• Сколько продолжаются выделения после родов у женщин


    сколько идут, как выглядят в норме и при осложнениях / Mama66.ru

    Беременность и роды – провоцируют серьезные изменения в организме женщины. Поэтому не стоит удивляться, что для возвращения в привычное состояние потребуется время. Из-за того, что восстановительные механизмы активно включаются в процесс, наблюдаются выделения после родов – лохии.

    Зачастую новоиспеченные мамы задаются большим количеством вопросов. Один из самых распространенных – как долго будут продолжаться выделения? Также волнует вопрос, существуют ли какие-то признаки, которые говорят о патологическом процессе восстановления. У каждой женщины свой срок, но ждать 3 месяца после родов для прекращения выделений точно не придется.

    Выделения после родов: нормы и отклонения

    Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

    Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

    Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

    Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

    Если женщине было проведено кесарево сечение, картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

    Почему возникают выделения

    Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

    В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

    Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

    От чего зависит продолжительность восстановительного периода

    Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить секс после родов.

    Вопрос — как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

    То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

    Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

    Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

    Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

    Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

    Состав лохий

    Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

    Нормальная картина

    • Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
    • Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
    • Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
    • Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

    Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

    Патологические признаки

    • Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
    • Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
    • Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

    Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

    Цветность и количество послеродовых выделений

    Нормальное течение:

    • В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
    • Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
    • В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

    Патология:

    • Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
    • При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить эндометрит, но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
    • Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
    • После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

    Запах

    У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

    Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

    Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

    Признаки воспалительных выделений

    Если в матке начинается воспалительный процесс, молодая мама заметит следующие признаки:

    • Неприятные и болезненные ощущения внизу живота.
    • Слабость, головокружение, ломота в теле и т. д.
    • Повышение температуры, не связанное с лактостазом.
    • Изменения цвета, запаха и обильности выделений.

    Правила гигиены в послеродовой период

    Послеродовые выделения — идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

    • Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки — существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
    • Запрещено использовать тампоны.
    • Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
    • Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

    Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

    Автор: Ирина Левченко, врач,
    специально для Mama66.ru

    Полезный сюжет о послеродовом периоде:

    Автор

    какие бывают, кровянистые, желтые, с неприятным запахом

    У каждой женщины отмечается определенное количество выделений после родов, которые могут сигнализировать о нормальном протекании восстановительного процесса или указывать на развитие патологии. Чтобы оценить ситуацию, необходимо знать их допустимую продолжительность, предельное количество, а также цвет и запах.

    Причины появления выделений после родов

    Когда врач сообщает роженице, что она может отмечать определенный отрезок времени следы крови на прокладке (лохии), некоторые женщины впадают в панику, связывая подобную секрецию исключительно с повреждением половых органов. Но это заблуждение. Почему идут кровяные выделения после родов и какова их роль для здоровья организма?

    Лохиями называются маточные выделения которые следуют после появления младенца. Это результат восстановления поверхности матки. Совершается отторжение эндометрия, который и выходит наружу через половые органы. Примечательно, но в составе лохий содержится только 80% крови, а все остальное представлено обычным секретом маточных желез.

    В выделяемой жидкости присутствуют:

    • омертвевшие клетки эпителия;
    • кровь;
    • плазма;
    • сукровица;
    • остатки плаценты;
    • следы жизнедеятельности плода;
    • секрет половой системы.

    Послеродовые выделения должны обязательно присутствовать. Если лохии не выходят, можно судить о нарушении и женщине срочно необходимо обратиться в больницу.

    После рождения малыша женщинам необходимо использовать специальные урологические или послеродовые прокладки. Роженицы пользуются чаще всего: прокладками Пелигрин, салфетками Канпол, изделиями Хелен Харпер.

    Сколько идут послеродовые выделения

    Допустимой продолжительностью лохий считается промежуток от шести до восьми недель, и данный период установлен гинекологами всего мира. Именно этого времени достаточно для очищения матки от эндометрия, который функционировал при вынашивании плода. Пациентки ошибочно полагают, что нужно обращать внимание только на крайний срок, но относительной патологией считается также очень быстрое прекращение вагинального секрета:

    От пяти до девяти недель

    Период является незначительным отклонением, требующим учета цвета, запаха, объема и состава выделяемой жидкости из влагалища. Своевременное посещение доктора минимизирует вероятность возникновение серьезных проблем со здоровьем.

    Менее месяца и больше девяти недель

    Этот факт указывает на существующие сбои в организме, которые требуют немедленного обследования. Врач проведет диагностику, изучит результаты анализов, определит наличие или отсутствие серьезных воспалительных процессов и примет решение о целесообразности госпитализации.

    В среднем вагинальные выделения заканчиваются на 42 день после родов. За более короткий промежуток времени эндометрий не может восстановиться. Лохии будут выходить до полного заживления поверхности матки.

    Что влияет на длительность выделений после родоразрешения

    Продолжительность присутствия лохий зависит от следующих факторов:

    1. Индивидуальные особенности протекания физиологических процессов в женском организме.
    2. Темп восстановления половой системы после рождения ребенка.
    3. Заболевания (эндометриоз, миома матки и т. д.).
    4. Наличие осложнений при вынашивании плода и во время родов.
    5. Способ родоразрешения: естественный или искусственный (путем кесарева сечения).
    6. Интенсивность сокращения матки.
    7. Грудное вскармливание.

    Пациентка, благополучно выносившая и без осложнений родившая ребенка, согласно расчетам, при условии грудного вскармливания, наблюдает более стремительное сокращение матки и процесс восстановления и очищения организма проходит интенсивнее.

    Длительность выделения лохий после повторных родов

    Врачи придерживаются мнения, что количество беременностей также сказывается на том, насколько долго будут идти выделения после родов. Как правило, их объем и длительность после 2-х или 3-х родов меньше. Лохии могут начаться довольно интенсивно, постепенно уменьшаясь в течение 4 недель. К концу первого месяца практически отсутствуют.

    Однако, необходимо брать во внимание реакцию тела конкретной женщины на рождение второго или третьего ребенка. Возможно, что в первый раз организм легче перенес этот процесс, поэтому и восстановление прошло быстрее, а в следующие разы, не исключен сбой.

    Количество выделяемого секрета

    Этот показатель и его норма зависят от определенного времени:

    1. Первые несколько часов. Обильные, которые должны составлять 0,5% от веса роженицы, но не больше 400 мл.
    2. Второй и третий день. За 3 суток в среднем выделяется примерно 300 мл, а специальная прокладка наполняется за пару часов.
    3. Восстановление дома. За последующие недели выделяется около 500–1500 мл, причем высокая интенсивность припадает на первые 7–14 дней.

    Отклонения по этим цифрам возможны, но важно не допустить кровотечения.

    Если выделения скудны или длятся недолго

    Как правило, малое количество выделений после родов или быстрое их прекращение воспринимается женщинами положительно. Роженицы ошибочно полагают, будто организм уже восстановился, но врачебная практика показывает, что большой процент подобных случаев заканчивается госпитализацией.

    Есть значительная вероятность нахождения внутри матки остатков эндометрия и тогда возникает воспалительный процесс. В дальнейшем возможно повышение температуры, и возобновление кровянистых выделений, но уже с присутствием сгустков, гноя и неприятного запаха.

    При уменьшении количества лохий следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу, а при возникновении одного из перечисленных признаков — вызвать скорую помощь.

    Кровянистые выделения у женщин после рождения младенца

    Кровавые интенсивные выделения отмечаются сразу после появления малыша на свет. Вызваны они повреждением на поверхности матки, где прикреплялась плацента. Такая ситуация может сохраняться несколько дней, и если алый цвет выделений не исчезает к концу первой и второй недели, стоит обратиться к врачу за консультацией. Важно не перепутать лохии с кровотечением, появление которого легко отследить: простынь или пеленка мгновенно намокает, а выделяемая жидкость сопровождается маточными толчками в ритм сердцебиения. Самая распространенная причина – это разрыв швов.

    Как меняется цвет секреции (фото)

    Такой показатель, как цвет выделений после рождения ребенка тоже может помочь женщине оценить протекание послеродового периода (см. фото, подобранные по принципу схожести).

    Первые дни. Отмечается выделение большого количества крови из-за повреждения сосудов. Женщина наблюдает красные, алые следы на прокладке.

    Алые выделения

    Первая неделя. Допускается присутствие кровяных сгустков, но не гнойных. Секреция становится более темной или даже коричневой.

    Темно-красные

    Вторая неделя. Сгустки практически отсутствует, а консистенция секреции становится более жидкой. У некоторых пациенток отмечаются розовые сукровичные выделения после родов в этот период. Не исключено появление слизистых выделений из влагалища как сопли. Но они должны исчезнуть на 14-й или 21-й день.

    Коричнево-розовые

    Остальное время. Сначала жидкость постепенно светлеет, приобретая желтый оттенок.

    Мажущие выделения

    Далее, вагинальный секрет начинается мазаться, может стать практически белым с небольшим количеством кровянистых сгустков. Вскоре женщина наблюдает скудные прозрачные водянистые выделения.

    Слизь с кровью

    Далее, рассмотрим цветовые характеристики лохий более подробно.

    Коричневые послеродовые выделения

    Появление коричневых или бурых выделений в конце первой недели – это явный признак отсутствия осложнений. Темнеет секреция быстрее у тех рожениц, которые кормят дитя грудью, и причина заключается в гормоне пролактине. Продолжаться они могут у каждой женщины разный промежуток времени, но акушеры отмечают, что дольше всего лохии коричневого цвета наблюдаются у рожениц, которые перенесли кесарево сечение. Узнайте когда начинаются месячные после кесарева сечения.

    Насторожить должны неприятные вонючие выделения, напоминающие едкий запах гноя, что может указывать на развитие инфекции. В таком случае резко поднимается температура тела, а пациентка страдает от болей в районе живота. Правильное решение – немедленное посещение больницы.

    Но на патологию не указывает затхлый запах, который иногда отмечается даже при месячных.

    Коричневая секреция может переходить в серозные лохи, вызванные падением эритроцитов на фоне увеличения лейкоцитов.

    Желтые выделения после родов

    Сначала роженица замечает красно-желтые выделения, которые со временем могут становиться абсолютно желтыми или серо-желтыми. При нормальных обстоятельствах этот процесс начинается на десятые сутки. Вагинальная секреция желтоватого оттенка сигнализирует женщине о том, что слизистая матки практически зажила. Наличие подобного секрета сразу после процесса деторождения с гнилостным запахом – тревожный признак, требующий медицинского обследования.

    Черная секреция

    Ничто так не пугает роженицу, как появление черных сгустков на прокладке. Подобное явление иногда встречается на 21 день после родоразрешения. Следует сохранять спокойствие, если секреция ничем не пахнет и не вызывает болезненных ощущений. Нормальная причина – это гормональная перестройка и изменение состава вагинального секрета.

    Зеленые лохии

    Зеленоватые выделения с рыбным запахом и гноем указывают на развитие эндометрита, возникающего на фоне воспалительных процессов в матке. Опасно то, что маточные мышцы плохо сокращаются, секрет не выходит наружу, и это еще больше усугубляет ситуацию. Женщине стоит отправиться на УЗИ, сдать анализы, проконсультироваться с гинекологом.

    Выделения после родов с неприятным запахом

    Помните, что выделения в норме практически не пахнут, допускается сладковатый аромат или слегка затхлый, но не более. Тухлый аромат указывает на проблему.

    Причины появления посторонних ароматов:

    • нарушение микрофлоры влагалища;
    • кольпит;
    • вагиноз;
    • кандидоз;
    • перитонит;
    • язва;
    • эндометрит;
    • параметрит.

    Лохии с перерывами

    Временной промежуток между выделяемой кровянистой субстанцией может составлять как несколько дней, так и недель. Существует две этому причин:

    1. Не исключено, что женщина перепутала менструацию с послеродовыми лохиями. Если роженица не кормила младенца грудью, то очередные месячные наступают сразу после восстановления слизистой матки. У кормящих женщин менструацию можно практически исключить на протяжении полугода, а иногда и до года месячные отсутствуют.
    2. Вторая причина связана с пассивностью маточных мышц. Если матка не сокращается, то и лохии скапливаются внутри, не выходя наружу. Так что их прерывание может значительно затормозить восстановление организма и вызывать различные патологии на фоне нагноения и воспаления.

    Профилактика кровотечений и стимуляция отхождения лохий

    Следуйте данным рекомендациям:

    1. Часто посещайте туалет. Большое количество мочи в пузыре давит на матку, мешая ей сокращаться.
    2. Избегайте интенсивных физических нагрузок. Особенно это касается женщин после кесарева сечения. Читайте о выделениях после кесарева сечения в статье по ссылке.
    3. Лежите на животе. В такой позе полость матки быстрее освобождается от остатков раны.
    4. Грелка со льдом. Подобный прием используется в родильном зале сразу после произведения малыша на свет. В домашних условиях проводить процедуру не нужно, так как есть вероятность переохлаждения половых органов.

    Послеродовые выделения – это обязательный физиологический процесс для новоиспеченной матери. Опасаться их появления не нужно. Чтобы быть уверенной в отсутствии патологий, роженица может вести своеобразный дневник, отмечая приблизительное количество, цвет и запах вагинального секрета. Такой подход поможет моментально отреагировать на малейшие изменения, вовремя обратиться в больницу и без проблем объяснить лечащему врачу ситуацию.

    Выделения после родов: сколько идут, норма, патология

    Послеродовый период характеризуется появлением лактации, болью в животе. При этом очень важно следить за выделениями после родов, а именно их характером, количеством, цветом. Это поможет избежать осложнений послеродового периода.

    По какой причине появляются выделения после родов

    Во время родов матка сильно сокращается, выталкивает ребенка. После рождения малыша, выходит послед или плацента. В месте ее прикрепления остается большое количество зияющих сосудов. Матка максимально сокращается в первые часы после рождения малыша, но остается в увеличенном состоянии еще несколько недель.

    Наличие открытых сосудов провоцирует выделения из влагалища. После рождения ребенка их называют лохиями. Вначале они обильные, а затем уменьшаются в количестве, изменяют свой цвет.

    выделения после родов

    Чтобы увеличить интенсивность сокращений маточного органа, сразу после родов ставят катетер в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря. Это делается для уменьшения давления на матку.

    В первые часы после рождения малыша очень большой риск развития маточного кровотечения. Роженицу оставляют еще на 2 часа в родильном зале, чтобы понаблюдать за ее состоянием. Такие мероприятия позволяют своевременно оказать помощь, купировать кровотечение. Если осложнений нет, состояние женщины удовлетворительное, через 2 часа ее переводят с ребенком в послеродовую палату.

    Какие должны быть выделения после родов у здоровой женщины

    Лохии имеют в своем составе кровь, плазму, сгустки, сформированные из внутренней оболочки маточного органа, слизистые образования. Объем крови, потерянной сразу после родов, не должен превышать 1,5 л.

    Далее матка сокращается, что приводит к уменьшению количества выделений. В первые дни отделяемое кровянистое. У пациенток активно выходит кровь, кровяные сгустки, образованные из частиц слизистой маточного органа, плодных оболочек.

    Через несколько суток кровянистые выделения сменяются более темным отделяемым, которое напоминает менструальное кровотечение. Объем лохий больше, чем при менструации. Такой характер отделяемого говорит о хорошей сократимости матки и очищении ее от остатков слизистой и плаценты.

    Нормальные сокращения матки обеспечивают хорошее выведение остатков плаценты.

    Через неделю выделения становятся светло-желтыми. Они уже не такие обильные. В их составе появляется слизь. Возможна смена желтоватого цвета отделяемого коричневатым. Это норма. Выделения свидетельствуют о хорошем свертывании крови и сократительной активности маточного органа. Коричневые и светлые желтоватые выделения сохраняются на протяжении недели.

    На 3 неделе после родов отделяемое становится светло-желтым или желтовато-белым. Допускаются примеси крови, которые сохраняются до 30-40 суток после рождения ребенка.

    Неприятного запаха выделения не имеют. На первой неделе они пахнут кровью. По прошествии нескольких дней отделяемое приобретает прелый запах.

    Сколько идут

    Выделения появляются сразу после родов и длятся на протяжении 6-ти недель. Возможно незначительное уменьшение или увеличение срока отхождения лохий. Интенсивность и длительность выделений зависит от следующих факторов:

    1. Особенностей организма, а именно скорости восстановления.
    2. Течения беременности.
    3. Особенностей родов.
    4. Наличия или отсутствия осложнений в послеродовом периоде.
    5. Вида родоразрешения: после кесарева сечения срок выделения лохий больше, чем при естественных родах.
    6. Кормления грудью. Чем чаще пациентка кормит малыша, тем интенсивнее сокращается матка.

    Когда продолжительность выделений менее месяца или более 6-ти недель, необходимо обратиться к доктору. Врач проведет осмотр, назначит терапию или направит в стационар.

    Как предупредить кровотечение

    Риск большой кровопотери в первые дни остается. Если объем выделений сильно увеличился, сразу обращаются к доктору.

    Существует ряд мероприятий, которые предупреждают возникновение кровопотери:

    1. Опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позывов к мочеиспусканию, так как давящий мочевой пузырь снижает сократительную активность маточного органа.
    2. Принимать положение лежа на животе, которое стимулирует выведение содержимого матки.
    3. Прикладывать емкость со льдом на низ живота для сужения сосудов, если матка плохо сокращается.
    4. Не поднимать тяжелого, так как нагрузки приводят к увеличению объема отделяемого.

    Еще одним важным мероприятием является кормление грудью. Во время прикладывания ребенка к груди выделяется гормон окситоцин. Под его действием матка усиленно сокращается, выводя сгустки и кровь. Во время кормления пациентка чувствует боль в животе, которая сопровождается выходом крови из влагалища.

    Профилактика инфекций

    Кровь является питательной средой для размножения бактерий, поэтому соблюдают правила, предупреждающие инфицирование раны в полости матки.

    Рекомендуются следующие мероприятия:

    1. Подмываться после каждого опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Осуществлять гигиену наружных половых органов спереди назад. Мыть в полости влагалища нельзя.
    2. Принимать душ каждый день. От ванны отказаться.
    3. Не делать спринцевание, так как это повышает вероятность восходящей инфекции.
    4. В первые сутки использовать только стерильные пеленки, которые выдают в роддоме.
    5. Гигиенические прокладки применять со второго дня. Менять их не реже 8 раз в сутки.
    6. Белье использовать хлопковое.
    7. Не пользоваться тампонами, так как они затрудняют отхождение отделяемого, увеличивают вероятность размножения бактерий.

    Эти мероприятия помогут хорошо перенести ранний послеродовый период, предупредить восходящую инфекцию.

    Патологические послеродовые выделения

    В норме отделяемое из влагалища после рождения малыша имеет кровянистый характер. Оно сменяется желтоватыми, коричневатыми или желтовато-белыми выделениями. Несоответствие сроков и цвета отделяемого с нормой говорит о патологии.

    Виды патологических выделений у женщин, причины появления:

    1. Яркие желтоватые. Возникают из-за воспаления слизистой маточного органа, а именно эндометрита, воспаленных разрывов шейки и влагалища. Отмечают на 4-5 сутки.
    2. Зеленые. Выявляют при развитии эндометита, который спровоцирован плохой сократимостью маточного органа. При возникновении зеленых выделений пациентки отмечают боль в животе, температуру, неприятный запах.
    3. Коричневатые. Если выделения отмечают на протяжении более 10 суток, это наводит на эндометрит, миому матки, загиб маточного органа, плохую свертывающую способность крови. Когда у пациентки выявляют отделяемое обильного характера с коричневым оттенком, это говорит о неполной отслойке плаценты.
    4. Слизистые ранние. Возникают на 2-3 неделе у здоровой женщины. Ранние слизистые выделения скрывают повреждения маточного органа и влагалища. При перфорации матки отмечают обильное отхождение слизистого отделяемого.
    5. Кровяные, розоватые длительного характера, более 3-4 недель. Выявляют у пациенток с атонией и перерастяжением маточного органа, патологией свертывающей системы, ранним половым сношением, тяжелой физической работой. Также розоватые и кровянистые выделения через месяц и более указывают на первые месячные.
    6. Белые, творожистые. Возникают по причине грибкового поражения половых путей.

    Если появляются патологические лохии, необходимо прийти на прием к доктору. Врач определит причину, назначит обследование и лечение.

    Что делать при патологических выделениях

    Если появились патологические выделения, рекомендуется сразу обращаться к доктору. Нельзя медлить, так как некоторые из них приводят к тяжелым последствиям. Если у женщины изменился характер отделяемого в роддоме, нужно сразу сказать об этом дежурной акушерке или врачу.

    Когда кровяные выделения стали намного обильнее, рекомендуется сразу позвать дежурного гинеколога или лечащего врача. Это первый признак кровотечения. При возникновении сильной кровопотери после выписки из роддома, вызывают скорую помощь на дом.

    При появлении желтоватых, зеленоватых или коричневатых выделений, обращаются к участковому гинекологу. Врач проведет осмотр, обследование, назначит лечение амбулаторно. При появлении риска заражения крови, эндометрита или других воспалительных заболеваний малого таза, а также обнаружения остатков плаценты в полости матки осуществляется госпитализация с последующим лечением. В некоторых случаях требуется хирургическая помощь.

    Знание характера послеродовых выделений имеет большое значение. За счет этого своевременно выявляются и лечатся воспалительные заболевания, кровотечение, болезни свертывания крови и другие состояния.

    Также интересно: сокращение матки после родов

    Сколько идут выделения после родов. Норма сколько длятся лохии после кесарева сечения

    Закрыть
    • Болезни
      • Инфекционные и паразитарные болезни
      • Новообразования
      • Болезни крови и кроветворных органов
      • Болезни эндокринной системы
      • Психические расстройства
      • Болезни нервной системы
      • Болезни глаза
      • Болезни уха
      • Болезни системы кровообращения
      • Болезни органов дыхания
      • Болезни органов пищеварения
      • Болезни кожи
      • Болезни костно-мышечной системы
      • Болезни мочеполовой системы
      • Беременность и роды
      • Болезни плода и новорожденного
      • Врожденные аномалии (пороки развития)
      • Травмы и отравления
    • Симптомы
      • Системы кровообращения и дыхания
      • Система пищеварения и брюшная полость
      • Кожа и подкожная клетчатка
      • Нервная и костно-мышечная системы
      • Мочевая система
      • Восприятие и поведение
      • Речь и голос
      • Общие симптомы и признаки
      • Отклонения от нормы
    • Диеты
      • Снижение веса
      • Лечебные
      • Быстрые
      • Для красоты и здоровья
      • Разгрузочные дни
      • От профессионалов
      • Монодиеты
      • Звездные
      • На кашах
      • Овощные
      • Детокс-диеты
      • Фруктовые
      • Модные
      • Для мужчин
      • Набор веса
      • Вегетарианство
      • Национальные
    • Лекарства
      • Пищеварительный тракт и обмен веществ
      • Кровь и система кроветворения
      • Сердечно-сосудистая система
      • Дерматологические препараты
      • Mочеполовая система и половые гормоны
      • Гормональные препараты
      • Противомикробные препараты
      • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
      • Костно-мышечная система
      • Нервная система
      • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
      • Дыхательная система
      • Органы чувств
      • Прочие препараты
      • БАДы и ТАА
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .. Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм

    Выделения после родов: сколько длятся, какие могут быть

    Всех новоиспеченных матерей и, безусловно, врачей, их наблюдающих, волнуют выделения после рождения ребенка. Сколько после родов идут выделения – вопрос отнюдь не праздный, а весьма актуальный. Ответить на вопрос о том, все ли «спокойно в Датском королевстве», позволяет оценка послеродовых выделений и их запах.

    Немного о послеродовом периоде

    Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

    • ранний послеродовый, который длится 2 часа,
    • поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

    Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

    В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

    В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

    Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

    За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

    Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

    • По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
    • Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
    • Начиная с 6-7 дня (неделя после родов) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
    • С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

    Субинволюция матки

    О физиологическом течении послеродового периода судят по тому, как протекает сокращение матки, отделяется слизистая оболочка и из полости матки выходят кровяные сгустки.

    Обратное развитие матки – инволюция играет важную роль в физиологии родильницы – восстановление менструальной и репродуктивной функций. Когда же сократительная способность матки ослаблена, то возникает угроза возникновения послеродовых гнойно-септических осложнений.

    Чтобы оценить процесс послеродовой инволюции матки родильницу приглашают на прием через 10 дней после выписки, где проводится общий и гинекологический осмотр.

    Субинволюция матки — замедленный возврат к прежним параметрам. Если во время гинекологического осмотра врач пальпирует мягкую, рыхлую матку, которая имеет значительные размеры (около 10 – 12 недель), не сокращается под рукой, говорят о субинволюции.

    Для подтверждения диагноза послеродовой субинволюции в обязательном порядке проводится УЗИ малого таза, которое позволит определить причины, препятствующие нормальному сокращению матки (остатки плаценты или плодных оболочек).

    Предрасполагающими факторами субинволюции матки могут быть:

    Вопрос о госпитализации женщины решается в индивидуальном порядке. Если отсутствуют жалобы, общее состояние удовлетворительное, а в матке нет остатков последа или оболочек, родильнице назначаются утеротонические препараты (настойка водяного перца, окситоцин или метилэргометрин).

    В случае обнаружения инородного содержимого в матке проводится его эвакуация вакуум-отсосом, а в некоторых ситуациях и диффузное промывание матки растворами антисептиков и/или антибиотиков. С профилактической целью назначаются антибиотики коротким циклом (длительностью 2 – 3 дня).

    Лохиометра

    Лохиометра также относится к послеродовым осложнениям и характеризуется задержкой лохий в матке. Как правило, лохиометра развивается на 7 – 9 день после родов. Причины возникновения данного осложнения различны:

    • Это может быть как механическая закупорка шеечного канала
    • Так и недостаточная маточная сократительная активность
    • Механическое препятствие в цервикальном канале могут создать кровяные сгустки, остатки децидуальной оболочки и/или плодных оболочек
    • Либо чрезмерный перегиб матки кпереди

    При перерастяжении плодовместилища во время беременности (большие размеры плода, многоводие или многоплодие) или в процессе родов (дискоординация родовой деятельности, затяжные либо стремительные роды, кесарево сечение, спазмирование шейки) сократительная способность матки ослабевает. При своевременно диагностированной лохиометре общее состояние родильницы остается удовлетворительным, температура и пульс в норме, единственным признаком является отсутствие лохий или их количество ничтожно мало.

    При пальпации матки отмечается увеличение ее размеров по сравнению с предыдущими сутками и болезненность. Пропущенная лохиометра приводит к развитию эндометрита. Врачебная тактика заключается в создании оттока лохий из матки. Сначала назначается консервативная терапия:

    • но-шпа или папаверин парентерально
    • затем утеротоники (окситоцин) и холод на низ живота

    Если диагностируется перегиб матки, проводится бимануальная пальпация для возврата ее в исходное положение.

    При закупорке цервикального канала врач пальцем осторожно его расширяет (в некоторых случаях могут понадобиться расширители Гегара) и освобождает его.

    Выскабливание — если после оказанных мероприятий на протяжении 2 – 3 дней лохиометра не устраняется, прибегают к инструментальному опорожнению полости матки (выскабливание) или к вакуум-аспирации. С профилактической целью назначаются антибиотики.

    Послеродовый эндометрит

    Другим, но более опасным осложнением послеродового периода является воспаление матки или эндометрит. Как известно, у всех беременных ослабляется иммунологическая защита, что необходимо на предупреждение отторжения плодного яйца как инородного тела. Защитные силы организма восстанавливаются на 5 – 6 день после родов, закончившихся естественным путем, и на 10 сутки после абдоминального родоразрешения. Поэтому все родильницы угрожаемы по развитию воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

    Но выделяют ряд факторов, которые предрасполагают к возникновению послеродового эндометрита:

    Во время беременности
    Во время родов
    Общие
    • поздний токсикоз (после 20 недели)
    • анемия беременных
    • неправильное положение плода
    • крупный плод
    • многоводие
    • многоплодная беременность
    • хирургическое лечение истмико-цервикальной недостаточности
    • воспаление влагалища и/или шейки матки
    • обострение хронических воспалительных заболеваний в период вынашивания
    • любое инфекционное заболевание в период беременности
    • патология плаценты (предлежание или низкая плацентация)
    • угроза прерывания, особенно перманентная
    • отслойка плаценты
    • инфицирование родовых путей накануне родов половыми инфекциями
    • клинически узкий таз
    • преждевременные роды
    • аномалии родовых сил (дискоординация, слабость)
    • кесарево сечение
    • акушерские пособия во время родов
    • длительный безводный период (больше 12 часов)
    • ручной контроль полости матки
    • затяжные роды
    • частые влагалищные исследования для определения акушерской ситуации (более трех)
    • возраст (меньше 18 и свыше 30 лет)
    • отягощенный гинекологический анамнез (воспалительные заболевания, аборты (осложнения), миома и прочее)
    • эндокринная патология
    • вредные привычки
    • нерациональное питание;
    • неблагоприятные условия проживания
    • кесарево сечение в анамнезе
    • хронические экстрагенитальные заболевания
    Симптомы острого эндометрита
    • Эндометрит начинается остро, как правило, с 3 – 4 суток.
    • Родильница отмечает, что выделения стали бурыми или цвета мясных помоев.
    • Затем лохии приобретают гнойный характер и становятся зеленоватого оттенка.
    • Характерен также и неприятный запах при выделениях после родов (тухлое мясо).
    • Страдает и общее состояние пациентки. Повышается температура до фебрильных цифр (38 – 39 градусов), учащается сердцебиение, появляется выраженная слабость, недомогание.
    • В анализе периферической крови воспалительные явления (возрастание СОЭ, лейкоцитов).
    Подострый эндометрит чаще диагностируется позднее, уже после выписки из роддома
    • Женщина может лишь отметить, что выделения продолжают оставаться кровянистыми до 10-12 дня.
    • Температура может повышаться как незначительно, так и до фебрильных цифр.
    • Выделения после родов становятся гнойными и приобретают неприятный запах при игнорировании женщиной предыдущих признаков лишь через 3 – 5 дней.
    • В любом случае, послеродовый эндометрит является показанием для госпитализации.

    В стационаре женщине обязательно проводится гистероскопия для исключения или выявления остатков плацентарной ткани, плодных оболочек и сгустков крови и последующего удаления их из матки вакуум-аспирацией либо выскабливанием. Назначается диффузное промывание маточной полости антисептическими растворами и антибиотиками (минимальное количество 3). Затем показано парентеральное введение антибиотиков.

    Ребенок подрос, а что у мамы?

    Как уже говорилось, в норме лохии после рождения ребенка прекращаются к концу 3 – 4 недели. Если женщина не кормит грудью, то у нее восстанавливается менструальный цикл, что можно заметить по характеру выделений. Сначала были слизистые, умеренные, потом (примерно через месяц или 2 после родов) бели стали обильными и похожими на белок сырого яйца на протяжении 2 – 3 дней, что свидетельствует об овуляции.

    Поэтому важно решить все вопросы о послеродовой контрацепции заранее с врачом. Если же мама кормящая, то к моменту исполнения ребенку месяца выделения у нее становятся умеренно слизистыми, без неприятного запаха, и не меняют свой характер на протяжении всего этапа грудного вскармливания.

    Но в ситуации, когда появились после родов желтые выделения (после окончания лохий), маме необходимо насторожиться. Особенно, если такие бели имеют ярко выраженную желтую окраску, у них неприятный запах, а саму женщину беспокоят зуд и дискомфорт в районе наружных половых органов или во влагалище. Конечно, необходимо как можно скорее посетить врача, а не откладывать визит к нему «на потом».

    Только врач сможет определить причину патологических белей, возьмет мазок на микрофлору влагалища и порекомендует соответствующее лечение (см. лейкоциты в мазке). В лучшем случае, если желтые выделения окажутся признаком кольпита (половые пути родившей женщины весьма уязвимы в отношении инфекции, а сам организм ослаблен беременностью, родами и уходом за ребенком). Если помимо желтых выделений и перечисленных выше признаков женщину беспокоит еще и субфебрильная температура, а также боли внизу живота, то медлить тем более нельзя, так как возможно, что идет воспалительный процесс в матке или в придатках.

    Гигиена послеродового периода

    Для того чтобы матка сокращалась и вернулась к своим нормальным «добеременным» размерам, необходимо соблюдать после родов несложные правила:

    • спать желательно на животе, что создает давление на матку и способствует ее сокращению, а также располагает матку и шейку по одной оси, в результате чего отток лохий улучшается
    • посещать туалет по первому зову своего организма, а не откладывать сие мероприятие (наполненный мочевой пузырь и прямая кишка препятствуют сокращениям матки)
    • регулярная смена прокладки (не позднее двух часов, так как лохии являются прекрасной средой для размножения бактерий, что создает риск инфицирования половых путей)
    • категорический запрет на тампоны в послеродовом периоде
    • подмываться не реже двух раз за день кипяченой водой, можно слабым раствором марганцовки
    • придерживаться свободного вскармливания, когда ребенка прикладывают к груди по требованию (стимуляция сосков способствует синтезу окситоцина)

     

    Выделения после родов - Медицинский портал EUROLAB

    Выделения после родов могут быть нормой, а могут и говорить о патологии. Всех молодых мам и неопытных гинекологов волнует вопрос, сколько после родов должны продолжаться выделения из половых путей, в каком количестве они должны идти, какой запах и оттенок имеют в норме.

    Коротко о послеродовом периоде

    Послеродовой период считается с того момента, как появилась на след плацента, а не ребенок. После родов есть два этапа:

    • первые два часа это ранний период
    • 6-8 недель после родов — поздний

    Послед (плацента) в процессе родов отделяется от маточной стены и выходит наружу. Там, где он был, осталась рана на слизистой: сосуды обнажены, из них течет кровь. Начинаются неотложные сокращения матки, стенки напрягаются, вследствие чего сжимаются порванные сосудики. В раннем послеродовом периоде выделения ярко-красные, как кровь. Количество должно быть умеренным: не более 0,4 литра или 0,5% массы тела молодой мамы.

    Если выделений больше, чем написано выше, врачи задумываются о гипотоническом кровотечении, о разрыве промежности, шейки матки или стенок влагалища. После появления из матери плаценты вес матки составляет примерно один килограмм. Когда послеродовой период завершается, матка становится тех размеров и веса, что прежде. Она весит всего от 60 до 70 грамм. Чтобы вернуться к прежним параметрам, продолжаются маточные сокращения. Но они не вызывают столько боли и умеют меньшею амплитуду, чем в те часы, когда ребенок появляется на свет.

    Женщина может ощущать выше описанные сокращения как незначительные спазмы в животе внизу. Они становятся сильнее, когда начинается кормление новорожденного грудью. Объясняется это тем, что в процессе стимуляции сосков выделяется гормон окситоцин, который активизирует сокращения органа. Послеродовой инволюционный процесс включает возвращение матки к прежнему весу и размерам, а также заживание раневой поверхности на слизистой.

    На протяжении 24 часов после родов плаценты край матки можно прощупать примерно на том уровне, где находится пупок. Потому отмечается уменьшение органа примерно на 1 см за каждые 24 часа. Выделения после родов называются «лохии». Их составляющие:

    • красные и белые кровянистые тельца
    • децидуальная оболочка
    • плазма
    • лимфа
    • слизь

    Спустя месяц после родов нормально прекращение выделений. К третьему часу после родов выделения начинают иметь темно-красный или коричневатый оттенок. Помните, что их количество должно быть умеренным, это не должно быть массивное кровотечение. Выделения такого характера продолжаются минимум 5 суток, максимум одну неделю. За первые 72 часа выйдет примерно 300 мл выделений у роженицы. Потому подкладную пеленку нужно менять каждые два часа.

    В выделениях родившей женщины могут присутствовать кровяные сгустки. Это норма. Спустя неделю после рождения малыша и плаценты выделения становятся другого цвета. Не удивляйтесь, если отметите белесые или выделения с желтым оттенком. Причина в том, что в выделениях становится больше лейкоцитов. Они нужны, чтобы рана слизистой полноценно заживала.

    С девятого (иногда с 10-го) дня выделения становятся светлыми и водянистыми. В них присутствует много слизи. По количеству их становится всё меньше. К третьей или четвертой неделе выделения у родившей женщины должны исчезнуть.

    Субинволюция матки

    Инволюция — обратное развитие матки с восстановлением нормальной физиологии женщины. Этот процесс приводит к восстановлению цикла критических дней. Восстанавливается способность снова зачать и выносить ребенка. Если сократительная способность матки недостаточно сильная, то могут появиться гнойно-септические осложнения.

    Для оценки инволюционного процесса родившая женщина должна прийти на прием к своему акушеру-гинекологу через 10 суток после выписки из роддома. Врач проводит осмотр. Если он с помощью прощупывания обнаруживает, что матка имеет рыхлую и мягкую структуру, а также большая по размеру, это означает субинволюцию.

    Для подтверждения или опровержения диагноза делают ультразвуковую диагностику органов малого таза. Метод дает возможность установить причины, из-за которых нет здоровых маточных сокращений. В роженице могут остаться плодные оболочки в определенном количестве или части плаценты. Субинволюция органа возможна при наличии таких факторов:

    • рождение сразу двух, трех и больше детей
    • гестоз
    • миома матки
    • слишком быстрые роды
    • затяжной процесс родов
    • многоводие

    Некоторых женщин с данным диагнозом кладут в больницу, а некоторым такие меры не нужны. Это должен решить врач. При отсутствии жалоб, нормальном общем состоянии, отсутствии в матке детского места нужно назначить родившей женщине утеротонические лекарственные средства. Зачастую это:

    • метилэргометрин
    • окситоцин
    • настойка водяного перца (натуральное средство)

    Если в матке остались части оболочек плода, то нужно их извлечь при помощи вакуум-отсоса. Для части пациенток применяют диффузное промывание матки антибиотиками или антисептиками. Для профилактике женщине нужно принимать 2-3 суток антибактериальные препараты.

    Лохиометра

    Это название одного из осложнений после родов. При нем лохии задерживаются в матке родившей женщины. Диагностируют это состояние в большинстве случаев на 7-9-е сутки после родов. Причины могут быть разными. Среди них часто встречается недостаточная сократительная активность матки и механическая закупорка шеечного канала. Причина может быть в том, что матка сильно перегнута вперед.

    Если в цервикальном канале есть препятствия, это могут быть:

    • части плодных оболочек
    • децидуальная оболочка (не полностью)
    • сгустки крови

    Матка сокращается меньше, если при родах или во время вынашивания ребенка было перерастянуто плодовместилище. Если не вовремя обнаружить лохиометру, то родильница будет чувствовать себя нормально, изменений пульса не будет, как и изменений температуры тела. Проявлением может быть мизерное количество или полное отсутствие лохий.

    Когда врач пальпирует матку пациентки с данным диагнозом, он находит, что орган увеличен (больше, чем в предыдущие сутки), а также появляются болевые ощущения. Если не выявить это состояние, то развивается эндометрит. Если болезнь обнаружена, то доктор создает отток из матки лохий в лечебных целях. Лечение начинается с консервативных методов. Женщине приписывают парентеральное введение папаверина или но-шпу. Потом нужно принимать окситоцин или другие утеротоники, назначенные врачом. На низ живота прикладывают что-то холодное.

    Если лохиометра появилась из-за сильного маточного перегиба, делают бимануальное прощупывание, тем самым возвращая матку в прежнее, физиологически нормальное место. Если закупорен цервикальный канал, доктор должен аккуратно расширить его при помощи пальца. Если случай тяжелый, то применяют расширители Гегара.

    Бывают случаи, когда выше указанное лечение проведено, но состояние всё равно остается. Тогда применяют метод выскабливания. Это инструментальное освобождение маточной полости. Может применяться в части случаев вакуум-аспирация. Для профилактики после этого женщина должна принимать антибиотики указанным курсом.

    Послеродовой эндометрит

    Это опасное осложнение, которое может возникнуть после родов. Термин означает воспалительный процесс в матке. защитные силы организма забеременевшей женщины ослабляются, чтобы тело не приняло плодное яйцо за враждебный чужеродный объект. Потом иммунитет возвращается в прежнее состояние на 5-6 сутки после родов. Если было кесарево сечение, то восстановления иммунитета нужно ждать только на десятый день. Снижение иммунитета грозит воспалительными болезнями органов репродуктивной системы. Есть также факторы риска развития послеродового эндометрита:

    • аборты
    • миома или воспаления матки в анамнезе
    • возраст до 18 и более тридцати лет
    • нерациональное питание
    • алкоголизм, наркомания, курение
    • эндокринные болезни
    • кесарево сечение, сделанное до зачатия ребенка
    • неблагоприятные условия проживания
    • хронические экстрагенитальные патологии

    Факторы развития рассматриваемого диагноза в процессе родов:

    • более 3-х влагалищных исследований для диагностики акушерской картины
    • период без воды, составляющий более 12 часов
    • затяжные роды
    • ручной контроль полости матки
    • акушерские пособия в процессе родов
    • выполнение кесаревого сечения
    • аномалии родовых сил
    • преждевременные (слишком ранние) роды
    • клинически узкий таз

    Факторы развития послеродового эндометрита во время вынашивания ребенка (до родов):

    • угроза прерывания беременности
    • заражение влагалища перед родами различными ЗППП
    • неправильное развитие плаценты
    • инфекции у беременных
    • обострение хронических воспалительных болезней в период беременности
    • воспаление влагалища
    • воспалительный процесс в шейке матки
    • лечение истмико-цервикальной недостаточности хирургическими методами
    • вынашивание сразу нескольких плодов
    • многоводие
    • большие размеры/вес будущего малыша
    • неправильное положение ребенка
    • анемия
    • токсикоз, который начался после 20-й недели

    Симптомы острого и подострого эндометрита

    Это осложнение имеет острое начало. Почти во всех случаях начинает проявляться с третьих суток. Родившая женщина замечает, что ее выделения стали по цвету, как мясные помои, или приобрели бурый цвет. Потом лохии становятся гнойными, их оттенок — зеленый. Послеродовые выделения при эндометрите неприятно пахнут, напоминая протухшее мясо.

    Общее состояние женщины также ухудшается. Температура тела становится 38 – 39˚С. Сердцебиение слишком частое. Ощущается недомогание и общая слабость. Врач назначает анализ периферической крови. Результаты при эндометрите показывают признаки воспаления.

    Если осложнение протекает в подострой форме, то его могут заметить, когда женщину уже выписали домой. Выделения имеют кровянистый характер до десятых или даже 12-х суток. Может быть незначительное повышение, но у части родивших температура достигает фебрильных отметок. Послеродовые выделения приобретают гнойный характер. Их запах неприятный, если проигнорировать тревожащие симптомы первые трое суток после рождения.

    При эндометрите, возникшем после родов, женщину госпитализируют (отвозят в больницу). Там делают гистероскопию, чтобы понять, остались ли в матке части плодных оболочек и т. п. Далее схема лечения такая, как указано выше.

    Выделения у мамы, когда ребенок подрос

    Вопросы о предохранении после родов нужно решить заблаговременно со своим доктором. При кормлении грудью и исполнении ребенку 1-го месяца выделения приобретают умеренно слизистый характер, неприятного запаха быть не должно. А характер выделений не меняется, пока мама кормит малыша грудью (в период лактации).

    Настораживающий симптом — появление желтых выделений после окончания выхода лохий. Бели могут иметь плохой запах. Также вероятен дискомфорт и зуд наружных половых органов, а также влагалища. Эти симптомы должны заставить вас обратиться к врачу. Причину таких выделений может установить только квалифицированный специалист, а не советчики в интернете!

    Доктор возьмет мазок, чтобы понять, в норме ли микрофлора влагалища пациентки. Потом будет назначено лечение, соответствующее показаниям. Выделения желтого оттенка могут оказаться симптомом кольпита. При наличии не только патологических выделений, но и абдоминальных болей, повышения температуры и т. п. может быть воспаление в придатках или в самой матке.

    Гигиена послеродового периода

    Чтобы процесс инволюции матки у родившей женщины прошел успешно, нужно выполнять некоторые правила гигиены:

    • спать на животе, чтобы стимулировать сокращение матки и расположить ее и шейку на одной уси с целью усиления оттока лохий
    • сокращения матки ухудшаются, когда вы хотите в туалет «по большому» или «по маленькому», потому идите туда, как только захотелось
    • прокладки меняйте каждые 2 часа максимум, иначе в выделившихся лохиях могут появиться патологические бактерии
    • родившей женщине нельзя применять тампоны
    • 2-3 раза в день нужно подмываться кипяченой водой или слабым раствором марганцовки
    • вскармливание должно быть свободным: ребенок просит грудь, и мама ему дает покушать, а не ждет какого-то назначенного времени

    Следите за собой и будьте здоровы!

    женщин слишком травмированы рождением, чтобы иметь больше детей

    Спустя более семи месяцев после рождения первого ребенка Мирейли Смит все еще испытывает волнение по поводу своего рождения. «Я не думала, что у меня будут слезы, говоря об этом», - сказала она Healthline, принюхиваясь.

    После более чем 12 часов родов, которые включали скрежетание зубами, двухминутные схватки, неконтролируемые конвульсии тела и временами нестабильную частоту сердечных сокращений как у нее, так и у ее сына, 33-летнюю женщину срочно доставили в операционную. для экстренного кесарева сечения (C-section).Смит пришлось привязать ремнями к ее рукам, ногам и груди из-за конвульсий.

    «Я не чувствовала боли, я просто чувствовала давление», - вспоминает она. Ее врачу не удалось вынуть ребенка после того, как он разрезал живот Смита, и ему пришлось вызвать двух медсестер, которые должны были надавить на ее тело, стоя на табурете, чтобы помочь извлечь ребенка. «Вы знаете, как, когда что-то застряло, вы встряхиваете это, покачиваете и тому подобное? Я чувствовала, что именно это делает мое тело », - описывает она.

    В итоге ребенок родился нормально: Маверик появился на свет почти через 16 часов после того, как Смит впервые попал в больницу в Джорджии.Однако Смиту пришлось пройти рентген, чтобы убедиться, что во время процедуры не сломаны ребра.

    Неудивительно, что весь этот опыт оставил новую мать травмированной и не желающей иметь больше детей, хотя она и ее муж ранее обсуждали возможность иметь еще детей.

    «Я шучу, что у меня было два труда для одного ребенка», - сказала она. «Этот опыт произвел на меня довольно глубокое впечатление. В течение следующего месяца мне постоянно снились кошмары этого процесса. Очевидно, я проснулся, и там был Маверик, и это обнадежило, но в некоторых моих снах это не сработало.

    Решение Смита «закончить» после мучительных родов - не редкость среди женщин, перенесших психологически травматические роды.

    На самом деле, исследования показали, что у женщин, у которых был негативный опыт родов, меньше шансов иметь будущих детей или, если у них есть больше, они дольше ждут, чтобы родить еще одного. Учитывая, что около трети женщин переживают родовые травмы, возникает вопрос: почему для некоторых женщин такое естественное, как роды, является настолько разрушительным?

    Почему роды так травмируют 1 из 3 женщин?

    • Отсутствие или потеря контроля: 55%
    • Страх за жизнь или здоровье своего ребенка: 50%
    • Сильная физическая боль: 47%
    • Недостаточная связь с поставщиком услуг: 39%

    Источник: исследование

    , 2017 г.

    Исследователи определяют травму «как восприятие« реальной или угрожающей травмы или смерти матери или ее ребенка »», хотя другие утверждают, что на самом деле она должна определяться женщинами, которые ее пережили.

    В прошлом году исследование в Нидерландах предприняло попытку количественно оценить этот опыт. Авторы попросили более 2000 женщин, которые сообщили о родовой травме, рассказать, что, по их мнению, вызвало или способствовало ей.

    Ответы, получившие наибольшее количество откликов, включали отсутствие или потерю контроля, страх за жизнь или здоровье своего ребенка, сильную физическую боль и отсутствие общения или поддержки.

    На вопрос, что можно было сделать для предотвращения травмирующего события, наиболее часто выбираемые ответы включали поставщиков, предлагающих более подробные объяснения и фактически выслушивающих своих пациентов.

    «Травма - это способ, которым наша система метаболизирует событие или ситуацию», - объяснила Кимберли Энн Джонсон, защитник послеродового ухода. «Это не совсем само мероприятие. Поэтому во многих отношениях мы никогда не сможем сказать со стороны, травмирует что-то или нет. Тот факт, что у женщины был идеальный вариант родов - 10 часов работы дома, без разрывов и т. Д., Не означает, что в ее организме это не было травмирующим ».

    Слишком часто женщины, переживающие последствия родов, которые прошли - по крайней мере, в их глазах - ужасно неправильными, подвергаются риску ухудшения физического и психического здоровья, включая посттравматический стресс, страх и желание избежать беременности и родов. снова роды.

    Избежать повторных родов, безусловно, намерена Ксения М. В 2015 году, когда она была в четырех часах езды от своего дома в Северной Каролине во время скромного семейного пляжного отдыха, у нее отошла вода. Ей было всего 33 недели.

    Хотя врачи в соседней больнице беспокоились, что девочке все еще нужно больше времени для развития легких, они заказали экстренное кесарево сечение, когда она попала в беду.

    Оказалось, что у Ксении отслойка плаценты - редкое, но серьезное осложнение, при котором плацента отделяется от внутренней стенки матки.«После этого мы разговаривали с медсестрой, и она сказала:« Тебе действительно повезло ... Вы оба могли умереть », - сказала она Healthline.

    «Это был первый момент, когда меня осенило. Я как бы думал, что это плохо, но не понимал, насколько это могло быть плохо ». Позже, после того, как ее выписали из больницы и она планировала перебраться в гостиничный дом - в итоге ребенок пробыл в отделении интенсивной терапии около месяца - Ксения сказала, что была опустошена осознанием этого: «У меня только что родился ребенок. Я только что оставил ее в больнице.

    Помимо послеродового беспокойства, «были дни, - сказала она, - когда я чувствовала себя как гигантский слон, сидящий у меня на груди. Я [не] хотел выходить из дома, потому что [боялся], что кто-то собирается украсть моего ребенка ».

    Ксения выразила разочарование тем, как ее обычные врачи оказали ей помощь. Когда она начала искать ответы на вопрос, почему она страдает от этого осложнения, и если это повлияет на ее способность иметь будущих детей, она сказала, что чувствовала себя проигнорированной.В результате она больше не является пациентом этой практики.

    Ощущение того, что доктор вас подвел, встречается слишком часто.

    В исследовании 2017 года, проведенном группой исследователей в Австралии, большинство опрошенных женщин (около 66 процентов) связали свою родовую травму с действиями и взаимодействием с их поставщиками медицинских услуг. Они чувствовали, что их врачи ставили во главу угла свои собственные планы - например, желание вернуться домой - над их потребностями, принуждали их или лгали им, а также игнорировали или игнорировали их.

    «Бывают моменты, когда я думаю, боже мой, нам повезло», - сказала Ксения, охарактеризовав свой опыт рождения как «определенно драматический, определенно утомительный и определенно не то, через что я хочу пройти снова. Я знаю, что на этот раз нам повезло, но не думаю, что нам снова повезет ».

    Исследователи потратили много времени на изучение того, как женщины чувствуют себя физически и умственно после родовой травмы.

    Одно исследование действительно показало, что «все аспекты здоровья женщины находятся под угрозой из-за травматических родов.«В некоторых случаях эта травма могла привести к смерти.

    В Соединенных Штатах самый низкий уровень материнской смертности по сравнению с другими развитыми странами, и он продолжает расти. Более того, чернокожие женщины в три-четыре раза чаще, чем их белые коллеги, умирают во время беременности или в течение одного года после окончания беременности.

    Возможно, более показательно, недавнее расследование NPR и ProPublica показало, что на каждую 1 женщину, которая умирает во время родов, умирает 70 женщин , почти .

    Необходимость обработки этих статистических данных является причиной того, что Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) недавно выпустил столь необходимое обновление своих рекомендаций по послеродовой помощи. Вместо однократного посещения организация определила, что «постоянный уход… с услугами и поддержкой, адаптированными к индивидуальным потребностям каждой женщины» - лучший способ защитить здоровье женщин и их детей.

    Одной из молодых матерей, которой могло бы помочь повышенное внимание к послеродовой помощи, является Эллисон Дэвила, бывший социальный работник, живущая в Северной Каролине.31-летней девушке и ее мужу потребовалось два года, чтобы зачать первого ребенка.

    Хотя сама беременность протекала легко, сказала она Healthline, ее опыт родов был настолько ужасающим, что она решила больше не иметь детей.

    После почти 48 часов активных родов, которые включали в себя пугающее осознание того, что сердцебиение ее ребенка нестабильно, и значительный разрыв влагалища из-за напряжения, связанного с попытками не давить, когда медсестры нашли ее врача, ее сын родился с пуповиной обернутый вокруг его шеи.

    «Это был тревожный оттенок синего», - сказал Давила. «Я была в ужасе и заставила замолчать, едва дыша, пока ждала, чтобы услышать плач моего ребенка. Когда он это сделал, и они привели его ко мне, все, что я мог сказать, было: «Привет, ты здесь. Мы сделали это ». Все, что я мог почувствовать, было облегчение от того, что все закончилось».

    Давила вскоре обнаружила, что физические и душевные страдания матери не прошли. Примерно через два месяца у нее развились симптомы, связанные с послеродовой депрессией (ППД), хотя она узнала, что это такое, намного позже.

    «Я недосыпала, и мои навыки совладания отсутствовали», - сказала она. «Я почти все время чувствовал себя чрезвычайно подавленным. У моего сына были колики и рефлюкс, и он постоянно был недоволен. Я чувствовала себя такой виноватой, что изо всех сил пыталась быть его мамой после того, как пыталась заполучить его в течение почти двух лет ».

    Ее сыну сейчас 3 с половиной года, и многие из ее симптомов PPD исчезли. «Мы с мужем пару раз говорили о возможности повторной попытки зачать еще одного ребенка, - сказал Давила, - но в конечном итоге я решила, что мое тело и разум не готовы к другому опыту, подобному моему первому.”


    Кимберли Лоусон - бывший редактор газеты, работающий несколько раз в неделю, а затем писатель-фрилансер из Джорджии. Ее статьи, охватывающие самые разные темы, от здоровья женщин до социальной справедливости, были опубликованы в журналах O, Broadly, Rewire.News, The Week и других. Когда она не берет своего малыша в новые приключения, она пишет стихи, занимается йогой и экспериментирует на кухне. Следуйте за ней в Twitter .

    .

    Симптомы, лечение и время обращения к врачу

    После родов у женщины могут возникать кровотечения и выделяться тромбы, поскольку матка сокращается и становится меньше.

    В течение этого периода восстановления организм женщины начинает процесс восстановления до состояния до беременности и готовится к кормлению грудью.

    В этой статье мы рассмотрим, какое кровотечение ожидать после родов и когда обратиться к врачу.

    Поделиться на PinterestПосле родов так много изменений, что бывает трудно понять, какого кровотечения ожидать.

    Есть два типа сгустков крови, которые могут возникнуть у женщин после родов:

    • Сгустки крови, которые проходят через влагалище в первые дни после родов, которые возникают в результате отделения слизистой оболочки матки и отслоения плаценты.
    • Сгустки, которые образуются внутри вен тела - они редки, но могут быть опасными для жизни.

    Хотя следует ожидать некоторого кровотечения и свертывания крови, женщине следует поговорить с врачом о чрезмерных или больших сгустках, необычно сильном кровотечении или любых тревожных симптомах.

    Также очень важно знать признаки опасного тромба внутри вены.

    Здоровая кровь может сгуститься или слипнуться, чтобы предотвратить чрезмерное кровотечение из пореза или травмы.

    По мере того, как тело теряет плаценту после родов, кровь может скапливаться внутри матки и образовывать сгустки. В первые 24 часа, когда кровоток самый высокий, у многих женщин выделяется один или несколько больших сгустков.

    Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает больше факторов свертывания крови, которые помогают предотвратить чрезмерное кровотечение во время родов.Однако это также подвергает женщину более высокому риску развития опасного тромба внутри вены.

    По данным Американской кардиологической ассоциации, риск развития одного из этих сгустков у женщины более чем в 10 раз выше обычного в течение 6 недель после родов.

    Другое исследование показывает, что этот риск может быть даже в 22 раза выше в течение этого периода. Риск этих сгустков возвращается к норме через 18 недель после родов.

    Нормальные выделения из слизистой оболочки матки после родов называются лохиями.Он состоит из крови, слизи, других тканей и некоторых бактерий.

    Большинство женщин обнаруживают, что поток лохий у них самый сильный в первые 1–3 дня после родов и постепенно уменьшается в течение следующих недель.

    Каждая женщина индивидуальна, но большинство женщин может ожидать:

    • Первые 24 часа после рождения: Кровотечение очень сильное, с ярко-красной кровью. Сгустки могут иметь размер от большого (мяч для гольфа) до маленького (четверть). Любое замачивание гигиенической прокладки в течение одного часа должно быть доведено до сведения медицинского персонала, так как это может быть признаком серьезного кровотечения.
    • До 6 дней после рождения: Кровоток должен постепенно уменьшаться и может быть близок к нормальному менструальному циклу. Сгустки будут размером с четверть или меньше. Кровь может стать коричневатой или стать водянистой, розовато-красной. Если ярко-красная кровь продолжает течь, женщине следует поговорить с врачом, поскольку это может указывать на то, что кровотечение не замедляется должным образом.
    • От 7 до 10 дней после рождения: Кровь должна оставаться в основном темно-коричневой или блеклой розовато-красной.Поток должен быть легче, чем в первую неделю. Однако кормящие женщины могут заметить небольшой прилив крови во время или после кормления или сцеживания.
    • От 11 до 14 дней после рождения: Кровоток должен продолжать уменьшаться, а любые сгустки будут очень маленькими. Некоторые женщины замечают, что их потоки временно становятся более интенсивными или более яркими после физических нагрузок.
    • От 2 до 6 недель после рождения: Женщины могут несколько часов обходиться без кровотечения.Кровоток может измениться на белый или желтый, поскольку матка пытается вернуться в состояние до беременности.
    • Через 6 недель после рождения: Небольшие коричневые или желтые пятна являются нормальным явлением. Новым началом обильных выделений может быть менструальный цикл женщины, особенно если она не кормит грудью. Тем не менее, любое новое кровотечение или сгустки необходимо проверить у врача или акушерки.

    Женщинам не следует использовать тампоны или что-либо вводить во влагалище в течение как минимум 6 недель после родов.Некоторым женщинам может потребоваться подождать дольше.

    Обычно женщины должны обратиться к врачу или акушерке через 4–6 недель после родов для проверки. Женщине, возможно, придется раньше обратиться к врачу, если у нее возникнут какие-либо осложнения или ей было сделано кесарево сечение.

    Поделиться на PinterestБеременные и только что родившие женщины подвержены риску тромбоза глубоких вен.

    Если сгусток крови образуется в вене после родов, организм не сможет его растворить. Иногда этот сгусток может вырваться из вены и попасть в легкие, что называется тромбоэмболией легочной артерии.

    Гораздо реже происходит образование сгустков в артериях сердца или головного мозга, что может привести к сердечному приступу или инсульту.

    Поскольку у женщины особенно высок риск развития тромбов в вене после родов, она должна знать о любых потенциальных признаках, которые могут указывать на опасный для жизни сгусток.

    Признаки и симптомы опасного сгустка включают:

    • боль, покраснение, отек или тепло в одной ноге, которые могут указывать на тромбоз глубоких вен (ТГВ)
    • одышку или затрудненное дыхание
    • боль в груди
    • головокружение или обморок
    • озноб или липкая кожа
    • учащенное сердцебиение

    Некоторые женщины подвергаются более высокому риску образования одного из этих сгустков.Дополнительные факторы риска включают:

    • наличие предшествующего тромба
    • семейный анамнез сгустков крови или нарушений свертывания крови
    • избыточный вес
    • возраст старше 35
    • пребывание на постельном режиме во время беременности или длительное сидение
    • наличие двойняшки (близнецы, тройни)
    • , страдающие другим заболеванием, например аутоиммунным заболеванием, раком или диабетом
    Поделиться в PinterestПередвижение и физические упражнения с разрешения врача могут помочь предотвратить образование тромбов.

    Прохождение некоторых сгустков крови в лохиях после родов является нормальным и не может быть предотвращено.

    Однако есть способы предотвратить осложнения, связанные с опасными для жизни тромбами внутри тела. К ним относятся:

    • регулярно вставать и двигаться в течение дня
    • быть осведомленными о любых личных факторах риска образования тромбов и сообщать их врачу или акушеру
    • начинать упражнения с разрешения врача
    • видеть врач в соответствии с рекомендациями для послеродовых посещений
    • , зная признаки и симптомы сгустка крови, перечисленные выше

    Послеродовое кровотечение или чрезмерное кровотечение после родов может возникнуть по разным причинам.Продолжающееся кровотечение может привести к тяжелой и опасной для жизни кровопотере.

    Послеродовое кровотечение - серьезное осложнение для рожениц во всем мире, хотя смертность со временем снижается.

    Причины, как правило, включают:

    • матка не сокращается и не зажимается должным образом (это наиболее распространенное явление)
    • травма родового канала, шейки матки или других структур
    • проблемы со свертыванием крови
    • часть плаценты остается прикрепленным к матке

    После родов врачи и медсестры могут регулярно проверять матку, чтобы убедиться, что она сокращается и становится меньше.Если матка кажется мягкой и дряблой, или если у женщины сильное кровотечение, требуется неотложная медицинская помощь.

    Лечение послеродового кровотечения может включать:

    • Прохождение процедуры, при которой врач давит на матку руками, чтобы помочь ей сжаться.
    • Вставка небольшого баллона в матку для остановки кровотечения.
    • Прием окситоцина или аналогичного лекарства, вызывающего сокращения матки.
    • Специализированная процедура по блокированию кровотока в артериях матки.
    • Переливание крови для замены потерянной крови.
    • В тяжелых, опасных для жизни случаях - операция по удалению матки (гистерэктомия).

    С таким количеством изменений, происходящих с телом женщины после родов, бывает трудно понять, что является нормальным. Беременным женщинам следует поговорить с врачом о том, какого кровотечения ожидать. Они также могут обсудить любые факторы риска развития опасных внутренних сгустков.

    В целом, любые необычные симптомы, чрезмерные или большие сгустки, сильное кровотечение, признаки сгустка в вене и плохое самочувствие являются поводами для разговора с врачом или акушеркой.

    .

    Как изменились роды в этом веке?

    Сами роды вообще не изменились! Младенцы все еще рождаются сегодня так же, как они рождались из поколения в поколение. Но многое, связанное с родами, изменилось, в том числе:

    • Ожидания женщин от родов
    • Варианты обезболивания
    • Экономика родовспоможения и система здравоохранения
    • Технология, применяемая во время беременности и родов.

    Эти факторы сильно изменили опыт женщин при родах.

    Как изменились ожидания женщин в отношении родов?

    Сегодня женщина, рожающая ребенка в промышленно развитой стране, может разумно ожидать, что и она, и ее ребенок пройдут здоровый путь во время беременности и родов. Вынашивание ребенка в целом безопасно и не означает болезни или инвалидности. Сто лет назад многие женщины сталкивались с рождением ребенка с некоторым страхом, потому что знали об умерших матери или младенце. Однако сегодня есть некоторые ожидания, что изменения в технологии родовспоможения не только минимизируют риски, которые могли привести к смерти или инвалидности столетие назад, но и обещают идеальный результат.

    Кроме того, сегодня во многих частях мира женщины могут планировать свою беременность и, как правило, имеют меньше детей, чем столетие назад. Это создало культуру, в которой каждая беременность и ребенок привлекают пристальное внимание.

    Ожидания от обезболивания также изменились. Сто лет назад большинство детей во всем мире рождались дома. Хотя многие факторы способствовали переносу родов из дома в больницу, одной из важных причин этого изменения была разработка обезболивающей анестезии при родах, которая была доступна только в больнице.

    .

    Большинство женщин ждут 6 недель, чтобы заняться сексом после родов

    Согласно новому исследованию, проведенному в Австралии, большинство женщин говорят, что они снова начинают заниматься сексом через шесть-восемь недель после рождения первого ребенка.

    В рамках исследования периодически опрашивались 1 507 матерей, впервые живущих в Мельбурне, Австралия, на предмет их сексуальной активности в течение первого года после родов.

    В целом, 41 процент заявили, что возобновили вагинальный секс в течение 6 недель после родов, 65 процентов - к восьми неделям, 78 процентов - к 12 неделям и 94 процента - к 6 месяцам.

    Как правило, женщины сказали, что они вступали в какой-либо тип полового контакта до возобновления вагинального секса, при этом 53 процента заявили, что они участвовали в каком-либо виде сексуальной активности через 6 недель после родов.

    Операции, такие как кесарево сечение или использование щипцов во время родов, как правило, задерживают возобновление половой жизни. Через 6 недель 45 процентов женщин, перенесших кесарево сечение, и 32 процента женщин, перенесших роды без помощи родов, заявили, что они возобновили вагинальный секс.

    Разрез или разрыв промежности, области между влагалищем и анусом, снизил вероятность полового акта через 6 недель: только 32 процента женщин, перенесших разрез, и 35 процентов женщин, перенесших разрыв, возобновили половую жизнь. В настоящее время.

    Поскольку только 10 процентов женщин родят своего первого ребенка без травмы промежности, для большинства пар разумно ожидать отсрочки начала вагинального секса после родов, говорят исследователи.

    «Это полезная информация, которую пары должны знать до рождения ребенка, и она может помочь уменьшить чувство тревоги и вины из-за того, что не возобновит половую жизнь раньше», - сказала исследователь Элли Макдональд из Детского исследовательского института Мердока в Мельбурне.

    Поскольку исследование проводилось в Австралии, неясно, применимы ли результаты где-либо еще.

    На то, когда пара снова занимается сексом после родов, влияют многие факторы, и решение будет различным для каждой пары. По данным клиники Майо, многие врачи рекомендуют отложить секс на четыре-шесть недель после родов, чтобы шейка матки закрылась, кровотечение остановилось, а слезы зажили.

    Когда пары снова начинают заниматься сексом, важно правильно использовать противозачаточные средства, если пара не хочет сразу же завести еще одного ребенка.Некоторые исследования показывают, что короткий промежуток времени между беременностями связан с повышенным риском таких осложнений, как преждевременные роды и рождение ребенка с низкой массой тела.

    Исследование будет опубликовано 27 февраля в BJOG: Международном журнале акушерства и гинекологии.

    Передайте это : Большинство женщин говорят, что после родов они начинают заниматься сексом в течение шести-восьми недель.

    Эта история была предоставлена ​​MyHealthNewsDaily, сайтом-партнером LiveScience. Следуйте за Рэйчел Реттнер в Twitter @RachaelRettner или MyHealthNewsDaily @MyHealth_MHND . Мы также на Facebook и Google+ .

    .

    как женщины, столкнувшиеся с родами, должны подходить к своему плану родов?

    Подготовка к рождению ребенка - увлекательное время для потенциальных мам, но есть о чем подумать. Помимо рисования детской и обучения смене подгузников, беременным женщинам и их партнерам необходимо принимать решения о том, как они хотят привести своего ребенка в этот мир. Независимо от того, применяются ли естественные, лекарственные или хирургические средства, в зависимости от обстоятельств существуют связанные риски и преимущества.В этой статье мы исследуем различные методы родов и их результаты.

    Поделиться на Pinterest В прошлом женщины рожали естественным путем в сидячем положении, используя стул для родов.
    Изображение предоставлено: Eucharius Rösslin, 1513 (Аронс, 1994)

    Практики и идеологии родовспоможения претерпели множество изменений на протяжении всей истории. В 98 году нашей эры римлянин по имени Соранус написал учебник по акушерству, который широко использовался до 16 века.

    В средние века роды находились в руках акушерки, что на древнеанглийском означает «с женщиной».«Беременных женщин посещали их подруги, родственники и местные женщины, имевшие опыт оказания помощи при родах.

    На изображениях родов в это время обычно изображены рожающие женщины в вертикальном сидячем положении с использованием стульчика для родов, оставляющего место на сиденье.

    Другие положения в это время обычно включали положение полулежа или даже положение на корточках, и, конечно же, не было доступных анестетиков. Однако акушерки обычно использовали масла и мази, чтобы уменьшить разрыв промежности.

    В 1700-х годах в сфере деторождения произошел значительный сдвиг. Свою роль сыграли новейшие технологии, а также акушерки-мужчины или врачи, которые начали заменять женщин-акушерок. Фактически, за это время женщины-акушерки потеряли большую часть своего статуса, их изображали антисанитарными и непросвещенными, и они даже были связаны с колдовством.

    Это эпоха, которая знаменовала использование определенных инструментов, таких как щипцы и другие более разрушительные инструменты, такие как vectis - инструмент рычажного типа для изменения положения ребенка - и инструмент для вязания крючком с крючком, используемый для извлечения мертвый плод из тела матери.

    В 20-м веке роды из дома превратились в больницу, где стали обычным явлением высокотехнологичные устройства и процедуры, такие как датчик сердечного ритма плода, кесарево сечение и эпидуральная анестезия. К концу 1970-х годов в США уровень домашних рождаемости упал примерно до 1%.

    Перенесемся в наши дни, и бизнес, связанный с родами, сильно отличается от своего раннего происхождения. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что в 2012 году в США было зарегистрировано более 3,9 миллиона рождений.Из них более 2,6 миллиона родов были вагинальными, а около 1,3 миллиона - через кесарево сечение.

    Кроме того, подавляющее большинство этих родов произошло в больнице; только 1,4% доставок произошло в других странах. Из них более 65% произошли дома и 29% - в родильных домах.

    В 2009 году общая частота родов с помощью кесарева сечения достигла рекордно высокого уровня - 32,9%, что на 60% больше самого последнего минимума в 1996 году, составлявшего 20,7% всех родов.

    Учитывая этот значительный всплеск, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) в феврале этого года выпустил клинические рекомендации по сокращению числа случаев кесарева сечения, не показанных с медицинской точки зрения, а также индукции родов до 39 недель. Эти руководящие принципы включают инициативы, направленные на улучшение дородового ухода, изменение политики больниц и просвещение населения.

    Кесарево сечение считается необходимым с медицинской точки зрения, когда обстоятельства делают вагинальные роды опасными для матери или ребенка.Например, врачи или акушерки могут порекомендовать такой вариант, когда плод находится в тазовом предлежании - когда ягодицы или ступни ребенка обращены к тазу, а не к голове - или когда плацента покрывает шейку матки - это называется предлежанием плаценты.

    Недавно мы сообщили об исследовании, опубликованном в августе этого года, которое показало, что дети с тазовым предлежанием имеют более высокий риск смерти от естественных родов, чем кесарево сечение.

    Риски кесарева сечения

    Однако некоторые женщины выбирают факультативное кесарево сечение, когда для этого нет медицинских причин.В беседе с Medical News Today, , доктор Синеад О'Нил из Ирландского центра трансляционных исследований плода и новорожденных предупредила, что эта процедура представляет собой серьезную операцию на брюшной полости, которая сопряжена с определенными рисками:

    «Для матери это может включают инфекцию, тромбы, кровотечение, более длительный период восстановления и, хотя и редко, повышенный риск разрыва матки при последующих родах. У младенцев после кесарева сечения чаще встречаются респираторные проблемы, требующие лечения в отделении интенсивной терапии новорожденных.

    Она добавила, что женщины, перенесшие кесарево сечение, также могут испытывать хроническую боль в области таза, а некоторые из их детей подвержены повышенному риску развития астмы, диабета и избыточного веса.

    В июле д-р О’Нил и ее коллеги опубликовали исследование в PLOS Medicine , в котором было высказано предположение о небольшом, но значительном повышенном риске последующего мертворождения или внематочной беременности после кесарева сечения при первых родах женщины.

    Поделиться на Pinterest «Следует подчеркнуть, что кесарево сечение - это операция на брюшной полости, и все операции сопряжены с риском», - сказал д-р.Шинеад О’Нил.

    В деталях, команда обнаружила, что у женщин, у которых было кесарево сечение при их первых живых родах, частота мертворождений на 14% выше, а риск внематочной беременности при следующей беременности - на 9%, по сравнению с женщинами, у которых было вагинальное Доставка.

    Исследователи завершили свое исследование, отметив, что их результаты «лучше проинформируют женщин о преимуществах и рисках, связанных со всеми способами родов, и помогут женщинам и их партнерам принять более осознанное решение относительно способа родоразрешения, исходя из их индивидуальных обстоятельств беременности. .

    Вслед за своим исследованием, опубликованным в июле, доктор О'Нил и его коллеги провели исследование эффектов кесарева сечения и фертильности, опубликованное в журнале Human Reproduction , в котором было высказано предположение, что женщины с первичным кесаревым сечением вероятность рождения живого ребенка на 39% ниже, чем у женщин, родивших естественным путем.

    Однако д-р О’Нил добавила, что «это, скорее всего, связано с выбором матери отложить или избежать последующих родов, о чем свидетельствует снижение соотношения рисков в зависимости от типа кесарева сечения.

    В отчете ACOG о безопасной профилактике первичных родов с использованием кесарева сечения исследователи отмечают, что «для большинства беременностей с низким уровнем риска родоразрешение с помощью кесарева сечения, по-видимому, представляет больший риск материнской заболеваемости и смертности, чем роды через естественные родовые пути».

    Хотя Национальные институты здравоохранения отмечают, что вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) бывают успешными в 60-80% случаев, д-р О'Нил говорит, что неудачные VBAC связаны с повышенным риском разрыва матки, и кесарево сечение становятся все более рискованными с каждой последующей операцией.

    «В конечном счете, акушерки и акушеры должны иметь возможность обсуждать с женщинами варианты родов после кесарева сечения и возможны ли нормальные роды на основе доказательной базы и знаний, а также с учетом истории болезни женщины», - сказала она. сказал нам.

    Другой аспект родов, с которым сталкиваются беременные женщины, - это то, как справиться с болью. В библейской Книге Бытия Бог приговаривает Еву к болезненным родам из-за того, что она съела запретный плод («В боли родишь детей»), но современная медицина обнаружила причинно-биологические механизмы, лежащие в основе давления, которое женщины испытывают во время родов.

    Поделиться на Pinterest Во время активной стадии схваток схватки становятся сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу.

    Различают три стадии родов:

    1. 1 стадия: ранние активные роды
    2. 2 стадия: рождение ребенка
    3. 3 стадия: роды плаценты.

    Первая стадия влечет за собой фазу истончения и раскрытия, когда шейка матки расширяется и истончается, чтобы побудить ребенка спуститься в родовые пути. Это когда женщины будут испытывать легкие схватки через равные промежутки времени с интервалом менее 5 минут к концу ранних родов.

    По данным Mayo Clinic, у рожениц, впервые рожающих, средняя продолжительность этих ранних родов составляет от 6 до 12 часов, и обычно она сокращается с последующими родами.

    Большинство женщин сообщают, что ранние роды не вызывают особого дискомфорта, а некоторые даже продолжают заниматься своими повседневными делами.

    Однако во время активной фазы родов первой стадии схватки начинают становиться сильнее, продолжительнее и ближе друг к другу. Распространенные жалобы - спазмы и тошнота, а также усиление противодавления.Это время, когда большинство женщин направляются туда, где они хотят родить - будь то больница, родильный дом или в специально отведенном месте дома.

    Активные роды могут длиться до 8 часов, и это обычно бывает у большинства женщин, желающих сделать эпидуральную анестезию.

    Спинальная и эпидуральная анестезия - это лекарства, которые обезболивают части тела, чтобы блокировать боль. Эти лекарства, вводимые через катетер, помещенный в спину, или инъекции в позвоночник или вокруг него, позволяют женщине не спать во время родов.

    Хотя эти лекарства в целом считаются безопасными, они несут определенные риски и осложнения, такие как аллергические реакции, кровотечение вокруг позвоночника, падение артериального давления, инфекции позвоночника, повреждение нервов, судороги и сильная головная боль.

    Эпидуральные риски

    В мае этого года MNT сообщили об исследовании, проведенном доктором Робертом Д’Анджело из Медицинской школы Университета Уэйк Форест в Северной Каролине и его коллегами, в ходе которого изучались серьезные осложнения анестезии.

    Эти осложнения включали:

    • Высокий нейроаксиальный блок - неожиданно высокий уровень анестезии, который развивается в центральной нервной системе
    • Остановка дыхания во время родов и родоразрешения
    • Неизвестный спинномозговой катетер - необнаруженная инфузия местного анестетика в результате случайной пункции внешней оболочки спинного мозга.

    Изучив данные о более чем 257 000 родов в период с 2004 по 2009 годы, исследователи обнаружили, что было зарегистрировано только 157 осложнений, 85 из которых были связаны с анестезией.

    Они пришли к выводу, что, учитывая большой размер выборки, осложнения, связанные с анестезией во время родов, «очень редки». Хотя целью их исследования было выявить факторы риска, связанные с осложнениями, чтобы разработать официальные практические рекомендации, поскольку осложнения, связанные с анестезией, были настолько редкими, в каждой категории было слишком мало осложнений, чтобы определить факторы риска.

    Доктор Д'Анджело сообщил MNT , что после их исследования Общество акушерской анестезии и перинатологии (SOAP) и Институт качества анестезии (AQI) договорились работать вместе над созданием национального реестра серьезных осложнений для акушерская анестезия.

    Он добавил, что рабочая группа SOAP по серьезным осложнениям разработала проект, в котором перечислены серьезные осложнения, связанные с анестезией, и что AQI включила эту информацию на свой веб-сайт, который проходит окончательное тестирование.

    Когда его спросили, как в свете других побочных эффектов эпидуральной анестезии - таких как вмешательство в естественный процесс родов или замедление расширения - он посоветовал бы женщинам обдумывать эпидуральные или естественные роды, доктор Д'Анджело сказал нам:

    «К сожалению, роды очень болезненны, и никакие методы не снимают боль так эффективно, как эпидуральная анальгезия.Мы делаем все возможное, чтобы информировать пациентов о рисках и преимуществах эпидуральной анальгезии, поддерживать и поощрять естественные роды, когда они рассматривают этот вариант, и быть доступными, если они передумают по мере развития родов ».

    Он добавил, что исследования показывают, что эпидуральная анестезия замедляет первый период родов только на 45 минут, а второй период родов «примерно на 15 минут».

    После увеличения числа случаев кесарева сечения и того, что женщины выбирают обезболивающее с помощью лекарств, все еще есть женщины, которые хотят делать все естественным образом - или как можно ближе к нему.

    Для таких женщин существует ряд различных вариантов, которые могут помочь естественным образом облегчить боль при родах и даже предотвратить определенные негативные последствия.

    В исследовании йоги во время беременности, опубликованном в журнале Complementary Therapies in Clinical Practice , исследователи отмечают, что родовой стресс сам по себе может вызывать изменения в организме роженицы:

    «Боль во время родов вызывает общую стрессовую реакцию. , который имеет широко распространенное физиологическое воздействие на роженицу и плод женщины.Материнская выработка катехоламинов увеличивается, что влияет на процесс родов, уменьшая силу, продолжительность и координацию сокращений матки ».

    Управляя этой стрессовой реакцией, роженицы «смогли преодолеть боль и испытать психологический и духовный комфорт», - добавляют исследователи.

    В своем исследовании они обнаружили, что экспериментальная группа женщин, которые были рандомизированы для участия в программе йоги во время беременности, имели более высокий уровень комфорта для матери во время родов, испытывали меньшую боль во время родов и имели более короткую продолжительность первого периода родов. а также общее время родов по сравнению с контрольной группой, которая не участвовала в программе йоги.

    Гипноз для облегчения боли

    Другое исследование, в котором изучалось влияние гипноза на роды и исходы родов у беременных подростков, показало, что группа гипноза показала лучшие результаты с точки зрения осложненных родов, хирургических процедур и продолжительности пребывания в больнице по сравнению с контрольной группой. группа.

    Поделиться на PinterestТакие методы, как йога для беременных во время беременности и тренировка под гипнозом, могут снизить тревожность и улучшить переносимость боли во время родов.

    Исследователи из этого исследования, опубликованного в журнале Journal of Family Practice и возглавляемого докторомПол Г. Шойбле - обратите внимание, что гипноз использовался для снятия боли во время схваток и родоразрешения более века, но введение анестетиков в конце 19 века привело к его упадку.

    «Использование гипноза для подготовки пациента к родам и родам основано на предпосылке, что такая подготовка снижает тревогу, улучшает переносимость боли (снижает потребность в лекарствах), уменьшает родовые осложнения и способствует быстрому процессу выздоровления», - Добавить.

    С помощью этого метода участники обретают чувство активного участия и контроля, узнавая о процессе родов и альтернативных способах создания анестезии в организме естественным путем за счет высвобождения эндорфинов - нейротрансмиттеров, борющихся с болью.

    Поскольку вода оказывает на организм высвобождающее эндорфин действие, многие женщины также предпочитают комбинировать свой метод гипноза с родами в воде, в которых используется бассейн для родов.

    «Исследования, проведенные на данный момент, показывают, что использование гипноза последовательно снижает осложнения при анестезии и способствует уменьшению дискомфорта и приема лекарств во время родов и родоразрешения», - сказал доктор Шаубле MNT .

    Он добавил:

    «Я настоятельно рекомендую женщинам, которые в настоящее время разрабатывают свои планы родов, рассмотреть возможность добавления гипноза как средства подготовки к процессу родов, что повысит вероятность комфортного и здорового процесса родов.»

    В Великобритании и США методу под названием« HypnoBirthing »обучают практикующие в различных областях.

    Хотя существует ряд различных вариантов, которые женщины могут рассмотреть для своих планов родов, эксперты всех подходов согласны с тем, что женщины должны учиться и разговаривать со своими акушерками или врачами, чтобы определить курс, который лучше всего для них.

    .

    смертей при родах для цветных женщин?

    Американские матери умирают при родах чаще, чем в любой другой развитой стране, и наиболее подвержены риску цветные матери.

    Элизе Салазар было 19 лет, когда она родила на Гавайях. Ее наблюдали в военном госпитале, и, как латиноамериканки смешанной расы, она рано почувствовала, что ее мнение не имеет значения для бригады акушеров-гинекологов, оказывающих ей помощь.

    На самом деле, когда она попросила сделать эпидуральную анестезию, анестезиолог сказал ей, что сначала ей нужно доказать, что у нее достаточно боли.

    «Мне пришлось испытать родовые схватки, как он ожидал, прежде чем он разрешит эпидуральную анестезию», - сказал Салазар Healthline.

    Когда эпидуральная анестезия была окончательно одобрена, Салазар был удивлен, что ее дал ей не анестезиолог, а студент, которому он передал задачу.

    Салазар говорит, что студентка промахнулась трижды, в результате чего четыре раза ударила ее ножом в позвоночник, прежде чем было введено лекарство. Затем она установила эпидуральную анестезию только на 40 минут, сказав, что она хочет, чтобы она прекратилась, прежде чем у Салазара начнутся роды.

    «После того, как эпидуральная анестезия закончилась, я испытал самую ужасную боль в моей жизни. Я кричал, мне было трудно дышать, и я паниковал. В палату вошла медсестра и сказала мне «заткнуться», потому что я пугаю других пациентов. К тому времени, когда я был готов к родам, я уже полтора часа работал без лекарств, - сказал Салазар.

    За этим последовали слезы третьей степени после того, как медицинская бригада не сделала ей эпизиотомию (которую она перенесла со своим первым ребенком).

    Медперсонал также вымыл ее ребенка вскоре после родов, но оставил Салазара лежать на простынях, пропитанных кровью и жидкостями, и в загрязненной области влагалища более часа после родов.

    Большинство людей могло услышать историю Салазара и надеяться, что это единичный рассказ. Но правда в том, что истории, подобные ее, гораздо более распространены в Соединенных Штатах, чем следовало бы.

    Число плохих показателей материнского здоровья в Америке - не новость. NPR объединилась с ProPublica для шестимесячного расследования материнской смертности в Соединенных Штатах в 2017 году. Они обнаружили тревогу:

    • В США уровень материнской смертности выше, чем в любой другой развитой стране.
    • Излечимые осложнения часто являются причиной смерти матерей, тогда как правильный уход мог бы предотвратить эти смерти.
    • Больницы по-прежнему не готовы к оказанию неотложной помощи матерям.
    • Лишь 6 процентов грантов, выделенных на «здоровье матери и ребенка», фактически идут на охрану здоровья матерей.

    CNN, The New York Times и USA Today опубликовали похожие истории с убедительными данными о том, что, в то время как в других развитых странах материнская смертность снизилась, в Соединенных Штатах наблюдается резкий рост.

    Еще один аспект недавних отчетов о результатах в области материнского здоровья в Соединенных Штатах, кажется, в значительной степени игнорируется: для цветных женщин результаты еще хуже.

    Центр американского прогресса сообщает: «Вероятность смерти афроамериканок от родов в три-четыре раза выше, чем у белых женщин неиспаноязычного происхождения, и социально-экономический статус, образование и другие факторы не защищают от этого неравенства».

    На самом деле Салазар находится в хорошей компании со своей историей о травматических родах, поскольку и Бейонсе, и Серена Уильямс вышли в начале этого года с собственными историями.

    Джин Деклерк, доктор философии, профессор общественных наук о здоровье и заместитель декана докторантуры Бостонского университета. Он также является исследователем, который несколько лет пытался собрать точные цифры по показателям материнского здоровья в США.

    «Правительство не публикует официальный рейтинг с 2007 года», - сказал он Healthline. «Для этого есть полулегальные причины, потому что произошли некоторые изменения в измерениях. Но мы подумали, что сможем составить общую оценку, а затем начали разбираться в несоответствиях.”

    Его цель - сместить дискуссию с только результатов материнского здоровья на обсуждение общественного здравоохранения в целом. В ходе своего исследования он узнал, что в то время как уровень смертности женщин в возрасте до 15 и старше 45 лет в Соединенных Штатах снижается, уровень смертности женщин от 15 до 44 лет (детородный возраст) и особенно от 25 до 34 лет растет. Он считает, что эта проблема связана со здоровьем женщин в целом.

    Отвечая на вопрос о неравенстве результатов для цветных женщин, Деклерк упомянул о том, что они не слушают матерей из числа меньшинств и не принимают всерьез проблемы, о которых они сообщают, - точно так же, как и Салазар.

    «Это большой кусок», - сказал он. «Но мы также не можем игнорировать тот факт, что для многих женщин во многих штатах, если они не имеют частной страховки, они не получат государственную страховку, пока не забеременеют».

    Он объяснил, что система страхования Medicaid создана во многих штатах, чтобы облегчить получение разрешения после беременности. Но в этот момент она переносит все свои предыдущие, неконтролируемые проблемы со здоровьем на беременность, и ей может быть трудно найти поставщика, который позаботится о ней.Она найдет место для родов, но в большинстве штатов ее исключат из государственной страховки в течение 60 дней после родов.

    «Это, безусловно, дает понять женщинам, что их единственная важность - это переноска ребенка, и после рождения ребенка нам уже все равно», - сказал Деклерк. «Они не проваливаются, трещин нет. Для них вообще нет системы ухода.

    Это проблема, которую слишком хорошо знает Рива Томпсон, практикующий женский врач из государственной клиники в Нью-Йорке.Доктор Томпсон недавно участвовал в подкасте для HealthCetera о последствиях для здоровья матери для цветных женщин, где одной из докладчиков была молодая мать, которая поделилась своей травматической историей рождения.

    Обращаясь к Healthline как об истории, которой поделились в этом подкасте, так и об общих показателях материнского здоровья для цветных женщин, Томпсон сказала: «Я знаю, что все начинается с отсутствия дородового ухода. И тогда возникает проблема, что этих женщин просто не слышат ».

    Она рассказала о страхе, который она видит среди латиноамериканских женщин, особенно когда речь идет о заботе о материнском здоровье.Томпсон указала, что многие будут избегать ухода как можно дольше, потому что у них нет документов и они беспокоятся о депортации.

    Но это лишь небольшая часть тревожной картины охраны материнского здоровья.

    «Также отсутствует осведомленность», - добавила она. «И экономические факторы. Они могут не осознавать, что могут получить Medicaid, или им может быть сложно найти поставщика, когда он у них есть. Отсутствие знаний, страх, плохой или недостаточный доступ, стигматизация подростков или незапланированная беременность - все это может удерживать женщин от обращения за необходимой им помощью.

    Обсуждая недавние случаи Серены Уильямс и Бейонсе, а также ее собственный опыт в области медицины, Томпсон сказала: «Когда вы смотрите на результаты материнского здоровья для цветных женщин и понимаете, что они бедны даже среди женщин более высокий социально-экономический статус, вот когда вы должны учитывать влияние институционального расизма. Существует тенденция смотреть на женщин с культурной точки зрения, а не на то, что они говорят объективно ».

    Центр американского прогресса пришел к такому же выводу, назвав расизм и сексизм проблемами, которые «со временем ставят под угрозу здоровье женщин.

    Однако борьба с этими проблемами - это не то, что можно сделать в одночасье. По словам Деклерка, Universal Healthcare станет большим шагом на пути к тому, чтобы все женщины имели доступ к необходимой им помощи - не только во время беременности, но и до, и после нее.

    Он также считает, что социальную систему в целом необходимо пересмотреть, ссылаясь на такие вопросы, как декретный отпуск и отпуск для отца.

    Соединенные Штаты - единственная развитая страна, в которой отсутствует политика обязательного оплачиваемого отпуска по беременности и родам.В результате, как объяснил Деклерк, женщины ждут до последней минуты, чтобы взять отпуск с работы, чтобы они могли максимально использовать то немного времени, которое у них есть с ребенком, и минимизировать время, которое они проводят без зарплаты.

    «С точки зрения их здоровья и здоровья ребенка, - пояснил он, - очень важен перерыв до и после. Но они хотят проводить больше времени дома со своими младенцами, а наша нынешняя социальная структура не позволяет им делать то, что лучше для их здоровья ».

    По его словам, «это не только проблема системы здравоохранения.Именно социальная система играет роль в лучших результатах, которые видят другие страны ».

    Томпсон сказала, что хотела бы, чтобы поставщики медицинских услуг были более внимательными. «С самого начала своего медицинского образования они должны узнавать о культурных особенностях».

    Она также сказала, что хочет положить конец ограничениям, налагаемым в настоящее время на поставщиков медицинских услуг страховыми компаниями, диктующими, что они могут и не могут назначать.

    «Мы можем делать только как поставщики.Наша система здравоохранения должна позволять нам удовлетворять индивидуальные потребности пациента », - сказал Томпсон.

    На вопрос, что женщины могут сделать, чтобы защитить себя и улучшить состояние своего здоровья, она ответила: «Лучшее - это образование, знания и установление отношений с вашим лечащим врачом с самого начала. Но мы должны видеть вас раньше и чаще, чтобы иметь возможность это сделать ».

    Салазар, которая сейчас почти на двадцать лет удалена от своего травматического опыта родов, дает свой собственный совет для женщин, которые могут чувствовать, что их не слышат.«Я был молод и наивен. Я понятия не имел, что люди в таком положении могут быть такими небрежными или такими злыми. Если бы я пережил этот опыт сейчас, я бы не позволил медсестре игнорировать нас или говорить с нами так, как она, и не позволил бы анестезиологу разыграть Бога с моей болью ».

    Она сказала, что хотела бы подавать жалобы на недостаточную заботу и профессионализм, которые она получила.

    Салазар сказала, что она надеется, что ее история поможет другим высказаться, если они окажутся в аналогичной ситуации, и поймут, что то, что сотрудники больницы обращаются с ними определенным образом, не означает, что это нормально.

    .

    Смотрите также

© 2020 nya-shka.ru Дорогие читатели уважайте наш труд, не воруйте контент. Ведь мы стараемся для вас!