологические недуги (в частности, полипы, эндометриоз, опухоли).
    5. Анемия, гемофилия.
    6. Печеночная, почечная, надпочечная недостаточность.
    7. Болезни желудочно-кишечного тракта воспалительного характера.
    8. Заболевания легких.
    9. Сердечно-сосудистые нарушения.

    Выделения после медаборта (норма)

    Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства достаточно долго можно наблюдать характерные выделения после данной процедуры. Это связано с ростом плода во время беременности и увеличением матки. Она начинает сокращаться в размерах вследствие извлечения зародыша, приобретая прежние формы и очищая внутреннюю полость.

    Первые несколько дней после медаборта кровяные выделения идут обильно. Сразу они могут быть в виде темно-красных сгустков крови, со временем становятся скудные и коричневые, затем пропадают вовсе. Бывает, кровотечение не начинается сразу, а лишь через 2 дня, постепенно наращивая интенсивность.

    Выделения после медикаментозного аборта сопровождаются слабостью, может тянуть живот. Для снижения боли врачи рекомендуют пить Но-шпу. Во время приема абортирующих таблеток нередко появляется тошнота и даже рвота.

    Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности?

    Кровянистые выделения могут продолжаться от нескольких дней до месяца. Все зависит от того, на какой неделе беременности было ее прерывание, а также каково состояние здоровья женщины, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

    Следует учесть то, что в отличие от оперативного вмешательства, такой аборт проводится с помощью агрессивных гормональных медикаментов, которые вызывают настолько сильную «встряску» организму женщины, что будучи основательно настроенным на сохранение беременности, он все же не способен им противостоять.

    В связи с этим могут происходить сбои всех систем, а искусственно вызванный дисбаланс эстрогенов и прогестеронов у каждой несостоявшейся матери будет приходить в норму индивидуально. По этой причине нельзя дать точного ответа, сколько дней могут длиться кровяные выделения после медикаментозного аборта.

    Отзывы специалистов и женщин в большинстве указывают на сроки от 2 до 7 дней.

    Иногда вследствие процедуры, следом за снижением интенсивности выделений, наблюдается незначительная мазня, продолжительность которой растягивается вплоть до наступления менструации. Первые месячные после медикаментозного аборта могут и задержаться.

    Патологические выделения

    Несмотря на то что медицинский аборт считается первым по безопасности, осложнений вследствие него случается не меньше. Хотя и нет точного определения, продолжительности выделений, приблизительные характеристики нормы указывают на срок до 7 дней. Если обильные кровотечения длятся более 3 дней, при этом сильно болит живот, прокладка пропитывается кровью полностью за час-два, то отторжение плода произошло не до конца. В подобном случае проводится чистка полости матки. Узнайте о длительности выделений после чистки матки в статье по ссылке.

    Если данный признак дополняется повышением температуры, общим недомоганием, тошнотой, выделениями, приобретшими коричневый, желтый гнойный цвет и запах, а боль внизу живота усиливается и отдает в бок или спину, то речь идет о воспалительном процессе. Он может развиваться из-за не полностью удаленного погибшего эмбриона. Его омертвевшие частицы спровоцировали сепсис прилежащих тканей, который ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь женщины.

    При обнаружении подобной симптоматики следует безотлагательно обратиться к доктору.

    Скудные выделения

    Низкая интенсивность выходящей крови также говорит об отклонении от нормы, однако, если речь идет о выделениях после приема Мифепристона (первой таблетки), то признак, скорей всего, свидетельствует о действии препарата и состоявшимся аборте. Женщина может заметить интенсивные слизистые выделения, желтоватый секрет или небольшую мазню.

    Эндометриоз

    Обильные и нарастающие кровотечения с болью возникают и по причине развития эндометриоза, ведь внутренняя ткань матки, эндометрий, в первую очередь страдает во время отторжения плода.

    Инфекции и бактерии

    Гормональная перестройка и химическая атака препаратами медаборта дают огромную нагрузку на организм, существенно снижая его сопротивляемость, иммунитет и выводят из строя обмен веществ. В этот момент, когда половые органы представляют собой открытую рану, они особо уязвимы для атаки патогенных микроорганизмов. Нарушается баланс микрофлоры слизистой и влагалища. В ее составе начинают доминировать условно-патогенные бактерии, находящиеся там в повседневной жизни в умеренном количестве. Когда они получили подкрепление извне, то избежать развития воспалительного процесса на фоне бактерий, инфекций и вирусов невозможно.

    Если выделения приобрели неприятный запах тухлятины или рыбы, стали желтыми, серыми, грязно-белыми, в слизистой влагалища ощущается зуд и жжение, то есть вероятность развития бактериального вагиноза. Он нередко возникает при хирургическом и медикаментозном вмешательстве в половую систему.

    Молочница

    Кровавая и белесая слизь с творожистой консистенцией и кисломолочным запахом свидетельствует о развитии Кандидоза. Эта грибковая болезнь передается половым путем, а также является следствием нагрузок на организм, в том числе и медикаментозных. Чаще всего молочница возникает из-за назначения антибиотиков.

    Коричневые выделения после медикаментозного аборта

    Сразу в результате осуществления аборта при помощи таблеток появляется кровотечение, напоминающее обильную менструацию. Через некоторое время (приблизительно 5–7 дней) оно сменяется коричневыми выделениями. Данный тип секреции не должен пугать женщину, так как имеет он ту же природу возникновения, но в связи со снижением интенсивности выделений, теперь кровь успевает свернуться и выходит из влагалища в таком цвете.

    Красно-коричневые и коричневые выделения свидетельствуют о восстановлении матки если они не сопровождаются иными признаками.

    Когда женщина замечает изменения в цвете и секрет приобретает коричнево-желтый, коричнево-зеленый оттенок, имеет белые комочки, следует сообщить об этом гинекологу, поскольку речь идет об одной из патологий, описанных выше.

    Период восстановления

    От того, как проходит реабилитация, напрямую зависит продолжительность выделений после фармаборта. Ведь 70% осложнений возникает из-за неправильного отношения пациентки к своему ослабленному организму, который подвергся мощному стрессу.

    Если соблюдать простые правила после таблетированного прерывания беременности, можно уже через несколько дней обнаружить отсутствие выделений и улучшение самочувствия.

    1. После выхода плодного яйца не откладывайте больше, чем на 3 дня посещение врача и УЗИ, чтобы удостовериться об окончательном отторжении плода.
    2. Исключите физические и эмоциональные нагрузки.
    3. Первые 2–3 дня придерживайтесь постельного режима.
    4. Откажитесь от спиртного, посещения сауны, солярия и бассейна.
    5. Не принимайте ванну, мойтесь под душем водой не выше 37 С.
    6. Не употребляйте несколько дней горячее питье.
    7. Исключите минимум на 2 недели половую жизнь.
    8. Подмывайтесь качественными средствами интимной гигиены, без красителей и ароматизаторов, поддерживающими кислотно-щелочной и водный баланс слизистых.
    9. Пейте общеукрепляющие препараты.
    10. Желательно обратиться к доктору для восстановления гормонального фона.

    Отзывы пациенток и специалистов


    Алина, 26 лет: «Так вышло, что мне 2 раза в жизни пришлось прибегнуть к прерыванию беременности медикаментами. С первым разом кровотечения шли около недели, причем 2 дня обильно, даже со сгустками, а второй раз обошлось тремя днями. Скорее всего, это было потому, что последний раз я делала на сроке 3 недели. Я поняла, что то, сколько идут выделения после таблетированной аборта, зависит от срока беременности. Еще по окончании кровотечений и мазни чувствовался дискомфорт во влагалище в виде сухости».


    Инна Васильевна, акушер-гинеколог: «Характер и продолжительность выделений после фармаборта зависит от многих причин, в частности, от срока, на котором он проводился. На первых неделях беременности матка увеличена незначительно, а потому после прерывания беременности она сокращается довольно быстро и менее болезненно. Сухость может наблюдаться по причине гормонального дисбаланса вследствие влияния гормоноподобных химических компонентов на организм. Подобные изменения в первую очередь отражаются на половых органах женщины как на внешних, так и на внутренних, особенно на слизистой».


    На форумах часто встречаются обсуждения представительниц слабого пола того, насколько безопасен медаборт. С одной стороны, отсутствие хирургического вмешательства играет немаловажную роль в его преимуществах, с другой — гормональный скачок порой может причинить куда больший вред организму. Однако все женщины сходятся во мнении о применении грамотной контрацепции и недопущении нежелательной беременности. Будьте внимательны к своему здоровью.

    Как долго действуют вакцины? Удивительные ответы могут помочь защитить людей дольше | Наука

    Автор: Джон Коэн

    Как и миллионы людей в США в прошлом году, Стэнли Плоткин и его жена сделали прививку от гриппа в начале сезона гриппа в Северном полушарии, в начале октября. Плоткин, врач и почетный профессор Пенсильванского университета, хорошо знал ценность прививки: он один из самых известных в мире вакцинологов, участвовавший в разработке нескольких вакцин, представленных на рынке, в том числе вакцины против краснухи.Он даже является соавтором стандартного медицинского учебника Vaccines.

    В январе, всего через 3 месяца, пара получила вторую прививку от гриппа.

    Это был необычный выбор, не рекомендованный Консультативным комитетом США по практике иммунизации (ACIP), который определяет использование вакцины в стране. Но растущее количество доказательств того, что защитные иммунные реакции, вызванные вакцинами против гриппа, ослабевают в течение нескольких недель, убедили Плоткина вернуться в клинику. «Время и затраты были ничтожны по сравнению с серьезностью гриппа в моем возрасте, - говорит 86-летний Плоткин.«Что касается гриппа, мы не говорим о насморке».

    Это не просто грипп. Недавние исследования показывают, что вакцины от паротита, коклюша, менингококковой инфекции и желтой лихорадки также теряют свою эффективность быстрее, чем предполагают официальные рекомендации по иммунизации. Вакцины были важным инструментом общественного здравоохранения на протяжении десятилетий, поэтому может показаться странным, что их долговечность недостаточно изучена. Но вакцины одобрены и поступают на рынок за годы до того, как станет ясно, как долго длится защита.Позже исчезновение защиты может остаться незамеченным, потому что вакцина, которая широко используется, в значительной степени устранила передачу микробов, от которых она защищает, что делает «прорывные» инфекции редкими. Даже если вирусы или бактерии все еще циркулируют, вакцинированные против них люди иногда получают естественное повышение иммунитета. И снижение иммунитета к вакцинам - это не одно и то же явление: прорывная инфекция часто приводит к гораздо менее серьезным симптомам болезни.

    Отверстие для защиты от гриппа

    Вакцины против сезонного гриппа защищают от нескольких штаммов гриппа, в том числе от h4N2, который вакцинам обычно трудно остановить.Эти данные США за 2011–2015 гг. Проанализировали эффективность вакцин против h4N2.

    40% 34,75% 20255075Дней после вакцинации Эффективность вакцины против гриппа 10012515000 лет Большинство оценок долговечности вакцины основаны на проверенных уровнях антител. Оценка HPV основана на модели вакцины Cervarix. Снижение иммунитета к коклюшу оценивается по числу вспышек в год после пятой дозы вакцины и до последующей ревакцинации. Оценка оспы основана на данных о шести вспышках столетней давности и оценивает защиту от болезней, а не инфекции.

    (ГРАФИКА) N. DESAI / SCIENCE ; (ДАННЫЕ) J. FERDINANDS ET AL. , КЛИНИЧЕСКИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ , ТОМ. 64, 544, 2017

    Исследователи наращивают усилия, чтобы выяснить, почему одни вакцины защищают всего на несколько недель, а другие работают на всю жизнь. «Мы просто не знаем, каковы правила создания стойкого иммунитета», - говорит Плоткин, начавший исследования вакцин в 1957 году.«В течение многих лет мы делали вакцины, не имея действительно глубоких знаний в области иммунологии. Все, конечно, зависит от иммунологической памяти, и мы не измеряли ее систематически».

    Бали Пулендран, иммунолог из Стэнфордского университета в Пало-Альто, Калифорния, пришел к такому же разочаровывающему выводу о стойкости вакцины. «Я все время говорю:« Это не совсем понятно, это не совсем понятно ». Это одна из основных проблем в вакцинах». Еще больше усугубляет путаницу то, что две основные вакцины, против дифтерии и столбняка, по-видимому, обладают большей стойкостью, чем многие предполагают.

    Тем не менее, некоторые подсказки всплывают на поверхность благодаря необычно успешным вакцинам, которые заставляют иммунную систему вырабатывать эффективные реакции на десятилетия, если не на всю жизнь человека. Одна из них исходит от вакцины против вызывающего рак вируса папилломы человека (ВПЧ), передающегося половым путем, который оказался чрезвычайно стойким с момента его дебюта около десяти лет назад, высветив новый механизм долговременной защиты. Новые данные о долговечности также побуждают исследователей более тщательно изучать рекомендации ACIP и аналогичных надзорных органов.

    Тем не менее, Уэйн Кофф, иммунолог, возглавляющий некоммерческий проект Human Vaccines Project в Нью-Йорке, говорит, что долговечность вакцины заслуживает гораздо большего внимания, чем ей уделялось. «Если бы вы могли это понять, - говорит Кофф, - вы могли бы сделать все вакцины лучше».

    Имитация естественного иммунитета

    Более 150 лет назад естественный эксперимент на скалистом вулканическом архипелаге между Скандинавией и Исландией доказал, что инфекция может вызывать пожизненную иммунологическую память.Корь поразила жителей Фарерских островов в 1781 году. Болезнь не появлялась на изолированной группе островов в течение 65 лет, когда посетитель принес ее обратно. Тщательное исследование показало, что во время первой вспышки никто из живых не заболел снова. Их иммунная система пожилых людей запомнила и отразила вирус.

    Создатели вакцин стремятся повторить такие впечатляющие достижения иммунной памяти. Они создают безобидные имитаторы болезнетворных вирусов или бактерий или их токсинов, предназначенные для того, чтобы научить иммунную систему распознавать настоящие вещи и быстро вызывать устойчивые иммунные реакции.Иммунологи считают, что при многих инфекционных заболеваниях долгоживущие В-клетки памяти являются ключом к этой реакции. При столкновении с известными врагами эти клетки быстро разрастаются и производят орды антител, которые цепляются за захватчиков, предотвращая заражение. Вакцины также могут тренировать «киллерные» Т-клетки, которые уничтожают, когда антитела не работают, уничтожая инфицированные клетки.

    «Для многих вещей, против которых у нас есть вакцины, антитела, вероятно, являются защитным механизмом», - говорит Марк Слифка, иммунолог, специализирующийся на исследованиях вакцин в Национальном исследовательском центре приматов штата Орегон в Бивертоне.«Для тех, кому сложно сделать прививку против туберкулеза, малярии, ВИЧ, антитела играют определенную роль, но вам нужны Т-клетки».

    Разработчики вакцин обсуждают лучший способ вызвать такую ​​реакцию. Некоторые дизайнеры твердо придерживаются идеи, что живой, но ослабленный патоген - или гены от него, зашитые в безвредный вирус, который действует как троянский конь, - вызывает наиболее продолжительные и надежные реакции. Именно такой ослабленный вирус составляет основу, например, противокоревой вакцины, защищающей на всю жизнь.Но Пулендран называет это понятие глупым. Он и другие утверждают, что убитый патоген или его генетически модифицированный вариант могут работать одинаково хорошо.

    От гриппа существуют как убитые (также известные как инактивированные), так и живые вирусные вакцины, и ни одна из них не обеспечивает надежной защиты. Даже когда они близко соответствуют циркулирующим штаммам вирусов гриппа, оба типа защищают только около 60% вакцинированных людей. И эти скромные иммунные реакции быстро ослабевают.

    Если бы вы понимали [долговечность], вы могли бы сделать все вакцины лучше.

    Уэйн Кофф, Проект по вакцинам для человека

    В обзоре 11 недавних исследований стойкости противогриппозных вакцин в 2018 году исследователи пришли к выводу, что эффективность может исчезнуть уже через 90 дней после вакцинации. В статье, опубликованной в Clinical Infectious Diseases , далее отмечалось, что 20% американцев получили вакцины против гриппа в течение определенного сезона к концу сентября, а это означает, что вакцина может ничего не сделать в период пика распространения гриппа в январе и феврале.«Чем дальше вы отказываетесь от вакцины, тем выше риск заражения гриппом», - говорит соавтор исследования Кунал Рамбхиа, специалист по доставке лекарств, доктор философии. в Мичиганском университете в Анн-Арборе. «Это имеет огромное значение».

    Рамбия говорит, что у ACIP есть веские основания побуждать людей к ранней вакцинации, учитывая необходимость иммунизации более 100 миллионов американцев каждый год. «Они принимают лучшее решение, на которое могут», - говорит он. «Они признают, что вакцина может оказаться менее эффективной к концу сезона гриппа.«

    Он и другие также отмечают, что вакцина может принести пользу, даже если она «неэффективна». У людей, получивших вакцину от гриппа, но заболевших, болезнь часто протекает значительно менее серьезно. Такая частичная защита была впервые признана более века назад с помощью вакцины против оспы, которая полностью предотвращает заболевание всего на несколько десятилетий, но надежно защищает людей от тяжелых заболеваний и смерти на всю жизнь.

    Возрождение эпидемического паротита

    До того, как вакцина против эпидемического паротита появилась на рынке в 1967 году, более 90% U.Дети С. страдали вирусным заболеванием, при котором происходит набухание слюнных желез, отечность лица и жар. К 2000-м годам в стране было всего несколько сотен случаев в год. Но затем, в 2006 году, эпидемический паротит резко увеличился в университетских городках Среднего Запада, и до конца года было зарегистрировано 6500 случаев. Почти 85% заболевших людей студенческого возраста получили две рекомендованные дозы вакцины против эпидемического паротита. Несмотря на широкое использование вакцины, вспышки эпидемического паротита продолжаются в США в университетских городках и в сплоченных религиозных общинах.

    Некоторые исследователи предполагают, что вакцина не работает, потому что мутации вируса позволяют ему уклоняться от иммунитета, создаваемого вакциной. Но эпидемиолог Джозеф Левнард из Калифорнийского университета в Беркли и иммунолог Йонатан Град из Гарварда Т. Школа общественного здравоохранения Чана в Бостоне недавно проанализировала данные о вспышках, которые также произошли в Европе, Азии и Канаде. В прошлом году они сообщили в Science Translational Medicine , что болезнь непропорционально поражает людей в возрасте от 18 до 29 лет.Эта закономерность, заключают Левнард и Грэд, подразумевает, что сама вакцина теряет эффективность, потому что новый штамм эпидемического паротита, который генетически «ускользнул», должен поражать другие возрастные группы так же часто. В десятке других исследований вспышек эпидемического паротита по всему миру исследователи также обнаружили признаки ослабления защиты.

    Моделирование Левнарда и Града показывает, что добавление третьей дозы вакцины против эпидемического паротита в возрасте 18 лет, а затем повторных прививок каждые 10 лет может значительно снизить вероятность вспышек.Исследователи отмечают, что с 1991 года американские военные дали всем своим новобранцам бустерную вакцину против эпидемического паротита и не имели ни одной вспышки, даже несмотря на то, что войска живут в непосредственной близости.

    Разница в прочности

    Иммунитет, индуцированный вакциной, со временем ослабевает, и потеря защиты зависит от каждого заболевания. Математические модели, основанные на случаях вспышек, а также на уровнях антител и их снижении, позволяют прогнозировать, как долго сохраняется иммунитет у людей, получивших полную схему вакцинации.

    0 лет 0% 100% 255070 дифтерия, оспа, рубелла, легкая оспа, HPV, эпидемический паротит, столбняк * Нет оценок через 30 лет. Большинство оценок устойчивости вакцины основаны на проверенных уровнях антител. Оценка HPV основана на модели вакцины Cervarix. Снижение иммунитета к коклюшу оценивается по количеству вспышек в год после пятой дозы вакцины и до последующей ревакцинации. Оценка оспы основана на данных о шести вспышках столетней давности и оценивает защиту от болезней, а не инфекции.

    (ГРАФИКА) N. DESAI / SCIENCE ; (ДАННЫЕ) ДЖОЗЕФ ЛЬЮНАРД / Калифорнийский университет БЕРКЛИ; ХИРОШИ НИСИУРА / УНИВЕРСИТЕТ ХОККАЙДО; T. F. SCHWARZ ET AL. , CANCER MED , 11, 2723, 2017; N. KLEIN ET AL. , ВАКЦИНА , 35, 3395 2017

    Отделить снижение иммунитета от других факторов, влияющих на эффективность вакцины, непросто, как показывает вспышка эпидемического паротита, которая началась в Арканзасе в августе 2016 года.Более половины случаев было среди детей школьного возраста, 92% из которых были полностью вакцинированы. «Сначала я подумал, что данные должны быть неправильными, потому что они не соответствуют нашей модели», - говорит Град.

    Вспышка, продолжавшаяся до сентября 2017 г. и затронувшая почти 3000 человек, была сконцентрирована среди жителей Маршалловых островов. Согласно февральскому отчету The Lancet Infectious Diseases , у них есть большая община в сельской местности Арканзаса, которая ходит в те же церкви и живет в переполненных домах.Интенсивное воздействие эпидемического паротита в сплоченном сообществе, по-видимому, превзошло то, что должно было быть надежной защитой. «Защита от вакцины - это еще не все или ничего», - говорит Град. «Чем больше вы подвергаетесь опасности, тем выше вероятность заражения».

    В прошлом году ACIP рекомендовал третью дозу вакцины против эпидемического паротита, но только для людей, которые являются «частью группы или населения повышенного риска» из-за вспышки.

    Требуется повышение?

    Растущее понимание скорости, с которой иммунная система, обученная вакцинации, может потерять свою мускулатуру, вызвало обеспокоенность по поводу некоторых недавних решений в области общественного здравоохранения.В 2016 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в Женеве, Швейцария, изменила свои юридически обязательные правила использования вакцины против желтой лихорадки, аттенуированной формы вируса, которая получила широкое распространение в 1940-х годах и избавила неисчислимые миллионы людей от болезней. и смерть. Три года назад комитет экспертов обнаружил всего 12 случаев желтой лихорадки среди более чем 540 миллионов человек во всем мире, вакцинированных против этой болезни за почти 70 лет. Поэтому ВОЗ перешла от необходимости делать повторные прививки каждые 10 лет к однократной пожизненной прививке.

    Это была ошибка, - говорит Слифка, который вместе с работой в лаборатории приматов является президентом Najít Technologies, компании из Бивертона, производящей новую вакцину против желтой лихорадки. В декабрьском выпуске Expert Review of Vaccines за декабрь 2016 года он и его коллега из Наджита Иан Аманна утверждают, что то, что выглядело почти идеальной защитой для экспертного комитета, отражает тот факт, что многие вакцинированные люди никогда не болеют желтой лихорадкой. Авторы также указывают на бразильское исследование, проведенное после анализа комитета экспертов, в котором сообщалось о 459 случаях заболевания у вакцинированных людей только в этой стране за 35 лет.В 52% этих случаев прошло 10 и более лет после вакцинации человека. «Иммунитет, вызванный вакциной против желтой лихорадки, является долгоживущим, но только у 80% людей», - говорит Слифка.

    Данные об антителах подтверждают этот аргумент. Слифка и Аманна указывают на обзор девяти исследований, проведенный Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в которых анализировались уровни в крови антител к желтой лихорадке, которые могут «нейтрализовать» вирус, - это тестовая мера активности, которая является ключом к эффективности вакцины. Четыре исследования были проведены на людях из районов, где циркулирует вирус желтой лихорадки, и было обнаружено 97.6% из них имели обнаруживаемые нейтрализующие антитела через 10 лет после вакцинации. Но в других пяти исследованиях, проведенных в регионах с небольшой или нулевой желтой лихорадкой, только 83,7% вакцинированных людей имели эти признаки иммунитета. По мнению Слифки, это открытие указывает на то, что без периодического воздействия патогена люди постепенно теряют защиту. «Нам нужен хотя бы один бустер», - говорит он.

    Плоткин говорит, что полностью согласен с тем, что ВОЗ следует пересмотреть свою рекомендацию отказаться от бустерных прививок. «Нет никаких сомнений в том, что есть проблема», - говорит он.

    Представитель комитета экспертов ВОЗ, занимающегося оценкой вакцин, говорит, что он продолжает анализировать новые данные о новых случаях желтой лихорадки, внимательно отслеживая продолжительность иммунитета у людей, получивших однократную дозу. «Представленные доказательства не подтверждают необходимость в бустерной дозе», - говорит представитель, отмечая, что ВОЗ предостерегает от «чрезмерной интерпретации» данных по антителам.

    Комбинация путаницы

    Некоторые вакцинологи также ставят под сомнение переход в 1991 г. на предположительно более безопасную вакцину против коклюша, вызывающего коклюш.На протяжении десятилетий Соединенные Штаты и другие страны пользовались большим успехом с вакциной, изготовленной из убитых Bordetella pertussis , бактерии, вызывающей заболевание. Но эта «цельноклеточная» вакцина стала центральным элементом антивакцинного движения около 40 лет назад из-за широко обсуждаемого утверждения о том, что в редких случаях она вызывает серьезные неврологические нарушения. Итак, бесклеточная вакцина, содержащая инактивированную версию токсина коклюша, вызывающего заболевание, а также части B.pertussis , заменил.

    Вакцина вводится вместе с двумя другими вакцинами против дифтерии и столбняка. ACIP призывает к шести дозам тройной комбинированной вакцины в период от младенчества до 12 лет. Затем он рекомендует проводить ревакцинацию от столбняка и дифтерии для взрослых каждые 10 лет. Несмотря на строгий график вакцинации, в 2010–11 и 2014–15 годах в Калифорнии было зарегистрировано около 20 000 случаев коклюша во время двух массовых вспышек.

    Чтобы выяснить, виновата ли ослабленная защита, Kaiser Permanente в Северной Калифорнии, система здравоохранения, которая ведет подробные медицинские записи миллионов пациентов, находящихся на длительном лечении, обследовала более 4000 детей с 2006 по 2015 год.Команда пришла к выводу, что защита снижалась на 27% в год после пятой дозы бесклеточной вакцины детям, которая вводится в возрасте от 4 до 6 лет. «Мы будем все более уязвимыми к вспышкам коклюша, пока не будут разработаны вакцины, обеспечивающие более длительную защиту», - говорят исследователи. заключили в своем анализе в выпуске Vaccine от 8 июня 2017 года.

    Слифка говорит, что замена цельноклеточной вакцины бесклеточной была ненужной и ошибкой. «Бесклеточный начинается с 80-90% защиты, но в следующие несколько лет происходит сбой», - говорит он, в результате чего многие дети становятся опасно восприимчивыми между пятой и шестой дозами, полученными в возрасте 11 или 12 лет.( B. pertussis вызывает относительно легкие симптомы, если таковые имеются, у подростков и взрослых, но может быть смертельным для детей младшего возраста.)

    Как ни странно, два других компонента тройной вакцины обладают удивительной стойкостью. Центр приматов, в котором работает Слифка, берет кровь у своих сотрудников, чтобы отслеживать потенциальные заражения обезьян и других нечеловеческих приматов. Слифка, Аманна и его коллеги получили образцы крови, собранные за 26-летний период, и оценили, насколько быстро разрушаются антитела к столбнячным и дифтерийным бактериям после вакцинации.Людям понадобится более 40 лет, чтобы начать терять защитный иммунитет против этих двух патогенов, сообщили они в прошлом году в PLOS Biology. «У нас гораздо более высокий уровень иммунитета, чем предполагалось ранее», - говорит Слифка.

    ВОЗ, отмечает Слифка, уже не рекомендует бустеры от столбняка и дифтерии для взрослых, получивших полную вакцинацию в детстве. Он говорит, что ACIP, ротационная группа экспертов по вакцинам, которая собирается три раза в год и регулярно пересматривает рекомендации, также должна рассмотреть вопрос об отзыве своей рекомендации по бустерам.По его оценкам, отказ от этих выстрелов сэкономит Соединенным Штатам около 1 миллиарда долларов в год.

    Признаки прочности

    Долгоживущие плазматические клетки (вверху) могут быть ключом к созданию более стойких вакцин. Вирусоподобные частицы (внизу), состоящие из поверхностных белков вируса, могут вызывать длительный антительный ответ клеток.

    (Сверху вниз) F. EUN-HYUNG LEE / EMORY UNIVERSITY; ЙОРГО МОДИС / КЕМБРИДЖСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

    Почему одна вакцина в этой тройке блекнет, а другие работают почти всю жизнь, подчеркивает более широкую загадку того, как сделать вакцины более стойкими.Но подсказки исходят от необычной вакцины против ВПЧ.

    Обеспокоенные тем, что аттенуированная или инактивированная вакцина против ВПЧ может по-прежнему содержать вирусные компоненты, вызывающие рак, исследователи с помощью генной инженерии создали другой вирус для производства копий безвредного поверхностного белка ВПЧ, который самособирается в так называемые вирусоподобные частицы (ВПЧ). Испытания показали, что почти у всех, кто вакцинирован этими неинфекционными VLP, вырабатываются высокие уровни нейтрализующих ВПЧ антител. Эти уровни умеренно снижаются через 2 года, но затем остаются стабильными в течение как минимум десятилетия.«До тех пор, пока мы не провели исследования вакцины на людях, мы действительно не знали, что получим такие устойчивые и устойчивые реакции антител», - говорит Джон Шиллер, онколог из Национального института рака в Бетесде, штат Мэриленд, который в 1990-х гг. пионер разработки вакцины, которая защищает от рака половых органов и бородавок.

    VLP бросают вызов широко распространенному представлению о том, что долговечность в первую очередь зависит от пробуждения и расширения В-клеток памяти при возникновении инфекции. Шиллер отмечает, что вакцина против ВПЧ приводит к постоянному уровню нейтрализующих антител в крови в течение многих лет.«Если бы это были В-клетки памяти, вы бы увидели всплески вверх и вниз», - говорит он.

    Schiller и другие утверждают, что VLP запускают производство другого набора B-клеток, называемых долгоживущими плазматическими клетками (LLPC), которые находятся в костном мозге и постоянно продуцируют антитела, специфичные к различным чужеродным антигенам. «Очевидно, что вирусоподобные частицы - лучший способ сделать LLPC», - говорит Шиллер.

    После успеха вакцины против ВПЧ, VLP стали модной стратегией вакцинации.Вакцина против гепатита Е, представленная на рынке в Китае, использует VLP, а экспериментальные вакцины VLP против гриппа, норовируса, чикунгуньи, энцефалита, малярии и денге находятся в стадии разработки.

    Тем не менее, никто точно не знает, как VLP подталкивают иммунную систему к образованию LLPC. Шиллер указывает на работы лауреата Нобелевской премии Рольфа Цинкернагеля из Цюрихского университета в Швейцарии и его тогдашнего аспиранта Мартина Бахмана. 25 лет назад они сообщили, что плотные, часто повторяющиеся белки на поверхности вирусов вызывают сильнейшие реакции антител.VLP - это как раз такая структура. Теоретически это позволяет вирусным антигенам «связываться» со многими рецепторами на поверхности В-клеток. Это, в свою очередь, запускает каскад сигналов в иммунных клетках, которые приводят к появлению сильных и устойчивых антител. Как? «Это вопрос на миллион долларов», - говорит Слифка.

    Такие неизвестные его расстраивают, - говорит он. Он также сетует на то, что он считает разрывом между эпидемиологами, которые исследуют прорывные инфекции в вакцинах во время вспышек, и типом лабораторных исследований, которые он и другие исследователи проводят в отношении иммунных механизмов защиты и их устойчивости."Как нам разобраться в этом беспорядке?" он спросил. «Нам нужно, чтобы эпидемиологи и иммунологи обсудили свои выводы. Обе стороны могли бы многому научиться».

    Сезон гриппа в Северной Америке подходит к концу. По оценкам CDC, от вируса заболели почти 40 миллионов человек, полмиллиона было госпитализировано и до 50 тысяч погибло. Ни Стэнли Плоткин, ни его жена не заболели.

    .

    Как долго длится коронавирус? Чего ожидать, если вы заразились COVID-19

    перейти к содержанию

    Верхняя навигация

    Исследовать

    Меню профиля

    Ваш счет Вниз треугольник близко

    Исследуй здоровье.com

    Меню профиля

    Ваш счет Вниз треугольник .

    Примеры диалога 7 - В аптеке


    Просмотрите различные типы упражнений на чтение в порядке возрастания сложности.

    Провизор и покупатель

    Аптекарь: Доброе утро. Чем я могу вам помочь?
    Клиент: Доброе утро, у меня есть рецепт.
    Аптекарь: Дай посмотреть. Ладно, думаю, оно у нас есть. Позвольте мне достать это для вас ...
    Фармацевт: Вот и все.
    Заказчик: О, слава богу.Вы пятый фармацевт, которого я попросил сегодня.
    Фармацевт: Рад, что мы можем вам помочь.
    Клиент: Спасибо, подскажите, как мне его использовать?
    Провизор: Конечно! Эти таблетки нужно принимать один раз в день перед сном.
    Заказчик: Хорошо, сколько времени мне нужно их принимать?
    Фармацевт: Десять дней на это. Важно, чтобы вы закончили всю упаковку, если вы забыли взять ее на ночь, вам нужно принять два часа ночи.
    Заказчик: Хорошо, безопасно ли брать с собой начинающие?
    Фармацевт: Нет, пока вы принимаете аспирин, принимать обезболивающие нельзя.
    Заказчик: Понятно, есть ли побочные эффекты?
    Фармацевт: Редко, но возможны сонливость, головокружение, помутнение зрения, расстройство желудка, тошнота, нервозность, запор ... После приема рекомендуется избегать физических нагрузок; тоже нет вождения.
    Заказчик: О, теперь я понимаю, почему я должен принимать его перед сном.
    Провизор: Именно так!
    Заказчик: Ну ладно. Могу ли я расплачиваться картой?
    Провизор: Конечно! это будет 14 долларов. Чем еще я могу вам помочь?
    Заказчик: Нет, на этом все, спасибо.
    Аптекарь: Пожалуйста, вот квитанция.
    Клиент: Спасибо за помощь, хорошего дня.
    Фармацевт: Спасибо и вам.

    Поиск по сайту

    ↑ ▲▲▲▲▲▲▲ ↑ .

    Аптекарь

    Фармацевты - это специалисты в области здравоохранения, которые в основном занимаются отпуском лекарств и схемами приема лекарств для пациентов. У фармацевта много обязанностей. Фармацевт выписывает рецепты врачей. Фармацевт также консультирует пациента о лекарствах, побочных эффектах и ​​о том, как правильно их использовать. Другая обязанность фармацевта - управлять профилями лекарств пациента и контролировать их. Фармацевты должны проверять лекарственные взаимодействия, правильность назначения и безопасность лекарств.Фармацевт тесно сотрудничает с пациентами, врачами и другими медицинскими работниками, чтобы предоставить пациенту лекарства.

    Роли фармацевта:

    * Обзор и мониторинг схем лечения пациентов

    * Общие медицинские консультации

    * Консультации пациентов по поводу болезненных состояний и лекарств

    * Выдача лекарства по рецепту

    * Консультации пациентов о наиболее эффективных лекарствах

    Фармацевты работают в разных местах по разным специальностям.Пациенты часто первыми обращаются за медицинской помощью к фармацевтам. Благодаря своему положению в обществе и доступности, фармацевты играют важную роль в уходе за пациентами.

    Работают фармацевты:

    * общественные аптеки

    * больницы

    * клиника

    * фармацевтические предприятия

    * государственные учреждения

    Фармацевт по специальностям:

    * общественные фармацевты

    * больничные фармацевты

    * ядерные фармацевты

    * фармацевты клинические исследования

    * провизор-консультант

    Теперь выберите правильный ответ:

    1.Что такое фармацевт?

    1. Лицо, которое принимает лекарства 2. Лицо, консультирующее пациентов 3. Лицо, выписывающее лекарства 4. Лицо, работающее в больнице

    2. Каковы две основные роли фармацевта?

    1. Обзор побочных эффектов и рецептов 2. Мониторинг безопасности и дозировки 3. Выдача лекарств и управление профилями лекарств пациента 4. Проверка инвентаря и заказ рецептов

    3.Каковы обязанности фармацевта?

    1. Консультирование пациентов 2. Назначение рецептов 3. Устранение побочных эффектов 4. Все вышеперечисленное

    4. За что не отвечает фармацевт?

    1. для мониторинга профиля приема лекарств пациента 2. для диагностики заболеваний

    3. Выполнять рецепты 4. Следить за безопасностью режима приема лекарств

    5. Где работают фармацевты?

    1.аптеки 2. больницы 3. государственные учреждения 4. все вышеперечисленное

    6. Что не является особой сферой деятельности фармацевта?

    1. консультирование 2. исследование 3. больница 4. медицинская карта

    7. Что проверяет фармацевт при проверке рецепта? 1. лекарственные взаимодействия 2. безопасность лекарств

    3. правильное назначение 4. все вышеперечисленное

    8. Что такое заказ на лекарства?

    1.рецепт 2. побочное действие лекарства

    3. лекарственное взаимодействие 4. аптека

    9. Почему пациенты часто обращаются за медицинской помощью к фармацевту в первую очередь?

    1. Потому что они милые. 2. Потому что им нравятся вопросы.

    3. Из-за их доступности в сообществе. 4. Потому что людям нравятся фармацевты.

    10. Фармацевт играет важную роль в отношении пациента к лекарствам, их применению и побочным эффектам.

    1. Советник 2. Заполнение 3. Управление 4. Использование

    4. Сгруппируйте препараты:

    Мазь, пилюли, капсулы, лосьон, повязка, сыворотка, порошок, таблетки, сироп, крем, каплеты, вакцина, полоскание, желе, пластыри, спрей, ингалятор, смесь, капли, горчичники, чашки, пластырь, капельница.

    Лекарственные средства для внутреннего применения Лекарства для наружного применения Препараты для инъекций

    5.Дополните предложения ниже словами из списка:

    кубических сантиметра процентов

    двойная доза

    баллов за дополнительную длину

    чайная ложка половинной дозы

    младших звена

    миллиграмма

    1. Измерьте обычное домашнее хозяйство. смеси от кашля.

    2. Если вы пропустите один, вы сможете догнать .. позже.

    3. Дайте ребенку две новых таблетки аспирина со вкусом апельсина.

    4. Он крупный мужчина и нуждается в. обезболивающее.

    5. Препарат очень сильный: даже просто a. может вызвать сонливость.

    6. Сделайте раствор, добавив 100 .. инсулина.

    7. Составьте суспензию в соотношении 10: 1.

    8. Засыпьте 3,6 порошка в литр воды.

    9. Сделайте раствор 20 с 20 граммами растворимого твердого вещества и добавьте воды, достаточной для получения 100 мл.

    10. Пациентка. 9 баллов по рейтинговой шкале реакций на лекарства.

    11. Используйте шприц объемом 25. .

    6 . Прочтите этот небольшой медицинский анекдот. : Во время контрольной встречи медсестра спросила пациента, как у него дела с пластырями с лекарствами. Врач сказал мне накладывать новый пластырь каждые шесть часов, и теперь мне некуда их ставить, - сказал он. Медсестра попросила его раздеться и увидела, что на теле мужчины прилипло пятьдесят пятен. Теперь напишите одно предложение с инструкциями по использованию пластырей с лекарствами, чтобы его нельзя было неправильно понять

    7 . Обсудить эти вопросы :

    - Все лекарства должны быть бесплатными?

    - Можете ли вы назвать какие-либо причины, по которым продажа лекарств в Интернете должна быть незаконной?

    - Следует ли запретить фармацевтическим компаниям агрессивную рекламу новых лекарств и подарки врачам?

    8.Вы прочтете текст об антибиотиках. Перед чтением подумайте и ответьте на следующие вопросы. Начнем с: Думаю, думаю Насколько я знаю

    1. Что делают антибиотики? 2. Какие антибиотики вы можете назвать? 3. Помогают ли антибиотики при простуде? Объяснить, почему. 4. Что вы знаете о бактериях и вирусах?

    Теперь прочтите текст и объясните его содержание своему партнеру, чтобы он мог его понять. Партнер задаст как можно больше вопросов по идеям в тексте




    :

    .

    Смотрите также